第一篇:農(nóng)村醫(yī)保與農(nóng)民健康的調(diào)查報告
農(nóng)村醫(yī)保與農(nóng)民健康的調(diào)查報告
摘要:我國現(xiàn)今正處在社會主義事業(yè)建設的新時期,在市場經(jīng)濟條件的驅(qū)使下,人民都以飽滿的熱情投入對祖國的建設中去。然而,與此同時人民的健康問題很值得我們關(guān)注,特別是廣大的農(nóng)民群眾。農(nóng)民朋友作為社會的底層,其經(jīng)濟基礎(chǔ)薄弱,如何能花小錢看大病,成為大家多關(guān)注的問題。為此黨中央、國務院在新形勢下為加強農(nóng)村公共衛(wèi)生建設,實行農(nóng)村醫(yī)保和新農(nóng)合醫(yī)療保障制度,對提高農(nóng)民健康水平,和有效控制農(nóng)村因病致貧、因病返貧都起到了良好的成效,這些政策是促進農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展,維護社會穩(wěn)定,加快全面建設小康社會的有效措施?,F(xiàn)今為深入對醫(yī)療保健知識、醫(yī)療保險政策、新農(nóng)合的實行、和農(nóng)民的健康情況進行了解,我們對永城市部分鄉(xiāng)村的醫(yī)療衛(wèi)生保健現(xiàn)狀和部分農(nóng)戶進行隨機調(diào)查,了解市政府及相關(guān)民政部門在這方面所做的工作和農(nóng)民的切身感受,剖析農(nóng)民在醫(yī)療衛(wèi)生保健方面存在的問題,探討解決問題的辦法,以更好的為政府有關(guān)部門提供更好的建議。
。關(guān)鍵詞:農(nóng)村農(nóng)民醫(yī)保健康民政新農(nóng)合
一、導言
(一)研究背景及問題提出
改革開放以來,社會主義市場經(jīng)濟不斷發(fā)展,轉(zhuǎn)眼已有30年余年。但是社會不斷發(fā)展進步的同時,老百姓卻開始面臨著重大的問題與挑戰(zhàn)。比如早就出現(xiàn)的上學難、住房難、看病難問題??床‰y問題成為近年來政府和人民心中的難點,難以解決。
雖然我們的政府也在努力推出解決方針與政策。這幾年,這些問題正在逐步解決。李克強總理也在中央經(jīng)濟工作會議上強調(diào):要加快健全基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,完善城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障,并且領(lǐng)導制定了相關(guān)計劃,雖然現(xiàn)階段藥價、醫(yī)療費還是比較昂貴,但是,相比于前幾年,政府出臺的相關(guān)政策的作用還是比較明顯的,至少在繞開高昂的保險費用后,通過農(nóng)村合作醫(yī)療制度,農(nóng)村人民還是受益不少的。
然而也出現(xiàn)了一些負面影響,社會醫(yī)療保險制度的建立,使得人們看病越來越方便,而社會上有的人卻利用醫(yī)保管理漏洞大發(fā)不義之財,沒看病也“報銷”,想報多少就報多少,每次都在萬元以上。(李涵趙曉星2014 09)并且在醫(yī)療保險制度的實際執(zhí)行中,出現(xiàn)了一些亂象,即新制度仍存在不完善的地方,在參保模式、補償形式、等方面都還存在著缺陷,出現(xiàn)的這些問題也導致了人們參保不積極等問題。對社會福利造成了極大的影響。
(二)研究對象及意義
本次研究以河南省永城市部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)的常住居民作為研究對象,他們是醫(yī)保制度的切實受惠者,他們的觀點更能代表廣大農(nóng)民朋友的意見,并且在此次調(diào)查問卷設計中采用了較為科學的社會調(diào)查研究方法,所以調(diào)查結(jié)果比較客觀實際,真切的反映出農(nóng)村居民對醫(yī)保的看法及觀點。
此次調(diào)查是為了更好地了解農(nóng)民朋友的醫(yī)保參保狀況、滿意度及新型農(nóng)村醫(yī)療制度的施行對農(nóng)民朋友身體健康的影響.從而能更好的對政府有關(guān)部門的社會行政提供良好的借鑒。
(三)文獻回顧
有關(guān)農(nóng)村醫(yī)保和農(nóng)民健康的社會調(diào)查以及論文比比皆是,有對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的存在的問題及對策研究:他提出新制度仍存在不完善的地方,在參保模式、補償形式、籌資水平等方面都還存在著缺陷,出現(xiàn)的這些問題也導致了人們參保不積極等問題。(石金科 2011.10)以及關(guān)于農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生保障制度的研究:合理配置衛(wèi)生資源,重構(gòu)適應中國鄉(xiāng)土社會特點、有效的社會醫(yī)療保障供給機制是新型農(nóng)村醫(yī)療保障制度模式現(xiàn)實而必要的選擇。(付增清 2004.05)
此外還有關(guān)于農(nóng)村醫(yī)保系統(tǒng)的設計及實現(xiàn)研究:農(nóng)村醫(yī)保信息系統(tǒng)根據(jù)勞動和社會保障部頒布的關(guān)于醫(yī)療保險信息系統(tǒng)建設的相關(guān)政策和標準,結(jié)合多個地區(qū)醫(yī)療保險的具體情況,在金保工程的有關(guān)規(guī)范的指導和基礎(chǔ)上,采用了企業(yè)級開發(fā)技術(shù)進行了分析和設計,并進行了全面的測試與代碼重構(gòu),確保系統(tǒng)滿足業(yè)務需求。(鄭科 2012.11)除此之外還有很多關(guān)于農(nóng)村醫(yī)保健康的研究,就不一一舉例了。他們都從不同的視角去剖析農(nóng)村醫(yī)保的利弊及解決策略。
二、研究設計
(一)基本概念
新型農(nóng)村合作醫(yī)療:由政府組織、引導、支持,農(nóng)民自愿參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病醫(yī)療統(tǒng)籌為主的醫(yī)療互助共濟制度。為了更好地緩解農(nóng)民因病致貧,幫助農(nóng)民抵御大病風險,減輕農(nóng)民醫(yī)療負擔,提高農(nóng)民朋友的健康水平,促進我縣經(jīng)濟發(fā)展和構(gòu)建和諧社會的良好制度。
(二)研究內(nèi)容及方式
“三農(nóng)問題”是目前人們關(guān)心的熱點問題,農(nóng)民朋友的醫(yī)保及健康問題又是重中之重,因此對其研究和討論的首要問題是了解農(nóng)村目前的參保健康現(xiàn)狀和特征。基于此本研究以專門設計的 “農(nóng)村醫(yī)保與農(nóng)民健康的調(diào)查問卷”為工具, 對對永城市代表性鄉(xiāng)村進行了專題調(diào)查和分析。
該問卷以偶遇抽樣的方式,讓隨機遇見受訪者對進行填寫并當場回收,針對永城市的幾個鄉(xiāng)村調(diào)查對象為樣本 ,累計發(fā)放調(diào)查問卷80份 ,回收有效問卷73份 ,有效問卷回收率約為 91.25%由于調(diào)查的范圍比較廣泛, 調(diào)查對象類型的選擇比較多樣 ,所以 ,調(diào)查數(shù)據(jù)總體上是比較好的, 符合本研究的需要。對于調(diào)查問卷的分析運用了社會統(tǒng)計學的相關(guān)知識、問卷星分析對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計、運用、比較和分析。分別采用了定性定量分析的方法進行了統(tǒng)計分析。
三、結(jié)果分析
