第一篇:檢驗(yàn)科急診手術(shù)檢驗(yàn)單報(bào)告時(shí)間
檢驗(yàn)科急診手術(shù)項(xiàng)目及報(bào)告時(shí)間
1.實(shí)行24小時(shí)急診檢驗(yàn)制度,檢驗(yàn)科當(dāng)值人員負(fù)責(zé)檢驗(yàn)科當(dāng)日急診工作; 2.臨床急診檢驗(yàn)項(xiàng)目
血常規(guī)、ABO血型正定型、尿常規(guī)、便常規(guī)、潛血、痰涂片、涂片查G粗大桿菌等
血凝項(xiàng)目:凝血象(PT.APTT.TT.FIB)等
生化項(xiàng)目:肝功、腎功、血糖、血脂、心肌酶、胰腺炎檢測、離子等
腦脊液、穿刺液常規(guī)及生化等 免疫項(xiàng)目:免疫四項(xiàng)術(shù)前快速檢測等 3.急診項(xiàng)目報(bào)告時(shí)間
臨檢項(xiàng)目≤30分鐘出報(bào)告
生化、免疫項(xiàng)目≤2小時(shí)出報(bào)告
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第二篇:檢驗(yàn)科急診項(xiàng)目及報(bào)告時(shí)間
檢驗(yàn)科急診項(xiàng)目及報(bào)告時(shí)間
為了滿足臨床危急情況下診療的需求,通過廣泛充分的征求臨床各科室意見,經(jīng)醫(yī)院及檢驗(yàn)科研究確定關(guān)于檢驗(yàn)科急診要求具體如下:
1.實(shí)行24小時(shí)急診檢驗(yàn)制度,檢驗(yàn)科當(dāng)值人員負(fù)責(zé)檢驗(yàn)科當(dāng)日急診工作; 2.臨床急診檢驗(yàn)項(xiàng)目
血常規(guī)、ABO血型正定型、尿常規(guī)、便常規(guī)、潛血、痰涂片、涂片查G粗大桿菌
血凝項(xiàng)目:凝血象(PT.APTT.TT.FIB)
生化項(xiàng)目:肝功、腎功、血糖、血脂、心肌酶、胰腺炎檢測、離子
腦脊液、穿刺液常規(guī)及生化 免疫項(xiàng)目:免疫四項(xiàng)術(shù)前快速檢測 3.急診項(xiàng)目報(bào)告時(shí)間
臨檢項(xiàng)目≤30分鐘出報(bào)告
生化、免疫項(xiàng)目≤2小時(shí)出報(bào)告
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第三篇:急診手術(shù)總結(jié)
急診手術(shù)總結(jié) 2013年第三季度
急診手術(shù)是指病情緊迫,經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后認(rèn)為需要在最端時(shí)間內(nèi)手術(shù),否則就有生命危險(xiǎn)的手術(shù)。特急手術(shù)是指由于病情危重累及患者生命安全而需要進(jìn)行緊急手術(shù)搶救的手術(shù)。在決定急診手術(shù)后,主刀詳細(xì)的向患者或家屬說明病情、手術(shù)的必要性、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、替代治療等情況,征得患者及家屬簽字同意后,在決定手術(shù)。
醫(yī)務(wù)科通過檢查登記、現(xiàn)場訪問、查看病歷的方式每月對(duì)眼科的急診手術(shù)進(jìn)行檢查,現(xiàn)在2013年第三季度的檢查情況總結(jié)如下:本季度眼科共有急診手術(shù)9例,其中檢查發(fā)現(xiàn),做的好的地方:1、2、3、4、5、每月的急診手術(shù)均詳細(xì)登記。
遇急診手術(shù)時(shí),所有醫(yī)務(wù)人員未出現(xiàn)推卸責(zé)任現(xiàn)象。遇急診手術(shù)時(shí),所有相關(guān)報(bào)告均在規(guī)定時(shí)限內(nèi)出具。遇急診手術(shù)時(shí),均有醫(yī)患溝通并簽字確認(rèn)。
遇急診手術(shù)時(shí),醫(yī)務(wù)人員均告知患者及家屬手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),并簽字確認(rèn)。
6、術(shù)后,上級(jí)醫(yī)師及時(shí)查看病人,并審閱查房記錄。上面這些情況在上季度也做的很好,在本季度做到的良好的保持。同時(shí)上季度做的不好的地方在本季度也做到的良好的改善,特別是術(shù)后記錄在規(guī)定時(shí)間完成,出院小結(jié)也寫得很詳細(xì),應(yīng)有的內(nèi)容均有。
同時(shí)檢查發(fā)現(xiàn)存在的不足也只有上級(jí)醫(yī)師未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)查看病人的術(shù)后情況,并審閱查房記錄。持續(xù)改進(jìn)措施:
加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員提高責(zé)任心培訓(xùn),特別是上級(jí)醫(yī)師在術(shù)后查房一定要及時(shí)觀察患者的情況,以防出現(xiàn)情況時(shí)內(nèi)及時(shí)有效的處理。同時(shí),上級(jí)醫(yī)師的及時(shí)查房和審閱病歷也是給下面的意識(shí)做好帶頭作用,也增強(qiáng)下面的醫(yī)師的責(zé)任心。
醫(yī)務(wù)科
2013年10月4號(hào)
第四篇:重大(包括急診)手術(shù)報(bào)告審批
重大(包括急診)手術(shù)報(bào)告審批制度與流程
為完善手術(shù)管理,確保院內(nèi)重大(特殊)手術(shù)安全,按照我院《手術(shù)分級(jí)管理制度》及《手術(shù)醫(yī)師資格分級(jí)授權(quán)管理制度與程序》,特制定本制度:
一、凡屬下列之一的視為重大(特殊)手術(shù):
1、我院《手術(shù)分級(jí)管理制度》中規(guī)定的四級(jí)手術(shù)中難度特別大,過程尤其復(fù)雜者;
2、被手術(shù)者系外賓、華僑、港、澳臺(tái)同胞;特殊保健對(duì)象如高級(jí)干部、著名專家、學(xué)者、知名社會(huì)人士以及民主黨派當(dāng)?shù)刎?fù)責(zé)人;
3、無主患者、有潛在的引起醫(yī)療糾紛的手術(shù)、進(jìn)入司法程序的患者的手術(shù);
4、各種診斷不明的探查手術(shù)、24小時(shí)內(nèi)再次手術(shù)、非計(jì)劃再次手術(shù)、預(yù)知預(yù)后不良的手術(shù)等;
5、外院醫(yī)師來本院參加手術(shù)者、異地行醫(yī)必須按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)師外出會(huì)診制度》等相關(guān)規(guī)定執(zhí)行;
6、可能導(dǎo)致毀容或致殘的手術(shù);
7、高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù):患者年齡超過70歲、基礎(chǔ)病較多、病情較嚴(yán)重、特殊體質(zhì)等;
8、新開展的手術(shù),臨床試驗(yàn)、研究性手術(shù);
9、器官切除及大器官移植。
以上9類手術(shù),必須經(jīng)醫(yī)務(wù)部審批、備案。
二、報(bào)告審批流程
1、一般的四級(jí)手術(shù)、新技術(shù)新項(xiàng)目手術(shù)及致殘手術(shù)經(jīng)科內(nèi)討論,科主任在已填寫的《重大(特殊)手術(shù)審批單》上簽署同意意見后,上報(bào)醫(yī)務(wù)部。
2、醫(yī)務(wù)部審批同意后報(bào)分院院長審批。
3、分管院長審批同意后,醫(yī)務(wù)部備案并方可實(shí)施。
4、開展重大、高風(fēng)險(xiǎn)的新手術(shù)以及探索性(科研性)手術(shù),上報(bào)醫(yī)務(wù)部并經(jīng)技術(shù)管理委員會(huì)、醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)評(píng)審方能在醫(yī)院實(shí)施。
5、對(duì)重大涉及生命安全和社會(huì)環(huán)境的項(xiàng)目還需按規(guī)定上報(bào)國家有關(guān)部門批復(fù)。
醫(yī)務(wù)科根據(jù)情況報(bào)上級(jí)審簽
凡大手術(shù)病例,科主任組織全科進(jìn)行術(shù)前討論
重大手術(shù)報(bào)告審批工作流程
審簽同意后方可進(jìn)行手術(shù)
填寫《重大手術(shù)審批表》上報(bào)醫(yī)務(wù)科
討論記錄記入病程由上級(jí)醫(yī)師審閱簽字
重大(特殊)手術(shù)審批表
申報(bào)科室:
申報(bào)日期:
****年**月**日
患者姓名:
性別:
年齡:
手術(shù)日期:
****年**月**日
時(shí)
分
手術(shù)名稱:
手術(shù)級(jí)別:□一級(jí)
□二級(jí)
□三級(jí)
□四級(jí)
麻醉方式:
特殊手術(shù)類型(在□中打√)
1.患者系□外賓、□華僑、□港、□澳、□臺(tái)同胞;患者系特殊保健對(duì)象,如□高級(jí)干部、□著名專家、□學(xué)者、□知名人士、□民主黨派負(fù)責(zé)人。
2.□無主患者?!蹩赡芤鸺m紛者?!踹M(jìn)入司法程序的患者。
4.□同一病人24小時(shí)內(nèi)需再次手術(shù)者,□各種診斷不明的探查手術(shù),□非計(jì)劃再次手術(shù),□預(yù)知預(yù)后不良的手術(shù)。
5.□可能導(dǎo)致毀容或致殘的手術(shù)。
6.高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)(□患者年齡超過70歲、□基礎(chǔ)病較多、□病情較嚴(yán)重、□特殊體質(zhì)、□緊急手術(shù)無人簽署知情同意書)。
7.□邀請(qǐng)外院醫(yī)師來院參加手術(shù)者。
8.□器官切除及大器官移植。
9.□新開展的手術(shù);
10.□臨床試驗(yàn)、研究性手術(shù);
11.□其它。
術(shù)前討論結(jié)果(包括針對(duì)特殊情況的處理、患者對(duì)手術(shù)耐受性的評(píng)估、術(shù)中可能預(yù)見情況及處理預(yù)案)
患者知情
同意情況
術(shù)者及職稱
助手及職稱
科主任簽署
簽字:
日期:
****年**月**日
醫(yī)務(wù)部審批
簽字:
日期:
****年**月**日
院領(lǐng)導(dǎo)審批
簽字:
日期:
****年**月**日
注:特殊手術(shù)必須進(jìn)行科內(nèi)術(shù)前討論,并有病歷記錄,經(jīng)科主任簽字后報(bào)醫(yī)務(wù)部審核,由副主任醫(yī)師以上人員簽發(fā)手術(shù)通知單
第五篇:急診手術(shù)術(shù)前小結(jié)(范文模版)
術(shù)前小結(jié)
月 日
姓名: 性別: 年齡:歲 簡要病情:
術(shù)前診斷:中醫(yī)診斷: 西醫(yī)診斷: 手術(shù)指征:
1.2.3.擬實(shí)施手術(shù)名稱和方式: 擬實(shí)施麻醉方式: 注意事項(xiàng):1.2.3.手術(shù)者術(shù)前查看患者相關(guān)情況: 年醫(yī)生簽名: