第一篇：2017年醫(yī)院質(zhì)量與安全教育培訓(xùn)計劃

附件： 天等縣人民醫(yī)院

2017年醫(yī)院質(zhì)量與安全教育培訓(xùn)計劃

為了貫徹落實 “以人為本”的思想，堅持“安全第一、預(yù)防為主、綜合治理”的方針，加強(qiáng)醫(yī)院質(zhì)量與安全管理宣傳教育和培訓(xùn)，強(qiáng)化職工安全意識，規(guī)范質(zhì)量與安全培訓(xùn)工作秩序，預(yù)防和減少安全事故發(fā)生，結(jié)合我院實際情況，制定醫(yī)院 2017年醫(yī)院質(zhì)量與安全教育培訓(xùn)工作計劃。

一、開展醫(yī)院質(zhì)量與安全教育的意義

質(zhì)量和安全管理是醫(yī)院生存和發(fā)展的生命線。開展安全教育，狠抓質(zhì)量管理，旨在使全院員工牢固樹立“以人為本、質(zhì)量第一”的思想，增強(qiáng)法律意識、責(zé)任意識、職業(yè)風(fēng)險意識和質(zhì)量服務(wù)意識，增強(qiáng)主人翁感和團(tuán)結(jié)協(xié)作精神，提高執(zhí)行規(guī)章制度的自覺性，保證醫(yī)療安全，提高我院的各項服務(wù)質(zhì)量，維護(hù)好廣大人民群眾的生命安全、身心健康，真正體現(xiàn)“責(zé)任”的醫(yī)魂。

二、教育對象：全院職工

三、醫(yī)院質(zhì)量與安全教育主要培訓(xùn)內(nèi)容

（一）對院領(lǐng)導(dǎo)、職能、臨床部門的主管人員，進(jìn)行全面質(zhì)量管理理論的培訓(xùn)，包括“以質(zhì)量為中心”的管理哲學(xué)、思想、管理方法和管理工具，要求管理人員掌握一種及以上管理常用技術(shù)工具，能將管理工具運用于日常質(zhì)量管理活動。

（二）圍繞醫(yī)院質(zhì)量與安全管理總體目標(biāo)，結(jié)合質(zhì)量改進(jìn)與病人安全的方針、目標(biāo)，有針對性地對管理者和員工進(jìn)行質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、質(zhì)量管理程序和工作方法的培訓(xùn)。

（三）按照建立的質(zhì)量與安全管理制度及流程，培訓(xùn)各級各類人員在工作中的職責(zé)及操作流程，使每一位員工都能夠把質(zhì)量當(dāng)作是工作的一部分。

（四）定期對各級各類人員進(jìn)行相關(guān)法律、法規(guī)、預(yù)案及應(yīng)急知識、技能 和能力的培訓(xùn)，組織考核。強(qiáng)化法律意識，依法執(zhí)業(yè)，安全執(zhí)業(yè)，杜絕事故，防范醫(yī)療糾紛。

四、臨床、醫(yī)技科室質(zhì)量與安全教育主要培訓(xùn)內(nèi)容

（一）十八項醫(yī)療安全核心制度

（二）本科室、本崗位相關(guān)制度、履職要求

（三）抗菌藥物臨床應(yīng)用

（四）臨床合理用藥

（五）臨床路徑與單病種質(zhì)量管理

（六）醫(yī)療糾紛防范與對策

（七）病歷書寫規(guī)范

（八）病案首頁填寫規(guī)范

（九）三基三嚴(yán)培訓(xùn)及技能考核

（十）醫(yī)療事故案例分析

（十一）相關(guān)法律、法規(guī)

（十二）應(yīng)急管理

（十三）質(zhì)量與安全管理

（十四）創(chuàng)建平安醫(yī)院相關(guān)知識

（十五）患者安全目標(biāo)相關(guān)制度（十六）維護(hù)患者權(quán)利相關(guān)制度（十七）相關(guān)服務(wù)流程（十八）預(yù)約診療制度與流程（十九）病情評估培訓(xùn)（二十）危急值相關(guān)知識（二十一）重癥醫(yī)學(xué)基本技能（二十二）規(guī)范處理醫(yī)療廢物（二十三）傳染病疫情報告制度（二十四）傳染病防治知識和技能（二十五）醫(yī)囑處理操作規(guī)范（二十六）輸血不良反應(yīng)處理規(guī)范（二十七）職業(yè)安全防護(hù)培訓(xùn)（二十八）消防安全管理（二十九）消毒與隔離技術(shù)（三十）手衛(wèi)生

（三十一）預(yù)防多重耐藥菌感染措施（三十二）醫(yī)院文化建設(shè)

（三十三）其他計劃外質(zhì)量與安全培訓(xùn)

五、其他科室質(zhì)量與安全教育主要培訓(xùn)內(nèi)容

（一）本科室、本崗位相關(guān)制度、履職要求

（二）相關(guān)法律、法規(guī)

（三）應(yīng)急管理

（四）質(zhì)量與安全管理

（五）創(chuàng)建平安醫(yī)院相關(guān)知識

（六）患者安全目標(biāo)相關(guān)制度

（七）維護(hù)患者權(quán)利相關(guān)制度

（八）相關(guān)服務(wù)流程

（九）規(guī)范處理醫(yī)療廢物

（十）醫(yī)院文化建設(shè)

