第一篇：結(jié)核病基本知識(shí)及預(yù)防措施

結(jié)核病基本知識(shí)及預(yù)防措施

目前，我省部分學(xué)校出現(xiàn)群聚性結(jié)核傳染病病例，已得到控制，但形勢(shì)依然嚴(yán)峻，為防止結(jié)核傳染病在我校的發(fā)生與蔓延，現(xiàn)將結(jié)核傳染病基本知識(shí)及預(yù)防措施在校園網(wǎng)上公布，請(qǐng)同學(xué)們認(rèn)真學(xué)習(xí)，提高自身的防護(hù)意識(shí)，加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)抵抗結(jié)核傳染病的能力。

結(jié)核病病變

結(jié)核菌侵入人體所引起的組織反應(yīng)，基本上與一般細(xì)菌、化學(xué)或物理性刺激引起的炎性反應(yīng)一樣，主要有滲出性和增生性病變；如機(jī)體抵抗力弱或感染大量毒性強(qiáng)的細(xì)菌時(shí)，病灶邊緣肉芽組織很少，以至產(chǎn)生原發(fā)性壞死（變質(zhì)變化）。

滲出性病變：肺組織最初有充血、水腫，接著有中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞浸潤繼而出現(xiàn)大量單核細(xì)胞，其中常有結(jié)核菌。滲出性病變?nèi)绨l(fā)生在漿膜腔，則滲出物以漿液為主，纖維蛋白質(zhì)和細(xì)胞成分較少。如病程經(jīng)過良好，滲出物在早期可被吸收，組織可恢復(fù)原狀。如抵抗力差，則克引起凝固性壞死，形成干酪樣變。

增生性病變：其特點(diǎn)是結(jié)核結(jié)節(jié)的形成。結(jié)核結(jié)節(jié)是具有特征行的肉芽組織以多層放射形排列的類上皮細(xì)胞為主要成分，其間有多核的結(jié)核巨細(xì)胞，其外圍是淋巴細(xì)胞浸潤。結(jié)核結(jié)節(jié)中結(jié)核菌極少。這種單個(gè)結(jié)核結(jié)節(jié)的直徑約1/10毫米。有時(shí)單個(gè)結(jié)節(jié)的主要細(xì)胞成分是單核細(xì)胞和淋巴細(xì)胞，而類上皮細(xì)胞反而減少，細(xì)胞排列稀疏，是人體抵抗力削弱的表現(xiàn)。

以上病理變化出現(xiàn)是，并沒有一定次序，也不一定全部出現(xiàn)。決定的因素在于人體的過敏性與免疫力、侵入細(xì)菌的數(shù)量和毒力，以及累及器官的結(jié)構(gòu)。

結(jié)核病治療原則

結(jié)核病--治療結(jié)核病臨床上有初、復(fù)治之分，病人有排菌和不排菌之別，結(jié)核菌有處于繁殖生長期和休眠靜止期之別?？拱A藥物有作用于酸性環(huán)境和細(xì)胞內(nèi)酸性環(huán)境的藥物，還有作用細(xì)菌外得堿性或中性環(huán)境的藥物，一個(gè)合理正規(guī)的化療方案必然有二種或二種以上的殺菌藥，合理的劑量、科學(xué)的用藥方法，足夠的療程，還要規(guī)律、早期用藥，才能治愈結(jié)核病。缺少哪一個(gè)環(huán)節(jié)都能導(dǎo)致治療失敗。

一、早期：對(duì)任何疾病都強(qiáng)調(diào)早診斷、早治療，特別對(duì)結(jié)核病一定要早診斷、早治療、早期治療以免組織破壞，造成修復(fù)困難，肺結(jié)核早期、肺泡內(nèi)有炎癥細(xì)胞浸潤和纖維素滲出，肺泡結(jié)構(gòu)尚保持完整、可逆性大。同時(shí)細(xì)菌繁殖旺盛，體內(nèi)吞噬細(xì)胞活躍，抗癆藥物對(duì)代謝活躍生長繁殖，旺盛的細(xì)菌最能發(fā)揮抑制和殺滅作用。早期治療可利于病變吸收消散不留痕跡。如不及時(shí)治療小病拖成大病，大病導(dǎo)致不治愈，一害自己，二害周圍人。

二、聯(lián)合：無論初治還是復(fù)治患者均要聯(lián)合用藥、臨床上治療失敗的原因往往是單一用藥造成難治病人。聯(lián)合用藥必須要聯(lián)合二種或二種以上得藥物治療，這樣可避免或延緩耐藥性的產(chǎn)生，又能提高殺菌效果。既有細(xì)胞內(nèi)殺菌藥物又有細(xì)胞外殺菌藥物，又有適合酸性環(huán)境內(nèi)的殺菌藥，從而使化療方案取得最佳療效。并能縮短療程，減少不必要的經(jīng)濟(jì)浪費(fèi)。