通過對本次課題的調(diào)查研究,根據(jù)回收的問卷,對于農(nóng)村居民醫(yī)保及健康狀況有了相應的了解,并將此次的調(diào)查結(jié)果分析如下:
農(nóng)民的參與度較高:
農(nóng)村的經(jīng)濟收入來源單一,生活不是很富裕,但這并沒有影響農(nóng)民的參與新農(nóng)村合作醫(yī)療的意愿,參保率已高達90%多,農(nóng)民一般都認為醫(yī)療保險是一種必須品,都懷著以防萬一的態(tài)度去參保。農(nóng)民朋友繼續(xù)參保的原因有以下幾點:政府財政補貼、緩解看病貴、家庭成員經(jīng)?;疾?、農(nóng)合繳費不高。從調(diào)查結(jié)果來看,農(nóng)民還是很積極地去參加社會醫(yī)療保險的,參與度很高。
部分農(nóng)民了解度低,衛(wèi)生保健意識在農(nóng)村亟待提高:
調(diào)查中有些村的村民只是聽說農(nóng)村合作醫(yī)療,但對具體參加程序不夠了解,參保后的待遇認識比較模糊。有的農(nóng)民缺乏長遠觀念較為傳統(tǒng),認為目前家庭成員身體健康,其投入不能盡快收回,甚至還會處于觀望狀態(tài)。衛(wèi)生保健意識匱乏停留在封建社會時代。
醫(yī)療費報銷審批程麻煩不及時:
農(nóng)民從農(nóng)村醫(yī)療保障中獲取補助時普遍反應不方便,程序復雜。原因主要有:醫(yī)療費的審核、報銷手續(xù)不夠方便。此外,農(nóng)民對于政策的相關(guān)內(nèi)容了解的不是很具體。新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷制度明文規(guī)定,只有符合報銷條件所產(chǎn)生的醫(yī)藥費用,才能獲得補助。村民認為報銷審批程序繁瑣,甚至讓他們知“難”而退,加上他們對這些程序化的審批不是非常的了解,所以感覺非常不方便。
村衛(wèi)生院醫(yī)療水平偏低,難以滿足農(nóng)民需求:
農(nóng)民醫(yī)保上的錢必須到本村定點的村衛(wèi)生所或鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診花費。村級衛(wèi)生所經(jīng)費缺乏,衛(wèi)生員素質(zhì)偏低,醫(yī)術(shù)水平較差。衛(wèi)生院雖然比村級衛(wèi)生所條件好,但缺乏現(xiàn)代醫(yī)療設備,難以滿足群眾的需要。給人民的身體健康帶來了極大的不方便。
報銷比例小,范圍窄:
因病返貧的情況時有發(fā)生,在目前農(nóng)村無法避免。而報銷只能是起到一小部分作用,許多高科技治療費用不在報銷范圍之內(nèi),這些高額費用常常是造成農(nóng)民因病返貧的重要推手,這使許多村民感到不解。很多農(nóng)民希望有更完善科學的補償制度,能真正符合他們的現(xiàn)實需求。
有關(guān)部門制度的執(zhí)行力不夠:
醫(yī)保辦和有關(guān)部門缺少嚴格的執(zhí)行規(guī)定,使得農(nóng)民很難得到及時的補助,并且程序繁瑣使得病人疲于奔跑,影響身體健康。
醫(yī)院過分追求經(jīng)濟利益,醫(yī)德醫(yī)風與日俱下:
由于醫(yī)療制度的弊端,我市大多醫(yī)院過分追求經(jīng)濟利益,而忽視公益性質(zhì)和群眾利益,醫(yī)療行風出現(xiàn)滑波,醫(yī)療服務質(zhì)量下降。某些醫(yī)生為了一己私利甚至不顧傳統(tǒng)醫(yī)德倫理,及大地危害了農(nóng)民的健康。
四、結(jié)論與建議
針對當前醫(yī)保實施狀況,研究得出以上結(jié)論并針對性地提出了建議:
建議:
? 堅持辦醫(yī)的公益服務宗旨,加快醫(yī)療體制的改革與發(fā)展。要堅持用科學發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)我市醫(yī)療保障工作,圍繞如何完善醫(yī)院的運行機制,維護醫(yī)院的公益性質(zhì),堅持為人民服務的,不斷加快醫(yī)療制度改革。
? 加大衛(wèi)生事業(yè)投入,重點傾斜農(nóng)村衛(wèi)生。政府對衛(wèi)生投入應逐年增加,增長幅度應不低于同期財政經(jīng)常性支出的增長幅度,且應傾斜農(nóng)村和城市社區(qū)衛(wèi)生,真正落實把衛(wèi)生工作的重點放到農(nóng)村去的衛(wèi)生方針。
? 簡化報銷途徑。及時、足額地領(lǐng)取到醫(yī)療補助,可以在很大程度上增加農(nóng)民對新農(nóng)合醫(yī)療制度的認同感和參與度。建立合作醫(yī)療信息系統(tǒng),在各個定點醫(yī)療機構(gòu)實現(xiàn)計算機聯(lián)網(wǎng),對參保農(nóng)民建立家庭名冊、健康狀況、結(jié)算補償金額等數(shù)據(jù)庫,農(nóng)民可隨時查閱,進一步簡化農(nóng)民的報銷手續(xù)。
? 有關(guān)醫(yī)療部門進行大量的政策宣傳和講解,提供義務下鄉(xiāng)診療。使農(nóng)民對農(nóng)村醫(yī)療保障制度有深刻的了解。并且通過各種途徑發(fā)展農(nóng)村經(jīng)濟,增強農(nóng)民對醫(yī)療費用的承受能力。
? 加強對“農(nóng)醫(yī)”的培訓,提高服務水平。鼓勵優(yōu)秀的醫(yī)學院校畢業(yè)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作,提高村衛(wèi)生機構(gòu)的醫(yī)療服務能力,讓更多農(nóng)民朋友能在村就診醫(yī)治,做到及時就醫(yī),努力讓農(nóng)民實現(xiàn)“小病不出村,大病不出鄉(xiāng),疑難重病不出縣”的政策,從而減少農(nóng)民朋友的醫(yī)療費用負擔。
? 嚴把審查關(guān),做到應保盡保。盡快將愿意參保的村民納入新農(nóng)合醫(yī)療項目之中。負責人在出具有關(guān)證明時要認真負責,杜絕冒名頂替現(xiàn)象發(fā)生。? 健全管理監(jiān)督機制,真正做到取信于民。增強農(nóng)民朋友對醫(yī)保的認知度及歸屬感,更好地改善全民健康水平。
五、參考文獻
[1] 付增清.農(nóng)村醫(yī)保改革的路徑與重點[J].學術(shù)論文,2004(05)[2] 李涵趙曉星.農(nóng)村醫(yī)保,冒領(lǐng)很容易?[N].社會,2014.(09)[3] 石金科.新農(nóng)村醫(yī)保制度存在的問題及對策[J].經(jīng)營管理者2011.(10)[4] 鄭科.農(nóng)村醫(yī)保的設計與實現(xiàn) [C].黑龍江科技大學,2012.(11)[5] 朱玲.政府與農(nóng)村基本醫(yī)療保健制度選擇[J].中國社會科學院, 2000.(07)[6] 王建聰.我國農(nóng)村基本醫(yī)療衛(wèi)生保障制度研究[C].東北財經(jīng)大學,2011.(06)[7] 丁曉彤.我國現(xiàn)階段農(nóng)村醫(yī)療保障制度研究[J]河南大學2006.(05)[8] 李立清.我國新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的經(jīng)濟學研究[C]湖南農(nóng)業(yè)大學2008(10)
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編號:____ 農(nóng)村醫(yī)保與農(nóng)民健康的調(diào)查問卷
您好!我是中原工學院大二的學生,為了了解目前農(nóng)民朋友對新型農(nóng)村合作醫(yī)療的參保情況以及相關(guān)醫(yī)療滿意程度和農(nóng)民身體健康狀況,特地設計此問卷。作為不記名調(diào)查,殷切期望得到大家真實的信息。衷心感謝您的幫助!
