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      醫(yī)院感染試題題庫及答案
      
        
       時(shí)間：2019-05-13 20:16:23下載本文作者：會(huì)員上傳
      
      
      
      
      
簡介：寫寫幫文庫小編為你整理了多篇相關(guān)的《醫(yī)院感染試題題庫及答案》，但愿對你工作學(xué)習(xí)有幫助，當(dāng)然你在寫寫幫文庫還可以找到更多《醫(yī)院感染試題題庫及答案》。

      
	
      

      第一篇：醫(yī)院感染試題題庫及答案
      

      醫(yī)院感染試題題庫及答案
      一、名詞解釋
      1、醫(yī)院感染：指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染;包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染;不包括入院前已開始或入院時(shí)已處于潛伏期的感染;醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。
      2、醫(yī)院感染暴發(fā)：指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。
      3、疑似醫(yī)院感染暴發(fā)：指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)3例以上臨床癥候群相似、懷疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上懷疑有共同感染源或感染途徑的感染病例現(xiàn)象。
      4、醫(yī)源性感染：指在醫(yī)學(xué)服務(wù)中，因病原體傳播引起的感染。
      5、特殊病原體的醫(yī)院感染：指發(fā)生甲類傳染病感染或依照甲類傳染病管理的乙類傳染病的醫(yī)院感染。
      6、消毒劑：用于殺滅傳播媒介上的微生物使其達(dá)到消毒或滅菌要求的制劑。
      7、滅菌劑：可殺滅一切微生物(包括細(xì)菌芽孢)使其達(dá)到滅菌要求的制劑。
      8、手衛(wèi)生：為醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱
      9、洗手(handwashing)：指醫(yī)務(wù)人員用肥皂或者皂液和流動(dòng)水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程。
      10、衛(wèi)生手消毒（antiseptic handrubbing）:指醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。
      11、外科手消毒：外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌減少常居菌的過程。使用的手消毒劑可具有持續(xù)抗菌活性。
      12、暫居菌：寄居在皮膚表層，常規(guī)洗手容易被清除的微生物。直接接觸患者或被污染的物體表面時(shí)可獲得，可隨時(shí)通過手傳播，與醫(yī)院感染密切相關(guān)。
      13、接觸傳播：病原體通過手、媒介物直接或間接導(dǎo)致的傳播。
      14、空氣傳播：帶有病原微生物的微粒子（≤5um）通過空氣流動(dòng)導(dǎo)致的疾病傳播。
      15、飛沫傳播：帶有病原微生物的飛沫核（＞5um），在空氣中短距離（1m內(nèi)）移動(dòng)到易感
      人群的口、鼻黏膜或眼結(jié)膜等導(dǎo)致的傳播。
      16、醫(yī)療廢物：是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。
      17、終末消毒：傳染源離開疫源地后，對疫源地進(jìn)行的一次徹底的消毒。如傳染病患者出院、轉(zhuǎn)院或死亡后，對病室進(jìn)行的最后一次消毒。
      18、床單位消毒：對患者住院期間、出院、轉(zhuǎn)院、死亡后所用的床及床周圍物體表面進(jìn)行的清潔與消毒。
      19、預(yù)防性消毒：對可能受到病原微生物污染的物品和場所進(jìn)行的消毒。
      20、高效消毒劑：指可殺滅一切細(xì)菌繁殖體、（包括分枝桿菌）、病毒、真菌及其孢子等，對細(xì)菌芽孢（致病性芽孢菌）也有一定殺滅作用，達(dá)到高水平消毒要求的制劑。
      21、個(gè)人防護(hù)用品：用于保護(hù)醫(yī)護(hù)人員避免接觸感染性因素的各種屏障用品，包括口罩、手套、護(hù)目鏡、防護(hù)面罩、防水圍裙、隔離衣、防護(hù)服等。
      22、外科口罩：能阻止血液、體液和飛濺物傳播的，醫(yī)務(wù)人員在有創(chuàng)過程中佩戴的口罩
      23、醫(yī)用防護(hù)口罩：能阻止經(jīng)空氣傳播的直徑≤5UM感染因子或近距離（＜1M）接觸經(jīng)飛沫傳播的疾病而發(fā)生感染的口罩。醫(yī)用防護(hù)口罩的使用包括密合性測試、培訓(xùn)、型號的選擇、醫(yī)學(xué)處理和維護(hù)。
      24、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防：針對醫(yī)院所有患者和醫(yī)務(wù)人員采取的一組預(yù)防感染措施。包括手衛(wèi)生，根據(jù)預(yù)期可能的暴露選用手套、隔離衣、口罩、護(hù)目鏡或防護(hù)面屏，以及安全注射。也包括穿戴合適的防護(hù)用品處理患者環(huán)境中污染的物品與醫(yī)療器械。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防基于患者的血液、體液、分泌物(不包括汗液)、非完整皮膚和黏膜均可能含有感染性因子的原則。
      25、高度危險(xiǎn)性物品：這類物品是穿過皮膚或黏膜而進(jìn)入無菌的組織或器官內(nèi)部的器材，或與破損的組織、皮膚、黏膜密切接觸的器材和用品，例如手術(shù)器械和用品、穿刺針、輸血器材、注射的藥物和液體、透析器、血液和血液制品、導(dǎo)尿管、膀胱鏡、腹腔鏡、臟器移植物和活體組織檢查鉗等。
      二、單項(xiàng)選擇題
      1、《醫(yī)院感染管理辦法》要求,住院床位總數(shù)在多少的醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)立醫(yī)院感染管理委員會(huì)和獨(dú)立的醫(yī)院感染管理部門？（A）
      A、住院床位總數(shù)在100張以上的醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)立醫(yī)院感染管理委員會(huì)和獨(dú)立的醫(yī)院感染管理部門。
      B、住院床位總數(shù)在300張以上的醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)立醫(yī)院感染管理委員會(huì)和獨(dú)立的醫(yī)院感染管理部門。
      C、住院床位總數(shù)在500張以上的醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)立醫(yī)院感染管理委員會(huì)和獨(dú)立的醫(yī)院感染管理部門。
      2、《醫(yī)院感染管理辦法》要求, 醫(yī)院感染管理委員會(huì)應(yīng)由哪些部門組成?（A）
      A、由醫(yī)院感染管理部門、醫(yī)務(wù)部門、護(hù)理部門、臨床科室、設(shè)備后勤等部門的主要負(fù)責(zé)人組成。
      B、醫(yī)院感染管理委員會(huì)由臨床醫(yī)務(wù)人員組成。C、醫(yī)院感染管理委員會(huì)由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)組成。
      3、《醫(yī)院感染管理辦法》規(guī)定, 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)掌握與本職工作相關(guān)的醫(yī)院感染預(yù)防與控制方面的知識及制度包括（A）
      A、醫(yī)院感染管理規(guī)章制度 B、病歷書寫制度C、醫(yī)生查房制度
      4、根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》的規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對全體工作人員進(jìn)行培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括(A)A、醫(yī)院感染相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)院感染管理相關(guān)工作規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)。B、醫(yī)務(wù)人員臨床工作中應(yīng)遵守的規(guī)章制度
      C、與臨床工作相關(guān)的法律法規(guī)、醫(yī)院管理相關(guān)工作規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)。
      5、醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反無菌操作技術(shù)規(guī)范和隔離技術(shù)規(guī)范的，衛(wèi)生行政部門可以對直接責(zé)任人的處罰是(A)A、限期改正、警告并通報(bào)批評 B、罰款處分 C、開除處分
      6、外科手消毒是：（A）
      A、外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。
      B、外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動(dòng)水刷手，去除手部皮膚污垢、碎悄和部分致病菌的過程。
      C、外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。衛(wèi)生手消毒是指（B）
      A、醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部常居菌的過程。B、醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。
      C、醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部常居菌和暫居菌的過程。
      8、衛(wèi)生手消毒應(yīng)遵循以下方法：（B）
      A、取適量消毒劑，涂抹雙手、前臂和上臂下1/3，直到干燥。B、取適量消毒劑揉搓雙手，使消毒劑覆蓋手部皮膚，直到手部干燥。C、用清潔劑和流動(dòng)水沖洗雙手、前臂和上臂下1/3。
      9、接觸患者之前，手部沒有肉眼可見的污染時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)：（A）A、宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。B、必須用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手
      C、先用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手，再用速干手消毒劑消毒雙手。
      10、醫(yī)務(wù)人員直接為傳染病患者進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理后應(yīng)。（A）A、先洗手，然后進(jìn)行衛(wèi)生手消毒 B、用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手 C、進(jìn)行衛(wèi)生手消毒
      11、免沖洗外科手消毒方法是指（B）
      A、先用清潔劑和流動(dòng)水洗手，再用消毒劑涂抹雙手的每個(gè)部位、前臂和上臂下1/3，最后用流動(dòng)水沖洗掉多余的消毒劑。
      B、先用清潔劑和流動(dòng)水洗手，再用消毒劑涂抹雙手的每個(gè)部位、前臂和上臂下1/3，并認(rèn)真揉搓直至消毒劑干燥。
      C、不需要洗手（刷手），直接用消毒劑涂抹雙手的每個(gè)部位、前臂和上臂下1/3，并認(rèn)真揉搓直至消毒劑干燥。
      12、衛(wèi)生手消毒效果應(yīng)達(dá)到的要求是：（A）
      A、細(xì)菌數(shù)應(yīng)≤10cfu/cm2  B、細(xì)菌數(shù)應(yīng)≤5cfu/cm2 C、細(xì)菌數(shù)應(yīng)≤1cfu/cm2。
      13、不正確的洗手方法包括：（B）
      A、用流動(dòng)水洗手B、用臉盆盛放清潔的水洗手C、必須使用皂液（肥皂）等清潔劑
      14、《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》對手衛(wèi)生設(shè)施的要求是（B）A、所有診療區(qū)域必須配備非手觸式水龍頭。
      B、手術(shù)室應(yīng)配備非手觸式水龍頭。C、一般診療區(qū)域不必配備非手觸式水龍頭
      15、被病人血液、體液、排泄物污染的物品屬于哪一類廢物？（B）A 病理性廢物；B感染性廢物；C 損傷性廢物。
      16、醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾屬于什么廢物？（C）
      A 屬于生活垃圾，不屬于醫(yī)療廢物；B病理性廢物；C 感染性廢物。
      17、使用后的未被血液污染的一次性注射器（去除針頭）屬于：（C）A 不屬于醫(yī)療廢物；B病理性廢物；C 感染性廢物。
      18、手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等屬于（C）A 不屬于醫(yī)療廢物；B感染性廢物；C 病理性廢物。
      19、玻璃試管、玻璃安瓿屬于哪一類醫(yī)療廢物（C）A 不屬于醫(yī)療廢物；B感染性廢物；C 損傷性廢物。
      20、廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑屬于哪一類醫(yī)療廢物(A)A 化學(xué)性廢物；B感染性廢物；C 損傷性廢物。
      21、醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存時(shí)間不得超過幾天？(B)A 1天；B 2天；C 3天；D 4天。
      22、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將醫(yī)療廢物交由以下哪個(gè)單位處置？(A)A、縣級以上環(huán)境保護(hù)行政主管部門許可的醫(yī)療廢物集中處置單位 B、縣級以上衛(wèi)生行政主管部門許可的醫(yī)療廢物集中處置單位 C、城市垃圾處理部門
      23、根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的規(guī)定，下列行為是禁止的(A)A、禁止任何單位和個(gè)人買賣醫(yī)療廢物B、禁止任何單位和個(gè)人買賣生活垃圾 C、禁止任何單位和個(gè)人焚燒醫(yī)療廢物
      24、根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)廢棄的放射性廢物應(yīng)怎樣處理(B)A、按醫(yī)療廢物管理和處置B、按有關(guān)法律、法規(guī)、國家有關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行 C、按生活垃圾管理和處置
      25、上呼吸道感染診斷標(biāo)準(zhǔn)為（C）
      A.發(fā)熱（≥38.0℃超過2天）B.有鼻咽、鼻旁竇和扁桃腺等上呼吸道急性炎癥表現(xiàn) C、以上兩條同時(shí)具備才能診斷
      26、根據(jù)《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》，泌尿道感染診斷要點(diǎn)包括（A）
      A、患者出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀，抗菌治療有效可以診斷為泌尿道感染 B.、必須尿培養(yǎng)出細(xì)菌才可以診斷為泌尿道感染 C.、留置導(dǎo)尿患者，尿檢白細(xì)胞≥10個(gè)/高倍視野
      27、根據(jù)《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定，無植入物手術(shù)后多少天發(fā)生的感染不能診斷為手術(shù)切口感染（C）
      A、10天以后 B、20天以后 C、30天以后
      28、根據(jù)《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》的要求，普通病房中的隔離要求包括（A）A、同種感染性疾病、同種病原體感染患者可安置于一室。B、多名疑似的感染性疾病患者可安置于一室。C、感染性疾病患者必須單室安置。
      29、根據(jù)《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》的要求，一般診療活動(dòng)，可佩戴（A）A、紗布口罩或外科口罩；B、醫(yī)用防護(hù)口罩C、N95口罩
      30、根據(jù)《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》的要求，接觸經(jīng)空氣傳播或近距離接觸經(jīng)飛沫傳播的呼吸道傳染病患者時(shí)，應(yīng)戴（A）
      A、醫(yī)用防護(hù)口囂B、外科口罩C、紗布口罩
      31、根據(jù)《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》的要求，進(jìn)行胸穿、腰穿操作時(shí)應(yīng)戴（C）A、清潔手套B、乳膠手套C、無菌手套。
      32、根據(jù)《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》的要求，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及污染物品時(shí)應(yīng)戴（C）
      A、可以不戴手套B、無菌手套C、清潔手套
      33、根據(jù)《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》的要求，接觸經(jīng)接觸傳播的感染性疾病患者（如多重耐藥菌感染患者）時(shí)應(yīng)穿（A）
      A、隔離衣B、防護(hù)服C、清潔的衣服
      34、根據(jù)《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》的要求，臨床醫(yī)務(wù)人員在接觸甲類或按甲類傳染病管理的傳染病患者時(shí)應(yīng)穿（B）
      A、隔離衣B、防護(hù)服C、清潔的衣服
      35、根據(jù)《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》的要求，下列情況應(yīng)戴帽子（C）A、醫(yī)生查房時(shí)B、門診接觸病人時(shí)C、進(jìn)行無菌操作
      36、在醫(yī)療診治活動(dòng)中高度危險(xiǎn)性物品，必須選用什么處理方法？（B）A.消毒方法；B.滅菌方法；C.清潔處理。
      37、僅可殺滅分枝桿菌、真菌、病毒及細(xì)菌繁殖體等微生物，達(dá)到消毒要求的是什么消毒劑？（B）
      A.高效消毒劑;B.中效消毒劑;C.低效消毒劑。
      38、僅可殺滅細(xì)菌繁殖體，達(dá)到消毒要求的是什么消毒劑？（C）A.高效消毒劑;B.中效消毒劑;C.低消毒劑。
      39、可殺滅一切細(xì)菌繁殖體（包括分枝桿菌）、真菌、病毒及其孢子等、對細(xì)菌芽孢（致病性芽孢菌）也有一定的殺滅作用的消毒劑為（A）A.高效消毒劑；B.中效消毒劑；C.低效消毒劑。
      40、進(jìn)入無菌的組織或器官內(nèi)部的器材，或與破損的組織、皮膚、粘膜密切接觸的器材和用品的危險(xiǎn)性分類是（A）
      A．高度危險(xiǎn)性物品；B．中度危險(xiǎn)性物品；C．低度危險(xiǎn)性物品
      41、胃鏡、腸鏡、支氣管鏡的危險(xiǎn)性分類是（B）
      A．高度危險(xiǎn)性物品；B．中度危險(xiǎn)性物品；C．低度危險(xiǎn)性物品
      42、胃鏡、腸鏡、支氣管鏡必須達(dá)到什么處理要求？（A）A.高水平消毒；B.中水平消毒；C.低水平消毒。
      43、微生物對消毒因子的敏感性從高到低的順序是什么？（B）
      A.親水病毒、細(xì)菌繁殖體、真菌、親脂病毒、分支桿菌、細(xì)菌芽孢、朊毒； B.親脂病毒、細(xì)菌繁殖體、真菌、親水病毒、分支桿菌、細(xì)菌芽孢、朊毒； C.親脂病毒、細(xì)菌繁殖體、親水病毒、真菌、分支桿菌、細(xì)菌芽孢、朊毒；
      44.使用中的30W紫外線燈在電壓為220V、環(huán)境相對濕度為60%、溫度為20℃時(shí)，輻射的253.7nm強(qiáng)度不得低于多少？（C）
      A.90μW/cm2；B.80μW/cm2；C.70μW/cm2。
      45.測定普通直管紫外線燈的強(qiáng)度時(shí)，在燈管下垂直距離為多少？（B）
      A.2m； B.1m； C.1.5m。
      46.采用室內(nèi)懸吊式紫外線消毒時(shí)，照射時(shí)間不少于多少？（A）A.30min;B.60min;C.90min。
      47、根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》要求，下列做法正確的是（A）A.普通感冒通常不宜常規(guī)預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物。B.普通感冒通常不能常規(guī)預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物。C.普通感冒通常應(yīng)常規(guī)預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物。
      48、根據(jù)抗菌藥物實(shí)行分級管理的要求，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)將抗菌藥物分為幾類進(jìn)行分級管理?（A）A.三類 B.四類 C.五類
      49、被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷,應(yīng)在幾小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白, 同時(shí)進(jìn)行血液乙肝標(biāo)志物檢查：（C）
      A、6小時(shí)； B、12小時(shí)； C、24小時(shí)； D、48小時(shí)。
      50、世界衛(wèi)生組織提出的國際洗手日為哪一天？（C）A、10月5日 B、10月10日 C、10月15日 D、10月25日
      51、控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法是：（C）A、環(huán)境消毒 B、合理使用抗菌素 C、洗手 D、隔離傳染病人
      52、對細(xì)菌耐藥率超過多少的抗菌藥物，應(yīng)該暫停該類抗菌藥物的臨床應(yīng)用，根據(jù)細(xì)菌耐藥監(jiān)測結(jié)果再?zèng)Q定是否恢復(fù)臨床應(yīng)用。（D）A、30% B、40% C、50% D、75%
      53、多重耐藥菌患者采取的隔離措施是（C）A.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+ 空氣傳播 B.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+ 飛沫傳播 C.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+ 接觸傳播 D.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+ 嚴(yán)密隔離
      54、下列情況何種是預(yù)防用藥的適應(yīng)（D）
      A.昏迷 B.中毒 C.上呼吸道感染 D.人工關(guān)節(jié)移植手術(shù)
      55、醫(yī)院不合理用藥情況主要表現(xiàn)為：（D）A.過度使用抗菌藥物 B.不適當(dāng)?shù)穆?lián)合用藥 C.無適應(yīng)證或適應(yīng)證不明確 D.以上都是
      56、MRSA菌株是指金黃色葡萄球菌對下列哪一種抗菌藥物耐藥：（A）
      A、甲氧西林或苯唑西林 B、萬古霉素C、利福平D、氯霉素
      57、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治療應(yīng)選用（D）
      A.青霉素
      B.頭孢拉啶
      C.頭孢哌酮
      D.萬古霉素
      58、如果血培養(yǎng)標(biāo)本不能及時(shí)運(yùn)送，應(yīng)暫存于何種環(huán)境？（C）A．4℃ B.-18℃ C．室溫
      59、抗生素相關(guān)腹瀉最常見病原體是（D）
      A．念珠菌 B.金黃色葡萄球菌C．銅綠假單胞菌D．艱難梭菌 60、減少免疫功能低下者發(fā)生醫(yī)院感染的措施不正確的是（B）A.盡量減少侵入性操作 B.大量應(yīng)用廣譜抗菌藥物預(yù)防感染 C.采取保護(hù)性隔離措施，切斷感染途徑 D.采用選擇性脫污措施，減少內(nèi)源性感染
      61、盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或者容器的多少時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實(shí)、嚴(yán)密。（B）
      A 4/5時(shí)； B 3/4時(shí)； C 2/3時(shí)； D 3/5時(shí)。
      62、治療車上的物品應(yīng)排放有序，上、下層分區(qū)為（B）A 污染區(qū)、清潔區(qū) B 清潔區(qū)、污染區(qū) C 無菌區(qū)、污染區(qū) D 污染區(qū)、無菌區(qū) 63、實(shí)現(xiàn)安全注射的措施有哪些？（D）A.改善病人和醫(yī)護(hù)人員的行為。B.提供安全注射裝置和容器。C.損傷性廢物管理。D.以上都對
      64、醫(yī)院感染爆發(fā)流行時(shí)該如何處置？（D）
      A.醫(yī)院發(fā)生疑似醫(yī)院感染暴發(fā)或者醫(yī)院感染暴發(fā)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取有效處理措施，控制感染源，切斷傳播途徑，積極實(shí)施醫(yī)療救治，保障醫(yī)療安全。
      B.醫(yī)院發(fā)生疑似或者確認(rèn)醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)開展現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測以及有關(guān)的標(biāo)本采集、病原學(xué)檢查等工作。C.按照有關(guān)規(guī)定及時(shí)上報(bào)。
      D.以上都對
      65、病床、床頭柜的消毒處理原則為（C）A、干式清掃，一床一套（巾），抹布擦，用后清洗 B、濕式清掃，一床一套（巾），一桌一抹布，用后清洗 C、濕式清掃，一床一套（巾），一桌一抹布，用后消毒 D、干式清掃，一床一套（巾），一桌一抹布，用后消毒 66、對于發(fā)熱病人不應(yīng)該：（A）A.立即應(yīng)用抗菌藥物 B.尋找發(fā)熱原因
      C.進(jìn)行相應(yīng)病原檢查 D.查清病原后再應(yīng)用抗菌藥物 67、艾滋病職業(yè)暴露的防護(hù)方法包括(D)A、防止污染過的針頭刺傷 B、避免接觸病人的體液 C、一旦刺傷立即清洗、碘酒消毒 D、以上都是 68、各種治療、護(hù)理及換藥操作次序應(yīng)為（A）
      A、清潔傷口-感染傷口-隔離傷口 B、感染傷口-隔離傷口-清潔傷口 C、清潔傷口-隔離傷口-感染傷口 D、隔離傷口-感染傷口-清潔傷口
      69、您在日常醫(yī)療活動(dòng)中用過的醫(yī)用針、縫合針、備皮刀、手術(shù)刀等銳器應(yīng)投入以下那種顏色容器（D）
      A黃色垃圾袋 B黑色垃圾袋 C紅色垃圾袋 D黃色標(biāo)志銳器盒 70、滅菌效果最佳的物理滅菌法是（C）
      A．紫外線照射法 B．煮沸消毒法 C．高壓蒸氣滅菌法 D．日光曝曬法
      71、你在日常換藥，護(hù)理操作及其它診療活動(dòng)中產(chǎn)生的敷料，一次性彎盆、鑷子、棉球、棉簽、沙布、繃帶等治療廢物應(yīng)投入以下哪種顏色垃圾袋中（A）A、黃色垃圾袋 B、黑色垃圾袋 C、紅色垃圾袋 D、以上都可投 E、以上都不可投 72、醫(yī)院消毒工作包括（B）
      A、清潔 B、清潔、消毒、滅菌 C、消毒 D、滅菌 73、易引起職業(yè)暴露的原因有（E）
      A.針刺 B.切割 C.抽血 D.直接接觸 E.以上都對 74、能發(fā)生血源感染的醫(yī)療侵入性操作有（E）
      A.血液透析 B.器官移植 C.內(nèi)窺鏡檢查 D.撥牙 E.以上都對 75、甲型H1N1流感患者隔離的原則是（D）
      A.甲型H1N1流感疑似患者和確診患者應(yīng)當(dāng)分開安置，并進(jìn)行單間隔離。確診患者可以置于多人房間，不設(shè)陪護(hù)。
      B.在實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，采取飛沫隔離與接觸隔離措施
      C.患者應(yīng)當(dāng)佩戴外科口罩；在咳嗽或者打噴嚏時(shí)用衛(wèi)生紙遮掩口鼻，然后將衛(wèi)生紙丟入醫(yī)療廢物桶；在接觸呼吸道分泌物后應(yīng)當(dāng)使用肥皂洗手或者使用速干手消毒劑消毒雙手；與他人的距離保持1米以上 D.以上都對
      76、青霉素G最常見的不良反應(yīng)是（D）
      A．肝腎損害 B．耳毒性 C．二重感染 D．過敏反應(yīng) E．胃腸道反應(yīng)。77、終末消毒是指（A）
      A指病人出院、轉(zhuǎn)院或死亡后，對其原居住點(diǎn)的最后一次徹底的消毒 B指對醫(yī)院周圍環(huán)境的徹底消毒 C指對醫(yī)院空氣進(jìn)行全面的消毒
      D殺滅或抑制活體組織上微生物的生長繁殖，以防組織感染
      78、手術(shù)器械、腹腔鏡、膀胱鏡、導(dǎo)尿管、口腔科牙鉆、輸液器械、輸血器按醫(yī)用物品的危險(xiǎn)度應(yīng)屬于哪一類（A）
      A.高度危險(xiǎn)用品 B.中度危險(xiǎn)用品 C.低度危險(xiǎn)用品 D.無危險(xiǎn)用品 79、甲類、乙類、丙類傳染病的報(bào)告時(shí)限是（A）
      A 2、6、24小時(shí) B 6、12、24小時(shí) C 12、24、48小時(shí) 80、醫(yī)護(hù)人員最容易發(fā)生醫(yī)院感染的途徑是(A)A 污染利器刺傷 B 血液噴濺 C 接觸患者 D 以上均是
      81、進(jìn)入人體組織、無菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到何種水平（B）A 消毒水平B 滅菌水平C清潔水平82、碘類、醇類消毒劑屬于(B)
      A 低水平消毒劑 B 中水平消毒劑 C 高水平消毒劑 83、醫(yī)療廢棄物分為（C）
      A 3類 B 4類 C 5類 D 6類 84、減少外源性感染的主要措施有(D)A 消毒滅菌 B 無菌操作 C 預(yù)防隔離 D 以上均是 85、對疑似甲類傳染病人在明確診斷前應(yīng)該(D)A 置之不理 B 在家中隔離
      C 就地隔離 D 指定場所單獨(dú)隔離治療
      86、接觸皮膚、粘膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到何種水平。（B）A、滅菌 B、消毒 C、清潔 D、擦拭 87、手術(shù)預(yù)防用藥的最佳時(shí)機(jī)是（C）
      A、術(shù)后30分鐘 B、術(shù)前4小時(shí) C、術(shù)前30分鐘
      88、當(dāng)出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時(shí)，經(jīng)治醫(yī)生必須在幾小時(shí)內(nèi)填表，報(bào)告醫(yī)院感染管理科。（B）A、12小時(shí) B、24小時(shí) C、36小時(shí) D、48小時(shí)
      89、《醫(yī)院感染管理辦法》中規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照什么加強(qiáng)抗菌藥物臨床使用和耐藥菌監(jiān)測管理。(A)A．《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》 B．《消毒管理辦法》 C．《傳染病防治法》 D.《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》
      90、按照《醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置管理規(guī)范》要求，當(dāng)出現(xiàn)5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)；3例以上醫(yī)院感染暴發(fā)，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)于幾小時(shí)內(nèi)向所在地縣級衛(wèi)生行政部門報(bào)告，并同時(shí)向所在地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告（B）A 2 B 12 C 24 D 48 91、按規(guī)定，醫(yī)院感染按其病原體的來源可分為（C）
      A．外源性醫(yī)院感染  B．內(nèi)源性醫(yī)院感染
      C．外源性醫(yī)院感染和內(nèi)源性醫(yī)院感染  D．交叉感染 92、醫(yī)院感染的研究對象主要是（A）
      A．住院病人  B．門診病人
      C．病人家屬
      D．探視者 93、醫(yī)院感染的感染源當(dāng)中最重要的感染源是（B）
      A．帶菌者
      B．已感染的病人
      C．環(huán)境儲(chǔ)源
      D．動(dòng)物感染源 94、《醫(yī)院感染管理辦法》中對醫(yī)院感染管理科的職能界定為（D）A.管理科室  B.業(yè)務(wù)科室 C.綜合科室 D.賦予一定管理職能的業(yè)務(wù)科室 95、對病室內(nèi)的空氣及地面應(yīng)采取的措施包括（A）
      A．定時(shí)通風(fēng)換氣，必要時(shí)空氣消毒；地面濕式清掃，遇污染時(shí)消毒
      B．定時(shí)空氣消毒，必要時(shí)通風(fēng)換氣；地面干式清掃，遇污染時(shí)清潔
      C．定時(shí)通風(fēng)換氣，必要時(shí)空氣消毒；地面干式清潔，遇污染時(shí)清掃
      D．定時(shí)空氣消毒，必要時(shí)通風(fēng)換氣；地面濕式清掃，遇污染時(shí)消毒 96、內(nèi)源性醫(yī)院感染的原因是（B）
      A．病人自身抵抗力增加，對本身固有的細(xì)菌感受性降低 B．病人自身抵抗力降低，對本身固有的細(xì)菌感受性增加 C．病人自身抵抗力降低，對本身固有的細(xì)菌感受性降低 D．病人自身抵抗力增加，對本身固有的細(xì)菌感受性增加
      97、《醫(yī)療廢物管理辦法》規(guī)定醫(yī)療廢物與生活垃圾的處理原則為（C）A.混合放置、一起裝運(yùn)
      B．半封閉運(yùn)送、分開裝運(yùn) C．封閉運(yùn)送、分開裝運(yùn)
      D．封閉運(yùn)送、一起裝運(yùn)
      98、戊二醛屬滅菌劑，常用滅菌濃度和對醫(yī)療器械浸泡滅菌需要的時(shí)間分別為（B）A.1%；8h ； B.2%；10h； C.3%；5h； D.0.5%；6h；
      99、醫(yī)務(wù)人員被HBsAg陽性血污染的針頭刺傷后，應(yīng)定期進(jìn)行乙型肝炎血清學(xué)檢查多長時(shí)間(C)A、3至5個(gè)月 B、6至9個(gè)月 C、半年至1年 D、1至2年 100、下列屬于醫(yī)院感染的是（C）
      A 皮膚粘膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn) B 由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn) C 新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染
      D 新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。┑母腥?，如單純皰疹、水痘等
      101、當(dāng)出現(xiàn)10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)；發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染；可能造成重大公共影響或者嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按照《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信
      息報(bào)告管理工作規(guī)范（試行）》的要求，在幾小時(shí)內(nèi)向所在地縣級衛(wèi)生行政部門報(bào)告，并同時(shí)向所在地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告（A）A 2 B 6 C 12 D 24 102、有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的概念錯(cuò)誤的是（C）A 外源性感染是可以預(yù)防的 B 洗手是預(yù)防醫(yī)院感染的重要措施 C內(nèi)源性醫(yī)院感染是可以預(yù)防的 D 濫用抗菌藥物可致二重感染 103、下列不屬于滅菌劑的是（D）