結(jié)核病--治療

三、適量：藥物對(duì)任何疾病治療都必須有一個(gè)適當(dāng)?shù)膭┝俊＿@樣才能達(dá)到治療的目的，又不給人體帶來毒付作用，幾乎所有的抗結(jié)核藥物都有毒付作用，如劑量過大，血液的藥物濃度過高，對(duì)消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、特別對(duì)肝肺可產(chǎn)生毒付反應(yīng)，劑量不足，血液濃度過低，達(dá)不到折菌、殺菌的目的、易產(chǎn)生耐藥性。所以一定藥采用適當(dāng)?shù)膭┝?，在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。

四、規(guī)律：一定要在專科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)律用藥，因?yàn)榻Y(jié)核菌是一種分裂周期長，生長繁殖緩慢殺滅困難大的頑固細(xì)菌。在治療上必須規(guī)律用藥，如果用藥不當(dāng)，癥狀緩解就停停用，必然導(dǎo)致耐藥的發(fā)生，造成治療失敗。日后治療更加困難，對(duì)規(guī)律用藥必須做到一絲不茍，一頓不漏，決不可自以為是。

五、全程：所謂全程用藥就是醫(yī)生根據(jù)患者的病情判定化療方案，完成化療方案所需要的時(shí)間，一個(gè)療程三個(gè)月。全療程一年或一年半。短化不少于6個(gè)月或10個(gè)月。

要想徹底治療肺結(jié)核必須遵循以上五個(gè)原則、早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程、才能確保查出必治、治必徹底。

結(jié)核病病理變化

1、以滲出為主病變 出現(xiàn)于結(jié)核性炎癥的早期或機(jī)體抵抗力低下，菌量多，毒力強(qiáng)或變態(tài)反應(yīng)強(qiáng)時(shí)，主要表現(xiàn)為漿液性或漿液纖維素性炎。病變?cè)缙谝灾行粤＜?xì)胞侵潤，后被巨噬 細(xì)胞取代。

2、以增生為主病變 菌少，毒低或免疫反應(yīng)強(qiáng)，以增生為主，形成結(jié)核結(jié)節(jié)。結(jié)核結(jié)節(jié)是由上皮樣細(xì)胞、朗格漢斯巨細(xì)胞加上外周局部集聚的淋巴細(xì)胞和少量反應(yīng)性增生的成纖維細(xì)胞構(gòu)成。典型者結(jié)節(jié)中央有干酪樣壞死。

3、以壞死為主的病變 菌多，毒強(qiáng)，以滲出或增生為主的病變柯繼發(fā)干酪樣壞死（結(jié)核壞死灶由于含脂質(zhì)多呈黃色、均勻細(xì)膩、質(zhì)地較實(shí)、狀如奶酪）。

結(jié)核病就診程序

到結(jié)核病防治所就診一般結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)有嚴(yán)格的就診程序。主要程序有：

第一步，患者到結(jié)核病防治所就診后，醫(yī)生首先會(huì)詳細(xì)問診，確定是否是可疑結(jié)核病癥狀者。對(duì)可疑結(jié)核病癥狀者將開具痰檢申請(qǐng)單和胸片申請(qǐng)單，請(qǐng)病人進(jìn)行痰菌檢查和X線檢查。

第二步，到檢驗(yàn)室檢查三個(gè)痰標(biāo)本（夜間痰、清晨痰和即時(shí)痰），若病人一次未帶三個(gè)痰標(biāo)本，先查即時(shí)痰，然后醫(yī)生會(huì)發(fā)給病人兩個(gè)痰盒，囑病人次日帶“夜間痰和清晨痰”進(jìn)行檢查。到放射科拍攝胸片（成人胸部正位片一張，兒童加拍一張側(cè)位片）。第三步，痰檢查結(jié)果、X線結(jié)果出來后，如果被診斷為結(jié)核病，醫(yī)生將對(duì)病人進(jìn)行第二次問診。重點(diǎn)詢問病人的詳細(xì)地址、有無結(jié)核病史、是否服用過抗結(jié)核藥物，確定新發(fā)、復(fù)發(fā)和初治、復(fù)治。對(duì)復(fù)治病人還要詢問服藥時(shí)間、種類、原治療單位等，并做好結(jié)核病人的登記。然后開出處方，（實(shí)施項(xiàng)目的地區(qū)還要簽訂服藥協(xié)議書），囑病人將藥品帶回督導(dǎo)醫(yī)生。根據(jù)不同病人可能還要做其它的檢查項(xiàng)目（如肝功檢查等）。

第四步，病人憑處方到藥房取藥。

第五步，病人按照醫(yī)生囑咐按時(shí)服藥，定期復(fù)查，直至治愈。

結(jié)核病自我保健

臥床休息活動(dòng)性肺結(jié)核在家庭中要做好消毒隔離，切斷傳染途徑。如病人的碗筷要分開，每日必須煮沸消毒；經(jīng)常擦拭桌椅及地面；經(jīng)常曬被褥，更換清潔的床單；每天開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮。

