第一篇：護(hù)理基礎(chǔ)靜脈輸液

一、名詞解釋

1．靜脈輸液（intravenous infusion）：是將大量的無菌溶液或藥物直接輸入靜脈的方法。

2．輸液微粒污染：指在輸液過程中，將輸液微粒帶人人體，對(duì)人體造成嚴(yán)重危害的過程。

二、填空題

1．靜脈輸液是利用（大氣壓）和（液體靜壓）形成的輸液系統(tǒng)內(nèi)壓高于人體靜脈壓的原理，將液體直接輸入靜脈內(nèi)。

2．靜脈補(bǔ)鉀時(shí)不宜過濃、不宜過多、不宜過快、不宜過早

3.靜脈輸液的原則是先晶后膠、先鹽后糖、寧酸勿堿、見尿補(bǔ)鉀。

4.常見輸液故障有液體不滴、滴管內(nèi)液面過高、滴管內(nèi)液面過低、滴管內(nèi)液面自行下降。

5．對(duì)于長期輸液的病人，應(yīng)先從四肢遠(yuǎn)心端靜脈開始使用，逐漸向（近心端）移動(dòng)，做到有計(jì)劃的使用靜脈。

6．靜脈輸液時(shí)，應(yīng)根據(jù)（病人的年齡）、病情和 藥物的性質(zhì)來調(diào)節(jié)輸液的速度，一般成人 40～60 滴/分，兒童20～40 滴/分。

三、選擇題

1．空氣栓塞時(shí)應(yīng)采取的臥位是（d）

A．半臥位

B．端坐位

C．右側(cè)臥位，頭低足高位

D．左側(cè)臥位，頭低足高位 E．左側(cè)臥位，頭高足低位

2．急性左心功能不全病人應(yīng)采取的正確體位是（d）

A．平臥位

B．半臥位

C．坐位

D．坐位，雙下肢下垂

E．中凹位

3．靜脈補(bǔ)鉀的濃度一般不超過（b）

A．0.2%

B．0.3%

C．0.4%

D．0.5%

E．0.6%

4．下列輸液所致的發(fā)熱反應(yīng)的處理措施，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（a）

A．出現(xiàn)反應(yīng)，立即停止輸液

B．通知醫(yī)生及時(shí)處理 C．寒戰(zhàn)者給予保溫處理

D．高熱者給予物理降溫 E．及時(shí)應(yīng)用抗過敏藥物

5．配制過敏試驗(yàn)液的溶媒是：（A）

A、0、9%氯化鈉液

B、注射用水

C、5%葡萄糖液

D、1、2%氯化鈉液

6．皮膚過敏試驗(yàn)陽性，常用脫敏注射的藥物是：（D）

A、青霉素

B、細(xì)胞色素C

C、鏈霉素

D、TAT 7．靜脈輸液的目的不包括(D)

A．補(bǔ)充營養(yǎng)，維持熱量

B．輸入藥物治療疾病

C．糾正水電解質(zhì)紊亂，維持酸堿平衡

D．增加血紅蛋白，糾正貧血

8．空氣栓塞致死的原因是氣體阻塞(A)

A．肺靜脈入口

B．下腔靜脈入口

C．肺動(dòng)脈入口

D．主動(dòng)脈入口

9．小兒頭皮靜脈輸液如誤注入動(dòng)脈，局部表現(xiàn)為：(D)

A．局部無變化

B．沿靜脈走向呈條索狀紅線

C．蒼白、水腫

D．呈樹枝狀分布蒼白

10．與輸液發(fā)熱反應(yīng)原因無關(guān)的是：（D）

A．輸入藥物不純

B．藥物含致敏物質(zhì)

C．藥液滅菌不徹底

D．藥物刺激性強(qiáng)

11．茂菲氏滴管內(nèi)液面自行下降的原因是（A）

A．茂菲氏滴管有裂縫

B．輸液管管徑粗

C．患者肢體位置不當(dāng)

D．輸液速度過快

12．一病人輸液過程中出現(xiàn)咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，呼吸急促，大汗淋漓。

此病人可能出現(xiàn)了下列哪種情況（c）

A．發(fā)熱反應(yīng)

B．過敏反應(yīng)

C．心臟負(fù)荷過重的反應(yīng)

D．空氣栓塞

E．細(xì)菌污染反應(yīng)

13．病人輸液過程中出現(xiàn)急性肺水腫，護(hù)士首先采取的措施是（d）A．立即通知醫(yī)生

B．給病人吸氧

C．安慰病人

D．立即停止輸液 E．協(xié)助病人取端坐臥位，兩腿下垂

14．為緩解急性肺水腫的癥狀，可協(xié)助病人采取下列哪種體位（c）

A．仰臥，頭偏向一側(cè)，防止窒息

B．左側(cè)臥位，防止空氣阻塞肺動(dòng)脈口 C．端坐位，兩腿下垂，減少回心血量

D．抬高床頭15～30°，減少回心血量 E．抬高床頭20～30°以利于呼吸

15．一病人靜脈點(diǎn)滴青霉素30分鐘后，突然寒戰(zhàn)，繼之高熱，體溫40℃，并伴有頭痛、惡心、嘔吐。判斷此病人可能出現(xiàn)了哪種情況（a）

A．發(fā)熱反應(yīng)

B．過敏反應(yīng)

C．心臟負(fù)荷過重的反應(yīng)

D．空氣栓塞 E．細(xì)菌污染反應(yīng)

B型題

（16～20題）

A．致熱原

B．多次輸血

C．輸入異型血

D．輸入速度過快、量過多 E．輸入刺激性強(qiáng)的藥物

16．過敏反應(yīng)是由于（b）

17．溶血反應(yīng)是由于（c）

18．發(fā)熱反應(yīng)是由于（a）

19．心臟負(fù)荷過重的反應(yīng)是由于（d）

20．靜脈炎是由于（e）

X型題

21．靜脈炎的臨床表現(xiàn)是（ace）

A．沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線

B．局部組織發(fā)癢

C．局部組織腫脹

D．局部組織發(fā)暗 E．有時(shí)伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀

22． 對(duì)輸液微粒的描述，正確的是（ace）

A．是非代謝性顆粒雜質(zhì)

B．是代謝性顆粒雜質(zhì) C．其直徑一般為1～15μm D．其直徑一般為1～12μm E．少數(shù)可達(dá)50～300μm 23． 輸液時(shí)，溶液不滴的可能原因是（bcde）

A．壓力過高

B．針頭緊貼血管壁

C．針頭阻塞

D．靜脈痙攣

E．針頭滑出血管外

24．防止輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的有效措施是（abcd）

A．加壓輸液時(shí)，護(hù)士要在旁看守，不能離開

B．輸液管內(nèi)空氣要排盡

C．開放式輸液時(shí)要及時(shí)添加藥液

D．輸液導(dǎo)管連接處要緊密 E．要用一次性輸液器

25．對(duì)輸液病人巡視時(shí)應(yīng)觀察的內(nèi)容包括（abcde）

A．有無輸液反應(yīng)

B．有無液體外滲

C．液體是否滴完

D．針頭有無脫出、阻塞或移位

E．橡膠管有無扭曲、受壓

26．輸入液體速度不宜過快的病人有（bde）

A．發(fā)熱病人

B．嬰幼兒

C．嚴(yán)重脫水的病人

D．患心肺疾病的病人

E．年老體弱的病人

27．輸液時(shí)防止空氣栓塞的護(hù)理措施是（cd）

A．認(rèn)真計(jì)算輸液量

B．嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程

C．排盡輸液管內(nèi)的氣體

D．加壓輸液時(shí)護(hù)士要在旁看守

E．加強(qiáng)巡視，防止藥液滲出

28．無菌藥液自輸液瓶輸入到靜脈內(nèi)應(yīng)具備的條件是（abde）

A.液體瓶必須有一定的高度

B.需要具有一定的水柱壓

C.液面上方必須與大氣隔絕

D.液面大氣壓強(qiáng)大于靜脈壓

E．輸液管道通暢

29．晶體溶液的特點(diǎn)有（bd）

A.分子大

B.對(duì)維持細(xì)胞內(nèi)外水分的相對(duì)平衡有重要作用

C.在血管內(nèi)存留時(shí)間長

D.可有效糾正體內(nèi)的水、電解質(zhì)失調(diào) E．能有效維持血漿膠體滲透壓

30．膠體溶液的特點(diǎn)是（cd）

A.分子小

B.在血液內(nèi)存留時(shí)間短

C.能有效維持血漿膠體滲透壓 D.可改善微循環(huán)

E.可有效糾正體內(nèi)的水、電解質(zhì)失調(diào) 31．發(fā)熱反應(yīng)的常見原因有（acd）

A.輸入致熱物質(zhì)

