第一篇：農(nóng)村醫(yī)保與農(nóng)民健康的調(diào)查報告

農(nóng)村醫(yī)保與農(nóng)民健康的調(diào)查報告

摘要：我國現(xiàn)今正處在社會主義事業(yè)建設的新時期,在市場經(jīng)濟條件的驅(qū)使下,人民都以飽滿的熱情投入對祖國的建設中去。然而，與此同時人民的健康問題很值得我們關(guān)注，特別是廣大的農(nóng)民群眾。農(nóng)民朋友作為社會的底層，其經(jīng)濟基礎(chǔ)薄弱,如何能花小錢看大病,成為大家多關(guān)注的問題。為此黨中央、國務院在新形勢下為加強農(nóng)村公共衛(wèi)生建設，實行農(nóng)村醫(yī)保和新農(nóng)合醫(yī)療保障制度，對提高農(nóng)民健康水平，和有效控制農(nóng)村因病致貧、因病返貧都起到了良好的成效，這些政策是促進農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展，維護社會穩(wěn)定，加快全面建設小康社會的有效措施?，F(xiàn)今為深入對醫(yī)療保健知識、醫(yī)療保險政策、新農(nóng)合的實行、和農(nóng)民的健康情況進行了解，我們對永城市部分鄉(xiāng)村的醫(yī)療衛(wèi)生保健現(xiàn)狀和部分農(nóng)戶進行隨機調(diào)查，了解市政府及相關(guān)民政部門在這方面所做的工作和農(nóng)民的切身感受，剖析農(nóng)民在醫(yī)療衛(wèi)生保健方面存在的問題，探討解決問題的辦法，以更好的為政府有關(guān)部門提供更好的建議。

。關(guān)鍵詞：農(nóng)村農(nóng)民醫(yī)保健康民政新農(nóng)合

一、導言

（一）研究背景及問題提出

改革開放以來，社會主義市場經(jīng)濟不斷發(fā)展，轉(zhuǎn)眼已有30年余年。但是社會不斷發(fā)展進步的同時，老百姓卻開始面臨著重大的問題與挑戰(zhàn)。比如早就出現(xiàn)的上學難、住房難、看病難問題?？床‰y問題成為近年來政府和人民心中的難點，難以解決。

雖然我們的政府也在努力推出解決方針與政策。這幾年，這些問題正在逐步解決。李克強總理也在中央經(jīng)濟工作會議上強調(diào):要加快健全基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，完善城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障，并且領(lǐng)導制定了相關(guān)計劃，雖然現(xiàn)階段藥價、醫(yī)療費還是比較昂貴，但是，相比于前幾年，政府出臺的相關(guān)政策的作用還是比較明顯的，至少在繞開高昂的保險費用后，通過農(nóng)村合作醫(yī)療制度，農(nóng)村人民還是受益不少的。

然而也出現(xiàn)了一些負面影響，社會醫(yī)療保險制度的建立，使得人們看病越來越方便，而社會上有的人卻利用醫(yī)保管理漏洞大發(fā)不義之財，沒看病也“報銷”，想報多少就報多少，每次都在萬元以上。（李涵趙曉星2014 09）并且在醫(yī)療保險制度的實際執(zhí)行中，出現(xiàn)了一些亂象，即新制度仍存在不完善的地方,在參保模式、補償形式、等方面都還存在著缺陷,出現(xiàn)的這些問題也導致了人們參保不積極等問題。對社會福利造成了極大的影響。

（二）研究對象及意義

本次研究以河南省永城市部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)的常住居民作為研究對象，他們是醫(yī)保制度的切實受惠者，他們的觀點更能代表廣大農(nóng)民朋友的意見，并且在此次調(diào)查問卷設計中采用了較為科學的社會調(diào)查研究方法，所以調(diào)查結(jié)果比較客觀實際，真切的反映出農(nóng)村居民對醫(yī)保的看法及觀點。

此次調(diào)查是為了更好地了解農(nóng)民朋友的醫(yī)保參保狀況、滿意度及新型農(nóng)村醫(yī)療制度的施行對農(nóng)民朋友身體健康的影響.從而能更好的對政府有關(guān)部門的社會行政提供良好的借鑒。

（三）文獻回顧

有關(guān)農(nóng)村醫(yī)保和農(nóng)民健康的社會調(diào)查以及論文比比皆是，有對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的存在的問題及對策研究：他提出新制度仍存在不完善的地方,在參保模式、補償形式、籌資水平等方面都還存在著缺陷,出現(xiàn)的這些問題也導致了人們參保不積極等問題。（石金科 2011.10）以及關(guān)于農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生保障制度的研究：合理配置衛(wèi)生資源,重構(gòu)適應中國鄉(xiāng)土社會特點、有效的社會醫(yī)療保障供給機制是新型農(nóng)村醫(yī)療保障制度模式現(xiàn)實而必要的選擇。（付增清 2004.05）

此外還有關(guān)于農(nóng)村醫(yī)保系統(tǒng)的設計及實現(xiàn)研究：農(nóng)村醫(yī)保信息系統(tǒng)根據(jù)勞動和社會保障部頒布的關(guān)于醫(yī)療保險信息系統(tǒng)建設的相關(guān)政策和標準，結(jié)合多個地區(qū)醫(yī)療保險的具體情況，在金保工程的有關(guān)規(guī)范的指導和基礎(chǔ)上，采用了企業(yè)級開發(fā)技術(shù)進行了分析和設計，并進行了全面的測試與代碼重構(gòu)，確保系統(tǒng)滿足業(yè)務需求。（鄭科 2012.11）除此之外還有很多關(guān)于農(nóng)村醫(yī)保健康的研究，就不一一舉例了。他們都從不同的視角去剖析農(nóng)村醫(yī)保的利弊及解決策略。

二、研究設計

（一）基本概念

新型農(nóng)村合作醫(yī)療：由政府組織、引導、支持，農(nóng)民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病醫(yī)療統(tǒng)籌為主的醫(yī)療互助共濟制度。為了更好地緩解農(nóng)民因病致貧，幫助農(nóng)民抵御大病風險，減輕農(nóng)民醫(yī)療負擔，提高農(nóng)民朋友的健康水平，促進我縣經(jīng)濟發(fā)展和構(gòu)建和諧社會的良好制度。

（二）研究內(nèi)容及方式

“三農(nóng)問題”是目前人們關(guān)心的熱點問題,農(nóng)民朋友的醫(yī)保及健康問題又是重中之重，因此對其研究和討論的首要問題是了解農(nóng)村目前的參保健康現(xiàn)狀和特征。基于此本研究以專門設計的 “農(nóng)村醫(yī)保與農(nóng)民健康的調(diào)查問卷”為工具, 對對永城市代表性鄉(xiāng)村進行了專題調(diào)查和分析。

該問卷以偶遇抽樣的方式，讓隨機遇見受訪者對進行填寫并當場回收，針對永城市的幾個鄉(xiāng)村調(diào)查對象為樣本 ,累計發(fā)放調(diào)查問卷80份 ,回收有效問卷73份 ,有效問卷回收率約為 91.25%由于調(diào)查的范圍比較廣泛, 調(diào)查對象類型的選擇比較多樣 ,所以 ,調(diào)查數(shù)據(jù)總體上是比較好的, 符合本研究的需要。對于調(diào)查問卷的分析運用了社會統(tǒng)計學的相關(guān)知識、問卷星分析對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計、運用、比較和分析。分別采用了定性定量分析的方法進行了統(tǒng)計分析。

三、結(jié)果分析

通過對本次課題的調(diào)查研究，根據(jù)回收的問卷，對于農(nóng)村居民醫(yī)保及健康狀況有了相應的了解，并將此次的調(diào)查結(jié)果分析如下：

農(nóng)民的參與度較高：

農(nóng)村的經(jīng)濟收入來源單一，生活不是很富裕，但這并沒有影響農(nóng)民的參與新農(nóng)村合作醫(yī)療的意愿，參保率已高達90%多，農(nóng)民一般都認為醫(yī)療保險是一種必須品，都懷著以防萬一的態(tài)度去參保。農(nóng)民朋友繼續(xù)參保的原因有以下幾點：政府財政補貼、緩解看病貴、家庭成員經(jīng)?；疾?、農(nóng)合繳費不高。從調(diào)查結(jié)果來看，農(nóng)民還是很積極地去參加社會醫(yī)療保險的，參與度很高。

部分農(nóng)民了解度低，衛(wèi)生保健意識在農(nóng)村亟待提高：

調(diào)查中有些村的村民只是聽說農(nóng)村合作醫(yī)療，但對具體參加程序不夠了解，參保后的待遇認識比較模糊。有的農(nóng)民缺乏長遠觀念較為傳統(tǒng)，認為目前家庭成員身體健康，其投入不能盡快收回，甚至還會處于觀望狀態(tài)。衛(wèi)生保健意識匱乏停留在封建社會時代。