保持正常的睡眠。急性期要絕對(duì)臥床休息，病情穩(wěn)定后可進(jìn)行輕度的活動(dòng)?？┭∪艘o張情緒，臥床休息并及時(shí)去專科醫(yī)院就診。

保持呼吸道的通暢。如有痰液要及時(shí)排出，可用變換體位、拍背等方法，使痰液順利排出；如痰液咳不出，可遵醫(yī)囑用藥物霧化吸入法有助于痰液的咳出。

加強(qiáng)營養(yǎng)。結(jié)核是消耗性的疾病，因此平時(shí)要多吃有營養(yǎng)的食物，多吃蔬菜和水果，給 予高熱量、高蛋白、高維生素的飲食。

患病后不要悲觀失望。要保持樂觀的情緒，并做好長期服藥治療的思想準(zhǔn)備，積極配合醫(yī)生治療。

自覺養(yǎng)成不隨地吐痰的壞習(xí)慣。做到咳嗽或打噴嚏時(shí)用手帕捂口的衛(wèi)生習(xí)慣，病人應(yīng)當(dāng)把痰液和鼻咽分泌物放進(jìn)痰缸里，經(jīng)消毒液浸泡后再倒掉。要多飲水，常洗澡，保持身體的清潔。飯后多散步，做些適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，增強(qiáng)身體的抵抗力，防止繼發(fā)感染。

多吃蔬菜結(jié)核病人的家屬要做好健康檢查。如X線拍片、痰液化驗(yàn)、卡介苗接種等?？ń槊缈梢越档椭匦头谓Y(jié)核的發(fā)病率，因此，外地來滬人員的孩子不要忽視接種卡介苗。

病人在用藥期間要注意觀察藥物的副反應(yīng)。定期對(duì)癥檢查，如發(fā)現(xiàn)副反應(yīng)要告訴醫(yī)生，以便及時(shí)給予處理。

門診治療，及時(shí)隨訪。患者應(yīng)有規(guī)則的、按時(shí)間按劑量的服藥，不要抱著僥幸的心理按自己的想法中斷服藥，否則就可能延誤治愈的時(shí)間。要定期去醫(yī)院檢查血肝功能及痰液，拍X片，以使醫(yī)生及時(shí)掌握病情的發(fā)展。

開放性肺結(jié)核正規(guī)治療2-3周后就可控制病情，待病情穩(wěn)定后在家中繼續(xù)治療對(duì)于家屬亦是安全的。只要按醫(yī)生給予的服藥規(guī)則治療，并加強(qiáng)自身的保健，肺結(jié)核病是一定會(huì)治愈的。

結(jié)核病注意事項(xiàng)

1、要完全配合醫(yī)生，堅(jiān)持規(guī)則全程使用抗結(jié)核藥，病人往往癥狀消失或減輕，此時(shí)如自行停藥，則將造成復(fù)治、難治，甚至導(dǎo)致長期慢性排菌而喪失了痊愈的機(jī)會(huì)。在治療滿2個(gè)月、5個(gè)月、6個(gè)月（復(fù)治病人8個(gè)月）時(shí)要按期送痰復(fù)查，復(fù)查時(shí)最好于上午十點(diǎn)之前，并且空腹，便于及時(shí)檢查，同時(shí)帶好夜間痰和晨痰。醫(yī)生將根據(jù)復(fù)查結(jié)果判斷治療效果以便調(diào)整治療方案。

2、要定期復(fù)查，尤其是痰結(jié)核菌檢查，因?yàn)樘稻亩嗌?、有無，直接關(guān)系到病情的轉(zhuǎn)歸，而其它檢查能反映病人的身體狀況，從而使醫(yī)生及時(shí)了解病情變化，改進(jìn)治療措施，有利于病人康復(fù)。

3、服藥期間，注意休息，增添含蛋白質(zhì)高的食物，增強(qiáng)自身體質(zhì)。

4、個(gè)別病人在服用抗結(jié)核藥物后，可能出現(xiàn)一些副作用，如食欲減退、頭暈耳鳴、關(guān)節(jié)疼痛、皮膚搔癢或其它不良反應(yīng)時(shí)，一旦出現(xiàn)要及時(shí)就診。

5、要安排好生活起居，早睡早起，不從事重體力勞動(dòng)，防止過度疲勞，加強(qiáng)營養(yǎng)，多吃新鮮的魚、肉、雞蛋、牛奶、水果、蔬菜等，忌吸煙、酗酒、辛辣食品。

6、要樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，消除焦慮、憂郁、孤獨(dú)的心理，進(jìn)行必要的文娛和消遣活動(dòng)來分散以疾病的注意力，以消除不良心理。