B.輸入的溶液有刺激性

C.輸入藥物制品不純 D.輸液瓶清潔滅菌不徹底

E.輸入液體溫度過低

32． 液體不滴的常見原因是（abce）

A.針頭滑出血管外

B.針頭斜面緊貼血管壁

C.針頭阻塞

D壓力過高

E.靜脈痙攣

四、問答題

1．靜脈輸液的目的1）補(bǔ)充水和電解質(zhì)，維持酸堿平衡。

（2）補(bǔ)充營養(yǎng)，供給熱量，促進(jìn)組織修復(fù)，獲得正氮平衡。

（3）輸入藥物，控制感染，治療疾病。

（4）增加血容量，維持血壓，改善微循環(huán)。

2．急性肺水腫的主要原因

（1）由于輸液速度過快，短時(shí)間內(nèi)輸入過多液體，使循環(huán)血容量急劇增加，心臟負(fù)荷過重引起。

（2）病人原有心肺功能不良，尤多見于急性左心功能不全者。

一、名詞解釋

1、靜脈輸液與輸血法

二、填空

1、小兒輸液常選用的靜脈輸液法_________.2、輸血的方法__________，___________.3、靜脈輸液常用的溶液________，_____，_______，_________，__________，_________.4、血液制品的種類__________，_________，_________，_________，_________.5、常見的輸液反應(yīng)________，_________，_________，___________.三、單項(xiàng)選擇題

1、靜脈輸液的目的不包括：

A.補(bǔ)充營養(yǎng)，維持熱量B.輸入藥物治療疾病C.糾正水電解質(zhì)紊亂，維持酸堿平衡D.增加血紅蛋白，糾正貧血E.增加循環(huán)血量，維持血壓

2、空氣栓塞致死的原因是氣體阻塞：

A.肺靜脈入口B.下腔靜脈入口C.肺動(dòng)脈入口D.主動(dòng)脈入口E.上腔靜脈入口

3、小兒頭皮靜脈輸液如誤注入動(dòng)脈，局部表現(xiàn)為：

A.局部無變化

B.沿靜脈走向呈條索狀紅線

C.蒼白、水腫

D.局部紫紺、水腫

E.呈樹枝狀分布蒼白

4、與輸液發(fā)熱反應(yīng)原因無關(guān)的是： A.輸入藥物不純 B.藥物含致敏物質(zhì) C.藥液滅菌不徹底 D.輸液管附著硫化物 E.藥物刺激性強(qiáng)

5、茂菲氏滴管內(nèi)液面自行下降的原因是：

A.茂菲氏滴管有裂縫B.輸液管管徑粗C.患者肢體位置不當(dāng)D.輸液速度過快 E.壓力過大

6、因靜脈痙攣導(dǎo)致輸液滴注不暢的處理方法是：

A.簡慢滴速B.加壓輸液C.抬高輸液瓶D.注射局部血管進(jìn)行熱敷E.調(diào)整肢體位置

7、輸液引起急性肺水腫的典型癥狀是：A.紫紺、胸悶B.心悸、煩躁不安C.胸痛、咳嗽 D.呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰E.面色蒼白、血壓下降

8、對(duì)維持血漿膠體滲透壓、增加血容量及提高血壓有顯著效果的溶液是： A.5%的葡萄糖溶液 B.10%的葡萄糖溶液 C.0.9%的氯化鈉溶液 D.5%的碳酸氫鈉溶液 E.低分子右旋糖酐

9、患者李某，男，42歲，患胰腺炎，于上午8時(shí)開始輸液，輸液量共1500ml，每分鐘滴注60滴，預(yù)約下午做B超檢查，請(qǐng)估計(jì)何時(shí)完成輸液：

A.2：15PM

B.3：30PM

C.2：30PM

D.4：15PM

E.3：15PM

10、由于輸液速度過快，量過多，患者突然呼吸困難，氣促，咳嗽，咯出泡沫血性痰，下列急救措施中何項(xiàng)不妥：

A.立即停止輸液B.20%～30%乙醇濕化吸氧C.置左側(cè)臥位和頭低足高位D.四肢輪流結(jié)扎 E.遵醫(yī)囑給予強(qiáng)心劑和利尿劑

11、輸液時(shí)，液體滴入不暢，局部腫脹，檢查無回血，此時(shí)應(yīng)：

A.改變針頭位置B.提高輸液瓶C.用手?jǐn)D壓橡膠管，使針頭通暢D.局部熱敷E.更換針頭重新穿刺 12、20%甘露醇250ml，在20分鐘內(nèi)輸完，每分鐘滴數(shù)為(滴/分)：

A.147

B.157

C.167

D.177

E.187

13、輸液時(shí)除哪項(xiàng)外都可引起溶液不滴：

A.針頭滑出血管外B.針頭阻塞C.壓力過低D.情緒緊張E.針頭斜面緊貼血管壁

14、輸入兩袋血之間應(yīng)輸入少量的溶液是：

A.0.9%NaCl

B.5%GNS

C.4%枸櫞酸鈉生理鹽水

D.10%葡萄糖酸鈣

E.5%GS

15、靜脈輸液利用何種原理：

A.負(fù)壓作用B.虹吸作用C.液體靜壓D.空吸作用E.以上都不是

16、輸液時(shí)，病人訴胸部不適，隨即發(fā)生呼吸困難，嚴(yán)重紫紺，心前區(qū)聽診聞及響亮的持續(xù)的“水泡聲”，此屬：A.發(fā)熱反應(yīng)B.右心衰竭C.過敏反應(yīng)D.急性肺水腫E.空氣栓塞

17、溶血反應(yīng)第二階段的典型癥狀是： A.胸悶、呼吸急促

B.腰背部劇痛、四肢麻木 C.黃疸、血紅蛋白尿 D.少尿或無尿 E.寒戰(zhàn)發(fā)熱

18、不宜快速大量輸液的疾病有：

A.急性胃腸炎

B.直腸癌

C.糖尿病

D.高血壓心臟病

E.休克

19、間接輸血法時(shí)，須憑取血單與血庫人員共同做好：

A.三查、七對(duì)

B.二查、七對(duì)

C.三查、八對(duì)

D.三查、六對(duì)

E.四查、七對(duì)

四、簡答題

1、如何防治急性肺水腫?

2、靜脈輸液時(shí)，如何選擇血管?

3、如何評(píng)估靜脈輸血病人? 參考答案：

一、名詞解釋

1、靜脈輸液和輸血法：是指利用大氣壓和液體靜壓的作用原理，將一定量的無菌溶液(藥液)或血液直接滴入靜脈的方法，是臨床快速搶救和治療病人的重要措施之一。

二、填空題

1、頭皮靜脈

2、直接靜脈輸血法，間接靜脈輸血法

3、晶體溶液，膠體溶液

4、全血，成分血，其他血制品

5、發(fā)熱反應(yīng)，空氣栓塞，循環(huán)負(fù)荷過重，靜脈炎，三、選擇題

1、D

2、C

3、E

4、E

5、A

6、D

7、D

8、E

9、A

10、C

11、E12、E

13、D

14、A

15、C

16、E

17、C

18、D

19、C

四、簡答題

1、答：預(yù)防：輸液中滴注速度不宜過快，液量不可過多，對(duì)心臟病、老人及兒童尤需注意。處理：①如出現(xiàn)肺水腫癥狀時(shí)，立即停止輸液。使病人端坐，雙腿下垂，以減少回心血量，減輕心臟負(fù)荷。②加壓給氧，可使肺泡內(nèi)壓力增加，減少肺泡內(nèi)毛細(xì)血管滲出液的產(chǎn)生。吸氧時(shí)使氧氣經(jīng)過20%-30%酒精濕化后吸入，因酒精能減低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，從而改善肺部氣體交換，迅速減輕缺氧癥狀。③根據(jù)病情應(yīng)用鎮(zhèn)靜、擴(kuò)血管、強(qiáng)心、利尿等藥物治療。④必要時(shí)進(jìn)行四肢輪扎。用止血帶或血壓計(jì)袖帶行適當(dāng)加壓以阻斷靜脈血流，但保持動(dòng)脈血流通暢，每隔5-10分鐘輪流放松一側(cè)肢體上的止血帶，可有效地減少靜脈回心血量。癥狀緩解后，止血帶應(yīng)逐漸解除。此外，對(duì)無貧血的病人可通過靜脈放血200-300ml以減少回心血量。

2、答：根據(jù)患者的病情、輸液量、液體的種類及病人的年齡選用血管。一般選擇四肢淺靜脈。長期輸液者，注意保護(hù)和合理使用靜脈。一般從遠(yuǎn)端小靜脈開始穿刺。

3、答：(1)身體狀況：全面收集病人的病史、癥狀、體征及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果等資料，綜合分析、評(píng)估病人的情況，心肺功能與有關(guān)需要可作為合理輸血的依據(jù)。(2)血型、輸血史及過敏史：這些可作為輸血時(shí)查對(duì)及用藥的參考。

(3)穿刺靜脈：根據(jù)病情、輸血量、病人年齡選用靜脈，一般采用四肢淺靜脈;急需輸血時(shí)多采用肘部靜脈;周圍循環(huán)衰竭時(shí)，可采用鎖骨下靜脈、頸外靜脈。

(4)心理、社會(huì)狀況：了解病人的心理狀態(tài)，及對(duì)輸血有關(guān)知識(shí)的認(rèn)知程度，為護(hù)理和健康教育提供依據(jù)。

常見的輸液反應(yīng)________，_________，循環(huán)負(fù)荷過重，靜脈炎。微粒本身作為抗原，可引起機(jī)體____及______。

如果病人出現(xiàn)循環(huán)負(fù)荷過重，給予高流量______氧氣吸入，同時(shí)濕化瓶內(nèi)加入______乙醇。

“輸血前，一定要做_______和_________,以免紅細(xì)胞表面的抗原和血清中的抗體發(fā)生抗原抗體反應(yīng)所造成的溶血。”

