第一篇：護(hù)理人員崗位職責(zé)及工作標(biāo)準(zhǔn)

護(hù)士管理規(guī)定 護(hù)理行政崗位職責(zé)

一、總護(hù)士長(zhǎng)崗位職責(zé)

二、總護(hù)士長(zhǎng)工作標(biāo)準(zhǔn)

三、病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)崗位職責(zé)

四、病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)工作標(biāo)準(zhǔn)

五、急診科護(hù)士長(zhǎng)崗位職責(zé)

六、急診科護(hù)士長(zhǎng)工作標(biāo)準(zhǔn)

護(hù)理技術(shù)職稱崗位職責(zé)

一、主管護(hù)師資質(zhì)要求、技術(shù)能力要求、崗位職責(zé)、工作標(biāo)準(zhǔn)

二、護(hù)師資質(zhì)要求、技術(shù)能力要求、崗位職責(zé)、工作標(biāo)準(zhǔn)

三、護(hù)士資質(zhì)要求、技術(shù)能力要求、崗位職責(zé)、工作標(biāo)準(zhǔn)

臨床護(hù)理崗位職責(zé)

一、急診室護(hù)士技能要求、崗位職責(zé)、工作標(biāo)準(zhǔn)

二、手術(shù)室護(hù)士技能要求、崗位職責(zé)、工作標(biāo)準(zhǔn)

三、病房護(hù)士技能要求、崗位職責(zé)、工作標(biāo)準(zhǔn)

四、主班護(hù)士崗位職責(zé)、工作標(biāo)準(zhǔn)

五、治療班護(hù)士崗位職責(zé)、工作標(biāo)準(zhǔn)

六、護(hù)理班護(hù)士崗位職責(zé)、工作標(biāo)準(zhǔn)

七、夜班護(hù)士崗位職責(zé)、工作標(biāo)準(zhǔn)

八、供應(yīng)室消毒員崗位職責(zé)、工作標(biāo)準(zhǔn)

九、導(dǎo)診護(hù)士崗位職責(zé)、工作標(biāo)準(zhǔn)（二〇一四年七月修訂）

護(hù)士管理規(guī)定

1、本規(guī)定是依據(jù)2008年1月23日國(guó)務(wù)院第206次常務(wù)會(huì)議通過(guò)，自2008年5月12日起施行的《護(hù)士條例》制定。

2、本規(guī)定所稱護(hù)士，是指經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)取得《中華人民共和國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》，依照《護(hù)士條例》規(guī)定從事護(hù)理活動(dòng)，履行保護(hù)生命、減輕痛苦、增進(jìn)健康職責(zé)的本院護(hù)理專業(yè)技術(shù)人員。

3、凡在本院工作的護(hù)士，必須通過(guò)衛(wèi)生部統(tǒng)一執(zhí)業(yè)考試，取得《中華人民共和國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》。未經(jīng)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)者不得單獨(dú)從事護(hù)士工作。

4、從業(yè)護(hù)士必須按期注冊(cè)，護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)有效期為5年。

5、進(jìn)修護(hù)士、實(shí)（見）習(xí)生必須執(zhí)行本院《護(hù)理人員從業(yè)資質(zhì)規(guī)定》，助理護(hù)士必須在護(hù)士的指導(dǎo)下協(xié)助護(hù)士從事臨床生活護(hù)理和部分基礎(chǔ)護(hù)理工作。

6、護(hù)士在執(zhí)業(yè)中應(yīng)當(dāng)正確執(zhí)行醫(yī)囑，觀察病人的身心狀態(tài)，對(duì)病人進(jìn)行科學(xué)的管理，遇緊急情況應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生并配合搶救，醫(yī)生不在場(chǎng)時(shí)，護(hù)士應(yīng)當(dāng)采取力所能及的急救措施。

7、護(hù)士有承擔(dān)預(yù)防保健工作、宣傳防病治病知識(shí)、進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)、開展健康教育、提供衛(wèi)生咨詢的義務(wù)。

8、護(hù)士執(zhí)業(yè)必須遵守職業(yè)道德和醫(yī)療護(hù)理工作的規(guī)章制度及技術(shù)規(guī)范。

9、護(hù)士在執(zhí)業(yè)中不得泄露就醫(yī)者的隱私，但法律另有規(guī)定者除外。

10、遇有自然災(zāi)害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故及其他嚴(yán)重威脅人群生命健康的緊急情況，護(hù)士必須服從衛(wèi)生行政部門的調(diào)遣，參加醫(yī)療救護(hù)和預(yù)防保健工作。

11、護(hù)士依法履行職責(zé)的權(quán)利受法律保護(hù)，任何單位和個(gè)人不得侵犯。

12、護(hù)士執(zhí)業(yè)違反醫(yī)療護(hù)理規(guī)章制度及技術(shù)規(guī)范的，由醫(yī)院護(hù)理部門視情節(jié)予以警告、責(zé)令改正、中止在本院執(zhí)業(yè)，并上報(bào)衛(wèi)生行政部門中止其注冊(cè)直至取消其注冊(cè)。

總護(hù)士長(zhǎng)崗位職責(zé)

1、在院長(zhǎng)及主管副院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下全面負(fù)責(zé)醫(yī)院護(hù)理工作。

2、圍繞醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃，提出護(hù)理工作目標(biāo)，制定醫(yī)院整體護(hù)理工作計(jì)劃并組織實(shí)施。

3、根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和護(hù)理專業(yè)要求，制定各項(xiàng)護(hù)理管理制度、操作規(guī)程與護(hù)理常規(guī)等，并組織落實(shí)。

4、建立和完善護(hù)理質(zhì)量控制體系，負(fù)責(zé)制定和修改護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，注重護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，保障護(hù)理安全，提升護(hù)理服務(wù)品質(zhì)。

5、參與并指導(dǎo)臨床危重及疑難病人護(hù)理查房。

6、負(fù)責(zé)護(hù)理人力資源調(diào)配與管理，尤其在突發(fā)公共事件中積極組織和合理調(diào)配護(hù)理人員參與救護(hù)。保證醫(yī)療工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)，協(xié)助人事部門做好護(hù)理人員選留、調(diào)配、培訓(xùn)、獎(jiǎng)勵(lì)、晉升、聘任，參與全院護(hù)理人員勞務(wù)績(jī)效考核和分配等工作。

7、負(fù)責(zé)護(hù)理教育管理，制定護(hù)理人員在職教育培訓(xùn)和梯隊(duì)建設(shè)規(guī)劃并組織實(shí)施。

8、負(fù)責(zé)護(hù)理人員的思想品德教育，關(guān)心護(hù)士的思想、工作和生活，維護(hù)護(hù)士的合法權(quán)益，協(xié)助解決實(shí)際問(wèn)題，充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的工作積極性。

9、組織領(lǐng)導(dǎo)全院護(hù)理科研工作及護(hù)理新技術(shù)、新業(yè)務(wù)推廣，收集國(guó)內(nèi)外護(hù)理專業(yè)發(fā)展動(dòng)態(tài)，注意信息分析和利用，提高護(hù)理專業(yè)水平，促進(jìn)護(hù)理學(xué)科發(fā)展。

10、參加醫(yī)院感染管理委員會(huì)、事故鑒定委員會(huì)等組織活動(dòng)。

總護(hù)士長(zhǎng)工作標(biāo)準(zhǔn)

1、建立和完善各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度，健全護(hù)理管理組織體系，實(shí)行二級(jí)管理。

2、制定護(hù)理部年工作計(jì)劃，明確管理目標(biāo)，做到年有計(jì)劃、季有重點(diǎn)。

3、將新的護(hù)理管理理念、新思路、新方法運(yùn)用于實(shí)際工作中，勇于創(chuàng)新，敢于管理。

4、隨時(shí)深入臨床科室，全面了解護(hù)理工作，督促、檢查、指導(dǎo)各臨床科室認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度、工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理常規(guī)及技術(shù)操作規(guī)范等。

5、有重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理、應(yīng)急預(yù)案及處理程序。

6、有全院各級(jí)各類護(hù)理人員的培養(yǎng)目標(biāo)及培訓(xùn)計(jì)劃，每年有理論及操作考核，成績(jī)記入個(gè)人技術(shù)檔案。

7、負(fù)責(zé)全院外聘護(hù)理人員的招聘、培訓(xùn)和管理。對(duì)全院各級(jí)各類護(hù)理人員的資質(zhì)審查,無(wú)非注冊(cè)護(hù)士獨(dú)立從事護(hù)士工作。

8、負(fù)責(zé)全院護(hù)理人員的形象、禮儀、服務(wù)態(tài)度的管理，樹立良好的行業(yè)形象，提升醫(yī)院護(hù)理服務(wù)水平。

9、負(fù)責(zé)全院護(hù)理質(zhì)量控制工作，有全院的護(hù)理質(zhì)量管理組織、護(hù)理工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及考核標(biāo)準(zhǔn)、持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)方案等。各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量質(zhì)控指標(biāo)達(dá)到二級(jí)醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)。

10、有緊急狀態(tài)下護(hù)理人力資源調(diào)配方案，能夠根據(jù)實(shí)際情況及時(shí)調(diào)整護(hù)理人員，以保證各臨科室的護(hù)理工作正常運(yùn)行。

11、定期召開全院科護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議，總結(jié)、部署工作，并定期組織護(hù)士長(zhǎng)相互學(xué)習(xí)、交流經(jīng)驗(yàn)，不斷提高護(hù)理管理水平和技術(shù)水平，提高護(hù)理質(zhì)量。

12、掌握全院護(hù)理人員的整體情況，對(duì)護(hù)理人員的獎(jiǎng)懲、晉級(jí)、任免以及調(diào)動(dòng)提出建設(shè)性意見，并與相關(guān)部門研究后提出方案，報(bào)請(qǐng)?jiān)洪L(zhǎng)審批。

13、具有護(hù)理科研的能力，能夠積極組織各學(xué)科開展科研工作，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，推動(dòng)護(hù)理工作不斷發(fā)展。

14、對(duì)全院護(hù)理工作實(shí)行缺陷控制，督促、指導(dǎo)各臨床科室認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)核心制度，嚴(yán)格防止護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生。

15、能夠及時(shí)、高效、準(zhǔn)確的完成醫(yī)院及上級(jí)行政部門的各項(xiàng)指令性任務(wù)。

病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)崗位職責(zé)

1、在總護(hù)士長(zhǎng)和科主任領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)病區(qū)護(hù)理管理工作。

2、根據(jù)護(hù)理部及科內(nèi)工作重點(diǎn)，制定病房具體護(hù)理工作計(jì)劃，并組織實(shí)施。

3、負(fù)責(zé)病區(qū)護(hù)理人員的排班及工作分配。

4、制定本?？谱o(hù)理工作流程、疾病護(hù)理常規(guī)、健康教育內(nèi)容，并督促檢查、落實(shí)。

5、負(fù)責(zé)病區(qū)護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理安全管理。督促護(hù)士嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑、各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防護(hù)理不良事件發(fā)生。對(duì)本病區(qū)發(fā)生的護(hù)理差錯(cuò)、事故，及時(shí)查明原因報(bào)告護(hù)理部，并組織整改。

6、主持病區(qū)晨會(huì)交接班，參加并指導(dǎo)危重、大手術(shù)病人的搶救與護(hù)理。

7、隨同科主任和主任醫(yī)師查房，參加科內(nèi)新業(yè)務(wù)、新技術(shù)和疑難、重癥、死亡病例討論，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)聯(lián)系和溝通。

8、組織病區(qū)護(hù)理查房和護(hù)理會(huì)診，積極開展護(hù)理科研工作和護(hù)理經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。

9、組織領(lǐng)導(dǎo)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及技術(shù)訓(xùn)練，實(shí)施三基培訓(xùn)工作。

10、負(fù)責(zé)護(hù)生、進(jìn)修護(hù)士的實(shí)習(xí)安排及檢查護(hù)士的帶教工作

11、定期召開護(hù)患溝通會(huì)，征求意見，改進(jìn)工作，提高病人對(duì)護(hù)理工作滿意度。

12、定期督促檢查表格用品、護(hù)理用具、儀器設(shè)備、被服、藥品 的請(qǐng)領(lǐng)及保管。

13、督促檢查護(hù)理員工作，落實(shí)崗位職責(zé)。

病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)工作標(biāo)準(zhǔn)

1、工作有月計(jì)劃、周安排。

2、有護(hù)理質(zhì)控小組，組織護(hù)理質(zhì)控成員進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查，并做好記錄。認(rèn)真分析質(zhì)控檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，及時(shí)整改。

3、每日參加交班，進(jìn)行晨會(huì)提問(wèn)，向護(hù)士闡明當(dāng)日危重患者的護(hù)理要點(diǎn)及要求，重患者床頭交接班。

4、病區(qū)環(huán)境安靜、整潔，布局合理，便民設(shè)施放置于醒目位置，各種安全溫馨標(biāo)識(shí)粘貼符合規(guī)范。

5、每日檢查常規(guī)護(hù)理工作，及時(shí)糾正發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題。

7、及時(shí)上報(bào)本病區(qū)的差錯(cuò)事故、醫(yī)療糾紛，并有改進(jìn)工作的辦法及防范措施。

8、定期檢查搶救藥品物品、及各種搶救監(jiān)護(hù)儀器，各類物品齊全，設(shè)備完好。

9、被服、儀器、藥品有專人負(fù)責(zé)，定時(shí)清點(diǎn)，有記錄。

10、每月及時(shí)完成出院患者滿意度調(diào)查。

11、每周至少查對(duì)醫(yī)囑1次，確保護(hù)理人員及時(shí)、準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑。

12、科室護(hù)理人員有培訓(xùn)計(jì)劃及考核安排，實(shí)施率100%，考核合格率100%，有記錄。

13、每季度組織1次護(hù)理查房。

14、及時(shí)、準(zhǔn)確書寫護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)及各種記錄本。

15、各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)控指標(biāo)達(dá)標(biāo)率符合二級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。

16、督促檢查并及時(shí)反饋衛(wèi)生員的工作情況。

急診科護(hù)士長(zhǎng)崗位職責(zé)

1、在總護(hù)士長(zhǎng)和急診科主任領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)急診科護(hù)理行政管理及護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)管理工作。

2、負(fù)責(zé)急診科護(hù)理人員工作排班，制定工作計(jì)劃，檢查護(hù)理質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。

3、督促檢查護(hù)理人員配合醫(yī)師做好急診搶救工作及醫(yī)囑執(zhí)行情況，加強(qiáng)急診觀察室的管理，做好各種護(hù)理資料的記錄和交接班工作。

4、督促護(hù)理人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，對(duì)重大搶救病員要親自參加并組織護(hù)理人員進(jìn)行搶救，嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。

5、加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)技術(shù)訓(xùn)練，提高急診搶救的技術(shù)水平。

6、督促檢查各種急救藥品、器材的準(zhǔn)備工作，管理做到“四定”（定種類、定位放置、定量保管、定期消毒）、“三無(wú)”（無(wú)過(guò)期、無(wú)變質(zhì)、無(wú)失效）、“二及時(shí)”（及時(shí)檢查、及時(shí)補(bǔ)充）、“一專”（專人管理）。

7、負(fù)責(zé)搶救器材和被服、用品的計(jì)劃、請(qǐng)領(lǐng)和報(bào)銷工作。

8、督促醫(yī)生、護(hù)士、衛(wèi)生員做好隔離消毒工作，防止交叉感染，保持診室內(nèi)、外清潔、整齊、安靜、有秩序的工作環(huán)境。

9、定期向護(hù)理部匯報(bào)工作。

急診科護(hù)士長(zhǎng)工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

1、根據(jù)護(hù)理部的目標(biāo)，制定本病房護(hù)理工作年、季、月計(jì)劃，年終有總結(jié)，目標(biāo)管理達(dá)標(biāo)。

2、突發(fā)性公共衛(wèi)生事件及大型搶救要做好院前急救，院內(nèi)搶救及監(jiān)護(hù)的組織指揮。

3、嚴(yán)格執(zhí)行各班工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)操作規(guī)程，有考評(píng)、檢查記錄，無(wú)差錯(cuò)事故發(fā)生。

4、組織護(hù)理人員接診病人快，分診準(zhǔn)確，做到無(wú)誤診、無(wú)漏診。

5、搶救病人做到搶救治療快，醫(yī)護(hù)配合好，技術(shù)熟練，做到分秒必爭(zhēng)，綠色通道暢通。

6、救護(hù)車、搶救室的急救器材、藥品的管理做到“四定、三無(wú)、二及時(shí)、一專”，急救器材，藥品齊備完好率100%。

7、留觀病人做好病情觀察和護(hù)理工作，及時(shí)解決病人的需求。

8、護(hù)理人員的培訓(xùn)計(jì)劃落實(shí)，搶救護(hù)理技術(shù)操作和應(yīng)急能力有考核登記。

9、醫(yī)院感染管理符合要求，無(wú)傳染病的漏報(bào)。

10、進(jìn)修實(shí)習(xí)教學(xué)目標(biāo)達(dá)標(biāo)。

主管護(hù)師資質(zhì)要求、技術(shù)能力要求、崗位職責(zé)、工作標(biāo)準(zhǔn)

（一）資質(zhì)要求

1、護(hù)理教育大、中專畢業(yè)。

2、護(hù)師崗位任職滿4-7年。

3、取得主管護(hù)師任職資格。

（二）技術(shù)能力要求

1、有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

2、有病房管理意識(shí)。

3、護(hù)理技術(shù)操作熟練規(guī)范。

4、參與、配合疑難、重、危患者的搶救。

5、主持護(hù)理查房，參加護(hù)理會(huì)診。

6、有指導(dǎo)下級(jí)護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的能力。

7、有指導(dǎo)臨床帶教和講座的能力。

8、有護(hù)理新技術(shù)革新的意識(shí)。

9、指導(dǎo)下級(jí)護(hù)士總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，撰寫論文的能力。

（三）崗位職責(zé)

1、在科主任和護(hù)士長(zhǎng)的指導(dǎo)下進(jìn)行工作。

2、負(fù)責(zé)督促檢查本科護(hù)理工作質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)解決，把好護(hù)理質(zhì)量關(guān)。

3、解決本科護(hù)理業(yè)務(wù)上的疑難問(wèn)題，指導(dǎo)危重、疑難患者的護(hù)理計(jì)劃的制訂及實(shí)施。

4、負(fù)責(zé)指導(dǎo)本科的護(hù)理查房、會(huì)診，對(duì)護(hù)理業(yè)務(wù)給予指導(dǎo)。

5、組織本科護(hù)師、護(hù)士進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，負(fù)責(zé)講課。

6、協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好行政管理和隊(duì)伍建設(shè)工作。

（四）工作標(biāo)準(zhǔn)

1、病房管理規(guī)范、有序。

2、遵守醫(yī)院規(guī)章制度及操作規(guī)范。

3、與醫(yī)師配合，協(xié)調(diào)搶救工作。

4、對(duì)護(hù)理查房、護(hù)理會(huì)診、護(hù)理業(yè)務(wù)指導(dǎo)到位。

5、參與并完成護(hù)理差錯(cuò)事故討論、分析，制定防范措施到位。

6、臨床護(hù)理教學(xué)、講座及時(shí)，培訓(xùn)工作認(rèn)真負(fù)責(zé)。

7、自覺加強(qiáng)護(hù)理理論學(xué)習(xí)及新技術(shù)的應(yīng)用工作。

8、積極參與本科室護(hù)理科研工作。

護(hù)師資質(zhì)要求、技術(shù)能力要求、崗位職責(zé)、工作標(biāo)準(zhǔn)

（一）資質(zhì)要求 護(hù)師職稱

（二）技術(shù)能力要求

1、有一定的臨床經(jīng)驗(yàn)。

2、有病房管理意識(shí)。

3、護(hù)理技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范。

4、有參與疑難、重、?；颊邠尵鹊哪芰?。

5、主持護(hù)理查房的能力。

6、指導(dǎo)護(hù)士、臨床實(shí)習(xí)生業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。

7、參加臨床帶教和具備業(yè)務(wù)小講座的能力。

（三）崗位職責(zé)

1、在護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下和本科主管護(hù)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。

2、參加病房護(hù)理臨床實(shí)踐，指導(dǎo)護(hù)士正確執(zhí)行醫(yī)囑及各項(xiàng)護(hù)理操作規(guī)程，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。

3、參與危重、疑難患者的護(hù)理工作及難度較大的護(hù)理操作，帶領(lǐng)護(hù)士完成新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的臨床實(shí)踐。

4、協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)擬定科室護(hù)理工作計(jì)劃，參與病房管理工作。

5、參加本科室護(hù)理查房、會(huì)診和病房病例討論。

6、協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)本科室護(hù)士的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，對(duì)護(hù)士進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)。

7、參加部分臨床教學(xué)，完成帶教實(shí)習(xí)生臨床實(shí)習(xí)工作。

8、協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)制定本科的護(hù)理科研、技術(shù)革新，參與組織實(shí)施。

（四）工作標(biāo)準(zhǔn)

1、協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好病房管理工作。

2、遵守衛(wèi)生法律法規(guī)，護(hù)理操作規(guī)范。

3、與醫(yī)師配合，協(xié)調(diào)搶救工作。

4、能正確執(zhí)行醫(yī)囑，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題能及時(shí)處理。

5、對(duì)本科室新業(yè)務(wù)、新技術(shù)完成到位。

6、護(hù)理臨床教學(xué)及護(hù)理業(yè)務(wù)知識(shí)講座完成較好。

7、對(duì)實(shí)習(xí)生護(hù)理業(yè)務(wù)知識(shí)講解到位。

8、對(duì)病房出現(xiàn)的護(hù)理差錯(cuò)事分析徹底，能提出有效防范措施。

9、協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)制定本科的科研、技術(shù)革新計(jì)劃及組織實(shí)施到位。

護(hù)士資質(zhì)要求、技術(shù)能力要求、崗位職責(zé)、工作標(biāo)準(zhǔn)

（一）資質(zhì)要求 有護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證書

（二）技術(shù)能力要求

1、有一定的臨床經(jīng)驗(yàn)。

2、護(hù)理技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范。

3、配合醫(yī)師做好疑難、重危病人搶救。

4、指導(dǎo)實(shí)習(xí)生工作的能力。

5、參加護(hù)理查房。

（三）崗位職責(zé)

1、在護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下和上級(jí)護(hù)士指導(dǎo)下進(jìn)行工作。

2、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理工作制度和技術(shù)操作規(guī)范，正確執(zhí)行醫(yī)囑，準(zhǔn)確及時(shí)的完成各項(xiàng)護(hù)理工作，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度和交接班制度，防止差錯(cuò)事故的發(fā)生。

3、做好基礎(chǔ)護(hù)理和心理護(hù)理工作。經(jīng)常巡視病房，密切觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告。

4、認(rèn)真做好危重患者的搶救工作。

5、協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行各項(xiàng)診療工作，負(fù)責(zé)采集各種化驗(yàn)標(biāo)本。

6、參與護(hù)理教學(xué)和科研，指導(dǎo)實(shí)習(xí)生工作。

7、宣傳住院規(guī)則，對(duì)患者進(jìn)行健康教育指導(dǎo)，經(jīng)常征求患者意見，改進(jìn)護(hù)理工作。

8、協(xié)助辦理入、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院手續(xù)及有關(guān)登記工作

9、協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好病房管理、消毒隔離、物質(zhì)藥品的請(qǐng)領(lǐng)和保管工作。

（四）工作標(biāo)準(zhǔn)

1、患者基礎(chǔ)護(hù)理、心理護(hù)理到位。

2、執(zhí)行醫(yī)囑及時(shí)、準(zhǔn)確、有效。

3、積極配合醫(yī)生完成各項(xiàng)診療工作，采集標(biāo)本正確。

4、指導(dǎo)實(shí)習(xí)生工作到位。

5、宣傳衛(wèi)生保健知識(shí)、住院規(guī)則細(xì)致。

6、入院、出院指導(dǎo)全面。

7、護(hù)理文書書寫及時(shí)、規(guī)范。

8、病房管理工作到位。

9、協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)制定本科的科研、技術(shù)革新計(jì)劃及組織實(shí)施到位。

急診室護(hù)士技能要求、崗位職責(zé)、工作標(biāo)準(zhǔn)

（一）技能要求

1、熟練掌握迎接救護(hù)車流程。

2、掌握常見疾病的急救流程和病情觀察，如心跳驟停、急性中毒、多發(fā)傷、心肌梗塞、腦血管意外、休克、重癥哮喘、呼吸衰竭、急性心衰、癲癇持續(xù)狀態(tài)等。

3、熟練掌握基礎(chǔ)操作，如：氧療、輸血、各種注射、標(biāo)本采集、病人轉(zhuǎn)運(yùn)、導(dǎo)尿灌腸、口腔護(hù)理、TPR、BP測(cè)量等。

4、熟練掌握急救護(hù)理技能，如：心肺復(fù)蘇術(shù)、簡(jiǎn)易呼吸器、心電監(jiān)護(hù)、電動(dòng)洗胃術(shù)、吸痰技術(shù)使用技術(shù)等。

5、掌握常見急救配合。

6、熟悉常見急救藥物的作用、劑量。

7、掌握無(wú)菌技術(shù)和消毒隔離技術(shù)。

8、掌握搶救記錄的書寫。

（二）崗位職責(zé)

1、在急診室護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。

2、急診病人來(lái)就診，應(yīng)立即通知值班醫(yī)師，在醫(yī)師未到以前，遇到特別危急病員，可行必要的急救處理，隨即向醫(yī)師報(bào)告。

3、準(zhǔn)備各項(xiàng)急救所需用品、器械、敷料，在急救過(guò)程中應(yīng)迅速而準(zhǔn)確地協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行搶救。

4、經(jīng)常巡視觀察室病人，了解病人病情、思想和飲食情況，及時(shí)完成治療及護(hù)理工作，嚴(yán)密觀察與記錄留觀病人的病情變

化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告。

5、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，做好查對(duì)和交接班工作，努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)技術(shù)，不斷提高搶救工作質(zhì)量，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。

6、護(hù)送危重病員及手術(shù)病員到病房或手術(shù)室。

（三）工作標(biāo)準(zhǔn)

1、熟練掌握急診搶救的基礎(chǔ)、?？浦R(shí)和技能。

2、嚴(yán)格遵守各項(xiàng)護(hù)理制度、搶救制度和操作常規(guī)。

3、分診正確，搶救配合及時(shí)到位，操作規(guī)范。

4、搶救記錄及時(shí)、準(zhǔn)確、無(wú)涂改。

5、具備良好的心理素質(zhì)、較快的應(yīng)變能力、敏銳的觀察力和較強(qiáng)的溝通能力。

手術(shù)室護(hù)士技能要求、崗位職責(zé)、工作標(biāo)準(zhǔn)

（一）技能要求

1、手術(shù)室護(hù)士必須依法執(zhí)業(yè)，持證上崗。

2、首次從事手術(shù)室工作的護(hù)士，安排專職帶教老師，經(jīng)考核合格方可從事相關(guān)工作。

3、能嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度及職業(yè)安全防護(hù)措施。

4、掌握各班職責(zé)、業(yè)務(wù)管理制度、行政管理制度、儀器設(shè)備使用常規(guī)。

5、掌握手術(shù)室布局與環(huán)境要求，以及物品的清洗、包裝、滅菌、存放常規(guī)。

6、建立無(wú)菌概念，掌握無(wú)菌操作。

7、熟悉手術(shù)疾病的解剖及病理生理，熟練掌握各科手術(shù)的洗手配合及輔助工作。

8、尊重病人隱私，合理安置手術(shù)體位，做好基礎(chǔ)護(hù)理。

9、掌握《護(hù)理常規(guī)》手術(shù)室、外科、基礎(chǔ)護(hù)理章節(jié)。

10、遇重大搶救手術(shù)，能協(xié)調(diào)并熟練配合醫(yī)生及麻醉師實(shí)施搶救。

11、具有良好的應(yīng)變能力，能妥善處理各類突發(fā)事件（如：停電、停水、群死群傷等）。

（二）崗位職責(zé)

1、在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下?lián)纹餍祷蜓不刈o(hù)士等工作，并負(fù)責(zé)手術(shù)前的準(zhǔn)備和手術(shù)后的整理工作。

2、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，督促檢查參加手術(shù)人

員的無(wú)菌操作，注意病人安全，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。

3、參加衛(wèi)生清掃，保持手術(shù)室整潔、肅靜，調(diào)節(jié)空氣和保持室內(nèi)適宜的溫度。

4、負(fù)責(zé)手術(shù)后病員的包扎、保暖、護(hù)送和手術(shù)標(biāo)本的保管和送檢。

5、按分工進(jìn)行器械、敷料的打包消毒和藥品的保管，做好登記統(tǒng)計(jì)工作。

6、指導(dǎo)進(jìn)修、實(shí)習(xí)護(hù)士和衛(wèi)生員的工作。

（三）工作標(biāo)準(zhǔn)

1、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度及職業(yè)安全防護(hù)措施。

2、熟練掌握手術(shù)室護(hù)理常規(guī)，按流程操作，技術(shù)準(zhǔn)確、熟練。

3、尊重病人隱私，正確、合理安置手術(shù)體位，做好基礎(chǔ)護(hù)理。

4、能嚴(yán)格履行崗位職責(zé)，完成術(shù)前訪視，術(shù)中密切觀察并配合手術(shù)進(jìn)展，正確、及時(shí)書寫各類護(hù)理記錄。

5、達(dá)到相應(yīng)年資護(hù)士的技術(shù)能力。

病房護(hù)士技能要求、崗位職責(zé)、工作標(biāo)準(zhǔn)

（一）技能要求

1、具備執(zhí)業(yè)能力：經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書，依照護(hù)士條例規(guī)定從事護(hù)理活動(dòng)，履行保護(hù)生命、減輕痛苦、增進(jìn)健康的職責(zé)。

2、臨床護(hù)理評(píng)估：細(xì)致入微的觀察、分析、判斷能力，對(duì)病人從頭到腳的身體評(píng)估與心理評(píng)估。

3、緊急救護(hù)能力：發(fā)現(xiàn)病人病情危急，應(yīng)當(dāng)立即通知醫(yī)師；在緊急情況下為搶救垂危病人生命，應(yīng)當(dāng)先行實(shí)施必要的緊急救護(hù)。

4、提供科學(xué)護(hù)理：具有較強(qiáng)的護(hù)理技能，能應(yīng)用護(hù)理程序的工作方法解決病人存在或潛在的健康問(wèn)題。

5、準(zhǔn)確臨床護(hù)理記錄：按照相應(yīng)規(guī)定進(jìn)行正確的醫(yī)療護(hù)理文件書寫。

6、保證護(hù)理質(zhì)量：能勝任護(hù)理工作，勇于鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，保持高水平的護(hù)理。

（二）崗位職責(zé)

1、在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。

2、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理制度和技術(shù)操作規(guī)程,正確執(zhí)行醫(yī)囑,準(zhǔn)確及時(shí)地完成各項(xiàng)護(hù)理工作,嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)及交接班制度,防止差錯(cuò)、事故的發(fā)生。

3、做好基礎(chǔ)護(hù)理和精神護(hù)理工作。經(jīng)常巡視病房,密切觀察病情變化,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告。

4、認(rèn)真做好危重病人的搶救工作。

5、協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行各種診療工作,負(fù)責(zé)采集各種檢驗(yàn)標(biāo)本。

6、參加護(hù)理教學(xué)和科研,指導(dǎo)護(hù)生和衛(wèi)生員的工作。

7、定期組織病人學(xué)習(xí),宣傳衛(wèi)生知識(shí)和住院規(guī)則。經(jīng)常征求病人意見,改進(jìn)護(hù)理工作。在出院前做好衛(wèi)生保健宣傳工作。

8、辦理入、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院手續(xù)及有關(guān)登記工作。

9、在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下,作好病房管理,消毒隔離,物資藥品材料請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)保管等工作。

（二）工作標(biāo)準(zhǔn)

1、熱愛護(hù)理事業(yè)，熱愛本職工作，對(duì)病人有高度的責(zé)任心、同情心和愛心，尊重、關(guān)心、愛護(hù)病人，保護(hù)病人的隱私。

2、忠于職守，廉潔奉公，有誠(chéng)實(shí)的品格、較高的道德修養(yǎng)及良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，與同事保持良好的合作關(guān)系，相互尊重、友愛、團(tuán)結(jié)、協(xié)作。

3、遵守法律、法規(guī)、規(guī)章制度和護(hù)理常規(guī)，注意文明禮貌，用語(yǔ)規(guī)范，態(tài)度和藹，穩(wěn)重端莊，服裝整潔，儀表大方。

4、工作作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)微、主動(dòng)、果斷、敏捷、實(shí)事求是。

5、熟練掌握基礎(chǔ)護(hù)理、一般專科護(hù)理知識(shí)和技能。

6、在上級(jí)指導(dǎo)下，執(zhí)行相應(yīng)崗位的護(hù)理工作，配合醫(yī)師執(zhí)行治療并實(shí)施護(hù)理，操作正規(guī)、準(zhǔn)確，及時(shí)溝通，實(shí)施健康教育，滿足病人需要。

7、按規(guī)定參加專業(yè)培訓(xùn)，不斷提高知識(shí)水平和工作能力，獲取、交流信息，周密計(jì)劃，疏通協(xié)調(diào)，保證工作質(zhì)量，提高工作效率。

主班護(hù)士崗位職責(zé)、工作標(biāo)準(zhǔn)

（一）崗位職責(zé)

1、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，參加科室晨會(huì)，交接做到“五清楚”，“五有數(shù)”。

2、對(duì)住院患者做到九知道。

3、負(fù)責(zé)患者的出入院管理。

4、嚴(yán)格執(zhí)行等級(jí)護(hù)理制度，按要求巡視病房，嚴(yán)密觀察患者的病情，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告、處理并做好記錄。

5、負(fù)責(zé)病區(qū)患者及陪伴人員的管理。

6、深入病房掌握患者心理、飲食情況，做好危重患者的病情觀察和記錄。

7、按整體護(hù)理要求，對(duì)住院患者實(shí)施入院指導(dǎo)，衛(wèi)生宣教及出院指導(dǎo)。

8、各種護(hù)理記錄及時(shí)認(rèn)真，有關(guān)文書書寫完整，簽名規(guī)范。

9、當(dāng)班醫(yī)囑準(zhǔn)確、及時(shí)錄入電腦。

（二）工作標(biāo)準(zhǔn)

1、交接班質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：（五清楚）

（1）對(duì)基數(shù)藥品、毒、麻、劇、貴重藥品數(shù)量當(dāng)面交接清楚。（2）對(duì)新患者及手術(shù)、產(chǎn)后、重患者的病情交接清楚。（3）待執(zhí)行的醫(yī)囑及各種臨時(shí)治療等交代清楚。

（4）對(duì)大手術(shù)、危重及正在靜脈輸血、輸液或特殊檢查的患者必須到床旁交接清楚。

（5）急救藥品、器械、設(shè)備及物品交接清楚。

2、五有數(shù)：

（1）做到對(duì)患者的病情、心理狀況心中有數(shù)。（2）治療處置心中有數(shù)。（3）潛在的護(hù)理問(wèn)題心中有數(shù)。（4）擬采取的護(hù)理措施心中有數(shù)。（5）健康教育重點(diǎn)心中有數(shù)。

3、九知道：

床號(hào)、姓名、入院日期、診斷、病情、相關(guān)治療、護(hù)理級(jí)別、心理狀況、飲食要求。

4、嚴(yán)格執(zhí)行等級(jí)護(hù)理制度質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：

（1）按等級(jí)護(hù)理要求巡視病房。做到“四及時(shí)”；巡視病房及時(shí)，觀察病情及時(shí)，報(bào)告醫(yī)生及時(shí)，急救處理及時(shí)。

（2）詳細(xì)記錄危重患者的護(hù)理情況及出入量，搶救患者及特護(hù)患者隨時(shí)記錄。

（3）保持各種導(dǎo)管位置適宜通暢，消毒及時(shí)，更換及時(shí)，執(zhí)行醫(yī)囑及時(shí)。

（4）指導(dǎo)并做好重患者的生活護(hù)理。

治療班護(hù)士崗位職責(zé)、工作標(biāo)準(zhǔn)

（一）崗位職責(zé)

1、參加科室晨會(huì)，做到“五清楚”。

2、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。

3、負(fù)責(zé)科室的治療任務(wù)，嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)操作，做到操作規(guī)范、熟練、準(zhǔn)確、及時(shí)。

4、熟悉各種藥品的配伍禁忌，保證各種藥品無(wú)變質(zhì)，無(wú)過(guò)期。負(fù)責(zé)基數(shù)藥品、限、劇麻、貴重藥品的補(bǔ)充、檢查和保管，做好藥品的安全管理。

5、保持治療室、換藥室、檢查室的清潔，整齊，物品完備并放置有序。

6、做好物品、器械、設(shè)備的管理。

（二）工作標(biāo)準(zhǔn)

1、嚴(yán)格交接班標(biāo)準(zhǔn)

治療室、換藥室的物品、器械，常備藥品的種類、數(shù)量交接清楚。

2、嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)一注意”

（1）認(rèn)真、及時(shí)、正確地執(zhí)行醫(yī)囑，做好“三查七對(duì)一注意”。（2）長(zhǎng)期醫(yī)囑按時(shí)執(zhí)行，臨時(shí)醫(yī)囑要在15分鐘內(nèi)執(zhí)行。

（3）治療前嚴(yán)格核對(duì)藥品，治療中觀察藥物反應(yīng)，治療后觀察藥物療效。

（4）治療服藥時(shí)呼叫患者姓名，確認(rèn)無(wú)誤后方可執(zhí)行，并做到送藥到手，看服到口。

3、嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)

（1）各種技術(shù)操作做到規(guī)范、準(zhǔn)確、熟練。

（2）做各種治療時(shí)要穿工作服、戴工作帽及口罩，嚴(yán)格操作前洗手或消毒液擦手。

（3）每次配藥前洗手，各種過(guò)敏試驗(yàn)及藥液應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用，以保證試驗(yàn)的準(zhǔn)確性及藥物療效，防止發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)、輸液反應(yīng)或其他不良反應(yīng)。

4、熟悉藥物配伍禁忌，做好藥品安全管理

（1）知曉本科常用藥物的信息，熟悉常用藥物配伍禁忌。（2）使用抗生素要注意合理性和安全性，藥物過(guò)敏有記錄。（3）嚴(yán)格執(zhí)行用藥后的觀察制度及程序，向病人交代用藥后注意事項(xiàng)。

（4）各類藥品按品種、性能及用藥途徑分類存放。（5）藥品標(biāo)記明顯，瓶簽清楚，外包裝清潔。

5、常用物品備用齊全

（1）各種注射器、輸液器、敷料缸、泡筒、酒精瓶、換藥碗、導(dǎo)管等備用齊全，放置規(guī)范。

（2）各種無(wú)菌物品分類存放，定期檢查，更換。（3）定時(shí)清點(diǎn)各類物品，標(biāo)準(zhǔn)數(shù)量及質(zhì)量。

6、嚴(yán)格消毒制度

（1）治療室、換藥室、檢查室每日用紫外線照射一次，每次30—60分鐘，用含氯消毒液拖地，每日一次。

（2）紫外線燈管每周用95%酒精擦試兩次。

（3）保持治療臺(tái)、治療車、治療盤、藥柜清沾，藥品擺放有序。（4）保持冰箱內(nèi)清潔，禁放私人物品，每周清潔1次，冰箱內(nèi)藥品定期檢查清理。

（5）按消毒隔離要求，按時(shí)消毒各類物品。（6）醫(yī)療廢物分類處理及時(shí)。

（7）治療室、換藥室、檢查室每周徹底清掃并消毒1次，每月做次空氣培養(yǎng)。

護(hù)理班護(hù)士崗位職責(zé)、工作標(biāo)準(zhǔn)

（一）崗位職責(zé)

1、參加科室晨會(huì)，做到“五清楚”，“五有數(shù)”。

2、負(fù)責(zé)出入院病人的床單位管理，及時(shí)鋪床，整理、更換及消毒。

3、嚴(yán)格執(zhí)行消毒管理制度，做好物品管理及清潔、消毒工作。負(fù)責(zé)按時(shí)更換各種消毒物品。

4、負(fù)責(zé)患者的基礎(chǔ)護(hù)理及生活護(hù)理，無(wú)護(hù)理并發(fā)癥。

（二）工作標(biāo)準(zhǔn)

1、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

（1）床鋪保持平整、干凈、被褥放置整齊，規(guī)范。

（2）按等級(jí)護(hù)理要求和周安排進(jìn)行衛(wèi)生整頓，做到“九潔”；頭發(fā)、顏面、皮膚、眼、耳、口、鼻、指（趾）甲、會(huì)陰清潔：“三短”：頭發(fā)、胡須、指（趾）甲短。

（3）預(yù)防患者并發(fā)癥的發(fā)生，做到“三無(wú)”：無(wú)褥瘡、無(wú)燙傷、無(wú)墜床。五知道：知道重點(diǎn)對(duì)象、重點(diǎn)部位、預(yù)防方法、護(hù)理時(shí)間、處置次數(shù)。

（4）指導(dǎo)和督促護(hù)理員及家屬做好患者的生活護(hù)理。（5）按技術(shù)操作常規(guī)要求，準(zhǔn)確及時(shí)完成各項(xiàng)護(hù)理操作。

2、嚴(yán)格病房管理

（1）每天掃床的同時(shí)幫助整理、督促、檢查物品定位，下班前再進(jìn)行一次整理。

（2）休息期間禁止患者外出或在室外活動(dòng)，要求臥床休息。

（3）協(xié)助生活不能自理的患者做好基礎(chǔ)護(hù)理。（4）經(jīng)常巡視病房，發(fā)現(xiàn)異常情況立即處理。（5）維持病區(qū)秩序，負(fù)責(zé)探視及陪伴人員的管理。（6）負(fù)責(zé)病區(qū)水、電、門窗的管理，防止人為損壞。

3、嚴(yán)格執(zhí)行等級(jí)護(hù)理制度及消毒隔離制度。

夜班護(hù)士崗位職責(zé)、工作標(biāo)準(zhǔn)

（一）崗位職責(zé)

1、負(fù)責(zé)患者晚間的各種治療和護(hù)理，負(fù)責(zé)次日手術(shù)及特殊檢查的準(zhǔn)備工作及各種標(biāo)本采集，接收急診院患者，維持病區(qū)秩序，保證病區(qū)安全。

2、認(rèn)真執(zhí)行床邊交接班，查對(duì)醫(yī)囑。

3、全面了解并掌握患者情況，完成日間交班報(bào)告中待執(zhí)行事宜。

4、負(fù)責(zé)測(cè)繪患者的晨間體溫、脈搏、呼吸、血壓，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告處理。

5、按等級(jí)護(hù)理要求巡視病房，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的病情變化。

6、負(fù)責(zé)做好陪伴及探視人員的管理，保持病區(qū)整潔、安靜。

7、填寫交班報(bào)告及護(hù)理記錄，填寫工作日志。

8、保持辦公室、治療室及檢查室的清潔衛(wèi)生。

（二）工作標(biāo)準(zhǔn)

1、服務(wù)態(tài)度符合要求，對(duì)待患者態(tài)度和藹，語(yǔ)言親切，解釋耐心。

2、工作態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn)，熟悉本班工作職責(zé)及工作標(biāo)準(zhǔn)。

3、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，無(wú)差錯(cuò)事故發(fā)生。

4、做好各項(xiàng)特殊檢查及手術(shù)前的準(zhǔn)備工作，交代解釋清楚，與患者溝通到位。

5、指導(dǎo)患者遵守醫(yī)院作息制度，按時(shí)關(guān)燈。

6、嚴(yán)格執(zhí)行陪護(hù)及陪床制度。

7、嚴(yán)格執(zhí)行分級(jí)護(hù)理要求，按時(shí)巡視患者，做到“三無(wú)”（無(wú)墜床、無(wú)燙傷、無(wú)壓瘡），四及時(shí)（巡視病房及時(shí)、觀察病情及時(shí)、報(bào)告醫(yī)生及時(shí)、處置搶救及時(shí)）。

8、觀察患者睡眠及病情變化。

9、做好病區(qū)安全管理，保證病區(qū)安全。

供應(yīng)室消毒員崗位職責(zé)、工作標(biāo)準(zhǔn)

（一）崗位職責(zé)

1、供應(yīng)室消毒員具有強(qiáng)烈的責(zé)任心，必須經(jīng)過(guò)專門培訓(xùn)，取得合格證書方能上崗。

2、遵守供應(yīng)室的各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程，著裝符合要求，保持高壓滅菌室清潔、整齊。

3、必須了解高壓滅菌的原理、性能及安全操作方法，根據(jù)各類物品的性質(zhì)、用途選擇適當(dāng)?shù)臏缇绞健?/p>

4、負(fù)責(zé)各滅菌器的清潔、保養(yǎng)工作。妥善保管各滅菌器的工作記錄，滅菌過(guò)程必須嚴(yán)密監(jiān)測(cè)。

5、滅菌前檢查各種包的包裝質(zhì)量、包外指示膠帶及標(biāo)簽是否完整，將不合格包及時(shí)檢出，并簽上自己的代碼。

6、掌握滅菌物品的裝載和卸載的方法。若有破損、濕包應(yīng)視為滅菌失??；若化學(xué)指示膠帶的色澤未達(dá)到要求或可疑時(shí)，應(yīng)重新滅菌。

7、定期進(jìn)行滅菌效果的測(cè)定，每鍋進(jìn)行工藝監(jiān)測(cè)，每包進(jìn)行化學(xué)監(jiān)測(cè)，每月進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)。新滅菌器使用前必須先進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)，合格后才能使用。滅菌合格率達(dá)到100%。

8、消毒滅菌物品與非消毒物品嚴(yán)格區(qū)分，標(biāo)志明確，專室專柜存放。

（二）工作標(biāo)準(zhǔn)

1、供應(yīng)室消毒員必須經(jīng)過(guò)專門培訓(xùn)，取得合格證書方能上崗。

2、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離滅菌制度，滅菌合格率100%。

3、消毒物品體積不超過(guò)30×50cm、重量不超過(guò)5kg，器械包重量

不超過(guò)7kg。

4、下排氣消毒鍋內(nèi)裝物不超過(guò)2/3，預(yù)真空消毒鍋裝物不超過(guò)4/5，預(yù)真空消毒鍋?zhàn)钚⊙b量不得少于鍋容量15%。

5、消毒貯槽先打開通氣孔，消毒后立即關(guān)閉。

6、滅菌后物品無(wú)散包、無(wú)濕包，3M指示帶變黑。

7、消毒每一鍋進(jìn)行工藝監(jiān)測(cè)，每包進(jìn)行化學(xué)監(jiān)測(cè)，每月進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)。預(yù)真空壓力蒸汽滅菌前進(jìn)行B—D試驗(yàn)。新滅菌器使用前必須進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)，有資料可查。

8、高壓滅菌器性能安全無(wú)事故發(fā)生。

9、滅菌物品與非無(wú)菌物品無(wú)混裝。保持滅菌室清潔、整齊。

導(dǎo)診護(hù)士崗位職責(zé)、工作標(biāo)準(zhǔn)

1、導(dǎo)診人員必佩戴胸卡，做到儀表端莊、衣著整齊，必須準(zhǔn)時(shí)上下崗，不脫崗、不閑談。

2、門診導(dǎo)診人員必須熟悉本院、本門診就診及常規(guī)、開展項(xiàng)目情況。動(dòng)態(tài)的了解醫(yī)療設(shè)備運(yùn)行情況，保證患者便捷就醫(yī)。

3、要熱情主動(dòng)接待患者，做到病人進(jìn)出有人迎，病人就診有人導(dǎo)，病人檢查有人幫，病人出院有人送，禮貌待人，有問(wèn)必答，百問(wèn)不厭。

4、主動(dòng)介紹醫(yī)院概況、科室組成、醫(yī)院設(shè)備、門診各科室及專家人員配置情況。

5、經(jīng)常巡視大廳，引導(dǎo)患者掛號(hào)、就診、檢查。

6、見老、弱、重、殘患者主動(dòng)接待。攙扶到診室就診，合理安排優(yōu)先檢查。

7、負(fù)責(zé)發(fā)放患者意見表，及時(shí)收集患者對(duì)醫(yī)院各級(jí)各類人員的意見，溝通好醫(yī)患關(guān)系，隨時(shí)為患者提供方便。

8、為患者免費(fèi)提供開水及一次性水杯及其它及時(shí)服務(wù)，免費(fèi)發(fā)送衛(wèi)生宣傳資料。

（二）工作標(biāo)準(zhǔn)

1、崗位工作標(biāo)準(zhǔn)要求：嚴(yán)格要求自己，工作作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度。

2、塑造良好窗口形象：做到淡妝上崗，舉止端莊，談吐文雅，反應(yīng)靈敏，姿態(tài)手勢(shì)規(guī)范。

3、對(duì)待本職工作態(tài)度：熱愛本職，盡責(zé)盡職，忠于職守，樂(lè)于奉

獻(xiàn)。

4、具有現(xiàn)代服務(wù)理念：要求微笑服務(wù)，主動(dòng)服務(wù)，站立服務(wù)，行走服務(wù)，做到腿勤、嘴勤、手勤、眼勤。

5、具備高尚醫(yī)德醫(yī)風(fēng)：對(duì)待病人誠(chéng)實(shí)守信，尊重病人權(quán)利，不泄露病人隱私，有高度責(zé)任心和同情心。

6、提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)：為病人送水，對(duì)老弱病殘病人做到挽扶，安全護(hù)送。

7、積極營(yíng)造護(hù)理范圍：待人禮貌，關(guān)心集體，相互協(xié)作，團(tuán)結(jié)同事。

8、樹立病人第一思想：關(guān)心幫助病人，理解體諒病人，盡力滿足病人需要。

第二篇：各級(jí)護(hù)理人員崗位職責(zé)、工作標(biāo)準(zhǔn)

各級(jí)護(hù)理人員崗位職責(zé)、資質(zhì)、技術(shù)能力要求及工作標(biāo)準(zhǔn)

護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)

技術(shù)能力要求

資質(zhì)要求

評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（滿分100分）

（1）．在領(lǐng)導(dǎo)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，根據(jù)科內(nèi)工作計(jì)劃，制定本病區(qū)具體護(hù)理工作計(jì)劃，并付諸實(shí)施。

（2）．負(fù)責(zé)檢查本病區(qū)的護(hù)理工作，參加并指導(dǎo)危重、大手術(shù)及搶救病人的護(hù)理。督促護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。檢查崗位職責(zé)的落實(shí)和醫(yī)囑執(zhí)行情況，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)配合，嚴(yán)防差錯(cuò)及事故發(fā)生。對(duì)本病區(qū)發(fā)生的護(hù)理事故、差錯(cuò)，及時(shí)向上級(jí)報(bào)告。并查明原因，吸取教訓(xùn)，妥善處理。

（3）．隨同科主任和主治醫(yī)師查房，參加科內(nèi)會(huì)診，大手術(shù)或新開展手術(shù)的術(shù)前討論，以及疑難病例，死亡病例的討論。

（4）．組織本病區(qū)護(hù)理查房和業(yè)務(wù)查房，積極開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)及護(hù)理科研工作。

（5）．組織領(lǐng)導(dǎo)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，技術(shù)培訓(xùn)及考核。

（6）．負(fù)責(zé)病區(qū)護(hù)理人員的分工和派班工作，合理安排人力，做好病房管理。

（7）．計(jì)劃請(qǐng)領(lǐng)本病區(qū)的藥品、器材、被服和辦公用品等，加強(qiáng)對(duì)麻劇限藥及急救物品的管理，保證完備實(shí)用。并分別指定專人負(fù)責(zé)領(lǐng)取、保管和定期檢查，做到賬、物相符。

（8）．指定護(hù)師或有經(jīng)驗(yàn)、有教學(xué)能力的護(hù)士擔(dān)任實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員的帶教工作，并負(fù)責(zé)指導(dǎo)、督促。

（9）．督促檢查衛(wèi)生員、配膳員做好清潔衛(wèi)生、消毒隔離及配餐工作。

（10）．加強(qiáng)病房管理，使病房達(dá)到安靜、整齊、清潔、有序、安全。定期召開公休人員座談會(huì)，聽取意見，研究改進(jìn)措施。

（11）.加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，按時(shí)完成月計(jì)劃，周重點(diǎn)。有總結(jié)分析工作，安要求認(rèn)真收集，積累有關(guān)資料。

（12）．完成護(hù)理部交給的其他任務(wù)。

1具備護(hù)理專業(yè)大專及大專以上學(xué)歷

2．掌握護(hù)理基礎(chǔ)理論，及有關(guān)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和本病區(qū)常見疾病診療護(hù)理原則；了解常用的臨床檢驗(yàn)及本病區(qū)特殊檢查方法，臨床意義。

3．了解與本病區(qū)工作有關(guān)的國(guó)內(nèi)外護(hù)理技術(shù)發(fā)展情況；有較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，能解決病區(qū)護(hù)理工作中的疑難問(wèn)題；有組織指導(dǎo)本病區(qū)護(hù)理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、教學(xué)、科研工作能力。

4能寫出較有水平的護(hù)理總結(jié)。

主任（副主任）護(hù)師

護(hù)士職稱

1、無(wú)病房管理意識(shí)扣2分。

2、不遵守醫(yī)院規(guī)章制度及操作不規(guī)范扣5分。

3、與醫(yī)師配合搶救不協(xié)調(diào)扣1分。

4、未應(yīng)用先進(jìn)的護(hù)理技術(shù)扣0.5分，不能指導(dǎo)下級(jí)護(hù)士撰寫論文扣0.5分。

5、對(duì)本科護(hù)理差錯(cuò)、事故，不關(guān)心扣5分，未提出意見和建議扣2分。

6、擔(dān)任教學(xué)指導(dǎo)工作不到位扣1分。

7、不能協(xié)助好護(hù)士長(zhǎng)完成下級(jí)護(hù)士的考核、聘任工作的扣3分。

8、對(duì)本科室護(hù)理科研、技術(shù)革新計(jì)劃不關(guān)心扣2分。

9、組織本科護(hù)理學(xué)講座和護(hù)理病案討論不及時(shí)扣3分。

10、對(duì)下級(jí)護(hù)理人員的培訓(xùn)未完成，或不及時(shí)扣3分。

各級(jí)護(hù)理人員崗位職責(zé)、資質(zhì)、技術(shù)能力要求及工作標(biāo)準(zhǔn)

主管護(hù)師崗位職責(zé)

技術(shù)能力要求

資質(zhì)要求

評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（滿分100分）

1、在本科室護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)護(hù)師的領(lǐng)導(dǎo)下，完成各項(xiàng)護(hù)理工作，協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好病房管理工作。

2、執(zhí)行衛(wèi)生法律法規(guī)、各項(xiàng)規(guī)章制度、護(hù)理常規(guī)及護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程。

3、配合醫(yī)師做好疑難、重?；颊叩膿尵裙ぷ?。負(fù)責(zé)指導(dǎo)本科各病房的護(hù)理查房，參加護(hù)理會(huì)診，對(duì)護(hù)理業(yè)務(wù)給予具體指導(dǎo)。

4、負(fù)責(zé)對(duì)本科發(fā)生的護(hù)理差錯(cuò)、事故進(jìn)行分析、鑒定，并提出防范措施。

5、做好臨床護(hù)理教學(xué)工作，完成進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生的帶教工作，指導(dǎo)本科室護(hù)師、護(hù)士進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作。

6、加強(qiáng)護(hù)理理論學(xué)習(xí)，開展護(hù)理科研及新技術(shù)的應(yīng)用工作，指導(dǎo)下級(jí)護(hù)士撰寫論文。

1、有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

2、有病房管理意識(shí)。

3、護(hù)理技術(shù)操作熟練、規(guī)范。

4、參與、配合疑難、重危病人搶救。

5、主持護(hù)理查房，參與護(hù)理會(huì)診。

6、指導(dǎo)護(hù)師、護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的能力。

7、指導(dǎo)臨床帶教和講座的能力。

8、有護(hù)理新技術(shù)革新的意識(shí)。

主管護(hù)師職稱

1、病房管理意識(shí)不強(qiáng)扣2分。

2、不遵守醫(yī)院規(guī)章制度及操作不規(guī)范扣5分。

3、與醫(yī)師配合搶救不協(xié)調(diào)扣1分。

4、對(duì)護(hù)理查房、護(hù)理會(huì)診、護(hù)理業(yè)務(wù)給予指導(dǎo)不到位扣2分。

5、護(hù)理差錯(cuò)、事故進(jìn)行分析不徹底，無(wú)防范措施扣3分。

6、臨床護(hù)理教學(xué)、講座不及時(shí)，培訓(xùn)工作不負(fù)責(zé)扣2分。

7、不積極加強(qiáng)護(hù)理理論學(xué)習(xí)及新技術(shù)的應(yīng)用工作扣3分。

8、對(duì)本科室護(hù)理科研意識(shí)差，不關(guān)心扣3分。

9、指導(dǎo)下級(jí)護(hù)士總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，撰寫論文的能力。

各級(jí)護(hù)理人員崗位職責(zé)、資質(zhì)、技術(shù)能力要求及工作標(biāo)準(zhǔn)

護(hù)師崗位職責(zé)

技術(shù)能力要求

資質(zhì)要求

評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（滿分100分）

1、在病房護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)和本科上級(jí)主管護(hù)師指導(dǎo)下完成各項(xiàng)護(hù)理工作，協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好病房管理工作。

2、執(zhí)行衛(wèi)生法律法規(guī)、各項(xiàng)規(guī)章制度、護(hù)理常規(guī)及護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程。

3、配合醫(yī)師做好疑難、重危患者的搶救工作。參加本科組織的護(hù)理查房、會(huì)診和病例討論。

4、做好護(hù)理臨床教學(xué)，開展護(hù)理業(yè)務(wù)知識(shí)講座，完成進(jìn)修護(hù)士的培訓(xùn)工作。

5、加強(qiáng)護(hù)理理論學(xué)習(xí)，參加有關(guān)的護(hù)理科研、新技術(shù)的應(yīng)用工作，提高護(hù)理技術(shù)水平。

6、對(duì)病房出現(xiàn)的護(hù)理差錯(cuò)、事故進(jìn)行分析，提出防范措施。

1、有一定的臨床經(jīng)驗(yàn)。

2、有病房管理意識(shí)。

3、護(hù)理技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范。

4、參與疑難、重危病人搶救的能力。

5、主持護(hù)理查房的能力。

6、指導(dǎo)護(hù)士、臨床實(shí)習(xí)生業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。

7、參加臨床帶教和講座的能力。

護(hù)師職稱

1、協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做病房管理工作不到位扣1分。

2、違反衛(wèi)生法律法規(guī)，護(hù)理操作不規(guī)范扣2分。

3、未正確執(zhí)行醫(yī)囑，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題未及時(shí)處理扣2分。

4、與醫(yī)師配合搶救不協(xié)調(diào)扣1分。

5、對(duì)本科室新業(yè)務(wù)、新技術(shù)完成不到位扣2分。

6、護(hù)理臨床教學(xué)及護(hù)理業(yè)務(wù)知識(shí)講座完成不完善扣2分。

7、對(duì)護(hù)生護(hù)理業(yè)務(wù)知識(shí)講座講解不到位扣2分。

8、對(duì)病房出現(xiàn)的護(hù)理差錯(cuò)、事故未進(jìn)行分析，不能提出防范措施扣1分。

9、未協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)制定本病房的科研、技術(shù)革新計(jì)劃及組織實(shí)施不到位扣3分。

各級(jí)護(hù)理人員崗位職責(zé)、資質(zhì)、技術(shù)能力要求及工作標(biāo)準(zhǔn)

護(hù)士崗位職責(zé)

技術(shù)能力要求

資質(zhì)要求

評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（滿分100分）

1、在護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)護(hù)師的指導(dǎo)下做好患者的基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理和心理護(hù)理。

2、認(rèn)真執(zhí)行衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、護(hù)理常規(guī)及護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，正確執(zhí)行醫(yī)囑，準(zhǔn)確及時(shí)地完成各項(xiàng)治療、護(hù)理工作，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，防止差錯(cuò)、事故的發(fā)生。

3、協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行各種診療工作，積極配合醫(yī)師認(rèn)真做好危重患者的搶救、護(hù)理工作，負(fù)責(zé)采集各種化驗(yàn)標(biāo)本。

4、認(rèn)真完成護(hù)理教學(xué)，指導(dǎo)護(hù)理員、護(hù)生、衛(wèi)生員的工作。

5、向病員宣傳衛(wèi)生保健知識(shí)、住院規(guī)則，征求病員意見，改進(jìn)護(hù)理工作。

1、有一定的臨床經(jīng)驗(yàn)。

2、護(hù)理技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范。

3、配合醫(yī)師做好疑難、重危病人搶救。

4、指導(dǎo)護(hù)生工作的能力

5、參與護(hù)理查房。

執(zhí)業(yè)護(hù)士資格證

1、患者基礎(chǔ)護(hù)理、心理護(hù)理不到位扣2分

2、不認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑，出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)，根據(jù)情節(jié)輕重，按《差錯(cuò)管理制度》處罰。

3、配合醫(yī)師完成各種診療工作不積極扣2分，未正確采集標(biāo)本扣1分。

4、指導(dǎo)護(hù)理員、護(hù)生、衛(wèi)生員的工作不到位扣1分。

5、宣傳衛(wèi)生保健知識(shí)、住院規(guī)則不細(xì)致扣1分

6、做好病人的出、入院指導(dǎo)，負(fù)責(zé)辦理入院、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院等手續(xù)，做好有關(guān)護(hù)理文件的書寫和登記工作。

7、協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好病房管理、消毒隔離、終末處理和物資、藥品、儀器的領(lǐng)取、保管、維修、報(bào)銷工作。

6、入院、出院指不全面扣2分。

7、護(hù)理文書書寫不認(rèn)真扣2分。

8、對(duì)病房管理工作無(wú)意識(shí)扣2分。

各級(jí)護(hù)理人員崗位職責(zé)、資質(zhì)、技術(shù)能力要求及工作標(biāo)準(zhǔn)

臨床帶教老師崗位職責(zé)

資質(zhì)要求

技術(shù)能力要求

評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（滿分100分）

1、在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)科室臨床護(hù)理教學(xué)工作的管理和實(shí)施。

2、負(fù)責(zé)制定和實(shí)施本科室內(nèi)各類學(xué)生的實(shí)習(xí)計(jì)劃。

3、組織并參加病房的小講座、操作示范、病例討論、教學(xué)查房、學(xué)生的臨床帶教，出科考核、評(píng)價(jià)等教育活動(dòng)。

4、及時(shí)發(fā)現(xiàn)實(shí)習(xí)中的問(wèn)題并反饋相關(guān)部門。

5、負(fù)責(zé)病房帶教護(hù)士的培訓(xùn)，與護(hù)士長(zhǎng)一起定期對(duì)帶教護(hù)士進(jìn)行考核。

執(zhí)業(yè)護(hù)士資格

臨床工作3—5年

臨床經(jīng)驗(yàn)豐富

思維縝密

語(yǔ)言表達(dá)能力強(qiáng)

組織、協(xié)調(diào)能力強(qiáng)

1、有一定的臨床經(jīng)驗(yàn)。

2、有病房管理意識(shí)。

3、護(hù)理技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范。

4、參與重危病人搶救的能力。

5、主持護(hù)理查房，組織病房的小講座、操作示范、病例討論的能力。

6、指導(dǎo)護(hù)士、臨床實(shí)習(xí)生業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)

1、對(duì)臨床護(hù)理教學(xué)工作管理不到位扣2分。

2、制定本科室內(nèi)各類學(xué)生的實(shí)習(xí)計(jì)劃不完善扣3分。

3、未組織及參加病房教育活動(dòng)扣2分。

4、發(fā)現(xiàn)實(shí)習(xí)中的問(wèn)題未及時(shí)反饋給相關(guān)部門扣3分。

5、未參與病房帶教護(hù)士的培訓(xùn)扣2分。

7、參加臨床帶教和講座的能力。

6、教學(xué)檢查不及時(shí)，對(duì)護(hù)生發(fā)生的護(hù)理差錯(cuò)、事故未及時(shí)分析，不能及時(shí)解決的，扣3分。

第三篇：護(hù)理人員職責(zé)及工作標(biāo)準(zhǔn)

護(hù)士崗位職責(zé)及工作標(biāo)準(zhǔn)

（一）護(hù)理部主任職責(zé)

1、在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)全面護(hù)理工作，制定護(hù)理工作計(jì)劃。經(jīng)院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)批準(zhǔn)后實(shí)施，檢查護(hù)理質(zhì)量，按職總結(jié)匯報(bào)。

2、制定和執(zhí)行全院護(hù)理常規(guī)，檢查指導(dǎo)科室做好基礎(chǔ)護(hù)理及執(zhí)行分

3、深入科室檢查指導(dǎo)危重病人的護(hù)理工作。

4、做好科室護(hù)理人員的工作、思想、學(xué)習(xí)教育工作，教育其認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑、規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。

5、陪同科主任查房，了解并解決護(hù)理工作中存在的問(wèn)題。

6、組織本科護(hù)理人員的業(yè)務(wù)技術(shù)訓(xùn)練并定期考核。

7、了解本科病人的病情、心理思想及生活情況，了解病人的滿意度，級(jí)護(hù)理制度。

3、深入科室，對(duì)搶救危重患者的護(hù)理工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)，了解護(hù)理工作的中存在的問(wèn)題，提出改進(jìn)措施。