醫(yī)療費報銷審批程麻煩不及時：

農(nóng)民從農(nóng)村醫(yī)療保障中獲取補助時普遍反應不方便，程序復雜。原因主要有：醫(yī)療費的審核、報銷手續(xù)不夠方便。此外，農(nóng)民對于政策的相關(guān)內(nèi)容了解的不是很具體。新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷制度明文規(guī)定，只有符合報銷條件所產(chǎn)生的醫(yī)藥費用，才能獲得補助。村民認為報銷審批程序繁瑣，甚至讓他們知“難”而退，加上他們對這些程序化的審批不是非常的了解，所以感覺非常不方便。

村衛(wèi)生院醫(yī)療水平偏低，難以滿足農(nóng)民需求：

農(nóng)民醫(yī)保上的錢必須到本村定點的村衛(wèi)生所或鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診花費。村級衛(wèi)生所經(jīng)費缺乏，衛(wèi)生員素質(zhì)偏低，醫(yī)術(shù)水平較差。衛(wèi)生院雖然比村級衛(wèi)生所條件好，但缺乏現(xiàn)代醫(yī)療設備，難以滿足群眾的需要。給人民的身體健康帶來了極大的不方便。

報銷比例小，范圍窄：

因病返貧的情況時有發(fā)生，在目前農(nóng)村無法避免。而報銷只能是起到一小部分作用，許多高科技治療費用不在報銷范圍之內(nèi)，這些高額費用常常是造成農(nóng)民因病返貧的重要推手，這使許多村民感到不解。很多農(nóng)民希望有更完善科學的補償制度，能真正符合他們的現(xiàn)實需求。

有關(guān)部門制度的執(zhí)行力不夠：

醫(yī)保辦和有關(guān)部門缺少嚴格的執(zhí)行規(guī)定，使得農(nóng)民很難得到及時的補助，并且程序繁瑣使得病人疲于奔跑，影響身體健康。

醫(yī)院過分追求經(jīng)濟利益，醫(yī)德醫(yī)風與日俱下：

由于醫(yī)療制度的弊端，我市大多醫(yī)院過分追求經(jīng)濟利益，而忽視公益性質(zhì)和群眾利益，醫(yī)療行風出現(xiàn)滑波，醫(yī)療服務質(zhì)量下降。某些醫(yī)生為了一己私利甚至不顧傳統(tǒng)醫(yī)德倫理，及大地危害了農(nóng)民的健康。

四、結(jié)論與建議

針對當前醫(yī)保實施狀況，研究得出以上結(jié)論并針對性地提出了建議：

建議：

? 堅持辦醫(yī)的公益服務宗旨，加快醫(yī)療體制的改革與發(fā)展。要堅持用科學發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)我市醫(yī)療保障工作，圍繞如何完善醫(yī)院的運行機制，維護醫(yī)院的公益性質(zhì)，堅持為人民服務的，不斷加快醫(yī)療制度改革。

? 加大衛(wèi)生事業(yè)投入，重點傾斜農(nóng)村衛(wèi)生。政府對衛(wèi)生投入應逐年增加，增長幅度應不低于同期財政經(jīng)常性支出的增長幅度，且應傾斜農(nóng)村和城市社區(qū)衛(wèi)生，真正落實把衛(wèi)生工作的重點放到農(nóng)村去的衛(wèi)生方針。

? 簡化報銷途徑。及時、足額地領(lǐng)取到醫(yī)療補助，可以在很大程度上增加農(nóng)民對新農(nóng)合醫(yī)療制度的認同感和參與度。建立合作醫(yī)療信息系統(tǒng)，在各個定點醫(yī)療機構(gòu)實現(xiàn)計算機聯(lián)網(wǎng)，對參保農(nóng)民建立家庭名冊、健康狀況、結(jié)算補償金額等數(shù)據(jù)庫，農(nóng)民可隨時查閱，進一步簡化農(nóng)民的報銷手續(xù)。

? 有關(guān)醫(yī)療部門進行大量的政策宣傳和講解，提供義務下鄉(xiāng)診療。使農(nóng)民對農(nóng)村醫(yī)療保障制度有深刻的了解。并且通過各種途徑發(fā)展農(nóng)村經(jīng)濟，增強農(nóng)民對醫(yī)療費用的承受能力。

? 加強對“農(nóng)醫(yī)”的培訓，提高服務水平。鼓勵優(yōu)秀的醫(yī)學院校畢業(yè)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，提高村衛(wèi)生機構(gòu)的醫(yī)療服務能力，讓更多農(nóng)民朋友能在村就診醫(yī)治，做到及時就醫(yī)，努力讓農(nóng)民實現(xiàn)“小病不出村,大病不出鄉(xiāng)，疑難重病不出縣”的政策，從而減少農(nóng)民朋友的醫(yī)療費用負擔。

? 嚴把審查關(guān)，做到應保盡保。盡快將愿意參保的村民納入新農(nóng)合醫(yī)療項目之中。負責人在出具有關(guān)證明時要認真負責，杜絕冒名頂替現(xiàn)象發(fā)生。? 健全管理監(jiān)督機制，真正做到取信于民。增強農(nóng)民朋友對醫(yī)保的認知度及歸屬感，更好地改善全民健康水平。

五、參考文獻

[1] 付增清.農(nóng)村醫(yī)保改革的路徑與重點[J].學術(shù)論文，2004(05)[2] 李涵趙曉星.農(nóng)村醫(yī)保，冒領(lǐng)很容易？[N].社會，2014.(09)[3] 石金科.新農(nóng)村醫(yī)保制度存在的問題及對策[J].經(jīng)營管理者2011.（10）[4] 鄭科.農(nóng)村醫(yī)保的設計與實現(xiàn) [C].黑龍江科技大學，2012.(11)[5] 朱玲.政府與農(nóng)村基本醫(yī)療保健制度選擇[J].中國社會科學院, 2000.(07)[6] 王建聰.我國農(nóng)村基本醫(yī)療衛(wèi)生保障制度研究[C].東北財經(jīng)大學，2011.(06)[7] 丁曉彤.我國現(xiàn)階段農(nóng)村醫(yī)療保障制度研究[J]河南大學2006.（05）[8] 李立清.我國新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的經(jīng)濟學研究[C]湖南農(nóng)業(yè)大學2008（10）

[9]李麗；陳雁凌.發(fā)展中國家農(nóng)村醫(yī)保制度改革對我國的啟示[J]成都電子機械高等?？茖W校學報,2005.(03)[10]李巧隆.從新型合作醫(yī)療看農(nóng)村醫(yī)保制度的構(gòu)建[J]中國集體經(jīng)濟,2011.(11)

編號：____ 農(nóng)村醫(yī)保與農(nóng)民健康的調(diào)查問卷

您好！我是中原工學院大二的學生，為了了解目前農(nóng)民朋友對新型農(nóng)村合作醫(yī)療的參保情況以及相關(guān)醫(yī)療滿意程度和農(nóng)民身體健康狀況，特地設計此問卷。作為不記名調(diào)查，殷切期望得到大家真實的信息。衷心感謝您的幫助！

1.性別 ○男 ○女

2.年齡

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3.家庭成員數(shù)目

_________________________________

4.您所居住的是 ○城市 ○農(nóng)村

5.您對農(nóng)村醫(yī)療保險政策了解嗎 ○很了解

○了解一點點而已 ○一點也不了解

6.您認為報銷手續(xù)

○非常復雜，都不想報銷了 ○一般 ○非常簡單

7.您的家人都參保了嗎？ ○都參加了醫(yī)保

○還有家人沒參加醫(yī)保 ○都沒有參加醫(yī)保

8.您目前是否有參加農(nóng)村合作醫(yī)療保險？ ○有 ○沒有

9.您認為近年醫(yī)療保障水平提高了嗎？ ○明顯提高 ○略有提高 ○沒有提高

10.您的身體健康如何？ ○不容易生病 ○偶爾生病 ○經(jīng)常生病

11.您對醫(yī)療保險制度是否滿意？ ○比較滿意 ○滿意 ○不滿意 ○無所謂

12.您認為參加新農(nóng)村合作醫(yī)療保險對您有幫助嗎？ ○非常有幫助，大大減輕了醫(yī)療負擔 ○還可以

○一點用都沒有，浪費錢

13.如果生病了，您一般首選去哪里看??？ ○社區(qū)診所 ○正規(guī)大醫(yī)院 ○自己買藥吃

14.您會定期去做全面體檢嗎？ ○幾年一次 ○每年一次

○費用太貴只做局部 ○從來沒有

15.您覺得住院醫(yī)療費用個人負擔如何？ ○很高 ○可以接受 ○不高 ○不知道

16.您希望醫(yī)療機構(gòu)提供哪些幫助 ○應急醫(yī)療措施的培訓與宣傳

○常見疾病的診治及慢性疾病的隨診

○日常保健知識的宣傳和常見傳染病的預防 ○體檢

17.您認為醫(yī)療保險的經(jīng)辦相關(guān)部門的服務態(tài)度如何？ ○態(tài)度很好，認真負責 ○草率，敷衍了事 ○無所謂

18.您家去年的收入大概有多少？ ○ 3萬以下 ○ 3-5萬 ○ 5-10萬 ○ 10萬以上

19.您家去年看病花費？ ○ 500元以下 ○ 500-2000 ○ 2000-5000 ○ 5000元以上

20.您是否曾與他人同用一張醫(yī)療卡？ ○是 ○否

21.醫(yī)療報銷的錢到手及時嗎？ ○及時 ○不及時 ○不清楚

22.您對農(nóng)村醫(yī)保政策及施行有何意見和建議

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第二篇：暑期社會實踐農(nóng)村醫(yī)保調(diào)查報告

