第一篇：血液透析消毒技術(shù)規(guī)范

元江縣人民醫(yī)院 血液透析室消毒技術(shù)規(guī)范

1、人員管理要求

1.2、從事血液透析的工作人員進(jìn)入血液透析室必須更換工作 服，換工作拖鞋，進(jìn)行操作治療時(shí)應(yīng)戴口罩。嚴(yán)格手衛(wèi)生，戴手套。1.2、工作人員應(yīng)定期進(jìn)行體檢（院方統(tǒng)一1次/2年），必要時(shí)注射乙肝疫苗。

1.3、患者進(jìn)入室前須更換拖鞋后方能進(jìn)入透析治療區(qū)，患者及工作人員拖鞋每周分開(kāi)清洗消毒一次。

1.4、患者進(jìn)行透析時(shí)應(yīng)嚴(yán)格限制非工作人員進(jìn)入透析治療區(qū)，上下機(jī)操作時(shí)嚴(yán)禁進(jìn)行衛(wèi)生清潔及更換床單。

2、透析室環(huán)境物品的消毒管理規(guī)范

2.1、空氣：治療室、透析區(qū)、物品表面應(yīng)達(dá)到《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB15982-1995）中規(guī)定的Ⅲ類(lèi)環(huán)境要求，并保持安靜和空氣清新，每日進(jìn)行有效的空氣消毒2次，每次1小時(shí)，每季度進(jìn)行一次空氣培養(yǎng)，空氣培養(yǎng)細(xì)菌數(shù)應(yīng)＜500cfu/㎡。2.2、墻面、地面：保持清潔，干燥，每次透析結(jié)束后地面用消毒靈拖把進(jìn)行拖地；透析過(guò)程中發(fā)生血液，體液污染時(shí)立即采取清潔，消毒處理。2.3、每位患者透析結(jié)束后患者使用的床單，被套，枕套必須一人一用一更換嚴(yán)格執(zhí)行，有污染時(shí)及時(shí)進(jìn)行更換或消毒對(duì)透析單元內(nèi)所以的物品表面（如透析機(jī)的外部，操作臺(tái)，床頭柜等）及地面進(jìn)行消毒擦拭。2.4、護(hù)士站桌面，電話(huà)機(jī)，電腦每天用清潔毛巾擦拭一次保持清潔，每周進(jìn)行一次消毒擦拭。2.5、本透析室暫未收治傳染病人未進(jìn)行分區(qū)隔離透析，新入透析患者必須進(jìn)行HBV、HCV、HIV梅毒螺旋體等感染標(biāo)志物的檢測(cè)，檢測(cè)合格后對(duì)透析單元和透析區(qū)域相對(duì)固定。2.6、嚴(yán)格一次性用物的管理，患者使用透析器、循環(huán)環(huán)路一次性使用嚴(yán)禁復(fù)用，注射器應(yīng)一人一針一管?chē)?yán)格執(zhí)行，血壓計(jì)每周用75%酒精擦拭消毒，體溫計(jì)每日跟換浸泡酒精，碘伏、酒精密閉保存，注明開(kāi)瓶時(shí)間，有效期為1周，早班人員負(fù)責(zé)檢查更換，治療車(chē)上的物品擺放有序，上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)醫(yī)療垃圾及生活垃圾分開(kāi)放置。

2.7、醫(yī)療垃圾按規(guī)定分類(lèi)收集包裝，每班透析結(jié)束后由清潔人員從專(zhuān)門(mén)污物通道運(yùn)送到醫(yī)院醫(yī)療垃圾暫存處，認(rèn)真做好登記，運(yùn)送途中防止容器破損和醫(yī)療廢物的流失，泄露和擴(kuò)散防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。

3、水處理系統(tǒng)消毒管理規(guī)范

3.1、水處理間保持清潔和干燥，合適的室溫，水、電分開(kāi)良好的通風(fēng);水處理設(shè)備避免日光直射，每天進(jìn)行紫外線消毒一次，每次1小時(shí)。3.2、水機(jī)外部每日用清潔毛巾擦拭1次，水機(jī)內(nèi)部及病房的供水管路至少每3個(gè)月(用15%-18%過(guò)氧乙酸7L)消毒一次，消毒程序按按廠家要求進(jìn)行，消毒結(jié)束后在各采樣端口及時(shí)檢測(cè)消毒液殘留，純水PH值，硬度和余氯含量，檢測(cè)合格后純水再次沖洗透析機(jī)。3.4、水機(jī)精密過(guò)濾器根據(jù)原水的清潔度及水壓決定更換時(shí)間，一般2-3個(gè)月更換一次，微孔過(guò)濾器根據(jù)廠家要求每半年到一年跟換一次，砂濾罐、碳罐、樹(shù)脂罐根據(jù)根據(jù)余氯、硬度及廠家要求每年跟換一次，反滲透裝置每2年更換一次。3.5、純水細(xì)菌培養(yǎng)每月一次，要求細(xì)菌菌落總數(shù)不超過(guò)100cfu/ml；水機(jī)在微生物指標(biāo)合格的情況下內(nèi)毒素的檢測(cè)至少每3個(gè)月1次，水處理裝置的輸出端細(xì)菌內(nèi)毒素要求不超過(guò)1EU/ml,在血液透析裝置入口端細(xì)菌內(nèi)毒素﹤1EU/ml。

4、透析機(jī)消毒管理規(guī)范

4.1、透析機(jī)外部的消毒：每次透析結(jié)束后如沒(méi)有肉眼可見(jiàn)的污染時(shí)應(yīng)對(duì)透析機(jī)外部進(jìn)行初步的消毒，用500mg/L的含氯消毒劑擦拭消毒如果血液污染到透析機(jī)，應(yīng)立即用1500mg/L的含氯消毒劑毛巾擦拭去掉血跡后，再用500mg/L的含氯消毒劑再次擦拭消毒機(jī)子外部。4.2、機(jī)子內(nèi)部的消毒：每次透析結(jié)束時(shí)用20%檸檬酸消毒劑對(duì)機(jī)子內(nèi)部管路進(jìn)行化學(xué)熱消毒，消毒時(shí)間35-40分鐘，若透析時(shí)發(fā)生破膜，動(dòng)、靜脈傳感器保護(hù)罩滲漏，在透析結(jié)束后應(yīng)立即對(duì)透析機(jī)進(jìn)行消毒，消毒后方可再次使用。

5、透析液管理

5.1本透析室從開(kāi)展至今一直使用廠家生產(chǎn)的原裝濃縮A液及干粉一人一份一更換，濃縮A液開(kāi)啟后須注明開(kāi)啟時(shí)間，有效期3天（廠家規(guī)定），干粉開(kāi)啟后有效期24小時(shí)，暫未進(jìn)行透析液配置。

6、監(jiān)測(cè)要求

6.1、控感辦主任每月對(duì)透析室空氣，物表及醫(yī)務(wù)人員的手進(jìn)行病原微生物的培養(yǎng)監(jiān)測(cè)；空氣培養(yǎng)的細(xì)菌≤4cfu/皿（5min）,衛(wèi)生手消毒細(xì)菌數(shù)≤10cfu/cm2,物體表面的細(xì)菌數(shù)≤10cfu/cm2,有污染時(shí)隨時(shí)監(jiān)測(cè)，并保存資料。

6.2、每月對(duì)反滲水進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，反滲水細(xì)菌菌落數(shù)＜100cfu/ml;采樣部位為反滲水輸水管路的末端及每臺(tái)透析機(jī)內(nèi)毒素檢測(cè)至少每3個(gè)月1次，內(nèi)毒素＜1EU/ml，采樣部位同上。

第二篇：血液透析室消毒隔離制度

血液透析室消毒隔離制度

一、血液透析室應(yīng)當(dāng)環(huán)境整潔、安靜，按實(shí)際需要合理布局，嚴(yán)格區(qū)分清潔區(qū)和污染區(qū)。

二、病床每天濕式清掃一次，一床一套；床頭柜等物體表面每天擦拭一次，一桌一抹布，用后浸泡消毒、清洗、晾干后備用；有污染的物體表面隨時(shí)用消毒液擦拭消毒。病房和走廊地面每天濕式拖地三次，有污染時(shí)用消毒液擦拭消毒。用循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒機(jī)消毒室內(nèi)空氣每日三次，每次30分鐘以上；自然通風(fēng)每日兩次，每次30分鐘，保持室內(nèi)空氣新鮮。

