第一篇：兒科心肺復(fù)蘇術(shù)說課稿

各位領(lǐng)導(dǎo)、老師們，你們好！今天我要進行的說課內(nèi)容是《小兒心肺復(fù)蘇術(shù)》，下面我將從六個方面來進行分析：（出示幻燈片）

一、說教材

二、說學(xué)情

三、說教學(xué)目標(biāo)

四、說教學(xué)重難點

五、說教法與學(xué)法

六、說教學(xué)過程

一、說教材

小兒心肺復(fù)蘇術(shù)是：吉林科技技術(shù)出版社，《兒科護理學(xué)》第五章兒科護理技術(shù)操作中的內(nèi)容。

本節(jié)是學(xué)習(xí)了護理學(xué)基礎(chǔ)成人心肺復(fù)蘇后編排的，通過本節(jié)課的學(xué)習(xí)，既可以對小兒急救知識進一步鞏固和深化，又可以為以后臨床工作打下基礎(chǔ)，所以是本章的重點內(nèi)容。此外，小兒心肺復(fù)蘇的知識與之后所學(xué)急癥患兒的護理有密切的聯(lián)系，因此學(xué)習(xí)這項技術(shù)有廣泛的意義。

兒科臨床護士必備的操作技能

二、說學(xué)情

1、知識儲備：具備一定的臨床護理知識，但對知識的整合、運用能力差。

2、學(xué)習(xí)能力：有一定的自學(xué)能力，但不愿獨立思考問題，缺乏有效的學(xué)習(xí)方法。

3、心理特點：表現(xiàn)欲強，對護理操作期盼已久，喜歡教師別具一格的教學(xué)方式。

三、說教學(xué)目標(biāo)

知識目標(biāo)：掌握兒童基礎(chǔ)生命支持的CAB步驟及注意事項

能力目標(biāo)：能夠正確說出小兒心肺復(fù)蘇操作要點，并能進行正確規(guī)范的操作 情感目標(biāo)：培養(yǎng)學(xué)生沉著冷靜的態(tài)度

四、說教學(xué)重難點

重點：小兒心肺復(fù)蘇術(shù)的操作程序

難點：操作中對小兒呼吸與胸外心臟按壓的頻率、按壓部位、深度及按壓手法不同的把握

五、說教法學(xué)法：

教法：演示法：利用播放視頻、圖片手段進行直觀演示小兒心肺復(fù)蘇過程，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，活躍課堂氣氛，促進學(xué)生對知識的掌握，使抽象的理論具體化，形象化，易理解。

情景模擬教學(xué)法：

合作探究法: 操作過程中針對學(xué)生提出的問題，組織學(xué)生進行集體和分組討論，促使學(xué)生在學(xué)習(xí)中解決問題，培養(yǎng)學(xué)生的團結(jié)協(xié)作的精神。

學(xué)法：觀察法、自主探究法、小組合作探究法

下面具體來談?wù)勥@一堂課的教學(xué)過程 六．說教學(xué)過程

在具體教學(xué)教程中，我準(zhǔn)備從以下四個方面來實施教學(xué)。

（一）新課導(dǎo)入 播放小兒因搶救不及時一命嗚呼的視頻新聞，震撼學(xué)生心靈。引出：怎樣進行小兒心臟驟停的救護？

（二）新課講授

1、理論講授 首先理論講授具體操作過程，讓學(xué)生對小兒心肺復(fù)蘇有一個初步的認識。

2、示范講解 通過教師在模擬嬰兒上的操作演示及與成人操作不同點的講解，讓學(xué)生對此操作更加熟悉。直觀操作細節(jié)、重點知識浮現(xiàn)

3、視頻播放 小兒心肺復(fù)蘇過程 通過視頻播放不僅提高學(xué)生興趣，還能提高學(xué)生觀察問題的能力。（帶著以下兩項任務(wù)進行觀看）

任務(wù)一 A.列出操作中的核心要點

B.小組總結(jié)歸納出小兒心肺復(fù)蘇過程法的操作流程圖

重點內(nèi)容：模糊→成形→清晰呈現(xiàn)

任務(wù)二 請判斷操作對錯？說明原因？

檢查重點掌握情況，對錯誤操作進行預(yù)防，突破難點

4、分組練習(xí)讓每個學(xué)生敢動手、能動手、會動手，熟練操作步驟，練習(xí)的過程中教師進行指導(dǎo)糾錯，評出最佳隊員、最佳團隊。

（三）課堂小結(jié)

通過表格形式對小兒心肺復(fù)蘇中易出錯的地方進行對比、歸納、總結(jié)，加強學(xué)生記憶。

（四）作業(yè)布置

1.練習(xí)操作時的注意事項有哪些？

2.比較各年齡期小兒呼吸與胸外心臟按壓的頻率、按壓部位、深度及按壓手法的不同？

我的說課完畢，謝謝大家!

第二篇：心肺復(fù)蘇說課稿

《心肺復(fù)蘇法》說課稿 靈臺職專 高越

各位老師好！

今天我匯報的內(nèi)容是《急危重癥護理學(xué)》的第19章心臟驟停與心肺腦復(fù)蘇的課程設(shè)計。主要包括五部分：教材簡析、簡述教法、指導(dǎo)學(xué)法、概說教學(xué)程序、總結(jié)教學(xué)效果。

一、教材簡析

（一）教學(xué)地位

《急危重癥護理學(xué)》是護理專業(yè)的主干課程之一，心臟驟停與心肺復(fù)蘇基本生命支持技術(shù)是本課程的一個重要章節(jié)，是執(zhí)業(yè)護士考證的重要內(nèi)容，其中心肺復(fù)蘇基本生命支持技術(shù)是臨床護士必備的操作技能，也是醫(yī)院選拔護理人才的重要考試項目。流行病學(xué)調(diào)查顯示心源性心臟驟停的發(fā)生率為每10萬人中就有39.82人發(fā)生，那么全民普及心肺腦復(fù)蘇術(shù)勢在必行。

（二）學(xué)情分析

本章內(nèi)容教學(xué)時數(shù)是2學(xué)時（理論學(xué)時1，實驗學(xué)時1），在此之前學(xué)生已系統(tǒng)學(xué)習(xí)了基礎(chǔ)護理學(xué)、健康評估、內(nèi)科護理學(xué)等，對“評估—診斷—計劃—實施—評價”的護理工作程序已非常熟悉，會對病人進行病史采集，會進行基本的護理技術(shù)操作，為本次內(nèi)容的學(xué)習(xí)作了鋪墊。

（三）教學(xué)目標(biāo)及重點、難點的確定

1.知識目標(biāo)

掌握心臟驟停的原因、類型及臨床表現(xiàn)，基礎(chǔ)生命支持的ABC步驟、注意事項；掌握進一步生命支持的控制氣道方法，熟悉復(fù)蘇后的監(jiān)測與護理。2.能力目標(biāo)

能正確評估病人，判斷病情，及時發(fā)現(xiàn)心臟驟停，規(guī)范熟練地進行心肺復(fù)蘇術(shù)。

3.情感目標(biāo)

培養(yǎng)“時間就是生命”的急救意識，具備在面對急危重癥情況時能沉著應(yīng)對、冷靜思考的素質(zhì)以及良好的團隊協(xié)作精神。“愛傷”精神。

4.重點及難點確定

上述目標(biāo)中，對心搏驟停的類型是理論上的難點，應(yīng)對內(nèi)科護理中的相關(guān)知識進行復(fù)習(xí)；能正確評估病人，發(fā)現(xiàn)心搏驟停，以及對病人實施心肺復(fù)蘇術(shù)是能力培養(yǎng)的重點，也是難點，在理論講授后安排學(xué)生進行實訓(xùn)；基礎(chǔ)生命支持的ABC步驟和注意事項中的一些數(shù)據(jù)和方法已落后于臨床實際，在參考《2010年國

