第一篇：關(guān)于農(nóng)村醫(yī)保

關(guān)于農(nóng)村醫(yī)保

A類藥品可以享受全報(bào)，C類就需要全部自負(fù)費(fèi)用，而B類報(bào)80%，自負(fù)20%的比例。

需要到指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，這點(diǎn)很重要！最好在購(gòu)買地就醫(yī),并不支持異地就醫(yī)的,因此就醫(yī)前征得當(dāng)?shù)蒯t(yī)療管理機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)很是必要.多項(xiàng)保險(xiǎn)報(bào)銷方法

例如

農(nóng)村學(xué)生參加“新型農(nóng)村合作醫(yī)療”后再參加學(xué)校推薦的“國(guó)壽健康學(xué)生綜合意外險(xiǎn)”，這樣投保重復(fù)嗎? 不重復(fù)。辦理到的保險(xiǎn)一般醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)有上限。醫(yī)院費(fèi)用是補(bǔ)償性的，也就是說例如醫(yī)藥費(fèi)用用了10000元，在農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷5000元。則你復(fù)印證明病歷等資料交到保險(xiǎn)公司索賠，保險(xiǎn)公司則減去5000元剩余部分再報(bào)銷。其余類推。也就是說可以報(bào)銷多次，只不過是報(bào)銷差額。

轉(zhuǎn)院去別地就醫(yī)報(bào)銷

如果在當(dāng)?shù)鼐涂稍卺t(yī)院即時(shí)結(jié)付。如果在外地，就可要開轉(zhuǎn)診證明，然后憑手續(xù)回當(dāng)?shù)貓?bào)銷。

出院回去報(bào)銷時(shí)，大概需要的手續(xù)有：

（1）住院病志復(fù)印件（2）費(fèi)用總清單

（3）住院收據(jù)、發(fā)票（原件）（4）診斷書（5）身份證、戶口本（6）合作醫(yī)療證（7）轉(zhuǎn)院手續(xù)

其中，第（1）--第（4）共四項(xiàng)，出院時(shí)需要找醫(yī)院索要。各地政策可能有所不同，但大致應(yīng)該差不多。

農(nóng)村醫(yī)保的范圍

1、門診補(bǔ)償：

（1）村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%，每次就診處方藥費(fèi)限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。

（2）鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額100元。

（3）二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷30%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。

（4）三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷20%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。

（5）中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。（6）鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門診補(bǔ)償年限額5000元。

2、住院補(bǔ)償（1）報(bào)銷范圍：

A、藥費(fèi)：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)限額200元；手術(shù)費(fèi)（參照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，超過1000元的按1000元報(bào)銷）。B、60周歲以上老人在興塔鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院，治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元，限額200元。

（2）報(bào)銷比例：鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%；二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷40%；三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷30%。

3、大病補(bǔ)償

（1）鎮(zhèn)風(fēng)險(xiǎn)基金補(bǔ)償：凡參加農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的住院病人一次性或全年累計(jì)應(yīng)報(bào)醫(yī)療費(fèi)超過5000元以上分段補(bǔ)償，即5001-10000元補(bǔ)償65%，10001-18000元補(bǔ)償70%。（2）鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補(bǔ)償年限額1.1萬元。以下是不屬農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍：

1、自行就醫(yī)（未指定醫(yī)院就醫(yī)或不辦理轉(zhuǎn)診單）、自購(gòu)藥品、公費(fèi)醫(yī)療規(guī)定不能報(bào)銷的藥品和不符合計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用；

2、門診治療費(fèi)、出診費(fèi)、住院費(fèi)、伙食費(fèi)、陪客費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、輸血費(fèi)（有家庭儲(chǔ)血者除外，按有關(guān)規(guī)定報(bào)銷）、冷暖氣費(fèi)、救護(hù)費(fèi)、特別護(hù)理費(fèi)等其他費(fèi)用；

3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫(yī)療事故的醫(yī)療費(fèi)用；

4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點(diǎn)名手術(shù)費(fèi)、會(huì)診費(fèi)等；

5、報(bào)銷范圍內(nèi)，限額以外部分。

很多農(nóng)民購(gòu)買了“新農(nóng)合”后，還購(gòu)買了一些商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)，如果購(gòu)買商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的話，您要先去報(bào)銷“新農(nóng)合”的費(fèi)用，然后余下的費(fèi)用再找保險(xiǎn)公司報(bào)銷。世紀(jì)保網(wǎng)提醒您：留下住院資料和相關(guān)的發(fā)票，因?yàn)橘Y料不全會(huì)引發(fā)很多的保險(xiǎn)理賠問題，留下相關(guān)資料可以減少很多不必要的麻煩。

第二篇：農(nóng)村醫(yī)保

常州市武進(jìn)區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法

第一章總則

第一條為建立健全農(nóng)村醫(yī)療保障體系，減輕農(nóng)村居民因疾病帶來的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，提高農(nóng)村居民健康保障水平，促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)穩(wěn)定，根據(jù)《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》（中發(fā)[2002]13號(hào)）、《國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部等部門關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意見的通知》（國(guó)辦發(fā)[2003]3號(hào)）、《江蘇省農(nóng)村初級(jí)衛(wèi)生保健條例》和《省政府關(guān)于在全省建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)施意見》（蘇政發(fā)[2003]75號(hào)），結(jié)合本區(qū)實(shí)際，制定本辦法。

第二條本辦法所稱的新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱農(nóng)村醫(yī)保），是指由各級(jí)政府組織引導(dǎo)、農(nóng)村居民參加、集體扶持、財(cái)政資助相結(jié)合，以大病補(bǔ)償為主的農(nóng)民互助共濟(jì)的醫(yī)療保險(xiǎn)。

第三條農(nóng)村醫(yī)保的基本原則是：以收定支、保障適度、統(tǒng)一管理、統(tǒng)一籌集、統(tǒng)一補(bǔ)償、?？顚Ｓ谩⑹罩胶?。

第四條本區(qū)行政區(qū)域內(nèi)，農(nóng)村醫(yī)保有關(guān)單位及個(gè)人必須遵守本辦法。

第二章組織機(jī)構(gòu)

第五條農(nóng)村醫(yī)保由區(qū)政府統(tǒng)一組織領(lǐng)導(dǎo)，區(qū)成立區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組（以下簡(jiǎn)稱區(qū)農(nóng)村醫(yī)保領(lǐng)導(dǎo)小組）。區(qū)農(nóng)村醫(yī)保領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室（以下簡(jiǎn)稱區(qū)農(nóng)村醫(yī)保辦）和新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)管理中心（以下簡(jiǎn)稱業(yè)務(wù)管理中心），農(nóng)村醫(yī)保辦設(shè)在區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障局，業(yè)務(wù)管理中心設(shè)在區(qū)衛(wèi)生局。

第六條各鎮(zhèn)（開發(fā)區(qū)）相應(yīng)成立新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，鎮(zhèn)長(zhǎng)（主任）任組長(zhǎng)，分管衛(wèi)生、勞動(dòng)保障的副鎮(zhèn)長(zhǎng)（副主任）任副組長(zhǎng)，成員由財(cái)政、衛(wèi)生、勞動(dòng)保障、地稅、工商、企管、經(jīng)管、民政、派出所等部門組成。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，人員從領(lǐng)導(dǎo)小組成員部門抽調(diào)組成。

第七條農(nóng)村醫(yī)保工作由區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障局牽頭，區(qū)衛(wèi)生局具體負(fù)責(zé)醫(yī)療和業(yè)務(wù)管理，選擇保險(xiǎn)公司參與運(yùn)作。各部門應(yīng)當(dāng)密切配合、相互監(jiān)督，建立健全檔案及報(bào)表，及時(shí)交換信息，實(shí)行資源共享。

第三章參保對(duì)象

第八條除已參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的外，戶口在本區(qū)的所有農(nóng)村居民和非農(nóng)村居民均參加本保險(xiǎn)。企事業(yè)單位中非本區(qū)戶籍且簽訂一年以上勞動(dòng)合同的外來務(wù)工人員，與本區(qū)戶口職工一樣參加本保險(xiǎn)。

第四章征繳及管理

第九條農(nóng)村醫(yī)保實(shí)行整戶參保制度，即家庭全部人員一起參加本保險(xiǎn)后，參保者才能按本辦法第五章、第六章的規(guī)定進(jìn)行補(bǔ)償。農(nóng)村醫(yī)保費(fèi)按年計(jì)收，一次繳清，實(shí)行一人一號(hào)的醫(yī)療保險(xiǎn)號(hào)碼制度。

第十條農(nóng)村醫(yī)保的籌集標(biāo)準(zhǔn)：

（一）單位（企業(yè)、個(gè)體工商戶等）按本單位職工應(yīng)參保人數(shù)（含外地職工）繳納農(nóng)村醫(yī)保費(fèi)，繳納標(biāo)準(zhǔn)為每人每年55元，其中：?jiǎn)挝焕U納30元，個(gè)人繳納25元。