1.性別 ○男 ○女
2.年齡
_________________________________
3.家庭成員數(shù)目
_________________________________
4.您所居住的是 ○城市 ○農(nóng)村
5.您對農(nóng)村醫(yī)療保險政策了解嗎 ○很了解
○了解一點點而已 ○一點也不了解
6.您認為報銷手續(xù)
○非常復雜,都不想報銷了 ○一般 ○非常簡單
7.您的家人都參保了嗎? ○都參加了醫(yī)保
○還有家人沒參加醫(yī)保 ○都沒有參加醫(yī)保
8.您目前是否有參加農(nóng)村合作醫(yī)療保險? ○有 ○沒有
9.您認為近年醫(yī)療保障水平提高了嗎? ○明顯提高 ○略有提高 ○沒有提高
10.您的身體健康如何? ○不容易生病 ○偶爾生病 ○經(jīng)常生病
11.您對醫(yī)療保險制度是否滿意? ○比較滿意 ○滿意 ○不滿意 ○無所謂
12.您認為參加新農(nóng)村合作醫(yī)療保險對您有幫助嗎? ○非常有幫助,大大減輕了醫(yī)療負擔 ○還可以
○一點用都沒有,浪費錢
13.如果生病了,您一般首選去哪里看??? ○社區(qū)診所 ○正規(guī)大醫(yī)院 ○自己買藥吃
14.您會定期去做全面體檢嗎? ○幾年一次 ○每年一次
○費用太貴只做局部 ○從來沒有
15.您覺得住院醫(yī)療費用個人負擔如何? ○很高 ○可以接受 ○不高 ○不知道
16.您希望醫(yī)療機構(gòu)提供哪些幫助 ○應急醫(yī)療措施的培訓與宣傳
○常見疾病的診治及慢性疾病的隨診
○日常保健知識的宣傳和常見傳染病的預防 ○體檢
17.您認為醫(yī)療保險的經(jīng)辦相關(guān)部門的服務態(tài)度如何? ○態(tài)度很好,認真負責 ○草率,敷衍了事 ○無所謂
18.您家去年的收入大概有多少? ○ 3萬以下 ○ 3-5萬 ○ 5-10萬 ○ 10萬以上
19.您家去年看病花費? ○ 500元以下 ○ 500-2000 ○ 2000-5000 ○ 5000元以上
20.您是否曾與他人同用一張醫(yī)療卡? ○是 ○否
21.醫(yī)療報銷的錢到手及時嗎? ○及時 ○不及時 ○不清楚
22.您對農(nóng)村醫(yī)保政策及施行有何意見和建議
_________________________________
第二篇:暑期社會實踐農(nóng)村醫(yī)保調(diào)查報告
關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療的實踐調(diào)查
實踐主題:推動醫(yī)保完善,確保社保健全
實踐目的:調(diào)查農(nóng)村新型合作醫(yī)療在群眾中的反應以及實施情況,發(fā)現(xiàn)問題并及時反映給相關(guān)部門解決,做好相關(guān)政策的宣傳工作。
實踐時間:2012.8.1至 2012.8.20
實踐地點:鹽城市亭湖區(qū)便倉鎮(zhèn)衛(wèi)生院等。
考察對象:有關(guān)醫(yī)護人員,領(lǐng)導以及普通群眾。
實踐方式:座談?走訪?問卷?資料收集
實踐內(nèi)容:
一,實踐背景:新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府組織、引導、支持,農(nóng)民自愿參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。我這次調(diào)研的內(nèi)容便圍繞合作醫(yī)療展開,通過了解農(nóng)作醫(yī)療的實施情況以及村民對合作醫(yī)療的滿意程度,以求進一步發(fā)現(xiàn)問題,提出一些建議。
作為國家提出的一項惠民措施,新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實施確實給農(nóng)民帶來一定的好處,但中間也出現(xiàn)了不少問題,因此我利用業(yè)余時間對本村有關(guān)合作醫(yī)療方面事宜進行調(diào)研,通過此次調(diào)研活動,對本村合作醫(yī)療情況有一定的了解,對實施中出現(xiàn)的優(yōu)缺點進行初步總結(jié),以便對總體情況作大概的統(tǒng)計。
二,實踐具體工作
在調(diào)研期間我以走訪的形式了解有關(guān)合作醫(yī)療方面事宜,然后以入戶訪談的形式進行具體了解,并總結(jié)出了我村有關(guān)合作醫(yī)療的詳細信息,同時也以問卷的形式進行調(diào)查。我村有一家合作醫(yī)療定點診所,在村中心地段,村民大部分看病在村中診所進行。村醫(yī)療診所的醫(yī)生都有行醫(yī)證,農(nóng)民在村衛(wèi)生所看病都有保障。
三.調(diào)查結(jié)果與分析
經(jīng)調(diào)研發(fā)現(xiàn)新農(nóng)村合作醫(yī)療在便倉鎮(zhèn)有了很好的開頭,而98%的參合率更能說明此項政策的可行性。同時我們也應從實際中找出潛在的問題。
存在問題
1、有個別農(nóng)民未參加合作醫(yī)療,對合作醫(yī)療存在質(zhì)疑。有兩戶較為特殊:一戶是退休老教師,國家補助較好,且女兒遠嫁在外,老人家身體很好,因此對合作醫(yī)療很不在意。另一戶是認為平常沒有生什么大病,不需要看病就醫(yī),于是就不辦合作醫(yī)療證。由此可見,第一:宣傳到位,解釋不到位。雖說都知到這項政策,但具體實施過程和實施內(nèi)容并不為農(nóng)民清楚。第二:”沒必要“我家有錢,家人身體都好,不需要。
2、村民維護自身權(quán)益意識不強,不能及時了解政策變動。有的村民看病從來不拿合作醫(yī)療本,問其原因,要不說忘記帶了,要不就是不知道怎么用。
3、醫(yī)生素質(zhì)有待提高,藥品價格應明碼標價。一方面應明碼標價,防止不法人員從藥價上打人民的主意。另一方面要加強醫(yī)生素質(zhì)的培養(yǎng),嚴格把住人才關(guān)。
4、報銷比例小,范圍窄因病反貧的情況時有發(fā)生,在目前農(nóng)村無法避免。而報銷只能是“事后諸葛”,許多高科技治療費用不在報銷范圍之內(nèi),這令許多村民感到不解。很多農(nóng)民希望有更完善的補償制度,能真正符合現(xiàn)實需求。
合理建議
1:在加大宣傳力度的同時,能更深入、更詳細地向村民講解有關(guān)合作醫(yī)療的規(guī)章制度,使農(nóng)民作到心中有數(shù)。如有必要,可定期開設培訓班,請有經(jīng)驗的人員講解有關(guān)信息,也可請受益人獻身說教。
2:農(nóng)民是合作醫(yī)療的主力軍,只有真正動員他們,合作醫(yī)療才能算是最后的成功。3:基層干部及醫(yī)務人員素質(zhì)有待提高俗話說:一只死老鼠壞了一鍋粥。若因某一人的失誤或過失而影響整個政策的實施就太不值得了。而人才是關(guān)鍵,因此要切實把好人才關(guān),政府在選拔人才時要極其嚴格,從源頭杜絕類似事件的發(fā)生。
4:明牌標價每日都有部分藥價公布,讓農(nóng)民看到,了解到藥價的具體情況,真正讓他們作到心中有數(shù)。并且加大監(jiān)管力度,如有可能讓農(nóng)民參與監(jiān)督,防于民、用于民。實踐經(jīng)驗總結(jié):
為期二十天的實踐調(diào)查終于圓滿結(jié)束了,這樣的日子很令人難忘,也是我獲益匪淺。我學到了不少東西,很多東西也不是能夠用言語表達的。這些東西我也將終身受用。社會實踐拉近了我們與社會的距離,也讓我在社會實踐中開拓了視野,增長了才干,進一步明確了我作為學生的成材之路與肩負的歷史使命。社會才是學習和受教育的大課堂。在那片廣闊的天地里。我們的人生價值得到了體現(xiàn),為將來更加激烈的競爭打下更為堅實的基礎(chǔ)。希望以后還有這樣的機會,讓我從實踐中得到鍛煉。
在今后的學習和生活中,我們將擺正心態(tài),正確定位,發(fā)奮學習,努力提高自身的綜合素質(zhì),適應時代的需要,做一個對社會,對人民有用的人。
第三篇:關(guān)于農(nóng)村農(nóng)民法律意識的調(diào)查報告
關(guān)于新農(nóng)村農(nóng)民法律意識的調(diào)查報告
農(nóng)業(yè)、農(nóng)村、農(nóng)民問題一直是關(guān)系黨和人民事業(yè)發(fā)展全局性和根本性的問題。黨的十六屆五中全會作出了建設社會主義新農(nóng)村的重大戰(zhàn)略決策,這是黨中央從貫徹落實科學發(fā)展觀、構(gòu)建社會主義和諧社會全局出發(fā)作出的重大戰(zhàn)略部署。中共中央、國務院制定的《關(guān)于推進社會主義新農(nóng)村建設的意見》明確提出,要“加強農(nóng)村法制建設,深入開展農(nóng)村普法教育,提高農(nóng)民依法行使權(quán)利和履行義務的自覺性”。新農(nóng)村建設離不開法制的有力保障,提高農(nóng)民法律意識則是加強農(nóng)村法制建設的基礎(chǔ)性環(huán)節(jié)。筆者結(jié)合目前常州市新農(nóng)村建設的實際情況,深入調(diào)查新農(nóng)村建設中農(nóng)民的法律意識,并和農(nóng)民進行了接觸,對一些關(guān)乎農(nóng)民切身利益的法律知識進行普及,自己印制了一些簡單的法律知識發(fā)給農(nóng)民,使得一些農(nóng)民能在遇到問題時能拿起法律的武器維護自己的利益。