關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療的實踐調(diào)查

實踐主題：推動醫(yī)保完善，確保社保健全

實踐目的：調(diào)查農(nóng)村新型合作醫(yī)療在群眾中的反應以及實施情況，發(fā)現(xiàn)問題并及時反映給相關(guān)部門解決，做好相關(guān)政策的宣傳工作。

實踐時間：2012.8.1至 2012.8.20

實踐地點：鹽城市亭湖區(qū)便倉鎮(zhèn)衛(wèi)生院等。

考察對象：有關(guān)醫(yī)護人員，領(lǐng)導以及普通群眾。

實踐方式：座談?走訪?問卷?資料收集

實踐內(nèi)容：

一，實踐背景：新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府組織、引導、支持，農(nóng)民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。我這次調(diào)研的內(nèi)容便圍繞合作醫(yī)療展開，通過了解農(nóng)作醫(yī)療的實施情況以及村民對合作醫(yī)療的滿意程度，以求進一步發(fā)現(xiàn)問題，提出一些建議。

作為國家提出的一項惠民措施，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實施確實給農(nóng)民帶來一定的好處，但中間也出現(xiàn)了不少問題，因此我利用業(yè)余時間對本村有關(guān)合作醫(yī)療方面事宜進行調(diào)研，通過此次調(diào)研活動，對本村合作醫(yī)療情況有一定的了解，對實施中出現(xiàn)的優(yōu)缺點進行初步總結(jié)，以便對總體情況作大概的統(tǒng)計。

二，實踐具體工作

在調(diào)研期間我以走訪的形式了解有關(guān)合作醫(yī)療方面事宜，然后以入戶訪談的形式進行具體了解，并總結(jié)出了我村有關(guān)合作醫(yī)療的詳細信息，同時也以問卷的形式進行調(diào)查。我村有一家合作醫(yī)療定點診所，在村中心地段，村民大部分看病在村中診所進行。村醫(yī)療診所的醫(yī)生都有行醫(yī)證，農(nóng)民在村衛(wèi)生所看病都有保障。

三．調(diào)查結(jié)果與分析

經(jīng)調(diào)研發(fā)現(xiàn)新農(nóng)村合作醫(yī)療在便倉鎮(zhèn)有了很好的開頭，而98%的參合率更能說明此項政策的可行性。同時我們也應從實際中找出潛在的問題。

存在問題

1、有個別農(nóng)民未參加合作醫(yī)療，對合作醫(yī)療存在質(zhì)疑。有兩戶較為特殊：一戶是退休老教師，國家補助較好，且女兒遠嫁在外，老人家身體很好，因此對合作醫(yī)療很不在意。另一戶是認為平常沒有生什么大病，不需要看病就醫(yī)，于是就不辦合作醫(yī)療證。由此可見，第一：宣傳到位，解釋不到位。雖說都知到這項政策，但具體實施過程和實施內(nèi)容并不為農(nóng)民清楚。第二：”沒必要“我家有錢，家人身體都好，不需要。

2、村民維護自身權(quán)益意識不強，不能及時了解政策變動。有的村民看病從來不拿合作醫(yī)療本，問其原因，要不說忘記帶了，要不就是不知道怎么用。

3、醫(yī)生素質(zhì)有待提高，藥品價格應明碼標價。一方面應明碼標價，防止不法人員從藥價上打人民的主意。另一方面要加強醫(yī)生素質(zhì)的培養(yǎng)，嚴格把住人才關(guān)。

4、報銷比例小，范圍窄因病反貧的情況時有發(fā)生，在目前農(nóng)村無法避免。而報銷只能是“事后諸葛”，許多高科技治療費用不在報銷范圍之內(nèi)，這令許多村民感到不解。很多農(nóng)民希望有更完善的補償制度，能真正符合現(xiàn)實需求。

合理建議

1：在加大宣傳力度的同時，能更深入、更詳細地向村民講解有關(guān)合作醫(yī)療的規(guī)章制度，使農(nóng)民作到心中有數(shù)。如有必要，可定期開設培訓班，請有經(jīng)驗的人員講解有關(guān)信息，也可請受益人獻身說教。

2：農(nóng)民是合作醫(yī)療的主力軍，只有真正動員他們，合作醫(yī)療才能算是最后的成功。3：基層干部及醫(yī)務人員素質(zhì)有待提高俗話說：一只死老鼠壞了一鍋粥。若因某一人的失誤或過失而影響整個政策的實施就太不值得了。而人才是關(guān)鍵，因此要切實把好人才關(guān)，政府在選拔人才時要極其嚴格，從源頭杜絕類似事件的發(fā)生。

4：明牌標價每日都有部分藥價公布，讓農(nóng)民看到，了解到藥價的具體情況，真正讓他們作到心中有數(shù)。并且加大監(jiān)管力度，如有可能讓農(nóng)民參與監(jiān)督，防于民、用于民。實踐經(jīng)驗總結(jié)：

為期二十天的實踐調(diào)查終于圓滿結(jié)束了，這樣的日子很令人難忘，也是我獲益匪淺。我學到了不少東西，很多東西也不是能夠用言語表達的。這些東西我也將終身受用。社會實踐拉近了我們與社會的距離，也讓我在社會實踐中開拓了視野，增長了才干，進一步明確了我作為學生的成材之路與肩負的歷史使命。社會才是學習和受教育的大課堂。在那片廣闊的天地里。我們的人生價值得到了體現(xiàn)，為將來更加激烈的競爭打下更為堅實的基礎(chǔ)。希望以后還有這樣的機會，讓我從實踐中得到鍛煉。

在今后的學習和生活中，我們將擺正心態(tài)，正確定位，發(fā)奮學習，努力提高自身的綜合素質(zhì)，適應時代的需要，做一個對社會，對人民有用的人。

第三篇：關(guān)于農(nóng)村農(nóng)民法律意識的調(diào)查報告

關(guān)于新農(nóng)村農(nóng)民法律意識的調(diào)查報告

農(nóng)業(yè)、農(nóng)村、農(nóng)民問題一直是關(guān)系黨和人民事業(yè)發(fā)展全局性和根本性的問題。黨的十六屆五中全會作出了建設社會主義新農(nóng)村的重大戰(zhàn)略決策，這是黨中央從貫徹落實科學發(fā)展觀、構(gòu)建社會主義和諧社會全局出發(fā)作出的重大戰(zhàn)略部署。中共中央、國務院制定的《關(guān)于推進社會主義新農(nóng)村建設的意見》明確提出，要“加強農(nóng)村法制建設，深入開展農(nóng)村普法教育，提高農(nóng)民依法行使權(quán)利和履行義務的自覺性”。新農(nóng)村建設離不開法制的有力保障，提高農(nóng)民法律意識則是加強農(nóng)村法制建設的基礎(chǔ)性環(huán)節(jié)。筆者結(jié)合目前常州市新農(nóng)村建設的實際情況，深入調(diào)查新農(nóng)村建設中農(nóng)民的法律意識，并和農(nóng)民進行了接觸，對一些關(guān)乎農(nóng)民切身利益的法律知識進行普及，自己印制了一些簡單的法律知識發(fā)給農(nóng)民，使得一些農(nóng)民能在遇到問題時能拿起法律的武器維護自己的利益。

一、我國農(nóng)民法律意識的現(xiàn)狀

雖然農(nóng)民法律意識的提高對新農(nóng)村建設意義重大，但目前我國農(nóng)民法律意識的現(xiàn)狀卻不盡人意。具體表現(xiàn)在以下幾個方面：

一是農(nóng)民法律知識水平的匱乏。雖然經(jīng)過多年的普法教育，農(nóng)民的法律知識水平有了一定的提高，但是由于歷史傳統(tǒng)和社會政治、經(jīng)濟發(fā)展水平的制約，加上普法宣傳流于形式，農(nóng)民對法律知識的認知仍停留在淺層次的感性認識上，不能真正了解法律的含義，更不能從根本上改變農(nóng)民的法律知識和法律心理結(jié)構(gòu)。這種對法律的陌生感決定了農(nóng)民在遇到問題時一般是拒法律于門外的，更傾向于用非法律方式去解決問題。

二是法律虛無主義思想盛行。雖然我國早已確立了建設社會主義法治國家的治國方略，但在我國農(nóng)村地區(qū)仍然有許多人或多或少存在著有法無法一個樣的法律虛無主義觀念。筆者在農(nóng)村調(diào)查的時候發(fā)現(xiàn)，很多人對一些根本的法律有所了解，比如很多人知道殺人發(fā)火是犯法，但是對無照經(jīng)營等卻認為不犯法，更不要說對那些涉及與經(jīng)濟貿(mào)易等有關(guān)的法律知識了。因此，除一些重大犯罪行為外，農(nóng)民的社會行為基本上是脫離法律認知而進行的。

三是權(quán)利意識淡薄。受傳統(tǒng)人治思想的影響，長期以來，法制在農(nóng)村的著眼點都是如何加強管理，著重于法的政治統(tǒng)治功能，法律工具主義色彩比較濃重，而忽視了法律維護農(nóng)民權(quán)益這一功能。農(nóng)民往往只把法律當成是制裁違法犯罪的工具，而忽視了法律保障權(quán)利的功能。權(quán)利意識淡薄，主體意識模糊，缺乏維護民主權(quán)利，利用法律手段保護自己切身利益的意識和實踐活動。不少農(nóng)民在其權(quán)利受到侵害時，或不知道已受到侵害，或雖已知道，卻信守“民不與官斗”、“一年官司十年仇”、“吃虧是?！钡葌鹘y(tǒng)觀念，對侵害自己合法權(quán)益的行為不敢抗爭，一味忍讓。四是法律在農(nóng)村缺乏應有的權(quán)威。法治社會要求法律至上，具有最大的權(quán)威和最高的效力。然而，在我國廣大農(nóng)村地區(qū)，法律卻沒有處于至上的位置；相反，幾千年來的封建人治傳統(tǒng)已使權(quán)力至上的觀念在我國農(nóng)村社會打下了深深的烙印。在現(xiàn)實生活中，我國農(nóng)村地區(qū)呈現(xiàn)出明顯的泛權(quán)力狀態(tài)。在權(quán)大還是法大的價值取向上，廣大農(nóng)民會毫不猶豫地選擇前者，法律幾乎是沒有權(quán)威的。在農(nóng)民的心中，政府管理了一切，在日常生活中找政府往往是解決矛盾糾紛的主要途徑，遠遠大于尋找法律救濟的比重。

二、農(nóng)民法律意識淡薄的原因分析

隨著我國法治化進程的日益深入，法律在人們生活中占據(jù)著越來越重要的位置。經(jīng)過四個五年普法宣傳教育，人們的法律意識也逐步提高。但如上所述，目前我國農(nóng)民的法律意識總體來講還十分淡薄，與建設社會主義新農(nóng)村的要求相比，還存在著很大差距。究其原因，筆者認為主要有以下幾個方面：

一是文化素質(zhì)低下，影響其法律素質(zhì)的提高。由于傳統(tǒng)和現(xiàn)實原因相互交織，我國農(nóng)村人口文化水平普遍較低。據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計，目前我國農(nóng)村勞動力的平均受教育年限為7.7年，而城市為12.2年。而在筆者的調(diào)查過程中，發(fā)現(xiàn)現(xiàn)在農(nóng)村40歲以上的人群學歷在高中以下的占86%，而大學畢業(yè)的很少。另據(jù)有關(guān)報載，目前，我國文盲絕對數(shù)高達8507萬左右，而其中90％的文盲分布在農(nóng)村。農(nóng)民文化水平的普遍低下，必然直接影響到其學法、知法、用法的積極性和實際效果，進而影響其法律意識的提高，阻礙農(nóng)村法制建設的進程。

二是傳統(tǒng)思想的影響。眾所周知，我國經(jīng)歷了兩千多年的封建歷史，儒家政治文化觀念根深蒂固。雖然自新文化運動和“五四”運動以后，西方的民主科學思想逐漸傳人并影響國民的觀念和生活，但直到現(xiàn)在，在我國農(nóng)村地區(qū)受封建思想的影響仍然十分深重。一方面，由于人們?nèi)灾饕钤诘皖^不見抬頭見的熟人社會關(guān)系中，傳統(tǒng)的“無訟”、“和為貴”思想及家族意識等仍影響著人們的生活態(tài)度。遇到矛盾糾紛時，或忍氣吞聲，或依靠有威望的長者或村干部依鄉(xiāng)規(guī)民約來解決。不到萬不得已，是不會訴諸于法的，法律在百姓心中占據(jù)著很不起眼的位置。另一方面，受“權(quán)力本位”思想的影響，不少農(nóng)村基層干部法制觀念淡薄，頭腦中“人治”思想作祟，認為法是管老百姓的，而自己卻不受法律的約束，權(quán)力凌駕于法律之上，以言代法、以權(quán)代法。這種現(xiàn)象進一步加劇了農(nóng)民對法律價值的非認同感。

三是農(nóng)業(yè)立法的相對滯后。改革開放以來，我國農(nóng)村的法制建設取得了很大進展，先后頒布了一系列農(nóng)業(yè)法律、法規(guī)和規(guī)章，為我國農(nóng)村建設提供了法律支持。但總的來講，農(nóng)業(yè)立法還相對滯后，立法質(zhì)量不高，層次較低，很多規(guī)范原則性太強，配套法律法規(guī)跟不上，缺乏可操作性。農(nóng)業(yè)立法中重行政管理輕權(quán)利保護的傾向仍很嚴重，立法無法充分反映農(nóng)民的利益。而法律要被人們自覺遵行，必須使主體深切感受到法律是以表達自身需求為前提的。這樣的農(nóng)業(yè)立法現(xiàn)狀必然會妨礙農(nóng)民對法的作用的正確認識，難以產(chǎn)生對法的信賴心理，這也是我國農(nóng)村社會法律價值感無法得到認同的重要原因。

四是法律在農(nóng)村的實施情況較差。農(nóng)民法律意識的培養(yǎng)與農(nóng)村良好的執(zhí)法、守法、崇法環(huán)境密切相關(guān)。由于封建法制傳統(tǒng)中“行政兼司法”體制的影響，農(nóng)民在碰到糾紛時首先想到的是找政府，而不是找法院，這不僅使司法獨立的實現(xiàn)困難重重，也使司法的終極權(quán)威性大打折扣。農(nóng)民不相信法院，無意訴諸法律，卻對用行政手段解決糾紛充滿憧憬。而農(nóng)村的行政執(zhí)法情況又如何呢?部分基層執(zhí)法人員素質(zhì)低下，農(nóng)村執(zhí)法監(jiān)督機制不健全，農(nóng)村中以權(quán)代法、以勢亂法、執(zhí)法違法的現(xiàn)象還普遍存在。鄉(xiāng)村執(zhí)法者的這些形象和執(zhí)法行為必然削弱法在人們心目中的地位和形象，使人們不再相信、尊重和遵守法律。

五是農(nóng)村普法工作較為薄弱。農(nóng)民法律意識淡薄與政府的法制宣傳教育有著直接關(guān)系。雖然已實施了四個五年普法計劃，但總的來講，我國普法宣傳工作收效甚微。特別是農(nóng)村，政府的普法投入不足，未能根據(jù)農(nóng)村的實際情況有針對性地進行普法宣傳，只是簡單地發(fā)放普法法律法規(guī)選編，普法流于形式，方式方法較為單一。法制宣傳中較注重法律義務、法律責任的灌輸，忽視人們對法律權(quán)利的認識，注重實體法，而不重視體現(xiàn)法律正義的程序法等等，這勢必使農(nóng)民對法律產(chǎn)生厭倦的心理，影響其法律意識的提高。

三、提高農(nóng)民法律意識的途徑

(一)發(fā)展農(nóng)村教育事業(yè)，提高農(nóng)民文化素質(zhì)

如前所述，文化素質(zhì)低下是影響農(nóng)民法律意識提高的重要因素，而文化素質(zhì)與受教育程度是成正比的。因此，發(fā)展農(nóng)村教育，提高廣大農(nóng)民的科學文化素質(zhì)是增強農(nóng)民法律意識的重要途徑。發(fā)展農(nóng)村教育首先應該加大對農(nóng)村教育的投入。當前，農(nóng)村教育資金不足，大部分的教育資金投入在城市，而農(nóng)村則是少之又少。據(jù)有關(guān)部門統(tǒng)計，擁有總?cè)丝跀?shù)70％的農(nóng)村，卻只有10％的學校；農(nóng)村適齡兒童的入學率只有80％，而城鎮(zhèn)達99％；農(nóng)業(yè)勞動者中的文盲占全國文盲總數(shù)的94％，而且每年以200萬人的速度增加。針對這種情況，加大農(nóng)村教育投入勢在必行。近年來，農(nóng)村義務教育問題已引起了政府的高度重視，并出臺了一系列有關(guān)農(nóng)村義務教育經(jīng)費保障的政策。只有政府高度重視，教育投入增加了，農(nóng)村的義務教育才能有較大發(fā)展。農(nóng)民的文化素質(zhì)才能得到提高，法律意識的提高才有了基礎(chǔ)。

