第一篇：基本公共衛(wèi)生婦幼相關(guān)制度

《母子保健手冊》運轉(zhuǎn)管理制度

一、《兒童保健手冊》的運轉(zhuǎn)管理制度

1、對轄區(qū)兒童進行摸底登記，并為7歲以下兒童進行免費建卡管理。

2、首診醫(yī)院建卡后，對保健手冊后面的服務(wù)券進行編號。進行首次隨訪后將服務(wù)內(nèi)容延虛線剪下后存檔，年內(nèi)進行經(jīng)費核銷。

3、兒童保健手冊作為兒童體檢的依據(jù)，同時可作為入托入學(xué)的依據(jù)，人手一份，家長應(yīng)妥善保管。家長可持兒童保健手冊帶兒童到任何一家醫(yī)療保健機構(gòu)進行體檢。

4、各醫(yī)療保健機構(gòu)必須按照“四、二、一”體檢方案進行體檢，不得擅自增加體檢次數(shù)。

5、醫(yī)務(wù)人員在對兒童進行體檢時，應(yīng)將檢查結(jié)果詳細記錄在兒童保健手冊上，并預(yù)約下次檢查時間。

6、如有特殊情況，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)將情況填寫在兒童保健手冊上，并及時告知家長，同時提供指導(dǎo)或轉(zhuǎn)診的建議。

7、兒童年滿7歲以后，不再作為保健的范疇，應(yīng)將兒童保健手冊收回，分析總結(jié)社區(qū)兒童的營狀況。提出干預(yù)措施。

一、《孕產(chǎn)婦保健手冊》的運轉(zhuǎn)管理制度

1、對轄區(qū)孕產(chǎn)婦進行摸底登記，并為其進行免費建卡管理。

2、首診醫(yī)院建卡后，對保健手冊后面的服務(wù)券進行編號。進行首次隨訪后將服務(wù)券內(nèi)容延虛線剪下后存檔，年內(nèi)進行經(jīng)費核銷。

3、《孕產(chǎn)婦保健手冊》作為孕產(chǎn)婦隨訪的依據(jù)，整個孕期可享受5次免費產(chǎn)檢（孕早期一次、孕中期2次、孕晚期2次）及所有新增項目（肝、腎功能、血尿常規(guī)、定血型、陰道分泌物）、艾、梅、乙、中晚期各一次血常規(guī)的檢查，孕產(chǎn)婦還可持《孕產(chǎn)婦保健手冊》到任何一家醫(yī)療保健機構(gòu)進行免費檢查。

4、各醫(yī)療保健機構(gòu)必須按照保健時段為孕產(chǎn)婦提供檢查，不得擅自增加檢查次數(shù)。高危產(chǎn)婦可增加檢查次數(shù)。

5、醫(yī)務(wù)人員在對孕產(chǎn)婦進行體檢時，應(yīng)將檢查結(jié)果詳細記錄在《孕產(chǎn)婦保健手冊》上，并預(yù)約下次檢查時間。

6、如有特殊情況，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)將填寫在孕產(chǎn)婦保健保健手冊上，并及時告知孕產(chǎn)婦，同時提供指導(dǎo)或轉(zhuǎn)診的建議。

7、孕產(chǎn)婦在入院后，將《孕產(chǎn)婦保健手冊》交分娩醫(yī)院，分娩醫(yī)院填寫產(chǎn)時情況，將手冊交加產(chǎn)婦帶回家中，再交給產(chǎn)后訪視工作人員，訪視結(jié)束后將《孕產(chǎn)婦保健手冊》交區(qū)保健院，區(qū)保健院再分別返回各醫(yī)療保健機構(gòu)，進行數(shù)據(jù)分析，分析孕產(chǎn)婦流行病學(xué)情況，并提出干預(yù)措施，為孕產(chǎn)婦的管理提供決策依據(jù)。

早孕建卡工作制度

1、早孕建卡也就是在孕90天之內(nèi)到醫(yī)院或婦幼保健院進行初次建卡檢查，接診醫(yī)生需對懷孕婦女做到：“三早”：早發(fā)現(xiàn)、早檢查、早確診。

2、建立孕產(chǎn)婦健康檔案，進行早孕檢查：包括測量血壓，化驗血常規(guī)、肝腎功能、血型、尿、陰道分泌物及艾梅乙咨詢檢測及全面體格檢查等。

3、發(fā)放《孕產(chǎn)婦保健手冊》，交代孕婦定期進行產(chǎn)前檢查，并宣傳國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)五次產(chǎn)前檢查免費，孕早期1次、孕中期2次、孕晚期2次，首次建卡血常規(guī)及新增項目檢查、中晚期血常規(guī)各一次。

4、指導(dǎo)孕婦在孕早期避免病毒感染和接觸各種致畸物質(zhì)。

5、有異常癥狀或發(fā)現(xiàn)高危因素及時進行診查、指導(dǎo)和治療。

孕期檢查制度

搞好產(chǎn)前檢查，是有效降低難產(chǎn)、出生缺陷的發(fā)生、孕產(chǎn)婦死亡和圍產(chǎn)兒死亡的主要途徑。同時也是婦幼衛(wèi)生均等化服務(wù)的主要內(nèi)容。為此，我們必須高度重視，為了更好地規(guī)范產(chǎn)前檢查工作的開展，特建立如下制度：

1、對停經(jīng)后前來單位進行檢查的患者，確診懷孕后，對其實行免費建卡，進行孕早期第一次隨訪，并對其免費進行血常規(guī)、尿常規(guī)、定血型、肝功能、腎功能、陰道分泌物的檢查等。

2、對每位前來檢查的孕婦預(yù)約下次檢查時間，整個孕期可享受免費檢查5次。每次的檢查情況必須如實記錄，交待注意事項，有特殊情況必須告訴孕婦。

3、每位建卡的孕婦前來進行檢查時，必須攜帶孕產(chǎn)婦保健手冊，醫(yī)護人員必須如實填寫孕婦目前的情況，同時畫妊娠圖，以了解胎兒在宮內(nèi)的發(fā)育情況。

4、醫(yī)護人員在對孕婦進行產(chǎn)檢的過程中，如發(fā)現(xiàn)異常，必須及時處理。

5、對需作胎兒性別鑒定的孕婦，產(chǎn)前門診需經(jīng)討論，報經(jīng)院長批示后方能進行。

6、對前來進行產(chǎn)檢的孕婦必須進行孕期營養(yǎng)指導(dǎo)、母乳喂養(yǎng)知識的宣傳及母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)。

7、對前來進行產(chǎn)檢的孕婦必須進行孕期衛(wèi)生宣教指導(dǎo)。

8、及時上報各種數(shù)據(jù)資料。

產(chǎn)后家庭訪視及母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)制度

一、產(chǎn)后訪視制度

１、根據(jù)《母嬰保健法實施辦法》及2011版國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范開展產(chǎn)后訪視工作。

２、遵守國家法律，遵守醫(yī)德規(guī)范全心全意為母嬰服務(wù)。３、熱愛本職工作，盡職盡責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行操作常規(guī)。

