第一篇：醫(yī)院感染崗位培訓(xùn)臨床情景試題（xiexiebang推薦）

第1章手衛(wèi)生

1.世界衛(wèi)生組織(WHO)提出的醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生“五個(gè)重要時(shí)刻”不包括以下哪項(xiàng)? A.接觸患者前 B.接觸患者后

C.接觸患者周圍環(huán)境前 D.接觸患者體液、血液后

2.通常認(rèn)為,醫(yī)療機(jī)構(gòu)最佳的干手方法為下列哪項(xiàng)? A.感應(yīng)式烘干機(jī) B.一次性干手紙 C.個(gè)人專用小毛巾 D.自然干燥

3.減少醫(yī)務(wù)人員手部致病菌數(shù)量最為顯著的手衛(wèi)生產(chǎn)品是哪項(xiàng)? A.含醇類速干手消毒劑 B.抗菌洗手液 C.普通洗手液 D.普通肥皂

4.下列哪種情況下速干手消毒劑不能替代洗手? A.脫手套后下一次操作前 B.為梅毒患者測(cè)體溫前

C.為嘔血窒息患者徒手行緊急氣管插管術(shù)后

D.為MRSA感染患者檢查完手術(shù)切口再為其測(cè)量脈搏前

5.醫(yī)務(wù)人員手部無明顯污染時(shí)，在以下哪種情形下推薦首選含醇類速干手消毒劑進(jìn)行手衛(wèi)生? A.接觸輪狀病毒感染患者后 B.接觸諾如病毒感染患者后

C.接觸耐碳青霉烯類腸桿菌科細(xì)菌(CRE)感染患者后 D.接觸手足口病患兒后

6.主治醫(yī)師晨間查房,每檢查一個(gè)患者都需要進(jìn)行手衛(wèi)生,您建議以下哪種手衛(wèi)生方式最合適？ A.洗手

B.衛(wèi)生手消毒

C.洗手+衛(wèi)生手消毒 D.外科手消毒

7.某醫(yī)師給乙型肝炎病毒(HBV)患者查體時(shí),手部被患者血液污染,此時(shí)該醫(yī)師應(yīng)選下列哪種手衛(wèi)生方式？ A.洗手

B.衛(wèi)生手消毒 C.先洗手,然后進(jìn)行衛(wèi)生手消毒 D.外科手消毒

8.以下能夠提高手衛(wèi)生依從性,并能減少皮炎等不良反應(yīng)的措施是哪項(xiàng)? A.流動(dòng)水+皂液洗手

B.含醇類速干手消毒劑揉搓

C.洗手用流動(dòng)水溫度不低于45℃

D.流動(dòng)水洗手+含醇類速干手消毒劑揉搓

9.下列操作應(yīng)進(jìn)行外科手消毒,除外哪項(xiàng)? A.超聲乳化白內(nèi)障連臺(tái)手術(shù)之間 B.血管外科介入治療 C.血液透析造瘺術(shù) D.腰椎穿刺術(shù)

10.以下哪種情況時(shí),盡管醫(yī)務(wù)人員手部無明顯污染,但必須選擇流動(dòng)水十皂液洗手而非使用含醇類速干手消毒劑? A.接觸艱難梭菌感染患者之后 B.接觸HIV感染患者之后

C.接觸MRSA肺部感染患者之后 D.接觸結(jié)核病患者之后

11.在手衛(wèi)生揉搓過程中,我們最應(yīng)該關(guān)注的內(nèi)容是? A.揉搓順序是否正確

B.揉搓時(shí)間是否達(dá)到15秒

C.指尖、手指、指縫是否被揉搓到 D.是否使用了抗菌皂液進(jìn)行揉搓

12.下列哪種情景可不進(jìn)行手衛(wèi)生? A.接觸患者前

B.為患者傷口換藥后 C.摘手套后

D.為同一患者更換靜脈輸注液后換尿袋前

13.關(guān)于戴摘手套時(shí)的手衛(wèi)生,以下哪種說法是正確的? A.戴手套前不需要進(jìn)行手衛(wèi)生 B.脫手套后不需要進(jìn)行手衛(wèi)生 C.使用雙層手套不需要進(jìn)行手衛(wèi)生

D.戴手套為患者擦除口腔分泌物后,需去除手套進(jìn)行手衛(wèi)生后再為其測(cè)量血壓

第2章口罩的種類與選擇

1.下列關(guān)于各種醫(yī)用口罩的描述,錯(cuò)誤的是哪項(xiàng)? A.接觸經(jīng)空氣傳播的呼吸道傳染病患者應(yīng)佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩

B.醫(yī)用外科口罩適用于在有創(chuàng)操作過程中阻止血液、體液和飛濺物傳播

C.普通醫(yī)用口罩對(duì)致病性微生物的防護(hù)作用不及醫(yī)用外科口罩及醫(yī)用防護(hù)口罩,主要用于一般診療活動(dòng)

D.醫(yī)用防護(hù)口罩、醫(yī)用外科口罩、次性使用醫(yī)用口罩均能有效阻隔血液、體液、飛濺物的穿透

2.下列關(guān)于醫(yī)用外科口罩的描述錯(cuò)誤的是哪項(xiàng)? A.能阻擋血液、體液和飛濺物

B.標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)用外科口罩分3層,分別為阻水層、過濾層、吸濕層

C.為開放性肺結(jié)核患者進(jìn)行氣管鏡檢查時(shí),應(yīng)佩戴2只醫(yī)用外科口罩D.口腔科醫(yī)師診療時(shí)應(yīng)佩戴醫(yī)用外科口罩

3.佩戴口罩的注意事項(xiàng),以下說法不正確的是哪項(xiàng)? A.佩戴口罩前應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生

B.口罩應(yīng)緊貼面部,完全覆蓋口鼻和下巴

C.佩戴醫(yī)用外科口罩時(shí),應(yīng)將吸濕層(淺色)一面對(duì)外,阻水層(深色)一面緊貼面部

D.佩戴后,用雙手捏鼻夾,根據(jù)鼻梁形狀塑造鼻夾,使口罩緊貼面部

4.醫(yī)師接診疑似人感染HN9禽流感患者后,下列關(guān)于摘醫(yī)用外科口罩時(shí)的注意事項(xiàng),描述錯(cuò)誤的是哪項(xiàng)? A.摘醫(yī)用外科口罩時(shí),應(yīng)先解開下面的系帶,再解開上面的系帶 B.摘口罩后應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生

C.用手捏住口罩的外面將其丟至醫(yī)療廢物容器內(nèi)D.摘卸后無論是否有明顯污染,均不得再次使用

5.李醫(yī)生要為一名活動(dòng)性肺結(jié)核患者做支氣管鏡檢查,他需要佩戴下列哪種口罩? A.醫(yī)用防護(hù)口罩 B.醫(yī)用外科口罩 C.一次性醫(yī)用口罩 D.紗布口罩

6.執(zhí)行下列哪項(xiàng)操作時(shí)不需要佩戴一次性醫(yī)用外科口罩? A.為氣管切開患者吸痰時(shí)

B.在門診手術(shù)室進(jìn)行局部膿腫切開引流術(shù)時(shí) C.對(duì)急性闌尾炎手術(shù)患者進(jìn)行查房時(shí) D.在發(fā)熱門診接診發(fā)熱患者時(shí)

7.下列關(guān)于口罩更換時(shí)機(jī)的說法錯(cuò)誤的是哪項(xiàng)? A.醫(yī)用外科口罩被患者血液污染時(shí)應(yīng)更換

B.佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩感到呼吸阻力增加時(shí)應(yīng)更換 C.一次性醫(yī)用口罩內(nèi)面潮濕時(shí)應(yīng)更換 D.如果沒有可見污染,口罩可以每日更換

第3章其他個(gè)人防護(hù)用品的種類和選擇

1.急診外科醫(yī)師為一車禍患者行清創(chuàng)縫合時(shí),以下哪種防護(hù)措施是不恰當(dāng)?shù)? A.穿防護(hù)鞋

B.戴醫(yī)用外科口罩 C.戴防護(hù)眼鏡

D.戴聚乙烯手套(PE手套,一種薄型塑料手套)

2.護(hù)士手部皮膚有破損,在進(jìn)行靜脈抽血操作時(shí),應(yīng)佩戴何種手套? A.單層無菌乳膠手套 B.單層清潔乳膠手套

C.雙層聚乙烯手套(PE手套,一種薄型塑料手套)D.雙層清潔乳膠手套

3.以下哪種情形佩戴清潔手套即可? A.外科手術(shù)時(shí) B.產(chǎn)科助娩時(shí)

C.護(hù)理大面積燒傷患者時(shí) D.從引流尿袋中傾倒尿液時(shí)

4.下列哪種情況無需穿隔離衣? A.為HIV感染者清理嘔吐物時(shí) B.為多重耐藥菌感染患者吸痰時(shí)

C.為糖尿病攜帶HBV的患者進(jìn)行晨間護(hù)理時(shí) D.護(hù)理造血干細(xì)胞移植患者時(shí)

5.下列哪種情況應(yīng)穿防護(hù)服? A.對(duì)疑似中東呼吸綜合征(MERS)患者進(jìn)行氣管插管時(shí) B.為皮膚感染MRSA的患者進(jìn)行查體時(shí) C.為艾滋病晚期患者進(jìn)行外科手術(shù)時(shí) D.對(duì)人感染H7N9禽流感患者進(jìn)行問診時(shí)

6.防水圍裙的使用,下列說法錯(cuò)誤的是哪項(xiàng)? A.消毒供應(yīng)中心護(hù)士進(jìn)行器械清洗時(shí)應(yīng)穿防水圍裙

B.醫(yī)療廢物暫存處管理人員對(duì)暫存處進(jìn)行清潔消毒時(shí)應(yīng)穿防水圍裙 C.重復(fù)使用的圍裙,每班使用后應(yīng)及時(shí)清洗消毒 D.探視艾滋病患者時(shí),應(yīng)使用防水圍裙

7.下列哪種情況下,可不佩戴護(hù)目鏡? A.口腔醫(yī)師為患者拔牙時(shí) B.外科醫(yī)師進(jìn)行外科手術(shù)時(shí)

C.為人感染H7N9禽流感患者測(cè)量血壓時(shí) D.為病原體不明的肺部感染患者吸痰時(shí) 8.口腔科某醫(yī)師為患者洗牙后,下面的操作錯(cuò)誤的是哪項(xiàng)? A.摘防護(hù)面罩后再摘下手套,然后用手消毒劑消毒雙手 B.使用后的防護(hù)面罩如無肉眼可見污染,可不必清潔消毒

C.摘除防護(hù)面罩時(shí)應(yīng)雙手捏住靠近頭部或耳朵兩邊的系帶摘掉 D.重復(fù)使用的防護(hù)面罩使用后應(yīng)清潔消毒后備用

9.以下哪種情況下,允許不穿防護(hù)鞋? A.內(nèi)鏡中心胃鏡診療時(shí) B.進(jìn)行外科手術(shù)時(shí)

C.消毒供應(yīng)中心去污區(qū)清洗器械時(shí) D.內(nèi)鏡中心清洗內(nèi)鏡時(shí)

第4章標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、接觸預(yù)防、隔離技術(shù)的含義與選擇

1.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施不包括以下哪項(xiàng)? A.手衛(wèi)生

B.根據(jù)預(yù)期可能的暴露選用手套、口罩、護(hù)目鏡、隔離衣等個(gè)人防護(hù)用品 C.在疫情流行期間增加環(huán)境、物體表面消毒頻次 D.安全注射

2.關(guān)于接觸預(yù)防措施,下列說法錯(cuò)誤的是哪項(xiàng)? A.多重耐藥菌感染患者應(yīng)采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+接觸預(yù)防

B.醫(yī)務(wù)人員手上有皮膚破損時(shí),接觸患者的血液、體液等物質(zhì)必須佩戴無菌手套 C.隔離的感染患者應(yīng)限制其活動(dòng)范圍 D.隔離的感染患者應(yīng)盡量減少其轉(zhuǎn)運(yùn)

3.多重耐藥菌(不包括結(jié)核桿菌)感染患者或定植者應(yīng)采取的防控策略為哪些? A.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+空氣預(yù)防 C.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+接觸預(yù)防 B.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+飛沫預(yù)防 D.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+普遍預(yù)防

4.經(jīng)空氣傳播疾病患者的安置原則,下列說法錯(cuò)誤的是哪項(xiàng)? A.確診或疑似患者盡量單間隔離,如無條件,則應(yīng)保持床間距≥1.2m B.宜安置在負(fù)壓病房

C.轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)宜使用負(fù)壓轉(zhuǎn)運(yùn)車

D.收治患者的病區(qū)緩沖間兩側(cè)的門不應(yīng)同時(shí)開啟

5.經(jīng)空氣傳播疾病的主要預(yù)防策略,說法錯(cuò)誤的是哪項(xiàng)? A.將患者安置在負(fù)壓病房

B.接觸疑似患者時(shí),必須佩戴醫(yī)用外科口 C.嚴(yán)格病房空氣凈化

D.如病情允許,患者應(yīng)佩戴醫(yī)用外科口罩

6.經(jīng)飛沫傳播疾病的預(yù)防策略,下列做法不妥的是哪項(xiàng)? A.如未佩戴口罩,應(yīng)與患者保持2m以上的社交距離 B.如病情允許,患者應(yīng)佩戴醫(yī)用外科口罩 C.病室應(yīng)加強(qiáng)通風(fēng)

D.患者必須安置在負(fù)壓病房

7.下列感染性疾病患者中,必須采取單間隔離措施而非集中隔離或不隔離的是哪位患者? A.艾滋病晚期患者

B.甲型H1N1流感確診患者 C.疑似人感染H7N9禽流感患者

D.尿標(biāo)本微生物培養(yǎng)檢出產(chǎn)ESBL大腸埃希菌的患者

8.一名因霍奇金淋巴瘤正在接受化療的24歲患者,體溫38.5℃,伴廣泛的皮膚皰疹。該患者未注射過水痘疫苗,也不確定兒童時(shí)期是否患過水痘。下列哪種隔離方式是最合適的經(jīng)驗(yàn)性感控措施? A.接觸預(yù)防

B.飛沫預(yù)防+接觸預(yù)防 C.空氣預(yù)防+接觸預(yù)防 D.保護(hù)性隔離

9.以下關(guān)于各種感染性疾病解除隔離的時(shí)機(jī),錯(cuò)誤的說法是哪項(xiàng)? A.開放性肺結(jié)核患者癥狀消失后連續(xù)3次痰涂片抗酸染色結(jié)核桿菌陰性 B.艱難梭菌感染患者腹瀉停止后至少繼續(xù)隔離48小時(shí) C.在2周內(nèi)MRSA患者3次或更多次重復(fù)培養(yǎng)結(jié)果為陰性 D.耐碳青霉烯類腸桿菌科細(xì)菌(CRE)感染者臨床癥狀好轉(zhuǎn)

第5章醫(yī)院內(nèi)常用清潔、消毒和滅菌方法與選擇

1.某患者,因不慎摔倒致口唇黏膜及牙齦挫裂傷,在對(duì)傷口進(jìn)行消毒處理時(shí),以下哪種消毒劑不適用? A.75%乙醇

B.有效碘濃度為0.05%的碘伏 C.0.2%氯己定-乙醇 D.3%過氧化氫

2.在對(duì)環(huán)境表面進(jìn)行日常清潔時(shí),以下哪種做法不正確? A.清潔工作按照由上到下、由里到外、由輕度污染到重度污染的順序進(jìn)行 B.呼吸機(jī)控制面板可使用含季銨鹽類的消毒濕巾擦拭

C.新生兒暖箱內(nèi)外表面使用含有效氯500mg/L的含氯消毒劑擦拭 D.進(jìn)行吸痰操作后,應(yīng)立即對(duì)周邊環(huán)境表面進(jìn)行清潔消毒

3.下列哪種情況下,對(duì)病室地面、物體表面消毒時(shí),建議將含氯消毒劑的濃度增加至≥2000mg/L? A.收治手足口病患者時(shí) B.收治開放性肺結(jié)核患者時(shí) C.MRSA感染暴發(fā)時(shí) D.艱難梭菌感染暴發(fā)時(shí)

4.檢查發(fā)現(xiàn)某口腔科綜合治療椅儲(chǔ)水罐內(nèi)壁有綠色物質(zhì)附著,吸水管內(nèi)大量污漬,以下哪項(xiàng)處理措施不正確? A.加大消毒劑濃度 B.延長(zhǎng)消毒時(shí)間

C.徹底去污后進(jìn)行消毒

D.先用消毒液消毒,再進(jìn)行清洗和消毒

5.對(duì)于MRSA定植患者床單元的日常清潔,以下哪項(xiàng)是正確的? A.每日一次常規(guī)清潔消毒

B.每日一次常規(guī)清潔消毒,加大消毒劑的濃度 C.增加清潔消毒頻次,每日至少2次

D.在清潔同一個(gè)清潔單元時(shí),抹布可以重復(fù)浸泡于同一桶消毒液中

6.按照“清潔單元”的理念,下面清潔物品使用錯(cuò)誤的是哪項(xiàng)? A.單人間清潔用抹布可一間一換

B.單人間每清潔一個(gè)物品表面可更換一塊抹布 C.多人間病房至少每間病房使用一塊抹布

D.多人間清潔用抹布每個(gè)患者單元均需要更換

7.某醫(yī)療機(jī)構(gòu)有壓力蒸汽滅菌器、過氧化氫低溫等離子體滅菌器、環(huán)氧乙烷滅菌器,您建議該醫(yī)療機(jī)構(gòu)的腹腔鏡器械(可耐高溫高壓)首選以下哪種滅菌方式? A.壓力蒸汽滅菌

B.過氧化氫低溫等離子體滅菌 C.環(huán)氧乙烷滅菌 D.以上均可

8.以下哪些患者使用后的可復(fù)用診療器械,通常情況下應(yīng)先清潔后消毒/滅菌? A.乙肝患者 B.氣性壞疽患者 C.朊毒體感染者

D.突發(fā)不明原因的傳染病病原體感染者

9.對(duì)于重癥監(jiān)護(hù)病房的門把手、床頭柜等高頻接觸環(huán)境表面,通常宜采用哪種清潔消毒管理策略? A.清水擦拭

B.清水擦拭十清潔劑輔助清潔

C.清水擦拭+500mg/L含氯消毒劑消毒或使用消毒濕巾擦拭 D.清水擦拭+1000mg/L含氯消毒劑消毒

10.對(duì)于普通病室的地面,通常宜采用哪種清潔消毒管理策略? A.濕式清潔

B.濕式清潔+清潔劑輔助清潔

C.濕式清潔+500mg/L含氯消毒劑消毒

D.濕式清潔+清潔劑輔助清潔+1000mg/L含氯消毒劑消毒

11.結(jié)核病房(非負(fù)壓)在有人的情況下,空氣凈化首選哪種方式? A.紫外線燈照射30分鐘以上

B.3%過氧化氫噴霧消毒30~60分鐘 C.5000mg/L過氧乙酸噴霧消毒1小時(shí) D.自然通風(fēng)或機(jī)械通風(fēng)

第6章醫(yī)院感染定義、常見類型與診斷標(biāo)準(zhǔn)

1.一名肺癌患者因化療行PICC,化療結(jié)束后出院,14日后再次入院化療時(shí)發(fā)現(xiàn)PICC穿刺部位紅腫,并有膿性分泌物,采集局部分泌物進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng),檢出金黃色葡萄球菌,對(duì)于該情況下列說法正確的是哪項(xiàng)? A.屬于醫(yī)院感染 B.屬于社區(qū)感染

C.不能確定是否為醫(yī)院感染或社區(qū)感染 D.化療藥物局部刺激反應(yīng),并非感染

2.以下哪種情況可以初步判斷患者發(fā)生了呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎(VAP）？

A.頭面部燒傷患者予氣管切開、機(jī)械通氣治療第3日出現(xiàn)發(fā)熱,體溫38.9℃,痰多,為黃色膿痰,肺部CT示雙肺斑片狀陰影

B.腦外傷患者術(shù)后予氣管插管機(jī)械通氣,術(shù)后第16小時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱,PCT0.05ng/ml,雙肺可聞及濕啰音

C.某患者呼吸機(jī)輔助呼吸5日后病情好轉(zhuǎn)撤機(jī),撤機(jī)第4日出現(xiàn)發(fā)熱,體溫38.2℃,PCT0.5ng/ml,痰培養(yǎng)結(jié)果為銅綠假單胞菌

D.患者在全身麻醉下行“胃癌根治術(shù)”,術(shù)后第2日出現(xiàn)發(fā)熱,體溫38.7℃,雙肺可聞及濕啰音

3.某患者因病情需要于10月3日行右鎖骨下靜脈穿刺置管術(shù)。10月7日,患者出現(xiàn)發(fā)熱,體溫波動(dòng)在38~39℃之間。采集導(dǎo)管血、外周血行細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏檢查。根據(jù)以下哪種情況可判定患者發(fā)生了導(dǎo)管相關(guān)血流感染(CLABSI)? A.外周血10小時(shí)報(bào)陽、導(dǎo)管血36小時(shí)報(bào)陽,均報(bào)告為大腸埃希菌 B.外周血10小時(shí)報(bào)陽、導(dǎo)管血36小時(shí)報(bào)陽,外周血檢測(cè)到金黃色葡萄球菌,導(dǎo)管血檢測(cè)到表皮葡萄球菌

C.導(dǎo)管血10小時(shí)報(bào)陽,外周血24小時(shí)報(bào)陽,檢測(cè)結(jié)果均為表皮葡萄球菌 D.導(dǎo)管血24小時(shí)報(bào)陽,檢測(cè)結(jié)果為白色念珠菌,外周血未檢出病原體

4.某患者在留置導(dǎo)尿8日后拔除導(dǎo)尿管,拔管第2日出現(xiàn)發(fā)熱,T:38.4℃,伴尿頻、尿急、尿痛,急查尿常規(guī)示:WBC+++,并行清潔中段尿細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)。初步診斷:泌尿系感染,予頭孢他啶抗感染治療后患者體溫逐步下降,尿路刺激癥狀明顯減輕。3日后尿細(xì)菌培養(yǎng)回報(bào):糞腸球菌,5×103CFU/ml。以下判斷正確的是哪項(xiàng)? A.該尿路感染不屬于 CAUTI B.尿路感染病原菌為糞腸球菌 C.糞腸球菌屬于污染菌

D.無法確定糞腸球菌是病原菌還是污染菌

5.下列哪種情況可判斷為發(fā)生了醫(yī)院感染? A.新生兒出生后36小時(shí)出現(xiàn)單純皰疹

B.肺膿腫收治入院,內(nèi)科治療失敗,膿腫擴(kuò)散并發(fā)膿胸

C.急性化膿性闌尾炎術(shù)后第4日,皮膚切口出現(xiàn)紅腫并有膿性分泌物滲出 D.開放性傷口患者清創(chuàng)后第6日,傷口無紅、腫、痛等炎性表現(xiàn),但分泌物培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)凝固酶陰性葡萄球菌

6.根據(jù)醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn),下列哪項(xiàng)不屬于手術(shù)部位感染的組成類型? A.切口表皮感染

B.切口淺部組織感染 C.切口深部組織感染 D.器官/腔隙感染

7.ICU需要重點(diǎn)預(yù)防的醫(yī)院感染類型是哪些? A.導(dǎo)管相關(guān)血流感染 C.導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染 B.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎 D.以上均是

8.以下哪些情況,可初步判定發(fā)生了醫(yī)院感染? A.患者留置導(dǎo)尿管期間,尿液培養(yǎng)結(jié)果:產(chǎn)ESBL大腸埃希菌5×105CFU/ml B.氣管插管患者,痰標(biāo)本培養(yǎng):白色念珠菌結(jié)果4×104CFU/ml C.術(shù)后高熱患者,經(jīng)留置的中央導(dǎo)管抽血培養(yǎng)10小時(shí)報(bào)告有革蘭陽性球菌生長(zhǎng),而同時(shí)經(jīng)外周靜脈抽血培養(yǎng)36小時(shí)后報(bào)告革蘭陽性球菌生長(zhǎng)

D.膽囊癌術(shù)后2周,經(jīng)引流管的膽汁細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果:糞腸球菌4.5×103CFU/ml

9.根據(jù)全國醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的資料,我國綜合性醫(yī)院中,最常見的醫(yī)院感染類型是什么? A.泌尿系統(tǒng)感染 B.下呼吸道感染 C.手術(shù)部位感染 D.胃腸道感染

第7章常見醫(yī)院感染的流行病學(xué)