      A 2%戊二醛 B 過氧乙酸 C 環(huán)氧乙烷 D含氯消毒劑 104、使用中的含氯消毒劑濃度監(jiān)測應(yīng)是（A）
      A 每日監(jiān)測 B 每周監(jiān)測 C 每周監(jiān)測二次 D 每月監(jiān)測 105、下列不屬于高度危險(xiǎn)性物品的是（B）A 腹腔鏡 B呼吸機(jī)管路 C 導(dǎo)尿管 D 穿刺針 106、下列屬于高度危險(xiǎn)物品的是（C）A 體溫表 B胃腸道內(nèi)窺鏡 C 膀胱鏡 D 喉鏡 107、氧氣濕化瓶的濕化液應(yīng)用（B）A 生理鹽水 B 滅菌水 C 蒸餾水 D 白開水
      108、僅可殺滅分枝桿菌、真菌、病毒及細(xì)菌繁殖體等微生物，達(dá)到消毒要求的是（B）A 高效消毒劑 B 中效消毒劑 C 低效消毒劑 D 廣譜消毒劑
      109、進(jìn)入人體無菌的組織或器官內(nèi)部的器材，或與破損的組織、皮膚、粘膜密切接觸的器材和用品的危險(xiǎn)性分類是（A）
      A高度危險(xiǎn)性物品 B重度危險(xiǎn)性物品 C中度危險(xiǎn)性物品 D低度危險(xiǎn)性物品
      110、耐高溫、耐濕的物品和器材，應(yīng)首選的滅菌方法是（D）A 干熱滅菌 B 環(huán)氧乙烷滅菌 C 化學(xué)消毒劑浸泡滅菌 D 壓力蒸汽滅菌
      111、使用一次性醫(yī)用皺紋紙、醫(yī)用無紡布包裝的無菌物品，有效期宜為幾個(gè)月（C）
      A 1 B 2 C 6 D 12 112、環(huán)境溫度、濕度達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，使用紡織布包裝的無菌物品，有效期宜為幾天（C）A 7 B 10 C 14 D 30 113、衛(wèi)生手消毒，監(jiān)測的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤多少cfu/㎝2（B）A 5 B 10 C 15 D 20 114、外科手消毒，監(jiān)測的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤多少cfu/㎝2（A）A 5 B 10 C 15 D 20 115、上、下呼吸道、上、下消化道、泌尿生殖道手術(shù)，或經(jīng)以上器官的手術(shù)，如經(jīng)口咽部大手術(shù)、經(jīng)直腸前列腺手術(shù)，以及開放性骨折或創(chuàng)傷手術(shù)應(yīng)是（B）。A 清潔手術(shù) B 清潔-污染手術(shù) C 污染手術(shù) D感染手術(shù)
      116、預(yù)防性用藥應(yīng)當(dāng)在發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后盡早開始，最好在幾小時(shí)內(nèi)實(shí)施，最遲不得超過24小時(shí)（B）A 2 B 4 C 6 D 12 117、、隔離病室應(yīng)有隔離標(biāo)志，空氣傳播、飛沫傳播、接觸傳播的隔離標(biāo)志分別為（C）A 粉色、黃色、藍(lán)色 B粉色、藍(lán)色、黃色 C 黃色、粉色、藍(lán)色 D藍(lán)色、粉色、黃色
      118、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散時(shí)，應(yīng)當(dāng)在幾小時(shí)內(nèi)向所在地縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護(hù)行政主管部門報(bào)告（C）A 12 B 24 C 48 D 72 119、通過空調(diào)冷卻水傳播最常見的細(xì)菌是（D）
      A、金黃色葡萄球菌 B、沙門氏菌 C、大腸桿菌 D、軍團(tuán)菌
      120、病人經(jīng)血管介入性操作后，發(fā)熱＞380C，局部有壓痛、無其它原因可解釋，臨床可診斷為：（C）
      A、輸血相關(guān)感染 B、局部感染 C、血管相關(guān)性感染 D、敗血癥 121、傳染病分哪幾類？（A）
      A、甲類、乙類、丙類
      B、甲類、乙類
      C、甲類、丙類、D、甲類、戊類 122、甲類傳染病指哪些？（A）
      A、鼠疫、霍亂 B、麻疹、天花 C、非典型肺炎、滋病 D、肝炎、肺結(jié)核
      123、不同種類的感染性疾病患者應(yīng)分室安置，每間病室不應(yīng)超過4人，病床間距應(yīng)不少于（C）
      A 0.9米 B 1米 C 1.1米 D 1.2米 124、急診觀察室床間距應(yīng)不少于（D）A 0.9米 B 1米 C 1.1米 D 1.2米 125、下述哪項(xiàng)不屬于微生物（E）
      A、病毒 B、支原體 C、細(xì)菌 D、衣原體 E、鉤蟲 126、以下哪種空氣消毒方法可以在有人的房間內(nèi)使用？（C）A、臭氧 B、紫外線燈 C、循環(huán)風(fēng)紫外線消毒器 D、化學(xué)噴霧
      127、醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)事件未按《醫(yī)院感染管理辦法》規(guī)定報(bào)告的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門通報(bào)批評；造成嚴(yán)重后果的，對負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員給予什么處分？（B）
      A、吊銷有關(guān)責(zé)任人員的執(zhí)業(yè)證書 B、降級、撤職、開除 C、警告 D、經(jīng)濟(jì)處罰 128、六部洗手法搓手時(shí)間應(yīng)不少于：（B）
      A、10秒 B、15秒 C、20秒 D、2分鐘
      129、在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生幾例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象為醫(yī)院感染暴發(fā)？（A）
      A、3例以上 B、5例以上 C、2例以上 D、10例以上130、、某醫(yī)務(wù)人員違反《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》規(guī)定，將污染針頭放入感染性廢物包裝袋內(nèi)，造成他人刺傷而感染了血源傳播性疾病，該醫(yī)務(wù)人員應(yīng)依法承擔(dān)什么責(zé)任？（D）A、刑事責(zé)任 B、行政處罰 C、民事責(zé)任 D、民事賠償責(zé)任
      131、隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用幾層包裝物，并及時(shí)密封？（A）
      A、雙層 B、單層 C、三層 D、無要求
      132、滅菌包和一次性使用無菌物品使用時(shí)做法錯(cuò)誤的是：（B）A、檢查滅菌包包裝是否完好、一次性使用無菌物品包裝有無漏氣 B、潮濕或有水漬視為污染；不慎掉落地上或誤放不潔處可以立即使用
      C、檢查滅菌日期和有效期，在有效期內(nèi)使用
      D、滅菌包應(yīng)檢查包外包內(nèi)指示卡是否滅菌合格，可疑或不合格不可使用 133、醫(yī)務(wù)人員洗手后，選擇的干手方法錯(cuò)誤的是？（C）A自然晾干 B一次性紙巾 C非一次性使用的毛巾 D干手器 134、外科手消毒正確的是：（C）
      A、不同患者手術(shù)之間不必重新外科手消毒，更換手套即可 B、手套破損不必重新外科手消毒，更換手套即可 C、手被污染時(shí)，應(yīng)重新進(jìn)行外科手消毒
      D、流動(dòng)水沖洗后不必擦干可直接用手消毒劑消毒
      135、呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）預(yù)防與控制措施不正確的是：（C）A、嚴(yán)格掌握氣管插管或氣管切開的適應(yīng)癥
      B、吸痰時(shí)嚴(yán)格無菌操作，醫(yī)務(wù)人員為病人吸痰前后應(yīng)做手衛(wèi)生 C、呼吸機(jī)螺紋管和濕化器每天更換
      D、每天停用鎮(zhèn)靜劑，評估是否撤機(jī)和拔管，減少插管天數(shù) 136、預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿道感染措施錯(cuò)誤的是：（C）A、集尿袋應(yīng)保持低于膀胱水平，及時(shí)清空袋中尿液 B、保持引流的密閉性，不輕易打開導(dǎo)尿管與集尿袋接口 C、集尿袋每天更換
      D、應(yīng)每天評估留置導(dǎo)尿管的必要性，盡早拔出導(dǎo)尿管
      137、有傳染源存在時(shí)對其排出的病原體可能污染的環(huán)境和物品及時(shí)進(jìn)行的消毒稱為（B）A、終末消毒 B、隨時(shí)消毒 C、預(yù)防性消毒 D、疫源地消毒 138、經(jīng)飛沫傳播的疾病患者的隔離措施不正確的是：（C）A、應(yīng)減少轉(zhuǎn)運(yùn)，當(dāng)需要轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)注意防護(hù)
      B、患者病情容許時(shí)，應(yīng)戴外科口罩，并定期更換。應(yīng)限制患者的活動(dòng)范圍 C、患者之間、患者與探視者之間相隔距離在0.5米以上，探視者應(yīng)戴外科口罩 D、加強(qiáng)通風(fēng)，或進(jìn)行空氣的消毒
      139、抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體與啟封抽吸的各種溶媒有效期分別為（C）A．4小時(shí)；24小時(shí) B．6小時(shí)；12小時(shí)
      C．2小時(shí)；24小時(shí) D．1小時(shí)；12小時(shí) 140、醫(yī)院內(nèi)肺炎（HAP）預(yù)防控制措施錯(cuò)誤的是：（D）
      A、存在HAP高危因素患者，用0.2%洗必泰漱口或口腔沖洗2-6小時(shí)1次。B、如無禁忌癥，應(yīng)將床頭抬高30°。
      C、鼓勵(lì)患者正確咳嗽，必要時(shí)翻身、拍背，促進(jìn)痰液引流。D、常規(guī)采用選擇性消化道脫污染來預(yù)防。141、關(guān)于標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的意義錯(cuò)誤的是：（C）A、對醫(yī)務(wù)人員和病人均有保護(hù)作用 B、能防止血液傳播性疾病傳播 C、不能防止非血液傳播性疾病傳播
      D、在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，再根據(jù)疾病的傳播途徑采取隔離預(yù)防措施 142、突發(fā)事件應(yīng)急工作應(yīng)當(dāng)遵循什么方針？(B)A、統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),分級負(fù)責(zé) B、預(yù)防為主,長備不懈 C、反應(yīng)及時(shí),措施果斷 D、依靠科學(xué),加強(qiáng)合作 143、以下哪種物品不屬于病理性廢物？（B）
      A手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官;B各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本;C病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊;D醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的組織、尸體。
      144、《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識規(guī)定》中規(guī)定，包裝袋應(yīng)是什么顏色的？（C）
      A、紅色； B、白色； C、黃色； D、黑色。145、病人使用過的吸氧面罩屬于哪種醫(yī)療廢物？（A）A感染性廢物； B 病理性廢物； C損傷性廢物； D一次性廢物。
      146、《醫(yī)院感染管理辦法》中規(guī)定，醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)，按什么及其配套規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn)的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。(C)A．《傳染病防治法》 B.《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》C.《職業(yè)病防治法》 D.《護(hù)士管理?xiàng)l例》
      147、《醫(yī)院感染管理辦法》中規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照什么嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療器械、器具的消毒工作技術(shù)規(guī)范。(A)A．《消毒管理辦法》 B．《傳染病防治法》 C.《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》 D.《職業(yè)病防治法》 148、《醫(yī)院感染管理辦法》中規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照什么加強(qiáng)抗菌藥物臨床使用和耐藥菌監(jiān)測管理。(A)A．《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》 B、《消毒管理辦法》 C．《傳染病防治法》 D.《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》 149、《醫(yī)院感染管理辦法》自何年9月1日起施行。（B）A．2005 B．2006 C．2004 D．2003 150、污染針頭等利器應(yīng)使用什么包裝物收集？（C）
      A、污物桶套雙層黃色塑料袋 B、紙盒 C、專用利器盒 D、紙箱
      三、多選題
      1、《醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置管理規(guī)范》規(guī)定，醫(yī)院發(fā)現(xiàn)以下情形時(shí)，應(yīng)當(dāng)于12小時(shí)內(nèi)向所在地縣級衛(wèi)生行政部門報(bào)告，并同時(shí)向所在地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。（AB）A、5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)； B、3例以上醫(yī)院感染暴發(fā)。C、出現(xiàn)醫(yī)院感染散發(fā)。
      D、由于醫(yī)院感染暴發(fā)直接導(dǎo)致患者死亡。
      2、《醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置管理規(guī)范》規(guī)定，省級衛(wèi)生行政部門接到報(bào)告后組織專家進(jìn)行調(diào)查，確認(rèn)發(fā)生以下情形的，應(yīng)當(dāng)于24小時(shí)內(nèi)上報(bào)至衛(wèi)生部。（ACD）A、5例以上醫(yī)院感染暴發(fā)； B、10例以上醫(yī)院感染暴發(fā)；
      C、由于醫(yī)院感染暴發(fā)直接導(dǎo)致患者死亡；
      D、由于醫(yī)院感染暴發(fā)導(dǎo)致3人以上人身損害后果。
      3、醫(yī)院發(fā)生以下情形時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范（試行）》的要求，在2小時(shí)內(nèi)向所在地縣級衛(wèi)生行政部門報(bào)告，并同時(shí)向所在地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。（ABC）
      A、10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)；
      B、發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染； C、可能造成重大公共影響或者嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染。D、由于醫(yī)院感染暴發(fā)直接導(dǎo)致患者死亡；
      4、根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》要求，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療器械、器具的消毒工作技術(shù)規(guī)范，達(dá)到以下那幾種要求（ABCD）
      A.進(jìn)入人體組織、無菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到滅菌水平； B.接觸皮膚、粘膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到消毒水平； C.各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須一用一滅菌。D.一次性使用的醫(yī)療器械、器具不得重復(fù)使用。5 外科手消毒應(yīng)遵循以下原則（ACD）
      （A）先洗手，后消毒。（B）刷手后戴無菌手套（C）為不同患者進(jìn)行手術(shù)時(shí)應(yīng)重新進(jìn)行外科手消毒（D）手套破損時(shí)應(yīng)重新進(jìn)行外科手消毒。
      6、常居菌是指（ABC）
      （A）是皮膚上持久的固有的寄居菌，（B）不易被機(jī)械的摩擦清除。（C）一般情況下不致病。（D）是引起醫(yī)院感染的主要病原菌
      7、暫居菌（ABD）
      （A）寄居在皮膚表層。（B）常規(guī)洗手容易被清除的微生物。（C）常規(guī)洗手不能被清除的微生物。（D）與醫(yī)院感染密切相關(guān)。
      8、根據(jù)醫(yī)療廢物分類目錄，醫(yī)療廢物分為：（ABCDE）
      A 病理性廢物； B感染性廢物； C 損傷性廢物； D化學(xué)性廢物； E藥物性廢物。
      9、以下哪些物品屬于感染性廢物？（ABD）
      A、外科換藥后的紗布、引流條;B、廢棄的培養(yǎng)基、細(xì)菌標(biāo)本;C、采血針；D、廢棄的血液、血清。
      10、對醫(yī)療廢物收集的要求（ABCD）A、各類醫(yī)療廢物應(yīng)分類收集，不能混合。
      B、少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物中，但應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上注明。C、禁止將醫(yī)療廢物混入生活垃圾。
      D、病原體培養(yǎng)基、毒種保存液等高危險(xiǎn)廢物，應(yīng)當(dāng)先在產(chǎn)生地點(diǎn)消毒后，再按感染性廢物處理。
      11、對盛裝醫(yī)療廢物的包裝物或容器的要求：（ABD）
      A、包裝物或容器外應(yīng)有警示標(biāo)識，B、包裝物或容器外應(yīng)有中文標(biāo)簽。C、包裝物或容器盛滿醫(yī)療廢物后應(yīng)嚴(yán)密封口。D、放入包裝物或容器的感染性廢物不能取出。
      12、盛裝醫(yī)療廢物的每個(gè)包裝物或容器外表面應(yīng)當(dāng)有：中文標(biāo)簽，中文標(biāo)簽的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括：（ABC）
      A、醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、科室 B、醫(yī)療廢物產(chǎn)生日期。C、醫(yī)療廢物類別 D、醫(yī)療廢物處理方法。
      13、手術(shù)切口感染常見的原因有（BCD）
      A、未使用抗菌藥物 B.術(shù)中止血不徹底，縫合留有死腔； C．未嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)；D．病人免疫功能低下； 14.醫(yī)院感染的傳播途徑主要包括（ABCD）
      A．接觸傳播 B．空氣傳播 C．水、食物 D．飛沫傳播
      15、關(guān)于手衛(wèi)生設(shè)施的配備正確的是：（ABC）
      A、水池應(yīng)方便醫(yī)務(wù)人員使用，重點(diǎn)部門應(yīng)當(dāng)采用非手觸式水龍頭開關(guān)  B、盡量使用皂液洗手，使用的固體肥皂應(yīng)保持干燥  C、干手物品或者設(shè)施應(yīng)當(dāng)避免造成二次污染  D、科室內(nèi)可以設(shè)公用擦手毛巾方便醫(yī)務(wù)人員
      16.患者出現(xiàn)咳嗽、痰粘稠，肺部出現(xiàn)濕羅音，并有下列情況之一可臨床診斷為下呼吸道感染（ABC）
      A.發(fā)熱。B、白細(xì)胞總數(shù)和(或)嗜中性粒細(xì)胞比例增高。
      C、X線顯示肺部有炎性浸潤性病變。D、有鼻咽、扁桃腺等炎癥表現(xiàn) 17.抗菌藥物相關(guān)性腹瀉診斷要點(diǎn)包括（ABCD）A．發(fā)病前有應(yīng)用抗生素的病史；
      B．明顯腹瀉伴有劇烈腹痛、發(fā)熱、惡心、嘔吐； C．大便培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)有意義的優(yōu)勢菌群；
      D．內(nèi)窺鏡檢查可見假膜；
      18.符合下列條件之一即可臨床診斷為血管相關(guān)性感染（ABC）A、靜脈穿刺部位有膿液排出，或有彌散性紅斑(蜂窩組織炎的表現(xiàn))。B、沿導(dǎo)管的皮下走行部位出現(xiàn)疼痛性彌散性紅斑并除外理化因素所致。C、經(jīng)血管介入性操作，發(fā)熱>38℃，局部有壓痛，無其它原因可解釋。D、穿刺部位抽血培養(yǎng)出細(xì)菌
      19、表淺手術(shù)切口感染診斷要點(diǎn)包括（ABCD）A、感染發(fā)生于術(shù)后30天內(nèi)。
      B、表淺切口有紅、腫、熱、痛，或有膿性分泌物。C、臨床診斷基礎(chǔ)上細(xì)菌培養(yǎng)陽性。D、臨床醫(yī)師診斷的表淺切口感染。
      20、下列那些情況不屬于醫(yī)院感染？（ABCD）A.皮膚粘膜開放性傷口有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn)。B．由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)。
      C．新生兒經(jīng)胎盤獲得(出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)病)的感染，如單純皰疹、弓形體 病、D．患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作。
      21、那些屬于感染性腹瀉 臨床診斷要點(diǎn)包括（ABC）A、急性腹瀉，伴發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹痛等。
      B、急性腹瀉每天3次以上，連續(xù)2天，或1天水瀉5次以上。C、應(yīng)排除慢性腹瀉的急性發(fā)作及非感染性因素所致的腹瀉。D、大便涂片有菌群失調(diào)。
      22、醫(yī)院感染是指（ABCD）A．住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染
      B.在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染 C．不包括入院前已開始或入院時(shí)已處于潛伏期的感染 D．醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染
      23、手足口病的傳播途徑包括（BC）
      A、空氣傳播B、接觸傳播C、飛沫傳播D、飲水傳播
      水痘 等。
      24、關(guān)于六步洗手法正確的描述是：（ABCD）A、流動(dòng)水洗手時(shí)可采用 B、洗手的每步順序不必有先后  C、認(rèn)真揉搓雙手至少15秒 D、應(yīng)注意清洗指背、指尖和指縫
      25、下列說法正確的是（AB）
      A.殺滅或清除傳播媒介上病原微生物，使其達(dá)到無害化的處理為消毒。B.殺滅或清除傳播媒介上一切微生物的處理為滅菌。C.殺滅或清除傳播媒介上一切微生物的處理為消毒。
      D.殺滅或清除傳播媒介上病原微生物，使其達(dá)到無害化的處理為滅菌。
      26、消毒因子的作用水平分哪幾級？（ABCD）
      A.滅菌；B.高水平消毒法；C.中水平消毒法；D.低水平消毒法。27.根據(jù)《消毒技術(shù)規(guī)范》要求，紫外線消毒適用于哪些方面？（AB）A.室內(nèi)空氣；B.物體表面；C.包裝容器 D.醫(yī)療廢物。
      28、外科手術(shù)預(yù)防用藥目的：（ABC）
      （A）預(yù)防手術(shù)后切口感染，（B）手術(shù)后手術(shù)部位感染（C）術(shù)后可能發(fā)生的全身性感染。（D）促進(jìn)手術(shù)愈合
      29、根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》要求，清潔手術(shù)需同時(shí)符合下列哪幾項(xiàng)？（ABD）（A）手術(shù)野為人體無菌部位，（B）局部無炎癥、無損傷，（C）一旦發(fā)生感染將造成嚴(yán)重后果
      （D）手術(shù)不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人體與外界相通的器官。
      30、手術(shù)野無污染的清潔手術(shù)，通常不需預(yù)防用抗菌藥物，僅在下列情況時(shí)可考慮預(yù)防用藥：（ABCD）
      （A）手術(shù)范圍大、時(shí)間長、污染機(jī)會(huì)增加；
      （B）手術(shù)涉及重要臟器，一旦發(fā)生感染將造成嚴(yán)重后果者，如頭顱手術(shù)、心臟手術(shù)、眼內(nèi)手術(shù)等；
      （C）異物植入手術(shù)，如人工心瓣膜植入、永久性心臟起博器放置、人工關(guān)節(jié)置換等；（D）高齡或免疫缺陷者等高危人群。
      31、抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則（ABCD）（A）診斷為細(xì)菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物
      （B）盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選用抗菌藥物（C）按照藥物的抗菌作用特點(diǎn)及其體內(nèi)過程特點(diǎn)選擇用藥（D）根據(jù)患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)制訂治療方案
      32、抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用要有明確指征，單一藥物可有效治療的感染，不需聯(lián)合用藥，僅在下列情況時(shí)有指征聯(lián)合用藥。（ABCD）
      （A）原菌尚未查明的嚴(yán)重感染，包括免疫缺陷者的嚴(yán)重感染。
      （B）單一抗菌藥物不能控制的需氧菌及厭氧菌混合感染（2種或2種以上病原菌感染）。（C）單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內(nèi)膜炎或敗血癥等重癥感染。
      （D）需長程治療，但病原菌易對某些抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性的感染（如結(jié)核病、深部真菌?。?。
      33、治療性應(yīng)用抗菌藥物品種的選用原則（ABC）
      （A）根據(jù)病原菌種類及細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn) 的結(jié)果選擇抗生素
      （B）危重患者在未獲知病原菌及藥敏試驗(yàn)結(jié)果前，可根據(jù)患者情況推斷最可能的病原菌，先給予抗菌藥物經(jīng)驗(yàn)治療。
      （C）住院病人在開始抗菌治療前，應(yīng)先留取相應(yīng)標(biāo)本，立即送細(xì)菌培養(yǎng)，以盡早明確病原菌和藥敏結(jié)果。
      （D）門診病人不需要開展藥敏工作
      34、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對多重耐藥菌醫(yī)院感染的控制工作，多重耐藥菌包括（ABC）A、耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）B、耐萬古霉素腸球菌（VRE）C、產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶（ESBLs）D、沙門氏菌 E、以上都是 35醫(yī)院感染流行病學(xué)3大要素指（ABD）
      A、傳染源 B、傳播途徑 C、耐藥菌 D、易感人群 E、以上都是
      36、個(gè)人防護(hù)用品包括（ABCDE）
      A、口罩 B、帽子 C、防護(hù)衣 D、眼罩 E、手套
      37、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是醫(yī)院所有患者和醫(yī)務(wù)人員采取的一組預(yù)防感染措施。包括（ABCD）A、手衛(wèi)生 B、個(gè)人防護(hù)用品的使用 C、安全注射 D、穿戴PPE正確處理患者環(huán)境中污染的物品與醫(yī)療器械
      38、手衛(wèi)生包括（ABC）
      A、洗手 B、衛(wèi)生手消毒 C、外科手消毒 D、消毒劑泡手
      39、醫(yī)院感染的易感人群有（ABCD）
      A、機(jī)體免疫功能嚴(yán)重受損者
      B、營養(yǎng)不良者
      C、老年人 D、長期使用廣譜抗菌藥物者 40、下列哪些措施是預(yù)防醫(yī)院感染的主要措施（ABCD）
      A、認(rèn)真洗手
      B、合理使用抗生素
      C、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作 D、消毒隔離
      41、滅菌后的物品在何種情況下視為已被污染(ABD)：
      A、手感潮濕
      B、與潮濕物接觸
      C、在有效期內(nèi) D、包裝松散
      42、采用呼吸道隔離的疾病有（A、B、C）A、麻疹 B、腮腺炎 C、流腦 D、甲肝
      43、下列哪些措施是預(yù)防醫(yī)院感染的主要措施（A、B、C、D）A、認(rèn)真洗手 B、合理使用抗生素 C、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作 D、消毒隔離
      44、醫(yī)院感染暴發(fā)的可能途徑有（A、B、C、D）A、醫(yī)務(wù)人員攜帶特殊的耐藥菌； B、共用呼吸機(jī)治療； C、消毒供應(yīng)室滅菌器械不合格； D、一次性無菌醫(yī)療用品污染。
      45、外科圍手術(shù)期預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物適應(yīng)癥（B、C、D、E）
      A、所有一類（清潔切口）切口均需使用抗生素預(yù)防 B、二類（清潔-污染切口）切口及三類（污染）切口 C、使用人工材料或人工裝置的手術(shù) D、清潔大手術(shù)時(shí)間長、創(chuàng)傷面大 E、病人有感染高危因素如高齡、糖尿病、免疫功能低下、營養(yǎng)不良等
      46、醫(yī)院感染三級管理組織應(yīng)包括哪些？（A、B、C）
      A、醫(yī)院感染管理委員會(huì) B、醫(yī)院感染科和專職人員 C、各科室病房的醫(yī)院感染監(jiān)控醫(yī)生和護(hù)士。
      47、醫(yī)院內(nèi)的外科傷口感染，須拿取標(biāo)本做細(xì)菌培養(yǎng)時(shí)，標(biāo)本的采樣應(yīng)盡可能取自新鮮的膿液，才具有臨床診斷的意義。而正確的采樣方法，以下哪些正確？（B C）A、將傷口的敷料去除后，直接拿無菌的棉簽取標(biāo)本送檢。
      B、將傷口的敷料去除后，拭去表面舊的引流液，再用無菌的棉簽取標(biāo)本送檢。
      C、將傷口的敷料去除后，拭去表面舊的引流液，用無菌空針取深部傷口新膿液標(biāo)本送檢。
      D、直接拿傷口敷料上的滲液送檢。
      48、有效預(yù)防和控制多重耐藥菌傳播的措施主要是：（ABCD）
      A、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生；B.嚴(yán)格實(shí)施隔離措施； C.切實(shí)遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程；D.加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理。
      49、產(chǎn)ESBL的細(xì)菌對（ABD）均耐藥。
      A、青霉素類 B、頭孢菌素類C、加酶抑制劑 D、氨曲南  50、醫(yī)療廢物分（ABCDE）
      A、感染性廢物 B、損傷性廢物 C、病理性廢物 D、藥物性廢物 E、化學(xué)性廢物
      51、MRSA感染患者的隔離措施（ABCD）A、單間或同種病原同室隔離。
      B、遵循手衛(wèi)生，近距離操作戴防護(hù)鏡，可能污染工作服時(shí)穿隔離衣。
      C、儀器設(shè)備用后應(yīng)清潔、消毒和/或滅菌，物體表面每天定期擦拭消毒，擦拭后抹布應(yīng)消毒。D、臨床癥狀好轉(zhuǎn)或治愈解除隔離。
      52、手術(shù)中病人低體溫危害（ABCD）
      A、可使病人氧攝入降低B、損害中性粒細(xì)胞的殺菌能力 C、減少膠原蛋白的沉積D、使傷口愈合延遲
      53、手術(shù)中病人可采取以下保溫措施（ABC）
      A、采用保溫墊或電熱毯 B、盡量減少暴露部位 C、采用熱灌洗溶液 D、不需要采取任何措施
      54、《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》中規(guī)定哪些情況不屬于醫(yī)院感染（ABCD）
      A、皮膚粘膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn) B、由于創(chuàng)傷或非生物因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)
      C、新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)病）的感染，如單純皰疹，弓形體病，水痘等 D、患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作
      55、抗菌藥物相關(guān)性腹瀉診斷要點(diǎn)包括（ABCDE）A、發(fā)病前有應(yīng)用抗生素的病史；
      B、明顯腹瀉病伴有劇烈腹痛、發(fā)熱、惡心、嘔吐；
      C、糞便檢查見有難辯梭狀芽孢桿菌或細(xì)菌毒素實(shí)驗(yàn)陽性；
      D、內(nèi)窺鏡檢查或X線檢查可見假膜；
      E、應(yīng)用對難辯梭狀芽孢桿菌敏感的抗生素如萬古霉素等治療有效。
      56、易引起醫(yī)源性感染的因素包括（ABCDE）
      A 多次進(jìn)行侵入性操作 B 使用未經(jīng)完全滅菌的各種醫(yī)療器械 C 環(huán)境污染嚴(yán)重，如空氣、醫(yī)務(wù)人員的手等 D 醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)暴露 E 輸入已被污染的藥品、血液及血液制品
      57、下列哪些方法可以達(dá)到滅菌（ACD）A 壓力蒸汽滅菌 B 含氯消毒劑浸泡
      C 環(huán)氧乙烷氣體 D 2%戊二醛浸泡10小時(shí) E 紫外線照射
      58、下列屬于高度危險(xiǎn)性物品的是（ABD）
      A手術(shù)器械 B 導(dǎo)尿管 C 氣管鏡 D 腹腔鏡 E麻醉機(jī)管道
      59、下列哪些消毒劑屬于滅菌劑（ABE）
      A 戊二醛 B 過氧乙酸 C 含氯消毒劑 D 乙醇 E甲醛
      60、被下列病原體污染的診療器械、器具和物品，使用者應(yīng)雙層封閉包裝并標(biāo)明感染性疾病的名稱，由CSSD單獨(dú)回收處理（ACD）
      A 朊毒體 B 艾滋病病毒 C 氣性壞疽 D 突發(fā)原因不明的傳染病病原體 E 乙肝病毒 61、使用口罩時(shí)，下列說法正確的是（ABCDE）A 一般診療活動(dòng)，可佩戴紗布口罩或外科口罩
      B 手術(shù)室工作或護(hù)理免疫功能低下患者、進(jìn)行體腔穿刺等操作時(shí)應(yīng)戴外科口罩 C 接觸經(jīng)空氣傳播或近距離接觸經(jīng)飛沫傳播的呼吸道傳染病患者時(shí)，應(yīng)戴醫(yī)用防護(hù)口罩 D 醫(yī)用防護(hù)口罩的效能持續(xù)應(yīng)用6-8小時(shí)，遇污染或潮濕應(yīng)及時(shí)更換 E 紗布口罩應(yīng)保持清潔，每天更換、清潔與消毒，遇污染時(shí)及時(shí)更換 62、醫(yī)務(wù)人員選擇洗手或使用速干手消毒劑，下列說法正確的是（ABCE）A直接接觸每個(gè)患者前后，B從同一患者身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí) C 接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后
      D直接為傳染病患者進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理之后 E 進(jìn)行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前