（十一）其他計劃外培訓(xùn)

（十二）手衛(wèi)生

（十三）職業(yè)安全防護(hù)培訓(xùn)

（十四）消防安全管理

（十五）其他計劃外質(zhì)量與安全培訓(xùn)

六、醫(yī)院質(zhì)量與安全管理培訓(xùn)方法

（一）醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會、各質(zhì)量與安全管理委員會、各職能部門、各臨床醫(yī)技后勤部門質(zhì)量與安全管理小組是培訓(xùn)的組織者，要針對年度工作計劃、制度及程序、質(zhì)量改進(jìn)項目、關(guān)鍵環(huán)節(jié)、方法等做出年度培訓(xùn)計劃及具體安排表。

（二）醫(yī)院聘請質(zhì)量管理專家為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、中層領(lǐng)導(dǎo)及科室質(zhì)量小組成員進(jìn)行有關(guān)質(zhì)量改進(jìn)知識培訓(xùn)，提供技術(shù)支持，有記錄。

（三）醫(yī)院安排院領(lǐng)導(dǎo)、中層領(lǐng)導(dǎo)、科室質(zhì)控小組成員參加區(qū)內(nèi)外有關(guān)質(zhì)量與安全管理培訓(xùn)。

（四）各職能部門及各科室質(zhì)量與安全管理負(fù)責(zé)人對各自相應(yīng)質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行人員進(jìn)行相應(yīng)的培訓(xùn)，有記錄。

（五）各科室要高度重視醫(yī)療安全教育，認(rèn)真查找本科室、本部門安全和服務(wù)質(zhì)量隱患（包括思想觀念、服務(wù)意識和規(guī)章制度的完善及其落實執(zhí)行情況等方面），根據(jù)醫(yī)院的教育主題和服務(wù)理念確定本科室、本部門的主題和內(nèi)容，采取調(diào)研、討論（案例剖析討論）、培訓(xùn)、整改等多種形式，把思想教育和行動實踐結(jié)合起來，切實做到科科有行動、人人有觸動，使我們的服務(wù)讓病人感到滿意，讓病人為之感動。

七、主要管理指標(biāo)及監(jiān)控目標(biāo)

（一）管理人員掌握一種及以上管理常用技術(shù)工具；

（二）熟悉本崗位相關(guān)的規(guī)章制度、崗位職責(zé)和履職要求知曉率≥90%；

（三）對患者安全目標(biāo)的知曉率≥90%；

（四）不良事件報告制度的知曉率≥95%；

（五）相關(guān)負(fù)責(zé)人對創(chuàng)建“平安醫(yī)院”主要內(nèi)容的知曉率≥90%；

（六）知情同意書簽署規(guī)范，內(nèi)容完整合格率100％；

（七）醫(yī)院應(yīng)急總預(yù)案和科室應(yīng)急分預(yù)案知曉率≥95%；

（八）臨床醫(yī)務(wù)人員對輸血相關(guān)制度知曉率≥95%；

（九）傳染病處置流程知曉率100％；

（十）對醫(yī)院感染暴發(fā)報告流程和處置預(yù)案知曉率達(dá)100％；

（十一）手衛(wèi)生知識知曉率100％；

（十二）手衛(wèi)生正確性≥80％；

（十三）手術(shù)、高風(fēng)險診療技術(shù)分級授權(quán)管理制度與程序知曉率100％；

（十四）手術(shù)、高風(fēng)險診療技術(shù)能力評價與再授權(quán)的制度與程序知曉100％；

（十五）術(shù)前準(zhǔn)備制度落實執(zhí)行率100％；

（十六）涉及雙側(cè)、多重結(jié)構(gòu)、多平面手術(shù)者手術(shù)標(biāo)記執(zhí)行率100％；（十七）手術(shù)核查、手術(shù)風(fēng)險評估執(zhí)行率100％；

（十八）醫(yī)囑制度與流程、口頭醫(yī)囑的相關(guān)制度與流程：醫(yī)護(hù)人員人員知曉并正確執(zhí)行；

（十九）病情評估與術(shù)前討論制度、術(shù)后患者管理制度與流程：手術(shù)科室醫(yī)護(hù)人員知曉并正確執(zhí)行。

醫(yī)院質(zhì)量管理辦公室 2017年3月6日

第二篇：2018年醫(yī)院質(zhì)量與安全教育培訓(xùn)計劃

南陽臥龍醫(yī)院

2018年醫(yī)院質(zhì)量與安全教育培訓(xùn)計劃

為了貫徹落實 “以人為本”的思想，堅持“安全第一、預(yù)防為主、綜合治理”的方針，加強(qiáng)醫(yī)院質(zhì)量與安全管理宣傳教育和培訓(xùn)，強(qiáng)化職工安全意識，規(guī)范質(zhì)量與安全培訓(xùn)工作秩序，預(yù)防和減少安全事故發(fā)生，結(jié)合我院實際情況，制定醫(yī)院 2018年醫(yī)院質(zhì)量與安全教育培訓(xùn)工作計劃。