(二)加強農(nóng)村立法工作。健全適應新農(nóng)村發(fā)展要求的農(nóng)業(yè)法律體系

立法是法律運行的前提和起點，依法治農(nóng)首先要有良法可依，提高農(nóng)民法律意識，也必須先有良法可信。針對目前我國農(nóng)業(yè)立法方面的不足，加強農(nóng)業(yè)立法工作，是提高農(nóng)民法律意識的必要舉措。加強農(nóng)業(yè)立法，首先，應對已有的農(nóng)業(yè)法律法規(guī)進行清理，對不適用的法律法規(guī)加以廢止或修訂，對一些過于原則性的法律法規(guī)應制定相應的實施細則，增強其可操作性，針對一些立法過程中的盲區(qū)，及時制定出臺新的法律法規(guī)，使農(nóng)村生活的方方面面都能夠有法可依。其次，農(nóng)業(yè)立法應改變過去重管理輕權(quán)利保護的傾向，切實反映和保護農(nóng)民的合法權(quán)益。只有想農(nóng)民之所想、急農(nóng)民之所急的法律，才能使農(nóng)民對法律的關(guān)注從被動接受到主動需求。正如博登海默所言：“當民眾從現(xiàn)行法律中找到公平、安全和歸屬感時，就會對法律充滿信任、尊重，覺得自己有法律人格，他就會自覺守法、忠心擁護法乃至以身捍衛(wèi)法。而當民眾從法律那得到的只有壓抑、恐懼、冤屈、暴力、顯然的不公平，他又怎會信任、自覺服從并且忠心擁護與他的利益相悖的法律條文或命令呢?”最后，農(nóng)業(yè)立法應體現(xiàn)鄉(xiāng)情。在農(nóng)業(yè)立法過程中可以學習和借鑒國外的有益經(jīng)驗，但更要體現(xiàn)我國農(nóng)村的實際情況。在進行農(nóng)業(yè)立法的時候，既要考慮到我國農(nóng)村地區(qū)經(jīng)濟相對落后的現(xiàn)實，又要尊重那些已經(jīng)存在并長期影響老百姓生活的習俗、習慣等“民間法”，考慮到農(nóng)村的鄉(xiāng)情鄉(xiāng)俗；否則，一味強行將現(xiàn)代法律制度引入鄉(xiāng)土社會，可能適得其反，引起農(nóng)民的反感。正所謂：“不觀時俗不察國本，則其法立而民亂，事劇而功寡?！币虼耍谶M行農(nóng)業(yè)立法時，應深入農(nóng)村，進行調(diào)查。

(三)加強農(nóng)村執(zhí)法工作，提高法律運行成效，樹立法律的權(quán)威性

“徒法不足以自行?！薄傲挤ā敝贫ǔ鰜砗竽芊癜l(fā)揮其作用，樹立法律的權(quán)威性，并得到老百姓的信任，關(guān)鍵在于法律能否在現(xiàn)實生活中得到貫徹執(zhí)行。法的執(zhí)行決定著人們能否通過此過程得到法的公平正義的價值體驗，而價值體驗的狀況又直接影響到人們法律觀念和法律意識的形成。因此，加強農(nóng)村執(zhí)法工作，提高法律運行的成效，就可以為農(nóng)民法律意識的提高營造一個良好的外部環(huán)境。針對目前法律在我國農(nóng)村的實施現(xiàn)狀，要提高法律的實施效果，首先要深化農(nóng)村的司法改革。由于傳統(tǒng)的“厭訟”思想和現(xiàn)實因素的影響，鄉(xiāng)土社會的司法狀況令人堪憂。鑒于這種情況，必須進一步完善涉農(nóng)案件的審判和監(jiān)督機制，加強司法隊伍建設，本著方便農(nóng)民訴訟的原則，在法律允許的范圍內(nèi)簡化立案程序，減免訴訟費用，加強法律服務，縮短辦案期限，加大執(zhí)行力度，強化審判監(jiān)督，公正妥善地解決各種涉農(nóng)案件和糾紛，使農(nóng)民從司法活動中得到實惠，從而從內(nèi)心認同法律，樹立起對法律地信仰。其次，要進一步完善農(nóng)村的行政執(zhí)法工作。法治的真正含義是各級政府官員依法行政，依法治農(nóng)首先要依法治官。因此要加強農(nóng)村的行政執(zhí)法工作，首要的是建設一支高素質(zhì)的農(nóng)村行政執(zhí)法隊伍，塑造良好的執(zhí)法形象。為此要加強農(nóng)村執(zhí)法人員的業(yè)務素質(zhì)、政治素質(zhì)和法律素質(zhì)的培訓和考核。最后，要建立科學合理的行政執(zhí)法機制，加強農(nóng)村執(zhí)法監(jiān)督機制，保證農(nóng)村執(zhí)法工作順利實施，促進執(zhí)法公正和執(zhí)法為民，使農(nóng)民在良好的執(zhí)法環(huán)境和氛圍中認識到法律的價值，體會到知法、守法的好處，逐步樹立起對法的好感和信任。

(四)創(chuàng)新農(nóng)村法制宣傳教育的理念和方式方法,增強農(nóng)村普法工作的實效性

普法是法治的基礎(chǔ)，普法教育是推進社會主義新農(nóng)村建設的基礎(chǔ)性工程。經(jīng)過多年的普法宣傳，農(nóng)村法制建設和農(nóng)民的法律意識有了一定的進步，但由于普法工作實效性較差，與建設社會主義新農(nóng)村的要求相比，還存在差距和不足。因此，要創(chuàng)新農(nóng)村法制宣傳教育的理念和方式方法，增強普法的實效性。加強和改進農(nóng)村普法工作，應從以下幾個方面著手：一是普法內(nèi)容要創(chuàng)新。普法內(nèi)容要突出重點，加大與農(nóng)民群眾生產(chǎn)生活密切相關(guān)的法律知識的宣傳普及力度。法制宣傳不能僅僅停留在法律條文的具體規(guī)定上，更重要的是要讓老百姓理解各種涉農(nóng)法律法規(guī)的本意和精神實質(zhì)，特別是要讓老百姓知道自己的權(quán)利受到不法侵害后的救濟辦法。從而維護其合法權(quán)益。二是普法對象要有突出。首先要突出對基層農(nóng)村干部的法制教育。農(nóng)村干部直接同農(nóng)民打交道，他們能否嚴格依法辦事，直接關(guān)系到農(nóng)民群眾的切身利益，也直接影響到農(nóng)民對法律功能和價值的評判。因此要加強農(nóng)村基層干部的法制教育，使其樹立起依法辦事、依法治農(nóng)的觀念，學會運用法律手段管理農(nóng)村各項事務?？杉袑r(nóng)村基層干部進行法制培訓，嚴格考核，并以此作為選拔干部的重要依據(jù)之一。其次要抓好農(nóng)村在校學生的普法教育。孩子是農(nóng)村的未來，是新農(nóng)村建設未來的依靠力量，法制教育要從小抓起，這樣才能從根本上提高農(nóng)民的法律素質(zhì)。要充分發(fā)揮學校的主陣地作用，將普法教育納入學校思想品德和政治課教學。三是普法的方式方法要創(chuàng)新?，F(xiàn)行的法制宣傳仍然是一種政府主動策劃實施，農(nóng)民被動接受的模式，方法單一，流于形式，鮮活度不夠，不易為廣大農(nóng)民群眾理解和接受，效果不明顯。因此要改進和創(chuàng)新農(nóng)村普法的方式方法，增強農(nóng)村普法工作的針對性和實效性。一方面要結(jié)合農(nóng)民群眾文化素質(zhì)較低、認知能力有限的實際情況，在法制教育中改變單一的說教方式，采取多種形式和方法，如采取以案說法、在農(nóng)貿(mào)集市設立法律咨詢點以及法制文藝演出等通俗易懂、生動形象、群眾喜聞樂見的形式，使農(nóng)民群眾在寓教于樂中增強法制觀念，在潛移默化中提高法律意識。這樣才不至于使“送法下鄉(xiāng)”變成簡單的“送書下鄉(xiāng)”。另一方面，要多渠道開展法制宣傳教育。要充分利用宣傳欄、報紙、廣播、電視、網(wǎng)絡等媒介覆蓋面廣、滲透力強、傳播速度快的優(yōu)勢，進行農(nóng)村普法工作。只有增強農(nóng)村普法工作的針對性，不斷拓展普法工作的渠道和方式，才能增強農(nóng)村普法工作的實效，真正提高農(nóng)民的法律意識。

第四篇：走進農(nóng)村了解農(nóng)民(調(diào)查報告)

走進農(nóng)村了解農(nóng)民

調(diào)查人：

調(diào)查目的:了解新時代的農(nóng)民。

時間：

地點:某農(nóng)村

調(diào)查方法：主要觀察與少量訪談。

調(diào)查對象：同村農(nóng)民，年齡十八歲以上。

何為農(nóng)民？

解釋一：占有或部分占有生產(chǎn)資料，靠從事農(nóng)業(yè)勞動為生的人。是在原始社會瓦解的基礎(chǔ)上隨著生產(chǎn)資料私有制和階級的產(chǎn)生而出現(xiàn)的。

