第一篇：查對制度

查對制度

1.目的：確保檢驗結(jié)果的準確性。2.范圍：適用于標本檢驗的全過程。3.內(nèi)容

3.1 接收標本時要三查：查檢驗申請?zhí)顚懯欠颀R全；查檢驗申請及標本上的名字、床號、住院號是否一致；查檢驗申請是否合格。

3.2 填寫報告時要三對：對檢驗項目是否遺漏；對結(jié)果是否傳輸錯誤；對結(jié)果與診斷是否相符。

3.3 出現(xiàn)異常檢驗結(jié)果時三要：要復(fù)查；要請教別人；要聯(lián)系臨床。

3.4 審核、分發(fā)報告時三注意：注意檢驗報告單整潔、清楚；注意血型必須第二者復(fù)查化驗結(jié)果并雙簽名；注意將發(fā)生的問題進行登記，并接受經(jīng)驗教訓(xùn)。

第二篇：查對制度

查對制度

一、處理醫(yī)囑、轉(zhuǎn)抄服藥卡、注射卡、護理單等時，必須認真核對患者的床號、姓名，執(zhí)行醫(yī)囑時應(yīng)注明時間并簽字。醫(yī)囑要班班查對，每天總查對。每周大查對一次，護士長參加并簽名。每次查對后進行登記，參與查對者簽名。

二、執(zhí)行醫(yī)囑及各項處置時要做到“三查、七對”。

三查：操作前、操作中、操作后查對；

七對：對床號、姓名、藥名、劑量、時間、用法、濃度。三、一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。搶救時醫(yī)師可下達口頭醫(yī)囑，護士執(zhí)行時必須復(fù)誦二遍，確定無誤后執(zhí)行，并暫保留用過的空安瓿。搶救結(jié)束后及時補開醫(yī)囑(不超過6小時)。

四、輸血：取血時應(yīng)和血庫發(fā)血者共同查對。

三查：血的有效期、血的質(zhì)量及輸血裝置是否完好；

八對：姓名、床號、住院號、瓶(袋)號、血型、交叉配，血試驗結(jié)果、血液種類及劑量。在確定無誤后方可取回，輸血前由兩人按上述項目復(fù)查一遍。輸血完畢應(yīng)保留血袋12—24小時，以備必要時查對。將血袋上的條形碼粘貼于交叉配血報告單上，入病歷保存。

五、使用藥品前要檢查藥瓶標簽上的藥名、失效期、批號和藥品質(zhì)量，不符合要求者不得使用。擺藥后須經(jīng)兩人查對后再執(zhí)行。

六、抽取各種血標本在注入容器前，應(yīng)再次查對標簽上的各項內(nèi)容，確保無誤。

七、手術(shù)查對制度

1、六查十二對：

六查：(1)到病房接患者時查(2)患者入手術(shù)間時查(3)麻醉前查(4)消毒皮膚前查(5)開刀時查(6)關(guān)閉體腔前后查。

十二對：科別、床號、姓名、性別、年齡、住院號、手術(shù)間號、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、所帶物品藥品、藥物過敏史及無特殊感染、手術(shù)所用滅菌器械、敷料是否合格及數(shù)量是否符合。

2、手術(shù)取下標本，巡回護士與手術(shù)者核對無誤后方可與病理檢驗單一并送檢。

3、手術(shù)標本送檢過程中各環(huán)節(jié)嚴格交接查對，并雙方簽字。

八、供應(yīng)室查對制度

1、回收器械物品時：查對名稱、數(shù)量，初步處理情況，器物完好程度。

2、清洗消毒時：查對消毒液的有效濃度及配制濃度；浸泡消毒時間、酶洗前殘余消毒液是否沖洗干凈。

3、包裝時：查對器械敷料的名稱、數(shù)量、質(zhì)量、濕度。

4、滅菌前：查對器械敷料包裝規(guī)格是否符合要求，裝放方法是否正確；滅菌器各種儀表、程序控制是否符合標準要求。

5、滅菌后：查試驗包化學(xué)指示卡是否變色、有無濕包。植入器械是否每次滅菌時進行生物學(xué)監(jiān)測。

6、發(fā)放各類滅菌物品時：查對名稱、數(shù)量、外觀質(zhì)量、滅菌標識等。

7、隨時查供應(yīng)室備用的各種診療包是否在有效期內(nèi)及保存條件是否符合要求。

8、一次性使用無菌物品：要查對批批檢驗報告單，并進行抽樣檢查。

9、及時對護理缺陷進行分析，查找原因并改進。

第三篇：查對制度

各種查對制度

一、總則

為了做好各項工作，避免差錯，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，特制定我院特殊環(huán)節(jié)和特殊部門的《查對制度》。