      63、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)先洗手，然后進(jìn)行衛(wèi)生手消毒，下列說法正確的是（CDE）A 穿脫隔離衣前后，摘手套后 B 接觸患者周圍環(huán)境及物品后
      C接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后 D直接為傳染病患者進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理之后 E 處理傳染病患者污物之后
      64、外科手術(shù)預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物適應(yīng)癥是（ABCE）
      A 清潔手術(shù)范圍大、時(shí)間長、污染機(jī)會(huì)增加 B 頭顱手術(shù)、心臟手術(shù) C 異物植入手術(shù) D 氣性壞疽截肢手術(shù) E 高齡或免疫缺陷者手術(shù)
      65、《消毒技術(shù)規(guī)范》中空氣、物體表面、醫(yī)護(hù)人員手不得檢出的致病微生物包括（ABC）A.乙型溶血性鏈球菌  B.葡萄球菌 ？ C.某些致病性微生物  D.表皮葡萄球菌
      66、《醫(yī)院感染管理辦法》中規(guī)定：出現(xiàn)醫(yī)院感染流行或暴發(fā)趨勢時(shí)，感染管理科應(yīng)制定和組織落實(shí)哪些有效的控制措施（ABCD）
      A．對病人作適當(dāng)治療  B．進(jìn)行正確的消毒處理 C.必要時(shí)隔離病人 D.甚至?xí)和＝邮招虏∪?67、以下哪些物品屬于感染性廢物？（ABCD）A.棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料
      B.一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械 ？ C.其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品 D.廢棄的被服。
      68、以下哪些物品屬于感染性廢物？（ABCD）
      A.病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液 B.各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本 C.廢棄的血液、血清 D.使用后的一次性使用醫(yī)療用品 69、以下哪些物品屬于損傷性廢物？（ABCD）
      A.載玻片 B.玻璃安瓿 C.醫(yī)用針頭、縫合針 D.備皮刀 70、以下物品屬于藥物性廢物有哪些？（ABCD）A.廢棄的疫苗、血液制品 B.廢棄的免疫抑制劑 C.廢棄的可疑致癌性藥物 D.廢棄的致癌性藥物 71、以下哪些物品屬于化學(xué)性廢物？（ABCD）
      A.醫(yī)學(xué)影像室廢棄的化學(xué)試劑 B.廢棄的過氧乙酸； C.廢棄的汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì) D.廢棄的戊二醛消毒劑 72、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施正確的是：（ABCD）A、嚴(yán)格遵循手衛(wèi)生規(guī)范
      B、接觸血液、體液、分泌物、排泄物、黏膜或傷口時(shí)必須戴手套 C、可能會(huì)接觸濺出的血液、體液時(shí)必須戴外科口罩、防護(hù)鏡，穿保護(hù)衣 D、防范利器傷
      E、摘手套后不方便可以不洗手
      73、醫(yī)療廢物每個(gè)包裝物、容器上應(yīng)當(dāng)有中文標(biāo)簽，中文標(biāo)簽的內(nèi)容應(yīng)包括：（ABCD）（ABC）
      A、醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位 B、產(chǎn)生日期 C、類別 D、重量或數(shù)量 E、處置方法及去向 74、可通過血液傳播的感染性疾病有哪些？（ABCDE）
      A、乙肝 B、丙肝 C、艾滋病 D、梅毒 E、人粒細(xì)胞無形體病 75、防止醫(yī)務(wù)人員在診療護(hù)理活動(dòng)中發(fā)生利器傷的正確做法是：（ACD、）A、利器盒應(yīng)放在利器使用處，保證針頭等離開病人身體后立即放入
      B、醫(yī)生為病人進(jìn)行穿刺操作后，應(yīng)把針頭一并包入穿刺包內(nèi)，由護(hù)士來處置 C、禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套，必須回套時(shí)應(yīng)單手操作 D、禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器
      76、醫(yī)務(wù)人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)給予隨訪和咨詢，隨訪和咨詢時(shí)間為：（BCDE）
      A、在暴露后的第2周 B、在暴露后的第4周 C、在暴露后的第8周 D、在暴露后的第12周 E、暴露后的第6個(gè)月
      77、手術(shù)時(shí)預(yù)防應(yīng)用抗菌素給藥方法正確的是：（ABE）A、清潔手術(shù)術(shù)前0.5-1小時(shí)內(nèi)給藥或麻醉誘導(dǎo)期給藥 B、手術(shù)時(shí)間超過3小時(shí)或失血量大術(shù)中給與第2劑 C、總預(yù)防用藥時(shí)間不超過48小時(shí)
      D、清潔-污染手術(shù)必要時(shí)延長用藥時(shí)間至72小時(shí) E、污染手術(shù)應(yīng)依據(jù)患者情況酌情延長用藥時(shí)間
      78、下列哪些抗菌藥物作為“特殊使用”抗菌藥物進(jìn)行管理？（ACDE）
      A、頭孢吡肟 B、頭孢他啶 C、萬古霉素 D、多粘菌素 E、亞胺培南/西斯他丁 79、發(fā)生乙型肝炎病毒職業(yè)接觸后預(yù)防措施為：（BCDE）A、接觸后預(yù)防措施與接種疫苗的狀態(tài)無關(guān)
      B、未接種疫苗者，注射乙肝免疫球蛋白和接種乙肝疫苗 C、以前接種過疫苗，已知有抗體者，無需處理；
      D、以前接種過疫苗，沒有抗體者，注射乙肝免疫球蛋白和接種乙肝疫苗
      E、抗體反應(yīng)未知者進(jìn)行抗原抗體檢測，如檢測結(jié)果抗體不充分，注射乙肝免疫球蛋白和接種乙肝疫苗
      80、以下哪些是屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件？（ABCD）A.新發(fā)現(xiàn)重大傳染病疫情 B、群體不明原因疾病 C、重大食物中毒 D、重大職業(yè)中毒
      四、判斷題
      1、醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告范圍，包括疑似醫(yī)院感染暴發(fā)和醫(yī)院感染暴發(fā)。（√）
      2、醫(yī)院發(fā)生疑似醫(yī)院感染暴發(fā)或者醫(yī)院感染暴發(fā)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取有效處理措施，控制感染源，切斷傳播途徑，積極實(shí)施醫(yī)療救治，保障醫(yī)療安全。（√）
      3、醫(yī)院發(fā)生疑似或者確認(rèn)醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)開展現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測以及有關(guān)的標(biāo)本采集、病原學(xué)檢查等工作。（√）
      4、速干手消毒劑是含有醇類和護(hù)膚成分的手消毒劑。（√）
      5、接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口之前可以不洗手，接觸之后必須洗手。（×）
      6、洗手的目的是保護(hù)醫(yī)務(wù)人員自身不受病原微生物的污染（×）
      7、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)《醫(yī)療廢物分類目錄》，對醫(yī)療廢物實(shí)施分類管理。（√）
      8、包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時(shí)，應(yīng)當(dāng)對被污染處進(jìn)行消毒處理或者增加一層包裝。（√）
      9、禁止醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其工作人員轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。（√）
      10、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的工作人員在工作中發(fā)生被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷等傷害時(shí)，應(yīng)當(dāng)采取相應(yīng)的處理措施，并及時(shí)報(bào)告機(jī)構(gòu)內(nèi)的相關(guān)部門（√）
      11、禁止在非收集、非暫時(shí)貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物，禁止將醫(yī)療廢物混入其它廢物和生活垃圾。（√）
      12、脂肪液化屬于手術(shù)切口感染。（×）
      13、無植入物手術(shù)后30天內(nèi)、有植入物手術(shù)后1年內(nèi)發(fā)生的與手術(shù)有關(guān)并涉及切口的感染可以診斷為切口感染。（√）
      14、不發(fā)燒的普通感冒不是醫(yī)院感染。（√）
      15、常用的消毒方法分物理消毒法、化學(xué)消毒法、生物消毒法3大類。（√）
      16、碘伏屬中效消毒劑。（√）
      17、外科手術(shù)預(yù)防用藥基本原則：根據(jù)手術(shù)野有否污染或污染可能，決定是否預(yù)防用抗菌藥物。（√）
      18、清潔-污染手術(shù)：是指手術(shù)部位存在大量人體寄殖菌群，手術(shù)時(shí)可能污染手術(shù)野引致感染的手術(shù)，例如消化道手術(shù)。（√）
      19、接觸傳播是醫(yī)院感染的最主要的傳播方式。（√）
      20、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是對患有感染性疾病的病人采取的一系列基本預(yù)防措施。（×）
      21、手套可以有效阻隔病原體傳播，戴手套操作可以不用洗手。（×）
      22、MRSA是耐萬古霉素金黃色葡萄球菌。（×）
      23、接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口之前可以不洗手，接觸之后必須洗手。（×）
      24、外科手消毒過程中應(yīng)保持雙手低于肘部。（×）
      25、接觸傳染患者污物之后可用速干手消毒劑消毒代替洗手。（×）
      26、取用無菌包之前應(yīng)該洗手。（√）
      27、醫(yī)生為病人查體前可以采用速干手消毒劑進(jìn)行手的消毒然后為病人查體。（√）
      28、一次性使用的醫(yī)療器械、器具不得重復(fù)使用。（√）
      29、新生兒經(jīng)產(chǎn)道發(fā)生的感染不屬醫(yī)院感染。（×）
      30、感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物可以混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上注明。（×）
      31、皮膚粘膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn)，屬于醫(yī)院感染。（×）
      32、盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或者容器的3/4時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實(shí)、嚴(yán)密。（√）
      33、使用后的醫(yī)療器械應(yīng)按清洗——消毒——滅菌的步驟處理。（√）
      34、醫(yī)院感染病例應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)上報(bào)醫(yī)院感染管理部門，如遇暴發(fā)傾向時(shí)，隨時(shí)報(bào)告。（√）
      35、醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)院感染屬于法定傳染病的，應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國傳染病防治法》和《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》的規(guī)定進(jìn)行報(bào)告和處理。（√）
      36、在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其它部位新的感染(除外膿毒血癥遷移灶),或在原感染已知病原體基礎(chǔ)上又分離出新的病原體(排除污染和原來的混合感染)的感染也屬醫(yī)院感染(√)
      37、由于診療措施激活的潛在性感染,如結(jié)核桿菌等的感染屬醫(yī)院感染(√)
      38、臨床使用一次性使用醫(yī)療用品前，應(yīng)檢查小包裝有無破損、過期失效、產(chǎn)品有無不潔或霉變等（√）。
      39、醫(yī)院感染管理辦法是根據(jù)《傳染病防治法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等法律、法規(guī)制定（∨）
      40、疑似醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)3例以上臨床癥候群相似、懷疑有共同感染源的感染病例（∨）
      41、各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須一用一消毒（×）
      42、發(fā)生于術(shù)后30天以內(nèi)的手術(shù)切口感染屬于醫(yī)院感染（∨）
      43、已明確為病毒感染者，可同時(shí)預(yù)防性使用抗菌藥物，防止細(xì)菌性感染（×）
      44、當(dāng)出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時(shí)，經(jīng)治醫(yī)生必須在24小時(shí)內(nèi)填表，報(bào)告醫(yī)院感染管理科（∨）
      45、對受到真菌、親水病毒、螺旋體、支原體、衣原體和病原微生物污染的物品，應(yīng)選用低效以上的消毒方法（×）
      46、體溫表、胃腸道內(nèi)鏡、氣管鏡、喉鏡、麻醉機(jī)管道屬于中度危險(xiǎn)性物品，根據(jù)消毒要求不同，應(yīng)采用高水平消毒法（∨）
      47、盛放皂液的容器宜為一次性使用，重復(fù)使用的容器應(yīng)每周清潔與消毒（∨）
      48、接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后，應(yīng)選擇洗手或使用速干手消毒劑（×）
      49、醫(yī)務(wù)人員接觸多個(gè)同類傳染病患者時(shí)，防護(hù)服可連續(xù)應(yīng)用；接觸疑似患者，防護(hù)服應(yīng)每個(gè)患者之間進(jìn)行更換（∨）
      50、為呼吸道傳染病患者進(jìn)行氣管切開、氣管插管等近距離操作、可能發(fā)生患者血液、體液、分泌物噴濺時(shí)，應(yīng)使用防護(hù)鏡（×）
      51、少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應(yīng)在標(biāo)簽上注明（∨）
      52、放入包裝物或者容器內(nèi)感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物，在必要時(shí)可取出，但應(yīng)戴手套（×）
      53、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備，不得露天存放醫(yī)療廢物（∨）
      54、醫(yī)療廢物與旅客可在同一運(yùn)輸工具上載運(yùn)，但應(yīng)做好防護(hù)（×）
      55、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾，按照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理和處置。（√）
      56、自身感染又稱外源性感染，其感染源來自病人自身。（×）
      57、愛滋病是由人類免疫缺陷病毒即愛滋病病毒引起的獲得性免疫缺陷綜合癥。（√）
      57、已明確為病毒感染者，可同時(shí)預(yù)防性使用抗菌藥物，防止細(xì)菌性感染。（×）
      58、病人的易感性主要包括年齡、免疫力、所患的疾病及所應(yīng)用的診療方法。（√）
      59、新生兒在住院48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)單純皰疹，弓形體病、水痘等屬于醫(yī)院感染。（×）60、在條件不夠如時(shí)間緊迫時(shí)，高度危險(xiǎn)物品用高水平消毒即可以使用。（×）
      五、簡答題
      1、簡述抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則
      （1）診斷為細(xì)菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物；
      （2）盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選用抗菌藥物；（3）按照藥物的抗菌作用特點(diǎn)及其體內(nèi)過程特點(diǎn)選擇用藥；
      （4）抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)制訂。
      2、MRSA、VRE的中文名稱是什么？
      答：耐甲氧西林金黃色葡萄球菌、耐萬古霉素腸球菌。
      3、寫出五個(gè)以上“特殊使用”的抗菌藥物。
      答：亞胺培南/西司他丁、美羅培南、萬古霉素、利奈唑烷、伊曲康唑、兩性霉素B、替考拉寧、頭孢匹肟。
      4、醫(yī)務(wù)人員正確的洗手方法是什么？
      答：在流動(dòng)水下，使雙手充分淋濕。取適量皂液，均勻涂抹至整個(gè)手掌、手背、手指和指縫。認(rèn)真揉搓雙手至少15秒鐘，應(yīng)注意清洗雙手所有皮膚，包括指背、指尖和指縫，具體揉搓步驟為：①掌心相對，手指并攏，相互揉搓。②手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行。③掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓。④彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。⑤右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。⑥將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。在流動(dòng)水下徹底沖凈雙手，擦干，取適量護(hù)手液護(hù)膚。
      5、請簡述“洗手與衛(wèi)生手消毒的原則”。
      答：當(dāng)手部有血液或其他可見污染時(shí)，應(yīng)用肥皂或皂液和流動(dòng)水洗手。當(dāng)手部沒有可見污染，宜使用速干手消毒劑代替洗手。
      6、請述Ⅰ類切口手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物的原則。
      答：Ⅰ類切口手術(shù)一般不預(yù)防使用抗菌藥物，確需使用時(shí)，要嚴(yán)格掌握適應(yīng)證、藥物選擇、用藥起始與持續(xù)時(shí)間。給藥方法要按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》有關(guān)規(guī)定，術(shù)前0.5-2小時(shí)內(nèi)，或麻醉開始時(shí)首次給藥；手術(shù)時(shí)間超過3小時(shí)或失血量大于1500ml，術(shù)中可給予第二劑；總預(yù)防用藥時(shí)間一般不超過24小時(shí)，個(gè)別情況可延長至48小時(shí)。
      7、《醫(yī)院感染管理辦法》第十二條對醫(yī)療器械、器具的消毒工作技術(shù)規(guī)范的要求有哪些？ 答：進(jìn)入人體組織、無菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到滅菌水平。接觸皮膚、粘膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到消毒水平。各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須一用一滅菌。醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的消毒藥械、一次性醫(yī)療器械和器具應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)規(guī)定。一次性使用的醫(yī)療器械、器具不得重復(fù)使用。
      8、簡述醫(yī)用物品對人體的危險(xiǎn)性分類
      醫(yī)用物品對人體的危險(xiǎn)性是指物品污染后造成危害的程度。根據(jù)其危害程度將其分為三類：（1）高度危險(xiǎn)性物品：這類物品是穿過皮膚或黏膜而進(jìn)入無菌的組織或器官內(nèi)部的器材，或與破損的組織、皮膚、黏膜密切接觸的器材和用品。
      （2）中度危險(xiǎn)性物品：這類物品僅和破損皮膚、黏膜相接觸，而不進(jìn)入無菌的組織內(nèi)。
      （3）低度危險(xiǎn)性物品：雖有微生物污染，但在一般情況下無害，只有當(dāng)受到一定量的病原微生物污染時(shí)才造成危害的物品。
      9、醫(yī)院感染發(fā)生的危險(xiǎn)因素有哪些？
      答：（1）濫用抗生素破壞正常菌群的生態(tài)平衡。（2）多次使用侵襲性操作。
      （3）環(huán)境污染嚴(yán)重，包括醫(yī)院中一切醫(yī)療用具、空氣、醫(yī)務(wù)人員的手，一切醫(yī)療器械的表面。
      （4）易感人群：嬰兒、老人、大手術(shù)后、危重病人、慢性基礎(chǔ)病、原發(fā)病嚴(yán)重者、應(yīng)用免疫抑制劑、放療或化療者。
      10、醫(yī)務(wù)人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，應(yīng)當(dāng)立即對局部實(shí)施的處理措施是什么？ 答：①用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。
      ②如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處血液，再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗；禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。
      ③受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液，如75%乙醇或者0.5%碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口；被暴露的粘膜，應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。
      第二篇：醫(yī)院感染試題及答案
      醫(yī)院感染試題及答案
      五、簡答題
      1、以類目為特點(diǎn)的隔離系統(tǒng)，又稱為A系統(tǒng)，可分為哪七類？
      答：包括7類：嚴(yán)密隔離、接觸隔離、呼吸道隔離、結(jié)核菌隔離、腸道隔離、引流物-分泌物隔離、血液-體液隔離。
      2、醫(yī)院感染的特點(diǎn)是什么？
      答：（1）大多數(shù)由病人自身正常菌群引起。（2）這些菌群往往是耐藥性的細(xì)菌。（3）可發(fā)生流行。
      3、醫(yī)院感染的形式有幾種？
      答：有5種形式：即交叉感染、環(huán)境感染、自身感染、醫(yī)源性感染和垂直感染。
      4、醫(yī)院感染發(fā)生的危險(xiǎn)因素有哪些？
      答：（1）濫用抗生素破壞正常菌群的生態(tài)平衡。（2）多次使用侵襲性操作。（3）環(huán)境污染嚴(yán)重，包括醫(yī)院中一切醫(yī)療用具、空氣、醫(yī)務(wù)人員的手，一切醫(yī)療器械的表面。（4）易感人群：嬰兒、老人、大手術(shù)后、危重病人、慢性基礎(chǔ)病、原發(fā)病嚴(yán)重者、應(yīng)用免疫抑制劑、放療或化療者。
      5、醫(yī)院感染流行病學(xué)三大要素是什么？
      答：三大要素是傳染源、傳播途徑和易感人群。
      6、何謂醫(yī)院感染爆發(fā)流行？
      答：指在醫(yī)院某一科室病區(qū)短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)多數(shù)的同類感染，病人之間有相互聯(lián)系，有共同的傳染源和傳播途徑。
      7、醫(yī)院感染發(fā)病率應(yīng)控制在什么范圍？
      答：國家衛(wèi)生部規(guī)定，醫(yī)院感染發(fā)病率，一級醫(yī)院<7%，二級醫(yī)院<8%，三級醫(yī)院<10%，各級醫(yī)院感染漏報(bào)率均≤20%。
      8、醫(yī)院感染的高危區(qū)指哪些？
      答：高危區(qū)指手術(shù)室、重危病室、監(jiān)護(hù)室、供應(yīng)室、透析室、導(dǎo)管室、新生兒室、血液病和腫瘤病室及器官移植室。
      9、最簡單、最直接有效地預(yù)防醫(yī)院感染的措施是什么？
      答：最簡單、最直接有效地預(yù)防醫(yī)院感染的措施是清潔、消毒、滅菌和隔離技術(shù)。
      10、醫(yī)院感染三級管理組織應(yīng)包括哪些？
      答：（1）醫(yī)院感染管理委員會(huì)。（2）醫(yī)院感染科和專職人員。（3）各科室病房的醫(yī)院感染監(jiān)控醫(yī)生和護(hù)士。
      11、預(yù)防性使用抗菌藥的目的是什么？
      答：（1）保護(hù)健康人免受細(xì)菌的侵?jǐn)_。（2）幫助某些患者免受繼發(fā)性細(xì)菌感染。
      12、外科預(yù)防性使用抗菌藥物的主要范圍是什么？
      五、簡答題
      1、以類目為特點(diǎn)的隔離系統(tǒng)，又稱為A系統(tǒng)，可分為哪七類？
      答：包括7類：嚴(yán)密隔離、接觸隔離、呼吸道隔離、結(jié)核菌隔離、腸道隔離、引流物-分泌物隔離、血液-體液隔離。
      2、醫(yī)院感染的特點(diǎn)是什么？
      答：（1）大多數(shù)由病人自身正常菌群引起。（2）這些菌群往往是耐藥性的細(xì)菌。（3）可發(fā)生流行。
      3、醫(yī)院感染的形式有幾種？
      答：有5種形式：即交叉感染、環(huán)境感染、自身感染、醫(yī)源性感染和垂直感染。
      4、醫(yī)院感染發(fā)生的危險(xiǎn)因素有哪些？
      答：（1）濫用抗生素破壞正常菌群的生態(tài)平衡。（2）多次使用侵襲性操作。（3）環(huán)境污染嚴(yán)重，包括醫(yī)院中一切醫(yī)療用具、空氣、醫(yī)務(wù)人員的手，一切醫(yī)療器械的表面。（4）易感人群：嬰兒、老人、大手術(shù)后、危重病人、慢性基礎(chǔ)病、原發(fā)病嚴(yán)重者、應(yīng)用免疫抑制劑、放療或化療者。
      5、醫(yī)院感染流行病學(xué)三大要素是什么？
      答：三大要素是傳染源、傳播途徑和易感人群。
      6、何謂醫(yī)院感染爆發(fā)流行？
      答：指在醫(yī)院某一科室病區(qū)短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)多數(shù)的同類感染，病人之間有相互聯(lián)系，有共同的傳染源和傳播途徑。
      答：主要為手術(shù)感染率高或發(fā)生感染對愈后有嚴(yán)重影響的手術(shù)，手術(shù)中組織損傷嚴(yán)重或手術(shù)時(shí)間長受細(xì)菌污染可能性大的手術(shù)；如外傷和燒傷病人的手術(shù)；心血管手術(shù)等。
      13、抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用原則？
      答：（1）必須有嚴(yán)格的指征。（2）聯(lián)合用藥應(yīng)達(dá)到協(xié)同或相加的治療效果。（3）及早找出病原菌。
      14、合理選用抗生素應(yīng)注意哪些問題？
      答：（1）分析可能致病菌并根據(jù)其藥敏試驗(yàn)選藥。（2）分析感染疾患的發(fā)展規(guī)律及其與基礎(chǔ)疾病的關(guān)系選藥。（3）熟悉抗生素的抗菌作用與藥理作用特點(diǎn)。
      15、醫(yī)務(wù)人員被乙肝病人血液污染的針頭刺傷后應(yīng)采取何種預(yù)防措施？
      答：應(yīng)盡早（最遲不超過7天）注射乙肝疫苗，劑量為HBIG100IV/ml、2ml，一個(gè)月后再注射一次。
      16、醫(yī)務(wù)人員給HbsAg陽性者進(jìn)行手術(shù)時(shí)應(yīng)注意什么？
      答：HbsAg陽性攜帶者，特別是e抗原陽性，醫(yī)務(wù)人員在施行手術(shù)等損傷性操作時(shí)，應(yīng)戴雙層手套，做好自我保護(hù)。
      17、在工作中對有可能感染HIV的意外如何處理？
      （1）HIV污染物刺傷應(yīng)立即擠出傷口血液，然后用肥皂水和清水沖洗。（2）血液體液濺入眼、口內(nèi)，應(yīng)立即反復(fù)沖洗、漱口。（3）即刻抽血檢測HIV，3個(gè)月、6個(gè)月后復(fù)查。
      18、HIV的消毒方法有什么？
      答：對HIV污染的廢棄物可用焚燒法；需要重復(fù)使用的（如工作服）可用壓力蒸汽法滅菌；醫(yī)療器械可用2%戊二醛浸泡2-3h或70%乙醇浸泡10-20min后再洗凈；工作面、地面等可用次氯酸鈉、乙醇、漂白粉消毒。
      19、煮沸法滅活HIV需多長時(shí)間？
      答：HIV對熱的耐受力不是很強(qiáng)。煮沸（100℃）20分鐘，完全可以使它滅活。
      20、血液透析穿刺針應(yīng)如何處理？
      答：血液透析穿刺針因不易徹底消毒、滅菌，應(yīng)采用一次性的。用后將針頭裝入耐刺的利器容器內(nèi)，經(jīng)無害化處理或燒毀。
      21、無菌物品儲(chǔ)存柜或架有何要求？
      答：無菌物品儲(chǔ)存柜或架距地面20cm，距天花板50cm以上，距墻壁5cm以上。
      22、影響環(huán)氧乙烷滅菌效果的因素有哪些？
      答：影響環(huán)氧乙烷滅菌效果的因素有：時(shí)間、溫度、濃度、相對濕度、殺滅細(xì)菌對象的條件、不同物質(zhì)的表面性質(zhì)厚度、有機(jī)物質(zhì)及不同消毒物品吸附環(huán)氧乙烷的情況等。
      23、環(huán)氧乙烷滅菌過的物品，應(yīng)如何注意散氣？
      答：環(huán)氧乙烷氣體滅菌物品，必須將其中吸附的環(huán)氧乙烷驅(qū)散后才可使用。一般自然存放需滅菌后2-4周使用。用解析器或過濾器空氣吹散8-12h后可使用。
      24、外科刷手消毒的指征是什么？
      答：（1）每次大手術(shù)前。（2）進(jìn)行侵入性操作前。（3）接生或助產(chǎn)前。（4）護(hù)理特別容易感染的病人前。
      25、醫(yī)院污水如何消毒？
      答：醫(yī)院污水先除去部分病原體后，然后進(jìn)行消毒、常用加氯消毒法、臭氧消毒法等。
      26、什么是一級預(yù)防？
      答：適用于發(fā)熱門（急）診醫(yī)務(wù)人員。具體做法：穿工作服、隔離衣、戴工作帽和12層以上口罩，每次接觸病人后手消毒和洗手。
      27、含氯消毒劑的適用范圍有哪些？
      答：含氯消毒劑可用于物品的浸泡消毒、污染物具的表面擦拭消毒、室內(nèi)空氣的薰蒸消毒、飲用水和污水污物的消毒，餐具、環(huán)境和疫源地的消毒。
      28、根據(jù)醫(yī)用物品污染后對人體的危害程度將其分為哪三類？
      答：根據(jù)其危害程度分為高度危險(xiǎn)物品、中度危險(xiǎn)物品和低度危險(xiǎn)物品三類。
      29、根據(jù)消毒因子的適當(dāng)劑量（濃度）或強(qiáng)度和作用時(shí)間對微生物的殺滅能力，可分為哪幾種消毒方法？
      答：可將其分為滅菌、高水平消毒、中水平消毒、低水平消毒四個(gè)作用水平的消毒方法。
      30、空氣微生物采樣應(yīng)如何布點(diǎn)？
      答：當(dāng)室內(nèi)面積≤30m2時(shí)，可在一條對角線上取3點(diǎn)，一般是中心和兩端距墻壁1米處各取1點(diǎn)。當(dāng)室內(nèi)面積≥30m2時(shí)，應(yīng)取中央及四角距墻壁1米處共5點(diǎn)。布放高度為垂直地面80-150cm。
      31、醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例是根據(jù)什么制定本條例？
      答：是根據(jù)《中華人民共和國傳染防治法》和《中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法》，制定本條例。
      32、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)的廢物的管理是依照什么執(zhí)行？
      答：是指依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
      33、傳染性廢物特征？
      答：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物。
      34、病理性廢物特征？
      答：診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)療實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體等。
      35、損傷性廢物特征？
      答：能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。
      36、藥物性廢物特征？
      答：過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。
      37、化學(xué)性廢物特征？
      答：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。
      38、一次性使用衛(wèi)生用品是指什么？
      答：是指使用一次后即丟棄的、與人體直接或者間接接觸的并為達(dá)到人體生理衛(wèi)生或者衛(wèi)生保健目的而使用的各種日常生活用品。
      39、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位，應(yīng)對本單位從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處置等工作人員和管理人員進(jìn)行哪些相關(guān)知識培訓(xùn)？
      答：應(yīng)進(jìn)行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)，安全防護(hù)以及緊急處理等知識的培訓(xùn)。
      40、一次性醫(yī)療器械是指什么？
      答：是指《醫(yī)療器械管理?xiàng)l例》及配套文件所規(guī)定的用于人體的一次性儀器、設(shè)備、器具、材料等物品。
      六、問答題
      1、“感染性廢物”，其廢物的名稱包括哪些？
      答：1）被病人血液、體液、排泄物污染的物品包括：棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他多種敷料；一次性使用衛(wèi)生用品，一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械；廢棄的被服；其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。
      2）醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾
      3）病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種，毒種保存液
      4）各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本。
      5）各種廢棄的血液、血清。
      6）使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物。
      2、“病理性廢物”，其廢物名稱包括哪些？
      答：1）手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等。
      2）醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的組織、尸體。
      3）病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。
      3、“損傷性廢物”，其廢物名稱包括哪些？
      答：1）醫(yī)用針頭、縫合針
      2）各類醫(yī)用銳器，包括：解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等。