（二）各類在校學(xué)生（含幼兒園）每人每年繳納30元，農(nóng)村務(wù)農(nóng)人員及其他參保人員每人每年繳納25元。

（三）常州市財(cái)政按全區(qū)參保人數(shù)每人每年5元標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)貼，區(qū)財(cái)政按全區(qū)參保人數(shù)每人每年25元標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)貼，鎮(zhèn)（開發(fā)區(qū)）財(cái)政按各鎮(zhèn)（開發(fā)區(qū)）參保人數(shù)每人每年10元標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)貼（實(shí)際參保人數(shù)達(dá)不到目標(biāo)人數(shù)的按目標(biāo)人數(shù)計(jì)算）。鼓勵(lì)經(jīng)濟(jì)條件較好的村集體經(jīng)濟(jì)組織對(duì)個(gè)人繳納部分進(jìn)行適當(dāng)補(bǔ)貼，鼓勵(lì)社會(huì)團(tuán)體和個(gè)人支持困難人群參保。

（四）民政局核定的最低生活保障線以下的對(duì)象，其個(gè)人應(yīng)繳納的農(nóng)村醫(yī)保費(fèi)由區(qū)財(cái)政和鎮(zhèn)財(cái)政各補(bǔ)貼50%，五保戶由鎮(zhèn)財(cái)政補(bǔ)貼。定期撫恤補(bǔ)助的革命烈士家屬、因公犧牲軍人家屬、病故軍人家屬、三等革命傷殘軍人和在鄉(xiāng)老復(fù)員軍人等優(yōu)撫對(duì)象，其個(gè)人繳納部份的農(nóng)村醫(yī)保費(fèi)由區(qū)財(cái)政補(bǔ)貼。

第十一條繳納辦法：

（一）單位職工的農(nóng)村醫(yī)保費(fèi)（單位繳納部分、職工個(gè)人繳納部分），按單位性質(zhì)分別由鎮(zhèn)政府委托不同的部門代收，企業(yè)由地稅部門負(fù)責(zé)代收，個(gè)體工商戶由工商部門負(fù)責(zé)代收，其他性質(zhì)的由鎮(zhèn)政府負(fù)責(zé)收繳。

（二）務(wù)農(nóng)人員及其他參保人員（含中小學(xué)校和幼兒園學(xué)生）以戶為單位向所在村委（居委）繳納。

（三）村委（居委）、單位應(yīng)詳實(shí)填寫參保人員登記表，繳款后由收費(fèi)部門出具專用票據(jù)，并將參保名單公布。

第十二條實(shí)行征收入庫日制度，2005年的征收入庫日為2005年1月25日，保險(xiǎn)期從2005年1月1日至12月31日。參保單位必須把農(nóng)村醫(yī)保費(fèi)在2005年1月15日前繳收費(fèi)單位，收費(fèi)單位在2005年1月20日前繳鎮(zhèn)財(cái)政所，鎮(zhèn)財(cái)政所在2005年1月25日前統(tǒng)一繳區(qū)農(nóng)村醫(yī)保辦。凡不在規(guī)定征收入庫日之前繳納的，不得在該參保，只能于下一參保。

第十三條農(nóng)村醫(yī)保和城鎮(zhèn)醫(yī)保不得重復(fù)參加。重復(fù)參保人員，不得重復(fù)享受醫(yī)保待遇，其個(gè)人重復(fù)繳納的農(nóng)村醫(yī)保費(fèi)退回個(gè)人。

第十四條農(nóng)村醫(yī)保費(fèi)的征收工作實(shí)行一級(jí)對(duì)一級(jí)負(fù)責(zé)，區(qū)政府對(duì)各鎮(zhèn)政府（開發(fā)區(qū)）下達(dá)工作目標(biāo)，實(shí)行目標(biāo)考核。全區(qū)各鎮(zhèn)（開發(fā)區(qū)）征收比例達(dá)到應(yīng)參?？?cè)藬?shù)的85％以上。

第十五條農(nóng)村醫(yī)?；鹑~集中到區(qū)農(nóng)村醫(yī)保辦，并設(shè)立財(cái)政專戶，實(shí)行收支兩條線，基金收繳后，及時(shí)劃撥保險(xiǎn)公司，由保險(xiǎn)公司按支出進(jìn)度劃撥業(yè)務(wù)管理中心和區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。業(yè)務(wù)管理中心負(fù)責(zé)全區(qū)范圍內(nèi)的結(jié)報(bào)補(bǔ)償?shù)葮I(yè)務(wù)管理。基金結(jié)余全部轉(zhuǎn)入下一使用，農(nóng)村醫(yī)?；鸾邮茇?cái)政、審計(jì)、勞動(dòng)保障、監(jiān)察部門的審計(jì)、監(jiān)察。

第五章 補(bǔ)償范圍及標(biāo)準(zhǔn)

第十六條參保人員（參保學(xué)生除外）的補(bǔ)償項(xiàng)目是住院醫(yī)療費(fèi)用。具體可報(bào)銷的范圍和費(fèi)用，參照區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的用藥目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等方面的規(guī)定確定。

第十七條參保人員的每次住院醫(yī)療費(fèi)用，按照城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的規(guī)定，確定可報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用，按下表規(guī)定分段計(jì)算，累計(jì)補(bǔ)償。具體標(biāo)準(zhǔn)如下：

300元以下 不予補(bǔ)償

300元以上至2000元部分 補(bǔ)償30％；

2000元以上至4000元部分 補(bǔ)償40％；

4000元以上至6000元部分 補(bǔ)償50％；

6000元以上至10000元部分 補(bǔ)償60％；

10000元以上至30000元部分 補(bǔ)償70％；

30000元以上部分 補(bǔ)償80％；

住院總費(fèi)用在500元以上的，補(bǔ)償費(fèi)用不足100元的補(bǔ)足100元。

惡性腫瘤的化療、放療，慢性腎功能衰竭的血液透析和腹膜透析，肝、腎移植后抗排斥用藥等門診費(fèi)用，半年累計(jì)后視作一次住院并按上述比例補(bǔ)償。

參保人全年一次或多次累計(jì)補(bǔ)償金額最高為50000元。

第十八條為鼓勵(lì)參保人員就地就醫(yī)，在本區(qū)鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治的，執(zhí)行上述補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)；在本區(qū)區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治的，按上述標(biāo)準(zhǔn)的80％補(bǔ)償；在常州市醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治的, 按上述標(biāo)準(zhǔn)的60％補(bǔ)償；在常州市以外的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治的，按上述標(biāo)準(zhǔn)的50％補(bǔ)償。

第十九條不予補(bǔ)償范圍：

（一）參保人員因自殺、自殘、斗毆、吸毒、醫(yī)療事故、因違法犯罪造成傷害所支付的醫(yī)療費(fèi)用；

（二）工傷、車禍造成參保人員的傷害所支付的醫(yī)療費(fèi)用；

（三）因第三者造成參保人員的傷害所支付的醫(yī)療費(fèi)用，依法應(yīng)由第三者承擔(dān)的部分；

（四）懷孕、流產(chǎn)、墮胎、分娩及采取其他計(jì)劃生育措施所需的一切費(fèi)用；

（五）鑲牙、口腔正畸、驗(yàn)光配鏡、助聽器、器官、美容治療、整容和矯形手術(shù)、氣功、按摩、家庭病床、健康體檢、康復(fù)性醫(yī)療、非醫(yī)療性個(gè)人服務(wù)等項(xiàng)目的費(fèi)用以及陪客費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、救護(hù)車費(fèi)、中藥煎藥費(fèi)、點(diǎn)名手術(shù)費(fèi)、交通費(fèi)、出診費(fèi)等區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付的診療項(xiàng)目、生活服務(wù)項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施費(fèi)用；

（六）區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄外的藥品費(fèi)用；

（七）未執(zhí)行農(nóng)村醫(yī)保規(guī)定自行投醫(yī)、自購(gòu)藥品所發(fā)生的費(fèi)用；

（八）區(qū)農(nóng)村醫(yī)保領(lǐng)導(dǎo)小組確定的其他不予補(bǔ)償?shù)馁M(fèi)用。

第二十條建立門診費(fèi)的補(bǔ)償機(jī)制，參保人員（含學(xué)生）到區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院和村衛(wèi)生室就診，其門診費(fèi)按城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的用藥目錄和診療項(xiàng)目報(bào)銷10%，補(bǔ)償金最高限額500元，具體補(bǔ)償辦法由業(yè)務(wù)管理中心制訂。

第六章 參保學(xué)生的補(bǔ)償范圍和標(biāo)準(zhǔn)

第二十一條在校學(xué)生（包括幼兒園）的補(bǔ)償范圍是住院醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償和意外險(xiǎn)補(bǔ)償。

第二十二條參保學(xué)生因疾病或遭受意外傷害支付的鎮(zhèn)級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院醫(yī)療費(fèi)用，參照區(qū)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的規(guī)定，確定可報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用，按下表規(guī)定的分級(jí)累進(jìn)比例給付醫(yī)療保險(xiǎn)金：

100元以下 不予補(bǔ)償

100元以上至1000元部分 補(bǔ)償50％；

1000元以上至5000元部分 補(bǔ)償60％；

5000元以上至10000元部分 補(bǔ)償70％；

10000元以上至30000元部分 補(bǔ)償80％；

30000元以上部分 補(bǔ)償90％；

參保學(xué)生全年累計(jì)補(bǔ)償金額最高為60000元。

第二十三條參保學(xué)生發(fā)生疾病或遭受意外傷害而致身故或殘疾的，按下列規(guī)定補(bǔ)償：

（一）參保學(xué)生自意外傷害發(fā)生之日起180日內(nèi)身故或因疾病身故，補(bǔ)償5000元。

（二）參保學(xué)生自意外傷害發(fā)生之日起180日內(nèi)因同一原因身體殘疾的，按該項(xiàng)身體殘疾在《人身保險(xiǎn)殘疾程度與保險(xiǎn)金給付比例表》中對(duì)應(yīng)的給付比例與5000元的乘積補(bǔ)償。如治療仍未結(jié)束的，按第180日的身體情況進(jìn)行殘疾鑒定，并據(jù)此進(jìn)行補(bǔ)償。

參保學(xué)生因同一意外傷害造成一項(xiàng)以上身體殘疾時(shí)，則按對(duì)應(yīng)項(xiàng)的殘疾補(bǔ)償金之和進(jìn)行補(bǔ)償。但不同殘疾項(xiàng)目屬于同一手或同一足時(shí)，則按其中一項(xiàng)的殘疾補(bǔ)償金進(jìn)行補(bǔ)償；如殘疾項(xiàng)目所對(duì)應(yīng)的補(bǔ)償比例不同時(shí)，則僅按其中比例較高一項(xiàng)的殘疾補(bǔ)償金進(jìn)行補(bǔ)償。

（三）參保學(xué)生因死亡或殘疾所應(yīng)得的最高補(bǔ)償額為5000元。

第二十四條不予補(bǔ)償范圍

因下列情形之一，則不予補(bǔ)償：

（一）投保者、受益人對(duì)參保學(xué)生、幼兒的故意殺害、傷害；

（二）故意犯罪或拒捕；

（三）斗毆、醉酒、自殺、故意自傷及服用、吸食、注射毒品；

（四）受酒精、毒品、管制藥物的影響而導(dǎo)致的意外；

（五）酒后駕駛、無照駕駛或駕駛無有效行駛證的機(jī)動(dòng)交通工具；

（六）患有先天性或遺傳性疾?。?/p>

（七）流產(chǎn)、分娩；

（八）因整容手術(shù)或其他內(nèi)、外科手術(shù)導(dǎo)致的醫(yī)療事故；

（九）未遵醫(yī)囑、私自服用、涂用、注射藥物；

（十）從事潛水、跳傘、攀巖運(yùn)動(dòng)、探險(xiǎn)活動(dòng)、武術(shù)比賽、摔跤比賽、特技表演、賽馬、賽車、蹦極等高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)；

（十一）用于矯形、整形、美容、心理咨詢、器官移植或修復(fù)、安裝及購(gòu)買殘疾用具（如輪椅、假肢、助聽器、配鏡、假眼等）的費(fèi)用；

（十二）體檢、療養(yǎng)、康復(fù)治療；

（十三）在不屬區(qū)農(nóng)村醫(yī)保辦認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療費(fèi)用和?？崎T診費(fèi)用（包括國(guó)外及境外醫(yī)院、中外合資醫(yī)院、康復(fù)中心、聯(lián)合診所、民辦醫(yī)院、家庭病床等）；

（十四）支付的交通費(fèi)、住宿費(fèi)、生活補(bǔ)助費(fèi)、誤工補(bǔ)貼費(fèi)、護(hù)理費(fèi)；

（十五）支付的醫(yī)療費(fèi)用中依法應(yīng)由第三者賠償?shù)牟糠?，但肇事者逃逸或無賠償能力的除外。

第七章 資格核準(zhǔn)及如實(shí)告知管理

第二十五條參保人員住院時(shí)應(yīng)憑身份證、戶口簿及醫(yī)?？ㄖ羺^(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保專管員處確認(rèn)其資格。資格核準(zhǔn)結(jié)束后，醫(yī)保專管員應(yīng)對(duì)參保人或其家屬如實(shí)告知有關(guān)醫(yī)保政策，并發(fā)放相關(guān)資料。

第二十六條參保人或其家屬在接受醫(yī)保專管員如實(shí)告知后，在如實(shí)告知登記表上簽字確認(rèn)，登記表作為原始憑證之一歸檔。

第八章住院管理

第二十七條參保人在區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治可自主擇院，在診治醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保專管員處登記，接受資格核準(zhǔn)和如實(shí)告知。

第二十八條參保人要求在區(qū)外醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治的，應(yīng)到區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，接受資格核準(zhǔn)和如實(shí)告知。因急診直接在常州市醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治的，應(yīng)憑急診證明在三日內(nèi)到所在鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保專管員處補(bǔ)辦登記和告知手續(xù)。

第二十九條參保人員因工作、出差、探親、休假等期間異地發(fā)病時(shí)，屬急診的可在當(dāng)?shù)毓⑨t(yī)院就醫(yī)，如需轉(zhuǎn)院，原則上轉(zhuǎn)回本區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，如病情不能轉(zhuǎn)回本區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，應(yīng)在住院七日內(nèi)，由參保人員家屬憑急診住院證明到所在鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保專管員處補(bǔ)辦登記和告知手續(xù)。

第九章補(bǔ)償管理

第三十條業(yè)務(wù)管理中心與區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的計(jì)算機(jī)實(shí)施聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，參保者在區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出院結(jié)賬時(shí)即獲得補(bǔ)償。

第三十一條參保人員在常州市醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的，出院后3日內(nèi)；在常州市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的，出院后7日內(nèi)，由參保人或其家屬憑下列證明材料到所在鎮(zhèn)醫(yī)保專管員處申請(qǐng)醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償：

（一）參保人的身份證（復(fù)印件一份）、戶口簿、醫(yī)保卡；

（二）門（急）診病歷、住院費(fèi)用明細(xì)單（醫(yī)囑單）、出院記錄、醫(yī)療費(fèi)用原始發(fā)票。

第三十二條醫(yī)保專管員必須對(duì)參保人的上述材料嚴(yán)格審核，一般情況下，醫(yī)保專管員在收齊材料之日起五個(gè)工作日內(nèi)，給付醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償金。對(duì)金額較小且無特殊情況的，實(shí)行當(dāng)場(chǎng)補(bǔ)償。經(jīng)醫(yī)保專管員和業(yè)務(wù)管理中心審核有疑問，暫時(shí)不能確定補(bǔ)償金額的，亦必須在十個(gè)工作日內(nèi)給予答復(fù)。

第三十三條對(duì)弄虛作假者的處理規(guī)定：

（一）經(jīng)查實(shí)，醫(yī)務(wù)人員在提供憑證時(shí)有弄虛作假行為的，由區(qū)衛(wèi)生行政部門視情節(jié)輕重給予行政處分，觸犯法律的，移交司法機(jī)關(guān)處理。

（二）經(jīng)查實(shí)，弄虛作假的參保人員一律不予補(bǔ)償，對(duì)已補(bǔ)償者通過勸說或司法途徑追回補(bǔ)償款。

第十章監(jiān)督管理

第三十四條農(nóng)村醫(yī)保實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理。業(yè)務(wù)管理中心與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂合同。對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，實(shí)行年審制度。

第三十五條區(qū)衛(wèi)生局對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督，保險(xiǎn)公司應(yīng)嚴(yán)格履行合同規(guī)定的義務(wù)，各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任，認(rèn)真執(zhí)行農(nóng)村醫(yī)保政策規(guī)定。對(duì)嚴(yán)重違反協(xié)議的單位，取消其醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)資格和服務(wù)資格。

第三十六條農(nóng)村醫(yī)保工作接受群眾監(jiān)督。業(yè)務(wù)管理中心設(shè)立投訴和舉報(bào)電話，受理投訴和舉報(bào)后在15個(gè)工作日內(nèi)按照有關(guān)規(guī)定作出處理。

第三十七條農(nóng)村醫(yī)?；鸾邮茇?cái)政、審計(jì)、勞動(dòng)保障、監(jiān)察部門的審計(jì)、監(jiān)督。

第三十八條區(qū)鎮(zhèn)兩級(jí)人民政府和有關(guān)部門對(duì)在農(nóng)村醫(yī)保工作中作出顯著成績(jī)的單位和個(gè)人，應(yīng)給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)在農(nóng)村醫(yī)保工作中不負(fù)責(zé)任造成嚴(yán)重影響的，進(jìn)行批評(píng)教育直至追究法律責(zé)任。

第十一章附則

第三十九條本辦法由區(qū)農(nóng)村醫(yī)保辦負(fù)責(zé)解釋。

本辦法從2005年1月1日起開始實(shí)施。

武進(jìn)區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)介紹

一、參保對(duì)象：

除已參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)戶口在本區(qū)的所有農(nóng)村居民和非農(nóng)村居民均參加本保險(xiǎn)。企事業(yè)單位中非本區(qū)戶籍且簽訂一年以上勞動(dòng)合同的外來務(wù)工人員，與本區(qū)戶口職工一樣參加本保險(xiǎn)。

二、補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)：

參保人員(參保學(xué)生除外)的補(bǔ)償項(xiàng)目是住院醫(yī)療費(fèi)用和門診醫(yī)療費(fèi)用（本區(qū)居民）。具體可報(bào)銷的范圍和費(fèi)用，參照區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的用藥目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等方面的規(guī)定確定。