1.根據(jù)大宗調(diào)查數(shù)據(jù),當(dāng)前我國綜合性醫(yī)院醫(yī)院感染平均發(fā)病率為多少? A.1%~2% B.3%~9% C.10%~13% D.14%~18%

2.根據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示,我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)院感染的致病菌,下列哪種較少見? A.沙門氏菌

B.金黃色葡萄球菌 C.銅綠假單胞菌 D.真菌

3.某患者,留置導(dǎo)尿管第5日,出現(xiàn)尿路感染,基于醫(yī)院感染病原菌的流行病學(xué),您認(rèn)為感染的病原菌最不常見是哪個(gè)? A.金黃色葡萄球菌 B.產(chǎn)FSBL大腸埃希菌 C.糞腸球菌 D.屎腸球菌

4.通常來說,以下哪種情況導(dǎo)致患者發(fā)生醫(yī)院感染的概率最小? A.患者鼻前庭檢出金黃色葡萄球菌 B.患者手部檢出表皮葡萄球菌

C.醫(yī)務(wù)人員人工指甲下檢出銅綠假單胞菌 D.ICU洗手池周邊檢出黏質(zhì)沙雷菌

5.根據(jù)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,下列新生兒醫(yī)院感染中,最少見的是哪個(gè)? A.原發(fā)性血流感染 C.膿皰病 B.尿路感染 D.臍炎

6.根據(jù)資料顯示,SSI的致病菌,下列哪種較少見? A.表皮葡萄球菌 B.MSSA C.MRSA D.白色念珠菌

7.目前認(rèn)為引起抗菌藥物相關(guān)性腹瀉最常見的病原體是哪種? A.白色念珠菌 B.金黃色葡萄球菌 C.銅綠假單胞菌 D.艱難梭菌 8.資料顯示,我國導(dǎo)管相關(guān)血流感染(CLABSD中最少見的病原體是哪種? A.真菌

B.革蘭陰性桿菌 C.革蘭陽性球菌 D.革蘭陽性桿菌

9.當(dāng)前,我國呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎(VAP)的病原體中,下列哪種最少見? A.肺炎鏈球菌

B.泛耐藥的鮑曼不動(dòng)桿菌 C.多重耐藥的銅綠假單胞菌 D.耐碳青霉烯的肺炎克雷伯菌

10.根據(jù)近年來 CHINET中國細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)網(wǎng)監(jiān)測(cè)結(jié)果,我國醫(yī)院分離的金黃色葡萄球菌中耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)所占比例,您認(rèn)為大致是多少? A.<5% B.5%~20% C.21%~90% D.>90%

1l.根據(jù)近年來 CHINET中國細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示,您認(rèn)為我國醫(yī)院鮑曼不動(dòng)桿菌占臨床分離革蘭陰性菌的比例為多少? A.<5% B.5%~20% C.21%~75% D.>75%

12.醫(yī)院獲得性泌尿道感染中,最常見危險(xiǎn)因素為哪項(xiàng)? A.留置導(dǎo)尿管

B.使用廣譜抗菌藥物 C.泌尿道手術(shù)及檢查 D.長(zhǎng)期臥床

13.通常認(rèn)為,下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素? A.糖尿病 B.高齡

C.留置中央靜脈導(dǎo)管 D.吸氧

14.近年來,引起醫(yī)院感染的病原體的主要特點(diǎn)不包括下列哪項(xiàng)? A.主要侵犯機(jī)體免疫力低下人群 B.多重耐藥菌呈上升趨勢(shì)

C.革蘭陽性球菌感染和厭氧菌感染呈上升趨勢(shì) D.以條件致病菌為主

第8章醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)方法

1.某外科病區(qū),50張病床,6月份出院200人次,其中發(fā)生術(shù)后肺部感染2人次,術(shù)后手術(shù)部位感染4人次,導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染3人次,其他醫(yī)院感染1人次。請(qǐng)問下列哪項(xiàng)描述是正確的? A.醫(yī)院感染發(fā)病率5% B.醫(yī)院感染發(fā)病率20% C.醫(yī)院感染患病率5% D.醫(yī)院感染患病率20%

2.某內(nèi)科病區(qū)進(jìn)行手衛(wèi)生依從性監(jiān)測(cè),其中醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生觀察時(shí)機(jī)為25次,實(shí)際執(zhí)行手衛(wèi)生20人次,正確執(zhí)行手衛(wèi)生18人次。請(qǐng)問,該內(nèi)科病區(qū)的手衛(wèi)生依從率和正確率分別是多少? A.80%,90% B.90%,80% C.72%,80% D.80%,72%

3.出現(xiàn)下列情況時(shí)應(yīng)高度懷疑發(fā)生了 CLABSI,除了下列哪項(xiàng)? A.留置中央靜脈導(dǎo)管(CVC)一周后,患者出現(xiàn)不明原因發(fā)熱 B.深靜脈留置導(dǎo)管部位出現(xiàn)明顯發(fā)紅和滲液,并伴有體溫升高 C.留置CVC患者,血培養(yǎng)陽性原因不明 D.外科手術(shù)后2日,發(fā)熱38℃

4.患者張某,行膽囊癌根治術(shù),術(shù)后出現(xiàn)下列哪種情況時(shí),應(yīng)高度懷疑或可診斷為SSI? A.術(shù)后第二日,體溫38℃

B.術(shù)后第三日換藥時(shí)發(fā)現(xiàn)傷口有膿性分泌物 C.術(shù)后第五日,發(fā)現(xiàn)針眼處發(fā)紅 D.引流液培養(yǎng)到糞腸球菌

5.醫(yī)院感染管理部門對(duì)您所在科室擬開展一次醫(yī)院感染時(shí)點(diǎn)現(xiàn)患率調(diào)查,調(diào)查時(shí)點(diǎn)確定為6月20日零時(shí)至24時(shí),您認(rèn)為下列哪個(gè)病例屬于此次調(diào)查應(yīng)上報(bào)的現(xiàn)患醫(yī)院感染病例? A.6月20日上午5時(shí)以“急性闌尾炎”入院的患者

B.6月3日確診為導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的醫(yī)院感染病例,6月18日痊愈

C.6月10日發(fā)生手術(shù)部位感染,6月19日治愈,6月20日出院的患者D.6月16日確診為呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的醫(yī)院感染病例,至調(diào)查日未愈

6.某骨科病區(qū)年終對(duì)本科室所有手術(shù)醫(yī)師本年度的手術(shù)部位感染率進(jìn)行評(píng)價(jià)排名,以下哪種排名方法是正確的? A.將每位醫(yī)師的手術(shù)部位感染專率進(jìn)行直接排名

B.將每位醫(yī)師的手術(shù)部位感染專率按照不同的危險(xiǎn)指數(shù)等級(jí)進(jìn)行分類排名 C.取每位醫(yī)師不同危險(xiǎn)指數(shù)等級(jí)的手術(shù)部位感染專率的平均值進(jìn)行排名 D.將每位醫(yī)師的手術(shù)部位感染專率按照平均危險(xiǎn)指數(shù)等級(jí)進(jìn)行校正后排名

7.某綜合ICU,11月15日7時(shí)共在住23位患者,其中21位患者行機(jī)械通氣、18位患者采取了抬高床頭40的半臥位(包括1名未行機(jī)械通氣的患者),在使用機(jī)械通氣的患者中有2位因嚴(yán)重低血壓不能采取半臥位。請(qǐng)問當(dāng)日預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎半臥位的依從率是多少? 18A.78%(×100%)2317B.89%(×100%)1917C.81%(×100%)2118D.86%(×100%)21

8.某綜合ICU為預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎,要求對(duì)行機(jī)械通氣的患者使用葡萄糖酸氯己定進(jìn)行口腔護(hù)理,每日4次。11月15日,該ICU共有27位患者,其中23例行機(jī)械通氣的患者中,15例用葡萄糖酸氯己定進(jìn)行了4次口腔護(hù)理,3例用葡萄糖酸氯已定進(jìn)行了3次口腔護(hù)理,5例用生理鹽水進(jìn)行了2次口腔護(hù)理,請(qǐng)問當(dāng)日口腔護(hù)理的依從率與合格率分別是多少? 2318A.85%,67%(×100%,×100%)27271818B.78%,78%(×100%,×100%)23231515C.65%,65%(×100%,×100%)23232315D.100%,65%(×100%,×100%)2323

9.在對(duì)呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎感染防控干預(yù)措施依從性的監(jiān)測(cè)指標(biāo)中,以下哪項(xiàng)是沒有必要的? A.床頭抬高30°~45°依從率 C.每日4次口腔護(hù)理執(zhí)行依從率 B.對(duì)撤機(jī)指征每日評(píng)估的依從率 D.氯己定擦浴依從率

10.在對(duì)導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染防控干預(yù)措施依從性的監(jiān)測(cè)指標(biāo)中,以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的? A.手衛(wèi)生依從率

B.密閉式引流裝置使用依從率 C.使用公共尿液收集容器的依從率

D.每日評(píng)估留置尿管必要性并記錄的依從率

11.某ICU擬開展MRSA的主動(dòng)篩查,以下哪個(gè)部位為最佳采樣點(diǎn)? A.鼻前庭 B.咽喉

C.從氣管插管內(nèi)抽吸出的痰 D.會(huì)陰部

12.在進(jìn)行SSI目標(biāo)性監(jiān)測(cè)中,用于校正醫(yī)師手術(shù)部位感染專率的危險(xiǎn)因素不包括以下哪項(xiàng)? A.手術(shù)切口類別 B.手術(shù)持續(xù)時(shí)間 C.ASA評(píng)分

D.術(shù)后住院天數(shù)

第9章 手術(shù)部位感染的核心預(yù)防方法

1.開胸心臟手術(shù),下列哪項(xiàng)措施不屬于通常推薦的預(yù)防手術(shù)部位感染(SSD的方法? A.避免不必要的去毛備皮 B.手術(shù)期間給患者保暖

C.圍術(shù)期血糖控制在<11.2mmol/L D.切皮前1小時(shí)給予萬古霉素,并在72小時(shí)內(nèi)停止用藥

2.手術(shù)部位感染(SSD的核心預(yù)防策略,不推薦的是哪項(xiàng)? A.盡量避免去毛備皮法,術(shù)前可進(jìn)行沐浴

B.圍術(shù)期預(yù)防性使用抗菌藥物的最佳時(shí)機(jī)為切皮前0.5~2小時(shí) C.所有手術(shù)盡可能在一級(jí)或者二級(jí)潔凈手術(shù)室進(jìn)行 D.維持患者圍術(shù)期正常體溫

3.某患者,女,58歲,擬在全麻下行二尖瓣置換術(shù),術(shù)前鼻拭子篩查為MRSA陽性,下列預(yù)防手術(shù)部位感染(SSI)的措施中,不推薦哪一項(xiàng)? A.術(shù)前使用莫匹羅星軟膏去定植至手術(shù)日 B.術(shù)前晚使用氯己定沐浴 C.手術(shù)切口涂抹莫匹羅星軟膏

D.切皮前2小時(shí)靜滴萬古霉素,術(shù)后48小時(shí)停藥

4.為預(yù)防SSI,下列關(guān)于術(shù)前皮膚準(zhǔn)備的建議,不推薦的是哪項(xiàng)? A.如有條件,可選擇氯己定進(jìn)行術(shù)前沐浴

B.需要去除手術(shù)部位毛發(fā)時(shí),最好使用一次性刀片刮除毛發(fā) C.術(shù)前沐浴可在手術(shù)當(dāng)日或者術(shù)前晚進(jìn)行 D.毛發(fā)不影響手術(shù)時(shí),不用清除

5.為預(yù)防SS,下列關(guān)于圍術(shù)期血糖控制的措施,哪項(xiàng)是正確的? A.非糖尿病患者一般不需要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血糖水平

B.一般情況下,患者圍術(shù)期血糖水平應(yīng)控制在<11.2 mmol/L C.為使術(shù)后血糖達(dá)到最佳水平,對(duì)所有的手術(shù)患者常規(guī)使用胰島素控制血糖 D.對(duì)于高血糖癥患者,宜將圍術(shù)期血糖維持在<4.5~6.0mmol/L水平

6.為預(yù)防SSI,術(shù)中單獨(dú)采取以下哪項(xiàng)措施,能達(dá)到較有效的保溫目的? A.充氣加熱毯

B.術(shù)中沖洗液置于37℃恒溫箱保溫 C.術(shù)中輸注液體置于37℃恒溫箱保溫 D.提高手術(shù)間內(nèi)的室溫至26℃

7.某患者,因腸穿孔造成彌漫性腹膜炎,擬行“腸修補(bǔ)術(shù)”,以下哪些措施循證醫(yī)學(xué)認(rèn)為并不能降低手術(shù)部位感染(SSI)發(fā)生率? A.術(shù)中使用切口保護(hù)套

B.使用氯己定-乙醇對(duì)手術(shù)區(qū)域皮膚進(jìn)行消毒 C.術(shù)中使用甲硝唑進(jìn)行術(shù)區(qū)灌洗 D.使用三氯生涂層手術(shù)縫線縫合傷口

8.某患者,男,56歲,患結(jié)腸癌,體重42kg,在全麻下行“結(jié)腸癌根治術(shù)”,術(shù)后留置引流管。為預(yù)防SSI,下列措施中錯(cuò)誤的是哪項(xiàng)? A.術(shù)前1日口服新霉素加紅霉素并予以清潔灌腸 B.術(shù)中、術(shù)后給予吸氧,FiO280% C.根據(jù)臨床指征盡早拔除引流管 D.抗菌藥物用至引流管拔除之時(shí)

第10章 導(dǎo)管相關(guān)血流感染的核心預(yù)防方法

1.患者,男,92歲,直腸癌根治術(shù)后,因病情不穩(wěn)定入住重癥醫(yī)學(xué)科,為方便輸液同時(shí)防止導(dǎo)管相關(guān)血流感染,選擇插管部位應(yīng)盡量避免的是何處? A.頸內(nèi)靜脈 B.鎖骨下靜脈 C.股靜脈 D.無所謂

2.為預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)血流感染(CLABSI),國內(nèi)外指南推薦置管時(shí)穿刺部位的皮膚消毒劑是哪種? A.75%乙醇 B.0.5%碘伏

C.0.5%~2%氯己定-乙醇 D.2%碘酊

3.中央靜脈置管時(shí),為了預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)血流感染(CLABSI),要求采用最大無菌屏障,具體是指哪些? A.醫(yī)務(wù)人員戴帽子、口罩、無菌手套、無菌手術(shù)衣、鞋套

B.醫(yī)務(wù)人員戴帽子、口罩、無菌手套、無菌手術(shù)衣、鋪至少50cm×50cm的無菌洞巾

C.醫(yī)務(wù)人員戴帽子、口罩、無菌手套、無菌手術(shù)衣,患者佩戴外科口罩

D.醫(yī)務(wù)人員戴帽子、口罩、無菌手套、無菌手術(shù)衣、鋪覆蓋患者整個(gè)身體的無菌布單(僅暴露靜脈穿刺部位)

4.下列哪項(xiàng)措施不是預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)血流感染(CLABSI)的核心措施? A.加強(qiáng)室內(nèi)的空氣凈化 B.落實(shí)最大無菌屏障

C.首選0.5%~2%氯已定-乙醇消毒劑進(jìn)行穿刺部位皮膚消毒 D.每日評(píng)估留置中央靜脈導(dǎo)管(CVC)的必要性,盡早拔除導(dǎo)管

5.預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)血流感染,循證醫(yī)學(xué)不推薦的措施是哪項(xiàng)? A.醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生

B.在滿足臨床工作需要的情況下,盡量使用單腔導(dǎo)管,避免多腔導(dǎo)管 C.導(dǎo)管接口,每次用酒精棉片用力擦拭,不短于15秒鐘 D.常規(guī)使用抗菌藥物沖管和封管

6.患者,男,52歲,帶CVC入住重癥醫(yī)學(xué)科期間出現(xiàn)頻繁高熱、多汗,為預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)血流感染的發(fā)生,其穿刺點(diǎn)敷料的選用及護(hù)理,不妥的說法是哪項(xiàng)? A.選擇透明敷貼,每周更換2次 B.選擇無菌紗布,每2日更換一次 C.插管部位潮濕時(shí)及時(shí)更換敷料 D.敷料松動(dòng)時(shí),及時(shí)更換 7.為預(yù)防 CLABSI,關(guān)于輸液裝置的更換頻次,下列說法錯(cuò)誤的是哪項(xiàng)? A.通常情況下,連續(xù)使用的輸液裝置應(yīng)48小時(shí)內(nèi)更換

B.輸注血液、血液制品的輸液管道要從輸注開始算起24小時(shí)內(nèi)更換 C.輸注丙泊酚的管路,每6小時(shí)或12小時(shí)更換一次

D.輸注脂肪乳劑時(shí),輸液管路應(yīng)從輸注開始算起24小時(shí)內(nèi)更換

8.對(duì)于已經(jīng)采取了預(yù)防 CLABSI基本措施,但CLABSI發(fā)生率仍然很高或一旦發(fā)生CLABSI后果比較嚴(yán)重的特定患者,可考慮使用特殊預(yù)防措施,如使用抗菌藥物進(jìn)行封管。這些特定患者或情況不包括下列哪項(xiàng)? A.肝惡性腫瘤根除術(shù)后 B.長(zhǎng)期留置血液透析導(dǎo)管

C.鎖骨下靜脈狹窄,有 CLABSI復(fù)發(fā)病史 D.心臟起搏器植入術(shù)后

第11章 呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎和醫(yī)院內(nèi)肺炎的核心預(yù)防方法

1.下列哪項(xiàng)不屬于推薦的預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎(VAP)的措施? A.機(jī)械通氣期間常規(guī)使用鎮(zhèn)靜劑

B.每日評(píng)估插管的必要性,盡早脫機(jī)或拔管 C.抬高床頭30°~45° D.使用氯己定口腔護(hù)理

2.某腦出血患者,處深昏迷狀態(tài),行呼吸機(jī)輔助呼吸,為有效預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎(VAP)的發(fā)生,擬行口腔護(hù)理,您認(rèn)為最佳的口腔護(hù)理方案是哪個(gè)? A.1%~4%碳酸氫鈉沖洗口腔,每日2次 B.清水擦拭口腔黏膜和牙齦,每日2次 C.生理鹽水擦拭口腔黏膜和牙齦,每日4次 D.0.12%~2%氯己定沖洗口腔,每日4次

3.在患者機(jī)械通氣期間為預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎(VAP),下列哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的 A.及時(shí)傾倒冷凝水

B.每日清潔消毒呼吸機(jī)外殼及面板2次 C.常規(guī)霧化吸入抗菌藥物

D.使用抗菌藥物治療呼吸機(jī)相關(guān)性氣管支氣管炎(VAT)

4.規(guī)范的氣道管理可有效預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎(VAP)的發(fā)生,下列氣道管理措施,不恰當(dāng)?shù)氖悄捻?xiàng)? A.使用密閉式吸痰管時(shí),應(yīng)每日更換一次吸痰管

B.開放式吸痰管吸引氣道分泌物時(shí),每次吸引均應(yīng)更換吸痰管 C.氣管導(dǎo)管氣囊壓力至少保持在25cmH2O D.氣囊放氣前,應(yīng)先清除氣囊上方的分泌物

5.在進(jìn)行機(jī)械通氣操作中,如患者病情允許或條件許可,為減少呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎(VAP)發(fā)生,下列選擇中,您認(rèn)為錯(cuò)誤的是哪個(gè)? A.及早停用鎮(zhèn)靜劑 B.首選經(jīng)鼻氣管插管 C.首選無創(chuàng)正壓通氣

D.選擇使用氣囊上方帶側(cè)腔的氣管插管

6.中年男性,患有重癥肌無力,經(jīng)口氣管插管呼吸機(jī)輔助呼吸,根據(jù)目前的循證依據(jù),下列措施中,推薦用于預(yù)防VAP的措施是哪項(xiàng)? A.每日進(jìn)行適當(dāng)?shù)淖灾骱粑囼?yàn) B.早期不宜腸內(nèi)營養(yǎng)

C.使用奧美拉唑抑制胃酸分泌 D.平臥位通氣,頭偏向一側(cè)

7.為了有效預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎(VAP)的發(fā)生,對(duì)于長(zhǎng)期使用呼吸機(jī)的患者,呼吸機(jī)外部管路的處置,下列說法不正確的是哪項(xiàng)? A.應(yīng)每日更換 B.可每周更換

C.應(yīng)專人專用并定時(shí)消毒/滅菌或一次性使用

D.不要短于48小時(shí)更換,但管路有肉眼可見污染時(shí),則應(yīng)及時(shí)更換

8.為預(yù)防患者醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎,以下哪項(xiàng)措施是不恰當(dāng)?shù)? A.對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行教育培訓(xùn) B.手術(shù)患者圍術(shù)期進(jìn)行呼吸訓(xùn)練 C.預(yù)防性使用抗菌藥物

D.對(duì)高?；颊邔?shí)施目標(biāo)性監(jiān)測(cè)并反饋

第12章 其他常見部位感染的核心預(yù)防方法

1.某患兒,雙臀部及雙下肢發(fā)生Ⅲ°燒傷,在預(yù)防燒傷創(chuàng)面感染方面,下列哪項(xiàng)措施不正確？

A.應(yīng)及早全身性應(yīng)用抗菌藥物

B.護(hù)理創(chuàng)面時(shí),醫(yī)護(hù)人員應(yīng)穿戴隔離衣、無菌手套、圓帽、一次性外科口罩 C.如條件許可,患兒宜安置在單間病房 D.避免患兒使用毛絨類玩具

2.在輸液相關(guān)血流感染的防控措施中,以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的? A.在配制靜脈用藥時(shí),應(yīng)先進(jìn)行手衛(wèi)生,注射器做到一用一更換

B當(dāng)外周淺靜脈留置針處出現(xiàn)壓痛、紅斑時(shí),可繼續(xù)觀察,不必拔除留置針 C.當(dāng)中央靜脈置管處出現(xiàn)膿性滲出時(shí),應(yīng)及時(shí)將其拔除

D.任何懷疑為輸液相關(guān)感染的患者,應(yīng)盡早采集血培養(yǎng)以助于明確診斷

3.為預(yù)防新生兒臍炎,以下哪項(xiàng)措施不恰當(dāng)? A.可每日使用75%乙醇消毒臍部 B.可每日使用含碘消毒劑消毒臍部

C.臍部被排泄物污染后及時(shí)進(jìn)行清潔消毒

D.若發(fā)生金黃色葡萄球菌臍炎暴發(fā),可在短期內(nèi)對(duì)所有的新生兒常規(guī)使用莫匹羅星涂抹臍部

4.以下哪種方法不是降低獲得性尿路感染的最佳策略? A.尿失禁患者,常規(guī)留置導(dǎo)尿管,避免尿液污染外陰造成逆行感染 B.通常來說,手術(shù)患者的導(dǎo)尿管最好在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)拔出

C.脊髓損傷的患者,可以僅在需要排尿時(shí)臨時(shí)插入尿管,排空后即拔出 D.配合治療的無尿潴留男性患者,可使用避孕套導(dǎo)管

5.下面不屬于導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染基本預(yù)防措施的是哪項(xiàng)? A.每日評(píng)估是否可以拔除留置的導(dǎo)尿管

B.保持尿液引流裝置的密閉性和引流暢通性

C.懸垂集尿袋,保證引流袋內(nèi)液面低于膀胱水平,并及時(shí)清空尿袋中尿液 D.常規(guī)使用抗菌藥物進(jìn)行膀胱沖洗

6.為預(yù)防留置導(dǎo)尿患者發(fā)生導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染,下列關(guān)于尿道口、會(huì)陰區(qū)清潔消毒的策略,不推薦的是哪項(xiàng)? A.每日用生理鹽水或無菌水清洗尿道口、會(huì)陰區(qū) B.每日用溫開水清潔尿道口、會(huì)陰區(qū) C.每日使用抗菌軟膏涂抹尿道口、會(huì)陰區(qū) D.大便失禁患者在清潔后應(yīng)進(jìn)行消毒

7.某病室,人住3名患者,其中一名患者近2日出現(xiàn)水樣腹瀉10余次,疑似諾如病毒或艱難梭菌感染,下列感染防控措施中哪項(xiàng)不合適? A.接觸該腹瀉患者前后嚴(yán)格使用含醇類速干手消毒劑消毒雙手 B.病室內(nèi)物體表面采用2000~5000mg/L含氯消毒劑進(jìn)行消毒 C.將腹瀉患者單間隔離或進(jìn)行床旁接觸隔離