三、清潔區(qū)物體表面、環(huán)境表面、醫(yī)務(wù)人員的手以及室內(nèi)空氣的消毒標(biāo)準(zhǔn)必須達(dá)到GB15982—1995中對(duì)Ⅲ類(lèi)環(huán)境的要求，每月必須進(jìn)行一次衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)。當(dāng)檢查結(jié)果超過(guò)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)值時(shí)，必須進(jìn)行復(fù)查。當(dāng)懷疑透析液污染或有嚴(yán)重感染病例時(shí)，必須增加采樣點(diǎn)。

四、醫(yī)生和護(hù)士在對(duì)病人進(jìn)行有創(chuàng)性診斷和治療性操作時(shí)，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程；對(duì)不同病人進(jìn)行操作時(shí)，必須更換手套。醫(yī)護(hù)人員在操作中一定要注意自我防護(hù)，上崗前應(yīng)檢查身體并注射乙肝疫苗，建立定期體檢制度。

五、工作人員進(jìn)入血液透析室必須穿干凈整潔的工作服，戴帽子、口罩、換專(zhuān)用拖鞋，操作前后嚴(yán)格洗手。非血液透析室工作人員不得隨意進(jìn)入。工作人員不得在血液透析室進(jìn)餐或吸煙。

六、透析患者進(jìn)入室前應(yīng)更換拖鞋，所用床單、被套、枕套等一人一用一消毒；換下的污染隔離衣、床單、被套、枕套等消毒后再送洗衣房雙消毒處理。

七、如果使用經(jīng)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)的可以重復(fù)使用的血液透析器時(shí)，必須遵照《血液透析器復(fù)用操作規(guī)范》執(zhí)行；使用經(jīng)批準(zhǔn)的一次性血液透析器不得重復(fù)使用。

八、患者透析前必須做肝功能等各項(xiàng)檢查；透析器和透析管專(zhuān)人專(zhuān)用。血液出、入口和透析液出、入口消毒后即使蓋上蓋子備用。

九、血液透析器復(fù)用只能用于同一患者，復(fù)用標(biāo)簽必須能夠確認(rèn)使用該血液透析器的患者。復(fù)用標(biāo)簽上應(yīng)標(biāo)明患者的姓名、病歷號(hào)、使用次數(shù)、每次復(fù)用日期及時(shí)間。并嚴(yán)格掌握有效使用次數(shù)。

十、傳染病患者血液透析應(yīng)在隔離透析間內(nèi)進(jìn)行，固定床位，專(zhuān)機(jī)透析，并嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離措施。

十一、透析中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)病人時(shí)，必須及時(shí)向感染管理科匯報(bào)，并及時(shí)進(jìn)行血培養(yǎng)，暫停收、出病人，積極查找感染源，采取相應(yīng)的隔離措施。

十二、廢棄的血液透析器、注射器、醫(yī)療垃圾按我院醫(yī)療垃圾處理規(guī)定處理。，每季度寫(xiě)出分析報(bào)告，并進(jìn)行效果評(píng)價(jià)，提出預(yù)防措施。監(jiān)測(cè)資料應(yīng)妥善歸檔保存。

透析液和透析用水質(zhì)量監(jiān)測(cè)制度

（1）透析用水電導(dǎo)率正常值＜10μs/cm。（2）純水的pH 值應(yīng)維持在5～7 的正常范圍。

（3）透析液、透析用水細(xì)菌學(xué)檢測(cè)，最初應(yīng)每周檢測(cè)1次，連續(xù)2次檢測(cè)結(jié)果符合要求后，應(yīng)每月1次，細(xì)菌菌落數(shù)＜200 cfu/ml；透析液采樣部位為透析液進(jìn)入透析器前，透析用水采樣部位為反滲水輸水管路的末端。（4）透析液、透析用水內(nèi)毒素檢測(cè)，最初應(yīng)每周檢測(cè)1次，連續(xù)2次檢測(cè)結(jié)果符合要求后，至少每3個(gè)月1 次，內(nèi)毒素正常值＜2 EU/ml；采樣部位同上。