際心肺復(fù)蘇指南》及其他醫(yī)學(xué)護理文獻的基礎(chǔ)上應(yīng)做適當(dāng)知識調(diào)整。

二、教法簡述

（一）教學(xué)思路的設(shè)計

教學(xué)過程采用“教、學(xué)、做”一體化的教學(xué)模式，理論講授時可采用情境模擬教學(xué)法，根據(jù)原有知識創(chuàng)設(shè)情景、提出問題，引導(dǎo)學(xué)生回顧相關(guān)知識，啟發(fā)學(xué)生積極思考、主動解決問題、探究新知識，從而實現(xiàn)學(xué)生自覺地、主動地、積極地學(xué)習(xí)。部分內(nèi)容可采用講授—演示法，即邊講解邊示教，不僅吸引學(xué)生注意力，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，同時有助于提高學(xué)生的觀察能力等。

（二）教學(xué)資源

教材：目前選用的教材是普通高等教育“十五”國家級規(guī)劃教材中的《急危重癥護理學(xué)(第2版)》，供高職高專護理專業(yè)用，由周秀華主編，人民衛(wèi)生出版社出版，另外還參考了《2010年國際心肺復(fù)蘇指南》以及其他醫(yī)學(xué)、護理文獻。

設(shè)備：理論授課的教室有電腦及投影設(shè)備，教學(xué)中借助于多媒體和教具等多種教學(xué)手段，使所講內(nèi)容更加直觀形象，提高課堂效率，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。

三、學(xué)法設(shè)計

（一）預(yù)習(xí)指導(dǎo)：明確預(yù)習(xí)內(nèi)容，并回顧以前所學(xué)過的相關(guān)知識。

（二）啟發(fā)學(xué)生運用不同的學(xué)習(xí)方法：觀察、討論、總結(jié)等。

四、教學(xué)過程設(shè)計

（一）導(dǎo)入新課

案例展示(PPT展示與講解病案):梁珊、女、49歲，車禍后14 點30分被送入院。14點 40分突發(fā)心搏驟停。分析救護任務(wù)，引出學(xué)習(xí)目標(biāo)。激發(fā)出學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。

（二）講解新課

1、概述心臟驟停的臨床表現(xiàn)與診斷。因為有內(nèi)科護理學(xué)作基礎(chǔ)，結(jié)合循環(huán)系統(tǒng)疾病的護理，可通過復(fù)習(xí)提問的方式，重點讓學(xué)生掌握心搏驟停的原因、類型及臨床表現(xiàn)診斷。

2、心肺腦復(fù)蘇分為基礎(chǔ)生命支持BLS、進一步生命支持ACLS和延續(xù)生命支持PLS，此部分內(nèi)容為本節(jié)課的重點內(nèi)容，綜合運用多種教學(xué)方法進行講解闡釋，對于重點內(nèi)容可適當(dāng)放慢節(jié)奏加以強調(diào)，采用提問、討論的方式，調(diào)動學(xué)生的參與積極性，對于零散知識點做好小結(jié)，促進學(xué)生記憶。

3、簡述復(fù)蘇后的監(jiān)護與護理。此節(jié)為熟悉內(nèi)容，結(jié)合病生、護基及內(nèi)護知識稍作歸納總結(jié)即可，時間控制在10分鐘。

（三）本章小結(jié)與布置作業(yè)

師生再次回顧整個心肺腦復(fù)蘇的過程，歸納心搏呼吸驟停的病因和分類、病情評估要點及心肺腦復(fù)蘇術(shù)的操作步驟。布置課后作業(yè)及預(yù)習(xí)內(nèi)容等。

五、教學(xué)效果總結(jié)

本次課的內(nèi)容基本按大綱要求進行，充分的發(fā)揮教材創(chuàng)新、探究要求，結(jié)合 多媒體、實訓(xùn)室等豐富教學(xué)資源，將教學(xué)內(nèi)容進行了活化、優(yōu)化處理，使學(xué)生易學(xué)、易懂、易掌握。在以后的教學(xué)中應(yīng)勇于改革，增加實訓(xùn)課時，完善考核系統(tǒng)等。

