第一篇：醫(yī)院三好一滿意整改方案
濟寧市市中區(qū)第二人民醫(yī)院
“兩好一滿意”活動“四查四落實”整改方案
按照省、市、區(qū)繼續(xù)深入開展“兩好一滿意”活動整體部署，我院在總結(jié)前兩年活動的基礎(chǔ)上，通過自我評價、廣泛征求意見和干部群眾評議結(jié)果反饋的基礎(chǔ)上，對醫(yī)院工作中存在的實際問題，認真進行了整理、分析，尤其是對“醫(yī)療設(shè)施有待改善、醫(yī)德醫(yī)風還有待加強和提高”等問題，院長辦公會專題進行了研究并結(jié)合目前工作的實際，研究下一步重點整改措施，現(xiàn)將方案制定如下：
一、指導思想
這次整改工作要以科學發(fā)展觀和省、市、區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)先爭優(yōu)、爭做齊魯先鋒為指導，以總結(jié)成果、整改提高為重點，針對社會人民群眾反應(yīng)、提出的問題，結(jié)合目前即將實施的醫(yī)改工作和“四查四落實”中發(fā)現(xiàn)的問題，認真查找差距和不足，下大力氣解決工作中突出的熱點、難點問題，從行動上、效果上確?！皟珊靡粷M意”活動的不斷深入，促進醫(yī)院又好又快發(fā)展。
二、存在問題
（一）行政后勤管理問題
1、“管理就是服務(wù)”的理念樹立的還不夠十分牢固，在工作作風上還存在效率低、方法簡單、細節(jié)把握不到位等問題。
2、醫(yī)院文化氛圍不濃厚。表現(xiàn)在總體學習熱情不高，團隊精神缺乏和人文素質(zhì)欠缺，職工價值觀不統(tǒng)一，凝聚力、向心力有待于進一步加強等。
3、對保潔工人管理和處罰力度不夠，病房衛(wèi)生質(zhì)量有待于進一步提高。
4、醫(yī)院管理與行風建設(shè)結(jié)合力度不夠，表現(xiàn)在自查、整改措施落實不到位；部分醫(yī)務(wù)人員對社會主義榮辱觀、衛(wèi)生部“八不準”等內(nèi)容欠熟悉，醫(yī)院的宣傳教育工作有待加強。
（二）門診醫(yī)技管理問題
1、門診分診、導診人員配備不足，不能滿足人性化服務(wù)需求。
2、門診處方、病歷、輔助檢查報告單書寫欠規(guī)范，門診患者未實行化驗單專人發(fā)放，對特殊情況等候時間過長的病人解釋工作缺乏耐心。
3、對著裝沒有明確要求，存在工作服、便服混穿現(xiàn)象。
（三）醫(yī)療護理管理問題
1、住院病歷質(zhì)量問題。記錄內(nèi)容不規(guī)范、書寫不認真，缺項、診斷不完整、有涂改現(xiàn)象存在，還有不能按時完成的情況。
2、醫(yī)囑開具問題。醫(yī)囑內(nèi)容開具不規(guī)范，格式不符合規(guī)定要求，字跡潦草不易辨識；個別重要診療措施未及時開具醫(yī)囑，部分重要醫(yī)囑開出后無相關(guān)結(jié)果報告和病程記錄。
3、“三基三嚴” 訓練問題。少數(shù)臨床醫(yī)師臨床基本技能操作不規(guī)范，準確性差，不能發(fā)現(xiàn)異常征象。個別臨床醫(yī)師不能依據(jù)患者病情需要進行相關(guān)的臨床檢查和操作，存在延誤診斷和影響療效的可能。
4、護理文書書寫問題。體溫單、醫(yī)囑單、護理記錄單、手術(shù)護理記錄、產(chǎn)程記錄單等個別有不符合《醫(yī)療文書規(guī)范與管理》要求的地方。
（四）醫(yī)院感染管理問題
1、《醫(yī)院感染管理辦法》執(zhí)行問題。醫(yī)院感染制度落實到位，但醫(yī)院感染知識培訓還不系統(tǒng)、覆蓋面不夠。
3、消毒及醫(yī)療垃圾存放、處理問題。醫(yī)療廢物回收登記項目不齊全，登記內(nèi)容有缺失，未按感染性廢物、損傷性廢物、病理性廢物分類登記。
4、臨床檢驗、臨床用血管理問題。檢驗科無儲血室，臨時用血只能到血站現(xiàn)取，實為失血性疾病急診急救的一大安全隱患。
三、整改目標
1、服務(wù)好：以人為本，服務(wù)態(tài)度熱情周到，服務(wù)流程簡潔明快，服務(wù)行為文明規(guī)范，服務(wù)措施便民利民，服務(wù)環(huán)境舒適安全，服務(wù)信息公開透明，努力實現(xiàn)服務(wù)零投訴。做到以病人為中心，時時處處為病人著想，急病人之所急，打造集“診前咨詢、診中暢通、診后隨訪”于一體的方便、快捷、高效的綠色診療通道，為患者提供全程優(yōu)質(zhì)溫馨服務(wù)。
2、質(zhì)量好：依法執(zhí)業(yè)，高標準、嚴要求履行職責，核心規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程執(zhí)行到位，確保醫(yī)療質(zhì)量安全、臨床用藥安全、血液安全、免疫安全和公共衛(wèi)生安全，努力實現(xiàn)質(zhì)量零缺陷。突出以質(zhì)量為核心，因病施治，堅決杜絕過度診療行為，確保醫(yī)療服務(wù)安全有效；患者糾紛投訴處理機制完善，醫(yī)患關(guān)系和諧。
3、群眾滿意：醫(yī)院形象有新改善，人民群眾感受有新變化，社會滿意度有較大幅度提高。
五、整改措施
（一）行政后勤
1、強化“管理就是服務(wù)”的理念，不斷學習引進先進的管理方法，規(guī)范管理程序；通過學習、培訓等形式培養(yǎng)、提升管理人員的管理能力，進一步調(diào)動中層領(lǐng)導的工作主動性和積極性，充分發(fā)揮其“帶動”作用，培養(yǎng)符合現(xiàn)代化醫(yī)院需求的的高素質(zhì)管理人才，提高醫(yī)院的整體管理水平。
2、制度是醫(yī)院取勝的保證，執(zhí)行力是醫(yī)院戰(zhàn)略成敗的關(guān)鍵。只有與時俱進地不斷對醫(yī)院制度進行完善與修訂，同時加大醫(yī)院管理和處罰的力度，做到職責明確,分工合理，人盡其才,物盡其用，形成上下一心的價值觀和醫(yī)院執(zhí)行文化。
3、打造“學習型”醫(yī)院管理隊伍，把“學習能力”作為任用、考核中層管理人員的條件和方法之一，培養(yǎng)德才兼?zhèn)洹㈤_拓進取、科學決策、知識結(jié)構(gòu)合理、團結(jié)協(xié)作、勇于奉獻的新型醫(yī)院管理隊伍。形成學管理、懂管理、會管理的良好醫(yī)院文化氛圍，繼而把學習力轉(zhuǎn)化為創(chuàng)造力和生產(chǎn)力。
4、通過加大、創(chuàng)新醫(yī)院文化建設(shè)，振奮醫(yī)院精神，提高員工素質(zhì)，提升醫(yī)院管理水平，塑造醫(yī)院形象，促進醫(yī)院的持續(xù)高效跨越式發(fā)展。
5、認真組織學習《山東省各級各類醫(yī)療機構(gòu)工作人員行為規(guī)范》、《山東省各級各類醫(yī)療機構(gòu)十大窗口服務(wù)規(guī)范》，加大對從業(yè)人員醫(yī)政法律法規(guī)知識及規(guī)范化服務(wù)程序的培訓力度和覆蓋面，并作為日常考核的內(nèi)容之一。
6、嚴格執(zhí)行院務(wù)公開、行政查房、院長接待日制度，加大對醫(yī)療質(zhì)量、急診急救、會診及衛(wèi)生突發(fā)事件的管理力度，嚴防差錯發(fā)生。