所有部門在進行檢查、治療、處置及填寫、分發(fā)報告單時，必須逐一認真核對病員姓名、性別、年齡、病區(qū)、床號、住院號、檢查項目編號、診斷、檢查治療部位等項目。

二、醫(yī)囑查對

1.醫(yī)囑執(zhí)行三班查對制度。即：日班查對夜班醫(yī)囑及當天上午全部醫(yī)囑；中班查對下午醫(yī)囑；夜班查對中班醫(yī)囑，每周由護士長組織總對醫(yī)囑一次，并簽上總對者的姓名。2.非搶救狀態(tài)下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑；搶救時，醫(yī)囑下達口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者必須復(fù)述一遍經(jīng)醫(yī)生確認無誤后方可執(zhí)行，并且保留用過的安瓿；經(jīng)雙人核對后記錄在醫(yī)囑單上。3.處理醫(yī)囑者及查對者、轉(zhuǎn)抄者，均需簽全名，對有疑問的醫(yī)囑，須向有關(guān)醫(yī)生詢問清楚后方可執(zhí)行

4.重整醫(yī)囑必須雙人核對簽名。

5.如遇使用青霉素等需要做皮試藥物，必須有皮試結(jié)果后方可執(zhí)行治療。6.凡查對過的醫(yī)囑發(fā)生差錯應(yīng)由查對者與執(zhí)行者共同負責(zé)。

三、護士操作查對

1.三查：操作前、操作中、操作后。

2.七對：對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間和方法。3.“一注意”：注意用藥后反應(yīng)

4.三看：看藥物有無混濁、變質(zhì)，看藥品有效期，看安瓿有無裂痕和破損。5.物品檢查：查注射器、輸液器刻度是否清晰，包裝是否完好及有效期。6.發(fā)藥或注射時，如病員提出提問，應(yīng)及時查清，方可執(zhí)行。7.各種藥物試驗之前都要詢問有無過敏史。

8.使用毒、麻、限制藥時，要經(jīng)過反復(fù)核對，用后保留安瓿（領(lǐng)藥）。

9.任何治療、操作前必須二人核對后方可執(zhí)行，在聯(lián)合用藥時，應(yīng)注意藥物之間的配伍，不了解的及時查詢或詢問，藥品名標識不清的不能使用。

10.至少同時使用姓名、年齡兩項等項目核對患者身份，確保對正確的患者實施正確的操作。

11.在實施各種高危或有創(chuàng)操作（如PICC、ERCP等）前，實施者應(yīng)親自與患者（或家屬）溝通，作為最后確認的手段。

四、輸血查對

1.病人需輸血，醫(yī)師填寫輸血申請單，送至血庫。緊急輸血直接電話通知血庫。2.血庫工作人員到病區(qū)，帶好輸血申請單和貼好標簽的試管（標簽上注明病區(qū)、床號、日期）。緊急輸血，血庫人員到病區(qū)（急診室）取輸血申請單，當場將試管貼好標簽。3.由病區(qū)（急診室）護士陪同進病房，共同核對（姓名、性別、年齡、床號和住院號）后抽血，完畢，由護士及本人在輸血申請單（背面）簽字。

4.血標本到血庫后，先做血型鑒定（必須做正、反定型），再做交叉配血（血庫當班人員做凝聚胺法），然后請另一位當班人員再次做血型鑒定（正、反定型均做）、交叉配血(鹽水法)。如遇冷凝集現(xiàn)象時，請在輸血交配單上注明情況，提醒所在病區(qū)的醫(yī)務(wù)人員注意。確認配血正確無誤后通知病區(qū)領(lǐng)血。

