第一篇:心肺復(fù)蘇術(shù)培訓(xùn)講座通訊稿
電氣系:心肺復(fù)蘇術(shù)培訓(xùn)講座通訊稿
3月14號(hào)下午4:50,由我校校醫(yī)組織,在大禮堂舉辦了一場名為“急救知識(shí)大講堂”的急救知識(shí)培訓(xùn)講座。旨在為見習(xí)學(xué)員普及急救知識(shí),能在120醫(yī)生未趕到之前為需要急救的患者在黃金時(shí)段正確實(shí)施心肺復(fù)蘇術(shù),此次活動(dòng)得到了電氣系老師和同學(xué)的大力支持。講座主要分兩個(gè)部分:
心肺復(fù)蘇的知識(shí)講述:
首先校醫(yī)講述了如何判斷救助者屬于需要心肺復(fù)蘇患者,分為意識(shí)、呼吸、心跳三種判斷方法。然后講述了心肺復(fù)蘇術(shù)分為兩種:
1、胸外心臟按壓
2、人工呼吸。并具體講述了救助過程中需要注意的問題和經(jīng)常出現(xiàn)的錯(cuò)誤,以免對(duì)患者造成二次傷害。接著校醫(yī)講述了對(duì)不同類型的人進(jìn)行救助時(shí)的異同點(diǎn),分為兩類人:兒童和成人。最后校醫(yī)給大家判斷心臟復(fù)蘇有效的指征。同學(xué)們都在座位上邊聽講邊看著PPT,邊用手比劃做著嘗試。
心肺復(fù)蘇的現(xiàn)場實(shí)踐:
講座現(xiàn)場準(zhǔn)備了1個(gè)人體模型,校醫(yī)首先為大家詳細(xì)講解了在做胸外心臟按壓和人工呼吸的步驟和其中要注意的關(guān)鍵細(xì)節(jié)并親自示范。同學(xué)們紛紛踴躍到模型前面進(jìn)行現(xiàn)場情況的實(shí)戰(zhàn)模擬,盡管學(xué)生都聽的很認(rèn)真,但在實(shí)踐過程中還是有或多或少的錯(cuò)誤發(fā)生,此時(shí)我校校醫(yī)在一旁耐心的為同學(xué)們糾正著錯(cuò)誤,直到同學(xué)們對(duì)這項(xiàng)救助技能真正掌握為止。一時(shí),大家互相探討,互相學(xué)習(xí),場面極其感動(dòng)。
通過此次講座,大家不僅學(xué)到了很多關(guān)于CPR的知識(shí),而且能夠準(zhǔn)確無誤的運(yùn)用到實(shí)踐中。達(dá)到了舉辦此次講座的目的。
第二篇:心肺復(fù)蘇術(shù)培訓(xùn)總結(jié)
心肺復(fù)蘇術(shù)培訓(xùn)總結(jié)
為提高我院職工對(duì)突發(fā)疾病的應(yīng)急搶救能力及搶救成功率,2016年7月11日下午,應(yīng)急辦組織全院職工開展了心肺復(fù)蘇應(yīng)急培訓(xùn),現(xiàn)總結(jié)如下。
一、領(lǐng)導(dǎo)重視,科室積極響應(yīng)
我院十分重視心肺復(fù)蘇操作學(xué)習(xí)工作,院領(lǐng)導(dǎo)密切關(guān)注學(xué)習(xí)工作的進(jìn)展,適時(shí)給予技術(shù)上的支持,并且親自參與學(xué)習(xí)培訓(xùn)。各科室主任積極職工參加理論及操作培訓(xùn)。醫(yī)院從人、才、物三方面給予大力支持,保證了心肺復(fù)蘇操作學(xué)習(xí)工作的順利開展。