一、開展醫(yī)院質(zhì)量與安全教育的意義

質(zhì)量和安全管理是醫(yī)院生存和發(fā)展的生命線。開展安全教育，狠抓質(zhì)量管理，旨在使全院員工牢固樹立“以人為本、質(zhì)量第一”的思想，增強(qiáng)法律意識、責(zé)任意識、職業(yè)風(fēng)險意識和質(zhì)量服務(wù)意識，增強(qiáng)主人翁感和團(tuán)結(jié)協(xié)作精神，提高執(zhí)行規(guī)章制度的自覺性，保證醫(yī)療安全，提高我院的各項服務(wù)質(zhì)量，維護(hù)好廣大人民群眾的生命安全、身心健康，真正體現(xiàn)“責(zé)任”的醫(yī)魂。

二、教育對象：全院職工

三、醫(yī)院質(zhì)量與安全教育主要培訓(xùn)內(nèi)容

（一）對院領(lǐng)導(dǎo)、職能、臨床部門的主管人員，進(jìn)行全面質(zhì)量管理理論的培訓(xùn)，包括“以質(zhì)量為中心”的管理哲學(xué)、思想、管理方法和管理工具，要求管理人員掌握一種及以上管理常用技術(shù)工具，能將管理工具運用于日常質(zhì)量管理活動。

（二）圍繞醫(yī)院質(zhì)量與安全管理總體目標(biāo)，結(jié)合質(zhì)量改進(jìn)與病人安全的方針、目標(biāo)，有針對性地對管理者和員工進(jìn)行質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、質(zhì)量管理程序和工作方法的培訓(xùn)。

（三）按照建立的質(zhì)量與安全管理制度及流程，培訓(xùn)各級各類人員在工作中的職責(zé)及操作流程，使每一位員工都能 夠把質(zhì)量當(dāng)作是工作的一部分。

（四）定期對各級各類人員進(jìn)行相關(guān)法律、法規(guī)、預(yù)案及應(yīng)急知識、技能和能力的培訓(xùn)，組織考核。強(qiáng)化法律意識，依法執(zhí)業(yè)，安全執(zhí)業(yè)，杜絕事故，防范醫(yī)療糾紛。

四、臨床、醫(yī)技科室質(zhì)量與安全教育主要培訓(xùn)內(nèi)容

（一）十八項醫(yī)療安全核心制度

（二）本科室、本崗位相關(guān)制度、履職要求

（三）抗菌藥物臨床應(yīng)用

（四）臨床合理用藥

（五）臨床路徑與單病種質(zhì)量管理

（六）醫(yī)療糾紛防范與對策

（七）病歷書寫規(guī)范

（八）病案首頁填寫規(guī)范

（九）三基三嚴(yán)培訓(xùn)及技能考核

（十）醫(yī)療事故案例分析

（十一）相關(guān)法律、法規(guī)

（十二）應(yīng)急管理

（十三）質(zhì)量與安全管理

（十四）創(chuàng)建平安醫(yī)院相關(guān)知識

（十五）患者安全目標(biāo)相關(guān)制度（十六）維護(hù)患者權(quán)利相關(guān)制度（十七）相關(guān)服務(wù)流程（十八）預(yù)約診療制度與流程（十九）病情評估培訓(xùn)（二十）危急值相關(guān)知識（二十一）重癥醫(yī)學(xué)基本技能（二十二）規(guī)范處理醫(yī)療廢物（二十三）傳染病疫情報告制度（二十四）傳染病防治知識和技能（二十五）醫(yī)囑處理操作規(guī)范（二十六）輸血不良反應(yīng)處理規(guī)范（二十七）職業(yè)安全防護(hù)培訓(xùn)（二十八）消防安全管理（二十九）消毒與隔離技術(shù)（三十）手衛(wèi)生

（三十一）預(yù)防多重耐藥菌感染措施（三十二）醫(yī)院文化建設(shè)

（三十三）其他計劃外質(zhì)量與安全培訓(xùn)

五、其他科室質(zhì)量與安全教育主要培訓(xùn)內(nèi)容

（一）本科室、本崗位相關(guān)制度、履職要求

（二）相關(guān)法律、法規(guī)

（三）應(yīng)急管理

（四）質(zhì)量與安全管理

（五）創(chuàng)建平安醫(yī)院相關(guān)知識

（六）患者安全目標(biāo)相關(guān)制度

（七）維護(hù)患者權(quán)利相關(guān)制度

（八）相關(guān)服務(wù)流程

（九）規(guī)范處理醫(yī)療廢物

（十）醫(yī)院文化建設(shè)

（十一）其他計劃外培訓(xùn)

（十二）手衛(wèi)生

（十三）職業(yè)安全防護(hù)培訓(xùn)

（十四）消防安全管理

（十五）其他計劃外質(zhì)量與安全培訓(xùn)

六、醫(yī)院質(zhì)量與安全管理培訓(xùn)方法

（一）醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會、各質(zhì)量與安全管理委員會、各職能部門、各臨床醫(yī)技后勤部門質(zhì)量與安全管理小組是培訓(xùn)的組織者，要針對工作計劃、制度及程序、質(zhì)量改進(jìn)項目、關(guān)鍵環(huán)節(jié)、方法等做出培訓(xùn)計劃及具體安排表。