亳州師專學(xué)生處

二〇一二年十月三十一日

第二篇：結(jié)核病基本知識(shí)（推薦）

結(jié)核病基本知識(shí)

1、什么是肺結(jié)核？

肺結(jié)核是一種嚴(yán)重危害人類健康的慢性呼吸道傳染病。肺結(jié)核俗稱癆病，是由結(jié)核桿菌侵入人體肺部引起的呼吸道傳染病?；挤谓Y(jié)核后如果不能及時(shí)、徹底治療，會(huì)對(duì)自己健康造成嚴(yán)重威脅，而且還可能傳染其他人。

結(jié)核病分類：原發(fā)性肺結(jié)核（Ⅰ）、血型播散型肺結(jié)核（Ⅱ）、繼發(fā)型肺結(jié)核（Ⅲ）、結(jié)核性胸膜炎（Ⅳ）、肺外結(jié)核（Ⅴ）。肺外結(jié)核：結(jié)核性腦膜炎、骨結(jié)核、結(jié)核性腹膜炎、腸結(jié)核以及泌尿生殖系統(tǒng)結(jié)核。

2、傳染源有哪些？

排菌的患者和動(dòng)物（主要是牛）。

排菌的開放性肺結(jié)核患者是主要傳染源。一般來說痰涂片陽性和痰培養(yǎng)陽性的為傳染性肺結(jié)核病人，如果加上肺部有空洞，那么排菌的可能性更大。

3、傳播途徑是什么？

（1）呼吸道傳播：主要通過患者咳嗽、打噴嚏或大聲說話時(shí)噴出的飛沫直接傳播給他人；痰干燥結(jié)核桿菌隨塵埃吸入也可感染。（2）消化道傳播：飲用帶菌的牛奶。（3）垂直傳播：患病孕婦母嬰傳播。（4）皮膚傷口感染：如污染的注射器等。

4、易感人群

人群普遍易感。

嬰幼兒、青春后期及老年人發(fā)病率較高。社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平低下的人群因居住擁擠、營養(yǎng)不良等原因發(fā)病率較高。患糖尿病、硅沉著病（矽肺）、惡性腫瘤以及過度勞累、妊娠等易誘發(fā)結(jié)核病。

免疫抑制狀態(tài)（如器官移植、艾滋?。┗颊哂绕湟缀冒l(fā)結(jié)核病。

5、肺結(jié)核有哪些癥狀？

肺結(jié)核的主要癥狀是連續(xù)咳嗽、咯痰2周以上，或痰中帶有血絲。同時(shí)，還可能伴有胸痛、盜汗、午后低熱、全身疲乏、食欲減退等其他常見的癥狀。

6、懷疑患了肺結(jié)核應(yīng)該怎么辦？

懷疑患了肺結(jié)核，應(yīng)到市、縣（市、區(qū)）定點(diǎn)醫(yī)院接受檢查和治療。我國各縣（市、區(qū)）都設(shè)有結(jié)核病定點(diǎn)診治醫(yī)院，專門負(fù)責(zé)肺結(jié)核的診斷、治療和管理工作。懷疑得了肺結(jié)核，應(yīng)及時(shí)到這些定點(diǎn)醫(yī)院檢查和治療。早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是肺結(jié)核能否治愈的關(guān)鍵。金華市廣福醫(yī)院是我市唯一的一家耐多藥肺結(jié)核病人定點(diǎn)診治醫(yī)院。

7、肺結(jié)核可以治愈嗎？

只要堅(jiān)持正規(guī)治療，絕大多數(shù)肺結(jié)核患者是可以治愈的。新發(fā)傳染性肺結(jié)核的徹底治愈時(shí)間需要一般服藥6～8個(gè)月，而且中途不能漏服和間斷服藥。如果私自停藥或間斷服藥，不但極易復(fù)發(fā)，還有可能產(chǎn)生耐藥性。耐藥后的肺結(jié)核患者治療技術(shù)復(fù)雜、治療時(shí)間更長（24個(gè)月）、治療費(fèi)用更大（約是非耐藥肺結(jié)核治療費(fèi)用的100倍左右）。

8、我們應(yīng)該怎樣對(duì)待肺結(jié)核患者？

肺結(jié)核患者開始規(guī)范治療2～3周，傳染性會(huì)大大降低，大多數(shù)患者可在家里進(jìn)行治療和康復(fù)。關(guān)心且不歧視肺結(jié)核患者可以促進(jìn)結(jié)核病的防治，有利于社會(huì)的和諧穩(wěn)定。全社會(huì)都應(yīng)關(guān)心和幫助結(jié)核病患者，共同營造沒有歧視的社會(huì)環(huán)境。

