第一篇：浙江農村中醫(yī)藥工作近期重點實施細則

浙江省農村中醫(yī)藥工作近期重點實施細則

（2010—2011年）

（征求意見稿）

為大力推動我省農村中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，切實解決當前農村中醫(yī)藥工作存在的基礎設施條件差、中醫(yī)藥人才缺乏和素質不高、中醫(yī)藥服務可及性不高、中醫(yī)藥特色優(yōu)勢淡化等主要困難和問題，認真貫徹落實全國農村中醫(yī)藥工作會議以及全省中醫(yī)藥工作會議部署的各項重點任務實施好并取得實效，根據《國家中醫(yī)藥管理局關于印發(fā)全國農村中醫(yī)藥工作近期重點實施方案（2010—2011年）的通知》（國中醫(yī)藥發(fā)〔2010〕16號）和《浙江省人民政府關于進一步促進中醫(yī)藥事業(yè)的意見》（浙政發(fā)〔2008〕73號）文件精神，現提出2010年至2011年全省農村中醫(yī)藥工作近期重點實施細則。

一、切實加強農村中醫(yī)醫(yī)療機構和中醫(yī)藥科室建設

（一）強化縣級中醫(yī)醫(yī)院區(qū)域規(guī)劃，鞏固和加強縣級中醫(yī)醫(yī)院基礎條件建設

1.各地要按照科學規(guī)劃、合理布局的要求，加強對公立中醫(yī)醫(yī)院的規(guī)劃、設置。縣級政府應舉辦好一所中醫(yī)醫(yī)院，不得隨意變更、撤銷或改變其性質?？h級中醫(yī)醫(yī)院的規(guī)模應達到《中醫(yī)醫(yī)院建設標準》，并在規(guī)劃、建設過程中嚴格執(zhí)行《標準》。

2.各地要根據公立醫(yī)院改革的總體要求，既要保持縣級公立中醫(yī)醫(yī)院的公益性質不變，又要切實采取積極有效的措施，積極探索公立中醫(yī)醫(yī)院管理體制、運行機制、補償機制等方面 的改革。要貫徹落實《浙江省農村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設和改革的實施方案》，充分發(fā)揮縣級中醫(yī)醫(yī)院的龍頭作用，積極參與農村衛(wèi)生改革試點工作，切實承擔起舉辦、指導鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）的職責。

3.扎實推進縣級中醫(yī)醫(yī)院基礎設施項目建設。

（1）加強對國家基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設中醫(yī)院項目的監(jiān)管和指導，積極爭取當地政府的支持，落實配套資金和優(yōu)惠政策，嚴格按照國家的項目建設要求，按期保質地完成建設任務。已建成投入使用的項目，要抓緊完善人員、設備和技術的配套，盡快發(fā)揮效益；正在建設的項目，要嚴格按照建設計劃，加快建設進程，形成新的實物量，保證建設質量和建設安全；已經列入項目庫還未啟動的，要抓緊落實開工前各項準備工作，盡快開工建設，以便爭取中央項目資金及時到位。繼續(xù)推進“中醫(yī)醫(yī)院標準化建設”。按照《中醫(yī)醫(yī)院建設標準》要求，加強醫(yī)院業(yè)務用房的建設和改造，全面規(guī)劃，科學設計，滾動扶持，每年繼續(xù)重點支持5—8家中醫(yī)醫(yī)院建設，并向欠發(fā)達地區(qū)傾斜。

（2）各級衛(wèi)生行政部門要高度重視項目建設工作，切實加強領導、協調和監(jiān)管，及時幫助解決項目建設中的困難和問題，確保每個建設項目都達到國家規(guī)定的要求。特別在縣級中醫(yī)醫(yī)院改擴建時，重點加強中醫(yī)藥特色優(yōu)勢突出的臨床科室基礎條件建設，積極配備中醫(yī)診療設備，在環(huán)境形象和內部裝飾上體現中醫(yī)藥文化風格與特色。（3）省中醫(yī)藥管理局將繼續(xù)爭取中央財政和省財政對縣級中醫(yī)醫(yī)院基礎設施建設予以支持。加強16所未達到國家標準的縣級中醫(yī)醫(yī)院基礎設施建設。各地衛(wèi)生行政部門要加強與當地發(fā)改、財政、建設等部門的協調與溝通，分批予以重點建設，改善中醫(yī)醫(yī)院診療條件。

（二）加快完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（農村社區(qū)衛(wèi)生服務中心）中醫(yī)科設置