      3）載玻片、玻璃試管、玻璃藥瓿等。
      4、“藥物性廢物”，其廢物名稱包括哪些？
      答：1）廢棄的一般性藥品，如抗生素、非處方類藥品等
      2）廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物包括：致癌性藥物，如硫唑呤、苯丁酸氨芥、萘氮芥、環(huán)孢霉素、環(huán)磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；可疑致癌性藥物，如順鉑、絲裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；免疫抑制劑。
      3）廢棄的疫苗、血液制品等。
      5、“化學(xué)性廢物”，其廢物名稱包括哪些？
      答：1）醫(yī)學(xué)影象室、實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑。
      2）廢棄的過氧乙酸、戊乙醛等化學(xué)清潔劑。
      3）廢棄的汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)。
      6、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位應(yīng)當(dāng)制定哪些措施，防止違反本條例的行為發(fā)生？
      答：應(yīng)當(dāng)制定與醫(yī)療廢物安全處置有關(guān)的規(guī)章制度和在發(fā)生意外事故時(shí)的應(yīng)急方案，設(shè)置監(jiān)控部門或者專（兼）職人員、負(fù)責(zé)檢查督促，落實(shí)本單位醫(yī)療廢物的管理工作，以防止違反本條例的行為發(fā)生。
      7、一次性使用醫(yī)療用品是指什么？
      答：是指臨床用于病人檢查、診斷、治療、護(hù)理的指套、手套、吸痰管、陰道窺鏡、肛鏡、印模托盤、治療巾、皮膚清潔巾、擦手巾、壓舌頂、臀墊等接觸完整粘膜、皮膚的各類一次性使用醫(yī)療、護(hù)理用品。
      8、醫(yī)療廢物管理人員和有關(guān)工作人員經(jīng)培訓(xùn)應(yīng)達(dá)到哪些要求？
      答：1）掌握國家相關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章，熟悉本機(jī)構(gòu)制定的醫(yī)療廢物管理的規(guī)章、工作規(guī)范和流程。
      2）掌握醫(yī)療廢物分類、收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、暫存的正確方法和操作程序。
      3）掌握醫(yī)療廢物分類中的安全知識、專業(yè)技術(shù)，職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)等知識。
      4）掌握醫(yī)療廢物處置過程中容易發(fā)生傷害的醫(yī)療廢物處置方法和預(yù)防措施。
      5）掌握當(dāng)發(fā)生治療廢物泄露、擴(kuò)散時(shí)應(yīng)當(dāng)采取的應(yīng)急處理措施，能夠開展事故調(diào)查。
      9、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)接觸醫(yī)療廢物種類及風(fēng)險(xiǎn)大小的不同，應(yīng)采取哪些不同的職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)措施？
      答：為從事醫(yī)療廢物收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、暫存和處理的工作人員配備必要的防護(hù)用品，定期進(jìn)行健康檢查，必要時(shí)對有關(guān)人員進(jìn)行免疫接種，防止其受到健康傷害。
      對在醫(yī)療廢物處置過程中，發(fā)生刺傷、擦傷等損害時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)上報(bào)醫(yī)院感染專職管理人員，進(jìn)行詳細(xì)的記錄，并根據(jù)受傷害的種類與程度采取相應(yīng)的措施，對受傷人員進(jìn)行感染跟蹤監(jiān)測。
      10、當(dāng)發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散時(shí)，應(yīng)當(dāng)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生，環(huán)保部門報(bào)告，并要采取哪些應(yīng)急處理措施？
      答：1）確定泄露醫(yī)療廢物的性質(zhì)和嚴(yán)重程度，如泄露的醫(yī)療廢物中含有特殊危險(xiǎn)物質(zhì)，應(yīng)撤離所有與清理工作無關(guān)的人員，并組織有關(guān)人員盡快按應(yīng)急方案進(jìn)行緊急處置。
      2）清理泄露物時(shí)盡可能減少對病人、醫(yī)務(wù)人員、其他現(xiàn)場的人員及環(huán)境的影響。
      3）對污染地區(qū)采取適當(dāng)?shù)陌踩幚泶胧?，對泄露物及受污染的物品進(jìn)行消毒或其他無害化處置，必要時(shí)封鎖污染地區(qū)以防擴(kuò)大污染。
      4）消毒感染性廢物污染地區(qū)，消毒工作從污染最輕地區(qū)往污染最嚴(yán)重地區(qū)進(jìn)行，對可能被污染的所有使用過的工具也應(yīng)進(jìn)行消毒。
      5）工作人員應(yīng)當(dāng)做好安全防護(hù)進(jìn)行工作。
      6）處理工作結(jié)束后，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對事件的起因進(jìn)行調(diào)查，找出原因，采取有效的防護(hù)措施，預(yù)防類似事件的發(fā)生。
      11、醫(yī)療廢物含義？
      答：是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。
      12、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染管理中應(yīng)履行的職責(zé)？
      答：（1）嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程等醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)規(guī)章制度。
      （2）掌握抗感染藥物臨床合理應(yīng)用原則，做到合理使用。
      （3）掌握醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)。
      （4）發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，及時(shí)送病原學(xué)檢驗(yàn)及藥敏試驗(yàn)，查找感染源、感染途徑，控制蔓延，積極治療病人，如實(shí)填表報(bào)告；發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時(shí)，及時(shí)報(bào)告感染管理科，并協(xié)助調(diào)查。發(fā)現(xiàn)法定傳染病，按《傳染病防治法》的規(guī)定報(bào)告。
      （5）參加預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)。
      （6）掌握自我防護(hù)知識，正確進(jìn)行各項(xiàng)技術(shù)操作，預(yù)防銳器刺傷。
      13、哪些情況不屬于醫(yī)院感染？
      答：（1）在皮膚黏膜開放性傷口或分泌物中只有細(xì)菌的定植，而沒有臨床癥狀和體征。
      （2）由損傷產(chǎn)生的炎癥反應(yīng)或由非生物性如化學(xué)性或物理性刺激而產(chǎn)生的炎癥等。
      （3）嬰兒經(jīng)胎盤而導(dǎo)致的感染如單純皰癥病毒、弓形體、水痘病毒或巨細(xì)胞病毒等的感染，在出生后48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)感染指征，不應(yīng)列為醫(yī)院感染。
      14、發(fā)生醫(yī)院感染流行或爆發(fā)流行時(shí)的報(bào)告制度？
      答：（1）出現(xiàn)醫(yī)院感染流行趨勢時(shí)，各病區(qū)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)院感染管理科，醫(yī)院感染管理科應(yīng)立即和細(xì)菌室聯(lián)合開展流行病學(xué)調(diào)查，并立即采取針對性控制措施。并于24h內(nèi)報(bào)告主管院長和醫(yī)務(wù)科，并通報(bào)相關(guān)部門。
      （2）主管院長接到報(bào)告后，及時(shí)組織醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、檢驗(yàn)科等相關(guān)部門協(xié)助醫(yī)院感染管理科開展流行病學(xué)調(diào)查和控制工作，及時(shí)抽調(diào)相關(guān)人員參與調(diào)查和控制，提供充足的物資和資金供應(yīng)。
      （3）經(jīng)調(diào)查證實(shí)出現(xiàn)醫(yī)院感染流行時(shí)，應(yīng)于24h內(nèi)上報(bào)省衛(wèi)生廳和全國醫(yī)院感染監(jiān)控管理培訓(xùn)基地。
      （4）當(dāng)其他醫(yī)院發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)時(shí)，應(yīng)對本院同類潛在危險(xiǎn)因素進(jìn)行調(diào)查并采取相應(yīng)控制措施。
      15、什么是二級預(yù)防？
      答：適用于進(jìn)入隔離留觀室和專門病區(qū)的醫(yī)務(wù)人員，接觸從病人身上采集標(biāo)本、處理其分泌物、排泄物、使用過的物品和死亡病人尸體的工作人員，轉(zhuǎn)運(yùn)病人的醫(yī)務(wù)人員和司機(jī)。具體做法：進(jìn)入隔離留觀室和專門病區(qū)必須戴12層以上棉沙口罩（4小時(shí)更換），穿工作服、隔離衣、鞋套，戴工作帽、戴手套、防護(hù)眼罩（近距離操作時(shí)），每次接觸病人后手消毒和洗手，并注意呼吸道及黏膜防護(hù)。
      16、什么是標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防？
      答：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防認(rèn)定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，須進(jìn)行隔離，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護(hù)措施。其基本特點(diǎn)為：（1）既要防止血源性疾病的傳播，也要防止非血源性疾病的傳播；（2）強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)，既防止疾病從病人傳至醫(yī)務(wù)人員，又防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳至病人；（3）根據(jù)疾病的主要傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施，包括接觸隔離、空氣隔離、和微粒隔離。
      17、人感染高致病性禽流感的主要臨床表現(xiàn)有哪些？
      答：其潛伏期為7天，一般為1-3天。
      急性起病，初起發(fā)熱，體溫一般在39℃以上，伴有全身酸痛、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等上感樣癥狀。約半數(shù)病例出現(xiàn)肺部感染。查體可發(fā)現(xiàn)雙肺干濕性羅音。少數(shù)患者病情進(jìn)展迅速，導(dǎo)致肺出血、ARDS、呼吸衰竭、心力衰竭、腎衰竭等，最終因出現(xiàn)全身衰竭而死亡。
      18、我院臨床合理使用抗菌藥物原則？
      答：（1）嚴(yán)格掌握抗菌藥物的適應(yīng)證，毒副反應(yīng)和給藥劑量、用法，制訂個(gè)體化的給藥方案。感染性疾病根據(jù)藥敏結(jié)合臨床，避免濫用。力爭住院病人抗菌藥物使用率≤65%。
      （2）或更換抗菌藥物前正確采集標(biāo)本，作病原學(xué)檢查及藥敏試驗(yàn)，力求做到有樣必采，力爭住院病人有樣可采送檢率>60%。并根據(jù)藥敏結(jié)果選擇或糾正原有抗菌藥物治療方案。
      （3）根據(jù)抗菌藥物的抗菌譜、療效和不良反應(yīng)等分為一、二、三線，并實(shí)施分線分級管理(參照浙江省抗菌藥物臨床合理應(yīng)用指導(dǎo)方案)：二線藥物由醫(yī)療組長或科主任審批，三線藥物由科主任或醫(yī)務(wù)科審批，審批單隨病歷存檔。
      （4）更換抗菌藥物必須在病歷上記錄，用二、三線抗菌藥物及二聯(lián)以上抗菌藥物必須有病情分析。非感染性疾病和病毒性感染者，原則上不使用抗菌藥物。
      （5）根據(jù)感染部位與臨床診斷，合理選用抗菌藥物。盡量選用有效、價(jià)廉、毒性小的藥物，能用窄譜抗菌藥物控制的感染，盡量不用廣譜，以減少耐藥菌株和二重感染的發(fā)生。
      （6）護(hù)士應(yīng)了解各種抗菌藥物的藥理作用和配制要求，準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑；醫(yī)務(wù)人員應(yīng)密切觀察病人用藥后的反應(yīng)。若有不良反應(yīng)，應(yīng)作好記錄并及時(shí)向臨床藥學(xué)實(shí)驗(yàn)室報(bào)告（電話：3702或3407）。
      （7）抗菌藥物的更換：一般感染患者用藥72小時(shí)（重癥感染48小時(shí)）后，可根據(jù)臨床反應(yīng)或臨床微生物檢查結(jié)果，決定是否需要更換所用抗菌藥物。
      （8）抗菌藥物的療程：一般感染待癥狀、體征及實(shí)驗(yàn)室檢查明顯好轉(zhuǎn)或恢復(fù)正常后再繼續(xù)用藥2-3天，特殊感染按特定療程執(zhí)行。
      （9）特殊情況下抗菌藥物使用注意事項(xiàng)參照浙江省抗菌藥物臨床合理應(yīng)用指導(dǎo)方案。
      （10）門診處方抗菌藥物以單用為主，原則上不超過三天，最多不超過7天（抗結(jié)核藥物除外）。
      19、術(shù)前預(yù)防性應(yīng)用抗生素的原則是什么？
      答：（1）清潔無菌手術(shù)（如甲狀腺手術(shù)、疝修補(bǔ)術(shù)等），無術(shù)前應(yīng)用抗生素的指征。
      （2）可能污染的手術(shù)（如胃切除術(shù)、小腸切除術(shù)、膽囊切除術(shù)等）一般不預(yù)防用藥。如事先估計(jì)手術(shù)時(shí)間長，污染可能性大，可適當(dāng)選用抗生素進(jìn)行預(yù)防。
      （3）污染手術(shù)，術(shù)后有發(fā)生感染高度可能者，一旦發(fā)生感染，將引起嚴(yán)重后果者。
      20、潔靜手術(shù)室和潔凈病房衛(wèi)生清潔制度？
      答：（1）潔凈手術(shù)部和潔凈病房的一切清潔工作必須在凈化空調(diào)系統(tǒng)運(yùn)行中進(jìn)行。各室使用專用抹布和拖把，使用后的清潔工具用1000mg/L的含氯消毒浸泡消毒，懸掛涼干備用。
      （2）每日早晨濕式擦抹各室內(nèi)物表和地面，遇污染隨時(shí)消毒清潔，每周徹底大掃除一次。
      （3）工作人員穿的鞋、推車輪子等每日用消毒液清洗消毒一次。每周末徹底拆洗一次。潔凈病房的床褥定期清洗消毒。
      （4）每周對初效過濾網(wǎng)清潔一次，具體按照廠家說明書。
      第三篇：醫(yī)院感染題庫
      院感題庫
      一、單選題（每題1分，共47題）
      1、診斷抗菌藥物相關(guān)性腹瀉，下列說法錯(cuò)誤的是()A.臨床表現(xiàn)為假膜性腸炎和腹瀉 B.可由艱難梭菌引起 C.與應(yīng)用抗菌藥物有關(guān) D.大便涂片有菌群失調(diào)或培養(yǎng)出有意義的優(yōu)勢菌群 √E.與使用免疫抑制劑有關(guān)
      2、醫(yī)療廢物在分類收集時(shí)，應(yīng)存放于()A.元需存放，可露天放置 B.生活垃圾袋 √C.醫(yī)療廢物專用的包裝袋、銳器盒 D.紙盒 E.塑料桶
      3、干保存的無菌持物鉗和持物罐啟用后更換時(shí)間為()√A.4小時(shí) B.6小時(shí) C.8小時(shí) D.2小時(shí) E.4～8小時(shí)
      4、手術(shù)后手術(shù)部位感染的預(yù)防措施有()A.接觸患者切口前后不必進(jìn)行手衛(wèi)生 √B.更換切口敷料時(shí)，要嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則及換藥流程 C.術(shù)后為了充分引流，盡可能延長引流管留置時(shí)間 D.鼓勵(lì)家屬幫助觀察患者手術(shù)切口情況 E.切口出現(xiàn)分泌物時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即使用抗菌藥物
      5、下列選項(xiàng)不符合呼吸機(jī)相關(guān)肺炎診斷的是()A.患者施行人工機(jī)械通氣治療后出現(xiàn)肺部感染臨床表現(xiàn)，并伴發(fā)熱 B.患者解除機(jī)械通氣48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黏痰、肺部噦音，并伴發(fā)熱 √C.患者住院期間行面罩吸氧治療，5天后出現(xiàn)肺部感染臨床表現(xiàn)，并伴發(fā)熱 D.病人在原有肺部感染基礎(chǔ)上施行人工機(jī)械通氣治療，3天后痰培養(yǎng)證實(shí)有新的病原體感染 E.患者解除機(jī)械通氣48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黏痰、肺部噦音，X線顯示肺部有炎性浸潤性病變
      6、圍手術(shù)期預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物不宜選擇()A.一代頭孢菌素 B.二代頭孢菌素 C.頭孢拉定 √D.喹諾酮類藥物 E.頭孢呋辛
      7、關(guān)于微生物標(biāo)本采集，下列說法錯(cuò)誤的是()A.避免常居菌群污染 B.在感染急性期 √C.使用抗生素后采集標(biāo)本 D.選擇正確的采集部位 E.標(biāo)本采集后應(yīng)立即送檢
      8、下面有關(guān)WHO提出的“手衛(wèi)生五個(gè)重要指征“，正確的是()A.清潔(無菌)操作前、清潔(無菌)操作后、接觸體液后、接觸患者后、接觸患者環(huán)境后 B.接觸患者前、清潔(無菌)操作前、接觸體液后、接觸患者環(huán)境前、接觸患者環(huán)境后 √C.接觸患者前、清潔(無菌)操作前、接觸體液后、接觸患者后、接觸患者環(huán)境后 D.清潔(無菌)操作前、接觸體液前、接觸體液后、接觸患者后、接觸患者環(huán)境后 E.接觸患者前、清潔(無菌)操作前、接觸體液前、接觸體液后、接觸患者后
      9、發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)，臨床應(yīng)在多長時(shí)間內(nèi)向感染管理科報(bào)告()A.12小時(shí) B.24小時(shí) C.48小時(shí) D.72小時(shí) √E.立即
      10、在呼吸道傳染病病區(qū)的隔離要求中，下列說法不正確的是()A.應(yīng)嚴(yán)格服務(wù)流程和三區(qū)的管理 B.不同種類傳染病患者應(yīng)分室安置 C.經(jīng)空氣傳播疾病的隔離病區(qū)，應(yīng)設(shè)置負(fù)壓病房 √D.受條件限制的醫(yī)院疑似患者可以不單獨(dú)安置 E.各區(qū)之間分隔清楚，標(biāo)識明顯
      11、換藥碗使用后處理方法是()A.清潔 √B.滅菌 C.500mg／L含氯消毒劑消毒 D.高溫消毒 E.乙醇浸泡消毒
      12、下列選項(xiàng)不屬于低度危險(xiǎn)性物品()A.餐具、茶具、地面 B.聽診器、血壓計(jì)袖帶 √C.壓舌板、喉鏡、體溫表 D.床頭柜、毛巾、被褥 E.臉盆、便器、痰盂
      13、使用后的體溫表消毒方法正確的是()√A.500mg／L的含氯消毒劑浸泡30分鐘 B.250mg／L的含氯消毒劑浸泡60分鐘 C.500mg／L的含氯消毒劑浸泡60分鐘 D.250mg／L的含氯消毒劑浸泡30分鐘 E.壓力滅菌
      14、發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)該由準(zhǔn)來確認(rèn)()A.醫(yī)生 B.護(hù)士 C.病區(qū)護(hù)士長 √D.感染管理科組織相關(guān)專家 E.科主任
      15、血源性病原體職業(yè)暴露后的處置程序，不正確的是()A.進(jìn)行正確的局部處理 B.向科室負(fù)責(zé)人及感染管理科報(bào)告，并填寫職業(yè)暴露登記表 C.根據(jù)感染源種類及暴露的程度，進(jìn)行相關(guān)抗原抗體檢測 D.采取相應(yīng)的預(yù)防感染措施，并定期追蹤隨訪 √E.立刻注射乙肝免疫球蛋白
      16、關(guān)于中心靜脈置管患者輸液管路的維護(hù)，正確的是()√A.輸血后，應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)更換輸液管路 B.輸注脂肪乳劑后，應(yīng)于48小時(shí)內(nèi)更換輸液管路 C.持續(xù)輸液每8小時(shí)更換輸液管路一次 D.輸液開始時(shí)用生理鹽水或肝素鹽水沖管，預(yù)防導(dǎo)管內(nèi)血栓形成 E.輸液過程中定時(shí)用生理鹽水或肝素鹽水沖管，預(yù)防導(dǎo)管內(nèi)血栓形成
      17、下列選項(xiàng)不屬于高度危險(xiǎn)性物品的是()A.關(guān)節(jié)鏡、胸腔鏡 B.腹腔鏡、活檢鉗 C.手術(shù)器械、穿刺針 D.植入物、心臟導(dǎo)管 √E.呼吸機(jī)管道、胃腸道內(nèi)鏡
      18、發(fā)生醫(yī)院感染的高?？剖沂?)A.五官科 B.消化科 √C.新生兒病房 D.皮膚科 E.心臟科
      19、需要滅菌的內(nèi)鏡有()A.腹腔鏡胃鏡膀胱鏡膽管鏡 √B.膀胱鏡腹腔鏡膽管鏡胸腔鏡 C.胸腔鏡膀胱鏡膽管鏡喉鏡 D.關(guān)節(jié)鏡膀胱鏡腸鏡腦室鏡 E.喉鏡膀胱鏡胃鏡腦室鏡
      20、下列選項(xiàng)不是外源性醫(yī)院感染的感染源的為()A.病人 √B.病人自身的常居菌 C.污染的醫(yī)療器械 D.病原菌攜帶者 E.污染的血液制品
      21、下列哪種手術(shù)不考慮預(yù)防性使用抗菌藥物()A.人工心瓣膜植入 B.人工關(guān)節(jié)置換 C.頭顱手術(shù) √D.皮膚淋巴結(jié)潔檢術(shù) E.心臟手術(shù)
      22、接觸飛沫傳播的疾病患者時(shí)，醫(yī)務(wù)人員防護(hù)的說法不正確的是()A.進(jìn)入隔離病室應(yīng)戴口罩 B.進(jìn)行可能產(chǎn)生噴濺的診療操作時(shí)，應(yīng)戴護(hù)目鏡或防護(hù)面罩 √C.進(jìn)行可能產(chǎn)生噴濺的診療操作時(shí)，應(yīng)戴雙層口罩 D.當(dāng)接觸患者及其血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)時(shí)應(yīng)戴手套 E.離開時(shí)按要求摘脫防護(hù)用品，并正確處理
      23、診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體等屬于()A.感染性廢物 √B.病理性廢物 C.損傷性廢物 D.藥物性廢物 E.化學(xué)性廢物
      24、預(yù)防醫(yī)務(wù)人員血源性病原體職業(yè)暴露的基本措施中，不正確的是()A.嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施 B.針對接觸的不同疾病的傳播途徑采取相應(yīng)的隔離措施 C.對醫(yī)務(wù)人員健康狀況評估，進(jìn)行預(yù)防接種 √D.穿雙層隔離衣 E.加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員血源性病原體職業(yè)暴露防護(hù)知識的培訓(xùn)
      25、臨床治療性應(yīng)用抗菌藥物治療方案應(yīng)根據(jù)以下因素制訂，但不包括()A.病原菌種類 B.患者感染部位 C.感染嚴(yán)重程度 D.抗菌藥物特點(diǎn) √E.患者性別
      26、下列情況不屬于醫(yī)院感染的是()√A.住院期間慢性膽囊炎急性發(fā)作 B.患者住院1周后出現(xiàn)無癥狀菌尿癥 C.病人肌內(nèi)注射后出現(xiàn)注射部位明顯腫脹、疼痛，穿刺有膿性分泌物 D.患者在拔牙后出現(xiàn)化膿性牙齦炎 E.因肺炎鏈球菌肺炎住院治療，治療期間痰培養(yǎng)又發(fā)現(xiàn)耐藥肺炎克雷伯菌感染征象
      27、醫(yī)務(wù)人員在下列哪種情況下不必洗手()A.直接接觸病人前后 B.接觸易感病人前 √C.從同一患者身體的清潔部位移動(dòng)到污染部位時(shí) D.接觸不同病人之間 E.摘手套后
      28、下面哪項(xiàng)不是標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的措施?()A.手衛(wèi)生，包括洗手及手消毒 B.呼吸衛(wèi)生／咳嗽禮儀 C.接觸患者血液、體液、分泌物時(shí)做好個(gè)人防護(hù) √D.接觸到非傳染性疾病患者分泌物的醫(yī)療儀器不必進(jìn)行處理 E.正確地處理污染的醫(yī)療器械、物品、織物和環(huán)境，防止其成為感染原的傳播媒介
      29、醫(yī)院消毒、滅菌基本要求正確的是()√A.重復(fù)使用的物品應(yīng)先清洗，再消毒或滅菌 B.重復(fù)使用的物品應(yīng)先預(yù)消毒，再清洗，再消毒或滅菌 C.耐熱、耐濕的手術(shù)器械應(yīng)采用化學(xué)消毒劑浸泡滅菌 D.環(huán)境與物體表面應(yīng)常規(guī)消毒 E.環(huán)境受到病人的血液、體液等污染時(shí)，先消毒，再清潔
      30、關(guān)于手術(shù)前手術(shù)部位皮膚的準(zhǔn)備，正確的是()A.清除手術(shù)切口局部的污染即可 B.術(shù)前均應(yīng)去除手術(shù)部位毛發(fā) C.術(shù)前備皮應(yīng)在手術(shù)前一日進(jìn)行 √D.術(shù)前備皮應(yīng)在手術(shù)當(dāng)日進(jìn)行 E.應(yīng)使用刀片刮除手術(shù)部位的毛發(fā)
      31、以容器包裝滅菌的敷料類無菌物品啟用后最長不得超過()A.4小時(shí) B.6小時(shí) C.8小時(shí) √D.24小時(shí) E.12小時(shí)
      32、關(guān)于預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的措施，錯(cuò)誤的是()A.留置導(dǎo)尿管期間，應(yīng)當(dāng)每日清潔或沖洗尿道口 B.應(yīng)當(dāng)保持尿道口清潔，大便失禁的患者會(huì)陰部清潔后還應(yīng)當(dāng)進(jìn)行消毒 √C.出現(xiàn)尿路感染時(shí)，不應(yīng)更換導(dǎo)尿管 D.清空集尿袋中尿液時(shí)，應(yīng)使用個(gè)人專用收集容器 E.清空集尿袋中尿液時(shí)，避免集尿袋的出口觸碰到收集容器
      33、下列哪項(xiàng)不是常見的多重耐藥菌醫(yī)院感染部位()A.泌尿道感染 √B.胃腸道感染 C.外科手術(shù)部位感染 D.醫(yī)院獲得性肺炎 E.導(dǎo)管相關(guān)血流感染
      34、關(guān)于洗手不正確的描述是()√A.要有充足的水洗手不必考慮是否為流動(dòng)的 B.取適量肥皂或者皂液，均勻涂抹至整個(gè)手掌、手背、手指和指縫 C.按“六步洗手法”認(rèn)真揉搓雙手至少15秒 D.應(yīng)注意清洗指背、指尖和指縫 E.在流動(dòng)水下徹底沖凈雙手，用干手巾或紙擦干，取適量護(hù)手液護(hù)膚
      35、關(guān)于導(dǎo)管相關(guān)血流感染的血培養(yǎng)標(biāo)本采集，下列說法錯(cuò)誤的是()A.保留導(dǎo)管時(shí)，至少采集兩套血培養(yǎng)標(biāo)本 √B.不保留導(dǎo)管時(shí)，只要送導(dǎo)管尖端進(jìn)行培養(yǎng)即可 C.保留導(dǎo)管時(shí)，至少一套血培養(yǎng)標(biāo)本經(jīng)外周靜脈采集，另外一套從導(dǎo)管內(nèi)或經(jīng)輸液港隔膜采集 D.血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)在采集后2小時(shí)內(nèi)送檢 E.血培養(yǎng)標(biāo)本若不能及時(shí)送檢，應(yīng)室溫保存
      36、有關(guān)醫(yī)院感染診斷，下列哪項(xiàng)是正確的：()A.無癥狀性菌尿不屬于醫(yī)院感染 √B.1周內(nèi)有留置導(dǎo)尿史，現(xiàn)尿液培養(yǎng)出革蘭陽性球菌菌落數(shù)≥104cfu／ml，雖無尿路刺激征，但屬于醫(yī)院感染 C.拔除血管內(nèi)導(dǎo)管48小時(shí)以后出現(xiàn)的菌血癥或真菌血癥，屬于導(dǎo)管相關(guān)血流感染 D.創(chuàng)口感染就是手術(shù)切口感染 E.病人化療后出現(xiàn)活動(dòng)性肺結(jié)核，不屬于醫(yī)院感染
      37、關(guān)于預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染，錯(cuò)誤的是()A.應(yīng)根據(jù)患者年齡、性別、尿道等情況選擇合適的導(dǎo)尿管 B.醫(yī)務(wù)人員要認(rèn)真洗手，戴無菌手套實(shí)施導(dǎo)尿術(shù) C.置管過程中尿管污染，應(yīng)當(dāng)重新更換尿管 D.導(dǎo)尿時(shí)應(yīng)該正確鋪無菌巾，保持最大的無菌屏障 √E.應(yīng)采用開放式引流裝置
      38、使用化學(xué)消毒劑時(shí)，下列說法不正確的是()A.使用經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)或符合衛(wèi)生行政部門要求的消毒劑 √B.消毒劑的使用方法及范圍可以根據(jù)需要隨時(shí)調(diào)整 C.消毒前物品應(yīng)清潔、干燥 D.消毒物品應(yīng)與消毒劑充分接觸 E.盛放消毒劑的容器要清潔等
      39、醫(yī)院感染暴發(fā)常見類型不包括以下哪種類型：()A.某一綜合征的暴發(fā) B.某一系統(tǒng)感染的暴發(fā) √C.某一環(huán)境污染的暴發(fā) D.某一種細(xì)菌感染的暴發(fā) E.某一種病毒感染的暴發(fā)
      40、預(yù)防使用抗菌藥物的時(shí)機(jī)，不正確的是()√A.手術(shù)前一日及手術(shù)當(dāng)日分次、足劑量使用抗菌藥物 B.手術(shù)前30分鐘至2小時(shí)內(nèi)或麻醉誘導(dǎo)期使用抗菌藥物 C.需要做腸道準(zhǔn)備的患者，術(shù)前一天分次、足量口服非吸收性抗菌藥物 D.手術(shù)時(shí)間超過3小時(shí)，術(shù)中應(yīng)當(dāng)追加合理劑量的抗菌藥物 E.術(shù)中失血量大于l500ml時(shí)，應(yīng)當(dāng)追加抗菌藥物
      41、關(guān)于中心靜脈導(dǎo)管穿刺點(diǎn)敷料的使用，不正確的是()A.盡量使用無菌透明、透氣性好的敷料 B.無菌透明敷料1～2次／周更換 C.無菌紗布每2天1次更換 √D.穿刺點(diǎn)有出血、滲出的患者每日更換敷料 E.更換敷料時(shí)，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范
      42、手術(shù)器械使用后消毒方法為()A.1000mg／L含氯消毒劑消毒 B.高溫消毒 √C.滅菌 D.75％乙醇消毒 E.0.5％碘伏消毒
      43、下列情況屬于醫(yī)院感染的是()A.患者住院次日晨尿常規(guī)檢查顯示，WBC 30個(gè)／高倍鏡視野 B.患兒住院48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)麻疹 C.皮膚黏膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn) √D.手術(shù)后30天以內(nèi)發(fā)生，切口局部紅、腫、熱、痛，并可見化膿性分泌物 E.手術(shù)縫線通過處有輕微炎癥
      44、符合標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基本原則是()√A.認(rèn)定所有患者的血液、體液、分泌物、排泄物均有可能含有被傳播的感染原，應(yīng)采取相應(yīng)的隔離和防護(hù)措施 B.只需對具有傳染性的血液、體液、分泌物、排泄物進(jìn)行隔離 C.認(rèn)定傳染性疾病患者的血液、體液、分泌物、排泄物含有被傳播的感染原，應(yīng)采取相應(yīng)的隔離和防護(hù)措施 D.目的是預(yù)防疾病由醫(yī)務(wù)人員傳至患者 E.目的是預(yù)防疾病由患者傳至醫(yī)務(wù)人員
      45、以下哪種病原體感染不是臨床治療性應(yīng)用抗菌藥物的指征()A.金黃色葡萄球菌 B.白色念珠菌 C.支原體 D.銅綠假單胞菌 √E.流感病毒
      46、醫(yī)務(wù)人員使用防護(hù)用品時(shí)，下列說法不正確的是()A.可能受到患者血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時(shí)，應(yīng)穿隔離衣 √B.醫(yī)用防護(hù)口罩可反復(fù)持續(xù)使用，但遇污染及時(shí)更換 C.防護(hù)服被患者血液、體液、污物污染時(shí)，應(yīng)及時(shí)更換 D.戴醫(yī)用防護(hù)口罩時(shí)，應(yīng)進(jìn)行面部密合性測試 E.醫(yī)務(wù)人員接觸多個(gè)同類傳染病患者時(shí)，防護(hù)服可連續(xù)應(yīng)用
      47、滅菌后的無菌物品包在下列哪種情況下應(yīng)視為污染不能再使用()A.在有效期內(nèi) √B.包內(nèi)化學(xué)指示卡變色不完全 C.包裝完好無損 D.包內(nèi)化學(xué)指示卡變色完全 E.外包裝干燥
      二、多選題（每題1分，共16題）
      1、消毒作用水平可分為4級，即(ACDE)A.滅菌 B.消毒 C.高水平消毒 D.中水平消毒 E.低水平消毒
      2、耐藥菌監(jiān)測的目的是(ABC)A.將不同時(shí)期的細(xì)菌耐藥性及耐藥菌分離率進(jìn)行比較 B.了解細(xì)菌耐藥的發(fā)生發(fā)展趨勢 C.為制定抗菌藥物臨床應(yīng)用策略等提供依據(jù) D.了解醫(yī)院感染發(fā)病率 E.提供醫(yī)院感染本底率
      3、對醫(yī)療廢物進(jìn)行收集包裝時(shí)應(yīng)注意(ABCDE)A.包裝物或容器應(yīng)符合要求 B.醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)應(yīng)當(dāng)有分類收集方法的示意圖或文字說明 C.盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或者容器的3／4時(shí)，即進(jìn)行有效的封口 D.包裝物或者容器的外表面被污染時(shí)，應(yīng)進(jìn)行消毒處理或增加一層包裝 E.包裝物、容器外表面應(yīng)當(dāng)有警示標(biāo)識
      4、接觸傳播疾病的患者隔離要求中，下列說法正確的是(ABCE)A.當(dāng)條件受限時(shí)，可將感染或定植相同病原體的患者安置在同一病房 B.優(yōu)先安置容易傳播感染的患者 C.應(yīng)減少轉(zhuǎn)運(yùn)，如需要轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，應(yīng)采取有效措施，減少污染 D.探視者應(yīng)戴外科口罩 E.應(yīng)限制患者的活動(dòng)范圍
      5、留置尿管患者預(yù)防尿路感染的措施正確的是(ABE)A.妥善固定尿管，保持通暢 B.維護(hù)導(dǎo)尿管時(shí)，要嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生 C.應(yīng)常規(guī)使用含抗菌藥物的溶液進(jìn)行膀胱沖洗，以預(yù)防尿路感染 D.長期留置導(dǎo)尿管患者，應(yīng)經(jīng)常更換導(dǎo)尿管 E.留置導(dǎo)尿裝置的無菌性和密閉性被破壞時(shí)，應(yīng)立即更換導(dǎo)尿管
      6、關(guān)于暫居菌的描述，下列說法正確的是(ABCDE)A.機(jī)械清洗容易被去除 B.通過直接接觸病人或被污染的環(huán)境表面獲得 C.可隨時(shí)通過手傳播 D.具有致病性，與醫(yī)院感染有很大關(guān)系 E.寄居在皮膚表層
      7、空氣傳播疾病的患者隔離要求中，下列說法不正確的有(AC)A.不必嚴(yán)格限制患者的活動(dòng)范圍 B.如需要轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，注意轉(zhuǎn)運(yùn)過程中醫(yī)務(wù)人員的防護(hù) C.患者應(yīng)戴醫(yī)用防護(hù)口罩，定期更換 D.嚴(yán)格空氣消毒 E.應(yīng)將患者安置于負(fù)壓病房
      8、醫(yī)療廢物分為以下幾類(ABCDE)A.感染性廢物 B.病理性廢物 C.損傷性廢物 D.藥物性廢物 E.化學(xué)性廢物
      9、醫(yī)院感染常見耐藥菌有(ABCDE)A.耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌 B.耐萬古霉素的腸球菌 C.產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶細(xì)菌 D.多重耐藥／泛耐藥銅綠假單胞菌 E.耐碳青霉烯類抗菌藥物鮑曼不動(dòng)桿菌
      10、下列哪些屬于常用的中度危險(xiǎn)性物品(ADE)A.氣管鏡、喉鏡 B.穿刺針、輸血器材、輸液器材 C.透析器、導(dǎo)尿管、膀胱鏡 D.體溫表、壓舌板 E.呼吸機(jī)管道、胃腸道內(nèi)鏡
      11、醫(yī)療廢物包裝運(yùn)送人員應(yīng)配備的防護(hù)用品有(ABCDE)A.工作衣 B.防滲透隔離衣／圍裙 C.膠鞋 D.口罩 E.橡膠手套
      12、下列關(guān)于醫(yī)院內(nèi)肺炎的預(yù)防措施中正確的有(ACD)A.對醫(yī)院內(nèi)肺炎高?；颊?，建議使用含0.2％的氯己定漱口或口腔沖洗 B.如無禁忌證，應(yīng)將患者床頭抬高10° C.應(yīng)鼓勵(lì)上腹部手術(shù)后的患者早期下床活動(dòng) D.控制患者血糖在正常水平E.應(yīng)常規(guī)采用選擇性消化道脫污染來預(yù)防醫(yī)院內(nèi)肺炎
      13、醫(yī)務(wù)人員在下列哪些情況下必須進(jìn)行手衛(wèi)生(ABCDE)A.穿脫隔離衣前后 B.處理清潔、無菌物品之前，處理污染物品之后 C.進(jìn)行無菌操作前 D.當(dāng)醫(yī)務(wù)人員的手被病人的血液、體液污染 E.接觸患者周圍環(huán)境后
      14、醫(yī)院感染暴發(fā)處置原則包括(ABCDE)A.控制并積極治療感染源 B.切斷傳播途徑 C.對易感人群實(shí)施保護(hù)措施 D.積極查找病原體 E.制定預(yù)防措施
      15、易發(fā)生醫(yī)院感染的人群為(ABDE)A.所患疾病嚴(yán)重?fù)p傷機(jī)體免疫功能者 B.老年人 C.女性 D.接受各種免疫抑制治療者 E.接受各種侵襲性診療操作的患者
      16、對接觸傳播疾病的患者，醫(yī)務(wù)人員防護(hù)要求中正確的是(ACDE)A.進(jìn)入隔離病室，應(yīng)穿隔離衣 B.在接觸接觸隔離患者的周圍環(huán)境時(shí)，可不戴手套 C.離開隔離病室前，應(yīng)摘除手套，執(zhí)行手衛(wèi)生 D.離開隔離病室前，脫下隔離衣 E.接觸甲類傳染病應(yīng)按要求穿脫防護(hù)服
      三、是非題（每題1分，共80題）
      1、診療過程中產(chǎn)生的廢棄銳器可先收集，再進(jìn)行分揀。()A、正確 √B、錯(cuò)誤
      2、當(dāng)留置導(dǎo)尿管患者搬運(yùn)時(shí)，應(yīng)夾閉引流管，防止尿液逆流。()√A、正確 B、錯(cuò)誤
      3、禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。()√A、正確 B、錯(cuò)誤
      4、一次性注射器使用后，應(yīng)及時(shí)重新套上針頭套。()A、正確 √B、錯(cuò)誤
      5、為預(yù)防血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)感染，中心靜脈導(dǎo)管連接端口如有血跡等污染時(shí)，應(yīng)24小時(shí)內(nèi)更換。()A、正確 √B、錯(cuò)誤
      6、醫(yī)務(wù)人員如患癤腫、濕疹等皮膚病，在未治愈前不應(yīng)進(jìn)行中心靜脈置管操作。()√A、正確 B、錯(cuò)誤
      7、醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的傳染病患者或者疑似傳染病患者產(chǎn)生的生活垃圾，不需按醫(yī)療廢物進(jìn)行管理。()A、正確 √B、錯(cuò)誤
      8、住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得，出院后發(fā)生的感染不屬于醫(yī)院感染。()A、正確 √B、錯(cuò)誤
      9、感染性廢物、病理性廢物應(yīng)置于黃色醫(yī)療廢物包袋內(nèi)。()√A、正確 B、錯(cuò)誤
      10、醫(yī)療機(jī)構(gòu)在使用消毒器械時(shí)，可以根據(jù)實(shí)際情況對產(chǎn)品說明中的使用范圍、使用方法等進(jìn)行調(diào)整。()A、正確 √B、錯(cuò)誤
      11、臨床科室在使用一次性醫(yī)療用品前，應(yīng)檢查小包裝有無破損。()√A、正確 B、錯(cuò)誤
      12、醫(yī)院感染是指住院病人在住院期間發(fā)生的感染。()√A、正確 B、錯(cuò)誤
      13、隔離病室應(yīng)有隔離標(biāo)志，并限制人員的出入。()√A、正確 B、錯(cuò)誤
      14、為預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染，在置管時(shí)動(dòng)作要輕柔，避免損傷尿道黏膜。()√A、正確 B、錯(cuò)誤
      15、某科室的住院患者中，一周內(nèi)發(fā)生了3例同種同源病原體感染的病例，不是醫(yī)院感染暴發(fā)。()A、正確 √B、錯(cuò)誤
      16、如果醫(yī)療器械使用后不清洗，微生物在物體表面形成生物膜，將造成消毒滅菌失敗。()√A、正確 B、錯(cuò)誤
      17、工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染不屬于醫(yī)院感染。()A、正確 √B、錯(cuò)誤
      18、使用后的血壓計(jì)袖帶只需清潔，從來都不需要消毒。()A、正確 √B、錯(cuò)誤
      19、穿刺針使用后，可選擇高水平消毒方法處理。()A、正確 √B、錯(cuò)誤
      20、診斷為病毒性感染者，有治療性應(yīng)用抗菌藥物的指征。()A、正確 √B、錯(cuò)誤
      21、采用隔離措施，可以防止病原體從患者及攜帶者傳播給他人。()√A、正確 B、錯(cuò)誤
      22、為預(yù)防手術(shù)部位感染，手術(shù)中應(yīng)有效止血、徹底去除壞死組織，避免形成死腔。()√A、正確 B、錯(cuò)誤
      23、當(dāng)發(fā)生血源性病原體職業(yè)暴露時(shí)，首先要打電話向上級主管部門匯報(bào)。()A、正確 √B、錯(cuò)誤
      24、患者尿培養(yǎng)標(biāo)本不能在集尿袋中采集。()√A、正確 B、錯(cuò)誤
      25、在呼吸機(jī)相關(guān)肺炎的預(yù)防措施中，要求嚴(yán)格掌握氣管插管或切開適應(yīng)證，優(yōu)先考慮無創(chuàng)通氣。()√A、正確 B、錯(cuò)誤
      26、為預(yù)防血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)感染，應(yīng)定期更換中心靜脈導(dǎo)管。()A、正確 √B、錯(cuò)誤
      27、一次性使用醫(yī)療用品經(jīng)滅菌后可重復(fù)使用。()A、正確 √B、錯(cuò)誤
      28、住院患者在皮膚開放性傷口分泌物中培養(yǎng)到細(xì)菌，即可診斷為醫(yī)院感染。()A、正確 √B、錯(cuò)誤
      29、過期的一次性使用醫(yī)療用品經(jīng)重新滅菌后可以使用。()A、正確 √B、錯(cuò)誤
      30、醫(yī)務(wù)人員接觸經(jīng)接觸傳播的感染性疾病患者時(shí)應(yīng)戴醫(yī)用防護(hù)口罩。()A、正確 √B、錯(cuò)誤
      31、病室的空氣不需要常規(guī)消毒，每天開窗通風(fēng)即可。()√A、正確 B、錯(cuò)誤
      32、及時(shí)發(fā)現(xiàn)和鑒別醫(yī)院感染暴發(fā)，不是醫(yī)院感染監(jiān)測的目的。()A、正確 √B、錯(cuò)誤
      33、做局麻小手術(shù)時(shí)，手術(shù)人員只需要戴無菌手套，不必進(jìn)行外科手消毒。()A、正確 √B、錯(cuò)誤
      34、損傷性廢物應(yīng)置于黃色醫(yī)療廢物包裝袋內(nèi)。()A、正確 √B、錯(cuò)誤
      35、為預(yù)防血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)感染，應(yīng)保持中心靜脈導(dǎo)管連接端口的清潔，注射藥物前用75％乙醇或含碘消毒劑進(jìn)行消毒。()√A、正確 B、錯(cuò)誤
      36、為預(yù)防手術(shù)部位感染，手術(shù)人員術(shù)中接觸組織要輕柔，最大限度地減少組織損傷。()√A、正確 B、錯(cuò)誤
      37、應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，避免不必要的留置導(dǎo)尿。()√A、正確 B、錯(cuò)誤
      38、泌尿道不是我國常見的醫(yī)院感染部位。()A、正確 √B、錯(cuò)誤
      39、感染的病原菌種類及其藥敏結(jié)果是制訂抗菌藥物治療方案依據(jù)之一。()√A、正確 B、錯(cuò)誤
      40、內(nèi)源性醫(yī)院感染可表現(xiàn)為散發(fā)，也可表現(xiàn)為暴發(fā)形式。()A、正確 √B、錯(cuò)誤
      41、即使手部有肉眼可見污染，使用速干手消毒劑消毒雙手也能代替洗手。()A、正確 √B、錯(cuò)誤
      42、采集手術(shù)切口感染標(biāo)本時(shí)，可將切口敷料上的滲液送檢。()A、正確 √B、錯(cuò)誤
      43、臨床微生物培養(yǎng)標(biāo)本采集后，應(yīng)在12小時(shí)內(nèi)送達(dá)實(shí)驗(yàn)室。()A、正確 √B、錯(cuò)誤
      44、臨床科室在使用一次性醫(yī)療用品前，應(yīng)檢查是否在有效期內(nèi)。()√A、正確 B、錯(cuò)誤
      45、帶血管內(nèi)導(dǎo)管期間，患者出現(xiàn)菌血癥或真菌血癥，在排除了其他明確的感染源以后，可診斷為導(dǎo)管相關(guān)血流感染。()√A、正確 B、錯(cuò)誤
      46、被污染的聽診器可用75％的乙醇擦拭消毒。()√A、正確 B、錯(cuò)誤
      47、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)每周1～2次對保留中心靜脈導(dǎo)管的必要性進(jìn)行評估，盡早拔除導(dǎo)管。()A、正確 √B、錯(cuò)誤
      48、在醫(yī)療服務(wù)中，因病原體傳播引起的感染為醫(yī)源性感染。()√A、正確 B、錯(cuò)誤
      49、為預(yù)防手術(shù)部位感染，手術(shù)中應(yīng)保證手術(shù)室門關(guān)閉，盡量保持手術(shù)室正壓通氣。()√A、正確 B、錯(cuò)誤
      50、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防就是指醫(yī)務(wù)人員接觸傳染性疾病患者的血液、體液、分泌物時(shí)，要做好防護(hù)。()A、正確 √B、錯(cuò)誤
      51、當(dāng)使用中的消毒劑濃度測試偏低時(shí)，應(yīng)及時(shí)添加消毒劑。()A、正確 √B、錯(cuò)誤
      52、患者在原感染已知病原體基礎(chǔ)上，又分離出新的病原體的感染，屬于醫(yī)院感染。()√A、正確 B、錯(cuò)誤
      53、臨床科室可以根據(jù)其科室需要，自行采購消毒藥械。()A、正確 √B、錯(cuò)誤
      54、由于清潔-污染(Ⅱ類)手術(shù)的手術(shù)部位存在大量人體寄殖菌群，手術(shù)時(shí)可能污染手術(shù)野引致感染，故需預(yù)防性使用抗菌藥物。()√A、正確 B、錯(cuò)誤
      55、醫(yī)務(wù)人員洗手與衛(wèi)生手消毒都能減少手部皮膚暫居菌。()√A、正確 B、錯(cuò)誤
      56、受條件限制的醫(yī)院，普通病區(qū)同種感染性疾病、同種病原體感染患者可安置于一室，病床間距宜大于O.8m。()√A、正確 B、錯(cuò)誤
      57、糖尿病患者手術(shù)前應(yīng)有效控制血糖水平。()√A、正確 B、錯(cuò)誤
      58、拔除血管內(nèi)導(dǎo)管48小時(shí)內(nèi)，患者靜脈穿刺部位有膿液排出，這是血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)感染的臨床表現(xiàn)之一。()√A、正確 B、錯(cuò)誤
      59、為預(yù)防手術(shù)部位感染，手術(shù)部位的沖洗應(yīng)選用39～42℃無菌生理鹽水。()A、正確 √B、錯(cuò)誤
      60、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防就是醫(yī)務(wù)人員接觸所有病人都要帶好手套、口罩、護(hù)目鏡或防護(hù)面屏，穿好隔離衣以及安全注射。()A、正確 √B、錯(cuò)誤
      61、醫(yī)務(wù)人員患感冒等呼吸道疾病未治愈前，應(yīng)戴雙層口罩參加手術(shù)。()A、正確 √B、錯(cuò)誤
      62、使用呼吸機(jī)輔助呼吸的患者，應(yīng)保持氣管插管氣囊壓力在10～20cmH2O。()A、正確 √B、錯(cuò)誤
      63、為預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)肺炎，在吸痰等操作前后，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該執(zhí)行手衛(wèi)生。()√A、正確 B、錯(cuò)誤
      64、留置導(dǎo)尿管時(shí)，應(yīng)保證患者的集尿袋高度低于膀胱水平，防止逆行感染。()√A、正確 B、錯(cuò)誤
      65、滅菌后的醫(yī)療物品有保存有效期，消毒后的物品可無限期存放()A、正確 √B、錯(cuò)誤
      66、應(yīng)經(jīng)常評估患者留置導(dǎo)尿管的必要性，盡可能延長留置導(dǎo)尿管時(shí)間。()A、正確 √B、錯(cuò)誤
      67、指導(dǎo)、督促本科室醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行無菌操作技術(shù)、消毒隔離等制度是臨床科室感染管理小組的職責(zé)。()√A、正確 B、錯(cuò)誤
      68、當(dāng)留置導(dǎo)尿管患者出現(xiàn)導(dǎo)尿管阻塞時(shí)，為預(yù)防感染，應(yīng)立即用無菌生理鹽水沖洗尿管。()A、正確 √B、錯(cuò)誤
      69、使用呼吸機(jī)輔助呼吸的患者，應(yīng)每周評估是否撤機(jī)和拔管，以減少插管天數(shù)。()A、正確 √B、錯(cuò)誤
      70、長期接受抗菌藥物治療者不是醫(yī)院感染的易感人群。()A、正確 √B、錯(cuò)誤
      71、醫(yī)院感染監(jiān)測的目的之一是降低醫(yī)院感染發(fā)病率。()√A、正確 B、錯(cuò)誤
      72、呼吸道是我國常見的醫(yī)院感染部位。()√A、正確 B、錯(cuò)誤
      73、中心靜脈置管使用的醫(yī)療器械、器具等必須達(dá)到滅菌水平。()√A、正確 B、錯(cuò)誤
      74、藥物性廢物和化學(xué)性廢物應(yīng)交由專門的機(jī)構(gòu)處理。()√A、正確 B、錯(cuò)誤
      75、擇期手術(shù)患者應(yīng)當(dāng)盡可能待手術(shù)部位以外的感染治愈后再施行手術(shù)。()√A、正確 B、錯(cuò)誤
      76、在呼吸機(jī)相關(guān)肺炎的預(yù)防措施中，要求呼吸機(jī)螺紋管冷凝水應(yīng)及時(shí)傾倒，不可使冷凝水逆流入患者氣道。()√A、正確 B、錯(cuò)誤
      77、由創(chuàng)傷或非生物因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)，屬于醫(yī)院感染。()A、正確 √B、錯(cuò)誤
      78、在手術(shù)部位感染的預(yù)防措施中，要求需要引流的手術(shù)，應(yīng)當(dāng)首選開放式引流。()A、正確 √B、錯(cuò)誤
      79、手術(shù)中，醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格遵循無菌技術(shù)原則和手衛(wèi)生規(guī)范。()√A、正確 B、錯(cuò)誤
      80、在診斷導(dǎo)管相關(guān)性血流感染時(shí)，應(yīng)根據(jù)是否保留導(dǎo)管采取不同的血培養(yǎng)標(biāo)本采集方法。()√A、正確 B、錯(cuò)誤
      四、填空題（每題1分，共42題）
      1、在為成人進(jìn)行中心靜脈置管時(shí)，置管部位應(yīng)首選鎖骨下靜脈，盡量避免選擇頸靜脈和股靜脈。
      2、醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入污染區(qū)和潔凈環(huán)境前、進(jìn)行無菌操作等時(shí)應(yīng)戴防護(hù)帽。
      3、醫(yī)務(wù)人員接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及污染物品時(shí)，應(yīng)戴清潔手套；進(jìn)行無菌操作、接觸患者破損皮膚、黏膜時(shí)，應(yīng)戴無菌手套；診療護(hù)理不同的患者之間應(yīng)更換手套。
      4、病房地面不需要常規(guī)消毒，只有在被體液或血液污染的情況下才需消毒處理。
      5、醫(yī)務(wù)人員發(fā)生銳器傷有傷口時(shí)，應(yīng)當(dāng)由近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠樂，盡可能擠出血液，并用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗。
      6、臨床使用的油紗布、石蠟油要用干熱滅菌方法滅菌。
      7、醫(yī)院感染中，有明顯潛伏期的感染，規(guī)定自病人入院時(shí)算起，超過平均潛伏期后發(fā)生的感染屬于醫(yī)院感染。
      8、攜帶病原微生物，具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物屬于感染性廢物。
      9、醫(yī)院感染病例監(jiān)測，根據(jù)其監(jiān)測范圍可分為全院綜合性監(jiān)測和目標(biāo)性監(jiān)測。
      10、隔離的傳染病病人或疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物需要使用雙層包裝物，并及時(shí)密封。
      11、醫(yī)院感染中，無明顯潛伏期的感染，規(guī)定病人入院48小時(shí)以后發(fā)生的感染屬于醫(yī)院感染。
      12、用容器包裝滅菌的敷料類無菌物品啟用后，可連續(xù)使用24小時(shí)；抽出的藥液須在2小時(shí)內(nèi)使用。
      13、外源性醫(yī)院感染的傳播過程由三個(gè)環(huán)節(jié)組成：感染源、傳播途徑、易感人群。
      14、深部手術(shù)切口感染是指無植入物者手術(shù)后30天以內(nèi)、有植入物者手術(shù)后1年以內(nèi)發(fā)生的感染，累及筋膜和肌層的深部軟組織。
      15、病室的空氣消毒處理時(shí)，當(dāng)有人在的情況下不能用紫外線消毒空氣。
      16、醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)廢物，應(yīng)當(dāng)首先在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或者化學(xué)消毒處理，然后按感染性廢物收集處理。
      17、我國醫(yī)院感染常見發(fā)生部位為呼吸道、消化道、泌尿道和手術(shù)部位。
      18、手衛(wèi)生為醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。
      19、表淺手術(shù)切口感染是指：手術(shù)后30天以內(nèi)發(fā)生，僅累及切口皮膚或皮下組織的感染。
      20、醫(yī)院低度危險(xiǎn)性物品使用后，應(yīng)采用低水平消毒或清潔方法處理。
      21、洗手能去除手部皮膚污垢和部分暫居菌。
      22、在進(jìn)行中心靜脈置管時(shí)，應(yīng)當(dāng)鋪大無菌單(巾)；置管人員應(yīng)戴帽子、口罩、無菌手套，穿無菌手術(shù)衣。
      23、圍手術(shù)期預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物總的用藥時(shí)間不應(yīng)超過24小時(shí)，個(gè)別情況可延長至48小時(shí)。
      24、外源性醫(yī)院感染的病原體來自病人體外；內(nèi)源性醫(yī)院感染的病原體來自病人自身的常居菌或暫居菌。
      25、醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程，稱衛(wèi)生手消毒。
      26、醫(yī)院感染的傳播途徑主要有接觸傳播、飛沫傳播和空氣傳播。
      27、醫(yī)院感染根據(jù)病原體的來源不同可分為外源性感染和內(nèi)源性感染。
      28、醫(yī)院中度危險(xiǎn)性物品使用后，應(yīng)采用高水平消毒方法處理。
      29、輸血相關(guān)性感染常見病原體有肝炎病毒(乙、丙、丁、庚型等)、艾滋病病毒、巨細(xì)胞病毒、瘧原蟲、弓形體等。30、根據(jù)污染后導(dǎo)致的危害程度，可將醫(yī)院物品分為高度危險(xiǎn)性物品、中度危險(xiǎn)性物品和低度危險(xiǎn)性物品三類。
      31、醫(yī)務(wù)人員從潛在污染區(qū)進(jìn)入污染區(qū)時(shí)和從緩沖間進(jìn)入負(fù)壓病房時(shí)應(yīng)穿鞋套。
      32、醫(yī)務(wù)人員在有創(chuàng)操作中，為防止血液、體液飛濺，應(yīng)佩戴醫(yī)用外科口罩；接觸經(jīng)空氣傳播的呼吸道傳染病患者時(shí)，應(yīng)戴醫(yī)用防護(hù)口罩。
      33、醫(yī)院感染病原體的特點(diǎn)主要有：機(jī)會(huì)致病菌為主、多為多重耐藥菌株及主要侵犯抵抗力低下的患者。
      34、當(dāng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的感染源為艾滋病病毒時(shí)，應(yīng)立即對暴露者進(jìn)行評估，決定預(yù)防性用藥的實(shí)施方案，并進(jìn)行艾滋病病毒追蹤檢測。
      35、常規(guī)情況下，止血帶使用后的處理只需清潔，干燥備用。
      36、醫(yī)院使用的消毒藥械主要包括消毒劑和消毒器械兩大類。
      37、醫(yī)務(wù)人員對經(jīng)空氣傳播的傳染病患者進(jìn)行支氣管鏡檢查、非密閉式吸痰和氣管插管等近距離操作，可能發(fā)生患者血液、體液、分泌物噴濺時(shí)，應(yīng)使用全面型防護(hù)面罩。
      38、臨床常用的需要消毒的內(nèi)鏡有：胃鏡、腸鏡、纖支鏡、喉鏡。
      39、在緊急狀態(tài)下進(jìn)行的中心靜脈置管，若不能保證有效的無菌操作，應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)盡快拔除導(dǎo)管，更換穿刺部位后重新置管。
      40、醫(yī)院高度危險(xiǎn)性物品使用后，應(yīng)采用滅菌方法處理。
      41、啟用后作為溶媒的無菌藥液，最長可以使用24小時(shí)。
      42、血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)性感染是指帶有血管內(nèi)導(dǎo)管或拔除導(dǎo)管48小時(shí)內(nèi)患者出現(xiàn)的靜脈穿刺部位感染、或隧道感染、或血流感染等的臨床表現(xiàn)。
      五、簡答題（每題1分，共180題）
      1、何謂血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)性感染?
      2、由于診療措施激活的潛在性感染屬于醫(yī)院感染嗎?
      3、如何正確的洗手?
      4、醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)如何報(bào)告?
      5、中心靜脈導(dǎo)管置管時(shí)，應(yīng)采取哪些預(yù)防感染的措施?
      6、一次性使用醫(yī)療用品使用后或過期，可以重新滅菌后使用嗎?為什么?
      7、醫(yī)院的建筑布局有哪些隔離要求?
      8、什么情況下應(yīng)使用隔離衣或防護(hù)服?
      9、接觸經(jīng)飛沫傳播疾病的患者時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)如何防護(hù)?
      10、滅菌后醫(yī)療用品可以無限期存放嗎?
      11、病區(qū)地面遭受污染后如何消毒?
      12、患者住院期間，只要在皮膚黏膜開放性傷口分泌物中培養(yǎng)到細(xì)菌就可診斷為醫(yī)院感染嗎?
      13、血壓計(jì)袖帶應(yīng)如何處理?
      14、手術(shù)部位感染共分哪幾種類型?
      15、使用后病原體培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)廢物應(yīng)如何處置?
      16、何謂醫(yī)院感染?
      17、醫(yī)療廢物包裝運(yùn)送人員應(yīng)該配備哪些防護(hù)用品?
      18、何謂手衛(wèi)生?
      19、醫(yī)療廢物處置原則是什么? 20、止血帶需要消毒嗎?
      21、何謂一次性使用醫(yī)療用品?
      22、多重耐藥菌引起的醫(yī)院感染常見有哪幾種?
      23、深部手術(shù)切口感染如何診斷?
      24、何謂暫居菌?
      25、以容器包裝滅菌的敷料類無菌物品啟用后最長不得超過多少時(shí)間?
      26、什么情況下應(yīng)使用護(hù)目鏡或防護(hù)面罩?
      27、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染預(yù)防與控制中應(yīng)履行哪些職責(zé)?
      28、無明確潛伏期的感染如何判斷是否屬于醫(yī)院感染?
      29、消毒因子作用水平可分為幾級? 30、根據(jù)暴露的感染源不同，如何采取相應(yīng)的預(yù)防感染措施?
      31、需進(jìn)行滅菌效果監(jiān)測的常見項(xiàng)目有哪些?
      32、使用科室能自行采購消毒藥械嗎?
      33、如何根據(jù)消毒物品的性質(zhì)選擇消毒、滅菌的方法?
      34、微生物標(biāo)本采集原則是什么?
      35、表淺手術(shù)切口感染如何診斷?
      36、滅菌后的無菌物品包在什么情況下視為污染不能再使用?
      37、怎樣正確使用手套?
      38、使用化學(xué)消毒劑有哪些注意事項(xiàng)?
      39、醫(yī)務(wù)人員在哪些情況下應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生? 40、微生態(tài)失衡與醫(yī)院感染有何關(guān)系?
      41、如何根據(jù)物品污染后導(dǎo)致感染的風(fēng)險(xiǎn)高低選擇消毒、滅菌的方法?
      42、醫(yī)院感染病原體的特點(diǎn)有哪些?
      43、可重復(fù)使用的霧化器螺紋管、呼吸機(jī)管路等應(yīng)如何消毒?
      44、傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)如何處置?
      45、何謂低度危險(xiǎn)性物品?包括哪些常用的醫(yī)療用品?
      46、醫(yī)務(wù)人員均應(yīng)接受醫(yī)院感染知識培訓(xùn)嗎?
      47、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)具備哪些手衛(wèi)生設(shè)施?
      48、由誰確認(rèn)發(fā)生了醫(yī)院感染暴發(fā)?
      49、何謂醫(yī)療廢物? 50、聽診器如何消毒與處理?
      51、為預(yù)防感染，導(dǎo)尿管置管時(shí)應(yīng)注意什么?
      52、油紗布、石蠟油、滑石粉如何消毒?
      53、醫(yī)院感染監(jiān)測的目的是什么?
      54、對經(jīng)空氣傳播疾病的患者應(yīng)如何隔離?
      55、WHO提出的“手衛(wèi)生五個(gè)重要指征”是指什么?
      56、如何正確使用隔離衣或防護(hù)服?
      57、根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不同規(guī)模，應(yīng)如何建立健全醫(yī)院感染管理組織?
      58、使用后的醫(yī)療器械未經(jīng)清洗直接消毒滅菌能達(dá)到效果嗎?
      59、何時(shí)應(yīng)使用防護(hù)帽? 60、臨床科室在使用一次性醫(yī)療用品前應(yīng)檢查哪些內(nèi)容? 61、常用的醫(yī)用口罩分為哪幾類? 62、醫(yī)院常用的消毒、滅菌方法有哪些? 63、為預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染，導(dǎo)尿管置管前應(yīng)注意哪些方面? 64、預(yù)防醫(yī)務(wù)人員血源性病原體職業(yè)暴露的基本措施有哪些? 65、醫(yī)療機(jī)構(gòu)能否更改消毒器械的使用方法? 66、已收集的醫(yī)療廢物能否取出重新分類? 67、科室在使用消毒藥械過程中應(yīng)注意哪些? 68、壓力蒸汽滅菌器滅菌時(shí)，對物品的包裝有要求嗎? 69、醫(yī)院感染病例監(jiān)測根據(jù)其監(jiān)測范圍可分為哪兒類? 70、如何正確采集痰液標(biāo)本? 71、普通醫(yī)用口罩及紗布口罩在什么情況下使用? 72、直接由燙傷等因素導(dǎo)致的局部炎癥表現(xiàn)屬于醫(yī)院感染嗎? 73、對醫(yī)療廢物進(jìn)行收集包裝時(shí)應(yīng)注意哪些問題? 74、呼吸道傳染病病區(qū)有哪些隔離要求? 75、醫(yī)務(wù)人員發(fā)生血源性病原體職業(yè)暴露后，如何正確進(jìn)行局部處理? 76、何謂血源性病原體職業(yè)暴露中的非胃腸道接觸? 77、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的措施有哪些? 78、臨床治療性應(yīng)用抗菌藥物的指征是什么? 79、在診斷導(dǎo)管相關(guān)血流感染時(shí)，如何正確采集血培養(yǎng)標(biāo)本? 80、患者原有的慢性感染在住院期間急性發(fā)作屬于醫(yī)院感染嗎? 81、醫(yī)用防護(hù)口罩有哪些特點(diǎn)? 82、對經(jīng)接觸傳播疾病的患者應(yīng)如何隔離? 83、哪些人群為醫(yī)院感染易感人群? 84、哪些內(nèi)鏡需要消毒?哪些內(nèi)鏡需要滅菌處理? 85、病房需常規(guī)使用消毒劑拖地嗎? 86、接觸經(jīng)空氣傳播疾病的患者時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)如何防護(hù)? 87、醫(yī)療設(shè)備表面需要消毒嗎? 88、何謂外源性感染? 89、醫(yī)院感染管理工作的主要內(nèi)容有哪些? 90、何謂消毒? 91、細(xì)菌耐藥性監(jiān)測的目的是什么? 92、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染如何診斷? 93、個(gè)人防護(hù)用品指的是什么? 94、氧氣濕化水可以用自來水嗎? 95、何謂滅菌? 96、消毒藥械主要包括哪兩大類? 97、何謂飛沫傳播? 98、選擇消毒、滅菌方法的原則是什么? 99、何謂接觸傳播? 100、何謂醫(yī)院感染管理? 101、啟用后的藥液最長不得超過多少時(shí)間? 102、醫(yī)療廢物應(yīng)如何分類收集? 103、什么是血源性病原體? 104、抗菌藥物治療方案應(yīng)根據(jù)哪些因素來制訂? 105、何謂抗菌藥物相關(guān)性腹瀉? 106、醫(yī)用外科口罩有哪些特點(diǎn)? 107、醫(yī)院消毒滅菌的基本要求是什么? 108、手術(shù)部位感染中器官／腔隙感染如何診斷? 109、手衛(wèi)生能去除手部常居菌與暫居菌嗎?
      110、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測項(xiàng)目有哪些? 111、留置導(dǎo)尿管患者如何正確采集尿培養(yǎng)標(biāo)本? 112、根據(jù)污染后的危害程度，醫(yī)院醫(yī)療用品如何分類? 113、醫(yī)院感染流行病學(xué)有哪些特點(diǎn)? 114、無癥狀菌尿癥是否屬于醫(yī)院感染?如何診斷? 115、圍手術(shù)期預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物應(yīng)如何選擇? 116、用后的體溫表如何消毒處理? 117、何謂醫(yī)院感染監(jiān)測? 118、換藥碗應(yīng)采用何種消毒方法? 119、何謂高度危險(xiǎn)性物品?包括哪些常用的醫(yī)療用品? 120、醫(yī)務(wù)人員在診療操作時(shí)，應(yīng)采取哪些銳器傷預(yù)防措施? 121、患者出院后發(fā)生的感染與住院期間接受的診療操作有關(guān)，屬于醫(yī)院感染嗎? 122、中心靜脈導(dǎo)管置管后的感染預(yù)防措施有哪些? 123、呼吸機(jī)相關(guān)肺炎的預(yù)防措施有哪些? 124、病室的空氣需要每天消毒嗎? 125、醫(yī)院感染暴發(fā)事件的報(bào)告內(nèi)容有哪些? 126、醫(yī)院感染的傳播途徑主要有哪些? 127、何謂空氣傳播? 128、根據(jù)病原體的來源不同，醫(yī)院感染可分為哪幾類? 129、手術(shù)后預(yù)防手術(shù)部位感染的措施有哪些? 130、導(dǎo)尿管置管后，應(yīng)如何預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染? 131、何謂常居菌? 132、不同傳播途徑疾病的隔離原則是什么? 133、呼吸機(jī)相關(guān)肺炎應(yīng)如何診斷? 134、臨床科室醫(yī)院感染管理小組應(yīng)履行哪些職責(zé)? 135、如何診斷因職業(yè)暴露導(dǎo)致的醫(yī)務(wù)人員感染? 136、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間發(fā)生的感染屬于醫(yī)院感染嗎? 137、手術(shù)中預(yù)防手術(shù)部位感染的措施有哪些? 138、圍手術(shù)期預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物的指征是什么? 139、如何正確采集手術(shù)切口感染標(biāo)本? 140、何謂標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防? 141、何謂醫(yī)院感染暴發(fā)? 142、干保存的無菌持物鉗和持物罐開啟使用后多長時(shí)間更換1次? 143、如何診斷輸血相關(guān)性感染? 144、醫(yī)療廢物共分成哪幾類? 145、有明確潛伏期的感染如何判斷是否屬于醫(yī)院感染? 146、醫(yī)院感染暴發(fā)處置原則是什么? 147、何謂醫(yī)源性感染? 148、對經(jīng)飛沫傳播疾病的患者應(yīng)如何隔離? 149、病原菌同源性分析與醫(yī)院感染暴發(fā)的確認(rèn)有關(guān)嗎? 150、如何診斷導(dǎo)管相關(guān)血流感染? 151、患者手術(shù)前應(yīng)采取哪些預(yù)防手術(shù)部位感染的措施? 152、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防基本原則是什么? 153、如何根據(jù)物品上污染微生物的種類、數(shù)量和感染風(fēng)險(xiǎn)選擇消毒、滅菌的方法? 154、何時(shí)應(yīng)使用鞋套? 155、何謂內(nèi)源性感染? 156、需進(jìn)行消毒效果監(jiān)測的常見項(xiàng)目有哪些? 157、普通病區(qū)有哪些隔離要求? 158、何謂中度危險(xiǎn)性物品?包括哪些常用的醫(yī)療用品? 159、外科手術(shù)預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物的目的是什么? 160、在什么情況下應(yīng)選擇洗手或衛(wèi)生手消毒? 161、何謂微生態(tài)失衡? 162、何謂血源性病原體職業(yè)暴露? 163、住院期間，患者在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)新的感染，屬于醫(yī)院感染嗎? 164、醫(yī)院感染暴發(fā)的常見類型有哪些? 165、醫(yī)院感染常見多重耐藥菌有哪些? 166、在有人的情況下能使用紫外線消毒空氣嗎? 167、為何要進(jìn)行消毒滅菌效果監(jiān)測? 168、如何正確使用口罩? 169、創(chuàng)口感染等同于手術(shù)切口感染嗎? 170、什么叫隔離? 171、醫(yī)院內(nèi)肺炎的預(yù)防措施有哪些? 172、醫(yī)院感染控制工作的重點(diǎn)科室／部門有哪些? 173、圍手術(shù)期預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物應(yīng)如何給藥? 174、什么是呼吸衛(wèi)生／咳嗽禮儀? 175、如何判斷新生兒發(fā)生的感染是否屬于醫(yī)院感染? 176、醫(yī)務(wù)人員發(fā)生血源性病原體職業(yè)暴露后，應(yīng)有哪些處置程序? 177、在接觸經(jīng)接觸傳播疾病的患者時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)如何防護(hù)? 178、手衛(wèi)生能降低醫(yī)院感染嗎? 179、手術(shù)器械、穿刺針等醫(yī)療用品如何消毒? 180、醫(yī)院感染常見感染源有哪些?
      五、簡答題（每題1分，共180題）
      1、血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)性感染是指：帶有血管內(nèi)導(dǎo)管或拔除導(dǎo)管48h內(nèi)患者出現(xiàn)的靜脈穿刺部位感染(局部紅腫或硬塊或有膿液排出)，或隧道感染(沿導(dǎo)管皮下走行部位出現(xiàn)疼痛性、彌漫性紅斑)，或血流感染(敗血癥或真菌血癥)等臨床表現(xiàn)。
      2、由于診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結(jié)核桿菌感染等，屬于醫(yī)院感染。
      3、洗手時(shí)，應(yīng)先用流動(dòng)水使雙手充分浸濕；再取適量肥皂或者皂液，均勻涂抹至整個(gè)手掌、手背、手指和指縫；而后按“六步洗手法”認(rèn)真揉搓雙手至少15秒，應(yīng)注意清洗雙手所有皮膚，清洗指背、指尖和指縫，必要時(shí)增加對手腕的清洗；最后在流動(dòng)水下徹底沖凈雙手，用干手巾或紙擦干。取適量護(hù)于液護(hù)膚。
      4、當(dāng)臨床科室發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)立即向感染管理部門報(bào)告。醫(yī)療機(jī)構(gòu)在調(diào)查確認(rèn)后2h內(nèi)向上級主管衛(wèi)生行政部門報(bào)告。當(dāng)屬于法定傳染病時(shí)，應(yīng)按照《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定報(bào)告。
      5、中心靜脈導(dǎo)管置管時(shí)，應(yīng)采取的預(yù)防措施包括：(1)嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程。置管時(shí)應(yīng)當(dāng)遵守最大限度的無菌屏障要求。置管部位應(yīng)當(dāng)鋪大無菌單(巾)；置管人員應(yīng)當(dāng)戴帽子、口罩、無菌手套，穿無菌手術(shù)衣。(2)嚴(yán)格按照《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，認(rèn)真洗手并戴無菌手套，盡量避免接觸穿刺點(diǎn)皮膚。置管過程中手套污染或破損應(yīng)當(dāng)立即更換。(3)置管使用的醫(yī)療器械、器具等醫(yī)療用品和各種敷料必須達(dá)到滅菌水平。(4)選擇合適的靜脈置管穿刺點(diǎn)，成人中心靜脈置管時(shí)，應(yīng)當(dāng)首選鎖骨下靜脈，盡量避免使用頸靜脈和股靜脈。(5)采用衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的皮膚消毒劑消毒穿刺部位皮膚。消毒后皮膚穿刺點(diǎn)應(yīng)當(dāng)避免再次接觸。皮膚消毒待干后，再進(jìn)行置管操作。(6)患癤腫、濕疹等皮膚病或患感冒、流感等呼吸道疾病，以及攜帶或感染多重耐藥菌的醫(yī)務(wù)人員，在未治愈前不應(yīng)進(jìn)行置管操作。
      6、一次性使用醫(yī)療用品使用后不得重復(fù)使用。過期的一次性使用醫(yī)療用品不可重新滅菌后使用。一次性使用醫(yī)療物品過期后再次滅菌可能會(huì)有以下改變．產(chǎn)品原材料老化變脆，易增加微粒；如經(jīng)環(huán)氧乙烷再次滅菌，會(huì)增加環(huán)氧乙烷的殘留量；如經(jīng)輻射滅菌，可改變高分子材料的性能，如強(qiáng)度不夠、易脆裂；過期物品有可能有微生物生長，再滅菌后，微生物菌體裂解及代謝產(chǎn)物易發(fā)生熱原反應(yīng)。
      7、建筑布局有以下隔離要求：(1)應(yīng)明確服務(wù)流程，保證浩、污分開，防止因人員流程、物品流程交叉導(dǎo)致污染。(2)根據(jù)建筑分區(qū)的要求，同一等級分區(qū)的科室宜相對集中，高危險(xiǎn)區(qū)的科室宜相對獨(dú)立，宜與普通病區(qū)和生活區(qū)分開。(3)通風(fēng)系統(tǒng)應(yīng)區(qū)域化，防止區(qū)域間空氣交叉污染。(4)應(yīng)按照《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》的要求，配備合適的手衛(wèi)生設(shè)施。
      8、(1)下列情況應(yīng)穿隔離衣：①接觸經(jīng)接觸傳播的感染性疾病患者，如傳染病患者、多重耐藥菌感染患者等和其周圍環(huán)境時(shí)。②對實(shí)行保護(hù)性隔離的患者，如大面積燒傷、骨髓移植等患者進(jìn)行診療、護(hù)理時(shí)。③可能接觸患者血液、體液、分泌物或排泄物時(shí)。(2)下列情況應(yīng)穿防護(hù)服：①接觸甲類或按甲類傳染病管理的傳染病患者時(shí)。②接觸某些經(jīng)空氣傳播或飛沫傳播的傳染病患者，可能受到患者血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時(shí)。
      9、當(dāng)接觸經(jīng)飛沫傳播的疾病患者時(shí)，醫(yī)務(wù)人員的個(gè)人防護(hù)應(yīng)做到：(1)進(jìn)入隔離病室應(yīng)戴口罩；進(jìn)行可能產(chǎn)生噴濺的診療操作時(shí)，應(yīng)戴護(hù)目鏡或防護(hù)面罩，穿隔離衣或防護(hù)服；當(dāng)接觸患者及其血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)時(shí)應(yīng)戴手套。(2)正確使用個(gè)人防護(hù)用品。
      10、不可以，滅菌的醫(yī)療用品存放是有有效期的；不同的包裝、不同的滅菌方式有效期是不同的。
      11、如果地面被污染，可對污染物進(jìn)行覆蓋消毒后將污染物清除，再以消毒劑擦拭局部污染的地面，達(dá)到消毒效果后，再用清水清潔。
      12、不可以。患者在住院期間，如果皮膚黏膜開放性傷口培養(yǎng)到細(xì)菌而無炎癥表現(xiàn)，這只是細(xì)菌定植，不屬于醫(yī)院感染。只有在皮膚黏膜開放性傷口分泌物中既培養(yǎng)到細(xì)菌，又有明顯局部炎癥表現(xiàn)，才能診斷為醫(yī)院感染。
      13、常規(guī)只需清洗干凈，有可視污染物時(shí)，清洗后可用250mg／L的含氯消毒劑消毒30min，洗凈后干燥備用。
      14、手術(shù)部位感染分為表淺手術(shù)切口感染、深部手術(shù)切口感染和器官／腔隙感染。
      15、醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)廢物，應(yīng)當(dāng)首先在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行壓力蒸汽火菌或者化學(xué)消毒處理，然后按感染性廢物收集處理。
      16、醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。
      17、醫(yī)療廢物包裝運(yùn)送人員應(yīng)配備的防護(hù)用品包括：工作衣、防滲透隔離衣／圍裙、膠鞋、口罩、乳膠／橡膠手套等。
      18、手衛(wèi)生為洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。
      19、醫(yī)療廢物處置原則是：(1)分類收集原則：減少有害有毒廢物和帶傳染性廢物的數(shù)量，有利廢物的回收和處理。(2)回收利用原則：避免浪費(fèi)。(3)減量化原則：通過重復(fù)利用、破碎、壓縮、焚燒等手段，減少固體廢物的體積和數(shù)量。(4)無公害原則：廢物處理必須遵守環(huán)保及衛(wèi)生法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)要求。(5)分散與集中處理相結(jié)合的原則：分類收集的廢物分別進(jìn)行處理。
      20、常規(guī)止血帶只需要清洗干凈、干燥備用，如有可視污染物的可消毒處理。
      21、一次性使用醫(yī)療用品是指不重復(fù)使用的醫(yī)療用品。包括消毒或滅菌的一次性使用醫(yī)療用品和不需消毒或滅菌的一次性使用醫(yī)療用品。如無菌注射器、輸液(血)器、一次性口鏡、口罩、醫(yī)用膠布等。
      22、由多重耐藥菌引起的醫(yī)院感染常見有：泌尿道感染、手術(shù)部位感染、醫(yī)院獲得性肺炎、導(dǎo)管相關(guān)血流感染等。
      23、無植人物者手術(shù)后30天以內(nèi)、有植人物者手術(shù)后1年以內(nèi)發(fā)生的與手術(shù)有關(guān)的感染，累及筋膜和肌層的深部軟組織，并符合下述條件之一即可診斷：(1)從切口深部引流或穿刺出膿液。(2)切口深部組織自行裂開或者由外科醫(yī)師開放的切口，有膿性分泌物或有發(fā)熱、局部疼痛等感染癥狀和體征。(3)經(jīng)直接檢查、再次手術(shù)探查、病理學(xué)或影像學(xué)檢查，發(fā)現(xiàn)切口深部組織膿腫或者其他感染證據(jù)。
      24、暫居菌是指寄居在皮膚表層，常規(guī)洗手容易被清除的微生物。直接接觸患者或被污染的物體表面時(shí)可獲得，可隨時(shí)通過手傳播，與醫(yī)院感染密切相關(guān)。
      25、以容器包裝滅菌的敷料類無菌物品啟用后最長不得超過24h。無菌敷料反復(fù)開啟取用，極易導(dǎo)致污染。有條件的，建議使用小包裝。
      26、下列情況應(yīng)使用護(hù)目鏡或防護(hù)面罩：(1)在進(jìn)行支氣管鏡檢查、非密閉式吸痰和氣管插管等診療、護(hù)理操作時(shí)，可能發(fā)生患者血液、體液、分泌物等噴濺時(shí)，應(yīng)使用護(hù)目鏡或防護(hù)面罩。(2)為經(jīng)空氣傳播的傳染病患者進(jìn)行支氣管鏡檢查、非密閉式吸痰和氣管插管等近距離操作，可能發(fā)生患者血液、體液、分泌物噴濺時(shí)，應(yīng)使用全面型防護(hù)面罩。
      27、醫(yī)務(wù)人員是醫(yī)院感染預(yù)防與控制措施的執(zhí)行者，其主要職責(zé)是：(1)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理各項(xiàng)規(guī)章制度。(2)掌握醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和上報(bào)醫(yī)院感染病例，并協(xié)助開展醫(yī)院感染流行趨勢的調(diào)查。(3)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)、消毒隔離等規(guī)程，合理使用抗感染藥物。(4)參加醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，掌握職業(yè)安全防護(hù)方法。
      28、對于無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48h以后發(fā)生的感染才屬于醫(yī)院感染。
      29、根據(jù)消毒因子的強(qiáng)度及作用時(shí)間對微生物的殺滅能力，可將消毒因子作用水平分為四級，即滅菌、高水平消毒、中水平消毒和低水平消毒。
      30、當(dāng)發(fā)生職業(yè)暴露時(shí)，應(yīng)根據(jù)暴露的感染源不同，采取相應(yīng)的預(yù)防感染措施：(1)乙型肝炎病毒：根據(jù)發(fā)生職業(yè)暴露的醫(yī)務(wù)人員的乙肝病毒相關(guān)檢測結(jié)果，給予乙肝免疫球蛋白和(或)接種乙肝疫苗。(2)丙型肝炎病毒：不推薦采用接觸后預(yù)防措施。發(fā)生職業(yè)暴露的醫(yī)務(wù)人員在暴露后定期進(jìn)行丙肝病毒相關(guān)檢測。(3)艾滋病病毒：盡快采取接觸后預(yù)防措施。立即對發(fā)生暴露的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行評估，決定實(shí)施預(yù)防性用藥方案，并進(jìn)行艾滋病病毒追蹤檢測。
      31、需要進(jìn)行滅菌效果監(jiān)測的項(xiàng)目有：(1)使用中的滅菌劑。(2)各種滅菌設(shè)備。(3)滅菌后物品，如滅菌內(nèi)鏡、內(nèi)鏡附件等。
      32、使用科室不能自行采購消毒藥械。
      33、根據(jù)消毒物品的性質(zhì)選擇消毒、滅菌的方法時(shí)應(yīng)注意：(1)耐熱、耐濕的診療器械、器具和物品，應(yīng)采用壓力蒸汽滅菌；耐熱的玻璃器材、油劑類和干粉類等應(yīng)采用干熱滅菌。(2)不耐熱、不耐濕以及貴重物品，宜采用低溫滅菌如環(huán)氧乙烷滅菌、過氧化氫等離子滅菌等。(3)器械的浸泡滅菌，應(yīng)選擇對金屬基本無腐蝕性的火菌劑。(4)物體表面消毒，應(yīng)考慮表面性質(zhì)。光滑表面宜選擇液體消毒劑擦拭；多孔材料表面宜采用浸泡等消毒方法。
      34、微生物標(biāo)本采集原則是：(1)避免常居菌群污染。(2)在感染的急性期、使用抗生素前采集標(biāo)本。(3)選擇正確的采樣部位，并以適當(dāng)?shù)募夹g(shù)、方法與容器收集足量的標(biāo)本。(4)標(biāo)本采集后應(yīng)立即送檢，常規(guī)培養(yǎng)應(yīng)在2h內(nèi)(厭氧培養(yǎng)應(yīng)不超過30min)送達(dá)實(shí)驗(yàn)室。
      35、手術(shù)后30天以內(nèi)發(fā)生，僅累及切口皮膚或皮下組織，并符合下述條件之一即可診斷：(1)切口局部紅、腫、熱、痛，或可見化膿性分泌物。(2)從化膿性分泌物或組織中培養(yǎng)出病原體。(3)具有感染的癥狀或者體征，由外科醫(yī)師開放的切口淺層組織。
      36、滅菌后的無菌物品包在使用前，如果發(fā)現(xiàn)包內(nèi)化學(xué)指示卡變色不完全、外包裝潮濕、超過有效期、包裝物破損等視為污染不得使用。
      37、使用手套時(shí)應(yīng)注意：(1)應(yīng)根據(jù)不同操作的需要，選擇合適種類和規(guī)格的手套：①接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及污染物品時(shí)，應(yīng)戴清潔手套。②進(jìn)行手術(shù)等無菌操作、接觸患者破損皮膚、黏膜時(shí)，應(yīng)戴無菌手套。(2)正確戴脫無菌手套。操作時(shí)發(fā)現(xiàn)手套破損時(shí)，應(yīng)及時(shí)更換。戴無菌手套時(shí)，應(yīng)防止手套污染。(3)診療、護(hù)理不同的患者之間應(yīng)更換手套。(4)操作完成后脫去手套，執(zhí)行手衛(wèi)生。(5)一次性手套應(yīng)一次性使用。
      38、使用化學(xué)消毒劑應(yīng)注意：(1)使用經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)或符合衛(wèi)生行政部門要求的消毒劑。(2)應(yīng)按照衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)使用的范剛和方法使用。(3)準(zhǔn)確配置消毒劑。使用中途不應(yīng)添加消毒劑。(4)注意配置后消毒劑的使用期限，不過期使用。(5)消毒前物品應(yīng)清潔、干燥。(6)消毒物品應(yīng)與消毒劑充分接觸。(7)盛放消毒劑的容器要清潔。(8)不得將消毒液用作保存器械。(9)定期監(jiān)測消毒液濃度。
      39、醫(yī)務(wù)人員在下列情況下，應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生：(1)直接接觸每個(gè)患者前后，從同一患者身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)。(2)接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。(3)穿脫隔離衣前后，摘手套后。(4)進(jìn)行無菌操作，處理清潔、無菌物品之前。(5)接觸患者周圍環(huán)境及物品后。(6)處理藥物或配餐前。
      40、當(dāng)人體微生態(tài)失衡時(shí)可出現(xiàn)機(jī)體免疫功能受損，微生物群構(gòu)成比例失調(diào)，或在體內(nèi)發(fā)生定位轉(zhuǎn)移，或微生物的宿主轉(zhuǎn)移，從而引起內(nèi)源性醫(yī)院感染的發(fā)生?？梢员憩F(xiàn)為菌群失調(diào)、定位轉(zhuǎn)移及血行感染等。
      41、根據(jù)物品污染后導(dǎo)致感染的風(fēng)險(xiǎn)高低選擇消毒、滅菌方法的原則是：(1)高度危險(xiǎn)性物品，應(yīng)采用滅菌方法處理。(2)中度危險(xiǎn)性物品，應(yīng)采用達(dá)到高水平消毒以上效果的消毒方法。(3)低度危險(xiǎn)性物品，宜采用低水平消毒方法，或作清潔處理。
      42、醫(yī)院感染病原體的特點(diǎn)主要有：(1)以機(jī)會(huì)致病菌為主，如大腸埃希菌、銅綠假單胞菌、腸球菌、克雷伯菌屬、白假絲酵母菌等。(2)多為多重耐藥菌株。(3)主要侵犯抵抗力低下的患者。
      43、可以采用熱力消毒，也可采用化學(xué)浸泡消毒，如500mg/L的含氯消毒劑浸泡30min，再用無菌水沖凈干燥備用。注意：消毒前一定要先清洗。
      44、對傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物的處置要求有：(1)收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾，按照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理和處置。(2)隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的具有傳染性的排泄物，應(yīng)當(dāng)按照國家規(guī)定嚴(yán)格消毒，達(dá)到國家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)后方可排入污水處理系統(tǒng)。(3)隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用雙層包裝物，并及時(shí)密封。
      45、低度危險(xiǎn)性物品是指與完整皮膚接觸而不與黏膜接觸的物品。如聽診器、血壓計(jì)袖帶、床頭柜、被褥、地面、尿壺和便器等。
      46、是的。預(yù)防和控制醫(yī)院感染相關(guān)知識是一個(gè)合格的臨床醫(yī)務(wù)人員所必須掌握的基礎(chǔ)知識。因此，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)對全體工作人員包括醫(yī)院管理人員、醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技人員和工勤人員等進(jìn)行醫(yī)院感染管理相關(guān)法律法規(guī)、工作規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)、專業(yè)知識的培訓(xùn)。并對進(jìn)修、實(shí)習(xí)、新上崗人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)，考試合格后方可上崗。
      47、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)具備用于洗手與手消毒的設(shè)施，包括洗手池、水龍頭、流動(dòng)水、清潔劑、干手用品、手消毒劑等。
      48、臨床醫(yī)護(hù)人員發(fā)現(xiàn)3例及以上相同癥狀(如發(fā)熱)或同種疾病(如肺炎)或同種病原體(如MRSA)應(yīng)高度重視，并立即向科主任及感染管理科匯報(bào)。由感染管理科組織相關(guān)專家進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查并予以確認(rèn)。
      49、醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健，以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。50、聽診器一般只需清潔處理，被污染的聽診器可用75％的乙醇擦拭消毒。
      51、導(dǎo)尿管置管時(shí)，預(yù)防感染的措施有：(1)醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格按照《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，認(rèn)真洗手后，戴無菌手套實(shí)施導(dǎo)尿術(shù)。(2)嚴(yán)格遵循無菌操作技術(shù)原則留置導(dǎo)尿管，動(dòng)作要輕柔，避免損傷尿道黏膜。(3)正確鋪無菌巾，避免污染尿道口，保持最大的無菌屏障。(4)充分消毒尿道口及其周圍皮膚黏膜，防止污染。(5)導(dǎo)尿管插入深度適宜，插入后，向水囊注入10～15ml無菌水，輕拉尿管以確認(rèn)尿管固定穩(wěn)妥，不會(huì)脫出。(6)置管過程中，指導(dǎo)患者放松，協(xié)調(diào)配合，避免污染，如尿管被污染應(yīng)當(dāng)重新更換尿管。
      52、油紗布、石蠟油、滑石粉等油類、粉劑物品應(yīng)采用干熱滅菌方法進(jìn)行滅菌。
      53、醫(yī)院感染監(jiān)測的目的主要是：(1)掌握醫(yī)院感染流行病學(xué)基本特征，提供醫(yī)院感染的本底率。(2)及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素，降低醫(yī)院感染率。(3)及時(shí)發(fā)現(xiàn)和鑒別醫(yī)院感染暴發(fā)。(4)利用監(jiān)測結(jié)果，提高醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染控制的認(rèn)識及執(zhí)行感染控制措施的依從性。(5)評價(jià)醫(yī)院感染控制措施的效果，不斷提高醫(yī)院感染管理質(zhì)量。
      54、對經(jīng)空氣傳播的疾病(如肺結(jié)核、麻疹、水痘等)患者的隔離措施在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上還應(yīng)做到：(1)應(yīng)將患者安置于負(fù)壓病房。(2)無條件收治時(shí)，應(yīng)盡快轉(zhuǎn)送至有條件收治呼吸道傳染病的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行收治，并注意轉(zhuǎn)運(yùn)過程中醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)。(3)門急診應(yīng)建立預(yù)檢分診制度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)空氣傳播疾病的患者或疑似患者，并將其隔離。(4)除非在負(fù)壓病房內(nèi)，當(dāng)患者病情允許時(shí)，應(yīng)戴醫(yī)用外科口罩，定期更換；并限制患者活動(dòng)范圍。(5)應(yīng)嚴(yán)格空氣消毒。
      55、“手衛(wèi)生五個(gè)重要指征”是指：在接觸患者前、清潔(無菌)操作前、接觸體液后、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生。
      56、使用隔離衣或防護(hù)服時(shí)應(yīng)注意：(1)正確穿脫隔離衣與防護(hù)服。(2)隔離衣和防護(hù)服只限在規(guī)定區(qū)域內(nèi)穿脫。(3)穿前應(yīng)檢查隔離衣和防護(hù)服有無破損；穿時(shí)勿使衣袖觸及面部及衣領(lǐng)；發(fā)現(xiàn)有滲漏或破損應(yīng)及時(shí)更換；脫時(shí)應(yīng)注意避免污染。(4)醫(yī)務(wù)人員接觸多個(gè)同類傳染病患者時(shí)，隔離農(nóng)或防護(hù)服若無明顯污染可連續(xù)應(yīng)用。(5)如接觸過疑似患者，接觸第二位患者時(shí)應(yīng)更換隔離衣或防護(hù)服。(6)隔離衣或防護(hù)服被患者血液、體液、污物污染時(shí)，應(yīng)及時(shí)更換。(7)重復(fù)使用的隔離衣應(yīng)每天更換，遇污染時(shí)及時(shí)更換、清洗并消毒。
      57、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)其規(guī)模不同，建立健全醫(yī)院感染管理組織體系：(1)住院床位總數(shù)在100張以上的醫(yī)院，應(yīng)當(dāng)設(shè)立醫(yī)院感染管理委員會(huì)和獨(dú)立的醫(yī)院感染管理部門。(2)住院床位總數(shù)在100張以下的醫(yī)院，應(yīng)當(dāng)指定分管醫(yī)院感染管理工作的部門。(3)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)有醫(yī)院感染管理專(兼)職人員。(4)各臨床科室應(yīng)設(shè)立醫(yī)院感染管理小組。
      58、不能。如果醫(yī)療器械使用后不清洗或清洗不徹底，微生物會(huì)在物體表面形成生物膜，將影響消毒因子的穿透，造成消毒滅菌失敗。徹底清洗是保證消毒或滅菌成功的關(guān)鍵。
      59、當(dāng)進(jìn)入污染區(qū)和潔凈環(huán)境前、進(jìn)行無菌操作等時(shí)應(yīng)戴帽子。
      60、臨床科室在使用一次性醫(yī)療用品前應(yīng)檢查小包裝有無破損、失效，產(chǎn)品有無不潔等。
      61、按照產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)不同，常用的醫(yī)用口罩可分為醫(yī)用防護(hù)口罩、醫(yī)用外科口罩、普通醫(yī)用口罩及紗布口罩四種類型。
      62、醫(yī)院常用的消毒、滅菌方法有：(1)滅菌方法：包括熱力滅菌等物理滅菌方法，以及使用環(huán)氧乙烷、過氧化氫、過氧乙酸等化學(xué)滅菌劑的低溫滅菌方法等。(2)高水平消毒方法：包括紫外線等物理消毒法和使用含氯制劑、過氧乙酸、過氧化氫等化學(xué)消毒劑的消毒方法。(3)中水平消毒方法：包括使用碘類消毒劑(碘伏、碘酊、氯己定碘等)、醇類、醇類和氯己定的復(fù)方，醇類和季銨鹽類化合物的復(fù)方、酚類等消毒劑。(4)低水平消毒方法：包括使用季銨鹽類(苯扎溴銨等)、雙胍類(氯己定)等消毒劑的消毒方法。
      63、為預(yù)防感染，導(dǎo)尿管置管前應(yīng)注意：(1)嚴(yán)格掌握留置導(dǎo)尿管的適應(yīng)證，避免不必要的留置導(dǎo)尿。(2)根據(jù)年齡、性別及尿道情況選擇合適的導(dǎo)尿管，最大限度降低尿道損傷和尿路感染。(3)仔細(xì)檢查無菌導(dǎo)尿包，如導(dǎo)尿包過期、外包裝破損、潮濕，不應(yīng)使用。(4)對留置導(dǎo)尿管患者，應(yīng)采用密閉式引流裝置。(5)告知患者留置導(dǎo)尿管的目的、配合要點(diǎn)和置管后的注意事項(xiàng)。
      64、預(yù)防醫(yī)務(wù)人員血源性病原體職業(yè)暴露的基本措施有：(1)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員血源性病原體職業(yè)暴露防護(hù)知識的培訓(xùn)。(2)嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施。(3)針對接觸的不同疾病的傳播途徑采取相應(yīng)的隔離措施。(4)對醫(yī)務(wù)人員健康狀況進(jìn)行評估，進(jìn)行預(yù)防接種，提高人體免疫水平。
      65、不能。醫(yī)療機(jī)構(gòu)在使用消毒器械時(shí)，必須嚴(yán)格按照衛(wèi)生部對該產(chǎn)品頒發(fā)的衛(wèi)生許可批件審批的使用說明進(jìn)行，不允許更改。
      66、放入包裝物或者容器內(nèi)的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出重新分類。
      67、科室在使用消毒藥械時(shí)應(yīng)注意：(1)使用前應(yīng)檢查小包裝有無破損、過期、不潔等情況。(2)使用前認(rèn)真閱讀產(chǎn)品說明、使用范圍、使用方法和注意事項(xiàng)等，并嚴(yán)格遵照執(zhí)行。(3)懷疑使用產(chǎn)品與醫(yī)院感染暴發(fā)有關(guān)時(shí)，應(yīng)立即停止使用、封存、送檢，并及時(shí)向科主任、護(hù)士長和醫(yī)院主管部門、醫(yī)院感染管理科等部門報(bào)告。(4)大批量不合格消毒劑(過期、污染)應(yīng)按《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》中化學(xué)性廢物的要求處理。
      68、有。如滅菌包的重量和體積、包裝材料以及包內(nèi)物品的擺放等均有嚴(yán)格要求。不符合要求，將會(huì)影響滅菌質(zhì)量。
      69、醫(yī)院感染病例監(jiān)測根據(jù)其監(jiān)測范圍可分為全院綜合性臨測和目標(biāo)性監(jiān)測兩類。(1)全院綜合性監(jiān)測：指連續(xù)不斷地對所有臨床科室的全部住院患者和醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)院感染及其有關(guān)危險(xiǎn)因素的監(jiān)測。(2)目標(biāo)性監(jiān)測：指針對高危人群、高發(fā)感染部位等開展的醫(yī)院感染及其危險(xiǎn)因素的監(jiān)測，如重癥監(jiān)護(hù)病房醫(yī)院感染監(jiān)測、新生兒病房醫(yī)院感染監(jiān)測、手術(shù)部位感染監(jiān)測、抗菌藥物臨床應(yīng)用與細(xì)菌耐藥性監(jiān)測等。
      70、痰液標(biāo)本的采集可采用自然咳痰法、支氣管鏡法、經(jīng)人工氣道抽吸等多種方法。自然咳痰法采集時(shí)，病人應(yīng)留取清晨第二口痰。采集標(biāo)本前應(yīng)取下假牙，清潔口腔(不用牙膏)，用力咳出氣管深部的痰，直接吐入無菌容器內(nèi)?？忍道щy者可先予霧化。
      71、普通醫(yī)用口罩及紗布口罩適用于普通環(huán)境下的衛(wèi)生護(hù)理，不得用于有創(chuàng)操作。
      72、由創(chuàng)傷或非生物因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)，如燙傷、手術(shù)縫線刺激導(dǎo)致的輕微炎癥等不屬于醫(yī)院感染。
      73、醫(yī)療廢物進(jìn)行收集包裝時(shí)應(yīng)注意：(1)醫(yī)療廢物包裝物或容器應(yīng)符合《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識規(guī)定》的要求。(2)醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)應(yīng)當(dāng)有醫(yī)療廢物分類收集方法的示意圖或者文字說明。(3)盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或者容器的3／4時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實(shí)、嚴(yán)密。(4)包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時(shí)，應(yīng)當(dāng)對被污染處進(jìn)行消毒處理或者增加一層包裝。(5)盛裝醫(yī)療廢物的每個(gè)包裝物、容器外表面應(yīng)當(dāng)有警示標(biāo)識，在每個(gè)包裝物、容器上應(yīng)有中義標(biāo)簽。
      74、呼吸道傳染病病區(qū)有以下隔離要求：(1)應(yīng)設(shè)在醫(yī)院相對獨(dú)立的區(qū)域，分為清潔區(qū)、潛在污染區(qū)和污染區(qū)，設(shè)立兩通道和三區(qū)之間的緩沖間。(2)嚴(yán)格服務(wù)流程和三區(qū)管理。各區(qū)之間屏障分隔清楚，標(biāo)識明顯。(3)有良好的通風(fēng)設(shè)施。經(jīng)空氣傳播疾病的隔離病區(qū)，應(yīng)設(shè)置負(fù)壓病室。(4)各區(qū)應(yīng)安裝適量的非手觸式開關(guān)的流動(dòng)水洗手池。(5)不同種類傳染病患者應(yīng)分室安置。(6)疑似患者應(yīng)單獨(dú)安置。(7)受條件限制的醫(yī)院，同種疾病患者可安置于一室，兩病床之間距離應(yīng)大于1m。
      75、醫(yī)務(wù)人員發(fā)生血源性病原體職業(yè)暴露后，應(yīng)當(dāng)立即實(shí)施以下局部處理措施：(1)完整的皮膚或黏膜暴露后，用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚，用生理鹽水反復(fù)沖洗黏膜。(2)破損的皮膚或黏膜暴露后，用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚，用生理鹽水反復(fù)沖洗黏膜，然后用消毒液進(jìn)行局部消毒。皮膚可用75％乙醇或者0.5％碘伏消毒，黏膜可用0.05％碘伏消毒。(3)發(fā)生銳器傷有傷口時(shí)，應(yīng)當(dāng)由傷口的近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓，避免擠壓傷口局部，盡可能擠出損傷處的血液，并用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗。沖洗后，用消毒液如75%乙醇或者0.5％碘伏進(jìn)行局部消毒。
      76、血源性病原體職業(yè)暴露中的非胃腸道接觸是指醫(yī)務(wù)人員在工作中，通過針刺、咬傷、擦傷和割傷等途徑穿透皮膚或黏膜屏障，接觸血源性病原體的狀態(tài)。
      77、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的措施主要有：(1)手衛(wèi)生：洗手和手消毒。(2)使用個(gè)人防護(hù)用品：在預(yù)期可能接觸到血液、體液、分泌物、排泄物或其他有潛在傳染性物質(zhì)時(shí)，正確地使用個(gè)人防護(hù)用品。包括手套、口罩、防護(hù)面罩、護(hù)目鏡、隔離衣、防護(hù)服、帽予、鞋套等。(3)呼吸衛(wèi)生／咳嗽禮儀：主要針對進(jìn)人醫(yī)療機(jī)構(gòu)的伴有呼吸道感染征象的所有人員，盡早采取感染控制措施，預(yù)防呼吸道傳染性疾病的傳播。(4)正確安置及運(yùn)送患者，防止感染原傳播。(5)及時(shí)、正確地處理污染的醫(yī)療器械、器具、織物和環(huán)境，防止其成為感染原的傳播媒介。(6)安全注射：對接受注射者無害；實(shí)施注射操作的醫(yī)護(hù)人員不暴露于可避免的危險(xiǎn)中；注射的廢棄物不對他人造成危害。
      78、根據(jù)患者的癥狀、體征及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，初步診斷為細(xì)菌性感染者以及經(jīng)病原檢查確診為細(xì)菌性感染者有指征應(yīng)用抗菌藥物；由真菌、支原體、衣原體、螺旋體、立克次體及部分原蟲等病原微生物所致的感染亦有臨床治療性應(yīng)用抗菌藥物的指征。
      79、診斷導(dǎo)管相關(guān)血流感染時(shí)，根據(jù)是否保留血管內(nèi)導(dǎo)管采取不同采集方法：(1)保留導(dǎo)管：至少采集兩套血培養(yǎng)，其中至少一套經(jīng)外周靜脈采集，另外一套從導(dǎo)管內(nèi)或輸液港隔膜無菌方法采集。兩個(gè)位置采血間隔時(shí)間應(yīng)<5min。各自做好標(biāo)記。(2)不保留導(dǎo)管：從獨(dú)立的外周靜脈采集兩套血培養(yǎng)，并送導(dǎo)管尖端進(jìn)行培養(yǎng)。血標(biāo)本應(yīng)在采集后2h內(nèi)送到實(shí)驗(yàn)室，若不能及時(shí)送檢，應(yīng)室溫保存。80、患者原有的慢性感染在住院期間的急性發(fā)作，不屬于醫(yī)院感染。
      81、醫(yī)用防護(hù)口罩，能阻止吸入直徑≤5μm的感染因子，如結(jié)核桿菌、SARS病毒等和含有感染原的粉塵。適用于經(jīng)空氣傳播的呼吸道傳染病的防護(hù)。
      82、對經(jīng)接觸傳播的疾病，如腸道感染、多重耐藥菌感染、皮膚感染等的患者隔離措施，在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上還應(yīng)做到：(1)應(yīng)將患者安置于單人病房，當(dāng)條件受限時(shí)，可將感染或定植相同病原體的患者安置在同一病房；優(yōu)先安置容易傳播感染的患者。(2)應(yīng)限制患者的活動(dòng)范圍。(3)應(yīng)減少轉(zhuǎn)運(yùn)，如需要轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，應(yīng)采取有效措施，減少對其他患者、醫(yī)務(wù)人員和環(huán)境表面的污染。83、醫(yī)院感染易感人群主要有：(1)有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病患者，如糖尿病、惡性腫瘤、慢性腎病等患者。(2)老年人及嬰幼兒患者。(3)接受各種免疫抑制治療的患者，如抗癌藥物、放療、免疫抑制劑等。(4)長期接受抗菌藥物治療，造成體內(nèi)微生態(tài)失衡的患者。(5)接受各種侵襲性診療操作的患者。
      84、需要消毒的內(nèi)鏡有：胃鏡、腸鏡、纖支鏡、喉鏡等。需要滅菌的內(nèi)鏡有：腹腔鏡、膀胱鏡、胸腔鏡、膽管鏡、腦室鏡、關(guān)節(jié)鏡等。
      85、不需要，只有在被病人體液、血液等污染的情況下才需消毒處理。
      86、當(dāng)接觸經(jīng)空氣傳播的疾病患者時(shí)，醫(yī)務(wù)人員的個(gè)人防護(hù)應(yīng)做到：(1)嚴(yán)格按照區(qū)域流程，在不同的區(qū)域穿戴使用不同的防護(hù)剛品，離開時(shí)按要求摘脫，并正確處理使用后物品。(2)進(jìn)入確診或疑似傳染病患者房間時(shí)，應(yīng)戴帽子、醫(yī)用防護(hù)口罩；進(jìn)行可能產(chǎn)生噴濺的診療操作時(shí)，應(yīng)使用全面型防護(hù)面罩、穿防護(hù)服；當(dāng)接觸患者及其血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)時(shí)，應(yīng)戴手套。(3)正確使用個(gè)人防護(hù)用品。
      87、常規(guī)只需清潔，可定期或遇污染時(shí)進(jìn)行消毒。
      88、外源性感染又稱交叉感染，其病原體來自病人體外，如來自于其他病人、醫(yī)務(wù)人員、診療器械和醫(yī)院環(huán)境等。