10、應(yīng)該如何預(yù)防肺結(jié)核？

（1）及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治愈傳染性肺結(jié)核病人。如果發(fā)現(xiàn)有連續(xù)咳嗽、咯痰超過兩個(gè)星期的人，應(yīng)立即動(dòng)員他去結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院檢查，并按醫(yī)生要求正規(guī)治療；（2）對(duì)與肺結(jié)核病人密切接觸的人員進(jìn)行相關(guān)檢查；對(duì)已經(jīng)感染結(jié)核菌的人群，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用藥物，預(yù)防結(jié)核病的發(fā)生；

（3）做好人口密集場(chǎng)所的通風(fēng)和環(huán)境衛(wèi)生工作，鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣；

（4）為新生兒及時(shí)接種卡介苗，卡介苗主要對(duì)兒童期的結(jié)核性腦膜炎、粟粒型肺結(jié)核有較好的預(yù)防作用。

9、學(xué)生為什么易患肺結(jié)核

其一：青年學(xué)生正處于生長發(fā)育高峰期，年輕人好動(dòng)，消耗大，對(duì)營養(yǎng)素的需要量多，由于偏食、盲目減肥等原因，營養(yǎng)得不到充分、及時(shí)的供應(yīng)，導(dǎo)致抵抗力下降，為結(jié)核桿菌感染提供了機(jī)會(huì)；

其二：青少年的生理功能發(fā)育又常常滯后于形態(tài)發(fā)育，其生理極限比成年人低，耐力比成年人差，易疲勞，而年輕人自恃年輕，做事又不惜力氣，又不善安排生活，使體力、精力、“透支”，抵抗力下降，為結(jié)核桿菌感染提供了可乘之機(jī)。其三：青少年學(xué)生一般生活的空間比較擁擠，活動(dòng)相對(duì)集中，在人員密集的房間里，如果門窗緊閉，通風(fēng)不暢，那么，一旦出現(xiàn)一例傳染性肺結(jié)核病人，病人排出的結(jié)核菌在室內(nèi)積累，便會(huì)使室內(nèi)其他健康人吸入結(jié)核菌的數(shù)量大增，感染后發(fā)生結(jié)核病的機(jī)會(huì)也會(huì)增多。就會(huì)出現(xiàn)大量的肺結(jié)核病人，形成肺結(jié)核病的暴發(fā)流行。

10、學(xué)生預(yù)防結(jié)核病六大招

*保持心情愉快，加強(qiáng)營養(yǎng)、均衡飲食，合理膳食，保證充足的睡眠。*加強(qiáng)體育鍛煉，提高抵御疾病的能力。

*養(yǎng)成開窗通風(fēng)的習(xí)慣，保持室內(nèi)空氣流通，降低空氣中細(xì)菌濃度，勤曬衣服和被褥。

*養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手、不隨地吐痰，在咳嗽、打噴嚏時(shí)用手紙捂住嘴巴和鼻子，避免結(jié)核桿菌通過飛沫傳染給他人。

*與肺結(jié)核患者密切接觸者，又出現(xiàn)連續(xù)二周以上的咳嗽、咳痰等可疑癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)到定點(diǎn)診治醫(yī)院結(jié)核病門診就診。

*出現(xiàn)肺結(jié)核可疑癥狀或被診斷為肺結(jié)核后，應(yīng)當(dāng)主動(dòng)向?qū)W校報(bào)告，不隱瞞病情、不帶病上課，以免傳染給他人。

第三篇：結(jié)核病的預(yù)防措施

結(jié)核病的預(yù)防措施

談到結(jié)核病的預(yù)防措施，首先要了解結(jié)核病是如何傳染的。痰涂片抗酸桿菌陽性的肺結(jié)核病人才具有傳染 性。他們通過咳嗽、打噴嚏、大聲說話等方式經(jīng)鼻腔和口腔將結(jié)核菌噴出體外，含菌的微滴核被健康人吸入肺泡，就可能引起感染。當(dāng)然，并不是所有類型的結(jié)核病 都具有傳染性，如肺外結(jié)核?。ü墙Y(jié)核病、腦膜結(jié)核等）就不具有傳染性。肺結(jié)核病人治愈后，就不再成為傳染源。衡量和判斷病人是否具有傳染性最簡便、可靠的 方法就是對(duì)病人的痰液作涂片染色，進(jìn)行顯微鏡檢查。如涂片檢查發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌陽性，則認(rèn)為具有傳染性，或稱為“傳染源”。傳染性肺結(jié)核傳染性最強(qiáng)的時(shí)間是在 發(fā)現(xiàn)及治療之前，所以應(yīng)當(dāng)重視早期發(fā)現(xiàn)和正確、及時(shí)治療傳染源，這也是防治結(jié)核病的最主要措施。

結(jié)核病的防治措施主要有以下三種：

（一）盡早發(fā)現(xiàn)病人，實(shí)行DOTS這是目前結(jié)核病防治的最重要的措施，因?yàn)樗苤苯涌刂平Y(jié)核病的傳染源。這個(gè)措施成功的關(guān)鍵是：