1.各地要認真貫徹執(zhí)行國家中醫(yī)藥管理局與衛(wèi)生部聯合制定的《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科基本標準》，要對轄區(qū)內鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科設置情況進行摸底調查，對于已經達到基本標準的，要不斷鞏固與提高；對于已經設置中醫(yī)科，但尚未達到標準的，要抓緊時間予以整改提高，對于尚未設置中醫(yī)科的，要按照基本標準盡快設置到位。要將中醫(yī)科的設置及業(yè)務開展情況納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院評審工作中予以考評，力爭到2011年底所有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都按照《基本標準》設置中醫(yī)科和中藥房。加快推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）中醫(yī)藥特色診療區(qū)域建設，集中中醫(yī)藥優(yōu)勢資源，優(yōu)化服務流程，重點建設好一批中醫(yī)藥特色鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）。

2.在實施國債項目鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設和基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設中，將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科、中藥房納入統(tǒng)一規(guī)劃，開展基礎設施條件建設，按照標準配置中醫(yī)診療設備，至少包括：針灸器具、火罐、電針儀、艾灸儀、智能通絡治療儀、頸腰椎牽引設備、中藥熏蒸設備、TDP神燈、中藥 霧化吸入設備等。

3．認真貫徹落實《浙江省農村社區(qū)衛(wèi)生服務中心機構設置和編制標準實施意見》，在建設農村社區(qū)衛(wèi)生服務中心應考慮中醫(yī)藥服務功能的完善，設置中醫(yī)科室，并按一定比例配備中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師，加快推進我省城鄉(xiāng)社區(qū)中醫(yī)藥服務協調發(fā)展。

（三）不斷加強村衛(wèi)生室中醫(yī)藥服務條件建設，擴大中醫(yī)藥服務可及性

各級衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政管理部門積極協調各級財政支持，根據衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局、國家發(fā)改委制定的《村衛(wèi)生室建設指導意見》要求開展村衛(wèi)生室基礎設施條件建設：

（1）配置好村衛(wèi)生室中醫(yī)診療設備。至少包括電針儀、TDP神燈和中醫(yī)治療包（箱）（內含針灸器具、刮痧板、罐具、艾條等）等。

（2）配置中藥柜。有條件的村衛(wèi)生室中藥飲片柜（藥斗），配置包括國家基本藥物目錄規(guī)定品種在內的中成藥和中藥飲片。

（3）設置中醫(yī)藥文化和科普知識宣傳欄，倡導村衛(wèi)生室在裝修裝飾上體現中醫(yī)藥文化。

（四）努力推進縣級綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作

1.各地按照《關于切實加強綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作的意見》，把縣級綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作納入到整個農村中醫(yī)藥工作中，切實加強業(yè)務指導和建設支持。

2.積極開展省級綜合醫(yī)院示范中醫(yī)科的創(chuàng)建工作，按照《浙 江省綜合醫(yī)院示范中醫(yī)科建設標準》，加快推進縣級綜合醫(yī)院中醫(yī)科建設；同時，縣級綜合醫(yī)院應設置一定比例的中醫(yī)（中西醫(yī)結合）病床。

3．積極爭創(chuàng)全國綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作示范單位，爭取到有2—3家縣級綜合醫(yī)院成為全國綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作示范單位。

（五）積極鼓勵民營資本舉辦非營利性中醫(yī)醫(yī)療機構 1.鼓勵有資質的中醫(yī)專業(yè)技術人員特別是名中醫(yī)在農村開辦中醫(yī)診所或個體行醫(yī)。

2.非公立中醫(yī)醫(yī)療機構在醫(yī)保定點、科研立項、職稱評定和繼續(xù)教育等方面，與公立中醫(yī)醫(yī)療機構享受同等待遇，對其在服務準入、監(jiān)督管理等方面一視同仁。

二、進一步加強農村中醫(yī)藥服務能力建設

（六）努力提高縣級中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥服務能力

1．繼續(xù)開展中醫(yī)名院建設。建設好一批代表區(qū)域水平、中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢顯著的現代化中醫(yī)醫(yī)院，發(fā)揮其在新形勢下中醫(yī)醫(yī)院建設發(fā)展中的引領和示范作用，更好地滿足社會對中醫(yī)藥服務的需求。

2．開展中醫(yī)醫(yī)院等級評審工作。啟動新一輪中醫(yī)醫(yī)院等級評審工作，各地要加強對縣級中醫(yī)醫(yī)院的指導和監(jiān)管，縣級中醫(yī)醫(yī)院要按照《浙江省中醫(yī)醫(yī)院等級評審標準》開展各項工作，爭取有90%以上的縣級中醫(yī)醫(yī)院達到二級乙等及以上。

3．繼續(xù)開展中醫(yī)名科建設。在全省鞏固和建設好一批具有較強中醫(yī)藥臨床優(yōu)勢、明顯?？菩б?、合理人才結構、較強技 術輻射能力和較高管理水平的中醫(yī)藥重點?？?，繼續(xù)加大對中醫(yī)名科的補助力度。加大對市縣級中醫(yī)藥重點?？啤２〗ㄔO項目的支持，積極協調相關部門，爭取財政支持，每個縣級中醫(yī)醫(yī)院在開展省級項目建設的同時，再選擇2-3個中醫(yī)?？崎_展市縣級中醫(yī)藥重點?？平ㄔO。開展中醫(yī)藥重點?？茀f作組工作，組建具有我省特色的協作組，并積極開展工作。