參保人員的每次住院醫(yī)療費(fèi)用，按照城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的規(guī)定，確定可報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用，按下表規(guī)定分段計(jì)算，累計(jì)補(bǔ)償。具體標(biāo)準(zhǔn)如下：

300元以下 不予補(bǔ)償；

300以上到4000元部份 補(bǔ)償50%;

4000以上到10000元部份 補(bǔ)償60%;

10000以上到30000元部份 補(bǔ)償70%;

30000元以上部份 補(bǔ)償80%;

住院總費(fèi)用在500元以上的，補(bǔ)償費(fèi)用不足100元的補(bǔ)足100元。

惡性腫瘤的化療、放療，慢性腎功能衰竭的血液透析和腹膜透析，肝、腎移植后抗排斥用藥等門診費(fèi)用，半年累計(jì)后視作一次住院并按上述比例補(bǔ)償。

參保人全年一次或多次累計(jì)補(bǔ)償金額最高為50000元。

為鼓勵(lì)參保人員就地就醫(yī)，在本區(qū)鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治的，執(zhí)行上述補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)；在本區(qū)區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治的，按上述標(biāo)準(zhǔn)的90％補(bǔ)償；在常州市及以外醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治的，按上述標(biāo)準(zhǔn)的60％補(bǔ)償。

參保的本區(qū)居民（含學(xué)生）到區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，其門診費(fèi)按城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的用藥目錄和診療項(xiàng)目報(bào)銷15％，門診補(bǔ)償全年限額500元。

三、住院管理：

參保人在區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治可自主擇院，在診治醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保專管員處登記，接受資格核準(zhǔn)和如實(shí)告知。

參保人要求在區(qū)外醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治的，應(yīng)到區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，接受資格核準(zhǔn)和如實(shí)告知。因急診直接在常州市醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治的，應(yīng)憑急診證明在三日內(nèi)到所在鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保專管員處補(bǔ)辦登記和告知手續(xù)。

參保人員因工作、出差、探親、休假等期間異地發(fā)病時(shí)，屬急診的可在當(dāng)?shù)毓⑨t(yī)院就醫(yī)，如需轉(zhuǎn)院，原則上轉(zhuǎn)回本區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，如病情不能轉(zhuǎn)回本區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，應(yīng)在住院七日內(nèi)，由參保人員家屬憑急診住院證明到所在鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保專管員處補(bǔ)辦登記和告知手續(xù)。

四、補(bǔ)償程序：

業(yè)務(wù)管理中心與區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的計(jì)算機(jī)實(shí)施聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，參保者在區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出院結(jié)賬時(shí)即獲得補(bǔ)償。

參保人員在常州市醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的，出院后3日內(nèi)；在常州市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的，出院后7日內(nèi)，由參保人或其家屬憑下列證明材料到所在鎮(zhèn)醫(yī)保專管員處申請(qǐng)醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償：

（一）參保人的身份證（復(fù)印件一份）、戶口簿、醫(yī)保卡；

（二）門（急）診病歷、住院費(fèi)用明細(xì)單（醫(yī)囑單）、出院記錄、醫(yī)療費(fèi)用原始發(fā)票。

醫(yī)保專管員必須對(duì)參保人的上述材料嚴(yán)格審核，一般情況下，醫(yī)保專管員在收齊材料之日起五個(gè)工作日內(nèi)，給付醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償金。對(duì)金額較小且無特殊情況的，實(shí)行當(dāng)場(chǎng)補(bǔ)償。經(jīng)醫(yī)保專管員和業(yè)務(wù)管理中心審核有疑問，暫時(shí)不能確定補(bǔ)償金額的，亦必須在十個(gè)工作日內(nèi)給予答復(fù)。

五、醫(yī)療網(wǎng)點(diǎn)：

我區(qū)具備新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化結(jié)報(bào)的30家醫(yī)院為：

武進(jìn)人民醫(yī)院

武進(jìn)第二人民醫(yī)院

武進(jìn)第三人民醫(yī)院

武進(jìn)中醫(yī)院

前黃鎮(zhèn)人民醫(yī)院

雪堰鎮(zhèn)衛(wèi)生院

雪堰鎮(zhèn)潘家衛(wèi)生院

雪堰鎮(zhèn)漕橋衛(wèi)生院

禮嘉鎮(zhèn)衛(wèi)生院

前黃鎮(zhèn)寨橋衛(wèi)生院

湖塘鎮(zhèn)馬杭衛(wèi)生院

湖塘鎮(zhèn)鳴凰衛(wèi)生院

南夏墅街道衛(wèi)生院

牛塘鎮(zhèn)衛(wèi)生院

橫林鎮(zhèn)人民醫(yī)院

洛陽鎮(zhèn)衛(wèi)生院

遙觀鎮(zhèn)衛(wèi)生院

鄭陸鎮(zhèn)衛(wèi)生院 橫山橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院

橫山橋鎮(zhèn)芙蓉衛(wèi)生院 鄭陸鎮(zhèn)焦溪衛(wèi)生院

奔牛鎮(zhèn)人民醫(yī)院

鄒區(qū)鎮(zhèn)卜弋衛(wèi)生院

鄒區(qū)鎮(zhèn)衛(wèi)生院

嘉澤鎮(zhèn)夏溪衛(wèi)生院

湟里鎮(zhèn)衛(wèi)生院

湟里鎮(zhèn)東安衛(wèi)生院

嘉澤鎮(zhèn)衛(wèi)生院

成章甲狀腺?？漆t(yī)院

坂上眼科醫(yī)院

以上醫(yī)院均具備住院和門診即時(shí)即報(bào)功能。

其中的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院下轄的計(jì)180余家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站具備計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化的門診即時(shí)即報(bào)功能。

區(qū)外的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為公立三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及常州廣化醫(yī)院的眼耳鼻?？?。

江蘇省高等學(xué)校副教授資格條件(試行)

第一章

總

則

第一條

資格標(biāo)準(zhǔn)

具有本學(xué)科系統(tǒng)而堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)和專業(yè)基礎(chǔ)，具有較高的理論研究水平，能及時(shí)掌握本學(xué)科發(fā)展前沿的動(dòng)態(tài)，不斷拓寬知識(shí)面，不斷更新知識(shí)結(jié)構(gòu)，具有穩(wěn)定的研究方向和系統(tǒng)的研究成果，具有較高的學(xué)術(shù)造詣，具有提出本專業(yè)新的研究方向和開拓新研究領(lǐng)域的能力。具有較強(qiáng)的教學(xué)能力，教學(xué)業(yè)績(jī)突出，教書育人；具有外語和計(jì)算機(jī)信息技術(shù)應(yīng)用的能力；具有良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神。

第二條

適用范圍

本資格條件適用于本省各類高等學(xué)校在職在崗的教師。

第二章

申報(bào)條件

第三條

政治素質(zhì)、職業(yè)道德要求

遵守國(guó)家法律和法規(guī)，熱愛祖國(guó)，擁護(hù)中國(guó)共產(chǎn)黨的領(lǐng)導(dǎo)，熱愛人民的教育事業(yè)，貫徹國(guó)家的教育方針；具有良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神，學(xué)風(fēng)端正，教書育人，敬業(yè)愛崗，為人師表。任現(xiàn)職期間綜合考核在合格(稱職)以上。

任現(xiàn)職期間，在規(guī)定的任職年限基礎(chǔ)上，出現(xiàn)下列情況之一的，從下年起延遲申報(bào)。

(一)考核基本合格(基本稱職)及以下或受警告處分者，延遲1年以上。

(二)受記過以上處分者，延遲2年以上。

(三)謊報(bào)資歷、業(yè)績(jī)，剽竊他人成果等弄虛作假行為者，延遲3年以上。對(duì)偽造學(xué)歷、學(xué)位等情節(jié)特別嚴(yán)重者，取消其現(xiàn)任專業(yè)技術(shù)職務(wù)資格。

第四條

學(xué)歷、資歷要求

必須具備下列條件之一：

(一)獲得博士學(xué)位后，取得講師資格并受聘講師職務(wù)2年以上。

(二)具有大學(xué)本科以上學(xué)歷或?qū)W士以上學(xué)位(本科院校中40歲以下的教師須具備研究生學(xué)歷或碩士以上學(xué)位)，取得講師資格并受聘講師職務(wù)5年以上。

第五條

外語要求

熟練掌握一門外語(從事外語專業(yè)教學(xué)工作的教師須熟練掌握第二外國(guó)語)。參加國(guó)家或全省統(tǒng)一組織的職稱外語考試，取得合格證書，并在有效期內(nèi)。具備下列條 牛之一者，可免試。

