第一篇：公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試考點(diǎn)-小兒食物過敏原因
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公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試考點(diǎn)-小兒食物過敏原因
公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試考點(diǎn)-小兒食物過敏原因
1.誘發(fā)小兒過敏的途徑
食物誘發(fā)過敏的途徑誘發(fā)小兒過敏的途徑有五：胃腸道食入、呼吸道吸入、皮膚接觸或注射、通過人乳和胎盤進(jìn)入。
2.食物變應(yīng)原引起
食物變應(yīng)原指的是能引起免疫反應(yīng)的食物抗原分子。幾乎所有食物變應(yīng)原都是蛋白質(zhì)，大多數(shù)為水溶性糖蛋白，分子量10萬～60萬每種食物蛋白質(zhì)可能含幾種不同的變應(yīng)原。食物變應(yīng)原有如下幾個特點(diǎn)：
（1）任何食物可誘發(fā)變態(tài)反應(yīng)：但小兒常見的食物變應(yīng)原為牛奶、雞蛋、大豆，其中牛奶和雞蛋是幼兒最常見的強(qiáng)變應(yīng)原致敏食物也因各地區(qū)飲食習(xí)慣不同而異。花生既是小兒也是成人常見的變應(yīng)原，海味食物不是小兒的主要變應(yīng)原，堅果誘發(fā)的過敏在小兒比較少見雖然任何食物可以致敏，但約90%的過敏反應(yīng)是由少數(shù)食物引起，如牛奶、雞蛋、花生和小麥。
（2）食物中僅部分成分具變應(yīng)原性：以牛奶和雞蛋為例，牛奶至少有5種具變應(yīng)原性其中以酪蛋白、乙種乳球蛋白（β-lactoglobulin，β-LC）變應(yīng)原性最強(qiáng)。雞蛋中蛋黃具相當(dāng)少的變應(yīng)原蛋清中的卵白蛋白和卵類黏蛋白為雞蛋中最常見的變應(yīng)原。
（3）食物變應(yīng)原性的可變性：加熱可使大多數(shù)食物的變應(yīng)原性減低。胃的酸度增加和消化酶的存在可減少食物的變應(yīng)原性。
（4）食物間存在交叉反應(yīng)性：不同的蛋白質(zhì)可有共同的抗原決定簇，使變應(yīng)原具交叉反應(yīng)性。如至少50%牛奶過敏者也對山羊奶過敏。對雞蛋過敏者可能對其他鳥類的蛋也過敏。交叉反應(yīng)不存在于牛奶和牛肉之間，也不存在于雞蛋和雞肉之間。植物的交叉反應(yīng)性比動物明顯如對大豆過敏者也可能對豆科植物的其他成員如扁豆、苜蓿等過敏?；颊邔ǚ圻^敏也會對水果和蔬菜有反應(yīng)如對樺樹花粉過敏者也對蘋果、榛子桃、杏、櫻桃、胡蘿卜等有反應(yīng)。對艾蒿過敏者也對傘形酮類蔬菜如芹菜、茴香和胡蘿卜有反應(yīng)。
（5）對食物的中間代謝產(chǎn)物過敏：十分少見，患者多在進(jìn)食后2～3h出現(xiàn)癥狀。
3.遺傳因素引起
食物變態(tài)反應(yīng)與遺傳基因有關(guān)。父母中一方有食物過敏史者其子女的患病率為30%雙親均患本病者，則子女患病率高達(dá)60%.4.抗體減少引起
解剖因素人體胃腸道的非特異性和特異性黏膜屏障系統(tǒng)可以限制完整的蛋白質(zhì)抗原侵入，而進(jìn)入腸道的食物抗原與分泌型IgA（SIgA）結(jié)合，形成抗原抗體復(fù)合物，限制了腸道對食物抗原的吸收，從而直接或間接地減輕對食物蛋白的免疫反應(yīng)。小兒消化道黏膜柔嫩、醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)免費(fèi)提供
血管通透性高，消化道屏障功能差，各種食物過敏原易通過腸黏膜入血，引起變態(tài)反應(yīng)。3個月以下的嬰兒IgA水平較低，黏膜固有層產(chǎn)生SIgA的漿細(xì)胞數(shù)較少醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)整理。當(dāng)消化、吸收過程及黏膜免疫異常時，均造成各種食物的過敏原易通過腸黏膜入血而發(fā)生過敏性胃腸炎。
第二篇：公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試
公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試——流行病學(xué)試題
（一）及答案
一、名詞解釋（每題2分）
1.流行病學(xué)：它是研究人群中疾病與健康狀況的分布及其影響因素，并制訂防治策略和措施的科學(xué)。2.病例對照研究：是選擇一組有研究疾病的病人（病例組）與一組無此病的“正常人”（對照組），調(diào)查他們發(fā)病前對某個（些）因素的暴露情況，比較兩組中暴露率和暴露水平的差異，以研究該疾病與這個（些）因素的關(guān)系。
3.特異度或（真陰性率）：即實(shí)際無病按該診斷標(biāo)準(zhǔn)被正確地判為無病的百分率。特異度（%）＝d/（b+d）×100% 4.預(yù)后：是指在疾病發(fā)生之后，對將來發(fā)展為各種不同結(jié)局（治愈、復(fù)發(fā)、惡化、并發(fā)癥發(fā)生、傷殘、死亡等）的預(yù)測或事先估計。
5.一級預(yù)防：又稱為病因預(yù)防，主要是疾病尚未發(fā)生時針對致病因素（或危險因素）所采取的措施。……
二、填空（每空1分）
1.流行病學(xué)研究的觀點(diǎn)（或特點(diǎn)）：______、______、______、______、______.【答案】群體性；對比性；概率論和數(shù)理統(tǒng)計特征；預(yù)防醫(yī)學(xué)的特征；社會醫(yī)學(xué)的特征 2.現(xiàn)況調(diào)查的種類包括______，______和______.【答案】普查；抽樣調(diào)查；篩檢
3.篩檢試驗(yàn)不是診斷試驗(yàn)，僅是一項(xiàng)______，對篩檢試驗(yàn)陽性和可疑陽性的人，必須進(jìn)一步進(jìn)行______，并對確診病人采取必要的治療措施。
【答案】初步檢查；確診檢查
4.診斷試驗(yàn)的評價一般包括對診斷方法的______、______和______三方面的評價?！敬鸢浮空鎸?shí)性；可靠性；收益
5.診斷試驗(yàn)中，幾個指標(biāo)中有一個陽性即診斷為陽性稱為______，這種試驗(yàn)可提高_(dá)_____.【答案】串聯(lián)；靈敏度
三、簡答（每題5分）1.現(xiàn)況調(diào)查的目的和用途？ 1）描述疾病或健康的分布； 2）發(fā)現(xiàn)病因線索； 3）適于疾病的二級預(yù)防； 4）評價疾病的防治效果； 5）進(jìn)行疾病監(jiān)測；
6）評價一個國家或地方的健康水平。2.經(jīng)空氣傳播的傳染病的流行特征？
1）傳播途徑易于實(shí)現(xiàn)，病例?？蛇B續(xù)發(fā)生，病人常為傳染源周圍的易感人群。若易感人群集中，可致短潛伏期疾病的爆發(fā)或流行；
2）在缺乏有效的預(yù)防措施時，此類傳染病多有周期性與季節(jié)性升高的現(xiàn)象，一般以冬、春季多見； 3）兒童多發(fā)；
4）流行強(qiáng)度與居住條件、人口密度、人群中易感人口比例及衛(wèi)生條件密切相關(guān)。3.請簡述冠心病發(fā)生的危險因素有哪些？
1）高血壓，血壓水平越高，動脈粥樣硬化越嚴(yán)重；
2）血清膽固醇水平，冠心病的發(fā)病隨血清膽固醇的升高而增加；