（5）化學(xué)污染物監(jiān)測(cè)至少每年測(cè)定1 次，正常值參考2008 年美國(guó)AAMI 標(biāo)準(zhǔn)。（6）軟水硬度檢測(cè)至少每周進(jìn)行1 次，采樣部位為水處理系統(tǒng)樹(shù)脂罐后。（7）游離氯檢測(cè)至少每周進(jìn)行1 次，采樣部位為水處理系統(tǒng)活性碳罐后。（8）對(duì)每臺(tái)透析機(jī)透析液細(xì)菌學(xué)指標(biāo)和內(nèi)毒素應(yīng)每年至少檢測(cè)1 次。設(shè)施設(shè)備

1．血液透析機(jī)、水處理設(shè)備、透析器復(fù)用機(jī)由正規(guī)廠家生產(chǎn)、有標(biāo)準(zhǔn)型號(hào)，且有國(guó)家藥品監(jiān)督管理局頒發(fā)的注冊(cè)證。2.為每一臺(tái)透析機(jī)建立檔案。

1.每日透析治療結(jié)束后，常規(guī)行機(jī)器消毒。每周行機(jī)器脫鈣、熱消毒一次。2.每位病人透析治療之間，透析機(jī)常規(guī)執(zhí)行沖洗程序。3.水處理設(shè)備及水路循環(huán)管路每季度化學(xué)消毒一次。

石英砂過(guò)濾器：根據(jù)用水量每周反洗 1～2 次.一般每年更換 1 次.活性炭過(guò)濾器：反洗的周期為 1～2 次/周,建議每年更換 1 次 樹(shù)脂軟化器：陽(yáng)離子交換樹(shù)脂一般每 1～2 年更換 1 次 再生裝置：其再生周期為每 2 天再生 1 次

精密過(guò)濾器：過(guò)濾精度為 5～10μm,一般 2 個(gè)月更換 1 次 反滲透膜： 每 2～3 年更換 1 次.4.每天應(yīng)對(duì)水處理設(shè)備進(jìn)行維護(hù)與保養(yǎng),包括沖洗,還原和消毒,每 次消毒后應(yīng)該測(cè)定消毒劑的殘余濃度,確保安全范圍,保證透析供水.5.做好維護(hù)保養(yǎng)記錄.一次性物品管理制度

1.嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局(SFDA)關(guān)于一次性使用物品的 相關(guān)制度.經(jīng)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)的可復(fù)用透析器才可重復(fù)使用,復(fù)用 必須遵照衛(wèi)生部制定的《血液透析器復(fù)用操作規(guī)范》進(jìn)行操作。2.透析器管路不能復(fù)用.3.乙肝病毒,丙肝患者,HIV及梅毒感染患者不得復(fù)用透析器.4.一次性物品用于一個(gè)患者后應(yīng)按醫(yī)療廢物處理要求處理

血液透析病人的登記和文件管理制度

一、透析文件應(yīng)該包括病人首次透析病歷，透析治療記錄單、病情變化記錄、透析充分性評(píng)估記錄、化驗(yàn)檢查報(bào)告、長(zhǎng)期和臨時(shí)用藥情況。各單位可以根據(jù)各自的情況制定包括以上內(nèi)容的各種治療表格。

二、首次透析記錄是透析病人進(jìn)入透析室后，醫(yī)師詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史和進(jìn)行體格檢查和診斷之后，所做的記錄。

三、透析治療記錄單用于記錄患者每一次透析的醫(yī)囑和接受透析全過(guò)程的醫(yī)療、護(hù)理、機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)、各種監(jiān)測(cè)記錄。要求醫(yī)師和護(hù)士認(rèn)真填寫(xiě)好每一項(xiàng)記錄。

四、在病人透析過(guò)程中，要注意觀察病人的病情變化和治療效果，及時(shí)做好病情記錄。血液透析室應(yīng)該保存和管理好透析病人的資料和文件。建立病人資料登記，以便能更好地評(píng)估透析質(zhì)量，及時(shí)調(diào)整質(zhì)量控制措施，不斷完善管理機(jī)制。

五、血液透析病例網(wǎng)信息上報(bào)及時(shí)準(zhǔn)確。

六、透析病歷管理規(guī)范、資料齊全完整。醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全管理制度

1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)血液透析室醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)和健康管理工作，提供必要的防護(hù)用品，定期進(jìn)行健康檢查，必要時(shí)，對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行免疫接種，保障醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。