４、講究文明禮貌，舉止端莊，語言文明，態(tài)度和藹，尊重、關(guān)心、體貼受訪人員和家屬。

５、廉潔奉公，自覺抵制不正之風(fēng)。不乘工作之便，收受訪人員禮物，或擅自向受訪人員宣傳和兜售奶粉和藥品。

６、對工作認真負責(zé)，遵守訪視時間，保證訪視次數(shù)，完成訪視內(nèi)容，及時收集、填寫、上報醫(yī)療保健有關(guān)資料。

７、努力學(xué)習(xí)，刻苦鉆研，不斷更新知識，提高服務(wù)水平。

二、訪視內(nèi)容及母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)

1、定期對新生兒進行健康檢查，宣傳科學(xué)育兒知識，指導(dǎo)家長做好新生兒喂養(yǎng)、護理和疾病預(yù)防，并早期發(fā)現(xiàn)異常和疾病及時處理和轉(zhuǎn)診。降低新生兒患病率和死亡率，促進新生兒健康成長

（1）訪視時間及次數(shù)，正常足月新生兒訪視次數(shù)不少于1次。首次訪視：在出院后7日之內(nèi)進行，如發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)酌情增加訪視次數(shù)，必要時轉(zhuǎn)診。滿月訪視：在出生后28～30日進行。新生兒滿28天后，結(jié)合接種乙肝疫苗第二針，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進行隨訪。（2）高危新生兒根據(jù)具體情況酌情增加訪視次數(shù)，首次訪視應(yīng)在得到高危新生兒出院（或家庭分娩）報告后3日內(nèi)進行。

2、產(chǎn)后訪視要求：服裝要求干凈整齊，儀表大方。行為舉止要求：文明禮貌，端莊大方，動作輕巧準(zhǔn)確，工作態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn)、認真。

3、訪視內(nèi)容：

（1）問診孕期及出生情況：母親妊娠期患病及藥物使用情況，孕周、分娩方式，是否雙（多）胎，有無窒息、產(chǎn)傷和畸形，出生體重、身長，是否已做新生兒聽力篩查和新生兒遺傳代謝性疾病篩查等。（2）一般情況：睡眠、有無嘔吐、驚厥，大小便次數(shù)、性狀及預(yù)防接種情況。

（3）指導(dǎo)喂養(yǎng)：喂養(yǎng)方式、吃奶次數(shù)、奶量及其它存在問題。（4）測量體重、體溫，進行全面體格檢查。

產(chǎn)后訪視制度

1、根據(jù)均等化服務(wù)要求，定期到產(chǎn)婦家中免費進行產(chǎn)后訪視。

2、鎮(zhèn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院的醫(yī)生或村衛(wèi)生人員接到產(chǎn)婦出院信息于后于產(chǎn)后3—7天訪視一次。

3、產(chǎn)后42天的健康檢查，回分娩單位或當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行，了解產(chǎn)后恢復(fù)情況。

3、訪視內(nèi)容：

產(chǎn)婦：觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓、乳腺、子宮復(fù)舊、會陰、惡露、大小便等情況是否正常，指導(dǎo)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)及產(chǎn)褥期衛(wèi)生等。

嬰兒：觀察體溫、體重、喂養(yǎng)、吃奶、口腔、皮膚、臍部、大小便等有無異常變化。

4、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)認真負責(zé)，仔細觀察產(chǎn)婦及嬰兒圍產(chǎn)期內(nèi)的變化情況，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時處理。必要時囑其到醫(yī)院檢查治療。

5、注意消毒隔離，防止交叉感染，檢查所用的醫(yī)療器械和物品，要定期進行嚴(yán)格的消毒處理。

6、認真填寫產(chǎn)婦及嬰兒訪視記錄，按時上報各種報表。

產(chǎn)后42天健康檢查制度

1、了解妊娠期情況、分娩期及產(chǎn)褥期情況。測量血壓、脈搏、體溫是否正常。復(fù)查妊娠期或分娩期的合并癥或合并癥是否治愈。

2、了解喂養(yǎng)狀況，檢查乳房。

3、做相應(yīng)的實驗室檢查，如血常規(guī)，尿常規(guī)檢查。

4、指導(dǎo)計劃生育，采取適宜的避孕方法。產(chǎn)褥期內(nèi)禁止性交，產(chǎn)后42天可恢復(fù)性生活，但應(yīng)避孕。哺乳者以工具避孕為宜；不哺乳者可用口服避孕藥。對高危產(chǎn)婦已不宜再妊娠者，應(yīng)做好避孕，必要時可行絕育術(shù)。剖宮產(chǎn)者如果再次妊娠，至少在嚴(yán)格避孕2年后再妊娠。

高危妊娠管理制度及轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院制度

一、高危妊娠管理制度

近年來，對孕產(chǎn)死亡進行評審的過程中發(fā)現(xiàn)，大部分孕產(chǎn)婦死亡均存在不同程度的高危因素，因此，加強對高危孕產(chǎn)婦的管理，可有效降低高危孕產(chǎn)婦的死亡率。為此，特制定如下工作制度：

1、按照高危因素平分表，對每位孕產(chǎn)婦，進行高危評分，篩查高危孕產(chǎn)婦。

2、對篩查出高危因素的孕產(chǎn)婦進行專案管理。

3、對高危孕婦增加檢查次數(shù)。

4、對高危孕產(chǎn)婦實行矯治，如實記錄矯治情況。

5、對病情危重，繼續(xù)妊娠有危及生命者，高危門診要進行討論，并報院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，確定是否繼續(xù)妊娠。如果本級不能處理的，要及時建議到上級醫(yī)院進行處理，以免延誤病情。

6、院內(nèi)成立急救領(lǐng)導(dǎo)小組，對高危產(chǎn)婦要及時組織人員進行搶救。對本院搶救存在困難的，要及時請求上級專家參與搶救，并時適轉(zhuǎn)到上級醫(yī)院。

7、對高危孕產(chǎn)婦進行產(chǎn)后情況追綜，了解產(chǎn)后轉(zhuǎn)歸狀況。

8、如實告知其以后的注意事項。

9、大力宣傳孕產(chǎn)期保健知識及避孕節(jié)育知識。

10、定期上報各種數(shù)據(jù)資料。

二、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)診制度

1、本院因技術(shù)條件及設(shè)備有限，不能診治的病員，由經(jīng)治醫(yī)師提出，經(jīng)院長或科主任同意，提前與轉(zhuǎn)入醫(yī)院聯(lián)系，請轉(zhuǎn)入醫(yī)院做好接診準(zhǔn)備。

2、病員轉(zhuǎn)院，如估計途中可能加重病情或死亡者，應(yīng)留院處置，待病情穩(wěn)定或危險過后。再行轉(zhuǎn)院，病員轉(zhuǎn)院時，應(yīng)將病員病歷摘要隨病員轉(zhuǎn)去，病員轉(zhuǎn)走后，管床醫(yī)師應(yīng)將病歷整理小結(jié)后交科主任或護士長。