4．加強中醫(yī)藥先進技術和方法的引進和應用。

（1）加強中醫(yī)（中西醫(yī)結合）優(yōu)勢單病種的推廣和應用工作。結合中醫(yī)臨床路徑和中醫(yī)電子病歷等，切實做好中醫(yī)（中西醫(yī)結合）優(yōu)勢單病種診療規(guī)范的推廣和應用工作，發(fā)揮中醫(yī)藥在疾病防治中的療效優(yōu)勢，不斷提高應用中醫(yī)藥防治疾病的能力。

（2）積極引進成熟、先進的中醫(yī)藥現代技術與方法，培育和鞏固特色優(yōu)勢。加快中醫(yī)藥科技成果的推廣與轉化工作，切實提高中醫(yī)藥在農村衛(wèi)生工作中的科技貢獻率。

5.加強全國農村醫(yī)療機構中醫(yī)特色?？平ㄔO。繼續(xù)組織實施好農村醫(yī)療機構中醫(yī)特色?？疲▽２。╉椖拷ㄔO。

6.貫徹落實國家中醫(yī)藥管理局制定的《中醫(yī)醫(yī)院設備配置標準》，對縣級中醫(yī)醫(yī)院設備配置提出具體要求。各地要按照《中醫(yī)醫(yī)院設備配置標準》，為縣級中醫(yī)醫(yī)院配置必要的診療設備，特別注重加強中醫(yī)診療設備配置。

7．加強縣級中醫(yī)醫(yī)院急救能力建設，將中醫(yī)醫(yī)院納入120急救網絡?？h級中醫(yī)醫(yī)院應根據醫(yī)院規(guī)模，合理設置急診科室，加強急診能力建設，并充分中醫(yī)藥在急救中的作用。要充分發(fā)揮縣級中醫(yī)醫(yī)院在甲型H1N1流感、麻疹、手足口病等傳染病疫情中的重要作用，應將符合救治條件的中醫(yī)醫(yī)院納入定點醫(yī)院。

（七）扎實提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室中醫(yī)藥服務水平1.加強縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療機構中醫(yī)藥業(yè)務協作

（1）通過醫(yī)院等級評審等工作，督促縣級中醫(yī)醫(yī)院設置基層指導科，采取接受進修、巡回醫(yī)療、輪流下派、技術培訓等多種形式，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室分層分類開展中醫(yī)藥適宜技術推廣和中醫(yī)藥業(yè)務指導。

（2）有條件的地區(qū)可推廣縣鄉(xiāng)中醫(yī)藥業(yè)務管理一體化模式。

（3）對尚未設立中醫(yī)科的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，縣級中醫(yī)醫(yī)院可以通過輪流下派等方式予以援建，對下派到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)師在職稱晉升、工資待遇上予以傾斜。

2．積極參加《國家基本藥物臨床應用指南（中成藥）》培訓，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室中成藥應用水平。

3.各級衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政管理部門通過項目等方式，積極引導鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院突出中醫(yī)藥特色，并逐步形成?？疲▽２。﹥?yōu)勢，建成一批以中醫(yī)藥服務為特點的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

4．鼓勵和支持鄉(xiāng)村中醫(yī)藥技術人員利用當地中草藥資源，按照有關規(guī)定自種、自采、自用中草藥。

三、大力培養(yǎng)農村中醫(yī)藥人才隊伍，提高農村中醫(yī)藥人員 素質

（八）多途徑開展農村中醫(yī)藥人才培養(yǎng)

1.各地在貫徹落實《浙江省以全科醫(yī)生為重點基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設規(guī)劃》中，應根據本地區(qū)農村中醫(yī)藥人才崗位需求，組織實施好定單定崗農村中醫(yī)藥人才培養(yǎng)。

2.積極開展市縣級名中醫(yī)評選工作，培養(yǎng)一批代表區(qū)域水平的，具有較強影響力的名中醫(yī)藥專家。探索在縣級醫(yī)療機構及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）開設名中醫(yī)工作室，為名中醫(yī)藥專家配備助手，切實做好學術經驗的整理和繼承工作。

3．繼續(xù)開展農村中醫(yī)骨干培養(yǎng)和基層名中醫(yī)培養(yǎng)項目，為農村培養(yǎng)優(yōu)秀的中醫(yī)藥骨干隊伍。鼓勵各地積極探索農村中醫(yī)骨干培養(yǎng)模式，充分調動基層醫(yī)務人員的積極性。切實抓好西學中培訓、中醫(yī)類別全科醫(yī)師崗位培訓以及住院醫(yī)師規(guī)范化培訓等工作。