5.領(lǐng)血時，由護士和血庫人員共同核對（三查十二對：檢查血制品的有效期、檢查血制品的質(zhì)量、檢查輸血器裝置是否完好；核對受血者姓名、性別、年齡、床號、住院號、血型交配試驗結(jié)果、血制品種類及量、供血者編號、血型及交配試驗結(jié)果、血制品種類及量、采血日期、有效期）后，在血液交叉配血檢驗記錄簿上簽字。6.輸血前由兩名醫(yī)護人員核對交叉配血報告單及血袋標簽各項內(nèi)容，檢查血袋有無破損滲漏，血液顏色是否正常，準確無誤方可輸血。

7.輸血時，由兩名醫(yī)護人員帶病歷共同到患者床邊再次做好三查十二對，確認與配血報告相符后，再次核對血液，用符合標準的輸血器進行輸血，并掛輸血牌以警示。

五、手術(shù)查對

1.手術(shù)患者均應(yīng)佩戴腕帶以便核查。

2.在術(shù)前討論完成并開出手術(shù)審批單后，必須由經(jīng)治醫(yī)師再次核查病人的身份、診斷和擬進行的手術(shù)，并確認已經(jīng)獲得該病人的病歷信息、相關(guān)檢驗病理及影像學(xué)檢查資料、病人的知情同意書等有關(guān)資料。

3.術(shù)前一天病區(qū)護士應(yīng)做好患者的術(shù)前準備工作并交班。

4.手術(shù)當天，手術(shù)室工勤人員接患者時應(yīng)根據(jù)手術(shù)通知單核對患者的病區(qū)、床號、姓名，病區(qū)護士與手術(shù)室工勤人員進行交接。

5.患者在進入手術(shù)室前，手術(shù)室護士在手術(shù)室門口核對。

6.麻醉實施前：三方按《手術(shù)安全核查表》依次核對患者身份（姓名、性別、年齡、病案號）、手術(shù)方式、知情同意情況、手術(shù)部位與標識、麻醉安全檢查、皮膚是否完整、術(shù)野皮膚準備、靜脈通道建立情況、患者過敏史、抗菌藥物皮試結(jié)果、術(shù)前備血情況、假體、體內(nèi)植入物、影像學(xué)資料等內(nèi)容。

7.手術(shù)開始前：三方共同核查患者身份（姓名、性別、年齡、病案號）、手術(shù)方式、手術(shù)部位與標識，并確認風(fēng)險預(yù)警等內(nèi)容。手術(shù)物品準備情況的核查由手術(shù)室護士執(zhí)行并向手術(shù)醫(yī)師和麻醉醫(yī)師報告。

8.患者離開手術(shù)室前：三方共同核查患者身份（姓名、性別、年齡、病案號）、實際手術(shù)方式，術(shù)中用藥、輸血的核查，清點手術(shù)用物，確認手術(shù)標本，檢查皮膚完整性、動靜脈通路、引流管，確認患者去向等內(nèi)容。

六、檢驗查對

1.采取標本時，查對科別、床號、姓名、檢驗?zāi)康摹?/p>

2.收集標本時，查對科別、姓名、性別、聯(lián)號、標本數(shù)量和質(zhì)量。3.檢驗時，查對試劑、項目，化驗單與標本是否相符。4.檢驗后，查對目的、結(jié)果。5.發(fā)報告時，查對科別、病房。

七、病理查對

1.認真核對每一例申請單和送檢標本及其標志是否一致。包括姓名、性別、年齡、床號、住院號、送檢科室和日期，患者臨床病史和其他檢查（檢驗、影像學(xué)）結(jié)果、手術(shù)所見以及臨床診斷、取材部位及標本件數(shù)。并仔細核對病理檢查申請單所注明的標本是否與實物相符，如不符時應(yīng)立即與送檢醫(yī)師聯(lián)系，并在申請單上注明。2.核對病理檢查申請單中的重要項目，未填寫或漏填寫，應(yīng)立即與送檢科室聯(lián)系或退回重填。