3、病員轉(zhuǎn)院時，當(dāng)班醫(yī)師應(yīng)護送轉(zhuǎn)院。

4、如病員自動要求轉(zhuǎn)院者，應(yīng)向管床醫(yī)師說明并簽字后方能轉(zhuǎn)院。

孕產(chǎn)婦死亡及5歲以下兒童死亡報告制度

第一條

為保障婦女兒童健康,提高出生人口素質(zhì)監(jiān)測評估《中國兒童發(fā)展綱要》和《中國婦女發(fā)展綱要》主要目標(biāo)落實情況，根據(jù)《中華人民共和**嬰保健法》及其《實施辦法》、《實施母嬰保健法辦法》等有關(guān)規(guī)定制定本制度。

第二條 區(qū)行政區(qū)域內(nèi)的所有醫(yī)療保健機構(gòu)和醫(yī)療保健人員必須執(zhí)行本制度。

第三條 區(qū)衛(wèi)生局負責(zé)本制度的監(jiān)督管理，區(qū)婦幼保健院在區(qū)衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)下, 負責(zé)具體組織實施和檢查、指導(dǎo)。

第四條 區(qū)行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生孕產(chǎn)婦死亡、5歲以下兒童死亡均應(yīng)及時向區(qū)婦幼保健院報告。各級醫(yī)療保健機構(gòu)、醫(yī)療保健人員(包括村級婦幼保健人員)為孕產(chǎn)婦及5歲以下兒童死亡的法定報告機構(gòu)和法定報告人。

第五條 醫(yī)療保健機構(gòu)發(fā)生孕產(chǎn)婦死亡的,由住院醫(yī)生填寫《孕產(chǎn)婦死亡報告卡》，附《醫(yī)療機構(gòu)孕產(chǎn)婦死亡調(diào)查附卷》、病歷復(fù)印件等材料于24小時內(nèi)向區(qū)婦幼保健院報告。區(qū)婦幼保健院在接到報告7日內(nèi)組織專家進行實地調(diào)查核實,并填寫《醫(yī)療機構(gòu)孕產(chǎn)婦死亡調(diào)查附卷》未完成部分。醫(yī)療保健機構(gòu)發(fā)生5歲以下兒童死亡的，由住院醫(yī)生分別填寫《5歲以下兒童死亡報告卡》于每月25日前統(tǒng)一向區(qū)婦幼保健院報告。

第六條 村級醫(yī)療保健人員對其轄區(qū)內(nèi)發(fā)生的孕產(chǎn)婦死亡、5歲以下兒童死亡的(包括流動口)，要分別填寫《孕產(chǎn)婦死亡報告卡》、《5歲以下兒童死亡報告卡》，孕產(chǎn)婦死亡于24小時內(nèi)報告鄉(xiāng)級醫(yī)療機構(gòu)，5歲以下兒童死亡要于每月20日前報告鄉(xiāng)級醫(yī)療機構(gòu)。鄉(xiāng)級醫(yī)療機構(gòu)婦幼保健人員要及時進行實地調(diào)查核實,對未填寫《報告卡》或填寫不完全的，須及時填寫完善。鄉(xiāng)級醫(yī)療機構(gòu)在接到村級報告3個工作日內(nèi)實地調(diào)查、核實情況、收集資料向區(qū)婦幼保健院報告，區(qū)婦幼保健院在接到報告7日內(nèi)組織專家進行實地調(diào)查，完善《孕產(chǎn)婦死亡報告卡》并填寫《孕產(chǎn)婦死亡調(diào)查報告附卷》，《5歲以下兒童死亡報告卡》，鄉(xiāng)級醫(yī)療機構(gòu)于每月25日前報區(qū)婦幼保健院。

第七條 區(qū)婦幼保健院要對上報的各類《報告卡》進行質(zhì)量控制，使用網(wǎng)絡(luò)直報管理軟件逐個輸入計算機,并進行統(tǒng)計匯總。同時，使用統(tǒng)一的婦幼衛(wèi)生年報軟件制作婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計報表。并于每月2日前以紙質(zhì)版報市婦幼保健院。

第八條 區(qū)婦幼保健院要定期將本地孕產(chǎn)婦死亡、5歲以下兒童死亡和出生缺陷發(fā)生情況及分析報告報同級衛(wèi)生行政部門。衛(wèi)生行政部門每季度組織一次孕產(chǎn)婦死亡評審和新生兒死亡評審,分析原因制定切實可行的干預(yù)措施。

第九條 區(qū)婦幼保健院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）、村級婦幼保健人員要使用省衛(wèi)生廳統(tǒng)一印制的〈婦幼保健管理登記冊〉(縣、鄉(xiāng)、村級)，準(zhǔn)確掌握轄區(qū)內(nèi)婦女兒童健康狀況和婦幼保健工作情況，建立并完善孕產(chǎn)婦保健管理、兒童保健管理和死亡登記制度。

第十條 各級助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機構(gòu)必須使用省衛(wèi)生廳統(tǒng)一印制的《助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)單位分娩登記本》，對產(chǎn)婦分娩情況進行登記?！斗置涞怯洷尽芬顚懸?guī)范、字跡清楚、內(nèi)容完整，長期保存。

第十一條 各級醫(yī)療機構(gòu)要加強各種《報告卡》和婦幼衛(wèi)生報表的質(zhì)量控制，每年至少進行一次補漏調(diào)查,保證數(shù)據(jù)真實可靠。

第十二條 各級醫(yī)療機構(gòu)要加強婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計數(shù)據(jù)的分析、利用和反饋。區(qū)婦幼保健院要將本地《孕產(chǎn)婦死亡報告卡》、《5歲以下兒童死亡報告卡》原始資料存檔，長期保存。

第十三條 法定報告人不履行報告義務(wù)的，由區(qū)以上衛(wèi)生行政部門依據(jù)《省實施〈母嬰保健法>辦法》第四十一條規(guī)定予以處罰。

第十四條 本制度所稱孕產(chǎn)婦死亡是指從妊娠開始至產(chǎn)后42天內(nèi)死亡者,其中包括妊娠各期和不同部位,與妊娠有關(guān)或因妊娠加重或治療上的原因造成的死亡，不包括意外事件致死者。

孕產(chǎn)婦死亡報告及評審制度

一、發(fā)生在家中途中的孕產(chǎn)婦死亡，鄉(xiāng)、村兩級醫(yī)務(wù)人員要在24小時內(nèi)向畢節(jié)市婦幼保健院及畢節(jié)市衛(wèi)食藥局上報。畢節(jié)市婦幼保健院于接到報告一周內(nèi)組織人員到死亡孕產(chǎn)婦家中進行回顧性調(diào)查，填寫《孕產(chǎn)婦死亡報告卡》、《孕產(chǎn)婦家中、途中死亡調(diào)查表》。

二、各醫(yī)院院內(nèi)發(fā)生孕產(chǎn)婦死亡后，科室要認真組織孕產(chǎn)婦死亡病歷討論和評審，確定死亡診斷和評審結(jié)論，認真填寫《孕產(chǎn)婦死亡報告卡》、《孕產(chǎn)婦院內(nèi)死亡調(diào)查表》，寫出病歷摘要，院內(nèi)評審后一周上報畢節(jié)市婦幼保健院。

三、孕產(chǎn)婦死亡后需進行市級評審。

（1）市級評審由畢節(jié)市婦幼保健院組織，每半年一次，邀請畢節(jié)市婦幼保健技術(shù)指導(dǎo)專家組對死亡原因、死亡診斷、搶救過程以及孕期保健等內(nèi)容進行討論，核定評審結(jié)果。