1.有結(jié)核病癥狀的人盡快到當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病防治機(jī)構(gòu)就診，及早進(jìn)行確診；

2.一旦確診為活動(dòng)性肺結(jié)核就要按照醫(yī)生的治療方案進(jìn)行治療，治療成功的關(guān)鍵是完成全療程，不要中途停藥，中途停藥不僅會(huì)導(dǎo)致治療失敗還會(huì)產(chǎn)生耐藥，危害他人。

（二）接種卡介苗卡介苗是一種減毒、弱毒的活菌疫苗。通過人工的方法，使未受感染的人產(chǎn)生一次輕微的感染，沒有發(fā)病的危險(xiǎn)，又可以產(chǎn)生抵抗結(jié)核病的能 力，減少結(jié)核病的發(fā)生。在結(jié)核病發(fā)病較高的地區(qū)，接種卡介苗在預(yù)防結(jié)核病，特別是可能危及兒童生命的嚴(yán)重類型結(jié)核病，如結(jié)核性腦膜炎、粟粒性結(jié)核病等方面 具有相當(dāng)明顯的作用?？ń槊缃臃N的主要對(duì)象是新生兒、嬰幼兒?？ń槊缃臃N被稱為“出生第一針”，在產(chǎn)院、產(chǎn)科出生的新生兒一出生就應(yīng)接種。如果出生時(shí)沒有 及時(shí)接種，在1歲以內(nèi)一定要到當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病防治機(jī)構(gòu)或其他卡介苗接種站去補(bǔ)種。

（三）已感染者的預(yù)防治療對(duì)已經(jīng)感染結(jié)核菌的人，用抗結(jié)核藥物預(yù)防結(jié)核病的發(fā)生是非常有效的。在我國高感染率的情況下，應(yīng)對(duì)以下特殊人群或重點(diǎn)對(duì)象進(jìn)行藥物預(yù)防，這樣可以減少結(jié)核病的發(fā)生。

1.人類免疫缺陷病毒（HIV）感染者。

2.與新診斷傳染性肺結(jié)核病人有密切接觸的結(jié)核菌素陽性幼兒和青少年。

3.未接種卡介苗、5歲以下結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性的兒童。

4.結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性的下述人員：糖尿病病人、矽肺病人、長期使用腎上腺皮質(zhì)類固醇激素治療者、接受免疫抑制療法者。

5.X線胸片有非活動(dòng)性結(jié)核病變而又沒有接受過抗結(jié)核治療的人。

6.結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽性者。

第四篇：結(jié)核病的有效預(yù)防措施

健康教育作業(yè)

姓名：滿德日娃學(xué)號(hào)：

專業(yè)：新聞學(xué)學(xué)院：文史學(xué)院 2010510401

21結(jié)核病的有效預(yù)防措施

結(jié)核病是由結(jié)核桿菌感染引起的慢性傳染病。結(jié)核菌可能侵入人體全身各種器官，但主要侵犯肺臟，稱為肺結(jié)核病。結(jié)核病又稱為癆病和“白色瘟疫”，是一種古老的傳染病，自有人類以來就有結(jié)核病。