4.貫徹實施好《傳統(tǒng)醫(yī)學師承和確有專長人員醫(yī)師資格考核考試辦法》（衛(wèi)生部令52號），通過師帶徒的方式，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室培養(yǎng)實用性中醫(yī)藥人才。

5.建設一批農村中醫(yī)藥繼續(xù)教育基地。根據國家中醫(yī)藥管理局的要求，在省內建設好一批農村中醫(yī)藥知識與技能培訓示范基地，并積極申報國家中醫(yī)藥管理局農村中醫(yī)藥知識與技能培訓示范基地，加強培訓基地條件建設，利用當地中醫(yī)藥教育資源加強農村中醫(yī)藥師資隊伍建設。充分發(fā)揮全省22個社區(qū)中醫(yī)藥知識與技能培訓基地，18個農村中醫(yī)藥人才培養(yǎng)基地和17 個中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地的作用，為農村培養(yǎng)優(yōu)秀的實用型中醫(yī)藥人才。

（九）加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）中醫(yī)藥人員配備和水平提高

1.在實施國家和省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師計劃中，加強中醫(yī)類別醫(yī)師的招聘工作。

3.按照《浙江省農村社區(qū)衛(wèi)生服務中心機構設置和編制標準實施意見》，配足配好中醫(yī)藥人員，農村中醫(yī)工作先進市、縣（市、區(qū)），每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）主治以上中醫(yī)醫(yī)師不得少于2名。

4.大力推廣從民營醫(yī)療機構中招聘中醫(yī)藥人員、西醫(yī)學習中醫(yī)、帶編定向培養(yǎng)中醫(yī)人員、對口支援等經驗，多途徑補充農村中醫(yī)藥人才隊伍。

（十）加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設

1.貫徹實施國家中醫(yī)藥管理局和衛(wèi)生部聯合印發(fā)的《將農村具有中醫(yī)藥一技之長人員納入鄉(xiāng)村醫(yī)生管理工作方案》，通過考核和農民評議等程序將一技之長中醫(yī)民族醫(yī)人員納入鄉(xiāng)村醫(yī)生管理，加強其執(zhí)業(yè)規(guī)范。

2.開展鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥知識與技能培訓。各地要將中醫(yī)藥知識與技能的培訓內容納入鄉(xiāng)村醫(yī)生在崗培訓基本要求和培訓計劃，按照《鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥知識與技能培訓大綱》的要求，認真組織開展鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥知識與技能培訓工作，鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥知識培訓率達到100%。3．繼續(xù)實施鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)大專學歷教育，進一步提升鄉(xiāng)村醫(yī)生學歷層次，2年內再培養(yǎng)300人左右。

四、積極推廣基層常見病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術，增強農村衛(wèi)生技術人員利用中醫(yī)藥診治疾病的能力

（十一）進一步實施基層常見病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術推廣項目

1.切實落實國家中醫(yī)藥管理局在每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院推廣10項中醫(yī)藥適宜技術，在每個村衛(wèi)生室推廣4項中醫(yī)藥適宜技術的任務。根據國家中醫(yī)藥管理局要求，我們已經翻印了《基層中醫(yī)藥適宜技術手冊》第一冊和第二冊，并已發(fā)放到各市衛(wèi)生行政部門，各地要及時將手冊發(fā)放到每個適用對象，省將適時組織開展培訓工作。各地要積極為培訓工作搭建合適平臺，提供保障經費，培養(yǎng)好師資力量，加強對相關人員的培訓工作，并在培訓過程中，注重實效，強化考核。

（1）針對西醫(yī)人員，重點推廣國家中醫(yī)藥管理局制定的《基層中醫(yī)藥適宜技術手冊》第一冊，推廣臨床廣泛應用的、簡易的中醫(yī)藥適宜技術。

（2）針對中醫(yī)人員，重點推廣《基層中醫(yī)藥適宜技術手冊》第二冊，推廣臨床常用的中醫(yī)藥適宜技術，包括毫針刺法、艾灸療法、刮痧、拔罐、敷貼、推拿、熏洗、耳針等。

2.各地要認真學習國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的《基層常見病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術推廣項目考核標準及評分細則》，開展基層常見病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術推廣項目考核。3.加強全省11個中醫(yī)藥適宜技術示范基地建設。強化對建設單位的規(guī)范管理，并督促建設單位根據要求完成創(chuàng)建任務。示范基地要圍繞我省中醫(yī)藥“三進”工作要求，切實做好中醫(yī)藥適宜技術進農村社區(qū)推廣計劃實施工作，并總結推廣應用模式。