4、制定在職護(hù)士的培訓(xùn)計(jì)劃及落實(shí)措施，組織全員業(yè)務(wù)技術(shù)訓(xùn)練，定期考核。

5、掌握全院護(hù)士的工作、思想、學(xué)習(xí)情況、負(fù)責(zé)護(hù)士院內(nèi)調(diào)配，向院長(zhǎng)提出護(hù)理人員升、調(diào)、獎(jiǎng)、懲意見。對(duì)發(fā)生的護(hù)理差錯(cuò)同科室研究處理。

6、審查各科室提出的申報(bào)計(jì)劃。

7、檢查、指導(dǎo)治療室、供應(yīng)室、急診、病房、手術(shù)室的管理，達(dá)到規(guī)范化、制度化、常規(guī)化。

8、承擔(dān)護(hù)士教學(xué)、進(jìn)修+生及實(shí)習(xí)學(xué)生的教學(xué)計(jì)劃及進(jìn)修計(jì)劃。

9、主持召開護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)，總結(jié)講評(píng)護(hù)理工作，組織護(hù)士長(zhǎng)相互學(xué)習(xí)、檢查、交流，提高護(hù)理質(zhì)量。

10、組織領(lǐng)導(dǎo)全院護(hù)理新技術(shù)的開展和推廣。

11、按時(shí)參加醫(yī)院召開的各種會(huì)議。護(hù)理部副主任協(xié)助主任負(fù)責(zé)相應(yīng)工作。

（二）科護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)

1、在護(hù)理部主任和科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)護(hù)理部工作計(jì)劃，制定本科工作計(jì)劃，并組織實(shí)施。

2、參與本科行政管理工作，監(jiān)督指導(dǎo)檢查本科各項(xiàng)護(hù)理工作，提出護(hù)理人員升、調(diào)、獎(jiǎng)、懲意見。

改進(jìn)科室護(hù)理工作。

8、負(fù)責(zé)安排護(hù)士臨床教學(xué)及實(shí)習(xí)工作。

9、確定科內(nèi)護(hù)士的輪換和臨時(shí)調(diào)配工作。

10、陪同科主任組織召開公休座談會(huì)，了解病人滿意度。

（四）手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)

1、在護(hù)理部主任的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)護(hù)理部工作計(jì)劃制定本科護(hù)理工作計(jì)劃，并組織實(shí)施。負(fù)責(zé)本科的行政管理工作和手術(shù)安排。

2、負(fù)責(zé)本科護(hù)理人員的排班分工和思想教育工作。

3、檢查本科護(hù)理質(zhì)量，監(jiān)督本科護(hù)理人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、技術(shù)操作規(guī)程和無(wú)菌操作規(guī)程。

4、組織本科護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技術(shù)訓(xùn)練。

5、監(jiān)督本科護(hù)理人員認(rèn)真執(zhí)行查對(duì)和交接班制度

6、負(fù)責(zé)本科的財(cái)產(chǎn)設(shè)備、器械敷料的保管和發(fā)放工作。

7、檢查本科手術(shù)用品的準(zhǔn)備情況，毒、麻、限、劇藥的管理情況。

8、檢查手術(shù)標(biāo)本的保留和及時(shí)送檢情況。

9、負(fù)責(zé)本科實(shí)習(xí)和進(jìn)修人員的指導(dǎo)培訓(xùn)工作。

（五）供應(yīng)室護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)

1、在護(hù)理部主任的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)護(hù)理部工作計(jì)劃制定本科護(hù)理工作計(jì)劃，并組織實(shí)施。負(fù)責(zé)本科醫(yī)療器械敷料的準(zhǔn)備、消毒、保管、供應(yīng)和行政管理工作。

2、負(fù)責(zé)本科護(hù)理人員的業(yè)務(wù)的排班分工和思想教育工作。

3、負(fù)責(zé)本科護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技術(shù)訓(xùn)練。

4、監(jiān)督本科護(hù)理人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、技術(shù)操作規(guī)程。

5、定期檢查高壓滅菌器的性能和各種消毒劑的濃度，檢查各種滅菌包的質(zhì)量。

6、深入科室了解本科人員的下收下送情況，所供應(yīng)的器械敷料的打包情況。

7、對(duì)本科室人員進(jìn)行勤儉節(jié)約的教育，做好敷料回收和器械修舊利廢工作。

8、負(fù)責(zé)本科實(shí)習(xí)護(hù)生的培訓(xùn)工作。

（六）急救中心護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)

1、在護(hù)理部主任的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)護(hù)理部工作計(jì)劃制定本科工作計(jì)劃，并組織實(shí)施。負(fù)責(zé)本科的行政管理工作。

2、負(fù)責(zé)本科護(hù)理人員的排班分工和思想教育工作。

3、檢查本科護(hù)理質(zhì)量，監(jiān)督本科護(hù)理人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、技術(shù)操作規(guī)程。

4、組織本科護(hù)理人員進(jìn)行急救意識(shí)、業(yè)務(wù)知識(shí)、技術(shù)操作的培訓(xùn)。

5、負(fù)責(zé)本科實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)工作。

6、監(jiān)督指導(dǎo)本科人員做好急危重病人的搶救護(hù)理工作及醫(yī)囑執(zhí)行情況。

7、檢查急診觀察室的工作質(zhì)量，了解病人滿意度。

8、檢查本科各種急救物品、器械的準(zhǔn)備工作。

9、深入科室了解急救過(guò)程中醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理服務(wù)情況。

（七）產(chǎn)房護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)

1、在護(hù)理部主任的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)護(hù)理部工作計(jì)劃制定本科護(hù)理工作計(jì)劃，并組織實(shí)施。負(fù)責(zé)本科的行政管理工作。

2、負(fù)責(zé)本科護(hù)理人員的排班分工和思想教育工作。

3、監(jiān)督本科護(hù)理人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、技術(shù)操作規(guī)程和無(wú)菌操作規(guī)程。

4、組織本科護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)知識(shí)、技術(shù)操作的培訓(xùn)。

5、負(fù)責(zé)本科實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)工作。

6、檢查待產(chǎn)室、游泳室、產(chǎn)房的工作質(zhì)量和管理情況。

（八）綜合治療室護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)

1、護(hù)理部主任的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)護(hù)理部工作計(jì)劃制定本科工作計(jì)劃，并組織實(shí)施。負(fù)責(zé)本科的行政管理工作。

2、負(fù)責(zé)本科護(hù)理人員的排班分工和思想教育工作。

3、監(jiān)督本科護(hù)理人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、技術(shù)操作規(guī)程。

4、組織本科護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)知識(shí)、技術(shù)操作的培訓(xùn)。

5、負(fù)責(zé)本科實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)工作。

6、檢查輸液室的工作質(zhì)量，了解病人的滿意度。

（九）ICU、CCU護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)

1、在護(hù)理部主任的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)護(hù)理部工作計(jì)劃制定本科工作計(jì)劃，并組織實(shí)施。負(fù)責(zé)本科的行政管理工作。

2、負(fù)責(zé)本科護(hù)理人員的排版分工和思想教育工作。

3、監(jiān)督本科護(hù)理人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、技術(shù)操作規(guī)程。

4、組織本科護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)知識(shí)、技術(shù)操作、?？撇僮鞯呐嘤?xùn)。

5、參加并指導(dǎo)急危重病人的搶救和護(hù)理工作。

6、檢查本科護(hù)理質(zhì)量和危重病人的基礎(chǔ)護(hù)理工作，了解病人滿意度。

7、負(fù)責(zé)本科實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)工作。

（十）洗衣房護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)

1、在護(hù)理部主任的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)護(hù)理部工作計(jì)劃制定本科工作計(jì)劃，并組織實(shí)施。負(fù)責(zé)本科的行政管理工作。

2、負(fù)責(zé)檢查被褥的洗滌、保管、消毒、下收下送工作。

3、做好水、電及其他材料的節(jié)約、修舊利廢工作。

4、負(fù)責(zé)本科護(hù)理人員的排班分工和思想教育工作。

5、定期檢查機(jī)器的性能和正常運(yùn)轉(zhuǎn)情況，協(xié)助維修員做好機(jī)器的維

3、協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)組織本科護(hù)理查房、床交接班、公休座談會(huì)和護(hù)理差錯(cuò)及不良事件的討論。

4、負(fù)責(zé)本科護(hù)師、護(hù)士、進(jìn)修生及實(shí)習(xí)護(hù)生的業(yè)務(wù)技術(shù)操作培訓(xùn)，指導(dǎo)其認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和護(hù)理操作規(guī)程，并協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行檢查考核。

5、參加本科危重病人的急救及疑難、死亡病例、大手術(shù)病人的討論，修保養(yǎng)工作。

（十一）（副主任）護(hù)師職責(zé)

1、在科主任及護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行本科室護(hù)理管理工作。

2、協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)檢查本科護(hù)理質(zhì)量，進(jìn)行急、危重病人的搶救和護(hù)理工作指導(dǎo)。

3、協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)組織本科的護(hù)理查房、床頭交接班、公休座談會(huì)和護(hù)理差錯(cuò)及不良事件的討論。

4、負(fù)責(zé)本科主管護(hù)士、護(hù)師、護(hù)士、進(jìn)修生及實(shí)習(xí)生的業(yè)務(wù)技術(shù)操作培訓(xùn)，指導(dǎo)其認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和護(hù)理操作規(guī)程，并組織檢查。

5、參加本科危重病人的搶救及疑難、死亡病例、大手術(shù)病人的討論，陪同科主任、副主任、副主任醫(yī)師查房，了解病情。

6、協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)對(duì)科室發(fā)生的護(hù)理差錯(cuò)進(jìn)行分析、討論、定性提出改進(jìn)措施。

7、對(duì)全院的護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)、業(yè)務(wù)技術(shù)管理和組織管理提出意見。

（十二）主管護(hù)師的職責(zé)

1、在科主任、護(hù)士長(zhǎng)、（副主任）護(hù)師的指導(dǎo)下，協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行本科的護(hù)理管理工作。

2協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)檢查本科護(hù)理質(zhì)量，進(jìn)行急、危重病人的搶救和護(hù)理工作指導(dǎo)。

陪同科主任、副主任醫(yī)師查房，了解病情。

6、協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)對(duì)科室發(fā)生的護(hù)理差錯(cuò)進(jìn)行分析、討論、定性提出改進(jìn)措施。

7、根據(jù)科室工作需要，承擔(dān)臨床護(hù)理工作任務(wù)。

（十三）護(hù)士職責(zé)

1、護(hù)士長(zhǎng)、主管護(hù)師的指導(dǎo)下，對(duì)本科護(hù)理工作進(jìn)行實(shí)施。

2、參加臨床的護(hù)理實(shí)踐，指導(dǎo)護(hù)士正確執(zhí)行醫(yī)囑及各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程。

3、參與本科危重、疑難病人的護(hù)理工作及較大難度的護(hù)理技術(shù)操作。

4、協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)參與科室病房管理工，承擔(dān)責(zé)任護(hù)士工作，參加科室組織的各項(xiàng)護(hù)理工作。

5、承擔(dān)本科護(hù)士、進(jìn)修生、實(shí)習(xí)護(hù)生的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和帶教工作。

6、對(duì)科室發(fā)生的護(hù)理差錯(cuò)參加討論、分析、定性提出改進(jìn)措施。

（十四）護(hù)士職責(zé)

1、在護(hù)士長(zhǎng)、上級(jí)護(hù)師的指導(dǎo)下，對(duì)本科的護(hù)理工作進(jìn)行實(shí)施。參加臨床的護(hù)理實(shí)施，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，準(zhǔn)確及時(shí)完成各項(xiàng)護(hù)理工作，嚴(yán)格落實(shí)護(hù)理核心制度。

2、做好病人的基礎(chǔ)護(hù)理和心理護(hù)理工作，及時(shí)巡視病房，密切觀察病情變化。

3、認(rèn)真做好危重病人的搶救工作及各種搶救物品、藥品的準(zhǔn)備、保管工作。

4、正確執(zhí)行醫(yī)囑，協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行各項(xiàng)診療工作。

5、承擔(dān)臨床帶教工作，指導(dǎo)護(hù)理員、衛(wèi)生員的工作。

6、為本科病人做好健康教育和衛(wèi)生宣傳工作。

7、及時(shí)匯報(bào)護(hù)理工作的差錯(cuò)事故和不良事件，并參加討論分析，提出防范措施。

8、在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，做好科室病房管理、消毒隔離工作。

9、根據(jù)科室需要承擔(dān)責(zé)任護(hù)士工作。

（十五）護(hù)理員職責(zé)

1、在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)士指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科病人的基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理工作。

2、協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)保管及發(fā)放科室的財(cái)產(chǎn)設(shè)備、病房被褥、茶瓶、陪護(hù)床等。

3、協(xié)助病人劃價(jià)、拿藥，收集送檢各種標(biāo)本，化驗(yàn)單。

4、發(fā)放茶票、一日清單、處方，協(xié)助病人辦理出入院手續(xù)。

5、領(lǐng)取科內(nèi)所需物品和器材。

（十六）責(zé)任組長(zhǎng)職責(zé)

1、在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，全面負(fù)責(zé)本責(zé)任組的護(hù)理工作。提前15分鐘到崗，檢查夜班護(hù)理質(zhì)量及各種記錄。2、7:40參加科晨會(huì)，床旁交接班。

3、對(duì)本組護(hù)理質(zhì)量全面負(fù)責(zé)。檢查急救物品是否完好、消毒隔離、基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、健康教育、病房管理是否落實(shí)到位及護(hù)理文件書寫質(zhì)量。

4、對(duì)本組的滿意率、投訴率負(fù)責(zé)。及時(shí)了解本組內(nèi)病人的滿意度。保證病人護(hù)理投訴發(fā)生。對(duì)發(fā)生的護(hù)理不良事件要計(jì)時(shí)上報(bào)。

5、檢查醫(yī)囑的執(zhí)行情況，負(fù)責(zé)督促檢查各項(xiàng)護(hù)理制度、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和操作規(guī)程和執(zhí)行情況。

6、協(xié)作護(hù)士長(zhǎng)做好帶教任務(wù)。完成臨床實(shí)習(xí)進(jìn)修計(jì)劃。

7、組織護(hù)理查房和護(hù)理會(huì)診。

8、參與醫(yī)囑每日總查對(duì)和每周大查對(duì)；協(xié)助本組人員完成患者的治療、護(hù)理工作。

9、對(duì)本組患者的健康教育進(jìn)行效果評(píng)價(jià)。

（十七）責(zé)任組長(zhǎng)工作標(biāo)準(zhǔn)

1、認(rèn)真檢查督促本組人員消毒隔離、基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、健康教育、病房管理落實(shí)到位。

2、檢查本組護(hù)理文件書寫質(zhì)量，并進(jìn)行修改指導(dǎo)。

3、了解本組內(nèi)病人的滿意度，要求本組人員服務(wù)態(tài)度好，對(duì)患者態(tài)度和藹，語(yǔ)言親切，解釋耐心，積極主動(dòng)，使患者滿意率達(dá)98%以上。

4、督促本組人員對(duì)患者醫(yī)囑要執(zhí)行準(zhǔn)確、及時(shí)。

5、發(fā)現(xiàn)科室存在的安全隱患及時(shí)上報(bào)護(hù)士長(zhǎng)。

（十八）責(zé)任班職責(zé)

1、提前1分鐘到科室，交接除急救物品外物品并登記。2、7:40參加科晨會(huì)，床旁交接班。交接除急救物品外物品并登記。

3、對(duì)自己所分管的病人，進(jìn)行系統(tǒng)的全面的評(píng)估。負(fù)責(zé)測(cè)繪12n、4pm、體溫、脈搏、呼吸、血壓及大小便情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告值班醫(yī)師處理。

4、按病人的護(hù)理級(jí)別及時(shí)巡視房間，了解病人病情、飲食、衛(wèi)生及心理狀態(tài)。

5、做好基礎(chǔ)護(hù)理，晨、晚間護(hù)理。嚴(yán)密觀察與記錄危重病人的病情變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告，積極配合搶救治療工作。

6、認(rèn)真執(zhí)行規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，正確執(zhí)行醫(yī)囑，按時(shí)完成治療、護(hù)理工作，做好醫(yī)囑每日總查對(duì)和交接班工作。

7、做好病人的健康教育及出院指導(dǎo)等。

8、負(fù)責(zé)病房管理及分管病人清單的發(fā)放。

9、負(fù)責(zé)所分管病人的護(hù)理文件書寫。

（十九）責(zé)任班工作標(biāo)準(zhǔn)

1、認(rèn)真執(zhí)行履行崗位責(zé)任，對(duì)病人熱情、耐心，病人滿意。

2、患者基礎(chǔ)護(hù)理，晨、晚間護(hù)理落實(shí)到位。

3、對(duì)自己所分管病人的病情、飲食、衛(wèi)生及心理狀態(tài)能熟悉掌握。

4、對(duì)病人的健康教育及出院指導(dǎo)要落實(shí)到位。

5、對(duì)所分管病人的護(hù)理文件書寫質(zhì)量無(wú)誤。

6、嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，正確地執(zhí)行醫(yī)囑，按時(shí)完成治療、護(hù)理工作，做好查對(duì)和交接班工作。

7、能及時(shí)巡視病房，發(fā)現(xiàn)病人病情變化及時(shí)報(bào)告，積極配合搶救治療工作。

8、對(duì)自己分管的病房管理質(zhì)量做到整潔有序，用物歸放位置。

（二十）治療班職責(zé) 1、7:40參加晨會(huì)。

2、嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”制度，參與醫(yī)囑的每日總查對(duì)。

3、負(fù)責(zé)病區(qū)治療室的清潔、物品的擺放、歸類放置、嚴(yán)格消毒制度，負(fù)責(zé)治療室及物品的情節(jié)衛(wèi)生、消毒工作。

4、熟悉各種藥物的配伍禁忌，認(rèn)真閱讀各種藥品說(shuō)明書，保證各種藥品無(wú)失效、無(wú)過(guò)期，規(guī)范配制單日輸液藥物。

5、負(fù)責(zé)各種治療用具、藥品的清點(diǎn)、保管；藥品應(yīng)定點(diǎn)歸類放置；器械清潔消毒劑檢查其性能；冰箱管理。

6、負(fù)責(zé)對(duì)一次性用品的回收、毀形和浸泡消毒并做好記錄。

7、負(fù)責(zé)病區(qū)患者的次日醫(yī)囑的轉(zhuǎn)抄，藥品的擺放及記賬、通知患者繳費(fèi)。

(二十一)治療班工作標(biāo)準(zhǔn)

1、嚴(yán)格交接治療室的物品。

2、嚴(yán)格“三查七對(duì)”制度。

（1）認(rèn)真、及時(shí)、正確地執(zhí)行醫(yī)囑，做好“三查七對(duì)”

（2）擺藥、加藥前嚴(yán)格查對(duì)。

3、嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)

（1）作各種治療時(shí)要穿工作服帶工作帽及口罩，嚴(yán)格執(zhí)行操作前洗手。(2)每次配藥前洗手，各種藥物配制不能超過(guò)2小時(shí)，各種過(guò)敏試驗(yàn)現(xiàn)做現(xiàn)配，以保證藥效。

4、熟悉各種藥物配伍禁忌，藥品無(wú)效過(guò)期。

5、各種器械準(zhǔn)備齊全、清潔、性能良好。

6、嚴(yán)格消毒制度

（1）84消毒水拖地每日1次，一次性注射器、輸液器用后必須毀形，登記及時(shí)。

（2）治療室每周徹底清掃并消毒1次，每月空氣培1次。

7、保持治療室整潔，物品放置有序

（1）上班后下班前進(jìn)行衛(wèi)生整理，保持室內(nèi)清潔整齊。

（2）保持治療車、治療盤、藥柜清潔，藥品、物品排列順序有序。

（3）保持冰箱內(nèi)清潔及藥品存放規(guī)范，每周清潔1次，冰箱內(nèi)藥品等定期檢查清理。

（二十二）主班職責(zé)

1、提前10分鐘到科室，接急救物品并登記。2、7:40參加科晨會(huì)，床旁交接班。核對(duì)夜間醫(yī)囑，查閱危重患者護(hù)理記錄，交班報(bào)告了解病區(qū)患者病情，完成夜班交待未完成事宜。

3、負(fù)責(zé)出院病例的整理，并對(duì)出院指導(dǎo)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。

4、負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)抄、處理當(dāng)天醫(yī)囑，及時(shí)通知相關(guān)護(hù)士執(zhí)行有關(guān)醫(yī)囑。

2、負(fù)責(zé)患者晚間各種治療和護(hù)理工作，負(fù)責(zé)接收新入院患者，及時(shí)處理、5、負(fù)責(zé)辦理轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院和出院手續(xù)，接待新院入患者，安排床位，通知主管醫(yī)生和主管護(hù)士，及時(shí)處理執(zhí)行新入院患者的醫(yī)囑，并對(duì)其進(jìn)行入院、住院宣教。

6、負(fù)責(zé)醫(yī)囑的核對(duì)。

7、通知患者次日各種檢查項(xiàng)目及準(zhǔn)備工作。

8、經(jīng)常巡視病房，重點(diǎn)了解危重、手術(shù)、新入院和特殊檢查患者的病情變化，書寫交班報(bào)告。

9、負(fù)責(zé)病區(qū)當(dāng)天住院患者的記賬，做好向患者的解釋工作。必要時(shí)協(xié)助醫(yī)生催繳費(fèi)藥費(fèi)。

10、補(bǔ)充辦公用品款，保持護(hù)士站清潔，整齊、物品定位。作好與夜班交班前的準(zhǔn)備。

（二十三）主班工作標(biāo)準(zhǔn)

1、上班后、下班前整理護(hù)士站衛(wèi)生，保持各種物品定位放置。

2、執(zhí)行醫(yī)囑準(zhǔn)確、及時(shí)，記錄字體工整、清楚無(wú)涂改、無(wú)遺漏、無(wú)錯(cuò)字，簽名完整。臨時(shí)醫(yī)囑要在15分鐘內(nèi)通知有關(guān)護(hù)士并督促執(zhí)行。

3、對(duì)新入院及轉(zhuǎn)入患者做到熱情接待，病房安排合理，院規(guī)介紹詳細(xì)認(rèn)真。辦理會(huì)診、檢查申請(qǐng)單及報(bào)告單準(zhǔn)確及時(shí)，交待清晰。出院、轉(zhuǎn)科患者手續(xù)完善，病例排列正確。

4、醫(yī)囑處理、錄入記錄及時(shí)、認(rèn)真，無(wú)漏項(xiàng)，無(wú)重復(fù)，準(zhǔn)確無(wú)誤；急救物品交接清楚，登記及時(shí)，交班報(bào)告書寫規(guī)范。

（二十四）小夜班職責(zé)

1、提前10分鐘到科室，交接物品并登記，認(rèn)真床旁交接班，查閱危重患者護(hù)理記錄，交班報(bào)告了解病區(qū)患者病情，查對(duì)本班醫(yī)囑。全面了解并掌握患者病情，完成主班交班中待執(zhí)行事宜。

錄入、執(zhí)行醫(yī)囑，并進(jìn)行入院、住院宣教。維持病區(qū)秩序，保證病區(qū)安全。

3、負(fù)責(zé)測(cè)繪晚間病人體溫、脈搏、呼吸機(jī)血壓，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告值班醫(yī)生。

4、填寫晚間交班報(bào)告。

5、保持護(hù)士站、治療室清潔整齊，物品歸位。

(二十五)小夜班工作標(biāo)準(zhǔn)

1、服務(wù)態(tài)度好，對(duì)患者態(tài)度和藹，語(yǔ)言親切，解釋耐心，積極主動(dòng)。

2、工作態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn)，熟悉本班工作程序及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，完成各項(xiàng)處置，操作準(zhǔn)確，嚴(yán)肅認(rèn)真。

3、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑查對(duì)制度，做到正確、無(wú)誤。

4、嚴(yán)格執(zhí)行分級(jí)護(hù)理要求，按時(shí)巡視患者，做好“三無(wú)”（無(wú)墜床、燙傷、褥瘡），“四及時(shí)”（巡視病房及時(shí)、觀察病情及時(shí)、報(bào)告醫(yī)師及時(shí)、處置搶救及時(shí)），“三堅(jiān)持”（堅(jiān)持書面、床頭、劇毒藥及器械交接班）。

5、生命體征測(cè)繪規(guī)范，各項(xiàng)記錄、登記規(guī)范。

6、下班前整理護(hù)士站、治療室衛(wèi)生，保持各種物品定位放置。

7、對(duì)新入院患者宣教到位。

（二十六）夜班職責(zé)

1、提前10分鐘到科室，交接物品并登記，認(rèn)真與小夜班進(jìn)行床頭交接班，查閱危重患者護(hù)理記錄、交班報(bào)告，了解病區(qū)患者病情，完成小夜班交班報(bào)告中待執(zhí)行事宜，接待新病人，及時(shí)處理、錄入、執(zhí)行醫(yī)囑，并進(jìn)行入院、住院宣教。

2、負(fù)責(zé)夜間患者的各項(xiàng)治療及護(hù)理，負(fù)責(zé)特殊檢查患者的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作及各種標(biāo)本采集。

3、負(fù)責(zé)夜間患者的各項(xiàng)治療及護(hù)理，負(fù)責(zé)特殊檢查患者的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作及各項(xiàng)標(biāo)本采集。

4、負(fù)責(zé)測(cè)繪晨間體溫、脈搏、呼吸、血壓，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告值班醫(yī)師處理。認(rèn)真指導(dǎo)陪護(hù)人員執(zhí)行陪護(hù)制度，嚴(yán)格遵守醫(yī)院作息制度，按時(shí)熄燈，關(guān)好門窗，做好安全教育。

5、遵守勞動(dòng)紀(jì)律，嚴(yán)格執(zhí)行坐班制，按分級(jí)護(hù)理要求巡視病房，及時(shí)觀察患者病情變化及睡眠情況。

6、書寫夜間交班報(bào)告，填寫病區(qū)日志，打印一日清單。完成晨間各項(xiàng)標(biāo)本的采集收??；參加科晨會(huì)及進(jìn)行床旁交接班。

7、保持護(hù)士站、治療室清潔、整齊、物品定位放置。

（二十七）夜班工作標(biāo)準(zhǔn)

1、熟悉本班工作職責(zé)、程序及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，各項(xiàng)處置及時(shí)準(zhǔn)確、嚴(yán)肅認(rèn)真、工作態(tài)度好。

2、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑查對(duì)制度，做到正確、無(wú)誤。

3、各項(xiàng)特殊檢查準(zhǔn)備工作，要求交待耐心、清楚，物品準(zhǔn)備齊全。

4、新病人宣教到位。

5、認(rèn)真指導(dǎo)陪護(hù)，保持病室整潔有序，用物歸位放置。

6、嚴(yán)格按分級(jí)護(hù)理要求巡視病房，做到“三無(wú)”（無(wú)墜床、燙傷、褥瘡），“四及時(shí)”（巡視病房及時(shí)、觀察病情及時(shí)、報(bào)告醫(yī)師及時(shí)、處置搶救及時(shí)），“三堅(jiān)持”（堅(jiān)持書面、床頭、劇毒藥及器械交接班）。

7、觀察患者睡眠及病情變化，保證病區(qū)安全。

8、指導(dǎo)保潔人員晨間病區(qū)清掃，保持病區(qū)整潔有序。

9、生命體征測(cè)繪規(guī)范，各項(xiàng)記錄、登記規(guī)范。

下班前整理護(hù)士站、治療室、更衣室、處置室衛(wèi)生清潔、整齊，保持各種物品歸位放置。

第四篇：護(hù)理人員崗位職責(zé)

護(hù)理人員崗位職責(zé)

護(hù)士長(zhǎng)崗位職責(zé)

1．在護(hù)理部主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)指導(dǎo)本科護(hù)理技術(shù)，科研和教學(xué)工作。

2．挖掘整理、研究探討祖國(guó)醫(yī)學(xué)有關(guān)護(hù)理的理論，并應(yīng)用于指導(dǎo)臨床實(shí)踐。指導(dǎo)本科主管護(hù)師運(yùn)用護(hù)理程序，制定具有特色的護(hù)理計(jì)劃，實(shí)施整體護(hù)理。不斷提高護(hù)理的內(nèi)涵建設(shè)，推動(dòng)護(hù)理學(xué)的發(fā)展。3．了解國(guó)內(nèi)外護(hù)理學(xué)科新技術(shù)、新業(yè)務(wù)及?？谱o(hù)理的發(fā)展動(dòng)態(tài)，努力引進(jìn)先進(jìn)技術(shù)，隨時(shí)向科內(nèi)介紹，提高本科護(hù)理技術(shù)質(zhì)量。4．主持制定本科急、重疑難病證的護(hù)理計(jì)劃，參加并組織重危患者的搶救及疑難患者的護(hù)理會(huì)診。

5．定期組織本科護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理大查房，解決查房中遇到的技術(shù)難題。

6．協(xié)助護(hù)理部做好主管護(hù)師、護(hù)師的晉級(jí)業(yè)務(wù)考核和培訓(xùn)工作。掌握護(hù)理人員的技術(shù)操作能力和業(yè)務(wù)水平，對(duì)其升、晉級(jí)提出考核依據(jù)。7．負(fù)責(zé)本科護(hù)理差錯(cuò)、事故的技術(shù)鑒定，并提出處理意見。8．負(fù)責(zé)組織本科護(hù)理學(xué)術(shù)講座，參與護(hù)理學(xué)術(shù)論文的審查、評(píng)定工作。

9．制定本科護(hù)理科研計(jì)劃，并組織實(shí)施。通過(guò)科研實(shí)踐，寫出較高水平的科研論文。不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，寫出護(hù)理專著。

10．負(fù)責(zé)護(hù)理系學(xué)生的臨床實(shí)習(xí)，指導(dǎo)主管護(hù)師完成此項(xiàng)工作。11．對(duì)全院護(hù)理隊(duì)伍的建設(shè)，業(yè)務(wù)技術(shù)管理和組織管理，經(jīng)常提出建設(shè)性意見。協(xié)助護(hù)理部主任加強(qiáng)全院護(hù)理工作的領(lǐng)導(dǎo)。副主任護(hù)師參照主任護(hù)師職責(zé)執(zhí)行。

主管護(hù)師職責(zé)

1．在本科護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)和主任護(hù)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。

2．負(fù)責(zé)本科護(hù)理質(zhì)量檢查與技術(shù)指導(dǎo)。協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好質(zhì)量控制工作，把好護(hù)理質(zhì)量關(guān)。

3．掌握護(hù)理理論基礎(chǔ)，參與和指導(dǎo)護(hù)師運(yùn)用護(hù)理程序。制定具有護(hù)理特色的護(hù)理計(jì)劃，對(duì)患者實(shí)施整體護(hù)理。

4．解決本科護(hù)理業(yè)務(wù)上的疑難問(wèn)題。指導(dǎo)并參與制定重危、疑難患者的護(hù)理計(jì)劃，組織實(shí)施。

5．協(xié)助擬定本科業(yè)務(wù)培訓(xùn)計(jì)劃，參與教材的編寫和講授、協(xié)助組織本科護(hù)理人員學(xué)習(xí)護(hù)理知識(shí)，修訂本科護(hù)理常規(guī)，加強(qiáng)護(hù)理基本功的訓(xùn)練。

6．參與組織護(hù)理查房，護(hù)理會(huì)診等業(yè)務(wù)活動(dòng)。對(duì)本科發(fā)生的護(hù)理差錯(cuò)、事故進(jìn)行分析、鑒定，并提出防范措施。

7．做好護(hù)理系學(xué)生、中專生、進(jìn)修護(hù)師的臨床帶教組織工作，并負(fù)責(zé)講課和評(píng)定成績(jī)。

8．制訂本科護(hù)理科研、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的開展計(jì)劃，并組織實(shí)施。不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，撰寫辨證施護(hù)論文。

9．協(xié)助本科護(hù)士長(zhǎng)做好行政管理和護(hù)理隊(duì)伍的建設(shè)工作

護(hù)師職責(zé)

1.在病房護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下和主管護(hù)師領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。

2．參加病房的護(hù)理臨床實(shí)踐，指導(dǎo)護(hù)士正確執(zhí)行醫(yī)囑及各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)處理。

3．參與病房危重、疑難病人的護(hù)理工作，及難度較大的護(hù)理技術(shù)操作。帶領(lǐng)護(hù)士完成新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的臨床實(shí)踐。

4．協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)擬定病房護(hù)理工作計(jì)劃，參與病房管理，介紹《病員住院規(guī)則》。