7、提高后勤人員服務(wù)意識，加強針對性培訓，提高服務(wù)技能。加強對保潔工人和餐廳服務(wù)人員的監(jiān)管力度，落實懲罰制度，提高飯菜質(zhì)量，確保病人的住院環(huán)境舒適、安靜、衛(wèi)生、安全。
8、加強醫(yī)院在收費、科室成本核算、獎金分配等方面的管理，規(guī)范用藥，杜絕隨意收費和漏收現(xiàn)象，把行業(yè)作風方面的建設(shè)和醫(yī)院實際工作有機結(jié)合，加強醫(yī)德醫(yī)風和社會主義榮辱觀教育，不斷提高從業(yè)人員的廉潔自律意識，盡可能杜絕藥品促銷等商業(yè)賄賂現(xiàn)象的發(fā)生。
9、加強對新農(nóng)合、醫(yī)保、單病種限價和惠民政策落實情況的督導檢查，真正做到便民、利民，讓普通百姓真切感受到醫(yī)改和國家政策帶來的實惠。
10、進一步規(guī)范患者投訴制度的執(zhí)行、落實情況，加大對違規(guī)違紀人員的處罰力度，對醫(yī)療事故及重大醫(yī)療糾紛一定要實行責任追究，按醫(yī)院有關(guān)制度嚴肅處罰。
（二）門診醫(yī)技
1、進一步完善便民措施，把能想到的都落到實處，在衛(wèi)生間設(shè)置可供殘疾人和兒童應(yīng)用的座便器或坐便椅。
2、加強對醫(yī)技窗口人員的培訓和管理力度，強化服務(wù)意識，提高服務(wù)熱情，提升技術(shù)操作和文明禮貌服務(wù)的水平。
3、加強對門診處方、病歷、輔助檢查報告單的監(jiān)督檢查力度，落實處方點名制度，對門診病歷以及輔助檢查報告單的書寫實行缺陷分享。
4、進一步簡化就醫(yī)流程，統(tǒng)一住院處、收費處等窗口工作人員的著裝，加強急診急救“綠色通道”的細節(jié)管理，不斷提高危重患者的搶救成功。
（三）醫(yī)療護理系統(tǒng)
1、嚴把病歷質(zhì)量問題，對記錄內(nèi)容不規(guī)范、書寫不認真，缺項、診斷不完整、涂改現(xiàn)象等進行嚴肅處罰。
2、進一步規(guī)范醫(yī)囑開具內(nèi)容，要求時間準確，格式正確，字跡規(guī)整清晰，內(nèi)容完整。
3、把護理人員的“三基三嚴”訓練與工作實際緊密結(jié)合，不斷提高護理人員的基本技能和整體素質(zhì)，提高服務(wù)質(zhì)量，確保病人及家屬滿意。
4、更新護理管理人員的觀念，強化護理質(zhì)量管理，不斷學習、引進先進的護理質(zhì)量評價標準和方法，監(jiān)督檢查護理質(zhì)量的跟蹤改進。
5、嚴格交接、妥善保管搶救藥品及搶救設(shè)備，加強搶救演練，提高搶救水平。
6、嚴格按《醫(yī)療文書規(guī)范與管理》要求書寫護理文書，通過定期檢查、互查，對護理文書書寫進行評比、公示，必要時實行單項否決。
7、通過反復引導、啟發(fā)護理人員培養(yǎng)高品味的個人文化素質(zhì)，激勵、鞭策、鼓舞她們把無私奉獻變成一種自覺自愿的行為, 從而主動為病人提供以人為本的人性化護理，以滿足新形勢下不同層次病人的服務(wù)需求。
（五）醫(yī)院感染
1、充分發(fā)揮醫(yī)院感染組織的作用，確?！夺t(yī)院感染管理辦法》等醫(yī)院感染制度不折不扣地落實到位。同時加大對從業(yè)人員醫(yī)院感染知識的培訓力度，堅決杜絕醫(yī)院感染病例的漏報現(xiàn)象。
2、嚴格規(guī)范醫(yī)療垃圾的存放、消毒及處理辦法，加大對醫(yī)療廢物回收登記不全或不按要求分類登記的處罰力度，充分利用“監(jiān)督檢查”等方式，加強“院感”工作的落實，力爭年底有所提高。
3、對手術(shù)室、產(chǎn)房、消毒供應(yīng)室等醫(yī)院感染重點部門按要求逐步進行規(guī)范，力求醫(yī)院感染管理不留死角。
4、重視對臨床檢驗、臨床用血和輸血病例的管理，防范輸血安全隱患。
二O一O年十月十五日
濟寧市市中區(qū)第二人民醫(yī)院 “四查四落實”工作方案
為貫徹落實省、市、區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)“創(chuàng)先爭優(yōu)、爭做齊魯先鋒”活動，進一步鞏固“兩好一滿意”活動成果，進一步深化“創(chuàng)先爭優(yōu)、爭做服務(wù)先鋒”活動，推動指揮調(diào)度服務(wù)質(zhì)量向縱深發(fā)展，真正實現(xiàn)“服務(wù)好、質(zhì)量好、人民滿意、醫(yī)院滿意”的工作目標，經(jīng)研究決定，在中心 深入開展“四查四落實”活動，實施方案如下：
一、總體要求
以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為中心，緊密結(jié)合“創(chuàng)先爭優(yōu)、爭做服務(wù)先鋒”活動，圍繞“深化品牌建設(shè)，建立長效機制，鞏固活動成果”的總體要求，以深化整改和建立健全長效機制為重點，以取得實效和群眾滿意為檢驗標準，以加快服務(wù)和質(zhì)量品牌建設(shè)為突破口，進一步加大工作力度，強化工作措施，著力加強院前急救網(wǎng)絡(luò)體系建設(shè)，不斷提高院前急救隊伍建設(shè)和管理水平，確?！皟珊靡粷M意”活動取得新的更大的成效。
二、具體內(nèi)容
“四查四落實”活動的主要內(nèi)容是：
一是查“兩好一滿意”活動開展以來各科室制訂的整改措施是否全部整改到位，并進一步落實整改措施，解決好存在的突出問題。二是查醫(yī)改實施后群眾提出的新要求，進一步落實提高指揮調(diào)度質(zhì)量和水平的新舉措。
三是查重要崗位和重點環(huán)節(jié)是否實行了重點管理，進一步落實完善各項核心制度和措施。
四是查各科室對深化“兩好一滿意”活動的落實狀況，工作措施是否到位，并進一步落實領(lǐng)導責任制。
三、方法步驟
1、發(fā)動階段。通過召開會議、集體學習等形式，積極宣傳發(fā)動干部職工，認真學習“兩好一滿意”活動內(nèi)容，“四查四落實”總體要求，充分認識活動開展的重要性。
2、查擺階段。根據(jù)活動要求，組織各科室、工作人員，認真查擺在完成工作任務(wù)目標中，在學習實踐科學發(fā)展觀活動和“兩好一滿意”活動中存在的問題。
3、整改階段。對照查擺階段存在的問題，各科室及個人認真分析，寫出書面整改方案，并確定整改時限，認真落實整改。
4、驗收階段。活動領(lǐng)導小組對各科室及個人查擺存在的問題整改情況認真督導檢查，如存在沒有整改落實完成的，一定要督促完成，確保“四查四落實”達到實效。
四、組織領(lǐng)導
1、成立組織。“四查四落實”活動由創(chuàng)先爭優(yōu)活動領(lǐng)導小組領(lǐng)導。黨支部書記為活動第一責任人，分管領(lǐng)導要考上抓，確?；顒禹樌_展，達到實效。
2、加強督查。活動領(lǐng)導小組要以查帶促，要針對活動每一階段的開展情況，不斷加大督查力度，改進督查方式，使督導檢查工作更加細化、量化，具有很強的可操作性。對于檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，要向被查科室及個人及時反饋。同時要抓好整改，促進提高，用優(yōu)質(zhì)的服務(wù)和良好的信譽贏得群眾和社會的認可。