大量輸入庫存血時(shí)，要警惕________和_________。

輸血時(shí)的三查指的是檢查_________、________、輸血裝置是否完好。

輸血反應(yīng)有_________、_________、溶血反應(yīng)，和大量快速輸血后反應(yīng)，其他反應(yīng)。

輸血開始滴數(shù)宜慢，約_______，觀察______分鐘，無不良反應(yīng)后再根據(jù)病情調(diào)節(jié)滴數(shù)。

輸血時(shí)的八對(duì)，即對(duì)床號(hào)，_____，_______血袋號(hào)，血型，交叉配血試驗(yàn)結(jié)果，血的種類和劑量。

通過輸血傳染的乙肝在輸血后_________時(shí)間發(fā)病，瘧疾在輸血后_______時(shí)間發(fā)生。

在輸成分血同時(shí)還須全血時(shí)，先輸________，再輸_______。

第二篇：靜脈輸液基礎(chǔ)

靜脈輸液

定義：

靜脈輸液是利用大氣壓和液體靜壓原理將大量無菌液體、電解質(zhì)、藥物由靜脈輸入體內(nèi)的方法。歷史回顧：

將大量的液體、電解質(zhì)或血液由靜脈注入稱之為靜脈輸液法。因注射的部位與輸液的不同，可分為外周靜脈輸液、中心靜脈輸液、高營養(yǎng)輸液（TPN）與輸血等。

靜脈輸液治療是一種高度專業(yè)技術(shù)，其治療層面涵蓋腸道外輸液、營養(yǎng)支持、用藥與輸液的治療 主要優(yōu)點(diǎn)：

1、易將藥物達(dá)致療效濃度，并可持續(xù)維持療效所需的恒定濃度。

2、對(duì)肌肉、皮下組織有刺激的藥物可經(jīng)靜脈給予。

3、可迅速地補(bǔ)充身體所喪失的液體或血液。

4、靜脈營養(yǎng)品的輸注。

主要缺點(diǎn)：

1、處理不當(dāng)易產(chǎn)生全身性或局部性的感染。

2、藥物過量或滴注過快，易產(chǎn)生不良反應(yīng)，甚至危及生命。

3、持續(xù)性的過量輸注，易造成循環(huán)負(fù)荷過重，或電解質(zhì)失衡。

4、醫(yī)源性疾病的增多。輸液技巧：

靜脈輸液是臨床護(hù)士必須掌握的常規(guī)護(hù)理技術(shù)操作，雖看似簡單，卻有不少技巧。如果使用得當(dāng)不僅能有效減輕病患的疼痛感，還能提高工作效率，減少醫(yī)患糾紛。在從事臨床護(hù)理工作的實(shí)踐中，筆者結(jié)合自身工作實(shí)踐，立足崗位特點(diǎn)，現(xiàn)總結(jié)了幾點(diǎn)技巧。1.如何配制液體：配制液體時(shí)，要嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則和“三查七對(duì)”制度，避免使用不合格藥液，防止發(fā)生輸液反應(yīng)。

2.如何排氣：把莫菲氏滴管下段輸液管在手中盤好順提往上舉，使莫菲氏滴管倒轉(zhuǎn)向上打開輸液管調(diào)節(jié)器，觀察液體流入莫菲氏滴管至1/3處時(shí)關(guān)緊調(diào)節(jié)器，隨即放下手中輸液管，待莫菲氏滴管下少量空氣自動(dòng)逸上莫菲氏滴管里的液面后，再打開調(diào)節(jié)器使液體成滴狀流下而不能成線狀，因成線狀壓力大，可將莫菲氏滴管上部氣體壓入下段管而形成較多氣泡；當(dāng)藥液從針頭流出時(shí)，可將調(diào)節(jié)器向上推至莫菲氏滴管下關(guān)緊，達(dá)到排氣目的。

3.如何選血管A、穿刺前要仔細(xì)了解血管特點(diǎn)或生理異常，必須注意，要使其充分暴露，看清走行摸清深淺和粗細(xì)。

B、根據(jù)手足末梢神經(jīng)對(duì)疼痛刺激較敏感特點(diǎn)，進(jìn)針應(yīng)采用快、穩(wěn)、準(zhǔn)及寧淺勿深法逐漸進(jìn)針，避免因疼痛引起血管收縮而降低穿刺成功率。C、進(jìn)針前比一下針體與血管長度以決定進(jìn)針長短。

D、穿刺時(shí)患者不用握拳，采用自然放松法，自然放松法明顯優(yōu)于握拳法，具有進(jìn)針快、回血快、一針見血率高的優(yōu)點(diǎn)，明顯減輕進(jìn)針疼痛感。E、靜脈輸液中應(yīng)用自己的左手握患者的手或足，以拇指繃緊皮膚固定血管下端以減少血管滑動(dòng)。

小兒頭皮

小兒頭皮靜脈輸液多采用向心端逆行靜脈穿刺，但長期輸液患兒因血管破壞較多，短時(shí)間不能恢復(fù)，如再用穿刺過的血管輸液，因局部血容量增加，血管內(nèi)壓力增大，液體可通過原針眼向組織間隙滲透造成局部腫脹，有些藥物如滲到皮下可導(dǎo)致組織壞死，給患兒帶來不應(yīng)有的痛苦。因小兒頭皮靜脈呈網(wǎng)狀分流且無靜脈瓣，逆行輸液速度不會(huì)減慢。4.更換液體的技巧

更換液體時(shí)如液體瓶內(nèi)加入其他藥物，其壓力與大氣壓接近或大于大氣壓，應(yīng)先瓶口向上，插輸液器，待片刻排出空氣后再倒掛在輸液加上。可避免液體由通氣管流出減少藥物治療量而影響治療?？杀苊庠斐伤幬锢速M(fèi)和預(yù)防滴管內(nèi)液面降低或流空使空氣進(jìn)入靜脈，給患者造成空氣栓塞的隱患。5.拔針的技巧 根據(jù)經(jīng)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)：最佳拔針時(shí)間是在滴壺內(nèi)液體滴完，輸液管中液面下降速度明顯減慢或停止時(shí)。A.傳統(tǒng)拔針法

傳統(tǒng)拔針法用棉簽按壓針眼處拔針，這種拔針方法的不足之處是：（1）會(huì)使針尖兩側(cè)對(duì)血管壁產(chǎn)生切割力，血管損傷可釋放致痛因子；

（2）血管內(nèi)膜損傷，血小板聚集易形成血栓，出現(xiàn)血腫，不利于下次穿刺。B.無痛拔針法

拔針時(shí)先分離膠布只留壓針眼棉簽這一條膠布不分離，快速拔針后立即用大拇指順血管方向按壓兩個(gè)針眼。

由于進(jìn)針角度及針梗走行方向不同，為了止血，血管針眼與皮膚針眼一樣需要得到有效按壓。

按壓針眼切忌邊壓邊揉，反復(fù)揉按可使已凝血的血管針眼重新出血。凝血機(jī)制好者連續(xù)按壓時(shí)間為2～3min，最佳按壓時(shí)間為3～6min； 凝血機(jī)制不好和用抗凝血藥物者需按壓15min以上。6.加快患者康復(fù)

輸液環(huán)境過于肅穆與安靜難以分散患者對(duì)穿刺的注意力，易使其情緒緊張?jiān)黾哟┐烫弁锤?。在輸液過程中可適當(dāng)?shù)姆稚⒒颊邔?duì)輸液部位的注意力，減少疼痛和寂寞，有利于患者康復(fù)。7.心理護(hù)理

在操作過程中，有效的給患者做好心理護(hù)理，比如在進(jìn)針的時(shí)候做好心理準(zhǔn)備，穿刺完以后給予鼓勵(lì)讓患者放松，拔針之后交代注意事項(xiàng)等。注意事項(xiàng)

1.嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”制度，防止發(fā)生差錯(cuò)。

2.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，預(yù)防并發(fā)癥。輸液器及藥液應(yīng)絕對(duì)無菌，連續(xù)輸液超過24小時(shí)應(yīng)更換輸液器。

3.預(yù)防空氣栓塞。輸液時(shí)必須排盡管內(nèi)空氣，防止液體流空； 4.及時(shí)更換輸液瓶及添加藥液，輸完后及時(shí)拔針。

5.注意觀察輸液情況。針頭有無滑脫，局部有無腫脹，有無輸液反應(yīng)。

6.注意藥物配伍禁忌?？股仡愃幬飸?yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用；青霉素G鈉（鉀）鹽與四環(huán)素、紅霉素合用可出現(xiàn)沉淀、混濁、變色，效價(jià)降低，輸液中需同時(shí)加入四環(huán)素、維生素C時(shí)應(yīng)先溶解稀釋四環(huán)素，再加入維生素C。7.注意保護(hù)血管，對(duì)長期輸液者可采?。?/p>

①四肢靜脈從遠(yuǎn)端小靜脈開始，手足交替。

②穿刺時(shí)掌握三個(gè)環(huán)節(jié)；選擇靜脈要準(zhǔn)；穿刺要穩(wěn)；針頭固定要牢，提高穿刺成功率。

③輸液中加入對(duì)血管刺激性大的藥物，如紅霉素等，應(yīng)待穿刺成功后再加藥，宜充分稀釋，輸完藥應(yīng)再輸入一定量的等滲溶液，以保護(hù)靜脈。