（2）經(jīng)市級討論評審后，進一步完善相關(guān)資料并備案，于上半年結(jié)束的下一個月的15前上報地區(qū)婦幼保健院。

四、評審標(biāo)準(zhǔn)

嚴(yán)格按照《“降消項目”孕產(chǎn)婦死亡評審規(guī)范》的十二分表格評審標(biāo)準(zhǔn)和程序進行，做出明確死因診斷及評審分類。

1、可避免死亡：根據(jù)本地區(qū)醫(yī)療保健設(shè)施、技術(shù)水平以及個人身心狀況，應(yīng)能得到妥善處理，但其中某一環(huán)節(jié)處理不當(dāng)或失誤造成的死亡。

2、創(chuàng)造條件可避免死亡：限于本地區(qū)醫(yī)療保健設(shè)施、技術(shù)水平以或個人家庭缺乏衛(wèi)生知識，拒絕衛(wèi)生指導(dǎo)或其他社會因素造成的死亡，如改善上述條件可避免死亡。

3、不可避免死亡：限于本地區(qū)保健技術(shù)水平，當(dāng)前無法避免的死亡。

五、評審方法

提前一周將有病歷資料分發(fā)給專家組成員，專家組成員進行預(yù)評審，然后將評審材料拿到評審大會上進行宣讀，再由各位專家組根據(jù)病歷、調(diào)查表，結(jié)合死亡孕產(chǎn)婦的妊娠經(jīng)過、發(fā)病原因、治療經(jīng)過、轉(zhuǎn)院經(jīng)過等進行點評，舉手表決形成一致意見，明確死亡原因、總結(jié)醫(yī)療保健中的經(jīng)驗教訓(xùn)，對存在的薄弱環(huán)節(jié)提出改進意見。

圍產(chǎn)兒死亡及圍產(chǎn)期保健質(zhì)量評審工作制度

一、圍產(chǎn)兒死亡定義：指妊娠滿28周以上（或生體重≥1000g以上）至產(chǎn)后7天內(nèi)死亡的胎兒及新生兒，不包括計劃生育 要求引產(chǎn)的死胎、死產(chǎn)。

二、圍產(chǎn)兒死亡報告時間和部門

1、圍產(chǎn)兒死亡同時合并孕產(chǎn)婦死亡的上報時間，責(zé)任 單位應(yīng)隨孕產(chǎn)婦一同上報。

2、單發(fā)生圍產(chǎn)兒死亡的，責(zé)任單位應(yīng)及時錄入婦幼信 息系統(tǒng)上傳。

三、報告內(nèi)容

圍產(chǎn)兒：母親姓名及年齡、出生天數(shù)、戶籍、首診地點、分娩地點及時間、死亡地點及時間、死亡初步診斷等。

孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡評審工作制度

一、組織架構(gòu)

實行區(qū)、醫(yī)院二級評審制度。各產(chǎn)科醫(yī)院應(yīng)成立院內(nèi)孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡評審專家組，區(qū)級孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡評審小組成員由同級衛(wèi)生行政主管部門認定，評審小組在同級婦幼保健機構(gòu)下設(shè)辦公室。區(qū)級孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡評審由區(qū)婦幼保健機構(gòu)牽頭組織實施。

二、工作職責(zé)

（一）專家職責(zé)

1、評審專家組負責(zé)孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡病例的結(jié)論性評審或?qū)W術(shù)性評審。

2、研究發(fā)生孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡工作現(xiàn)狀和存在的問題，提出解決問題的對策。

3、研究發(fā)生孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡的主要死因，向政府部門提供決策依據(jù)。

（二）辦公室職責(zé)

1、負責(zé)孕產(chǎn)婦死亡及相關(guān)資料的收集審查，登記和評審前準(zhǔn)備工作。

2、對基層上報的疑難或特殊病例進行現(xiàn)場調(diào)查。

3、完成評審報告，匯總評審結(jié)果，上報同級衛(wèi)生行政

三、評審原則

（一）差額原則：孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡評審，視評審案例情況選定每次參評專家，參評專家應(yīng)為單數(shù)。

（二）保密原則: 參評人員不得將評審結(jié)論對外公布。

（三）少數(shù)服從多數(shù)原則：評審結(jié)論以參評人員意見多數(shù)為準(zhǔn)。

四、評審要求

（一）責(zé)任單位：在孕產(chǎn)婦死亡一周內(nèi)完成院內(nèi)評審，圍產(chǎn)兒死亡一月內(nèi)完成院內(nèi)評審。

（二）區(qū)婦幼保健院：負責(zé)轄區(qū)孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡個案的資料收集、病歷審閱和個案調(diào)查，組織區(qū)評審專家組對轄區(qū)每一例孕產(chǎn)婦、足月非畸形圍產(chǎn)兒死亡病例進行評審，每季度1次，分析死亡原因和主要影響因素，按要求整理好資料上報市婦幼保健院保健科。

五、評審方法

（一）根據(jù)世界衛(wèi)生組織推薦的十二表格法進行評審。

（二）根據(jù)ICD-10做出孕產(chǎn)婦死亡診斷和分類。

（三）根據(jù)死亡個案情況，評審時應(yīng)就“三個延誤”，即：就診延誤、交通延誤、醫(yī)療部門延誤進行評審。

六、評審結(jié)論

對死亡病例進行評審明確死因，對不能確定死因的病歷，應(yīng)做出死因推斷，得出可以避免死亡、不可避免死亡的結(jié)論。

七、干預(yù)措施

（一）提出指導(dǎo)意見：針對病例死亡的主要影響因素，查找出問題的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，提出具體干預(yù)措施。

（二）反饋評審結(jié)果：根據(jù)評審結(jié)果和意見，書面反饋相關(guān)單位，同時報衛(wèi)生行政主管部門。兒童保健管理制度

1.對轄區(qū)內(nèi)出生的新生兒，在接到出院信息后，于產(chǎn)后3-7天、28天分別進行產(chǎn)后訪視和滿月管理，2.對0—3歲的嬰幼兒，3個月開始首次建卡，分別于3、6、8、12、18、24、30、36個月分別進行常規(guī)體檢一次，6—8個月、18個月、30個月分別查血常規(guī)一次，6個月、12個月、24個月、36個月齡時使用聽性行為觀察法分別進行1次聽力篩查。從12個月開始，每年進行一次口腔保健。體弱兒增加檢查次數(shù)

3.4—6歲的兒童每年進行健康體檢一次，血常規(guī)檢查一次，口腔保健一次。

4.開展0—6歲兒童生長發(fā)育監(jiān)測及營養(yǎng)評價，適時掌握兒童的發(fā)育情況，做好營養(yǎng)指導(dǎo)。

5.認真做好體弱兒的篩查與管理。6.做好兒童常見病、多發(fā)病的防治工作。保健工作管理條例》。

7.指導(dǎo)托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健工作，督促檢查落實《托幼機構(gòu)衛(wèi)生8.普及開展兒童保健健康教育工作，加強兒童營養(yǎng)、心理、母乳喂養(yǎng)和防病知識的宣傳，普及科學(xué)育兒知識。9.掌握兒童健康狀況的科學(xué)資料和數(shù)據(jù)，應(yīng)有基本情況、系統(tǒng)管理情況、兒童生長發(fā)育水平、體弱兒的患病情況及5歲以下兒童死亡率等資料，及時、準(zhǔn)確地統(tǒng)計分析。