3）吸煙，年齡早，吸煙量多，吸煙年限長，吸入的深度深，冠心病死亡率高； 4）飲酒，尚有爭議？ 5）肥胖
6）糖尿病，糖尿病患者易患動脈粥樣硬化； 7）其他因素：性格、水質(zhì)、遺傳因素；
8）危險因素的聯(lián)合作用，共同作用危險因素越多，作用強(qiáng)度越大，冠心病發(fā)病的危險越大。
公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試——流行病學(xué)試題
（二）及答案
一、名詞解釋（請將答案寫在后附白紙上。每題2分，共20分）
1.病例對照研究 2.爆發(fā) 3.冰山現(xiàn)象 4.醫(yī)院感染 5.失效安全數(shù) ……
二、填空（每空1分，共20分）
1.流行病學(xué)研究方法主要分為______，______和理論研究三大類?！敬鸢浮坑^察性研究；實(shí)驗(yàn)性研究
2.偏倚按其產(chǎn)生的原因主要分為______，______和______.【答案】選擇偏倚；信息偏倚；混雜偏倚
3.形成病因假設(shè)時常用的Mill準(zhǔn)則包括：求同法，______，______，類推法和排除法?！敬鸢浮壳螽惙?；共變法
4.2004年的傳染病防治法規(guī)定：對法定報告的乙類病種中______，______和人感染高致病性禽流感三種傳染病采取甲類的防制措施。
【答案】SARS；肺炭疽
5.院感監(jiān)測常用的指標(biāo)有醫(yī)院感染發(fā)生率、醫(yī)院感染患病率、______和______.【答案】醫(yī)院感染續(xù)發(fā)率；醫(yī)院感染漏報率
三、單項(xiàng)選擇題（每題請選出一個最佳答案）（每題1分，共10分）1.疾病的三間分布包括：（）A．年齡、性別和種族 B．職業(yè)、家庭和環(huán)境 C．國家、地區(qū)和城鄉(xiāng) D．時間、地區(qū)和人群 E．家庭、社會、國家 【答案】D 2.構(gòu)成傳染病在人群中流行的三個條件：（）A．生活條件、經(jīng)濟(jì)條件、文化素養(yǎng) B．年齡、性別、職業(yè)
C．傳染源、傳播途徑、人群易感性
D．病情輕重、接觸者的多少、疫源地是否經(jīng)過消毒 E．以上均是 【答案】C 3.某種新療法可延長壽命，但不能治愈疾病，可能會出現(xiàn)：（）A．該病發(fā)病率將增加 B．該病發(fā)病率將減少 C．該病患病率將增加 D．該病患病率將減少 E．該病發(fā)病率和患病率都減少 【答案】C 4.現(xiàn)況調(diào)查主要分析指標(biāo)是：（）A．發(fā)病率 B．病死率 C．死亡率 D．患病率 E．罹患率 【答案】D 5.慢性病原攜帶者作為傳染源的主要意義取決于：（）A．職業(yè)和個人衛(wèi)生習(xí)慣 B．排菌時間的長短 C．活動范圍的大小 D．?dāng)y帶病原體的多少 E．排菌量的大小 【答案】A 公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試——流行病學(xué)試題
（三）及答案
一、名詞解釋（每小題1分，共10分）
1.主動監(jiān)測：在疾病監(jiān)測中，根據(jù)特殊需要上級單位專門調(diào)查或者要求下級單位嚴(yán)格按照規(guī)定收集資料。
2.硬數(shù)據(jù)：指通過儀器設(shè)備客觀測量出來的數(shù)據(jù)，如身高、體重、血壓等。
3.藥物流行病學(xué)：應(yīng)用流行病學(xué)的原理和方法來研究藥物在人群中的應(yīng)用和作用（有益作用、不良反應(yīng)）及其影響因素。
4.效應(yīng)標(biāo)志：宿主暴露后產(chǎn)生功能性或結(jié)構(gòu)性變化的生物標(biāo)志。
5.特異度：是指一項(xiàng)篩檢試驗(yàn)?zāi)軐?shí)際無病的人正確地判定為非患者的比例?！?/p>
二、填空：（每空1分，共計25分）
1.院內(nèi)感染的分類______、______、______、______.【答案】交叉感染；自身感染；醫(yī)院性感染；帶入傳染 2.臨床試驗(yàn)的特點(diǎn)______、______、______.【答案】以病人作為研究對象；設(shè)立對照組；有人為的干預(yù)措施 3.分子流行病學(xué)的主要研究內(nèi)容______、______、______、______.【答案】疾病病因的探討及病因致病機(jī)制的研究；疾病易感性的測定；疾病防治措施的研究；疾病治療效果和預(yù)后評價
4.提高診斷試驗(yàn)效率方法有______、______、______.【答案】選擇患病率高的人群；聯(lián)合試驗(yàn)；優(yōu)化試驗(yàn)方法 5.疾病的分布是指疾病的______、______、______.【答案】時間分布；地區(qū)分布；人群分布
三、簡答：共計20分（答案請寫在后面所附答題紙上，并標(biāo)明題號）1.試敘病例對照研究的特點(diǎn)。（5分）
答：優(yōu)點(diǎn)1）特別適用于罕見病的研究；2）雖有更多的機(jī)會發(fā)生偏倚和導(dǎo)致錯誤的結(jié)論，但是相對更省力、省錢、省時間，并且較易于組織實(shí)施；3）該方法不僅應(yīng)用于病因的探討，在許多方面有廣泛應(yīng)用。局限性1）不適于研究人群中暴露比例很低的因素；2）選擇研究對象時，難以避免選擇偏倚；3）暴露與疾病的時間先后常難以判斷；4）獲取既往信息時，難以避免回憶偏倚。
2.我國衛(wèi)生部藥物不良反應(yīng)監(jiān)測中心制定的判斷原則有哪些？（5分）
答：我國衛(wèi)生部藥物不良反應(yīng)監(jiān)測中心制定的判斷原則有：1）開始用藥時間與可疑藥物不良反應(yīng)出現(xiàn)有無合理的先后關(guān)系。2）可疑藥物不良反應(yīng)是否符合該藥品已知藥物不良反應(yīng)的類型。3）可疑藥物不良反應(yīng)能否用并用藥作用，病人的臨床狀況或其他療法的影響來解釋。4）停藥或減量后，可疑藥物不良反應(yīng)是否消失或減輕。5）再次接觸同樣藥品后，同樣反應(yīng)是否重新出現(xiàn)。
3.傷害能不能預(yù)防控制，為什么？（5分）
答：傷害是可以預(yù)防控制的，我們應(yīng)該做好以下幾方面的工作： 1）從源頭抓起；
2）加強(qiáng)安全觀念和防范意識； 3）加強(qiáng)應(yīng)急能力和緊急處置的能力； 4）做好善后工作；
5）制定合乎實(shí)際、切實(shí)可行的傷害預(yù)防方案和控制措施，在政策上和財政上給予保證。
公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試——流行病學(xué)試題
（四）及答案
一、名詞解釋：（30分）
1.暴露：暴露是指研究對象接觸過某種欲研究的因素或具有某種特征和行為。暴露可以是有害的，也可以是有益的。
2.病因概念：那些能使人群發(fā)病概率升高的因素，就可認(rèn)為是病因，其中某個或多個因素不存在時，人群疾病頻率就會下降。流行病學(xué)中的病因一般稱為危險因素。
3.現(xiàn)況調(diào)查：現(xiàn)況調(diào)查又稱橫斷面研究，它是按照事先設(shè)計的要求，在某一時點(diǎn)或短時間內(nèi)，通過普查、篩檢或抽樣調(diào)查的方法，對某一特定人群的某種疾病或健康狀況及有關(guān)因素進(jìn)行調(diào)查，從而描述該病或健康狀況的分布及其與相關(guān)因素的關(guān)系。