一、我國農(nóng)民法律意識的現(xiàn)狀
雖然農(nóng)民法律意識的提高對新農(nóng)村建設意義重大,但目前我國農(nóng)民法律意識的現(xiàn)狀卻不盡人意。具體表現(xiàn)在以下幾個方面:
一是農(nóng)民法律知識水平的匱乏。雖然經(jīng)過多年的普法教育,農(nóng)民的法律知識水平有了一定的提高,但是由于歷史傳統(tǒng)和社會政治、經(jīng)濟發(fā)展水平的制約,加上普法宣傳流于形式,農(nóng)民對法律知識的認知仍停留在淺層次的感性認識上,不能真正了解法律的含義,更不能從根本上改變農(nóng)民的法律知識和法律心理結(jié)構(gòu)。這種對法律的陌生感決定了農(nóng)民在遇到問題時一般是拒法律于門外的,更傾向于用非法律方式去解決問題。
二是法律虛無主義思想盛行。雖然我國早已確立了建設社會主義法治國家的治國方略,但在我國農(nóng)村地區(qū)仍然有許多人或多或少存在著有法無法一個樣的法律虛無主義觀念。筆者在農(nóng)村調(diào)查的時候發(fā)現(xiàn),很多人對一些根本的法律有所了解,比如很多人知道殺人發(fā)火是犯法,但是對無照經(jīng)營等卻認為不犯法,更不要說對那些涉及與經(jīng)濟貿(mào)易等有關(guān)的法律知識了。因此,除一些重大犯罪行為外,農(nóng)民的社會行為基本上是脫離法律認知而進行的。
三是權(quán)利意識淡薄。受傳統(tǒng)人治思想的影響,長期以來,法制在農(nóng)村的著眼點都是如何加強管理,著重于法的政治統(tǒng)治功能,法律工具主義色彩比較濃重,而忽視了法律維護農(nóng)民權(quán)益這一功能。農(nóng)民往往只把法律當成是制裁違法犯罪的工具,而忽視了法律保障權(quán)利的功能。權(quán)利意識淡薄,主體意識模糊,缺乏維護民主權(quán)利,利用法律手段保護自己切身利益的意識和實踐活動。不少農(nóng)民在其權(quán)利受到侵害時,或不知道已受到侵害,或雖已知道,卻信守“民不與官斗”、“一年官司十年仇”、“吃虧是?!钡葌鹘y(tǒng)觀念,對侵害自己合法權(quán)益的行為不敢抗爭,一味忍讓。四是法律在農(nóng)村缺乏應有的權(quán)威。法治社會要求法律至上,具有最大的權(quán)威和最高的效力。然而,在我國廣大農(nóng)村地區(qū),法律卻沒有處于至上的位置;相反,幾千年來的封建人治傳統(tǒng)已使權(quán)力至上的觀念在我國農(nóng)村社會打下了深深的烙印。在現(xiàn)實生活中,我國農(nóng)村地區(qū)呈現(xiàn)出明顯的泛權(quán)力狀態(tài)。在權(quán)大還是法大的價值取向上,廣大農(nóng)民會毫不猶豫地選擇前者,法律幾乎是沒有權(quán)威的。在農(nóng)民的心中,政府管理了一切,在日常生活中找政府往往是解決矛盾糾紛的主要途徑,遠遠大于尋找法律救濟的比重。
二、農(nóng)民法律意識淡薄的原因分析
隨著我國法治化進程的日益深入,法律在人們生活中占據(jù)著越來越重要的位置。經(jīng)過四個五年普法宣傳教育,人們的法律意識也逐步提高。但如上所述,目前我國農(nóng)民的法律意識總體來講還十分淡薄,與建設社會主義新農(nóng)村的要求相比,還存在著很大差距。究其原因,筆者認為主要有以下幾個方面:
一是文化素質(zhì)低下,影響其法律素質(zhì)的提高。由于傳統(tǒng)和現(xiàn)實原因相互交織,我國農(nóng)村人口文化水平普遍較低。據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計,目前我國農(nóng)村勞動力的平均受教育年限為7.7年,而城市為12.2年。而在筆者的調(diào)查過程中,發(fā)現(xiàn)現(xiàn)在農(nóng)村40歲以上的人群學歷在高中以下的占86%,而大學畢業(yè)的很少。另據(jù)有關(guān)報載,目前,我國文盲絕對數(shù)高達8507萬左右,而其中90%的文盲分布在農(nóng)村。農(nóng)民文化水平的普遍低下,必然直接影響到其學法、知法、用法的積極性和實際效果,進而影響其法律意識的提高,阻礙農(nóng)村法制建設的進程。
二是傳統(tǒng)思想的影響。眾所周知,我國經(jīng)歷了兩千多年的封建歷史,儒家政治文化觀念根深蒂固。雖然自新文化運動和“五四”運動以后,西方的民主科學思想逐漸傳人并影響國民的觀念和生活,但直到現(xiàn)在,在我國農(nóng)村地區(qū)受封建思想的影響仍然十分深重。一方面,由于人們?nèi)灾饕钤诘皖^不見抬頭見的熟人社會關(guān)系中,傳統(tǒng)的“無訟”、“和為貴”思想及家族意識等仍影響著人們的生活態(tài)度。遇到矛盾糾紛時,或忍氣吞聲,或依靠有威望的長者或村干部依鄉(xiāng)規(guī)民約來解決。不到萬不得已,是不會訴諸于法的,法律在百姓心中占據(jù)著很不起眼的位置。另一方面,受“權(quán)力本位”思想的影響,不少農(nóng)村基層干部法制觀念淡薄,頭腦中“人治”思想作祟,認為法是管老百姓的,而自己卻不受法律的約束,權(quán)力凌駕于法律之上,以言代法、以權(quán)代法。這種現(xiàn)象進一步加劇了農(nóng)民對法律價值的非認同感。
三是農(nóng)業(yè)立法的相對滯后。改革開放以來,我國農(nóng)村的法制建設取得了很大進展,先后頒布了一系列農(nóng)業(yè)法律、法規(guī)和規(guī)章,為我國農(nóng)村建設提供了法律支持。但總的來講,農(nóng)業(yè)立法還相對滯后,立法質(zhì)量不高,層次較低,很多規(guī)范原則性太強,配套法律法規(guī)跟不上,缺乏可操作性。農(nóng)業(yè)立法中重行政管理輕權(quán)利保護的傾向仍很嚴重,立法無法充分反映農(nóng)民的利益。而法律要被人們自覺遵行,必須使主體深切感受到法律是以表達自身需求為前提的。這樣的農(nóng)業(yè)立法現(xiàn)狀必然會妨礙農(nóng)民對法的作用的正確認識,難以產(chǎn)生對法的信賴心理,這也是我國農(nóng)村社會法律價值感無法得到認同的重要原因。
四是法律在農(nóng)村的實施情況較差。農(nóng)民法律意識的培養(yǎng)與農(nóng)村良好的執(zhí)法、守法、崇法環(huán)境密切相關(guān)。由于封建法制傳統(tǒng)中“行政兼司法”體制的影響,農(nóng)民在碰到糾紛時首先想到的是找政府,而不是找法院,這不僅使司法獨立的實現(xiàn)困難重重,也使司法的終極權(quán)威性大打折扣。農(nóng)民不相信法院,無意訴諸法律,卻對用行政手段解決糾紛充滿憧憬。而農(nóng)村的行政執(zhí)法情況又如何呢?部分基層執(zhí)法人員素質(zhì)低下,農(nóng)村執(zhí)法監(jiān)督機制不健全,農(nóng)村中以權(quán)代法、以勢亂法、執(zhí)法違法的現(xiàn)象還普遍存在。鄉(xiāng)村執(zhí)法者的這些形象和執(zhí)法行為必然削弱法在人們心目中的地位和形象,使人們不再相信、尊重和遵守法律。
五是農(nóng)村普法工作較為薄弱。農(nóng)民法律意識淡薄與政府的法制宣傳教育有著直接關(guān)系。雖然已實施了四個五年普法計劃,但總的來講,我國普法宣傳工作收效甚微。特別是農(nóng)村,政府的普法投入不足,未能根據(jù)農(nóng)村的實際情況有針對性地進行普法宣傳,只是簡單地發(fā)放普法法律法規(guī)選編,普法流于形式,方式方法較為單一。法制宣傳中較注重法律義務、法律責任的灌輸,忽視人們對法律權(quán)利的認識,注重實體法,而不重視體現(xiàn)法律正義的程序法等等,這勢必使農(nóng)民對法律產(chǎn)生厭倦的心理,影響其法律意識的提高。
三、提高農(nóng)民法律意識的途徑
(一)發(fā)展農(nóng)村教育事業(yè),提高農(nóng)民文化素質(zhì)