（二）醫(yī)院聘請質(zhì)量管理專家為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、中層領(lǐng)導(dǎo)及科室質(zhì)量小組成員進(jìn)行有關(guān)質(zhì)量改進(jìn)知識培訓(xùn)，提供技術(shù)支持，有記錄。

（三）醫(yī)院安排院領(lǐng)導(dǎo)、中層領(lǐng)導(dǎo)、科室質(zhì)控小組成員參加區(qū)內(nèi)外有關(guān)質(zhì)量與安全管理培訓(xùn)。

（四）各職能部門及各科室質(zhì)量與安全管理負(fù)責(zé)人對各自相應(yīng)質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行人員進(jìn)行相應(yīng)的培訓(xùn)，有記錄。

（五）各科室要高度重視醫(yī)療安全教育，認(rèn)真查找本科室、本部門安全和服務(wù)質(zhì)量隱患（包括思想觀念、服務(wù)意識和規(guī)章制度的完善及其落實執(zhí)行情況等方面），根據(jù)醫(yī)院的教育主題和服務(wù)理念確定本科室、本部門的主題和內(nèi)容，采取調(diào)研、討論（案例剖析討論）、培訓(xùn)、整改等多種形式，把思想教育和行動實踐結(jié)合起來，切實做到科科有行動、人人有觸動，使我們的服務(wù)讓病人感到滿意，讓病人為之感動。

七、主要管理指標(biāo)及監(jiān)控目標(biāo)

（一）管理人員掌握一種及以上管理常用技術(shù)工具；

（二）熟悉本崗位相關(guān)的規(guī)章制度、崗位職責(zé)和履職要求知曉率≥90%；

（三）對患者安全目標(biāo)的知曉率≥90%；

（四）不良事件報告制度的知曉率≥95%；

（五）相關(guān)負(fù)責(zé)人對創(chuàng)建“平安醫(yī)院”主要內(nèi)容的知曉 率≥90%；

（六）知情同意書簽署規(guī)范，內(nèi)容完整合格率100％；

（七）醫(yī)院應(yīng)急總預(yù)案和科室應(yīng)急分預(yù)案知曉率≥95%；

（八）臨床醫(yī)務(wù)人員對輸血相關(guān)制度知曉率≥95%；

（九）傳染病處置流程知曉率100％；

（十）對醫(yī)院感染暴發(fā)報告流程和處置預(yù)案知曉率達(dá)100％；

（十一）手衛(wèi)生知識知曉率100％；

（十二）手衛(wèi)生正確性≥80％；

（十三）手術(shù)、高風(fēng)險診療技術(shù)分級授權(quán)管理制度與程序知曉率100％；

（十四）手術(shù)、高風(fēng)險診療技術(shù)能力評價與再授權(quán)的制度與程序知曉100％；

（十五）術(shù)前準(zhǔn)備制度落實執(zhí)行率100％；

（十六）涉及雙側(cè)、多重結(jié)構(gòu)、多平面手術(shù)者手術(shù)標(biāo)記執(zhí)行率100％；

（十七）手術(shù)核查、手術(shù)風(fēng)險評估執(zhí)行率100％；（十八）醫(yī)囑制度與流程、口頭醫(yī)囑的相關(guān)制度與流程：醫(yī)護(hù)人員人員知曉并正確執(zhí)行；

（十九）病情評估與術(shù)前討論制度、術(shù)后患者管理制度與流程：手術(shù)科室醫(yī)護(hù)人員知曉并正確執(zhí)行。

醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會

2018年2月2日

第三篇：醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全教育培訓(xùn)計劃

華西附四院內(nèi)三科

醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全教育培訓(xùn)計劃（2013年）

一、培訓(xùn)目標(biāo)

醫(yī)療質(zhì)量和安全是醫(yī)院生存和發(fā)展的生命線，也是科室發(fā)展的切實保障。開展醫(yī)療質(zhì)量和安全培訓(xùn)教育活動，狠抓醫(yī)療質(zhì)量安全管理，旨在使全科醫(yī)務(wù)人員樹立以人為本、質(zhì)量第一的思想，增強(qiáng)法律意識、職業(yè)風(fēng)險意識、責(zé)任意識、質(zhì)量服務(wù)意識，增強(qiáng)全科的主人公意識和團(tuán)隊協(xié)作精神，提高執(zhí)行規(guī)章制度的自覺性，提高我科室醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

二、培訓(xùn)內(nèi)容1、2、3、4、5、6、7、8、《職業(yè)病防治法》等各種法律法規(guī)、三基知識的學(xué)習(xí)科室診療規(guī)范和指南 十三項核心制度

臨床輸血管理相關(guān)制度、抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法 病歷書寫基本規(guī)范、病歷書寫與管理制度 地震安全預(yù)案、消防應(yīng)急預(yù)案 醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生制度、分級護(hù)理制度

十大患者安全目標(biāo)、醫(yī)療安全不良事件報告制度

9、醫(yī)療風(fēng)險防范、醫(yī)患溝通技巧等醫(yī)療安全教育

10、醫(yī)院隨時下發(fā)的需要科室學(xué)習(xí)的重要文件

華西附四院內(nèi)三科

2013年1月

第四篇：醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全教育培訓(xùn)計劃

醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全教育培訓(xùn)計劃

為了加強(qiáng)醫(yī)院制度教育，強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理，提高醫(yī)師們執(zhí)行各項制度的自覺性，切實保障醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全，特擬定我院《2015年醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全教育培訓(xùn)計劃》，具體如下：