4.AR：歸因危險度或特異危險度，指暴露組的發(fā)病率或死亡率與非暴露組發(fā)病率或死亡率之差。它表示暴露者中完全由某暴露因素所致的發(fā)病率或死亡率。
……
二、填空（15分）
1.生態(tài)學(xué)研究包括______和______兩種類型?！敬鸢浮可鷳B(tài)比較研究；生態(tài)趨勢研究
2.流行病學(xué)研究方法主要分為______，______和______三大類。【答案】觀察性研究；實(shí)驗(yàn)性研究；理論研究
3.偏倚按其產(chǎn)生的原因主要分為______，______和______.【答案】選擇偏倚；信息偏倚；混雜偏倚
4.病例對照研究中選擇病例時，一般首選______，不提倡用______.【答案】新發(fā)病例；死亡病例
5.如果有兩項(xiàng)或兩項(xiàng)以上靈敏度、特異度均不高的試驗(yàn)，為了降低誤診率，宜采用______方式進(jìn)行聯(lián)合試驗(yàn)。
【答案】串聯(lián)試驗(yàn)
三、選擇題：（下列各題中答案有一個正確的）（30分）1.流行病學(xué)研究的對象是： A．疾病 B．病人 C．健康人 D．人群
E．亞臨床型病人 【答案】D 2.某病的病死率指的是： A．每10萬人口的粗死亡率 B．某病患者中的死亡百分比 C．特殊原因引起的某病死亡率 D．某病在所有死因中的比例 E．任何疾病的死亡結(jié)局 【答案】B 3.某種新療法可延長壽命，但不能治愈疾病，可能會出現(xiàn)： A．該病發(fā)病率將增加 B．該病發(fā)病率將減少 C．該病患病率將增加 D．該病患病率將減少 E．該病發(fā)病率和患病率都減少 【答案】C 4.對某地40萬人進(jìn)行某病普查，共查出病例80人，因此得出： A．某地某病發(fā)病率為20/10萬 B．某地某病患病率為20/10萬 C．某地某病罹患率為20/10萬 D．某地某病續(xù)發(fā)率為20/10萬 E．以上都不是 【答案】B 5.下列疾病病因的判斷標(biāo)準(zhǔn)，哪一條欠妥： A．聯(lián)系的強(qiáng)度大 B．可重復(fù)性與特異性 C．因素與疾病分布一致 D．存在劑量反應(yīng)關(guān)系 E．實(shí)驗(yàn)證據(jù)只供參考 【答案】E
第三篇：2015年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn)：傳播途徑經(jīng)食物傳播考試重點(diǎn)和考試技巧
1、下列哪種食品可以生產(chǎn)經(jīng)營 D
A.超過保質(zhì)期限的
B.被有毒、有害物質(zhì)污染的 C.摻假的
D.有特定保健功能的食品
2、所有局麻藥都使血管擴(kuò)張，而致吸收加快，其原因是
A.阻滯了副交感神經(jīng)節(jié)和節(jié)后神經(jīng)纖維 B.阻滯感覺神經(jīng)纖維
C.阻滯了交感神經(jīng)節(jié)的節(jié)后神經(jīng)纖維 D.阻滯了運(yùn)動神經(jīng)纖維
E.以上均不是
3、對于《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的適用對象，以下說法不正確的是 D
A.本法頒布之日前按照國家有關(guān)規(guī)定取得醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)職稱和醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)的人員
B.鄉(xiāng)村醫(yī)生、軍隊醫(yī)師
C.計劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)中的醫(yī)師
D.在中國境內(nèi)申請醫(yī)師考試、注冊、執(zhí)業(yè)或者從事臨床示教、臨床研究等活動的境外人員
4、A.地方性砷中毒
B.鉈中毒
C.地方性氟病
D.痛痛病
E.地方性克汀病
(1).以皮膚損害為顯著特點(diǎn)的生物地球化學(xué)性疾病為
【正確答案】 A
【答案解析】第4題慢性砷中毒特異體征為皮膚損害，早期可出現(xiàn)彌漫性褐色、灰黑色斑點(diǎn)條紋;皮膚“色素沉著”與“色素缺失”多同時出現(xiàn)在軀干部位，以腹部(花肚皮)、背部為主。皮膚角化、皸裂以手掌、腳跖部為主。四肢及臀部皮膚角化，可形成角化斑、贅狀物。皮膚角化、皸裂處易形成潰瘍，合并感染，甚至演變?yōu)槠つw癌。
(2).胚胎期和嬰兒發(fā)育早期機(jī)體嚴(yán)重碘缺乏可引起
【正確答案】 E
【答案解析】第5題地方性克汀病是由于胚胎期和嬰兒發(fā)育早期嚴(yán)重的碘缺乏，從而導(dǎo)致的一種比較嚴(yán)重的碘缺乏病的表現(xiàn)形式。表現(xiàn)為：患者生后即有不同程度的智力低下、體格矮小、聽力障礙、神經(jīng)運(yùn)動障礙和甲狀腺功能低下，伴有甲狀腺腫。
(3).引起居民以斑釉齒和骨骼損害為特征的患病率顯著增高的是
【正確答案】 C
【答案解析】第6題居民斑釉牙和骨骼損傷是較為典型的慢性氟中毒表現(xiàn)。地方性氟中毒是由于一定地區(qū)的環(huán)境中氟元素過多，從而致生活在該環(huán)境中的居民經(jīng)飲水、食物和空氣等途徑長期攝人過量氟所引起的以氟骨癥和氟斑牙為主要特征的一種慢性全身性疾病。
5、那些人群不得從事國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定禁止從事的易使該傳染病擴(kuò)散的工作 D
A.傳染病病人治愈前
B.病原攜帶者排除傳染病嫌疑前
C.疑似傳染病病人排除傳染病嫌疑前
D.以上都是 6、5mm，針距1mm B.距創(chuàng)緣1mm，針距2mm
C.距創(chuàng)緣
7、發(fā)生醫(yī)療糾紛，可提請醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會鑒定，由衛(wèi)生行政部門處理。對鑒定結(jié)論或衛(wèi)生行政部門處理不服的 C
A.只能申請上一級鑒定委員會重新鑒定
B.只能向人民法院起訴
C.可以提出重新鑒定或行政復(fù)議申請，也可以起訴
D.不能進(jìn)行任何申請或起訴
8、放牙鉗鉗喙與病牙長軸方向一致在搖動時可導(dǎo)致
A.牙槽骨骨折 B.牙齦損傷 C.鄰牙損傷
D.頰組織損傷 E.舌側(cè)粘膜損傷
9、下列哪項(xiàng)疾病手術(shù)時，局麻藥應(yīng)用時慎加腎上腺素
A.慢性肝炎.血友病.結(jié)核 B.嚴(yán)重心臟病.甲亢.高血壓
C.過敏.外傷 D.精神病.神經(jīng)衰弱.癲癇 E.腫痛
10、醫(yī)師發(fā)現(xiàn)或懷疑胎兒異常的，應(yīng)當(dāng)對孕婦進(jìn)行產(chǎn)前診斷，下述屬于產(chǎn)前診斷的是 D
A.胎兒發(fā)育診查
B.對孕婦進(jìn)行精神病診查
C.對孕婦進(jìn)行傳染病診查
D.胎兒先天性缺陷診斷 11、01mg/L。第6題應(yīng)選擇C。
12、受血者配血試驗(yàn)的血標(biāo)本必須是輸血前幾天的 C
A.1天之內(nèi)的 B.2天之內(nèi)的 C.3天之內(nèi)的 D.4天之內(nèi)的
13、拔牙時牙挺應(yīng)安放于
A.遠(yuǎn)中牙頸部與牙槽骨之間 B.近中牙頸部與牙槽骨之間
C.頰側(cè)牙頸部與牙槽骨之間 D.舌側(cè)牙頸部與牙槽骨之間
E.近中相鄰牙之牙槽嵴頂
14、對甲類傳染病，向衛(wèi)生防疫站報告的時間 A
A.城鎮(zhèn)最遲不得超過6小時，農(nóng)村最遲不得超過12小時