如前所述,文化素質(zhì)低下是影響農(nóng)民法律意識提高的重要因素,而文化素質(zhì)與受教育程度是成正比的。因此,發(fā)展農(nóng)村教育,提高廣大農(nóng)民的科學文化素質(zhì)是增強農(nóng)民法律意識的重要途徑。發(fā)展農(nóng)村教育首先應該加大對農(nóng)村教育的投入。當前,農(nóng)村教育資金不足,大部分的教育資金投入在城市,而農(nóng)村則是少之又少。據(jù)有關(guān)部門統(tǒng)計,擁有總?cè)丝跀?shù)70%的農(nóng)村,卻只有10%的學校;農(nóng)村適齡兒童的入學率只有80%,而城鎮(zhèn)達99%;農(nóng)業(yè)勞動者中的文盲占全國文盲總數(shù)的94%,而且每年以200萬人的速度增加。針對這種情況,加大農(nóng)村教育投入勢在必行。近年來,農(nóng)村義務教育問題已引起了政府的高度重視,并出臺了一系列有關(guān)農(nóng)村義務教育經(jīng)費保障的政策。只有政府高度重視,教育投入增加了,農(nóng)村的義務教育才能有較大發(fā)展。農(nóng)民的文化素質(zhì)才能得到提高,法律意識的提高才有了基礎(chǔ)。
(二)加強農(nóng)村立法工作。健全適應新農(nóng)村發(fā)展要求的農(nóng)業(yè)法律體系
立法是法律運行的前提和起點,依法治農(nóng)首先要有良法可依,提高農(nóng)民法律意識,也必須先有良法可信。針對目前我國農(nóng)業(yè)立法方面的不足,加強農(nóng)業(yè)立法工作,是提高農(nóng)民法律意識的必要舉措。加強農(nóng)業(yè)立法,首先,應對已有的農(nóng)業(yè)法律法規(guī)進行清理,對不適用的法律法規(guī)加以廢止或修訂,對一些過于原則性的法律法規(guī)應制定相應的實施細則,增強其可操作性,針對一些立法過程中的盲區(qū),及時制定出臺新的法律法規(guī),使農(nóng)村生活的方方面面都能夠有法可依。其次,農(nóng)業(yè)立法應改變過去重管理輕權(quán)利保護的傾向,切實反映和保護農(nóng)民的合法權(quán)益。只有想農(nóng)民之所想、急農(nóng)民之所急的法律,才能使農(nóng)民對法律的關(guān)注從被動接受到主動需求。正如博登海默所言:“當民眾從現(xiàn)行法律中找到公平、安全和歸屬感時,就會對法律充滿信任、尊重,覺得自己有法律人格,他就會自覺守法、忠心擁護法乃至以身捍衛(wèi)法。而當民眾從法律那得到的只有壓抑、恐懼、冤屈、暴力、顯然的不公平,他又怎會信任、自覺服從并且忠心擁護與他的利益相悖的法律條文或命令呢?”最后,農(nóng)業(yè)立法應體現(xiàn)鄉(xiāng)情。在農(nóng)業(yè)立法過程中可以學習和借鑒國外的有益經(jīng)驗,但更要體現(xiàn)我國農(nóng)村的實際情況。在進行農(nóng)業(yè)立法的時候,既要考慮到我國農(nóng)村地區(qū)經(jīng)濟相對落后的現(xiàn)實,又要尊重那些已經(jīng)存在并長期影響老百姓生活的習俗、習慣等“民間法”,考慮到農(nóng)村的鄉(xiāng)情鄉(xiāng)俗;否則,一味強行將現(xiàn)代法律制度引入鄉(xiāng)土社會,可能適得其反,引起農(nóng)民的反感。正所謂:“不觀時俗不察國本,則其法立而民亂,事劇而功寡?!币虼耍谶M行農(nóng)業(yè)立法時,應深入農(nóng)村,進行調(diào)查。
(三)加強農(nóng)村執(zhí)法工作,提高法律運行成效,樹立法律的權(quán)威性
“徒法不足以自行?!薄傲挤ā敝贫ǔ鰜砗竽芊癜l(fā)揮其作用,樹立法律的權(quán)威性,并得到老百姓的信任,關(guān)鍵在于法律能否在現(xiàn)實生活中得到貫徹執(zhí)行。法的執(zhí)行決定著人們能否通過此過程得到法的公平正義的價值體驗,而價值體驗的狀況又直接影響到人們法律觀念和法律意識的形成。因此,加強農(nóng)村執(zhí)法工作,提高法律運行的成效,就可以為農(nóng)民法律意識的提高營造一個良好的外部環(huán)境。針對目前法律在我國農(nóng)村的實施現(xiàn)狀,要提高法律的實施效果,首先要深化農(nóng)村的司法改革。由于傳統(tǒng)的“厭訟”思想和現(xiàn)實因素的影響,鄉(xiāng)土社會的司法狀況令人堪憂。鑒于這種情況,必須進一步完善涉農(nóng)案件的審判和監(jiān)督機制,加強司法隊伍建設,本著方便農(nóng)民訴訟的原則,在法律允許的范圍內(nèi)簡化立案程序,減免訴訟費用,加強法律服務,縮短辦案期限,加大執(zhí)行力度,強化審判監(jiān)督,公正妥善地解決各種涉農(nóng)案件和糾紛,使農(nóng)民從司法活動中得到實惠,從而從內(nèi)心認同法律,樹立起對法律地信仰。其次,要進一步完善農(nóng)村的行政執(zhí)法工作。法治的真正含義是各級政府官員依法行政,依法治農(nóng)首先要依法治官。因此要加強農(nóng)村的行政執(zhí)法工作,首要的是建設一支高素質(zhì)的農(nóng)村行政執(zhí)法隊伍,塑造良好的執(zhí)法形象。為此要加強農(nóng)村執(zhí)法人員的業(yè)務素質(zhì)、政治素質(zhì)和法律素質(zhì)的培訓和考核。最后,要建立科學合理的行政執(zhí)法機制,加強農(nóng)村執(zhí)法監(jiān)督機制,保證農(nóng)村執(zhí)法工作順利實施,促進執(zhí)法公正和執(zhí)法為民,使農(nóng)民在良好的執(zhí)法環(huán)境和氛圍中認識到法律的價值,體會到知法、守法的好處,逐步樹立起對法的好感和信任。
(四)創(chuàng)新農(nóng)村法制宣傳教育的理念和方式方法,增強農(nóng)村普法工作的實效性
普法是法治的基礎(chǔ),普法教育是推進社會主義新農(nóng)村建設的基礎(chǔ)性工程。經(jīng)過多年的普法宣傳,農(nóng)村法制建設和農(nóng)民的法律意識有了一定的進步,但由于普法工作實效性較差,與建設社會主義新農(nóng)村的要求相比,還存在差距和不足。因此,要創(chuàng)新農(nóng)村法制宣傳教育的理念和方式方法,增強普法的實效性。加強和改進農(nóng)村普法工作,應從以下幾個方面著手:一是普法內(nèi)容要創(chuàng)新。普法內(nèi)容要突出重點,加大與農(nóng)民群眾生產(chǎn)生活密切相關(guān)的法律知識的宣傳普及力度。法制宣傳不能僅僅停留在法律條文的具體規(guī)定上,更重要的是要讓老百姓理解各種涉農(nóng)法律法規(guī)的本意和精神實質(zhì),特別是要讓老百姓知道自己的權(quán)利受到不法侵害后的救濟辦法。從而維護其合法權(quán)益。二是普法對象要有突出。首先要突出對基層農(nóng)村干部的法制教育。農(nóng)村干部直接同農(nóng)民打交道,他們能否嚴格依法辦事,直接關(guān)系到農(nóng)民群眾的切身利益,也直接影響到農(nóng)民對法律功能和價值的評判。因此要加強農(nóng)村基層干部的法制教育,使其樹立起依法辦事、依法治農(nóng)的觀念,學會運用法律手段管理農(nóng)村各項事務??杉袑r(nóng)村基層干部進行法制培訓,嚴格考核,并以此作為選拔干部的重要依據(jù)之一。其次要抓好農(nóng)村在校學生的普法教育。孩子是農(nóng)村的未來,是新農(nóng)村建設未來的依靠力量,法制教育要從小抓起,這樣才能從根本上提高農(nóng)民的法律素質(zhì)。要充分發(fā)揮學校的主陣地作用,將普法教育納入學校思想品德和政治課教學。三是普法的方式方法要創(chuàng)新?,F(xiàn)行的法制宣傳仍然是一種政府主動策劃實施,農(nóng)民被動接受的模式,方法單一,流于形式,鮮活度不夠,不易為廣大農(nóng)民群眾理解和接受,效果不明顯。因此要改進和創(chuàng)新農(nóng)村普法的方式方法,增強農(nóng)村普法工作的針對性和實效性。一方面要結(jié)合農(nóng)民群眾文化素質(zhì)較低、認知能力有限的實際情況,在法制教育中改變單一的說教方式,采取多種形式和方法,如采取以案說法、在農(nóng)貿(mào)集市設立法律咨詢點以及法制文藝演出等通俗易懂、生動形象、群眾喜聞樂見的形式,使農(nóng)民群眾在寓教于樂中增強法制觀念,在潛移默化中提高法律意識。這樣才不至于使“送法下鄉(xiāng)”變成簡單的“送書下鄉(xiāng)”。另一方面,要多渠道開展法制宣傳教育。要充分利用宣傳欄、報紙、廣播、電視、網(wǎng)絡等媒介覆蓋面廣、滲透力強、傳播速度快的優(yōu)勢,進行農(nóng)村普法工作。只有增強農(nóng)村普法工作的針對性,不斷拓展普法工作的渠道和方式,才能增強農(nóng)村普法工作的實效,真正提高農(nóng)民的法律意識。
第四篇:走進農(nóng)村了解農(nóng)民(調(diào)查報告)
走進農(nóng)村了解農(nóng)民
調(diào)查人:
調(diào)查目的:了解新時代的農(nóng)民。
時間:
地點:某農(nóng)村
調(diào)查方法:主要觀察與少量訪談。
調(diào)查對象:同村農(nóng)民,年齡十八歲以上。
何為農(nóng)民?