2.血液透析室工作人員在工作中發(fā)生被血液污染的銳器刺傷、擦傷等傷害時(shí)，應(yīng)當(dāng)采取相應(yīng)的處理措施，并及時(shí)報(bào)告機(jī)構(gòu)內(nèi)的相關(guān)部門(mén)。3.工作人員從專(zhuān)門(mén)的通道進(jìn)入血液凈化室，按要求更衣、換鞋。

4.進(jìn)入工作區(qū)，應(yīng)先洗手，按要求穿戴個(gè)人防護(hù)設(shè)備，如手套、口罩、工作服等。5.醫(yī)務(wù)人員操作中應(yīng)嚴(yán)格遵循要求穿戴個(gè)人防護(hù)裝置。6.處理醫(yī)療污物或醫(yī)療廢物時(shí)要戴手套，處理以后要洗手。7.復(fù)用透析器的工作人員應(yīng)戴好手套、圍裙、面罩、護(hù)目鏡。8.復(fù)用間應(yīng)備緊急眼部沖洗水龍頭。醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)和報(bào)告制度

1.物體表面、空氣、醫(yī)務(wù)人員手監(jiān)測(cè)：每月對(duì)透析室空氣、物體、機(jī)器表面及部分醫(yī)務(wù)人員手進(jìn)行病原微生物的培養(yǎng)監(jiān)測(cè)，超標(biāo)時(shí)分析原因進(jìn)行整改后復(fù)檢合格。

2.透析液和透析用水質(zhì)量監(jiān)測(cè)：

（1）透析用水電導(dǎo)率正常值＜10μs/cm。（2）純水的pH 值應(yīng)維持在5～7 的正常范圍。

（3）透析液、透析用水細(xì)菌學(xué)檢測(cè)，最初應(yīng)每周檢測(cè)1次，連續(xù)2次檢測(cè)結(jié)果符合要求后，應(yīng)每月1次，細(xì)菌菌落數(shù)＜200 cfu/ml；透析液采樣部位為透析液進(jìn)入透析器前，透析用水采樣部位為反滲水輸水管路的末端。

（4）透析液、透析用水內(nèi)毒素檢測(cè)，最初應(yīng)每周檢測(cè)1次，連續(xù)2次檢測(cè)結(jié)果符合要求后，至少每3個(gè)月1 次，內(nèi)毒素正常值＜2 EU/ml；采樣部位同上。

（5）化學(xué)污染物監(jiān)測(cè)至少每年測(cè)定1 次，正常值參考2008 年美國(guó)AAMI 標(biāo)準(zhǔn)。（6）軟水硬度檢測(cè)至少每周進(jìn)行1 次，采樣部位為水處理系統(tǒng)樹(shù)脂罐后。（7）游離氯檢測(cè)至少每周進(jìn)行1 次，采樣部位為水處理系統(tǒng)活性碳罐后。（8）對(duì)每臺(tái)透析機(jī)透析液細(xì)菌學(xué)指標(biāo)和內(nèi)毒素應(yīng)每年至少檢測(cè)1 次。

3.消毒劑監(jiān)測(cè)：包括生物監(jiān)測(cè)和化學(xué)監(jiān)測(cè)。生物監(jiān)測(cè)：滅菌劑每月一次，消毒劑每季一次；化學(xué)監(jiān)測(cè)：含氯消毒劑和過(guò)氧乙酸等有效濃度監(jiān)測(cè)每日一次，管路每次沖洗消毒后，對(duì)消毒劑殘留量監(jiān)測(cè)，記錄結(jié)果并保存。

4.紫外線監(jiān)測(cè)：日常監(jiān)測(cè)和強(qiáng)度監(jiān)測(cè)。日常監(jiān)測(cè)：燈管使用時(shí)間、累計(jì)照射時(shí)間和使用人簽名。

第三篇：血液透析室透析設(shè)備消毒管理制度

血液透析室透析設(shè)備維護(hù)管理制度

1、透析設(shè)備的操作和消毒嚴(yán)格執(zhí)行《血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程》和血液透析消毒隔離制度及措施。

2、每次透析結(jié)束后，對(duì)透析機(jī)外部進(jìn)行擦拭消毒，如無(wú)肉眼可見(jiàn)污染時(shí)采用500mg/L的含氯消毒劑進(jìn)行擦拭消毒。

3、機(jī)器外部如有血液污染時(shí)應(yīng)立即用1500mg/L濃度含氯消毒劑的一次性消毒液擦布拭去血跡后再用500mg/L濃度含氯消毒劑擦拭消毒。

4、每做一人次后透析機(jī)進(jìn)行消毒一次。每次透析結(jié)束后，對(duì)不同機(jī)型，根據(jù)透析機(jī)說(shuō)明書(shū)對(duì)機(jī)器內(nèi)部及管道進(jìn)行化學(xué)消毒或熱消毒。

5、透析時(shí)如發(fā)生破膜或動(dòng)靜傳感器保護(hù)罩滲漏血液，在本次透析結(jié)束后對(duì)透析機(jī)內(nèi)外應(yīng)立即徹底消毒。

6、透析濾過(guò)設(shè)備在做透析濾過(guò)治療前再進(jìn)行一次消毒后方可進(jìn)行透析濾過(guò)治療。

7、每月對(duì)透析設(shè)備消毒液進(jìn)行一次參與濃度和殘余濃度檢測(cè)。

8、透析水處理設(shè)備及全部管道每三個(gè)月消毒沖洗一次并做殘余濃度檢測(cè)。

9、透析液配制裝置應(yīng)每天沖洗，每周消毒一次并做殘余消毒液檢測(cè)。

10、每三個(gè)月對(duì)血液透析機(jī)、反滲水、透析液進(jìn)行一次內(nèi)毒素檢測(cè)，并記錄。

11、每次消毒及檢測(cè)后要認(rèn)真做好記錄，有問(wèn)題及時(shí)反饋、分析、改進(jìn)、評(píng)價(jià)，并且追蹤。

第四篇：血液透析室消毒隔離制度

02、血液透析室消毒隔離制度

1、血液透析室應(yīng)當(dāng)環(huán)境整潔、安靜，按實(shí)際需要合理布局，嚴(yán)格區(qū)分清潔區(qū)和污染區(qū)。

2、工作人員進(jìn)行各種操作前后，必須嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范。

3、透析相關(guān)消毒與隔離

（1）每次透析結(jié)束時(shí)應(yīng)按照透析機(jī)使用說(shuō)明書(shū)要求對(duì)機(jī)器內(nèi)部管路進(jìn)行消毒。透析時(shí)如發(fā)生破膜，動(dòng)、靜脈傳感器保護(hù)罩滲漏，在透析結(jié)束時(shí)應(yīng)對(duì)機(jī)器立即消毒。

（2）每次透析結(jié)束，對(duì)透析單元內(nèi)所有的物品表面（如透析機(jī)外部、小桌板等）進(jìn)行擦洗消毒。如沒(méi)有肉眼可見(jiàn)的污染時(shí)，采用0.05%的含氯消毒劑擦拭消毒。如果血液污染到透析機(jī)，應(yīng)立即用0.15% 濃度的含氯消毒劑的一次性布擦拭去掉血跡后，再用0.05% 濃度的含氯消毒劑擦拭消毒機(jī)器外部。

（3）患者使用的床單、被套、枕套等物品應(yīng)當(dāng)一人一用一更換，更換下來(lái)的臟被服固定放置。

（4）可復(fù)用血液透析器/血濾器用3.5%Renalin消毒液充滿(mǎn)透析器/血濾器血室及透析液室，最短消毒時(shí)間11小時(shí)，消毒有效期14～30天。（5）復(fù)用透析器/血濾器血室和旁路蓋子用1%Renalin消毒液浸泡消毒，最短消毒時(shí)間11小時(shí)，消毒液每日更換。

（6）水處理系統(tǒng)每月消毒1次，用0.3~0.5%過(guò)氧乙酸循環(huán)消毒3小時(shí)后，用反滲水反復(fù)沖洗干凈，檢測(cè)無(wú)過(guò)氧乙酸消毒劑殘留。