10.開展兒童先天性遺傳性疾病、常見病、多發(fā)病、兒童營養(yǎng)、心理、體格鍛煉、早期教育等方面的調(diào)查和研究工作。

11、按時上報各種資料到市保健院。

體弱兒管理工作制度

1．體弱兒管理范圍：包括小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血，維生素D缺乏性佝僂病，營養(yǎng)不良，反復(fù)（呼吸道、消化道）感染，先天性心臟病，癲癇病，神經(jīng)精神發(fā)育遲緩，常見畸形、肥胖等。

2．建立體弱兒管理卡片，每月或每季度健康檢查一次，平時加強全日觀察，發(fā)現(xiàn)問題，及時防治。

3．建立體弱兒登記制度，對患中度及中度以上貧血、活動期佝僂病、一年4次以上反復(fù)感染、中重度以上營養(yǎng)不良、肥胖癥兒童均應(yīng)進行專案管理。

3．對體弱兒在吃、玩、睡生活等方面給予特別照顧和護理，并逐步加強戶外活動和體格鍛煉。

4．注意患病兒童的心理疏導(dǎo)，指導(dǎo)班家長做好對患病兒童的悉心護理。

5．體弱兒治愈后應(yīng)結(jié)案轉(zhuǎn)入健康兒童常規(guī)管理。

第二篇：婦幼基本公共衛(wèi)生亮點

****基本公共衛(wèi)生婦幼項目工作亮點：

一、“兩改變、一活動”。改變下鄉(xiāng)督導(dǎo)模式。在幾個中心衛(wèi)生院進行交叉督導(dǎo)，中心隨員監(jiān)督指導(dǎo)，提高基層督導(dǎo)成果。改變婦幼例會模式，嘗試多種形式（以會代訓(xùn)、研討例會、抓短板例會等），提高例會成效。開展“我為****發(fā)展出點子”活動，號召所有醫(yī)療機構(gòu)管理人員及婦幼計生工作人員積極行動，為我縣婦幼計生工作科學(xué)發(fā)展獻計獻策，促進工作可持續(xù)發(fā)展。

二、孕產(chǎn)婦健康管理微信群、嬰幼兒健康管理微信群實行全覆蓋。在全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立孕產(chǎn)婦健康管理微信群和嬰幼兒健康管理微信群，便于轄區(qū)內(nèi)婦幼人員對服務(wù)人群的規(guī)范管理，特別是外出孕產(chǎn)婦可以實時溝通，掌握孕期動態(tài)，同時也拓寬了健康教育的宣傳渠道，方便定期傳授孕產(chǎn)婦嬰幼兒保健知識。

第三篇：基本公共衛(wèi)生婦幼項目工作總結(jié)

基本公共衛(wèi)生婦幼項目工作總結(jié)

在上級單位和婦幼保健院的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在縣項目辦的指導(dǎo)下，在我地區(qū)開展了基本公共衛(wèi)生婦幼項目工作實施，項目的實施進一步推動了本地區(qū)的婦幼衛(wèi)生工作。為了以后更好的開展工作，現(xiàn)將本的基本公共衛(wèi)生婦幼項目工作總結(jié)如下：

一、加大宣傳力度，提高項目的知曉率

1、對村級的業(yè)務(wù)骨干進行一會代訓(xùn)式的培訓(xùn)。

2、通過日常下鄉(xiāng)和大型活動的時機進行項目的宣傳。

3、在接種日對目標(biāo)人群進行宣傳。

二、0---36月齡兒童健康管理項目

1、本項目實施接產(chǎn)單位發(fā)放兒童保健手冊和結(jié)算單，提高了建卡率。

2、每月通過接種日一對一的宣傳提高項目的知曉率

3、產(chǎn)后通過村級上門入戶的家庭訪視進行相關(guān)知識和政策的宣傳

三、孕產(chǎn)婦健康管理項目

1、年初對各村待孕、早孕婦女進行摸底，登記上報通過孕產(chǎn)婦管理率。

2、按月對辦理農(nóng)免卡的孕婦進行相關(guān)項目知識的宣教

3、做好孕期（早、中、晚期）的健康指導(dǎo)工作，減少孕期并發(fā)癥的發(fā)生。

4、要求村級認真做好產(chǎn)后訪視工作（3—7天，28---30天）的入戶訪視，指導(dǎo)產(chǎn)褥衛(wèi)生的預(yù)防，母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)，預(yù)防接種等相關(guān)保健知識的指導(dǎo)。認真填寫產(chǎn)后訪視記錄和結(jié)算單。并回收上交。

5、要求村級按月上交報送相關(guān)報表和資料。

四、項目實施中存在問題

1、由于人口流動量較大，個別目標(biāo)人群未及時管理。

2、在外打工造成個別目標(biāo)人群未能享受項目政策。

一年來我們雖然認真的實施了項目，但在實際工作中還與上級的要求有一定的差距，在今后的工作中要克服實際困難更好的開展項目工作，以項目推動婦幼衛(wèi)生工作，使婦幼衛(wèi)生工作在項目的實施下更上一個新的臺階。

第五村衛(wèi)生院 2012年9月30日

第四篇：基本公共衛(wèi)生制度

國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目

資料及制度匯編

樂陵市衛(wèi)生局

基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作管理辦法

衛(wèi)生院結(jié)合實際制定了《衛(wèi)生院基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作管理辦法》。該辦法從工作任務(wù)目標(biāo)、組織實施、項目管理、資金使用等方面詳細規(guī)定如下：

一是進一步明確了基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)，明確衛(wèi)生院與防保機構(gòu)、婦幼保健機構(gòu)及社區(qū)衛(wèi)生室職責(zé)。社區(qū)衛(wèi)生室主要承擔(dān)重點人群管理、健康體檢項目，衛(wèi)生室主要承擔(dān)健康檔案管理、個人基本信息建立和錄入、重點人群隨訪、健康教育、健康服務(wù)診療日志記錄等。

二是資金實行考核獎勵的辦法。依據(jù)各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)承擔(dān)的任務(wù)量，提出補助資金分配意見，上報衛(wèi)生局。年終遵循逐級考核的原則，按項目計件計量和績效進行考核，對考核優(yōu)秀的從年中預(yù)留資金中予以獎勵，對不合格的在通報批評前提下，從下年預(yù)撥資金中適當(dāng)扣減。衛(wèi)生院對專項資金實行專帳管理，建立健全財務(wù)、會計制度，規(guī)范管理，確保?？顚Ｓ?。

三是增加服務(wù)項目，創(chuàng)新運行機制。對農(nóng)村重點人群每年享受一次免費常規(guī)基礎(chǔ)性健康體檢，其他人群每兩年享受一次，體檢項目必須做空腹血糖、腹部 B超、心電圖、X光胸透。推行先進服務(wù)方式，成立高血壓、糖尿病患者、腦卒中、冠心病堿性健康指導(dǎo)，召集慢病例會，相互交流防治經(jīng)驗；推行家庭醫(yī)生管理模式，明確家庭醫(yī)生負責(zé)制，改進服務(wù)態(tài)度；建立健康檔案終身負責(zé)制，凡負責(zé)居民健康檔案的機構(gòu)和醫(yī)生，要始終完善健康檔案。

衛(wèi)生院

衛(wèi)生院2010年健康教育工作計劃

各科室、衛(wèi)生室：

為了切實搞好二0一0年健康教育工作，根據(jù)市衛(wèi)生局的文件精神要求，特制定以下我院健康教育工作計劃：

一、指導(dǎo)思想

健康教育工作的指導(dǎo)思想是：以三個代表重要思想和科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，積極、全面、準(zhǔn)確、深入地宣傳健康教育的重大意義、總體要求和目標(biāo)任務(wù)，宣傳健康教育實際行動，著力營造全院動手、人人參與的良好輿論氛圍，教育和引導(dǎo)全院職工群眾統(tǒng)一思想，狠抓落實，把力量凝聚到工作健康教育工作上來，推進醫(yī)療保健等工作的協(xié)調(diào)發(fā)展。

二、總體要求

一是深入開展弘揚和培育民族精神，全面建設(shè)小康社會主題教育，增強全院職工社會主義、集體主義、愛國主義觀念，強化愛我中華，愛我永勝意識。引導(dǎo)職工克服消極頹廢、無所作為的思想情緒，樹立求真務(wù)實、勇于創(chuàng)新、勤于學(xué)習(xí)、樂于奉獻的精神，把對祖國、對家鄉(xiāng)的熱愛轉(zhuǎn)化到工作、學(xué)習(xí)中去，為加快全市經(jīng)濟發(fā)展提供精神動力。

二是圍繞打造誠信醫(yī)院，繼續(xù)開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，加強職業(yè)道德和個人品德建設(shè)。堅決制止和杜絕各種不利于醫(yī)院集體利益的違紀(jì)行為，保持良好的外部形象。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理持續(xù)開展健康宣傳，發(fā)揮我院的專業(yè)特長，在日常工作中把正確的健康知識，保健理念，衛(wèi)生常識帶給廣大群眾，最大限度的作到以防為主，以治為輔。

三是倡導(dǎo)禮儀規(guī)范，樹立文明形象。在生活禮儀方面，要做到講究衛(wèi)生、體態(tài)端莊、穿著得體、相互禮讓、尊老愛幼、鄰里和睦等；在社會禮儀方面，要做到文明乘車、文明出行、文明就餐、愛護公物、保護環(huán)境等；在職業(yè)禮儀方面，要注重窗口單位儀態(tài)規(guī)范、服飾規(guī)范、語言規(guī)范建設(shè)，嚴(yán)格執(zhí)行職業(yè)規(guī)范，切實做到服務(wù)熱情，文明行醫(yī)。

三、實施步驟

健康教育工作分三個階段進行。

第一階段：組織發(fā)動（1月1日3月31日）。制定健康教育工作實施方案，召開動員大會，按照健康教育工作任務(wù)分工，層層分解目標(biāo)任務(wù)，落實工作責(zé)任。廣泛開展宣傳、教育活動，強勁造勢，在全鄉(xiāng)范圍內(nèi)營造人人健康的濃厚氛圍。

第二階段：整體推進（4月1日10月30日）。按照任務(wù)分工和制定的實施方案，按照時間要求，抓好健康教育工作各項任務(wù)的落實，確保健康教育工作扎實有序進行。采取定期檢查、隨機抽查、現(xiàn)場調(diào)度、定期通報等形式，加強對各責(zé)任科室及社區(qū)衛(wèi)生室落實健康教育工作任務(wù)的督查考核，及時發(fā)現(xiàn)問題，認真加以整改。

第三階段：檢查總結(jié)（11月1日12月31日）。組織各責(zé)任科室及社區(qū)衛(wèi)生室開展全方位、大容量、高密度的健康教育活動，為檢查營造濃厚的氛圍。同時，認真對照考核標(biāo)準(zhǔn)，逐項進行自查自改。做好查缺補漏工作，規(guī)范整理有關(guān)文字、圖片和圖像等檔案資料，迎接上級檢查。

四、組織領(lǐng)導(dǎo)

（一）統(tǒng)一思想，提高認識。做好健康教育工作，對我鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展有著十分重要的作用。各責(zé)任科室、社區(qū)衛(wèi)生室要充分認識開展健康教育工作的重大現(xiàn)實意義和深遠歷史意義，強化措施，全力以赴，以高度負責(zé)的精神履行好職責(zé)，確保各項健康教育任務(wù)落到實處。

（二）加強領(lǐng)導(dǎo)，落實責(zé)任。各科室、社區(qū)衛(wèi)生室要將創(chuàng)建健康教育工作列入重要議事日程，指派專人負責(zé)，加強督查調(diào)度，精心組織實施。要結(jié)合自身特點，把健康教育任務(wù)逐一分解落實到分管領(lǐng)導(dǎo)、責(zé)任科室、責(zé)任人，做到層層有人抓，環(huán)環(huán)有人管。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理要建立搞好健康教育的長效機制，保持健康教育工作的連續(xù)性。要樹立大局意識，加強協(xié)調(diào)配合，形成宣傳合力。

（三）精心組織，強化督查。健康教育工作納入院務(wù)政務(wù)考核和精神文明建設(shè)工作目標(biāo)責(zé)任考核，對宣傳教育工作，實行不定期檢查（或抽查）、通報制度，以加強對傳教育工作的動態(tài)管理。

（四）把握導(dǎo)向，注重實效。要堅持貼近實際、貼近群眾、貼近生活，善于用群眾語言和群眾容易接受的形式組織開展健康教育，增強說服力和感染力，增強健康教育工作的針對性、指導(dǎo)性和實效性。

水落坡衛(wèi)生院健康教育干預(yù)策略

開展健康教育工作應(yīng)考慮以下行為干預(yù)策略：

政策干預(yù)：通過出臺、改變影響人的行為改變的政策、法規(guī)、規(guī)章制度等措施，對人的行為產(chǎn)生強制性影響和干預(yù)的措施。如公共場所禁止吸煙的規(guī)定、推行全民免疫規(guī)劃等。鼓勵農(nóng)村居民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療，鼓勵人們的多吃水果等。

環(huán)境干預(yù)：通過改變環(huán)境以促使人們的行為發(fā)生改變或維持的措施，如為人們改水、改廁、綠化等。

信息干預(yù)：通過教育、傳播、咨詢等措施為人們提供有益于行為改變或維持的知識、信息，以促使人們形成促使行為改變或維持的態(tài)度、意識、價值觀，掌握健康技能等，最終促使人們行為改變的措施。

人際干預(yù)：利用同伴壓力、社會示范、從眾等社會心理現(xiàn)象，對人的行為進行干預(yù)的過程。

組織干預(yù)：在組織機構(gòu)內(nèi)采取促使人們行為改變或維持的措施，如組織集體活動、出臺內(nèi)部規(guī)章制度、改善人際關(guān)系、辦公環(huán)境，包括獎懲制度等從而促成人們的行為發(fā)生改變或維持。