      89、醫(yī)院感染管理的主要內(nèi)容包括：(1)成立醫(yī)院感染管理組織，明確職責(zé)，并根據(jù)國家相關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防控制法規(guī)，結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況，制定醫(yī)院感染管理規(guī)章制度。(2)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)各類人員進(jìn)行醫(yī)院感染預(yù)防與控制知識培訓(xùn)。(3)對醫(yī)院感染及其相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行監(jiān)測、分析及反饋，針對存在問題提出控制措施；及時(shí)發(fā)現(xiàn)和控制醫(yī)院感染暴發(fā)。(4)落實(shí)醫(yī)院感染控制措施，包括：合理使用抗菌藥物，嚴(yán)格清潔、消毒滅菌與隔離，加強(qiáng)無菌操作技術(shù)、消毒藥械的管理、一次性使用醫(yī)療用品的管理、醫(yī)療廢物的管理，以及規(guī)范醫(yī)院感染高危部門、環(huán)節(jié)和操作的管理等。(5)開展醫(yī)務(wù)人員預(yù)防醫(yī)院感染的職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)工作。
      90、消毒是指殺滅或清除傳播媒介上病原微生物，使其達(dá)到無害化的處理。91、細(xì)菌耐藥性監(jiān)測的目的是通過對不同時(shí)期的細(xì)菌耐藥性及耐藥菌分離率進(jìn)行比較，并與抗菌藥物使用情況進(jìn)行關(guān)聯(lián)分析，了解細(xì)菌耐藥的發(fā)生、發(fā)展趨勢，為制訂抗菌藥物臨床應(yīng)用策略等提供依據(jù)。
      92、患者留置導(dǎo)尿管后，或拔除導(dǎo)尿管48h內(nèi)出現(xiàn)的泌尿系統(tǒng)感染，符合下述條件即可診斷：(1)患者出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀，或有下腹觸痛、腎區(qū)叩擊痛，伴或不伴有發(fā)熱。(2)尿檢白細(xì)胞男性≥5個(gè)／高倍視野，女性≥10個(gè)／高倍視野。(3)尿液培養(yǎng)革蘭陽性球菌菌落數(shù)≥104cfu／ml，革蘭陰性桿菌菌落數(shù)≥105cfu／ml。
      93、個(gè)人防護(hù)用品是用于保護(hù)醫(yī)務(wù)人員避免接觸感染性因子的各種屏障用品。包括口罩、手套、護(hù)目鏡、防護(hù)面罩、防水圍裙、隔離衣、防護(hù)服等。94、不能。氧氣濕化水要用滅菌水。
      95、滅菌是指殺滅或清除傳播媒介上一切微生物包括細(xì)菌芽胞的處理。96、消毒藥械主要包括消毒劑和消毒器械兩大類。
      97、飛沫傳播指帶有病原微生物的飛沫核(直徑>5μm)，在空氣中短距離(1m內(nèi))移動(dòng)到易感人群的口、鼻黏膜或眼結(jié)膜等導(dǎo)致的疾病傳播。
      98、選擇消毒、滅菌方法的原則是：(1)使用經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)或符合衛(wèi)生行政部門要求的消毒產(chǎn)品，并按照批準(zhǔn)使用的范圍和方法在醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒工作中使用。(2)根據(jù)物品污染后導(dǎo)致感染的風(fēng)險(xiǎn)高低選擇消毒、滅菌的方法。(3)根據(jù)物品上污染微生物的種類、數(shù)量和感染風(fēng)險(xiǎn)選擇消毒、滅菌的方法。(4)根據(jù)物品的性質(zhì)選擇消毒、滅菌的方法。
      99、接觸傳播指病原體通過手、媒介物直接或間接接觸人體導(dǎo)致的疾病傳播。100、醫(yī)院感染管理是針對診療活動(dòng)中存在的醫(yī)源性感染及相關(guān)的危險(xiǎn)因素運(yùn)用相關(guān)理論與方法，總結(jié)醫(yī)院感染的發(fā)生規(guī)律，并為降低醫(yī)院感染而進(jìn)行的有組織、有計(jì)劃的預(yù)防、診斷和控制活動(dòng)。
      101、抽出的藥液最長不得超過2h；作為溶媒啟封抽吸的無菌藥液，最長使用時(shí)間不得超過24h。使用中一旦污染，應(yīng)立即廢棄。建議使用小劑量包裝溶媒。
      102、醫(yī)療廢物在分類收集時(shí)，應(yīng)存放于醫(yī)療廢物專用的包裝袋、銳器盒內(nèi)。感染性廢物、病理性廢物置于黃色醫(yī)療廢物包裝袋內(nèi)，損傷性廢物置于專用的銳器盒內(nèi)，由專職收集人員在規(guī)定時(shí)間內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)到醫(yī)院指定的醫(yī)療廢物暫存地統(tǒng)一處理。藥物性廢物、化學(xué)性廢物交由專門的機(jī)構(gòu)處理。
      103、血源性病原體是指存在于血液和某些體液中能引起人體疾病的病原微生物，例如乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒和艾滋病病毒等。
      104、抗菌藥物治療方案應(yīng)根據(jù)病原菌的種類及其藥敏結(jié)果、患者感染部位、感染嚴(yán)重程度和患者的生理、病理情況以及抗菌約物的特點(diǎn)來制訂，包括抗菌藥物的選用品種、劑量、給藥次數(shù)、給藥途徑、療程及聯(lián)合用藥等。
      105、抗菌藥物相關(guān)性腹瀉是指：近期曾應(yīng)用或正在應(yīng)用抗菌藥物期間出現(xiàn)的腸道菌群失調(diào)所致腹瀉性腸道疾病，包括由艱難梭菌引起的假膜性腸炎。臨床表現(xiàn)為腹瀉或見斑塊條索狀偽膜，可合并發(fā)熱或腹痛。周圍血白細(xì)胞可升高，大便涂片有菌群失調(diào)或培養(yǎng)出有意義的優(yōu)勢菌群。纖維結(jié)腸鏡檢查可見腸壁充血、水腫、出血，或見到2～20mm灰黃(白)色斑塊偽膜。
      106、醫(yī)用外科口罩由外、中、內(nèi)3層材料構(gòu)成，分別作用為：外層抗水、中層吸附、內(nèi)層吸濕，應(yīng)注意正確佩戴。醫(yī)用外科口罩能阻止接觸直徑>5μm的感染因子。適用于：(1)有創(chuàng)操作中阻止血液、體液和飛濺物的防護(hù)。(2)經(jīng)飛沫傳播的呼吸道傳染病的防護(hù)。(3)護(hù)理免疫功能低下患者時(shí)。
      107、醫(yī)院消毒滅菌的基本要求是：(1)重復(fù)使用的診療器械、器具和物品，使用后先清洗，再消毒或滅菌。(2)被朊病毒、氣性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品，應(yīng)按照先消毒、后清洗、再消毒或滅菌的相關(guān)要求處置。(3)耐熱、耐濕的手術(shù)器械，不應(yīng)采用化學(xué)消毒劑浸泡滅菌。(4)環(huán)境與物體表面，一般情況下應(yīng)保持清潔；當(dāng)受到病人的血液、體液等污染時(shí)，應(yīng)先去除污染物，再進(jìn)行清潔與消毒。
      108、無植入物者手術(shù)后30天以內(nèi)、有植入物者手術(shù)后1年以內(nèi)發(fā)生的累及術(shù)中解剖部位的器官或者腔隙的感染。符合下述條件之一即可診斷：(1)器官或腔隙穿刺或引流出膿液。(2)從器官或腔隙分泌物或組織中培養(yǎng)分離出致病菌。(3)經(jīng)直接檢查或再次手術(shù)或病理學(xué)或影像學(xué)檢查，發(fā)現(xiàn)器官或者腔隙膿腫或感染證據(jù)。
      109、不同的手衛(wèi)生方法去除手部微生物的效果有所不同：(1)洗手：通過使用肥皂(皂液)和流動(dòng)水，能去除手部皮膚污垢和部分暫居菌。(2)衛(wèi)生手消毒：通過使用速干手消毒劑揉搓雙手，能減少于部暫居菌。(3)外科手消毒：通過使用肥皂(皂液)和流動(dòng)水洗手，再用手消毒劑，能清除或殺滅手部暫居菌，并減少常居菌。
      110、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測項(xiàng)目主要有：空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手、血液凈化透析液及透析用水等。
      111、留置導(dǎo)尿管患者采集標(biāo)本前，應(yīng)先夾住導(dǎo)尿管，采集時(shí)松開導(dǎo)尿管，并棄其前段尿液。消毒導(dǎo)尿管采樣部位，將注射器刺入導(dǎo)尿管，抽取尿液置于無菌容器中送檢。
      112、根據(jù)污染后導(dǎo)致的危害程度，可將醫(yī)院物品分為三類，即：高度危險(xiǎn)性物品、中度危險(xiǎn)性物品和低度危險(xiǎn)性物品。
      113、醫(yī)院感染流行病學(xué)主要特點(diǎn)有：(1)感染鏈特點(diǎn)：外源性感染的傳播過程必須具備三個(gè)基本環(huán)節(jié)，即感染源、傳播途徑和易感人群，缺一不可。(2)發(fā)病形式特點(diǎn)：醫(yī)院感染多為散發(fā)性，有時(shí)可出現(xiàn)暴發(fā)流行。外源性感染的表現(xiàn)形式可為散發(fā)，也可為暴發(fā)。而內(nèi)源性感染則呈散發(fā)形式。(3)預(yù)防控制特點(diǎn)：大部分外源性感染是可以通過規(guī)范醫(yī)護(hù)人員診療操作、嚴(yán)格消毒滅菌及隔離等措施得到預(yù)防和控制的。內(nèi)源性感染的發(fā)生基于病人的基礎(chǔ)病、診療措施等多種因素，較難有效地預(yù)防與控制。但可以通過合理使用抗菌藥物及免疫抑制類藥物、提高機(jī)體免疫功能等措施降低感染風(fēng)險(xiǎn)。(4)科室分布特點(diǎn)：醫(yī)院感染多發(fā)生于醫(yī)院的高危科室，主要有各類重癥監(jiān)護(hù)病房、新生兒病房、神經(jīng)外科、燒傷科、心胸外科、呼吸科、血液科和腎科病房等。(5)感染部位分布特點(diǎn)：鑒于不同國家發(fā)生醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素不同，導(dǎo)致醫(yī)院感染發(fā)生的主要部位亦有所不同。在美國，主要感染部位為泌尿道、手術(shù)部位、下呼吸道及血流感染。而我國主要感染部位則為呼吸道、消化道、泌尿道及手術(shù)部位感染，占整個(gè)醫(yī)院感染的80％以上。
      114、無癥狀性菌尿癥患者在1周內(nèi)有內(nèi)鏡檢查或?qū)蚬苤霉苁罚瑧?yīng)屬于醫(yī)院感染。診斷時(shí)還應(yīng)符合以下條件：患者尿液培養(yǎng)出革蘭陽性球菌菌落數(shù)≥104cfu／m1，或革蘭陰性桿菌菌落數(shù)≥106cfu／ml，但無明顯尿頻、尿急、尿痛等癥狀。
      115、圍手術(shù)期預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物的選擇：應(yīng)考慮手術(shù)部位及該部位的常見病原菌的種類、抗菌藥物的抗菌譜、不良反應(yīng)及藥代動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)等。選用的抗菌藥物必須是療效肯定、安全、使用方便，且價(jià)格低的品種。萬古霉素及喹諾酮類藥物一般不宜用作預(yù)防用藥。
      116、可以采用化學(xué)消毒劑浸泡消毒，如500mg／L的含氯消毒劑浸泡30min，再用滅菌水沖凈、干燥備用。
      117、醫(yī)院感染監(jiān)測是指長期、系統(tǒng)、連續(xù)地收集、分析醫(yī)院感染在一定人群中的發(fā)生、分布及其影響因素，并將監(jiān)測結(jié)果報(bào)送和反饋給有關(guān)部門和科室，為醫(yī)院感染的預(yù)防、控制和管理提供科學(xué)依據(jù)。
      118、換藥碗用于清創(chuàng)或手術(shù)切口的換藥，與破損皮膚和組織接觸，屬于高度危險(xiǎn)性物品，應(yīng)采用滅菌方法消毒。
      119、高度危險(xiǎn)性物品是指進(jìn)入人體無菌組織、器官或接觸破損皮膚和破損黏膜，一旦被微生物污染將導(dǎo)致極高感染危險(xiǎn)的物品。如手術(shù)器械和用品、穿刺針、輸血／輸液器材、膀胱鏡、腹腔鏡、活檢鉗、介入導(dǎo)管、植入物等。120、醫(yī)務(wù)人員在診療操作時(shí)，預(yù)防銳器傷的措施有：(1)操作時(shí)要保證充足的光線。(2)建議使用具有安全防護(hù)裝置的醫(yī)用器械，以防刺傷。(3)建議手術(shù)中使用容器傳遞銳器，以免造成醫(yī)務(wù)人員的損傷。(4)禁止將使用后的一次性針頭雙手重新套上針頭套。如確需回套，只能單手操作。(5)禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。(6)使用后的銳器直接放入耐刺、防滲漏的利器盒。(7)處理污物時(shí)禁止用手直接抓取及按壓污物。
      121、應(yīng)該屬于醫(yī)院感染。如在住院期間接受侵入性診療操作，出院后出現(xiàn)相關(guān)部位感染而再次入院，該感染直接與上一次侵入性診療操作有關(guān)，屬于醫(yī)院感染。
      122、中心靜脈導(dǎo)管置管后應(yīng)采取的預(yù)防感染措施包括：(1)盡量使用無菌透明、透氣性好的敷料覆蓋穿刺點(diǎn)，對于高熱，出汗，穿刺點(diǎn)出血、滲出的患者應(yīng)當(dāng)使用無菌紗布覆蓋。(2)定期更換置管穿刺點(diǎn)覆蓋的敷料。更換間隔時(shí)間為：無菌紗布為每2天1次，無菌透明敷料為每周l～2次，如果紗布或敷料出現(xiàn)潮濕、松動(dòng)、可見污染時(shí)應(yīng)當(dāng)立即更換。(3)醫(yī)務(wù)人員接觸置管穿刺點(diǎn)或更換敷料前，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生。(4)保持導(dǎo)管連接端口的清潔，注射藥物前，應(yīng)當(dāng)用75％乙醇或含碘消毒劑進(jìn)行消毒，待干后方可注射藥物。如有血跡等污染時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即更換。(5)告知置管患者在沐浴或擦身時(shí)，應(yīng)當(dāng)注意保護(hù)導(dǎo)管，不要把導(dǎo)管淋濕或浸入水中。(6)在輸血、輸入血制品、脂肪乳劑后的24h內(nèi)或者停止輸液后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)更換輸液管路。外周及中心靜脈置管后，應(yīng)使用生理鹽水或肝素鹽水進(jìn)行常規(guī)沖管，預(yù)防導(dǎo)管內(nèi)血栓形成。(7)嚴(yán)格保證輸注液體的無菌。(8)緊急狀態(tài)下的置管，若不能保證有效的無菌操作．應(yīng)當(dāng)在48h內(nèi)盡快拔除導(dǎo)管，更換穿刺部位后重新進(jìn)行置管，并作相應(yīng)處理。(9)懷疑患者發(fā)生導(dǎo)管相關(guān)感染，或者患者出現(xiàn)導(dǎo)管故障時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)拔除導(dǎo)管。(10)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)每天對保留導(dǎo)管的必要性進(jìn)行評估，不需要時(shí)應(yīng)當(dāng)盡早拔除導(dǎo)管。(11)導(dǎo)管不宜常規(guī)更換，特別是不應(yīng)當(dāng)為預(yù)防感染而定期更換中心靜脈導(dǎo)管和動(dòng)脈導(dǎo)管。123、呼吸機(jī)相關(guān)肺炎的預(yù)防，除執(zhí)行醫(yī)院內(nèi)肺炎的預(yù)防措施外，還包括：(1)嚴(yán)格掌握氣管插管或切開適應(yīng)證，使用呼吸機(jī)輔助呼吸的患者應(yīng)優(yōu)先考慮無創(chuàng)通氣。(2)如要插管，盡量使用經(jīng)口氣管插管。(3)建議保持氣管插管氣囊壓力在25～30cmH2()．．無明顯漏氣。(4)吸痰時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵循無菌操作原則，吸痰前后，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生。(5)呼吸機(jī)螺紋管及濕化器應(yīng)每周更換1～2次，有明顯分泌物污染時(shí)應(yīng)及時(shí)更換；螺紋管冷凝水應(yīng)及時(shí)傾倒，不可使冷凝水逆流入患者氣道；濕化水應(yīng)使用無菌水，每天更換。(6)每日評估是否停用鎮(zhèn)靜劑，評估是否撤機(jī)和拔管，減少插管天數(shù)。
      124、普通病室空氣不需常規(guī)消毒，每天開窗通風(fēng)即可。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)保持診療環(huán)境的清潔與干燥，遇污染及時(shí)進(jìn)行有效的消毒；對感染具有高風(fēng)險(xiǎn)的部門應(yīng)定期進(jìn)行消毒。
      125、醫(yī)院感染暴發(fā)事件的報(bào)告內(nèi)容包括：報(bào)告時(shí)間、報(bào)告人、報(bào)告單位(聯(lián)系人姓名、電話)、醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)間、醫(yī)院感染暴發(fā)病例數(shù)量及死亡人數(shù)、主要臨床表現(xiàn)、醫(yī)院感染暴發(fā)的可能原因、醫(yī)院感染病例處置情況及控制措施、事件的發(fā)展趨勢以及下一步工作計(jì)劃等。
      126、醫(yī)院感染的傳播途徑主要有以下幾種：(1)接觸傳播—是醫(yī)院感染最常見、也是最重要的傳播途徑。包括直接接觸傳播和間接接觸傳播。由接觸傳播的疾病常見的有腸道感染、多重耐藥菌感染、皮膚感染等。(2)飛沫傳播—由飛沫傳播的疾病常見的有百日咳、白喉、流行性感冒、病毒性腮腺炎等。(3)空氣傳播—由空氣傳播的疾病常見的有肺結(jié)核、麻疹、水痘等。
      127、空氣傳播指帶有病原微生物的微粒子(直徑≤5μm)，通過空氣流動(dòng)導(dǎo)致的疾病傳播。
      128、醫(yī)院感染可根據(jù)病人在醫(yī)院中獲得病原體的來源不同，分為外源性感染和內(nèi)源性感染。
      129、手術(shù)后預(yù)防手術(shù)部位感染的措施包括：(1)醫(yī)務(wù)人員接觸患者手術(shù)部位或者更換切口敷料前后應(yīng)當(dāng)進(jìn)行手衛(wèi)生。(2)為患者更換切口敷料時(shí)，要嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則及換藥流程。(3)術(shù)后保持引流通暢，根據(jù)病情盡早為患者拔除引流管。(4)外科醫(yī)師、護(hù)士要定時(shí)觀察患者于術(shù)部位切口情況，Ⅲ現(xiàn)分泌物時(shí)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行微生物培養(yǎng)，結(jié)合微生物報(bào)告及患肴手術(shù)情況，對外科手術(shù)部位感染及時(shí)診斷、治療和監(jiān)測。
      130、導(dǎo)尿管置管后，預(yù)防感染的措施有：(1)妥善固定尿管，避免打折、彎曲，保證集尿袋高度低于患者膀胱水平，避免接觸地面，防止逆行感染。(2)保持尿液引流裝置密閉、通暢和完整，活動(dòng)或搬運(yùn)時(shí)夾閉引流管，防止尿液逆流。(3)應(yīng)當(dāng)使用個(gè)人專用的收集容器及時(shí)清空集尿袋中尿液。清空集尿袋中尿液時(shí)，要遵循無菌操作原則，避免集尿袋的出口觸碰到收集容器。(4)不應(yīng)常規(guī)使用含消毒劑或抗菌藥物的溶液進(jìn)行膀胱沖洗或灌注以預(yù)防尿路感染。(5)應(yīng)保持尿道口清潔，對于大便失禁的患者清潔后還應(yīng)當(dāng)進(jìn)行消毒。留置導(dǎo)尿管期間，應(yīng)當(dāng)每日清潔或沖洗尿道口。(6)患者沐浴或擦身時(shí)應(yīng)當(dāng)注意對導(dǎo)管的保護(hù)，不應(yīng)當(dāng)把導(dǎo)管浸入水中。(7)長期留置導(dǎo)尿管患者，不宜頻繁更換導(dǎo)尿管。若導(dǎo)尿管阻塞或不慎脫出時(shí)，以及留置導(dǎo)尿裝置的無菌性和密閉性被破壞時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即更換導(dǎo)尿管。(8)患者出現(xiàn)尿路感染時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)更換導(dǎo)尿管，并留取尿液進(jìn)行微生物病原學(xué)檢測。(9)每天評估留置導(dǎo)尿管的必要性，不需要時(shí)盡早拔除導(dǎo)尿管，盡可能縮短留置導(dǎo)尿管時(shí)間。(10)醫(yī)護(hù)人員在維護(hù)導(dǎo)尿管時(shí)，要嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生。
      131、常居菌是指能從大部分人體皮膚上分離出來的微生物，是皮膚上持久的固有寄居菌，不易被機(jī)械的摩擦清除。如凝同酶陰性葡萄球菌、棒狀桿菌類、丙酸菌屬、不動(dòng)桿菌屬等。常居菌一般情況下不致病。
      132、(1)在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，醫(yī)院應(yīng)根據(jù)疾病的傳播途徑(接觸傳播、飛沫傳播、空氣傳播和其他途徑傳播)，結(jié)合本院的實(shí)際情況，制定相應(yīng)的隔離與預(yù)防措施。(2)一種疾病可能有多種傳播途徑時(shí)，應(yīng)在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基硎；上，采取相應(yīng)傳播途徑的隔離與預(yù)防。(3)隔離病室應(yīng)有隔離標(biāo)志，并限制人員的出入。(4)傳染病患者或疑似傳染病患者應(yīng)安置在單人隔離病房。(5)受條件限制的醫(yī)院，同種病原體感染的患者可安置于一室。(6)醫(yī)用建筑布局、流程合理。
      133、符合下述兩條之一即可診斷為呼吸機(jī)相關(guān)肺炎。(1)病人施行人工機(jī)械通氣(MIV)治療后或解除MIV48h內(nèi)發(fā)生的肺部感染，患者出現(xiàn)粘痰、肺部啰音，并伴發(fā)熱，或白細(xì)胞總數(shù)和(或)嗜酸性粒細(xì)胞比例增高，或X線顯示肺部有炎性浸潤性病變。(2)病人在原有肺部感染基礎(chǔ)上施行MIV治療48h以上，肺部又發(fā)生新的病原體感染，并經(jīng)病原學(xué)證實(shí)。
      134、臨床科室醫(yī)院感染管理小組由科主任、護(hù)士長及本科監(jiān)控醫(yī)師、護(hù)士組成。其主要的職責(zé)是：(1)根據(jù)本科室的工作特點(diǎn)，制定醫(yī)院感染相關(guān)管理制度，并組織實(shí)施。(2)協(xié)助醫(yī)院感染管理專職人員開展醫(yī)院感染預(yù)防工作。(3)對本科室感染病例進(jìn)行監(jiān)測，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并上報(bào)醫(yī)院感染病例。(4)指導(dǎo)、督促本科室醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行無菌操作技術(shù)、消毒隔離、職業(yè)防護(hù)等制度。(5)負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染知識宣教工作。
      135、職業(yè)暴露導(dǎo)致的感染應(yīng)符合以下條件才可診斷：(1)醫(yī)務(wù)人員從事的診療、護(hù)理環(huán)境中有明顯的感染性暴露源存在。(2)醫(yī)務(wù)人員在從事診療、護(hù)理活動(dòng)中有明顯的感染性暴露源接觸史，如污染銳器刺傷、割傷皮膚，或近距離接觸經(jīng)呼吸道傳播的感染性飛沫或氣溶膠等。(3)有病原學(xué)或免疫學(xué)證據(jù)證明醫(yī)務(wù)人員在職業(yè)暴露前從未有過該種病原感染。(4)有病原學(xué)或免疫學(xué)證據(jù)證實(shí)醫(yī)務(wù)人員在職業(yè)暴露后出現(xiàn)該種病原感染。而且從暴露至出現(xiàn)該病原感染的時(shí)間超過該感染的平均潛伏期。
      136、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間發(fā)生的感染屬于醫(yī)院感染。
      137、手術(shù)中預(yù)防手術(shù)部位感染的措施包括：(1)保證手術(shù)窒門關(guān)閉，盡量保持手術(shù)室正壓通氣．環(huán)境表面清潔，最大限度減少人員數(shù)量和人員流動(dòng)。(2)保證使用的手術(shù)器械、器具及物品等達(dá)到滅菌水平。(3)手術(shù)中醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格遵循無菌技術(shù)原則和手衛(wèi)生規(guī)范。(4)若手術(shù)時(shí)間超過3h，或者手術(shù)時(shí)間長于所用抗菌藥物半衰期的，或者手術(shù)中失血量大于l500ml的，手術(shù)中應(yīng)當(dāng)對患追加合理劑量的抗菌藥物。(5)手術(shù)人員接觸組織要盡量輕柔，有效止血，最大限度地減少組織損傷；徹底去除手術(shù)部位的壞死組織，避免形成死腔。(6)術(shù)中保持患者體溫正常，防止低體溫。需要局部降溫的特殊手術(shù)除外。(7)沖洗手術(shù)部位時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用溫度為37℃的無菌生理鹽水等液體。(8)需要引流的手術(shù)應(yīng)當(dāng)首選密閉負(fù)壓引流，選擇遠(yuǎn)離手術(shù)切口、位置合適的部位進(jìn)行置管，確保引流充分。
      138、根據(jù)不同類型手術(shù)，圍手術(shù)期預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物的指征是：(1)清潔(I類)手術(shù)：一般不需預(yù)防性使用抗菌藥物，僅在手術(shù)范圍大、時(shí)間長、手術(shù)涉及重要臟器感染且后果嚴(yán)重、使用人工材料或人工裝置的手術(shù)，以及高齡或免疫缺陷者等高危人群等，應(yīng)考慮預(yù)防性使用抗菌藥物。(2)清潔-污染(Ⅱ類)手術(shù)：由于手術(shù)部位存在大量人體寄殖菌群，手術(shù)時(shí)可能污染手術(shù)野引致感染，故需預(yù)防性使用抗菌藥物。(3)污染(Ⅲ類)手術(shù)：由于胃腸道、尿路、膽管體液大量溢出或開放性創(chuàng)傷未經(jīng)擴(kuò)創(chuàng)等，已造成手術(shù)野嚴(yán)重污染，此類手術(shù)需預(yù)防性使用抗菌藥物。
      139、采集手術(shù)切口感染標(biāo)本時(shí)，應(yīng)先用無菌生理鹽水擦拭感染局部兩遍，去除切口表面滲出物和皮膚污染菌，再用含生理鹽水的無菌拭子兩個(gè)，采集病灶邊緣或膿腔囊壁膿液或分泌物，分別進(jìn)行微生物培養(yǎng)和涂片檢查。
      140、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是針對醫(yī)院所有患者和醫(yī)務(wù)人員所采取的一組預(yù)防感染措施。包括手衛(wèi)生、使用個(gè)人防護(hù)裝備、呼吸衛(wèi)生／咳嗽禮儀、患者安置、處理污染的醫(yī)療物品與環(huán)境及安全注射等。
      141、醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。
      142、干保存的無菌持物鉗和持物罐開啟使用后應(yīng)4h更換1次，遇污染隨時(shí)更換。
      143、常見輸血相關(guān)性感染病原體有肝炎病毒(乙、丙、丁、庚型等)、艾滋病病毒、巨細(xì)胞病毒、瘧原蟲、弓形體等。診斷輸血相關(guān)性感染，必須同時(shí)符合下述三種情況：(1)患者從輸血至發(fā)病，或從輸血至血液中出現(xiàn)病原免疫學(xué)標(biāo)志物的時(shí)間超過該病原體感染的平均潛伏期。(2)有證據(jù)證明，受血者受血前從未有過該種病原體感染，免疫學(xué)標(biāo)志物陰性。(3)有證據(jù)證實(shí)供血人員血液存在該感染性物質(zhì)，如：血中查到病原體、免疫學(xué)標(biāo)志物陽性、病原DNA或RNA陽性等。
      144、醫(yī)療廢物分為以下五類：(1)感染性廢物：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物。(2)病理性廢物：診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體等。(3)損傷性廢物：能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。(4)藥物性廢物：過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。(5)化學(xué)性廢物：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。
      145、對于有明確潛伏期的感染，規(guī)定自病人入院時(shí)算起，超過平均潛伏期后發(fā)生的感染屬于醫(yī)院感染。
      146、醫(yī)院感染暴發(fā)處置原則是：(1)控制并積極治療感染源。(2)切斷感染途徑。(3)對易感人群實(shí)施保護(hù)措施。(4)發(fā)生特殊病原體或新發(fā)病原體的醫(yī)院感染時(shí)，還應(yīng)嚴(yán)格遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，積極查找病原體。(5)在調(diào)查處置結(jié)束后，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，制定今后的防范措施。
      147、醫(yī)源性感染是指在醫(yī)療服務(wù)中，因病原體傳播引起的感染。易引起醫(yī)源性感染的因素包括：多次進(jìn)行侵襲性操作；使用消毒或滅菌不合格的醫(yī)療器械或設(shè)備；醫(yī)療環(huán)境污染嚴(yán)重，如物體表面、空氣、醫(yī)務(wù)人員的手等；輸入已被污染的藥品、血液或血液制品等；醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)暴露等等。
      148、對經(jīng)飛沫傳播的疾病，如百日咳、白喉、流行性感冒、病毒性腮腺炎、流行性腦脊髓膜炎等患者的隔離措施，在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上還應(yīng)做到：(1)應(yīng)將患者安置于單人病房。如條件有限，可將感染或定植相同感染原的患者安置在同一病房，床間距>1m。優(yōu)先安置重度咳嗽并有痰的患者。(2)門急診應(yīng)盡快將患者隔離。(3)應(yīng)減少轉(zhuǎn)運(yùn)，當(dāng)需要轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)注意防護(hù)。(4)患者病情允許時(shí)，應(yīng)戴醫(yī)用外科口罩，并定期更換。應(yīng)限制患者的活動(dòng)范同。(5)加強(qiáng)通風(fēng)。
      149、病原菌同源性分析與醫(yī)院感染暴發(fā)的確認(rèn)有關(guān)。病原菌同源性分析可用于對醫(yī)院感染暴發(fā)的判斷、感染病原菌的確定及尋找感染源。進(jìn)行病原體同源性分析的基本方法有：(1)細(xì)菌的表型特征分型技術(shù)，如血清型、耐藥表型等。(2)基因分型技術(shù)，如PFGE、Rep-PCR、AFLP等。
      150、帶有血管內(nèi)導(dǎo)管或者拔除血管內(nèi)導(dǎo)管48h內(nèi)患者出現(xiàn)菌血癥或真菌血癥，并伴有發(fā)熱(>38℃)、寒戰(zhàn)或低血壓等感染表現(xiàn)，除血管導(dǎo)管外沒有其他明確的感染源。實(shí)驗(yàn)室微生物學(xué)檢查顯示：從導(dǎo)管血和外周靜脈血，或從導(dǎo)管尖段和外周靜脈血培養(yǎng)出相同種類、相同藥敏結(jié)果的致病菌，即可診斷導(dǎo)管相關(guān)血流感染。
      151、手術(shù)前應(yīng)采取的預(yù)防手術(shù)部位感染的措施包括：(1)盡量縮短患者術(shù)前住院時(shí)間。(2)擇期手術(shù)患者應(yīng)當(dāng)盡可能待手術(shù)部位以外感染治愈后再行手術(shù)。(3)有效控制糖尿病患者的血糖水平。(4)正確準(zhǔn)備手術(shù)部位皮膚，徹底清除手術(shù)切口部位和周圍皮膚的污染。術(shù)前備皮應(yīng)當(dāng)在手術(shù)當(dāng)日進(jìn)行，確需去除手術(shù)部位毛發(fā)時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用不損傷皮膚的方法。(5)手術(shù)部位皮膚消毒范圍應(yīng)當(dāng)符合手術(shù)要求，如需延長切口、做新切口或放置引流時(shí)，應(yīng)當(dāng)擴(kuò)大消毒范圍。(6)如需預(yù)防性使用抗菌藥物，應(yīng)在手術(shù)患者皮膚切開前30min至2h內(nèi)或麻醉誘導(dǎo)期給予合理種類和合理劑量的抗菌藥物。需要做腸道準(zhǔn)備的患者，還需術(shù)前一天分次、足劑量給予非吸收性口服抗菌藥物。(6)有明顯皮膚感染或者患呼吸道感染疾病，以及攜帶或感染多重耐藥菌的醫(yī)務(wù)人員，在未治愈前不應(yīng)參加手術(shù)。(7)手術(shù)人員要嚴(yán)格按照《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》進(jìn)行外科手消毒。(8)提高患者術(shù)前的抵抗力，糾正水、電解質(zhì)失衡、貧血、低蛋白血癥等。
      152、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基本原則是：(1)認(rèn)定所有血液、體液、分泌物(不包括汗液)、非完整皮膚和黏膜均可能含有可被傳播的感染原，應(yīng)采取相應(yīng)的隔離和防護(hù)措施。(2)適用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的所有患者。(3)目的是預(yù)防感染原在醫(yī)務(wù)人員與患者之間傳播。
      153、根據(jù)物品上污染微生物的種類、數(shù)量和感染風(fēng)險(xiǎn)選擇消毒、滅菌的方法：(1)對受到致病性芽胞菌、真菌孢子、分支桿菌和經(jīng)血傳播病原體(如乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒等)污染的物品，應(yīng)采用達(dá)到高水平消毒或滅菌的相應(yīng)方法。(2)對受到真菌、親水病毒、螺旋體、支原體、農(nóng)原體等病原微生物污染的物品，應(yīng)選用中水平以上的消毒方法。(3)對受到一般細(xì)菌和親脂病毒等污染的物品，采用達(dá)到中水平或低水平消毒效果的方法。
      154、從潛在污染區(qū)進(jìn)入污染區(qū)時(shí)、從緩沖間進(jìn)入負(fù)壓病室時(shí)應(yīng)穿鞋套，或直接更換專用隔離鞋。
      155、內(nèi)源性感染又稱自身感染，其病原體來自病人自身(皮膚、口咽、腸道、泌尿生殖道等)的常居菌或暫居菌。當(dāng)人體免疫功能下降或體內(nèi)微生態(tài)環(huán)境失衡時(shí)即可發(fā)生內(nèi)源性感染。隨著醫(yī)院感染監(jiān)控工作的深入，外源性感染已明顯減少，內(nèi)源性感染則在增加，成為醫(yī)院感染的主要類型。
      156、需要進(jìn)行消毒效果監(jiān)測的項(xiàng)目有：(1)使用中的消毒劑。(2)紫外線輻照強(qiáng)度。(3)消毒內(nèi)鏡，如胃鏡、腸鏡、喉鏡、氣管鏡等。
      157、普通病區(qū)的隔離要求有：(1)在病區(qū)末端應(yīng)設(shè)一間或多間隔離病室。(2)感染性疾病患者與非感染性疾病患者宜分室安置。(3)受條件限制的醫(yī)院，同種感染性疾病、同種病原體感染患者可安置于一室，病床間距宜大于0.8m。(4)病情較重的患者宜單人間安置。(5)病室床位數(shù)單排不應(yīng)超過3張；雙排不應(yīng)超過6張。
      158、中度危險(xiǎn)性物品是指與完整黏膜相接觸，而不進(jìn)入人體無菌組織內(nèi)的物品。如胃腸道內(nèi)鏡、氣管鏡、喉鏡、體溫表、呼吸機(jī)管道、麻醉機(jī)管道、壓舌板等。
      159、外科手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物的目的是：預(yù)防手術(shù)部位感染及術(shù)后可能發(fā)生的全身性感染。
      160、執(zhí)行手衛(wèi)生時(shí)，選擇洗手或衛(wèi)生手消毒應(yīng)遵循的原則是：(1)當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時(shí)，應(yīng)選擇使用肥皂(皂液)和流動(dòng)水洗手。(2)手部沒有肉眼可見污染時(shí)，應(yīng)首選使用速干手消毒劑消毒雙手。
      161、人體正常微生物群與機(jī)體處于共生狀態(tài)，共同組成了人體微生態(tài)系統(tǒng)，并形成生理性組合的動(dòng)態(tài)平衡。在外環(huán)境影響下，人體正常微生物群之間，正常微生物群與宿主之間的微生態(tài)平衡遭到破壞，由生理性組合轉(zhuǎn)變?yōu)椴±硇越M合狀態(tài)，即為微生態(tài)失衡。
      162、血源性病原體職業(yè)暴露是指醫(yī)務(wù)人員在從事診療、護(hù)理等工作過程中，通過眼、口、鼻及其他黏膜、破損皮膚或非胃腸道接觸含血源性病原體的血液或其他潛在傳染性物質(zhì)的狀態(tài)。
      163、患者住院期間在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)新的感染，應(yīng)該屬于醫(yī)院感染。可表現(xiàn)為兩種情況：(1)在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)新的其他部位感染(排除膿毒血癥所導(dǎo)致的遷徙性病灶)。(2)在原感染已知病原體基礎(chǔ)上又分離出新的病原體(排除污染和原有的混合感染)的感染。
      164、醫(yī)院感染暴發(fā)的常見類型有：(1)某一綜合征的暴發(fā)：在醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，出現(xiàn)不同部位、不同病原體的感染。如消毒供應(yīng)中心滅菌不合格時(shí)，同一批“無菌包”引起全院不同科室病人、不同部位、不同病原體的感染。(2)某一系統(tǒng)感染的暴發(fā)：只出現(xiàn)某一系統(tǒng)的感染性疾病，如泌尿系統(tǒng)感染等。(3)某一病原體感染的暴發(fā)：由同種同型病原菌引起的感染暴發(fā)，但感染類型可以不同，既有呼吸道感染，也可有手術(shù)切口的感染。