3.核對無誤后簽收，并對符合規(guī)定的標本進行編號登記。

4.病理科驗收人員應(yīng)在已驗收的申請單上簽名并注明驗收日期，及時、準確編號（病理檢驗號），并逐項錄入活檢標本登記簿或計算機內(nèi)。

5.病理申請單、活檢登記簿、放置標本容器、石蠟包埋塊（蠟塊）和切片的病理檢驗號必須完全一致。

6.病理報告由病理科核對姓名、病理編號、送檢科室后，送達各送檢科室，由護士或醫(yī)生簽收。簽收單保存一年以上。

八、放射查對

1.檢查時，查對科別、病房、姓名、性別、年齡、片號、部位、目的。

2.治療時，查對科別、病房、姓名、性別、年齡、部位、條件、時間、角度、劑量。3.發(fā)報告時，查對科別、病房。

九、特殊檢查室（心電圖、腦電圖、超聲等）查對

1.檢查時，查對科別、床號、姓名、性別、年齡、檢查目的。

2.診斷時，查對姓名、年齡、性別、編號、臨床診斷、檢查結(jié)果。

3.發(fā)報告時查對科別、病房。其他科室亦應(yīng)根據(jù)上述要求精神，制定本科室工作的查對制度。

十、用藥查對

門、急診藥房要一人收方、配方、一人核對、發(fā)藥，每張?zhí)幏骄p簽名。用藥前，復(fù)核藥品名稱、劑量、給藥方法，注意藥品標注、批號、有效期；檢查藥品質(zhì)量，安瓿、玻瓶有無破損、裂縫、滲液，瓶口封閉有無松動。如有不符合要求，絕對不用，保障安全。詢問藥物過敏史，注意配伍禁忌。使用毒藥、麻醉藥、限制藥時要反復(fù)核對病員及藥物各有關(guān)事項，遵照醫(yī)囑，嚴格執(zhí)行。

十一、康復(fù)及針灸治療查對

1.各種治療時，查對科別、病房、姓名、年齡、部位、種類、劑量、時間、皮膚。2.低頻治療時，并查對極性、電流量、次數(shù)。3.高頻治療時，并檢查體表、體內(nèi)有無金屬異常。

4.針刺治療前，檢查針的數(shù)量和質(zhì)量，取針時，檢查針數(shù)和有無斷針。

十二、供應(yīng)室查對

1.準備器械包時，查對品名、數(shù)量、質(zhì)量、清潔度。2.發(fā)器械包時，查對名稱、消毒日期。杜絕過期包發(fā)出。3.收器械包時，查對數(shù)量、質(zhì)量、清潔處理情況

十三、營養(yǎng)室查對

1．食品原料、調(diào)料品進庫由廚師、倉庫保管員檢查核對其品名、數(shù)量、質(zhì)量； 2．廚師切配、烹飪菜肴過程中由廚師長檢查核對菜肴品名、數(shù)量、質(zhì)量以及是否符合治療膳食的要求；

3．治療膳食發(fā)出前，由營養(yǎng)醫(yī)師檢查核對各病區(qū)治療膳食的種類、數(shù)量以及是否符合治療膳食的要求；

4．開飯時，由病區(qū)護士檢查核對病人姓名、年齡、床位和飲食種類后，協(xié)助配餐員一起及時、準確地分發(fā)飲食。

2012年2月修訂

第四篇：查對制度（精選）

護理查對制度

（1）醫(yī)囑查對制度

1)所有醫(yī)囑需經(jīng)雙人查對無誤方可執(zhí)行。

2)臨時執(zhí)行的醫(yī)囑，科室打印醫(yī)囑執(zhí)行單后，需由當日管床的責(zé)任護士參與查對無誤，方可執(zhí)行，并記錄執(zhí)行時間，實行核對與執(zhí)行者雙簽名。3)臨床科室每天對所有患者的醫(yī)囑必須總核對一次。病區(qū)護士長、護理組長應(yīng)參與醫(yī)囑的核對。對于無法統(tǒng)一核對的長期醫(yī)囑或臨時醫(yī)囑，必須經(jīng)第二人核對后方可執(zhí)行。

4)需要轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑時必須寫明日期、時間及簽名，并由另外一人核對，轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑者與核對者均需簽名。

5)搶救患者時，醫(yī)師下達口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者須大聲復(fù)述核查，確認無誤方可執(zhí)行，安瓶留于搶救后再次核對。搶救后護士應(yīng)及時核對醫(yī)師補錄的醫(yī)囑，并簽上執(zhí)行人姓名和時間。

6)建立醫(yī)囑核對登記本，護士核對醫(yī)囑后簽名確認。7)對有疑問的醫(yī)囑必須詢問清楚后，方可執(zhí)行和轉(zhuǎn)抄。（2）使用藥物查對制度