5．參加本科主任護(hù)師、主管護(hù)師組織的護(hù)理查房、會(huì)診和病例討論。6．協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)本病房護(hù)士和進(jìn)修護(hù)士的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，制定學(xué)習(xí)計(jì)劃，組織編寫教材，并擔(dān)任講課。負(fù)責(zé)護(hù)士的技術(shù)考核工作。7． 加護(hù)校部分臨床教學(xué)，帶教護(hù)士臨床實(shí)習(xí)。

8． 助護(hù)士長(zhǎng)制定本病房的科研、技術(shù)革新計(jì)劃，提出科研課題，并組織實(shí)施。

9． 對(duì)病房出現(xiàn)的護(hù)理差錯(cuò)、事故進(jìn)行分析，提出防范措施。

護(hù)士職責(zé)

1．在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下和護(hù)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。

2．認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理制度，護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程，正確執(zhí)行醫(yī)囑，準(zhǔn)確及時(shí)地完成各項(xiàng)護(hù)理工作，做好查對(duì)及交接班工作，防止差錯(cuò)、事故的發(fā)生。

3．做好基礎(chǔ)護(hù)理、情志護(hù)理、飲食護(hù)理和服藥護(hù)理。在護(hù)師指導(dǎo)下努力掌握運(yùn)用護(hù)理程序，實(shí)施整體護(hù)理。

4.經(jīng)常巡視病房，密切觀察與記錄危重患者的病情變化，如發(fā)現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)報(bào)告

5．向患者講解住院規(guī)則、宣傳防病健身的知識(shí)。經(jīng)常征求患者意見，做好出院指導(dǎo)。

6．配合醫(yī)師做好危重患者的搶救工作及各種搶救物品、藥品的準(zhǔn)備和保管工作。

7．協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行各種診療工作，負(fù)責(zé)采取各種檢驗(yàn)標(biāo)本。8．參加部分護(hù)理教學(xué)和科研，指導(dǎo)實(shí)習(xí)護(hù)生的工作。9．做好病房管理、消毒隔離、物資藥品材料的保管工作

第五篇：護(hù)理人員崗位職責(zé)

第一部分

護(hù)理人員崗位職責(zé)

門診護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)

1、在護(hù)理部主任和科主任領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。負(fù)責(zé)門診護(hù)理行政管理、制定工作計(jì)劃及護(hù)理人員的分工與排班。

2、巡視檢查護(hù)理人員崗位職責(zé)完成情況。貫徹“以病人為中心”的整體護(hù)理，改善就診環(huán)境。檢查護(hù)理質(zhì)量，改進(jìn)服務(wù)態(tài)度。復(fù)雜的技術(shù)應(yīng)親自執(zhí)行或指導(dǎo)護(hù)士操作，做好傳、幫、帶，不斷提高技術(shù)水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

3、督促護(hù)理人員遵守職業(yè)道德規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。

4、檢查指導(dǎo)護(hù)理人員做好健康宣教工作，巡視患者的病情變化，及時(shí)處理應(yīng)急情況。

5、組織安排護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，指導(dǎo)落實(shí)實(shí)習(xí)護(hù)士的工作。開展護(hù)理科研，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。

6、督促衛(wèi)生員保持門診的清潔，做好消毒隔離工作。

急診科護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)

1、在護(hù)理部主任、急診科主任或門診部主任領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。負(fù)責(zé)急診科護(hù)理行政、業(yè)務(wù)管理，制定工作計(jì)劃。

負(fù)責(zé)護(hù)理人員的分工、排班、護(hù)理質(zhì)量檢查。

2、增強(qiáng)法制觀念，組織、安排、指導(dǎo)護(hù)理人員配合醫(yī)師做好急診搶救與出診工作，經(jīng)常巡視觀察室患者，做好各項(xiàng)治療和各種記錄。嚴(yán)格交接班制度，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。

3、督促護(hù)理人員遵守職業(yè)道德規(guī)范，熟練掌握常見急診的搶救程序，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、急診護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。復(fù)雜的技術(shù)要親自執(zhí)行或指導(dǎo)護(hù)士操作，保證護(hù)理質(zhì)量。

4、負(fù)責(zé)檢查落實(shí)三基訓(xùn)練，提高護(hù)理人員急癥搶救的應(yīng)急能力。不斷學(xué)習(xí)護(hù)理新知識(shí)、新技能，完善應(yīng)急服務(wù)功能，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

5、訓(xùn)練護(hù)士熟練掌握各種急救藥品、器材的應(yīng)用。并定量、定點(diǎn)、定時(shí)、定人保管，嚴(yán)格清點(diǎn)、及時(shí)補(bǔ)充。定期消毒、更換，保持應(yīng)急狀態(tài)。

6、指導(dǎo)護(hù)士遵守?zé)o菌技術(shù)，做好消毒、隔離，防止交叉感染。

7、負(fù)責(zé)搶救器材、被服、用品的計(jì)劃、請(qǐng)領(lǐng)和報(bào)損工作。

8、保持急診科內(nèi)外環(huán)境的整潔、安靜、安全。

主任護(hù)師職責(zé)

1、在護(hù)理部主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)指導(dǎo)本科護(hù)理技術(shù)，科研和教學(xué)工作。

2、檢查指導(dǎo)本科急、重、疑難病人的護(hù)理計(jì)劃、護(hù)理會(huì)診及搶救危重病人的護(hù)理。

3、了解國(guó)內(nèi)外本科護(hù)理學(xué)發(fā)展動(dòng)態(tài)，并根據(jù)本院具體條件努力引進(jìn)先進(jìn)技術(shù)，提高護(hù)理質(zhì)量，發(fā)展護(hù)理學(xué)科。

4、主持本科的護(hù)理大查房，指導(dǎo)主管護(hù)師的查房，解決查房中遇到的技術(shù)難題，不斷提高護(hù)理業(yè)務(wù)水平。

5、負(fù)責(zé)本科護(hù)理差錯(cuò)、事故的技術(shù)鑒定，并提出處理意見。

6、協(xié)助護(hù)理部做好主管護(hù)師、護(hù)師的晉級(jí)業(yè)務(wù)考核和培訓(xùn)工作。掌握護(hù)理人員的技術(shù)操作能力和業(yè)務(wù)水平，對(duì)其升、晉級(jí)提出考核依據(jù)。

7、負(fù)責(zé)組織本科護(hù)理學(xué)術(shù)講座，參與護(hù)理學(xué)術(shù)論文的審查、評(píng)定工作。

8、制定本科護(hù)理科研計(jì)劃，并組織實(shí)施。通過(guò)科研實(shí)踐，寫出較高水平的科研論文，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，寫出護(hù)理專著。

9、負(fù)責(zé)護(hù)理系學(xué)生的臨床實(shí)習(xí)，指導(dǎo)主管護(hù)師完成此項(xiàng)工作。

10、對(duì)全院護(hù)理隊(duì)伍的建設(shè)，業(yè)務(wù)技術(shù)管理和組織管理，經(jīng)常提出建設(shè)性意見。協(xié)助護(hù)理部主任加強(qiáng)全院護(hù)理工作的領(lǐng)導(dǎo)。

副主任護(hù)師參照主任護(hù)師職責(zé)執(zhí)行。

主管護(hù)師職責(zé)

1、在本科護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)和主任護(hù)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。

2、負(fù)責(zé)本科護(hù)理質(zhì)量檢查與技術(shù)指導(dǎo)。協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好質(zhì)量控制工作，把好護(hù)理質(zhì)量關(guān)。

3、掌握護(hù)理理論基礎(chǔ)，參與和指導(dǎo)護(hù)師運(yùn)用護(hù)理程序。制定具有護(hù)理特色的護(hù)理計(jì)劃，對(duì)患者實(shí)施整體護(hù)理。

4、解決本科護(hù)理業(yè)務(wù)上的疑難問(wèn)題，指導(dǎo)并參與制定重危、疑難患者的護(hù)理計(jì)劃，組織實(shí)施。

5、協(xié)助擬定本科業(yè)務(wù)培訓(xùn)計(jì)劃，協(xié)助組織本科護(hù)理人員學(xué)習(xí)護(hù)理知識(shí)，修訂本科護(hù)理常規(guī)，加強(qiáng)護(hù)理基本功的訓(xùn)練。

6、參與組織護(hù)理查房，護(hù)理會(huì)診等業(yè)務(wù)活動(dòng)。對(duì)本科發(fā)生的護(hù)理差錯(cuò)、事故進(jìn)行分析、鑒定，并提出防范措施。

7、做好護(hù)理系學(xué)生臨床帶教工作，并負(fù)責(zé)講課和評(píng)定成績(jī)。

8、制訂本科護(hù)理科研、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的開展計(jì)劃，并組織實(shí)施，指導(dǎo)全科護(hù)師、護(hù)士開展科研工作。

9、協(xié)助本科護(hù)士長(zhǎng)做好行政管理和護(hù)理隊(duì)伍的建設(shè)工作。

護(hù) 師 職 責(zé)

1、在病房護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下和主管護(hù)師領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。

2、參加病房的護(hù)理臨床實(shí)踐，指導(dǎo)護(hù)士正確執(zhí)行醫(yī)囑及各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)處理。

3、參與病房危重、疑難病人的護(hù)理工作，及難度較大的護(hù)理技術(shù)操作。帶領(lǐng)護(hù)士完成新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的臨床實(shí)踐。

4、協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)擬定病房護(hù)理工作計(jì)劃，參與病房管理工作。

5、參加本科主任護(hù)師、主管護(hù)師組織的護(hù)理查房、會(huì)診和病例討論。

6、協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)本病房護(hù)士和實(shí)習(xí)護(hù)士的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，制定學(xué)習(xí)計(jì)劃，并擔(dān)任講課。負(fù)責(zé)護(hù)士的技術(shù)考核工作。

7、助護(hù)士長(zhǎng)制定本病房的科研、技術(shù)革新計(jì)劃，提出科研課題，并組織實(shí)施。

8、對(duì)病房出現(xiàn)的護(hù)理差錯(cuò)、事故進(jìn)行分析，提出防范措施。

護(hù) 士 職 責(zé)

1、在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下和護(hù)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。

2、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理制度，護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程，正確執(zhí)行醫(yī)囑，準(zhǔn)確及時(shí)地完成各項(xiàng)護(hù)理工作，做好查對(duì)及交接班工作，防止差錯(cuò)、事故的發(fā)生。

3、做好基礎(chǔ)護(hù)理和精神護(hù)理工作，經(jīng)常巡視病房，密切觀察與記錄危重患者的病情變化，如發(fā)現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)報(bào)告。

4、認(rèn)真做好危重患者的搶救工作及各種搶救物品、藥品的準(zhǔn)備和保管工作。

5、協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行各種診療工作，負(fù)責(zé)采取各種檢驗(yàn)標(biāo)本。

6、參加護(hù)理教學(xué)和科研，指導(dǎo)實(shí)習(xí)護(hù)生和護(hù)理員、衛(wèi)生員的工作。

7、定期組織病員學(xué)習(xí)，宣傳衛(wèi)生知識(shí)和住院規(guī)則。經(jīng)常征求患者意見，改進(jìn)護(hù)理工作，做好出院指導(dǎo)。

8、辦理入、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院手續(xù)及有關(guān)登記工作。

9、在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，做好病房管理、消毒隔離、物資藥品材料的保管工作。

第二部分

護(hù)理人員工作制度

急診科工作制度

1、急診科由科主任和護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)急診科的日常工作。各科參加急診工作的醫(yī)務(wù)人員服從醫(yī)務(wù)科和急診科領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)。

2、醫(yī)務(wù)人員必須堅(jiān)守工作崗位，不得脫崗、審崗、遲到、早退。遇特殊情況醫(yī)院傳呼時(shí)，休假的醫(yī)務(wù)人員也應(yīng)及時(shí)到位，參加搶救工作。

3、認(rèn)真填寫急診日志和門診病歷。對(duì)搶救及留觀病人應(yīng)嚴(yán)密觀察病情，記錄要及時(shí)詳細(xì)，處臵要正確。危重病人應(yīng)就地?fù)尵?，待病情穩(wěn)定后方可搬動(dòng)。

4、嚴(yán)格執(zhí)行急診首診負(fù)責(zé)制、值班及交接班制度、會(huì)診制度、疑難危重及死亡病例討論制度、留觀病歷書寫制度、急診科病人入院護(hù)送制度和各種危重病人搶救流程等相關(guān)制度，確保綠色通道暢通。

5、搶救器械、藥品齊全完備，隨時(shí)處于應(yīng)急狀態(tài)。并做到定人保管、定位放臵、定量貯存、定期維修。值班人員必須熟悉各種器械、儀器性能及使用方法。一切搶救物品不得外借。

6、加強(qiáng)留觀病人的管理、觀察病人留觀時(shí)間一般不超過(guò)3天。留觀中發(fā)現(xiàn)可疑傳染病，須做好床邊隔離，并嚴(yán)

格執(zhí)行疫情報(bào)告制度。對(duì)疑難病員，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診或多科會(huì)診。

7、急診檢驗(yàn)、影像等檢查要做到迅速、及時(shí)、準(zhǔn)確。

8、工作中做到禮貌待人、態(tài)度和藹、耐心解答、簡(jiǎn)化流程、盡心盡責(zé)地為群眾服務(wù)。

9、保持環(huán)境清潔、室內(nèi)安靜、秩序良好。做好健康教育、計(jì)劃生育、科普知識(shí)的宣傳工作。

10、加強(qiáng)安全管理。遇重大問(wèn)題：如重大傷亡事件、集體中毒、甲類傳染病、重大事故糾紛等即時(shí)向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)、部門報(bào)告。

輸液室工作制度

1、進(jìn)入治療室必須穿工作服、戴工作帽及口罩。除工作外，不許在室內(nèi)逗留。

2、保持室內(nèi)清潔、整齊，每天進(jìn)行整理消毒，每周徹底清理一次。紫外線消毒每日一次，并做好登記。

3、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作和各項(xiàng)操作規(guī)程，認(rèn)真做好消毒隔離工作。

4、執(zhí)行操作前，認(rèn)真做好三查七對(duì)制度，以防差錯(cuò)事故發(fā)生。

5、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度。器械、物品放在固定位臵，布局合理，標(biāo)簽明顯，無(wú)菌器械或物品須定期滅菌，并注明滅菌日期，潮濕或可疑污染物品須重新滅菌。

6、治療室物品分清潔區(qū)、污染區(qū)分別放臵，用后及時(shí)消毒處理，對(duì)傳染病人用過(guò)的物品要分開放臵及時(shí)浸泡、消毒，再清洗。

注射室工作制度

1、凡各種注射應(yīng)按處方執(zhí)行，對(duì)須做過(guò)敏試驗(yàn)的藥物，必須按規(guī)定做好注射前的過(guò)敏試驗(yàn)。

2、嚴(yán)格查對(duì)制度，對(duì)病人熱情、體貼。

3、密切觀察注射后的情況，發(fā)生注射反應(yīng)或意外及時(shí)進(jìn)行處臵，并報(bào)告醫(yī)師。

4、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程，操作時(shí)必須穿戴工作帽及口罩。器械要定期消毒和更換，保證消毒液的有效濃度。注射時(shí)做到一人一針一管。

5、備好搶救藥品器械，放于固定位臵，定期檢查及時(shí)補(bǔ)充、更換。

6、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。

7、紫外線消毒每日一次，并做好登記。

觀察室工作制度

1、不符合住院條件，但根據(jù)病情尚須急診觀察的患者，可留觀察室進(jìn)行觀察。

2、急診值班醫(yī)師、護(hù)士根據(jù)病情嚴(yán)密注意觀察、治療。凡收入觀察室的患者，必須寫好醫(yī)囑，按格式規(guī)定及時(shí)填寫病歷，隨時(shí)記錄病情及處理經(jīng)過(guò)。

3、值班醫(yī)師早晚查床1次，重病隨時(shí)觀察治療。

4、急診值班護(hù)士，隨時(shí)主動(dòng)巡視患者，按時(shí)進(jìn)行診療護(hù)理并及時(shí)記錄，反映情況。

5、值班醫(yī)護(hù)人員要觀察患者的臨時(shí)變化，隨叫隨到，以免貽誤病情。

6、急診值班醫(yī)護(hù)人員要觀察患者，按時(shí)詳細(xì)認(rèn)真地進(jìn)行交接班工作，必要情況寫出書面記錄。

門診換藥室工作制度

1、換藥室內(nèi)保持清潔、明亮、整齊，盡量減少空氣污染和不必要的人員進(jìn)入室內(nèi)。

2、室內(nèi)每天要用紫外線消毒一次，地面保持無(wú)血跡、膿跡，污敷料桶及時(shí)傾倒，地面每天用消毒液拖擦兩次。

3、工作人員換藥之前要帶好口罩、帽子，并做到每次換藥后徹底洗手再給另一病人換藥。

4、要了解病人傷口的病因，如發(fā)現(xiàn)傷口有異常，應(yīng)立即通知醫(yī)師處理。

5、嚴(yán)格無(wú)菌操作，換藥時(shí)動(dòng)作要輕，以保護(hù)健康的肉芽組織，保持引流管的暢通，要做到每人專用一套換藥用具。

6、傷口換藥要按原則順序，先換無(wú)菌縫合傷口，后換開放傷口，先換一般感染性傷口，后換特殊感染性傷口。

7、特殊感染傷口在換藥時(shí)，要帶手套，用過(guò)的敷料全部焚燒，其它用具的處理嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離原則。

8、室內(nèi)物品由專人負(fù)責(zé)保管，定期清點(diǎn)、維修、及時(shí)補(bǔ)充。

9、每月作空氣及物品細(xì)菌培養(yǎng)一次。

急診科病人入院護(hù)送制度

1、急診科為急、危重病人入院設(shè)立綠色通道：全體人員必須有急診、服務(wù)、窗口意識(shí)，熟悉急診科工作制度，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，堅(jiān)守崗位。

2、對(duì)急、危重病人來(lái)急診科就診，醫(yī)務(wù)人員必須在急診科門口接診，態(tài)度和藹，用語(yǔ)文明。

3、凡急、危重病人接診后嚴(yán)格按照各項(xiàng)搶救程序做好急診搶救工作，陪同并護(hù)送病人做必需的檢查，對(duì)嚴(yán)重顱腦外

傷、胸腹聯(lián)合傷、大出血等在搶救的同時(shí)做好術(shù)前一切準(zhǔn)備，必要時(shí)送入手術(shù)室，危重病人電告病房做好床位準(zhǔn)備及搶救的準(zhǔn)備工作，對(duì)年老、體弱、行動(dòng)不便者協(xié)助辦理入院手續(xù)，護(hù)送入院。

3、護(hù)送患者時(shí)應(yīng)注意安全、保暖、人文關(guān)懷，途中密切觀察病情變化，保持輸液、用氧及各管道通暢，對(duì)外傷骨折患者注意保持體位，減少痛苦。

4、傳染病人做好消毒隔離工作，送入病房后要進(jìn)行終末消毒。

5、送入病房后，應(yīng)向病房醫(yī)務(wù)人員做好交接班工作，如病情診斷、用藥處臵、生命體征、輔助檢查、各管道通暢情況。

6、接待病人、家屬的咨詢、問(wèn)訊，指導(dǎo)醫(yī)院路線、方向。

物品、藥品、器械設(shè)備管理制度

一、目的：保證各類物品供應(yīng)及時(shí)、齊全，設(shè)備性能良好，為治療、搶救病人提供物質(zhì)保證。減少資源浪費(fèi)，延長(zhǎng)儀器、設(shè)備的使用壽命。

二、要求：

（一）一般管理制度

1、護(hù)士長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)物品、藥品、器材的領(lǐng)取、保管及報(bào)損等管理工作。建立賬目，定人分類保管，定期檢查，做到賬物相符。

2、各類物品指定專人管理。貴重物品每天清查核對(duì)，一般物品每月清點(diǎn)。

3、凡因違反操作規(guī)程而損壞物品，應(yīng)根據(jù)醫(yī)院賠償制度處理。

4、管理人員應(yīng)掌握各類儀器的性能和使用要求，注意保養(yǎng)，提高使用率。

5、借出物品必須辦理登記手續(xù)，經(jīng)手人簽名。重要物品，經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)同意后方可借出，搶救器材一般不外借。

6、護(hù)士長(zhǎng)調(diào)動(dòng)時(shí)必須辦好移交手續(xù)，交接雙方共同清點(diǎn)并簽名。

（二）被服管理制度

1、有病房根據(jù)床位數(shù)確定被服基數(shù)與機(jī)動(dòng)數(shù)，每月清點(diǎn)。

2、病人出、入院時(shí)，護(hù)士負(fù)責(zé)交、收被服，當(dāng)面點(diǎn)清。

3、臟被服放于污物車，送洗衣房清洗。

4、各類布類物品，每月一次報(bào)損，需經(jīng)護(hù)理部、中心倉(cāng)庫(kù)、后勤服務(wù)中心認(rèn)同可報(bào)損。

（三）材料管理制度

1、醫(yī)療器械由專人負(fù)責(zé)保管，督促和協(xié)助設(shè)備科定期檢查、保養(yǎng)、維修，保持性能良好。

2、建立儀器操作程序卡。使用時(shí)，必須了解器械的性能，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，用畢妥善消毒、保管。

3、精密儀器必須指定專人負(fù)責(zé)保管，用畢由保管者檢查后簽名。

（四）藥品保管制度

1、護(hù)理單元藥品必須經(jīng)醫(yī)院藥房檢查合格后方可使用。應(yīng)根據(jù)病種和需要保持一定數(shù)量。

2、根據(jù)藥品種類與性質(zhì)，如針劑、內(nèi)服、外用、劇毒藥等分類定位放臵，標(biāo)志明顯，每日檢查，專人負(fù)責(zé)領(lǐng)取及保管。如發(fā)現(xiàn)沉淀、變色、過(guò)期、標(biāo)簽?zāi)：蚪?jīng)涂改者，及時(shí)清理，不得使用。相同顏色的同類口服藥和不同劑量的同類針劑藥品不得混放。

3、根據(jù)藥劑科定期檢查藥品質(zhì)量的結(jié)果，及時(shí)處理和改進(jìn)存在的問(wèn)題。

4、病人的貴重藥品，應(yīng)寫明床號(hào)、姓名，加鎖存放，不用時(shí)及時(shí)退回藥房。

5、麻醉藥品應(yīng)設(shè)固定專柜，定量加鎖存放，專人保管，每班清點(diǎn)簽名，注射時(shí)二人核對(duì)，用后登記簽名并保留空安瓿，殘余量須二人核對(duì)后銷毀，并雙簽名。

護(hù)理質(zhì)量管理制度

1、醫(yī)院成立由分管院長(zhǎng)、護(hù)理部主任(副主任)、科護(hù)士長(zhǎng)組成的護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)，負(fù)責(zé)全院護(hù)理質(zhì)量管理目標(biāo)及各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)制定并對(duì)護(hù)理質(zhì)量實(shí)施控制與管理。

2、護(hù)理質(zhì)量實(shí)行護(hù)理部、科室、病區(qū)三級(jí)控制和管理。

⑴ 病區(qū)護(hù)理質(zhì)量控制組（I級(jí)）：由2-4人組成，病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)參加并負(fù)責(zé)。按照質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)對(duì)護(hù)理質(zhì)量實(shí)施全面控制，及時(shí)發(fā)現(xiàn)工作中存在的問(wèn)題與不足，對(duì)出現(xiàn)的質(zhì)量缺陷進(jìn)行分析，制定改進(jìn)措施。檢查有登記、記錄并及時(shí)反饋，每月填寫檢查登記表及護(hù)理質(zhì)量月報(bào)表報(bào)上一級(jí)質(zhì)控組。

⑵ 科護(hù)理質(zhì)量控制組(Ⅱ級(jí))：由3-5人組成，科護(hù)士長(zhǎng)參加并負(fù)責(zé)。每月有計(jì)劃地或根據(jù)科室護(hù)理質(zhì)量的薄弱15

環(huán)節(jié)進(jìn)行檢查，填寫檢查登記表及護(hù)理質(zhì)量月報(bào)表報(bào)護(hù)理部控制組，對(duì)于檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)研究分析，制定切實(shí)可行的措施并落實(shí)。

⑶ 護(hù)理部護(hù)理質(zhì)量控制組(Ⅲ級(jí))：由6-9人組成，護(hù)理部主任參加并負(fù)責(zé)。每月按護(hù)理質(zhì)量控制項(xiàng)目有計(jì)劃、有目的、有針對(duì)性的對(duì)各病區(qū)護(hù)理工作進(jìn)行檢查評(píng)價(jià)，填寫檢查登記表及綜合報(bào)表。及時(shí)研究、分析、解決檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題。每月在護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議上反饋檢查結(jié)果，提出整改意見，限期整改。

3、建立專職護(hù)理文書終末質(zhì)量控制督察小組，由主管護(hù)師以上人員承擔(dān)負(fù)責(zé)全院護(hù)理文書質(zhì)量檢查。每月對(duì)出院患者的體溫單、醫(yī)囑單、護(hù)理記錄單、手術(shù)護(hù)理記錄單等進(jìn)行檢查評(píng)價(jià)，不定期到臨床科室抽查護(hù)理文書書寫質(zhì)量，填寫檢查登記表上報(bào)護(hù)理部。

4、對(duì)護(hù)理質(zhì)量缺陷進(jìn)行跟蹤監(jiān)控，實(shí)觀護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。

5、各級(jí)質(zhì)控組每月按時(shí)上報(bào)檢查結(jié)果，科及病區(qū)于每月30日以前報(bào)護(hù)理部，護(hù)理部負(fù)責(zé)對(duì)全院檢查結(jié)果進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，填寫報(bào)表并在護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上反饋檢查評(píng)價(jià)結(jié)果。

6、護(hù)理部隨時(shí)向主管院長(zhǎng)匯報(bào)全院護(hù)理質(zhì)量控制與管理情況，每月召開一次護(hù)理質(zhì)量分析會(huì)，每年進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量控制與管理總結(jié)并向全院護(hù)理人員通報(bào)。

7、護(hù)理工作質(zhì)量檢查考評(píng)結(jié)果作為各級(jí)護(hù)理人員的考核內(nèi)容。

病房管理制度

1、病房管理由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)，科主任積極協(xié)助，全體醫(yī)護(hù)人員參加。

2、嚴(yán)格執(zhí)行陪護(hù)制度，加強(qiáng)對(duì)陪護(hù)人員的管理，積極開展衛(wèi)生宣教和健康教育。主管護(hù)士應(yīng)及時(shí)向新住院患者介紹住院規(guī)則、醫(yī)院規(guī)章制度，及時(shí)進(jìn)行安全教育，簽署住院患者告知書，教育患者共同參與病房管理。

3、保持病房整潔、舒適、安靜、安全，避免噪音，做到走路輕、開關(guān)門輕、操作輕、說(shuō)話輕。

4、統(tǒng)一病房陳設(shè)，室內(nèi)物品和床位應(yīng)擺放整齊，固定位臵，未經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)同意不得任意搬動(dòng)。

5、工作人員應(yīng)遵守勞動(dòng)紀(jì)律，堅(jiān)守崗位。工作時(shí)間內(nèi)必須按規(guī)定著裝。病房?jī)?nèi)不準(zhǔn)吸煙，工作時(shí)間不聊天、不閑坐、不做私事。治療室、護(hù)士站不得存放私人物品。原則上，工作時(shí)間不接私人電話。

6、患者被服、用具按基數(shù)配給患者使用，出院時(shí)清點(diǎn)收回并做終末處理。

7、護(hù)士長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)保管病房財(cái)產(chǎn)、設(shè)備，并分別指派專人管理，建立帳目，定期清點(diǎn)。如有遺失，及時(shí)查明原因，按規(guī)定處理。管理人員調(diào)動(dòng)時(shí)，要辦好交接手續(xù)。

8、每月召開工休座談會(huì)1-2次，聽取患者對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、后勤等方面的意見，對(duì)患者反映的問(wèn)題要有處理意見及反饋，不斷改進(jìn)工作。

9、病房?jī)?nèi)不接待非住院患者，不會(huì)客。值班醫(yī)生與護(hù)士及時(shí)清理非陪護(hù)人員，對(duì)可疑人員進(jìn)行詢問(wèn)。嚴(yán)禁散發(fā)各種傳單、廣告及推銷人員進(jìn)入病房。

10、注意節(jié)約水電、按時(shí)熄燈和關(guān)閉水龍頭，杜絕長(zhǎng)流水長(zhǎng)明燈。

11、保持病房清潔衛(wèi)生，注意通風(fēng)，每日至少清掃兩次，每周大清掃一次。病房衛(wèi)生間清潔、無(wú)味。

搶救工作制度

1、定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行急救知識(shí)培訓(xùn)，提高其搶救意識(shí)和搶救水平，搶救患者時(shí)做到人員到位、行動(dòng)敏捷、有條不紊、分秒必爭(zhēng)。

2、搶救時(shí)做到明確分工，密切配合，聽從指揮，堅(jiān)守崗位。

3、每日核對(duì)搶救物品，班班交接，做到帳物相符。各種急救藥品、器材及物品應(yīng)做到“四定”（定數(shù)量品種、定點(diǎn)放臵、定專人管理、定期維修），“三及時(shí)”（及時(shí)檢查、及時(shí)消毒滅菌、及時(shí)補(bǔ)充）。搶救物品不準(zhǔn)任意挪用或外借，必須處于應(yīng)急狀態(tài)。無(wú)菌物品須注明滅菌日期，保證在有效期內(nèi)使用。

4、參加搶救人員必須熟練掌握各種搶救技術(shù)和搶救常規(guī)，確保搶救的順利進(jìn)行。

5、嚴(yán)密觀察病情變化，準(zhǔn)確、及時(shí)填寫患者護(hù)理記錄單，記錄內(nèi)容完整、準(zhǔn)確。

6、嚴(yán)格交接班制度和查對(duì)制度，在搶救患者過(guò)程中，正確執(zhí)行醫(yī)囑?？陬^醫(yī)囑要求準(zhǔn)確清楚，護(hù)士執(zhí)行前必須復(fù)述一遍，確認(rèn)無(wú)誤后再執(zhí)行；所有藥品空安瓿須經(jīng)兩人核對(duì)，補(bǔ)開醫(yī)囑后方可丟棄。及時(shí)記錄護(hù)理記錄單，來(lái)不及記錄的于搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以說(shuō)明。

7、搶救結(jié)束后及時(shí)清理各種物品并進(jìn)行初步處理、登記。

8、認(rèn)真做好搶救患者的各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理及生活護(hù)理。煩躁、昏迷及神志不清者，加床檔并采取保護(hù)性約束，確?；颊甙踩ｎA(yù)防和減少并發(fā)癥的發(fā)生。

分級(jí)護(hù)理制度

分級(jí)護(hù)理是根據(jù)患者病情的輕重緩急，護(hù)理級(jí)別由醫(yī)生以醫(yī)囑的形式下達(dá)。分為特級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理和三級(jí)護(hù)理。

1、特級(jí)護(hù)理

⑴ 適用對(duì)象：病情危重，隨時(shí)需要搶救者以及監(jiān)護(hù)室患者；各種復(fù)雜及新大型手術(shù)患者；各種嚴(yán)重?fù)p傷患者。⑵ 護(hù)理要求：①設(shè)立專人24小時(shí)護(hù)理，嚴(yán)密觀察病情和生命體征變化；

②制訂護(hù)理計(jì)劃，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程，落實(shí)護(hù)理措施，正確執(zhí)行醫(yī)囑，及時(shí)準(zhǔn)確填寫特別護(hù)理記錄單。③備齊急救藥品和器材，以便隨時(shí)急用。(④認(rèn)真細(xì)致做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理工作，嚴(yán)防并發(fā)癥，確?；颊甙踩?。⑤了解影響患者心理變化的各種因素，給予必要的心理護(hù)理和疏導(dǎo)，適時(shí)進(jìn)行健康教育

2、一級(jí)護(hù)理

⑴ 適用對(duì)象：病情危重絕對(duì)臥床休息的患者，如重大手術(shù)后、休克、癱瘓、昏迷、驚厥、高熱、出血、肝腎功能衰竭和早產(chǎn)兒等。

⑵ 護(hù)理要求：①每15—30分鐘巡視患者一次，密切觀察病情變化及生命體征。②制定護(hù)理計(jì)劃，嚴(yán)格執(zhí)行各

項(xiàng)診療及護(hù)理措施，及時(shí)填寫護(hù)理記錄單。③按需準(zhǔn)備搶救藥品和器材。④認(rèn)真細(xì)致做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理工作，嚴(yán)防并發(fā)癥。

3、二級(jí)護(hù)理

⑴ 適用對(duì)象：病情較重，生活不能完全自理的患者，如大手術(shù)后病情穩(wěn)定者，以及年老體弱、幼兒、慢性病不宜多活動(dòng)者等。

⑵ 護(hù)理要求：①每1—2小時(shí)巡視患者一次，注意觀察病情。②生活上給予必要的協(xié)助，了解患者病情動(dòng)態(tài)及心理狀態(tài)，滿足其身心兩方面的需要。③生活上給予必要的協(xié)助。④按時(shí)記錄護(hù)理記錄單，病情變化時(shí)及時(shí)記錄。

