第一篇：基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目設(shè)備管理方案及制度大全

廣南縣曙光鄉(xiāng)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目

設(shè)備管理方案及制度

為進(jìn)一步加強(qiáng)我院基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目設(shè)備管理，確保該項(xiàng)目設(shè)備無損壞和丟失，保證我院基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的正常開展，提高工作效率，特制的本方案及制度：

一、成立我院基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目設(shè)備管理領(lǐng)導(dǎo)小組

組

長：梁隆平

衛(wèi)生院院長 副組長：戚平隆

衛(wèi)生院副院長

王朝永

衛(wèi)生院副院長

昌

蕊

衛(wèi)生院副院長 成員：姚洪明

辦公室主任

黃禮能

均等辦主任兼設(shè)備管理

羅元杰

住院部主任

陸林峰

門診部主任

王

飛

防疫負(fù)責(zé)人

易順麗

衛(wèi)生院總副士長

閆祖翠

均等辦專干

設(shè)備管理下設(shè)辦公室于均等辦辦公室，由黃禮能負(fù)責(zé)日常事務(wù)處理及具體辦公，兼設(shè)備管理人員。

二、管理制度

（一）凡是該項(xiàng)目設(shè)備都應(yīng)在《項(xiàng)目固定資產(chǎn)帳》登記注冊，并由專人妥善管理，保證運(yùn)行良好。

（二）做好設(shè)備的防塵、防潮、防盜工作，專室專柜存放，定員管理，落實(shí)管理責(zé)任。

（三）項(xiàng)目設(shè)備應(yīng)長期為該項(xiàng)目規(guī)定的目標(biāo)服務(wù)，不得挪作他用，更不得用于贏利目的。

（四）任何個人和單位不得以任何借口將該項(xiàng)目設(shè)備出借、轉(zhuǎn)讓、調(diào)撥或變賣給項(xiàng)目單位。

（五）若發(fā)現(xiàn)有違規(guī)的做法，造成設(shè)備損壞遺失，追究設(shè)備管理人并照價(jià)賠償。

（六）該項(xiàng)目設(shè)備不得被個人占用。

（七）每年底由有關(guān)人員進(jìn)行一次固定設(shè)備核實(shí)，請對賬目，檢查設(shè)備的使用情況；包括設(shè)備的檢修改進(jìn)、更新及淘汰等事宜。

曙光鄉(xiāng)衛(wèi)生院 2012年2月16日

第二篇：基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目整改方案

備注：第二項(xiàng)“工作任務(wù)安排中標(biāo)注×的時間請酌情安排”

××縣××年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目

問題整改方案

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、為民社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心：

為進(jìn)一步提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的質(zhì)量和績效，建立以問題整改為抓手的工作機(jī)制，根據(jù)《××××××××》要求，針對我縣存在的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目重點(diǎn)問題開展自查整改活動，逐一對照排查，狠抓問題整改落實(shí)，現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下：

一、工作任務(wù)安排

（一）排查問題列出清單。各醫(yī)療單位要在逐一對照市基婦科提出的普遍性重點(diǎn)問題基礎(chǔ)上，再結(jié)合我縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核、自查等情況，深入挖掘問題，對于一些可能存在的問題和可能有水分的數(shù)據(jù)，一定要深入實(shí)際進(jìn)行調(diào)研，仔細(xì)查找自身問題，列出問題清單列表。各醫(yī)療單位要在××月××日前向基婦股報(bào)送本單位、科室的問題清單列表，審核后反饋審核結(jié)果，審核未通過的醫(yī)療單位于 ××月××日前再次上報(bào)。

（二）撰寫問題分析報(bào)告。各醫(yī)療單位對于普遍性重點(diǎn)問題連同自身排查發(fā)現(xiàn)的各個問題，要深入分析問題存在原因，認(rèn)真撰寫問題分析報(bào)告。對于一直存在、難以解決的問題，要深入調(diào)研，找到問題癥結(jié)所在，組織相關(guān)負(fù)責(zé)人及一線工作人員進(jìn)行談話，剖析問題產(chǎn)生的內(nèi)因和外因。對于局部存在的問題，要提高相關(guān)負(fù)責(zé)人的重視程度，進(jìn)行自我反思。各醫(yī)療單位于××月××日前向基婦股報(bào)送問題分析報(bào)告，審核后反饋審核結(jié)果，審核未通過的責(zé)任主體于××月××日再行上報(bào)。

（三）制定整改方案。各醫(yī)療單位要對照問題分析報(bào)告，提出整改意見和方法，研究制定科學(xué)有效的整改方案，明確整改內(nèi)容、具體責(zé)任人和整改時限，細(xì)化做實(shí)解決問題的措施。要堅(jiān)持實(shí)事求是、分步實(shí)施、穩(wěn)步推進(jìn)的原則，注重整改方案的可操作性。要深入開展調(diào)研活動，力求把解決問題的辦法找準(zhǔn)。對于短時間內(nèi)可以解決的問題限時解決，短時間內(nèi)解決不了的問題要建立長效機(jī)制，確保每一項(xiàng)問題都有對應(yīng)的整改辦法。各醫(yī)療單位于××月××日前向基婦股報(bào)送整改方案，審核后反饋審核結(jié)果，審核未通過的責(zé)任主體于××月××日再行上報(bào)。

（四）落實(shí)整改報(bào)告。各醫(yī)療單位應(yīng)按照整改方案落實(shí)責(zé)任、逐項(xiàng)推進(jìn)，如實(shí)完成項(xiàng)目整改，強(qiáng)調(diào)整改結(jié)果和整改時限，對發(fā)現(xiàn)的問題要集中力量予以解決突破，確保每一問題都能整改到位。各專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、為民社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心溝通聯(lián)系，做好技術(shù)支持，對未整改到位的要及時跟蹤督導(dǎo)。各醫(yī)療單位于

××月××日前向基婦股報(bào)送整改落實(shí)情況報(bào)告，審核后反饋審核結(jié)果，審核未通過的醫(yī)療單位于××月××日再行上報(bào)。

二、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

基婦股要將此項(xiàng)自查整改活動作為近期重點(diǎn)工作，加強(qiáng)研究，強(qiáng)化整改，并根據(jù)整改落實(shí)工作情況開展督查，對整改步伐緩慢，工作落實(shí)不到位的單位進(jìn)行通報(bào)。各醫(yī)療單位要高度重視基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目重點(diǎn)問題自查和整改活動工作。負(fù)責(zé)人要親自主抓，明確責(zé)任分工，逐一查找問題，剖析問題的內(nèi)因和外因，提出切實(shí)整改措施，使我縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理水平在短期內(nèi)有一明顯提升，各項(xiàng)工作指標(biāo)達(dá)到市考核目標(biāo)。

第三篇：基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作培訓(xùn)制度

基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作會議、培訓(xùn)

獎懲制度

為了進(jìn)一步規(guī)范轄區(qū)疾病預(yù)控制，婦幼工作業(yè)務(wù)運(yùn)行和管理，建立有效的基本公共衛(wèi)生工作運(yùn)行機(jī)制、督導(dǎo)機(jī)制、評估機(jī)制和激勵機(jī)制，著實(shí)提升轄區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)水平，為推動轄區(qū)內(nèi)基本公共衛(wèi)生工作持續(xù)發(fā)展，按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》等上級單位的督導(dǎo)檢查考核方案。確保轄區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作培訓(xùn)、例會、臨時會議及時召開，特定2014年轄區(qū)項(xiàng)目工作培訓(xùn)、會議獎懲制度。

一、成立領(lǐng)導(dǎo)小組 組 長：李碧武

副組長：胡忠軍、鄭程巍

成 員：黃建軍、楊勇、張智勇、李佐清、彭俊良、唐杰、唐建芳、廖強(qiáng)、張玲林、黃林、許付春。

二、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作（其它公共衛(wèi)生）培訓(xùn)

1、每年一次居民健康檔案建立、老年人健康管理、慢病及重性精神病管理，老年人及0-36月齡兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)工作培訓(xùn)一次。

2、計(jì)劃免疫培訓(xùn)每年兩次。

3、其它基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作培訓(xùn)每年一次。

三、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作、公共衛(wèi)生例會 定于每月1-8召開，以通知為準(zhǔn)。其它會議以通知為準(zhǔn)。

三、培訓(xùn)、基本公共衛(wèi)生專項(xiàng)會議、每月防疫例會和臨時會議要求

以當(dāng)時通知為準(zhǔn)，不能無故缺席，遲到。會議缺席一次扣50元（禾加鎮(zhèn)村醫(yī)生扣績效考核分2分），遲到一次扣10元（禾加鎮(zhèn)村醫(yī)生扣績效考核分1分）。培訓(xùn)缺席一次扣100元（禾加鎮(zhèn)村醫(yī)生扣績效考核分2分），遲到一次扣20元（禾加鎮(zhèn)村醫(yī)生扣績效考核分1分）。如有特殊事情需具備書面請假條。

四、參加上級基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作培訓(xùn)、會議 以通知為準(zhǔn)，由院部安排分工管理人員參加上級組織的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作培訓(xùn)、會議，不能無故缺席，遲到。對縣通報(bào)缺席、遲到人員、缺席一次扣100元（禾加鎮(zhèn)村醫(yī)生扣績效考核分2分），遲到一次扣20元（禾加鎮(zhèn)村醫(yī)生扣績效考核分1分）。

四、每次培訓(xùn)例會會議要求

必須做好筆記，并及時向院長匯報(bào)。站長參會的及時將會議精神傳達(dá)給每位村醫(yī)生。參加上級培訓(xùn)及會議的要及時將培訓(xùn)內(nèi)容、要求、會議精神向院長、分管院長匯報(bào)。

五、以上培訓(xùn)、例會記入公共衛(wèi)生管理臺帳。

六、以上各鄉(xiāng)發(fā)生扣款通報(bào)到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

第四篇：基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目專項(xiàng)資金管理方案

于里鎮(zhèn)2015

基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目專項(xiàng)資金管理方案

為規(guī)范和加強(qiáng)我院基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目專項(xiàng)資金的管理，保障專項(xiàng)資金安全，提高資金使用效率，更好地為全鎮(zhèn)居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)，根據(jù)《五蓮縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金管理辦法》和有關(guān)財(cái)務(wù)制度的規(guī)定，結(jié)合我院實(shí)際制定本管理辦法。

一、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目是指：

1、建立居民健康檔案，健康教育，預(yù)防接種，0-6歲兒童健康管理，孕產(chǎn)婦健康管理，老年人健康管理，高血壓、糖尿病等慢性病管理，重性精神疾病健康管理，傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理，中醫(yī)藥健康管理和衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管等。

2、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目專項(xiàng)資金主要用于鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室，為全鎮(zhèn)城鄉(xiāng)居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的工作成本補(bǔ)助。

3、專項(xiàng)資金必須按照統(tǒng)籌規(guī)劃、合理分配、?？顚Ｓ谩⒆粉檰栃У脑瓌t，實(shí)行項(xiàng)目管理。

二、資金的撥付

1、根據(jù)本上級財(cái)政對我院基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金補(bǔ)助和縣級財(cái)政配套資金數(shù)額，結(jié)合我院服務(wù)的城鄉(xiāng)實(shí)際人口，確定我院基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金撥付總額。

2、每年12月底前編制當(dāng)年的基本公共衛(wèi)生服務(wù)計(jì)劃和用

款計(jì)劃，并連同上一專項(xiàng)資金使用情況報(bào)縣衛(wèi)生局。

3、第一次資金撥付為預(yù)撥資金，撥付是根據(jù)我院服務(wù)的實(shí)際人口等因素確定，預(yù)撥資金總額根據(jù)縣財(cái)政、衛(wèi)生部門核定的數(shù)額撥付。

4、按照《于里鎮(zhèn)2015基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效考核方案》具體要求，開展對各轄區(qū)衛(wèi)生室基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施情況考核，并根據(jù)考核結(jié)果確定資金撥付總額。

三、資金的使用

1、對下?lián)艿膶ｍ?xiàng)資金核算與管理統(tǒng)一歸口到院財(cái)務(wù)科，按項(xiàng)目設(shè)置專賬核算。嚴(yán)禁體外循環(huán),并明確專人負(fù)責(zé)，項(xiàng)目不得相互混用，確保全面、真實(shí)地反映資金使用情況。

2、基本公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金核算與單位的醫(yī)療支出核算科目不得混用，其具體要求按專項(xiàng)資金管理辦法進(jìn)行管理。

3、衛(wèi)生院對基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目專項(xiàng)資金實(shí)行專賬管理，?？顚Ｓ?，并負(fù)責(zé)對轄區(qū)衛(wèi)生室開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作進(jìn)行日?？己?，依據(jù)考核結(jié)果將專項(xiàng)資金補(bǔ)助到轄區(qū)衛(wèi)生室。