B.城鎮(zhèn)應(yīng)于12小時內(nèi)，農(nóng)村應(yīng)于24小時內(nèi)
C.城鎮(zhèn)和農(nóng)村最遲不得超過12小時
D.城鎮(zhèn)和農(nóng)村最遲不得超過24小時
15、主管全**嬰保健工作的部門是 D
A.各級人民政府衛(wèi)生行政部門
B.國家計劃生育主管部門
C.各級人民政府母嬰保健部門
D.國務(wù)院衛(wèi)生行政部門
16、對于《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的適用對象，以下說法不正確的是 D
A.本法頒布之日前按照國家有關(guān)規(guī)定取得醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)職稱和醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)的人員
B.鄉(xiāng)村醫(yī)生、軍隊醫(yī)師
C.計劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)中的醫(yī)師
D.在中國境內(nèi)申請醫(yī)師考試、注冊、執(zhí)業(yè)或者從事臨床示教、臨床研究等活動的境外人員
17、A.可引起瞳孔擴(kuò)大
B.可引起呼吸抑制
C.可引起共濟(jì)失調(diào)
D.可引起急性心力衰竭
E.可引起再生障礙性貧血
(1).嗎啡
【正確答案】 B
【答案解析】嗎啡為阿片類鎮(zhèn)痛藥，對呼吸中樞有直接的抑制作用，小于鎮(zhèn)痛劑量即可抑制呼吸，使呼吸頻率減慢，潮氣量降低，每分通氣量減少。
(2).碳酸鋰
【正確答案】 C
【答案解析】碳酸鋰用于抗躁狂癥，但不良反應(yīng)多，血藥濃度大時可引起意識障礙、共濟(jì)失調(diào)等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
(3).乙琥胺
【正確答案】 E
【答案解析】乙琥胺為治療癲癇失神發(fā)作的常用藥，常見的不良反應(yīng)為惡心、嘔吐，偶見過敏反應(yīng)，包括白細(xì)胞減少、血小板減少及再生障礙性貧血等。
18、醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事藥劑技術(shù)工作必須配備 D
A.保證制劑質(zhì)量的設(shè)施
B.管理制度
C.檢驗(yàn)儀器
D.依法經(jīng)過資格認(rèn)定的藥學(xué)技術(shù)人員
19、有關(guān)食品錯誤的是 C
A.一些藥食同源的物品屬于食品
B.食品也包括半成品
C.食品原料不屬于食品
D.食品不包括以治療為目的的物品 20、頜下間隙感染較多見的感染源是
A.牙源性 B.外傷性 C.過敏性 D.腺源性 E.血源性
21、某縣婦幼保健站組織醫(yī)療隊下鄉(xiāng)為孕婦、產(chǎn)婦做健康方面檢查。檢查的以下主要內(nèi)容中屬于孕產(chǎn)婦保健服務(wù)的是 C
A.為胎兒生長發(fā)育提供咨詢和醫(yī)學(xué)指導(dǎo)
B.為新生兒生長發(fā)育提供咨詢和醫(yī)學(xué)指導(dǎo)
C.為產(chǎn)婦提供心理方面的咨詢和指導(dǎo)
D.對嚴(yán)重遺傳性疾病的發(fā)病原因、治療和預(yù)防方法提供醫(yī)學(xué)意見
22、《化妝品衛(wèi)生監(jiān)督實(shí)施條例》的施行時間為 A
A.1990年1月1日
B.1991年5月1日
C.1992年10月1日
D.1995年1月1日
23、衛(wèi)生行政復(fù)議機(jī)關(guān)在接到衛(wèi)生行政相對人的復(fù)議申請書后，多長時間必須作出復(fù)議決定 C
A.半個月內(nèi)
B.1個月內(nèi)
C.2個月內(nèi)
D.3個月內(nèi)
24、對于《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的適用對象，以下說法不正確的是 D
A.本法頒布之日前按照國家有關(guān)規(guī)定取得醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)職稱和醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)的人員
B.鄉(xiāng)村醫(yī)生、軍隊醫(yī)師
C.計劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)中的醫(yī)師
D.在中國境內(nèi)申請醫(yī)師考試、注冊、執(zhí)業(yè)或者從事臨床示教、臨床研究等活動的境外人員
25、口底****壞死性感染局部處理下列哪項(xiàng)是錯誤的 A.廣泛切開引流 B.充分分離口底肌肉
C.3%雙氧水或1：5000高錳酸鉀溶液反復(fù)沖洗
D.加壓包扎 E.高壓氧治療
26、目前我國的衛(wèi)生法律文件包括 D
A.只有全國人大常委會制定的法律和國務(wù)院制定的法規(guī)
B.包括衛(wèi)生部制定的規(guī)章
C.不包括地方政府制定的規(guī)章
D.應(yīng)包括地方政府制定的規(guī)章
27、《食品衛(wèi)生法》中對保健食品的相關(guān)規(guī)定是 D
A.具有特定保健功能的食品，其產(chǎn)品及說明書應(yīng)報省級衛(wèi)生行政部門審查批準(zhǔn)
B.對保健食品實(shí)行兩級審批制度，縣級衛(wèi)生行政部門初審，省級衛(wèi)生行政部門終審
C.產(chǎn)品的功能和成分必須與說明書一致，不得有虛假
D.保健食品是人工合成的食品，適應(yīng)各人群的營養(yǎng)需要
28、男性，20歲，在一次勞動用力時，突然出現(xiàn)左側(cè)胸痛伴呼吸困難。查體發(fā)現(xiàn)氣管向右移位。
(1).該患者胸痛、呼吸困難的原因可能是
A.急性心肌梗死
B.急性滲出性胸膜炎
C.急性左心功能不全
D.左側(cè)大葉性肺炎
E.左側(cè)自發(fā)性氣胸
【正確答案】 E
(2).查體時，左肺叩診音可能出現(xiàn)
A.清音
B.濁音
C.實(shí)音
D.正常叩診音
E.鼓音
【正確答案】 E
(3).肺部聽診時可發(fā)現(xiàn)
A.左肺呼吸音消失
B.左肺呼吸音增強(qiáng)
C.左肺可聞及胸膜摩擦音
D.左肺可聞及支氣管呼吸音
E.左肺語音震顫增強(qiáng)
【正確答案】 A
29、醫(yī)療機(jī)構(gòu)對限于設(shè)備或者技術(shù)條件不能診治的病人，應(yīng)當(dāng)依法采取的措施是 B
A.立即搶救
B.及時轉(zhuǎn)診
C.繼續(xù)觀察
D.提請上級醫(yī)院派人會診 30、《國境衛(wèi)生檢疫法》規(guī)定，國境衛(wèi)生檢疫機(jī)關(guān)發(fā)現(xiàn)檢疫傳染病或者“疑似檢疫傳染病”時，必須迅速報告國務(wù)院衛(wèi)生行政部門。其時間規(guī)定為 D
A.最遲不得超過4小時
B.最遲不得超過8小時
C.最遲不得超過16小時
D.最遲不得超過24小時
31、患哪些疾病的人員，治愈前不得從事直接為顧客服務(wù)的工作 D
A.傷寒
B.痢疾
C.病毒性肝炎
D.以上都是
32、表淺粘膜下膿腫切開常用
A.表面麻醉 B.局部浸潤麻醉 C.阻滯麻醉
D.氣管內(nèi)插管全麻 E.基礎(chǔ)麻醉加局麻
33、職業(yè)病防治對用人單位的要求，下列哪項(xiàng)不正確 C