D.處理腹瀉患者糞便時(shí),應(yīng)穿隔離衣或防水圍裙、戴手套

第13章呼吸道傳染病預(yù)防原則

1.進(jìn)行呼吸道傳染病診治的病區(qū)的建筑布局和隔離要求,下列說法不正確的是哪項(xiàng)? A.呼吸道傳染病診治的病區(qū)應(yīng)設(shè)在醫(yī)院獨(dú)立的區(qū)域 B.應(yīng)設(shè)立兩通道和三區(qū)之間的緩沖間

C.緩沖間兩側(cè)的門應(yīng)同時(shí)開啟,以便于區(qū)域之間的空氣流通

D.病室內(nèi)應(yīng)有良好的通風(fēng)設(shè)施,不同種類的呼吸道傳染病患者應(yīng)分室安置

2.某醫(yī)院要建立結(jié)核病區(qū),該院感控部門針對(duì)布局、流程等提出以下要求,其中不正確的是哪條? A.病區(qū)盡量為單獨(dú)的建筑 B.宜使用循環(huán)風(fēng)中央空調(diào)

C.病區(qū)內(nèi)宜設(shè)置數(shù)間負(fù)壓病房用于安置開放性肺結(jié)核患者

D.病房通風(fēng)系統(tǒng)送風(fēng)口應(yīng)設(shè)在天花板,回風(fēng)口設(shè)在病床床頭側(cè)墻壁

3.春節(jié)長(zhǎng)假前,在某醫(yī)院檢驗(yàn)科工作的李醫(yī)師出現(xiàn)了咳嗽、流涕、打噴嚏的癥狀,由于工作需要李醫(yī)師堅(jiān)持上班,關(guān)于李醫(yī)師在上班時(shí)的行為,下列不建議的是哪項(xiàng)? A.咳嗽或打噴嚏時(shí)用紙巾掩住口鼻,用后的紙巾扔到垃圾桶中 B.上班期間一直佩戴醫(yī)用外科口罩

C.咳嗽或打噴嚏時(shí)如果沒帶紙巾,應(yīng)使用雙手掩住口鼻

D.咳嗽或打噴嚏后使用快速手消毒劑消毒雙手或者使用流動(dòng)水洗手

4.接觸疑似流感、百日咳等經(jīng)飛沫傳播的呼吸道傳染病患者時(shí),如未佩戴口罩,為了有效預(yù)防感染,醫(yī)護(hù)人員與患者保持的社交距離應(yīng)為幾米? A.至少0.5米 B.至少1.0米 C.至少2.5米 D.無所謂

5.在轉(zhuǎn)運(yùn)人感染H7N9禽流感疑似或確診患者途中,如病情容許時(shí)應(yīng)給患者佩戴哪類口罩? A.醫(yī)用防護(hù)口罩 B.醫(yī)用外科口罩 C.普通醫(yī)用口罩 D.紗布口罩

6.下列呼吸系統(tǒng)傳染病中哪種不是專性或優(yōu)先經(jīng)空氣傳播的疾病? A.麻疹 B.水痘

C.開放性肺結(jié)核 D.SARS

7.確診的麻疹、開放性肺結(jié)核、水痘等經(jīng)空氣傳播疾病患者應(yīng)安置在負(fù)壓病房。負(fù)壓病房的氣壓與走廊的氣壓差應(yīng)為多少? A.-1 Pa B.-15 Pa C.-150Pa D.-300Pa

8.某肺結(jié)核患者,痰培養(yǎng)結(jié)果為廣泛耐藥結(jié)核分枝桿菌,關(guān)于收治該患者的病區(qū)管理要求,下面說法錯(cuò)誤的是哪項(xiàng)? A.減少人員探視,不宜設(shè)置陪護(hù) B.應(yīng)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+空氣預(yù)防

C.病情允許時(shí),應(yīng)鼓勵(lì)患者進(jìn)行室外活動(dòng)

D.醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入隔離病房時(shí),應(yīng)使用個(gè)人呼吸器

第14章醫(yī)院內(nèi)血源性感染的常見種類及預(yù)防策略

1.常見的血源性傳播疾病不包括哪種? A.甲型肝炎 B.乙型肝炎 C.丙型肝炎

D.獲得性免疫缺陷綜合征(艾滋病)

2.以下哪項(xiàng)診療行為不會(huì)傳播血源性傳播疾病? A.拔牙 B.測(cè)血壓 C.穿刺活檢 D.針灸

3.按照我國的有關(guān)要求,預(yù)防血源性病原體傳播措施中,下列哪項(xiàng)措施是被鼓勵(lì)的? A.HBV透析患者嚴(yán)禁復(fù)用透析器

B.可復(fù)用針灸針使用后及時(shí)用75%乙醇或者0.5%碘伏消毒 C.HCV患者進(jìn)行內(nèi)鏡檢查時(shí),應(yīng)安排在最后一個(gè) D.HIV患者單間隔離

4.預(yù)防醫(yī)院內(nèi)血源性感染措施中,下列哪項(xiàng)不宜作為常規(guī)預(yù)防方法? A.進(jìn)行注射操作時(shí),應(yīng)一人一針一管一用

B.接觸破損皮膚或者無菌組織的診療器械應(yīng)達(dá)到滅菌水平

C.環(huán)境被患者血液、體液污染后,應(yīng)及時(shí)清除污染物并對(duì)環(huán)境進(jìn)行消毒 D.進(jìn)行內(nèi)鏡檢查時(shí),對(duì)患者血源性病原體感染標(biāo)志物進(jìn)行篩查

5.根據(jù)目前相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道,醫(yī)務(wù)人員在工作中接觸血液、體液導(dǎo)致血源性疾病的感染概率,下列哪項(xiàng)不正確? A.HBV職業(yè)暴露后感染HBV的風(fēng)險(xiǎn)為5%~40% B.被帶有HCV患者血液的針頭刺傷感染HCV的概率<3% C.被帶有HIV患者血液的針頭刺傷后感染HIV的平均風(fēng)險(xiǎn)<1% D.因HIV患者的血液濺到完整皮膚上導(dǎo)致的HIV感染率為0.5%~1% 第15章其他新發(fā)和重點(diǎn)傳染病的醫(yī)院感染預(yù)防和控制

1.根據(jù)目前掌握的證據(jù),埃博拉病毒的主要傳播途徑為以下哪項(xiàng)? A.空氣傳播 B.飛沫傳播 C.接觸傳播

D.接觸傳播十空氣傳播

2.2014年7月,一名香港女性前往肯尼亞游玩17日,返回香港后出現(xiàn)了高熱、頭痛、惡心等類似感染埃博拉病毒的癥狀,為防止疾病傳播,以下防控措施不正確的是哪項(xiàng)? A.如條件允許,宜將患者安置于負(fù)壓病室

B.該患者的密切接觸者應(yīng)接受醫(yī)學(xué)觀察,觀察期限為自最后一次暴露之日起14日

C.若非必要,患者不得離開病室 D.患者應(yīng)單間隔離

3.以下哪項(xiàng)措施不是目前寨卡病毒感染的常規(guī)預(yù)防措施? A.接種疫苗

B.避免前往寨卡病毒流行區(qū)域 C.預(yù)防蚊蟲叮咬 D.滅蚊

4.感染性疾病科收治一名登革熱患者,下列預(yù)防疾病傳播的措施中,哪項(xiàng)被認(rèn)為是無效的?（C）

A.患者應(yīng)隔離在有防蚊設(shè)備的病房,如紗窗、紗門或配備蚊帳 B.采用殺蟲劑對(duì)病區(qū)內(nèi)外環(huán)境進(jìn)行滅蚊

C.醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行診療操作時(shí)必須佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩 D.對(duì)仍在發(fā)熱，或病程短于5天的患者應(yīng)予以隔離

5.某一名腹瀉伴腹痛、里急后重癥狀的患者至門診就診,以下哪項(xiàng)防控措施是不恰當(dāng)?shù)? A.引導(dǎo)患者至腸道門診就診 B.對(duì)患者實(shí)施接觸預(yù)防措施

C.糞便標(biāo)本應(yīng)置于運(yùn)送箱密閉運(yùn)送

D.清潔被患者糞便污染的環(huán)境時(shí),可佩戴雙層聚乙烯薄膜手套

6.對(duì)于克雅腦病患者應(yīng)釆取的感染控制措施,以下哪項(xiàng)不正確? A.不必單間隔離

B.盡量使用一次性診療器械和用品

C.重復(fù)使用的診療器械應(yīng)先消毒,再清潔消毒滅菌 D.醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行診療操作時(shí)必須佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩 7.關(guān)于中東呼吸綜合征(MERS)的感染防控措施,以下錯(cuò)誤的是哪項(xiàng)? A.該病毒對(duì)醇類敏感,可使用醇類手消毒劑進(jìn)行手衛(wèi)生 B.多名臨床診斷病例可以安置在同一個(gè)病室內(nèi) C.應(yīng)采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防十飛沫預(yù)防十接觸預(yù)防

D.對(duì)疑似患者進(jìn)行氣管插管操作時(shí),應(yīng)當(dāng)戴醫(yī)用防護(hù)口罩

8.某兒科病室入住一手足口病患兒,下列預(yù)防疾病傳播的措施中,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.每日用500mg/I含氯消毒劑擦拭病室內(nèi)物體表面 B.醫(yī)護(hù)人員在接觸患兒前、后宜使用流動(dòng)水+皂液洗手 C.接觸皰液時(shí)應(yīng)佩戴乳膠手套

D.體溫計(jì)、聽診器要及時(shí)使用75%乙醇擦拭消毒

9.某病區(qū),收治一名諾如病毒感染患者,下列預(yù)防疾病傳播的措施中,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的? A.患者應(yīng)進(jìn)行隔離治療

B.處理患者糞便時(shí),佩戴乳膠手套,脫手套后及時(shí)洗手 C.被患者分泌物污染的物體表面應(yīng)及時(shí)使用乙醇擦拭消毒

D.對(duì)環(huán)境進(jìn)行清潔消毒時(shí),工作人員應(yīng)佩戴手套、防水圍裙等個(gè)人防護(hù)用品

第16章微生物學(xué)樣本采集與送檢

1.關(guān)于血培養(yǎng)標(biāo)本采集的時(shí)機(jī),下面說法錯(cuò)誤的是哪項(xiàng)? A.在患者寒戰(zhàn)時(shí)采血

B.在抗菌藥物使用前,或在下一次用藥前采血 C.在下午14~16時(shí)采血

D.在懷疑有膿毒癥或血流感染時(shí),應(yīng)盡早采血

2.關(guān)于血培養(yǎng)送檢套數(shù)及血培養(yǎng)瓶的選擇,通常情況下,做法規(guī)范的是哪項(xiàng)? A.成人患者,送1套,需氧培養(yǎng)和厭氧培養(yǎng)各1瓶,共2瓶

B.成人患者,至少送2套,每套需氧培養(yǎng)和厭氧培養(yǎng)各1瓶,共4瓶 C.嬰兒患者,送1套,至少厭氧培養(yǎng)1瓶

D.嬰兒患者,至少送2套,每套需氧培養(yǎng)和厭氧培養(yǎng)各1瓶,共4瓶

3.關(guān)于血培養(yǎng)標(biāo)本運(yùn)輸和保存中的注意事項(xiàng),下面說法錯(cuò)誤的是哪項(xiàng)? A.采集后盡早送檢

B.采集后最好在2小時(shí)內(nèi)送檢

C.采集后如不能立即送檢,應(yīng)0~4℃冷藏暫存 D.采集后如不能立即送檢,應(yīng)置于室溫暫存

4.下列哪種情況下,可不立即進(jìn)行血培養(yǎng)? A.腦出血患者入院第5日,體溫39.0℃,雙肺聞及濕啰音,X線胸片示右下肺多發(fā)斑片浸潤(rùn)病灶,PCT6.5μg/L B.乳腺癌患者,因化療留置PICC,化療第20日,體溫38.9℃,WBC2.0×10°/L C.某患者,不明原因發(fā)熱10余日,體溫最高39.2℃,3個(gè)月前曾行二尖瓣置換術(shù) D.患者行化膿性闌尾炎切除術(shù),術(shù)后第4日,切口出現(xiàn)膿性分泌物,體溫38.2℃

5.患者,男,86歲,咳嗽5日伴發(fā)熱氣急3日,體溫39.5℃,WBC10.2×109/L,中性粒細(xì)胞0.85;無痰。查體:呼吸較快,28次/分;左肺聞及濕啰音。X線胸片示左下肺多發(fā)斑片浸潤(rùn)病灶。下列微生物學(xué)標(biāo)本中,首選采集的是哪種? A.經(jīng)支氣管鏡吸痰 B.咽拭子 C.中段尿 D.血標(biāo)本

6.患者,男,68歲,右半結(jié)腸癌手術(shù)后第7日,體溫38.5℃,切口紅腫,疼痛,床位醫(yī)師打開手術(shù)切口見深筋膜下有膿性分泌物,醫(yī)師對(duì)該患者深部切口處分泌物進(jìn)行采樣,下列采集標(biāo)本方法和時(shí)機(jī)描述錯(cuò)誤的是哪項(xiàng)? A.用碘伏消毒棉球?qū)?chuàng)面消毒后再用無菌拭子采集標(biāo)本,置運(yùn)送培養(yǎng)基 B.用無菌拭子深入創(chuàng)面,取鄰近新生組織處標(biāo)本,置運(yùn)送培養(yǎng)基 C.應(yīng)采集兩份拭子,分別用于涂片和培養(yǎng) D.標(biāo)本應(yīng)在患者未使用抗菌藥物前采集

7.某患者,行開放性顱骨骨折修補(bǔ)及血腫清除術(shù),術(shù)后第4日,體溫39.8℃,嘔吐3次,呈噴射狀,PCT7.5μg/L,醫(yī)師初步考慮為顱內(nèi)感染,擬采集微生物標(biāo)本送檢,下列關(guān)于標(biāo)本采集和運(yùn)輸?shù)拳h(huán)節(jié)中不正確的是哪項(xiàng)? A.同時(shí)留取腦脊液標(biāo)本和血標(biāo)本進(jìn)行培養(yǎng) B.收集腦脊液至少1~2ml C.腦脊液分別置于3支無菌試管中,第一管可用于微生物檢測(cè) D.標(biāo)本采集后應(yīng)立即送檢,若不能及時(shí)送檢,可室溫保存

8.以下情況建議采集糞便標(biāo)本進(jìn)行微生物培養(yǎng),除了哪項(xiàng)? A.患者腹痛,以臍周為主,排便后緩解,水樣便,每日7~8次,無發(fā)熱

B.患者大便次數(shù)增多,每日3~4次,成形軟便,糞便涂片顯示球桿比為2:8 C.患者惡心、嘔吐、排膿血便,每日4~6次

D.患者腹瀉,每日5~6次,體溫38.5℃,糞便常規(guī)顯示白細(xì)胞(++)

9.某患者,56歲,咳嗽、咳痰4日入院,入院查體:體溫38.7℃,雙肺可聞及濕啰

9音,X線胸片示左下肺多發(fā)斑片浸潤(rùn)病灶,WBC14.3×10/I。初步診斷為“肺部感染”,欲留取痰標(biāo)本。為了提高肺部感染病原學(xué)診斷率,以下做法不妥的是哪項(xiàng)? A.在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)目視下留取痰標(biāo)本 B.留取痰標(biāo)本的同時(shí)留取血標(biāo)本 C.留取痰液之前進(jìn)行口腔清潔

D.每隔6小時(shí)采集1次,連續(xù)采集標(biāo)本3次

10.女性患者,以下哪種情形通常不需要留取尿標(biāo)本進(jìn)行尿液培養(yǎng)? A.近3日出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛,尿常規(guī)顯示白細(xì)胞酯酶陽性 B.左側(cè)腰痛、腎區(qū)叩擊痛,體溫38.9℃,血常規(guī)WBC16.5×109/L C.因不穩(wěn)定性胸椎、腰椎等多處骨折臥床,給予留置導(dǎo)尿第3日,無發(fā)熱

D.行骨盆骨折內(nèi)固定術(shù),術(shù)后繼續(xù)留置導(dǎo)尿,術(shù)后第5日,體溫39.2℃,手術(shù)切口無紅腫和滲液

11.以下哪類情況下所開展的消毒滅菌效果檢測(cè)在醫(yī)院感染防控中無明顯價(jià)值? A.懷疑醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí),對(duì)所在病區(qū)環(huán)境表面進(jìn)行目標(biāo)微生物檢測(cè) B.常規(guī)每月對(duì)新生兒室空氣消毒效果進(jìn)行微生物檢測(cè) C.常規(guī)每季度對(duì)十二指腸鏡清洗消毒效果進(jìn)行微生物檢測(cè)

D.ICU發(fā)生銅綠假單胞菌感染暴發(fā)時(shí),對(duì)水龍頭、洗手池進(jìn)行目標(biāo)菌檢測(cè)

第17章抗菌藥物管理要求

1.治療耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)感染的有效藥物是哪種? A.頭孢唑林 B.亞胺培南 C.萬古霉素 D.頭孢他啶

2.按照抗菌藥物安全性、療效、細(xì)菌耐藥性、價(jià)格等因素,對(duì)抗菌藥物實(shí)行分級(jí)管理,萬古霉素屬于哪一級(jí)抗菌藥物? A.非限制使用級(jí) B.限制使用級(jí) C.特殊使用級(jí) D.以上都不是

3.患者,男,58歲,因膿毒癥入院接受治療,關(guān)于抗菌藥物治療使用,下列哪項(xiàng)說法是錯(cuò)誤的? A.盡量在開始使用抗菌藥物前,留取相應(yīng)的微生物標(biāo)本,包括血培養(yǎng)標(biāo)本 B.評(píng)估可能的感染部位和可能的病原體選擇能覆蓋這些病原體的抗菌藥物

C.盡早查明感染病原體,根據(jù)病原體種類和藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果,調(diào)整抗感染方案D.細(xì)菌檢驗(yàn)的藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果與抗感染治療后臨床反應(yīng)不一致時(shí),必須按照藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果調(diào)整用藥

4.下列哪些疾病或情形下,原則上有預(yù)防性使用抗菌藥物指征? A.麻疹早期 B.肝癌晚期

C.子宮肌瘤患者行子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)時(shí)

D.既往有感染性心內(nèi)膜炎的患者進(jìn)行拔牙操作時(shí)

5.根據(jù)我國抗菌藥物分級(jí)管理要求,以下亞胺培南西司他丁的使用不符合規(guī)定的是哪項(xiàng)? A.需經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部授權(quán)的人員會(huì)診同意后方可使用 B.緊急情況下救治危重癥患者,可越級(jí)應(yīng)用

C.主任醫(yī)師可根據(jù)患者病情在門診開具亞胺培南西司他丁 D.越級(jí)使用特殊級(jí)抗菌藥物,使用時(shí)間限定在24小時(shí)內(nèi)

6.在制訂抗感染治療方案時(shí),應(yīng)遵循相關(guān)原則,以下哪項(xiàng)是正確的? A.抗菌藥物治療一般宜用至體溫正常、癥狀消退后24小時(shí) B.氟喹諾酮類為時(shí)間依賴型抗菌藥物,應(yīng)一日多次給藥

C.治療感染性心內(nèi)膜炎等重癥感染時(shí),抗菌藥物劑量可適當(dāng)增大

D.為及時(shí)控制感染,對(duì)輕度、中度感染的患者也應(yīng)盡可能采用2種廣譜殺菌劑的聯(lián)合給藥

7.新生兒患者在使用抗菌藥物時(shí),以下說法錯(cuò)誤的是哪項(xiàng)? A.新生兒因病情需要使用萬古霉素治療,期間應(yīng)進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)

B.由于磺胺類藥物可致膽紅素腦病(核黃疸)等不良反應(yīng),新生兒應(yīng)避免使用 C.頭孢菌素類藥物毒副作用小,早產(chǎn)兒使用時(shí)可根據(jù)體重足量使用 D.新生兒使用抗菌藥物時(shí)應(yīng)按日齡調(diào)整給藥方案

8.某患者,因社區(qū)獲得性肺炎住院治療,人院后及時(shí)留取痰標(biāo)本和血標(biāo)本。經(jīng)驗(yàn)性給予頭孢曲松十阿奇霉素治療,3日后頻培養(yǎng)結(jié)果回報(bào)“未發(fā)現(xiàn)致病菌”,血培養(yǎng)單瓶72小時(shí)報(bào)陽,結(jié)果為“嗜麥芽窄食單胞菌”?；颊卟∏檩^前明顯好轉(zhuǎn)。針對(duì)微生物檢測(cè)結(jié)果,目前做法正確的是哪項(xiàng)? A.繼續(xù)原治療方案,必要時(shí)重復(fù)血培養(yǎng)

B.繼續(xù)原治療方案,并加用復(fù)方磺胺甲嗯唑(SMZ）

C.停用頭孢曲松,按照嗜麥芽窄食單胞菌的藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果,加用敏感藥物 D.停用頭孢曲松和阿奇霉素,按照嗜麥芽窄食單胞菌的藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果,換用敏感藥物

第18章圍手術(shù)期抗菌藥物管理

1.患者,女,45歲,行腰椎間盤摘除減壓內(nèi)固定術(shù),圍手術(shù)期預(yù)防性抗菌藥物選擇頭孢唑林,該患者圍手術(shù)期抗菌藥物預(yù)防性使用的時(shí)間一般應(yīng)為多久? A.<48小時(shí) B.3~4日 C.5~7日

D.術(shù)后體溫降至正常

2.患者,男,52歲,行二尖瓣置換術(shù),患者圍手術(shù)期抗菌藥物預(yù)防性使用宜選擇的藥物品種為哪種? A.頭霉素

B.第一代或第二代頭孢菌素 C.第三代頭孢菌素 D.萬古霉素

3.下列手術(shù)通常不考慮圍手術(shù)期預(yù)防性使用抗菌藥物,除了以下哪項(xiàng)? A.腹股溝疝結(jié)扎術(shù) B.甲狀腺腺瘤切除術(shù) C.子宮全切除術(shù)

D.乳腺纖維腺瘤切除術(shù)

4.某患者,既往有糖尿病病史,本次因急性單純性闌尾炎入院,入院后擬行闌尾切除術(shù)。為預(yù)防手術(shù)部位感染,圍手術(shù)期首選以下哪種抗菌藥物較為合適? A.克林霉素 B.左氧氟沙星

C.頭孢唑林+甲硝唑 D.頭孢硫脒十甲硝唑

5.患者突發(fā)意識(shí)障礙,急查腦部CT示腦出血,現(xiàn)預(yù)行顏內(nèi)血腫清除術(shù),為預(yù)防SSI,圍手術(shù)期推薦選擇以下哪種抗菌藥物? A.頭孢曲松 B.頭孢唑林 C.萬古霉素 D.氨曲南

6.某患者,行冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù),圍手術(shù)期給予頭孢唑林預(yù)防SSI,因患者整體情況不佳,手術(shù)難度大,預(yù)計(jì)手術(shù)時(shí)間會(huì)超過5小時(shí)。以下給藥/停藥時(shí)機(jī)中,不恰當(dāng)?shù)氖悄捻?xiàng)? A.術(shù)前2小時(shí)開始給藥 B.切皮前30分鐘給予首劑

C.手術(shù)進(jìn)行至3~4小時(shí)期間追加一劑 D.48小時(shí)停藥 7.某患者行冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù),圍手術(shù)期預(yù)防性使用抗菌藥物的目的不包括哪項(xiàng)? A.預(yù)防手術(shù)切口感染 B.預(yù)防縱隔感染 C.預(yù)防心包炎 D.預(yù)防肺部感染

8.擬為某患者行膽管癌根治術(shù),為預(yù)防手術(shù)部位感染,圍手術(shù)期抗菌藥物選擇不合理的是哪項(xiàng)? A.頭孢唑林十奧硝唑 B.頭孢曲松十甲硝唑 C.頭孢西丁十甲硝唑 D.克林霉素+阿米卡星

第19章多重耐藥菌種類與核心預(yù)防方法

1.目前,我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)中常見的多重耐藥菌(MDRO)不包括以下哪種? A.MRSA(耐甲氧西林金黃色葡萄球菌)B.CRE(耐碳青霉烯腸桿菌科細(xì)菌)C.VRSA(耐萬古霉素金黃色葡萄球菌)D.CRAB(耐碳青霉烯鮑曼不動(dòng)桿菌)

2.以下哪項(xiàng)措施不是預(yù)防多重耐藥菌傳播的核心措施? A.手衛(wèi)生

B.環(huán)境物體表面的清潔消毒 C.患者單間隔離或集中收治 D.空氣消毒

3.下列有關(guān)CRE(耐碳青霉烯腸杄菌科細(xì)菌)感染患者常用設(shè)備和環(huán)境的管理,不正確的是哪項(xiàng)? A.聽診器使用后可用75%乙醇擦拭

B.體溫表、聽診器、輸液架宜專人專用 C.使用后的診療器械應(yīng)先消毒后清潔 D.每日對(duì)高頻接觸表面清潔消毒至少2次

4.早期識(shí)別CRE定植有助于早期釆取感染防控措施以預(yù)防CRE傳播。監(jiān)測(cè)篩查應(yīng)基于患者的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,這一監(jiān)測(cè)的人群通常應(yīng)考慮以下情況,除了哪項(xiàng)? A.既往有CRE定植的患者

B.近3個(gè)月在CRE流行的醫(yī)療機(jī)構(gòu)有住院史的患者 C.過去1個(gè)月內(nèi)曾使用過萬古霉素的患者

D.與1周前確診為CRE感染的患者入住同一病室的患者

5.某綜合ICU今天入住4名患者,分別為A患者M(jìn)DR-PA(碳青霉烯類敏感菌株)肺部感染、B患者CRKP(耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌)肺部感染、C患者急性心肌梗死支架置人術(shù)后24小時(shí)嚴(yán)密觀察、D患者雙側(cè)下肢Ⅲ度燒傷?，F(xiàn)病區(qū)只有2間單人間、1間雙人間病室。目前條件下,患者如何安置較為妥當(dāng)? A.B、D患者分別入住單人間,A+C入住雙人間 B.C、D患者分別入住單人間,A+B人住雙人間 C.B患者入住單人間,其他患者隨意安排 D.D患者入住單人間，其他患者隨意安排

6.根據(jù)目前的相關(guān)指南推薦,對(duì)于耐碳青霉烯類腸桿菌科細(xì)菌(CRE)感染/定植患者,應(yīng)實(shí)施多模式防控策略,這些防控策略不包括哪項(xiàng)? A.對(duì)高危人群進(jìn)行主動(dòng)篩查和監(jiān)測(cè) B.對(duì)感染者或定植者實(shí)施接觸預(yù)防 C.如為肺部感染,應(yīng)入住負(fù)壓病房

D.對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行防控CRE相關(guān)知識(shí)的教育與培訓(xùn),對(duì)措施落實(shí)情況進(jìn)行監(jiān)控和反饋 7.某ICU,1周內(nèi)發(fā)現(xiàn)4名耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)感染患者,以下哪種防控措施不妥當(dāng)? A.對(duì)該ICU的其他患者進(jìn)行主動(dòng)篩查和監(jiān)測(cè)

B.對(duì)所有懷疑被污染的物品和診療器械進(jìn)行全面清潔、消毒/滅菌

C.對(duì)環(huán)境進(jìn)行消毒時(shí),含氯消毒劑濃度從原來的500mg/L增加到2000mg/L D.對(duì)確診的MRSA感染患者/定植患者實(shí)施分組診療與護(hù)理

第20章醫(yī)療廢物管理

1.下列屬于醫(yī)療廢物的是哪項(xiàng)? A.早產(chǎn)兒使用后的尿不濕 B.廢棄的膠片

C.閉合性骨折患者拆卸掉的石膏 D.報(bào)廢的汞血壓計(jì)

2.正確分類是規(guī)范處置醫(yī)療廢物的基礎(chǔ),下列分類錯(cuò)誤的是哪項(xiàng)? A.配置靜脈用藥后,將注射器及外包裝袋置于感染性醫(yī)療廢物桶內(nèi) B.外科換藥后的棉球、紗布等置于感染性醫(yī)療廢物桶內(nèi) C.檢驗(yàn)科載玻片使用后置于銳器盒內(nèi) D.使用后的刀片置入銳器盒內(nèi)

3.規(guī)范的包裝是防止醫(yī)療廢物擴(kuò)散的重要前提,下列做法錯(cuò)誤的是哪項(xiàng)? A.在更換醫(yī)療廢物包裝袋前應(yīng)仔細(xì)檢查,確保包裝袋無破損、滲漏 B.醫(yī)療廢物滿3/4時(shí),應(yīng)有效封口

C.醫(yī)療廢物包裝袋外表面被污染時(shí),應(yīng)對(duì)污染物進(jìn)行消毒處理或?qū)⑨t(yī)療廢物傾倒入另外一個(gè)新的醫(yī)療廢物包裝袋內(nèi)

D.隔離的傳染病患者或疑似傳染病患者產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用雙層包裝袋盛裝

4.盛裝醫(yī)療廢物的包裝袋、容器外應(yīng)當(dāng)有明顯的警示標(biāo)志,還應(yīng)當(dāng)有中文標(biāo)簽,下列哪項(xiàng)不屬于標(biāo)簽內(nèi)容? A.醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位(科室)B.醫(yī)療廢物產(chǎn)生日期 C.醫(yī)療廢物類別 D.醫(yī)療廢物重量

5.下列不屬于病理性醫(yī)療廢物的是哪項(xiàng)? A.產(chǎn)婦放棄或者可能造成傳染病傳播風(fēng)險(xiǎn)的胎盤 B.死胎

C.病理蠟塊 D.手術(shù)中的截肢

6.下列不屬于化學(xué)性醫(yī)療廢物的是哪項(xiàng)? A.實(shí)驗(yàn)室廢棄的甲醛 B.廢棄的汞血壓計(jì)

C.廢棄的過氧乙酸、戊二醛 D.廢棄的抗菌藥物

7.某手術(shù)室人員在處置醫(yī)療廢物時(shí),由于包裝袋封口不當(dāng)造成大量帶血紗布和棉球散落在地,以下處理方式錯(cuò)誤的是哪項(xiàng)? A.放置醒目的標(biāo)識(shí),禁止人員通行 B.工作人員進(jìn)行清理消毒前應(yīng)佩戴口罩、乳膠手套、防水圍裙

C.對(duì)污染區(qū)域進(jìn)行消毒時(shí),應(yīng)按照先污染嚴(yán)重區(qū)域后污染較輕區(qū)域的順序進(jìn)行 D.處置工作結(jié)束后,對(duì)所有使用過的工具進(jìn)行消毒

8.下列不屬于藥物性廢物的是哪項(xiàng)? A.廢棄的處方類藥品 B.廢棄的非處方類藥品 C.廢棄的疫苗 D.廢棄的戊二醛

9.使用后的輸液瓶未被血液、體液污染,下列分類及處置不當(dāng)?shù)氖悄捻?xiàng)? A.晩期肺癌患者輸注環(huán)磷酰胺的輸液瓶按照藥物性醫(yī)療廢物處置 B.MRSA感染患者輸注萬古霉素的輸液瓶按照生活垃圾處置

C.開放性肺結(jié)核患者輸注VC的輸液瓶按照感染性醫(yī)療廢物處置

D.社區(qū)獲得性支原體肺炎患者輸注阿奇霉素的輸液瓶按照生活垃圾處置

10.下列關(guān)于血液、體液、分泌物等的處置,不正確的是哪項(xiàng)? A.微生物實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)后的痰標(biāo)本培養(yǎng)基就地高壓滅菌后方可按照感染性醫(yī)療廢物處置

B.乙型肝炎病毒陽性患者的血清標(biāo)本可直接按照感染性醫(yī)療廢物處置

C.醫(yī)院具有污水消毒處理設(shè)施并達(dá)標(biāo)排放,患者的引流液可直接排入污水處理系統(tǒng)

D.輸血科廢棄的備存血液按照藥物性醫(yī)療廢物處置

第21章環(huán)境相關(guān)醫(yī)院感染及防控策略

1.某醫(yī)院住院樓共8層,現(xiàn)對(duì)3~4層樓進(jìn)行改造裝修,在未進(jìn)行濕式拆除的情況下,可能會(huì)造成人員哪種病原體感染? A.金黃色葡萄球菌 B.肺炎鏈球菌 C.嗜肺軍團(tuán)菌 D.曲霉

2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)中,以下哪些設(shè)施引發(fā)患者軍團(tuán)菌感染的可能性最小? A.自動(dòng)感應(yīng)式水龍頭 B.醫(yī)院景觀噴泉 C.集中空調(diào)冷卻塔 D.新生兒暖箱水槽

3.為預(yù)防醫(yī)療機(jī)構(gòu)的水源性感染,以下措施不正確的是哪項(xiàng)? A.使用消毒液對(duì)口腔科供水系統(tǒng)進(jìn)行消毒 B.洗眼裝置不用時(shí),應(yīng)定期沖洗

C.粒細(xì)胞缺乏患者,倡導(dǎo)用蓮蓬頭噴淋洗浴 D.檢驗(yàn)科洗手水槽與廢液水槽分開設(shè)置

4.對(duì)腫瘤科單人間病房進(jìn)行局部裝修,鏟除有污垢的墻面石灰,然后用油漆進(jìn)行粉刷,施工期間進(jìn)行了區(qū)域隔離。為預(yù)防患者發(fā)生肺曲霉菌感染,在施工前應(yīng)對(duì)施工人員進(jìn)行培訓(xùn)并在施工過程中進(jìn)行監(jiān)督,以下培訓(xùn)內(nèi)容錯(cuò)誤的是哪項(xiàng)? A.離開施工場(chǎng)地進(jìn)入公共區(qū)域前需要換掉工裝 B.施工場(chǎng)地出口處應(yīng)放置足夠大的黏性地墊 C.施工結(jié)束后,施工工具可直接帶出施工區(qū) D.施工人員只能在指定區(qū)域穿行或活動(dòng)

5.非結(jié)核分枝桿菌是自然界中廣泛存在的一種條件致病菌,可導(dǎo)致免疫力低下的患者發(fā)生感染。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中,下列哪種行為導(dǎo)致患者暴露于非結(jié)核分枝桿菌的風(fēng)險(xiǎn)最小? A.氧氣濕化水使用無菌水

B.用于滅菌膽道鏡的2%戊二醛使用時(shí)間超過14日,但濃度監(jiān)測(cè)合格 C.消化內(nèi)鏡使用自來水進(jìn)行終末漂洗

D.心臟手術(shù)時(shí),體外循環(huán)變溫水箱保持開啟狀態(tài)

6.水體污染被認(rèn)為是醫(yī)院感染的重要來源,有些病原體主要生長(zhǎng)于有水環(huán)境并經(jīng)污染水引發(fā)感染,被稱為水源性感染病原體。下列哪類通常不是水源性感染病原體? A.銅綠假單胞菌 B.嗜肺軍團(tuán)菌 C.金黃色葡萄球菌 D.非結(jié)核分枝桿菌 7.醫(yī)用織物是指醫(yī)院內(nèi)可重復(fù)使用的紡織品,包括患者使用的衣物、床單、被罩、枕套;工作人員使用的工作服、帽;手術(shù)衣、手術(shù)鋪單;病床隔簾、窗簾,以及環(huán)境清潔使用的布巾、地巾等。使用后醫(yī)用織物的暫存時(shí)間不應(yīng)超過多長(zhǎng)時(shí)間? A.4小時(shí) B.48小時(shí) C.3~5日 D.1周

8.關(guān)于醫(yī)用織物洗滌消毒的原則與方法,下列哪項(xiàng)說法不正確? A.患者及醫(yī)務(wù)人員使用后的臟污織物應(yīng)遵循先消毒后洗滌的原則 B.新生兒、嬰兒的醫(yī)用織物應(yīng)專機(jī)洗滌、消毒 C.手術(shù)衣、手術(shù)鋪單等手術(shù)后醫(yī)用織物宜單獨(dú)洗滌 D.腹瀉患者的織物不宜手工洗滌

9.某診斷為疥瘡的患者出院后,關(guān)于其被服等醫(yī)用織物的處置,下列說法錯(cuò)誤的是哪項(xiàng)? A.收集時(shí)應(yīng)避免抖動(dòng)且應(yīng)在床邊密閉收集 B.首選500~1000mg/L含氯消毒劑進(jìn)行消毒

C.織物處置后,用擬除蟲菊酯殺蟲劑對(duì)污染環(huán)境進(jìn)行殺蟲處理 D.收集時(shí)工作人員應(yīng)戴口罩、手套

第22章醫(yī)院感染暴發(fā)與處置

1.某院ICU在5日內(nèi)新發(fā)生醫(yī)院內(nèi)血流感染患者3人,均為革蘭陰性桿菌,此時(shí)首先考慮下列哪種情況? A.醫(yī)院感染暴發(fā)

B.疑似醫(yī)院感染暴發(fā) C.醫(yī)院感染流行 D.醫(yī)院感染假暴發(fā)

2.某兒科病區(qū),一名以“支氣管感染合并肺炎”為診斷的患兒住院第5日出現(xiàn)腹瀉,水樣便10余次,第3日、第4日同病室其他2名患兒陸續(xù)出現(xiàn)相同癥狀。在病原體未明確之前,一般不會(huì)考慮哪種病原體感染? A.艱難梭菌

B.凝固酶陰性葡萄球菌 C.輪狀病毒 D.諾如病毒

3.醫(yī)院內(nèi)獲得性丙型肝炎感染暴發(fā)事件屢屢報(bào)道,以下哪些途徑或媒介造成傳播的可能性比較小? A.口腔科治療 B.血液透析 C.肌內(nèi)注射 D.中央空調(diào)系統(tǒng)

4.某個(gè)體診所發(fā)生了18例肌內(nèi)注射部位感染事件,主要表現(xiàn)為:注射部位出現(xiàn)硬結(jié)、腫塊,部分患者出現(xiàn)化膿,個(gè)別患者伴有低熱?；颊呔鶠?~10月份在該衛(wèi)生院接受過肌內(nèi)注射操作的人群,包塊形成時(shí)間最短20日,最長(zhǎng)45日。膿腫切開引流后,切口愈合緩慢,經(jīng)普通抗感染治療無效。由于條件限制,在治療期間未進(jìn)行病原學(xué)檢測(cè)。該起感染事件最有可能的病原體是哪種? A.大腸埃希菌 B.金黃色葡萄球菌 C.非結(jié)核分枝桿菌 D.銅綠假單胞菌

5.某院婦產(chǎn)科從8月底至10月份陸續(xù)發(fā)生7例剖宮產(chǎn)術(shù)手術(shù)部位感染(SSI),主要表現(xiàn)為術(shù)后2~3日,傷口紅腫,部分傷口很快出現(xiàn)滲液和膿性分泌物。在調(diào)查結(jié)果未明確之前,可能性最小的感染源是哪項(xiàng)? A.術(shù)中沖洗液 B.皮膚消毒液 C.手術(shù)室空氣 D.手術(shù)人員的手

6.醫(yī)院內(nèi)血流感染暴發(fā)的常見病原體不包括下列哪種? A.白假絲酵母菌 B.艱難梭菌

C.金黃色葡萄球菌

D.凝固酶陰性葡萄球菌

7.在大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu),無法進(jìn)行分子分型技術(shù),沒有條件進(jìn)行“同種同源”分析。在無法確定同種同源的情況下,下面情況宜立即啟動(dòng)醫(yī)院感染暴發(fā)預(yù)案,除了哪項(xiàng)? A.某ICU1周內(nèi)發(fā)生3起導(dǎo)管相關(guān)血流感染

B.由同一名主刀醫(yī)師同一日實(shí)施的2例髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者發(fā)生手術(shù)部位感染 C.某兒童醫(yī)院血液病區(qū)2日內(nèi)發(fā)生4起腹瀉病例

D.檢驗(yàn)科同一日在5份尿標(biāo)本中檢出大腸埃希菌,其中3份產(chǎn)ESBL(3份標(biāo)本分別來自3個(gè)不同病區(qū))第23章重點(diǎn)部門醫(yī)院感染預(yù)防與控制

1.關(guān)于手術(shù)室醫(yī)院感染防控措施的描述,下列哪項(xiàng)說法是錯(cuò)誤的? A.研究顯示,接送患者用“對(duì)接車”的方法,不能有效預(yù)防手術(shù)部位相關(guān)感染B.HIV感染者必須安排在專用手術(shù)間進(jìn)行手術(shù) C.痰結(jié)核菌陽性患者手術(shù),應(yīng)在負(fù)壓手術(shù)間進(jìn)行 D.潔凈手術(shù)室,并不能有效降低手術(shù)部位感染率

2.進(jìn)入人體無菌組織、器官,或接觸破損皮膚、破損黏膜的軟式內(nèi)鏡及附件應(yīng)達(dá)到滅菌水平。請(qǐng)問,下列需要達(dá)到滅菌水平的軟式內(nèi)鏡是哪種? A.腸鏡 B.胃鏡 C.膽道鏡 D.支氣管鏡

3.醫(yī)護(hù)人員在使用無菌包前,除查看無菌包是否在有效期內(nèi)外,還需要檢查的主要信息不包括哪項(xiàng)? A.外包裝是否完整,有無破損、污漬、血漬 B.包裝材料類別

C.包外化學(xué)指示膠帶變色是否均勻 D.物品名稱

4.關(guān)于ICU醫(yī)院感染防控措施的描述,下列哪項(xiàng)說法是錯(cuò)誤的? A.通常情況下,進(jìn)入ICU必須戴醫(yī)用口罩和圓帽 B.探視人員進(jìn)入ICU可不更換鞋,必要時(shí)穿鞋套即可

C.探視服專床專用,探視日結(jié)束后清洗消毒或使用一次性探視服

D.潔凈技術(shù)對(duì)ICU醫(yī)院感染防控效果不顯著,因此不提倡建立潔凈ICU

5.關(guān)于產(chǎn)房醫(yī)院感染防控措施的描述,下列說法正確的是哪項(xiàng)? A.接生前助產(chǎn)人員應(yīng)進(jìn)行外科手消毒,穿無菌手術(shù)衣,戴無菌手套 B.進(jìn)入產(chǎn)房應(yīng)更換鞋,待產(chǎn)室門口應(yīng)放置消毒地墊 C.HBV患者必須安置在獨(dú)立的隔離待產(chǎn)室待產(chǎn)

D.中、晚期妊娠引產(chǎn)的死胎應(yīng)按照病理性醫(yī)療廢物處置

6.對(duì)于手術(shù)人員的著裝及職業(yè)防護(hù)要求,以下哪項(xiàng)不恰當(dāng)? A.進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)時(shí),手術(shù)人員應(yīng)穿具有防滲透功能的無菌手術(shù)衣和防護(hù)鞋 B.進(jìn)行股骨頭置換手術(shù)時(shí),手術(shù)人員應(yīng)戴防護(hù)眼罩或面罩

C.手術(shù)人員佩戴的布質(zhì)手術(shù)帽至少每日清洗一次,遇到污染,隨時(shí)清潔消毒 D.在潔凈手術(shù)室進(jìn)行手術(shù)時(shí),手術(shù)服裝應(yīng)首選棉質(zhì)材料

7.對(duì)于ICU的建筑布局和設(shè)施要求,以下哪項(xiàng)不妥當(dāng)? A.如有條件,ICU宜配備至少一間負(fù)壓病房

B.ICU內(nèi)宜建設(shè)更多的單人間病房,如條件不允許,應(yīng)至少配備1個(gè)單人間病房,使用面積不少于18m2

C.ICU內(nèi)不應(yīng)擺放鮮花和干花

D.ICU每?jī)纱仓g必須設(shè)置一個(gè)洗手池,以便于工作人員洗手

8.以下ICU患者的安置方式,哪項(xiàng)不正確? A.燒傷患者首選單間安置

B.多重耐藥菌定植患者不需要單間隔離

C.已知既往有多重耐藥菌感染史的患者再次入住ICU時(shí),可直接安置于單間隔離D.免疫功能低下且有較大手術(shù)傷口的患者,鄰近病床不宜安置多重耐藥菌感染/定植患者

9.關(guān)于內(nèi)鏡診療及清洗消毒時(shí)的醫(yī)院感染防控措施,以下哪項(xiàng)是正確的? A.支氣管鏡和胃鏡的診療室不能共用一室 B.胃鏡和腸鏡的診療室不能共用一室

C.內(nèi)鏡診療和清洗消毒可設(shè)置在同一個(gè)房間 D.宮腔鏡室和支氣管鏡室的環(huán)境要求為同一級(jí)別

10.對(duì)于軟式內(nèi)鏡的清洗消毒,以下哪項(xiàng)是不正確的? A.內(nèi)鏡從患者體內(nèi)取出后,應(yīng)在床邊進(jìn)行初步的清潔預(yù)處理 B.如有條件使用自動(dòng)清洗機(jī)清洗內(nèi)鏡,則不需要手工預(yù)清洗 C.終末漂洗后需用75%~95%乙醇灌注所有管道

D.每清洗一個(gè)內(nèi)鏡，清洗刷都應(yīng)進(jìn)行高水平消毒一次

11.關(guān)于血液透析室醫(yī)院感染防控措施,以下哪項(xiàng)不推薦? A.患有活動(dòng)性肺結(jié)核的患者應(yīng)安置于單間透析

B.乙型肝炎、丙型肝炎等透析患者不應(yīng)與血源性病原體陰性患者共用出入通道 C.床單、被套、枕套應(yīng)一人一用一更換

D.一名護(hù)理人員不能同時(shí)照護(hù)乙型肝炎、丙型肝炎透析患者

12.對(duì)于新生兒室和新生兒重癥監(jiān)護(hù)室(NCU的醫(yī)院感染防控措施,下列哪項(xiàng)不是必需的? A.進(jìn)入新生兒室的醫(yī)務(wù)人員和探視者必須要穿隔離衣

B.采取接觸或飛沫隔離措施的新生兒可不進(jìn)行單間隔離,但應(yīng)與非感染患兒保持>1m的距離

C.暖箱應(yīng)當(dāng)每日清潔并更換濕化液,濕化液應(yīng)使用無菌水 D.為方便醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行手衛(wèi)生,可每床旁配一瓶速干手消毒劑

第24章安全注射

1.安全注射的主要措施不包括哪項(xiàng)? A.注射前使用的皮膚消毒劑應(yīng)在有效期內(nèi) B.為患者采集血標(biāo)本時(shí),推薦使用真空采血管 C.通常情況下,注射后對(duì)針頭、針管應(yīng)分類處置

D.留置中央靜脈導(dǎo)管患者發(fā)生疑似血流感染,應(yīng)及時(shí)做血培養(yǎng)

2.下列哪種情形不利于銳器傷防范? A.使用分離鉗分離注射器針頭與針管 B.不能單手回套針帽,需雙手操作

C.進(jìn)行注射、穿刺操作時(shí),應(yīng)保證有充足的光線 D.使用自毀式注射器

3.以下使用注射器具的行為,正確的是哪項(xiàng)? A.多名患者做強(qiáng)化CT時(shí),可以使用同一支高壓注射器推注造影劑

B.配藥時(shí),如果多個(gè)患者用同一種藥物,可以使用同一支注射器抽取藥液,2小時(shí)內(nèi)使用即可

C.使用同一支胰島素筆為同一患者皮下注射胰島素時(shí)只需要更換針頭

D.多名患者在短時(shí)間內(nèi)(≤2小時(shí))使用同一種皮試液時(shí),只換針頭,不必更換注射器

4.以下哪一種消毒劑慎用于<2個(gè)月兒童注射部位皮膚的消毒? A.2%碘酊+75%乙醇 B.0.5%碘伏 C.75%乙醇

D.2%氯己定-70%乙醇

5.為了便于操作且有效防止銳器傷,護(hù)理人員在治療準(zhǔn)備間配藥時(shí),銳器盒放置的最佳位置是何處? A.放置在治療車下層

B.放置在距離治療臺(tái)2m以外的專用臺(tái)面或者架子上 C.放置在地上

D.放置在治療臺(tái)面上或者側(cè)面

第25章醫(yī)務(wù)人員感染職業(yè)暴露對(duì)策和醫(yī)務(wù)人員疫苗接種策

略

1.關(guān)于醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防控政策,推薦的做法不包括哪項(xiàng)? A.通過行政干預(yù)推動(dòng)安全針具的使用 B.將銳器盒放置在使用方便的位置

C.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后產(chǎn)生的預(yù)防費(fèi)用由被治療的患者承擔(dān) D.對(duì)職工進(jìn)行如HBV等感染性疾病免疫狀況的評(píng)估,必要時(shí)接種疫苗

2.以下哪種做法會(huì)增加手術(shù)中銳器傷的發(fā)生,應(yīng)盡量避免? A.使用鈍頭設(shè)計(jì)的手術(shù)縫合針 B.使用皮膚縫合器