3、加強宣傳。要通過宣傳欄、網(wǎng)站等多種形式，大力宣傳四查四落實的重要意義、活動要求、主要內(nèi)容和方法步驟，宣傳在創(chuàng)先爭優(yōu)活動中開展“四查四落實”的重大意義，公布各階段的開展和落實情況。
二O一O年九月十六日
第二篇：醫(yī)院 三好一滿意 活動整改方案
醫(yī)院 三好一滿意 活動整改方案
根據(jù)《*市衛(wèi)生局 “三好一滿意”活動2011實施方案》總體部署，結(jié)合我院實際情況，特制定本實施方案。
一、組織領(lǐng)導 組 長： 常務(wù)副組長： 組 員：
領(lǐng)導小組辦公室設(shè)在院辦公室，辦公室主任由薄芃兼任 各臨床科室主任、經(jīng)營主任、護士長為活動方案的具體執(zhí)行者。
二、活動范圍
本院 “三好一滿意”活動范圍：院屬所有科室。
三、重點內(nèi)容
（一）服務(wù)好
1.落實便民、利民措施，優(yōu)化門診流程，簡化入、出院服務(wù)流程，推行“先診療后結(jié)算”模式，提供方便快捷服務(wù)，做到服務(wù)熱情、流程通暢。
2.做好醫(yī)患就診時的語言溝通，保證患者的私密性，減少醫(yī)療投訴，杜絕醫(yī)療糾紛。
3.做好門診、病房、患者滿意度調(diào)查。所有醫(yī)護人員以飽滿的精神狀態(tài)、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，共同構(gòu)建醫(yī)患關(guān)系和諧。出現(xiàn)醫(yī)療投訴做好患者的安撫，杜絕醫(yī)療差錯事故，推進平安醫(yī)院建設(shè)。4.加強法制學習培訓，提高守法、用法自我保護意識，依法管理，依法行醫(yī)。
（二）質(zhì)量好
1.結(jié)合北京市、西城區(qū)衛(wèi)生局“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”等有關(guān)要求，落實醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度。規(guī)范病歷書寫、保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
2.健全醫(yī)療質(zhì)量管理與質(zhì)量控制體系。充分發(fā)揮院專業(yè)指控小組在醫(yī)療質(zhì)量控制中的管理作用，持續(xù)改進和提高醫(yī)療質(zhì)量。
3.根據(jù)醫(yī)院的具體情況，逐步開展臨床路徑、護理路徑工作。4.加強并做好本院醫(yī)療機構(gòu)年檢工作。完善醫(yī)療機構(gòu)、各級醫(yī)師準入和退出機制。
5.加強藥品管理和安全使用。繼續(xù)開展處方點評工作，建立健全抗菌藥物分級管理制度，杜絕濫用抗菌藥物嚴格掌握適應(yīng)癥，合理使用抗菌藥物。
6.加強醫(yī)療技術(shù)和大型醫(yī)療設(shè)備的臨床管理，落實《醫(yī)療器械臨床使用安全管理規(guī)范》，醫(yī)務(wù)部對院內(nèi)醫(yī)用設(shè)備安全使用管理進行檢查，保障醫(yī)療質(zhì)量安全和患者權(quán)益。
（三）醫(yī)得好
1.積極開展職業(yè)道德培訓、“創(chuàng)先爭優(yōu)，從我做起”以多種形式和手段，對外宣傳、擴大影響，營造人人學習先進、人人爭當先進的濃厚氛圍。
2.繼續(xù)認真抓好醫(yī)德醫(yī)風考評制度，由院辦公室進一步出臺細化考評指標和考核標準，建立對醫(yī)務(wù)人員有效的獎勵和約束機制。
3.嚴肅行業(yè)紀錄查處醫(yī)療服務(wù)中的不正之風，加大對違紀行為的處罰力度，凈化社會環(huán)境。
（四）群眾滿意
1.搭建與社會溝通交流平臺，大力宣傳醫(yī)術(shù)、醫(yī)德、醫(yī)風，接受社會監(jiān)督，爭取患者和社會的理解支持。
2.積極開展醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)做好患者滿意度調(diào)查，發(fā)現(xiàn)問題立即整改，努力讓患者和社會滿意。
3.院內(nèi)各職能部門開展自檢自查，發(fā)現(xiàn)問題，及時整改。對檢查出的問題不能夠及時整改的科室，本小組有權(quán)下令懲處。
四、活動安排
（一）查找問題階段（6-7月）
領(lǐng)導小組要深入各科室，全面了解醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和行業(yè)作風建設(shè)方面存在的問題。及時修訂和完善相關(guān)的規(guī)章制度。查找存在的問題，查處違章違紀行為。
（二）整改提高階段（8-9月）
對查出來的問題及時進行梳理，按照邊查邊改，制定整改方案，限定整改時限，落實整改責任。確保整改實效。并將整改方案、措施和效果上報西城區(qū)衛(wèi)生局。
（三）總結(jié)推進階段（10-11月）
對本單位活動情況進行總結(jié)，表彰先進，查找問題。以書面形式形成本單位活動總結(jié)材料，于11月20日前上報西城區(qū)衛(wèi)生局。
第三篇：三好一滿意整改方案
篇一：醫(yī)院三好一滿意整改方案
濟寧市市中區(qū)第二人民醫(yī)院
“兩好一滿意”活動“四查四落實”整改方案
按照省、市、區(qū)繼續(xù)深入開展“兩好一滿意”活動整體部署，我院在總結(jié)前兩年活動的基礎(chǔ)上，通過自我評價、廣泛征求意見和干部群眾評議結(jié)果反饋的基礎(chǔ)上，對醫(yī)院工作中存在的實際問題，認真進行了整理、分析，尤其是對“醫(yī)療設(shè)施有待改善、醫(yī)德醫(yī)風還有待加強和提高”等問題，院長辦公會專題進行了研究并結(jié)合目前工作的實際，研究下一步重點整改措施，現(xiàn)將方案制定如下：
一、指導思想
這次整改工作要以科學發(fā)展觀和省、市、區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)先爭優(yōu)、爭做齊魯先鋒為指導，以總結(jié)成果、整改提高為重點，針對社會人民群眾反應(yīng)、提出的問題，結(jié)合目前即將實施的醫(yī)改工作和“四查四落實”中發(fā)現(xiàn)的問題，認真查找差距和不足，下大力氣解決工作中突出的熱點、難點問題，從行動上、效果上確保“兩好一滿意”活動的不斷深入，促進醫(yī)院又好又快發(fā)展。
二、存在問題
（一）行政后勤管理問題
1、“管理就是服務(wù)”的理念樹立的還不夠十分牢固，在工作作風上還存在效率低、方法簡單、細節(jié)把握不到位等問題。
2、醫(yī)院文化氛圍不濃厚。表現(xiàn)在總體學習熱情不高，團隊精神缺乏和人文素質(zhì)欠缺，職工價值觀不統(tǒng)一，凝聚力、向心力有待于進一步加強等。
3、對保潔工人管理和處罰力度不夠，病房衛(wèi)生質(zhì)量有待于進一步提高。
4、醫(yī)院管理與行風建設(shè)結(jié)合力度不夠，表現(xiàn)在自查、整改措施落實不到位；部分醫(yī)務(wù)人員對社會主義榮辱觀、衛(wèi)生部“八不準”等內(nèi)容欠熟悉，醫(yī)院的宣傳教育工作有待加強。
（二）門診醫(yī)技管理問題
1、門診分診、導診人員配備不足，不能滿足人性化服務(wù)需求。
2、門診處方、病歷、輔助檢查報告單書寫欠規(guī)范，門診患者未實行化驗單專人發(fā)放，對特殊情況等候時間過長的病人解釋工作缺乏耐心。
3、對著裝沒有明確要求，存在工作服、便服混穿現(xiàn)象。
（三）醫(yī)療護理管理問題
1、住院病歷質(zhì)量問題。記錄內(nèi)容不規(guī)范、書寫不認真，缺項、診斷不完整、有涂改現(xiàn)象存在，還有不能按時完成的情況。
2、醫(yī)囑開具問題。醫(yī)囑內(nèi)容開具不規(guī)范，格式不符合規(guī)定要求，字跡潦草不易辨識；個別重要診療措施未及時開具醫(yī)囑，部分重要醫(yī)囑開出后無相關(guān)結(jié)果報告和病程記錄。
3、“三基三嚴” 訓練問題。少數(shù)臨床醫(yī)師臨床基本技能操作不規(guī)范，準確性差，不能發(fā)現(xiàn)異常征象。個別臨床醫(yī)師不能依據(jù)患者病情需要進行相關(guān)的臨床檢查和操作，存在延誤診斷和影響療效的可能。
4、護理文書書寫問題。體溫單、醫(yī)囑單、護理記錄單、手術(shù)護理記錄、產(chǎn)程記錄單等個別有不符合《醫(yī)療文書規(guī)范與管理》要求的地方。
（四）醫(yī)院感染管理問題
1、《醫(yī)院感染管理辦法》執(zhí)行問題。醫(yī)院感染制度落實到位，但醫(yī)院感染知識培訓還不系統(tǒng)、覆蓋面不夠。
3、消毒及醫(yī)療垃圾存放、處理問題。醫(yī)療廢物回收登記項目不齊全，登記內(nèi)容有缺失，未按感染性廢物、損傷性廢物、病理性廢物分類登記。
4、臨床檢驗、臨床用血管理問題。檢驗科無儲血室，臨時用血只能到血站現(xiàn)取，實為失血性疾病急診急救的一大安全隱患。
三、整改目標
1、服務(wù)好：以人為本，服務(wù)態(tài)度熱情周到，服務(wù)流程簡潔明快，服務(wù)行為文明規(guī)范，服務(wù)措施便民利民，服務(wù)環(huán)境舒適安全，服務(wù)信息公開透明，努力實現(xiàn)服務(wù)零投訴。做到以病人為中心，時時處處為病人著想，急病人之所急，打造集“診前咨詢、診中暢通、診后隨訪”于一體的方便、快捷、高效的綠色診療通道，為患者提供全程優(yōu)質(zhì)溫馨服務(wù)。
2、質(zhì)量好：依法執(zhí)業(yè)，高標準、嚴要求履行職責，核心規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程執(zhí)行到位，確保醫(yī)療質(zhì)量安全、臨床用藥安全、血液安全、免疫安全和公共衛(wèi)生安全，努力實現(xiàn)質(zhì)量零缺陷。突出以質(zhì)量為核心，因病施治，堅決杜絕過度診療行為，確保醫(yī)療服務(wù)安全有效；患者糾紛投訴處理機制完善，醫(yī)患關(guān)系和諧。
3、群眾滿意：醫(yī)院形象有新改善，人民群眾感受有新變化，社會滿意度有較大幅度提高。
五、整改措施
（一）行政后勤
1、強化“管理就是服務(wù)”的理念，不斷學習引進先進的管理方法，規(guī)范管理程序；通過學習、培訓等形式培養(yǎng)、提升管理人員的管理能力，進一步調(diào)動中層領(lǐng)導的工作主動性和積極性，充分發(fā)揮其“帶動”作用，培養(yǎng)符合現(xiàn)代化醫(yī)院需求的的高素質(zhì)管理人才，提高醫(yī)院的整體管理水平。
2、制度是醫(yī)院取勝的保證，執(zhí)行力是醫(yī)院戰(zhàn)略成敗的關(guān)鍵。只有與時俱進地不斷對醫(yī)院制度進行完善與修訂，同時加大醫(yī)院管理和處罰的力度，做到職責明確,分工合理，人盡其才,物盡其用，形成上下一心的價值觀和醫(yī)院執(zhí)行文化。
3、打造“學習型”醫(yī)院管理隊伍，把“學習能力”作為任用、考核中層管理人員的條件和方法之一，培養(yǎng)德才兼?zhèn)?、開拓進取、科學決策、知識結(jié)構(gòu)合理、團結(jié)協(xié)作、勇于奉獻的新型醫(yī)院管理隊伍。形成學管理、懂管理、會管理的良好醫(yī)院文化氛圍，繼而把學習力轉(zhuǎn)化為創(chuàng)造力和生產(chǎn)力。
4、通過加大、創(chuàng)新醫(yī)院文化建設(shè)，振奮醫(yī)院精神，提高員工素質(zhì)，提升醫(yī)院管理水平，塑造醫(yī)院形象，促進醫(yī)院的持續(xù)高效跨越式發(fā)展。
5、認真組織學習《山東省各級各類醫(yī)療機構(gòu)工作人員行為規(guī)范》、《山東省各級各類醫(yī)療機構(gòu)十大窗口服務(wù)規(guī)范》，加大對從業(yè)人員醫(yī)政法律法規(guī)知識及規(guī)范化服務(wù)程序的培訓力度和覆蓋面，并作為日?？己说膬?nèi)容之一。
6、嚴格執(zhí)行院務(wù)公開、行政查房、院長接待日制度，加大對醫(yī)療質(zhì)量、急診急救、會診及衛(wèi)生突發(fā)事件的管理力度，嚴防差錯發(fā)生。
7、提高后勤人員服務(wù)意識，加強針對性培訓，提高服務(wù)技能。加強對保潔工人和餐廳服務(wù)人員的監(jiān)管力度，落實懲罰制度，提高飯菜質(zhì)量，確保病人的住院環(huán)境舒適、安靜、衛(wèi)生、安全。
8、加強醫(yī)院在收費、科室成本核算、獎金分配等方面的管理，規(guī)范用藥，杜絕隨意收費和漏收現(xiàn)象，把行業(yè)作風方面的建設(shè)和醫(yī)院實際工作有機結(jié)合，加強醫(yī)德醫(yī)風和社會主義榮辱觀教育，不斷提高從業(yè)人員的廉潔自律意識，盡可能杜絕藥品促銷等商業(yè)賄賂現(xiàn)象的發(fā)生。
9、加強對新農(nóng)合、醫(yī)保、單病種限價和惠民政策落實情況的督導檢查，真正做到便民、利民，讓普通百姓真切感受到醫(yī)改和國家政策帶來的實惠。
10、進一步規(guī)范患者投訴制度的執(zhí)行、落實情況，加大對違規(guī)違紀人員的處罰力度，對醫(yī)療事故及重大醫(yī)療糾紛一定要實行責任追究，按醫(yī)院有關(guān)制度嚴肅處罰。
（二）門診醫(yī)技
1、進一步完善便民措施，把能想到的都落到實處，在衛(wèi)生間設(shè)置可供殘疾人和兒童應(yīng)用的座便器或坐便椅。
2、加強對醫(yī)技窗口人員的培訓和管理力度，強化服務(wù)意識，提高服務(wù)熱情，提升技術(shù)操作和文明禮貌服務(wù)的水平。
3、加強對門診處方、病歷、輔助檢查報告單的監(jiān)督檢查力度，落實處方點名制度，對門診病歷以及輔助檢查報告單的書寫實行缺陷分享。
4、進一步簡化就醫(yī)流程，統(tǒng)一住院處、收費處等窗口工作人員的著裝，加強急診急救“綠色通道”的細節(jié)管理，不斷提高危重患者的搶救成功。篇二：三好一滿意活動整改方案
壽市立院?2011?18號
壽光市市立醫(yī)院
“三好一滿意”活動整改提高階段 工作方案
各科室（站、所）：
按照濰坊市衛(wèi)生局、壽光市衛(wèi)生局有關(guān)開展“三好一滿意”活動的工作安排，根據(jù)院長辦公會研究意見，制定《壽光市立醫(yī)院“三好一滿意”活動整改提高階段工作方案》，現(xiàn)予印發(fā)，請各科室（站、所）認真貫徹執(zhí)行。2011年9月11日 壽光市市立醫(yī)院
“三好一滿意”活動整改提高階段 工作方案
在市衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導下，全院上下堅持“以病人為中心、以質(zhì)量為核心”，深入開展了“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好，群眾滿意”的“三好一滿意”活動，在局督導檢查組的指導下，我院本著“找準問題，深抓根源，定好方向，邊查邊改”的總體思路，圍繞抓好征求意見、評價分析、排查梳理等重點環(huán)節(jié)開展工作，切實把握原則、把好關(guān)口，努力在“求深”、“求真”、“求實”上下功夫，確保了排查梳理階段的工作質(zhì)量。為切實做好整改提高階段各項工作，現(xiàn)制定如下工作方案：
一、總體要求和目標任務(wù)
以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，踐行科學發(fā)展觀，堅持以人為本，關(guān)注民生,認真總結(jié)推廣我院開展“兩好一滿意”活動經(jīng)驗，以“三好一滿意”活動為平臺，與醫(yī)院改革、醫(yī)療質(zhì)量萬里行、醫(yī)院評價、和諧醫(yī)院建設(shè)、創(chuàng)先爭優(yōu)、糾正行業(yè)不正之風、治理商業(yè)賄賂、文明單位創(chuàng)建和行風評議等活動緊密結(jié)合，將“三好一滿意”活動作為醫(yī)院的“品牌工程”，鞏固既有成果，拓展廣度深度，打造品牌優(yōu)勢，著力維護群眾利益，建立長效機制，弘揚良好風尚，爭創(chuàng)人民滿意醫(yī)院。通過開展“三好一滿意”活動，客觀準確、實事求是地分析當前關(guān)系群眾利益和醫(yī)院改革發(fā)展的突出問題,采取有效措施認真加以解決，力爭通過三年時間,建立一套科學、完整的醫(yī)院管理體系，打造一支德技雙馨的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)隊伍,形成一批彰顯醫(yī)院形象的品牌，努力實現(xiàn)“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好，群眾滿意”的目標，為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。二、工作重點及整改措施
在活動中，醫(yī)院堅持邊查邊改，引導干部職工把評價分析中獲得的思想認識及時轉(zhuǎn)化為實際行動。一方面干部職工通過自我剖析，直面不足，自加壓力，思想認識、精神面貌和素質(zhì)明顯提高，在思想、作風上出現(xiàn)了顯著變化。即關(guān)愛患者、優(yōu)質(zhì)服務(wù)的多了，推諉病人、態(tài)度冷漠的少了；廉潔行醫(yī)拒收紅包的多了，以醫(yī)謀私損害患者利益的少了。在排查梳理階段，夜間藥房針對夜間經(jīng)常有病人無水服藥的情況，由門診藥房領(lǐng)取一次性紙杯，病人需要時為病人遞上一杯水，方便病人服藥。針對掛號、收款、取藥病人排隊等候時間長的問題，采取彈性工作制，高峰時段多開幾個服務(wù)窗口。凡是近期能夠解決的問題，擬定時間，馬上就辦，盡快見效。凡是中長期才能解決的問題，制定計劃，落實責任，分步實施。切實讓老百姓從“三好一滿意”活動中見效果、得實惠。排查梳理階段工作雖然取得了一定成效，但在許多方面仍存在一些問題和不足，如醫(yī)院管理還存在薄弱環(huán)節(jié)、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)急需加強等等。在今后的工作中，我們一定會逐步解決和改善。針對存在的問題通過梳理歸納出了以下幾個方面。具體為：
1、醫(yī)患溝通、病情告知不夠全面。在告知病情進展、診療護理措施、各項檢查的注意事項、特殊檢查的必要性等情況的告知還需注意人性化，有時簽署相關(guān)知情同意書流于形式；
2、服務(wù)態(tài)度方面存在不少問題。個別醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)意識不強，禮貌待患、方便病人、優(yōu)質(zhì)服務(wù)和語言文明等有待進一步完善；
3、服務(wù)流程、導向標識、便民措施等方面還需要進一步改進；
4、衛(wèi)生保潔工作還需進一步加強，門診及病房服務(wù)設(shè)施還不能完全滿足患者需求，需要更新和完善；
5、制度的執(zhí)行和落實有不到位現(xiàn)象，尤其是核心制度的落實還需進一步加強；
6、個別醫(yī)務(wù)人員工作責任心不強，質(zhì)量安全意識較差。巡視觀察病人病情不夠仔細，開藥不規(guī)范，診療的規(guī)范性和用藥的合理性需進一步優(yōu)化；
7、業(yè)務(wù)管理人員學習制度落實力度不夠好，個別年輕醫(yī)務(wù)人員的基本功及應(yīng)急能力有待提高，“三基三嚴”需進一步加強等。針對以上存在的問題和不足，我們會采取積極有效措施，整改提高，通過建立整改臺賬、健全各項制度、完善管理、加強醫(yī)德教育、深化醫(yī)院改革，努力讓群眾看到實效，實現(xiàn)“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好，群眾滿意”奮斗目標。一是提高醫(yī)患溝通意識，進一步樹立醫(yī)院服務(wù)品牌。對各級醫(yī)務(wù)人員（包括進修和實習人員）進行包括服務(wù)理念、服務(wù)流程、服務(wù)言行、服務(wù)規(guī)范、醫(yī)患溝通的重要性、形式、內(nèi)容、技巧等方面的教育和培訓。對不同部門、不同崗位在醫(yī)患溝通方面的不同要求，有針對性地進行培訓。達到增強溝通意識、轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念、規(guī)范服務(wù)行為、明確溝通內(nèi)容、掌握溝通技巧、提高溝通效果的目的，使加強醫(yī)患溝通成為廣大醫(yī)務(wù)人員的自覺行為。認真開展患者滿意度調(diào)查和出院患者回訪，收集出院患者對醫(yī)療技術(shù)、服務(wù)態(tài)度、治療效果、康復指導、醫(yī)德醫(yī)風等方面的評價意見和改進建議，通過采取用“心”溝通和良好的溝通技巧，減少和化解醫(yī)患之間的矛盾和糾紛，用嶄新的服務(wù)形象樹立醫(yī)院服務(wù)品牌。牽頭領(lǐng)導：苗鏞 陳豐收 梁金光 責任科室：醫(yī)務(wù)科、護理部、收款室
責 任 人：程建華、佟萍、孫美玲、李海萍、朱順麗篇三：三好一滿意活動整改方案 桂平黎明醫(yī)院
“三好一滿意”活動整改提高階段 工作方案
在市衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導下，全院上下堅持“以病人為中 心、以質(zhì)量為核心”，深入開展了“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好，群眾滿意”的“三好一滿意”活動，我院本著“找準問題，深抓根源，定好方向，邊查邊改”的總體思路，圍繞抓好征求意見、評價分析、排查梳理等重點環(huán)節(jié)開展工作，切實把握原則、把好關(guān)口，努力在“求深”、“求真”、“求實”上下功夫，確保了排查梳理階段的工作質(zhì)量。為切實做好整改提高階段各項工作，現(xiàn)制定如下工作方案：
一、總體要求和目標任務(wù)
以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，踐行科 學發(fā)展觀，堅持以人為本，關(guān)注民生,認真總結(jié)推廣我院開展“兩好一滿意”活動經(jīng)驗，以“三好一滿意”活動為平臺，將“三好一滿意”活動作為醫(yī)院的“品牌工程”，鞏固既有成果，拓展廣度深度，打造品牌優(yōu)勢，著力維護群眾利益，建立長效機制，弘揚良好風尚，爭創(chuàng)人民滿意醫(yī)院。通過開展“三好一滿意”活動，客觀準確、實事求是地分析當前關(guān)系群眾利益和醫(yī)院改革發(fā)展的突出問題,采取有效措施認真加以解決，力爭通過三年時間,建立一套科學、完整的醫(yī)院管理體系，打造一支德技雙馨的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)隊伍,形成一批彰顯醫(yī)院形象的品牌，努力實現(xiàn)“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好，群眾滿意”的目標，為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。二、工作重點及整改措施
在活動中，醫(yī)院堅持邊查邊改，引導干部職工把評價分
析中獲得的思想認識及時轉(zhuǎn)化為實際行動。一方面干部職工通過自我剖析，直面不足，自加壓力，思想認識、精神面貌和素質(zhì)明顯提高，在思想、作風上出現(xiàn)了顯著變化。即關(guān)愛患者、優(yōu)質(zhì)服務(wù)的多了，推諉病人、態(tài)度冷漠的少了；廉潔行醫(yī)拒收紅包的多了，以醫(yī)謀私損害患者利益的少了。在排查梳理階段，夜間藥房針對夜間經(jīng)常有病人無水服藥的情況，由門診藥房領(lǐng)取一次性紙杯，病人需要時為病人遞上一杯水，方便病人服藥。針對掛號、收款、取藥病人排隊等候時間長的問題，采取彈性工作制，高峰時段多開幾個服務(wù)窗口。凡是近期能夠解決的問題，擬定時間，馬上就辦，盡快見效。凡是中長期才能解決的問題，制定計劃，落實責任，分步實施。切實讓老百姓從“三好一滿意”活動中見效果、得實惠。排查梳理階段工作雖然取得了一定成效，但在許多方面
仍存在一些問題和不足，如醫(yī)院管理還存在薄弱環(huán)節(jié)、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)急需加強等等。在今后的工作中，我們一定會逐步解決和改善。針對存在的問題通過梳理歸納出了以下幾個方面。具體為：
1、醫(yī)患溝通、病情告知不夠全面。在告知病情進展、診療護理措施、各項檢查的注意事項、特殊檢查的必要性等情況的告知還需注意人性化，有時簽署相關(guān)知情同意書流于形式；
2、服務(wù)態(tài)度方面存在不少問題。個別醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)
意識不強，禮貌待患、方便病人、優(yōu)質(zhì)服務(wù)和語言文明等有待進一步完善；
3、服務(wù)流程、導向標識、便民措施等方面還需要進一 步改進；
4、衛(wèi)生保潔工作還需進一步加強，門診及病房服務(wù)設(shè) 施還不能完全滿足患者需求，需要更新和完善；
5、制度的執(zhí)行和落實有不到位現(xiàn)象，尤其是核心制度 的落實還需進一步加強；
6、個別醫(yī)務(wù)人員工作責任心不強，質(zhì)量安全意識較差。
巡視觀察病人病情不夠仔細，開藥不規(guī)范，診療的規(guī)范性和用藥的合理性需進一步優(yōu)化；
7、業(yè)務(wù)管理人員學習制度落實力度不夠好，個別年輕 醫(yī)務(wù)人員的基本功及應(yīng)急能力有待提高，“三基三嚴”需進一步加強等。針對以上存在的問題和不足，我們會采取積極有效措施，整改提高，通過建立整改臺賬、健全各項制度、完善管理、加強醫(yī)德教育、深化醫(yī)院改革，努力讓群眾看到實效，實現(xiàn)“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好，群眾滿意”奮斗目標。
一是提高醫(yī)患溝通意識，進一步樹立醫(yī)院服務(wù)品牌。對
醫(yī)務(wù)人員進行包括服務(wù)理念、服務(wù)流程、服務(wù)言行、服務(wù)規(guī)范、醫(yī)患溝通的重要性、形式、內(nèi)容、技巧等方面的教育和培訓。對不同部門、不同崗位在醫(yī)患溝通方面的不同要求，有針對性地進行培訓。達到增強溝通意識、轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念、規(guī)范服務(wù)行為、明確溝通內(nèi)容、掌握溝通技巧、提高溝通效果的目的，使加強醫(yī)患溝通成為廣大醫(yī)務(wù)人員的自覺行為。認真開展患者滿意度調(diào)查和出院患者回訪，收集出院患者對醫(yī)療技術(shù)、服務(wù)態(tài)度、治療效果、康復指導、醫(yī)德醫(yī)風等方面的評價意見和改進建議，通過采取用“心”溝通和良好的溝通技巧，減少和化解醫(yī)患之間的矛盾和糾紛，用嶄新的服務(wù)形象樹立醫(yī)院服務(wù)品牌。牽頭領(lǐng)導：經(jīng)繼泉 韋海鳳 楊 嬋 責任科室：醫(yī)務(wù)科、護理部、收費處
責 任 人：譚竣文 盧小榕 秦彩群 阮清紅 整改時限：2015年1月起，常抓不懈。
二是改善服務(wù)態(tài)度，進一步規(guī)范服務(wù)行為。實行首問、首診、首接負責制，嚴格執(zhí)行崗位服務(wù)規(guī)范和考核細則，開展醫(yī)患之間“親情化”、“零距離”服務(wù)，結(jié)合“黨的群眾路線教育實踐回到”、“優(yōu)質(zhì)服務(wù)窗口”評選等活動促進規(guī)范化服務(wù)逐步向親情化服務(wù)提升，促進醫(yī)患關(guān)系的良性發(fā)展；強化文明用語和服務(wù)禮儀，杜絕服務(wù)忌語和服務(wù)態(tài)度“生、冷、硬、頂、推”現(xiàn)象。對急診科、導醫(yī)臺、掛號收費、取藥、檢驗等窗口人員開展服務(wù)意識、服務(wù)規(guī)范等方面的培訓。同時，在全院范圍內(nèi)開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)評比活動。牽頭領(lǐng)導：各位分管領(lǐng)導 責任科室：全院各科室 責 任 人：各科室負責人