解釋二：社會學家、三農(nóng)問題評論家艾君在分析了我國現(xiàn)代社會上所認識的農(nóng)民現(xiàn)象后認為，農(nóng)民在我國現(xiàn)代社會里已經(jīng)由傳統(tǒng)意義上的從事農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的勞動者演變?yōu)楹唵蚊髁说囊磺修r(nóng)業(yè)戶口者。即，身為農(nóng)業(yè)戶口者已經(jīng)成為農(nóng)民的代名詞，已經(jīng)失去了詞典里所解釋的長時間參加農(nóng)業(yè)勞動的勞動者，作為一種職業(yè)的內(nèi)在簡單的含義。他指出，從現(xiàn)在人們的認識程度看，現(xiàn)階段在我國如果給農(nóng)定義，那就是“戶口登記在農(nóng)村并為農(nóng)業(yè)戶口的農(nóng)村人”

解釋三：農(nóng)民（農(nóng)戶），對應的英語詞語有peasantry比較合適，中文多指農(nóng)村以種植業(yè)、畜牧養(yǎng)殖業(yè)為生社會人群集合，也可以泛指農(nóng)村勞動力（人力資源）；farmer一般作“農(nóng)場工人”（包括農(nóng)場主），屬于一種職業(yè)；peasant指貧苦農(nóng)民。農(nóng)戶指中國農(nóng)村地區(qū)以農(nóng)業(yè)、林業(yè)、漁業(yè)或畜牧業(yè)（自然經(jīng)濟）為主的家庭。中文的“農(nóng)民”在中國各個時期，伴隨經(jīng)濟的發(fā)展水平，人們對其理解不完全相同。唐代莊園之大者，收容客戶，多至數(shù)百人，一家數(shù)口，集居一隅，于是莊園之中，發(fā)生客戶所居之村落，后世稱農(nóng)村為“莊”，稱農(nóng)家為“莊戶”，稱農(nóng)民為“莊家人”，其義殆起於此。

第六次人口普查顯示，大陸31個省、自治區(qū)、直轄市和現(xiàn)役軍人的人口中，居住在城鎮(zhèn)的人口[9]為665575306人，占49.68%；居住在鄉(xiāng)村的人口為

674149546人，占50.32%。同2000年第五次全國人口普查相比，城鎮(zhèn)人口增加207137093人，鄉(xiāng)村人口減少133237289人，城鎮(zhèn)人口比重上升13.46個百分點。

而國家統(tǒng)計局在國務院新聞辦公室新聞發(fā)布會上發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，2011年中國大陸城鎮(zhèn)人口為69079萬人，比上年末增加2100萬人；鄉(xiāng)村人口為65656萬人，減少1456萬人；城鎮(zhèn)人口占總?cè)丝诒戎剡_到51.27%，比上年末提高1.32個百分點，首次超過農(nóng)村人口比重，不管這數(shù)據(jù)有多大的真實性，其實，農(nóng)民，始終是國家的一個重要組成部分，不管是現(xiàn)在還是未來，國家在政策方面的調(diào)整，始終離不開“三農(nóng)”這個層面。

作為土生土長的農(nóng)民，在今年的暑假里，走訪同村的各個地方，更好的了解農(nóng)民這個概念，雖然時間不長，又交通不方便，總體了解到了并不是很多，但通 1

過一段時間下來的學習，可以發(fā)現(xiàn)隨著經(jīng)濟的發(fā)展，科技技術(shù)水平的不斷提高，即使是處于比較偏遠的山區(qū)仍會受到社會進步的影響。

本次走訪以口頭敘述為主，通過幾個問題，了解農(nóng)民內(nèi)心的想法。

問題一：您好，您家庭主要的收入來源是什么，年純收入大約有多少？

1.你也知道，在我們這個村里，最基本也是最多的收入就是靠茶葉，在這十年以來，茶葉價格雖然跌宕起伏，但總體來說，只要肯老老實實的去做，過生活還是可以的，孩子都還在讀書，家里主要靠夫妻兩人勞作，一年下來除去各方面的開支還可以剩下一萬來塊，雖然辛苦又剩下不了多少錢，但在農(nóng)村這也是也是沒辦法的。

2.茶葉??！一直是在家里炒茶，不過這兩三年來做茶葉有點劃不來了，物價一直再漲，茶葉價格卻一直在降，種茶所需的農(nóng)藥、化肥價格升得很快，又不知道什么原因，茶葉的蟲害一直增加，現(xiàn)在做茶葉真的是越來越辛苦了，管理辛苦，做出的茶葉又不好賣，一年辛辛苦苦下來，也就差不多過日子。

3.在廈門打工呢，以前在家里也沒怎么干活，所以勞作什么的都不會做，家里本來也是有些茶葉的，但很多都租給別人了，只留下一些父母自己做，勉強也夠他們生活?，F(xiàn)在物價都很高在廈門消費又高，所以，一年下來，除了一家在外生活和一個孩子的讀書費用，剩下的也只有一萬來塊，只可惜以前沒多讀點書學點技術(shù)，現(xiàn)在也只能這樣子過了！

安溪縣是中國龍茶之鄉(xiāng)”，當然，在我們這個村，茶葉是主要的經(jīng)濟來源，特別是二十一世紀以來，自己比較懂事以后，也親身體會到，茶葉的價格也越來越好，整個村的生活也變得更好了，但是有好有壞，茶葉的利益刺激的各方面的事情發(fā)生，茶葉越來越多，質(zhì)量卻沒提上去，環(huán)境污染，環(huán)境破壞，一些人為了短暫的利益，過多的使用激素與農(nóng)藥，農(nóng)前超標，嚴重影響外界對茶葉安全性的信任，茶葉賣不出去，年輕人都選擇到外打工，家里都只剩下一些年齡比較老的在炒茶，對茶葉的制作工藝沒有更多的去研究，也使村里的茶葉，在很大程度上沒有更好的提升，合適的喝茶方法對身體是有好處的，茶葉是縣里的主要經(jīng)濟來源，在接下來的時間里，茶葉依然是村里的主要經(jīng)濟來源，因為始終沒有更好的經(jīng)濟來源！

問題二：您會經(jīng)常看新聞嗎？特別是關(guān)于國家對“三農(nóng)”問題的政策，對此有什么想法？

1.有時候會看點新聞，或者聽別人說，但由于書讀的少，一些明令政策是看不懂了，但國家對農(nóng)民是越來越好了，這在政策的實施下可以真正感受到，從最基本的免除農(nóng)業(yè)稅到糧食生產(chǎn)直接補貼，良種補貼，農(nóng)機具購置補貼，農(nóng)資綜合直接補貼，一些制茶工具的補貼都讓我們減輕了很多壓力，所以相對于我們這些最底層的農(nóng)民能感受到的政策好處，這些就是最直接的政策效果！

2.會經(jīng)常看新聞，當然也會看國家對農(nóng)村的一些政策措施，免除農(nóng)業(yè)稅就

是一個很好的改變，但是也有很多的政策，說是說得很好，但我們這種地方，很多都感受不到其帶來的好處，我們農(nóng)民就是實實在在的勞作者，需要的是最基本的有利之處，所以也希望國家的政策能更好更直接的利于農(nóng)民，并加強政策的實施。

3.會去關(guān)注一些新聞，但都很少看到關(guān)于我們茶農(nóng)的信息，近年茶葉銷售不是很好，很多方面也沒看到政府有所改變，希望能制定一些政策，提高茶葉的出口與銷售，同時更好的管理農(nóng)藥銷售，因為現(xiàn)在假藥太多了，也希望能更好的指導我們用藥，使茶農(nóng)有信心去種茶做茶！

“三農(nóng)”政策在很大程度上已經(jīng)很好的實施并利于農(nóng)民，國家在減輕農(nóng)民負擔，增加更方面的補貼，促進農(nóng)民的生產(chǎn)和發(fā)展，鼓勵農(nóng)民創(chuàng)業(yè)等方面做了重大的改變和措施，自改革開放以來，特別是從04年開始，每年都有一些相應的政策利于農(nóng)民，但不管什么說，農(nóng)村的落后還是很明顯了，有些政策實施不到位，醫(yī)療改革，環(huán)境衛(wèi)生，遠遠不能滿足落后農(nóng)村的需要，道路交通不發(fā)達，在我們村里還有很長的一段土路，文件已經(jīng)很明確的全縣通水泥路，那為什么還是有很多地方交通得不到改善，農(nóng)民想要的是最基本的需要，而政策的實施仍需要有很大的改進才行。

問題三：每一年您都會給自己一個新的計劃嗎？在2012有什么要去完成的？

1.沒什么目標計劃的，只要能過得上日子，吃得飽睡得暖，我們普普通通的農(nóng)民，生活就是平凡。

2.在新的一年要購買一個洗衣機，時代在變化，我們雖然在農(nóng)村，但也得跟上時代的變化，然后也是希望有空去大城市走走，比如福州、廈門啊，出不了省外，自己省內(nèi)的城市總得去見識一下，幾十年了，還沒走出這個山?。?/p>

3.今年要出去打工了，茶葉做不下去了，現(xiàn)在還年輕，出去外面拼一拼，也希望自己以后的孩子不要在這山里辛苦。

4.也沒什么計劃，農(nóng)民就做農(nóng)民的活，過完年，又得開始為新的一年做準備了，茶葉的農(nóng)藥要噴了，肥要施了，農(nóng)民嘛，能休息的時候休息，忙的時候就要起早貪黑的。