4.開展“中醫(yī)藥適宜技術進農村社區(qū)”活動，進一步推進中醫(yī)藥服務“進農村、進社區(qū)、進家庭”工作。各地應篩選3-5項適用于本地區(qū)常見病多發(fā)病的中醫(yī)藥適宜技術。省將組建中醫(yī)藥適宜技術推廣專家組，赴各市（縣）開展適宜技術推廣工作。項目實施以縣級醫(yī)院為主，面向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室及社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)衛(wèi)生技術人員，每個項目至少舉辦1次以上“中醫(yī)藥適宜技術進農村社區(qū)”活動，區(qū)域對口專業(yè)人員培訓率要求達到75%以上。省中醫(yī)藥管理局將對適宜技術培訓成效進行考核。

5.加強省中醫(yī)藥科技成果推廣中心建設。強化中心力量，進一步充實、優(yōu)化專家?guī)?。結合我省中醫(yī)藥適宜技術推廣工作經驗，圍繞技術項目進行科普宣傳，每一項目落實技術負責人撰寫一篇科普文章，面向農村、社區(qū)、家庭，普及中醫(yī)藥防治疾病知識，促進適宜技術的推廣應用。2年內，舉辦適宜技術推廣培訓

期，培訓人員5000人以上。

五、切實研究制訂政策措施，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在新農合中的作用

（十二）貫徹落實提高新農合中醫(yī)藥服務補償比例的有關 政策

1.全面貫徹落實衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局等5部局2009年印發(fā)的《關于鞏固和發(fā)展新型農村合作醫(yī)療制度的意見》中提出的“統(tǒng)籌補償方案要重點提高在縣、鄉(xiāng)、村級醫(yī)療機構醫(yī)藥費用和使用中醫(yī)藥有關費用的補償比例，引導農民在基層就醫(yī)和應用中醫(yī)藥適宜技術?！?/p>

2.繼續(xù)貫徹落實《關于進一步做好新型農村合作醫(yī)療工作的意見》（浙衛(wèi)發(fā)〔2008〕172號）文件規(guī)定“將適宜的中醫(yī)藥服務項目納入新農合報銷范圍，中藥、中醫(yī)診療項目的補償比例原則上應高于西藥、西醫(yī)診療項目20%以上”以及《關于做好2010年新型農村合作醫(yī)療和農民健康體健工作的意見》（浙衛(wèi)發(fā)〔2010〕21號）文件規(guī)定“提高參合農民在基層醫(yī)療機構使用中醫(yī)藥有關費用的補償比例，促進中醫(yī)藥適宜技術應用”的要求，積極引導農村居民應用中醫(yī)中藥防治常見病、多發(fā)病，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在新農合中的作用。各地要積極協調政府及有關部門，根據本地區(qū)實際情況確定具體補償比例。從2010年開始，我們將對貫徹落實情況開展督查。

3.配合國家中醫(yī)藥管理局做好督導檢查工作，進一步推動全省各地落實提高中醫(yī)藥報銷比例、積極使用中醫(yī)藥適宜技術的政策。

（十三）繼續(xù)研究制定降低中醫(yī)醫(yī)院和以中醫(yī)藥治療為主的病種起付線等其他補償政策

繼續(xù)推廣開化、紹興等地的經驗和做法，加強示范和引導，如對中醫(yī)醫(yī)院降低起付線或對以中醫(yī)藥治療為主的病種降低起付線；對醫(yī)療機構提供中醫(yī)藥服務的，門診費用可享受住院補償比例；對中醫(yī)服務項目特別是中醫(yī)藥適宜技術，給予財政補貼或提高補償比例；縣級中醫(yī)醫(yī)院享受與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院相同補償政策等。

各地要結合實際，充分借鑒其他地區(qū)好的經驗和做法，研究確定適合的補償政策，引導農民選擇運用中醫(yī)藥診療疾病，特別是中醫(yī)藥在費用和療效上具有明顯優(yōu)勢的常見病、多發(fā)病和慢性病。

六、認真做好公立中醫(yī)醫(yī)院對口支援

（十四）建立城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援協作關系

1.建立和完善三級中醫(yī)醫(yī)院與縣級中醫(yī)醫(yī)院對口支援協作關系。

（1）認真貫徹落實《浙江省繼續(xù)實施“萬民醫(yī)師支援農村衛(wèi)生工程”工作方案》。切實加強對浙江省中醫(yī)院等13家三級中醫(yī)醫(yī)院（支援方）和遂昌縣中醫(yī)醫(yī)院等32家縣級中醫(yī)醫(yī)院（受援方）支援協作的指導和監(jiān)督管理工作，確保城市中醫(yī)醫(yī)院支援縣級中醫(yī)醫(yī)院工作落到實處，提高我省縣級中醫(yī)醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥服務能力和水平，加強農村常見病、多發(fā)病和重大疾病的救治，使農民就近得到較高水平的醫(yī)療服務。