? 需嚴(yán)格控制滴速的病人，用輸液泵是安全輸液的一個(gè)重大進(jìn)展，可分為兩大類型；

①可攜式或半攜式。適用于家庭、小兒及化療病人等，帶泵注射器即屬此類型。②固定式輸液泵。目前多采用第三代計(jì)算機(jī)控制導(dǎo)管擠壓定容量輸液泵。有多功能監(jiān)護(hù)及監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，體積較大，適用于醫(yī)院，輸液容量范圍為1-499ml/小時(shí)，還有自動(dòng)報(bào)警裝置。

? 輸液泵的使用適應(yīng)癥；靜脈高營養(yǎng)，輸入化療藥品、抗生素及對(duì)心血管有特殊作用的藥物等，用于重癥監(jiān)護(hù)病人，尤其是小兒監(jiān)護(hù)病人。若無上述設(shè)備時(shí)，則可在滴管內(nèi)插入一無菌針頭調(diào)節(jié)滴速。

第三篇：護(hù)理靜脈輸液低速（范文）

⒈一般速度：補(bǔ)充每日正常生理消耗量的輸液以及為了輸入某些液體(如抗菌素、激素、維生素、止血藥、治療肝臟疾病的輸助藥等)時(shí)，一般每分鐘5ml左右。通常所說的輸液速度每分鐘60～80滴，就是指這類情況。靜滴氯化鉀，如速度過快可使血清鉀突然上升引起高血鉀，從而抑制心肌，以致使心臟停搏于舒張期狀態(tài)。因?yàn)檠邂涍_(dá)7.5mmol/L時(shí)，即有可能發(fā)生死亡。如果把1克氯化鉀(13.9mmol)直接推入血液，那么在短暫時(shí)間內(nèi)，就可使血清鉀水平從原來的基礎(chǔ)上立即增高3～3.5mmol/L，顯然是極危險(xiǎn)的。所以氯化鉀的輸注速度，一般要求稀釋成0.3%的濃度，每分鐘4～6ml。葡萄糖溶液如輸入過快，則機(jī)體對(duì)葡萄糖不能充分利用，部分葡萄糖就會(huì)從尿中排出。據(jù)分析，每公斤體重，每小時(shí)接受葡萄糖的限度大約為0.5g。因此，成人輸注10%的葡萄糖時(shí)，以每分鐘5～6ml較為適宜。此外，輸入生理鹽水時(shí)，也不宜過快，因?yàn)樯睇}水中，只有鈉的溶度和血漿相近似，而氯的含量卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于血漿濃度(生理鹽水的氯濃度154mmol/L，血漿的氯濃度只有103mmol/L)，輸液過快的結(jié)果，可使氯離子在體內(nèi)迅速增多。如腎功能健全時(shí)，過多的氯離子尚可由尿中排出，以保持離子間平衡；如腎功能不全，則可造成高氯性的酸中毒。

⒉快速：嚴(yán)重脫水病人，如心肺功能良好，一般應(yīng)以每分鐘10ml左右的速度進(jìn)行補(bǔ)救，全日總輸量宜在6～8h完成，以便輸液完畢后病人得以休息。血容量嚴(yán)重不足的休克病人，搶救開始1～2h內(nèi)的輸液速度每分鐘應(yīng)在15ml以上。因?yàn)椋热粼?h內(nèi)輸入2000ml液體，就可使一個(gè)休克病人迅速好轉(zhuǎn)的話，若慢速輸入，使2000ml液體在24h內(nèi)緩緩滴入，則對(duì)休克無濟(jì)于事。急性腎功能衰竭進(jìn)行試探性補(bǔ)救時(shí)，常給10%葡萄糖溶液500ml，以每分鐘15～25ml速度輸入。為了擴(kuò)容輸入5%碳酸氫鈉或低分子右旋糖酐，為了降低顱內(nèi)壓或急性腎功能衰竭而早期使用甘露醇時(shí)，每分鐘均需以10ml左右的速度進(jìn)行?？焖凫o滴時(shí)，要注意觀察病情，因?yàn)殪o脈輸液過快，血容量驟然增加，心肺負(fù)荷過度，嚴(yán)重者可導(dǎo)致心力衰竭、肺水腫，這種情況尤其多見于原有心肺疾患的病人或年老病人。因此，在達(dá)到每分鐘10ml以上的快速輸液時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)確切掌握輸液前的呼吸次數(shù)與脈率，如輸液后，呼吸次數(shù)與脈率較前為快，且伴有頻繁咳嗽者，應(yīng)減慢滴速，并立即通知醫(yī)生進(jìn)行檢查。若出現(xiàn)雙肺底濕性羅音，說明存在肺水腫的先兆及肺瘀血現(xiàn)象。此時(shí)應(yīng)立即根據(jù)醫(yī)囑靜脈注射快速利尿劑。另外尚須注意，高滲溶液輸入速度過快時(shí)，可引起短暫的低血壓(可能與冠狀動(dòng)脈功能失調(diào)致使心排出量減少有關(guān))，也必須予以警惕。

⒊慢速：顱腦、心肺疾患者及老年人輸液均宜以緩慢的速度滴入。緩慢輸液的速度一般要求每分鐘在2～4ml以下，有些甚至需要在1ml以下。

⒋隨時(shí)調(diào)速：根據(jù)治療要求不同，輸液時(shí)除要始終保持一種速度的情況外，還有須按實(shí)際需要隨時(shí)調(diào)節(jié)滴速。如脫水病人補(bǔ)液時(shí)應(yīng)先快后慢。輸入血管活性藥的速度應(yīng)以既能保持血壓的一定水平(80～100/60～80mmHg)又不致使血壓過度升高為宜，如去甲腎上腺素滴速可維持在4～20μg/min，阿拉明維持在30～800μg/min等。為便于計(jì)算這些藥物輸入劑量，在配制液體濃度時(shí)，使在一定量的液體內(nèi)加入藥量恰好使每滴所含的藥量為一個(gè)整數(shù)，這樣易于調(diào)節(jié)計(jì)算，如需低濃度或高濃度，則可按倍稀釋。如滴管為20gtt/ml，同500ml生理鹽水配成每滴含阿拉明10μg時(shí)，需加入多少 mg阿拉明？通過計(jì)算就可以知道需加100mg(10μg×20×500 =100,000μg=100mg)。如需高濃度，將阿拉明加倍或?qū)⑸睇}水減半，則成每滴含20μg；如需低濃度，將阿拉明減半或?qū)⑸睇}水加倍，則成每滴含5μg。可依次類推。最后還要注意，要達(dá)到需要的輸液速度，一定要開放一條可靠的靜脈通路，尤其要求快速輸液時(shí)，針頭要粗、固定要牢。危重病人應(yīng)同時(shí)開放兩條通路，一條補(bǔ)液，一條根據(jù)病情加用各種藥物靜脈滴注。另外，根據(jù)循環(huán)穩(wěn)定情況(血壓、脈搏)、脫水情況及輸入量的記錄，應(yīng)該每6～8h總結(jié)平衡一次，以便醫(yī)生及時(shí)決定調(diào)整補(bǔ)液速度。在靜脈輸液中應(yīng)用“靜脈輸液點(diǎn)滴計(jì)算法” 筆者在多年的臨床工作中運(yùn)用“靜脈輸液點(diǎn)滴計(jì)算法”效果良好。此方法簡單、準(zhǔn)確、快捷，口算即可。即以15gtt為1ml，運(yùn)用以常數(shù)4乘、除的方法，進(jìn)行快速換算，得出每分鐘滴數(shù)或每小時(shí)輸入量?？焖偻瓿奢斠翰僮骷夹g(shù)并對(duì)每個(gè)患者的輸液速度做到心中有數(shù)，使患者順利完成輸液計(jì)劃，現(xiàn)將方法介紹如下：已知每小時(shí)輸入量，計(jì)算每分鐘滴數(shù)。（取每小時(shí)輸入量除以4，即得出每分鐘滴數(shù)。）反之亦然。注：如果是20滴每分的，就把4改成3計(jì)算就可以了哦！

輸液時(shí)的滴數(shù)如何換算 一般是20ds=1ml，每小時(shí)輸入毫升數(shù)=每分鐘滴數(shù)*3 eg.500ml液體，每分鐘40滴，則約需500/40*3=250min滴完。若為微量泵，以多巴胺為例，以患者體重配液較為方便: 輸液速度（ug/kg*min)=xy/3z z:體重（kg）y:輸液器屏幕上顯示的速度（ml/h）x:多巴胺劑量（mg)令x=3z，即以3倍體重?cái)?shù)值的多巴胺劑量配制，則輸液速度（ug/kg*min)=y,也就是說輸液器屏幕上顯示的速度就是輸液速度（ug/kg*min)。eg.體重60kg,多巴胺180mg+NS32ml泵入5ml/h,則多巴胺滴速為5ug/kg*min 正確處理小兒肺炎輸液速度 防止心衰出現(xiàn) 小兒發(fā)生肺炎、喘息型支氣管炎或心肌炎在進(jìn)行治療輸液時(shí)，如果不注意輸液速度會(huì)易引起肺水腫、心衰等。因此掌握速度很關(guān)鍵，那么如何掌握呢？ 1 不同年齡,速度不同