解釋一:占有或部分占有生產(chǎn)資料,靠從事農(nóng)業(yè)勞動為生的人。是在原始社會瓦解的基礎(chǔ)上隨著生產(chǎn)資料私有制和階級的產(chǎn)生而出現(xiàn)的。
解釋二:社會學家、三農(nóng)問題評論家艾君在分析了我國現(xiàn)代社會上所認識的農(nóng)民現(xiàn)象后認為,農(nóng)民在我國現(xiàn)代社會里已經(jīng)由傳統(tǒng)意義上的從事農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的勞動者演變?yōu)楹唵蚊髁说囊磺修r(nóng)業(yè)戶口者。即,身為農(nóng)業(yè)戶口者已經(jīng)成為農(nóng)民的代名詞,已經(jīng)失去了詞典里所解釋的長時間參加農(nóng)業(yè)勞動的勞動者,作為一種職業(yè)的內(nèi)在簡單的含義。他指出,從現(xiàn)在人們的認識程度看,現(xiàn)階段在我國如果給農(nóng)定義,那就是“戶口登記在農(nóng)村并為農(nóng)業(yè)戶口的農(nóng)村人”
解釋三:農(nóng)民(農(nóng)戶),對應的英語詞語有peasantry比較合適,中文多指農(nóng)村以種植業(yè)、畜牧養(yǎng)殖業(yè)為生社會人群集合,也可以泛指農(nóng)村勞動力(人力資源);farmer一般作“農(nóng)場工人”(包括農(nóng)場主),屬于一種職業(yè);peasant指貧苦農(nóng)民。農(nóng)戶指中國農(nóng)村地區(qū)以農(nóng)業(yè)、林業(yè)、漁業(yè)或畜牧業(yè)(自然經(jīng)濟)為主的家庭。中文的“農(nóng)民”在中國各個時期,伴隨經(jīng)濟的發(fā)展水平,人們對其理解不完全相同。唐代莊園之大者,收容客戶,多至數(shù)百人,一家數(shù)口,集居一隅,于是莊園之中,發(fā)生客戶所居之村落,后世稱農(nóng)村為“莊”,稱農(nóng)家為“莊戶”,稱農(nóng)民為“莊家人”,其義殆起於此。
第六次人口普查顯示,大陸31個省、自治區(qū)、直轄市和現(xiàn)役軍人的人口中,居住在城鎮(zhèn)的人口[9]為665575306人,占49.68%;居住在鄉(xiāng)村的人口為
674149546人,占50.32%。同2000年第五次全國人口普查相比,城鎮(zhèn)人口增加207137093人,鄉(xiāng)村人口減少133237289人,城鎮(zhèn)人口比重上升13.46個百分點。
而國家統(tǒng)計局在國務院新聞辦公室新聞發(fā)布會上發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示,2011年中國大陸城鎮(zhèn)人口為69079萬人,比上年末增加2100萬人;鄉(xiāng)村人口為65656萬人,減少1456萬人;城鎮(zhèn)人口占總?cè)丝诒戎剡_到51.27%,比上年末提高1.32個百分點,首次超過農(nóng)村人口比重,不管這數(shù)據(jù)有多大的真實性,其實,農(nóng)民,始終是國家的一個重要組成部分,不管是現(xiàn)在還是未來,國家在政策方面的調(diào)整,始終離不開“三農(nóng)”這個層面。
作為土生土長的農(nóng)民,在今年的暑假里,走訪同村的各個地方,更好的了解農(nóng)民這個概念,雖然時間不長,又交通不方便,總體了解到了并不是很多,但通 1
過一段時間下來的學習,可以發(fā)現(xiàn)隨著經(jīng)濟的發(fā)展,科技技術(shù)水平的不斷提高,即使是處于比較偏遠的山區(qū)仍會受到社會進步的影響。
本次走訪以口頭敘述為主,通過幾個問題,了解農(nóng)民內(nèi)心的想法。
問題一:您好,您家庭主要的收入來源是什么,年純收入大約有多少?
1.你也知道,在我們這個村里,最基本也是最多的收入就是靠茶葉,在這十年以來,茶葉價格雖然跌宕起伏,但總體來說,只要肯老老實實的去做,過生活還是可以的,孩子都還在讀書,家里主要靠夫妻兩人勞作,一年下來除去各方面的開支還可以剩下一萬來塊,雖然辛苦又剩下不了多少錢,但在農(nóng)村這也是也是沒辦法的。
2.茶葉??!一直是在家里炒茶,不過這兩三年來做茶葉有點劃不來了,物價一直再漲,茶葉價格卻一直在降,種茶所需的農(nóng)藥、化肥價格升得很快,又不知道什么原因,茶葉的蟲害一直增加,現(xiàn)在做茶葉真的是越來越辛苦了,管理辛苦,做出的茶葉又不好賣,一年辛辛苦苦下來,也就差不多過日子。
3.在廈門打工呢,以前在家里也沒怎么干活,所以勞作什么的都不會做,家里本來也是有些茶葉的,但很多都租給別人了,只留下一些父母自己做,勉強也夠他們生活?,F(xiàn)在物價都很高在廈門消費又高,所以,一年下來,除了一家在外生活和一個孩子的讀書費用,剩下的也只有一萬來塊,只可惜以前沒多讀點書學點技術(shù),現(xiàn)在也只能這樣子過了!
安溪縣是中國龍茶之鄉(xiāng)”,當然,在我們這個村,茶葉是主要的經(jīng)濟來源,特別是二十一世紀以來,自己比較懂事以后,也親身體會到,茶葉的價格也越來越好,整個村的生活也變得更好了,但是有好有壞,茶葉的利益刺激的各方面的事情發(fā)生,茶葉越來越多,質(zhì)量卻沒提上去,環(huán)境污染,環(huán)境破壞,一些人為了短暫的利益,過多的使用激素與農(nóng)藥,農(nóng)前超標,嚴重影響外界對茶葉安全性的信任,茶葉賣不出去,年輕人都選擇到外打工,家里都只剩下一些年齡比較老的在炒茶,對茶葉的制作工藝沒有更多的去研究,也使村里的茶葉,在很大程度上沒有更好的提升,合適的喝茶方法對身體是有好處的,茶葉是縣里的主要經(jīng)濟來源,在接下來的時間里,茶葉依然是村里的主要經(jīng)濟來源,因為始終沒有更好的經(jīng)濟來源!
問題二:您會經(jīng)常看新聞嗎?特別是關(guān)于國家對“三農(nóng)”問題的政策,對此有什么想法?
1.有時候會看點新聞,或者聽別人說,但由于書讀的少,一些明令政策是看不懂了,但國家對農(nóng)民是越來越好了,這在政策的實施下可以真正感受到,從最基本的免除農(nóng)業(yè)稅到糧食生產(chǎn)直接補貼,良種補貼,農(nóng)機具購置補貼,農(nóng)資綜合直接補貼,一些制茶工具的補貼都讓我們減輕了很多壓力,所以相對于我們這些最底層的農(nóng)民能感受到的政策好處,這些就是最直接的政策效果!
2.會經(jīng)常看新聞,當然也會看國家對農(nóng)村的一些政策措施,免除農(nóng)業(yè)稅就
是一個很好的改變,但是也有很多的政策,說是說得很好,但我們這種地方,很多都感受不到其帶來的好處,我們農(nóng)民就是實實在在的勞作者,需要的是最基本的有利之處,所以也希望國家的政策能更好更直接的利于農(nóng)民,并加強政策的實施。
3.會去關(guān)注一些新聞,但都很少看到關(guān)于我們茶農(nóng)的信息,近年茶葉銷售不是很好,很多方面也沒看到政府有所改變,希望能制定一些政策,提高茶葉的出口與銷售,同時更好的管理農(nóng)藥銷售,因為現(xiàn)在假藥太多了,也希望能更好的指導我們用藥,使茶農(nóng)有信心去種茶做茶!
“三農(nóng)”政策在很大程度上已經(jīng)很好的實施并利于農(nóng)民,國家在減輕農(nóng)民負擔,增加更方面的補貼,促進農(nóng)民的生產(chǎn)和發(fā)展,鼓勵農(nóng)民創(chuàng)業(yè)等方面做了重大的改變和措施,自改革開放以來,特別是從04年開始,每年都有一些相應的政策利于農(nóng)民,但不管什么說,農(nóng)村的落后還是很明顯了,有些政策實施不到位,醫(yī)療改革,環(huán)境衛(wèi)生,遠遠不能滿足落后農(nóng)村的需要,道路交通不發(fā)達,在我們村里還有很長的一段土路,文件已經(jīng)很明確的全縣通水泥路,那為什么還是有很多地方交通得不到改善,農(nóng)民想要的是最基本的需要,而政策的實施仍需要有很大的改進才行。
問題三:每一年您都會給自己一個新的計劃嗎?在2012有什么要去完成的?