（2）在對口支援工作中，要將農村中醫(yī)藥人員技術培訓作為重要內容，通過組派城市中醫(yī)醫(yī)師到農村基層臨床帶教，組織舉辦專題培訓班、技術推廣班，安排農村基層中醫(yī)藥人員進 修學習及人員結對、跟師學習等多種形式，切實提高農村中醫(yī)藥人員服務能力和服務水平。

2.加強對貴州省遵義縣和綏陽縣的對口支援工作。按照協議要求，保質保量地完成支援任務。同時，根據貴州省實際情況，適當調整支援的規(guī)模和數量。

七、加強組織領導和管理，促進農村中醫(yī)藥工作取得新成效

（十五）扎實開展農村中醫(yī)藥工作評價

1.研究制定農村中醫(yī)藥工作評價指標體系。以縣為單位開展農村中醫(yī)藥工作評價，將縣級中醫(yī)醫(yī)院設置、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科中藥房設置、村衛(wèi)生室中醫(yī)藥業(yè)務提供以及基層中醫(yī)藥適宜技術推廣等工作列為關鍵指標予以評價，2011年底力爭80%的縣達標。

2.將農村中醫(yī)藥工作納入縣級衛(wèi)生行政部門年度考核指標體系。各地要協調相關部門將農村中醫(yī)藥工作特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科設置、村衛(wèi)生室中醫(yī)藥服務提供納入縣級衛(wèi)生行政部門年度考核指標體系予以考核。

3.貫徹臨落實國家中醫(yī)藥管理局制定的《中醫(yī)醫(yī)院評價標準》，重點考核中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，逐步建立鼓勵中醫(yī)醫(yī)院保持發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的考核評價制度，根據國家中醫(yī)藥管理局進度安排完成縣級中醫(yī)醫(yī)院考核評價工作。

（十六）組織開展農村中醫(yī)藥工作先進單位創(chuàng)建活動 1.省中醫(yī)藥管理局將在農村中醫(yī)工作先進縣建設的基礎 上，以縣為單位開展農村中醫(yī)藥工作先進單位創(chuàng)建活動。在此基礎上，積極爭創(chuàng)全國農村中醫(yī)藥工作先進單位3-4家。

2.采取回頭看或重新評估的形式，加強對我省已經獲得全國或省級農村中醫(yī)工作先進市縣的地區(qū)，按照新的標準和要求，進一步予以鞏固和提高，扎實推進農村中醫(yī)藥事業(yè)的又好又快發(fā)展。

3.認真組織學習國家中醫(yī)藥管理局制訂的《農村中醫(yī)藥工作指南》，切實承擔或做好相關培訓工作。

第二篇：醫(yī)患溝通學考試重點 浙江中醫(yī)藥

醫(yī)患溝通：就是在醫(yī)療衛(wèi)生和保健工作中，醫(yī)患雙方圍繞傷病、診療、健康及相關因素等主題，以醫(yī)方為主導，通過各種有特征的全方位信息的多途徑交流，科學地指引診療患者的傷病，時醫(yī)患雙方形成共識并建立信任合作關系，達到維護人類健康、促進醫(yī)學發(fā)展和社會進步的目的。

馬斯洛需要層次理論：自我實現需要，尊重需要，社交需要，安全需要，生理需要。

患者及家屬的需要：生命安全需要，特別生理需要，傷病相關信息需要，關愛和歸屬需要，尊重需要，高質量生存需要，合理支出需要。

醫(yī)學模式：是人類抵御疾病和認知人的生命的實踐中對醫(yī)學的總的看法，即醫(yī)學觀。它的思想觀念和思維方法既表現了醫(yī)學的基本特征，又是指導醫(yī)學實踐的基本觀點。醫(yī)學模式研究醫(yī)學的屬性，職能，結構和發(fā)展規(guī)律。

重建新型醫(yī)患關系的原則：1.堅持以人為本，促進經濟社會可持續(xù)健康發(fā)展的原則2.確立滿足人民群眾日益增長的健康需求的原則3.利于現代醫(yī)學健康發(fā)展的原則4.利益共享是新型醫(yī)患關系的本質

醫(yī)學關系的倫理特征：1.具有一致性和相容性2.具有不平衡性和矛盾性

醫(yī)患溝通的倫理原則：1.以人為本，發(fā)揚人道2.平等公正，誠信友愛3.舉止端莊，語言文明

4.知情同意，保守醫(yī)密5.醫(yī)術精湛，優(yōu)質服務

情緒形成的三要素：情景，認知，生理變化

病人常見心理問題：1.焦慮心理2.恐懼心理3.抑郁心理4.孤獨感5.依賴心理6.退化心理7.猜疑與懷疑8.憤怒9.否認心理10.自我概念變化和紊亂

醫(yī)患法律關系是法律關系的一種，由主體，內容和客體三個要素組成。主體是國家醫(yī)藥衛(wèi)生行政機關，醫(yī)藥衛(wèi)生組織，企事業(yè)單位，社會團體和公民。內容是指醫(yī)事法律關系的主體依法所存有的權利和承擔的義務，客體是公民的生命健康權，行為，物質和精神產品。信息溝通：指一個組織成員向另一個成員傳遞決策前提的過程。