4、三級(jí)護(hù)理、⑴ 適用對(duì)象：病情較輕，生活基本能自理的患者，如一般慢性病、疾病恢復(fù)期及手術(shù)前準(zhǔn)備階段。

⑵ 護(hù)理要求：①每日巡視患者兩次，觀察病情。②按護(hù)理常規(guī)護(hù)理。③ 督促患者遵守院規(guī)，了解患者的病情及心理動(dòng)態(tài)需求。④做好健康教育。

護(hù)理值班、交接班制度

1、護(hù)士必須實(shí)行24小時(shí)連續(xù)的輪班制，嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)定的工作時(shí)數(shù)與護(hù)士長(zhǎng)派班制度，不擅自調(diào)班，不得脫崗。

2、值班護(hù)士必須堅(jiān)守崗位，嚴(yán)守勞動(dòng)紀(jì)律，做到“四輕”（說(shuō)話輕、走路輕、操作輕、開關(guān)門輕）、“十不”（不擅自離崗?fù)獬觥⒉贿`反護(hù)士?jī)x表規(guī)范、不帶私人用物入工作場(chǎng)所、不在工作場(chǎng)所內(nèi)吃東西、不做私事、不打瞌睡不閑聊、不開手機(jī)、不與患者及探陪人員爭(zhēng)吵、不接受患者饋贈(zèng)、不利用工作之便謀私利。

3、按時(shí)交接班，提前做好接班前的準(zhǔn)備工作。在交接未清楚之前，交班者不得離開崗位。

4、掌握病室動(dòng)態(tài)及患者的病情與心理狀態(tài)，保證各項(xiàng)治療、護(hù)理準(zhǔn)確、及時(shí)地完成。

5、嚴(yán)格執(zhí)行“十不交接”：衣著穿戴不整不交接；危重患者搶救時(shí)不交接；患者出、入院或轉(zhuǎn)科、死亡未處理好不交接；皮試結(jié)果未觀察、未記錄不交接；醫(yī)囑未處理完不交接；床邊處臵未做好不交接；物品、麻醉藥品數(shù)目不清時(shí)不交接；清潔衛(wèi)生未處理好不交接；未為下一班工作做好準(zhǔn)備不交接；護(hù)理記錄未寫完不交接。

6、認(rèn)真詳細(xì)對(duì)患者實(shí)行逐個(gè)床頭交接，如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器材、物品交代不清和患者不在病房時(shí)須立即查問(wèn)。接班時(shí)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題應(yīng)由交班者負(fù)責(zé)，接班后發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。

7、交班報(bào)告在交班前1小時(shí)開始書寫，內(nèi)容及格式按統(tǒng)一規(guī)定。

8、交接班的內(nèi)容：

（1）病室患者的動(dòng)態(tài)。

（2）患者的一般情況，醫(yī)囑執(zhí)行情況，重癥患者護(hù)理記錄，各種檢查標(biāo)本采集，各項(xiàng)處臵完成情況以及尚待繼續(xù)完成的各項(xiàng)工作。

（3）查看重癥和生活不能自理患者的基礎(chǔ)護(hù)理完成情況，檢查皮膚情況，各種管道的護(hù)理，術(shù)后患者病情及傷口情況等。

（4）常規(guī)備用的貴重、毒、麻醉、限制藥品的數(shù)量、保存及使用，搶救儀器及物品的備用狀況。

（5）環(huán)境的整潔與安全，各項(xiàng)物品的處臵情況。

9、交接班形式：集體早交班（醫(yī)護(hù)集中、分開、集中與分開交替等形式酌情選用）、床頭交班、口頭交班、書面交班。集體早交班限定在15

—30分鐘完成。

查 對(duì) 制 度

（一）醫(yī)囑查對(duì)制度。

1、處理醫(yī)囑、轉(zhuǎn)抄服藥卡、注射卡、護(hù)理單等時(shí)，必須認(rèn)真核對(duì)患者的床號(hào)、姓名，執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)應(yīng)注明時(shí)間并簽字。醫(yī)囑要班班查對(duì)，每天總查對(duì)。每次查對(duì)后進(jìn)行登記，參與查對(duì)者簽名。

2、執(zhí)行醫(yī)囑及各項(xiàng)處臵時(shí)要做到“三查、七對(duì)”。

三查：操作前、操作中、操作后查對(duì)；七對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、時(shí)間、用法、濃度。

3、一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。搶救時(shí)醫(yī)師可下達(dá)口頭醫(yī)囑，護(hù)士執(zhí)行時(shí)必須復(fù)誦一遍，確定無(wú)誤后執(zhí)行，并暫保留用過(guò)的空安瓿。搶救結(jié)束后及時(shí)補(bǔ)開醫(yī)囑(不超過(guò)6小時(shí))。

（二）輸血查對(duì)制度：取血時(shí)應(yīng)和血庫(kù)發(fā)血者共同查對(duì)。

⑴三查：血的有效期、血的質(zhì)量及輸血裝臵是否完好；八對(duì)：姓名、床號(hào)、住院號(hào)、瓶(袋)號(hào)、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、血液種類及劑量。在確定無(wú)誤后方可取回。

（2）輸血前必須經(jīng)二人核對(duì)無(wú)誤后方可執(zhí)行（如果是再次輸血，要查對(duì)受血者的第一次交叉合血單的血型記錄），并在醫(yī)囑單、交叉合血單、輸血單上簽全名。

（3）輸血過(guò)程中注意輸血反應(yīng)、輸血完畢應(yīng)保留血袋12—24小時(shí)，以備必要時(shí)查對(duì)。將血袋上的條形碼粘貼于交叉配血報(bào)告單上，入病歷保存。

（三）服藥、注射、輸液查對(duì)制度

（1）執(zhí)行服藥、注射、輸液等治療前必須嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)。

（2）備藥前應(yīng)檢查藥品質(zhì)量，注意水劑、片劑有無(wú)變質(zhì)，注射劑安瓿有無(wú)裂痕，有效期和批號(hào)，藥品是否在有效期內(nèi)，凡不符合要求的藥品，不得使用。

（3）藥品備后，要有第二個(gè)人核對(duì)，準(zhǔn)確無(wú)誤后方可執(zhí)行。

（4）易致過(guò)敏的藥物，給藥前應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)過(guò)敏史。需做皮試的藥物，待皮試陰性后，方可抄治療卡，如皮試陽(yáng)性或缺藥，應(yīng)及時(shí)記錄，并盡快通知主管醫(yī)生或值班醫(yī)生取消或更改醫(yī)囑。

（5）使用毒、麻、限、劇藥品時(shí)應(yīng)反復(fù)核對(duì)，使用后保留安瓿備查，同時(shí)在毒、麻醉藥品管理記錄本上登記并簽全名。

（6）發(fā)藥或注射時(shí)，如病人提出疑問(wèn)，應(yīng)及時(shí)查清，無(wú)誤后方可執(zhí)行，并向病人解釋。

（四）手術(shù)查對(duì)制度。

1、六查十二對(duì)：

六查：(1)到病房接患者時(shí)查(2)患者入手術(shù)間時(shí)查(3)麻醉前查(4)消毒皮膚前查(5)開刀時(shí)查(6)關(guān)閉體腔前后查。

十二對(duì)：科別、床號(hào)、姓名、性別、年齡、住院號(hào)、手術(shù)間號(hào)、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、所帶物品藥品、藥物過(guò)敏史及有無(wú)特殊感染、手術(shù)所用滅菌器械、敷料是否合格及數(shù)量是否符合。

2、手術(shù)取下標(biāo)本應(yīng)及時(shí)登記，并查對(duì)科室、姓名、部位和標(biāo)本名稱，巡回護(hù)士與手術(shù)者核對(duì)無(wú)誤后方可與病理檢驗(yàn)單一并送檢。

3、凡體腔或深部組織手術(shù)，要在縫合前清點(diǎn)紗布、紗墊、棉球、器械、縫針和線軸數(shù)目是否與手術(shù)前相符。

（五）供應(yīng)室查對(duì)制度。

1、回收器械物品時(shí)：查對(duì)名稱、數(shù)量，初步處理情況，器物完好程度。

2、清洗消毒時(shí)：查對(duì)消毒液的有效濃度及配制濃度；浸泡消毒時(shí)間、酶洗前殘余消毒液是否沖洗干凈。

3、包裝時(shí)：查對(duì)器械敷料的名稱、數(shù)量、質(zhì)量、濕度。

4、滅菌前：查對(duì)器械敷料包裝規(guī)格是否符合要求，裝放方法是否正確；滅菌器各種儀表、程序控制是否符合標(biāo)準(zhǔn)要求。

5、滅菌后：查試驗(yàn)包化學(xué)指示卡是否變色、有無(wú)濕包。植入器械是否每次滅菌時(shí)進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測(cè)。

6、發(fā)放各類滅菌物品時(shí)：查對(duì)名稱、數(shù)量、外觀質(zhì)量、滅菌標(biāo)識(shí)等。

7、隨時(shí)查供應(yīng)室備用的各種診療包是否在有效期內(nèi)及保存條件是否符合要求。

8、一次性使用無(wú)菌物品：要查對(duì)批批檢驗(yàn)報(bào)告單，并進(jìn)行抽樣檢查。

9、及時(shí)對(duì)護(hù)理缺陷進(jìn)行分析，查找原因并改進(jìn)。

給 藥 制 度

1、護(hù)士必須嚴(yán)格根據(jù)醫(yī)囑給藥，不得擅自更改，對(duì)有疑問(wèn)的醫(yī)囑，應(yīng)了解清楚后方可給藥，避免盲目執(zhí)行。

2、了解患者病情及治療目的，熟悉各種常用藥物的性能、用法、用量及副作用，向患者進(jìn)行藥物知識(shí)的介紹。

3、嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度。三查：操作前、操作中、操作后查。七對(duì)：床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間。

4、做治療前，護(hù)士要洗手、戴帽子、口罩，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。

5、給藥前要詢問(wèn)患者有無(wú)藥物過(guò)敏史(需要時(shí)作過(guò)敏試驗(yàn))并向患者解釋以取得合作。用藥后要注意觀察藥物反應(yīng)及治療效果，如有不良反應(yīng)要及時(shí)報(bào)告醫(yī)師，并記錄護(hù)理記錄單，填寫藥物不良反應(yīng)登記本。

6、用藥時(shí)要檢查藥物有效期及有無(wú)變質(zhì)。靜脈輸液時(shí)要檢查瓶蓋有無(wú)松動(dòng)、瓶口有無(wú)裂縫、液體有無(wú)沉淀及絮狀物等。多種藥物聯(lián)合應(yīng)用時(shí)，要注意配伍禁忌。

7、安全正確用藥，合理掌握給藥時(shí)間、方法，藥物要做到現(xiàn)配現(xiàn)用，避免久臵引起藥物污染或藥效降低。

8、治療后所用的各種物品進(jìn)行初步清理后，由中心供應(yīng)室回收處理。口服藥杯定期清洗消毒備用。

9、如發(fā)現(xiàn)給藥錯(cuò)誤，應(yīng)及時(shí)報(bào)告、處理，積極采取補(bǔ)救措施。向患者做好解釋工作。

護(hù)理查房制度

㈠護(hù)理部主任查房

1、護(hù)理部主任隨時(shí)巡回查房，查護(hù)士勞動(dòng)紀(jì)律，無(wú)菌技術(shù)操作，崗位責(zé)任制的執(zhí)行情況，以重病護(hù)理、消毒隔離、服務(wù)態(tài)度等為主要內(nèi)容，并記錄查房結(jié)果。

2、每?jī)稍逻M(jìn)行?？谱o(hù)理大查房一次，有詳細(xì)查房結(jié)果。

3、選擇好疑難病例、危重患者或特殊病種進(jìn)行查房。事先通知病房所查房?jī)?nèi)容，由病房護(hù)士長(zhǎng)指定報(bào)告病例的護(hù)理人員進(jìn)行準(zhǔn)備，查房時(shí)要簡(jiǎn)單報(bào)告病史、診斷、護(hù)理問(wèn)題、治療護(hù)理措施等，查房完畢進(jìn)行討論，并及時(shí)修訂護(hù)理計(jì)劃。

4、每月按護(hù)理工作要求，進(jìn)行分項(xiàng)查房，嚴(yán)格考核、評(píng)價(jià)，促使護(hù)理質(zhì)量達(dá)標(biāo)。

㈡科護(hù)士長(zhǎng)查房

1、隨時(shí)巡視病房，查病房秩序和護(hù)士崗位責(zé)任制執(zhí)行

情況。

2、每月進(jìn)行一次?？谱o(hù)理業(yè)務(wù)查房，方法同護(hù)理部主任查房的要求。

3、定期抽查護(hù)理表格書寫情況和各種表格登記情況。

㈢護(hù)士長(zhǎng)查房

1、護(hù)士長(zhǎng)隨時(shí)巡視病房，查各班護(hù)士職責(zé)執(zhí)行情況、勞動(dòng)紀(jì)律、無(wú)菌操作規(guī)程等執(zhí)行情況。

2、每月一次護(hù)理業(yè)務(wù)查房，典型病例或危重患者隨時(shí)查房，并做好查房紀(jì)錄。

3、組織教學(xué)查房，有目的、有計(jì)劃，根據(jù)教學(xué)要求，查典型病例，事先通知學(xué)員熟悉病歷及患者情況，組織大家共同討論，也可進(jìn)行提問(wèn)，由護(hù)士長(zhǎng)做總結(jié)。

㈣參加醫(yī)生查房：

病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)或責(zé)任護(hù)士每周參加主任或科室大查房，以便進(jìn)一步了解病情和護(hù)理工作質(zhì)量。

患者健康教育制度

㈠護(hù)理人員對(duì)住院及門診就診患者必須進(jìn)行一般衛(wèi)生知識(shí)的宣教及健康教育。

㈡健康教育方式

1、個(gè)體指導(dǎo)：內(nèi)容包括一般衛(wèi)生知識(shí)，如個(gè)人衛(wèi)生、公共衛(wèi)生、飲食衛(wèi)生；常見病、多發(fā)病、季節(jié)性傳染病的29

防病知識(shí)；急救常識(shí)、婦幼衛(wèi)生、嬰兒保健、計(jì)劃生育等知識(shí)。在護(hù)理患者時(shí)，結(jié)合病情、家庭情況和生活條件做具體指導(dǎo)。

2、集體講解：門診患者可利用候診時(shí)間，住院患者根據(jù)作息時(shí)間。采取集中講解、示范、模擬操作相結(jié)合及播放電視錄像等形式進(jìn)行。

3、文字宣傳：以黑板報(bào)、宣傳欄、編寫短文、健康教育處方、圖畫、詩(shī)歌等形式進(jìn)行。

㈢對(duì)患者的衛(wèi)生宣教要貫穿患者就醫(yī)的全過(guò)程。

1、門診患者在掛號(hào)、分診、診治等各個(gè)環(huán)節(jié)均應(yīng)有相應(yīng)的衛(wèi)生知識(shí)宣傳。

2、住院患者在入院介紹、診治護(hù)理過(guò)程、出院指導(dǎo)內(nèi)容中均應(yīng)有衛(wèi)生常識(shí)及防病知識(shí)的宣教。住院患者的宣教要記錄在健康教育登記表中，并及時(shí)進(jìn)行效果評(píng)價(jià)，責(zé)任護(hù)士及患者或家屬簽名。

護(hù)理會(huì)診制度

1、凡屬?gòu)?fù)雜、疑難或跨科室和專業(yè)的護(hù)理問(wèn)題和護(hù)理操作技術(shù)，均可申請(qǐng)護(hù)理會(huì)診。

2、科間會(huì)診時(shí)，由要求會(huì)診科室的責(zé)任護(hù)士提出，護(hù)士長(zhǎng)同意后填寫會(huì)診申請(qǐng)單，送至被邀請(qǐng)科室。被邀請(qǐng)科

室接到通知后兩天內(nèi)完成(急會(huì)診者應(yīng)及時(shí)完成)，并書寫會(huì)診記錄。

3、科內(nèi)會(huì)診，由責(zé)任護(hù)士提出，護(hù)士長(zhǎng)或主管護(hù)師主持，召集有關(guān)人員參加，并進(jìn)行總結(jié)。責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)匯總會(huì)診意見。

4、參加會(huì)診人員原則上應(yīng)由副主任護(hù)師以上人員，或由被邀請(qǐng)科室護(hù)士長(zhǎng)指派人員承擔(dān)。

5、集體會(huì)診者，由護(hù)理部組織，申請(qǐng)科室主管護(hù)士負(fù)責(zé)介紹患者的病情，并認(rèn)真記錄會(huì)診意見。

病房一般消毒隔離管理制度

1、病房?jī)?nèi)收住患者應(yīng)按感染與非感染性疾病分別收治，感染性疾病的患者在患者一覽表卡片上做標(biāo)記。

2、醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入感染患者房間，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行相應(yīng)疾病的消毒隔離及防護(hù)措施，必要時(shí)穿隔離衣、戴手套等。

3、一般情況下，病房應(yīng)定時(shí)開窗通風(fēng)，每日2次。地面濕式清掃，必要時(shí)進(jìn)行空氣消毒。發(fā)現(xiàn)明確污染時(shí)，應(yīng)立即消毒?；颊叱鲈骸⑥D(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科、死亡后均要進(jìn)行終末消毒。

4、患者的衣服、被單每周更換一次。被血液、體液污31

染時(shí)及時(shí)更換，在規(guī)定地點(diǎn)清點(diǎn)更換下的衣物及床單元用品。

5、醫(yī)護(hù)人員在診治護(hù)理不同患者前后，應(yīng)洗手或用手快速消毒劑擦洗。

6、各種診療護(hù)理用品用后按醫(yī)院感染管理要求進(jìn)行處理，特殊感染的患者采用一次性用品，用后裝入黃色塑料袋內(nèi)并粘貼標(biāo)識(shí)，專人負(fù)責(zé)回收。

7、對(duì)特殊感染患者要嚴(yán)格限制探視及陪護(hù)人員，必要時(shí)穿隔離衣褲、戴口罩及帽子。

8、患者的餐具、便器固定使用，特殊感染患者的排泄物及剩余飯菜，按相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。

9、各種醫(yī)療廢物按規(guī)定收集、包裝、專人回收。

10、病房及衛(wèi)生間的拖把等衛(wèi)生清潔用具，要分開使用，且標(biāo)記清楚。用后消毒液浸泡，并清洗后晾掛備用。

11、患者的床頭柜用消毒液擦拭，做到一桌一巾，每日1～2次。病床濕式清掃，做到一床一巾，每日1～2次。

12、重點(diǎn)部門：如手術(shù)室、中心供應(yīng)室、產(chǎn)房、重癥監(jiān)護(hù)室(ICU、CCU、NICU等)、導(dǎo)管介入治療室、內(nèi)鏡室、口腔科、透析室等執(zhí)行相應(yīng)部門的消毒隔離要求。

13、特殊疾病和感染者按相關(guān)要求執(zhí)行。

護(hù)理安全管理制度

1、科主任護(hù)士長(zhǎng)為科室醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量安全負(fù)責(zé)人，負(fù)責(zé)全科醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)質(zhì)量與安全，督促科內(nèi)人員及時(shí)發(fā)現(xiàn)處理醫(yī)療護(hù)理缺陷及違規(guī)違章行為，并及時(shí)上報(bào)主管職能部門。

2、每月進(jìn)行一次質(zhì)量與安全分析，對(duì)本月工作中存在的不安全隱患提出整改與防范措施并及時(shí)落實(shí)。

3、如發(fā)生醫(yī)療護(hù)理缺陷、事故，應(yīng)積極組織搶救，防止損害擴(kuò)大，同時(shí)妥善保管好書證和物證，及時(shí)上報(bào)相關(guān)主管部門，并根據(jù)事情輕重，在2—7天內(nèi)組織全科人員進(jìn)行分析討論，查明原因，提出處理意見與防范措施。

4、遵守基本醫(yī)療護(hù)理制度及各項(xiàng)操作規(guī)程，認(rèn)真履行崗位職責(zé)。

5、對(duì)意識(shí)不清和沒(méi)有自我保護(hù)能力的患者，加強(qiáng)安全保護(hù)，嚴(yán)防摔傷、燙傷、壓傷等各種意外事故發(fā)生。

6、加強(qiáng)巡視病房，密切觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)報(bào)告，及時(shí)處理。

7、嚴(yán)格執(zhí)行病歷保管制度，病歷柜隨時(shí)上鎖。

8、保持病區(qū)各種設(shè)施設(shè)備及環(huán)境安全，如：電器、門窗、玻璃、床架等應(yīng)定期檢查，若有損傷，及時(shí)維修。治療室、換藥室、配餐室、開水房及庫(kù)房的門應(yīng)隨時(shí)上鎖；33

危險(xiǎn)物品及藥品妥善保管；搶救用物和搶救藥品固定放臵，隨時(shí)處于備用狀態(tài)。

9、注意消防安全，保證消防通道通暢。任何人，任何時(shí)間內(nèi)不能阻塞消防通路。

10、無(wú)陪病房嚴(yán)格出入病室制度，進(jìn)出病房隨手鎖門。除本科人員、進(jìn)修及實(shí)習(xí)人員外一律不能進(jìn)入病區(qū)內(nèi)。相關(guān)人員因工作原因入病區(qū)須征得護(hù)士長(zhǎng)的同意。

11、患兒玩具應(yīng)選用較大不易誤吞的、橡膠或塑料制品、禁止玩弄刀、剪、玻璃易破損的物品，任何針頭、刀剪、玻璃等銳器在操作完畢后必須清點(diǎn)檢查，不能遺留在病室內(nèi)，工作人員工作服上不要使用大頭針或別針，以免刺傷患兒。

12、工作場(chǎng)所及病房?jī)?nèi)嚴(yán)禁患者使用非醫(yī)院配臵的各種電爐、電磁爐、電飯鍋等電器，確保安全用電。

13、制定并落實(shí)突發(fā)事件的應(yīng)急處理預(yù)案和危重患者搶救護(hù)理預(yù)案。

護(hù)理缺陷報(bào)告、討論分析和管理制度

1、發(fā)生缺陷后，首先要積極采取搶救措施，嚴(yán)重的缺陷、事故要立即報(bào)告有關(guān)部門及院長(zhǎng)辦公室。

2、發(fā)生嚴(yán)重缺陷、事故后，相關(guān)的各種記錄、檢查報(bào)告及藥品器具均要妥善保管，不得擅自采用涂改、銷毀、藏匿、轉(zhuǎn)移等方式來(lái)改變其原貌，患者標(biāo)本保留，以備鑒定，有意違反規(guī)定者要追究相應(yīng)的行政、刑事責(zé)任。

3、各科室設(shè)有缺陷、事故登記本，由當(dāng)事人登記事實(shí)經(jīng)過(guò)、原因及后果，責(zé)任性缺陷除及時(shí)向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)外，并于3天內(nèi)提交書面材料交護(hù)理部。

4、根據(jù)缺陷、事故的性質(zhì)與情節(jié)，護(hù)士長(zhǎng)要于事故發(fā)生后1—2天內(nèi)，缺陷發(fā)生后7天內(nèi)，組織全科人員進(jìn)行分析討論，確定性質(zhì)，查明原因，提出處理意見及防范措施，并及時(shí)匯報(bào)護(hù)理部。

5、各科室每月組織護(hù)士召開護(hù)理質(zhì)量分析討論會(huì)，并向護(hù)理部提交缺陷、事故報(bào)表。

6、凡實(shí)習(xí)進(jìn)修人員發(fā)生缺陷、事故或指使陪人、陪護(hù)工、衛(wèi)生員進(jìn)行其職責(zé)范圍以外的技術(shù)操作而發(fā)生的缺陷事故，均由帶教人及指使人承擔(dān)責(zé)任。

7、發(fā)生缺陷事故的部門或個(gè)人，如不按規(guī)定報(bào)告，有意隱瞞或避重就輕，事后經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)與他人發(fā)現(xiàn)并查證，按情節(jié)輕重加重處分。

8、為了弄清事實(shí)真相，注意傾聽當(dāng)事人的意見，討論時(shí)要求本人參加，允許個(gè)人發(fā)表意見。

9、護(hù)理部應(yīng)組織護(hù)理缺陷、事故鑒定小組，對(duì)全院護(hù)理缺陷、事故進(jìn)行鑒定，并定期組織護(hù)士長(zhǎng)分析討論，制定出防范措施

10、在醫(yī)療護(hù)理工作中，因服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量或技術(shù)水平導(dǎo)致的護(hù)理工作缺陷，引起患者或家屬不滿，以書面或口頭匯報(bào)方式反映到護(hù)理部或有關(guān)部門轉(zhuǎn)回護(hù)理部的意見，均為護(hù)理投訴。

11、護(hù)理部設(shè)專人接待護(hù)理投訴，認(rèn)真傾聽投訴者意見，使患者有機(jī)會(huì)陳述自己的觀點(diǎn)，耐心安撫投訴者，并做好投訴記錄。

12、接待投訴人員要做到耐心細(xì)致，認(rèn)真做好解釋說(shuō)明工作，避免引發(fā)新的沖突。

13、護(hù)理部設(shè)有護(hù)理投訴專項(xiàng)記錄本，記錄投訴事件的發(fā)生經(jīng)過(guò)、原因、分析、處理結(jié)果及整改措施。

14、護(hù)理部每月在全院護(hù)士長(zhǎng)會(huì)上總結(jié)、分析并制定相應(yīng)措施，對(duì)全年無(wú)投訴的科室給予表?yè)P(yáng)或獎(jiǎng)勵(lì)。

術(shù)前患者訪視制度

1、為了更好地使患者配合醫(yī)護(hù)人員順利地完成手術(shù)，手術(shù)前1天手術(shù)室護(hù)士必須對(duì)擇期手術(shù)患者進(jìn)行訪視。閱讀病歷，了解患者一般資料(姓名、性別、年齡、民族、體

重、文化程度等)，收集患者臨床資料(術(shù)前診斷、手術(shù)名稱、手術(shù)入路、各種檢驗(yàn)結(jié)果；有無(wú)特殊感染、配血情況、過(guò)敏史及手術(shù)史等)。

2、了解患者的心理狀態(tài)，進(jìn)行必要的心理疏導(dǎo)及護(hù)理。

3、做好術(shù)前宣教工作：

⑴ 向患者講解有關(guān)的注意事項(xiàng)，如術(shù)前禁食、水，勿化妝，去掉飾物、義齒、更換手術(shù)衣褲等。

⑵ 介紹手術(shù)、麻醉體位的配合方法及重要性。

⑶ 介紹手術(shù)室環(huán)境、手術(shù)時(shí)注意事項(xiàng)等。

4、訪視過(guò)程中要體現(xiàn)人文關(guān)懷，護(hù)士態(tài)度要熱情，主動(dòng)自我介紹耐心解答患者提出的問(wèn)題，以減輕或消除患者的疑慮和恐懼心理。注意保護(hù)患者隱私，根據(jù)情況進(jìn)行必要的告知，認(rèn)真執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度。

5、訪視內(nèi)容要認(rèn)真記錄于手術(shù)護(hù)理記錄單。

護(hù)理文件管理制度

1、病室護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)管理，護(hù)士長(zhǎng)不在時(shí)由值班護(hù)士負(fù)責(zé)管理。各班護(hù)理人員均要按管理要求執(zhí)行。

2、醫(yī)療文件必須保持整潔，各種記錄單應(yīng)按病歷排列順序整理，不得撕毀、涂改或丟失。用后歸還原處。

3、病人不得自行攜帶病歷出科室，外出會(huì)診或轉(zhuǎn)院時(shí)，只許攜帶病歷摘要。

4、護(hù)士長(zhǎng)、科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理部定時(shí)檢查醫(yī)療文件記錄，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)指出。

5、出院患者的病歷經(jīng)整理后由護(hù)士長(zhǎng)總檢查一次，凡進(jìn)入病案室后的病歷不得再借出進(jìn)行重新修改。

6、患者出院或死亡后，其病歷須按規(guī)定裝訂，由病案室負(fù)責(zé)保管，保存期不得少于30年。

7、病室交班報(bào)告本，按要求記錄，用完后妥善保存1年，以備查閱。

8、標(biāo)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)的病案本、單、冊(cè)以及處方，各種檢查申請(qǐng)報(bào)告單，證明文件等，只限于本單位使用，不得轉(zhuǎn)賣、轉(zhuǎn)讓和出借。其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得冒用。

護(hù)理病歷討論制度

1、目標(biāo)

以適應(yīng)護(hù)理學(xué)科發(fā)展的需要為了提高危重病人的搶救成功率，減少各類并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的提高，以適應(yīng)護(hù)理學(xué)科發(fā)展的需要。

2、適應(yīng)范圍

護(hù)理工作中出現(xiàn)的疑難、復(fù)雜問(wèn)題，危重病人護(hù)理，急救病人的搶救配合與護(hù)理，特大、復(fù)雜手術(shù)病人的手術(shù)期護(hù)理。

3、要求

（1）各科必須嚴(yán)格執(zhí)行病歷討論制度。

（2）凡遇到危重、疑難等病例，病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)組織科內(nèi)護(hù)士進(jìn)行科內(nèi)護(hù)理病例討論，并有記錄可查。

（3）全院護(hù)理病例討論由病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)提出并確定討論時(shí)間，由護(hù)理部組織相應(yīng)科室的護(hù)理專家參加。

（4）急診護(hù)理病例討論應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)完成。

（5）護(hù)理病例討論時(shí)，護(hù)理人員必須認(rèn)真負(fù)責(zé)，由病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)主持，責(zé)任護(hù)士詳細(xì)介紹病人的情況、已采取的護(hù)理措施、目前存在的問(wèn)題等，參與護(hù)理病例討論人員在給病人做完護(hù)理體查后，針對(duì)病人的情況對(duì)已實(shí)施的護(hù)理措施加以評(píng)價(jià)，對(duì)需解決的問(wèn)題用科學(xué)的護(hù)理理論予以解釋并提出意見、建議、需要注意的事情以及經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)等。

（6）各科室至少每個(gè)月進(jìn)行護(hù)理病例討論一次。

（7）護(hù)理部定期檢查落實(shí)情況，檢查結(jié)果與科室護(hù)理質(zhì)量掛鉤。

繼續(xù)教育制度

1、護(hù)理部負(fù)責(zé)制定和實(shí)施護(hù)理繼續(xù)教育項(xiàng)目的計(jì)劃，負(fù)責(zé)繼續(xù)教育證書的審查和登記工作。

2、繼續(xù)教育學(xué)分分為Ⅰ、Ⅱ兩類。初級(jí)職稱人員每年39

必須取得15分（無(wú)論Ⅰ類或Ⅱ類），中高級(jí)職稱人員每年必須取得Ⅰ類學(xué)分10分，Ⅱ類學(xué)分15分。

3、Ⅰ類學(xué)分主要通過(guò)參加國(guó)家、省、市級(jí)培訓(xùn)項(xiàng)目及自學(xué)考試途徑取得結(jié)束后發(fā)Ⅰ類學(xué)分證書；Ⅱ類學(xué)分取得主要通過(guò)參加期刊學(xué)習(xí)、院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、學(xué)術(shù)會(huì)議交流、專題業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、學(xué)術(shù)刊物發(fā)表論文、自學(xué)考試、臨床教學(xué)等途徑取得，并記錄于相關(guān)學(xué)分冊(cè)上。

4、護(hù)理繼續(xù)教育對(duì)象為所有在職護(hù)理人員，每位護(hù)士每必須參加護(hù)理繼續(xù)教育項(xiàng)目學(xué)習(xí)。

5、任職期內(nèi)或?qū)徍藘?nèi)學(xué)分可以累計(jì)，跨審核度的學(xué)分累計(jì)無(wú)效。院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)予繼續(xù)教育Ⅱ類學(xué)分，必須本人參加學(xué)習(xí)聽課后獲得，不得由他人代替。

6、每年11月份為前一學(xué)分登記時(shí)間，記錄前一年的Ⅰ、Ⅱ類學(xué)分。

護(hù)理質(zhì)量考評(píng)制度

1、建立醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)，負(fù)責(zé)全院護(hù)理質(zhì)量。

2、按照醫(yī)院質(zhì)量管理考核標(biāo)準(zhǔn)做好護(hù)理質(zhì)量控制工作，包括要素控制、環(huán)節(jié)控制、終末控制。

3、護(hù)理部定期組織質(zhì)量委員會(huì)成員檢查全院各護(hù)理單元的護(hù)理質(zhì)量，包括病區(qū)管理質(zhì)量、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理