新生兒：3gtt/ kg*min。用‘十滴水’表示

嬰 兒：2 gtt/ kg*min。3-4ml/ kg*h 幼 兒：1.5 gtt/ kg*min。2-3ml/ kg*h 兒 童：1 gtt/ kg*min。2-2.5ml/ kg*h 2 輸液理論來源 無論成人或小兒糖的輸液速度為(0.4-0.5g/kg/h)=400-500mg/kg*h=6-8mg/kg*min 一次性輸液管：1ml=20gtt(相當(dāng)于)]

第四篇：基礎(chǔ)護(hù)理考試題-靜脈輸液與輸血

靜脈輸液與輸血

一、單選題(每小題2.5分，共計(jì)70分)

姓名

總分 1.對(duì)糾正體內(nèi)電解質(zhì)失調(diào)有顯著效果的溶液是

A 濃縮白蛋白

B 右旋糖酐

C 血漿

D 晶體溶液

E 全血 2.對(duì)維持血漿膠體滲透壓、增加血容量及提高血壓有顯著效果的是 A 5%葡萄糖溶液

B 10%葡萄糖溶液

C 0.9%氯化鈉溶液 D 林格液

E 低分子右旋糖酐 3.最嚴(yán)重的輸液反應(yīng)是

A 過敏反應(yīng)

B 心臟負(fù)荷過重的反應(yīng)

C 發(fā)熱反應(yīng)

D 空氣栓塞

E 靜脈炎 4.腦水腫患者靜脈滴注20%甘露醇500ml,要求在50min內(nèi)滴完，滴液速度應(yīng)為 A 100滴/分

B 120滴/分

C 150滴/分

D 170滴/分

E 180滴/分

5.輸液引起急性循環(huán)負(fù)荷過重（肺水腫）的特征性癥狀是

A 咳嗽、呼吸困難

B 心慌、惡心、嘔吐

C 發(fā)紺、煩躁不安 D 咳嗽、咳粉紅色泡沫痰，氣促、胸悶 E 胸悶、心悸伴呼吸困難

6.輸液時(shí)液體滴入不暢，局部腫脹，檢查無回血，此時(shí)應(yīng) A 改變針頭方向

B 更換針頭重新穿刺

C 抬高輸液瓶位置 D 局部熱敷

E 用注射器推注 7.輸液時(shí)發(fā)生靜脈痙攣導(dǎo)致滴注不暢時(shí)應(yīng)

A 減慢輸液速度

B 適當(dāng)更換肢體位置

C 局部熱敷 D 降低輸液瓶位置

E 用注射器推注 8.靜脈輸液過程中發(fā)生空氣栓塞的致死原因是

A 空氣栓塞在主動(dòng)脈入口

B 空氣栓塞在肺動(dòng)脈入口

C 空氣栓塞在上腔動(dòng)脈入口

D 空氣栓塞在下腔動(dòng)脈入口 E 空氣栓塞在肺靜脈入口

9.輸液中發(fā)生肺水腫時(shí)吸氧需用20%-30%的酒精濕化，其目的是

A 使患者呼吸道濕潤

B 使痰液稀薄，易咳出

C 消毒吸入的氧氣 D 降低肺泡表面張力

E 降低肺泡泡沫表面張力 10.下列屬于膠體溶液的是 A 濃縮白蛋白

B 尿素

C 復(fù)方氯化鈉

D 山梨醇

E 甘露醇 11.血液病患者最適宜輸入

A 庫存血

B 血漿

C 新鮮血

D 白蛋白

E 水解蛋白 12.患者大量輸入庫血后容易出現(xiàn)

A 低血鈣

B 低血鉀

C 低血磷

D 高雪鐵

E 高血鈉 13.輸血引起溶血反應(yīng)，最早出現(xiàn)的主要表現(xiàn)為

A 頭部脹痛、面部潮紅、惡心、嘔吐、腰背部劇痛

B 寒戰(zhàn)、高熱 C 呼吸困難、血壓下降

D 瘙癢、皮疹

E 少尿 14.下列血液制品中使用前應(yīng)放在37℃溫水中提溫的是

A 普通血漿

B 干燥血漿

C 冰凍血漿

D 新鮮血

E 庫血

15.在溶血反應(yīng)中，當(dāng)凝集的紅細(xì)胞溶解，大量的血紅蛋白進(jìn)入血漿中所出現(xiàn)的典型癥狀是

A 胸悶、呼吸急促

B 寒戰(zhàn)、高熱

C 腰背部劇痛、四肢麻木

D 黃疸、血紅蛋白尿

E 少尿或無尿 16.輸血前后及兩袋血之間應(yīng)輸入的溶液是

A 5%葡萄糖溶液

B 5%葡萄糖鹽水

C 0.9%氯化鈉

D 復(fù)方氯化鈉溶液

E 碳酸氫鈉等滲鹽水 17.發(fā)生溶血反應(yīng)時(shí)，護(hù)士首先應(yīng)

A 測(cè)量血壓、脈搏、呼吸

B 通知醫(yī)生和家屬

C 安慰患者、控制患者情緒 D 熱敷腰部，控制腰痛

E 停止輸血，給患者吸氧并保留余血 18.下列關(guān)于小兒頭皮靜脈輸液的方法錯(cuò)誤的選項(xiàng)是

A 剃去局部頭發(fā)

B 70%酒精消毒局部

C 右手持針沿靜脈向心方向刺入 D 見回血后，用膠布固定針頭

E 調(diào)節(jié)滴速，一般40-60滴/分 19.下列輸液所致的發(fā)熱反應(yīng)的處理措施，錯(cuò)誤的是

A 出現(xiàn)反應(yīng)，立即停止輸液

B 通知醫(yī)生及時(shí)處理

C 寒戰(zhàn)者給以保溫處理 D 高熱者給予物理降溫

E 及時(shí)應(yīng)用抗過敏藥物 20.下列關(guān)于輸血發(fā)生溶血反應(yīng)時(shí)的處理措施，錯(cuò)誤的是

A 立即停止輸血

B 靜脈滴注碳酸氫鈉

C 雙側(cè)腰封或腎區(qū)熱敷

D 腎衰竭者多飲水以排除毒素

E 將剩余血送檢，重做血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)

21.輸血致過敏反應(yīng)的處理，錯(cuò)誤的是 A 輕者可減慢滴速

B 重者立即停止輸血

C 注射抗過敏藥物

D 呼吸困難者給予吸氧

E 必要時(shí)可行氣管切開 22.下列不是溶血反應(yīng)所致急性腎衰竭臨床表現(xiàn)的是

A 少尿或無尿

B 尿素氮增高

C 高鉀血癥

D 尿內(nèi)有膿細(xì)胞

E 酸中毒 23.下列關(guān)于靜脈炎的原因錯(cuò)誤的是

A 輸液時(shí)無菌技術(shù)不嚴(yán)格

B 輸入刺激性強(qiáng)的藥物

C 長期輸入高濃度藥物 D 長時(shí)間靜脈留置硅膠管

E 輸液中針頭傳出血管 24.下列不是靜脈炎表現(xiàn)的是

A 沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線

B 局部組織腫脹、灼熱 C 常伴有高熱、無力等全身癥狀

D 局部伴有疼痛 E 局部組織發(fā)紅

25.下列不是輸血致過敏反應(yīng)原因的是

A 患者是過敏體質(zhì)

B 輸入血中含有致敏物質(zhì) C 患者有過敏史

D 快速輸入低溫庫血 E 供血者在獻(xiàn)血前服用過可致敏的食物或藥物 26.下列不是頸外靜脈穿刺插管目的的是

A 靜脈取血做化驗(yàn)

B 長期輸液周圍靜脈不易穿刺 C 周圍循環(huán)衰竭的危重患者

D 測(cè)量中心靜脈壓 E 給予高營養(yǎng)治療 27.補(bǔ)鉀的原則不正確的是

A 不宜過濃

B 不宜過多

C 不宜過慢

D 不宜過早

E 見尿給鉀 28.可因輸血而感染的疾病不包括

A 瘧疾

B 病毒性肝炎

C 流行性出血熱

D 艾滋病

E 梅毒

二、共用題干題（每小題2分，共計(jì)30分）

劉剛，男，72歲，因慢性阻塞性肺氣腫住院治療。今早9時(shí)起開始靜脈輸入5%葡萄糖溶液500ml及0.9%氯化鈉溶液500ml。滴速為70滴/分。十點(diǎn)鐘左右，當(dāng)護(hù)士來巡房時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者咳嗽、咳粉紅色泡沫痰樣痰，呼吸急促，大汗淋漓。29.根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，此患者可能出現(xiàn)了

A 發(fā)熱反應(yīng)

B 過敏反應(yīng)

C 心臟負(fù)荷過重的反應(yīng)

D 空氣栓塞

E 細(xì)菌污染反應(yīng) 30.護(hù)士首先應(yīng)做的事情是

A 立即通知醫(yī)生

B 給患者吸氧

C 安慰患者

D 立即停止輸液

E 協(xié)助患者取端坐臥位，雙腿下垂 31.為了減輕呼吸困難的癥狀，護(hù)士可采用

A 10%-20%酒精濕化加壓給氧

B 20%-30%酒精濕化加壓給氧

C 30%-40%酒精濕化加壓給氧

D 40%-50%酒精濕化加壓給氧

E 50%-70%酒精濕化加壓給氧

32.為了緩解癥狀，可協(xié)助患者采取的體位是

A 仰臥，頭偏向一側(cè)，防止窒息

B 左側(cè)臥位，防止空氣阻塞肺動(dòng)脈口C 端坐位，雙腿下垂，減少回心血量

D.抬高床頭15-30cm,減少回心血量 E 抬高床頭20-30度，以利于呼吸（35-37題共用題干）

王欣，女，30歲，闌尾炎術(shù)后第五天，體溫36.3℃，傷口無滲血滲液。今早9時(shí)許，繼續(xù)靜脈點(diǎn)滴青霉素，半小時(shí)后，患者突然寒戰(zhàn)，繼之高熱，體重40℃，并伴有頭痛、惡心、嘔吐。