溝通的過程包括信息策劃、信息編碼、信息傳遞、信息解碼、信息反饋、信息干擾。溝通六要素：發(fā)出者，信息，系統(tǒng)，語言，接受者，環(huán)境。

溝通基本原則：誠信原則，明確原則，簡明原則，連續(xù)性原則。

以人為本是溝通最根本的思想

醫(yī)患溝通的目的：1.醫(yī)學發(fā)展的深層動因2.完善醫(yī)療過程（1.正確診斷疾病2.更有效治療疾病3.融洽醫(yī)患關系4.妥善解決醫(yī)患糾紛）3.醫(yī)患互惠雙贏（患方之贏：1.享受到人情溫暖，感受到人格尊嚴2.更好更快地戰(zhàn)勝傷病3.免受醫(yī)患糾紛之憂，社會和諧4.降低醫(yī)療費用5.獲取醫(yī)學知識，自我保健 醫(yī)方之贏：1.提高診斷和治療水平，發(fā)展醫(yī)學2.醫(yī)患合作，感受尊重3.減少醫(yī)患糾紛，化解醫(yī)患矛盾4.贏得市場，收入提高5.學習患者，獲取綜合經驗）醫(yī)者溝通技能要素的構成：1.人文素養(yǎng)2.禮儀習慣3.語言技巧4.善解人意5.大方寬容6.社會閱歷7.醫(yī)學知識8.通俗表達

醫(yī)患溝通的基本原則：1.以人為本2.誠信原則3.平等原則4.整體原則5.同情原則6.保密原則

7.反饋原則8.共同參與原則

醫(yī)務人員的言語溝通技巧：1.運用得體的稱呼語2.充分利用語言的幽默3.多用稱贊的語言4.語言表達簡潔明確5.講究提問的技巧6.使用保護性語言，忌用傷害性語言7.不評價他人的診斷與治療8.醫(yī)療各環(huán)節(jié)正確溝通的常用語和忌語

醫(yī)務人員的非言語性溝通技巧：1.重視第一印象2.舉止端莊3.目光接觸4.面部表情5.身體姿勢6.距離與方向7.用超語詞性提示溝通8.接觸

醫(yī)患交友的意義和原則

意義：1.體現了生物—心理—社會醫(yī)學模式的要求2.有助于醫(yī)患雙方的誠信合作3.減少醫(yī)療糾紛4.有利于醫(yī)療的延續(xù)

原則：1.提高服務質量，改善服務態(tài)度醫(yī)患交友的前提2.尊重病人的權利是醫(yī)患交友的基礎

3.注重與病人的談話技巧，并增加工作外溝通4.避免交友的庸俗化

六位一體社區(qū)衛(wèi)生服務：預防，治療，保健，康復，健康教育及計劃生育。

門診患者特征：1.身份的各異性2.病情的復雜性3.就診的隨機性4.心態(tài)的多樣性

門診工作特點：1.診療工作的繁重性和時限性2.換診過程的不連貫性和風險性3.就診環(huán)節(jié)的關聯性和復雜性4.業(yè)務工作的專業(yè)性和多元性

醫(yī)患溝通的途徑和方法：1.轉變思想觀念，建立新的服務模式2.加強技術力量，嚴格推行首診負責制3.掌握溝通技巧，做好診間的診療工作（問診，體格檢查，病情分析，提出治療方案）4.運用合適載體建立護患良好關系（接診過程，分析過程，治療處理過程）5.掌握心理學知識，注重心理撫慰與疏導6.優(yōu)化服務流程，建立全程導診服務7.診療服務多樣化，探索人性化服務模式8.各科室通力協作，辦公室統(tǒng)籌協調處理

急診特征：1.病情的急危重性2.情況的突發(fā)性3.求醫(yī)的緊迫性4.后果的嚴重性

工作特點：1.節(jié)奏的緊張性和有序性2.診療的隨機性和規(guī)律性3.技術的專業(yè)性和全面性4.矛盾的突出性和尖銳性

途徑：1.增強責任意識，主動提供醫(yī)療服務2.迅速果斷準確，積極有效實施急救3.各科協作配合，救治疑難危重患者4.講究溝通藝術，注重人性化關懷5.認真交代病情，如實記錄救治經過