文件書寫質(zhì)量、服務(wù)規(guī)范、儀表規(guī)范執(zhí)行情況，消毒隔離制度執(zhí)行情況，急救器械物品管理、等級(jí)護(hù)理情況，健康教育制度執(zhí)行情況等。每季度達(dá)到全覆蓋。病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)督查內(nèi)容每月達(dá)到全覆蓋。

4、護(hù)士長(zhǎng)工作業(yè)績(jī)考核中包括每次的護(hù)理質(zhì)量考評(píng)成績(jī)，并嚴(yán)格執(zhí)行獎(jiǎng)懲制度。

5、護(hù)理部匯總每次的考評(píng)結(jié)果，并在護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上反饋給每位護(hù)士長(zhǎng)，以便各單元及時(shí)改進(jìn)。護(hù)士長(zhǎng)必須對(duì)所存在的質(zhì)量問(wèn)題進(jìn)行整改，并用書面形式報(bào)告護(hù)理部（在護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)中反饋）。

6、護(hù)理部每季度對(duì)質(zhì)量進(jìn)行分析講評(píng)。內(nèi)容包括檢查概況、出現(xiàn)的護(hù)理質(zhì)量問(wèn)題、分析原因、整改要求、差錯(cuò)事故分析。做到警鐘長(zhǎng)鳴，以保證護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

7、每月的檢查結(jié)果上報(bào)考核辦，與科室績(jī)效考核掛鉤。

第三部分

急診搶救護(hù)理常規(guī)

一、心跳呼吸驟停的急救與復(fù)蘇后護(hù)理常規(guī)

1、判斷心跳呼吸停止：通過(guò)呼吸、看、聽、感覺和觸摸準(zhǔn)確迅速地判斷患者意識(shí)喪失、心跳呼吸停止，立即呼救并請(qǐng)周圍人協(xié)助。

2、開放氣道：使患者仰臥在硬板床，清除呼吸道異物，采用仰頭—抬頦法打開氣道。

3、口對(duì)口人工呼吸：立即進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸，10-12次/分，每次吹氣量為800-1200ml，有脈搏無(wú)呼吸者，每5秒鐘吹氣一口。院內(nèi)病人立即進(jìn)行氣管插管，接呼吸器機(jī)械通氣。

4、胸外心臟按壓：快速確定按壓部位胸骨下段、胸骨中線與乳頭連線的相交處，進(jìn)行胸外心臟按壓，按壓頻率100次/分，按壓深度成人4-5厘米，13歲以下兒童2-3厘米，按壓與人工呼吸比例為2:30。

5、復(fù)蘇同時(shí)觀察各有效指征：能摸到大動(dòng)脈搏動(dòng)，收縮壓在60mmHg以上；有呼吸改善或出現(xiàn)呼吸；散大的瞳孔再度縮??；面色、口唇、甲床及皮膚等色澤轉(zhuǎn)紅潤(rùn)；昏迷變淺或出現(xiàn)反射；心電圖波形改善。

6、建立有效的靜脈通道，按醫(yī)囑給予各種搶救藥物觀察藥效，及時(shí)糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)。

7、進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，如出現(xiàn)室顫，立即行直流電除顫術(shù)，除顫前按醫(yī)囑使用腎上腺素。

8、使用呼吸機(jī)時(shí)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)呼吸頻率、深度、皮膚色澤、血?dú)夥治?、血氧飽和度等變化?/p>

9、保護(hù)腦組織，及早使用冰帽，人工降溫至33-34℃，按醫(yī)囑給予脫水劑、激素及促進(jìn)腦細(xì)胞代謝的藥物，從而減輕腦卻氧，降低顱內(nèi)壓，防止腦水腫。

10、嚴(yán)密觀察生命體征的變化，維持呼吸循環(huán)功能的穩(wěn)定，做好各項(xiàng)搶救記錄，同時(shí)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，防止繼發(fā)感染。

快速記憶程序：一體位與評(píng)估、二暢通呼吸、三按壓、四插管輔助呼吸、五通道、六監(jiān)護(hù)、七再評(píng)估記錄

二、急性左心衰搶救護(hù)理常規(guī)

1、病人取半坐位，兩腿下垂，減少靜脈回心血量。

2、吸氧，濕化瓶?jī)?nèi)加20%-30%酒精，以降低肺泡表面張力，改善肺通氣功能，一般氧流量4～6升/分，嚴(yán)重者面罩吸氧，使動(dòng)脈血氧飽和度達(dá)95%以上。對(duì)神志不清或明43

顯意識(shí)模糊以及缺氧與衰竭致使呼吸無(wú)力者可以氣管插管。

3、根據(jù)醫(yī)囑給予以下藥物：

(1)嚴(yán)重氣急、煩躁不安者，按醫(yī)囑給予嗎啡，以減慢呼吸頻率和心率，并起到鎮(zhèn)靜作用。

(2)快速應(yīng)用利尿劑，如速尿靜脈注射，觀察利尿效果，記錄24小時(shí)出入量。

(3)強(qiáng)心類藥：如西地蘭或毒K，靜脈注射時(shí)應(yīng)慢推，并注意觀察心率、心律變化及毒性反應(yīng)。

(4)血管擴(kuò)張劑，可靜脈滴注硝酸甘油、硝普鈉，注意液體速度不可過(guò)快，同時(shí)做好血壓監(jiān)護(hù)。

(5)必要時(shí)靜注地塞米松10—20mg，以改善心肌代謝和減輕肺毛細(xì)血管通透性。

(6)氨茶堿靜脈推注，減輕支氣管痙攣和加強(qiáng)利尿作用。(7)必要時(shí)選用非洋地黃藥物，如多巴酚丁胺，合并低血壓時(shí)可選用CAMP依賴性正性肌力藥物，常用多巴胺或多巴酚丁胺。

4．做好病人的心理護(hù)理，減輕緊張與恐懼心理。

三、急性中毒搶救護(hù)理常規(guī)

1、立即終止接觸毒物，迅速明確診斷，詢問(wèn)病史，查體，測(cè)體溫、脈搏、呼吸、血壓，觀察神志、瞳孔。

2、排除毒物，立即給予電動(dòng)洗胃機(jī)洗胃，用清水反復(fù)沖洗，直至洗胃液無(wú)色無(wú)味為止。洗胃前先吸出胃內(nèi)容物，洗胃必要時(shí)由胃管內(nèi)注入50%硫酸鎂50m1。

3、洗胃時(shí)遇下列情況同時(shí)處理：(1)休克：使用升壓藥抗休克。(2)心跳停止：施行心肺復(fù)蘇術(shù)。

4、按醫(yī)矚給予拮抗劑：

(1)有機(jī)磷中毒：使用阿托品、解磷定，并注意觀察阿托品化，隨時(shí)觀察病情變化，以提供改變用藥劑量的根據(jù)。(2)安眠藥中毒使用美解眠，加入輸液中靜滴，納洛酮靜脈注射。

(3)亞硝酸鹽中毒：1%美蘭1—2mg/kg體重靜注。(4)酒精中毒：納洛酮靜脈注射，有助于縮短昏迷時(shí)間，必要時(shí)重復(fù)治療。

5、促進(jìn)已吸收毒物的排出，給予利尿劑。

6、嚴(yán)密觀察生命體征變化，保持呼吸道通暢，呼吸抑制者立即給予氣管插管，呼吸機(jī)輔助呼吸，并且做好各項(xiàng)監(jiān)護(hù)及記錄。

快速記憶程序：一體位、二給氧、三通道、四置管、五洗胃、六觀察記錄、七安慰

四（1）、休克病人的急救護(hù)理常規(guī)

1、取休克體位頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢。

2、給予氧氣吸入，流量2～4ml/min。

3、迅速建立靜脈通路，雙管輸液。

4、根據(jù)病人情況進(jìn)行病因治療及處理，如：外傷的包扎止血，過(guò)敏的抗過(guò)敏等處理。

5、嚴(yán)密觀察病情、神志、生命體征變化，每 15～30分鐘測(cè)血壓、脈搏一次，并記錄。

6、注意保暖和病人安全，預(yù)防病人墜床。

7、記錄出入量，觀察尿量，必要時(shí)留臵導(dǎo)尿管。快速記憶程序：一體位、二給氧、三雙通道、四抗毒升壓去病因、五保暖、六置管、七記錄

四（2）、過(guò)敏性休克搶救護(hù)理常規(guī)

1、立即停用或消除引起過(guò)敏反應(yīng)的物質(zhì)，立即給予平臥位，吸氧，并注意保暖，密切觀察病人體溫、脈搏、呼吸、血壓及其它變化。

2、立即皮下注射或肌肉注射0.1%腎上腺素lml。

3、立即給予地塞米松5—10mg靜脈注射，或氫化考的松100-200mg加入葡萄糖液體中靜脈滴注。

4、按醫(yī)囑使用血管活性藥，如多巴胺、阿拉明。

5、抗組織胺藥物，如肌肉注射異丙嗪25—50mg。

6、靜脈注射10％葡萄糖酸鈣10-20m1。

7、保持呼吸道通暢，必要時(shí)氣管插管，進(jìn)行人工呼吸。

五、中暑搶救護(hù)理常規(guī)

1、立即將中暑患者臵于空調(diào)室或通風(fēng)處，20-25℃室溫，在頭部、頸部、腹股溝大動(dòng)脈處放冰袋，同時(shí)用冰水擦全身。

2、藥物降溫：給予氯丙嗪25—50mg加入5%葡萄糖或0.9%氯化鈉溶液滴注。

3、在物理降溫和藥物降溫過(guò)程中，嚴(yán)密觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓、神志及尿量變化，每10～30分鐘測(cè)量肛溫一次，肛溫下降至38℃左右暫停降溫，如患者進(jìn)入昏迷、呼吸抑制、血壓下降明顯（收縮壓低于10.7kpa)，停止降溫。

4、對(duì)癥處理：對(duì)抽搐、煩躁不安、肌肉痙攣者適當(dāng)使用鎮(zhèn)靜藥物。根據(jù)醫(yī)囑給予急救藥物，注意呼吸道通暢，防治腦水腫，糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)。

5、昏迷者，可遵醫(yī)囑給予納洛酮藥物應(yīng)用，以降低應(yīng)激反應(yīng)，起到促醒作用。

六、一氧化碳中毒搶救護(hù)理常規(guī)

1、立即將中毒者移離現(xiàn)場(chǎng)，安臵在空氣新鮮處，平臥保暖，重癥者急送醫(yī)院。

2、保持呼吸通暢，清理口、鼻、咽部分泌物。

3、立即給予高濃度氧氣吸入，8—10ml/分，有條件者可進(jìn)行高壓氧治療，呼吸抑制者立即給予氣管插管，使用呼吸興奮劑。

4、開放靜脈通路，按醫(yī)囑給予各種藥物，如高滲糖、甘露醇、地塞米松、速尿等，防治腦水腫，改善腦組織代謝，促進(jìn)腦細(xì)胞功能的恢復(fù)。

5、對(duì)持續(xù)昏迷，有高熱和頻繁抽搐者積極采取物理降溫，病情嚴(yán)重者可用人工冬眠療法。

6、注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，保持水、電解質(zhì)及酸堿平衡。

七、溺水搶救護(hù)理常規(guī)

1、將患者從水中救出后，以最快速度使呼吸道通暢，即刻撬開口腔除去口鼻異物，有心跳呼吸者可先倒水，動(dòng)作要敏捷，切忌因倒水過(guò)久影響其他搶救。

2、如心跳、呼吸己停，立即持續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

3、轉(zhuǎn)院后至急診室，心跳停止可靜脈注射1%腎上腺素lmg，同時(shí)可使用心臟起搏器，并做氣管插管，呼吸機(jī)輔助呼吸。

4、保護(hù)腦組織，用低溫、冬眠、高壓氧治療，用抗生素預(yù)防感染，預(yù)防腦水腫用甘露醇、高滲葡萄糖，急性肺水腫用西地蘭、速尿。

八、電擊傷搶救護(hù)理常規(guī)

1、迅速切斷電源。

2、輕者臥床休息，給予必要的對(duì)癥支持治療。

3、如呼吸、心跳停止，立即實(shí)施心肺復(fù)蘇。

4、如呼吸停止、心跳存在者，實(shí)施人工呼吸、氣管插管、呼吸機(jī)維持呼吸。

5、如呼吸存在、心跳停止者，實(shí)施胸外心臟按壓。

6、處理電灼傷創(chuàng)面，清創(chuàng)包扎。

7、對(duì)休克、腦水腫、腎衰、水、電解質(zhì)酸堿平衡紊亂給予相應(yīng)處理。

8、選用有效抗生素預(yù)防感染。

九、嚴(yán)重復(fù)合傷病人的急救護(hù)理常規(guī)

1、根據(jù)病情采取適當(dāng)?shù)捏w位。

2、解除窒息，清除口鼻腔的積血、分泌物，保持呼吸道通暢。氧氣吸入，心跳呼吸停止行心肺復(fù)蘇術(shù)。

3、迅速建立兩條以上的靜脈通路，便于快速擴(kuò)容或藥物應(yīng)用需要。

4、制止大出血,加壓包扎或止血帶止血，骨折病人行簡(jiǎn)單有效的固定。

5、配合醫(yī)生對(duì)張力性氣胸減壓或開放性氣胸的傷口閉合，腹部臟器損傷的初步處理。

6、嚴(yán)密觀察神志、血壓、脈搏、呼吸、尿量變化，并作記錄。

7、除去臟衣服、擦凈血跡，初步清潔等生活護(hù)理及各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備。

8、血壓平穩(wěn)或經(jīng)初步處理病情允許后護(hù)送入院?？焖儆洃洺绦颍阂惑w位、二給氧、三通道、四配血、五置管、六皮試，七記錄

十、腦卒中病人的急救護(hù)理

1、病人平臥位頭偏向一側(cè),抬高床頭l5～30o。

2、清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢，氧氣吸入。

3、迅速建立靜脈通路，按醫(yī)囑應(yīng)用脫水劑，利尿劑或其它搶救藥物。

4、嚴(yán)密觀察神志，瞳孔及生命體征變化，肢體活動(dòng)情況。

5、留臵尿管，記錄出入量。

6、注意安全、預(yù)防墜床。

快速記憶程序：一體位、二給氧、三通道、四觀察、五去病因、六置管、七記錄

十一、小兒高熱驚厥的急救護(hù)理

1．保持安靜，取頭側(cè)平臥位，保持呼吸道通暢，解開衣物和褲帶。

2．驚厥患兒應(yīng)就地?fù)尵?、吸氧，及時(shí)清理咽部分泌物及嘔吐物，以免發(fā)生窒息。

3．用止驚藥，開通靜脈通，密切觀察病情，避免因用藥過(guò)量而抑制呼吸。

4．驚厥時(shí)可將紗布包裹的壓舌板或開口器放于上下門齒之間，以防舌咬傷。

5．高熱驚厥時(shí)應(yīng)及時(shí)給予降溫措施，如物理降溫、酒精擦浴或藥物降溫，新生兒解開包裹降溫。

6．對(duì)驚厥持續(xù)不止者，應(yīng)密切觀察呼吸頻率、節(jié)律、深淺等，同時(shí)觀察生命體征及瞳孔、囟門、神志的變化，防止腦水腫的發(fā)生。

7．驚厥發(fā)作時(shí)，禁食。待驚厥停止、神志清醒后根據(jù)病情適當(dāng)給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。

8．治療和護(hù)理操作要盡量集中進(jìn)行，動(dòng)作輕柔敏捷，禁止一切不必要的刺激。

快速記憶程序：一體位、二給氧、三止驚、四通道、五防咬傷、六、降溫觀察、七禁食少刺激

十二、心肌梗塞病人的急救護(hù)理

1.病人取平臥位。

2.給予高濃度氧氣吸入，流量3-4ml/min。

3.建立靜脈通路，根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行用藥，注意滴速，以免加重心臟負(fù)擔(dān)。

4.進(jìn)行心電圖、血壓、呼吸的監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)心律失常如室顫時(shí)及時(shí)給予除顫。

5.盡快有效地控制胸痛，遵醫(yī)囑給予安定或杜冷丁注射。

6.做好心理護(hù)理，保持病人情緒穩(wěn)定，以免加重病情。7.嚴(yán)密觀察病情變化，并做好各項(xiàng)記錄。

快速記憶程序：一體位、二鎮(zhèn)痛、三給氧、四通道、五監(jiān)護(hù)、六安慰、七記錄

目 錄

第一部分

護(hù)理人員崗位職責(zé)

1、門診護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)???????????????(1)

2、急診科護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)??????????????(1)

3、主任護(hù)師職責(zé)????????????????(3)

4、主管護(hù)師職責(zé)????????????????(4)

5、護(hù)師職責(zé)??????????????????(5)

6、護(hù)士職責(zé)??????????????????(6)第二部分

護(hù)理人員工作制度

1、急診科工作制度???????????????(7)

2、輸液室工作制度???????????????(8)

3、注射室工作制度???????????????(9)

4、觀察室工作制度???????????????(10)

5、門診換藥室工作制度?????????????(10)

6、急診科病人入院護(hù)送制度???????????(11)

7、物品、藥品、器械設(shè)備管理制度????????(13)

8、護(hù)理質(zhì)量管理制度??????????????(15)

9、病房管理制度????????????????(17)

10、搶救工作制度???????????????(18)

11、分級(jí)護(hù)理制度???????????????(20)

12、護(hù)理值班、交接班制度????????????(21)

13、查對(duì)制度?????????????????(23)

14、給藥制度?????????????????(27)

15、護(hù)理查房制度???????????????(28)

16、患者健康教育制度?????????????(29)

17、護(hù)理會(huì)診制度???????????????(30)

18、病房一般消毒隔離管理制度?????????(31)

19、護(hù)理安全管理制度?????????????(33)20、護(hù)理缺陷報(bào)告、討論分析和管理制度??????(34)

21、術(shù)前患者訪視制度?????????????(36)

22、護(hù)理文件管理制度?????????????(37)

23、護(hù)理病歷討論制度?????????????(38)

24、繼續(xù)教育制度???????????????(39)

25、護(hù)理質(zhì)量考評(píng)制度?????????????(40)

第三部分

急診搶救護(hù)理常規(guī)

1、心跳呼吸驟停的急救與復(fù)蘇后護(hù)理常規(guī)?????(42)

2、急性左心衰搶救護(hù)理常規(guī)???????????(43)

3、急性中毒搶救護(hù)理常規(guī)????????????(45)

4、(1)休克病人的急救護(hù)理常規(guī)?????????(46)(2)過(guò)敏性休克搶救護(hù)理常規(guī)?????????(46)

5、中暑搶救護(hù)理常規(guī)??????????????(47)

6、一氧化碳中毒搶救護(hù)理常規(guī)??????????(48)

7、溺水搶救護(hù)理常規(guī)??????????????(48)

8、電擊傷搶救護(hù)理常規(guī)?????????????(49)

9、嚴(yán)重復(fù)合傷病人的急救護(hù)理常規(guī)????????(49)

10、腦卒中病人的急救護(hù)理???????????(50)

11、小兒高熱驚厥的急救護(hù)理??????????(51)

12、心肌梗塞病人的急救護(hù)理??????????(52)

第一章

護(hù)理人員崗位職責(zé)

供應(yīng)室護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)

1、在護(hù)理部主任領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)供應(yīng)室的行政、業(yè)務(wù)管理，負(fù)責(zé)護(hù)理人員、工人的分工與排班，制定工作計(jì)劃并組織實(shí)施。

2、負(fù)責(zé)組織安排醫(yī)療器材、敷料的制備、消毒、管理、供應(yīng)工作。

3、督促護(hù)理人員、工人遵守職業(yè)道德規(guī)范，嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。落實(shí)崗位責(zé)任，嚴(yán)防差錯(cuò)事故，杜絕交叉感染。

4、定期檢查高壓滅菌器的效能和各種消毒液的濃度，經(jīng)常鑒定器材和敷料的消毒效果，發(fā)現(xiàn)異常，立即上報(bào)檢修處理。

5、組織所屬人員深入臨床科室，實(shí)行下收下送。檢查所供應(yīng)器材、敷料的使用情況，征求意見，改進(jìn)工作。

6、組織開展技術(shù)革新，不斷提高工作效率。

供應(yīng)室護(hù)士職責(zé)

1、在主任領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。負(fù)責(zé)醫(yī)療器械、衛(wèi)生材料等物資的領(lǐng)取、清洗、包裝、消毒、保管、登記和分發(fā)工作。

2、經(jīng)常檢查醫(yī)療器械的質(zhì)量，如有損壞，及時(shí)修補(bǔ)或登記報(bào)損。

3、經(jīng)常與臨床科室聯(lián)系，征求意見，改進(jìn)工作。

4、無(wú)菌物品須注明無(wú)菌日期，超過(guò)一周者重新消毒。

5、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。注意高壓蒸汽消毒器的保養(yǎng)和維修，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。

6、按規(guī)定進(jìn)行空氣消毒和滅菌監(jiān)測(cè)，不斷提高消毒、供應(yīng)工作質(zhì)量。

主任護(hù)師職責(zé)

1、在護(hù)理部主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)指導(dǎo)本科護(hù)理技術(shù)，科研和教學(xué)工作。

2、檢查指導(dǎo)本科急、重、疑難病人的護(hù)理計(jì)劃、護(hù)理會(huì)診及搶救危重病人的護(hù)理。

3、解國(guó)內(nèi)外本科護(hù)理學(xué)發(fā)展動(dòng)態(tài)，并根據(jù)本院具體條件努力引進(jìn)先進(jìn)技術(shù)，提高護(hù)理質(zhì)量，發(fā)展護(hù)理學(xué)科。

4、主持本科的護(hù)理大查房，指導(dǎo)主管護(hù)師的查房，解決查房中遇到的技術(shù)難題，不斷提高護(hù)理業(yè)務(wù)水平。

5、負(fù)責(zé)本科護(hù)理差錯(cuò)、事故的技術(shù)鑒定，并提出處理意見。

6、協(xié)助護(hù)理部做好主管護(hù)師、護(hù)師的晉級(jí)業(yè)務(wù)考核和培訓(xùn)工作。掌握護(hù)理人員的技術(shù)操作能力和業(yè)務(wù)水平，對(duì)其

升、晉級(jí)提出考核依據(jù)。

7、負(fù)責(zé)組織本科護(hù)理學(xué)術(shù)講座，參與護(hù)理學(xué)術(shù)論文的審查、評(píng)定工作。

8、制定本科護(hù)理科研計(jì)劃，并組織實(shí)施。通過(guò)科研實(shí)踐，寫出較高水平的科研論文，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，寫出護(hù)理專著。

9、負(fù)責(zé)護(hù)理系學(xué)生的臨床實(shí)習(xí)，指導(dǎo)主管護(hù)師完成此項(xiàng)工作。

10、對(duì)全院護(hù)理隊(duì)伍的建設(shè)，業(yè)務(wù)技術(shù)管理和組織管理，經(jīng)常提出建設(shè)性意見。協(xié)助護(hù)理部主任加強(qiáng)全院護(hù)理工作的領(lǐng)導(dǎo)。

副主任護(hù)師參照主任護(hù)師職責(zé)執(zhí)行。

主管護(hù)師職責(zé)

1、在本科護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)和主任護(hù)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。2．負(fù)責(zé)本科護(hù)理質(zhì)量檢查與技術(shù)指導(dǎo)。協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好質(zhì)量控制工作，把好護(hù)理質(zhì)量關(guān)。

3、掌握護(hù)理理論基礎(chǔ)，參與和指導(dǎo)護(hù)師運(yùn)用護(hù)理程序。制定具有護(hù)理特色的護(hù)理計(jì)劃，對(duì)患者實(shí)施整體護(hù)理。

4、解決本科護(hù)理業(yè)務(wù)上的疑難問(wèn)題，指導(dǎo)并參與制定重危、疑難患者的護(hù)理計(jì)劃，組織實(shí)施。

5、協(xié)助擬定本科業(yè)務(wù)培訓(xùn)計(jì)劃，協(xié)助組織本科護(hù)理人

員學(xué)習(xí)護(hù)理知識(shí)，修訂本科護(hù)理常規(guī)，加強(qiáng)護(hù)理基本功的訓(xùn)練。

6、參與組織護(hù)理查房，護(hù)理會(huì)診等業(yè)務(wù)活動(dòng)。對(duì)本科發(fā)生的護(hù)理差錯(cuò)、事故進(jìn)行分析、鑒定，并提出防范措施。

7、做好護(hù)理系學(xué)生臨床帶教工作，并負(fù)責(zé)講課和評(píng)定成績(jī)。

8、制訂本科護(hù)理科研、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的開展計(jì)劃，并組織實(shí)施，指導(dǎo)全科護(hù)師、護(hù)士開展科研工作。

9、協(xié)助本科護(hù)士長(zhǎng)做好行政管理和護(hù)理隊(duì)伍的建設(shè)工作。

護(hù)師職責(zé)

1、在病房護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下和主管護(hù)師領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。

2、參加病房的護(hù)理臨床實(shí)踐，指導(dǎo)護(hù)士正確執(zhí)行醫(yī)囑及各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)處理。

3、參與病房危重、疑難病人的護(hù)理工作，及難度較大的護(hù)理技術(shù)操作。帶領(lǐng)護(hù)士完成新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的臨床實(shí)踐。

4、協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)擬定病房護(hù)理工作計(jì)劃，參與病房管理工作。

5、參加本科主任護(hù)師、主管護(hù)師組織的護(hù)理查房、會(huì)診和病例討論。

6、協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)本病房護(hù)士和實(shí)習(xí)護(hù)士的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，制定學(xué)習(xí)計(jì)劃，并擔(dān)任講課。負(fù)責(zé)護(hù)士的技術(shù)考核工作。

7、助護(hù)士長(zhǎng)制定本病房的科研、技術(shù)革新計(jì)劃，提出科研課題，并組織實(shí)施。

8、對(duì)病房出現(xiàn)的護(hù)理差錯(cuò)、事故進(jìn)行分析，提出防范措施。

護(hù)士職責(zé)

1、在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下和護(hù)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。

2、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理制度，護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程，正確執(zhí)行醫(yī)囑，準(zhǔn)確及時(shí)地完成各項(xiàng)護(hù)理工作，做好查對(duì)及交接班工作，防止差錯(cuò)、事故的發(fā)生。

3、做好基礎(chǔ)護(hù)理和精神護(hù)理工作，經(jīng)常巡視病房，密切觀察與記錄危重患者的病情變化，如發(fā)現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)報(bào)告。

4、認(rèn)真做好危重患者的搶救工作及各種搶救物品、藥品的準(zhǔn)備和保管工作。

5、協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行各種診療工作，負(fù)責(zé)采取各種檢驗(yàn)標(biāo)本。

6、參加護(hù)理教學(xué)和科研，指導(dǎo)實(shí)習(xí)護(hù)生和護(hù)理員、衛(wèi)生員的工作。

7、定期組織病員學(xué)習(xí)，宣傳衛(wèi)生知識(shí)和住院規(guī)則。經(jīng)常征求患者意見，改進(jìn)護(hù)理工作，做好出院指導(dǎo)。

8、辦理入、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院手續(xù)及有關(guān)登記工作。

9、在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，做好病房管理、消毒隔離、物資藥品材料的保管工作。

第二章

護(hù)理工作制度

一、供應(yīng)室工作制度

1、根據(jù)各科需要，發(fā)給一定基數(shù)的消毒物品，按時(shí)下收下送，臨時(shí)借用的物品，應(yīng)辦好手續(xù)，用后及時(shí)歸還。傳染病人用過(guò)的器材應(yīng)初步消毒后送回。

2、由各科自行包裝的特殊物品，應(yīng)注明科別，定期送供應(yīng)室消毒。

3、各種器材、敷料的洗滌、包裝和消毒，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)程，污染物品和消毒物品不得混淆，發(fā)現(xiàn)可疑，應(yīng)重新消毒。

4、所有包布、治療巾及洞巾必須清潔無(wú)損，每次用后一律換洗。

5、所用物品，必須標(biāo)明名稱、數(shù)量，消毒日期和失效日期并簽名。

6、刀剪等銳利器械，應(yīng)與一般器械分開，單獨(dú)妥善保管。金屬器械每次清洗后擦油，以免生銹損壞，各類針頭應(yīng)做到：清潔、通暢、銳利、斜面大小，針梗長(zhǎng)短符合要求。

7、做好物資管理。定期與臨床科室核對(duì)賬目，如有損壞應(yīng)根據(jù)具體情況賠償或報(bào)損。

8、定期檢查各種物品器材，修舊利廢，以做到物盡其用。

9、工作間應(yīng)劃分清潔區(qū)和污染區(qū)，并做到定時(shí)、定期空氣消毒。

10、認(rèn)真執(zhí)行查對(duì)制度

二、無(wú)菌物品存放室工作制度

1、進(jìn)入無(wú)菌物品存放時(shí)必須戴口罩、帽子，非本室人員一律不得入內(nèi)。

2、本室專為存放無(wú)菌物品，未未經(jīng)消毒的物品一律不得存放。

3、無(wú)菌物品應(yīng)分類放臵，凡消毒過(guò)的物品應(yīng)有標(biāo)志或日期，有效期為一周。

4、取放物品必須嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則。

5、凡屬本室發(fā)放的物品，均應(yīng)檢查消毒日期、物品名稱、簽名，若標(biāo)簽?zāi)：驘o(wú)標(biāo)簽均不能發(fā)放。

6、室內(nèi)必須保持整潔，每天需用紫外線消毒兩次，每月做空氣培養(yǎng)一次。

三、清洗間工作制度

1、玻璃類物品，必須輕拿輕放，避免碰撞損壞。

2、處理針頭應(yīng)先防盜器械消毒液中，浸泡半小時(shí)然后

清洗，應(yīng)做到清潔、通暢、銳利、斜面大小，針梗長(zhǎng)度按符合要求。

3、處理各類穿刺針時(shí)，要注意針套和針心配套，斜面應(yīng)一致。

4、處理各類管道要注意必須打開各個(gè)連接處，充分搓洗，包裝后必須在四小時(shí)內(nèi)高壓滅菌，防止時(shí)間過(guò)長(zhǎng)引起熱原反應(yīng)。

四、護(hù)理核心制度

（一）護(hù)理質(zhì)量管理制度

1、醫(yī)院成立由分管院長(zhǎng)、護(hù)理部主任(副主任)、科護(hù)士長(zhǎng)組成的護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)，負(fù)責(zé)全院護(hù)理質(zhì)量管理目標(biāo)及各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)制定并對(duì)護(hù)理質(zhì)量實(shí)施控制與管理。

2、護(hù)理質(zhì)量實(shí)行護(hù)理部、科室、病區(qū)三級(jí)控制和管理。

⑴ 病區(qū)護(hù)理質(zhì)量控制組（I級(jí)）：由2-4人組成，病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)參加并負(fù)責(zé)。按照質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)對(duì)護(hù)理質(zhì)量實(shí)施全面控制，及時(shí)發(fā)現(xiàn)工作中存在的問(wèn)題與不足，對(duì)出現(xiàn)的質(zhì)量缺陷進(jìn)行分析，制定改進(jìn)措施。檢查有登記、記錄并及時(shí)反饋，每月填寫檢查登記表及護(hù)理質(zhì)量月報(bào)表報(bào)上一級(jí)質(zhì)控組。

⑵ 科護(hù)理質(zhì)量控制組(Ⅱ級(jí))：由3-5人組成，科護(hù)士長(zhǎng)參加并負(fù)責(zé)。每月有計(jì)劃地或根據(jù)科室護(hù)理質(zhì)量的薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行檢查，填寫檢查登記表及護(hù)理質(zhì)量月報(bào)表報(bào)護(hù)理部控制組，對(duì)于檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)研究分析，制定切實(shí)可行的 措施并落實(shí)。

⑶ 護(hù)理部護(hù)理質(zhì)量控制組(Ⅲ級(jí))：由6-9人組成，護(hù)理部主任參加并負(fù)責(zé)。每月按護(hù)理質(zhì)量控制項(xiàng)目有計(jì)劃、有目的、有針對(duì)性的對(duì)各病區(qū)護(hù)理工作進(jìn)行檢查評(píng)價(jià)，填寫檢查登記表及綜合報(bào)表。及時(shí)研究、分析、解決檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題。每月在護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議上反饋檢查結(jié)果，提出整改意見，限期整改。

3、建立專職護(hù)理文書終末質(zhì)量控制督察小組，由主管護(hù)師以上人員承擔(dān)負(fù)責(zé)全院護(hù)理文書質(zhì)量檢查。每月對(duì)出院患者的體溫單、醫(yī)囑單、護(hù)理記錄單、手術(shù)護(hù)理記錄單等進(jìn)行檢查評(píng)價(jià)，不定期到臨床科室抽查護(hù)理文書書寫質(zhì)量，填寫檢查登記表上報(bào)護(hù)理部。