4、各單位凡與項(xiàng)目有關(guān)的資料要按檔案管理有關(guān)規(guī)定及時做好歸檔工作，以便接受上級部門的檢查與監(jiān)督。

四、資金監(jiān)督

1、有關(guān)職能科室要加強(qiáng)對基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目專項(xiàng)資金的日常監(jiān)督，對不按規(guī)定用途使用專項(xiàng)資金的，應(yīng)當(dāng)及時制止和

糾正。

2、建立基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核評估機(jī)制，將專項(xiàng)資金的落實(shí)、管理、使用情況以及項(xiàng)目實(shí)施的績效作為考核評價(jià)的主要內(nèi)容，制定考核實(shí)施方案，每季度進(jìn)行考核評估一次，考評結(jié)果作為分配和核撥專項(xiàng)補(bǔ)助資金的重要依據(jù)。

3、不得以任何形式截留、擠占和挪用基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目專項(xiàng)資金；不得將專項(xiàng)資金用于項(xiàng)目規(guī)定用途之外的工作，自覺接受縣財(cái)政、衛(wèi)生部門的檢查與指導(dǎo)。

4、衛(wèi)生院將不定期對社區(qū)衛(wèi)生室基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施情況及專項(xiàng)資金使用等情況通報(bào)，提高項(xiàng)目實(shí)施的公開性和透明度，主動接受監(jiān)督。

于里鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 2015年1月20日

第五篇：2011年平南縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目方案

平衛(wèi)[2011] 號

平南縣衛(wèi)生局

關(guān)于印發(fā)《平南縣2011年

基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》的通知

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位：

現(xiàn)將?平南縣2011年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案?印發(fā)給你們，請認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

二○一一年十月二十五日

平南縣衛(wèi)生局辦公室 2011年10月25日印發(fā)

（共印100份）平南縣2011年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案

根據(jù)?國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版）?、?關(guān)于印發(fā)廣西壯族自治區(qū)2011年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案的通知?（桂衛(wèi)辦?2011?85號）文件，結(jié)合我縣實(shí)際制定本方案。

一、項(xiàng)目內(nèi)容

建立居民健康檔案、健康教育、預(yù)防接種、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告與處理、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病管理（高血壓、糖尿病）、重性精神病患者管理、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)。

二、項(xiàng)目執(zhí)行時間

2011年1月1日至2011年12月31日。

三、項(xiàng)目實(shí)施范圍

在全縣范圍內(nèi)實(shí)施。

四、項(xiàng)目組織與管理

（一）縣衛(wèi)生局具體負(fù)責(zé)全縣項(xiàng)目的組織管理，對項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)行監(jiān)督指導(dǎo)和績效考核，推進(jìn)項(xiàng)目各項(xiàng)工作的開展。成立平南縣衛(wèi)生系統(tǒng)實(shí)施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理領(lǐng)導(dǎo)小組、項(xiàng)目辦公室和技術(shù)指導(dǎo)考核評估小組成員及職責(zé)。

1、基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理領(lǐng)導(dǎo)小組成員及職責(zé)

組 長：黃美天 縣衛(wèi)生局局長 副組長：黃家偉 縣衛(wèi)生局黨委書記

張 曉 縣財(cái)政局副局長 廖 芳

縣衛(wèi)生局副局長 李 真

縣衛(wèi)生局副局長 林永清 縣衛(wèi)生局黨委副書記 蘇 衛(wèi) 縣衛(wèi)生局紀(jì)委書記 謝一金 縣疾控中心主任 劉小霞 縣婦幼保健院院長 黎 恒

縣衛(wèi)生監(jiān)督所所長

成 員： 李仕榮 縣衛(wèi)生局業(yè)務(wù)股股長 曾慶光 縣財(cái)政局社保股股長

陳龍慶 縣疾控中心副主任

甘麗萍 縣婦幼保健院副院長

韋尚林 縣婦幼保健院副院長

陳 斌 縣衛(wèi)生監(jiān)督所副所長

肖 夏 縣衛(wèi)生局秘書股干部

陳 勇 縣衛(wèi)生局業(yè)務(wù)股干部

基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)：負(fù)責(zé)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的工作領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、監(jiān)督管理、督導(dǎo)檢查、效果評估；負(fù)責(zé)與縣相關(guān)部門協(xié)調(diào)解決基本公共衛(wèi)生服務(wù)實(shí)施過程中的政策保障問題。

2、基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理辦公室成員及職責(zé) 主 任：吳藝清 縣疾控中心辦公室副主任 成 員：吳開強(qiáng) 縣第二人民醫(yī)院醫(yī)師

梁振偉 縣疾控中心醫(yī)師

劉佳培 縣婦幼保健院醫(yī)生

項(xiàng)目辦公室辦公地點(diǎn)設(shè)在縣衛(wèi)生局，負(fù)責(zé)項(xiàng)目日常管理工作，定期報(bào)告項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)展情況和相關(guān)報(bào)表，督促、協(xié)調(diào)有關(guān)單位開展項(xiàng)目工作。

三、技術(shù)指導(dǎo)考核評估小組

組 長：李仕榮 縣衛(wèi)生局業(yè)務(wù)股股長 副組長：韋君年 縣人民醫(yī)院副院長

甘麗萍 縣婦幼保健院副院長 陳龍慶 縣疾控中心副主任 陳 斌 縣衛(wèi)生監(jiān)督所副所長

成 員：韋尚林 縣婦幼保健院副院長 陳 勇 縣衛(wèi)生局業(yè)務(wù)股干部

李桂秀 縣婦幼保健院保健部副部長 程玉清 縣婦幼保健院婦?？瓶崎L 劉佳培 縣婦幼保健院醫(yī)生

吳藝清 縣疾控中心辦公室副主任 梁振偉 縣疾控中心醫(yī)師

梁衡秋 縣疾控中心公共衛(wèi)生科科長 覃柱靜 縣疾控中心公共衛(wèi)生科副科長 歐以鋒 縣疾控中心公共衛(wèi)生科副科長 吳開強(qiáng) 縣第二人民醫(yī)院醫(yī)師

黎 鵬 縣人民醫(yī)院內(nèi)二科副主任 王英兆 縣人民醫(yī)院內(nèi)二科主治醫(yī)師 韋金泉 縣人民醫(yī)院內(nèi)四科醫(yī)師 黃永能 縣衛(wèi)生監(jiān)督所監(jiān)督員 李 冰 縣衛(wèi)生監(jiān)督所監(jiān)督員 林新強(qiáng) 縣衛(wèi)生監(jiān)督所監(jiān)督員

技術(shù)指導(dǎo)考核評估小組負(fù)責(zé)根據(jù)項(xiàng)目實(shí)施方案，定期對各單位實(shí)施項(xiàng)目工作情況進(jìn)行監(jiān)督指導(dǎo)和考核評估。

四、縣疾病預(yù)防控制中心、縣婦幼保健院、縣人民醫(yī)院、衛(wèi)生監(jiān)督所為項(xiàng)目技術(shù)指導(dǎo)單位，承擔(dān)項(xiàng)目技術(shù)指導(dǎo)和信息管理工作，配合縣衛(wèi)生局進(jìn)行項(xiàng)目日常管理、師資培訓(xùn)與績效考核。

五、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣第二人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院為項(xiàng)目實(shí)施單位，應(yīng)設(shè)立獨(dú)立的公共衛(wèi)生科和專職工作人員，具體實(shí)施轄區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作，對轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生所（室）項(xiàng)目工作指導(dǎo)與管理。

六、項(xiàng)目監(jiān)督評價(jià)

1、縣衛(wèi)生局將基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目作為重點(diǎn)衛(wèi)生工作目標(biāo)考核項(xiàng)目，納入基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作績效考核內(nèi)容。每年組織考核不少于2次，考核結(jié)果與評優(yōu)和經(jīng)費(fèi)安排掛鉤。對考核不達(dá)標(biāo)者限期整改，如限期整改仍不達(dá)標(biāo)者，取消該機(jī)構(gòu)從事項(xiàng)目工作的資質(zhì)。

2、督導(dǎo)考核主要內(nèi)容：項(xiàng)目實(shí)施計(jì)劃制定、組織管理、人員培訓(xùn)、經(jīng)費(fèi)使用、服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、信息管理、服務(wù)效果、居民滿意度等。

七、其他事項(xiàng)

凡承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，要確定一名領(lǐng)導(dǎo)，必須按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)改要求，一般衛(wèi)生院以30%崗位配臵、中心衛(wèi)生院以25%崗位配臵落實(shí)好專職人員從事基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作，負(fù)責(zé)與縣項(xiàng)目管理辦公室做好業(yè)務(wù)對接，同時上報(bào)1份給縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目辦公室。

附件：

1、建立居民健康檔案項(xiàng)目實(shí)施方案

2、健康教育項(xiàng)目實(shí)施方案

3、免疫規(guī)劃項(xiàng)目實(shí)施方案

4、傳染病報(bào)告與處理項(xiàng)目實(shí)施方案

5、兒童保健項(xiàng)目實(shí)施方案

6、孕產(chǎn)婦保健項(xiàng)目實(shí)施方案

7、老年人保健項(xiàng)目實(shí)施方案

8、慢性病管理項(xiàng)目實(shí)施方案

9、重性精神病患者管理項(xiàng)目實(shí)施方案

10、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管項(xiàng)目實(shí)施方案 附件1 建立居民健康檔案項(xiàng)目實(shí)施方案

居民健康檔案是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為居民提供服務(wù)過程中的規(guī)范記錄，是以居民健康為中心、貫穿整個生命過程、涵蓋各種健康相關(guān)因素的系統(tǒng)化記錄文件和居民享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的體現(xiàn)形式。為落實(shí)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，做好居民健康檔案建立和管理工作，為居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟(jì)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，特制定本方案。

一、項(xiàng)目目標(biāo)

為城鄉(xiāng)居民建立健康檔案，健康檔案規(guī)范化電子建檔率達(dá)到50%。

二、項(xiàng)目內(nèi)容

（一）開展健康檔案管理服務(wù)培訓(xùn)。

逐級開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)健康檔案管理人員的培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容按衛(wèi)生部?國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011版）?中?城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范?要求的技術(shù)要點(diǎn)。

（二）在轄區(qū)內(nèi)開展城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)。1.服務(wù)對象。

轄區(qū)內(nèi)居住半年及半年以上的戶籍與非戶籍居民。其中0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病患者和重性精神病患者等人群為管理服務(wù)的重點(diǎn)人群。

2.居民健康檔案內(nèi)容。

居民健康檔案內(nèi)容包括個人基本信息、健康體檢、重點(diǎn) 人群健康管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄。

（1）個人基本情況包括姓名、性別等基礎(chǔ)信息和既往史、家族史等基本健康信息。

（2）健康體檢包括一般健康檢查、生活方式、健康狀況及其疾病用藥情況、健康評價(jià)等。

（3）重點(diǎn)人群健康管理記錄包括國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目要求的0～6歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病和重性精神疾病患者等各類重點(diǎn)人群的健康管理記錄。

（4）其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄包括上述記錄之外的其他接診、轉(zhuǎn)診、會診記錄等。

3.居民健康檔案的建立。

（1）轄區(qū)居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室接受服務(wù)時，由醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)為其建立居民健康檔案，并根據(jù)其主要健康問題和服務(wù)提供情況填寫相應(yīng)記錄。同時為服務(wù)對象填寫并發(fā)放居民健康檔案信息卡。

（2）通過入戶服務(wù)（調(diào)查）疾病篩查、健康體檢等多種方式，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室組織醫(yī)務(wù)人員為居民建立健康檔案，并根據(jù)其主要健康問題和服務(wù)提供情況填寫相應(yīng)記錄。

（3）已建立居民電子健康檔案信息系統(tǒng)的地區(qū)應(yīng)由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室通過上述方式為個人建立居民電子健康檔案。

（4）將醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)過程中填寫的健康檔案相關(guān)記錄表單，裝入居民健康檔案袋統(tǒng)一存放。農(nóng)村地區(qū)可以家庭為單位集中存放保管。居民電子健康檔案的數(shù)據(jù)存放在電子健康檔案數(shù)據(jù)中心。4.居民健康檔案的使用。

（1）已建檔居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室復(fù)診時，應(yīng)持居民健康檔案信息卡（或醫(yī)療保健卡），在調(diào)取其健康檔案后，由接診醫(yī)生根據(jù)復(fù)診情況，及時更新、補(bǔ)充相應(yīng)記錄內(nèi)容。

（2）入戶開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)時，應(yīng)事先查閱服務(wù)對象的健康檔案并攜帶相應(yīng)表單，在服務(wù)過程中記錄、補(bǔ)充相應(yīng)內(nèi)容。已建立電子健康檔案信息系統(tǒng)的機(jī)構(gòu)應(yīng)同時更新電子健康檔案。