33.根據(jù)上述表現(xiàn)，判斷此患者可能出現(xiàn)

A 發(fā)熱反應(yīng)

B 過敏反應(yīng)

C 心臟負(fù)荷過重的反應(yīng)

D 空氣栓塞

E 靜脈炎 34.上述反應(yīng)產(chǎn)生的主要原因可能是

A 溶液中含有對(duì)患者致敏的物質(zhì)

B 溶液中含有致熱物質(zhì) C 輸液速度過快

D 溶液溫度過低 E 患者是過敏體質(zhì) 35.下列處理錯(cuò)誤的是

A 減慢輸液速度

B 立即停止輸液

C 物理降溫

D 給予抗過敏藥物或激素治療

E 保留輸液器具和溶液進(jìn)行檢測(cè)以查找原因（38-40題共用題干）

趙強(qiáng)，男。66歲，因病情需要行加壓靜脈輸液，當(dāng)護(hù)士去治療室取物品回到患者床前時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，有嚴(yán)重發(fā)紺?；颊咦允鲂貝灐⑿毓呛筇弁?、眩暈，護(hù)士立即給患者測(cè)量血壓，其值為75/55mmHg,根據(jù)上述資料，請(qǐng)回答下列問題： 36.此患者可能出現(xiàn)了

A 心臟負(fù)荷過重的反應(yīng)

B 心肌梗死

C 空氣栓塞

D 過敏反應(yīng)

E 心絞痛 37.護(hù)士應(yīng)立即協(xié)助患者

A 取右側(cè)臥位

B 取左側(cè)臥位

C 取仰臥位，頭偏向一側(cè) D 取半臥位

E 取端坐臥位 38.下列預(yù)防措施中正確的是

A 正確調(diào)節(jié)滴速

B 預(yù)防性服用舒張血管的藥物 C 預(yù)防性服用抗過敏藥物

D 加壓輸液時(shí)護(hù)士應(yīng)在患者床旁守候 E 嚴(yán)格控制輸液量(41-45題共用題干)張偉，男。36歲，因車禍內(nèi)臟破裂大出血而欲行急診手術(shù)。去手術(shù)室之前，護(hù)士遵醫(yī)囑迅速為患者建立了一個(gè)靜脈通道并進(jìn)行輸血治療。因時(shí)間緊迫，護(hù)士從血庫取回血后，為了盡早將血輸給患者，便將血袋放在熱水中加溫，5min后便給患者輸入。當(dāng)輸入10min后，患者頭部脹痛，并出現(xiàn)惡心嘔吐，腰背部劇痛。39.此患者最可能出現(xiàn)了

A 過敏反應(yīng)

B 溶血反應(yīng)

C 高鉀血癥

D 酸中毒

E 低血肛管 40.此反應(yīng)產(chǎn)生的最可能原因是

A 輸入了對(duì)患者致敏的物質(zhì)

B 輸入了異型血液

C 輸入了庫存血

D 輸入前將血液加溫，破壞了紅細(xì)胞 E 枸櫞酸濃度過高

41.接下來，當(dāng)大量血紅蛋白進(jìn)入血漿后，此患者將出現(xiàn)的特征性表現(xiàn)是

A 心前區(qū)壓迫感

B 面部潮紅

C 四肢麻木

D 黃疸和血紅蛋白尿

E 血壓下降 42.此反應(yīng)致死的原因是

A 心力衰竭

B 呼吸衰竭

C 腎衰竭

D 過敏性休克

E 感染性休克 43.發(fā)生此反應(yīng)時(shí)，護(hù)士首選的護(hù)理措施是

A 吸氧

B 通知醫(yī)生

C 停止輸血

D 靜脈注射碳酸氫鈉

E 將剩余血送檢，重做血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)

【參考答案】

一、選擇題

1.D

2.E

3.D

4.C

5.D

6.B

7.C

8.B

9.E

10.C 14.A 15.C 16.D 17.C 18.E

19.E 20.A 21.D 22.A 23.D 27.B

28.A 29.C 30.C 31.C 32.D 33.B 34.C 35.A 36.B 40.D 41.B 42.D 43.D 44.C 45.C 46.A

二、填空題

1.滅菌藥液

靜脈 2.大氣壓

液體靜壓 3.晶體

膠體

4.電解質(zhì)

5.滲透壓

血容量

血壓

6.過早

過濃

過快

過多 7.頭皮

固定 8.四肢

近心端

9.頸外

鎖骨干

粗大

塌陷 10.快

慢

11.大小

化學(xué)

血管

反應(yīng) 12.肺

肝 13.致熱

14.速度

過多

血容量

心臟負(fù)擔(dān) 15.壞死 16.左側(cè)

17.端坐

下垂

靜脈血 18.ABO

Rh 19.凝血原

A

B

AB

O

11.A 12.C 24.E 25.C 37.A 38.C 13.A 26.D 39.B

20.D 21.血清

紅細(xì)胞

受傷者的血清中有無破壞供血者紅細(xì)胞的抗體 22.A 23.B 24.AB 25.O 26.直接

間接 27.同

28.供血者

受血者

29.全血

血漿

成分血 30.新鮮

31.枸櫞酸鈉

高鉀血 32.有形

血漿

33.紅細(xì)胞

白細(xì)胞

血小板 34.4

2-3周 35.生理鹽水

36.直接

間接 37.發(fā)熱

溶血 38.4

抗過敏 39.內(nèi)

外

40.新鮮

出血 41.出血

鈣

42.發(fā)熱

過敏

溶血

第五篇：基礎(chǔ)護(hù)理考試題-靜脈輸液與輸血

第十三章 靜脈輸液與輸血

一、選擇題

（一）A1型題

1.對(duì)糾正體內(nèi)電解質(zhì)失調(diào)有顯著效果的溶液是

A 濃縮白蛋白

B 右旋糖酐

C 血漿

D 晶體溶液

E 全血 2.對(duì)維持血漿膠體滲透壓、增加血容量及提高血壓有顯著效果的是 A 5%葡萄糖溶液

B 10%葡萄糖溶液

C 0.9%氯化鈉溶液 D 林格液

E 低分子右旋糖酐 3.最嚴(yán)重的輸液反應(yīng)是

A 過敏反應(yīng)

B 心臟負(fù)荷過重的反應(yīng)

C 發(fā)熱反應(yīng)

D 空氣栓塞

E 靜脈炎 4.腦水腫患者靜脈滴注20%甘露醇500ml,要求在50min內(nèi)滴完，滴液速度應(yīng)為 A 100滴/分

B 120滴/分

C 150滴/分

D 170滴/分

E 180滴/分

5.輸液引起急性循環(huán)負(fù)荷過重（肺水腫）的特征性癥狀是

A 咳嗽、呼吸困難

B 心慌、惡心、嘔吐

C 發(fā)紺、煩躁不安 D 咳嗽、咳粉紅色泡沫痰，氣促、胸悶 E 胸悶、心悸伴呼吸困難

6.輸液時(shí)液體滴入不暢，局部腫脹，檢查無回血，此時(shí)應(yīng)

A 改變針頭方向

B 更換針頭重新穿刺

C 抬高輸液瓶位置 D 局部熱敷

E 用注射器推注 7.輸液時(shí)發(fā)生靜脈痙攣導(dǎo)致滴注不暢時(shí)應(yīng)

A 減慢輸液速度

B 適當(dāng)更換肢體位置

C 局部熱敷 D 降低輸液瓶位置

E 用注射器推注

8.靜脈輸液過程中發(fā)生空氣栓塞的致死原因是

A 空氣栓塞在主動(dòng)脈入口

B 空氣栓塞在肺動(dòng)脈入口

C 空氣栓塞在上腔動(dòng)脈入口

D 空氣栓塞在下腔動(dòng)脈入口 E 空氣栓塞在肺靜脈入口

9.輸液中發(fā)生肺水腫時(shí)吸氧需用20%-30%的酒精濕化，其目的是

A 使患者呼吸道濕潤

B 使痰液稀薄，易咳出

C 消毒吸入的氧氣 D 降低肺泡表面張力

E 降低肺泡泡沫表面張力 10.下列屬于晶體溶液的是

A 濃縮白蛋白

B 甘露醇

C 復(fù)方氯化鈉

D 山梨醇

E 尿素 11.下列屬于膠體溶液的是

A 濃縮白蛋白

B 尿素

C 復(fù)方氯化鈉

D 山梨醇

E 甘露醇 12.血液病患者最適宜輸入

A 庫存血

B 血漿

C 新鮮血

D 白蛋白

E 水解蛋白 13.患者大量輸入庫血后容易出現(xiàn)