1)護理人員必須掌握使用藥物查對的內(nèi)容和方法，并嚴格執(zhí)行。2)使用藥物過程中，護理人員必須嚴格執(zhí)行“三查八對”。三查：擺藥后查（藥師執(zhí)行）；服藥、注射、處置前查；注射、處置后查。八對：對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法、藥品質(zhì)量。3)備藥、給藥前要檢查藥品質(zhì)量（包裝、外觀、顏色、有效期等），輸液瓶加藥后要在標簽上注明藥名，劑量，并留下安瓿，經(jīng)另一個核對并在藥袋或藥瓶上簽名后方可使用。

4)用藥時嚴格執(zhí)行床邊雙人核對制度，邀請患者或家屬參與安全核查。5)發(fā)藥、注射時，患者如提出疑問，應(yīng)及時檢查，核對無誤后方可執(zhí)行。6)易致過敏藥物，給藥前應(yīng)核查有無過敏史；使用毒、麻、精神藥物時，嚴格執(zhí)行《醫(yī)療機構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》（衛(wèi)醫(yī)藥[2005]438）號文件）。護士要經(jīng)過反復(fù)核對，用后安瓿及時交回藥房。給多種藥物時，要注意核查有無配伍禁忌。7)護士長、護理部定期督查使用藥物查對制度落實，跟蹤存在問題整改。（3）手術(shù)患者查對制度

1)手術(shù)室與臨床科室間交接患者時，雙方確認手術(shù)前準備皆已完成，主動邀請患者參與確認。手術(shù)室護士要與病房責(zé)任護士或組長一起，根據(jù)“術(shù)前準備核對單”查對患者術(shù)前準備落實情況，包括科別、住院號、床號、姓名、手腕帶、性別、年齡、診斷、手術(shù)名稱及部位（左右）及其手術(shù)部位術(shù)前標識，術(shù)前用藥、輸血前八項結(jié)果、藥物過敏試驗結(jié)果與手術(shù)通知單是否相符，手術(shù)醫(yī)囑所帶的藥品、物品（如CT、X片）。評估患者的整體狀況及皮膚情況，詢問過敏史。

2)手術(shù)護士檢查準備手術(shù)器械是否齊全，各種用品類別、規(guī)格、質(zhì)量是否合乎要求?；颊唧w位擺放是否正確，盡可能暴露術(shù)野和防止發(fā)生墜床和壓瘡。

3)手術(shù)人員手術(shù)前（手術(shù)醫(yī)師、麻醉師和手術(shù)護士）要根據(jù)“手術(shù)安全核對單”再次核對科別、住院號、床號、姓名、手腕帶、性別、年齡、診斷、手術(shù)部位、麻醉方法及用藥、配血報告等。在麻醉、手術(shù)開始實施前時刻，實施“暫?！背绦?，由手術(shù)者、麻醉師、手術(shù)或巡回護士在執(zhí)行最后程序后，方可開始實施麻醉、手術(shù)。

4)洗手護士打開無菌包時，查對包內(nèi)化學(xué)指示卡是否達標，凡體腔或深部組織手術(shù)，手術(shù)前和術(shù)畢縫合前洗手護士和巡回護士都必須嚴格核對，共同唱對手術(shù)包內(nèi)器械、大紗墊、紗布、縫針等數(shù)目，并由巡回護士及時在手術(shù)護理記錄單記錄并簽名。術(shù)前后包內(nèi)器械及物品數(shù)目相符，核對無誤后，方可通知手術(shù)醫(yī)師關(guān)閉手術(shù)切口，嚴防將異物留于體腔內(nèi)。5)手術(shù)切除的活檢組織標本，應(yīng)由洗手護士與手術(shù)者核對，建立標本登記制度，專人負責(zé)病理標本的送檢。

（4）配血與輸血查對制度

1）依據(jù)衛(wèi)生部《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》的要求，制定配血、輸血查對制度及相關(guān)流程指引。輸血查對制度通過“輸血安全護理單”組織實施。2）護理人員必須掌握配血、靜脈輸血查對內(nèi)容及方法，并嚴格執(zhí)行。3）采集備血標本前，必須經(jīng)過雙人核對醫(yī)囑、備血標本條型碼、輸血申請單上的信息是否一致方能執(zhí)行，執(zhí)行后在輸血申請單上雙簽名確認。