第三篇：心肺復(fù)蘇術(shù)相關(guān)知識

心肺復(fù)蘇術(shù)相關(guān)知識

1、如何評估現(xiàn)場環(huán)境是安全的？

答：無煤氣泄漏、無高空墜物、無高壓電線等。

2、如何給病人取復(fù)蘇體位？

答：病人取仰臥位，置于地板或硬板上，呼吸道軸線成一條直線。

3、何時給病人除顫？ 答：有條件盡早除顫。

4、為什么避免過度通氣？

答：過度通氣會影響血流動力學(xué)改變,引起血壓下降或肺泡破裂。

5、為什么保證每次按壓后胸部回彈？

答：為了有足夠的回心血量，保證每次的心輸出量。

6、CPR的按壓方法？

答：雙手掌根重疊，雙臂垂直按壓胸骨。

7、CPR的按壓部位？

答：胸骨下段（相當(dāng)于兩乳頭連線的中間）。

8、CPR的按壓頻率？ 答：≥100次/分。

9、成人按壓深度？ 答：≥5厘米。

10、CPR按壓與放松時間比？ 答：1:1。

11、成人胸外按壓與人工呼吸次數(shù)比？ 答： 30：2。

12、兒童、嬰兒（雙人）胸外按壓與人工呼吸次數(shù)比？ 答：15：2。

13、兒童、嬰兒（單人）胸外按壓與人工呼吸次數(shù)比？ 答：30：2。

14、兒童、嬰兒按壓深度？

答：是胸骨前后脛的三分之一（兒童按壓深度5厘米、嬰兒按壓深度4厘米）。

15、心肺復(fù)蘇有效指征？

答：面色（口唇）由紫紺轉(zhuǎn)為紅潤；大動脈捫及搏動。

16、如果患者有脈搏，沒有呼吸，怎么辦？

答：給予5-6秒一次人工呼吸，每2分鐘檢查1次脈搏，兒童3-5秒進行一次人工呼吸；如果做了氣管插管的病人，6-8秒鐘進行1次呼吸，胸外按壓的同時不應(yīng)當(dāng)停止人工呼吸。

17、盡早胸外按壓，減少中斷的目的？ 答：有利于心腦細胞的供血供氧及心跳恢復(fù)。

18、心跳停止多長時間，呼吸也隨之停止？ 答：30秒鐘。

19、人工呼吸時間？ 答：每次1秒鐘。

20、為什么盡可能減少胸外按壓的中斷，避免過度通氣？ 答：為了保證有足夠的血壓及循環(huán)維持。

第四篇：現(xiàn)場心肺復(fù)蘇術(shù)（本站推薦）

注：本“心肺復(fù)蘇術(shù)”以《2010年美國心臟學(xué)會（AHA）心肺復(fù)蘇（CPR）與心血管急救（ECC）指南》為藍本編寫。

現(xiàn)場心肺復(fù)蘇術(shù)是指患者發(fā)生心搏驟停的現(xiàn)場，如家中、辦公室、工廠、醫(yī)院等場所，首先由最初目擊者為心搏驟?；颊呤┬械男姆螐?fù)蘇技術(shù)，即基礎(chǔ)生命支持（BLS）。是心肺復(fù)蘇術(shù)三階段ABCD四步法中的最初處置—第一個ABCD。

判斷患者心搏呼吸突然停止的標(biāo)準(zhǔn)：

1、意識突然喪失，患者昏倒于各種場合；

2、面色蒼白或轉(zhuǎn)為紫紺；

3、瞳孔散大；

4、頸動脈搏動消失，心音消失；

5、部分患者可有短暫而緩慢嘆氣樣或抽氣樣呼吸或有短暫抽搐，伴頭眼歪斜，隨即全身肌肉松弛。

CPR最初處置：

1、觀察周圍環(huán)境，確定無安全隱患。輕輕搖動患者肩部，高聲喊叫：“喂！你怎么啦？”如認識，可直接呼喊其姓名，如無反應(yīng)，迅速觸摸頸動脈有無搏動。

2、呼叫：一旦初步確定患者為心搏呼吸驟停，應(yīng)立即呼叫周圍的人前來協(xié)助搶救。方法：大叫“來人??！救命??！”

3、將患者放置適當(dāng)體位：進行CPR時，正確搶救體位是仰臥位。患者頭、頸、軀干平直無扭曲，雙手放于軀干兩側(cè)。方法：小心轉(zhuǎn)動患者，使患者全身各部成一個整體轉(zhuǎn)動。如疑有頸椎骨折者，尤其要注意保護頸部，可以一手托住頸部，另一手扶住肩部，使患者平穩(wěn)地轉(zhuǎn)動至仰臥位。身體躺在平整而堅實的地面或床板上。再解開患者上衣，暴露胸部。