（3）對于需要轉(zhuǎn)診、會診的服務(wù)對象，由接診醫(yī)生填寫轉(zhuǎn)診、會診記錄。

（4）所有的服務(wù)記錄由責(zé)任醫(yī)務(wù)人員或檔案管理人員統(tǒng)一匯總、及時歸檔。

5.服務(wù)要求。

（1）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)首次建立居民健康檔案、更新信息、保存檔案；其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)將相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)信息及時匯總、更新至健康檔案；衛(wèi)生局負(fù)責(zé)健康檔案的監(jiān)督與管理。

（2）健康檔案的建立要遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原則，在使用過程中要注意保護(hù)服務(wù)對象的個人隱私，建立電子健康檔案的地區(qū)，要注意保護(hù)信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)安全。

（3）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室應(yīng)通過多種信息采集方式建立居民健康檔案，及時更新健康檔案信息。已建立電子健康檔案的地區(qū)應(yīng)保證居民接受醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的信息能自動匯總到電子健康檔案中，保持資料的連續(xù)性。

（4）統(tǒng)一為居民健康檔案進(jìn)行編碼，采用17位編碼制，以國家統(tǒng)一的行政區(qū)劃編碼為基礎(chǔ)，以村（居)委會為單位，編制居民健康檔案唯一編碼。同時將建檔居民的身份證號作為身份識別碼，為在信息平臺上實(shí)現(xiàn)資源共享奠定基礎(chǔ)。

（5）按照國家有關(guān)專項(xiàng)服務(wù)規(guī)范要求記錄相關(guān)內(nèi)容，記錄內(nèi)容應(yīng)齊全完整、真實(shí)準(zhǔn)確、書寫規(guī)范、基礎(chǔ)內(nèi)容無缺失。各類檢查報(bào)告單據(jù)和轉(zhuǎn)、會診的相關(guān)記錄應(yīng)粘貼留存歸檔。

（6）健康檔案管理要具有必需的檔案保管設(shè)施設(shè)備，按照防盜、防曬、防高溫、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲等要求妥善保管健康檔案，指定專（兼）職人員負(fù)責(zé)健康檔案管理工作，保證健康檔案完整、安全。電子健康檔案應(yīng)有專（兼）職人員維護(hù)。

（7）積極應(yīng)用中醫(yī)藥方法為城鄉(xiāng)居民提供中醫(yī)健康服務(wù)，記錄相關(guān)信息納入健康檔案管理。健康體檢表的中醫(yī)體質(zhì)辨識內(nèi)容由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的中醫(yī)醫(yī)務(wù)人員或經(jīng)過培訓(xùn)的其他醫(yī)務(wù)人員填寫。

（8）電子健康檔案在建立完善、信息系統(tǒng)開發(fā)、信息傳輸全過程中應(yīng)遵循國家統(tǒng)一的相關(guān)數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范。電子健康檔案信息系統(tǒng)應(yīng)與新農(nóng)合、城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)等醫(yī)療保障系統(tǒng)相銜接，逐步實(shí)現(xiàn)各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)間數(shù)據(jù)互聯(lián)互通，實(shí)現(xiàn)居民跨機(jī)構(gòu)、跨地域就醫(yī)行為的信息共享。

三、組織與管理

（一）平南縣衛(wèi)生局統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)工作，成立縣級項(xiàng)目技術(shù)指導(dǎo)小組，對全縣實(shí)施技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)督，成立相應(yīng)的管理服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)組和技術(shù)指導(dǎo)組，負(fù)責(zé)我縣居民健康檔案管理服務(wù)的領(lǐng)導(dǎo)與協(xié)調(diào)，對項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)行監(jiān) 督指導(dǎo)和績效考核，推進(jìn)項(xiàng)目各項(xiàng)工作的開展。

（二）疾病預(yù)防控制中心、婦幼保健機(jī)構(gòu)、公立醫(yī)院為技術(shù)指導(dǎo)單位，承擔(dān)項(xiàng)目技術(shù)指導(dǎo)和信息管理工作，配合衛(wèi)生行政部門進(jìn)行項(xiàng)目師資培訓(xùn)與績效考核。

（三）縣中醫(yī)院、二醫(yī)院、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為本方案的具體實(shí)施單位，村衛(wèi)生室接受鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)管理，并承擔(dān)相應(yīng)的服務(wù)任務(wù)。

四、考核內(nèi)容與指標(biāo)

考核內(nèi)容主要包括：項(xiàng)目實(shí)施計(jì)劃制定、組織管理、人員培訓(xùn)、經(jīng)費(fèi)使用、建檔數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、信息管理、居民滿意度等。

（一）健康檔案建檔率=建檔人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)常住居民數(shù)×100％。

（二）電子健康檔案建檔率=建立電子健康檔案人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)常住居民數(shù)×100％。

（三）健康檔案合格率=抽查填寫合格的檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100％。

（四）健康檔案使用率=抽查檔案中有動態(tài)記錄的檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100％。（有動態(tài)記錄的檔案是指1年內(nèi)有符合各項(xiàng)服務(wù)規(guī)范要求的相關(guān)服務(wù)記錄的健康檔案）。

附件2

健康教育項(xiàng)目實(shí)施方案

健康教育在提高居民健康素養(yǎng)、倡導(dǎo)健康的生活方式、預(yù)防和控制傳染病和慢性病等方面起著重要的作用。國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目在2011年提高了人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)的投入，增加了健康教育服務(wù)的對象和內(nèi)容，提高了工作要求。為深入開展全區(qū)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)健康教育項(xiàng)目工作，為全體居民提供優(yōu)質(zhì)健康教育服務(wù)，特制定本方案。

一、項(xiàng)目目標(biāo)

普及健康知識和開展行為干預(yù)，幫助城鄉(xiāng)居民樹立健康觀念，提高健康意識和自我保健能力，倡導(dǎo)文明、健康、科學(xué)的生活方式，改變不健康的行為，提高大眾健康素質(zhì)，預(yù)防控制疾病，提高生活質(zhì)量。

二、項(xiàng)目內(nèi)容

按照衛(wèi)生部?國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范?（2011年版）中的?健康教育服務(wù)規(guī)范?服務(wù)對象、內(nèi)容、形式和要求，結(jié)合我區(qū)重點(diǎn)和熱點(diǎn)的衛(wèi)生問題如艾滋病、結(jié)核病防治，認(rèn)真做好健康教育各項(xiàng)工作。

（一）制定健康教育工作計(jì)劃。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要做好健康教育的計(jì)劃，保證可操作性、可實(shí)施性，將健康與日常的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)結(jié)合起來開展。計(jì)劃應(yīng)包括六個方面的具體內(nèi)容：健康教育的目的、指標(biāo)、內(nèi)容、形式與時間、實(shí)施和質(zhì)量控制方法、組 織實(shí)施流程、人員安排、經(jīng)費(fèi)預(yù)算、設(shè)備和材料準(zhǔn)備、效果評價(jià)等。

（二）發(fā)放及播放健康教育材料。一是免費(fèi)發(fā)放印刷資料，包括健康教育折頁、健康教育處方和健康手冊等。放臵在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的候診區(qū)、診室、咨詢臺等處。每個機(jī)構(gòu)每年提供不少于12種內(nèi)容的印刷資料，并及時更新補(bǔ)充，保障使用。二是播放音像材料，包括利用基層現(xiàn)有的新型視頻播放系統(tǒng)及錄像帶、VCD、DVD等視聽傳播材料，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)正常應(yīng)診時間內(nèi)，在門診候診區(qū)、觀察室和健教室等場所或宣傳活動現(xiàn)場播放，每個機(jī)構(gòu)每年播放音像材料不少于6種。

（三）設(shè)臵健康教育宣傳欄。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院宣傳欄不少于2個，村衛(wèi)生室宣傳欄不少于1個，每個宣傳欄的面積不少于2平方米。宣傳欄一般設(shè)臵在機(jī)構(gòu)的戶外、健康教育室、候診室、輸液室或收費(fèi)大廳的顯眼位臵，距地面1.5－1.6米高的位臵。專欄應(yīng)標(biāo)有機(jī)構(gòu)名稱，應(yīng)根據(jù)健康教育重點(diǎn)和熱點(diǎn)工作內(nèi)容及時更新，每個機(jī)構(gòu)健康教育宣傳欄內(nèi)容每2個月最少更換1次。

（四）開展公眾健康咨詢活動。在各種衛(wèi)生宣傳日、健康主題日、節(jié)假日，利用會議、集會、電影放映等社會活動，開展特定主題的健康教育宣傳活動和公眾健康咨詢活動，發(fā)放健康教育宣傳資料。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每年至少開展9次公眾健康咨詢宣傳活動。

（五）舉辦健康教育講座。以普及居民健康素養(yǎng)基本知 識技能和預(yù)防傳染病、慢性病、多發(fā)病為重點(diǎn)內(nèi)容，以高血壓、糖尿病、結(jié)核病等慢性病、精神分裂癥患者及家屬、孕產(chǎn)婦、0－36個月兒童家長等為主要對象，定期舉辦健康講座，引導(dǎo)居民學(xué)習(xí)和掌握健康知識及必要的健康技能，促進(jìn)轄區(qū)內(nèi)居民的身心健康。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每月至少舉辦1次健康教育講座。村衛(wèi)生室每兩個月至少舉辦1次健康教育講座。

（六）開展個體化健康教育。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的醫(yī)務(wù)人員在提供辯證醫(yī)療、上門訪視等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)時，要開展有針對性的個體化健康和健康技能的教育。

（七）做好健康教育資料管理及匯總、分析、上報(bào)等工作。每個機(jī)構(gòu)要有完整的健康教育活動記錄，應(yīng)及時收集、整理、妥善保管健康教育素材、記錄、總結(jié)、評價(jià)等資料，包括文字、圖片、影音文件等，建立完備的工作檔案保存，以便工作考核和效果評價(jià)。每年做好健康教育工作的計(jì)劃和總結(jié)評價(jià)、匯總、分析、上報(bào)工作。

（八）積極與大眾媒體合作。認(rèn)真研究、協(xié)調(diào)電視、廣播、報(bào)紙、網(wǎng)站等大眾媒體，開設(shè)健康教育頻道或欄目，提高大眾健康教育和宣傳活動效果。

（九）開展健康教育能力建設(shè)。

1.配齊健康教育設(shè)備。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)設(shè)健康教育室、健康教育宣傳專欄，并配備新型視頻播放系統(tǒng)、照相機(jī)、電視機(jī)、DVD機(jī)、投影儀等必要的設(shè)備，并保證完好，正常使用。

2.基層健康教育人員培訓(xùn)。主要培訓(xùn)對象：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)健康教育工作的衛(wèi)生技術(shù)人員和相關(guān)醫(yī)務(wù)工 作者，培訓(xùn)內(nèi)容主要包括：健康教育基本理論、內(nèi)容、方法、技巧，健康教育基本設(shè)備的使用，傳播材料的制作與使用、健康教育效果評價(jià)等。專（兼）職人員每年至少接受上一級健康教育專業(yè)知識和技能培訓(xùn)不少于8學(xué)時，其中一類學(xué)分不少于3學(xué)分。根據(jù)?自治區(qū)衛(wèi)生廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)繼續(xù)教育管理工作的通知?，健康教育學(xué)分的取得、統(tǒng)計(jì)和考核要使用廣西自治區(qū)衛(wèi)生科技教育網(wǎng)（004km.cn）繼續(xù)教育管理平臺系統(tǒng)。疾病控制、婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督所要按照?自治區(qū)衛(wèi)生廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理的通知?（桂衛(wèi)規(guī)財(cái)[2011]34號）要求，切實(shí)開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室技術(shù)人員的培訓(xùn)工作。

三、組織與管理

（一）衛(wèi)生局負(fù)責(zé)項(xiàng)目實(shí)施的領(lǐng)導(dǎo)與管理，疾病預(yù)防控制、婦幼保健和衛(wèi)生監(jiān)督所等專業(yè)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)項(xiàng)目管理的實(shí)施，包括制定實(shí)施計(jì)劃、人員培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)、檢查、績效考核、信息管理等。

（二）基本公共衛(wèi)生服務(wù)健康教育主要由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室向所轄區(qū)居民提供。轄區(qū)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)組織社區(qū)和農(nóng)村大型、集中性健康教育活動，村衛(wèi)生室要根據(jù)自己的職責(zé)和服務(wù)內(nèi)容，提供相應(yīng)的基本公共衛(wèi)生健康教育服務(wù)。積極發(fā)揮大眾媒體在基本公共衛(wèi)生健康教育服務(wù)中的重要作用。

四、考核內(nèi)容與指標(biāo)

（一）督導(dǎo)考核主要內(nèi)容：項(xiàng)目實(shí)施計(jì)劃制定、組織管理、經(jīng)費(fèi)使用、服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效果、居民滿意 度等。