A.用人單位應(yīng)采取措施保障勞動者獲得職業(yè)衛(wèi)生保護(hù)
B.應(yīng)對本單位產(chǎn)生的職業(yè)病危害承擔(dān)責(zé)任
C.應(yīng)依法參加商業(yè)保險
D.應(yīng)優(yōu)先采用有利于防治職業(yè)病和保護(hù)勞動者健康的新技術(shù)、新工藝、新材料
34、A.臭氧
B.過氧乙酰硝酸酯
C.鉛
D.甲醛
E.苯并(a)芘
(1).阻礙血液輸氧，引起組織缺氧的是
【正確答案】 A
【答案解析】第1題動物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，O3能可降低動物對感染的抵抗力，損害巨噬細(xì)胞的功能。03還能阻礙血液的輸氧功能，造成組織缺氧。
(2).有致敏作用，引起咳嗽、哮喘等的是
【正確答案】 D
【答案解析】第2題除花粉等變應(yīng)原外，大氣中某些污染物如甲醛、SO2等可通過直接或間接的作用機(jī)制引起機(jī)體的變態(tài)反應(yīng)。
(3).對眼睛刺激作用最強(qiáng)的是
【正確答案】 D
【答案解析】第3題一定濃度的甲醛和臭氧均可對眼睛產(chǎn)生刺激作用，但甲醛的閾值較低。
35、《化妝品衛(wèi)生監(jiān)督實(shí)施條例》的施行時間為 A
A.1990年1月1日
B.1991年5月1日
C.1992年10月1日
D.1995年1月1日
第四篇：2015年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn)：解剖分離考試資料
1、醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)依法開展產(chǎn)前診斷的，必須符合衛(wèi)生部規(guī)定的條件和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，并經(jīng)縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門 A
A.審核
B.認(rèn)可
C.許可
D.確認(rèn) 2、2002年12月廣西某地山區(qū)一輛滿載數(shù)噸劇毒化學(xué)品砒霜的卡車翻落在深山峽谷中，大部分毒物拋撒到谷底的河流里，而下游15km的居民則以這條河的水作為飲用水水源。
(1).當(dāng)?shù)弥@一事故的報告后除向有關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)匯報外，你作為一個專業(yè)技術(shù)人員從保護(hù)人民健康的角度出發(fā)，首先應(yīng)
A.立即趕赴現(xiàn)場了解具體情況
B.查閱有關(guān)資料
C.立即通知下游居民暫停飲用河水
D.提出對受污染河水處理的具體措施
E.關(guān)注污染可能帶來的生態(tài)破壞
【正確答案】 C
【答案解析】飲用水污染應(yīng)急事件處理原則包括迅速組織力量，查明情況，及時向有關(guān)部門報告，并采取相應(yīng)措施。通知有關(guān)集中式供水單位或自備供水單位及個人，迅速采取控帶I上措施和臨時供水措施，并通過多種媒體向居民通告，在污染事故未解除前，不得擅自飲用污染水。因而對照本題，從保護(hù)人民健康的角度出發(fā)，第4題應(yīng)選擇C。
(2).為防止河水污染對居民健康的危害，領(lǐng)導(dǎo)派你對河水進(jìn)行監(jiān)測，由于條件和時間的限制，你認(rèn)為采集水樣最重要的河流斷面是
A.距事故下游最近的居民取水點(diǎn)上游1000m和取水點(diǎn)處
B.事故點(diǎn)的上游1000m和下游100m
C.事故點(diǎn)下游最近居民取水點(diǎn)上游1000m和下游100m
D.事故發(fā)生地點(diǎn)
E.事故點(diǎn)下游
3、引起嚴(yán)重引口受限的感染是
A.頦下間隙 B.頜下間隙 C.舌下間隙 D.咬肌間隙 E.眶下間隙
4、下列哪項(xiàng)不屬于特殊用途化妝品 D
A.燙發(fā)液
B.脫毛霜
C.防曬霜
D.滋養(yǎng)霜
5、醫(yī)療機(jī)構(gòu)施行特殊治療，無法取得患者意見又無家屬或者關(guān)系人在場，或者遇到其他特殊情況時，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)提出醫(yī)療處置方案，在取得
D
A.病房負(fù)責(zé)人同意后實(shí)施
B.科室負(fù)責(zé)人同意后實(shí)施
C.科室全體醫(yī)師討論通過后實(shí)施
D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者被授權(quán)負(fù)責(zé)人員批準(zhǔn)后實(shí)施
6、口腔頜面部感染途徑最常見的是
A.血源性 B.損傷性 C.腺源性 D.牙源性 E.藥源性
7、對甲類傳染病，向衛(wèi)生防疫站報告的時間 A
A.城鎮(zhèn)最遲不得超過6小時，農(nóng)村最遲不得超過12小時
B.城鎮(zhèn)應(yīng)于12小時內(nèi)，農(nóng)村應(yīng)于24小時內(nèi)
C.城鎮(zhèn)和農(nóng)村最遲不得超過12小時
D.城鎮(zhèn)和農(nóng)村最遲不得超過24小時
8、目前我國的衛(wèi)生法律文件包括 D
A.只有全國人大常委會制定的法律和國務(wù)院制定的法規(guī)
B.包括衛(wèi)生部制定的規(guī)章
C.不包括地方政府制定的規(guī)章
D.應(yīng)包括地方政府制定的規(guī)章
9、發(fā)生醫(yī)療糾紛，可提請醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會鑒定，由衛(wèi)生行政部門處理。對鑒定結(jié)論或衛(wèi)生行政部門處理不服的 C
A.只能申請上一級鑒定委員會重新鑒定
B.只能向人民法院起訴
C.可以提出重新鑒定或行政復(fù)議申請，也可以起訴
D.不能進(jìn)行任何申請或起訴
10、對于《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的適用對象，以下說法不正確的是 D
A.本法頒布之日前按照國家有關(guān)規(guī)定取得醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)職稱和醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)的人員
B.鄉(xiāng)村醫(yī)生、軍隊醫(yī)師
C.計劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)中的醫(yī)師
D.在中國境內(nèi)申請醫(yī)師考試、注冊、執(zhí)業(yè)或者從事臨床示教、臨床研究等活動的境外人員
11、口腔頜面部感染途徑最常見的是
A.血源性 B.損傷性 C.腺源性 D.牙源性 E.藥源性
12、A.臭氧
B.過氧乙酰硝酸酯
C.鉛
D.甲醛
E.苯并(a)芘
(1).阻礙血液輸氧，引起組織缺氧的是
【正確答案】 A
【答案解析】第1題動物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，O3能可降低動物對感染的抵抗力，損害巨噬細(xì)胞的功能。03還能阻礙血液的輸氧功能，造成組織缺氧。
(2).有致敏作用，引起咳嗽、哮喘等的是
【正確答案】 D