一、指導(dǎo)思想：深入貫徹落實黨和國家建設(shè)的戰(zhàn)略規(guī)劃，認(rèn)真學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀，堅持以人為本，以病人為中心，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，保障患者合法權(quán)益，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務(wù)

二、活動精神：醫(yī)療質(zhì)量和安全是醫(yī)院生存和發(fā)展的生命線，開展醫(yī)療質(zhì)量和安全培訓(xùn)教育活動，狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理，旨在使全院醫(yī)務(wù)人員樹立以人為本、質(zhì)量第一的思想，增強(qiáng)法律意識、職業(yè)風(fēng)險意識、責(zé)任意識、質(zhì)量服務(wù)意識，增強(qiáng)我院全體職工的主人公意識和團(tuán)隊協(xié)作精神，提高執(zhí)行規(guī)章制度的自覺性，提高我院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

三、計劃安排：2015年醫(yī)療安全培訓(xùn)教育活動由醫(yī)院醫(yī)療安全管理委員會總體負(fù)責(zé)，統(tǒng)一安排。在全院范圍開展安全教育活動，并且定期分層指導(dǎo)及評估考查，以促進(jìn)教育培訓(xùn)的深刻意義。具體安排和要求如下;（一)、科室管理與自身建設(shè)。

1、科室全面管理制度完善，人員崗位職責(zé)明確，日常管理資料齊全。

2、科室及所開展技術(shù)依法準(zhǔn)入，醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)。

3、制定科室發(fā)展長期規(guī)劃和近期計劃，注意科室人才梯隊建設(shè)。

4、科室采取多種形式強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和行風(fēng)建設(shè)，醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行廉政要求，無違法亂紀(jì)情況發(fā)生。

（二）、醫(yī)療質(zhì)量與安全： ㈠科主任、護(hù)士長為科室醫(yī)療質(zhì)量管理第一責(zé)任人，科室醫(yī)療質(zhì)量管理組織體系完善，各項規(guī)章制度齊全，運用科學(xué)的組織、計劃、控制等方式創(chuàng)新性進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理。

㈡有全面醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理及持續(xù)改進(jìn)的實施方案和落實措施，科室質(zhì)量控制有標(biāo)準(zhǔn)、有措施，建立日常檢查、分析、評價、反饋、處理等制度，建立醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量可追溯制度，實行質(zhì)量責(zé)任追究制。

㈢定期開展科室全員醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全教育培訓(xùn)。

㈣醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度健全，落實到位，有核心制度落實保證措施，有質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)措施及記錄。醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵流程，主要指危重病人管理、圍手術(shù)期管理、輸血與藥物不良反應(yīng)、有創(chuàng)診療操作等，管理制度落實好。嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行診療規(guī)范和臨床操作規(guī)范范，無違規(guī)操作現(xiàn)象。

㈤有科室醫(yī)務(wù)人員“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)計劃、考核計劃及實施方案，相關(guān)檔案完備、真實，記錄規(guī)范、詳細(xì)，心肺復(fù)蘇等基本技術(shù)操作規(guī)范實現(xiàn)全員掌握。

㈦開展新技術(shù)、新項目符合各級衛(wèi)生行政部門和本單位關(guān)于新技術(shù)、新項目的審批、準(zhǔn)入、應(yīng)用、評價、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)等相關(guān)規(guī)定。㈧嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》、等有關(guān)規(guī)定，醫(yī)療護(hù)理文書書寫及時、準(zhǔn)確、規(guī)范。科室有專人負(fù)責(zé)病歷質(zhì)量管理，有定期的運行病歷和出院病歷質(zhì)量評價制度和病歷質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)措施及記錄，對病歷質(zhì)量實行全程監(jiān)控、評價和反饋，不斷提高病歷質(zhì)量。㈨臨床用藥合理、規(guī)范，科室有臨床用藥控制的管理制度和落實措施，抗生素應(yīng)用符合指導(dǎo)原則，用藥記錄能在病程記錄中體現(xiàn)，全年科室平均藥品收入占科室業(yè)務(wù)總收入比例不超出本單位具體要求范圍。㈩護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理規(guī)章制度和操作規(guī)程，為病人提供優(yōu)質(zhì)、規(guī)范、溫馨、安全的護(hù)理服務(wù)。

四、科室成立感染管理監(jiān)控小組，成員職責(zé)明確，能切實有效地開展工作，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度和手衛(wèi)生規(guī)范及其它醫(yī)院感染相關(guān)法律法規(guī)技術(shù)規(guī)范，醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)院感染知識，定期參加院感知識培訓(xùn)，落實醫(yī)院感染監(jiān)測、診斷、報告制度，醫(yī)院感染率、漏報率達(dá)到規(guī)定要求，一次性使用的醫(yī)療器械、器具無重復(fù)使用現(xiàn)象，醫(yī)療廢物管理規(guī)范。