1.沒什么目標計劃的,只要能過得上日子,吃得飽睡得暖,我們普普通通的農(nóng)民,生活就是平凡。
2.在新的一年要購買一個洗衣機,時代在變化,我們雖然在農(nóng)村,但也得跟上時代的變化,然后也是希望有空去大城市走走,比如福州、廈門啊,出不了省外,自己省內(nèi)的城市總得去見識一下,幾十年了,還沒走出這個山?。?/p>
3.今年要出去打工了,茶葉做不下去了,現(xiàn)在還年輕,出去外面拼一拼,也希望自己以后的孩子不要在這山里辛苦。
4.也沒什么計劃,農(nóng)民就做農(nóng)民的活,過完年,又得開始為新的一年做準備了,茶葉的農(nóng)藥要噴了,肥要施了,農(nóng)民嘛,能休息的時候休息,忙的時候就要起早貪黑的。
時代在進步,每個人的心又何嘗不是在變化,相對于普通的老百姓,生活才是主題曲,經(jīng)歷過艱苦的農(nóng)民,解決生計問題是他們每一年的最根本任務,隨著經(jīng)濟科技的發(fā)展,也有很多人,不再只是過日子,也開始體會到的享受生活,在有空的時間,出去旅游什么的,農(nóng)民有樸實的想法,時代在變,而這份純真不變,在這物欲橫流的時代,我們更要看清自己看清生活,為了生活去努力,而不要為了更多的物質(zhì)毀掉生活。
通過訪問和更多的觀察,走過了大部分的地方,家鄉(xiāng)是縣里最大的村莊,交通不好,人口分布比較散,但大部分都是以茶葉為經(jīng)濟來源,幾年來的變化,也讓家鄉(xiāng)換了一個模樣,農(nóng)民更加學會了享受生活和科技帶來的便利,最純真的思想沒有改變,經(jīng)歷過艱辛生活的他們依舊懂得勤奮和節(jié)儉,但時代的變法也讓他
們對很多事有了新的看法,開始對讀書重視,對教育重視。
同樣,在新時代的農(nóng)民,最希望的還是國家的政策與實施,希望國家的安定與繁榮,懂得看望未來,了解社會了解國際的動蕩,關(guān)心國家大事,豐富自己的生活。
第五篇:醫(yī)保調(diào)查報告
農(nóng)村醫(yī)療保障調(diào)查報告
[摘要]農(nóng)村醫(yī)療保障由衛(wèi)生服務供給體系和農(nóng)村醫(yī)療保健制度兩方面構(gòu)成。長期以來,合作醫(yī)療是我國農(nóng)村醫(yī)療保健制度的主要形式。然而農(nóng)村合作醫(yī)療制度自建立以來,在我國廣大農(nóng)村地區(qū)經(jīng)歷了幾起幾落,時至今日,大部分地區(qū)的合作醫(yī)療已走向衰落。在農(nóng)村經(jīng)濟社會發(fā)生了重大變革以后,合作醫(yī)療能否恢復?醫(yī)療保險是否可行?什么是可行的農(nóng)村醫(yī)療保障制度?這一系列關(guān)系農(nóng)村社會發(fā)展的重大問題一直為政府、農(nóng)民和研究者所關(guān)注。本文在對山西省聞喜縣8個村莊的部分農(nóng)民進行個別訪談的基礎(chǔ)上,分析了農(nóng)民對醫(yī)療保障的主要看法,提出:第一,建立農(nóng)村醫(yī)療保障必須考慮農(nóng)村地區(qū)鄉(xiāng)土社會的特點;第二,雖然合作醫(yī)療能否恢復不取決于是否存在集體經(jīng)濟組織,但社區(qū)前公共資財?shù)拇_是合作醫(yī)療必須具備的一個條件;第三,在農(nóng)戶分散經(jīng)營后,在社區(qū)的再合作、再組織基礎(chǔ)上的村民自治組織同樣是合作醫(yī)療必須具備的一個條件;第四,醫(yī)療保險組織的信譽是實施農(nóng)民醫(yī)療保險必須具備的條件。
1、建立農(nóng)村醫(yī)療保障所依存的鄉(xiāng)村社區(qū)土壤
中國農(nóng)村社區(qū)具有濃厚的鄉(xiāng)土特色,它在生活方式、價值觀念、收入來源、人際交往、尋醫(yī)問藥等方面,有區(qū)別于城市的典型特征。我們必須清醒地認識到農(nóng)村醫(yī)療保障是建立在這種鄉(xiāng)土特色基礎(chǔ)之上的。
土地仍然是農(nóng)民家庭對國家完糧納稅和解決自己吃飯問題的最基本保障,而農(nóng)民家庭的其它一切開銷越來越依靠現(xiàn)金收入,這就要依靠種植經(jīng)濟作物和外出打工來實現(xiàn)。但是這幾年種植經(jīng)濟作物受市場的影響很大,價格也在不斷下跌。同時由于種植業(yè)生產(chǎn)周期較長,靠結(jié)構(gòu)調(diào)整也比較難以增加收入。
由于農(nóng)村經(jīng)濟社會的變化,疾病譜也發(fā)生改變,農(nóng)村中患惡性腫瘤和心腦血管疾病的人近年來有所增加,并且心腦血管病的發(fā)病年齡有所提前。有個村莊的心腦血管病人的發(fā)病年齡都集中在四、五十歲左右,雖然農(nóng)民認為可能和農(nóng)村中的環(huán)境污染、人們不再吃粗糧以及體力勞動減輕有關(guān)。但同時我們也認為這可能和競爭環(huán)境帶來的生存壓力增大有關(guān)。
當前農(nóng)民家庭保障的資金來源主要是通過家庭積蓄解決醫(yī)療費用支出的急需;通過大家庭成員之間的互濟減輕醫(yī)療費用負擔;通過向親朋好友的借錢緩解醫(yī)療費用負擔。這種行為方式就形成了以家庭為核心向親戚、朋友擴散的互助互濟的人際網(wǎng)絡。
鄉(xiāng)村醫(yī)生是來自農(nóng)民的鄉(xiāng)土醫(yī)生,長期的農(nóng)村常見病的醫(yī)療實踐造就了他們,許多60年代、70年代培養(yǎng)的鄉(xiāng)村醫(yī)生在農(nóng)民中行醫(yī)時間長,在村里有一定威信,對開展預防保健工作和治療農(nóng)村常見病發(fā)揮著重要作用。但是農(nóng)村經(jīng)濟改革以來,村衛(wèi)生室的承包經(jīng)營使鄉(xiāng)村醫(yī)生越來越把提供醫(yī)療服務作為謀生手段,而同時在鄉(xiāng)土社會里,農(nóng)民又很難把鄉(xiāng)村醫(yī)生的服務這種無形的產(chǎn)品當作需要購買的勞動產(chǎn)品,而只把藥品作為必須為之付費的商品。
鄉(xiāng)村醫(yī)生也常常感到“鄉(xiāng)里鄉(xiāng)親的,怎么可能像城市醫(yī)院一樣收掛號費、治療費、出診費?”因此不論鄉(xiāng)村醫(yī)生還是個體醫(yī)生,都提供“免四費”(免掛號費、診斷費、注射費、出診費等)的服務,同時,傳統(tǒng)醫(yī)學中的簡便治療方法由于不能賺錢已多不被鄉(xiāng)村醫(yī)生采用,賣藥、處方藥品、靜脈輸液則被廣泛應用。但是鄉(xiāng)村
醫(yī)生對于本村的貧困家庭,往往出于醫(yī)生懸壺濟世的職業(yè)傳統(tǒng)和鄉(xiāng)土社會中的鄉(xiāng)誼和同情心給予醫(yī)療費用的減免。
在就醫(yī)機構(gòu)的選擇上,農(nóng)民選擇大醫(yī)院是在得大病或疑難病時為求得較好的治療;尋求私人診所一般是在大醫(yī)院治療效果不明顯或費用較高的情況下,為找到較便宜的服務和尋求特殊治療效果時的選擇。這種選擇往往具有一定的盲目性,即所謂“有病亂投醫(yī)”。
通常在常見病的治療上,農(nóng)民是靠自己的經(jīng)歷和他人的經(jīng)歷對縣、鄉(xiāng)、村各種醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療水平進行判斷,各種治療信息的獲得又是靠農(nóng)民之間的人際傳播。由于政府衛(wèi)生部門沒有向農(nóng)民發(fā)布醫(yī)療保健信息,鄉(xiāng)村醫(yī)生也沒有對農(nóng)民提供健康教育和宣傳醫(yī)療保健常識的服務,使農(nóng)民缺乏獲得醫(yī)療保健信息的正規(guī)渠道,只能靠非正規(guī)的渠道獲得零散和不確切的信息。
2、合作醫(yī)療必須具備社區(qū)的公共資財
我們從訪談中了解到對于建立農(nóng)村醫(yī)療保障制度,除部分貧困戶外,多數(shù)農(nóng)產(chǎn)家庭具有一定的籌資能力。但是這僅僅是農(nóng)產(chǎn)家庭經(jīng)濟上的可能性,這一制度能否建立,還存在著某些社會制約因素。
在訪談中農(nóng)民談的最多的是“合作醫(yī)療沒有集體經(jīng)濟不能搞”;“現(xiàn)在都個人顧個人,合作醫(yī)療沒人組織不能搞”;“醫(yī)療保險要講信用,實施要長久”。