4）輸血前應(yīng)檢查血液的外觀質(zhì)量，確認無溶血、外滲、凝血或變質(zhì)等問題，所用的輸血器具在有效期內(nèi)、無質(zhì)量問題。

5）靜脈輸血過程中，護理人員應(yīng)嚴格執(zhí)行三查（血液質(zhì)量、血袋包裝、標簽及有效期）八對（患者床號、姓名、血型、配血報告單、血袋標簽的血型、血編號、供血者的姓名、采血日期）。

6）靜脈輸血時必須嚴格執(zhí)行床邊雙人核對，應(yīng)主動邀請患者及家屬參與安全核查。

7）護士長、護理部應(yīng)定期督查配血、輸血查對制度執(zhí)行情況，質(zhì)量問題能有效持續(xù)改進。

（5）飲食查對制度

1)護士掌握飲食醫(yī)囑的內(nèi)容，醫(yī)囑開出后，雙人核對后打印執(zhí)行單執(zhí)行。2)每日查對醫(yī)囑后，以患者飲食執(zhí)行單為依據(jù)，核對患者床前飲食標志，查對床號、姓名、飲食種類，并向患者宣傳治療膳食的臨床意義。3)管床護士跟蹤、核查患者實際飲食類別與醫(yī)囑、床頭標志是否一致。4)特殊治療發(fā)放飲食前，查對飲食單與飲食種類是否相符。

5)對禁食患者，應(yīng)在飲食和床尾設(shè)有醒目標志，并告訴患者或家屬禁食的原因和時限。

6)因病情限制食物的患者，其家屬送來的食物，需經(jīng)醫(yī)護人員檢查后方可食用。

第五篇：查對制度

查對制度

一、臨床科室查對制度

1、開醫(yī)囑、處方或進行治療時，應(yīng)查對病人姓名、性別、床號、住院號（門診號）、診斷等。

2、醫(yī)師在進行各種檢查或治療操作前，應(yīng)核對病人姓名、性別、年齡、床號與部位。操作前必須全面檢查器械用品等是否適宜及完好。

3、執(zhí)行醫(yī)囑時要進行“三查七對 ”：擺藥時查；服藥、注射、處置前查；服藥、注射處置后查。對床號、姓名和服用藥的藥名、劑量、濃度、時間、用法。

4、醫(yī)囑須查對后方可執(zhí)行，執(zhí)行醫(yī)囑時，不明白要核查清楚?？陬^醫(yī)囑、醫(yī)囑不全、未簽名、未注明時間、劑量、用法者不執(zhí)行。執(zhí)行后一定要簽字。

5、搶救時，對口頭醫(yī)囑，護士要重復(fù)一遍后，方可執(zhí)行。使用急救藥及麻醉藥時，須經(jīng)二人核對。

6、清點藥品時和使用藥品前，要檢查質(zhì)量、標簽、失效期和批號，如不符合要求，不得使用。

7、給藥前，注意詢問有無過敏史，使用毒、麻、限制藥時要經(jīng)過反復(fù)核對；靜脈給藥時要注意有無變質(zhì)，瓶口有無松動、裂縫；給多種藥物時，要注意配伍禁忌。

8、輸血

⑴護理人員在給病人配血、抽血、驗血型時，必須核對病人姓名、性別、床號，領(lǐng)血前必須仔細核對并履行簽字手續(xù)。

⑵輸血前，應(yīng)核對病人姓名、床號、血型（包括老血型）、種類、劑量、住院號、交叉實驗單、反應(yīng)卡、血袋號，需經(jīng)兩人核對無誤后，方可輸入。

⑶輸血時須注意觀察，保證安全。

9、醫(yī)護人員在整理、抄錄和執(zhí)行醫(yī)囑時，必須認真、仔細、準確、及時，反對盲目執(zhí)行醫(yī)囑，發(fā)現(xiàn)有不合理、錯誤或疑問時，應(yīng)暫時停止，并及時向有關(guān)醫(yī)師提出，待得到解決時再執(zhí)行。