五、門診工作安排合理，人員配備充足，能夠準(zhǔn)時出診。服務(wù)規(guī)范、態(tài)度和藹，無投訴，門診檢查及用藥合理，病歷書寫整潔、規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行傳染病上報制度。

六、醫(yī)患溝通納入制度化。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)患溝通制度，有患者重點安全目標(biāo)監(jiān)測措施，落實醫(yī)療糾紛三級預(yù)警機(jī)制，積極防范并妥善處理醫(yī)療糾紛，醫(yī)療過失行為及醫(yī)療缺陷報告、分析、整改制度執(zhí)行有力，有醫(yī)療糾紛投訴和處理登記本，內(nèi)容真實、完整、規(guī)范。

七、嚴(yán)格執(zhí)行國家批準(zhǔn)的醫(yī)療收費標(biāo)準(zhǔn)，科室醫(yī)療收費行為規(guī)范、準(zhǔn)確，無錯收、漏收、巧立名目亂收費現(xiàn)象，患者日均醫(yī)療費用不高于同地區(qū)同級醫(yī)院平均水平。

八、服務(wù)質(zhì)量與水平：

㈠嚴(yán)格遵守醫(yī)務(wù)人員行為規(guī)范和道德準(zhǔn)則，牢固樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念，服務(wù)流程遵循以人為本的原則，尊重關(guān)愛患者。㈡嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，服務(wù)過程用語文明、規(guī)范，無生、冷、硬、頂、推等不良現(xiàn)象。

㈢嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)患溝通制度和保護(hù)性醫(yī)療制度，充分保障患者隱私權(quán)。㈣有針對性地實施健康教育，使患者及家屬能夠了解所患疾病的相關(guān)知識和檢查、治療、手術(shù)前后的注意事項，健注重健康教育效果定期評價檢查。

九、活動總結(jié)：醫(yī)療質(zhì)量及安全教育活動由醫(yī)療安全管理委員會統(tǒng)一管理，教育活動要認(rèn)真組織、穩(wěn)步實施、注重實效，各臨床科室要大力宣傳、積極動員、人人知曉，在活動結(jié)束后強(qiáng)化學(xué)習(xí)、查找問題，完善制度并及時整改。努力做到從多個方面加強(qiáng)對我院全體工作人員進(jìn)行深刻的教育。在年底，由醫(yī)療安全管理委員會對本的安全教育活動的開展情況進(jìn)行系統(tǒng)的分析討論，并作出書面總結(jié)。

第五篇：安全教育與培訓(xùn)計劃

大木戛煤礦

安全教育與培訓(xùn)計劃

（2013）

安全科

大木戛煤礦

安全教育與培訓(xùn)計劃

煤礦井下安全生產(chǎn)工作是一項從事高危行業(yè)的工作，作業(yè)人員是否存在不安全行為直接威脅礦井的安全。為了確保煤礦安全生產(chǎn)工作長效久安，煤礦從業(yè)人員的崗前安全技術(shù)培訓(xùn)工作顯得尤為重要。為確保2013的安全生產(chǎn)工作，進(jìn)一步加大從業(yè)人員崗前培訓(xùn)力度，特制定我礦2013職工崗前培訓(xùn)計劃，煤礦安全培訓(xùn)培訓(xùn)部必須認(rèn)真遵照執(zhí)行。

2013年培訓(xùn)計劃安排

1、煤礦每年2月份（春節(jié)放假復(fù)工時），必須對礦井春節(jié)放假前在崗人員進(jìn)行清查，對在崗人員必須進(jìn)行集體脫產(chǎn)培訓(xùn)，培訓(xùn)時間不能少于24小時的培訓(xùn)，培訓(xùn)必須經(jīng)考試合格后，方可允許上崗。

2、煤礦每年2月份（春節(jié)放假復(fù)工時），對新招收的工人，必須進(jìn)行集體脫產(chǎn)培訓(xùn)，培訓(xùn)時間不能少于72小時的培訓(xùn)，培訓(xùn)必須經(jīng)考試合格后，方可允許上崗。

3、每年必須按上級要求完成礦從業(yè)人員的培訓(xùn)計劃安排。

4、礦井每月必須對全體員工進(jìn)行一次集中培訓(xùn)，培訓(xùn)時間不得少于8小時，培訓(xùn)內(nèi)容為瓦斯防治、防治水及頂板管理、避災(zāi)路線等。

5、煤礦對新招收的工人，必須進(jìn)行脫產(chǎn)培訓(xùn)，培訓(xùn)時間不能少于72小時的培訓(xùn)，培訓(xùn)必須經(jīng)考試合格后，方可允許上崗。

6、礦井礦級管理人員和特種作業(yè)人員必須100%持證上崗，安全資格證到期必須及時參加復(fù)訓(xùn)。

7、礦井礦級管理人員、特種作業(yè)人員和員工必須及時參加省、市、特區(qū)政府和各職能部門組織的各類培訓(xùn)，取得各類培訓(xùn)證件，不斷完善安全生產(chǎn)的理論知識。