C.手術(shù)醫(yī)師與器械護(hù)士徒手傳遞器械 D.使用電刀

3.某護(hù)土工作中發(fā)生了HBV職業(yè)暴露,暴露后檢測(cè)顯示,乙肝五項(xiàng)全(一)。該護(hù)土半年前曾經(jīng)按照0、1、6方案接種過HHV疫苗。針對(duì)此次職業(yè)暴露,以下緊急預(yù)防策略正確的是哪項(xiàng)？

A.因曾經(jīng)規(guī)范接種過HBV疫苗,僅在24小時(shí)內(nèi)注射HBV免疫球蛋白 B.因曾經(jīng)規(guī)范接種過HBV疫苗,僅在24小時(shí)內(nèi)再次強(qiáng)化一劑HBV疫苗 C.24小時(shí)內(nèi)注射HBV免疫球蛋白,并接種HBV疫苗 D.因?yàn)樵?jīng)接種過HBV疫苗,不必處理

4.為預(yù)防醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露相關(guān)感染，下列做法不推薦的是哪項(xiàng)？ A.麻疹疫情暴發(fā)時(shí)強(qiáng)化麻疹疫苗接種 B.HBsAg(-),抗HBs(-)者接種HBV疫苗 C.流感流行季節(jié)接種流感疫苗 D.服用胸腺肽等增強(qiáng)免疫力的藥物

5.為避免醫(yī)務(wù)人員在工作中因職業(yè)暴露感染血源性傳播疾病,建議對(duì)高危部門的工作人員實(shí)施主動(dòng)免疫。下列哪種疾病可通過接種疫苗預(yù)防? A.乙型肝炎 B.丙型肝炎 C.艾滋病 D.梅毒

6.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生血源性職業(yè)暴露后,應(yīng)立即采取應(yīng)急處理措施,下面哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的? A.發(fā)生銳器傷后,應(yīng)遵循“一擠二沖三消毒四報(bào)告”的處理原則

B.發(fā)生銳器傷后,應(yīng)立即由遠(yuǎn)心端向近心端擠壓,盡可能擠出損傷處的血液 C.在銳器傷的應(yīng)急處理中,應(yīng)禁止局部擠壓和吸吮 D.黏膜暴露后,應(yīng)使用生理鹽水反復(fù)沖洗被污染的黏膜 7.避免手術(shù)中醫(yī)護(hù)人員血源性職業(yè)暴露發(fā)生的舉措,哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的? A.手術(shù)人員若手部皮膚破損,應(yīng)佩戴雙層手套 B.手術(shù)中,推薦手術(shù)人員佩戴護(hù)目鏡 C.縫合時(shí)盡量使用手指打結(jié) D.術(shù)中傳遞銳器時(shí)應(yīng)使用傳遞盤

8.通常情況下,以下哪些行為沒有血源性職業(yè)暴露的風(fēng)險(xiǎn),不必進(jìn)行評(píng)估和隨訪? A.拔除靜脈輸液針時(shí),被針頭刺傷 B.手術(shù)中不慎被血液污染的刀片割傷 C.接產(chǎn)時(shí)產(chǎn)婦羊水噴濺至面部及眼部 D.靜脈配置藥液時(shí)被加藥注射器針頭刺傷

9.在二級(jí)、三級(jí)醫(yī)院的臨床微生物實(shí)驗(yàn)室,工作人員采取的防護(hù)措施或做法不正確的是哪項(xiàng)? A.不應(yīng)穿露腳趾頭的拖鞋

B.接種痰標(biāo)本時(shí)在生物安全柜內(nèi)進(jìn)行 C.禁止用口吸移液管

D.使用后的病原體培養(yǎng)基,必須用化學(xué)消毒劑浸泡消毒后才能按醫(yī)療廢物處置

10.某醫(yī)院病原微生物實(shí)驗(yàn)室為減少工作人員發(fā)生職業(yè)暴露,采取了下列措施,其中不正確的是哪項(xiàng)? A.拿取標(biāo)本時(shí),佩戴手套,必要時(shí)佩戴雙層手套 B.使用塑料吸管,盡量不使用玻璃吸管 C.在生物安全柜中進(jìn)行接種操作

D.標(biāo)本如果發(fā)生溢灑,應(yīng)先用清潔劑進(jìn)行清潔處理

參考答案

第1章手衛(wèi)生

1.C 2.B 3.A 4.C 5.C 6.B 7.C 8.B 9.D 10.A 11.C 12.D 13.D

第2章口罩的種類與選擇

1.D 2.C 3.C 4.C 5.A 6.C 7.D

第3章其他個(gè)人防護(hù)用品的種類和選擇

1.D 2.D 3.D 4.C 5.A 6.D 7.C 8.B 9.A

第4章標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、接觸預(yù)防隔離技術(shù)的含義與選擇 1.C 2.B 3.C 4.A 5.B 6.D 7.C 8.C 9.D

第5章醫(yī)院內(nèi)常用清潔、消毒和滅菌方法與選擇

1.A 2.C 3.D 4.D 5.C 6.C 7.A 8.A 9.C 10.B 11.D

第6章醫(yī)院感染定義、常見類型與診斷標(biāo)準(zhǔn)

1.A 2.A 3.C 4.C 5.C 6.A 7.D 8.C 9.B

第7章常見醫(yī)院感染的流行病學(xué)

1.B 2.A 3.A 4.B 5.B 6.D 7.D 8.D 9.A 10.C 11.B 12.A 13.D 14.C

第8章醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)方法

1.A 2.A 3.D 4.B 5.D 6.D 7.B 8.D 9.D 10.C 11.A

第9章手術(shù)部位感染的核心預(yù)防方法

1.D 2.C 3.C 4.B 5.B 6.A 7.C 8.D

第10章導(dǎo)管相關(guān)血流感染的核心預(yù)防方法 1.C 2.C 3.D 4.A 5.D 6.A 7.A 8.A

第11章呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎和醫(yī)院內(nèi)肺炎的核心預(yù)防方法1.A 2.D 3.C 4.A 5.B 6.A 7.A 8.C

第12章其他常見部位感染的核心預(yù)防方法 1.A 2.B 3.B 4.A 5.D 6.C 7.A

第13章呼吸道傳染病預(yù)防原則

1.C 2.B 3.C 4.B 5.B 6.D 7.B 8.C

第14章醫(yī)院內(nèi)血源性感染的常見種類及預(yù)防策略

第二篇：醫(yī)院感染.doc試題

醫(yī)院感染管理培訓(xùn)試卷

一、名詞解釋：每題5分，共20分。

1、醫(yī)院感染：醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。廣義地講，醫(yī)院感染的對(duì)象包括住院病人、醫(yī)院工作人員、門急診就診病人、探視者和病人家屬等，這些人在醫(yī)院的區(qū)域里獲得感染性疾病均可以稱為醫(yī)院感染，但由于就診病人、探視者和病人家屬在醫(yī)院的時(shí)間短暫，獲得感染的因素多而復(fù)雜，常難以確定感染是否來自醫(yī)院，故實(shí)際上醫(yī)院感染的對(duì)象主要是住院病人和醫(yī)院工作人員。

2、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防 又稱為雙向預(yù)防，是認(rèn)定病人的血液，體液，分泌物，排泄物均具有傳染性必須進(jìn)行隔離。接觸上述物質(zhì)者必須采取防護(hù)措施，不論是否有明顯血液或是否接觸非完整的皮膚黏膜接觸。以預(yù)防疾病傳至醫(yī)務(wù)人員，又要預(yù)防醫(yī)務(wù)人員傳至病人。

3、無菌操作：用于防止微生物進(jìn)入人體組織或其它無菌范圍的操作技術(shù)稱為無菌操作。如外科手術(shù)需防止細(xì)菌進(jìn)入傷口。在各種生物實(shí)驗(yàn)中,為了防止微生物地生長(zhǎng)和繁殖影響實(shí)驗(yàn)的進(jìn)行,也要在無菌的環(huán)境下進(jìn)行。

4、飛沫傳播：飛沫傳播，即空氣飛沫傳播，病原體由傳染源通過咳嗽、噴嚏、談話排出的分泌物和飛沫，使易感者吸入受染。流腦、猩紅熱、百日咳、流感、麻疹等病,通過此方式傳播。

一般情況下，飛沫傳播只有與傳染源近距離接觸才可能實(shí)現(xiàn)，而距離傳染源1米以外是相對(duì)安全的，距離2米以上是絕對(duì)安全的。因?yàn)?，沒有外部條件(如風(fēng)力)的幫助，飛沫噴射到兩米以外的可能性幾乎沒有。

二、填空題：每空1.5分，共30分。

1、醫(yī)療廢物的分類為：()、()、()

化學(xué)性廢物、藥物性廢物。

2、開啟的各種溶酶超過()小時(shí)不得使用，最好采用小包裝。

3、無菌物品存放于陰涼干燥、通風(fēng)良好的物架上，距地面≥()cm的柜內(nèi)，過期物品應(yīng)()滅菌。

4、新紫外線燈管照射強(qiáng)度不得低于()uw/cm2，使用中燈管不得低于70uw/cm2。

6、進(jìn)入人體織組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須();接觸皮膚粘膜的器具和用品必須消毒。

7、抽出的注射藥液須注明時(shí)間，超過()不得使用。

8、物品的浸泡消毒、污染物具的表面擦拭消毒、飲用水和污水污物的消毒宜選用()消毒劑。

9、()泛指通過洗手、手部消毒或者外科刷手等方法來清潔消毒手部。

10、長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管患者，不宜頻繁更換導(dǎo)尿管。建議更換導(dǎo)尿管頻率為()，普通集尿袋為()。

11、能夠扎(刺)傷或割傷人體的廢棄的銳器物稱為()。

12、無菌包外須標(biāo)明()、()，物品按失效期先后順序擺放;

12、疑似導(dǎo)尿管阻塞時(shí)，不得沖洗，就立即()。

13三種隔離標(biāo)示中，藍(lán)色表示()隔離，黃色表示()隔離，粉紅色表示()隔離。

三、判斷題：對(duì)者打√，錯(cuò)者打X，每題1分，共15分。

1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾均屬于感染性廢物。()

2、仔細(xì)檢查無菌導(dǎo)尿包，如過期、外包裝破損、潮濕，不可使用。()

3、導(dǎo)尿管不慎脫出，應(yīng)當(dāng)立即插好導(dǎo)尿管。()

4、使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物。()

5、連續(xù)使用的吸氧管、氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機(jī)管道、早產(chǎn)兒暖箱的濕化器等器材，須每日更換;濕化液應(yīng)用過濾水。()

6、掌握自我防護(hù)知識(shí)，正確進(jìn)行各項(xiàng)技術(shù)操作，預(yù)防銳器刺傷，屬于醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染管理職責(zé)。()

7、檢出一例耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)的病人，科室采取了接觸隔離措施。()

8、MRSA的病人要到放射科做CT檢查,將檢查單交給病人,讓他直接去到放射科檢查。()

9、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生是有效預(yù)防和控制多重耐藥菌傳播的措施之一。()

10、輸液輸血器材、注射器、針頭、導(dǎo)尿管、活檢鉗等屬于高度危險(xiǎn)性物品，必須嚴(yán)格滅菌.。()

11、血壓計(jì)袖帶、壓脈帶、聽診器、床頭柜、床單等屬于低度危險(xiǎn)性物品，需按時(shí)清洗干凈，用低效消毒方法即可，有污染時(shí)采取高水平消毒。()

12、無菌棉簽須注明開啟時(shí)間，使用時(shí)間不得超過48小時(shí)。()

13、保護(hù)性隔離措施是指為預(yù)防高度易感病人受到來自其它病人、醫(yī)務(wù)人員、探視者及病區(qū)環(huán)境中各種條件致病微生物的感染, 而采取的措施。()

14、治療車上物品應(yīng)排放有序,上層為清潔區(qū),下層為污染區(qū)。()

15、空氣傳播是指帶有病原微生物的微粒子(≤5um)通過空氣流動(dòng)導(dǎo)致的疾病傳播。()

四、選擇題：每題2分，共20分。

(一)單項(xiàng)選擇題：

1、控制醫(yī)院感染最簡(jiǎn)單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法是：()

A、環(huán)境消毒 B、合理使用抗菌素 C、洗手 D、隔離傳染病人

2、醫(yī)療廢物在暫存間暫時(shí)貯存的時(shí)間不得超過(D)

A、10小時(shí);B、12小時(shí);C、24小時(shí);D、48小時(shí);E、72小時(shí)。

3、多重耐藥菌患者采取的隔離措施是(C)

A.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+空氣隔離;B.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+飛沫隔離;C.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+接觸隔離;

D.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防 +嚴(yán)密隔離;E、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+保護(hù)性隔離。

4、取用無菌溶液時(shí)，先倒出少量溶液的目的是(B)

A.檢查液體有無特殊氣味;B.沖洗瓶口;C.查看溶液的顏色;D.檢查溶液有無沉淀。

5、終末消毒是指：(A)

A、指病人出院、轉(zhuǎn)院或死亡后，對(duì)其原居住點(diǎn)的最后一次徹底的消毒;

B、指對(duì)醫(yī)院周圍環(huán)境的徹底消毒;C、指對(duì)醫(yī)院空氣進(jìn)行全面的消毒;

D、殺滅或抑制活體組織上微生物的生長(zhǎng)繁殖，以防組織感染。

E、對(duì)所有場(chǎng)所的徹底清潔消毒。

一、單項(xiàng)選擇(5題)

1、對(duì)收治多重耐藥菌感染患者和定植患者的病房(C)

A 隨便進(jìn)行清潔和消毒 B 不用使用專用的物品進(jìn)行清潔和消毒

C 應(yīng)當(dāng)使用專用的物品進(jìn)行清潔和消毒 D 沒必要使用專用的物品進(jìn)行清潔和消毒

2、醫(yī)務(wù)人員在直接接觸患者前后、對(duì)患者實(shí)施診療護(hù)理操作前后、接觸患者體液或者分泌物后、摘掉手套后、接觸患者使用 過的物品后以及從患者的污染 部位轉(zhuǎn)到清潔 部位實(shí)施操作時(shí)(B)

A 不用實(shí)施手衛(wèi)生 B 都應(yīng)當(dāng)實(shí)施手衛(wèi)生 C 沒必要實(shí)施手衛(wèi)生 D 以上都不對(duì)

3、完成對(duì)多重耐藥菌感染患者或者定植患者的診療護(hù)理操作后，必須做的哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?(D)

A 及時(shí)脫去手套 B 及時(shí)脫去隔離衣 C 及時(shí)進(jìn)行手衛(wèi)生 D 以上都無必要

4、加強(qiáng)抗菌藥物的合理應(yīng)用，以下哪種說法是錯(cuò)誤的?(A)

A 不必執(zhí)行抗菌藥物臨床應(yīng)用的基本原則 B 正確、合理地實(shí)施抗菌藥物給藥方案

C 加強(qiáng)抗菌藥物臨床合理應(yīng)用的管理 D 減少或者延緩多重耐藥菌的產(chǎn)生

5、以下多重耐藥菌與代碼不正確的是哪一個(gè)(D)

A 耐甲氧西林金黃色葡萄球菌、(MRSA)B 耐萬古霉素腸球菌、(VRE))

C 產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶(ESBLs)D多重耐藥菌(MRSA)

二、多項(xiàng)選擇(7題)

1、醫(yī)務(wù)人員實(shí)施診療護(hù)理操作中，有可能接觸多重耐藥菌感染患者或者定植 患者的哪些時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用手套，必要時(shí)使用隔離衣?(ABCDE)

A 潰爛面 B 血液和體液 C 分泌物 D 傷口 E 正常皮膚

2、對(duì)患者經(jīng)常接觸的物體表面、設(shè)備設(shè)施表面如何處理?(AB)

A 應(yīng)當(dāng)每天進(jìn)行清潔和擦拭消毒。B 出現(xiàn)或者疑似有多重耐藥菌感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)當(dāng)增加清潔和消毒頻次。

C 僅用清水擦拭 D 以上都不用 E 沒必要處理

3、醫(yī)務(wù)人員在何種情況下都應(yīng)當(dāng)實(shí)施手衛(wèi)生?(ABCE)

A 直接接觸患者前后 B 接觸患者體液或者分泌物后 C 接觸患者使用過的物品后

D 處理清潔物品后 E 摘掉手套后

4、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)那些細(xì)菌實(shí)施目標(biāo)性監(jiān)測(cè)(ABCD)

A 耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)B 耐萬古霉素腸球菌(VRE)

C 產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶(ESBLs)的細(xì)菌 D 多重耐藥的鮑曼不動(dòng)桿菌 E 表皮葡萄球菌

5、制定并落實(shí)多重耐藥菌醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度和有關(guān)技術(shù)操作規(guī)范，從那些部門采取有效措施(ABCDE)

A 醫(yī)療 B 護(hù)理 C 檢驗(yàn) D 感染控制 E 后勤

6、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)多重耐藥菌感染患者和定植患者實(shí)施隔離措施(ABD)

A 首選單間隔離 B 可以將同類多重耐藥菌感染患者或者定植患者安置在同一房間

C 可以同其他非多重耐藥菌感染患者安置在同一房間

D 不能將多重耐藥菌感染患者或者定植患者與氣管插管、深靜脈留置導(dǎo)管、有開放傷口或者免疫功能抑制患者安置在同一房間。E 不必單獨(dú)安置

7、醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對(duì)全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行多重耐藥菌感染的教育。(ABCD)

A 開展有關(guān)多重耐藥菌感染及預(yù)防、控制措施等方面知識(shí)的培訓(xùn)

B 強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員對(duì)多重耐藥菌醫(yī)院感染控制工作的重視 C 掌握并實(shí)施預(yù)防和控制多重耐藥菌傳播的策略和措施

D 保障患者的醫(yī)療安全 E 以上都不是

三、填空題(9題)

1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)高度重視醫(yī)院感染的預(yù)防與控制。

2、從醫(yī)療、護(hù)理、臨床檢驗(yàn)、感染控制等多學(xué)科的角度，采取有效措施，預(yù)防和控制多重耐藥菌的傳播。

3、醫(yī)院應(yīng)當(dāng)(強(qiáng)化)醫(yī)務(wù)人員對(duì)多重耐藥菌醫(yī)院感染控制工作的重視，掌握并實(shí)施預(yù)防和控制多重耐藥菌傳播的策略和措施，保障患者的醫(yī)療安全。

4、醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者實(shí)施診療護(hù)理活動(dòng)過程中，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵循手衛(wèi)生規(guī)范。

5、完成對(duì)多重耐藥菌感染患者或者定植患者的診療護(hù)理操作后，必須及時(shí)脫去手套和隔離衣。

6、醫(yī)務(wù)人員在實(shí)施中心靜脈置管、氣管切開、氣管插管、留置尿管、放置引流管等操作時(shí)，應(yīng)當(dāng)避免污染，減少感染的危險(xiǎn)因素。

7、手上有明顯污染時(shí)，應(yīng)當(dāng)洗手。

8、無明顯污染時(shí)，可以使用速干手消毒劑進(jìn)行手部消毒。

9、嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物臨床應(yīng)用的基本原則，正確、合理地實(shí)施抗菌藥物給藥方案。

四、判斷題(6題)

1、手上有明顯污染時(shí)，應(yīng)當(dāng)洗手。(√)

2、手上無明顯污染時(shí)，可以使用速干手消毒劑進(jìn)行手部消毒。(√)

3、醫(yī)務(wù)人員在直接接觸患者前后、對(duì)患者實(shí)施診療護(hù)理操作前后、接觸患者體液或者分泌物后、摘掉手套后、接觸患者使用過的物品后以及從患者的污染部位轉(zhuǎn)到清潔部位實(shí)施操作時(shí)，都應(yīng)當(dāng)實(shí)施手衛(wèi)生。(√)

4、及時(shí)發(fā)現(xiàn)、早期診斷多重耐藥菌感染患者和定植患者，加強(qiáng)微生物實(shí)驗(yàn)室對(duì)多重耐藥菌的檢測(cè)及其對(duì)抗菌藥物敏感性、耐藥模式的監(jiān)測(cè)，根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果指導(dǎo)臨床對(duì)多重耐藥菌醫(yī)院感染的控制工作。(√)

5、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程，特別是實(shí)施中心靜脈置管、氣管切開、氣管插管、留置尿管、放置引流管等操作時(shí)，應(yīng)當(dāng)避免污染，減少感染的危險(xiǎn)因素。(√)

6、醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒必要采取措施，來有效預(yù)防和控制多重耐藥菌的傳播。(×)

五、簡(jiǎn)答題(1題)

1、對(duì)多重耐藥菌監(jiān)測(cè)的重要性是什么?

答:及時(shí)發(fā)現(xiàn)、早期診斷多重耐藥菌感染患者和定植患者，加強(qiáng)微生物實(shí)驗(yàn)室對(duì)多重耐藥菌的檢測(cè)及其對(duì)抗菌藥物敏感性、耐藥模式的監(jiān)測(cè)，根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果指導(dǎo)臨床對(duì)多重耐藥菌醫(yī)院感染的控制工作。

2015手衛(wèi)生與醫(yī)院感染試題及答案

第三篇：醫(yī)院感染相關(guān)試題

院感試題（標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防與針刺傷）

一、單項(xiàng)選擇題：

1、預(yù)防性用藥最好是在發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后（D）A 72小時(shí)內(nèi)

B 36小時(shí)內(nèi)

C 24小時(shí)內(nèi)

D 4小時(shí)內(nèi)

2、為預(yù)防針刺傷，錯(cuò)誤的做法是（D）

A使用后的銳器直接放入耐刺、防滲漏的利器盒

B利用針頭處理設(shè)備進(jìn)行安全處置

C使用具有安全性能的醫(yī)用銳器

D將針套套回針頭，以防扎傷別人

3、接觸傳染病患者后刷洗雙手，正確的順序是（A）

A 前臂，腕部，手背，手掌，手指，指縫，指甲

B 手指、指縫、手背、手掌，腕部，前臂 C 前臂，腕部，指甲，指縫，手背，手掌

D 手掌、腕部、手指、前臂、指甲、指縫

4、護(hù)生在練習(xí)戴無菌手套時(shí)，老師應(yīng)給予糾正的操作是（C）

A 戴手套前先洗手、戴口罩和工作帽

B 核對(duì)標(biāo)簽上的手套號(hào)碼和滅菌日期

C 戴上手套的右手持另一手套的內(nèi)面戴上左手

D 戴上手套的雙手置腰部水平以上

5、醫(yī)院感染不包括？(D)A 在住院48小時(shí)后發(fā)生的感染

B 在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染

C 醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染

D 入院時(shí)已處于潛伏期住院期間發(fā)病的感染

6、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》中所稱的醫(yī)療廢物是指什么？（B）A 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健活動(dòng)中產(chǎn)生的危害性的廢物 毒性以及危害性的廢物

C 在醫(yī)療、預(yù)防、保健活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及危害性的廢物

D在日常公益活動(dòng)中產(chǎn)生的廢物

7、對(duì)醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處置活動(dòng)中的環(huán)境污染防治工作實(shí)施統(tǒng)一監(jiān)督管理的相關(guān)部門是：（C）

A 衛(wèi)生行政主管部門

B 地方人民政府

C 環(huán)境保護(hù)主管部門

D 交通運(yùn)輸主管部門

8、醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)廢物處理的原則是（D）A 交醫(yī)療廢物集中處置單位

B 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)自行處置

C 不必處置

D在交醫(yī)療廢物集中處置前應(yīng)當(dāng)就地消毒

9、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的污水處理方法正確的是：（C）

A 嚴(yán)格消毒后排入污水處理系統(tǒng)

B 嚴(yán)格消毒達(dá)到國家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)后，排入地表水體。

C嚴(yán)格消毒達(dá)到國家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)后，排入污水處理系統(tǒng)

D 直接排入污水處理系統(tǒng)

10、有較強(qiáng)的去污能力、能快速分解蛋白質(zhì)等多種有機(jī)污染物的清潔劑是（D）A 堿性清潔劑

B 中性清潔劑

C 酸性清潔劑

D 酶清潔劑

11、下列哪種包裝材料不能應(yīng)用于滅菌物品的包裝（C）A 紙袋

B 醫(yī)用皺紋紙

C開放式儲(chǔ)槽

D 紙塑袋

B 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、12、滅菌物品在溫度高于24℃、相對(duì)濕度高于70%的條件存放時(shí)，有效期正確的是（A）A 紡織品材料包裝的為7天 B 醫(yī)用無紡布為1個(gè)月 C 醫(yī)用皺紋紙包裝為3個(gè)月 D 紙塑包裝袋為3個(gè)月