整改時限：2015年1月起，常抓不懈。
三是優(yōu)化服務(wù)流程，進一步完善各項便民措施。積極開展預(yù)約診療服務(wù),轉(zhuǎn)變服務(wù)模式。繼續(xù)加強預(yù)約診療的宣傳，不斷提高患者預(yù)約就診比例。合理安排門急診服務(wù)、簡化門急診和入、出院服務(wù)流程。掛號、劃價、收費、取藥等服務(wù)窗口等候時間≤10分鐘。對急癥、“三無患者”等實行“先診療，后結(jié)算”模式。血、尿、便常規(guī)檢驗、心電圖、影像、超聲常規(guī)檢查項目自檢查開始到出具結(jié)果時間≤30分鐘，生化、凝血、免疫等檢驗項目自檢查開始到出具結(jié)果時間≤6小時，細菌學等檢驗項目自檢查開始到出具結(jié)果時間≤4天。提供方便快捷的檢查結(jié)果查詢服務(wù)。加強雙休日、節(jié)假日醫(yī)療服務(wù)。根據(jù)患者就診需求，合理安排相關(guān)臨床科室和輔助
第四篇：醫(yī)院“三好一滿意”自查自糾及整改方案
中原鄉(xiāng)衛(wèi)生院衛(wèi)生院 “三好一滿意”自查整改報告
為貫徹落實黨的群眾路線教育實踐活動精神，樹立衛(wèi)生系統(tǒng)良好形象，爭創(chuàng)人民滿意醫(yī)院，爭當群眾滿意醫(yī)務(wù)人員，結(jié)合深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、創(chuàng)先爭優(yōu)活動和行風建設(shè)，我院于5月開始在全院開展“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”的“三好一滿意”活動。經(jīng)過三個月的動員、學習宣傳和實際運行，我院“三好一滿意”活動取得了初步成果，全院干部職工士氣高漲，群眾滿意度普遍提高。
為進一步鞏固已取得的成果，我院組織了“三好一滿意”專項自查活動，在自查自糾過程中，我們發(fā)現(xiàn)以下問題還可以進一步提高或改善，更有利于整個“三好一滿意”活動的開展和取得更好的成績。
一、極少數(shù)醫(yī)護人員思想還未統(tǒng)一或其對“三好一滿意”活動開展接受度不高。主要表現(xiàn)在參與活動不積極，在患者面前服務(wù)態(tài)度生硬，或是不認真書寫病歷等情況。
二、醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施和病人就診流程還有待進一步改善。表現(xiàn)在相對病人集中時期如早上，門診掛號處還較擁擠和無序；輸液患者上衛(wèi)生間不方便等情況。
就以上自查情況，我院“三好一滿意”活動領(lǐng)導小組經(jīng)過總結(jié)后提出以下整改措施:
一、繼續(xù)加強醫(yī)德醫(yī)風教育，大力弘揚高尚醫(yī)德，嚴肅行
業(yè)紀律，努力做到“醫(yī)德好”
醫(yī)者德為先，良好的醫(yī)德是和諧關(guān)系的前提。我院結(jié)合實際，利用各種形式加強學習和教育，把培養(yǎng)高尚的職業(yè)道德與提高業(yè)務(wù)水平放在同樣的位置，贏得患者和社會的信任，使醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)不斷提高。
大力推行“合理用藥、合理檢查、合理治療、合理收費”工作規(guī)范，加強培訓教育，轉(zhuǎn)變我院醫(yī)療服務(wù)觀念，建立以醫(yī)德醫(yī)風、服務(wù)質(zhì)量、社會評價等為主要內(nèi)容的績效考核體系，做到少花錢、看好病，使群眾真正感受到新醫(yī)改帶來的實惠。
規(guī)范開展醫(yī)患溝通工作。努力提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)患溝通能力。充分利用我院在醒目位置設(shè)立的意見箱及意見薄，以便及時解決患者的困難。
堅持實事求是、客觀公正的原則對全體職工進行醫(yī)德醫(yī)風考核，并與崗位聘用、評先評優(yōu)、績效工資等結(jié)合起來，堅決不搞形式主義。
二、繼續(xù)改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)流程，不斷提升服務(wù)水平，努力做到“服務(wù)好”
“服務(wù)好”是醫(yī)療衛(wèi)生工作宗旨和作風的體現(xiàn)。醫(yī)療服務(wù)要堅持以人為本，牢固樹立“病人第一、質(zhì)量第一、服務(wù)第一”的理念，切實增強服務(wù)意識，改善服務(wù)態(tài)度，改進服務(wù)模式，優(yōu)化服務(wù)流程，提升服務(wù)水平，努力為患者提供全程優(yōu)質(zhì)溫馨的服務(wù)。
改進服務(wù)態(tài)度，繼續(xù)堅持“以病人為中心”的服務(wù)理念。要求廣大醫(yī)務(wù)人員在提高服務(wù)質(zhì)量的同時，對待每一位患者都要細心、耐心和真心。切實增強人文關(guān)懷意識，大力倡導人性化服務(wù)，處處體現(xiàn)人文關(guān)懷，努力提供溫情的服務(wù)和技巧。
優(yōu)化服務(wù)流程，方便群眾看病就醫(yī)。重點抓好醫(yī)院掛號、收費、藥房、門診等窗口，從制訂方便群眾就醫(yī)的業(yè)務(wù)流程、符合病人需求的工作制度入手，采取綜合措施，進一步優(yōu)化服務(wù)流程，改善服務(wù)設(shè)施，美化服務(wù)環(huán)境，方便病人就醫(yī)，縮短病人等候時間。加強醫(yī)院信息化建設(shè)，向社會公開醫(yī)藥費用信息，努力提高收費公開透明度，使群眾看病就醫(yī)明白消費。
三、繼續(xù)加強質(zhì)量管理，規(guī)范診療行為，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量，努力做到“質(zhì)量好”
醫(yī)療質(zhì)量和安全是醫(yī)療服務(wù)的核心，“三好一滿意”活動中提出“質(zhì)量好”，是認真抓好醫(yī)療質(zhì)量安全各項制度落實，增強醫(yī)療質(zhì)量安全責任意識。我院始終要以醫(yī)療質(zhì)量為核心，切實加強醫(yī)院內(nèi)部管理和基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量管理，繼續(xù)強化臨床專科能力建設(shè)和醫(yī)務(wù)人員“三基三嚴”培訓。為促進醫(yī)護質(zhì)量進一步提高，保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)護人員專業(yè)素質(zhì)。