二、手術(shù)室查對制度

1、手術(shù)室接病人時，必須根據(jù)手術(shù)通知單，查對科別、床號、住院號、姓名、性別、年齡、診斷、手術(shù)名稱及部位（左右）及其標志。

2、查對是否注射好術(shù)前用藥及解大、小便。

3、手術(shù)護士、醫(yī)師及麻醉人員手術(shù)前再次核對科別、床號、住院號、姓名、性別、年齡、診斷、手術(shù)部位、麻醉方法及用藥。

4、有關(guān)人員要查無菌包內(nèi)滅菌指標，手術(shù)器械是是否齊全，各種用品類別、規(guī)格、質(zhì)量是否合乎要求。

5、凡體腔或深部組織手術(shù)，要在縫合前由器械護士和巡回護士嚴格核對大紗墊、紗布、線卷、器械數(shù)目是否與術(shù)前數(shù)目相符，核對無誤后，方可通知手術(shù)醫(yī)師關(guān)閉手術(shù)切口，嚴防將異物遺漏體腔內(nèi)。手術(shù)切除的組織，原則上均應(yīng)送病檢。

6、使用麻毒限劇藥物時，應(yīng)仔細核對，并經(jīng)二人復(fù)查后方可使用。

7、使用電灼前，醫(yī)師應(yīng)通知麻醉人員和護士并采取應(yīng)有的安全措施。

8、各種注射完畢后，將安瓿留下，以備考察，待手術(shù)完畢后方可丟失。

三、有關(guān)科室查對制度

1、檢驗科查對制度

⑴采取標本時，查對科別、床號、住院號、姓名、性別、年齡、檢查目的。

⑵送驗標本應(yīng)新鮮，收集方法和安放容器應(yīng)正確，標本容器上應(yīng)有標記，檢驗單應(yīng)逐項

填寫。

⑶收集標本時，查對科別、床號、住院號、姓名、性別、年齡、申請單號、標本數(shù)量和質(zhì)量。

⑷經(jīng)查對如標本不符合規(guī)定，標記和檢驗單字跡不清楚或可疑時，檢驗員可電話聯(lián)系或要求重新提供或退回重辦。

⑸檢驗時，查對檢驗項目、化驗單與標本是否相符。

⑹檢驗后，復(fù)核結(jié)果。

⑺發(fā)報告，查對科別、病房。

⑻檢驗科應(yīng)指定專人經(jīng)?；蚨〞r檢查試劑的準確性。

2、放射線科查對制度

⑴檢查時，查對科別、病房、姓名、年齡、片號、部位及檢查目的。

⑵發(fā)報告時，查對檢查項目診斷、患者姓名、科室。

3、理療科及針灸室查對制度

⑴各種治療時，查對科別、病房、住院號、姓名、性別、年齡、部位、種類、劑量、時間。

⑵低頻治療時，查對極性、電流量、次數(shù)。

⑶高頻治療時，檢查體表體內(nèi)有無金屬異物。

⑷針刺治療前，檢查針數(shù)和質(zhì)量，取針時查對針數(shù)和有無斷針。

4、功能檢查室（心電圖、超聲波等）

⑴檢查時，查對科別、床號、姓名、性別、檢查目的。

⑵診斷時，查對姓名、編號、臨床診斷、檢查結(jié)果。

⑶發(fā)報告時，查對科別、病房、姓名、性別。

5、藥房查對制度

⑴配方前，查對科別、床號、住院號、姓名、性別、年齡、處方日期。

⑵配方時，查對處方的內(nèi)容、藥物劑量、含量、配伍禁忌。

⑶發(fā)藥時，實行“四查、一交代”：

①查對藥名、規(guī)格、劑量、含量、用法與處方內(nèi)容是否相符；

②查對標簽（藥袋）與處方內(nèi)容是否相符；

③查藥品的質(zhì)量、包裝、標簽和規(guī)格劑量等是否正確完好。安瓿針劑有無裂痕、各種標志是否清楚、是否超過有效期；

④查對姓名年齡；

⑤交待用法及注意事項。門急診配藥窗口在發(fā)藥時應(yīng)呼叫病人姓名，講清藥品的名稱、用法及用量。

⑷藥劑人員必須認真負責(zé)。配方時應(yīng)檢查醫(yī)師處方是否符合規(guī)格和規(guī)定。

⑸院內(nèi)各科室領(lǐng)發(fā)藥品時必須在發(fā)送前核對無誤后才能發(fā)出。病區(qū)護士收到藥籃后應(yīng)當即點清藥品和數(shù)量。

⑹各種制劑在配置時，必須有人復(fù)核，制核雙方必須簽字。中藥配方及煎藥，配方后和煎前必須有專人復(fù)核。