A 低血鈣

B 低血鉀

C 低血磷

D 高雪鐵

E 高血鈉 14.輸血引起溶血反應(yīng)，最早出現(xiàn)的主要表現(xiàn)為

A 頭部脹痛、面部潮紅、惡心、嘔吐、腰背部劇痛

B 寒戰(zhàn)、高熱 C 呼吸困難、血壓下降

D 瘙癢、皮疹

E 少尿 15.下列血液制品中使用前應(yīng)放在37℃溫水中提溫的是

A 普通血漿

B 干燥血漿

C 冰凍血漿

D 新鮮血

E 庫血

16.在溶血反應(yīng)中，當(dāng)凝集的紅細(xì)胞溶解，大量的血紅蛋白進(jìn)入血漿中所出現(xiàn)的典型癥狀是

A 胸悶、呼吸急促

B 寒戰(zhàn)、高熱

C 腰背部劇痛、四肢麻木

D 黃疸、血紅蛋白尿

E 少尿或無尿 17.輸血前后及兩袋血之間應(yīng)輸入的溶液是

A 5%葡萄糖溶液

B 5%葡萄糖鹽水

C 0.9%氯化鈉

D 復(fù)方氯化鈉溶液

E 碳酸氫鈉等滲鹽水 18.發(fā)生溶血反應(yīng)時(shí)，護(hù)士首先應(yīng)

A 測(cè)量血壓、脈搏、呼吸

B 通知醫(yī)生和家屬

C 安慰患者、控制患者情緒 D 熱敷腰部，控制腰痛

E 停止輸血，給患者吸氧并保留余血 19.下列關(guān)于小兒頭皮靜脈輸液的方法錯(cuò)誤的選項(xiàng)是

A 剃去局部頭發(fā)

B 70%酒精消毒局部

C 右手持針沿靜脈向心方向刺入 D 見回血后，用膠布固定針頭

E 調(diào)節(jié)滴速，一般40-60滴/分 20.下列輸液所致的發(fā)熱反應(yīng)的處理措施，錯(cuò)誤的是

A 出現(xiàn)反應(yīng)，立即停止輸液

B 通知醫(yī)生及時(shí)處理

C 寒戰(zhàn)者給以保溫處理 D 高熱者給予物理降溫

E 及時(shí)應(yīng)用抗過敏藥物 21.下列關(guān)于輸血發(fā)生溶血反應(yīng)時(shí)的處理措施，錯(cuò)誤的是

A 立即停止輸血

B 靜脈滴注碳酸氫鈉

C 雙側(cè)腰封或腎區(qū)熱敷

D 腎衰竭者多飲水以排除毒素

E 將剩余血送檢，重做血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)

22.輸血致過敏反應(yīng)的處理，錯(cuò)誤的是

A 輕者可減慢滴速

B 重者立即停止輸血

C 注射抗過敏藥物

D 呼吸困難者給予吸氧

E 必要時(shí)可行氣管切開 23.下列不是溶血反應(yīng)所致急性腎衰竭臨床表現(xiàn)的是

A 少尿或無尿

B 尿素氮增高

C 高鉀血癥

D 尿內(nèi)有膿細(xì)胞

E 酸中毒 24.下列關(guān)于靜脈炎的原因錯(cuò)誤的是

A 輸液時(shí)無菌技術(shù)不嚴(yán)格

B 輸入刺激性強(qiáng)的藥物

C 長期輸入高濃度藥物 D 長時(shí)間靜脈留置硅膠管

E 輸液中針頭傳出血管 25.下列不是靜脈炎表現(xiàn)的是

A 沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線

B 局部組織腫脹、灼熱 C 常伴有高熱、無力等全身癥狀

D 局部伴有疼痛 E 局部組織發(fā)紅

26.下列不是輸血致過敏反應(yīng)原因的是

A 患者是過敏體質(zhì)

B 輸入血中含有致敏物質(zhì) C 患者有過敏史

D 快速輸入低溫庫血 E 供血者在獻(xiàn)血前服用過可致敏的食物或藥物

27.下列不是輸血所致溶血反應(yīng)開始階段紅細(xì)胞凝集成團(tuán)，阻塞部分小學(xué)館時(shí)主要癥狀的是

A 頭部脹痛

B 出現(xiàn)黃疸

C 惡心、嘔吐

D 背部劇痛

E 面部潮紅 28.下列不是頸外靜脈穿刺插管目的的是

A 靜脈取血做化驗(yàn)

B 長期輸液周圍靜脈不易穿刺 C 周圍循環(huán)衰竭的危重患者

D 測(cè)量中心靜脈壓 E 給予高營養(yǎng)治療

29.補(bǔ)鉀的原則不正確的是

A 不宜過濃

B 不宜過多

C 不宜過慢

D 不宜過早

E 見尿給鉀 30.可因輸血而感染的疾病不包括 A 瘧疾

B 病毒性肝炎

C 流行性出血熱

D 艾滋病

E 梅毒

（二）A3/A4型題（31-34題共用題干）

劉剛，男，72歲，因慢性阻塞性肺氣腫住院治療。今早9時(shí)起開始靜脈輸入5%葡萄糖溶液500ml及0.9%氯化鈉溶液500ml。滴速為70滴/分。十點(diǎn)鐘左右，當(dāng)護(hù)士來巡房時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者咳嗽、咳粉紅色泡沫痰樣痰，呼吸急促，大汗淋漓。31.根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，此患者可能出現(xiàn)了

A 發(fā)熱反應(yīng)

B 過敏反應(yīng)

C 心臟負(fù)荷過重的反應(yīng)

D 空氣栓塞

E 細(xì)菌污染反應(yīng) 32.護(hù)士首先應(yīng)做的事情是

A 立即通知醫(yī)生

B 給患者吸氧

C 安慰患者

D 立即停止輸液

E 協(xié)助患者取端坐臥位，雙腿下垂 33.為了減輕呼吸困難的癥狀，護(hù)士可采用

A 10%-20%酒精濕化加壓給氧

B 20%-30%酒精濕化加壓給氧

C 30%-40%酒精濕化加壓給氧

D 40%-50%酒精濕化加壓給氧

E 50%-70%酒精濕化加壓給氧

34.為了緩解癥狀，可協(xié)助患者采取的體位是

A 仰臥，頭偏向一側(cè)，防止窒息

B 左側(cè)臥位，防止空氣阻塞肺動(dòng)脈口C 端坐位，雙腿下垂，減少回心血量

D.抬高床頭15-30cm,減少回心血量 E 抬高床頭20-30度，以利于呼吸（35-37題共用題干）

王欣，女，30歲，闌尾炎術(shù)后第五天，體溫36.3℃，傷口無滲血滲液。今早9時(shí)許，繼續(xù)靜脈點(diǎn)滴青霉素，半小時(shí)后，患者突然寒戰(zhàn)，繼之高熱，體重40℃，并伴有頭痛、惡心、嘔吐。

35.根據(jù)上述表現(xiàn)，判斷此患者可能出現(xiàn)

A 發(fā)熱反應(yīng)

B 過敏反應(yīng)

C 心臟負(fù)荷過重的反應(yīng)

D 空氣栓塞

E 靜脈炎 36.上述反應(yīng)產(chǎn)生的主要原因可能是

A 溶液中含有對(duì)患者致敏的物質(zhì)

B 溶液中含有致熱物質(zhì) C 輸液速度過快

D 溶液溫度過低 E 患者是過敏體質(zhì) 37.下列處理錯(cuò)誤的是

A 減慢輸液速度

B 立即停止輸液

C 物理降溫

D 給予抗過敏藥物或激素治療

E 保留輸液器具和溶液進(jìn)行檢測(cè)以查找原因（38-40題共用題干）

趙強(qiáng)，男。66歲，因病情需要行加壓靜脈輸液，當(dāng)護(hù)士去治療室取物品回到患者床前時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，有嚴(yán)重發(fā)紺?；颊咦允鲂貝?、胸骨后疼痛、眩暈，護(hù)士立即給患者測(cè)量血壓，其值為75/55mmHg,根據(jù)上述資料，請(qǐng)回答下列問題： 38.此患者可能出現(xiàn)了

A 心臟負(fù)荷過重的反應(yīng)

B 心肌梗死

C 空氣栓塞

D 過敏反應(yīng)

E 心絞痛 39.護(hù)士應(yīng)立即協(xié)助患者

A 取右側(cè)臥位

B 取左側(cè)臥位

C 取仰臥位，頭偏向一側(cè) D 取半臥位

E 取端坐臥位 40.下列預(yù)防措施中正確的是

A 正確調(diào)節(jié)滴速

B 預(yù)防性服用舒張血管的藥物 C 預(yù)防性服用抗過敏藥物

D 加壓輸液時(shí)護(hù)士應(yīng)在患者床旁守候 E 嚴(yán)格控制輸液量(41-46題共用題干)張偉，男。36歲，因車禍內(nèi)臟破裂大出血而欲行急診手術(shù)。去手術(shù)室之前，護(hù)士遵醫(yī)囑迅速為患者建立了一個(gè)靜脈通道并進(jìn)行輸血治療。因時(shí)間緊迫，護(hù)士從血庫取回血厚，為了盡早將血輸給患者，便將血袋放在熱水中提溫，5min后便給患者輸入。當(dāng)輸入10min后，患者頭部脹痛，并出現(xiàn)惡心嘔吐，腰背部劇痛。41.此患者最可能出現(xiàn)了

A 過敏反應(yīng)

B 溶血反應(yīng)

C 高鉀血癥

D 酸中毒

E 低血肛管 42.此反應(yīng)產(chǎn)生的最可能原因是

A 輸入了對(duì)患者致敏的物質(zhì)