繼續(xù)加強醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備臨床應(yīng)用管理，保證醫(yī)療質(zhì)量安全和患者權(quán)益。切實加強醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理，建立嚴格的醫(yī)療技術(shù)準入和管理制度。牢固樹立醫(yī)務(wù)人員正確的人生觀和價值觀，樹立質(zhì)量第一的意識，把主要精力放在學習業(yè)務(wù)、鉆
研技術(shù)上。
四、繼續(xù)深入開展行風評議，積極主動接受社會監(jiān)督，努力做到“群眾滿意”
“群眾滿意”是我們的最終目標，也是我們開展“三好一滿意”活動的初衷和目的。一是認真做好患者滿意度調(diào)查，贏得患者滿意。通過對門診病人現(xiàn)場調(diào)查，關(guān)注患者感受，聽取患者意見；對他們提出的意見或建議，積極落實整改，切實促進醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平的提高，贏得患者滿意。二是全面開展民主評議行風，讓社會滿意。依靠人民群眾的有序監(jiān)督、解決群眾反映的突出問題、以實際成果取信于民的一項重要舉措。通過扎實的工作，贏得群眾的滿意和認可，贏得社會的理解和支持。三是通過加強各種形式義診義檢活動的開展，走到群眾中去，了解群眾需要，幫助群眾解決實際問題，宣傳醫(yī)院，宣傳醫(yī)療政策，提升整個醫(yī)院的形象。
總之，要通過開展“三好一滿意”活動，使我院醫(yī)德醫(yī)風明顯改進，醫(yī)療質(zhì)量穩(wěn)步提升，服務(wù)水平不斷提高，群眾滿意率不斷上升，把我院的各項工作推向新的臺階，真正使“三好一滿意”落到實處，讓群眾得實惠。
二〇一五年五月三十一日
第五篇：醫(yī)院“三好一滿意”自查自糾及整改方案
城子河中心醫(yī)院
“三好一滿意”自查整改報告
為貫徹落實科學發(fā)展觀和黨的十七大、十七屆五中全會及中央紀委第六次全會精神，樹立衛(wèi)生系統(tǒng)良好形象，爭創(chuàng)人民滿意醫(yī)院，爭當群眾滿意醫(yī)務(wù)人員，結(jié)合深化衛(wèi)生體制改革、創(chuàng)先爭優(yōu)活動和行風建設(shè)，經(jīng)過動員、學習宣傳和實際運行，我科“三好一滿意”活動取得了初步成果，全科職工士氣高漲，群眾滿意度普遍提高。
為進一步鞏固已取得的成果，我科組織了“三好一滿意”專項自查活動，在自查自糾過程中，我們發(fā)現(xiàn)以下問題還可以進一步提高或改善，更有利于整個“三好一滿意”活動的開展和取得更好的成績。
一、極少數(shù)醫(yī)護人員思想還未統(tǒng)一或其對“三好一滿意”活動開展接受度不高。主要表現(xiàn)在參與活動不積極，在患者面前服務(wù)態(tài)度生硬，或是不認真書寫病歷等情況。
二、醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施和病人就診流程還有待進一步改善。
三、志愿者活動組織相對較弱，社會監(jiān)督機制有待完善。
就以上自查情況，我院“三好一滿意”活動領(lǐng)導小組經(jīng)過總結(jié)后提出以下整改措施:
一、繼續(xù)加強醫(yī)德醫(yī)風教育，大力弘揚高尚醫(yī)德，嚴肅行業(yè)紀律，努力做到“醫(yī)德好”
醫(yī)者德為先，良好的醫(yī)德是和諧關(guān)系的前提。我科結(jié)合實際，利用各種形式加強學習和教育，把培養(yǎng)高尚的職業(yè)道德與提高業(yè)務(wù)水平放在同樣的位置，贏得患者和社會的信任，使醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)不斷提高。
規(guī)范開展醫(yī)患溝通工作。努力提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)患溝通能力。
二、繼續(xù)改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)流程，不斷提升服務(wù)水平，努力做到“服務(wù)好” “服務(wù)好”是醫(yī)療衛(wèi)生工作宗旨和作風的體現(xiàn)。醫(yī)療服務(wù)要堅持以人為本，牢固樹立“病人第一、質(zhì)量第一、服務(wù)第一”的理念，切實增強服務(wù)意識，改善服務(wù)態(tài)度，改進服務(wù)模式，優(yōu)化服務(wù)流程，提升服務(wù)水平，努力為患者提供全程優(yōu)質(zhì)溫馨的服務(wù)。改進服務(wù)態(tài)度，繼續(xù)堅持“以病人為中心”的服務(wù)理念。要求廣大醫(yī)務(wù)人員在提高服務(wù)質(zhì)量的同時，對待每一位患者都要細心、耐心和真心。切實增強人文關(guān)懷意識，大力倡導人性化服務(wù)，處處體現(xiàn)人文關(guān)懷，努力提供溫情的服務(wù)和技巧。
三、繼續(xù)加強質(zhì)量管理，規(guī)范診療行為，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量，努力做到“質(zhì)量好”
醫(yī)療質(zhì)量和安全是醫(yī)療服務(wù)的核心，“三好一滿意”活動中提出“質(zhì)量好”，是認真抓好醫(yī)療質(zhì)量安全各項制度落實，增強醫(yī)療質(zhì)量安全責任意識。始終要以醫(yī)療質(zhì)量為核心，切實加強醫(yī)院內(nèi)部管理和基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量管理，繼續(xù)強化臨床?？颇芰ㄔO(shè)和醫(yī)務(wù)人員“三基三嚴”培訓。
四、繼續(xù)深入開展行風評議，積極主動接受社會監(jiān)督，努力做到“群眾滿意” “群眾滿意”是我們的最終目標，也是開展“三好一滿意”活動的初衷和目的。一是認真做好患者滿意度調(diào)查，贏得患者滿意。通過對門診病人現(xiàn)場調(diào)查，關(guān)注患者感受，聽取患者意見；對他們提出的意見或建議，積極落實整改，切實促進醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平的提高，贏得患者滿意。二是全面開展民主評議行風，讓社會滿意。依靠人民群眾的有序監(jiān)督、解決群眾反映的突出問題、以實際成果取信于民的一項重要舉措。通過扎實的工作，贏得群眾的滿意和認可，贏得社會的理解和支持。三是通過加強各種形式義診義檢活動的開展，走到群眾中去，了解群眾需要，幫助群眾解決實際問題，宣傳醫(yī)院，宣傳醫(yī)療政策，提升整個醫(yī)院的形象。
總之，要通過開展“三好一滿意”活動，使我科醫(yī)德醫(yī)風明顯改進，醫(yī)療質(zhì)量穩(wěn)步提升，服務(wù)水平不斷提高，群眾滿意率不斷上升，把我科的各項工作推向新的臺階，真正使“三好一滿意”落到實處，讓群眾得實惠。
城子河中心醫(yī)院放射科 二〇一一年十一月二十四日
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