(一)取得研究生學(xué)歷或碩士以上學(xué)位。

(二)因公出國(guó)，出國(guó)前通過國(guó)家出國(guó)人員外語水平考試，并在國(guó)外學(xué)習(xí)或工作1年以上。

(三)符合省人事(職稱)部門有關(guān)規(guī)定。

第六條

計(jì)算應(yīng)用能力要求

具有開展教學(xué)、科研工作所需的計(jì)算機(jī)信息技術(shù)應(yīng)用能力。參加省人事廳組織的全省專業(yè)技術(shù)人員信息化素質(zhì)培訓(xùn)考核，取得《信息化素質(zhì)培訓(xùn)考核合格證》；或參加 省教育廳組織的職稱計(jì)算機(jī)信息技術(shù)應(yīng)用能力考核，取得省職稱辦、省教育廳統(tǒng)一頒發(fā)的合格證書，且均在有效期內(nèi)。具備下列條件之一者，可免試。

(一)取得計(jì)算機(jī)專業(yè)本科以上學(xué)歷。

(二)參加全國(guó)計(jì)算機(jī)軟件專業(yè)技術(shù)資格(水平)考試，成績(jī)合格。

(三)非計(jì)算機(jī)專業(yè)畢業(yè)的、觀從事計(jì)算機(jī)專業(yè)教學(xué)工作，申報(bào)計(jì)算機(jī)學(xué)科副教授資格的人員。

第七條

繼續(xù)教育要求

任現(xiàn)職以來，按照《江蘇省專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育暫行規(guī)定》等相關(guān)要求，并結(jié)合從事的教學(xué)與科研工作需要，完成《江蘇省高等學(xué)校教師進(jìn)修工作規(guī)程》所規(guī)定的進(jìn)修任務(wù)和其他繼續(xù)教育任務(wù)，達(dá)到規(guī)定的要求。根據(jù)所從事教學(xué)、科研工作特點(diǎn)，到基層服務(wù)、社會(huì)實(shí)踐。有條件的高校文科教師須到基層開展1年以上的社會(huì)實(shí)踐，理科教師須到工礦企業(yè)開展1年以上的工程實(shí)踐、專業(yè)實(shí)踐，提高其專業(yè)水平和業(yè)務(wù)能力。

第三章

評(píng)審條件

第八條

專業(yè)理論知識(shí)要求

具有本學(xué)科系統(tǒng)而堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)，比較豐富的教學(xué)、科研實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和較強(qiáng)的教學(xué)、科研能力；能及時(shí)掌握本學(xué)科的發(fā)展前沿動(dòng)態(tài)，不斷拓寬知識(shí)面，不斷更新知識(shí)結(jié)構(gòu)。

第九條

教學(xué)業(yè)績(jī)、成果要求

(一)系統(tǒng)擔(dān)任過2門以上課程的全部講授工作，其中1門為基礎(chǔ)課或?qū)I(yè)基礎(chǔ)課或主干課程。同時(shí)，按照教學(xué)計(jì)劃要求，指導(dǎo)過學(xué)生實(shí)習(xí)、社會(huì)調(diào)查，指導(dǎo)過畢業(yè)論文、畢業(yè)設(shè)計(jì)等，指導(dǎo)過學(xué)生進(jìn)行科學(xué)技術(shù)活動(dòng)等，協(xié)助教授、副教授指導(dǎo)過研究生、青年教師等。

(二)把育人滲透到教學(xué)過程中，關(guān)心學(xué)生全面成長(zhǎng)，善于做深入細(xì)致的思想工作，注意在教學(xué)過程中幫助學(xué)生樹立正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀。擔(dān)任學(xué)生的思想政治教育工作，或教學(xué)、科學(xué)研究等方面的管理工作。任現(xiàn)職以來，擔(dān)任過1年以上班主任、政治輔導(dǎo)員等學(xué)生管理工作。

(三)教學(xué)成績(jī)突出。在教學(xué)過程中，能根據(jù)本學(xué)科發(fā)展前沿和現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，不斷改革、更新、充實(shí)教學(xué)內(nèi)容，掌握現(xiàn)代化的教學(xué)手段；教學(xué)態(tài)度認(rèn)真嚴(yán)謹(jǐn)，經(jīng)驗(yàn)豐富．教學(xué)觀點(diǎn)正確，方法得當(dāng)，注意對(duì)學(xué)生能力的培養(yǎng)，在開發(fā)學(xué)生智力方面成績(jī)顯著。

(匹)任現(xiàn)職以來，完成學(xué)校規(guī)定的教學(xué)工作量，教學(xué)綜合考核在良好以上，以教學(xué)為主的教師須為優(yōu)秀。

(五)任現(xiàn)職以來，獨(dú)立或作為第一作者發(fā)表過1篇以上教學(xué)研究論文。第十條

科研業(yè)績(jī)、成果要求

(一)以教學(xué)為主的教師

以教學(xué)為主的教師，系指本科院校中長(zhǎng)期從事基礎(chǔ)課、公共課教學(xué)工作的教師。任現(xiàn)職以來，須具備下列條件之一：

1．在省級(jí)以上刊物上獨(dú)立或作為第一作者發(fā)表高水平、有創(chuàng)見的本專業(yè)學(xué)術(shù)論文：文科4篇以上，理工等學(xué)科3篇以上；或編撰正式出版的通用教材，本人編寫8萬字以上，同時(shí)在省級(jí)以上刊物上獨(dú)立或作為第一作者發(fā)表高水平、有創(chuàng)見的本專業(yè)學(xué)術(shù)論文：文科2篇以上，理工等學(xué)科1篇以上。

2．在教學(xué)改革、專業(yè)建設(shè)、課程建設(shè)和教學(xué)法研究中成績(jī)顯著，獲得過省級(jí)以上優(yōu)秀教學(xué)成果獎(jiǎng)或獲得過校級(jí)優(yōu)秀教學(xué)成果獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)(前兩名)，同時(shí)在省級(jí)以上刊物上獨(dú)立或作為第一作者發(fā)表高水平、有創(chuàng)見的本專業(yè)學(xué)術(shù)論文：文科2篇以上，理工等學(xué)科1篇以上。

(二)教學(xué)科研并重的教師

教學(xué)科研并重的教師，系指本科院校中從事專業(yè)課和專業(yè)基礎(chǔ)課教學(xué)的教師。

任現(xiàn)職以來，須同時(shí)具備下列條件中第1條和第2、3兩條中的1條：

1．在省級(jí)以上刊物上獨(dú)立或作為第一作者發(fā)表高水平、有創(chuàng)見的本專業(yè)學(xué)術(shù)論文：文科4篇以上，理工等學(xué)科3篇以上；或者撰寫正式出版的具有較高學(xué)術(shù)水平的本

專業(yè)學(xué)術(shù)專著，本人撰寫8萬字以上(或編撰正式出版的通用教材，本人編寫8萬字以上)，同時(shí)在省級(jí)以上刊物上獨(dú)立或作為第一作者發(fā)表高水平、有創(chuàng)見的本專業(yè)學(xué)術(shù)論

文：文科2篇以上，理工等學(xué)科1篇以上。

2．主持或主要參加市(廳)級(jí)以上科研課題1項(xiàng)以上，并通過鑒定或已經(jīng)完成準(zhǔn)予結(jié)題。

3．獲市(廳)級(jí)以上科研成果獎(jiǎng)1項(xiàng)以上(有獲獎(jiǎng)證書)。

(三)以科研為主的教師

以科研為主的教師，系指普通本科院校中主要從事科學(xué)研究工作的教師。其年均教學(xué)工作量不少于專職教師規(guī)定工作量約三分之一。

任現(xiàn)職以來，須具備下列條件中第1條和第2、3兩條中的1條：

1．在省級(jí)以上刊物上獨(dú)立或作為第一作者發(fā)表本專業(yè)高水平、有創(chuàng)見的學(xué)術(shù)論文：文科4篇以上，理工等學(xué)科3篇以上，其中至少有1篇在本學(xué)科權(quán)威性刊物上發(fā)表；或者撰寫正式出版的高水平學(xué)術(shù)專著，本人撰寫8萬字以上，同時(shí)在省級(jí)以上刊物上獨(dú)立或作為第一作者發(fā)表高水平、有創(chuàng)見的本專業(yè)學(xué)術(shù)論文：文科2篇以上，理工等學(xué)科1篇以上，其中至少有1篇在本學(xué)科權(quán)威性刊物上發(fā)表。

2．主持或主要參加省級(jí)以上科研項(xiàng)目1項(xiàng)以上(前三名)，并通過鑒定或已經(jīng)完成準(zhǔn)予結(jié)題。

3．獲省(部)級(jí)以上科研成果獎(jiǎng)1項(xiàng)(有獲獎(jiǎng)證書)。

(四)以開發(fā)應(yīng)用為主的教師

以開發(fā)應(yīng)用為主的教師，系指高等學(xué)校中兼任科技開發(fā)、科研成果應(yīng)用和農(nóng)業(yè)技術(shù)推廣工作的教師。其年均教學(xué)工作量不少于專職教師規(guī)定工作量的三分之一。

任現(xiàn)職以來，須具備下列條件中第1條和第2、3兩條中的1條：

1．結(jié)合科研成果推廣、科技開發(fā)或農(nóng)業(yè)技術(shù)推廣工作，在省級(jí)以上刊物上獨(dú)立或作為第一作者發(fā)表高水平、有創(chuàng)見的本專業(yè)學(xué)術(shù)論文3篇以上。

2．從事科技開發(fā)、科研成果轉(zhuǎn)化或農(nóng)業(yè)技術(shù)推廣成績(jī)顯著，取得重大的社會(huì)效益，并為國(guó)家或?qū)W校創(chuàng)造了較大的經(jīng)濟(jì)效益。

3．成果轉(zhuǎn)化工作實(shí)績(jī)突出。利用專業(yè)優(yōu)勢(shì)，將應(yīng)用型科技成果轉(zhuǎn)化為社會(huì)生產(chǎn)力，在省內(nèi)產(chǎn)生較大影響，獲得市（廳）級(jí)以上成果轉(zhuǎn)化方面的表彰或獲得發(fā)明、專利1項(xiàng)以上（有證書）。

（五）高等職業(yè)技術(shù)學(xué)院、?？茖W(xué)校的教師：

1．在省級(jí)以上刊物上獨(dú)立或作為第一作者發(fā)表高水平、有創(chuàng)見的本專業(yè)學(xué)術(shù)論文：文科3篇以上，理工等學(xué)科2篇以上；或參加編撰正式出版的教材、教學(xué)參考書，本人為主編或副主編并撰寫8萬字以上，同時(shí)在省級(jí)以上刊物上獨(dú)立或作為第一作者發(fā)表高水平、有創(chuàng)見的本專業(yè)學(xué)術(shù)論文：文科2篇以上，理工等學(xué)科1篇以上。

2．長(zhǎng)期從事基礎(chǔ)課、公共課教學(xué)工作，在教學(xué)改革、專業(yè)建設(shè)、課程建設(shè)和教學(xué)法研究中成績(jī)顯著，獲得過省級(jí)以上優(yōu)秀教學(xué)成果獎(jiǎng)（包括自制教學(xué)設(shè)備獎(jiǎng)，優(yōu)秀教學(xué)課件獎(jiǎng)等）或獲得過校級(jí)優(yōu)秀教學(xué)成果獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)（前兩名），同時(shí)在省級(jí)以上刊物上獨(dú)立或作為第一作者發(fā)表高水平、有創(chuàng)見的專業(yè)學(xué)術(shù)論文：文憑2篇以上，理工等學(xué)科1篇以上。

3．主持或主要參加市（廳）級(jí)以上教學(xué)、科研課題1項(xiàng)以上，并通過鑒定或獲市（廳）級(jí)以上教學(xué)、科研成果獎(jiǎng)1項(xiàng)以上，同時(shí)在省級(jí)以上刊物上獨(dú)立或作為第一作者發(fā)表高水平、有創(chuàng)見的本專業(yè)學(xué)術(shù)論文：文科2篇以上，理工等學(xué)科1篇以上。

4．從事科技開發(fā)、科技成果推廣、技術(shù)服務(wù)成績(jī)顯著，取得一定社會(huì)效益，并為國(guó)家或?qū)W校創(chuàng)造了較大的經(jīng)濟(jì)效益（項(xiàng)目一次性獲利或年利潤(rùn)均為30萬元以上），或獲得發(fā)明、專利1項(xiàng)以上（有證書）。同時(shí)在省級(jí)以上刊物上獨(dú)立或作為第一作者發(fā)表高水平、有創(chuàng)見的本專業(yè)論文1篇以上。

第四章

第十一條

破格申報(bào)條件

任現(xiàn)職期間業(yè)績(jī)特別突出，在教學(xué)、科研工作中取得重大突破，考核均在合格（稱職）以上，并至少有1次為優(yōu)秀，且符合下列條件之一者，可破格申報(bào)。

（一）大學(xué)?？茖W(xué)歷，從事本專業(yè)或相近專業(yè)的教學(xué)科研工作20年以上，且取得講師資格并受聘講師6年以上，經(jīng)過訪問學(xué)者等高層次進(jìn)修，已達(dá)到副教授必須具備的基礎(chǔ)理論或?qū)I(yè)知識(shí)。

（二）具有大學(xué)酶以上學(xué)歷或?qū)W士以上學(xué)位（40歲以下資歷破格申報(bào)者必須具有碩士學(xué)位），取得講師資格并受聘講師職務(wù)3年以上，或具有博士學(xué)位、取得講師資格并受聘講師職務(wù)1年以上，且在教學(xué)、教學(xué)改革或科學(xué)研究中成績(jī)卓著，有重大創(chuàng)新，對(duì)本學(xué)科教學(xué)改革或科學(xué)研究工作以及對(duì)經(jīng)濟(jì)建設(shè)、科技發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步產(chǎn)生重大影響，在國(guó)內(nèi)外引起較大反響。

第十二條

破格評(píng)審條件

任現(xiàn)職以來，在符合第三章第八、九條規(guī)定的評(píng)審條件的前提下，還須具備下列條件：

（一）在教書育人、教學(xué)改革、課程建設(shè)中取得顯著成績(jī)。教學(xué)綜合考核為優(yōu)秀。

（二）須同進(jìn)具備下列條件中第1條和第2、3、4條中的兩條：

1．在核心刊物上獨(dú)立或作為第一作者發(fā)表高水平、有創(chuàng)見的本專業(yè)學(xué)術(shù)論文：文憑5篇以上、理工等學(xué)科4篇以上，其中三少有1篇在本學(xué)科權(quán)威性刊物上發(fā)表；或者撰寫正式出版的具有較高水平的學(xué)術(shù)專著1部，本人撰寫8萬字以上（或參加編撰通用教材1部，本人編寫8萬字以上），同時(shí)在核心刊物上獨(dú)立或作為第一作者發(fā)表高水平、有創(chuàng)見的本專業(yè)學(xué)術(shù)論文3篇以上，其中至少有1篇在本學(xué)科權(quán)威上發(fā)表。

2．主持或主要參加省（部）重點(diǎn)研究項(xiàng)目、技術(shù)攻關(guān)項(xiàng)目或大型重點(diǎn)工程的主體建設(shè)及技術(shù)改造或重點(diǎn)新技術(shù)推廣項(xiàng)目1項(xiàng)，或市（廳）級(jí)重點(diǎn)科研項(xiàng)目2項(xiàng)以上，并通過鑒定或已經(jīng)完成準(zhǔn)予結(jié)題。

3．獲得過國(guó)家級(jí)獎(jiǎng)或?。ú浚┘?jí)二等獎(jiǎng)，或市（廳）級(jí)一等獎(jiǎng)以上的獎(jiǎng)勵(lì)2項(xiàng)以上（前三名）或獲得發(fā)明、專利1項(xiàng)以上（有證書）。

4．獲得省級(jí)以上優(yōu)秀青年骨干教師或市級(jí)上以有突出貢獻(xiàn)中青年專家的稱號(hào)。

第五章

附

則

第十三條

“雙肩挑”教師的教學(xué)工作量可適當(dāng)減少，但不得少于專職教師規(guī)定工作量的三分之一，其他方面的要求不得降低。

第十四條

專職科研人員申報(bào)評(píng)審副研究員資格，可參照本資格條件掌握，其年均教學(xué)工作量不少于專職教師規(guī)定工作量的三分之一?？蒲袠I(yè)績(jī)和成果要求須適當(dāng)提高。

第十五條

教師參加培訓(xùn)進(jìn)修、在職攻讀學(xué)位期間，申報(bào)副教授資格的，任現(xiàn)職期 間年均教學(xué)工作量不得少于規(guī)定教學(xué)工作量的70％。

第十六條

高等學(xué)校應(yīng)根據(jù)學(xué)校事業(yè)發(fā)展和教師隊(duì)伍建設(shè)的目標(biāo)任務(wù)與素質(zhì)要求，結(jié)合學(xué)校教學(xué)與科研工作特點(diǎn)，以及不同學(xué)科教師工作實(shí)際，在不低于本條件的前是下，制定更為具體的資格條件，尤其注重強(qiáng)化職業(yè)道德、教學(xué)工作、實(shí)踐環(huán)節(jié)等方面的具體要求。

第十七條 申報(bào)副教授資格者應(yīng)提交第三至十二條規(guī)定的材料，并按規(guī)定程序送評(píng)。

第十八條 從國(guó)內(nèi)外引進(jìn)的具有突出成就的高層次人才，可根據(jù)本人實(shí)際水平和能力直接申報(bào)。

第十九條

與本條件相關(guān)的材料要求、詞(語)或概念的特定解釋、若干問題說明等 見附錄。

第三篇：農(nóng)村醫(yī)保調(diào)查

農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)調(diào)查問卷

本次調(diào)查系西安市醫(yī)學(xué)院暑期實(shí)踐調(diào)研活動(dòng)，旨在探討新農(nóng)村建設(shè)中的諸多問題

首先感謝您參加本次“關(guān)于醫(yī)療保險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)”的調(diào)查。公共衛(wèi)生，醫(yī)療保險(xiǎn)一直以來都是我們不斷關(guān)心的問題，并且在不斷進(jìn)行著改革。今年，醫(yī)療保險(xiǎn)政策又在進(jìn)一步的改進(jìn)，您對(duì)它的認(rèn)識(shí)又有多少...1.您的性別

A．男 B.女

2.您的年齡

A．20歲以下 B.21-30歲 C.31-40歲 D.40歲以上

3.您認(rèn)為我縣農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)待遇水平如何？

A．很高 B.高 C.一般 D.差 E.很差

4.您是否知道發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后如何報(bào)銷？ A.知道 B.不知道

5.您目前是否有農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn) A.是的 B.不是

6.您認(rèn)為醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)是否方便

A.非常方便 B.較方便 C.一般 D.不太方便 E.極不方便

7.您認(rèn)為新型農(nóng)村合作醫(yī)療對(duì)農(nóng)民群眾是否有好處 A.有好處 B.沒有好處 C.不清楚

8.明年您還要參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療嗎

A.參加 B.不參加 C.不清楚

9.您對(duì)農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)政策了解嗎？

A.非常了解 B.較了解 C.不是很了解 D.不了解

10.您主要通過哪些渠道了解農(nóng)村醫(yī)保政策？

A.宣傳資料 B.報(bào)刊 C.網(wǎng)絡(luò) D.電視 E.醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員 F.親戚、朋友、同事 G.12333咨詢熱線 H.醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員

11.您知道您參保后可以享有哪些醫(yī)療待遇嗎？ A.知道 B.不知道

12.您是否知道發(fā)生住院醫(yī)療費(fèi)用后如何報(bào)銷？ A.知道 B.不知道

13.您住院時(shí)，醫(yī)護(hù)人員是否告知您有關(guān)農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的相關(guān)規(guī)定？ A.有，比較詳細(xì) B.有一些 C.沒有

14.您在定點(diǎn)醫(yī)院辦理住院時(shí)，醫(yī)務(wù)人員是否要求您出示農(nóng)村醫(yī)療保障卡，并核對(duì)身份？ A.必須檢查核實(shí) B.經(jīng)常如此 C.偶爾會(huì) D.從來不

15.醫(yī)院能不能主動(dòng)向您提供正規(guī)醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票及費(fèi)用的詳細(xì)清單？

A.醫(yī)院主動(dòng)提供 B.自己提出要求時(shí)，醫(yī)院才提供 C.自己提出來，但醫(yī)院不給

16.您認(rèn)為醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)如何？

A.好 B.較好 C.一般 D.較差 E.差

17.您認(rèn)為醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦部門的工作人員服務(wù)如何？

A.好 B.較好 C.一般 D.較差 E.差

18.您覺得住院醫(yī)療費(fèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)如何？

A.很高 B.可以接受 C.不高 D.不知道

19.參加醫(yī)療保險(xiǎn)后，您是否認(rèn)為我縣的醫(yī)療保障水平有所提高

A.感覺明顯提高 B.感覺提高不明顯 C.感覺沒有變化 D.感覺下降 E

20.您認(rèn)為我縣農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)待遇水平如何？

A.很高 B 高 C.一般 D.差 E.很差

感謝您在百忙之中給予我們的支持?。?！不清楚

第四篇：農(nóng)村醫(yī)保社會(huì)實(shí)踐調(diào)查

農(nóng)村醫(yī)保社會(huì)實(shí)踐調(diào)查

?組長(zhǎng)：韓晶（測(cè)控091）

?組員：王晉（測(cè)控091）

?李小虎（測(cè)控091）

?陳德恒（測(cè)控091）

?分工：?jiǎn)柧眍}目--韓晶

?調(diào)查—韓晶王晉李小虎

?陳德恒

?PPT制作—李小虎

?調(diào)查分析講解—韓晶

? 摘 要：以醫(yī)療保險(xiǎn)為例，我國(guó)當(dāng)前進(jìn)行的醫(yī)療保險(xiǎn)改革不同于發(fā)達(dá)國(guó)家，最大的原因就在于它不是全民醫(yī)保，而只是城鎮(zhèn)職工的醫(yī)療保險(xiǎn)改革，目前是解決公費(fèi)醫(yī)療負(fù)擔(dān)過重問題，保障基本醫(yī)療服務(wù)。而農(nóng)村合作醫(yī)療制度雖然曾在農(nóng)村被廣泛實(shí)踐過，但幾經(jīng)周折，最終由于各種原因而解體，近些年國(guó)家又對(duì)醫(yī)療保障機(jī)構(gòu)出臺(tái)了新的政策，未了解政策實(shí)施情況，在昆明市呈貢縣柏芝營(yíng)存的村民進(jìn)行調(diào)查。

? 關(guān)鍵詞：農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷情況

前言：農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度自產(chǎn)生以來，先后走過20世紀(jì)70年代的輝煌、20年代的衰退和80年代的重建失敗，如今又進(jìn)入了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的試點(diǎn)與普及階段。縱觀其興衰發(fā)展的歷程，不難看出，其制度體系設(shè)計(jì)的合理程度與功能完善程度是決定其適用性與可持續(xù)性的關(guān)鍵。尤其是農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的區(qū)域不平衡性發(fā)展、農(nóng)民收入水平的分化以及醫(yī)療科技的快速發(fā)展和醫(yī)療費(fèi)用的急劇上漲，不僅直接影響到農(nóng)村醫(yī)療的供求，還直接影響著新形勢(shì)下農(nóng)村醫(yī)療保障的制度構(gòu)架和持續(xù)性發(fā)展問題。因此，如何看待新形勢(shì)下的農(nóng)村醫(yī)保問題、如何構(gòu)建新形勢(shì)下的農(nóng)村醫(yī)療保障制度體系，不僅僅是一個(gè)試點(diǎn)、總結(jié)和推廣的問題，更應(yīng)該是一個(gè)綜合性的社會(huì)治理與可持續(xù)發(fā)展問題。

問卷調(diào)查與分析：

1.調(diào)查地點(diǎn)：昆明市呈貢縣柏芝營(yíng)鄉(xiāng)村民

2.調(diào)查對(duì)象：柏芝營(yíng)鄉(xiāng)村民

3.調(diào)查方法：?jiǎn)柧碚{(diào)查

4.問卷發(fā)放及回收情況：共發(fā)放100張，回收100張

5.調(diào)查時(shí)間：2011年5月1日至8日

6.問卷設(shè)計(jì)內(nèi)容：由我組組員自編的《農(nóng)村醫(yī)保社會(huì)實(shí)踐調(diào)查問卷》共計(jì)18到選擇題

國(guó)內(nèi)農(nóng)村醫(yī)療保障演進(jìn)的制度結(jié)構(gòu)與功能分析

建國(guó)以后，中國(guó)機(jī)關(guān)事業(yè)單位實(shí)行公費(fèi)醫(yī)療制度，企業(yè)實(shí)行勞保醫(yī)療制度。隨著社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的確立和國(guó)有企業(yè)改革的不斷深化，這種制度的弊端愈發(fā)明顯。首先，醫(yī)療費(fèi)用的增長(zhǎng)超過了國(guó)民生產(chǎn)總值的增長(zhǎng)速度。換句話說，一個(gè)國(guó)家的生產(chǎn)能力跟不上消費(fèi)水平。不僅如此，這種醫(yī)療制度還造成企業(yè)之間負(fù)擔(dān)差距過大：新興產(chǎn)業(yè)老職工少，醫(yī)療開銷相對(duì)少，而老企業(yè)背上的是總也甩不掉的包袱。另外，個(gè)人也被免費(fèi)醫(yī)療制度慣出了毛病?！耙蝗丝床。页运帯?，“小病看成了大病，沒病看成了有病?！眻D的是什么？報(bào)銷。賺的是誰的錢？國(guó)家和企業(yè)。造成了什么后果？浪費(fèi)。

基于日益沉重的醫(yī)療費(fèi)用包袱，1994年國(guó)務(wù)院在取得試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，制定了醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的實(shí)施方案，并于1998年底出臺(tái)了《國(guó)務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》。改革的基本思路是“低水平，廣覆蓋，雙方負(fù)擔(dān)，統(tǒng)賬結(jié)合”?！半p方負(fù)擔(dān)”即基本保險(xiǎn)由單位和職工雙方共同負(fù)擔(dān)：“統(tǒng)賬結(jié)合”即保險(xiǎn)基金實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌和個(gè)人賬戶相結(jié)合。已實(shí)行40多年的公費(fèi)、勞保醫(yī)療制度就此告終。到2000年底，我國(guó)已基本建立起城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，覆蓋人口5000萬。

2002年4月份在哈爾濱召開的社會(huì)保障工作會(huì)議上，要求全國(guó)各地加快城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)改革工作進(jìn)程，切實(shí)保障職工基本醫(yī)療需求，確保完成今年醫(yī)療保險(xiǎn)90%以上統(tǒng)籌地區(qū)啟動(dòng)，覆蓋8000萬人的工作目標(biāo)。中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革已取得相當(dāng)成效，到今年6月底，全國(guó)349個(gè)地級(jí)以上統(tǒng)籌地區(qū)中，307個(gè)已經(jīng)啟動(dòng)實(shí)施，占全國(guó)的88%；覆蓋人數(shù)達(dá)到5026萬人，占全國(guó)應(yīng)參保人數(shù)的30%.西方國(guó)家在建立社會(huì)農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)保障制度之初，工業(yè)化程度一般都已較高，由于農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)這些國(guó)家農(nóng)民少，所以他們的保障對(duì)象主要是企業(yè)職工，并沒有單獨(dú)的農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)。我國(guó)與西方國(guó)情存在巨大差異，我國(guó)由于農(nóng)民多，農(nóng)業(yè)生產(chǎn)力落后，農(nóng)村缺乏社會(huì)保障，這給勞動(dòng)力的自由流動(dòng)、農(nóng)業(yè)資源合理配置和農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化造成農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)嚴(yán)重障礙。加上歷史和現(xiàn)實(shí)的原因，我國(guó)經(jīng)濟(jì)呈現(xiàn)出極不均衡狀態(tài)，農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)二元性特征突出，城鄉(xiāng)差距