4、對(duì)護(hù)理質(zhì)量缺陷進(jìn)行跟蹤監(jiān)控，實(shí)觀護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。

5、各級(jí)質(zhì)控組每月按時(shí)上報(bào)檢查結(jié)果，科及病區(qū)于每月30日以前報(bào)護(hù)理部，護(hù)理部負(fù)責(zé)對(duì)全院檢查結(jié)果進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，填寫報(bào)表并在護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上反饋檢查評(píng)價(jià)結(jié)果。

6、護(hù)理部隨時(shí)向主管院長(zhǎng)匯報(bào)全院護(hù)理質(zhì)量控制與管理情況，每月召開一次護(hù)理質(zhì)量分析會(huì)，每年進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量控制與管理總結(jié)并向全院護(hù)理人員通報(bào)。

7、護(hù)理工作質(zhì)量檢查考評(píng)結(jié)果作為各級(jí)護(hù)理人員的考核內(nèi)容。

（二）病房管理制度

1、病房管理由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)，科主任積極協(xié)助，全體醫(yī)護(hù)人員參加。

2、嚴(yán)格執(zhí)行陪護(hù)制度，加強(qiáng)對(duì)陪護(hù)人員的管理，積極開展衛(wèi)生宣教和健康教育。主管護(hù)士應(yīng)及時(shí)向新住院患者介紹住院規(guī)則、醫(yī)院規(guī)章制度，及時(shí)進(jìn)行安全教育，簽署住院患者告知書，教育患者共同參與病房管理。

3、保持病房整潔、舒適、安靜、安全，避免噪音，做到走路輕、開關(guān)門輕、操作輕、說(shuō)話輕。

4、統(tǒng)一病房陳設(shè)，室內(nèi)物品和床位應(yīng)擺放整齊，固定位臵，未經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)同意不得任意搬動(dòng)。

5、工作人員應(yīng)遵守勞動(dòng)紀(jì)律，堅(jiān)守崗位。工作時(shí)間內(nèi)必須按規(guī)定著裝。病房?jī)?nèi)不準(zhǔn)吸煙，工作時(shí)間不聊天、不閑坐、不做私事。治療室、護(hù)士站不得存放私人物品。原則上，工作時(shí)間不接私人電話。

6、患者被服、用具按基數(shù)配給患者使用，出院時(shí)清點(diǎn)收回并做終末處理。

7、護(hù)士長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)保管病房財(cái)產(chǎn)、設(shè)備，并分別指派專人管理，建立帳目，定期清點(diǎn)。如有遺失，及時(shí)查明原因，按規(guī)定處理。管理人員調(diào)動(dòng)時(shí)，要辦好交接手續(xù)。

8、每月召開工休座談會(huì)1-2次，聽取患者對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、后勤等方面的意見，對(duì)患者反映的問(wèn)題要有處理意見及反饋，不斷改進(jìn)工作。

9、病房?jī)?nèi)不接待非住院患者，不會(huì)客。值班醫(yī)生與護(hù)士及時(shí)清理非陪護(hù)人員，對(duì)可疑人員進(jìn)行詢問(wèn)。嚴(yán)禁散發(fā)各種傳單、廣告及推銷人員進(jìn)入病房。

10、注意節(jié)約水電、按時(shí)熄燈和關(guān)閉水龍頭，杜絕長(zhǎng)流水長(zhǎng)明燈。

11、保持病房清潔衛(wèi)生，注意通風(fēng)，每日至少清掃兩次，每周大清掃一次。病房衛(wèi)生間清潔、無(wú)味。

（三）搶救工作制度

1、定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行急救知識(shí)培訓(xùn)，提高其搶救意識(shí)和搶救水平，搶救患者時(shí)做到人員到位、行動(dòng)敏捷、有條不紊、分秒必爭(zhēng)。

2、搶救時(shí)做到明確分工，密切配合，聽從指揮，堅(jiān)守崗位。

3、每日核對(duì)搶救物品，班班交接，做到帳物相符。各種急救藥品、器材及物品應(yīng)做到“四定”（定數(shù)量品種、定點(diǎn)放臵、定專人管理、定期維修），“三及時(shí)”（及時(shí)檢查、及時(shí)消毒滅菌、及時(shí)補(bǔ)充）。搶救物品不準(zhǔn)任意挪用或外借，必須處于應(yīng)急狀態(tài)。無(wú)菌物品須注明滅菌日期，保證在有效期內(nèi)使用。

4、參加搶救人員必須熟練掌握各種搶救技術(shù)和搶救常規(guī)，確保搶救的順利進(jìn)行。

5、嚴(yán)密觀察病情變化，準(zhǔn)確、及時(shí)填寫患者護(hù)理記錄單，記錄內(nèi)容完整、準(zhǔn)確。

6、嚴(yán)格交接班制度和查對(duì)制度，在搶救患者過(guò)程中，正確執(zhí)行醫(yī)囑?？陬^醫(yī)囑要求準(zhǔn)確清楚，護(hù)士執(zhí)行前必須復(fù)述一遍，確認(rèn)無(wú)誤后再執(zhí)行；所有藥品空安瓿須經(jīng)兩人核對(duì)，補(bǔ)開醫(yī)囑后方可丟棄。及時(shí)記錄護(hù)理記錄單，來(lái)不及記錄的于搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以說(shuō)明。

7、搶救結(jié)束后及時(shí)清理各種物品并進(jìn)行初步處理、登記。

8、認(rèn)真做好搶救患者的各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理及生活護(hù)理。煩躁、昏迷及神志不清者，加床檔并采取保護(hù)性約束，確?；颊甙踩ｎA(yù)防和減少并發(fā)癥的發(fā)生。

（四）分級(jí)護(hù)理制度

分級(jí)護(hù)理是根據(jù)患者病情的輕重緩急，護(hù)理級(jí)別由醫(yī)生以醫(yī)囑的形式下達(dá)。分為特級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理和三級(jí)護(hù)理。

1、特級(jí)護(hù)理

⑴ 適用對(duì)象：病情危重，隨時(shí)需要搶救者以及監(jiān)護(hù)室患者；各種復(fù)雜及新大型手術(shù)患者；各種嚴(yán)重?fù)p傷患者。

⑵ 護(hù)理要求：①設(shè)立專人24小時(shí)護(hù)理，嚴(yán)密觀察病情和生命體征變化；

②制訂護(hù)理計(jì)劃，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程，落實(shí)護(hù)理措施，正確執(zhí)行醫(yī)囑，及時(shí)準(zhǔn)確填寫特別護(hù)理記錄單。③

備齊急救藥品和器材，以便隨時(shí)急用。(④認(rèn)真細(xì)致做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理工作，嚴(yán)防并發(fā)癥，確保患者安全。⑤了解影響患者心理變化的各種因素，給予必要的心理護(hù)理和疏導(dǎo)，適時(shí)進(jìn)行健康教育

2、一級(jí)護(hù)理

⑴ 適用對(duì)象：病情危重絕對(duì)臥床休息的患者，如重大手術(shù)后、休克、癱瘓、昏迷、驚厥、高熱、出血、肝腎功能衰竭和早產(chǎn)兒等。

⑵ 護(hù)理要求：①每15—30分鐘巡視患者一次，密切觀察病情變化及生命體征。②制定護(hù)理計(jì)劃，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療及護(hù)理措施，及時(shí)填寫護(hù)理記錄單。③按需準(zhǔn)備搶救藥品和器材。④認(rèn)真細(xì)致做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理工作，嚴(yán)防并發(fā)癥。

3、二級(jí)護(hù)理

⑴ 適用對(duì)象：病情較重，生活不能完全自理的患者，如大手術(shù)后病情穩(wěn)定者，以及年老體弱、幼兒、慢性病不宜多活動(dòng)者等。

⑵ 護(hù)理要求：①每1—2小時(shí)巡視患者一次，注意觀察病情。②生活上給予必要的協(xié)助，了解患者病情動(dòng)態(tài)及心理狀態(tài)，滿足其身心兩方面的需要。③生活上給予必要的協(xié)助。④按時(shí)記錄護(hù)理記錄單，病情變化時(shí)及時(shí)記錄。

4、三級(jí)護(hù)理

⑴ 適用對(duì)象：病情較輕，生活基本能自理的患者，如一般慢性病、疾病恢復(fù)期及手術(shù)前準(zhǔn)備階段。

⑵ 護(hù)理要求：①每日巡視患者兩次，觀察病情。②按護(hù)理常規(guī)護(hù)理。③ 督促患者遵守院規(guī)，了解患者的病情及心理動(dòng)態(tài)需求。④做好健康教育。

（五）護(hù)理值班、交接班制度

1、護(hù)士必須實(shí)行24小時(shí)連續(xù)的輪班制，嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)定的工作時(shí)數(shù)與護(hù)士長(zhǎng)派班制度，不擅自調(diào)班，不得脫崗。

2、值班護(hù)士必須堅(jiān)守崗位，嚴(yán)守勞動(dòng)紀(jì)律，做到“四輕”（說(shuō)話輕、走路輕、操作輕、開關(guān)門輕）、“十不”（不擅自離崗?fù)獬觥⒉贿`反護(hù)士?jī)x表規(guī)范、不帶私人用物入工作場(chǎng)所、不在工作場(chǎng)所內(nèi)吃東西、不做私事、不打瞌睡不閑聊、不開手機(jī)、不與患者及探陪人員爭(zhēng)吵、不接受患者饋贈(zèng)、不利用工作之便謀私利。

3、按時(shí)交接班，提前做好接班前的準(zhǔn)備工作。在交接未清楚之前，交班者不得離開崗位。

4、掌握病室動(dòng)態(tài)及患者的病情與心理狀態(tài)，保證各項(xiàng)治療、護(hù)理準(zhǔn)確、及時(shí)地完成。

5、嚴(yán)格執(zhí)行“十不交接”：衣著穿戴不整不交接；危重患者搶救時(shí)不交接；患者出、入院或轉(zhuǎn)科、死亡未處理好不交接；皮試結(jié)果未觀察、未記錄不交接；醫(yī)囑未處理完不交接；床邊處臵未做好不交接；物品、麻醉藥品數(shù)目不清時(shí)不交接；

清潔衛(wèi)生未處理好不交接；未為下一班工作做好準(zhǔn)備不交接；護(hù)理記錄未寫完不交接。

6、認(rèn)真詳細(xì)對(duì)患者實(shí)行逐個(gè)床頭交接，如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器材、物品交代不清和患者不在病房時(shí)須立即查問(wèn)。接班時(shí)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題應(yīng)由交班者負(fù)責(zé)，接班后發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。

7、交班報(bào)告在交班前1小時(shí)開始書寫，內(nèi)容及格式按統(tǒng)一規(guī)定。

8、交接班的內(nèi)容：

（1）病室患者的動(dòng)態(tài)。

（2）患者的一般情況，醫(yī)囑執(zhí)行情況，重癥患者護(hù)理記錄，各種檢查標(biāo)本采集，各項(xiàng)處臵完成情況以及尚待繼續(xù)完成的各項(xiàng)工作。

（3）查看重癥和生活不能自理患者的基礎(chǔ)護(hù)理完成情況，檢查皮膚情況，各種管道的護(hù)理，術(shù)后患者病情及傷口情況等。

（4）常規(guī)備用的貴重、毒、麻醉、限制藥品的數(shù)量、保存及使用，搶救儀器及物品的備用狀況。

（5）環(huán)境的整潔與安全，各項(xiàng)物品的處臵情況。

9、交接班形式：集體早交班（醫(yī)護(hù)集中、分開、集中與分開交替等形式酌情選用）、床頭交班、口頭交班、書面交班。集體早交班限定在15—30分鐘完成。

（六）查對(duì)制度

（一）醫(yī)囑查對(duì)制度。

1、處理醫(yī)囑、轉(zhuǎn)抄服藥卡、注射卡、護(hù)理單等時(shí)，必須認(rèn)真核對(duì)患者的床號(hào)、姓名，執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)應(yīng)注明時(shí)間并簽字。醫(yī)囑要班班查對(duì)，每天總查對(duì)。每次查對(duì)后進(jìn)行登記，參與查對(duì)者簽名。

2、執(zhí)行醫(yī)囑及各項(xiàng)處臵時(shí)要做到“三查、七對(duì)”。

三查：操作前、操作中、操作后查對(duì)；七對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、時(shí)間、用法、濃度。

3、一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。搶救時(shí)醫(yī)師可下達(dá)口頭醫(yī)囑，護(hù)士執(zhí)行時(shí)必須復(fù)誦一遍，確定無(wú)誤后執(zhí)行，并暫保留用過(guò)的空安瓿。搶救結(jié)束后及時(shí)補(bǔ)開醫(yī)囑(不超過(guò)6小時(shí))。

（二）輸血查對(duì)制度：取血時(shí)應(yīng)和血庫(kù)發(fā)血者共同查對(duì)。

⑴三查：血的有效期、血的質(zhì)量及輸血裝臵是否完好；八對(duì)：姓名、床號(hào)、住院號(hào)、瓶(袋)號(hào)、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、血液種類及劑量。在確定無(wú)誤后方可取回。

（2）輸血前必須經(jīng)二人核對(duì)無(wú)誤后方可執(zhí)行（如果是再次輸血，要查對(duì)受血者的第一次交叉合血單的血型記錄），并在醫(yī)囑單、交叉合血單、輸血單上簽全名。

（3）輸血過(guò)程中注意輸血反應(yīng)、輸血完畢應(yīng)保留血袋12-24小時(shí)，以備必要時(shí)查對(duì)。將血袋上的條形碼粘貼于交

叉配血報(bào)告單上，入病歷保存。

（三）服藥、注射、輸液查對(duì)制度

（1）執(zhí)行服藥、注射、輸液等治療前必須嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)。

（2）備藥前應(yīng)檢查藥品質(zhì)量，注意水劑、片劑有無(wú)變質(zhì)，注射劑安瓿有無(wú)裂痕，有效期和批號(hào)，藥品是否在有效期內(nèi)，凡不符合要求的藥品，不得使用。

（3）藥品備后，要有第二個(gè)人核對(duì)，準(zhǔn)確無(wú)誤后方可執(zhí)行。

（4）易致過(guò)敏的藥物，給藥前應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)過(guò)敏史。需做皮試的藥物，待皮試陰性后，方可抄治療卡，如皮試陽(yáng)性或缺藥，應(yīng)及時(shí)記錄，并盡快通知主管醫(yī)生或值班醫(yī)生取消或更改醫(yī)囑。

（5）使用毒、麻、限、劇藥品時(shí)應(yīng)反復(fù)核對(duì)，使用后保留安瓿備查，同時(shí)在毒、麻醉藥品管理記錄本上登記并簽全名。

（6）發(fā)藥或注射時(shí)，如病人提出疑問(wèn)，應(yīng)及時(shí)查清，無(wú)誤后方可執(zhí)行，并向病人解釋。

（四）手術(shù)查對(duì)制度。

1、六查十二對(duì)：

六查：(1)到病房接患者時(shí)查(2)患者入手術(shù)間時(shí)查(3)麻醉前查(4)消毒皮膚前查(5)開刀時(shí)查(6)關(guān)閉體腔前后查。

十二對(duì)：科別、床號(hào)、姓名、性別、年齡、住院號(hào)、手術(shù)間號(hào)、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、所帶物品藥品、藥物過(guò)敏史及有無(wú)特殊感染、手術(shù)所用滅菌器械、敷料是否合格及數(shù)量是否符合。

2、手術(shù)取下標(biāo)本應(yīng)及時(shí)登記，并查對(duì)科室、姓名、部位和標(biāo)本名稱，巡回護(hù)士與手術(shù)者核對(duì)無(wú)誤后方可與病理檢驗(yàn)單一并送檢。

3、凡體腔或深部組織手術(shù)，要在縫合前清點(diǎn)紗布、紗墊、棉球、器械、縫針和線軸數(shù)目是否與手術(shù)前相符。

（五）供應(yīng)室查對(duì)制度。

1、回收器械物品時(shí)：查對(duì)名稱、數(shù)量，初步處理情況，器物完好程度。

2、清洗消毒時(shí)：查對(duì)消毒液的有效濃度及配制濃度；浸泡消毒時(shí)間、酶洗前殘余消毒液是否沖洗干凈。

3、包裝時(shí)：查對(duì)器械敷料的名稱、數(shù)量、質(zhì)量、濕度。

4、滅菌前：查對(duì)器械敷料包裝規(guī)格是否符合要求，裝放方法是否正確；滅菌器各種儀表、程序控制是否符合標(biāo)準(zhǔn)要求。

5、滅菌后：查試驗(yàn)包化學(xué)指示卡是否變色、有無(wú)濕包。植入器械是否每次滅菌時(shí)進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測(cè)。

6、發(fā)放各類滅菌物品時(shí)：查對(duì)名稱、數(shù)量、外觀質(zhì)量、滅菌標(biāo)識(shí)等。

7、隨時(shí)查供應(yīng)室備用的各種診療包是否在有效期內(nèi)及保存條件是否符合要求。

8、一次性使用無(wú)菌物品：要查對(duì)批批檢驗(yàn)報(bào)告單，并進(jìn)行抽樣檢查。

9、及時(shí)對(duì)護(hù)理缺陷進(jìn)行分析，查找原因并改進(jìn)。

（七）給藥制度

1、護(hù)士必須嚴(yán)格根據(jù)醫(yī)囑給藥，不得擅自更改，對(duì)有疑問(wèn)的醫(yī)囑，應(yīng)了解清楚后方可給藥，避免盲目執(zhí)行。

2、了解患者病情及治療目的，熟悉各種常用藥物的性能、用法、用量及副作用，向患者進(jìn)行藥物知識(shí)的介紹。

3、嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度。三查：操作前、操作中、操作后查。七對(duì)：床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間。

4、做治療前，護(hù)士要洗手、戴帽子、口罩，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。

5、給藥前要詢問(wèn)患者有無(wú)藥物過(guò)敏史(需要時(shí)作過(guò)敏試驗(yàn))并向患者解釋以取得合作。用藥后要注意觀察藥物反應(yīng)及治療效果，如有不良反應(yīng)要及時(shí)報(bào)告醫(yī)師，并記錄護(hù)理記錄單，填寫藥物不良反應(yīng)登記本。

6、用藥時(shí)要檢查藥物有效期及有無(wú)變質(zhì)。靜脈輸液時(shí)要檢查瓶蓋有無(wú)松動(dòng)、瓶口有無(wú)裂縫、液體有無(wú)沉淀及絮狀物等。多種藥物聯(lián)合應(yīng)用時(shí)，要注意配伍禁忌。

7、安全正確用藥，合理掌握給藥時(shí)間、方法，藥物要做到現(xiàn)配現(xiàn)用，避免久臵引起藥物污染或藥效降低。

8、治療后所用的各種物品進(jìn)行初步清理后，由中心供應(yīng)室回收處理。口服藥杯定期清洗消毒備用。

9、如發(fā)現(xiàn)給藥錯(cuò)誤，應(yīng)及時(shí)報(bào)告、處理，積極采取補(bǔ)救措施。向患者做好解釋工作。

（八）護(hù)理查房制度

㈠護(hù)理部主任查房

1、護(hù)理部主任隨時(shí)巡回查房，查護(hù)士勞動(dòng)紀(jì)律，無(wú)菌技術(shù)操作，崗位責(zé)任制的執(zhí)行情況，以重病護(hù)理、消毒隔離、服務(wù)態(tài)度等為主要內(nèi)容，并記錄查房結(jié)果。

2、每?jī)稍逻M(jìn)行?？谱o(hù)理大查房一次，有詳細(xì)查房結(jié)果。

3、選擇好疑難病例、危重患者或特殊病種進(jìn)行查房。事先通知病房所查房?jī)?nèi)容，由病房護(hù)士長(zhǎng)指定報(bào)告病例的護(hù)理人員進(jìn)行準(zhǔn)備，查房時(shí)要簡(jiǎn)單報(bào)告病史、診斷、護(hù)理問(wèn)題、治療護(hù)理措施等，查房完畢進(jìn)行討論，并及時(shí)修訂護(hù)理計(jì)劃。

4、每月按護(hù)理工作要求，進(jìn)行分項(xiàng)查房，嚴(yán)格考核、評(píng)價(jià)，促使護(hù)理質(zhì)量達(dá)標(biāo)。

㈡科護(hù)士長(zhǎng)查房

1、隨時(shí)巡視病房，查病房秩序和護(hù)士崗位責(zé)任制執(zhí)行情況。

2、每月進(jìn)行一次?？谱o(hù)理業(yè)務(wù)查房，方法同護(hù)理部主任查房的要求。

3、定期抽查護(hù)理表格書寫情況和各種表格登記情況。

㈢護(hù)士長(zhǎng)查房

1、護(hù)士長(zhǎng)隨時(shí)巡視病房，查各班護(hù)士職責(zé)執(zhí)行情況、勞動(dòng)紀(jì)律、無(wú)菌操作規(guī)程等執(zhí)行情況。

2、每月一次護(hù)理業(yè)務(wù)查房，典型病例或危重患者隨時(shí)查房，并做好查房紀(jì)錄。

3、組織教學(xué)查房，有目的、有計(jì)劃，根據(jù)教學(xué)要求，查典型病例，事先通知學(xué)員熟悉病歷及患者情況，組織大家共同討論，也可進(jìn)行提問(wèn)，由護(hù)士長(zhǎng)做總結(jié)。

㈣參加醫(yī)生查房：

病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)或責(zé)任護(hù)士每周參加主任或科室大查房，以便進(jìn)一步了解病情和護(hù)理工作質(zhì)量。

（九）患者健康教育制度

㈠護(hù)理人員對(duì)住院及門診就診患者必須進(jìn)行一般衛(wèi)生知識(shí)的宣教及健康教育。

㈡健康教育方式

1、個(gè)體指導(dǎo)：內(nèi)容包括一般衛(wèi)生知識(shí)，如個(gè)人衛(wèi)生、公共衛(wèi)生、飲食衛(wèi)生；常見病、多發(fā)病、季節(jié)性傳染病的防

病知識(shí)；急救常識(shí)、婦幼衛(wèi)生、嬰兒保健、計(jì)劃生育等知識(shí)。在護(hù)理患者時(shí)，結(jié)合病情、家庭情況和生活條件做具體指導(dǎo)。

2、集體講解：門診患者可利用候診時(shí)間，住院患者根據(jù)作息時(shí)間。采取集中講解、示范、模擬操作相結(jié)合及播放電視錄像等形式進(jìn)行。

3、文字宣傳：以黑板報(bào)、宣傳欄、編寫短文、健康教育處方、圖畫、詩(shī)歌等形式進(jìn)行。

㈢對(duì)患者的衛(wèi)生宣教要貫穿患者就醫(yī)的全過(guò)程。

1、門診患者在掛號(hào)、分診、診治等各個(gè)環(huán)節(jié)均應(yīng)有相應(yīng)的衛(wèi)生知識(shí)宣傳。

2、住院患者在入院介紹、診治護(hù)理過(guò)程、出院指導(dǎo)內(nèi)容中均應(yīng)有衛(wèi)生常識(shí)及防病知識(shí)的宣教。住院患者的宣教要記錄在健康教育登記表中，并及時(shí)進(jìn)行效果評(píng)價(jià)，責(zé)任護(hù)士及患者或家屬簽名。

（十）護(hù)理會(huì)診制度

1、凡屬?gòu)?fù)雜、疑難或跨科室和專業(yè)的護(hù)理問(wèn)題和護(hù)理操作技術(shù)，均可申請(qǐng)護(hù)理會(huì)診。

2、科間會(huì)診時(shí)，由要求會(huì)診科室的責(zé)任護(hù)士提出，護(hù)士長(zhǎng)同意后填寫會(huì)診申請(qǐng)單，送至被邀請(qǐng)科室。被邀請(qǐng)科室接到通知后兩天內(nèi)完成(急會(huì)診者應(yīng)及時(shí)完成)，并書寫會(huì)診記錄。

3、科內(nèi)會(huì)診，由責(zé)任護(hù)士提出，護(hù)士長(zhǎng)或主管護(hù)師主持，召集有關(guān)人員參加，并進(jìn)行總結(jié)。責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)匯總會(huì)診意見。

4、參加會(huì)診人員原則上應(yīng)由副主任護(hù)師以上人員，或由被邀請(qǐng)科室護(hù)士長(zhǎng)指派人員承擔(dān)。

5、集體會(huì)診者，由護(hù)理部組織，申請(qǐng)科室主管護(hù)士負(fù)責(zé)介紹患者的病情，并認(rèn)真記錄會(huì)診意見。

（十一）病房一般消毒隔離管理制度

1、病房?jī)?nèi)收住患者應(yīng)按感染與非感染性疾病分別收治，感染性疾病的患者在患者一覽表卡片上做標(biāo)記。

2、醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入感染患者房間，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行相應(yīng)疾病的消毒隔離及防護(hù)措施，必要時(shí)穿隔離衣、戴手套等。

3、一般情況下，病房應(yīng)定時(shí)開窗通風(fēng)，每日2次。地面濕式清掃，必要時(shí)進(jìn)行空氣消毒。發(fā)現(xiàn)明確污染時(shí)，應(yīng)立即消毒?；颊叱鲈骸⑥D(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科、死亡后均要進(jìn)行終末消毒。

4、患者的衣服、被單每周更換一次。被血液、體液污染時(shí)及時(shí)更換，在規(guī)定地點(diǎn)清點(diǎn)更換下的衣物及床單元用品。

5、醫(yī)護(hù)人員在診治護(hù)理不同患者前后，應(yīng)洗手或用手快速消毒劑擦洗。

6、各種診療護(hù)理用品用后按醫(yī)院感染管理要求進(jìn)行處理，特殊感染的患者采用一次性用品，用后裝入黃色塑料袋

內(nèi)并粘貼標(biāo)識(shí)，專人負(fù)責(zé)回收。

7、對(duì)特殊感染患者要嚴(yán)格限制探視及陪護(hù)人員，必要時(shí)穿隔離衣褲、戴口罩及帽子。

8、患者的餐具、便器固定使用，特殊感染患者的排泄物及剩余飯菜，按相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。

9、各種醫(yī)療廢物按規(guī)定收集、包裝、專人回收。

10、病房及衛(wèi)生間的拖把等衛(wèi)生清潔用具，要分開使用，且標(biāo)記清楚。用后消毒液浸泡，并清洗后晾掛備用。

11、患者的床頭柜用消毒液擦拭，做到一桌一巾，每日1～2次。病床濕式清掃，做到一床一巾，每日1～2次。

12、重點(diǎn)部門：如手術(shù)室、中心供應(yīng)室、產(chǎn)房、重癥監(jiān)護(hù)室(ICU、CCU、NICU等)、導(dǎo)管介入治療室、內(nèi)鏡室、口腔科、透析室等執(zhí)行相應(yīng)部門的消毒隔離要求。

13、特殊疾病和感染者按相關(guān)要求執(zhí)行。

（十二）護(hù)理安全管理制度

1、科主任護(hù)士長(zhǎng)為科室醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量安全負(fù)責(zé)人，負(fù)責(zé)全科醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)質(zhì)量與安全，督促科內(nèi)人員及時(shí)發(fā)現(xiàn)處理醫(yī)療護(hù)理缺陷及違規(guī)違章行為，并及時(shí)上報(bào)主管職能部門。

2、每月進(jìn)行一次質(zhì)量與安全分析，對(duì)本月工作中存在的不安全隱患提出整改與防范措施并及時(shí)落實(shí)。

3、如發(fā)生醫(yī)療護(hù)理缺陷、事故，應(yīng)積極組織搶救，防止損害擴(kuò)大，同時(shí)妥善保管好書證和物證，及時(shí)上報(bào)相關(guān)主管部門，并根據(jù)事情輕重，在2—7天內(nèi)組織全科人員進(jìn)行分析討論，查明原因，提出處理意見與防范措施。

4、遵守基本醫(yī)療護(hù)理制度及各項(xiàng)操作規(guī)程，認(rèn)真履行崗位職責(zé)。

5、對(duì)意識(shí)不清和沒(méi)有自我保護(hù)能力的患者，加強(qiáng)安全保護(hù)，嚴(yán)防摔傷、燙傷、壓傷等各種意外事故發(fā)生。

6、加強(qiáng)巡視病房，密切觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)報(bào)告，及時(shí)處理。

7、嚴(yán)格執(zhí)行病歷保管制度，病歷柜隨時(shí)上鎖。

8、保持病區(qū)各種設(shè)施設(shè)備及環(huán)境安全，如：電器、門窗、玻璃、床架等應(yīng)定期檢查，若有損傷，及時(shí)維修。治療室、換藥室、配餐室、開水房及庫(kù)房的門應(yīng)隨時(shí)上鎖；危險(xiǎn)物品及藥品妥善保管；搶救用物和搶救藥品固定放臵，隨時(shí)處于備用狀態(tài)。

9、注意消防安全，保證消防通道通暢。任何人，任何時(shí)間內(nèi)不能阻塞消防通路。

10、無(wú)陪病房嚴(yán)格出入病室制度，進(jìn)出病房隨手鎖門。除本科人員、進(jìn)修及實(shí)習(xí)人員外一律不能進(jìn)入病區(qū)內(nèi)。相關(guān)人員因工作原因入病區(qū)須征得護(hù)士長(zhǎng)的同意。

11、患兒玩具應(yīng)選用較大不易誤吞的、橡膠或塑料制品、禁止玩弄刀、剪、玻璃易破損的物品，任何針頭、刀剪、玻璃等銳器在操作完畢后必須清點(diǎn)檢查，不能遺留在病室內(nèi)，工作人員工作服上不要使用大頭針或別針，以免刺傷患兒。

12、工作場(chǎng)所及病房?jī)?nèi)嚴(yán)禁患者使用非醫(yī)院配臵的各種電爐、電磁爐、電飯鍋等電器，確保安全用電。

13、制定并落實(shí)突發(fā)事件的應(yīng)急處理預(yù)案和危重患者搶救護(hù)理預(yù)案。

（十三）護(hù)理缺陷報(bào)告、討論分析和管理制度

1、發(fā)生缺陷后，首先要積極采取搶救措施，嚴(yán)重的缺陷、事故要立即報(bào)告有關(guān)部門及院長(zhǎng)辦公室。

2、發(fā)生嚴(yán)重缺陷、事故后，相關(guān)的各種記錄、檢查報(bào)告及藥品器具均要妥善保管，不得擅自采用涂改、銷毀、藏匿、轉(zhuǎn)移等方式來(lái)改變其原貌，患者標(biāo)本保留，以備鑒定，有意違反規(guī)定者要追究相應(yīng)的行政、刑事責(zé)任。

3、各科室設(shè)有缺陷、事故登記本，由當(dāng)事人登記事實(shí)經(jīng)過(guò)、原因及后果，責(zé)任性缺陷除及時(shí)向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)外，并于3天內(nèi)提交書面材料交護(hù)理部。

4、根據(jù)缺陷、事故的性質(zhì)與情節(jié)，護(hù)士長(zhǎng)要于事故發(fā)生后1—2天內(nèi)，缺陷發(fā)生后7天內(nèi)，組織全科人員進(jìn)行分析討論，確定性質(zhì)，查明原因，提出處理意見及防范措施，并及時(shí)匯報(bào)護(hù)理部。

5、各科室每月組織護(hù)士召開護(hù)理質(zhì)量分析討論會(huì)，并向護(hù)理部提交缺陷、事故報(bào)表。

6、凡實(shí)習(xí)進(jìn)修人員發(fā)生缺陷、事故或指使陪人、陪護(hù)工、衛(wèi)生員進(jìn)行其職責(zé)范圍以外的技術(shù)操作而發(fā)生的缺陷事故，均由帶教人及指使人承擔(dān)責(zé)任。

7、發(fā)生缺陷事故的部門或個(gè)人，如不按規(guī)定報(bào)告，有意隱瞞或避重就輕，事后經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)與他人發(fā)現(xiàn)并查證，按情節(jié)輕重加重處分。

8、為了弄清事實(shí)真相，注意傾聽當(dāng)事人的意見，討論時(shí)要求本人參加，允許個(gè)人發(fā)表意見。

9、護(hù)理部應(yīng)組織護(hù)理缺陷、事故鑒定小組，對(duì)全院護(hù)理缺陷、事故進(jìn)行鑒定，并定期組織護(hù)士長(zhǎng)分析討論，制定出防范措施

10、在醫(yī)療護(hù)理工作中，因服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量或技術(shù)水平導(dǎo)致的護(hù)理工作缺陷，引起患者或家屬不滿，以書面或口頭匯報(bào)方式反映到護(hù)理部或有關(guān)部門轉(zhuǎn)回護(hù)理部的意見，均為護(hù)理投訴。

11、護(hù)理部設(shè)專人接待護(hù)理投訴，認(rèn)真傾聽投訴者意見，使患者有機(jī)會(huì)陳述自己的觀點(diǎn)，耐心安撫投訴者，并做好投訴記錄。