      165、醫(yī)院感染常見多重耐藥菌有：(1)耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌(MRSA)。(2)耐萬古霉素腸球菌(VRE)。(3)產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶(ESBLs)細(xì)菌。(4)耐碳青霉烯類抗菌藥物腸桿菌科細(xì)菌(CRE)。(5)耐碳青霉烯類抗菌藥物鮑曼不動(dòng)桿菌(CR—AB)。(6)多重耐藥／泛耐藥銅綠假單胞菌(MDR／PDR～PA)。166、不能，紫外線本身及其在使用時(shí)產(chǎn)生的臭氧對人體是有害的。
      167、因?yàn)橄緶缇ЧO(jiān)測是評價(jià)消毒滅菌設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)是否正常、消毒藥械是否有效、消毒方法是否合理、消毒效果是否達(dá)標(biāo)的唯一手段。
      168、使用口罩時(shí)，應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：(1)應(yīng)根據(jù)不同的操作要求選用不同種類的口罩，并按照產(chǎn)品說明書使用。(2)佩戴時(shí)應(yīng)注意防水層朝外，有鼻夾的一側(cè)在上，將鼻夾壓緊至鼻梁。(3)一次性口罩應(yīng)一次性使用。(4)口罩應(yīng)保持清潔，當(dāng)口罩潮濕及受到患者血液、體液污染時(shí)應(yīng)及時(shí)更換。(5)佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩時(shí)，應(yīng)進(jìn)行密合性測試。
      169、創(chuàng)口除了包括手術(shù)切口以外，還應(yīng)包括意外傷害導(dǎo)致的傷口。因此創(chuàng)口感染不能等同于手術(shù)切口感染。
      170、隔離是采用各種方法、技術(shù)，防止病原體由患者及攜帶者傳播給他人的措施。
      171、醫(yī)院內(nèi)肺炎是我國最常見的醫(yī)院感染類型，主要預(yù)防措施有：(1)對存在醫(yī)院內(nèi)肺炎高危因素的患者，建議使用含0.2％的氯己定(洗必泰)漱口或口腔沖洗，每2~6h一次。(2)如無禁忌證，應(yīng)將患者床頭抬高30°。(3)鼓勵(lì)手術(shù)后(尤其胸部和上腹部手術(shù))患者早期下床活動(dòng)。(4)指導(dǎo)患者正確咳嗽，必要時(shí)予以翻身、拍背，利于痰液引流。(5)積極使用胰島素控制血糖達(dá)正常水平。(6)不應(yīng)常規(guī)采用選擇性消化道脫污染來預(yù)防醫(yī)院內(nèi)肺炎。
      172、醫(yī)院感染控制工作的重點(diǎn)科室／部門是指醫(yī)院感染高發(fā)科室、對預(yù)防醫(yī)院感染具有重要作用的科室。如重癥監(jiān)護(hù)病房、新生兒病房(母嬰室)、移植病房、燒傷病房、手術(shù)室、產(chǎn)房、導(dǎo)管室、消毒供應(yīng)中心、內(nèi)鏡室、口腔科、血液凈化中心、感染性疾病科等。
      173、圍手術(shù)期預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物的給藥方法：抗菌藥物應(yīng)該在手術(shù)前0.5～2h內(nèi)，最好在皮膚切開前30min或麻醉誘導(dǎo)開始時(shí)靜脈給藥。如果手術(shù)時(shí)間超過3h，或者手術(shù)時(shí)間長于所用抗菌藥物半衰期的，或失血量大于1500ml，術(shù)中可追加合理劑量的抗菌藥物?？偟念A(yù)防用藥時(shí)間不應(yīng)超過24h，個(gè)別情況可延長至48h。
      174、呼吸衛(wèi)生／咳嗽禮儀的基本要素包括：(1)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)認(rèn)識到控制呼吸道分泌物的重要性。在接診患有呼吸道感染綜合征的患者時(shí)，應(yīng)遵循隔離措施，如戴口罩和手衛(wèi)生；當(dāng)醫(yī)務(wù)人員有呼吸道感染征象，且需要接觸患者時(shí)，應(yīng)戴口罩。(2)教育患者咳嗽或打噴嚏時(shí)用紙巾遮掩口鼻，并立即丟棄用過的紙巾；否則應(yīng)用臂彎遮掩口鼻；當(dāng)患者能耐受時(shí)，可佩戴外科口罩。(3)接觸呼吸道分泌物后實(shí)施手衛(wèi)生。(4)進(jìn)行手衛(wèi)生宣教，提供位置便利的速干手消毒劑；提供衛(wèi)生紙和免觸碰開啟的垃圾桶。(5)鼓勵(lì)有呼吸道感染征象的人員在候診區(qū)內(nèi)，與其他人員保持1m以上的空間距離。
      175、新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染屬于醫(yī)院感染。而經(jīng)胎盤獲得，出生后48h以內(nèi)發(fā)病的感染，如巨細(xì)胞病毒、弓形蟲感染等不屬于醫(yī)院感染。176、醫(yī)務(wù)人員發(fā)生血源性病原體職業(yè)暴露后，應(yīng)進(jìn)行以下處置程序：(1)進(jìn)行正確的局部處理。(2)向科室負(fù)責(zé)人及感染管理科報(bào)告，并填寫職業(yè)暴露登記表。(3)核實(shí)暴露的感染源情況，根據(jù)感染源種類及暴露的程度，進(jìn)行相關(guān)抗原抗體檢測。(4)采取相應(yīng)的預(yù)防感染措施，并定期追蹤隨訪。
      177、當(dāng)接觸經(jīng)接觸傳播的疾病患者時(shí)，醫(yī)務(wù)人員的個(gè)人防護(hù)應(yīng)做到：(1)進(jìn)入隔離室，應(yīng)戴手套，手上有傷口時(shí)應(yīng)戴雙層手套，并穿隔離衣；接觸甲類傳染病患者應(yīng)穿防護(hù)服。(2)離開隔離室前，應(yīng)脫去隔離衣或防護(hù)服，摘除手套，并洗手和(或)手消毒。(3)正確使用個(gè)人防護(hù)用品。
      178、手衛(wèi)生能有效降低醫(yī)院感染。因?yàn)榻?jīng)手接觸傳播。是病原微生物在醫(yī)患之間的主要傳播途徑。不良的手部衛(wèi)生是引起醫(yī)源性感染、促使耐藥菌傳播、導(dǎo)致醫(yī)院感染暴發(fā)的主要因素。手衛(wèi)生措施是標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的重要措施之一，是保證患者獲得高質(zhì)量醫(yī)療保健的一項(xiàng)基本措施。清潔的手能預(yù)防疾病，挽救生命。179、手術(shù)器械及穿刺針等醫(yī)療用品需進(jìn)入人體無菌組織，屬于高度危險(xiǎn)性物品，應(yīng)采用滅菌方法消毒。
      180、醫(yī)院感染常見感染源主要有病人、帶菌者或自身感染、污染的醫(yī)療器械、污染的血液或血液制品、環(huán)境儲(chǔ)源等。
      第四篇：醫(yī)院感染.doc試題
      醫(yī)院感染管理培訓(xùn)試卷
      一、名詞解釋：每題5分，共20分。
      1、醫(yī)院感染：醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。廣義地講，醫(yī)院感染的對象包括住院病人、醫(yī)院工作人員、門急診就診病人、探視者和病人家屬等，這些人在醫(yī)院的區(qū)域里獲得感染性疾病均可以稱為醫(yī)院感染，但由于就診病人、探視者和病人家屬在醫(yī)院的時(shí)間短暫，獲得感染的因素多而復(fù)雜，常難以確定感染是否來自醫(yī)院，故實(shí)際上醫(yī)院感染的對象主要是住院病人和醫(yī)院工作人員。
      2、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防 又稱為雙向預(yù)防，是認(rèn)定病人的血液，體液，分泌物，排泄物均具有傳染性必須進(jìn)行隔離。接觸上述物質(zhì)者必須采取防護(hù)措施，不論是否有明顯血液或是否接觸非完整的皮膚黏膜接觸。以預(yù)防疾病傳至醫(yī)務(wù)人員，又要預(yù)防醫(yī)務(wù)人員傳至病人。
      3、無菌操作：用于防止微生物進(jìn)入人體組織或其它無菌范圍的操作技術(shù)稱為無菌操作。如外科手術(shù)需防止細(xì)菌進(jìn)入傷口。在各種生物實(shí)驗(yàn)中,為了防止微生物地生長和繁殖影響實(shí)驗(yàn)的進(jìn)行,也要在無菌的環(huán)境下進(jìn)行。
      4、飛沫傳播：飛沫傳播，即空氣飛沫傳播，病原體由傳染源通過咳嗽、噴嚏、談話排出的分泌物和飛沫，使易感者吸入受染。流腦、猩紅熱、百日咳、流感、麻疹等病,通過此方式傳播。
      一般情況下，飛沫傳播只有與傳染源近距離接觸才可能實(shí)現(xiàn)，而距離傳染源1米以外是相對安全的，距離2米以上是絕對安全的。因?yàn)?，沒有外部條件(如風(fēng)力)的幫助，飛沫噴射到兩米以外的可能性幾乎沒有。
      二、填空題：每空1.5分，共30分。
      1、醫(yī)療廢物的分類為：()、()、()
      化學(xué)性廢物、藥物性廢物。
      2、開啟的各種溶酶超過()小時(shí)不得使用，最好采用小包裝。
      3、無菌物品存放于陰涼干燥、通風(fēng)良好的物架上，距地面≥()cm的柜內(nèi)，過期物品應(yīng)()滅菌。
      4、新紫外線燈管照射強(qiáng)度不得低于()uw/cm2，使用中燈管不得低于70uw/cm2。
      6、進(jìn)入人體織組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須();接觸皮膚粘膜的器具和用品必須消毒。
      7、抽出的注射藥液須注明時(shí)間，超過()不得使用。
      8、物品的浸泡消毒、污染物具的表面擦拭消毒、飲用水和污水污物的消毒宜選用()消毒劑。
      9、()泛指通過洗手、手部消毒或者外科刷手等方法來清潔消毒手部。
      10、長期留置導(dǎo)尿管患者，不宜頻繁更換導(dǎo)尿管。建議更換導(dǎo)尿管頻率為()，普通集尿袋為()。
      11、能夠扎(刺)傷或割傷人體的廢棄的銳器物稱為()。
      12、無菌包外須標(biāo)明()、()，物品按失效期先后順序擺放;
      12、疑似導(dǎo)尿管阻塞時(shí)，不得沖洗，就立即()。
      13三種隔離標(biāo)示中，藍(lán)色表示()隔離，黃色表示()隔離，粉紅色表示()隔離。
      三、判斷題：對者打√，錯(cuò)者打X，每題1分，共15分。
      1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾均屬于感染性廢物。()
      2、仔細(xì)檢查無菌導(dǎo)尿包，如過期、外包裝破損、潮濕，不可使用。()
      3、導(dǎo)尿管不慎脫出，應(yīng)當(dāng)立即插好導(dǎo)尿管。()
      4、使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物。()
      5、連續(xù)使用的吸氧管、氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機(jī)管道、早產(chǎn)兒暖箱的濕化器等器材，須每日更換;濕化液應(yīng)用過濾水。()
      6、掌握自我防護(hù)知識，正確進(jìn)行各項(xiàng)技術(shù)操作，預(yù)防銳器刺傷，屬于醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染管理職責(zé)。()
      7、檢出一例耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)的病人，科室采取了接觸隔離措施。()
      8、MRSA的病人要到放射科做CT檢查,將檢查單交給病人,讓他直接去到放射科檢查。()
      9、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生是有效預(yù)防和控制多重耐藥菌傳播的措施之一。()
      10、輸液輸血器材、注射器、針頭、導(dǎo)尿管、活檢鉗等屬于高度危險(xiǎn)性物品，必須嚴(yán)格滅菌.。()
      11、血壓計(jì)袖帶、壓脈帶、聽診器、床頭柜、床單等屬于低度危險(xiǎn)性物品，需按時(shí)清洗干凈，用低效消毒方法即可，有污染時(shí)采取高水平消毒。()
      12、無菌棉簽須注明開啟時(shí)間，使用時(shí)間不得超過48小時(shí)。()
      13、保護(hù)性隔離措施是指為預(yù)防高度易感病人受到來自其它病人、醫(yī)務(wù)人員、探視者及病區(qū)環(huán)境中各種條件致病微生物的感染, 而采取的措施。()
      14、治療車上物品應(yīng)排放有序,上層為清潔區(qū),下層為污染區(qū)。()
      15、空氣傳播是指帶有病原微生物的微粒子(≤5um)通過空氣流動(dòng)導(dǎo)致的疾病傳播。()
      四、選擇題：每題2分，共20分。
      (一)單項(xiàng)選擇題：
      1、控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法是：()
      A、環(huán)境消毒 B、合理使用抗菌素 C、洗手 D、隔離傳染病人
      2、醫(yī)療廢物在暫存間暫時(shí)貯存的時(shí)間不得超過(D)
      A、10小時(shí);B、12小時(shí);C、24小時(shí);D、48小時(shí);E、72小時(shí)。
      3、多重耐藥菌患者采取的隔離措施是(C)
      A.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+空氣隔離;B.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+飛沫隔離;C.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+接觸隔離;
      D.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防 +嚴(yán)密隔離;E、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+保護(hù)性隔離。
      4、取用無菌溶液時(shí)，先倒出少量溶液的目的是(B)
      A.檢查液體有無特殊氣味;B.沖洗瓶口;C.查看溶液的顏色;D.檢查溶液有無沉淀。
      5、終末消毒是指：(A)
      A、指病人出院、轉(zhuǎn)院或死亡后，對其原居住點(diǎn)的最后一次徹底的消毒;
      B、指對醫(yī)院周圍環(huán)境的徹底消毒;C、指對醫(yī)院空氣進(jìn)行全面的消毒;
      D、殺滅或抑制活體組織上微生物的生長繁殖，以防組織感染。
      E、對所有場所的徹底清潔消毒。
      一、單項(xiàng)選擇(5題)
      1、對收治多重耐藥菌感染患者和定植患者的病房(C)
      A 隨便進(jìn)行清潔和消毒 B 不用使用專用的物品進(jìn)行清潔和消毒
      C 應(yīng)當(dāng)使用專用的物品進(jìn)行清潔和消毒 D 沒必要使用專用的物品進(jìn)行清潔和消毒
      2、醫(yī)務(wù)人員在直接接觸患者前后、對患者實(shí)施診療護(hù)理操作前后、接觸患者體液或者分泌物后、摘掉手套后、接觸患者使用 過的物品后以及從患者的污染 部位轉(zhuǎn)到清潔 部位實(shí)施操作時(shí)(B)
      A 不用實(shí)施手衛(wèi)生 B 都應(yīng)當(dāng)實(shí)施手衛(wèi)生 C 沒必要實(shí)施手衛(wèi)生 D 以上都不對
      3、完成對多重耐藥菌感染患者或者定植患者的診療護(hù)理操作后，必須做的哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?(D)
      A 及時(shí)脫去手套 B 及時(shí)脫去隔離衣 C 及時(shí)進(jìn)行手衛(wèi)生 D 以上都無必要
      4、加強(qiáng)抗菌藥物的合理應(yīng)用，以下哪種說法是錯(cuò)誤的?(A)
      A 不必執(zhí)行抗菌藥物臨床應(yīng)用的基本原則 B 正確、合理地實(shí)施抗菌藥物給藥方案
      C 加強(qiáng)抗菌藥物臨床合理應(yīng)用的管理 D 減少或者延緩多重耐藥菌的產(chǎn)生
      5、以下多重耐藥菌與代碼不正確的是哪一個(gè)(D)
      A 耐甲氧西林金黃色葡萄球菌、(MRSA)B 耐萬古霉素腸球菌、(VRE))
      C 產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶(ESBLs)D多重耐藥菌(MRSA)
      二、多項(xiàng)選擇(7題)
      1、醫(yī)務(wù)人員實(shí)施診療護(hù)理操作中，有可能接觸多重耐藥菌感染患者或者定植 患者的哪些時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用手套，必要時(shí)使用隔離衣?(ABCDE)
      A 潰爛面 B 血液和體液 C 分泌物 D 傷口 E 正常皮膚
      2、對患者經(jīng)常接觸的物體表面、設(shè)備設(shè)施表面如何處理?(AB)
      A 應(yīng)當(dāng)每天進(jìn)行清潔和擦拭消毒。B 出現(xiàn)或者疑似有多重耐藥菌感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)當(dāng)增加清潔和消毒頻次。
      C 僅用清水擦拭 D 以上都不用 E 沒必要處理
      3、醫(yī)務(wù)人員在何種情況下都應(yīng)當(dāng)實(shí)施手衛(wèi)生?(ABCE)
      A 直接接觸患者前后 B 接觸患者體液或者分泌物后 C 接觸患者使用過的物品后
      D 處理清潔物品后 E 摘掉手套后
      4、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對那些細(xì)菌實(shí)施目標(biāo)性監(jiān)測(ABCD)
      A 耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)B 耐萬古霉素腸球菌(VRE)
      C 產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶(ESBLs)的細(xì)菌 D 多重耐藥的鮑曼不動(dòng)桿菌 E 表皮葡萄球菌
      5、制定并落實(shí)多重耐藥菌醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度和有關(guān)技術(shù)操作規(guī)范，從那些部門采取有效措施(ABCDE)
      A 醫(yī)療 B 護(hù)理 C 檢驗(yàn) D 感染控制 E 后勤
      6、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對多重耐藥菌感染患者和定植患者實(shí)施隔離措施(ABD)
      A 首選單間隔離 B 可以將同類多重耐藥菌感染患者或者定植患者安置在同一房間
      C 可以同其他非多重耐藥菌感染患者安置在同一房間
      D 不能將多重耐藥菌感染患者或者定植患者與氣管插管、深靜脈留置導(dǎo)管、有開放傷口或者免疫功能抑制患者安置在同一房間。E 不必單獨(dú)安置
      7、醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行多重耐藥菌感染的教育。(ABCD)
      A 開展有關(guān)多重耐藥菌感染及預(yù)防、控制措施等方面知識的培訓(xùn)
      B 強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員對多重耐藥菌醫(yī)院感染控制工作的重視 C 掌握并實(shí)施預(yù)防和控制多重耐藥菌傳播的策略和措施
      D 保障患者的醫(yī)療安全 E 以上都不是
      三、填空題(9題)
      1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)高度重視醫(yī)院感染的預(yù)防與控制。
      2、從醫(yī)療、護(hù)理、臨床檢驗(yàn)、感染控制等多學(xué)科的角度，采取有效措施，預(yù)防和控制多重耐藥菌的傳播。
      3、醫(yī)院應(yīng)當(dāng)(強(qiáng)化)醫(yī)務(wù)人員對多重耐藥菌醫(yī)院感染控制工作的重視，掌握并實(shí)施預(yù)防和控制多重耐藥菌傳播的策略和措施，保障患者的醫(yī)療安全。
      4、醫(yī)務(wù)人員對患者實(shí)施診療護(hù)理活動(dòng)過程中，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵循手衛(wèi)生規(guī)范。
      5、完成對多重耐藥菌感染患者或者定植患者的診療護(hù)理操作后，必須及時(shí)脫去手套和隔離衣。
      6、醫(yī)務(wù)人員在實(shí)施中心靜脈置管、氣管切開、氣管插管、留置尿管、放置引流管等操作時(shí)，應(yīng)當(dāng)避免污染，減少感染的危險(xiǎn)因素。
      7、手上有明顯污染時(shí)，應(yīng)當(dāng)洗手。
      8、無明顯污染時(shí)，可以使用速干手消毒劑進(jìn)行手部消毒。
      9、嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物臨床應(yīng)用的基本原則，正確、合理地實(shí)施抗菌藥物給藥方案。
      四、判斷題(6題)
      1、手上有明顯污染時(shí)，應(yīng)當(dāng)洗手。(√)
      2、手上無明顯污染時(shí)，可以使用速干手消毒劑進(jìn)行手部消毒。(√)
      3、醫(yī)務(wù)人員在直接接觸患者前后、對患者實(shí)施診療護(hù)理操作前后、接觸患者體液或者分泌物后、摘掉手套后、接觸患者使用過的物品后以及從患者的污染部位轉(zhuǎn)到清潔部位實(shí)施操作時(shí)，都應(yīng)當(dāng)實(shí)施手衛(wèi)生。(√)
      4、及時(shí)發(fā)現(xiàn)、早期診斷多重耐藥菌感染患者和定植患者，加強(qiáng)微生物實(shí)驗(yàn)室對多重耐藥菌的檢測及其對抗菌藥物敏感性、耐藥模式的監(jiān)測，根據(jù)監(jiān)測結(jié)果指導(dǎo)臨床對多重耐藥菌醫(yī)院感染的控制工作。(√)
      5、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程，特別是實(shí)施中心靜脈置管、氣管切開、氣管插管、留置尿管、放置引流管等操作時(shí)，應(yīng)當(dāng)避免污染，減少感染的危險(xiǎn)因素。(√)
      6、醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒必要采取措施，來有效預(yù)防和控制多重耐藥菌的傳播。(×)
      五、簡答題(1題)
      1、對多重耐藥菌監(jiān)測的重要性是什么?
      答:及時(shí)發(fā)現(xiàn)、早期診斷多重耐藥菌感染患者和定植患者，加強(qiáng)微生物實(shí)驗(yàn)室對多重耐藥菌的檢測及其對抗菌藥物敏感性、耐藥模式的監(jiān)測，根據(jù)監(jiān)測結(jié)果指導(dǎo)臨床對多重耐藥菌醫(yī)院感染的控制工作。
      2015手衛(wèi)生與醫(yī)院感染試題及答案
      第五篇：醫(yī)院感染相關(guān)試題
      院感試題（標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防與針刺傷）
      一、單項(xiàng)選擇題：
      1、預(yù)防性用藥最好是在發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后（D）A  72小時(shí)內(nèi)
      B  36小時(shí)內(nèi)
      C  24小時(shí)內(nèi)
      D  4小時(shí)內(nèi)
      2、為預(yù)防針刺傷，錯(cuò)誤的做法是（D）
      A使用后的銳器直接放入耐刺、防滲漏的利器盒
      B利用針頭處理設(shè)備進(jìn)行安全處置
      C使用具有安全性能的醫(yī)用銳器
      D將針套套回針頭，以防扎傷別人
      3、接觸傳染病患者后刷洗雙手，正確的順序是（A）
      A 前臂，腕部，手背，手掌，手指，指縫，指甲
      B 手指、指縫、手背、手掌，腕部，前臂 C 前臂，腕部，指甲，指縫，手背，手掌
      D 手掌、腕部、手指、前臂、指甲、指縫
      4、護(hù)生在練習(xí)戴無菌手套時(shí)，老師應(yīng)給予糾正的操作是（C）
      A 戴手套前先洗手、戴口罩和工作帽
      B 核對標(biāo)簽上的手套號碼和滅菌日期
      C 戴上手套的右手持另一手套的內(nèi)面戴上左手
      D 戴上手套的雙手置腰部水平以上
      5、醫(yī)院感染不包括？(D)A 在住院48小時(shí)后發(fā)生的感染
      B 在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染
      C 醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染
      D 入院時(shí)已處于潛伏期住院期間發(fā)病的感染
      6、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》中所稱的醫(yī)療廢物是指什么？（B）A 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健活動(dòng)中產(chǎn)生的危害性的廢物 毒性以及危害性的廢物
      C 在醫(yī)療、預(yù)防、保健活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及危害性的廢物
      D在日常公益活動(dòng)中產(chǎn)生的廢物
      7、對醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處置活動(dòng)中的環(huán)境污染防治工作實(shí)施統(tǒng)一監(jiān)督管理的相關(guān)部門是：（C）
      A 衛(wèi)生行政主管部門
      B 地方人民政府
      C 環(huán)境保護(hù)主管部門
      D 交通運(yùn)輸主管部門
      8、醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)廢物處理的原則是（D）A 交醫(yī)療廢物集中處置單位
      B 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)自行處置
      C 不必處置
      D在交醫(yī)療廢物集中處置前應(yīng)當(dāng)就地消毒
      9、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的污水處理方法正確的是：（C）
      A 嚴(yán)格消毒后排入污水處理系統(tǒng)
      B 嚴(yán)格消毒達(dá)到國家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)后，排入地表水體。
      C嚴(yán)格消毒達(dá)到國家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)后，排入污水處理系統(tǒng)
      D 直接排入污水處理系統(tǒng)
      10、有較強(qiáng)的去污能力、能快速分解蛋白質(zhì)等多種有機(jī)污染物的清潔劑是（D）A 堿性清潔劑
      B 中性清潔劑
      C 酸性清潔劑
      D 酶清潔劑
      11、下列哪種包裝材料不能應(yīng)用于滅菌物品的包裝（C）A 紙袋
      B 醫(yī)用皺紋紙
      C開放式儲(chǔ)槽
      D 紙塑袋
      B 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、12、滅菌物品在溫度高于24℃、相對濕度高于70%的條件存放時(shí)，有效期正確的是（A）A 紡織品材料包裝的為7天 B 醫(yī)用無紡布為1個(gè)月 C 醫(yī)用皺紋紙包裝為3個(gè)月 D 紙塑包裝袋為3個(gè)月
      13、輸血相關(guān)感染不多見于（B）
      A 病毒性肝炎 B肺炎 C 巨細(xì)胞病毒感染 D 艾滋病
      14、發(fā)生醫(yī)院內(nèi)尿路感染最常見的誘因是（B）
      A 長期臥床 B 留置導(dǎo)尿管 C 膀胱沖洗 D 膀胱內(nèi)注射
      15、飛沫傳播是一種近距離傳播，近距離是指（A）
      A 1米以內(nèi) B 1.2米以內(nèi) C 1.5米以內(nèi) D 2米以內(nèi)
      16、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的進(jìn)入人體或無菌器官的醫(yī)療用品必須達(dá)到什么要求？（A）A 滅菌要求 B 消毒要求 C 清潔要求 D衛(wèi)生要求
      17、凡是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的接觸皮膚、粘膜的器械和用品必須達(dá)到什么要求？（B）A 滅菌要求 B 消毒要求 C 清潔要求 D衛(wèi)生要求
      18、《消毒管理辦法》規(guī)定，各種注射、穿刺、采血器具的使用要求是什么？（B）A用后滅菌 B應(yīng)當(dāng)一人一用一滅菌 C當(dāng)一人一用一消毒 D應(yīng)當(dāng)一人一用一換針頭
      19、血液透析室每名護(hù)士每班負(fù)責(zé)治療和護(hù)理的患者應(yīng)相對集中，且數(shù)量不超過多少名透析患者？（C）A 3名 B 4名 C 5名 D 6名
      20、對血液透析器進(jìn)行消毒和滅菌時(shí)，血液透析器應(yīng)注滿消毒液，消毒液的濃度至少應(yīng)達(dá)到規(guī)定濃度。（C）A 70% B 80% C 90% D 95%
      二、多項(xiàng)選擇題
      1、體液包括：（ABCDE）
      A 胸腔液 B 羊水 C 心包液 D 陰道分泌物 E 腦脊液
      2、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對艾滋病病毒職業(yè)暴露情況進(jìn)行登記，登記的內(nèi)容包括：（ABCDE）A 艾滋病病毒職業(yè)暴露發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)及經(jīng)過 B 暴露方式 C 暴力源種類和含有艾滋病病毒的情況 D 暴露的具體不為己損傷程度 E 解除了艾滋病感染病人
      3、手消毒指征包括（ABCE）
      A 進(jìn)入和離開隔離病房、穿脫隔離衣前后 B 解除特殊感染病原體后 C 接觸血液、體液和被污染的物品后 D 接觸消毒物品后 E無菌操作前
      4、關(guān)于手衛(wèi)生設(shè)施的配備正確的是（ABCE）
      A 水池應(yīng)方便醫(yī)務(wù)人員使用，重點(diǎn)部門應(yīng)采用非接觸式水龍頭開關(guān) D科室內(nèi)可以設(shè)公用擦手毛巾方便醫(yī)務(wù)人員 E 科室內(nèi)擦手毛巾應(yīng)一人一巾
      5、關(guān)于戴手套的描述正確的是（ABC）
      A 進(jìn)行進(jìn)入性操作時(shí)應(yīng)戴無菌手套 B 戴手套前應(yīng)當(dāng)洗手 C 摘手套后應(yīng)當(dāng)洗手 D 若不是無菌操作不同病人之間可以不換手套 E 戴手套前不用洗手
      6、關(guān)于醫(yī)院感染監(jiān)測，下面哪些說法是正確的（ABCDE）B盡量使用皂液洗手，使用的固體肥皂保持干燥 C 干手物品或者設(shè)施應(yīng)當(dāng)避免造成二次污染
      A 包括全院綜合性監(jiān)測和目標(biāo)性監(jiān)測 B 具有長期、系統(tǒng)、連續(xù)的特點(diǎn) C 研究對象是醫(yī)院感染在一定人群中的發(fā)生、分布及其影響因素 D 為醫(yī)院感染的預(yù)防、控制和管理提供科學(xué)依據(jù)E所有醫(yī)院都必須開展醫(yī)院感染監(jiān)測
      6、包裝物或者容器的外表面一旦被感染性廢物污染，可對污染進(jìn)行如下哪幾種處理？（BC）A用清水沖洗 B增加一層包裝 C消毒處理 D不需處理 E擦拭處理
      7、以下哪些物品屬于感染性廢物？（ABCD）
      A病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液 B各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本 C使用后的一次性使用醫(yī)療用品 D廢棄的血液、血清 E一次性使用醫(yī)療器械
      8、傷口可分為以下幾類？（ABC）
      A 清潔傷口 B 清潔污染傷口 C 污染傷口 D 感染傷口 E 化膿傷口
      9、顱高壓癥狀包括（ABCD）
      A 頭痛 B 嘔吐 C 嬰兒前鹵張力高 D 意識障礙 E 腹痛
      10、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是醫(yī)院所有患者和醫(yī)務(wù)人員采取的一組預(yù)防感染措施。包括（ABCD）A 手衛(wèi)生 B個(gè)人防護(hù)用品的使用 C 安全注射 D 穿戴PPE正確處理患者環(huán)境中污染的物品與診療器械 E 醫(yī)療垃圾規(guī)范處理
      三、判斷題
      1.保護(hù)性隔離措施：是指為預(yù)防高度易感病人受到來自其他病人、醫(yī)務(wù)人員、探視者及病區(qū)環(huán)境中各種致病微生物的感染，而采取的隔離措施。（√）
      2.消毒是指殺滅或清除傳播媒介物上一切微生物，使其達(dá)到無活微生物存在的過程。（×）3.醫(yī)務(wù)人員在下列情況時(shí)應(yīng)先洗手，然后進(jìn)行衛(wèi)生手消毒：a)接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。b)直接為傳染病患者進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染病患者污物之后。（√）
      4.手皮膚消毒方法：用清潔劑認(rèn)真揉搓掌心、指縫、手背、手指關(guān)節(jié)、指腹、指尖、拇指、腕部，時(shí)間不少于10~15秒鐘，流動(dòng)水洗手。（√）
      5.《醫(yī)院感染管理規(guī)范》中規(guī)定，手消毒可以選用快速手消毒劑揉搓雙手或用消毒劑浸泡雙手。（√）
      6.《醫(yī)院感染管理規(guī)范》中規(guī)定，新生兒病房（室）入口處不應(yīng)設(shè)置洗手設(shè)施和更衣室，工作人員入室前不用嚴(yán)格洗手、消毒、更衣。（×）
      7.《醫(yī)院感染管理規(guī)范》中規(guī)定，工作人員進(jìn)入ICU要穿專用工作服、換鞋、戴帽子、口罩、洗手，患有感染性疾病者不得進(jìn)入；嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，認(rèn)真洗手或消毒，必要時(shí)戴手套。（√）
      8.能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器屬于損傷性廢物。（√）9.過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品屬于化學(xué)性廢物。（×）10盛放生活垃圾的塑料袋為黑色，盛放醫(yī)療廢物的塑料袋為黃色。（√）
      五、問答題：
      1、何謂醫(yī)院感染？哪些情況屬于醫(yī)院感染？（6分）
      答案：
      A.住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染；但不包括入院前已開始或入院時(shí)已存在的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。
      B.以下情況屬于醫(yī)院感染
      （1）無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時(shí)后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染；有明確潛伏期的感染，自入院時(shí)起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染。
      （2）本次感染直接與上次住院有關(guān)。
      （3）在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其它部位新的感染（除外膿毒血癥遷徒灶），或在原感染已知病原體基礎(chǔ)上又分離出新的病原體（排除污染和原來的混合感染）的感染。
      （4）新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染。
      （5）由于診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結(jié)核桿菌等的感染。（6）醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染。
      2、為什么要加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生？在臨床工作中哪些情況下應(yīng)洗手？（7分）答案：
      A.通過加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生，可直接降低醫(yī)院感染發(fā)生率30%-40%。特別是耐藥菌株的醫(yī)院感染，絕大部分是通過醫(yī)務(wù)人員手進(jìn)行傳播的。
      B.在臨床工作中以下情況應(yīng)洗手：
      （1）直接接觸病人前后，（2）執(zhí)行無菌技術(shù)操作前后（3）穿脫隔離衣前后（4）接觸清潔或無菌物品前（5）接觸病人粘膜、破損皮膚后（6）接觸污物后（7）接觸病人血液、體液、分泌物、排泄物后（8）脫手套后（9）進(jìn)食或下班前（1）嚴(yán)格遵守標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則。（2）嚴(yán)格遵守消毒隔離的各項(xiàng)規(guī)章制度。
      （3）進(jìn)入隔離病房的醫(yī)務(wù)人員必須戴醫(yī)用防護(hù)口罩，穿工作服、隔離衣、鞋套、戴手套、工作帽。嚴(yán)格按照區(qū)域管理要求，正確穿戴和脫摘防護(hù)用品，并注意呼吸道、口腔、鼻粘膜和眼睛的衛(wèi)生與防護(hù)。
       
      
    
      

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