較大。農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)從城鄉(xiāng)居民收入水平來分析，城鎮(zhèn)居民收入始終高于農(nóng)村居民，并且有不斷擴(kuò)大的趨勢(shì)。1978年至1985年7年間，城鄉(xiāng)居民收入水平差距基本保持在410元左右。1985年以后，城鄉(xiāng)居民收入水平差距明顯拉大，并且呈現(xiàn)不斷加劇的傾向。2000年一季度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入1632元，是農(nóng)村居民人均現(xiàn)金收入587元的2．78倍，城鎮(zhèn)居民收入增長(zhǎng)幅度高出農(nóng)村居民2．8個(gè)百分點(diǎn)。到三季度，城鎮(zhèn)居民人均可支配收入與農(nóng)村居民人均收入之比擴(kuò)大到3．15倍，增幅差距也擴(kuò)大到5．9個(gè)百分點(diǎn)。并且由于中國(guó)實(shí)行城市福利制度，城鎮(zhèn)居民享受大量隱性補(bǔ)貼，如住房、醫(yī)療福利、財(cái)政價(jià)格補(bǔ)貼等，實(shí)際收入差距更加巨大。

應(yīng)該指出的是，城鄉(xiāng)居民收入差距在一定程度上是由于中國(guó)城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)的壁壘，尤其是工農(nóng)業(yè)產(chǎn)品價(jià)格差別的影響而造成的不合理結(jié)果。1983年到1986年，因工農(nóng)業(yè)產(chǎn)品剪刀差而導(dǎo)致農(nóng)業(yè)部門向工業(yè)部門轉(zhuǎn)移，總額始終在270億元到310億元之間，工農(nóng)業(yè)產(chǎn)品剪刀差減去了農(nóng)民的利益，是對(duì)農(nóng)民的一種不公平的行為。從某種意義上講，中國(guó)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展在一定程度上是建立在犧牲農(nóng)民利益的基礎(chǔ)上的。

問卷具體調(diào)查情況：

? 您有沒有參加醫(yī)療保險(xiǎn)？ A.有（31%）B.沒有（41%）C.不清楚（28%）您對(duì)農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)政策了解嗎？ A.非常了解（2%）B.較了解（53%）C.不是很了解（45%）您主要通過哪些渠道了解到農(nóng)村醫(yī)保政策？ A.宣傳資料（15%）B.報(bào)刊（13%）C.村委會(huì)（39%）D.電視（20%）E.親戚，朋友（13%）您知道您參保后可以享受哪些醫(yī)療待遇嗎？ A.知道(38%）B.不知道（62%）您是否知道發(fā)生住院醫(yī)療費(fèi)用后如何報(bào)銷？ A．知道（30%）B.不知道（70%）您認(rèn)為我市農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)待遇水平如何？ A.很高（7%）B.高（38%）C.一般（49%)D.差（5%）E.很差（1%）您對(duì)我市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的服務(wù)工作是否滿意？ A.很滿意（13%）B.滿意（18%）C.一般（31%）D.不滿意（38%）您對(duì)個(gè)人參保情況查詢方式是否滿意？ A.很滿意（1%）B.滿意（5%）C.一般（29%）D.不滿意（65%)您對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的意見： A．較高(2%)B.合適(97%)C.較低(1%)D.不清楚(0%)您對(duì)我市申領(lǐng)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)救助金的標(biāo)準(zhǔn)及申領(lǐng)程序是否滿意？ A.很滿意(4%)B.滿意(16%)C.一般(39%)D.不滿意(41%)您對(duì)我是社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)工作人員服務(wù)質(zhì)量是否滿意？

? A.很滿意(0%)B.滿意(22%)C.一般(42%)D.不滿意(36%)您對(duì)我市醫(yī)療保險(xiǎn)政策的宣傳工作是否滿意？ A.很滿意(6%)B.滿意(24%)C.一般(40%)D.不滿意(30%)您對(duì)國(guó)家農(nóng)村醫(yī)保制度了解嗎？ A.了解(7%)B.知道一點(diǎn)兒(21%)C.不了解(72%)您或者您的家人醫(yī)保有沒有影響你們的切身利益呢？ A.有(7%)B.沒有(93%)您是否知道醫(yī)保如何報(bào)銷？ A.知道(22%)B.不知道(78%)您覺得現(xiàn)行的醫(yī)療保障制度哪些方面有待提高？ A.繳費(fèi)性過高(6%)B.覆蓋率過低(79%)C.公平性不夠(15%)您認(rèn)為現(xiàn)在我市農(nóng)村醫(yī)療保障體制健全嗎？ A．健全(13%)B.一般(43%)C.不健全(44%)您認(rèn)為今后應(yīng)該在哪些方面進(jìn)行醫(yī)療體制改革？(多選)A.公共衛(wèi)生服務(wù)體系(5%)B.醫(yī)療服務(wù)體系(28%)C.基層宣傳(45%)D.醫(yī)藥保障體系(52%)E.醫(yī)療保障簡(jiǎn)單化(77%)

四、結(jié)束語

作為農(nóng)村社會(huì)保障制度的重要組成部分，農(nóng)村醫(yī)療保障制度無論從制度構(gòu)架還是組織運(yùn)行，都離不開政府的支持和扶助，這已經(jīng)從 國(guó)農(nóng)村合作醫(yī)療的曲折發(fā)展歷程中反復(fù)得到驗(yàn)證，尤其是當(dāng)前的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的推廣工作，更顯示出政府作用的不可或缺性。因此，對(duì)于綜合性農(nóng)村醫(yī)療保障制度體系的構(gòu)架，同樣離不開政府的多方面支持。政府應(yīng)在綜合性農(nóng)村醫(yī)療保障制度體系構(gòu)建的法律保證、出資扶助、運(yùn)行監(jiān)督和部門協(xié)調(diào)等等環(huán)節(jié)中有所作為。

第五篇：2014農(nóng)村醫(yī)保報(bào)銷比例

2014農(nóng)村醫(yī)保報(bào)銷比例

醫(yī)療保險(xiǎn)是我國(guó)基礎(chǔ)的社會(huì)保障政策之一，為我國(guó)居民的健康提供了基本保障，特別是對(duì)于占我國(guó)人口總數(shù)一般以上的農(nóng)村居民，該保險(xiǎn)更是起了重要作用，那么參保了該保險(xiǎn)，農(nóng)村的居民在發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用時(shí)能報(bào)銷多少呢？以下進(jìn)行詳細(xì)介紹。

1、門診報(bào)銷比例

（1）村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%，每次就診處方藥費(fèi)限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。

（2）鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額100元。

（3）二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷30%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。

（4）三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷20%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。

（5）中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。

（6）鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門診補(bǔ)償年限額5000元。

2、住院報(bào)銷比例

（1）報(bào)銷范圍：

A、藥費(fèi)：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)限額200元；手術(shù)費(fèi)（參照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，超過1000元的按1000元報(bào)銷）。B、60周歲以上老人在興塔鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院，治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元，限額200元。

（2）報(bào)銷比例：

鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%；二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷40%；三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷30%。

3、大病報(bào)銷比例

（1）鎮(zhèn)風(fēng)險(xiǎn)基金補(bǔ)償：

凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計(jì)應(yīng)報(bào)醫(yī)療費(fèi)超過5000元以上分段補(bǔ)償，即5001-10000元補(bǔ)償65%，10001-18000元補(bǔ)償70%。鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫

瘤門診放療和化療補(bǔ)償年限額1.1萬元。

4、哪些不屬報(bào)銷范圍

1、自行就醫(yī)（未指定醫(yī)院就醫(yī)或不辦理轉(zhuǎn)診單）、自購(gòu)藥品、公費(fèi)醫(yī)療規(guī)定不能報(bào)銷的藥品和不符合計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用；

2、門診治療費(fèi)、出診費(fèi)、住院費(fèi)、伙食費(fèi)、陪客費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、輸血費(fèi)（有家庭儲(chǔ)血者除外，按有關(guān)規(guī)定報(bào)銷）、冷暖氣費(fèi)、救護(hù)費(fèi)、特別護(hù)理費(fèi)等其他費(fèi)用；

3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫(yī)療事故的醫(yī)療費(fèi)用；

4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點(diǎn)名手術(shù)費(fèi)、會(huì)診費(fèi)等；

5、報(bào)銷范圍內(nèi)，限額以外部分。

我國(guó)農(nóng)村人口占據(jù)非常大的人口比例，同時(shí)由于受經(jīng)濟(jì)條件的制約，導(dǎo)致小病挨、大病拖、重病才往醫(yī)院抬的情況尤為嚴(yán)重，因此農(nóng)村醫(yī)療保障體系的完善尤為重要。