13、輸血相關(guān)感染不多見于（B）

A 病毒性肝炎 B肺炎 C 巨細(xì)胞病毒感染 D 艾滋病

14、發(fā)生醫(yī)院內(nèi)尿路感染最常見的誘因是（B）

A 長(zhǎng)期臥床 B 留置導(dǎo)尿管 C 膀胱沖洗 D 膀胱內(nèi)注射

15、飛沫傳播是一種近距離傳播，近距離是指（A）

A 1米以內(nèi) B 1.2米以內(nèi) C 1.5米以內(nèi) D 2米以內(nèi)

16、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的進(jìn)入人體或無菌器官的醫(yī)療用品必須達(dá)到什么要求？（A）A 滅菌要求 B 消毒要求 C 清潔要求 D衛(wèi)生要求

17、凡是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的接觸皮膚、粘膜的器械和用品必須達(dá)到什么要求？（B）A 滅菌要求 B 消毒要求 C 清潔要求 D衛(wèi)生要求

18、《消毒管理辦法》規(guī)定，各種注射、穿刺、采血器具的使用要求是什么？（B）A用后滅菌 B應(yīng)當(dāng)一人一用一滅菌 C當(dāng)一人一用一消毒 D應(yīng)當(dāng)一人一用一換針頭

19、血液透析室每名護(hù)士每班負(fù)責(zé)治療和護(hù)理的患者應(yīng)相對(duì)集中，且數(shù)量不超過多少名透析患者？（C）A 3名 B 4名 C 5名 D 6名

20、對(duì)血液透析器進(jìn)行消毒和滅菌時(shí)，血液透析器應(yīng)注滿消毒液，消毒液的濃度至少應(yīng)達(dá)到規(guī)定濃度。（C）A 70% B 80% C 90% D 95%

二、多項(xiàng)選擇題

1、體液包括：（ABCDE）

A 胸腔液 B 羊水 C 心包液 D 陰道分泌物 E 腦脊液

2、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)艾滋病病毒職業(yè)暴露情況進(jìn)行登記，登記的內(nèi)容包括：（ABCDE）A 艾滋病病毒職業(yè)暴露發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)及經(jīng)過 B 暴露方式 C 暴力源種類和含有艾滋病病毒的情況 D 暴露的具體不為己損傷程度 E 解除了艾滋病感染病人

3、手消毒指征包括（ABCE）

A 進(jìn)入和離開隔離病房、穿脫隔離衣前后 B 解除特殊感染病原體后 C 接觸血液、體液和被污染的物品后 D 接觸消毒物品后 E無菌操作前

4、關(guān)于手衛(wèi)生設(shè)施的配備正確的是（ABCE）

A 水池應(yīng)方便醫(yī)務(wù)人員使用，重點(diǎn)部門應(yīng)采用非接觸式水龍頭開關(guān) D科室內(nèi)可以設(shè)公用擦手毛巾方便醫(yī)務(wù)人員 E 科室內(nèi)擦手毛巾應(yīng)一人一巾

5、關(guān)于戴手套的描述正確的是（ABC）

A 進(jìn)行進(jìn)入性操作時(shí)應(yīng)戴無菌手套 B 戴手套前應(yīng)當(dāng)洗手 C 摘手套后應(yīng)當(dāng)洗手 D 若不是無菌操作不同病人之間可以不換手套 E 戴手套前不用洗手

6、關(guān)于醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)，下面哪些說法是正確的（ABCDE）B盡量使用皂液洗手，使用的固體肥皂保持干燥 C 干手物品或者設(shè)施應(yīng)當(dāng)避免造成二次污染

A 包括全院綜合性監(jiān)測(cè)和目標(biāo)性監(jiān)測(cè) B 具有長(zhǎng)期、系統(tǒng)、連續(xù)的特點(diǎn) C 研究對(duì)象是醫(yī)院感染在一定人群中的發(fā)生、分布及其影響因素 D 為醫(yī)院感染的預(yù)防、控制和管理提供科學(xué)依據(jù)E所有醫(yī)院都必須開展醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)

6、包裝物或者容器的外表面一旦被感染性廢物污染，可對(duì)污染進(jìn)行如下哪幾種處理？（BC）A用清水沖洗 B增加一層包裝 C消毒處理 D不需處理 E擦拭處理

7、以下哪些物品屬于感染性廢物？（ABCD）

A病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液 B各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本 C使用后的一次性使用醫(yī)療用品 D廢棄的血液、血清 E一次性使用醫(yī)療器械

8、傷口可分為以下幾類？（ABC）

A 清潔傷口 B 清潔污染傷口 C 污染傷口 D 感染傷口 E 化膿傷口

9、顱高壓癥狀包括（ABCD）

A 頭痛 B 嘔吐 C 嬰兒前鹵張力高 D 意識(shí)障礙 E 腹痛

10、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是醫(yī)院所有患者和醫(yī)務(wù)人員采取的一組預(yù)防感染措施。包括（ABCD）A 手衛(wèi)生 B個(gè)人防護(hù)用品的使用 C 安全注射 D 穿戴PPE正確處理患者環(huán)境中污染的物品與診療器械 E 醫(yī)療垃圾規(guī)范處理

三、判斷題

1.保護(hù)性隔離措施：是指為預(yù)防高度易感病人受到來自其他病人、醫(yī)務(wù)人員、探視者及病區(qū)環(huán)境中各種致病微生物的感染，而采取的隔離措施。（√）

2.消毒是指殺滅或清除傳播媒介物上一切微生物，使其達(dá)到無活微生物存在的過程。（×）3.醫(yī)務(wù)人員在下列情況時(shí)應(yīng)先洗手，然后進(jìn)行衛(wèi)生手消毒：a)接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。b)直接為傳染病患者進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染病患者污物之后。（√）

4.手皮膚消毒方法：用清潔劑認(rèn)真揉搓掌心、指縫、手背、手指關(guān)節(jié)、指腹、指尖、拇指、腕部，時(shí)間不少于10~15秒鐘，流動(dòng)水洗手。（√）

5.《醫(yī)院感染管理規(guī)范》中規(guī)定，手消毒可以選用快速手消毒劑揉搓雙手或用消毒劑浸泡雙手。（√）

6.《醫(yī)院感染管理規(guī)范》中規(guī)定，新生兒病房（室）入口處不應(yīng)設(shè)置洗手設(shè)施和更衣室，工作人員入室前不用嚴(yán)格洗手、消毒、更衣。（×）

7.《醫(yī)院感染管理規(guī)范》中規(guī)定，工作人員進(jìn)入ICU要穿專用工作服、換鞋、戴帽子、口罩、洗手，患有感染性疾病者不得進(jìn)入；嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，認(rèn)真洗手或消毒，必要時(shí)戴手套。（√）

8.能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器屬于損傷性廢物。（√）9.過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品屬于化學(xué)性廢物。（×）10盛放生活垃圾的塑料袋為黑色，盛放醫(yī)療廢物的塑料袋為黃色。（√）

五、問答題：

1、何謂醫(yī)院感染？哪些情況屬于醫(yī)院感染？（6分）

答案：

A.住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染；但不包括入院前已開始或入院時(shí)已存在的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。

B.以下情況屬于醫(yī)院感染

（1）無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時(shí)后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染；有明確潛伏期的感染，自入院時(shí)起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染。

（2）本次感染直接與上次住院有關(guān)。

（3）在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其它部位新的感染（除外膿毒血癥遷徒灶），或在原感染已知病原體基礎(chǔ)上又分離出新的病原體（排除污染和原來的混合感染）的感染。

（4）新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染。

（5）由于診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結(jié)核桿菌等的感染。（6）醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染。

2、為什么要加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生？在臨床工作中哪些情況下應(yīng)洗手？（7分）答案：

A.通過加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生，可直接降低醫(yī)院感染發(fā)生率30%-40%。特別是耐藥菌株的醫(yī)院感染，絕大部分是通過醫(yī)務(wù)人員手進(jìn)行傳播的。

B.在臨床工作中以下情況應(yīng)洗手：

（1）直接接觸病人前后，（2）執(zhí)行無菌技術(shù)操作前后（3）穿脫隔離衣前后（4）接觸清潔或無菌物品前（5）接觸病人粘膜、破損皮膚后（6）接觸污物后（7）接觸病人血液、體液、分泌物、排泄物后（8）脫手套后（9）進(jìn)食或下班前（1）嚴(yán)格遵守標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則。（2）嚴(yán)格遵守消毒隔離的各項(xiàng)規(guī)章制度。

（3）進(jìn)入隔離病房的醫(yī)務(wù)人員必須戴醫(yī)用防護(hù)口罩，穿工作服、隔離衣、鞋套、戴手套、工作帽。嚴(yán)格按照區(qū)域管理要求，正確穿戴和脫摘防護(hù)用品，并注意呼吸道、口腔、鼻粘膜和眼睛的衛(wèi)生與防護(hù)。

第四篇：醫(yī)院感染試題

醫(yī)院感染知識(shí)考試試題

一、單項(xiàng)選擇題（50題）

1、接觸皮膚粘膜的器具和用品必須達(dá)到的消毒水平為（B）A．清潔 B．消毒 C．滅菌 D．清洗

2.手術(shù)器具及物品、各種穿刺針、注射器等首選的滅菌方法是（B）A．戊二醛浸泡10小時(shí) B．壓力蒸汽

C．過氧乙酸浸泡30分鐘 D．含氯消毒劑浸泡30分鐘

3、不耐熱物品如各種導(dǎo)管、精密儀器、人工移植物等的化學(xué)滅菌法可選用（D）A．干熱 B．壓力蒸汽 C．戊二醛浸泡40分鐘 D．低溫等離子或環(huán)氧乙烷

4、醫(yī)院感染傳播過程不包括以下哪個(gè)環(huán)節(jié)（D）

A.感染源 B.傳播途徑 C.易感人群 D藥物治療

5、非特殊感染病人用過的醫(yī)療器材和物品消毒處理流程為（B）

A.徹底清洗干凈，再消毒或滅菌 B．先去污染，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌 C．消毒或滅菌 D．滅菌

6、被朊毒體、氣性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的診療器具和物品的處理流程為（A）

A．消毒、徹底清洗干凈、消毒或滅菌 B．徹底清洗干凈、消毒或滅菌 C．消毒或滅菌 D．消毒、徹底清洗干凈

7、醫(yī)院感染預(yù)防控制對(duì)病室內(nèi)的空氣及地面應(yīng)采取的措施包括（A）A．定時(shí)通風(fēng)換氣，必要時(shí)空氣消毒；地面濕式清掃，遇污染時(shí)消毒 B．定時(shí)空氣消毒，必要時(shí)通風(fēng)換氣；地面干式清掃，遇污染時(shí)清潔

C．定時(shí)通風(fēng)換氣，必要時(shí)空氣消毒；地面干式清潔，遇污染時(shí)清掃 D．定時(shí)空氣消毒，必要時(shí)通風(fēng)換氣；地面濕式清掃，遇污染時(shí)消毒

8、病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后對(duì)床單元進(jìn)行的消毒處理是（B）A．預(yù)防性消毒 B．終末消毒 C．隨時(shí)消毒 D．初步消毒

9、按照《醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處理管理規(guī)范》要求，當(dāng)出現(xiàn)5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)，3例以上醫(yī)院感染暴發(fā)，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)于多少時(shí)間內(nèi)向所在地縣級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告，并同時(shí)向所在地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告（C）

A.36小時(shí) B.24小時(shí) C.12小時(shí) D.48小時(shí) E.2小時(shí)

10、下列防控血液透析患者感染的措施錯(cuò)誤的是（B）A.透析液及透析用水每月進(jìn)行一次細(xì)菌培養(yǎng)

B.透析用水每年進(jìn)行一次內(nèi)毒素檢測(cè) ,內(nèi)毒素指標(biāo)不得超過2EU/ml C.透析器應(yīng)專人專用，乙肝病毒、丙肝患者、HIV及梅毒感染患者不得復(fù)用透析器

D.透析器管路不得復(fù)用

11、醫(yī)務(wù)人員在下列情況時(shí)應(yīng)先洗手，然后進(jìn)行手衛(wèi)生消毒（B）

A.接觸患者粘膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。

B.接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。C.進(jìn)行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前。

D.直接接觸每個(gè)患者前后，從同一患者身體的污染部位移到清潔部位時(shí)。

12、治療車上物品應(yīng)排放有序，上層、下層分區(qū)為（B）

A．污染區(qū)，清潔區(qū)

B．清潔區(qū)，污染區(qū) C．無菌區(qū)，污染區(qū)

D．污染區(qū)，無菌區(qū)

13、手術(shù)室的分區(qū)包括（B）

A.污染區(qū)、潛在污染區(qū)、清潔區(qū) B.污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū) C．污染區(qū)、潛在污染區(qū)、無菌區(qū) D.潛在污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)

14、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)采樣后送檢時(shí)限為（A）A．不得超過2小時(shí) B．不得超過4小時(shí) C．不得超過6小時(shí) D．不得超過8小時(shí)

15、空氣微生物學(xué)檢測(cè)采祥高度與地面垂直高度為（C）

A．<80 cm B．>150 cm C．80-150 cm D．任何高度均可

16、醫(yī)院感染按其病原體的來源可分為（C）

A．外源性醫(yī)院感染 B．內(nèi)源性醫(yī)院感染 C．外源性醫(yī)院感染和內(nèi)源性醫(yī)院感染 D．交叉感染

17、環(huán)境為Ⅱ類區(qū)域的空氣及工作人員手微生物監(jiān)測(cè)合格的標(biāo)準(zhǔn)分別是：（B）

A、細(xì)菌總數(shù)≤10cfu/m3、≤5 cfu/cm2 B、細(xì)菌總數(shù)≤200cfu/m3、≤5 cfu/cm2 C、細(xì)菌總數(shù)≤500cfu/m3、≤10 cfu/cm2

18、環(huán)境為Ⅲ類區(qū)域的空氣、工作人員手微生物監(jiān)測(cè)合格的標(biāo)準(zhǔn)分別是：（C）

A、細(xì)菌總數(shù)≤10cfu/m3、≤5 cfu/cm2 B、細(xì)菌總數(shù)≤200cfu/m3、≤5 cfu/cm2 C、細(xì)菌總數(shù)≤500cfu/m3、≤10 cfu/cm2

19、油、粉、膏等的首選滅菌方法是（A）

A．干熱 B．壓力蒸汽 C．福爾馬林熏24小時(shí) D．環(huán)氧乙烷 20、病人用的枕芯、棉褥、床墊消毒處理原則是（B）

A．定期清潔、不用消毒 B．定期消毒、及時(shí)更換 C.不用更換、及時(shí)清掃 D．定期清掃、出院消毒

21、病人床單、被套、枕套每周更換的次數(shù)是（C）

A．1次 B．2次 C.１－２次 D．3－4次

22、傳染病房醫(yī)務(wù)人員在診查不同病種的病人之間應(yīng)如何洗手（B）

A．普通洗手 B．嚴(yán)格洗手與手消毒 C．外科刷手 D．手消毒

23、抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體與啟封抽吸的各種溶媒有效期分別為（C）

A．1小時(shí)；12小時(shí) B．1小時(shí)；12小時(shí) C．2小時(shí)；24小時(shí) D．2小時(shí)；36小時(shí)

24、被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷，應(yīng)注射乙肝疫苗的最高時(shí)限為（D）

A．12小時(shí)內(nèi) B．24小時(shí)內(nèi) C．48小時(shí)內(nèi) D．7日內(nèi)

25、物體表面微生物學(xué)檢測(cè)要求的采樣時(shí)間為（B）

A．消毒處理后2小時(shí)內(nèi) B．消毒處理后4小時(shí)內(nèi) C．消毒處理后6小時(shí)內(nèi) D．消毒處理后8小時(shí)內(nèi)

26、《醫(yī)院感染管理辦法》何時(shí)起施行？（A）

A.2006年9月1日 B.2006年10月1日 C.2006年12月1日 D.2007年1月1日

27、傳染病分為甲、乙、丙三類，對(duì)乙類中的哪些采取甲類傳染病的預(yù)防控制措施？(A)A.傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感 B.艾滋病、傷寒和副傷寒 C.病毒性肝炎、淋病和梅毒 D.H1N1型流行性感冒和手足口病

28、甲類傳染病指哪些？（A）

A.鼠疫、霍亂 B.麻疹、天花 C.非典型肺炎、愛滋病 D.肝炎、肺結(jié)核

29、無菌物品開包后有限使用期限為（B）小時(shí)。

A.48 B.24 C.10 D.4 30、呼吸道治療或霧化用液體開瓶后有效期為多少小時(shí)？（A）

A.24 B.48 C.72 D.12

31、下述哪項(xiàng)不屬于微生物（E）

A.病毒 B.支原體 C.細(xì)菌 D.衣原體 E.鉤蟲

32、防止醫(yī)院感染措施中最常用和先用的方法是：（A）

A.清潔、B.消毒 C.滅菌 D.隔離、33、免疫功能低下病人的醫(yī)院感染預(yù)防,下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤?（B）A.疫苗注射 B.廣譜抗菌素腸道去污染 C.保護(hù)性隔離 D.治療潛在性感染的局部病灶

34、調(diào)查醫(yī)院感染的最佳方法是：（C）

A.專職人員到病案室從出院病歷中查找病例 B.臨床醫(yī)生護(hù)士填報(bào)病例

C 專職人員到病室前瞻性發(fā)現(xiàn)病例 D.從醫(yī)院微生物室獲得病例來源

35、醫(yī)院感染主要發(fā)生在：（D）

A.門診、急診病人

B.探視者

C.醫(yī)務(wù)人員 D.住院病人

36、下列哪種情況屬于醫(yī)院感染：（B）

A.燒傷創(chuàng)面培養(yǎng)出金黃色葡萄球菌 B.新生兒在經(jīng)產(chǎn)道時(shí)發(fā)生的感染 C.紅霉素靜脈滴注后發(fā)生靜脈炎 D.羊腸線吸收不佳的炎性反應(yīng)

37、當(dāng)被沾有 HBsAg 陽性血的針頭刺傷時(shí) , 立即應(yīng)作的主要處理是：〔 C〕

A.傷口立即涂以碘酒 B.受傷者立即抽血作乙型肝炎全套抗原抗體檢測(cè) C.乙型肝炎高價(jià)免疫血清注射 D.乙型肝炎疫苗注射

38、下列監(jiān)測(cè)的控制指標(biāo)中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：（A）

A.凡經(jīng)消毒的物品不能檢出任何微生物 B.手術(shù)室醫(yī)務(wù)人員手帶菌數(shù) <= 5cfu/cmC.新生兒室物體表面不得檢出沙門氏菌 D.普通病房空氣中含菌量 <= 500cfu/mE 紫外線消毒輻射強(qiáng)度不得低于 70μW/ cm

39、下述不屬于滅菌劑是（E）

A、2%戊二醛 B、過氧乙酸 C、環(huán)氧乙烷 D.甲醛 E、含氯消毒劑 40、不屬于高危物品的是（C）

A.腹腔鏡

B.導(dǎo)尿管

C.體溫表

D.穿刺針 E.手術(shù)器材

41、下述各項(xiàng)中錯(cuò)誤的是（A）

A.小兒呼吸道感染不需要隔離

B.醫(yī)院污物應(yīng)分類收集、分別處理，以防止污染擴(kuò)散

C.大面積燒傷或多重耐藥菌感染應(yīng)進(jìn)行接觸隔離

D.洗手是預(yù)防醫(yī)院感染的重要措施

42、發(fā)生醫(yī)院內(nèi)尿路感染最常見的誘因是（B）

A.長(zhǎng)期臥床

B.留置導(dǎo)尿管

C.膀胱沖洗

D.膀胱內(nèi)注射

E.膀胱鏡檢查

43、下列消毒劑中屬于高水平消毒劑的有（A）

A.戊二醛

B.碘伏

C.含氯消毒劑

D.乙醇

44、關(guān)于醫(yī)院感染的概念錯(cuò)誤的是（C）

A.入院時(shí)處于潛伏期的感染不是醫(yī)院感染

B.醫(yī)院感染是指在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染

C.慢性感染急性發(fā)作是醫(yī)院感染

D.與上次住院有關(guān)的感染是醫(yī)院感染 E.嬰幼兒經(jīng)胎盤獲得的感染不是醫(yī)院感染

45、下列情況屬于醫(yī)院感染的是（D）

2A.在皮膚、粘膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無臨床癥狀或體征者 B.由損傷而產(chǎn)生的炎癥或由非生物因子刺激產(chǎn)生的炎性反應(yīng)

C.嬰兒經(jīng)胎盤獲得的感染：如ＣＭＶ、弓形蟲發(fā)生在出生后４８小時(shí)以內(nèi)者 D.住院中由于治療措施而激活的感染

46、目前國內(nèi)醫(yī)院感染最常發(fā)生的部位是（D）

A.泌尿道 B.外科切口 C.血液 D.下呼吸道 E.胃腸道

47、滅菌速度快、滅菌效果好、對(duì)經(jīng)濟(jì)、環(huán)境污染小的是（D）

A.環(huán)氧乙烷滅菌法 B.戊二醛浸泡滅菌法 C.過氧乙酸浸泡滅菌法 D.壓力蒸汽滅菌法

48、有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的概念錯(cuò)誤的是（C）

A.外源性感染是可以預(yù)防的 B.洗手是預(yù)防醫(yī)院感染的重要措施 C.做好消毒隔離就可以杜絕醫(yī)院感染的發(fā)生 D.濫用抗菌藥物可致二重感染

49、有關(guān)抗生素管理下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（B）

A.把抗菌藥物分成一線、二線藥物，二線藥物應(yīng)控制使用 B.二線藥物毒副作用大、價(jià)貴、療效低

C.在同類抗生素中應(yīng)留有替代藥物，在必要時(shí)再啟用 D.無藥敏結(jié)果參考時(shí)，可按經(jīng)驗(yàn)選藥原則用藥 50、治療室的管理中下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（D）

A.注射、治療時(shí)，應(yīng)鋪無菌盤，抽出的藥液存放不能超過2小時(shí) B.治療室中開啟的各種溶媒不得超過24小時(shí) C.治療室中開啟的無菌溶液需要4小時(shí)內(nèi)使用

D.經(jīng)消毒后的棉球、紗布包，一經(jīng)打開，保存時(shí)間不得超過48小時(shí)

二、多項(xiàng)選擇題（30題）

1、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染管理工作中應(yīng)履行的職責(zé)包括（ABCD）A．嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程等醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)規(guī)章制度； B．掌握抗感染藥物臨床合理應(yīng)用原則，做到合理使用；

C．掌握醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，及時(shí)送病原學(xué)檢驗(yàn)及藥敏實(shí)驗(yàn)，查找感染源、感染途徑，控制蔓延，積極治療病人，如實(shí)填寫報(bào)告；發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢(shì)時(shí)，及時(shí)報(bào)告感染管理科，并協(xié)助調(diào)查。發(fā)現(xiàn)法定傳染病，按《傳染病防治法》的規(guī)定報(bào)告；

D．參加預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)；掌握自我防護(hù)知識(shí)，正確進(jìn)行各項(xiàng)技術(shù)操作，預(yù)防銳器刺傷。

2、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)項(xiàng)目包括（ABC）

A．空氣 B．物體表面 C．醫(yī)護(hù)人員手 D．消毒液 E.醫(yī)療器械

3、空氣、物體表面、醫(yī)護(hù)人員手不得檢出的致病性微生物包括（ABC）

A．乙型溶血性鏈球菌 B．金黃色葡萄球菌 C．某些致病性微生物 D．表皮葡萄球菌

4、物體表面和醫(yī)護(hù)人員手上不得檢出沙門氏菌的科室包括（ABCD）

A．母嬰同室 B．早產(chǎn)兒室 C．嬰兒室 D．新生兒及兒科病房

5、出現(xiàn)醫(yī)院感染流行或暴發(fā)趨勢(shì)時(shí)，感染管理科應(yīng)制定和組織落實(shí)哪些有效的控制措施（ABCD）

A．對(duì)病人作適當(dāng)治療 B．進(jìn)行正確的消毒處理 C.必要時(shí)隔離病人 D.甚至?xí)和＝邮招虏∪?E.立即轉(zhuǎn)院

6、《醫(yī)院感染管理辦法》中對(duì)洗手設(shè)備的要求包括（ABCD）

A.病房及各診療科室應(yīng)設(shè)有流動(dòng)水洗手設(shè)施，開關(guān)采用腳踏式、肘式或感應(yīng)式 B.肥皂應(yīng)保持清潔、干燥，有條件的醫(yī)院可用液體皂或洗手液

C.可選用紙巾、風(fēng)干機(jī)、擦手毛巾等擦干雙手。擦手毛巾應(yīng)保持清潔、干燥,每日消毒 D.不便于洗手時(shí)，應(yīng)配備快速手消毒劑