（7）透析區(qū)應(yīng)劃分普通病人治療區(qū)（透析A區(qū)）和隔離治療區(qū)（透析B區(qū)），乙肝病人實(shí)施分區(qū)分機(jī)透析，隔離治療區(qū)（透析B區(qū)）配備專(zhuān)門(mén)的透析操作用品車(chē)，工作人員相對(duì)固定。隔離治療區(qū)內(nèi)設(shè)備和物品如病歷、血壓計(jì)、聽(tīng)診器、治療車(chē)、機(jī)器等應(yīng)有標(biāo)識(shí)。

（8）TP陽(yáng)性、HIV陽(yáng)性、丙肝陽(yáng)性患者到指定醫(yī)院透析或轉(zhuǎn)腹膜透析。

4、自然通風(fēng)每日兩次，每次30分鐘，保持室內(nèi)空氣新鮮；清潔區(qū)物體表面、環(huán)境表面、醫(yī)務(wù)人員的手消毒標(biāo)準(zhǔn)必須達(dá)到要求，每一季度必須進(jìn)行一次衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)（由院感科執(zhí)行）。當(dāng)檢查結(jié)果超過(guò)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)值時(shí)，必須進(jìn)行復(fù)查。當(dāng)懷疑透析液污染或有嚴(yán)重感染病例時(shí)，必須增加采樣點(diǎn)。

5、各種無(wú)菌物品和無(wú)菌包應(yīng)放在清潔干燥的環(huán)境中保存，標(biāo)識(shí)明確，注明品名、滅菌日期、有效期及消毒滅菌效果標(biāo)識(shí)。

6、一般診療用品的消毒

（1）體溫計(jì)使用前用75%酒精擦浸泡消毒30分鐘后擦干備用。（2）血壓計(jì)袖帶每周用0.05%含氯消毒劑擦拭晾干備用。若被血液等污染隨時(shí)浸泡消毒。血壓計(jì)、聽(tīng)診器每周用75%酒精擦拭一次；若被病人血制品等污染，用0.05%含氯消毒劑擦拭消毒。

（3）使用中的氧氣濕化瓶每天更換消毒，濕化液用滅菌水。（4）止血帶一人一根，用后送供應(yīng)室消毒。

7、物體表面消毒

（1）治療室、置管室、準(zhǔn)備室、透析器儲(chǔ)存室等物體表面，每日用0.05%含氯消毒劑擦拭消毒。

（2）病歷夾每周用0.05%含氯消毒劑擦拭消毒。

（3）心電監(jiān)護(hù)儀、靜脈輸液泵、推注泵等醫(yī)用儀器每周用0.05%含氯消毒劑酒精擦拭消毒；使用后及時(shí)用0.05%含氯消毒劑擦拭消毒。（4）洗手池、水龍頭、衛(wèi)生間每周用0.05%含氯消毒劑擦拭消毒。

8、地面消毒：地面無(wú)明顯污染時(shí)，采用濕式清掃，清水或清潔劑拖地每日2次。地面有排泄物、嘔吐物、引流物、分泌物等污染時(shí)，用0.15%含氯消毒劑濕式拖地。

9、廢棄的血液透析器、注射器、醫(yī)療垃圾、銳器按我院醫(yī)療垃圾處理規(guī)定執(zhí)行。

參考文獻(xiàn)：《血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程》（2010版）綏陽(yáng)縣人民醫(yī)院血液透析室 2016年4月

第五篇：血液透析

業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)

血液透析臨床應(yīng)用和進(jìn)展 內(nèi)一科

范文延主任

05月12下午，大會(huì)議室座無(wú)虛席，我院醫(yī)、護(hù)、技、藥、檢等全體人員參加，范文延主任的精彩演講讓大家享受了一場(chǎng)知識(shí)盛宴，不僅有血液凈化的原理、適應(yīng)癥、禁忌癥，血液灌流原理、藥物中毒（催眠藥、有機(jī)磷、百草枯、毒鼠強(qiáng)等），血漿置換原理、適應(yīng)癥等，而且詳細(xì)闡述了血透的發(fā)展方向。這次演講精彩紛呈，知識(shí)豐富，容易理解，即展示了內(nèi)一科高超的醫(yī)療技術(shù)強(qiáng)大的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，又是一次良好的院內(nèi)自我營(yíng)銷(xiāo)。達(dá)到人人理解血透，可以自行解決患者咨詢(xún)的目的。

2015.05.12