時代在進步，每個人的心又何嘗不是在變化，相對于普通的老百姓，生活才是主題曲，經(jīng)歷過艱苦的農(nóng)民，解決生計問題是他們每一年的最根本任務，隨著經(jīng)濟科技的發(fā)展，也有很多人，不再只是過日子，也開始體會到的享受生活，在有空的時間，出去旅游什么的，農(nóng)民有樸實的想法，時代在變，而這份純真不變，在這物欲橫流的時代，我們更要看清自己看清生活，為了生活去努力，而不要為了更多的物質(zhì)毀掉生活。

通過訪問和更多的觀察，走過了大部分的地方，家鄉(xiāng)是縣里最大的村莊，交通不好，人口分布比較散，但大部分都是以茶葉為經(jīng)濟來源，幾年來的變化，也讓家鄉(xiāng)換了一個模樣，農(nóng)民更加學會了享受生活和科技帶來的便利，最純真的思想沒有改變，經(jīng)歷過艱辛生活的他們依舊懂得勤奮和節(jié)儉，但時代的變法也讓他

們對很多事有了新的看法，開始對讀書重視，對教育重視。

同樣，在新時代的農(nóng)民，最希望的還是國家的政策與實施，希望國家的安定與繁榮，懂得看望未來，了解社會了解國際的動蕩，關(guān)心國家大事，豐富自己的生活。

第五篇：醫(yī)保調(diào)查報告

農(nóng)村醫(yī)療保障調(diào)查報告

[摘要]農(nóng)村醫(yī)療保障由衛(wèi)生服務供給體系和農(nóng)村醫(yī)療保健制度兩方面構(gòu)成。長期以來，合作醫(yī)療是我國農(nóng)村醫(yī)療保健制度的主要形式。然而農(nóng)村合作醫(yī)療制度自建立以來，在我國廣大農(nóng)村地區(qū)經(jīng)歷了幾起幾落，時至今日，大部分地區(qū)的合作醫(yī)療已走向衰落。在農(nóng)村經(jīng)濟社會發(fā)生了重大變革以后，合作醫(yī)療能否恢復?醫(yī)療保險是否可行?什么是可行的農(nóng)村醫(yī)療保障制度?這一系列關(guān)系農(nóng)村社會發(fā)展的重大問題一直為政府、農(nóng)民和研究者所關(guān)注。本文在對山西省聞喜縣8個村莊的部分農(nóng)民進行個別訪談的基礎(chǔ)上，分析了農(nóng)民對醫(yī)療保障的主要看法，提出：第一，建立農(nóng)村醫(yī)療保障必須考慮農(nóng)村地區(qū)鄉(xiāng)土社會的特點；第二，雖然合作醫(yī)療能否恢復不取決于是否存在集體經(jīng)濟組織，但社區(qū)前公共資財?shù)拇_是合作醫(yī)療必須具備的一個條件；第三，在農(nóng)戶分散經(jīng)營后，在社區(qū)的再合作、再組織基礎(chǔ)上的村民自治組織同樣是合作醫(yī)療必須具備的一個條件；第四，醫(yī)療保險組織的信譽是實施農(nóng)民醫(yī)療保險必須具備的條件。

1、建立農(nóng)村醫(yī)療保障所依存的鄉(xiāng)村社區(qū)土壤

中國農(nóng)村社區(qū)具有濃厚的鄉(xiāng)土特色，它在生活方式、價值觀念、收入來源、人際交往、尋醫(yī)問藥等方面，有區(qū)別于城市的典型特征。我們必須清醒地認識到農(nóng)村醫(yī)療保障是建立在這種鄉(xiāng)土特色基礎(chǔ)之上的。

土地仍然是農(nóng)民家庭對國家完糧納稅和解決自己吃飯問題的最基本保障，而農(nóng)民家庭的其它一切開銷越來越依靠現(xiàn)金收入，這就要依靠種植經(jīng)濟作物和外出打工來實現(xiàn)。但是這幾年種植經(jīng)濟作物受市場的影響很大，價格也在不斷下跌。同時由于種植業(yè)生產(chǎn)周期較長，靠結(jié)構(gòu)調(diào)整也比較難以增加收入。

由于農(nóng)村經(jīng)濟社會的變化，疾病譜也發(fā)生改變，農(nóng)村中患惡性腫瘤和心腦血管疾病的人近年來有所增加，并且心腦血管病的發(fā)病年齡有所提前。有個村莊的心腦血管病人的發(fā)病年齡都集中在四、五十歲左右，雖然農(nóng)民認為可能和農(nóng)村中的環(huán)境污染、人們不再吃粗糧以及體力勞動減輕有關(guān)。但同時我們也認為這可能和競爭環(huán)境帶來的生存壓力增大有關(guān)。

當前農(nóng)民家庭保障的資金來源主要是通過家庭積蓄解決醫(yī)療費用支出的急需；通過大家庭成員之間的互濟減輕醫(yī)療費用負擔；通過向親朋好友的借錢緩解醫(yī)療費用負擔。這種行為方式就形成了以家庭為核心向親戚、朋友擴散的互助互濟的人際網(wǎng)絡。

鄉(xiāng)村醫(yī)生是來自農(nóng)民的鄉(xiāng)土醫(yī)生，長期的農(nóng)村常見病的醫(yī)療實踐造就了他們，許多60年代、70年代培養(yǎng)的鄉(xiāng)村醫(yī)生在農(nóng)民中行醫(yī)時間長，在村里有一定威信，對開展預防保健工作和治療農(nóng)村常見病發(fā)揮著重要作用。但是農(nóng)村經(jīng)濟改革以來，村衛(wèi)生室的承包經(jīng)營使鄉(xiāng)村醫(yī)生越來越把提供醫(yī)療服務作為謀生手段，而同時在鄉(xiāng)土社會里，農(nóng)民又很難把鄉(xiāng)村醫(yī)生的服務這種無形的產(chǎn)品當作需要購買的勞動產(chǎn)品，而只把藥品作為必須為之付費的商品。

鄉(xiāng)村醫(yī)生也常常感到“鄉(xiāng)里鄉(xiāng)親的，怎么可能像城市醫(yī)院一樣收掛號費、治療費、出診費?”因此不論鄉(xiāng)村醫(yī)生還是個體醫(yī)生，都提供“免四費”(免掛號費、診斷費、注射費、出診費等)的服務，同時，傳統(tǒng)醫(yī)學中的簡便治療方法由于不能賺錢已多不被鄉(xiāng)村醫(yī)生采用，賣藥、處方藥品、靜脈輸液則被廣泛應用。但是鄉(xiāng)村

醫(yī)生對于本村的貧困家庭，往往出于醫(yī)生懸壺濟世的職業(yè)傳統(tǒng)和鄉(xiāng)土社會中的鄉(xiāng)誼和同情心給予醫(yī)療費用的減免。

在就醫(yī)機構(gòu)的選擇上，農(nóng)民選擇大醫(yī)院是在得大病或疑難病時為求得較好的治療；尋求私人診所一般是在大醫(yī)院治療效果不明顯或費用較高的情況下，為找到較便宜的服務和尋求特殊治療效果時的選擇。這種選擇往往具有一定的盲目性，即所謂“有病亂投醫(yī)”。

通常在常見病的治療上，農(nóng)民是靠自己的經(jīng)歷和他人的經(jīng)歷對縣、鄉(xiāng)、村各種醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療水平進行判斷，各種治療信息的獲得又是靠農(nóng)民之間的人際傳播。由于政府衛(wèi)生部門沒有向農(nóng)民發(fā)布醫(yī)療保健信息，鄉(xiāng)村醫(yī)生也沒有對農(nóng)民提供健康教育和宣傳醫(yī)療保健常識的服務，使農(nóng)民缺乏獲得醫(yī)療保健信息的正規(guī)渠道，只能靠非正規(guī)的渠道獲得零散和不確切的信息。

2、合作醫(yī)療必須具備社區(qū)的公共資財

我們從訪談中了解到對于建立農(nóng)村醫(yī)療保障制度，除部分貧困戶外，多數(shù)農(nóng)產(chǎn)家庭具有一定的籌資能力。但是這僅僅是農(nóng)產(chǎn)家庭經(jīng)濟上的可能性，這一制度能否建立，還存在著某些社會制約因素。

在訪談中農(nóng)民談的最多的是“合作醫(yī)療沒有集體經(jīng)濟不能搞”；“現(xiàn)在都個人顧個人，合作醫(yī)療沒人組織不能搞”；“醫(yī)療保險要講信用，實施要長久”。