7、下列哪些情況醫(yī)務(wù)人員應(yīng)認(rèn)真洗手（ABCDEFGH）

A、接觸病人前后 B、進(jìn)行無菌操作前后 C、進(jìn)行手術(shù)前后 D、進(jìn)人或離開隔離病房、ICU、母嬰室、新生兒病房、燒傷病房、感染性疾病病房等重點(diǎn)部門 E、戴口罩和穿脫隔離衣前后 F、接觸血液、體液和被污染的物品后 G、戴手套前、脫手套后 H、使用廁所前后

8、醫(yī)護(hù)人員在何種情況下應(yīng)進(jìn)行手的消毒（ABCD）

A．進(jìn)入和離開隔離病房 B.穿脫隔離衣前后 C．接觸血液、體液和被污染物品后 D.觸特殊感染病原體后

9、醫(yī)院地面的清潔與消毒措施應(yīng)包括（ABCD）

A.地面應(yīng)濕式清掃，保持清潔 B．當(dāng)有血跡、糞便、體液等污染時(shí)，應(yīng)及時(shí)以含氯消毒劑拖洗 C.消毒劑濃度符合要求 D．拖洗工具使用后應(yīng)先消毒、洗凈、再晾干

10、特殊感染傷口如：炭疽、氣性壞疽、破傷風(fēng)等的處理原則是（ABCDE）

A.處置后進(jìn)行就地（診室或病室）嚴(yán)格隔離 B.處置后進(jìn)行嚴(yán)格終末消毒 C.不得進(jìn)入換藥室 D.感染性敷料應(yīng)放在黃色防滲漏的污物袋內(nèi) E.及時(shí)焚燒處理

11、手術(shù)室醫(yī)務(wù)人員應(yīng)遵循的消毒隔離原則包括（ABCD）

A.嚴(yán)格遵守消毒滅菌制度和無菌技術(shù)操作規(guī)程（洗手刷應(yīng)一用一滅菌）B．嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生、消毒制度 C．必須濕式清潔，每周固定衛(wèi)生日 D．嚴(yán)格限制手術(shù)室內(nèi)人員數(shù)量.12、醫(yī)院感染的傳播途徑主要包括（ABCDE）

A．接觸傳播 B．空氣傳播 C．水、食物 D．醫(yī)源性傳播 E．生物媒介物傳播

13、醫(yī)院感染的易感人群主要有（ABCDE）

A.機(jī)體免疫功能嚴(yán)重受損者；接受各種免疫抑制劑治療者;B．嬰幼兒及老年人；營養(yǎng)不良者； C．長(zhǎng)期使用廣譜抗菌藥物者； D．接受各種侵入性操作者； E．住院時(shí)間長(zhǎng)的患者；手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)者；

14、醫(yī)院感染管理體系包括（ABCDE）

A.醫(yī)院感染管理委員會(huì) B．醫(yī)院感染管理科 C．醫(yī)院感染管理專職人員 D．各科室醫(yī)院感染監(jiān)控醫(yī)生 E.各科室醫(yī)院感染監(jiān)控護(hù)士

15、護(hù)士在抗感染藥物應(yīng)用中應(yīng)遵循的原則包括（ABCDE）

A.掌握各種抗感染藥物的藥理作用 B.掌握配伍禁忌和配制要求 C.準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑 D.觀察病人用藥后的反應(yīng) E.配合醫(yī)師做好各種標(biāo)本的留取和送檢工作

16、醫(yī)院感染發(fā)生的危險(xiǎn)因素有（ABCD）

A．濫用抗生素破壞正常菌群的生態(tài)平衡 B．多次使用侵襲性操作 C.環(huán)境污染嚴(yán)重 D．易感人群。

17、乙型肝炎的傳播途徑有（ABC）

A．醫(yī)源性傳播 B．性接觸傳播 C．母嬰垂直傳播 D．經(jīng)媒介生物傳播 E.一般接觸傳播

18、醫(yī)院感染管理委員會(huì)是由那些職能部門和相關(guān)科室負(fù)責(zé)人組成（ABCDEFGHIJKM）

A.醫(yī)院感染管理科 B.醫(yī)務(wù)科 C.護(hù)理部 D.門診部 E.臨床相關(guān)科室 F.檢驗(yàn)科 G.藥劑科 H.供應(yīng)室 I.手術(shù)室 J.預(yù)防保健科 K.設(shè)備科 M.后勤科室 N.人事科 O.保衛(wèi)科

19、根據(jù)醫(yī)用物品污染后對(duì)人體的危害程度，將其分為（ABC）

A.高度危險(xiǎn)物品 B.中度危險(xiǎn)物品 C.低度危險(xiǎn)物品 D.無菌物品 20、下列哪些消毒劑屬于滅菌劑（AB）

A.2%戊二醛 B.0.5%過氧乙酸 C.含氯消毒劑 D.75%酒精

21、輸血相關(guān)感染有（ABCDEFG）

A.愛滋病 B.梅毒 C.瘧疾 D.乙肝 E.丙肝 F.戊肝 G.巨細(xì)胞病毒 H.甲肝

22、采用呼吸道隔離的疾病有（ABC）

A.麻疹 B.腮腺炎 C.流腦 D.甲肝

23、滅菌后的物品在何種情況下視為已被污染？（ABD）

A.手感潮濕 B.與潮濕物接觸 C.在有效期內(nèi) D.包裝松散

24、醫(yī)院內(nèi)經(jīng)血傳播疾病的主要傳染途徑（ABCDEF）A.通過受病人血清或血漿污染的器械直接在皮膚上接種

B.通過污染的血或血液制品傳播 C.粘膜表面受病人血清或血漿的污染 D.通過非生物環(huán)境表面使病毒傳染到皮膚或粘膜上

E.通過感染者的分泌物造成粘膜感染 F.母嬰的垂直傳播感染。

25、下列哪些措施是預(yù)防醫(yī)院感染的主要措施（ABCD）

A.認(rèn)真洗手 B.合理使用抗生素 C.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作 D.消毒隔離 E.禁止院內(nèi)吸煙

26、醫(yī)院感染暴發(fā)的可能途徑有（ABD）

A.醫(yī)務(wù)人員攜帶特殊的耐藥菌 B.共用呼吸機(jī)治療 C.使用激素 D.一次性無菌醫(yī)療用品污染

27、醫(yī)院感染的易感人群有（ABCDE）

A.機(jī)體免疫功能嚴(yán)重受損者 B.嬰幼兒及老年人 C.營養(yǎng)不良者 D.接受各種免疫抑制劑治療者 E.長(zhǎng)期使用廣譜抗菌藥物者

28、外科圍手術(shù)期預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物適應(yīng)癥（BCDE）

A.所有一類（清潔切口）切口均需使用抗生素預(yù)防 B.二類（清潔-污染切口）切口及三類（污染）切口 C.使用人工材料或人工裝置的手術(shù) D.清潔大手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、創(chuàng)傷面大 E.病人有感染高危因素如高齡、糖尿病、免疫功能低下、營養(yǎng)不良等

29、各種診療活動(dòng)所致的醫(yī)院感染的傳播，常見有以下幾種（ABCDE）

A.血液及血制品 B.輸液制品 C.藥品及藥液 D.診療器械和設(shè)備 E.一次性使用無菌醫(yī)療用品 30、選擇滅菌方法的基本原則（ABCD）

A.耐高溫、耐濕的器材，應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌。B.耐高溫的玻璃器材、油劑類和干粉類物品等可選用干熱滅菌。C.不耐熱、不耐濕的器械，可選擇低溫等專門的滅菌設(shè)備進(jìn)行滅菌，如環(huán)氧乙烷滅菌器、過氧化氫等離子滅菌器等。D.一些基層醫(yī)院可以根據(jù)醫(yī)療器械的特點(diǎn)直接使用戊二醛等腐蝕性低的滅菌劑浸泡滅菌。

三、是非判斷題（20題）

1、消毒首選化學(xué)方法，不能用化學(xué)方法消毒的選物理方法。（×）

2、手消毒可以選用快速手消毒劑揉搓雙手或用消毒劑浸泡雙手。（√）

3、外科刷手不必應(yīng)用刷子蘸洗滌劑將指甲內(nèi)污物刷凈，并洗凈雙手臂，擦干，再 用手消毒劑刷手或泡手。（×）

4、進(jìn)入人體組織、無菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到高水平消毒（×）

5、空氣微生物學(xué)檢測(cè)布點(diǎn)的要求是：室內(nèi)面積≤30m2,設(shè)一條對(duì)角線上取3點(diǎn)，即中心一點(diǎn)、兩端各距墻1m處各取一點(diǎn);室內(nèi)面積>30m2,設(shè)東、西、南、北、中5點(diǎn),其中東、西、南、北點(diǎn)均距墻1m。（√）

6、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾，按照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理和處置。（√）

7、感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物等，不得混合收集，少量的藥物性廢物可以和感染性廢物一起收集。（√）

8、臨床使用一次性使用醫(yī)療用品前，應(yīng)檢查小包裝有無破損、過期失效、產(chǎn)品有無不潔或霉變等（√）。

9、抗菌藥物的療程，一般急性感染，在體溫恢復(fù)正常，癥狀消失后，可繼續(xù)用藥2-3天。（√）

10、高效消毒劑是可殺滅一切微生物（包括細(xì)菌、芽胞）使其達(dá)到滅菌要求的制劑。（×）

11、碘類、醇類消毒劑是中水平消毒劑。（√）

12、Ⅰ、Ⅱ類環(huán)境要求物體表面的細(xì)菌總數(shù)≤5cfu/cm。（√）

13、根據(jù)患者病情需要，按臨床治療用藥方案需要三線藥物治療時(shí)，應(yīng)由科主任簽字。（√）

14、人感染高致病性禽流感是屬于乙類法定傳染病，流行時(shí)按甲類傳染病管理。（√）

15、無菌物品開包后，有限使用期限為12小時(shí)。（×）

16、抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明時(shí)間，超過2小時(shí)后不得使用。（√）

17、手術(shù)室、產(chǎn)房、嬰兒室、早產(chǎn)兒室、保護(hù)性隔離病房、供應(yīng)室無菌區(qū)、重癥監(jiān)護(hù)病房的環(huán)境類別為Ⅱ類，其醫(yī)務(wù)人員手細(xì)菌數(shù)5CFU/CM，并不得檢出金黃色葡萄球菌、大腸桿菌及銅綠假單胞菌。（√）

18、衛(wèi)生部發(fā)布《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第1部分：管理規(guī)范等》6項(xiàng)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)于2009年12月1日起實(shí)施。（√）

19、抗菌藥物是指具殺菌或抑菌活性、主要供全身應(yīng)用的各種抗生素、磺胺類、咪唑類、硝咪唑類、喹諾酮類、呋喃類等化學(xué)藥物。通常不包括抗寄生蟲藥物、抗病毒藥物、抗結(jié)核藥物和局部使用抗菌藥物。（√）

20、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的概念是，認(rèn)定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，須進(jìn)行隔離，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與粘膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護(hù)措施。（√）

四、名詞解釋

1、清洗：去除醫(yī)療器械、器具和物品上污物的全過程，流程包括沖洗、洗滌、漂洗和終末漂洗。

2、消毒：用物理或化學(xué)方法法殺滅或清除傳播媒介上的病原微生物，使其達(dá)到無害化的處理。消毒并不要求殺滅或去除物體表面污染的全部病原微生物，而是使其數(shù)量減少至不引起疾病。分為預(yù)防性消毒和疫源地消毒。

3、Ａ值

Ａ Value:評(píng)價(jià)濕熱消毒效果的指標(biāo)，指當(dāng)以Z值表示的微生物殺滅 ０。０。

2效果為10K時(shí)，溫度相當(dāng)于80℃的時(shí)間（秒）。

4、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防：針對(duì)醫(yī)院所有患者和醫(yī)務(wù)人員采取的一組預(yù)防感染措施。包括手衛(wèi)生，根據(jù)預(yù)期可能的暴露選用手套、隔離衣、口罩、護(hù)目鏡或防護(hù)面屏，以及安全注射。也包括穿戴合適的防護(hù)用品處理患者環(huán)境中污染的物品與醫(yī)療器械。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防基于患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）非完整皮膚和粘膜均可能含有感染性因子的原則。（或認(rèn)定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均有傳染性，須進(jìn)行隔離，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與粘膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護(hù)措施）

5、外科手消毒：外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。使用的手消毒劑可具有持續(xù)抗菌活性。

6、特殊病原體的醫(yī)院感染：指發(fā)生甲類傳染病感染或依照甲類傳染病管理的乙類傳染病的醫(yī)院感染。

7、醫(yī)院感染暴發(fā)：指醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。（是指在某醫(yī)院、某科室的住院病人中，短時(shí)間內(nèi)，突然發(fā)生許多醫(yī)院感染病例的現(xiàn)象）

8、隔離：采用各種方法、技術(shù)，防止病原體從患者及攜帶者傳播給他人的措施。

9、多重耐藥（MDR）：是指一種細(xì)菌對(duì)原為敏感的2種或2種以上類別抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性。臨床常見的如對(duì)青霉素類、頭孢菌素類、單環(huán)類等β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物耐藥的甲氧西林耐藥金黃色葡萄球菌（MRSA），對(duì)青霉素類、頭孢菌素類、單環(huán)類耐藥的產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶(ESBLs)的 大腸埃希菌等都屬于多重耐藥菌株。

10、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)：是指長(zhǎng)期地、系統(tǒng)地、連續(xù)地收集、分析、解釋醫(yī)院感

染在一定人群中的發(fā)生、分布及其影響因素，并將監(jiān)測(cè)結(jié)果報(bào)送和反饋給有關(guān)部門和科室，為醫(yī)院感染的預(yù)防控制和管理提供科學(xué)依據(jù)。

五、問答題

1、醫(yī)院感染發(fā)生的危險(xiǎn)因素有哪些？

答：（1）濫用抗生素破壞正常菌群的生態(tài)平衡。

（2）多次使用侵襲性操作。

（3）環(huán)境污染嚴(yán)重，包括醫(yī)院中一切醫(yī)療用具、空氣、醫(yī)務(wù)人員的手和

一切醫(yī)療器械的表面。

（4）易感人群：嬰兒、老人、大手術(shù)后病人、危重病人、慢性基礎(chǔ)性病

病人、原發(fā)性病嚴(yán)重者、應(yīng)用免疫抑制劑患者、放射或化療者。

2、醫(yī)院內(nèi)下呼吸道感染臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？

答：(1)患者出現(xiàn)咳嗽、痰粘稠肺部出現(xiàn)濕羅音，并有下列情況之一：

① 發(fā)熱；②白細(xì)胞總數(shù)和（或）嗜中性粒細(xì)胞比例增高；

③X線胸片顯示與肺部有炎癥侵潤(rùn)性病變。

（2）慢性氣道疾病患者穩(wěn)定期（慢性支氣管炎伴或不伴阻塞性肺氣 腫、哮喘、支氣管擴(kuò)張癥）繼發(fā)急性感染，并有病原學(xué)改變或

X線胸片顯示與入院時(shí)比較有明顯改變或新病變。

3、ICU室如何預(yù)防醫(yī)院感染？

答：（1)工作人員入室換特定工作服。(2)執(zhí)行操作時(shí)應(yīng)戴口罩，帽子。(3)接觸病人前后均應(yīng)嚴(yán)格洗手。

(4)進(jìn)行呼吸道處理，換藥、置管等操作時(shí)應(yīng)戴一次性手套，一人一

換，脫手套后洗手。

(5)接觸耐藥菌感染病人后應(yīng)洗手消毒。

(6)輸氧系統(tǒng)、呼吸機(jī)管道每周消毒更換1－2次，一人用畢終末消毒，干燥保存；濕化瓶?jī)?nèi)滅菌水每天更換一次。(7)特殊感染病人單獨(dú)安置，并有隔離標(biāo)志。

(8)做好器械物品的消毒，發(fā)現(xiàn)或疑似感染時(shí)立即采集相應(yīng)標(biāo)本送檢。(9)根據(jù)藥敏用藥，做到合理使用抗菌素。

4、什么情況下需要衛(wèi)生手消毒？

答：以下兩種情況需要衛(wèi)生手消毒：

①醫(yī)務(wù)人員的手未受到患者血液、體液等蛋白性物質(zhì)明顯污染，而又需要洗手時(shí)，可采用衛(wèi)生手消毒代替洗手；

②醫(yī)務(wù)人員在下述情況時(shí)應(yīng)先洗手，然后進(jìn)行衛(wèi)生手消毒。包括接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后；直接為傳染病患者進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染患者污物之后。

5、醫(yī)院高壓滅菌后的無菌物品儲(chǔ)存有效期是多少？

答:滅菌后的無菌物品儲(chǔ)存有效期：環(huán)境的溫度低于24℃、相對(duì)濕度低于60﹪、每小時(shí)換氣4—10次的條件下，使用紡織品材料包裝的無菌物品有效期宜為14天；未達(dá)到環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，有效期為7天。醫(yī)用一次性紙袋包裝的無菌用品，有效期宜為1個(gè)月；使用一次性醫(yī)用皺紋紙、醫(yī)用無紡布包裝的無菌物品，有效期宜為6個(gè)月；使用一次性紙塑包裝的無菌物品，有效期宜為6個(gè)月。硬質(zhì)容器包裝的無菌物品，有效期宜為6個(gè)月。

第五篇：醫(yī)院感染性疾病試題

醫(yī)院感染性疾病試題

一、單選題

1．流行性感冒屬于（C）傳染病。A．甲類 B．乙類 C．丙類 2．病原攜帶者是指（C）

A．恢復(fù)期傳染病病人 B．急性期傳染病病人 C．感染病原體無臨床癥狀但能排出病原體的人

3、有關(guān)部門、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)傳染病做到（C）、切斷傳播途徑、防止擴(kuò)散。A．早發(fā)現(xiàn)、早治療 B．早隔離、早報(bào)告 C．早發(fā)現(xiàn)、早治療、早隔離、早報(bào)告

4、傳染病在人群中發(fā)生、發(fā)展以及引起流行必須具備的條件（B）。A.傳染源 B.傳染源、傳染途徑和易感人群 C.動(dòng)物宿主和易感兒童

5、作為傳染病的傳染源主要有（A）

A.病人、隱性感染者、病原攜帶者和受感染的動(dòng)物。B.病人和隱性感染者

C.病人和病原攜帶者

6、保護(hù)傳染病的易感人群，提高非特異性免疫力主要是指（C）A．保證一定的營養(yǎng)，改善生活環(huán)境。

B.開展體育鍛煉、增強(qiáng)體質(zhì) C.以上都可增強(qiáng)機(jī)體的抗感染能力

7、乙型肝炎的主要傳播途徑有（C）

A.經(jīng)血傳播、圍產(chǎn)期母嬰傳播

B.性傳播和密切接觸傳播

C.以上均包括

8、艾滋病的主要傳播途徑為（A）A.性接觸傳播，經(jīng)血液傳播和母嬰傳播。B.日常生活和工作接觸傳播 C.共同進(jìn)餐和接吻傳播

9、日常生活中那些行為不會(huì)傳播艾滋?。ˋ）A.同桌進(jìn)餐

B.靜脈吸毒

C.共用剃須刀

10、肺結(jié)核病是由哪種途徑傳播的？（B）A.消化道傳播

B.呼吸道傳播

C.蟲媒傳播

11、若有發(fā)燒及呼吸道癥狀，應(yīng)（C），并切記告訴醫(yī)生發(fā)燒前有無外出史或與相似癥狀的病人的接觸史。

A.戴上口罩

B.盡快到醫(yī)院就診

C.A+B

12、被狗等動(dòng)物咬傷后應(yīng)（C）

A.立即到醫(yī)療機(jī)構(gòu)處理傷口

B.到當(dāng)?shù)仡A(yù)防接種門診接種狂犬疫苗 C.A+B（13-15題共用備選答案）A.anti-HEV陽性 B.抗核抗體（ANA）陽性 C.anti-HCV陽性 D.HBsAg陽性 E.anti-HAVIgM陽性

13.甲型肝炎患者，血清學(xué)檢查表現(xiàn)為 答案：E 14.乙型肝炎患者，血清學(xué)檢查表現(xiàn)為 答案：D 15.丙型肝炎患者，血清學(xué)檢查表現(xiàn)為 答案：C（16-19題共用備選答案）

A.乙肝五項(xiàng)為HBsAg、HBeAg、anti-HBc陽性

B.anti-HBs、anti-HBe、anti-HBc陽性，HBV-DNA陰性

C.anti-HBs陽性

D.anti-HAVIgM陰性，anti-HAVIgG陽性 E.HBsAg、anti-HBc陽性，anti-HCV陽性 16.接種過乙肝疫苗 答案：C 17.既往感染甲型肝炎，獲得了特異性免疫力 答案：D 18.乙型肝炎患者或病毒攜帶者 答案：A 19.乙型肝炎與丙型肝炎病毒重疊感染，可能為現(xiàn)癥感染，也可能為病毒攜帶者 答案：E（20～22題共用備選答案）

A.潛伏期為7～21天，平均14天

B.潛伏期為15～45天，平均30天 C.潛伏期為10～70天，平均40天

D.潛伏期為15～150天，平均50天 E.潛伏期為30～180天，平均70天 20.甲型肝炎 答案：B 21.乙型肝炎 答案：E 22.丙型肝炎 答案：D（23～25題共用備選答案）

A.以間接膽紅素升高為主，尿膽紅素陰性 B.以間接膽紅素升高為主，尿膽紅素陽性

C.以直接膽紅素升高為主，尿膽紅素陽性，尿膽原陰性 D.總膽紅素升高

E.以結(jié)合膽紅素升高為主，兼有未結(jié)合膽紅素升高 23.肝細(xì)胞性黃疸 答案：E 24.溶血性黃疸 答案：A 25.梗阻性黃疸 答案：C（26～28題共用備選答案）A.促進(jìn)肝細(xì)胞增殖

B.特異性抑制HBV-DNA多聚酶活性 C.具有抗病毒活性，免疫調(diào)節(jié)活性 D.殺死并清除血液內(nèi)的病毒

E.誘導(dǎo)T細(xì)胞的分化成熟，刺激細(xì)胞因子的產(chǎn)生，增強(qiáng)B細(xì)胞的抗體應(yīng)答 26.干擾素 答案：C 27.賀普丁 答案：B 28.胸腺素 答案：E（29～31題共用備選答案）

A.流行性出血熱，輕型 B.流行性出血熱，非典型型 C.流行性出血熱，中型 D.流行性出血熱，重型 E.流行性出血熱，危重型

29.T＜39℃，中毒癥狀輕，僅見少許出血點(diǎn)，無休克和少尿 答案：A 30.T≥40℃，中毒癥狀及滲出嚴(yán)重，有休克、皮膚淤癍和腔道出血，少尿時(shí)間＜5天。答案：D 31.T＜38℃，可見皮膚粘膜散在出血點(diǎn)，尿蛋白（±）答案：B（32～34題共用備選答案）

A.發(fā)熱、腹痛、腹瀉、里急后重膿血便 B.無發(fā)熱、無腹痛、瀉米泔水樣大便 C.腹痛、五更瀉、果醬狀大便 D.發(fā)熱、腹痛、水樣便

E.發(fā)熱、劇烈腹痛、洗肉水樣便 32.慢性阿米巴痢疾 答案：C 33.霍亂 答案：B 34.細(xì)菌性痢疾 答案：A（35-37題）

江南某鎮(zhèn)居民共飲一條河水，于7月中旬先后有近百人發(fā)熱，均伴有乏力、納差，部分病人腹瀉或便秘。檢查：大部分發(fā)熱病人有肝脾腫大，少數(shù)病人前胸或上腹部有暗紅色皮疹，懷疑為傷寒流行。

35.對(duì)正在發(fā)熱病人進(jìn)行那項(xiàng)檢查最有助于明確診斷（B）A 肥達(dá)反應(yīng)

B 血培養(yǎng)

C 骨髓培養(yǎng)

D 大便培養(yǎng)

E 尿培養(yǎng)

36.通過檢查證實(shí)為傷寒流行，引起流行的傳染源是（E）A 老鼠

B 蒼蠅

C 蚊子

D 帶菌者

E 病人

37.為防止疾病繼續(xù)蔓延，最有效的預(yù)防措施是（C）A 隔離病人

B 給易感者注射傷感疫苗

C 加強(qiáng)糞便管理

D 突擊消滅蒼蠅

E 加強(qiáng)對(duì)飲食店管理（38-40題）

男性，20歲，今3月來出現(xiàn)頸部、腋下淋巴結(jié)腫大，伴頑固性腹瀉，每日十?dāng)?shù)次稀便，體重明顯下降達(dá)10kg，3年前在國外居住期間，因手術(shù)而輸血400ml，術(shù)后無特殊。

38.最可能的診斷是（D）A 腸結(jié)核合并淋巴結(jié)結(jié)核

B 惡性組織細(xì)胞病

C 淋巴瘤

D 艾滋病

E 克隆病

39.確診的首選檢查是（E）A 淋巴結(jié)穿刺或活檢

B 骨髓穿刺

C 血濃縮找惡組織細(xì)胞

D PPD試驗(yàn)

E HIV抗體測(cè)驗(yàn)

40.如病程中出現(xiàn)咳嗽氣促，紫紺，動(dòng)脈血氧分壓下降，則應(yīng)首先考慮（D）A 粟粒性肺結(jié)核

B 間質(zhì)性肺炎

C 心功能不全

D 卡式肺孢子蟲性肺炎

E 軍團(tuán)菌肺炎（41-44題）

男性，40歲，因發(fā)熱、便秘、食欲不振10天入院。查體：T 39.8oC P98次/分，肝大肋下1.0cm，軟，脾肋下即邊。血常規(guī)WBC2.7×10^9/L，中性粒細(xì)胞52%，淋巴細(xì)胞44%,血清ALT100U/L，肥達(dá)反應(yīng)“O”1:160，“H”1:160.41.該患者最有可能的診斷是（C）A 急性肝炎

B 急性白血病

C 傷寒

D 惡性組織細(xì)胞病

E 敗血癥

42.為進(jìn)一步確定診斷，需作何檢查（C）A 尿常規(guī)

B 便常規(guī)

C 血細(xì)胞培養(yǎng)

D 骨髓象檢查

E 肝臟穿刺活檢

43.病原治療最合適的藥物是（A）A 環(huán)丙沙星

B 青霉素

C 復(fù)方新諾明

D 慶大霉素

E 紅霉素

44.在治療過程中以下哪項(xiàng)不正確（A）A 高壓灌腸

B 低壓灌腸

C 緩瀉藥應(yīng)用

D 禁用新斯的明

E 抗生素（45-47題）

男，28歲，農(nóng)民。發(fā)熱5天，伴皮膚出血點(diǎn)，于2009年11月10日由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)入上海醫(yī)科大學(xué)中山醫(yī)院。體檢：體溫38℃，BP9.3/6.7kPa（70/50mmhg），顏面及眼眶有明顯充血，球結(jié)膜水腫充血，腋下有條索狀出血點(diǎn)，腎區(qū)有明顯叩擊痛。

45.下列何項(xiàng)最有助于確立診斷（E）A 流行病學(xué)資料：流行季節(jié)、地區(qū)及鼠類接觸式

B 典型臨床表現(xiàn)：頭痛、眼眶痛腰痛、酒醉貌及出血點(diǎn)

C 典型疾病分期：發(fā)熱期、低血壓期、少尿期、多尿期、恢復(fù)期

D 典型血象及尿液檢查改變：白細(xì)胞升高、血小板降低、有異常淋巴細(xì)胞、蛋白尿

E 免疫學(xué)檢查：出血熱病毒抗體IgM陽性

46.病人已進(jìn)入低血壓期，下列哪項(xiàng)不是該期實(shí)驗(yàn)室發(fā)現(xiàn)（C）A 白細(xì)胞升高，有異常淋巴細(xì)胞

B 血小板降低

C 紅細(xì)胞總數(shù)降低，血紅蛋白降低

D 蛋白尿及管型尿

E BUN12mmol/L，Cr200umol/L 47.關(guān)于本病流行病學(xué)概念，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（E）

A 鼠類是主要傳染源，農(nóng)村型為黑線姬鼠，城市為褐色家鼠

B 蟲媒或動(dòng)物源為主要傳播媒介

C 人群普遍易感，有多見于青壯年，感染后可獲終身免疫

D 腎病綜合癥出血熱是我國最常見類型

E 注射疫苗可預(yù)防本病發(fā)生（48-50題）

男性，40歲，發(fā)熱3天伴腹痛、腹瀉，大便每天20余次，量少，有粘凍及膿血。大便光鏡檢有紅細(xì)胞（++），白細(xì)胞（++），粘液（++）。48.此病的病理變化部位主要以腸道哪一段為主（C）A 回盲部

B 回腸末端

C 乙狀結(jié)腸與直腸

D 整個(gè)結(jié)腸

E 盲腸

49.腹痛、腹瀉、膿血便是菌痢病人典型癥狀，其原因?yàn)椋―）A 內(nèi)毒素被吸收后激活白細(xì)胞，釋放出內(nèi)源性致熱源

B 外毒素對(duì)腸粘膜損害

C 痢疾桿菌侵入粘膜下層引起炎癥

D 痢疾桿菌侵入粘膜下層后引起小血管痙攣從而形成淺表潰瘍

E 痢疾桿菌及內(nèi)毒素、外毒素共同作用 50.為預(yù)防菌痢傳播應(yīng)以以下哪一措施為主（E）A 合理治療病人

B 管理糞便

C 及時(shí)發(fā)現(xiàn)與治療帶菌者

D 藥物預(yù)防

E 以切斷傳播途徑為主的綜合措施

二、多選題

1.急性痢疾臨床分型包括（ACDE）A 中毒性

B 爆發(fā)性

C 輕型

D 普通型

E 重型

2.在霍亂的臨床表現(xiàn)中哪像是正確的（BDE）A 寒戰(zhàn)、高熱、急性起病

B 先瀉后吐

C 劇烈腹痛伴腹瀉

D “米泔水”樣嘔吐物

E 嚴(yán)重者有痛性肌肉痙攣 3.符合腦膜炎雙球菌的是（ABCDE）A 奈瑟菌屬

B 僅存在于人體的細(xì)菌

C 嚴(yán)格的需氧菌

D 革蘭陰性菌

E 在普通培養(yǎng)基上不能生長(zhǎng)

4.在瘧疾的表現(xiàn)中（典型），下列哪項(xiàng)是正確的（ABCE）A 定時(shí)性，周期性寒熱，大汗發(fā)作

B 有完全緩解間歇

C 脾腫大

D 白細(xì)胞增多，中性粒細(xì)胞升高

E 貧血

5.下列哪項(xiàng)不是乙肝病毒（HBV）的復(fù)制指標(biāo)（ABCE）A HBsAg

B 抗HBe

C 抗HBs

D HBeAg

E 抗HBc 6.對(duì)于丙型肝炎下列哪項(xiàng)是正確的（ABD）A 急性病性肝炎癥狀較輕

B 黃疸型患者僅占25%

C 不易轉(zhuǎn)為慢性肝炎

D HCV感染主要通過輸血而獲得

E 肝細(xì)胞癌和丙肝病毒感染無關(guān) 7.下列不屬于丙類傳染病的是（ABDE）A 鼠疫

B 流行性腦脊髓膜炎

C 包蟲病

D 百日咳

E 血吸蟲病

8.關(guān)于傷寒下列說法正確的是（ABCDE）

A 臨床表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱，中毒面容，肝脾腫大，相對(duì)緩脈，玫瑰疹及白細(xì)胞減少

B 嗜酸性粒細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)對(duì)傷寒的診斷和預(yù)后有參考價(jià)值

C 在病程的第2~3周可發(fā)生腸出血，腸穿孔，中毒性心肌炎及支氣管肺炎

D 在病程的第4~6周，肥達(dá)反應(yīng)效價(jià)達(dá)高峰

E 最顯著病變部位是回腸末端集合淋巴結(jié)和孤立淋巴結(jié) 9.流行性乙型腦炎可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（ABCD）A 中耳炎

B 化膿性關(guān)節(jié)炎

C 心內(nèi)膜炎

D 肺炎

E 敗血癥

10.下列哪項(xiàng)是肺出血性鉤端螺旋體病的誘發(fā)因素（ABCD）A 治療不及時(shí)

B 病原體是黃疸出血性鉤端螺旋體

C 赫氏反應(yīng)誘發(fā)

D 患者未接種菌苗，免疫力低

E 彌散性血管內(nèi)凝血

11.囊蟲肺炎的特點(diǎn)包括（ABDE）

A 早期影像表現(xiàn)不明顯，肺門旁見淡片影

B 病變發(fā)展迅速，幾小時(shí)或幾天內(nèi)病灶融合呈兩肺門旁蝶翼狀影

C 病變主要累及肺間質(zhì)，為間質(zhì)性炎癥

D 病變與肺水腫.細(xì)菌性肺炎或混合感染不易鑒別

E CT較平片發(fā)現(xiàn)病變敏感，且可以為病灶活檢定位

12.發(fā)性肺結(jié)核需與支原體肺炎早期鑒別，主要鑒別點(diǎn)在于（ABC）A 炎癥多發(fā)生于中下肺野，而結(jié)核原發(fā)灶多發(fā)生于上肺胸膜下部

B 炎癥病變多于2~3周吸收,而結(jié)核灶通常需1~2個(gè)月

C 肺炎一般無縱隔.肺門淋巴結(jié)腫大

D 肺炎經(jīng)抗炎治療會(huì)吸收,而原發(fā)肺結(jié)核多引起播散

E 以上說法均正確

13.血行播散型肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)包括（ABCE）A 起病急，病情重

B 腦膜炎癥狀，頭痛、嘔吐，頸項(xiàng)強(qiáng)直 C 寒戰(zhàn)、高熱

D 咳大量透明較稀的黏液痰

E 呼吸困難，嚴(yán)重者發(fā)紺 14.咯血伴黃疸可見于（ACD）A 鉤端螺旋體病

B 流行性出血熱

C 大葉性肺炎

D 肺梗死

15.輸血可以傳播：（ABCD）A 肝炎

B 艾滋病

C 梅毒

D 瘧疾

16.阻斷母嬰傳播的方法為：（ABCD）A 減少懷孕期間的侵襲性操作 B 盡可能地縮短產(chǎn)程 C 避免母乳喂養(yǎng) D 服用抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物 17.性接觸傳播包括（ABCD）A 生殖器皰疹 B HIV C HBV D 解脲脲原體 E 阮病毒

18.32歲男性，體檢發(fā)現(xiàn)如下結(jié)果：HBsAg（+）HBeAg（+）抗-HBc（+），可能是（ABCD）A 急性乙型肝炎 B 慢性乙型肝炎 C 無癥狀攜帶者 D 有強(qiáng)傳染性

E 接種過疫苗，對(duì)乙肝病毒有免疫力 19.下列有關(guān)病毒疫苗的描述正確的是（ABCE）A 減毒活疫苗通常是選擇對(duì)人毒力低的變異株 B 減毒活疫苗有回復(fù)毒力的可能性 C 滅活疫苗可誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生IgG抗體 D 滅活疫苗通?？烧T導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生IgA抗體 E 減毒活疫苗有活化體內(nèi)其他潛伏病 20.與細(xì)菌侵襲力有關(guān)的物質(zhì)是（ABCE）A 莢膜 B 菌毛 C 血漿凝固酶 D 芽孢 E 透明質(zhì)酸酶

21.與細(xì)菌致病性無關(guān)的結(jié)構(gòu)是（ABDE）A 莢膜 B 菌毛 C 異染色顆粒 D 脂多糖 E 磷壁酸

22.關(guān)于正常菌群的敘述，下列錯(cuò)誤的是（BCDE）A 一般情況下，正常菌群對(duì)身體有益無害

B 腸道內(nèi)的雙歧桿菌產(chǎn)生大量堿性物質(zhì)，能拮抗腸道細(xì)菌感染 C 口腔中的正常菌群主要為需氧菌，少數(shù)為厭氧菌 D 即使是健康胎兒，也攜帶正常菌群

E 在人的一生中，正常菌群的種類和數(shù)量是不變的 23.關(guān)于外毒素的敘述，下列正確的是（ABDE）A 多由革蘭陽性菌產(chǎn)生 B 化學(xué)成分是蛋白質(zhì)

C 耐熱，使用高壓蒸汽滅菌法仍不能使其破壞 D 經(jīng)甲醛處理可制備成類毒素 E 可刺激機(jī)體產(chǎn)生抗毒素

24.符合腦膜炎球菌送檢標(biāo)本要求的是（ABD）A 采集標(biāo)本注意無菌操作

B 根據(jù)該病原菌主要存在的部位取材 C 采集標(biāo)本一般應(yīng)在使用抗菌藥物后 D 采集的標(biāo)本要立即送檢 E 標(biāo)本送檢過程中要保持低溫和干燥 25.能用于細(xì)菌檢測(cè)的方法是（BCDE）A 蝕斑測(cè)定 B 噬菌體分型 C 細(xì)菌素分型 D 聚合酶鏈反應(yīng) E 氣液相色譜法

26.下列傳染病中，不屬于呼吸道傳染病的是(ABC)A 瘧疾 B 狂犬病 C 肝炎 D 流行性感冒

27.對(duì)于腎綜合癥出血熱來說，下列哪項(xiàng)是正確的（ABCD）A 是自然疫源性疾病 B 野生鼠類是主要傳染源 C 病原體是RNA病毒 D 可經(jīng)呼吸道傳播 E 每年7~9月份為流行高峰

28.流行性出血熱病毒傳播途徑包括（BCDE）

A 夏天蚊蟲叮咬病人然后再叮咬其他人

B 吸進(jìn)鼠類帶病毒的排泄物污染的塵土

C 進(jìn)食鼠類帶病毒排泄物污染的食品 D 孕婦感染的病毒經(jīng)胎盤感染胎兒

E 經(jīng)過皮膚傷口感染

29.根據(jù)下列HBV感染狀況檢查結(jié)果，可作為獻(xiàn)血員的是（ACDE）

抗 HBc 抗Hbe 抗HBs HBsAg

A

+

—

—

+

B

—

—

+

—

C

+

+

—

+

D

—

—

—

+ E

+

+

—

—

30.在下列診斷阿米巴肝膿腫要點(diǎn)中，其中哪項(xiàng)是正確的是（ACDE）

A 膿液中找到阿米巴滋養(yǎng)體即可診斷

B 膿液中找到阿米巴包囊即可診斷

C 膿液中找到夏科-雷登結(jié)晶可考慮診斷

D 服用甲硝唑有效

E 膿液為棕褐色可考慮診斷

三、判斷題（A正確，B錯(cuò)誤。）

1．對(duì)甲類傳染病人和病原攜帶者，拒絕隔離治療或者隔離期未滿擅自脫離隔離治療的，可以由公安部門協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取強(qiáng)制隔離治療措施。（）

2.縣級(jí)以上人民政府主管部門未依照《中華人民共和國傳染病防治法》的規(guī)定履行傳染病防治和保障職責(zé)的，造成傳染病傳播、流行會(huì)著其他嚴(yán)重后果的，對(duì)負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依法給予行政處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究其刑事責(zé)任。（）

3．傳染病暴發(fā)、流行時(shí)，當(dāng)?shù)卣膳R時(shí)征用房屋、交通工具及相關(guān)設(shè)施、設(shè)備。（）

4．患甲類傳染病死亡的，死者的尸體可直接交予其親屬開追悼會(huì)。（）5．全國突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮部由國務(wù)院主管領(lǐng)導(dǎo)人擔(dān)任總指揮，負(fù)責(zé)對(duì)全國突發(fā)事件應(yīng)急處理的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一指揮。（）

6．傳染病防治工作，要圍繞控制傳染源、切斷傳播途徑、保護(hù)易感人群三個(gè)環(huán)節(jié)。（）

7．流行性感冒、流行性腮腺炎不是《傳染病防治法》規(guī)定管理的傳染病。（）8．在我國領(lǐng)域內(nèi)的一切單位和個(gè)人，必須接受疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)有關(guān)傳染病的調(diào)查、檢驗(yàn)、采集樣本、隔離治療等預(yù)防、控制措施，如實(shí)提供有關(guān)情況。（）

9．淋病、梅毒病人應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)接受治療。尚未治愈前，不得進(jìn)入公共浴池、游泳池。（）

10．單位和個(gè)人違反《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定，特指?jìng)魅静鞑?、流行，給他人人身、財(cái)產(chǎn)照成損害的，應(yīng)當(dāng)依法承擔(dān)民事責(zé)任。（）11．在突發(fā)事件發(fā)生期間，散布謠言、哄抬物價(jià)、欺騙消費(fèi)者，擾亂社會(huì)秩序、市場(chǎng)秩序的，由公安機(jī)關(guān)或者工商部門依法給予行政處罰；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。（）

12．消毒產(chǎn)品的生產(chǎn)應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定，對(duì)生產(chǎn)的消毒產(chǎn)品應(yīng)當(dāng)進(jìn)行檢驗(yàn)，不合格者不得出廠。（）13．消毒液的濃度越高，消毒效果越好。（）

14．大多數(shù)消毒藥品均有腐蝕性和刺激性，消毒次數(shù)過多、消毒液濃度過大，會(huì)對(duì)人體和環(huán)境造成損害。（）

15．洗滌靈具有消毒作用，可作為消毒劑使用。（）

16．消毒產(chǎn)品的標(biāo)簽（含說明書）和宣傳內(nèi)容必須真實(shí)，不得出現(xiàn)或暗示對(duì)疾病有治療效果的內(nèi)容。（）

17.中毒性菌痢的病原治療，兒童宜選用頭孢曲松等三代頭孢菌素，不易靜脈點(diǎn)滴慶大霉素。（）

18.鉤端螺旋體病潛伏期為2-3天，最長(zhǎng)為14天。（）

19.囊蟲病有皮下結(jié)節(jié)并伴有紅、腫、熱、痛性表現(xiàn)，有的甚至有癲癇發(fā)作癥狀。（）

20.惡性瘧的病原治療應(yīng)選用青蒿琥酯。（）

答案1.A 2.A 3.A 4.B 5.A 6.A 7.B 8.A 9.A 10.B 11.A 12.A 13.B 14.A 15.B 16.A 17.A 18.B 19.B 20.A

四、簡(jiǎn)答題

1.感染過程的五種表現(xiàn)

①病原體被清除 ②隱性感染(亞臨床感染)③病原攜帶狀態(tài) ④潛伏性感染 ⑤顯性感染

2.艾滋病的預(yù)防措施：

①避免高危行為：無保護(hù)性交、共用注射器、共用牙刷和剃須刀等；

②杜絕濫用毒品；

③不要用可能被血液污染的用拒； ④獻(xiàn)血員定期查體，保證血源安全；

⑤加強(qiáng)血液制品管理，減少不必要、不適當(dāng)輸血。3.流行性出血熱發(fā)熱期的臨床表現(xiàn)：

本期表現(xiàn)酷似重感冒，除發(fā)熱外，主要表現(xiàn)為全身感染中毒癥狀、毛細(xì)血管損傷和腎損害。

(1)發(fā)熱：起病急，突然畏寒發(fā)熱，39℃~40℃，于l～3日內(nèi)達(dá)高峰，多為稽留熱和弛張熱。

(2)全身中毒癥狀：表現(xiàn)為全身酸痛、頭痛和腰痛（三痛）。

(3)胃腸道中毒癥狀：食欲不振，惡心、嘔吐、腹痛，少數(shù)有腹瀉，部分病人嘔吐劇烈。

(4)毛細(xì)血管損傷癥狀： 主要表現(xiàn)為充血、出血和滲出水腫征。皮膚充血主要見于顏面、頸部及上胸部皮膚充血潮紅(三紅)重者呈酒醉貌。水腫征多見于球結(jié)膜水腫、眼瞼和面部、四肢浮腫為早期較特殊的癥狀之一。、(5)病后2--3天起出現(xiàn)尿蛋白，且驟然增多。末梢血白細(xì)胞總數(shù)正常或偏高，出現(xiàn)異常淋巴細(xì)胞。

4.乙腦極期的臨床表現(xiàn)：

病程的3～10天為極期，全身的毒血癥癥狀加重，主要表現(xiàn)為：

(1)高熱：持續(xù)不退，可達(dá)40度以上，發(fā)熱越高、熱程越長(zhǎng)，病情越重；

(2)有抽搐與驚厥：是由于高熱、腦實(shí)質(zhì)的炎癥、腦水腫所致，是病情嚴(yán)重的表現(xiàn)；

(3)意識(shí)障礙：昏迷時(shí)間越長(zhǎng)、越深，病情越重；

(4)呼吸衰竭：多見于重型患者，分為外周性及中樞性呼吸衰竭，是由于腦實(shí)質(zhì)的炎癥、腦水腫、顱內(nèi)壓增高、腦疝的發(fā)生所致。中樞性呼吸衰竭為乙型腦炎的主要致死原因；

(5)腦水腫及顱壓增高的表現(xiàn)；(6)神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀和休征；(7)少數(shù)病人可發(fā)生循環(huán)衰竭。5.普通型流腦的臨床表現(xiàn)：

（1）前驅(qū)期：大多數(shù)患者無癥狀，部分患者有上呼吸道感染癥狀。持續(xù)1～2天。

（2）敗血癥期：毒血癥癥狀，高熱寒戰(zhàn)，頭痛，嘔吐，周身不適等，重要體征皮膚粘膜瘀點(diǎn)或瘀斑（70

％）持續(xù)1～2天，（3）腦膜炎期：高熱、毒血癥持續(xù)，中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀加重：顱壓升高，腦膜的炎癥表現(xiàn)，如腦膜刺激怔。

(4)恢復(fù)期：體溫正常，體征消失，口唇皰疹，1～3周內(nèi)痊愈

五、名詞解釋

1.感染性疾?。菏怯刹≡⑸?病毒、立克次體、細(xì)菌、衣原體、支原體、螺旋體、真菌)及寄生蟲(蠕蟲、原蟲)等感染人體而產(chǎn)生的疾病。2.潛伏性感染：是指人體內(nèi)保留病原體，潛伏一定部位不出現(xiàn)臨床表現(xiàn)，病原體也不排出體外。病原體侵入人體后，寄生在機(jī)體的體的某些部位機(jī)體的免疫功能將病原體局限而不發(fā)病，但又不足以將其清除，待機(jī)體免疫功能下降時(shí)，可引起顯性感染。

3.敗血癥：病原菌在局部生長(zhǎng)繁殖，不斷侵入血液循環(huán)并繼續(xù)繁殖，產(chǎn)生毒素，引起全身出現(xiàn)明顯中毒癥狀及其它組織器官明顯損傷的臨床癥狀等。

4.獲得性免疫缺陷綜合癥（AIDS）是由人類免疫缺陷病毒（HIV）感染引起被感染者免疫功能的部分或全部喪失，繼而發(fā)生機(jī)會(huì)性感染、腫瘤等拒有一系列復(fù)雜癥狀的綜合癥。

5.傳播途徑：指病原體從傳染源排出體外，經(jīng)過一定的傳播方式，到達(dá)與侵入新的易感者的過程，謂之傳播途徑，有呼吸道、消化道、接觸、昆蟲媒介、性途徑和血液途徑等。

6.非特異性免疫：是先天就有的，非針對(duì)某一特定抗原物質(zhì)的免疫應(yīng)答反應(yīng)。主要表現(xiàn)為天然屏障作用、吞噬作用、體液因子作用等幾方面的功能。

7.傷寒肉芽腫 傷寒病灶中，巨噬細(xì)胞吞噬傷寒桿菌、紅細(xì)胞和細(xì)胞碎片后形成傷寒細(xì)胞，傷寒細(xì)胞常聚集成團(tuán)，形成小結(jié)節(jié)，稱為傷寒肉芽腫或傷寒小結(jié)，是傷寒的特征性病變，具有診斷價(jià)值。

8.華-佛綜合征 即暴發(fā)型腦膜炎雙球菌敗血癥，主要表現(xiàn)為敗血癥休克而腦膜的炎癥較輕。短期內(nèi)即出現(xiàn)皮膚、粘膜下的廣泛性出血點(diǎn)和淤斑及周圍循環(huán)衰竭等嚴(yán)重臨床表現(xiàn)，同時(shí)伴有雙側(cè)腎上腺廣泛出血及急性腎上腺功能衰竭。

9.原發(fā)綜合癥(primary complex)：是原發(fā)肺結(jié)核病的病變特點(diǎn)，由肺的原發(fā)灶、淋巴管炎和肺門淋巴結(jié)結(jié)核三者構(gòu)成，在Ｘ線片上呈啞鈴狀陰影。

10.假膜(pseudomembrane)：急性菌痢時(shí)，腸粘膜表層壞死，同時(shí)滲出物中出現(xiàn)大量纖維素，后者與壞死組織、中性粒細(xì)胞、紅細(xì)胞和細(xì)菌一起凝結(jié)成膜狀物，稱為假膜(3分)。