一、成人心肺復(fù)蘇術(shù)第一階段CABD四步法

A、B、C、D代表的是：A（airway）開放氣道，B（breathing）正壓通氣，C（circulation）胸外按壓，D（defibrillation）除顫（對室顫和無脈搏的室速）。2005年指南的順序是ABCD，而2010年指南則將C提至第一位，即CABD，這樣能減少從識別到初次按壓的時間，避免通氣延誤胸外按壓。

1、C（胸外按壓）

胸外按壓的目的是建立人工循環(huán)，促使血液在血管內(nèi)流動，并使人工呼吸帶有新鮮空氣的血液從肺部血管流向心臟，再流經(jīng)動脈，供給全身主要臟器，以維持重要臟器的功能。

方法：

（1）快速測定按壓部位：以示指、中指沿患者肋弓處向中間滑移，在肋弓和劍突交點處尋找胸骨下切跡，以切跡作為定位標(biāo)志，不要以劍突下定位，然后將示指及中指橫放在胸骨下切跡上方，示指上方的胸骨正中部即為按壓區(qū)，相當(dāng)于胸骨中、下1/3與兩乳頭連線的交界處；以另一手的掌根部緊貼示指上方，放在按壓區(qū)，再將定位之手取下，將掌根重疊放于另一手背上，使手指脫離胸壁。

（2）按壓方法：搶救者雙臂應(yīng)繃直，雙肩在患者胸骨上方正中，垂直向下用力按壓，按壓利用髖關(guān)節(jié)為支點，以肩、臂部力量向下按壓。按壓應(yīng)平穩(wěn)、有規(guī)律地進行，不能間斷，下壓及向上放松的時間應(yīng)大致相等，使胸廓充分彈回，放松時定位的手掌根部不要離開胸骨定位點。

（3）按壓頻率：至少100次/分（4）按壓深度：至少5cm（5）按壓與人工通氣比：30:2，每按壓30次后，吹氣兩口。

2、A（開放氣道）方法：仰頭舉頜法。一手置于前額使頭部后仰，另一手的示指及中指置于下頜角處，抬起下頜，使下頜與耳垂成一垂直線。疑有頸椎損傷者，不能使頭部后仰，以免進一步加重損傷。

將患者處于氣道開放位置后，觀察5秒左右，有呼吸者，注意氣道是否通暢，無呼吸者，先清理呼吸道后，立即作人工呼吸。

3、B（人工呼吸）（1）口對口人工呼吸

方法：在保持呼吸道暢通和患者口部張開的位置下進行。用按于前額一手的拇指和示指捏閉患者的鼻孔（捏緊鼻翼下端），首先緩慢吹氣兩口，以擴張萎陷的肺臟，并檢驗開放氣道的效果，再深吸一口氣后，張開口貼緊患者的嘴（要把患者的口部完全包?。Ｓ昧ο蚧颊呖趦?nèi)吹氣（吹氣要求快而深，直至患者胸部上抬）。一次吹氣完畢后，應(yīng)立即與患者口部脫離，輕輕抬起頭部，眼視患者胸部，吸入新鮮空氣后，再作下一次人工呼吸，同時放松捏鼻的手。每次吹氣量為700~1000ml。時間超過1S，達到可見胸廓上抬。

（2）口對鼻人工呼吸

在某些患者口對鼻人工呼吸較口對口人工呼吸更為有效。本方法主要用于不能經(jīng)患者的口進行通氣者，例如患者的口不能張開（牙關(guān)緊閉），口部嚴重損傷等。

方法：一手按于前額，使患者頭部后仰，另一手提起患者的下頜，并使口部閉住。作一深吸氣，搶救者用嘴唇包住患者的鼻部，并吹氣，停止吹氣，讓患者被動呼氣，若患者被動呼氣時鼻腔閉塞，需間歇放開患者的口部。