（二）主要評價(jià)指標(biāo)。

1.發(fā)放健康教育印刷資料的種類和數(shù)量。2.播放健康教育音像資料的種類、次數(shù)和時間。3.健康教育宣傳欄設(shè)臵和內(nèi)容更新情況。

4.舉辦健康教育講座和健康教育咨詢活動的次數(shù)和參加人數(shù)。

附件3

免疫規(guī)劃項(xiàng)目實(shí)施方案

為落實(shí)衛(wèi)生部、財(cái)政部、國家人口計(jì)生委?關(guān)于促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的意見?、衛(wèi)生部?國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版）?結(jié)合我縣實(shí)際，制定本實(shí)施方案。

一、項(xiàng)目目標(biāo)

（一）總目標(biāo)。

通過免疫規(guī)劃項(xiàng)目實(shí)施，促進(jìn)規(guī)范性預(yù)防接種門診建設(shè)，加強(qiáng)疫苗和預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測管理，為適齡兒童提供國家免疫規(guī)劃疫苗接種和補(bǔ)種乙肝疫苗等預(yù)防接種服務(wù)，進(jìn)一步降低免疫規(guī)劃疫苗針對疾病發(fā)病水平，保護(hù)兒童身體健康。

（二）具體目標(biāo)。

1.以鄉(xiāng)為單位適齡兒童建（卡）證率≥95%； 2.以鄉(xiāng)為單位國家免疫規(guī)劃疫苗接種率≥90%； 3.以縣為單位15歲以下兒童乙肝疫苗補(bǔ)種完成率100%； 4.以鄉(xiāng)為單位免疫規(guī)劃疫苗損耗系數(shù)控制在規(guī)范要求，即單人份疫苗1.05（脊灰糖丸1.1)，2人份疫苗1.2，3人份疫苗1.5，4人份疫苗2.0，≥5人份疫苗2.5；

5.以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位托幼機(jī)構(gòu)、小學(xué)校和入學(xué)兒童查驗(yàn)率要求達(dá)到100%，補(bǔ)證率達(dá)100%，補(bǔ)種率在95%以上；

6.以縣為單位免疫規(guī)劃疫苗針對疾病監(jiān)測指標(biāo)達(dá)到國家要求，尤其AFP病例監(jiān)測、麻疹監(jiān)測指標(biāo)需全面達(dá)標(biāo)；AFP病例、麻疹、乙腦、流腦等要納入專病管理。

7.以縣為單位疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測有關(guān)指標(biāo)達(dá)到國家方案要求，即疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)在發(fā)現(xiàn)后48小時內(nèi)報(bào)告率≥90%，需要調(diào)查的疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)在報(bào)告后48小時內(nèi)調(diào)查率≥90%，死亡、嚴(yán)重殘疾、群體性疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)、對社會有重大影響的疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)在調(diào)查后7日內(nèi)完成初步調(diào)查報(bào)告率≥90%，疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)個案調(diào)查表在調(diào)查后3日內(nèi)報(bào)告率≥90%，疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)個案調(diào)查表關(guān)鍵項(xiàng)目填寫完整率達(dá)到100%，疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)分類率≥90％，疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)報(bào)告縣覆蓋率達(dá)到100%。

8.推進(jìn)免疫規(guī)劃信息化建設(shè)，要全面實(shí)現(xiàn)預(yù)防接種信息化管理。

二、項(xiàng)目內(nèi)容

（一）建設(shè)規(guī)范性預(yù)防接種門診。

為適應(yīng)擴(kuò)大免疫規(guī)劃工作發(fā)展需求，接種門診應(yīng)不少于60m，設(shè)有辦公室、接種室、宣傳候種室和冷鏈?zhǔn)?，面積足夠大的可將宣傳候種室和接種室建成開放式的接種大廳。接種門診與普通門診、注射室、病房、放射科分開，并保持一定距離。在醒目位臵張貼公示材料，公示第一類疫苗的品種、接種方法、接種禁忌癥等。

（二）規(guī)范疫苗管理。2制定本轄區(qū)疫苗需求、使用、分配計(jì)劃；做好疫苗出入庫和使用記錄；疫苗損耗系數(shù)控制在要求范圍；疫苗儲存用量分別為縣級2個月，具備冷藏條件的鄉(xiāng)級不得超過1個月；疫苗要全程冷鏈運(yùn)輸，溫度達(dá)到要求，運(yùn)輸記錄完整；對儲存疫苗的冰箱須每日記錄2次溫度；規(guī)范處臵過期失效疫苗。

（三）為適齡兒童提供免費(fèi)的國家免疫規(guī)劃疫苗接種服務(wù)。

1.服務(wù)對象：轄區(qū)所有0～6歲適齡兒童，包括流動兒童等。

2.免費(fèi)范圍：所有與接種國家免疫規(guī)劃疫苗相關(guān)項(xiàng)目均免費(fèi)，中央轉(zhuǎn)移支付提供接種所需的疫苗和注射器經(jīng)費(fèi)，兒童建卡、建證、建IC卡（磁卡）注射、注射器、接種前問診等均不能收費(fèi)。不得強(qiáng)行用第二類疫苗替代第一類疫苗，不得在對適齡兒童接種第一類疫苗同時接種第二類疫苗，不得在對適齡兒童接種第一類疫苗時搭收體檢費(fèi)等任何費(fèi)用。

3.工作要求。

（1）及時為轄區(qū)0～6歲的常住兒童及居住滿3個月以上流動兒童建立?預(yù)防接種證?和?預(yù)防接種卡?等兒童預(yù)防接種檔案（含電子檔案），并做好預(yù)防接種資料管理。

（2）根據(jù)國家免疫規(guī)劃疫苗免疫程序，確定受種對象。（3）采取預(yù)約、通知單、電話、手機(jī)短信等適宜方式，通知兒童監(jiān)護(hù)人，告知接種疫苗的種類、時間、地點(diǎn)和相關(guān)要求。

（4）接種工作人員在接種前應(yīng)查驗(yàn)兒童?預(yù)防接種證? 和?預(yù)防接種卡?或電子檔案，核對受種者姓名、性別、出生日期及接種記錄，確定本次受種對象、接種疫苗的品種，并填寫知情同意書。

（5）接種工作人員在實(shí)施接種前，應(yīng)當(dāng)告知受種者或者其監(jiān)護(hù)人所接種疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應(yīng)以及注意事項(xiàng)，詢問受種者的健康狀況以及是否有接種禁忌等，并如實(shí)記錄告知和詢問情況。

（6）接種時的工作。接種工作人員在接種操作前再次查驗(yàn)核對受種者姓名、預(yù)防接種證、接種憑證和本次接種的疫苗品種，核對無誤后嚴(yán)格按照?預(yù)防接種工作規(guī)范?規(guī)定的劑量、接種部位、安全注射等要求予以接種。

（7）接種后的工作。告知兒童監(jiān)護(hù)人，受種者在接種后應(yīng)留在留觀室觀察30分鐘。接種后及時在?預(yù)防接種證?和?預(yù)防接種卡?上記錄所接種疫苗的年、月、日及批號。與兒童監(jiān)護(hù)人預(yù)約下次接種疫苗的種類、時間和地點(diǎn)。及時匯總、統(tǒng)計(jì)、上報(bào)常規(guī)免疫接種情況，每月上報(bào)一次常規(guī)免疫接種數(shù)據(jù)；指導(dǎo)和參與接種率常規(guī)報(bào)告、監(jiān)測和分析評價(jià)。

（8）在全區(qū)范圍實(shí)施兒童預(yù)防接種信息系統(tǒng)建設(shè)。實(shí)現(xiàn)了信息化管理的接種單位要及時上傳接種個案；未開展兒童預(yù)防接種信息化管理系統(tǒng)的接種單位要按月上報(bào)有關(guān)報(bào)表。

（四）為15歲以下兒童補(bǔ)種乙肝疫苗。

促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化，使全體城鄉(xiāng)居民都能享受基本公共衛(wèi)生服務(wù)，開展對15歲以下兒童補(bǔ)種乙肝疫 苗工作，進(jìn)一步降低15歲以下兒童乙肝病毒感染率和乙肝表面抗原攜帶率，保護(hù)兒童身體健康。

（五）開展入托、入學(xué)查驗(yàn)接種證工作。

按照?廣西壯族自治區(qū)入托、入學(xué)兒童預(yù)防接種證查驗(yàn)工作實(shí)施方案?的要求，配合教育部門每年對新入托、入學(xué)兒童進(jìn)行接種證查驗(yàn)工作，及時對漏證、漏種兒童進(jìn)行補(bǔ)證、補(bǔ)種，將漏卡的適齡兒童納入免疫規(guī)劃管理。

（六）疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)的監(jiān)測及處理。疾病預(yù)防控制中心和接種單位按照?全國疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測方案?、?預(yù)防接種工作規(guī)范?和?預(yù)防接種異常反應(yīng)鑒定辦法?進(jìn)行處理和報(bào)告，確保各項(xiàng)監(jiān)測指標(biāo)達(dá)到國家要求。

（七）國家免疫規(guī)劃疫苗針對疾病的監(jiān)測與控制。

疫情報(bào)告按照屬地管理原則，在規(guī)定的時限內(nèi)報(bào)告疫情。疾病預(yù)防控制中心和有關(guān)單位對國家免疫規(guī)劃疫苗針對疾病開展疑似病例報(bào)告、個案調(diào)查、實(shí)驗(yàn)室檢測和血清學(xué)監(jiān)測等工作。通過傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)等方式收集、分析、調(diào)查、核實(shí)疫苗針對疾病疫情信息。脊髓灰質(zhì)炎、麻疹、乙腦、流腦等除按上述要求進(jìn)行疫情報(bào)告外，還應(yīng)進(jìn)行專病報(bào)告和管理。免疫規(guī)劃疫苗針對疾病監(jiān)測指標(biāo)達(dá)到國家要求。

（八）開展預(yù)防接種相關(guān)工作。1.培訓(xùn)和督導(dǎo)。

培訓(xùn)：縣疾病預(yù)防控制中心和鄉(xiāng)級防保組每年對下級業(yè)務(wù)人員開展不少于一次的培訓(xùn)。督導(dǎo)：縣級開展6次。2.資料管理。

（1）分類管理。分為統(tǒng)計(jì)資料、非統(tǒng)計(jì)資料兩類。其中統(tǒng)計(jì)資料包括記錄表、調(diào)查表、統(tǒng)計(jì)報(bào)表。非統(tǒng)計(jì)資料主要包括各類業(yè)務(wù)技術(shù)資料、培訓(xùn)教材、會議、表彰、宣傳等資料，以及各類計(jì)劃、總結(jié)等。按時整理，裝訂成冊保存，實(shí)行檔案化管理。

（2）及時報(bào)告。按要求報(bào)告疾病主動監(jiān)測旬、月報(bào)表、接種率統(tǒng)計(jì)表、疫苗使用進(jìn)度表等。

3.健康宣教?？h疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)本地的免疫規(guī)劃宣傳，每年開展“4.25”預(yù)防接種宣傳日/周宣傳活動，開發(fā)當(dāng)?shù)匦麄鞑牧?，利用宣傳品和電視、廣播、網(wǎng)絡(luò)、短信等方式廣泛宣傳。

4.開展免疫成功率和人群免疫水平監(jiān)測。5.收集與預(yù)防接種相關(guān)基礎(chǔ)資料。

6.繼續(xù)教育。所有參與接種的工作人員要接受國家免疫規(guī)劃技術(shù)的繼續(xù)教育。

三、組織與管理

（一）組織領(lǐng)導(dǎo)。

在縣政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，衛(wèi)生行政部門會同財(cái)政部門等相關(guān)部門建立相應(yīng)的協(xié)調(diào)機(jī)制，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，明確部門職責(zé)，強(qiáng)化協(xié)調(diào)配合，共同做好項(xiàng)目的實(shí)施與管理工作；制訂詳細(xì)的實(shí)施方案、計(jì)劃，并組織落實(shí)。開展項(xiàng)目落實(shí)情況的督導(dǎo)檢查，及時發(fā)現(xiàn)、解決項(xiàng)目執(zhí)行中的困難和問 題。

（二）相關(guān)部門職責(zé)。

根據(jù)衛(wèi)生部、國家發(fā)展改革委、教育部、財(cái)政部和食品藥品監(jiān)督管理局?關(guān)于實(shí)施擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃的通知?確定的免疫規(guī)劃協(xié)調(diào)機(jī)制相關(guān)部門職責(zé)，衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)免疫規(guī)劃項(xiàng)目的組織實(shí)施，技術(shù)培訓(xùn)與指導(dǎo)，督導(dǎo)和評估；財(cái)政部門負(fù)責(zé)保障經(jīng)費(fèi)的落實(shí)，并對經(jīng)費(fèi)使用進(jìn)行監(jiān)督和評價(jià)；藥監(jiān)部門對疫苗生產(chǎn)和流通進(jìn)行監(jiān)管，保證疫苗質(zhì)量。教育部門做好入托、入學(xué)查驗(yàn)接種證工作，配合做好查漏補(bǔ)種和托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校的傳染病防控工作。