12、接待投訴人員要做到耐心細(xì)致，認(rèn)真做好解釋說(shuō)明工作，避免引發(fā)新的沖突。

13、護(hù)理部設(shè)有護(hù)理投訴專項(xiàng)記錄本，記錄投訴事件的發(fā)生經(jīng)過(guò)、原因、分析、處理結(jié)果及整改措施。

14、護(hù)理部每月在全院護(hù)士長(zhǎng)會(huì)上總結(jié)、分析并制定相應(yīng)措施，對(duì)全年無(wú)投訴的科室給予表?yè)P(yáng)或獎(jiǎng)勵(lì)。

（十四）術(shù)前患者訪視制度

1、為了更好地使患者配合醫(yī)護(hù)人員順利地完成手術(shù)，手術(shù)前1天手術(shù)室護(hù)士必須對(duì)擇期手術(shù)患者進(jìn)行訪視。閱讀病歷，了解患者一般資料(姓名、性別、年齡、民族、體重、文化程度等)，收集患者臨床資料(術(shù)前診斷、手術(shù)名稱、手術(shù)入路、各種檢驗(yàn)結(jié)果；有無(wú)特殊感染、配血情況、過(guò)敏史及手術(shù)史等)。

2、了解患者的心理狀態(tài)，進(jìn)行必要的心理疏導(dǎo)及護(hù)理。

3、做好術(shù)前宣教工作：

⑴ 向患者講解有關(guān)的注意事項(xiàng)，如術(shù)前禁食、水，勿化妝，去掉飾物、義齒、更換手術(shù)衣褲等。

⑵ 介紹手術(shù)、麻醉體位的配合方法及重要性。

⑶ 介紹手術(shù)室環(huán)境、手術(shù)時(shí)注意事項(xiàng)等。

4、訪視過(guò)程中要體現(xiàn)人文關(guān)懷，護(hù)士態(tài)度要熱情，主動(dòng)自我介紹耐心解答患者提出的問(wèn)題，以減輕或消除患者的疑慮和恐懼心理。注意保護(hù)患者隱私，根據(jù)情況進(jìn)行必要的告知，認(rèn)真執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度。

5、訪視內(nèi)容要認(rèn)真記錄于手術(shù)護(hù)理記錄單。

（十五）護(hù)理文件管理制度

1、病室護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)管理，護(hù)士長(zhǎng)不在時(shí)由值班護(hù)士負(fù)責(zé)管理。各班護(hù)理人員均要按管理要求執(zhí)行。

2、醫(yī)療文件必須保持整潔，各種記錄單應(yīng)按病歷排列順序整理，不得撕毀、涂改或丟失。用后歸還原處。

3、病人不得自行攜帶病歷出科室，外出會(huì)診或轉(zhuǎn)院時(shí)，只許攜帶病歷摘要。

4、護(hù)士長(zhǎng)、科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理部定時(shí)檢查醫(yī)療文件記錄，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)指出。

5、出院患者的病歷經(jīng)整理后由護(hù)士長(zhǎng)總檢查一次，凡進(jìn)入病案室后的病歷不得再借出進(jìn)行重新修改。

6、患者出院或死亡后，其病歷須按規(guī)定裝訂，由病案室負(fù)責(zé)保管，保存期不得少于30年。

7、病室交班報(bào)告本，按要求記錄，用完后妥善保存1年，以備查閱。

8、標(biāo)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)的病案本、單、冊(cè)以及處方，各種檢查申請(qǐng)報(bào)告單，證明文件等，只限于本單位使用，不得轉(zhuǎn)賣、轉(zhuǎn)讓和出借。其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得冒用。

（十六）護(hù)理病歷討論制度

1、目標(biāo)

以適應(yīng)護(hù)理學(xué)科發(fā)展的需要為了提高危重病人的搶救成功率，減少各類并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的提高，以適應(yīng)護(hù)理學(xué)科發(fā)展的需要。

2、適應(yīng)范圍

護(hù)理工作中出現(xiàn)的疑難、復(fù)雜問(wèn)題，危重病人護(hù)理，急救病人的搶救配合與護(hù)理，特大、復(fù)雜手術(shù)病人的手術(shù)期護(hù)理。

3、要求

（1）各科必須嚴(yán)格執(zhí)行病歷討論制度。

（2）凡遇到危重、疑難等病例，病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)組織科內(nèi)護(hù)士進(jìn)行科內(nèi)護(hù)理病例討論，并有記錄可查。

（3）全院護(hù)理病例討論由病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)提出并確定討論時(shí)間，由護(hù)理部組織相應(yīng)科室的護(hù)理專家參加。

（4）急診護(hù)理病例討論應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)完成。

（5）護(hù)理病例討論時(shí)，護(hù)理人員必須認(rèn)真負(fù)責(zé)，由病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)主持，責(zé)任護(hù)士詳細(xì)介紹病人的情況、已采取的護(hù)理措施、目前存在的問(wèn)題等，參與護(hù)理病例討論人員在給病人做完護(hù)理體查后，針對(duì)病人的情況對(duì)已實(shí)施的護(hù)理措施加以評(píng)價(jià)，對(duì)需解決的問(wèn)題用科學(xué)的護(hù)理理論予以解釋并提出意見、建議、需要注意的事情以及經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)等。

（6）各科室至少每個(gè)月進(jìn)行護(hù)理病例討論一次。

（7）護(hù)理部定期檢查落實(shí)情況，檢查結(jié)果與科室護(hù)理質(zhì)量掛鉤。

五、物品、藥品、器械設(shè)備管理制度

（一）一般管理制度

1、護(hù)士長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)物品、藥品、器材的領(lǐng)取、保管及報(bào)損等管理工作。建立賬目，定人分類保管，定期檢查，做到賬物相符。

2、各類物品指定專人管理。貴重物品每天清查核對(duì)，一般物品每月清點(diǎn)。

3、凡因違反操作規(guī)程而損壞物品，應(yīng)根據(jù)醫(yī)院賠償制度處理。

4、管理人員應(yīng)掌握各類儀器的性能和使用要求，注意保養(yǎng)，提高使用率。

5、借出物品必須辦理登記手續(xù)，經(jīng)手人簽名。重要物品，經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)同意后方可借出，搶救器材一般不外借。

6、護(hù)士長(zhǎng)調(diào)動(dòng)時(shí)必須辦好移交手續(xù)，交接雙方共同清點(diǎn)并簽名。

（二）被服管理制度

1、有病房根據(jù)床位數(shù)確定被服基數(shù)與機(jī)動(dòng)數(shù)，每月清點(diǎn)。

2、病人出、入院時(shí)，護(hù)士負(fù)責(zé)交、收被服，當(dāng)面點(diǎn)清。

3、臟被服放于污物車，送洗衣房清洗。

4、各類布類物品，每月一次報(bào)損，需經(jīng)護(hù)理部、中心倉(cāng)庫(kù)、后勤服務(wù)中心認(rèn)同可報(bào)損。

（三）材料管理制度

1、醫(yī)療器械由專人負(fù)責(zé)保管，督促和協(xié)助設(shè)備科定期檢查、保養(yǎng)、維修，保持性能良好。

2、建立儀器操作程序卡。使用時(shí)，必須了解器械的性能，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，用畢妥善消毒、保管。

3、精密儀器必須指定專人負(fù)責(zé)保管，用畢由保管者檢查后簽名。

（四）藥品保管制度

1、護(hù)理單元藥品必須經(jīng)醫(yī)院藥房檢查合格后方可使用。應(yīng)根據(jù)病種和需要保持一定數(shù)量。

2、根據(jù)藥品種類與性質(zhì)，如針劑、內(nèi)服、外用、劇毒藥等分類定位放臵，標(biāo)志明顯，每日檢查，專人負(fù)責(zé)領(lǐng)取及保管。如發(fā)現(xiàn)沉淀、變色、過(guò)期、標(biāo)簽?zāi)：蚪?jīng)涂改者，及時(shí)清理，不得使用。相同顏色的同類口服藥和不同劑量的同類針劑藥品不得混放。

3、根據(jù)藥劑科定期檢查藥品質(zhì)量的結(jié)果，及時(shí)處理和改進(jìn)存在的問(wèn)題。

4、病人的貴重藥品，應(yīng)寫明床號(hào)、姓名，加鎖存放，不用時(shí)及時(shí)退回藥房。

5、麻醉藥品應(yīng)設(shè)固定專柜，定量加鎖存放，專人保管，每班清點(diǎn)簽名，注射時(shí)二人核對(duì)，用后登記簽名并保留空安瓿，殘余量須二人核對(duì)后銷毀，并雙簽名。

六、繼續(xù)教育制度

1、護(hù)理部負(fù)責(zé)制定和實(shí)施護(hù)理繼續(xù)教育項(xiàng)目的計(jì)劃，負(fù)責(zé)繼續(xù)教育證書的審查和登記工作。

2、繼續(xù)教育學(xué)分分為ⅠⅡ兩類。初級(jí)職稱人員每年必須取得15分（無(wú)論Ⅰ類或Ⅱ類），中高級(jí)職稱人員每年必須取得Ⅰ類學(xué)分10分，Ⅱ類學(xué)分15分。

3、Ⅰ類學(xué)分主要通過(guò)參加國(guó)家、省、市級(jí)培訓(xùn)項(xiàng)目及自學(xué)考試途徑取得結(jié)束后發(fā)Ⅰ類學(xué)分證書；Ⅱ類學(xué)分取得主要通過(guò)參加期刊學(xué)習(xí)、院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、學(xué)術(shù)會(huì)議交流、專題業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、學(xué)術(shù)刊物發(fā)表論文、自學(xué)考試、臨床教學(xué)等途徑取得，并記錄于相關(guān)學(xué)分冊(cè)上。

4、護(hù)理繼續(xù)教育對(duì)象為所有在職護(hù)理人員，每位護(hù)士每必須參加護(hù)理繼續(xù)教育項(xiàng)目學(xué)習(xí)。

5、任職期內(nèi)或?qū)徍藘?nèi)學(xué)分可以累計(jì)，跨審核度的學(xué)分累計(jì)無(wú)效。院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)予繼續(xù)教育Ⅱ類學(xué)分，必須本人參加學(xué)習(xí)聽課后獲得，不得由他人代替。

6、每年11月份為前一學(xué)分登記時(shí)間，記錄前一年的Ⅰ、Ⅱ類學(xué)分。

目

錄

第一章 護(hù)理人員崗位職責(zé)

1、病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)????????????????????1

2、病區(qū)護(hù)士職責(zé)?????????????????????2

3、主任護(hù)師職責(zé)?????????????????????2

4、主管護(hù)師職責(zé)?????????????????????3

5、護(hù)師職責(zé)???????????????????????4

6、護(hù)士職責(zé)???????????????????????4 第二章 護(hù)理工作制度

1、護(hù)理人員崗位責(zé)任制度?????????????????6

2、護(hù)理核心制度?????????????????????8

3、物品、藥品、器械設(shè)備管理制度?????????????25

4、繼續(xù)教育制度?????????????????????26

5、飲食管理制度?????????????????????27 第三章 護(hù)理常規(guī)

第一節(jié) 呼吸系統(tǒng)疾病護(hù)理常規(guī)

1、呼吸系統(tǒng)疾病一般護(hù)理常規(guī)???????????????28

2、急性上呼吸道感染的護(hù)理常規(guī)??????????????29

3、肺炎護(hù)理常規(guī)?????????????????????29

4、支氣管哮喘護(hù)理常規(guī)??????????????????30

5、自發(fā)性氣胸護(hù)理常規(guī)??????????????????31

6、支氣管擴(kuò)張癥護(hù)理常規(guī)?????????????????32

7、慢性阻塞性肺氣腫疾病護(hù)理常規(guī)?????????????33

8、慢性肺源性心臟病護(hù)理常規(guī)???????????????34

9、呼吸衰竭護(hù)理常規(guī)???????????????????36

10、結(jié)核性胸膜炎護(hù)理常規(guī)?????????????????37

11、咯血的護(hù)理常規(guī)????????????????????38

12、氣管切開護(hù)理常規(guī)???????????????????40

第二節(jié) 循環(huán)系統(tǒng)疾病護(hù)理常規(guī)

1、心臟科疾病一般護(hù)理常規(guī)????????????????41

2、心臟瓣膜病的護(hù)理常規(guī)?????????????????42

3、心絞痛護(hù)理常規(guī)????????????????????43

4、急性心肌梗塞護(hù)理常規(guī)?????????????????44

5、心律失常護(hù)理常規(guī)???????????????????45

6、急性心衰護(hù)理常規(guī)???????????????????46

7、高血壓護(hù)理常規(guī)????????????????????48

第三節(jié) 消化系統(tǒng)疾病護(hù)理常規(guī)

1、消化系統(tǒng)疾病一般護(hù)理常規(guī)???????????????49

2、膽囊炎、膽石癥急性發(fā)作的護(hù)理常規(guī)???????????50

3、急性胰腺炎的護(hù)理常規(guī)?????????????????50

4、上消化道出血護(hù)理常規(guī)?????????????????52

5、肝硬化護(hù)理常規(guī)????????????????????53

6、胃鏡檢查護(hù)理常規(guī)???????????????????54

7、腸鏡檢查護(hù)理常規(guī)???????????????????55 第四節(jié) 泌尿系統(tǒng)疾病護(hù)理常規(guī)

1、腎臟系統(tǒng)一般護(hù)理常規(guī)?????????????????56

2、急性腎盂腎炎護(hù)理常規(guī)?????????????????57

3、急性腎功能衰竭護(hù)理常規(guī)????????????????58

4、慢性腎功能衰竭護(hù)理常規(guī)????????????????59

5、急性腎小球腎炎護(hù)理常規(guī)????????????????61

6、慢性腎小球腎炎護(hù)理常規(guī)????????????????62

7、腎病綜合征護(hù)理常規(guī)??????????????????63 第五節(jié) 血液系統(tǒng)疾病護(hù)理常規(guī)

1、血液系統(tǒng)疾病一般護(hù)理常規(guī)???????????????64

2、貧血護(hù)理常規(guī)?????????????????????65

3、原發(fā)性血小板減少性紫癜護(hù)理常規(guī)????????????67

4、白血病護(hù)理常規(guī)????????????????????68 第六節(jié) 內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病護(hù)理常規(guī)

1、內(nèi)分泌代謝性疾病一般護(hù)理常規(guī)?????????????69

2、糖尿病護(hù)理常規(guī)????????????????????70

3、甲狀腺功能亢進(jìn)癥護(hù)理常規(guī)???????????????75

4、OGTT試驗(yàn)（口服葡萄糖耐量試驗(yàn)）的護(hù)理常規(guī)??????77 第七節(jié) 免疫系統(tǒng)疾病護(hù)理常規(guī)

1、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)護(hù)理常規(guī)??????????????????78

2、痛風(fēng)護(hù)理常規(guī)?????????????????????80

3、系統(tǒng)性紅斑狼瘡護(hù)理常規(guī)????????????????82

4、強(qiáng)直性脊柱炎護(hù)理常規(guī)?????????????????84

第八節(jié) 神經(jīng)內(nèi)科疾病護(hù)理常規(guī)

1、神經(jīng)內(nèi)科一般疾病護(hù)理常規(guī)???????????????87

2、腦梗塞護(hù)理常規(guī)????????????????????88

3、腦出血護(hù)理常規(guī)????????????????????92

4、蛛網(wǎng)膜下腔出血護(hù)理常規(guī)????????????????97

5、癲癇護(hù)理常規(guī)?????????????????????99

第九節(jié) 腫瘤科疾病護(hù)理常規(guī)

1、腫瘤科疾病一般護(hù)理常規(guī)????????????????102

2、腫瘤科病人口腔護(hù)理常規(guī)????????????????103

3、預(yù)防靜脈炎的護(hù)理常規(guī)?????????????????105

4、腹腔內(nèi)灌注化療的護(hù)理常規(guī)???????????????105

第十節(jié) 傳染疾病護(hù)理常規(guī)

1、傳染科疾病一般護(hù)理常規(guī)????????????????107

2、病毒性肝炎護(hù)理常規(guī)??????????????????108

3、急性細(xì)菌性痢疾護(hù)理常規(guī)????????????????111

4、傷寒護(hù)理常規(guī)?????????????????????111

5、高熱的護(hù)理常規(guī)????????????????????112

第一章

護(hù)理人員崗位職責(zé)

病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)

1、在護(hù)理部主任領(lǐng)導(dǎo)和科主任業(yè)務(wù)指導(dǎo)下負(fù)責(zé)病區(qū)護(hù)理行政及業(yè)務(wù)管理。根據(jù)護(hù)理部工作計(jì)劃，制定本病區(qū)工作計(jì)劃，并組織實(shí)施。

2、負(fù)責(zé)實(shí)施病區(qū)的科學(xué)管理，包括護(hù)理人員的合理分工、科學(xué)排班；檢查落實(shí)各項(xiàng)管理制度；各種儀器、設(shè)備、藥品的管理；護(hù)理員、衛(wèi)生員的業(yè)務(wù)管理等。均達(dá)到規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化要求。保持病區(qū)環(huán)境整潔、安靜、舒適、安全、美觀。

3、督促護(hù)理人員遵守職業(yè)道德規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，護(hù)理常規(guī)和護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程。定期檢查基礎(chǔ)護(hù)理、分級(jí)護(hù)理及危重患者護(hù)理的執(zhí)行情況，進(jìn)行嚴(yán)格的質(zhì)量考核，有計(jì)劃地檢查醫(yī)囑的執(zhí)行情況，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)配合，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。

4、全面掌握本病區(qū)護(hù)理工作情況與患者動(dòng)態(tài)。參與重點(diǎn)患者的床頭交班；參加并指導(dǎo)危重、大手術(shù)及搶救患者的護(hù)理，突出辨證施護(hù)，并檢查護(hù)理病歷的書寫質(zhì)量及措施落實(shí)情況。

5、隨同科主任查房，參加科內(nèi)會(huì)議及大手術(shù)、新開展手術(shù)的術(shù)前討論，疑難病例與死亡病例討論。

6、組織落實(shí)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與技術(shù)訓(xùn)練，檢查指導(dǎo)護(hù)理人員做好健康宣教工作，努力提高護(hù)理質(zhì)量與服務(wù)水平。

7、組織本病區(qū)的護(hù)理查房與護(hù)理會(huì)診。積極開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)及護(hù)理科研工作。

8、負(fù)責(zé)護(hù)理實(shí)習(xí)生的管理。并選派素質(zhì)好、有教學(xué)能力的護(hù)士擔(dān)任帶教工作。

9、定期召開公休座談會(huì)，征求患者對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、飲食等方面的意見與建議，不斷完善服務(wù)功能，提高病區(qū)的服務(wù)質(zhì)量和管理水平。

副護(hù)士長(zhǎng)協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)相應(yīng)工作。

病區(qū)護(hù)士職責(zé)

1、在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下和護(hù)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。

2、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理制度，護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程，正確執(zhí)行醫(yī)囑，準(zhǔn)確及時(shí)地完成各項(xiàng)護(hù)

理工作，做好查對(duì)及交接班工作，防止差錯(cuò)、事故的發(fā)生。

3、做好基礎(chǔ)護(hù)理和精神護(hù)理工作，經(jīng)常巡視病房，密切觀察與記錄危重患者的病情變化，如發(fā)現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)報(bào)告。

4、認(rèn)真做好危重患者的搶救工作及各種搶救物品、藥品的準(zhǔn)備和保管工作。

5、協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行各種診療工作，負(fù)責(zé)采取各種檢驗(yàn)標(biāo)本。

6、參加護(hù)理教學(xué)和科研，指導(dǎo)實(shí)習(xí)護(hù)生和護(hù)理員、衛(wèi)生員的工作。

7、定期組織病員學(xué)習(xí)，宣傳衛(wèi)生知識(shí)和住院規(guī)則。經(jīng)常征求患者意見，改進(jìn)護(hù)理工作，做好出院指導(dǎo)。

8、辦理入、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院手續(xù)及有關(guān)登記工作。

9、在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，做好病房管理、消毒隔離、物資藥品材料的保管工作。

主任護(hù)師職責(zé)

1、在護(hù)理部主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)指導(dǎo)本科護(hù)理技術(shù)，科研和教學(xué)工作。

2、檢查指導(dǎo)本科急、重、疑難病人的護(hù)理計(jì)劃、護(hù)理會(huì)診及搶救危重病人的護(hù)理。

3、了解國(guó)內(nèi)外本科護(hù)理學(xué)發(fā)展動(dòng)態(tài)，并根據(jù)本院具體條件努力引進(jìn)先進(jìn)技術(shù)，提高護(hù)理質(zhì)量，發(fā)展護(hù)理學(xué)科。

4、主持本科的護(hù)理大查房，指導(dǎo)主管護(hù)師的查房，解決查房中遇到的技術(shù)難題，不斷提高護(hù)理業(yè)務(wù)水平。

5、負(fù)責(zé)本科護(hù)理差錯(cuò)、事故的技術(shù)鑒定，并提出處理意見。

6、協(xié)助護(hù)理部做好主管護(hù)師、護(hù)師的晉級(jí)業(yè)務(wù)考核和培訓(xùn)工作。掌握護(hù)理人員的技術(shù)操作能力和業(yè)務(wù)水平，對(duì)其升、晉級(jí)提出考核依據(jù)。

7、負(fù)責(zé)組織本科護(hù)理學(xué)術(shù)講座，參與護(hù)理學(xué)術(shù)論文的審查、評(píng)定工作。

8、制定本科護(hù)理科研計(jì)劃，并組織實(shí)施。通過(guò)科研實(shí)踐，寫出較高水平的科研論文，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，寫出護(hù)理專著。

9、負(fù)責(zé)護(hù)理系學(xué)生的臨床實(shí)習(xí)，指導(dǎo)主管護(hù)師完成此項(xiàng)工作。

10、對(duì)全院護(hù)理隊(duì)伍的建設(shè)，業(yè)務(wù)技術(shù)管理和組織管理，經(jīng)常提出建設(shè)性意見。協(xié)助護(hù)理部主任加強(qiáng)全院護(hù)理工作的領(lǐng)導(dǎo)。

副主任護(hù)師參照主任護(hù)師職責(zé)執(zhí)行。

主管護(hù)師職責(zé)

1、在本科護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)和主任護(hù)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。

2、負(fù)責(zé)本科護(hù)理質(zhì)量檢查與技術(shù)指導(dǎo)。協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好質(zhì)量控制工作，把好護(hù)理質(zhì)量關(guān)。

3、掌握護(hù)理理論基礎(chǔ)，參與和指導(dǎo)護(hù)師運(yùn)用護(hù)理程序。制定具有護(hù)理特色的護(hù)理計(jì)劃，對(duì)患者實(shí)施整體護(hù)理。

4、解決本科護(hù)理業(yè)務(wù)上的疑難問(wèn)題，指導(dǎo)并參與制定重危、疑難患者的護(hù)理計(jì)劃，組織實(shí)施。

5、協(xié)助擬定本科業(yè)務(wù)培訓(xùn)計(jì)劃，協(xié)助組織本科護(hù)理人員學(xué)習(xí)護(hù)理知識(shí)，修訂本科護(hù)理常規(guī)，加強(qiáng)護(hù)理基本功的訓(xùn)練。

6、參與組織護(hù)理查房，護(hù)理會(huì)診等業(yè)務(wù)活動(dòng)。對(duì)本科發(fā)生的護(hù)理差錯(cuò)、事故進(jìn)行分析、鑒定，并提出防范措施。

7、做好護(hù)理系學(xué)生臨床帶教工作，并負(fù)責(zé)講課和評(píng)定成績(jī)。

8、制訂本科護(hù)理科研、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的開展計(jì)劃，并組織實(shí)施，指導(dǎo)全科護(hù)師、護(hù)士開展科研工作。

9、協(xié)助本科護(hù)士長(zhǎng)做好行政管理和護(hù)理隊(duì)伍的建設(shè)工作。

護(hù)師職責(zé)

1、在病房護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下和主管護(hù)師領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。

2、參加病房的護(hù)理臨床實(shí)踐，指導(dǎo)護(hù)士正確執(zhí)行醫(yī)囑及各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)處理。

3、參與病房危重、疑難病人的護(hù)理工作，及難度較大的護(hù)理技術(shù)操作。帶領(lǐng)護(hù)士完成新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的臨床實(shí)踐。

4、協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)擬定病房護(hù)理工作計(jì)劃，參與病房管理工作。

5、參加本科主任護(hù)師、主管護(hù)師組織的護(hù)理查房、會(huì)診和病例討論。

6、協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)本病房護(hù)士和實(shí)習(xí)護(hù)士的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，制定學(xué)習(xí)計(jì)劃，并擔(dān)任講課。負(fù)責(zé)護(hù)士的技術(shù)考核工作。

7、助護(hù)士長(zhǎng)制定本病房的科研、技術(shù)革新計(jì)劃，提出科研課題，并組織實(shí)施。

8、對(duì)病房出現(xiàn)的護(hù)理差錯(cuò)、事故進(jìn)行分析，提出防范措施。

護(hù)士職責(zé)

1、在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下和護(hù)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。

2、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理制度，護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程，正確執(zhí)行醫(yī)囑，準(zhǔn)確及時(shí)地完成各項(xiàng)護(hù)理工作，做好查對(duì)及交接班工作，防止差錯(cuò)、事故的發(fā)生。

3、做好基礎(chǔ)護(hù)理和精神護(hù)理工作，經(jīng)常巡視病房，密切觀察與記錄危重患者的病情變化，如發(fā)現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)報(bào)告。

4、認(rèn)真做好危重患者的搶救工作及各種搶救物品、藥品的準(zhǔn)備和保管工作。

5、協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行各種診療工作，負(fù)責(zé)采取各種檢驗(yàn)標(biāo)本。

6、參加護(hù)理教學(xué)和科研，指導(dǎo)實(shí)習(xí)護(hù)生和護(hù)理員、衛(wèi)生員的工作。

7、定期組織病員學(xué)習(xí)，宣傳衛(wèi)生知識(shí)和住院規(guī)則。經(jīng)常征求患者意見，改進(jìn)護(hù)理工作，做好出院指導(dǎo)。

8、辦理入、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院手續(xù)及有關(guān)登記工作。

9、在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，做好病房管理、消毒隔離、物資藥品材料第二章

護(hù)理工作制度

一、護(hù)理人員崗位責(zé)任制度

主班護(hù)士崗位職責(zé) 的保管工作。

1、參加晨會(huì)、聽取夜班報(bào)告，核對(duì)病 人一覽表人數(shù)、床號(hào)，核對(duì)夜間醫(yī)囑。

2、負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)抄、處理、核對(duì)醫(yī)囑，及時(shí)通知治療班護(hù)士及責(zé)任制護(hù)士執(zhí)行有關(guān)醫(yī)囑，必要時(shí)親自執(zhí)行。

3、整理醫(yī)療文件，督促護(hù)士正確填寫各種護(hù)理文件。

4、負(fù)責(zé)準(zhǔn)備檢驗(yàn)標(biāo)本容器，并督促各班及時(shí)留送。

5、聯(lián)系會(huì)診，預(yù)約各種特殊檢查，并做好準(zhǔn)備工作。及時(shí)辦理入院、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院手續(xù)。

6、每周重點(diǎn)核對(duì)注射單、治療單，協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)查對(duì)醫(yī)囑。

7、負(fù)責(zé)聯(lián)系設(shè)備、總務(wù)后勤人員。確保科室日常用物、家私、水電、設(shè)備處于完好狀態(tài)。

8、協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好科室管理工作。護(hù)士長(zhǎng)不在時(shí)代理護(hù)士長(zhǎng)處理日常工作，對(duì)下級(jí)護(hù)理人員業(yè)務(wù)指導(dǎo)。負(fù)責(zé)科室部分護(hù)理質(zhì)控工作。

治療班護(hù)士崗位職責(zé)

1、參加晨會(huì)，聽取夜班交班報(bào)告、清點(diǎn)治療用物、及時(shí)更換消毒滅菌物品。

2、負(fù)責(zé)注射、給藥、輸液及各種治療工作。

3、負(fù)責(zé)治療室注射輸液用品的保管、保證各種無(wú)菌用品、治療盤、引流瓶管、換藥車等的消毒滅菌、并定期進(jìn)行更換消毒液的處理。

4、負(fù)責(zé)藥品的領(lǐng)取、保管、定期檢查藥品的質(zhì)量，過(guò)期藥品及時(shí)更換。

5、檢查搶救藥品、物品是否定位放臵，以及器材的性能是否良好。

6、為夜班做好準(zhǔn)備，對(duì)常用藥及特殊用品應(yīng)認(rèn)真交接。

7、做好治療室、換藥室的清潔消毒工作。

8、負(fù)責(zé)擺放次日用藥品。輸液、注射藥品及特殊檢查備藥。

9、責(zé)治療室、冰箱的清潔整理。及時(shí)清理廢用品。補(bǔ)充備用物品。

責(zé)任護(hù)士崗位職責(zé)

1、參加晨會(huì)，聽取夜班交班報(bào)告，參加危重病人的床邊交班。

2、按病人的護(hù)理等級(jí)進(jìn)行晨、晚間護(hù)理，包括為重病人的皮膚護(hù)理、口腔護(hù)理、飲食護(hù)理和心理護(hù)理。

3、巡視病房，嚴(yán)密觀察病情變化，了解治療反應(yīng)，如發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)生，做好應(yīng)急搶救及詳細(xì)記錄。

4、負(fù)責(zé)病人術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后護(hù)理工作。

5、按規(guī)定測(cè)量并記錄病人體溫、脈搏、呼吸及血壓，記錄液體出入量。

6、執(zhí)行有關(guān)臨床護(hù)理的臨時(shí)醫(yī)囑，指導(dǎo)護(hù)生和護(hù)理員的工作。

7、督促病人遵守作息時(shí)間和有關(guān)制度，宣傳衛(wèi)生知識(shí)，保持病房的整潔、安靜。

8、負(fù)責(zé)接待新入院病人，介紹環(huán)境及住院規(guī)則，了解病人心理狀態(tài)，對(duì)出院病人做好衛(wèi)生宣教工作。

9、指導(dǎo)陪護(hù)、探視人員遵守陪護(hù)、探視制度。

10、填寫護(hù)理記錄及日期液體出入量，認(rèn)真做好床頭交接班。

小夜班護(hù)士崗位職責(zé)

1、.認(rèn)真交接班，巡視病房，對(duì)危重病人床頭交接、清點(diǎn)用物。

2、按分級(jí)護(hù)理要求定時(shí)巡視病房，嚴(yán)密觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)通知后醫(yī)生，并做好記錄。

3、負(fù)責(zé)執(zhí)行時(shí)間性治療、晚間護(hù)理，按時(shí)測(cè)量生命體征并記錄。

4、核對(duì)醫(yī)囑，做好特殊檢查及手術(shù)前的準(zhǔn)備。

5、督促探視人員病房，按時(shí)熄燈，觀察病人睡眠情況。

6、保持病區(qū)環(huán)境清潔衛(wèi)生，消毒治療室。

7、負(fù)責(zé)新入院病人的床單位準(zhǔn)備，及時(shí)書寫交班報(bào)告，記錄為重病人病情及出入量，為大夜班做好準(zhǔn)備工作，交班。

大夜班護(hù)士崗位職責(zé)

1、認(rèn)真交接班，巡視病房，對(duì)危重病人床頭交接、清點(diǎn)用物。

2、核對(duì)小夜班醫(yī)囑，做好特殊檢查及手術(shù)前的準(zhǔn)備。

3、負(fù)責(zé)執(zhí)行時(shí)間性治療，按時(shí)測(cè)量生命體征并記錄，做好危重病人基礎(chǔ)護(hù)理。

4、按分級(jí)護(hù)理要求定時(shí)巡視病房，嚴(yán)密觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)通知后醫(yī)生，并做好記錄。

5、收集標(biāo)本，總結(jié)24小時(shí)出入量，記錄為重病人病情。

6、負(fù)責(zé)本班用物浸泡消毒，負(fù)責(zé)治療室、換藥室、辦公室整齊、清潔。

7、負(fù)責(zé)新入院病人的床單位準(zhǔn)備。

8、負(fù)責(zé)書寫交班報(bào)告。完成本班各病人護(hù)理記錄。

9、參加晨會(huì)、嚴(yán)肅交班，認(rèn)真與責(zé)任班床頭交接。

二、護(hù)理核心制度

（一）護(hù)理質(zhì)量管理制度

1、醫(yī)院成立由分管院長(zhǎng)、護(hù)理部主任(副主任)、科護(hù)士長(zhǎng)組成的護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)，負(fù)責(zé)全院護(hù)理質(zhì)量管理目標(biāo)及各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)制定并對(duì)護(hù)理質(zhì)量實(shí)施控制與管理。