4、D（除顫）

心搏驟停時最常見的心律失常是心室顫動，而終止室顫最有效的方法是電除顫，電除顫儀有單相波和雙相波兩種類型，而雙相波電除顫被證明在電復(fù)律和電除顫方面比單相波除顫更有效。如發(fā)生心搏驟停要力爭在3分鐘內(nèi)行首次電除顫，除顫每延遲1分鐘，復(fù)蘇成功率下降7%~10%。方法：

（1）除顫能量的選擇

單相波從200J開始，如未能成功轉(zhuǎn)復(fù)，應(yīng)逐漸增加能量直到達到360J。

雙相波則從50—100J開始，如無效，逐漸加量，直至達到200J。（2）電極的位置

現(xiàn)行常規(guī)放置方法是：一個電極置于胸骨右上方鎖骨下，另一電極放置于左乳頭外側(cè)腋中線上。

另一方法是：一個電極置于心尖部，另一電極置于背部右肩胛下角位置。但此方法操作極不方便。

注意點：連續(xù)5組CPR后除顫1次，除顫1次后立即再行5組CPR，再檢查患者心律，對持續(xù)室顫的患者，可考慮使用抗心律失常藥物，首選胺碘酮，劑量為150~300mg

二、嬰兒和兒童心肺復(fù)蘇術(shù)

嬰兒和兒童心肺復(fù)蘇處理基本同成年人，但有以下幾點特殊之處。

1、判斷意識：

嬰兒對語言如不能反應(yīng)，可以用手拍擊其足部，或捏掐合谷穴，如能哭泣，則為有意識。

2、人工呼吸

嬰兒韌帶、肌肉松弛，故頭不能過度后仰，以免氣管受壓，影響氣道通暢?？捎靡皇峙e頜，以保持氣道平直，再用口貼緊嬰兒口與鼻的開口處，施行口對口鼻呼吸。

3、檢查肱動脈

嬰兒因頸部肥胖，頸動脈不易觸及，可檢查肱動脈。

4、按壓部位及方法

嬰兒按壓部位是兩乳頭連線與胸骨正中線交界點下一橫指處，用2—3個手指輕輕下壓2~3cm左右，按壓頻率為100次/min，按壓與人工呼吸比為30:2。

附：心肺復(fù)蘇有效指標(biāo)和終止搶救的標(biāo)準(zhǔn)

一、心肺復(fù)蘇有效指標(biāo)

主要根據(jù)以下四個方面綜合考慮：

1、瞳孔：復(fù)蘇有效時，可見瞳孔由大變小。如瞳孔由小變大，固定，角膜混濁，則說明復(fù)蘇無效。

2、面色（口唇）：復(fù)蘇有效時，可見面色由紫紺轉(zhuǎn)為紅潤。如面色變?yōu)榛野?，則說明復(fù)蘇無效。

3、頸動脈搏動：按壓有效時，每一次按壓可以摸到一次搏動，若停止按壓，搏動亦消失，應(yīng)繼續(xù)進行心臟按壓。若停止按壓后，脈搏仍然跳動，則說明患者心跳已恢復(fù)。

4、神志：復(fù)蘇有效，可見患者有眼球活動，睫毛反射與對光反射出現(xiàn)，甚至手腳開始抽動，肌張力增加。

自主呼吸出現(xiàn)，并不意味可以停止人工呼吸，如果自主呼吸微弱，應(yīng)仍然堅持口對口呼吸或其他呼吸支持。

二、終止心肺復(fù)蘇的指標(biāo)

現(xiàn)場CPR應(yīng)堅持連續(xù)進行，在現(xiàn)場搶救中不能專斷地作出停止復(fù)蘇的決定。

現(xiàn)場搶救人員停止CPR的條件為：①自主呼吸及心跳已有良好恢復(fù)；②有其他人接替搶救，或有醫(yī)生到場承擔(dān)了復(fù)蘇工作；③有醫(yī)生到場，確定患者已死亡。

在醫(yī)院內(nèi)對目擊的心搏驟停患者，如持續(xù)CPR60min，而患者仍無生命體征者，或?qū)Ψ悄繐舻男牟E?；颊?，在CPR期間，了解患者自發(fā)生心搏驟停至開始CPR時間超過15min，經(jīng)CPR30min無效者，即可停止CPR。