我們認為,合作醫(yī)療是社區(qū)和農(nóng)戶共同籌資的醫(yī)療保障,是一種社區(qū)的公共產(chǎn)品。在集體經(jīng)濟時期,生產(chǎn)大隊提留的公益金為合作醫(yī)療基金提供了大部分資金,農(nóng)民個人只在年終分紅時由生產(chǎn)隊代扣少部分資金作為個人交納的合作醫(yī)療費,這使每個社區(qū)成員通過集體提留的預先扣除,得以享受社區(qū)的醫(yī)療保障。然而,這種社區(qū)醫(yī)療保障的有無及保障水平的高低,要視社區(qū)的經(jīng)濟發(fā)展水平而定。從一些農(nóng)民的回憶中可以看出,即使在70年代時,各生產(chǎn)大隊合作醫(yī)療的興衰及持續(xù)時間也不同。集體經(jīng)濟實力強的大隊,合作醫(yī)療持續(xù)的時間也長,有的一直堅持到實行生產(chǎn)責任制為止。集體經(jīng)濟缺乏實力的大隊,合作醫(yī)療持續(xù)的時間則短,有的甚至不到一年就解體了。這說明并不是家庭聯(lián)產(chǎn)承包責任制的實施使合作醫(yī)療解體。
那么,為什么在訪談中農(nóng)民把合作醫(yī)療的解體與家庭聯(lián)產(chǎn)承包責任制聯(lián)系在一起呢?這是因為集體經(jīng)濟組織的終結(jié)使合作醫(yī)療失去了預先扣繳合作醫(yī)療費的籌資手段。實行生產(chǎn)責任制后,聞喜縣和我國多數(shù)中、西部農(nóng)村地區(qū)一樣,村莊的公共積累逐漸減少,缺乏經(jīng)濟實力,村提留只能維持村干部的工資,村莊的任何公共事業(yè)就只能依靠農(nóng)民一家一戶的集資予以解決。對于村莊電路改造一類的公共事業(yè),由于是每家農(nóng)戶都明確受益的事情,即使是平均分攤公共電路改造的費用,挨家挨戶集資的難度還小一點;而醫(yī)療服務消費則是一種不確定的行為,當合作醫(yī)療籌資無法通過集體經(jīng)濟組織預先扣除時,其挨家挨戶籌資的難度就可想而知。
因此,這種“空殼”的集體經(jīng)濟由于沒有社區(qū)的“公共資財”,而缺乏合作的經(jīng)濟基礎(chǔ),就像有的農(nóng)民說的,“合作醫(yī)療沒有集體資金,和誰合作!”這就使我們不難理解在村里??梢月牭降摹艾F(xiàn)在集體沒有錢,對農(nóng)民沒有吸引力,合作醫(yī)療沒法搞”的說辭。
3、合作醫(yī)療必須具備社區(qū)的組織資源
改革前的傳統(tǒng)體制時期,集體經(jīng)濟組織不僅有組織生產(chǎn)的經(jīng)濟職能,也有組織村莊社會事業(yè)的行政職能。70年代,正是通過公社體制使合作醫(yī)療制度幾乎是在一夜之間迅速推行,廣泛實施。改革以來,伴隨公社體制的終結(jié),合作醫(yī)療制度大面積解體。但是在合作醫(yī)療的落潮中,人們相繼看到以下兩種情況。
一種情況是蘇南模式堅持集體經(jīng)濟,依靠集體經(jīng)濟發(fā)展鄉(xiāng)鎮(zhèn)工業(yè),促進村莊經(jīng)濟和社會事業(yè)的發(fā)展,促使合作醫(yī)療向合作醫(yī)療保險過渡。蘇南模式使我們一度看到在傳統(tǒng)的集體制沒有徹底解體的情況下,村莊社區(qū)的醫(yī)療保障得到了不斷地發(fā)展。
另一種情況是一些村莊經(jīng)過了改革初期的分散經(jīng)營后,在“既承認合作者個人的財產(chǎn)權(quán)利,又強調(diào)法人成員共同占有”的基礎(chǔ)上在村域內(nèi)再組織起來,這種再組織的社區(qū)合作體系:“超級村莊”,推動了包括醫(yī)療保障在內(nèi)的村莊社區(qū)的公共事業(yè)的發(fā)展。
然而,與上述兩種情況不同的是大量的村莊如同我們訪談的這些村莊基本上既沒有保留原有傳統(tǒng)體制發(fā)展生產(chǎn)和組織社會事業(yè)的組織功能,又沒有產(chǎn)生出新的再合作的社區(qū)組織,社區(qū)的組織資源正處于實質(zhì)上的“空位”狀況。名義上每個村都有村委會和黨的基層組織,但是常常從村民那里聽到“不知道誰是村干部”的說法。這就造成了依托社區(qū)組織的合作醫(yī)療在缺乏社區(qū)組織資源的條件下難以為繼。雖然1982年的憲法就確立了村民委員會的法律地位,1998年又正式頒布了試行10年的《村民委員會組織法》,但是,村組織的完善和功能的有效發(fā)揮,還需要一定的過程。在訪談中,農(nóng)民幾乎都一再提到“現(xiàn)在是個人顧個人,沒有人組織,搞不了合作醫(yī)療”,當說這些話時,我們在農(nóng)民的臉上看到的是無奈。
4、信譽是推行農(nóng)村醫(yī)療保險必須具備的條件
通過訪談,我們發(fā)現(xiàn)當?shù)剞r(nóng)民一般都對醫(yī)療保險缺乏了解,有些人對人壽保險、平安保險以及農(nóng)業(yè)生產(chǎn)上的保險等其他商業(yè)保險還有所了解,但對社會醫(yī)療保險都一無所知。
但無論是哪種情況,農(nóng)民都對醫(yī)療保險的信譽表示了極大的關(guān)注。在市場經(jīng)濟條件下,農(nóng)產(chǎn)是獨立的經(jīng)營實體,農(nóng)村改革以來,產(chǎn)權(quán)明晰的結(jié)果,使風險和利益對稱,這既調(diào)動了農(nóng)產(chǎn)生產(chǎn)、投資的積極性,同時也使他們獨自承擔著市場的風險。因此對一個新事物,他們完全是以一個獨立的生產(chǎn)經(jīng)營者的眼光來觀察的。對于保險組織和保險制度來說,在農(nóng)民那里,信譽就是關(guān)鍵。他們要確信其對醫(yī)療保險的投保確實能夠得到分擔風險的回報才會投保。就像有的農(nóng)民說的那樣,“現(xiàn)在基本是一部分貧困戶確實交不起錢:一部分富裕戶個人付得起醫(yī)療費,但不一定投保,多數(shù)農(nóng)戶能付得起30元以內(nèi)的保費,但是不是投保,還要看可信不可信”。訪談中,農(nóng)民表現(xiàn)了對鄉(xiāng)、村干部的極大不信任,對保險公司商業(yè)信譽的不滿意和對政府政策多變的擔心。醫(yī)療保險能否實行?醫(yī)療保險由誰來辦?對于這些問題的回答,農(nóng)民是從現(xiàn)實農(nóng)村社會發(fā)生了的和正在發(fā)生著的各種事情中尋找答案的。以往合作醫(yī)療的失敗,合作醫(yī)療中的種種不合理現(xiàn)象;以往農(nóng)村社會事務中的種種失誤和反復折騰,甚至生產(chǎn)經(jīng)營中的損害農(nóng)民利益的事件,都使農(nóng)民變得懷疑、謹慎,不愿意輕易失去自己的血汗錢。
與此相關(guān)聯(lián),農(nóng)民提出了如果實行醫(yī)療保險,就要長久實施,管理要透明等制度建設的要求。他們擔心如果醫(yī)療保險放在縣里管理,則可能是可望不可及,他
們難以獲得醫(yī)療保險的支付,甚至擔心如果經(jīng)辦的人攜款跑了,他們都不知道。如果醫(yī)療保險放在鄉(xiāng)、村管理,他們又擔心管理有漏洞,保險金被挪用等腐敗現(xiàn)象的發(fā)生。然而作為制度建設,為防止這些問題的發(fā)生,在地域廣大,人口分散的農(nóng)村社會,醫(yī)療保險就必然要付出較高的管理成本。
由于合作醫(yī)療是以社區(qū)和農(nóng)產(chǎn)共同籌資為基礎(chǔ)的一種社區(qū)醫(yī)療保障,因此如果沒有社區(qū)公共資財?shù)慕?jīng)濟基礎(chǔ),沒有村級組織在村民自治基礎(chǔ)上的重新整合,僅依靠政府政策和衛(wèi)生部門工作的推動,合作醫(yī)療就無法持續(xù)實施和發(fā)展。農(nóng)民的社會醫(yī)療保險是以政府保險機構(gòu)信譽和農(nóng)產(chǎn)投保為基礎(chǔ)的一種社會醫(yī)療保障形式,則政府和保險機構(gòu)的信譽是能否實施農(nóng)民醫(yī)療保險的關(guān)鍵問題。我們的結(jié)論是:
其一,建立農(nóng)村醫(yī)療保障必須考慮農(nóng)村地區(qū)鄉(xiāng)土社會的特點。
其二,雖然合作醫(yī)療能否恢復不取決于是否存在集體經(jīng)濟組織,但社區(qū)的公共資財?shù)拇_是合作醫(yī)療必須具備的一個條件。
其三,在農(nóng)產(chǎn)分散經(jīng)營后,在社區(qū)的再合作、再組織基礎(chǔ)上的村民自治組織同樣是合作醫(yī)療必須具備的一個條件。
其四,醫(yī)療保險組織的信譽是實施農(nóng)民醫(yī)療保險必須具備的條件。