我們認為，合作醫(yī)療是社區(qū)和農(nóng)戶共同籌資的醫(yī)療保障，是一種社區(qū)的公共產(chǎn)品。在集體經(jīng)濟時期，生產(chǎn)大隊提留的公益金為合作醫(yī)療基金提供了大部分資金，農(nóng)民個人只在年終分紅時由生產(chǎn)隊代扣少部分資金作為個人交納的合作醫(yī)療費，這使每個社區(qū)成員通過集體提留的預先扣除，得以享受社區(qū)的醫(yī)療保障。然而，這種社區(qū)醫(yī)療保障的有無及保障水平的高低，要視社區(qū)的經(jīng)濟發(fā)展水平而定。從一些農(nóng)民的回憶中可以看出，即使在70年代時，各生產(chǎn)大隊合作醫(yī)療的興衰及持續(xù)時間也不同。集體經(jīng)濟實力強的大隊，合作醫(yī)療持續(xù)的時間也長，有的一直堅持到實行生產(chǎn)責任制為止。集體經(jīng)濟缺乏實力的大隊，合作醫(yī)療持續(xù)的時間則短，有的甚至不到一年就解體了。這說明并不是家庭聯(lián)產(chǎn)承包責任制的實施使合作醫(yī)療解體。

那么，為什么在訪談中農(nóng)民把合作醫(yī)療的解體與家庭聯(lián)產(chǎn)承包責任制聯(lián)系在一起呢?這是因為集體經(jīng)濟組織的終結(jié)使合作醫(yī)療失去了預先扣繳合作醫(yī)療費的籌資手段。實行生產(chǎn)責任制后，聞喜縣和我國多數(shù)中、西部農(nóng)村地區(qū)一樣，村莊的公共積累逐漸減少，缺乏經(jīng)濟實力，村提留只能維持村干部的工資，村莊的任何公共事業(yè)就只能依靠農(nóng)民一家一戶的集資予以解決。對于村莊電路改造一類的公共事業(yè)，由于是每家農(nóng)戶都明確受益的事情，即使是平均分攤公共電路改造的費用，挨家挨戶集資的難度還小一點；而醫(yī)療服務消費則是一種不確定的行為，當合作醫(yī)療籌資無法通過集體經(jīng)濟組織預先扣除時，其挨家挨戶籌資的難度就可想而知。

因此，這種“空殼”的集體經(jīng)濟由于沒有社區(qū)的“公共資財”，而缺乏合作的經(jīng)濟基礎(chǔ)，就像有的農(nóng)民說的，“合作醫(yī)療沒有集體資金，和誰合作!”這就使我們不難理解在村里?？梢月牭降摹艾F(xiàn)在集體沒有錢，對農(nóng)民沒有吸引力，合作醫(yī)療沒法搞”的說辭。

3、合作醫(yī)療必須具備社區(qū)的組織資源

改革前的傳統(tǒng)體制時期，集體經(jīng)濟組織不僅有組織生產(chǎn)的經(jīng)濟職能，也有組織村莊社會事業(yè)的行政職能。70年代，正是通過公社體制使合作醫(yī)療制度幾乎是在一夜之間迅速推行，廣泛實施。改革以來，伴隨公社體制的終結(jié)，合作醫(yī)療制度大面積解體。但是在合作醫(yī)療的落潮中，人們相繼看到以下兩種情況。

一種情況是蘇南模式堅持集體經(jīng)濟，依靠集體經(jīng)濟發(fā)展鄉(xiāng)鎮(zhèn)工業(yè)，促進村莊經(jīng)濟和社會事業(yè)的發(fā)展，促使合作醫(yī)療向合作醫(yī)療保險過渡。蘇南模式使我們一度看到在傳統(tǒng)的集體制沒有徹底解體的情況下，村莊社區(qū)的醫(yī)療保障得到了不斷地發(fā)展。

另一種情況是一些村莊經(jīng)過了改革初期的分散經(jīng)營后，在“既承認合作者個人的財產(chǎn)權(quán)利，又強調(diào)法人成員共同占有”的基礎(chǔ)上在村域內(nèi)再組織起來，這種再組織的社區(qū)合作體系：“超級村莊”，推動了包括醫(yī)療保障在內(nèi)的村莊社區(qū)的公共事業(yè)的發(fā)展。

然而，與上述兩種情況不同的是大量的村莊��如同我們訪談的這些村莊基本上既沒有保留原有傳統(tǒng)體制發(fā)展生產(chǎn)和組織社會事業(yè)的組織功能，又沒有產(chǎn)生出新的再合作的社區(qū)組織，社區(qū)的組織資源正處于實質(zhì)上的“空位”狀況。名義上每個村都有村委會和黨的基層組織，但是常常從村民那里聽到“不知道誰是村干部”的說法。這就造成了依托社區(qū)組織的合作醫(yī)療在缺乏社區(qū)組織資源的條件下難以為繼。雖然1982年的憲法就確立了村民委員會的法律地位，1998年又正式頒布了試行10年的《村民委員會組織法》，但是，村組織的完善和功能的有效發(fā)揮，還需要一定的過程。在訪談中，農(nóng)民幾乎都一再提到“現(xiàn)在是個人顧個人，沒有人組織，搞不了合作醫(yī)療”，當說這些話時，我們在農(nóng)民的臉上看到的是無奈。

4、信譽是推行農(nóng)村醫(yī)療保險必須具備的條件

通過訪談，我們發(fā)現(xiàn)當?shù)剞r(nóng)民一般都對醫(yī)療保險缺乏了解，有些人對人壽保險、平安保險以及農(nóng)業(yè)生產(chǎn)上的保險等其他商業(yè)保險還有所了解，但對社會醫(yī)療保險都一無所知。

但無論是哪種情況，農(nóng)民都對醫(yī)療保險的信譽表示了極大的關(guān)注。在市場經(jīng)濟條件下，農(nóng)產(chǎn)是獨立的經(jīng)營實體，農(nóng)村改革以來，產(chǎn)權(quán)明晰的結(jié)果，使風險和利益對稱，這既調(diào)動了農(nóng)產(chǎn)生產(chǎn)、投資的積極性，同時也使他們獨自承擔著市場的風險。因此對一個新事物，他們完全是以一個獨立的生產(chǎn)經(jīng)營者的眼光來觀察的。對于保險組織和保險制度來說，在農(nóng)民那里，信譽就是關(guān)鍵。他們要確信其對醫(yī)療保險的投保確實能夠得到分擔風險的回報才會投保。就像有的農(nóng)民說的那樣，“現(xiàn)在基本是一部分貧困戶確實交不起錢：一部分富裕戶個人付得起醫(yī)療費，但不一定投保，多數(shù)農(nóng)戶能付得起30元以內(nèi)的保費，但是不是投保，還要看可信不可信”。訪談中，農(nóng)民表現(xiàn)了對鄉(xiāng)、村干部的極大不信任，對保險公司商業(yè)信譽的不滿意和對政府政策多變的擔心。醫(yī)療保險能否實行?醫(yī)療保險由誰來辦?對于這些問題的回答，農(nóng)民是從現(xiàn)實農(nóng)村社會發(fā)生了的和正在發(fā)生著的各種事情中尋找答案的。以往合作醫(yī)療的失敗，合作醫(yī)療中的種種不合理現(xiàn)象；以往農(nóng)村社會事務中的種種失誤和反復折騰，甚至生產(chǎn)經(jīng)營中的損害農(nóng)民利益的事件，都使農(nóng)民變得懷疑、謹慎，不愿意輕易失去自己的血汗錢。

與此相關(guān)聯(lián)，農(nóng)民提出了如果實行醫(yī)療保險，就要長久實施，管理要透明等制度建設的要求。他們擔心如果醫(yī)療保險放在縣里管理，則可能是可望不可及，他

們難以獲得醫(yī)療保險的支付，甚至擔心如果經(jīng)辦的人攜款跑了，他們都不知道。如果醫(yī)療保險放在鄉(xiāng)、村管理，他們又擔心管理有漏洞，保險金被挪用等腐敗現(xiàn)象的發(fā)生。然而作為制度建設，為防止這些問題的發(fā)生，在地域廣大，人口分散的農(nóng)村社會，醫(yī)療保險就必然要付出較高的管理成本。

由于合作醫(yī)療是以社區(qū)和農(nóng)產(chǎn)共同籌資為基礎(chǔ)的一種社區(qū)醫(yī)療保障，因此如果沒有社區(qū)公共資財?shù)慕?jīng)濟基礎(chǔ)，沒有村級組織在村民自治基礎(chǔ)上的重新整合，僅依靠政府政策和衛(wèi)生部門工作的推動，合作醫(yī)療就無法持續(xù)實施和發(fā)展。農(nóng)民的社會醫(yī)療保險是以政府保險機構(gòu)信譽和農(nóng)產(chǎn)投保為基礎(chǔ)的一種社會醫(yī)療保障形式，則政府和保險機構(gòu)的信譽是能否實施農(nóng)民醫(yī)療保險的關(guān)鍵問題。我們的結(jié)論是：

其一，建立農(nóng)村醫(yī)療保障必須考慮農(nóng)村地區(qū)鄉(xiāng)土社會的特點。

其二，雖然合作醫(yī)療能否恢復不取決于是否存在集體經(jīng)濟組織，但社區(qū)的公共資財?shù)拇_是合作醫(yī)療必須具備的一個條件。

其三，在農(nóng)產(chǎn)分散經(jīng)營后，在社區(qū)的再合作、再組織基礎(chǔ)上的村民自治組織同樣是合作醫(yī)療必須具備的一個條件。

其四，醫(yī)療保險組織的信譽是實施農(nóng)民醫(yī)療保險必須具備的條件。