當(dāng)然，凡能確定腦死亡者，均為停止CPR的指征。腦死亡的臨床判定標(biāo)準(zhǔn)如下：

1、深昏迷；

2、腦干反射全部消失；

3、無自主呼吸（靠呼吸機維持，自主呼吸激發(fā)試驗證實無自主呼吸）。

以上三項全部具備。

第五篇：2015心肺復(fù)蘇術(shù)操作流程

2010心肺復(fù)蘇術(shù)操作流程

一、準(zhǔn)備流程

1、護士準(zhǔn)備：著裝整潔、態(tài)度嚴肅、反應(yīng)敏捷

2、物品準(zhǔn)備：心肺復(fù)蘇模擬人、治療車、紗布2塊、彎盤、搶救記錄卡、洗手液、手電筒、腳踏墊。

二、操作流程

1、評估環(huán)境 現(xiàn)場環(huán)境安全

2、呼救、看時間

大聲呼喊：快來人啊，有人需要搶救！報告搶救時間。

3、判斷意識

快速跑到患者身旁，雙手用力拍打患者肩部在兩耳分別呼喊“你怎么啦？你怎么啦？”

4、判斷呼吸心跳

右手食指和中指放于患者頸靜脈搏動處（由喉結(jié)向右滑移2-3cm），同時頭部伏在患者頭頸部“眼視耳聽面感”（眼視：胸廓有無起伏，耳聽：有無呼吸音，面感：有無氣體逸出），評估時間為1001,1002,1003,1004,1005,1006。

5、擺復(fù)蘇體位

患者取取去枕仰臥位，身體保持平衡，兩臂放于身體兩側(cè)。患者身下放硬板，醫(yī)護人員放腳踏板。

6、人工循環(huán)（C）

解開患者衣服，松開腰帶，找準(zhǔn)胸外按壓位置（劍突上兩橫指或兩乳頭連線中點），、一手掌根部按準(zhǔn)位置，另一手交叉按于其上，用力按壓30次。

7、開放氣道(A)判斷患者頸部有無損傷，若無損傷，使其頭偏向一側(cè)，用紗布清理口腔及鼻腔異物，恢復(fù)體位。仰面抬頜法，左手小魚際置于患者額頭部，右手食指和中指提起患者下頜，開放氣道。

8、人工呼吸(B)

5-10秒，計數(shù)：

取一無菌紗布蓋在患者口唇部進行人工呼吸，捏住鼻翼快速吹入，隨機松開，觀察患者胸部起伏，吹2次。

9、四個循環(huán)

如此按壓、人工呼吸共進行五組。

10、判斷病人復(fù)蘇效果(口述)1）頸動脈恢復(fù)搏動 2）自主呼吸恢復(fù) 3）瞳孔縮小有對光反射

4）面色、口唇、甲床和皮膚色澤轉(zhuǎn)紅

報告：“心肺復(fù)蘇成功，時間是某點某分”

1、洗手 記錄

1）整理用物、洗手、記錄 2）報告操作結(jié)束

心肺復(fù)蘇重難點

一、胸外按壓注意事項：

1、頸動脈判斷有無搏動，判斷時間為5－10s；

2、按壓部位：胸骨中下1/3交界處（兩乳頭連線的中點），按壓頻率>100次/分，按壓與放松時間為1： 1，按壓幅度>5cm，連續(xù)按壓30次。

3、胸外心臟按壓與人工呼吸比例為：30:2，無論單人或雙人操作均為30:2.4、若頸部無損傷，用壓額提頦法，若已發(fā)生或懷疑有損傷，則用雙手提頦法；

5、胸外按壓時肩、肘、腕在一條直線上，并與患者身體長軸垂直。按壓時，手掌掌根不能離開胸壁

6、按壓應(yīng)穩(wěn)定地、有規(guī)律地進行。不要忽快忽慢、忽輕忽重，不要間斷，以免影響心排血量

二、心肺復(fù)蘇成功指標(biāo)

捫及大動脈搏動，有自主呼吸，有氣體逸出，有胸廓起伏，測收縮壓在60mmHg以上，散大的瞳孔由大變小，對光反射存在，患者面頰、口唇、甲床紫紺減輕，心肺復(fù)蘇成功。