四、評價(jià)指標(biāo)及評價(jià)方法

（一）評價(jià)指標(biāo)。1.建卡（證）率；

2.國家免疫規(guī)劃疫苗接種率；

3.15歲以下兒童乙肝疫苗補(bǔ)種任務(wù)完成率； 4.接種證查驗(yàn)和補(bǔ)證補(bǔ)種工作指標(biāo)達(dá)到方案要求； 5.免疫規(guī)劃疫苗損耗系數(shù)； 6.疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)處臵； 7.免疫規(guī)劃疫苗針對疾病監(jiān)測指標(biāo)； 8.完成預(yù)防接種相關(guān)工作。

（二）評價(jià)方法。

通過逐級收集、核對各級上報(bào)的工作報(bào)表以及傳染病直報(bào)/專報(bào)網(wǎng)絡(luò)、免疫規(guī)劃信息系統(tǒng)、疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)等，收集、分析和評價(jià)各項(xiàng)工作指標(biāo)是否達(dá)到 要求，并通過現(xiàn)場督導(dǎo)、抽樣調(diào)查等方法評價(jià)當(dāng)?shù)毓ぷ髦笜?biāo)的真實(shí)性和可靠性。

附件4

兒童保健項(xiàng)目實(shí)施方案

0-6歲兒童保健服務(wù)是婦幼保健服務(wù)的重要內(nèi)容，對降低兒童死亡率、促進(jìn)兒童生長發(fā)育和健康成長起著重要作用。為落實(shí)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，為0-6歲兒童提供優(yōu)質(zhì)的基本保健服務(wù)，按照?國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版）?要求，制定本實(shí)施方案。

一、項(xiàng)目目標(biāo)

（一）新生兒訪視率≥90%以上；

（二）兒童健康管理率≥ 80％以上；

（三）兒童系統(tǒng)管理率：城市達(dá)到80%以上、農(nóng)村達(dá)到72%以上。

二、項(xiàng)目內(nèi)容

（一）開展兒童保健技術(shù)培訓(xùn)。從事兒童保健管理服務(wù)的人員應(yīng)取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格。對從事兒童保健服務(wù)人員進(jìn)行專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，每年至少舉辦一期兒童保健相關(guān)專業(yè)知識培訓(xùn)班，提高基層專業(yè)人員服務(wù)水平，保證服務(wù)質(zhì)量。

（二）免費(fèi)提供兒童保健服務(wù)。按照衛(wèi)生部?0-6歲兒童健康管理服務(wù)規(guī)范?的規(guī)定，免費(fèi)為轄區(qū)內(nèi)0-6歲兒童提供基本保健服務(wù)。包括：建立?兒童保健手冊?、新生兒家庭訪視、新生兒滿月健康管理、嬰幼兒1歲以內(nèi)4次健康體檢、1-3歲每年2次健康體檢、4～6歲每年一次健康體檢。

1.確定定點(diǎn)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)?？h衛(wèi)生局按照國家有關(guān)工作規(guī)范要求，指定符合條件有資質(zhì)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)作為本區(qū)域 提供兒童健康管理服務(wù)的定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，并將名單向社會公布。定點(diǎn)機(jī)構(gòu)報(bào)市衛(wèi)生局備案。在定點(diǎn)機(jī)構(gòu)按規(guī)定的時間接受兒童健康管理的，給予免費(fèi)服務(wù)。不在定點(diǎn)機(jī)構(gòu)檢查的兒童，不能享受免費(fèi)兒童健康管理服務(wù)。要按照?廣西壯族自治區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效考核辦法（試行）?要求，對提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)的定點(diǎn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行管理和監(jiān)督。

2.建立?廣西兒童保健手冊?。由自治區(qū)衛(wèi)生廳統(tǒng)一印制?廣西兒童保健手冊??？h婦幼保健院到自治區(qū)統(tǒng)一購買，各轄區(qū)按照實(shí)際情況到縣婦幼保健院購買并免費(fèi)發(fā)放，?廣西兒童保健手冊?工本費(fèi)統(tǒng)一從本單位基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)中支出。助產(chǎn)機(jī)構(gòu)在新生兒出院前填寫發(fā)放，并根據(jù)該新生兒居住所在地，在?廣西兒童保健手冊?注明定點(diǎn)機(jī)構(gòu)。兒童家長攜帶手冊、孩子到定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)免費(fèi)接受保健服務(wù)，服務(wù)完成后，保健醫(yī)生登記服務(wù)情況及結(jié)果，兒童家長在?廣西兒童保健手冊?上簽字確認(rèn)。

3.新生兒第一次家庭訪視。助產(chǎn)機(jī)構(gòu)在新生兒出院24小時內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)把新生兒信息（隨同產(chǎn)婦的信息）發(fā)至貴港市服務(wù)器，各定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)每日到貴港市服務(wù)下載匯總數(shù)據(jù)并合并到本單位數(shù)據(jù)庫，在新生兒出院后１周內(nèi)進(jìn)行第一次家庭訪視服務(wù)（對地處偏遠(yuǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)覆蓋不到的產(chǎn)婦，可由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站或村衛(wèi)生室進(jìn)行隨訪）。

在訪視中如發(fā)現(xiàn)新生兒未接種卡介苗和第1劑乙肝疫苗，要提醒家長盡快補(bǔ)種；發(fā)現(xiàn)新生兒未接受新生兒代謝性 25 疾病篩查和聽力篩查，要告知家長到具備篩查條件的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)補(bǔ)篩；發(fā)現(xiàn)有異常的應(yīng)及時轉(zhuǎn)至分娩或上級醫(yī)療保健治療。并將定點(diǎn)機(jī)構(gòu)和檢查時間告知兒童家長。

4.新生兒滿月健康管理。應(yīng)在新生兒滿28天后，結(jié)合接種乙肝疫苗第二針，在定點(diǎn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行隨訪，重點(diǎn)詢問和觀察新生兒的喂養(yǎng)、睡眠、大小便、黃疸等情況，對其進(jìn)行體重、身長測量、體格檢查和發(fā)育評估，發(fā)現(xiàn)有異常的應(yīng)及時轉(zhuǎn)至分娩或上級醫(yī)療保健治療。

5.嬰幼兒健康管理。在定點(diǎn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行（對地處偏遠(yuǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)覆蓋不到的嬰幼兒，可由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站或村衛(wèi)生室進(jìn)行嬰幼兒健康管理），時間分別在3、6、8、12、18、24、30、36月齡時，共8次。服務(wù)內(nèi)容包括詢問嬰幼兒喂養(yǎng)及患病情況，體格檢查，生長發(fā)育和心理行為發(fā)育評估，母乳喂養(yǎng)、輔食添加、心理行為發(fā)育、意外傷害預(yù)防、口腔保健、中醫(yī)保健、常見疾病防治等健康指導(dǎo)，8、18、30 月齡時血常規(guī)檢測，6、12、24、36 月齡時使用聽性行為觀察法分別進(jìn)行一次聽力篩查。

6.學(xué)齡前兒童健康管理。在4～6 歲時進(jìn)行，每年1 次，共3 次。服務(wù)內(nèi)容包括詢問兒童膳食、患病情況，體格檢查，生長發(fā)育和心理行為發(fā)育評估，血常規(guī)檢測和視力篩查，合理膳食、心理行為發(fā)育、意外傷害預(yù)防、口腔保健、中醫(yī)保健、常見疾病防治等健康指導(dǎo)。

7.健康問題處理。對健康管理中發(fā)現(xiàn)的高危兒，營養(yǎng)不良、貧血等體弱兒應(yīng)當(dāng)分析其原因，給出指導(dǎo)或轉(zhuǎn)診的建議； 26 對口腔發(fā)育異常（唇腭裂、高腭弓、誕生牙）齲齒、視力低?；蚵犃Ξ惓和瘧?yīng)及時轉(zhuǎn)診。因高危而增加的檢查項(xiàng)目和次數(shù)，費(fèi)用由監(jiān)護(hù)人自理。

8.信息收集和上報(bào)。各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)統(tǒng)一使用?廣西婦幼衛(wèi)生管理?軟件對兒童保健工作進(jìn)行管理，履行兒童健康管理項(xiàng)目信息上報(bào)義務(wù)。定點(diǎn)機(jī)構(gòu)在進(jìn)行新生兒訪視和兒童體檢后，要及時將信息錄入信息系統(tǒng)，建立電子化信息管理網(wǎng)絡(luò)?？h婦幼保健機(jī)構(gòu)指導(dǎo)轄區(qū)完善信息管理網(wǎng)絡(luò)，全面掌握項(xiàng)目工作開展情況，為項(xiàng)目績效考核及項(xiàng)目資金撥付提供依據(jù)。

（三）加強(qiáng)兒童保健信息管理。完善全縣婦幼保健信息網(wǎng)絡(luò)，添臵、更新必要設(shè)備，組織計(jì)算機(jī)和信息化技術(shù)培訓(xùn)，全縣統(tǒng)一使用?廣西婦幼衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)?，提高兒童保健信息管理水平。

三、組織與管理

（一）縣衛(wèi)生局統(tǒng)一協(xié)調(diào)項(xiàng)目的實(shí)施，確定實(shí)施兒童保健項(xiàng)目的定點(diǎn)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，制定工作方案、管理項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)、對項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)行監(jiān)督指導(dǎo)和績效考核。

（二）縣婦幼保健院為全縣技術(shù)指導(dǎo)單位，配合衛(wèi)生局對項(xiàng)目實(shí)施機(jī)構(gòu)進(jìn)行管理、技術(shù)指導(dǎo)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、績效考核，承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)信息管理工作。開展兒童保健健康教育工作。

（三）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)散居兒童保健管理及服務(wù)，配備至少2 名以上專職婦幼保健人員從事新生兒訪視、嬰幼兒及學(xué)齡前兒童保健服務(wù)，負(fù)責(zé)轄區(qū)兒童保健信息的收 27 集和上報(bào)，定期召開例會，督促、指導(dǎo)村級或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站兒童保健工作，進(jìn)行高危兒管理，實(shí)行雙向轉(zhuǎn)診。開展兒童保健健康教育工作。托幼機(jī)構(gòu)集居兒童保健服務(wù)由婦幼保健機(jī)構(gòu)或轄區(qū)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)承擔(dān)，每年入托或入園進(jìn)行體檢。

（四）各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)督導(dǎo)轄區(qū)兒童接受保健服務(wù)，配備專（兼）職婦幼保健人員，掌握轄區(qū)兒童系統(tǒng)保健信息，及時登記上報(bào)，開展兒童保健健康教育工作。

四、考核內(nèi)容與指標(biāo)

（一）督導(dǎo)考核主要內(nèi)容：項(xiàng)目實(shí)施計(jì)劃制定、組織管理、人員培訓(xùn)、經(jīng)費(fèi)使用、服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、信息管理、服務(wù)效果、居民滿意度等。

（二）主要評價(jià)指標(biāo)。新生兒訪視率；兒童健康管理率；兒童系統(tǒng)管理率；新生兒、嬰兒、5歲以下兒童死亡率；居民滿意度。

附件5 孕產(chǎn)婦保健項(xiàng)目實(shí)施方案

按照?國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版）?要求，為了進(jìn)一步做好我縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)孕產(chǎn)婦保健項(xiàng)目，提高婦女健康水平，結(jié)合我縣項(xiàng)目開展情況，特制定本實(shí)施方案。

一、項(xiàng)目目標(biāo)

（一）早孕建冊率≥90%；

（二）產(chǎn)前健康管理率≥88%；

（三）孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率≥85%以上；

（四）產(chǎn)后訪視率≥90%

（五）孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)到95%以上。

二、項(xiàng)目內(nèi)容

（一）強(qiáng)化孕產(chǎn)婦保健技術(shù)培訓(xùn)。

從事孕產(chǎn)婦保健管理服務(wù)的人員應(yīng)取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師（執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）或執(zhí)業(yè)護(hù)士資格。縣每年至少舉辦一期婦女保健相關(guān)專業(yè)知識培訓(xùn)班，提高基層專業(yè)人員服務(wù)水平，保證服務(wù)質(zhì)量。

（二）免費(fèi)提供基本孕產(chǎn)婦保健。

按照衛(wèi)生部?孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范?，免費(fèi)為轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦提供基本保健服務(wù)。包括建立?廣西孕產(chǎn)婦保健手冊?，孕期五次產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后二次訪視服務(wù)。