安全學(xué)習(xí)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)及規(guī)劃

一、成立礦級安全培訓(xùn)機(jī)構(gòu)： 組 長：總工程師 副組長：安全礦長

成 員：安全科長、技術(shù)科長、辦公室主任、機(jī)電科長

二、安全培訓(xùn)制度：

1、職工培訓(xùn)應(yīng)以培養(yǎng)有理想、有道德、有文化、有紀(jì)律、掌握職業(yè)技能的職工隊伍為目標(biāo)，促進(jìn)企業(yè)職工隊伍整體素質(zhì)的提高。企業(yè)職工培訓(xùn)應(yīng)貫徹按需施教、學(xué)用結(jié)合、定向培訓(xùn)的原則。

2、應(yīng)建立健全職工培訓(xùn)的規(guī)章制度，根據(jù)本單位的實際對職工進(jìn)行在崗、轉(zhuǎn)崗、晉升、轉(zhuǎn)業(yè)培訓(xùn)，對學(xué)徒及其他新錄用人員進(jìn)行上崗前的培訓(xùn)。

3、應(yīng)將職工培訓(xùn)列入本單位的中長期規(guī)劃和計劃，保證培訓(xùn) 經(jīng)費和其他培訓(xùn)條件，職工培訓(xùn)經(jīng)費按照職工工資總額的15%計取。

4、應(yīng)將職工培訓(xùn)工作納入礦長(經(jīng)理)任職目標(biāo)和經(jīng)濟(jì)責(zé)任制，接受職工代表大會和上級主管部門的監(jiān)督與考核。

5、應(yīng)結(jié)合勞動用工、分配制度改革，建立培訓(xùn)、考核與使用、待遇相結(jié)合的制度。

6、對經(jīng)批準(zhǔn)參加脫產(chǎn)培訓(xùn)的職工，應(yīng)發(fā)放基本工資、獎金及相關(guān)福利待遇(雙方另有約定的可除外)。

三、安全培訓(xùn)規(guī)劃：

1、煤礦主要負(fù)責(zé)人及礦長及安全管理人員必須經(jīng)過二級以上資質(zhì)的煤礦安全技術(shù)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)培訓(xùn)合格，并做到全員持證上崗；特種作業(yè)人員必須經(jīng)過三級以上資質(zhì)的煤礦安全技術(shù)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)培訓(xùn)合格，并做到全員持證上崗；其他從業(yè)人員必須經(jīng)過四級以上資質(zhì)的煤礦安全技術(shù)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)培訓(xùn)合格，并做到全員持證上崗；

2、從事技術(shù)工種的職工必須經(jīng)過技術(shù)等級培訓(xùn)，參加職業(yè)技能鑒定，取得職業(yè)資格證書(技術(shù)等級證書)方能上崗。

3、從事特種作業(yè)的職工，必須按照國家規(guī)定經(jīng)過培訓(xùn)考核，并取得特種作業(yè)資格證書方能上崗。

4、農(nóng)民工的培訓(xùn)

①培訓(xùn)內(nèi)容。安全生產(chǎn)培訓(xùn)的主要內(nèi)容包括：安全生產(chǎn)法律法規(guī)；安全生產(chǎn)基本常識；安全生產(chǎn)操作規(guī)程；從業(yè)人員安全生產(chǎn)的權(quán)利和義務(wù)；事故案例分析；工作環(huán)境及危險因素分析；危險源和隱患辨識；個人防險、避災(zāi)、自救方法；事故現(xiàn)場緊急疏散和應(yīng)急處置；安全設(shè)施和個人勞動防護(hù)用品的使用和維護(hù)；職業(yè)病防治等。

②培訓(xùn)時間。煤礦農(nóng)民工首次崗前安全生產(chǎn)培訓(xùn)時間不得少于72學(xué)時，每年接受再培訓(xùn)時間不得少于20學(xué)時。對初中以下文化程度的農(nóng)民工，培訓(xùn)前應(yīng)根據(jù)工作需要進(jìn)行文化課補(bǔ)習(xí)。

③培訓(xùn)載體。具備培訓(xùn)條件的企業(yè)，對農(nóng)民工的安全生產(chǎn)培訓(xùn)以企業(yè)為主體進(jìn)行，統(tǒng)一組織進(jìn)行培訓(xùn)。要按上級安全監(jiān)管監(jiān)察部門和

行業(yè)管理部門要求及時組織農(nóng)民工到附近有條件、具備資質(zhì)的培訓(xùn)機(jī)構(gòu)或職業(yè)院校進(jìn)行培訓(xùn)。

④豐富培訓(xùn)形式。要針對農(nóng)民工的文化水平和特點，抓好日常安全教育，開設(shè)農(nóng)民工安全生產(chǎn)培訓(xùn)宣傳欄，堅持文化補(bǔ)習(xí)與安全生產(chǎn)培訓(xùn)相結(jié)合、針對性教育與系統(tǒng)知識講解相結(jié)合、形象化培訓(xùn)與老工人“傳、幫、帶”相結(jié)合。

總而言之，通過培訓(xùn)學(xué)習(xí)，提高煤礦安全生產(chǎn)管理人民和職工文化素質(zhì)和煤礦專業(yè)技術(shù)知識，加強(qiáng)安全管理和思想意識，杜絕各類事故的發(fā)生，確保煤礦安全生產(chǎn)。

四、安全培訓(xùn)計劃：

時間安排：1月6日至1月10日 上午：8:30～11:30下午：2:30～ 5:30 主 持 人：組長 授 課 人：成員 培訓(xùn)學(xué)習(xí)內(nèi)容：