二、加強(qiáng)培訓(xùn),強(qiáng)化全員對(duì)心肺復(fù)蘇技術(shù)的了解及掌握 此次心肺復(fù)蘇培訓(xùn)對(duì)象為全院職工,培訓(xùn)內(nèi)容針對(duì)新版的《心肺復(fù)蘇急救指南》進(jìn)行了詳細(xì)的講解,并現(xiàn)場操作。學(xué)習(xí)結(jié)束之后,對(duì)相關(guān)知識(shí)及理論進(jìn)行了筆試,進(jìn)一步強(qiáng)化了職工對(duì)心肺復(fù)蘇技術(shù)的了解及掌握。
三、學(xué)習(xí)培訓(xùn)考核情況
全部參加培訓(xùn)人員心肺復(fù)蘇平均得分為99.9分,總體答題情況良好。
四、存在的問題: 1.患者體位擺放不對(duì); 2.按壓方法不到位;
3.部分人員未正確記錄按壓次數(shù)。
五、整改措施:
1.加強(qiáng)成人徒手心肺復(fù)蘇的學(xué)習(xí),爭取做到精益求精; 2.加強(qiáng)監(jiān)督管理,確保技術(shù)操作合格率100%。
2016年7月13日
第三篇:心肺復(fù)蘇術(shù)培訓(xùn)小結(jié)
項(xiàng)城市職工醫(yī)院心肺復(fù)蘇術(shù)培訓(xùn)小結(jié)
當(dāng)各種原因引起心跳、呼吸驟停時(shí),“心肺復(fù)蘇術(shù)”是最有效的緊急救護(hù)技術(shù)。為了讓醫(yī)務(wù)人員能正確的掌握心肺復(fù)蘇術(shù),我院開展心肺復(fù)蘇術(shù)的培訓(xùn),給我院全體醫(yī)務(wù)人員上了一堂生動(dòng)有趣而實(shí)用的培訓(xùn)課。
這堂課不僅讓醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)了醫(yī)療工作中學(xué)不到的知識(shí)和技能,更重要的是建立了“生命第一、健康第一”的全新理念,懂得了生命安全比什么都重要的道理。在學(xué)習(xí)過程中,全體醫(yī)務(wù)人員聽課仔細(xì),操作認(rèn)真,不少同志還在下課后自覺留下來繼續(xù)練習(xí),表現(xiàn)了高度熱情的學(xué)習(xí)積極性
2016.07.10
第四篇:心肺復(fù)蘇術(shù)相關(guān)知識(shí)
心肺復(fù)蘇術(shù)相關(guān)知識(shí)
1、如何評(píng)估現(xiàn)場環(huán)境是安全的?
答:無煤氣泄漏、無高空墜物、無高壓電線等。
2、如何給病人取復(fù)蘇體位?
答:病人取仰臥位,置于地板或硬板上,呼吸道軸線成一條直線。
3、何時(shí)給病人除顫? 答:有條件盡早除顫。
4、為什么避免過度通氣?
答:過度通氣會(huì)影響血流動(dòng)力學(xué)改變,引起血壓下降或肺泡破裂。
5、為什么保證每次按壓后胸部回彈?
答:為了有足夠的回心血量,保證每次的心輸出量。
6、CPR的按壓方法?
答:雙手掌根重疊,雙臂垂直按壓胸骨。
7、CPR的按壓部位?
答:胸骨下段(相當(dāng)于兩乳頭連線的中間)。
8、CPR的按壓頻率? 答:≥100次/分。
9、成人按壓深度? 答:≥5厘米。
10、CPR按壓與放松時(shí)間比? 答:1:1。
11、成人胸外按壓與人工呼吸次數(shù)比? 答: 30:2。
12、兒童、嬰兒(雙人)胸外按壓與人工呼吸次數(shù)比? 答:15:2。
13、兒童、嬰兒(單人)胸外按壓與人工呼吸次數(shù)比? 答:30:2。
14、兒童、嬰兒按壓深度?
答:是胸骨前后脛的三分之一(兒童按壓深度5厘米、嬰兒按壓深度4厘米)。
15、心肺復(fù)蘇有效指征?
答:面色(口唇)由紫紺轉(zhuǎn)為紅潤;大動(dòng)脈捫及搏動(dòng)。
16、如果患者有脈搏,沒有呼吸,怎么辦?
答:給予5-6秒一次人工呼吸,每2分鐘檢查1次脈搏,兒童3-5秒進(jìn)行一次人工呼吸;如果做了氣管插管的病人,6-8秒鐘進(jìn)行1次呼吸,胸外按壓的同時(shí)不應(yīng)當(dāng)停止人工呼吸。
17、盡早胸外按壓,減少中斷的目的? 答:有利于心腦細(xì)胞的供血供氧及心跳恢復(fù)。
18、心跳停止多長時(shí)間,呼吸也隨之停止? 答:30秒鐘。
19、人工呼吸時(shí)間? 答:每次1秒鐘。
20、為什么盡可能減少胸外按壓的中斷,避免過度通氣? 答:為了保證有足夠的血壓及循環(huán)維持。
第五篇:現(xiàn)場心肺復(fù)蘇術(shù)(本站推薦)
注:本“心肺復(fù)蘇術(shù)”以《2010年美國心臟學(xué)會(huì)(AHA)心肺復(fù)蘇(CPR)與心血管急救(ECC)指南》為藍(lán)本編寫。
現(xiàn)場心肺復(fù)蘇術(shù)是指患者發(fā)生心搏驟停的現(xiàn)場,如家中、辦公室、工廠、醫(yī)院等場所,首先由最初目擊者為心搏驟?;颊呤┬械男姆螐?fù)蘇技術(shù),即基礎(chǔ)生命支持(BLS)。是心肺復(fù)蘇術(shù)三階段ABCD四步法中的最初處置—第一個(gè)ABCD。
判斷患者心搏呼吸突然停止的標(biāo)準(zhǔn):
1、意識(shí)突然喪失,患者昏倒于各種場合;
2、面色蒼白或轉(zhuǎn)為紫紺;
3、瞳孔散大;
4、頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失,心音消失;
5、部分患者可有短暫而緩慢嘆氣樣或抽氣樣呼吸或有短暫抽搐,伴頭眼歪斜,隨即全身肌肉松弛。
CPR最初處置:
1、觀察周圍環(huán)境,確定無安全隱患。輕輕搖動(dòng)患者肩部,高聲喊叫:“喂!你怎么啦?”如認(rèn)識(shí),可直接呼喊其姓名,如無反應(yīng),迅速觸摸頸動(dòng)脈有無搏動(dòng)。
2、呼叫:一旦初步確定患者為心搏呼吸驟停,應(yīng)立即呼叫周圍的人前來協(xié)助搶救。方法:大叫“來人??!救命??!”
3、將患者放置適當(dāng)體位:進(jìn)行CPR時(shí),正確搶救體位是仰臥位?;颊哳^、頸、軀干平直無扭曲,雙手放于軀干兩側(cè)。方法:小心轉(zhuǎn)動(dòng)患者,使患者全身各部成一個(gè)整體轉(zhuǎn)動(dòng)。如疑有頸椎骨折者,尤其要注意保護(hù)頸部,可以一手托住頸部,另一手扶住肩部,使患者平穩(wěn)地轉(zhuǎn)動(dòng)至仰臥位。身體躺在平整而堅(jiān)實(shí)的地面或床板上。再解開患者上衣,暴露胸部。
一、成人心肺復(fù)蘇術(shù)第一階段CABD四步法
A、B、C、D代表的是:A(airway)開放氣道,B(breathing)正壓通氣,C(circulation)胸外按壓,D(defibrillation)除顫(對(duì)室顫和無脈搏的室速)。2005年指南的順序是ABCD,而2010年指南則將C提至第一位,即CABD,這樣能減少從識(shí)別到初次按壓的時(shí)間,避免通氣延誤胸外按壓。
1、C(胸外按壓)
胸外按壓的目的是建立人工循環(huán),促使血液在血管內(nèi)流動(dòng),并使人工呼吸帶有新鮮空氣的血液從肺部血管流向心臟,再流經(jīng)動(dòng)脈,供給全身主要臟器,以維持重要臟器的功能。
方法:
(1)快速測定按壓部位:以示指、中指沿患者肋弓處向中間滑移,在肋弓和劍突交點(diǎn)處尋找胸骨下切跡,以切跡作為定位標(biāo)志,不要以劍突下定位,然后將示指及中指橫放在胸骨下切跡上方,示指上方的胸骨正中部即為按壓區(qū),相當(dāng)于胸骨中、下1/3與兩乳頭連線的交界處;以另一手的掌根部緊貼示指上方,放在按壓區(qū),再將定位之手取下,將掌根重疊放于另一手背上,使手指脫離胸壁。
(2)按壓方法:搶救者雙臂應(yīng)繃直,雙肩在患者胸骨上方正中,垂直向下用力按壓,按壓利用髖關(guān)節(jié)為支點(diǎn),以肩、臂部力量向下按壓。按壓應(yīng)平穩(wěn)、有規(guī)律地進(jìn)行,不能間斷,下壓及向上放松的時(shí)間應(yīng)大致相等,使胸廓充分彈回,放松時(shí)定位的手掌根部不要離開胸骨定位點(diǎn)。
(3)按壓頻率:至少100次/分(4)按壓深度:至少5cm(5)按壓與人工通氣比:30:2,每按壓30次后,吹氣兩口。
2、A(開放氣道)方法:仰頭舉頜法。一手置于前額使頭部后仰,另一手的示指及中指置于下頜角處,抬起下頜,使下頜與耳垂成一垂直線。疑有頸椎損傷者,不能使頭部后仰,以免進(jìn)一步加重?fù)p傷。
將患者處于氣道開放位置后,觀察5秒左右,有呼吸者,注意氣道是否通暢,無呼吸者,先清理呼吸道后,立即作人工呼吸。
3、B(人工呼吸)(1)口對(duì)口人工呼吸
方法:在保持呼吸道暢通和患者口部張開的位置下進(jìn)行。用按于前額一手的拇指和示指捏閉患者的鼻孔(捏緊鼻翼下端),首先緩慢吹氣兩口,以擴(kuò)張萎陷的肺臟,并檢驗(yàn)開放氣道的效果,再深吸一口氣后,張開口貼緊患者的嘴(要把患者的口部完全包?。?。用力向患者口內(nèi)吹氣(吹氣要求快而深,直至患者胸部上抬)。一次吹氣完畢后,應(yīng)立即與患者口部脫離,輕輕抬起頭部,眼視患者胸部,吸入新鮮空氣后,再作下一次人工呼吸,同時(shí)放松捏鼻的手。每次吹氣量為700~1000ml。時(shí)間超過1S,達(dá)到可見胸廓上抬。
(2)口對(duì)鼻人工呼吸
在某些患者口對(duì)鼻人工呼吸較口對(duì)口人工呼吸更為有效。本方法主要用于不能經(jīng)患者的口進(jìn)行通氣者,例如患者的口不能張開(牙關(guān)緊閉),口部嚴(yán)重?fù)p傷等。
方法:一手按于前額,使患者頭部后仰,另一手提起患者的下頜,并使口部閉住。作一深吸氣,搶救者用嘴唇包住患者的鼻部,并吹氣,停止吹氣,讓患者被動(dòng)呼氣,若患者被動(dòng)呼氣時(shí)鼻腔閉塞,需間歇放開患者的口部。
4、D(除顫)
心搏驟停時(shí)最常見的心律失常是心室顫動(dòng),而終止室顫最有效的方法是電除顫,電除顫儀有單相波和雙相波兩種類型,而雙相波電除顫被證明在電復(fù)律和電除顫方面比單相波除顫更有效。如發(fā)生心搏驟停要力爭在3分鐘內(nèi)行首次電除顫,除顫每延遲1分鐘,復(fù)蘇成功率下降7%~10%。方法:
(1)除顫能量的選擇
單相波從200J開始,如未能成功轉(zhuǎn)復(fù),應(yīng)逐漸增加能量直到達(dá)到360J。
雙相波則從50—100J開始,如無效,逐漸加量,直至達(dá)到200J。(2)電極的位置
現(xiàn)行常規(guī)放置方法是:一個(gè)電極置于胸骨右上方鎖骨下,另一電極放置于左乳頭外側(cè)腋中線上。
另一方法是:一個(gè)電極置于心尖部,另一電極置于背部右肩胛下角位置。但此方法操作極不方便。
注意點(diǎn):連續(xù)5組CPR后除顫1次,除顫1次后立即再行5組CPR,再檢查患者心律,對(duì)持續(xù)室顫的患者,可考慮使用抗心律失常藥物,首選胺碘酮,劑量為150~300mg
二、嬰兒和兒童心肺復(fù)蘇術(shù)
嬰兒和兒童心肺復(fù)蘇處理基本同成年人,但有以下幾點(diǎn)特殊之處。
1、判斷意識(shí):
嬰兒對(duì)語言如不能反應(yīng),可以用手拍擊其足部,或捏掐合谷穴,如能哭泣,則為有意識(shí)。
2、人工呼吸
嬰兒韌帶、肌肉松弛,故頭不能過度后仰,以免氣管受壓,影響氣道通暢??捎靡皇峙e頜,以保持氣道平直,再用口貼緊嬰兒口與鼻的開口處,施行口對(duì)口鼻呼吸。
3、檢查肱動(dòng)脈
嬰兒因頸部肥胖,頸動(dòng)脈不易觸及,可檢查肱動(dòng)脈。
4、按壓部位及方法
嬰兒按壓部位是兩乳頭連線與胸骨正中線交界點(diǎn)下一橫指處,用2—3個(gè)手指輕輕下壓2~3cm左右,按壓頻率為100次/min,按壓與人工呼吸比為30:2。
附:心肺復(fù)蘇有效指標(biāo)和終止搶救的標(biāo)準(zhǔn)
一、心肺復(fù)蘇有效指標(biāo)
主要根據(jù)以下四個(gè)方面綜合考慮:
1、瞳孔:復(fù)蘇有效時(shí),可見瞳孔由大變小。如瞳孔由小變大,固定,角膜混濁,則說明復(fù)蘇無效。
2、面色(口唇):復(fù)蘇有效時(shí),可見面色由紫紺轉(zhuǎn)為紅潤。如面色變?yōu)榛野?,則說明復(fù)蘇無效。
3、頸動(dòng)脈搏動(dòng):按壓有效時(shí),每一次按壓可以摸到一次搏動(dòng),若停止按壓,搏動(dòng)亦消失,應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行心臟按壓。若停止按壓后,脈搏仍然跳動(dòng),則說明患者心跳已恢復(fù)。
4、神志:復(fù)蘇有效,可見患者有眼球活動(dòng),睫毛反射與對(duì)光反射出現(xiàn),甚至手腳開始抽動(dòng),肌張力增加。
自主呼吸出現(xiàn),并不意味可以停止人工呼吸,如果自主呼吸微弱,應(yīng)仍然堅(jiān)持口對(duì)口呼吸或其他呼吸支持。
二、終止心肺復(fù)蘇的指標(biāo)
現(xiàn)場CPR應(yīng)堅(jiān)持連續(xù)進(jìn)行,在現(xiàn)場搶救中不能專斷地作出停止復(fù)蘇的決定。
現(xiàn)場搶救人員停止CPR的條件為:①自主呼吸及心跳已有良好恢復(fù);②有其他人接替搶救,或有醫(yī)生到場承擔(dān)了復(fù)蘇工作;③有醫(yī)生到場,確定患者已死亡。
在醫(yī)院內(nèi)對(duì)目擊的心搏驟?;颊?,如持續(xù)CPR60min,而患者仍無生命體征者,或?qū)Ψ悄繐舻男牟E停患者,在CPR期間,了解患者自發(fā)生心搏驟停至開始CPR時(shí)間超過15min,經(jīng)CPR30min無效者,即可停止CPR。
當(dāng)然,凡能確定腦死亡者,均為停止CPR的指征。腦死亡的臨床判定標(biāo)準(zhǔn)如下:
1、深昏迷;
2、腦干反射全部消失;
3、無自主呼吸(靠呼吸機(jī)維持,自主呼吸激發(fā)試驗(yàn)證實(shí)無自主呼吸)。
以上三項(xiàng)全部具備。