1.確定定點(diǎn)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)?？h衛(wèi)生局按照國家有關(guān)工作規(guī)范要求，指定符合條件有資質(zhì)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)作為本區(qū)域 29 提供孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)的定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，并將名單向社會公布。在定點(diǎn)機(jī)構(gòu)按規(guī)定的時間接受孕產(chǎn)婦健康管理的，給予免費(fèi)服務(wù)。不在定點(diǎn)機(jī)構(gòu)檢查的孕產(chǎn)婦，不能享受免費(fèi)孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)。各定點(diǎn)機(jī)構(gòu)報(bào)市衛(wèi)生局備案。

2.孕情管理。社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員、村衛(wèi)生室村醫(yī)和村級保健員、及計(jì)生專干，定期入戶調(diào)查、了解、登記本轄區(qū)內(nèi)育齡婦女和孕婦基本情況，并向孕婦告知本區(qū)域提供免費(fèi)服務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，并按轄區(qū)負(fù)責(zé)產(chǎn)后訪視工作。

3.孕早期健康管理。在孕12周前

（1)建立?廣西孕產(chǎn)婦保健手冊?。在孕12周前，孕婦到居住地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或當(dāng)?shù)刂付ǖ亩c(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)建立?廣西孕產(chǎn)婦保健手冊?。?廣西孕產(chǎn)婦保健手冊?由自治區(qū)衛(wèi)生廳統(tǒng)一印制?？h婦幼保健院到自治區(qū)統(tǒng)一購買，各轄區(qū)按照實(shí)際情況到縣婦幼保健院購買并免費(fèi)發(fā)放，?廣西孕產(chǎn)婦保健手冊?工本費(fèi)統(tǒng)一從本單位基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)中支出。孕產(chǎn)婦攜帶手冊到定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)免費(fèi)接受保健服務(wù)，服務(wù)完成后，保健醫(yī)生登記服務(wù)情況及結(jié)果，孕產(chǎn)婦在?廣西孕產(chǎn)婦保健手冊?上簽字確認(rèn)。

（2)首次孕早期健康管理要進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、肝功能、腎功能、乙型肝炎檢查、梅毒血清學(xué)試驗(yàn)、HIV 抗體檢測。有條件的地區(qū)進(jìn)行B超、電圖檢查及血糖、陰道分泌物等實(shí)驗(yàn)室檢查，費(fèi)用由孕婦自理，但要做好告知工作。同時，進(jìn)行產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷的宣傳告知并在孕產(chǎn)婦保健手冊上簽名。高危評分10分以上，必須及時轉(zhuǎn)診到產(chǎn)科急救 中心或縣級以上醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，并在2周內(nèi)隨訪結(jié)果。

（3）孕中期健康管理。孕16～20周和21～24周各進(jìn)行1次孕期健康管理，進(jìn)行血紅蛋白、尿蛋白檢測，對孕婦保健狀況和胎兒的生長發(fā)育狀況進(jìn)行評估。動員孕婦到有條件的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)產(chǎn)前篩查檢測，費(fèi)用由孕婦自理。重點(diǎn)識別需要做產(chǎn)前診斷和需要轉(zhuǎn)診的高危孕婦，發(fā)現(xiàn)高危孕產(chǎn)婦的異常孕婦，不能截留，必須及時轉(zhuǎn)到縣級以上產(chǎn)科急救中心，并隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果。出現(xiàn)危急征象的孕婦，要立即轉(zhuǎn)產(chǎn)科急救中心或縣級以上醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，并隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果。

（4）孕晚期健康檢查。孕25～36周、37～40周各進(jìn)行1次產(chǎn)前檢查。督促孕婦到有助產(chǎn)資質(zhì)的定點(diǎn)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查，進(jìn)行血紅蛋白、尿蛋白檢測。對檢查發(fā)現(xiàn)的高危孕婦，必須轉(zhuǎn)診到產(chǎn)科急救中心或縣級以上醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行診治，并增加必須的檢查次數(shù)。

（5）產(chǎn)后家庭訪視。助產(chǎn)機(jī)構(gòu)以書面告知產(chǎn)婦免費(fèi)產(chǎn)后家庭訪視的信息，并在產(chǎn)婦出院24小時內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)把產(chǎn)婦的分娩信息發(fā)至貴港市服務(wù)器，各定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)每日到貴港市服務(wù)下載匯總數(shù)據(jù)合并到本單位數(shù)據(jù)庫，在產(chǎn)婦出院后3－7天進(jìn)行產(chǎn)后第一次家庭訪視服務(wù)（地處偏遠(yuǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)覆蓋不到的產(chǎn)婦，由當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院通知社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站或村衛(wèi)生室進(jìn)行隨訪）。

（6）產(chǎn)后42天健康檢查。正常產(chǎn)婦到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等定點(diǎn)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，異常產(chǎn)婦到原分娩醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)檢查。發(fā)現(xiàn)有異常的產(chǎn)婦必須及時轉(zhuǎn)至產(chǎn)科急救

中心或縣級以上的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)查治。

（7）信息收集和上報(bào)。各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)統(tǒng)一使用?廣西婦幼衛(wèi)生管理?軟件對孕產(chǎn)婦保健工作進(jìn)行管理，履行孕產(chǎn)婦保健健康管理項(xiàng)目信息上報(bào)義務(wù)。定點(diǎn)機(jī)構(gòu)在進(jìn)行產(chǎn)前檢查及產(chǎn)后訪視后，要及時將信息錄入信息系統(tǒng)，建立電子化信息管理網(wǎng)絡(luò)。縣婦幼保健機(jī)構(gòu)指導(dǎo)轄區(qū)完善信息管理網(wǎng)絡(luò)，全面掌握項(xiàng)目工作開展情況，為項(xiàng)目績效考核及項(xiàng)目資金撥付提供依據(jù)。

（三）加強(qiáng)孕產(chǎn)婦保健信息管理。

進(jìn)一步建立健全全縣婦幼保健信息網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)孕產(chǎn)婦保健信息電子網(wǎng)絡(luò)管理培訓(xùn)。按照?自治區(qū)衛(wèi)生廳關(guān)于貫徹實(shí)施?全國婦幼保健機(jī)構(gòu)信息工作管理規(guī)范（試行）?的通知?和?自治區(qū)衛(wèi)生廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)廣西婦幼衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)使用管理的通知?要求，統(tǒng)一使用?廣西婦幼衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)?對孕產(chǎn)婦保健信息進(jìn)行管理，提高孕產(chǎn)婦保健質(zhì)量。

三、組織與管理

（一）縣衛(wèi)生局統(tǒng)一協(xié)調(diào)項(xiàng)目的實(shí)施，確定符合要求的醫(yī)療保健機(jī)作為孕產(chǎn)婦保健項(xiàng)目的定點(diǎn)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，制定工作方案、管理項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)、對項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)行監(jiān)督指導(dǎo)和績效考核。

（二）縣婦幼保健院配合衛(wèi)生局對項(xiàng)目實(shí)施機(jī)構(gòu)進(jìn)行管理、技術(shù)指導(dǎo)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、績效考核，并承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)信息管理工作。

（三）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院等項(xiàng)目實(shí)施定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，必須按照衛(wèi)生部?孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范?及

本方案具體要求，提供規(guī)范的孕產(chǎn)婦保健服務(wù)，并明確公示和告知孕婦提供免費(fèi)檢查的項(xiàng)目，高危孕婦需要增加的自費(fèi)檢查項(xiàng)目要明確告知，做到知情選擇。履行信息上報(bào)職責(zé)，及時向縣婦幼保健院上報(bào)信息。

（四）縣級以上產(chǎn)科急救中心、醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)采用多種形式對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)，落實(shí)雙向轉(zhuǎn)診，接受高危孕產(chǎn)婦，明確診斷，實(shí)施治療，提供住院分娩服務(wù)，及時反饋信息。

（五）村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站負(fù)責(zé)基礎(chǔ)信息收集、上報(bào)和健康教育，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院指導(dǎo)下，協(xié)助開展保健管理工作。

四、考核內(nèi)容與指標(biāo)

（一）、督導(dǎo)考核主要內(nèi)容：項(xiàng)目實(shí)施計(jì)劃制定、組織管理、人員培訓(xùn)、經(jīng)費(fèi)使用、服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、信息管理、服務(wù)效果、居民滿意度等。

（二）主要評價(jià)指標(biāo)。早孕建冊率；產(chǎn)前健康管理率；孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率；產(chǎn)后訪視率；孕產(chǎn)婦住院分娩率；居民滿意度。

附件6 老年人保健項(xiàng)目實(shí)施方案

根據(jù)衛(wèi)生部、財(cái)政部、國家人口和計(jì)劃生育委員會?關(guān)于促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的意見?和衛(wèi)生部?城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范?、?老年人健康管理服務(wù)規(guī)范?要求，結(jié)合我區(qū)實(shí)際情況，制定本實(shí)施方案。

一、項(xiàng)目目標(biāo)

通過實(shí)施本服務(wù)項(xiàng)目，重點(diǎn)收集城鄉(xiāng)老年人健康相關(guān)信息，并對老年人進(jìn)行生活方式和健康狀況評估以及一般體格檢查，提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)，以減少主要健康危險(xiǎn)因素，有效預(yù)防和控制主要慢性病和意外傷害，使老年人享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

2011年老年人健康管理率達(dá)到60%以上，健康體檢表完整率達(dá)到90%。

二、項(xiàng)目內(nèi)容

（一）開展老年保健技術(shù)培訓(xùn)。

逐級對從事老年保健管理相關(guān)技術(shù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，重點(diǎn)加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室老年保健人員的培訓(xùn)，并且應(yīng)在1年內(nèi)輪訓(xùn)一遍，使廣大基層衛(wèi)生人員包括村醫(yī)生能熟悉和掌握服務(wù)項(xiàng)目的對象、內(nèi)容、流程和要求，提高其服務(wù)城鄉(xiāng)居民的能力和水平。培訓(xùn)內(nèi)容按衛(wèi)生部?老年人健康管理服務(wù)規(guī)范?要求進(jìn)行。

（二）免費(fèi)提供老年人保健服務(wù)。

按照衛(wèi)生部?老年人健康管理服務(wù)規(guī)范?，應(yīng)對轄區(qū)65歲及以上老年人進(jìn)行登記與管理。健康管理的內(nèi)容應(yīng)包括老

年人生活方式和健康狀況評估、一般體格檢查和輔助檢查，并提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)。

1.提供規(guī)范的老年保健服務(wù)。

每年為老年人提供1次健康管理服務(wù)，包括生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查和健康指導(dǎo)。

（1)生活方式和健康狀況評估。通過問診及老年人健康狀態(tài)自評了解其基本健康狀況、體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、慢性疾病常見癥狀、既往所患疾病、治療及目前用藥和生活自理能力等情況。

（2）體格檢查。包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部等常規(guī)體格檢查，并對口腔、視力、聽力和運(yùn)動功能等進(jìn)行粗測判斷。

（3)輔助檢查。包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能（血清谷草轉(zhuǎn)氨酶、血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶和總膽紅素）腎功能（血清肌酐和血尿素氮）空腹血糖、血脂和心電圖檢測。

（4)健康指導(dǎo)。告知健康體檢結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)健康指導(dǎo)。對發(fā)現(xiàn)已確診的原發(fā)性高血壓和2型糖尿病等患者納入相應(yīng)的慢性病患者健康管理；對體檢中發(fā)現(xiàn)有異常的老年人建議定期復(fù)查；進(jìn)行健康生活方式以及疫苗接種、骨質(zhì)疏松預(yù)防、防跌倒措施、意外傷害預(yù)防和自救等健康指導(dǎo)；告知或預(yù)約下一次健康管理服務(wù)的時間。

2.加強(qiáng)老年人保健信息管理。

進(jìn)一步建立健全社區(qū)居民健康信息管理網(wǎng)絡(luò)，參照國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，使用全區(qū)統(tǒng)一使用社區(qū)居民健康信息管理軟件，利用電腦網(wǎng)絡(luò)管理老年人保健信息，提高老年人保健信息管

理水平。

三、組織與管理

（一）縣衛(wèi)生局具體負(fù)責(zé)本轄區(qū)項(xiàng)目的組織管理，對項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)行監(jiān)督指導(dǎo)和績效考核，推進(jìn)項(xiàng)目各項(xiàng)工作的開展。

（二）疾病預(yù)防控制中心、婦幼保健院、衛(wèi)生監(jiān)督等專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、縣醫(yī)院作為技術(shù)指導(dǎo)單位，承擔(dān)項(xiàng)目技術(shù)指導(dǎo)和信息管理工作，配合衛(wèi)生行政部門進(jìn)行項(xiàng)目師資培訓(xùn)與績效考核。

（三）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)為本轄區(qū)65歲及以上老年人提供保健服務(wù)，并及時將有關(guān)信息錄入計(jì)算機(jī)，實(shí)行電子化網(wǎng)絡(luò)管理?？h中醫(yī)院、二醫(yī)院、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室老年居民建檔及健康管理等技術(shù)指導(dǎo)。