【答案解析】第2題除花粉等變應(yīng)原外，大氣中某些污染物如甲醛、SO2等可通過直接或間接的作用機(jī)制引起機(jī)體的變態(tài)反應(yīng)。
(3).對眼睛刺激作用最強(qiáng)的是
【正確答案】 D
【答案解析】第3題一定濃度的甲醛和臭氧均可對眼睛產(chǎn)生刺激作用，但甲醛的閾值較低。
13、用人單位應(yīng)采取下列職業(yè)病防治管理措施，除了 D
A.制定職業(yè)病防治計劃和實(shí)施方案
B.建立、健全職業(yè)衛(wèi)生管理制度和操作規(guī)程
C.建立、健全工作場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測及評價制度
D.只聘請臨時工
14、一患兒以腸梗阻入院手術(shù)，術(shù)中醫(yī)師將膀胱認(rèn)作囊腫切除，造成患兒儲尿、排尿功能嚴(yán)重受損。該事件中，醫(yī)師的行為屬 B
A.術(shù)中并發(fā)癥
B.過失
C.意外事件
D.直接故意
15、A.可引起瞳孔擴(kuò)大
B.可引起呼吸抑制
C.可引起共濟(jì)失調(diào)
D.可引起急性心力衰竭
E.可引起再生障礙性貧血
(1).嗎啡
【正確答案】 B
【答案解析】嗎啡為阿片類鎮(zhèn)痛藥，對呼吸中樞有直接的抑制作用，小于鎮(zhèn)痛劑量即可抑制呼吸，使呼吸頻率減慢，潮氣量降低，每分通氣量減少。
(2).碳酸鋰
【正確答案】 C
【答案解析】碳酸鋰用于抗躁狂癥，但不良反應(yīng)多，血藥濃度大時可引起意識障礙、共濟(jì)失調(diào)等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
(3).乙琥胺
【正確答案】 E
【答案解析】乙琥胺為治療癲癇失神發(fā)作的常用藥，常見的不良反應(yīng)為惡心、嘔吐，偶見過敏反應(yīng)，包括白細(xì)胞減少、血小板減少及再生障礙性貧血等。
16、醫(yī)療機(jī)構(gòu)施行特殊治療，無法取得患者意見又無家屬或者關(guān)系人在場，或者遇到其他特殊情況時，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)提出醫(yī)療處置方案，在取得
D
A.病房負(fù)責(zé)人同意后實(shí)施
B.科室負(fù)責(zé)人同意后實(shí)施
C.科室全體醫(yī)師討論通過后實(shí)施
D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者被授權(quán)負(fù)責(zé)人員批準(zhǔn)后實(shí)施
17、一男性農(nóng)民，4天前突然發(fā)熱，頭痛，面頸部潮紅，全身酸痛，伴惡心、嘔吐及腹瀉，每日2～3次，按“感冒”治療未見好轉(zhuǎn)來診。體溫
18、A.可引起瞳孔擴(kuò)大
B.可引起呼吸抑制
C.可引起共濟(jì)失調(diào)
D.可引起急性心力衰竭
E.可引起再生障礙性貧血
(1).嗎啡
【正確答案】 B
【答案解析】嗎啡為阿片類鎮(zhèn)痛藥，對呼吸中樞有直接的抑制作用，小于鎮(zhèn)痛劑量即可抑制呼吸，使呼吸頻率減慢，潮氣量降低，每分通氣量減少。
(2).碳酸鋰
【正確答案】 C
【答案解析】碳酸鋰用于抗躁狂癥，但不良反應(yīng)多，血藥濃度大時可引起意識障礙、共濟(jì)失調(diào)等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
(3).乙琥胺
【正確答案】 E
【答案解析】乙琥胺為治療癲癇失神發(fā)作的常用藥，常見的不良反應(yīng)為惡心、嘔吐，偶見過敏反應(yīng)，包括白細(xì)胞減少、血小板減少及再生障礙性貧血等。
19、下列都是《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》規(guī)定的食品生產(chǎn)經(jīng)營過程必須符合的衛(wèi)生要求，除了 C
A.應(yīng)當(dāng)有消毒、更衣、盥洗、采光、照明。通風(fēng)、防腐、防塵、防蠅、洗滌、污水排放等設(shè)施
B.食品生產(chǎn)經(jīng)營人員應(yīng)當(dāng)保持個人衛(wèi)生，生產(chǎn)銷售食品時，必須將水洗凈，穿戴清潔的工作衣帽，銷售直接人口的食品時，必須使用售貨工具
C.餐具、飲具和盛放直接人口食品的容器，使用前只須用清水洗凈即可
D.保持內(nèi)外環(huán)境整潔，采取消除蒼蠅、老鼠、蟑螂等及其孳生條件上的措施，與有毒，有害場所保持規(guī)定的距離
20、醫(yī)療機(jī)構(gòu)在藥品購銷中暗中收受回扣或者其他利益的，應(yīng)承擔(dān)的法律責(zé)任是 A
A.罰款
B.吊銷醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證
C.民事賠償
D.撤銷藥品批準(zhǔn)證明文件
21、A.可引起瞳孔擴(kuò)大
B.可引起呼吸抑制
C.可引起共濟(jì)失調(diào)
D.可引起急性心力衰竭
E.可引起再生障礙性貧血
(1).嗎啡
【正確答案】 B
【答案解析】嗎啡為阿片類鎮(zhèn)痛藥，對呼吸中樞有直接的抑制作用，小于鎮(zhèn)痛劑量即可抑制呼吸，使呼吸頻率減慢，潮氣量降低，每分通氣量減少。
(2).碳酸鋰
【正確答案】 C
【答案解析】碳酸鋰用于抗躁狂癥，但不良反應(yīng)多，血藥濃度大時可引起意識障礙、共濟(jì)失調(diào)等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
(3).乙琥胺
【正確答案】 E
【答案解析】乙琥胺為治療癲癇失神發(fā)作的常用藥，常見的不良反應(yīng)為惡心、嘔吐，偶見過敏反應(yīng)，包括白細(xì)胞減少、血小板減少及再生障礙性貧血等。
22、頜下間隙感染較多見的感染源是
A.牙源性 B.外傷性 C.過敏性 D.腺源性 E.血源性
23、職業(yè)病防治對用人單位的要求，下列哪項(xiàng)不正確 C
A.用人單位應(yīng)采取措施保障勞動者獲得職業(yè)衛(wèi)生保護(hù)
B.應(yīng)對本單位產(chǎn)生的職業(yè)病危害承擔(dān)責(zé)任
C.應(yīng)依法參加商業(yè)保險
D.應(yīng)優(yōu)先采用有利于防治職業(yè)病和保護(hù)勞動者健康的新技術(shù)、新工藝、新材料
24、護(hù)士是指 D
A.獲得普通中等衛(wèi)生(護(hù)士)學(xué)校護(hù)理專業(yè)中等文憑者
B.取得《中華人民共和國護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》者
C.護(hù)理員
D.按《中華人民共和國護(hù)士管理辦法》規(guī)定取得《中華人民共和國護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》并經(jīng)過注冊的護(hù)理專業(yè)技術(shù)人員
25、頜骨骨髓炎通常在發(fā)病幾周后才能逐漸在X線片上呈現(xiàn)骨質(zhì)變化
A.1周 B.2周 C.3周 D.4周 E.3-4周
26、某縣婦幼保健站組織醫(yī)療隊下鄉(xiāng)為孕婦、產(chǎn)婦做健康方面檢查。檢查的以下主要內(nèi)容中屬于孕產(chǎn)婦保健服務(wù)的是 C
A.為胎兒生長發(fā)育提供咨詢和醫(yī)學(xué)指導(dǎo)
B.為新生兒生長發(fā)育提供咨詢和醫(yī)學(xué)指導(dǎo)
C.為產(chǎn)婦提供心理方面的咨詢和指導(dǎo)