B 輸入了異型血液

C 輸入了庫存血

D 輸入前將血液加溫，破壞了紅細(xì)胞 E 枸櫞酸濃度過高

43.接下來，當(dāng)大量血紅蛋白進(jìn)入血漿后，此患者將出現(xiàn)的特征性表現(xiàn)是

A 心前區(qū)壓迫感

B 面部潮紅

C 四肢麻木

D 黃疸和血紅蛋白尿

E 血壓下降 44.此反應(yīng)致死的原因是

A 心力衰竭

B 呼吸衰竭

C 腎衰竭

D 過敏性休克

E 感染性休克 45.發(fā)生此反應(yīng)時(shí)，護(hù)士首選的護(hù)理措施是

A 吸氧

B 通知醫(yī)生

C 停止輸血

D 靜脈注射碳酸氫鈉

E 將剩余血送檢，重做血型鑒定和交叉配血試驗(yàn) 46.預(yù)防此反應(yīng)發(fā)生的有效措施中不正確的是 A 輸血前預(yù)防性地給予抗過敏藥物

B 認(rèn)真做好血型鑒定和血交叉配血試驗(yàn)，保證結(jié)果正確

C 輸血前需由兩人重新核對(duì)姓名、血型、交叉配血結(jié)果，相符時(shí)方可輸入 D 取回血液不能劇烈震蕩或加溫 E 輸入的血液內(nèi)不能加入其它藥物

二、填空題

1.靜脈輸液是將大量（滅菌藥液

靜脈）直接輸入（）內(nèi)的方法。

2.靜脈輸液是利用（大氣壓

液體靜壓）和（）形成的輸液系統(tǒng)內(nèi)壓高于人體靜脈壓的原理將液體輸入靜脈內(nèi)。

1.臨床輸液常用的液體包括（晶體

膠體）溶液、（）溶液和靜脈高營養(yǎng)液。3.由于晶體溶液分子小，在血管內(nèi)存留時(shí)間短，因此，對(duì)糾正體內(nèi)（電解質(zhì)）失調(diào)有顯著效果。

4.由于膠體溶液分子大，在血管內(nèi)存留時(shí)間長，因此，對(duì)維持血漿膠體（滲透壓

血容量

血壓）、增加（）和提高（）有顯著效果。

5.臨床補(bǔ)鉀的“四不宜”原則是：不宜（過早

過濃

過快

過多）、不宜（）、不宜（）和不宜（）。

6.靜脈輸液時(shí)，嬰兒多采用（頭皮

固定）靜脈，因?yàn)樗子冢ǎ?/p>

7.對(duì)于長期輸液的患者，應(yīng)先從（四肢

近心端）遠(yuǎn)心端靜脈開始使用，逐漸向（）移動(dòng)，做到有計(jì)劃使用靜脈。

8.對(duì)于有循環(huán)衰竭、四肢靜脈不易穿刺的患者，可采用（頸外

鎖骨干

粗大

塌陷）靜脈和（）靜脈穿刺。這兩根靜脈的優(yōu)點(diǎn)是直徑（）、不易（），硅膠管插入后可以保留較長時(shí)間。

9.在進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，一般的溶液補(bǔ)給速度可稍（快

慢），但輸入高滲鹽水、含鉀的藥物或升壓藥物時(shí)，速度宜（）。

10.輸液微粒污染對(duì)人體的危害主要取決于微粒的（大小

化學(xué)

血管

反應(yīng)）、形狀、（）性質(zhì)以及微粒阻斷（）的程度、血流阻斷的程度和人體對(duì)微粒的（）。

11.最易受微粒阻塞損害的臟器有（肺

肝）、腦、腎、（）等。12.發(fā)熱反應(yīng)是輸液中常見的一種反應(yīng)，常因輸入（致熱）物質(zhì)而引起。

13.急性肺水腫是由于輸液（速度

過多

血容量

心臟負(fù)擔(dān)）過快，短時(shí)間內(nèi)輸入（）液體，使循環(huán)（）急劇增加，（）過重而引起的。14.當(dāng)靜脈輸入甘露醇、去甲腎上腺素時(shí)，如藥物外溢，可引起組織（壞死）15.在靜脈輸液過程中，如果患者出現(xiàn)了空氣栓塞，應(yīng)立即?。ㄗ髠?cè)）臥位

16.當(dāng)靜脈輸液過程中如發(fā)現(xiàn)有肺水腫癥狀時(shí)，應(yīng)立即使患者?。ǘ俗?/p>

下垂

靜脈血）臥位，兩腿（）以減少（）回流，從而減輕心臟負(fù)擔(dān)。17.臨床主要應(yīng)用的血型系統(tǒng)有（ABO

Rh）血型系統(tǒng)，（）系統(tǒng)次之。18.根據(jù)紅細(xì)胞內(nèi)所含的（凝血原

A

B

AB

O）不同，將人的血型分為四種類型，即（）型血、（）型血、（）型血和（）型血。2.Rh系統(tǒng)通常是以（D）抗原存在與否來表示Rh陽性或Rh陰性。

19.直接交叉配血試驗(yàn)是用受血者的（血清

紅細(xì)胞

受傷者的血清中有無破壞供血者紅細(xì)胞的抗體）和供血者的（）進(jìn)行交叉配合，用來檢查（）。3.紅細(xì)胞表面有A抗原，血清中有抗B抗體，其血型為（A）型。4.紅細(xì)胞表面有B抗原，血清中有抗A抗體，其血型為（B）型。

5.紅細(xì)胞表面有A、B抗原，血清中無抗A、抗B抗體，其血型為（AB）型。6.紅細(xì)胞表面無A、B抗原，血清中有抗A、抗B抗體，其血型為（O）型。20.交叉配血試驗(yàn)包括（直接

間接）和（）交叉配血。21.在臨床上，應(yīng)以輸（同）型血為原則。

22.輸血時(shí)主要考慮（供血者

受血者）的紅細(xì)胞不被（）的血清所凝集。23.輸入血液的種類包括：（全血

血漿

成分血）、（）和（）三種

7.血液病患者最宜輸入（新鮮）血。24.大量輸入庫存血時(shí)，應(yīng)警惕（枸櫞酸鈉

高鉀血）中毒和（）癥的發(fā)生。25.成分血可分為（有形

血漿）成分和（）成分。26.成分血中的有形成分包括（紅細(xì)胞

白細(xì)胞

血小板）類、（）類和（）類三類。

27.庫存血一般在（4

2-3周）℃冰箱內(nèi)冷藏保存，保存期為（）。28.在輸血前后及兩瓶血之間，應(yīng)滴注無菌（生理鹽水）。29.靜脈輸血可有兩種方式：（直接

間接）輸血法和（）輸血法。

30.最常見的輸血反應(yīng)是（發(fā)熱

溶血）反應(yīng)；最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)是（）反應(yīng)。

31.為了預(yù)防過敏反應(yīng)的發(fā)生，獻(xiàn)血者在采血前（抗過敏）h應(yīng)禁食；對(duì)有過敏史的受血者在輸血前應(yīng)注射（）藥物。

32.溶血反應(yīng)分為血管（內(nèi)

外）溶液和血管（）溶血。

33.大量輸血時(shí)，最好應(yīng)用（新鮮

出血）血液，以防止（）傾向。

34.大量快速輸入庫存血，常可引起（出血

鈣）傾向，因此，在大量輸血的同事要注意（）的補(bǔ)充。

35.常見輸血反應(yīng)有（發(fā)熱

過敏

溶血）反應(yīng)、（）反應(yīng)、（）反應(yīng)及與大量快速輸血有關(guān)的反應(yīng)等。

【參考答案】

一、選擇題

1.D

2.E

3.D

4.C

5.D

6.B

7.C

8.B

9.E

10.C

11.A 12.C 13.A 14.A 15.C 16.D 17.C 18.E

19.E 20.A 21.D 22.A 23.D 24.E 25.C 26.D

27.B

28.A 29.C 30.C 31.C 32.D 33.B 34.C 35.A 36.B 37.A 40.D 41.B 42.D 43.D 44.C 45.C 46.A

二、填空題

36.滅菌藥液

靜脈 37.大氣壓

液體靜壓 38.晶體

膠體

39.電解質(zhì)

40.滲透壓

血容量

血壓

41.過早

過濃

過快

過多 42.頭皮

固定 43.四肢

近心端

44.頸外

鎖骨干

粗大

塌陷 45.快

慢

46.大小

化學(xué)

血管

反應(yīng) 47.肺

肝 48.致熱

49.速度

過多

血容量

心臟負(fù)擔(dān) 50.壞死 51.左側(cè)

52.端坐

下垂

靜脈血 53.ABO

Rh 54.凝血原

A

B

AB

O 55.D 56.血清

紅細(xì)胞

受傷者的血清中有無破壞供血者紅細(xì)胞的抗體 57.A 58.B 59.AB 60.O 61.直接

間接 62.同

63.供血者

受血者

64.全血

血漿

成分血 65.新鮮

66.枸櫞酸鈉

高鉀血

38.C 39.B 67.有形

血漿

68.紅細(xì)胞

白細(xì)胞

血小板 69.4

2-3周 70.生理鹽水

71.直接

間接 72.發(fā)熱

溶血 73.4

抗過敏 74.內(nèi)

外

75.新鮮

出血 76.出血 77.發(fā)熱 鈣

過敏

溶血