以《地方煤礦教材》一書為主要培訓(xùn)材料，重點學(xué)習(xí)防突基本知識。

1）學(xué)習(xí)《煤礦安全規(guī)程》、《防治煤與瓦斯突出規(guī)定》； 2）學(xué)習(xí)《國務(wù)院關(guān)于生產(chǎn)安全事故的特別規(guī)定》；

3）學(xué)習(xí)法律、法規(guī)的一些基本知識及六枝特區(qū)安全生產(chǎn)管理規(guī)定；

4）認(rèn)真學(xué)習(xí)從業(yè)人員安全生產(chǎn)的基本權(quán)力和義務(wù)；

5）煤礦安全自救、防護(hù)基礎(chǔ)知識及防突措施。； 6）學(xué)習(xí)《煤礦防治水規(guī)定》。

6日礦長講課 內(nèi)容：

1）入井須知及入井前的一些準(zhǔn)備工作和要求，礦燈的檢查和使用及井下行走應(yīng)注意的事項；

2）必須嚴(yán)格遵守入井檢身制度和自救器的使用；

3）交接班、班前會及到井下所需要注意哪些問題和《安全規(guī)程》的一些基本知識；

4）認(rèn)真學(xué)習(xí)作業(yè)規(guī)程和安全技術(shù)措施，愛護(hù)通風(fēng)設(shè)備設(shè)施，不準(zhǔn)用斧頭等隨意破壞風(fēng)筒和任意停開局扇，不準(zhǔn)帶電維修和搬遷電器設(shè)備，通過風(fēng)門時隨手關(guān)好，明確作業(yè)地點的瓦斯及有毒有害氣體的變化情況，發(fā)現(xiàn)問題及時處理或報告礦負(fù)責(zé)人。

7日礦長講課

內(nèi)容：1）學(xué)習(xí)有關(guān)法律、法規(guī)的一些基本知識；

2）從業(yè)人員的權(quán)力和義務(wù)； 3）煤礦嚴(yán)禁使用淘汰的設(shè)備、工藝。8日安全副礦長講課

內(nèi)容：1）認(rèn)真學(xué)習(xí)礦井五大自然災(zāi)害的瓦斯管理；

2）如何從哪幾個方面管理好瓦斯。

[①首先配備專職的瓦檢員必須通過六枝培訓(xùn)中心培訓(xùn)考試合格

取得資格證才能上崗作業(yè)；②嚴(yán)格瓦斯檢查制度，防止空班漏檢；③我礦屬高瓦斯礦井，現(xiàn)已安裝了監(jiān)控系統(tǒng)，但必須正常運轉(zhuǎn)，由監(jiān)控員專人負(fù)責(zé)，發(fā)現(xiàn)情況異常及時報礦負(fù)責(zé)人；④防止瓦斯超限和積聚，明確作業(yè)地點的瓦斯?jié)舛?，超過1%時嚴(yán)禁打眼放炮，超過1.5%時停電撤人，報告礦負(fù)責(zé)人；⑤防止放炮火花，放炮必須執(zhí)行“一炮三檢”和“三人聯(lián)鎖”的放炮制度；⑥防止電火花，杜絕電器設(shè)備的失爆現(xiàn)象；⑦防止摩擦撞擊火花；⑧防局部瓦斯積聚，加強(qiáng)盲巷的管理及密閉的管理。] 9日安全副礦長講課

內(nèi)容：1）認(rèn)真學(xué)習(xí)《國務(wù)院關(guān)于預(yù)防煤礦生產(chǎn)安全事故的特別規(guī)定》；

2）礦井水災(zāi)的防治和管理；

3）透水前的預(yù)兆和探放水前的準(zhǔn)備工作；

4）向職工宣傳必須堅持“有掘必探，先探后掘”的探放水原則。10日上午工程師、技術(shù)負(fù)責(zé)人講課 內(nèi)容：1）煤與瓦斯突出的基本概念；

①煤與瓦斯突出概述

②礦井瓦斯、瓦斯涌出形式、涌出量、礦井瓦斯等級 ③煤與瓦斯突出動力現(xiàn)象及突出預(yù)兆 2）煤與瓦斯突出的基礎(chǔ)知識； ①瓦斯成分和煤的瓦斯放散初速度 ②煤層瓦斯含量、瓦斯壓力、③地質(zhì)構(gòu)建、圍巖性質(zhì)和地應(yīng)力

④煤體結(jié)構(gòu)與煤層堅固系數(shù) 10日下午工程師、技術(shù)負(fù)責(zé)人講課 內(nèi)容：1）煤與瓦斯突出案例分析；

2）區(qū)域防突和局部防突綜合措施； 3）安全防護(hù)措施。具體要求：

全體培訓(xùn)人員必須參加考試，考試未及格者，重新進(jìn)行補(bǔ)考，補(bǔ)考不及格者進(jìn)行辭退。

總而言之，通過培訓(xùn)學(xué)習(xí)，提高職工文化素質(zhì)和煤礦專業(yè)知識，加強(qiáng)安全思想意識，杜絕各類事故的發(fā)生。

大木戛煤礦

2013年元月1日