服務(wù)干預(yù)：通過服務(wù)的提供從而促成人們的行為發(fā)生改變或維持的措施，如在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為人們提供就近的免費的血壓測量服務(wù)。

藥物干預(yù)：采用服用藥物，促使人們的行為發(fā)生改變的措施，該措施一般應(yīng)用于心理行為治療方面。

陽信縣水落坡衛(wèi)生院

水落坡衛(wèi)生院基本衛(wèi)生服務(wù)項目問責(zé)制度

水落坡鄉(xiāng)衛(wèi)生院為了健全內(nèi)部約束和責(zé)任追究機制，使約束與激勵并舉，促進衛(wèi)生院對基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的管理工作根據(jù)相關(guān)制度的規(guī)定，特制定本制度。

第一條問責(zé)制是指對衛(wèi)生院基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目管理的相關(guān)人員以及轄區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生室主要負責(zé)人在執(zhí)行基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目過程中，由于故意或者過失，不履行或者不正確履行工作職責(zé)，工作不力，造成不良影響和嚴(yán)重后果的行為，對其進行問責(zé)。

第二條 問責(zé)范圍:有下情形之一的，必須依照本制度問責(zé):(一)貫徹基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作部署或執(zhí)行不力;

(二)未能認真履行其職責(zé)，管理松懈，措施不到位或不作為，導(dǎo)致工作目標(biāo)，工作任務(wù)不能完成的;

(四)對人民群眾健康安全造成重大損失的情況;

(五)所管轄的衛(wèi)生室出現(xiàn)嚴(yán)重違反衛(wèi)生院各項制度、規(guī)定的;(八)對于在考核過程中不達標(biāo)的衛(wèi)生室;第四條 問責(zé)的形式及種類

(一)責(zé)令改正并作檢討;(二)通報批評;(三)留用察看;

(四)調(diào)離崗位、停職、撤職、解聘;

陽信縣水落坡鄉(xiāng)衛(wèi)生院

水落坡鄉(xiāng)衛(wèi)生院基本公共衛(wèi)生服務(wù)

項目專項資金管理辦法

第一章 總則

第一條 為規(guī)范和加強我鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目專項資金的管理，保障專項資金安全，提高資金使用效率，更好地為全鄉(xiāng)居民提供公共衛(wèi)生服務(wù)，根據(jù)省委、省政府《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施意見》、省衛(wèi)生廳、省財政廳、省人口和計生委《關(guān)于促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的實施意見》和有關(guān)財務(wù)制度的規(guī)定，制定本管理辦法。

第二條 基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目是指：建立居民健康檔案、健康教育、預(yù)防接種、傳染病防治、兒童保健、婦女保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病管理。由鄉(xiāng)直專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)和各基層醫(yī)療機構(gòu)具體實施。

第三條 項目專項資金主要用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室，為全鄉(xiāng)城鄉(xiāng)居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的工作成本補助。

第四條 專項資金必須按照統(tǒng)籌規(guī)劃、合理分配、?？顚Ｓ?、追蹤問效的原則，實行項目管理。第二章 資金的撥付

第五條 根據(jù)本省級財政對我鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目資金補助和縣級財政配套資金數(shù)額，結(jié)合我鄉(xiāng)城鄉(xiāng)實際常住人口，確定我鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目資金撥付總額。

第六條 每年年初編制當(dāng)年的基本公共衛(wèi)生服務(wù)計劃和用款計劃，并連同上一專項資金使用情況報縣衛(wèi)生局。

第七條 第一次資金撥付為預(yù)撥資金，撥付是根據(jù)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)常住人口等因素確定，但預(yù)撥資金總額不得高于本基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目資金總額。

第八條 按照《水落坡衛(wèi)生院基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作考核細則》具體要求，開展對各社區(qū)衛(wèi)生室基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施情況考核，根據(jù)考核結(jié)果確定資金撥付總額。

第九條 對社區(qū)衛(wèi)生室因未全部完成目標(biāo)任務(wù)而扣減的資金，作為獎勵資金進行第三次撥付。第三章 資金的使用

第十條 對下?lián)艿膶ｍ椯Y金核算與管理統(tǒng)一歸口到單位財務(wù)部門，按項目設(shè)置專賬核算。嚴(yán)禁體外循環(huán),并明確專人負責(zé)，項目不得相互混用，確保全面、真實地反映資金使用情況。

第十一條 專項資金賬戶的銀行存款核算與單位的基本賬戶不得混用，其具體要求按專項資金管理辦法進行管理。

第十二條 衛(wèi)生院對基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目專項資金實行專賬管理，專款專用，并負責(zé)對社區(qū)衛(wèi)生室開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作進行日?？己?，依據(jù)考核結(jié)果將專項資金補助到社區(qū)衛(wèi)生室。

第十三條 各單位凡與項目有關(guān)的資料要按檔案管理有關(guān)規(guī)定及時做好歸檔工作，以便接受上級部門的檢查與監(jiān)督。第四章 資金監(jiān)督

第十四條 有關(guān)職能科室要，加強對基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目專項資金的日常監(jiān)督，對不按規(guī)定用途使用專項資金的，應(yīng)當(dāng)及時制止和糾正。

第十五條 建立基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目考核評估機制，將專項資金的落實、管理、使用情況以及項目實施的績效作為考核評價的主要內(nèi)容，制定考核實施方案，每半年進行考核評估一次，考評結(jié)果作為分配和核撥專項補助資金的重要依據(jù)。第十六條 不得以任何形式截留、擠占和挪用基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目專項資金；不得將專項資金用于項目規(guī)定用途之外的工作。

第十七條 衛(wèi)生院將不定期對社區(qū)衛(wèi)生室基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施情況及專項資金使用等情況通報，提高項目實施的公開性和透明度，主動接受監(jiān)督。

陽信縣水落坡鄉(xiāng)衛(wèi)生院

35歲以上首診測血壓工作制度

目前，心腦血管疾病已成為威脅我鎮(zhèn)居民健康的主要疾病之一。高血壓是心腦血管疾病的重要的獨立危險因素，高血壓可以引起心腦血管疾病。高血壓在早期因癥狀不明顯而不易被患者所覺察，易導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。早期發(fā)現(xiàn)高血壓病人和高危人群，早期進行診斷、治療和干預(yù)，是有效降低和延緩心腦血管疾病的發(fā)生和發(fā)展，提高我鎮(zhèn)居民的健康水平和生活質(zhì)量的重要措施。因此，在我院實施對35歲以上首診病人測血壓制度。

1、院內(nèi)各科室要為35歲以上首診病人測量血壓，提高高血壓檢出率。

2、全院內(nèi)科、外科、中醫(yī)科、婦產(chǎn)科等門診科室，把35歲以上病人首診測量血壓做為常規(guī)檢查內(nèi)容，并在門診日志和病歷中記錄血壓值。、接診醫(yī)生必須向就診者說明血壓狀況，對高血壓病人和血壓偏高者應(yīng)做好健康教育、行為干預(yù)指導(dǎo)、及時轉(zhuǎn)診，確定治療方案。高血壓病人再次就診時應(yīng)給予常規(guī)測量血壓和規(guī)范治療。

3、發(fā)現(xiàn)高血壓病人，門診醫(yī)生應(yīng)填寫高血壓報病卡，交給該社區(qū)責(zé)任醫(yī)生，并向患者進行面對面的健康指導(dǎo)，發(fā)放健康教育處方，指導(dǎo)正規(guī)治療，宣傳高血壓防治知識。

4、責(zé)任醫(yī)生掌握的高血壓病人應(yīng)該按照高血壓管理的要求，納入社區(qū)管理。

5、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)定期對各科室35歲以上病人首診測量血壓的落實情況，進行督導(dǎo)檢查，列入社區(qū)責(zé)任獎懲范圍。

水落坡鄉(xiāng)衛(wèi)生院基本公共衛(wèi)生服務(wù)

項目日常督導(dǎo)檢查制度

為進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，加強對全鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的管理，保證基本公共衛(wèi)生服務(wù)的公平性及可及性，推動全鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》和《陽信縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目監(jiān)督檢查標(biāo)準(zhǔn)（試行）》，制定本監(jiān)督檢查方案。

一、監(jiān)督檢查的目的

逐步建立全鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生工作監(jiān)督檢查制度，指導(dǎo)和督促相關(guān)科室、社區(qū)衛(wèi)生室認真履行公共衛(wèi)生服務(wù)職能，規(guī)范基本公共衛(wèi)生服務(wù)行為，提高服務(wù)質(zhì)量，保障居民獲得基本公共衛(wèi)生服務(wù)，促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化。同時將監(jiān)督檢查結(jié)果作為核撥基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助經(jīng)費的依據(jù)，充分發(fā)揮資金使用效益。

二、監(jiān)督檢查原則

㈠堅持科學(xué)、合理、有效。根據(jù)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的有關(guān)要求科學(xué)合理制定了本轄區(qū)監(jiān)督檢查實施細則，有效地開展監(jiān)督檢查工作。

㈡堅持客觀、真實、公平、公正。公開監(jiān)督檢查程序、內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)，監(jiān)督檢查過程要堅持實事求是，監(jiān)督檢查結(jié)果要客觀反映出基本公共衛(wèi)生服務(wù)落實的真實情況。

㈢堅持全面監(jiān)督檢查與日常管理相結(jié)合。建立和完善相關(guān)制度，加強對承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)機構(gòu)的日常管理，通過全面監(jiān)督檢查促進相關(guān)科室、社區(qū)衛(wèi)生室服務(wù)能力的不斷提高。

三、監(jiān)督檢查內(nèi)容和監(jiān)督檢查對象

監(jiān)督檢查內(nèi)容：一是任務(wù)完成情況，以鄉(xiāng)衛(wèi)生院下發(fā)的《發(fā)水落坡鄉(xiāng)衛(wèi)生院2011年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目及項目實施方案》為依據(jù)；二是項目資金和財務(wù)管理情況，主要是公共衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)對基本公共衛(wèi)生資金的使用、管理情況，要求服務(wù)機構(gòu)建立健全項目管理制度，完善日常監(jiān)督檢查制度，實行項目資金專賬管理，?？顚Ｓ?，賬冊清晰，原始憑證真實，資料符合規(guī)定；三是項目實施效果。主要包括居民對基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的知曉率、利用率和滿意度等。監(jiān)督檢查對象為轄區(qū)內(nèi)所有依法注冊的承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的社區(qū)衛(wèi)生室和

相關(guān)科室。

四、監(jiān)督檢查方法和時間要求

監(jiān)督檢查方法：采用相關(guān)科室、社區(qū)衛(wèi)生室自查、檢查監(jiān)督檢查評估的方法進行。監(jiān)督檢查小組由鄉(xiāng)衛(wèi)生院相關(guān)人員組成，實行每月一檢查，考評機制。

五、監(jiān)督檢查結(jié)果及應(yīng)用

9項基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目每項標(biāo)準(zhǔn)分100分，監(jiān)督檢查得分≥80分、70－79分、60－69分、≤60分對應(yīng)監(jiān)督檢查等級“優(yōu)”、“良”、“中”、“差”。鄉(xiāng)監(jiān)督檢查小組應(yīng)及時將監(jiān)督檢查結(jié)果在一定范圍內(nèi)進行公示。公示結(jié)束無異議后，監(jiān)督檢查結(jié)果將自動生效。監(jiān)督檢查結(jié)果作為對社區(qū)衛(wèi)生室核撥基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費以及表彰的依據(jù)。監(jiān)督檢查小組對監(jiān)督檢查過程中發(fā)現(xiàn)的問題要督促監(jiān)督檢查對象查明原因，及時整改，完善相關(guān)制度。監(jiān)督檢查發(fā)現(xiàn)服務(wù)機構(gòu)弄虛作假的，視情節(jié)輕重，作出處理。

六、有關(guān)要求

㈠提高認識，加強領(lǐng)導(dǎo)。各單位要高度重視基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目監(jiān)督檢查工作，充分認識組織落實基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目監(jiān)督檢查工作的重要性。㈡健全機構(gòu)，完善制度。成立由鄉(xiāng)衛(wèi)生院牽頭各相關(guān)部門參加的監(jiān)督檢查組，組織開展監(jiān)督檢查工作。

㈢加強宣傳，接受社會監(jiān)督。要加強對基本公共衛(wèi)生服務(wù)的宣傳，不斷提高群眾對基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的知曉率和利用率，并自覺接受社會和群眾的監(jiān)督。㈣加強督導(dǎo)，執(zhí)行問責(zé)制度。衛(wèi)生院成立實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作督導(dǎo)組。對項目責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)，責(zé)任人實行責(zé)任倒查，執(zhí)行問責(zé)。

陽信縣水落坡鄉(xiāng)衛(wèi)生院

第五篇：鄉(xiāng)級婦幼重大及基本公共衛(wèi)生項目

婦幼基本公共衛(wèi)生項目：1.孕產(chǎn)婦保健健康管理

2.0-6歲兒童健康管理

婦幼重大公共衛(wèi)生項目：1降消項目

2.農(nóng)免項目

3.葉酸項目

4預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播阻斷項目。

5.兩癌普查

婦幼基本公共衛(wèi)生項目：1.孕產(chǎn)婦保健健康管理

2.0-6歲兒童健康管理

婦幼重大公共衛(wèi)生項目：1降消項目

2.農(nóng)免項目

3.葉酸項目

4預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播阻斷項目。

5.兩癌普查

婦幼基本公共衛(wèi)生項目：1.孕產(chǎn)婦保健健康管理

2.0-6歲兒童健康管理

婦幼重大公共衛(wèi)生項目：1降消項目

2.農(nóng)免項目

3.葉酸項目

4預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播阻斷項目。

5.兩癌普查

婦幼基本公共衛(wèi)生項目：1.孕產(chǎn)婦保健健康管理

2.0-6歲兒童健康管理

婦幼重大公共衛(wèi)生項目：1降消項目

2.農(nóng)免項目

3.葉酸項目

4預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播阻斷項目。

5.兩癌普查