D.對嚴(yán)重遺傳性疾病的發(fā)病原因、治療和預(yù)防方法提供醫(yī)學(xué)意見
第五篇：2012年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)
2012年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)：兒童的生理特點(diǎn)
1、解剖方面
隨著體格生長發(fā)育的進(jìn)展，身體各部位逐漸長大，頭、軀干、四肢比例發(fā)生改變，內(nèi)臟的位置也隨年齡增長而不同。如肝臟右下緣位置在3歲前可在右肋緣下2厘米，3歲后逐漸上移，6—7歲后在正常情況下右肋緣下不應(yīng)觸及。
2、功能方面
各系統(tǒng)器官的功能也隨年齡增長逐漸發(fā)育成熟，因此不同年齡兒童的生理生化正常值各自不同，如心率、呼吸頻率、血壓、血清和其他體液的生化檢驗(yàn)值等，此外，某年齡階段的功能不成熟常是疾病發(fā)生的內(nèi)在因素，如嬰幼兒的代謝旺盛，營養(yǎng)的需求量相對較高，但是此時期的胃腸吸收功能尚不完善，易發(fā)生消化不良。
3、病理方面
對同一致病因素，兒童與成人的病理反應(yīng)和疾病過程會有相當(dāng)大的差異。如肺炎球菌所致的肺內(nèi)感染，嬰兒常表現(xiàn)支氣管肺炎，而成人和年長兒則可引起大葉性肺炎。
4、免疫方面
小年齡兒童的非特異性免疫、體液免疫和細(xì)胞免疫功能都不成熟，因此抗感染免疫能力比成人和年長兒低下，如嬰幼兒時期，SigA和IgG水平均較低，容易發(fā)生呼吸道和消化道感染。因此適當(dāng)?shù)念A(yù)防措施對小年齡兒童特別重要。
5、心理方面
兒童時期是心理、行為形成的基礎(chǔ)階段，可塑性非常強(qiáng)。及時發(fā)現(xiàn)小兒的天賦氣質(zhì)特點(diǎn)，并通過訓(xùn)練予以調(diào)適；根據(jù)不同年齡兒童的心理特點(diǎn)，醫(yī),學(xué),全,在,線,提,供004km.cn提供合適的環(huán)境和條件，給予耐心的引導(dǎo)和正確的教養(yǎng)，可以培養(yǎng)兒童良好的個性和行為習(xí)慣。
6、預(yù)防方面
已有不少嚴(yán)重威脅人類健康的急性傳染病可以通過預(yù)防接種得以避免，此項(xiàng)工作基本上是在兒童時期進(jìn)行，是兒童工作的重要方面，目前許多成人疾病或老年性疾病的兒童預(yù)防已經(jīng)受到重視，如動脈粥樣硬化引起的冠狀動脈心臟病、高血壓和糖尿病等都與兒童時期的飲食有關(guān)；成人的心理問題也與兒童時期的環(huán)境條件和心理衛(wèi)生有關(guān)?？傊?兒童時期是機(jī)體處于不斷生長發(fā)育的階段，表現(xiàn)出的基本特點(diǎn)有三個大的方面。
1、個體差異、性別差異和年齡差異都非常大，無論是對健康狀況的評價，還是對疾病的臨床診斷不宜用單一標(biāo)準(zhǔn)衡量。
2、對疾病造成損傷的恢復(fù)能力較強(qiáng)，常常在生長發(fā)育的過程中對比較嚴(yán)重的損傷實(shí)現(xiàn)自然改善或修復(fù)，因此，只有度過危重期，常可滿意恢復(fù)，醫(yī)學(xué).全在.,線提,供004km.cn適宜的康復(fù)治療有事半功倍的效果。
3、自身防護(hù)能力較弱，易受各種不良因素影響而導(dǎo)致疾病發(fā)生和性格行為的偏離，而且一旦造成損傷，往往影響一生，因此，應(yīng)該特別注意預(yù)防保健工作。
2012年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)：秋季幼兒保健常識
隨著秋天的到來，氣溫開始下降，天氣也變得干燥起來。寶寶適應(yīng)能力差，皮膚稚嫩，與成人相比需要更多的水分，容易出現(xiàn)口干舌燥、便秘等一系列“陰虛內(nèi)熱”的征象。做好各項(xiàng)保健措施，對維護(hù)寶寶健康十分重要。
訣竅1 給寶寶多喝水
秋高氣爽，寶寶應(yīng)該多喝白開水，不宜喝飲料。如果寶寶排斥白開水，可以試著喝些菊花茶、烏梅湯、金銀花露等。在幼兒園里時，老師尤其要關(guān)照小朋友多喝水。
平時多給寶寶吃富含水分的應(yīng)季水果，如西瓜、梨、橙子等。各種菜湯也是補(bǔ)充水分的重要手段，清湯可以稀釋菜肴的鹽分，并保持寶寶體內(nèi)水分平衡。
訣竅2 少吃“上火”食物
刺激性食物應(yīng)該少吃，容易“上火”，如大蒜、姜、韭菜、花椒、辣椒等。少吃偏咸的食品，因?yàn)辂}分太多容易加速體內(nèi)水分的散失。熱量過高的油炸食品和一些熱性水果，如荔枝、桂圓、橘子等，也應(yīng)盡量少吃。
訣竅3 呵護(hù)寶寶皮膚
媽媽在給寶寶擦拭或洗臉時宜選用柔軟的毛巾，不要用力擦洗。每次清洗完畢后，需用含有天然滋潤成分的兒童護(hù)膚品。
寶寶的嘴唇容易干裂。媽媽應(yīng)先用濕熱毛巾敷在寶寶的嘴唇上，使嘴唇充血，然后涂抹潤唇膏。寶寶鼻腔內(nèi)的黏膜比較容易干燥，媽媽可用棉簽蘸生理鹽水滋潤鼻腔。訣竅4 冷水鍛煉
中醫(yī)認(rèn)為“寒涼傷脾”。即使體質(zhì)好的寶寶也不能天天吃冷飲。除了限制冷飲以外，從冰箱拿出的飲料、酸奶最好放置在室溫下15分鐘后食用。
訣竅5 冷水鍛煉
秋季宜用冷水擦洗以提高寶寶對冷的適應(yīng)能力。冷水擦洗包括冷水洗手、洗臉、擦身、沖淋和游泳。冷水鍛煉要循序漸進(jìn)，先用與體溫接近的水，然后逐漸降低水的溫度。洗完后用干毛巾擦干。冷水沖淋適合3歲以上的兒童，動作要迅速，浴后用干毛巾擦至皮膚輕度發(fā)紅為止。
訣竅6 預(yù)防腹瀉
入秋后是輪狀病毒性腹瀉的發(fā)病高峰期，又稱秋季腹瀉，主要累及3歲以下寶寶。媽媽一定要把住“入口關(guān)”，注意飲食衛(wèi)生，不吃生冷食品，定期給玩具和食具煮沸消毒。
如果在幼兒園發(fā)現(xiàn)寶寶有腹瀉癥狀，應(yīng)立即隔離治療并處理好糞便。
訣竅7 營養(yǎng)調(diào)理
多給寶寶吃牛奶、豆制品、魚、肉等高蛋白飲食。多補(bǔ)充玉米、全麥面包、小米、黑米等五谷雜糧，以防秋季便秘。富含纖維素的食品，如菠菜、蘿卜、胡蘿卜、芹菜、花菜等，也應(yīng)增加?？傊?，要葷素搭配，粗細(xì)搭配，做到平衡飲食，才能減少秋季發(fā)病。
訣竅8 及時打預(yù)防針
及時預(yù)防接種，防范冬春季節(jié)高發(fā)的傳染病。一般在注射疫苗后至少一個月，才能在寶寶體內(nèi)產(chǎn)生抵抗傳染病的抗體。
2012年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能輔導(dǎo)：醫(yī)德醫(yī)風(fēng)
1.三次腹痛來就診不能緩解，第四次來看你的門診，情緒激動你該怎么辦?
(首先，態(tài)度和藹，耐心解釋疾病的診斷要一個過程，需進(jìn)一步檢查尋找證據(jù);同時告訴下一步要做的診療措施，讓病人心中有數(shù)。如若不行，請示上級醫(yī)生解決。)2.男醫(yī)生檢查女病人 需要注意什么?
(檢查敏感部位，要有一位女醫(yī)生陪同,注意遮蔽，不得和女病人過分攀談，聊天。不得進(jìn)行不必要的檢查，過分的檢查。)3.門診接待黃疸病人要注意什么?
要熱情接待病人，決不可有嫌棄和躲避病人的表現(xiàn);向病人解釋黃疸有多種病因，需要進(jìn)一步檢查如是急性肝炎所致，告訴患者大致的病程，并囑其注意休息;如系慢性肝炎或肝硬化，則建議到傳染科就診并告訴患者在家里應(yīng)該怎樣進(jìn)行隔離。
4.如果肝腹水的患者，腹腔穿刺得到血性液體后，患者懷疑自己得了癌癥，你該如何回答患者?