結(jié)核病通過咳嗽、打噴嚏、大聲說話等方式經(jīng)鼻腔和口腔將結(jié)核菌噴出體外，含菌的微滴核被健康人吸入肺泡，就可能引起感染。當(dāng)然，并不是所有類型的結(jié)核病都具有傳染性，如肺外結(jié)核?。ü墙Y(jié)核病、腦膜結(jié)核等）就不具有傳染性。結(jié)核病菌的傳染途徑主要有有呼吸道，消化道，皮膚感染，胎盤感染等。結(jié)核病的防治措施主要有以下三種盡早發(fā)現(xiàn)病人，實(shí)行DOTS這是目前結(jié)核病防治的最重要的措施，因?yàn)樗苤苯涌刂平Y(jié)核病的傳染源。這個(gè)措施成功的關(guān)鍵是：①.有結(jié)核病癥狀的人盡快到當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病防治機(jī)構(gòu)就診，及早進(jìn)行確診；②.一旦確診為活動(dòng)性肺結(jié)核就要按照醫(yī)生的治療方案進(jìn)行治療，治療成功的關(guān)鍵是完成全療程，不要中途停藥，中途停藥不僅會(huì)導(dǎo)致治療失敗還會(huì)產(chǎn)生耐藥，危害他人。接種卡介苗卡介苗是一種減毒、弱毒的活菌疫苗。通過人工的方法，使未受感染的人產(chǎn)生一次輕微的感染，沒有發(fā)病的危險(xiǎn)，又可以產(chǎn)生抵抗結(jié)核病的能力，減少結(jié)核病的發(fā)生。在結(jié)核病發(fā)病較高的地區(qū)，接種卡介苗在預(yù)防結(jié)核病，特別是可能危及兒童生命的嚴(yán)重類型結(jié)核病，如結(jié)核性腦膜炎、粟粒性結(jié)核病等方面具有相當(dāng)明顯的作用?？ń槊缃臃N的主要對(duì)象是新生兒、嬰幼兒。卡介苗接種被稱為“出生第一針”，在產(chǎn)院、產(chǎn)科出生的新生兒一出生就應(yīng)接種。如果出生時(shí)沒有及時(shí)接種，在1歲以內(nèi)一定要到當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病防治機(jī)構(gòu)或其他卡介苗接種站去補(bǔ)種。已感染者的預(yù)防治療對(duì)已經(jīng)感染結(jié)核菌的人，用抗結(jié)核藥物預(yù)防結(jié)核病的發(fā)生是非常有效的。在我國高感染率的情況下，應(yīng)對(duì)以下特殊人群或重點(diǎn)對(duì)象進(jìn)行藥物預(yù)防，這樣可以減少結(jié)核病的發(fā)生:①.人類免疫缺陷病毒（HIV）感染者。②.與新診斷傳染性肺結(jié)核病人有密切接觸的結(jié)核菌素陽性幼兒和青少年。③.未接種卡介苗、5歲以下結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性的兒童。④.結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性的下述人員：糖尿病病人、矽肺病人、長期使用腎上腺皮質(zhì)類固醇激素治療者、接受免疫抑制療法者。⑤.X線胸片有非活動(dòng)性結(jié)核病變而又沒有接受過抗結(jié)核治療的人。⑥.結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽性者

在平常生活中我們培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣；結(jié)核病患者咳嗽時(shí)應(yīng)該以手帕掩口，最好將痰液吐在紙上然后燒掉，痰杯應(yīng)浸入2%煤酚皂或1%甲醛溶液中，約兩小時(shí)即可滅菌。結(jié)核菌對(duì)濕熱的抵抗力最差，煮沸15分鐘即可殺滅。患者的衣服，手帕、被單等經(jīng)煮沸后在洗滌。主要應(yīng)該防止痰液污染，日常消毒采用70%的酒精最為有效，結(jié)核菌接觸15-30秒后即被殺死。牛奶必須經(jīng)過低溫滅菌才可引用。

卡介苗接種；卡介苗是牛型結(jié)核菌在特種(含牛膽汁)培養(yǎng)基中多代移種后，成對(duì)人體無害而能產(chǎn)生免疫力的活菌苗。為正確查明是否需要接種，一般均在接種前做結(jié)素試驗(yàn)，陰性反應(yīng)者才接種。但過敏反應(yīng)對(duì)身體并無多大影響，在結(jié)核病感染率很低的地區(qū)，可以免做結(jié)核菌素試驗(yàn)而直接接種卡介苗。接種6-8周后結(jié)素試驗(yàn)抗體轉(zhuǎn)陽性，則表示人體已經(jīng)產(chǎn)生免疫力;如試驗(yàn)仍為陰性，則表示接種沒有成功，需要再次接種。

作為大學(xué)生我們應(yīng)該怎么預(yù)防結(jié)核?。?/p>

白麗瓊給出如下五條建議：

第一，積極發(fā)現(xiàn)學(xué)生中的肺結(jié)核患者，努力控制傳染源。肺結(jié)核病的常見癥狀主要有咳嗽、咳痰，部分還會(huì)出現(xiàn)咯血以及胸痛、盜汗和乏力。如果發(fā)現(xiàn)有連續(xù)咳嗽、咳痰二周及以上或者痰中帶血的同學(xué)，要懷疑是否患了肺結(jié)核，班主任要及時(shí)報(bào)告校醫(yī)和學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)，并盡快與家長取得聯(lián)系，及時(shí)到結(jié)核病防治專業(yè)機(jī)構(gòu)檢查。目前，我國對(duì)肺結(jié)核患者實(shí)行免費(fèi)診療（包括痰涂片和X線檢查，抗結(jié)核藥品治療）政策。

第二，要保持室內(nèi)空氣流通。教室、寢室等場(chǎng)所要經(jīng)常通風(fēng)換氣，保持環(huán)境清潔衛(wèi)生；師生要培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣，不要隨地吐痰，咳嗽、打噴嚏或大聲說笑時(shí)應(yīng)用手紙巾捂住口鼻，避免結(jié)核病菌通過飛沫傳給其他人。

第三，要加強(qiáng)體育鍛煉，生活要有規(guī)律，注意飲食營養(yǎng)和睡眠充足，保持健康心理，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，盡量減少感染和發(fā)病機(jī)會(huì)。