四、考核內(nèi)容與指標(biāo)

（一）督導(dǎo)考核主要內(nèi)容。包括項(xiàng)目實(shí)施計(jì)劃制定、組織管理、人員培訓(xùn)、經(jīng)費(fèi)使用、服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、信息管理、服務(wù)效果、居民滿意度等。

（二）主要評估指標(biāo)。

1.老年人健康管理率=接受健康管理人數(shù)/年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民數(shù)×100%。

2.健康體檢表完整率=抽查填寫完整的健康體檢表數(shù)/抽查的健康體檢表數(shù)×100%。

附件7 慢性病管理項(xiàng)目實(shí)施方案

為積極推進(jìn)我區(qū)各地高血壓、糖尿病等慢性病防治工作的規(guī)范開展，根據(jù)衛(wèi)生部、財(cái)政部、國家人口和計(jì)劃生育委員會?關(guān)于促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的意見?和衛(wèi)生部?城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范?、?高血壓患者健康管理服務(wù)規(guī)范?及?2型糖尿病患者健康管理服務(wù)規(guī)范?要求，結(jié)合我縣實(shí)際情況，制定本實(shí)施方案。

一、項(xiàng)目目標(biāo)

（一）進(jìn)一步加大鄉(xiāng)鎮(zhèn)健康教育宣傳力度，積極推動全民健康生活方式行動，糾正居民不良生活方式，逐步降低社區(qū)人群中慢性病主要行為危險(xiǎn)因素，控制慢性病發(fā)病和死亡上升趨勢。

（二）通過項(xiàng)目管理與實(shí)施，使基層衛(wèi)生人員能熟練地掌握社區(qū)健康教育與促進(jìn)的工作技能，在日常工作中推廣慢性病社區(qū)干預(yù)管理衛(wèi)生適宜技術(shù)。

（三）通過健康篩查，重點(diǎn)對高危人群和高血壓、糖尿病患者實(shí)施健康管理，提高居民對合理膳食、身體活動知識知曉率和不良生活行為改變率，并有效地維持健康體重，控制血壓和血糖達(dá)標(biāo)。

高血壓、糖尿病患者健康管理率達(dá)到40%以上；高血壓、糖尿病患者規(guī)范管理率達(dá)到60%以上。

二、項(xiàng)目內(nèi)容

（一）高血壓患者管理。1.常規(guī)開展血壓篩查。

重點(diǎn)對本轄區(qū)35歲及以上居民開展首診測血壓；居民

診療過程測量血壓；健康體檢及高危人群篩查測量血壓；通過項(xiàng)目健康教育讓患者主動與基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)聯(lián)系測量血壓；在居民健康檔案建立過程中開展人群高血壓篩查。

建議高危人群每半年至少測量一次血壓，并接受醫(yī)務(wù)人員的生活方式指導(dǎo)。

2.逐步建立和完善慢病管理信息系統(tǒng)。

通過對本轄區(qū)服務(wù)人群的健康信息收集，建立社區(qū)居民慢病重點(diǎn)人群健康信息庫和電子檔案，逐步完善社區(qū)慢病管理信息系統(tǒng)，最終實(shí)現(xiàn)信息電子化網(wǎng)絡(luò)動態(tài)管理。

3.定期開展隨訪評估與健康指導(dǎo)。

對原發(fā)性高血壓患者，每年要提供至少4次面對面隨訪。每次隨訪要測量血壓并評估是否存在危急情況，是否需緊急轉(zhuǎn)診。在詢問病情、癥狀過程中，對患者的體重、心率等進(jìn)行測量，并了解患者心腦血管疾病、糖尿病等疾病情況，并對其吸煙、飲酒以及運(yùn)動、攝鹽和用藥等進(jìn)行健康指導(dǎo)。

4.實(shí)施分類干預(yù)。

（1）對血壓控制滿意（收縮壓<140 mmHg且舒張壓<90mmHg）無藥物不良反應(yīng)、無新發(fā)并發(fā)癥或原有并發(fā)癥無加重的患者，預(yù)約進(jìn)行下一次隨訪時間。

（2）對第一次出現(xiàn)血壓控制不滿意，即收縮壓≥140 mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg，或出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)的患者，結(jié)合其服藥依從性，必要時增加現(xiàn)用藥物劑量、更換或增加不同類的降壓藥物，2周內(nèi)隨訪。

（3）對連續(xù)兩次出現(xiàn)血壓控制不滿意或藥物不良反應(yīng)難以控制以及出現(xiàn)新的并發(fā)癥或原有并發(fā)癥加重的患者，建議其轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院，2周內(nèi)主動隨訪轉(zhuǎn)診情況。

（4）對所有的患者進(jìn)行有針對性的健康教育，與患者

一起制定生活方式改進(jìn)目標(biāo)并在下一次隨訪時評估進(jìn)展。告訴患者出現(xiàn)哪些異常時應(yīng)立即就診。

5.進(jìn)行健康檢查。

對原發(fā)性高血壓患者每年至少進(jìn)行一次較全面的健康檢查，可與隨訪相結(jié)合，內(nèi)容包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部等常規(guī)體格檢查，并對口腔、視力、聽力和運(yùn)動功能等進(jìn)行粗測判斷。具體內(nèi)容參照?城鄉(xiāng)居民健康健康檔案管理服務(wù)規(guī)范?健康體檢表。

（二）2型糖尿病患者管理。1.空腹血糖篩查。

轄區(qū)內(nèi)35歲及以上2型糖尿病患者作為服務(wù)對象。對工作中發(fā)現(xiàn)的2型糖尿病高危人群進(jìn)行有針對性的健康教育，建議其每半年至少測量一次空腹血糖，并接受醫(yī)務(wù)人員的健康指導(dǎo)。

2.逐步建立和完善慢病管理信息系統(tǒng)。

通過對本轄區(qū)服務(wù)人群的健康信息收集，建立社區(qū)居民慢病重點(diǎn)人群健康信息庫和電子檔案，逐步完善社區(qū)慢病管理信息系統(tǒng)，最終實(shí)現(xiàn)信息電子化網(wǎng)絡(luò)動態(tài)管理。

3.定期開展隨訪評估與健康指導(dǎo)。

對確診的2型糖尿病患者，每年提供4次免費(fèi)空腹血糖檢測，至少進(jìn)行4次面對面隨訪。

每次隨訪要測量空腹血糖和血壓，并評估是否存在危急情況，是否需緊急轉(zhuǎn)診。在詢問病情、癥狀過程中，測量患者的體重，計(jì)算BMI指數(shù)，檢查足背動脈搏動，并了解患者心腦血管疾病、糖尿病等疾病情況，并對其吸煙、飲酒以及運(yùn)動、主食攝入和用藥等進(jìn)行健康指導(dǎo)。

4.實(shí)施分類干預(yù)。

（1）對血糖控制滿意（空腹血糖值<7.0mmol/L），無藥物不良反應(yīng)、無新發(fā)并發(fā)癥或原有并發(fā)癥無加重的患者，預(yù)約進(jìn)行下一次隨訪。

（2）對第一次出現(xiàn)空腹血糖控制不滿意（空腹血糖值≥7.0mmol/L）或藥物不良反應(yīng)的患者，結(jié)合其服藥依從情況進(jìn)行指導(dǎo)，必要時增加現(xiàn)有藥物劑量、更換或增加不同類的降糖藥物，2周內(nèi)隨訪。

（3）對連續(xù)兩次出現(xiàn)空腹血糖控制不滿意或藥物不良反應(yīng)難以控制以及出現(xiàn)新的并發(fā)癥或原有并發(fā)癥加重的患者，建議其轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院，2周內(nèi)主動隨訪轉(zhuǎn)診情況。

（4）對所有的患者進(jìn)行針對性的健康教育，與患者一起制定生活方式改進(jìn)目標(biāo)并在下一次隨訪時評估進(jìn)展。告訴患者出現(xiàn)哪些異常時應(yīng)立即就診。

5.進(jìn)行健康檢查。

對確診的2型糖尿病患者，每年進(jìn)行一次較全面的健康體檢，可與隨訪相結(jié)合。內(nèi)容包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部等常規(guī)體格檢查，并對口腔、視力、聽力和運(yùn)動功能等進(jìn)行粗測判斷。具體內(nèi)容參照?城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范?健康體檢表。

三、組織與管理

（一）縣衛(wèi)生局具體負(fù)責(zé)本轄區(qū)項(xiàng)目的組織管理，對項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)行監(jiān)督指導(dǎo)和績效考核，推進(jìn)項(xiàng)目各項(xiàng)工作的開展。

（二）疾病預(yù)防控制中心、醫(yī)療和衛(wèi)生監(jiān)督等專業(yè)機(jī)構(gòu)作為技術(shù)指導(dǎo)單位，承擔(dān)項(xiàng)目技術(shù)指導(dǎo)和信息管理工作，配

合衛(wèi)生行政部門進(jìn)行項(xiàng)目師資培訓(xùn)與績效考核。

（三）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)為本轄區(qū)35歲及以上城鄉(xiāng)居民提供高血壓、糖尿病健康管理指導(dǎo)服務(wù)，并及時將有關(guān)信息錄入計(jì)算機(jī)，實(shí)行電子化網(wǎng)絡(luò)管理?？h中醫(yī)院、二醫(yī)院、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室服務(wù)對象的建檔及健康管理等技術(shù)指導(dǎo)。

四、考核內(nèi)容與指標(biāo)

（一）考核。督導(dǎo)主要內(nèi)容。包括項(xiàng)目實(shí)施計(jì)劃制定、組織管理、人員培訓(xùn)、經(jīng)費(fèi)使用、服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、信息管理、服務(wù)效果、居民滿意度等。

（二）主要評估指標(biāo)。

1.高血壓患者健康管理率=年內(nèi)已管理高血壓人數(shù)/年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)高血壓患病總?cè)藬?shù)×100%。

2.高血壓患者規(guī)范管理率=按照要求進(jìn)行高血壓患者管理的人數(shù)/年內(nèi)管理高血壓患者人數(shù)×100%。

3.管理人群血壓控制率=最近一次隨訪血壓達(dá)標(biāo)人數(shù)/已管理的高血壓人數(shù)×100%。

4.糖尿病患者健康管理率=年內(nèi)已管理糖尿病人數(shù)/年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)糖尿病患病總?cè)藬?shù)×100%。

5.糖尿病患者規(guī)范健康管理率=按照要求進(jìn)行糖尿病患者健康管理的人數(shù)/年內(nèi)管理糖尿病患者人數(shù)×100%。

6.管理人群血糖控制率=最近一次隨訪空腹血糖達(dá)標(biāo)人數(shù)/已管理的糖尿病患者人數(shù)×100%。

附件8 重性精神病患者管理服務(wù)實(shí)施方案

為落實(shí)衛(wèi)生部、財(cái)政部、國家人口和計(jì)劃生育委員會?關(guān)于促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的意見?精神和自治區(qū)衛(wèi)生廳?關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理的通知?（桂衛(wèi)規(guī)財(cái)?2011?34號)的要求，參照衛(wèi)生部關(guān)于?國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011）版?“重性精神病患者管理服務(wù)規(guī)范”，結(jié)合我縣實(shí)際，制定本實(shí)施方案。

一、項(xiàng)目目標(biāo)

（一）建立覆蓋全區(qū)城鄉(xiāng)、功能完善的重性精神病患者管理系統(tǒng)。重性精神疾病患者管理率達(dá)到30%以上，重性精神疾病患者規(guī)范管理率達(dá)到60%以上。

（二）通過培訓(xùn)和項(xiàng)目實(shí)施，提高各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)對重性精神病防治能力和管理水平，建立和完善市、縣重性精神疾病管理治療隊(duì)伍。

二、項(xiàng)目內(nèi)容

（一）開展項(xiàng)目培訓(xùn)。

1.培訓(xùn)內(nèi)容：重點(diǎn)培訓(xùn)衛(wèi)生部?重性精神病患者管理服務(wù)規(guī)范?要求的技術(shù)。

2.培訓(xùn)對象：縣衛(wèi)生局和疾控機(jī)構(gòu)管理人員；縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)精神科專業(yè)醫(yī)師；個案管理員（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的醫(yī)護(hù)人員、社區(qū)警察、居委會/村委會衛(wèi)生協(xié)管員、殘聯(lián)助殘員和病人家屬等）。

3.培訓(xùn)方式：開展逐級培訓(xùn)，縣級負(fù)責(zé)對鄉(xiāng)鎮(zhèn)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)負(fù)責(zé)對村級培訓(xùn)。