血性腹水不一定就是患了癌癥，其他疾病如炎癥、結(jié)核等也可能出現(xiàn)血性腹水;寬慰患者不要緊張，我們會將抽出的腹水立即送實(shí)驗(yàn)室進(jìn)一步檢查，004km.cn查明病因以利診療;量過血壓后囑患者好好休息，如有不適如腹痛或紗墊有滲水應(yīng)及時通知醫(yī)生。
5.一年輕病人，頸部多個淋巴結(jié)腫大，懷疑自己的了腫瘤，你如何解釋?
告訴患者，頸部淋巴結(jié)腫大的原因很多，如病毒感染、結(jié)核病等，不一定就是腫瘤，還需進(jìn)一步檢查;給患者做進(jìn)一步檢查，如試體溫、查血常規(guī)、血沉、胸片、PPD等;用抗病毒或抗菌素試驗(yàn)治療。
6.女性，腹穿出現(xiàn)血性腹水，患者擔(dān)心癌癥，情緒低落，你如何解釋?
血性腹水不一定就是患了癌癥，其他疾病如炎癥、結(jié)核等也可能出現(xiàn)血性腹水;寬慰患者不要緊張，我們會將抽出的腹水立即送實(shí)驗(yàn)室進(jìn)一步檢查，查明病因以利診療;量過血壓后囑患者好好休息，如有不適如腹痛或紗墊有滲水應(yīng)及時通知醫(yī)生。醫(yī),學(xué).全,在.線004km.cn 7.心悸病人找你如何辦?
告訴患者期前收縮在正常人也可以出現(xiàn)，不一定就是心臟病;問他驚悸是活動時還是休息時發(fā)作;為患者做心電圖，查明病因再用藥。
8.急性心衰體查時注意?(根據(jù)病人的病情決定查體是否完整，可先進(jìn)行必要的查體，而不是要求病人平臥完成所有的內(nèi)容。因?yàn)檫@樣平臥過久病人的癥狀會加重。還要注意防止感冒，男女病人檢查時注意保護(hù)隱私。)9.你成功搶救了誤服農(nóng)藥的兒童，如何對他的家長解釋?
這次是由于及時來診患兒的生命才得以挽救，回家后要好好休養(yǎng)數(shù)天，飲食注意營養(yǎng)與易消化;叮囑患兒家長今后一定注意農(nóng)藥的保管，應(yīng)放在兒童不易接觸的地方;近幾天內(nèi)患兒出現(xiàn)頭暈、出汗、惡心、嘔吐、憋氣或精神不好，應(yīng)及時來院復(fù)診。
10.老年人導(dǎo)尿如何向家人交代?
導(dǎo)尿的目的是為了解除尿潴留，如不導(dǎo)尿，膀胱會越脹越大，會更痛苦;導(dǎo)尿一般沒有多大的痛苦，只是尿道有些憋脹感，只要排出尿來就會舒服了;導(dǎo)尿有時也會不成功，尤其是老年男性，因前列腺增生使導(dǎo)尿發(fā)生困難，如遇此種情況不要緊張，醫(yī)生還有別的方法解決尿潴留。
11.疑似非典病人，如何向家屬交代病情
(1.這是傳染病，需要隔離 2.該病可治、可防 3.要家屬地址，確診 側(cè)隔離 4.交代病情，有可能惡化 5.家屬一旦出現(xiàn)類似癥狀立刻就診)12.被病人家屬打了該怎么辦?
不能還手，但要告訴他打醫(yī)生是錯誤的，并請人證明你被打了;對家屬講清為診治患者所做的工作和對病情的分析;上報醫(yī)務(wù)處(科)或有關(guān)領(lǐng)導(dǎo);更密切觀察病人，積極考慮診治對策。
13.患者右肋部疼痛，自疑有肝癌，檢查肝肋下2cm，應(yīng)如何解釋?
告訴患者肝臟腫大的一些常見原因，還需進(jìn)一步檢查;為他測量肝的上、下徑，以區(qū)別肝腫大還是下垂;檢查肝功能，肝腫瘤的指標(biāo)，做B超等;結(jié)合患者病史和體征全面考慮。醫(yī),學(xué),全,在,線,提,供004km.cn 14.腹部視診時“充分暴露全腹”，應(yīng)如何理解?
暴露腹部范圍上至**下緣，下至恥骨上緣;不要暴露不需要暴露的部位;暴露時間不要過長，以免受涼。
15.心衰患者診斷不明，煩躁，不能耐受全面檢查，為減輕患者痛苦，心臟物理檢查應(yīng)如何進(jìn)行? 心前視診，聽診心率(律)心音和附加音;心臟叩診，只叩3個肋間(左3、5，右4);體位以病人舒適為宜，也可分次檢查。
16.對呼吸困難的老年患者，在叩診肺下界移動范圍時應(yīng)注意什么問題?
叩診動作迅速，不可讓患者憋氣時間過長;深吸氣與深呼氣時叩診都要自上而下叩診，以免辨別不清濁音，延誤時間叩診移動范圍確有困難時，停止叩診，醫(yī),學(xué),全,在,線,提,供004km.cn改拍胸片。
17.如測得血壓為150/70mmHg，應(yīng)如何對癥人處理?
詢問患者有無高血壓病史及家族史;安慰患者不要著急，隔日復(fù)診;再檢查患者心臟大小、雜音和周圍血管，如水沖脈、槍擊音、毛細(xì)血管搏動征等;查尿常規(guī);不必急于用降壓藥。
18.在施行插胃管術(shù)前，應(yīng)如何對病人解釋，以便配合醫(yī)生完成操作?
告訴病人插胃管的目的(如為了明確診斷，清除胃內(nèi)有害物質(zhì)，給予胃內(nèi)營養(yǎng)液等)。告訴病人胃管從鼻孔進(jìn)入，無特殊不適，如在進(jìn)入咽部時有惡心感，可配合醫(yī)生作吞咽動作或深呼吸，通過咽部后癥狀即可消失，一般沒有危險。
19.在進(jìn)行心臟檢查時，應(yīng)如何體現(xiàn)以病人為本的思想?
雙手及聽診器胸件應(yīng)溫暖;在不影響檢查結(jié)果的前提下，盡量減少胸部暴露部位;男醫(yī)生檢查女病人時，應(yīng)有女醫(yī)生或女護(hù)士在場;檢查時，病人因病不能配合時，體位應(yīng)以病人舒適為主，病人感到勞累時可分次檢查。
20.急腹癥患者稱腹痛難忍，要求用止痛藥治療，因未**其要求而吵鬧時應(yīng)如何向病人解釋?
腹痛還未作出明確診斷前，盲目使用止痛藥會掩蓋疾病癥狀，延誤診斷和治療，安慰病人及其家屬不要著急;腹痛可能發(fā)生變化或出現(xiàn)其他癥狀，例如急性闌尾炎就有轉(zhuǎn)移性下腹痛特點(diǎn)，應(yīng)告訴病人及其家屬在病情允許的情況下，需進(jìn)一步觀察病情變化;可給予輸液等對癥治療，以安撫病人。
21.在做腰椎穿刺前應(yīng)如何與患者談話?
首先要向病人說明穿刺的必要性是為了明確診斷;介紹腰椎穿刺大致操作過程，請患者予以配合;腰穿只是抽取少量腦脊液進(jìn)行化驗(yàn)，一般不會對腦子造成損害。術(shù)后要去枕俯臥4-6h，如有頭暈、頭痛、嘔吐等不適時應(yīng)及時通知醫(yī)生或護(hù)士。醫(yī)學(xué).全在.,線提,供004km.cn 22.患者女性，經(jīng)檢查需做診斷性腹腔穿刺，術(shù)前應(yīng)如何與患者談話?
首先向病人說明穿刺是為了明確診斷;簡單介紹腹腔穿刺術(shù)的操作過程，這是一種比較安全的檢查方法，以解除患者的緊張情緒;腹腔穿刺前囑患者排尿。
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