第四，一旦發(fā)現(xiàn)學(xué)生或教職工患了傳染性肺結(jié)核（排菌肺結(jié)核患者），一定要休學(xué)或者休假住院或在家隔離治療，以避免傳染其他人員。治療期間按醫(yī)生要求堅(jiān)持服藥6～8個(gè)月，待傳染性消失后，憑結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)的證明才能復(fù)學(xué)、上崗。

第五，如果得知有同學(xué)或其家庭成員、周圍人群有結(jié)核病可疑癥狀，請(qǐng)及時(shí)提醒他們到當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病防治專業(yè)機(jī)構(gòu)就診，如果確診為肺結(jié)核，應(yīng)鼓勵(lì)他們堅(jiān)持按時(shí)服藥，并采取防護(hù)措施避免傳染。結(jié)核病只要接受正規(guī)治療，90％以上的病人都是可以治愈的。

第五篇：學(xué)校結(jié)核病常規(guī)預(yù)防措施

學(xué)校結(jié)核病常規(guī)預(yù)防措施

1.開展結(jié)核病健康教育。通過健康教育課、主題班會(huì)、宣傳展板、黑板報(bào)、宣傳窗，或開展講座、播放影像制品等形式，對(duì)在校學(xué)生和教職員工廣泛宣傳結(jié)核病防治的核心知識(shí)，提高結(jié)核病的認(rèn)知水平，增強(qiáng)自我防護(hù)意識(shí)，減少對(duì)結(jié)核病患者的歧視。

核心知識(shí)包括：（1）肺結(jié)核是一種慢性呼吸道傳染??；（2）咳嗽、咳痰2周以上，或痰中帶血絲，應(yīng)當(dāng)懷疑得了結(jié)核病；（3）得了結(jié)核病，應(yīng)當(dāng)?shù)娇h（區(qū)）級(jí)結(jié)防機(jī)構(gòu)接受檢查和治療；（4）在縣（區(qū)）級(jí)結(jié)防機(jī)構(gòu)檢查和治療肺結(jié)核，可享受國家免費(fèi)政策；（5）只要堅(jiān)持正規(guī)治療，絕大多數(shù)肺結(jié)核患者是可以治愈的；（6）咳嗽、打噴嚏掩口鼻；（7）不隨地吐痰；（8）出現(xiàn)肺結(jié)核可疑癥狀或被診斷為肺結(jié)核后，應(yīng)當(dāng)主動(dòng)向?qū)W校報(bào)告，不隱瞞病情、不帶病上課；（9）養(yǎng)成開窗通風(fēng)習(xí)慣；（10）保證充足的睡眠，合理膳食，加強(qiáng)體育鍛煉，提高抵御疾病的能力。

2.創(chuàng)建良好的學(xué)校衛(wèi)生環(huán)境。做好校園環(huán)境的清掃保潔，消除衛(wèi)生死角。特別要做好教室、宿舍、圖書館（閱覽室）、食堂等人群聚集場(chǎng)所的保潔和通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣流通。

3.落實(shí)學(xué)校健康體檢、晨檢及因病缺課登記和追蹤制度。

（1）按有關(guān)規(guī)定將結(jié)核病的檢查項(xiàng)目作為學(xué)校新生入學(xué)體檢和教職員工每年常規(guī)體檢的必查項(xiàng)目，并納入學(xué)生和教職員工的健康體檢檔案。對(duì)于通過學(xué)校健康體檢發(fā)現(xiàn)的疑似結(jié)核病病例，學(xué)校應(yīng)當(dāng)及時(shí)告知學(xué)生或家長到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)檢查確診。

（2）落實(shí)由班主任或班級(jí)衛(wèi)生員負(fù)責(zé)的晨檢工作，重點(diǎn)了解每名學(xué)生是否具有咳嗽、咳痰、發(fā)熱、盜汗等肺結(jié)核可疑癥狀。發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核可疑癥狀者后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)報(bào)告學(xué)校衛(wèi)生室，告知學(xué)生或家長及時(shí)到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)檢查確診。

（3）落實(shí)因病缺課登記和追蹤制度。班主任（輔導(dǎo)員）應(yīng)當(dāng)及時(shí)了解學(xué)生的缺課原因。如懷疑為肺結(jié)核，應(yīng)當(dāng)及時(shí)報(bào)告學(xué)校衛(wèi)生室，并由學(xué)校衛(wèi)生室追蹤了解學(xué)生的診斷和治療情況。

（4）加強(qiáng)疫情報(bào)告。對(duì)學(xué)校通過健康體檢、晨檢等途徑發(fā)現(xiàn)的結(jié)核病疑似病例，疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)及時(shí)向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。

（5）建立健全校內(nèi)有關(guān)部門之間、學(xué)校與家長之間、學(xué)校與當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及教育行政部門之間的聯(lián)系機(jī)制，明確具體聯(lián)系人和聯(lián)系方式。

寶安中學(xué)初中部