（二）在轄區(qū)內(nèi)開展重性精神疾病患者管理服務(wù) 1.服務(wù)對象：轄區(qū)內(nèi)診斷明確、在家居住的重性精神疾病患者。主要包括精神分裂癥、分裂情感障礙、偏執(zhí)性精神病、雙相障礙、癲癇所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙。

2.服務(wù)內(nèi)容。

（1）為重性精神疾病患者建立健康檔案。

重性精神疾病患者在納入管理時，除需由家屬或原承擔(dān)治療任務(wù)的專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供疾病檔案信息外，還應(yīng)同時進(jìn)行一次全面評估，為其建立健康檔案，填寫居民健康檔案和患者個人信息補(bǔ)充表。（2）隨訪管理。

對于納入管理的患者，每年至少隨訪4次，每次隨訪的主要目的是對患者進(jìn)行危險(xiǎn)性評估，檢查患者的精神狀況及軀體疾病、社會功能情況、服藥情況及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果。發(fā)現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)或加重的征兆，給予相應(yīng)處臵或轉(zhuǎn)診。具體內(nèi)容如下: 1）危險(xiǎn)性評估：

0級：無符合1-5級中的任何行為。1級：口頭威脅、喊叫，但沒有打砸搶行為

2級：打砸行為，局限在家里，針對財(cái)物，能被勸說制止。

3級：明顯打砸行為，不分場合，針對財(cái)物，不能接受勸說而停止。

4級：持續(xù)的打砸搶行為，不分場合，針對財(cái)物和人，不能接受勸說而停止，包括自殺、自傷。

5級：持管制性危險(xiǎn)武器的針對人的任何暴力行為，或者縱火、爆炸等行為，無論在家里還是公眾場合。

2）分類干預(yù)：

根據(jù)患者的危險(xiǎn)性評級、精神癥狀是否消失、自知力是否完全恢復(fù)和工作、社會功能是否恢復(fù)以及患者是否存在藥物不良反應(yīng)或軀體疾病情況，對患者進(jìn)行以下分類干預(yù)：

對病情穩(wěn)定（危險(xiǎn)性評級為0級、精神癥狀基本消失，自知力恢復(fù)，社會功能處于一般或良好狀態(tài)、服藥依從性良好）的患者：若無其他異常，繼續(xù)執(zhí)行上級醫(yī)院制定的治療方案，按時隨訪。

對病情基本穩(wěn)定（危險(xiǎn)性評級為1-2級、或精神癥狀、自知力、社會功能狀況至少有一方面較差，處于“病情不穩(wěn)定”和“病情穩(wěn)定”之間）的患者，應(yīng)判斷是病情波動或藥物療效不佳，還是伴有藥物不良反應(yīng)或軀體癥狀惡化。可在現(xiàn)用藥物基礎(chǔ)上在規(guī)定劑量范圍內(nèi)調(diào)整劑量和查找原因?qū)ΠY治療。必要時與患者原主管醫(yī)生取得聯(lián)系，或在精神專科醫(yī)師的指導(dǎo)下治療，經(jīng)初步處理后觀察2周，若患者癥狀趨于穩(wěn)定或雖然明顯但比上次已有好轉(zhuǎn)，可維持目前治療方案，3個月時隨訪；若初步處理無效轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院，2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果。

對病情不穩(wěn)定（危險(xiǎn)性評級為3-5級或精神癥狀明顯，自知力缺失，有急性藥物不良反應(yīng)或嚴(yán)重軀體疾?。┑幕颊撸瑢ΠY處理后立即轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院，必要時報(bào)告當(dāng)?shù)毓膊块T，協(xié)助送院治療。對未住院的患者，在精神專科醫(yī)師、居委會人員、民警的協(xié)助下，2周內(nèi)隨訪。

3）每次隨訪根據(jù)患者病情的控制情況，對患者和其家

屬進(jìn)行針對性的健康教育和生活技能訓(xùn)練等方面的康復(fù)指導(dǎo)，對家屬提供心理支持和幫助。（3）健康檢查

在患者病情許可的情況下，征得監(jiān)護(hù)人與患者本人的同意，每年對患者進(jìn)行1次健康檢查，可與隨訪相結(jié)合。內(nèi)容包括一般體格檢查、血壓、體重、血糖、血常規(guī)（含白細(xì)胞分類）轉(zhuǎn)氨酶、心電圖。

（4）技術(shù)指導(dǎo)。自治區(qū)級、市級技術(shù)指導(dǎo)組分別定期對市、縣（市、區(qū)）項(xiàng)目實(shí)施情況進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)。

3.服務(wù)要求。

1.從事重性精神疾病患者管理服務(wù)的工作人員，應(yīng)接受重性精神疾病患者管理的相關(guān)培訓(xùn)。

2.主動與相關(guān)部門聯(lián)系，及時為轄區(qū)內(nèi)新發(fā)現(xiàn)的重性精神疾病患者建立檔案并按時更新。

3.患者的隨訪可采用門診、電話和家庭訪視相結(jié)合的方法。

4.加強(qiáng)宣傳，鼓勵和幫助病人進(jìn)行生活功能康復(fù)訓(xùn)練，指導(dǎo)患者參與社會活動，接受職業(yè)訓(xùn)練。

三、組織與管理

（一）組織形式。

1.衛(wèi)生局全面負(fù)責(zé)重性精神疾病管理服務(wù)的組織實(shí)施工作，財(cái)政局負(fù)責(zé)核撥經(jīng)費(fèi)和資金管理。

2.衛(wèi)生局成立重性精神疾病管理服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)組和技術(shù)指導(dǎo)組，負(fù)責(zé)當(dāng)?shù)刂匦跃窦膊」芾矸?wù)的管理與協(xié)調(diào)及對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)。

（二）職責(zé)與任務(wù)。

1.衛(wèi)生局負(fù)責(zé)組織和協(xié)調(diào)工作，制定實(shí)施方案，組織培訓(xùn)、督導(dǎo)和宣傳工作。

2.疾控部門負(fù)責(zé)質(zhì)量控制和考核驗(yàn)收等工作。3.精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)具體負(fù)責(zé)組織開展病情評估、技術(shù)指導(dǎo)。

4.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)為本方案的具體實(shí)施單位，村衛(wèi)生室接受鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)管理，并承擔(dān)相應(yīng)的服務(wù)任務(wù)。

四、考核內(nèi)容與指標(biāo)

（一）考核評估內(nèi)容：重性精神病患者建檔情況、進(jìn)度與質(zhì)控、隨訪表完成率及經(jīng)費(fèi)使用等。

（二）主要評價(jià)指標(biāo)。

1.重性精神疾病患者管理率=所有登記在冊的確診重性精神疾病患者數(shù)/（轄區(qū)內(nèi)15歲及以上人口總數(shù)×患病率）×100%。

2.重性精神疾病患者穩(wěn)定率=最近一次隨訪時分類為病情穩(wěn)定的患者數(shù)/所有登記在冊的確診重性精神疾病患者數(shù)×100%。

3.重性精神疾病患者規(guī)范管理率=每年按照規(guī)范要求進(jìn)行管理的確診重性精神疾病患者數(shù)/所有登記在冊的確診重性精神疾病患者數(shù)×100%。

附件9

傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告

與處理項(xiàng)目實(shí)施方案

為貫徹落實(shí)衛(wèi)生部、財(cái)政部、國家人口和計(jì)劃生育委員會?關(guān)于促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的意見?和衛(wèi)生部?國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范?，推動全區(qū)規(guī)范實(shí)施傳染病報(bào)告與處理，依據(jù)?中華人民共和傳染病防治法?、?中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對法?、?突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例?、?傳染病監(jiān)測信息網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作與技術(shù)指南?、?國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范（試行版）?、?國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版）?、?傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范?、?國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案?等要求，制定本實(shí)施方案。

一、項(xiàng)目目標(biāo)

（一）建立健全傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理制度，協(xié)助開展傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報(bào)告和處臵。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室要配備專（兼）職人員負(fù)責(zé)傳染病疫情及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理工作，定期對工作人員進(jìn)行相關(guān)知識和技能的培訓(xùn)。疾病預(yù)防控制中心依法監(jiān)管轄區(qū)傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息，并對醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行指導(dǎo)；保障傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)正常運(yùn)行。

（二）傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告機(jī)構(gòu)建立健全傳

染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理制度；使用統(tǒng)一的?中華人民共和國傳染病報(bào)告卡?、?突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告卡?、?傳染病登記本?、門診日志登記本、出入院登記本、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)記錄本等，各種登記本的基本項(xiàng)目均達(dá)到衛(wèi)生部和自治區(qū)衛(wèi)生廳的相關(guān)要求。

傳染病疫情報(bào)告率、傳染病疫情報(bào)告及時率、突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告率、報(bào)告卡錄入一致率、及時審核率均要達(dá)到100%。

二、項(xiàng)目內(nèi)容

（一）各傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告機(jī)構(gòu)。1.培訓(xùn)。

定期對本單位醫(yī)護(hù)人員（包括進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生）進(jìn)行傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件防治知識和技能的培訓(xùn)。每月例會時以會代訓(xùn)包含傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件防治工作內(nèi)容。參加由自治區(qū)、市、縣疾控機(jī)構(gòu)組織的關(guān)于傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件診斷標(biāo)準(zhǔn)的培訓(xùn)。

2.傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)管理。在疾病預(yù)防控制中心指導(dǎo)下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室協(xié)助開展傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)排查，收集和提供風(fēng)險(xiǎn)信息，參與風(fēng)險(xiǎn)評估和應(yīng)急預(yù)案制（修）訂。突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。

3、發(fā)現(xiàn)、登記。

責(zé)任報(bào)告人在首次診斷或發(fā)現(xiàn)傳染病病人及疑似病人后，應(yīng)立即按要求填寫?中華人民共和國傳染病報(bào)告卡?（初次報(bào)告）；如發(fā)現(xiàn)或懷疑為突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，按要求填寫?突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告卡?。填寫時要內(nèi)容完整、準(zhǔn)確，字跡清楚。

4.報(bào)告。

（1）報(bào)告程序與方式。

①甲類傳染病、按甲類管理的乙類傳染?。ǚ翁烤摇魅拘苑堑湫头窝?、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感）突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

通過電話或傳真報(bào)告縣疾病預(yù)防控制中心，同時填寫?中華人民共和國傳染病報(bào)告卡?或?突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告卡?報(bào)告疾病預(yù)防控制中心，由疾病預(yù)防控制中心進(jìn)一步核實(shí)后錄入網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)。

②乙類傳染病和丙類傳染病。

已實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員應(yīng)及時收集、檢查報(bào)告卡，發(fā)現(xiàn)填寫不完整、不準(zhǔn)確、或有錯項(xiàng)、漏項(xiàng)，應(yīng)及時通知報(bào)告人核對完善報(bào)告卡內(nèi)容；而后將傳染病報(bào)告卡信息及時、準(zhǔn)確、完整的錄入網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)。

暫時無網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在規(guī)定時限內(nèi)，將傳染病報(bào)告卡以最快的方式報(bào)告縣疾病預(yù)防控制中心代報(bào)；同時，應(yīng)對報(bào)出的傳染病報(bào)告卡進(jìn)行登記，每月至少與代報(bào)單位核對1次，并簽字確認(rèn)。

（2）報(bào)告時限。

①甲類傳染病、按甲類管理的乙類傳染?。ǚ翁烤?、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感）病人或疑似病人、突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

在獲知信息后2小時內(nèi)以最快的通訊方式（電話、傳真）向縣疾病預(yù)防控制中心報(bào)告，并于2小時內(nèi)寄送出?中華人民共和國傳染病報(bào)告卡?或?突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告卡?。

②其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報(bào)告的傳染病病原攜帶者。

在診斷后，實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)于24小時內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告；未實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)于24小時內(nèi)寄送出傳染病報(bào)告卡。

（3）訂正報(bào)告和補(bǔ)報(bào)。

發(fā)現(xiàn)報(bào)告錯誤、或診斷變更或病例死亡時，應(yīng)立即重新填寫?傳染病報(bào)告卡?和/或?突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告卡?（訂正報(bào)告），并嚴(yán)格按規(guī)定時限和程序報(bào)告。對漏報(bào)的傳染病病例和突發(fā)公共衛(wèi)生事件，應(yīng)及時進(jìn)行補(bǔ)報(bào)。

5.處理。

（1）病人醫(yī)療救治和管理。按照相關(guān)病種的規(guī)范要求，對傳染病病人、疑似病人采取隔離、醫(yī)學(xué)觀察等措施，對突發(fā)公共衛(wèi)生事件傷者進(jìn)行急救，及時轉(zhuǎn)診至具備相應(yīng)救治能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。書寫醫(yī)學(xué)記錄及其他有關(guān)資料并妥善保管。

（2）傳染病密切接觸者和健康危害暴露人員的管理。協(xié)助開展傳染病接觸者或其他健康危害暴露人員的追蹤、查 50