內科特征：1.病程較長，疾病常有反復2.病情復雜多變，癥狀不典型3.治療見效較慢，多需長期服藥4.與生活相關性疾病增多5.早期干預改變了疾病的自然經過6.多種內科疾病并存現象7.身心疾病增多

患者特點：1.情緒變化較大2.多伴有社會心理問題3.局伴有人格的改變4患者的心理變化較為復雜

途徑：1.營造寬松的會談氣氛2.認真投入地談話3.正確引導會談方向4.力求信息準確可靠5.避免過多使用專業(yè)性術語6.處理好于談話中的沉默7.不評價他人的治療8.醫(yī)患會談中的注意點

外科特征：1.效果好，收效快，有局限性2.合作性治療3.風險性較長4.心理社會因素 患者特點：1.手術前2手術中3.手術后p204

途徑：1.用心傾聽2.全面接受患者3.澄清事實4.為治療留有空間5.與患者及家屬共渡難關6.做好術前術后指導

婦科特征：1.年齡跨度大，疾病譜廣2.患病率高，受重視程度低3.涉及個人隱私多4.病情變化快，發(fā)生情況突然5.原因不明者多，舉證困難6.診斷技術局限，不能完全滿足產婦的期望 身心特點：1.諱疾忌醫(yī)，耐受性強2.怕到男醫(yī)生處就診3.怕做婦科檢查4.忽視孕婦保健，拒絕孕婦治療5.盲目追求剖宮產6.優(yōu)生優(yōu)育愿望強烈，不能接受病殘兒的發(fā)生

途徑：1.提高婦產科醫(yī)療技術2.強化對婦產科患者的心理疏導3.普及婦產科及優(yōu)生優(yōu)育知識

4.提高語言溝通技巧5.優(yōu)化環(huán)境，緩解病人緊張情緒6.開拓思路，為患者提供人性化服務 兒科特征：1.起病急，臨床表現不典型2.病情易反復且變化多端3.各年齡階段兒童患者種類不同4.與成人疾病種類有很大不同5.小兒對致病因素所致的病理反應與成人不同6.免疫系統(tǒng)功能未完善，防御疾病能力差

患兒特點：1.自我表達能力差2.情感控制能力低3.對疾病耐受性低4.患病后心理變化大5.檢查及治療時不易合作6.自尊心強與心理承認能力的不相適應7.患病后依戀及依賴性增強 家長：1.焦慮和緊張2.家長對患兒過分的照顧和溺愛3.家長對患兒不正確行為的寬容和支持

4.懷疑和不信任溝通

溝通：1.根據不同患兒的特點，采取不同的方式進行溝通2.解讀嬰幼兒及兒童患者形體語言

3.客服兒童患者的恐懼心理4.與患兒家長有效溝通5.醫(yī)療技術與醫(yī)患溝通6.醫(yī)療環(huán)境與醫(yī)患

溝通

中醫(yī)科醫(yī)患溝通

患者身心：1.期待心理比較嚴重2.僥幸心理較多3.囿于知識水平4.容易接受暗示5.初診患者對針灸、拔火罐等容易產生恐懼6.部分患者對服用中藥飲片有厭惡恐懼心理7.對綜合性中醫(yī)醫(yī)院開展大型手術有疑慮心理8主要社會因素：1.環(huán)境污染2.工作生活中的心理壓力

腫瘤疾病特征：1.惡性腫瘤分布面廣2.惡性腫瘤為廣譜性疾病，多科學參與3.惡性腫瘤治療效果不確定，治療費用高昂4.治療方法復雜，沒有統(tǒng)一的治療規(guī)范

身心特點：1.病人對疾病的知情權受到侵犯2.病人及其家屬對惡性腫瘤認知水平較低3.病人及家屬對治療的期望值過大4.病急亂投醫(yī)，對治療方法選擇不當

溝通：1.充分了解病情的基礎上，客觀告知病人及家屬相關疾病信息2.提供相應治療方法供病人及家屬選擇3.提供病人及家屬治療過程中充分的信息4.主動防范醫(yī)療糾紛，所有治療應簽署相關知情同意書5.提供人性化的服務6.治療過程中始終和病人及家屬保持溝通7.保持和相關治療學科的協作，不妄加評論同行的治療8.合理使用藥物及相關技術，減輕病人經濟負擔

9、做好臨終關懷

傳染病

常見病特征：1.疾病譜廣，臨床變現多樣2.具有傳染性3.年齡跨度大4.疾病譜不斷變化，有些疾病尚無有效藥物徹底根治

患者身心特點：1.憂郁、沮喪、焦慮、緊張2.孤獨、自卑、自責、內疚

3、四處投醫(yī)，盲目治療4.參與診療意識過強，自行更改治療方案

第三篇：農村中醫(yī)藥工作先進單位匯報材料

XXX縣創(chuàng)建全國

農村中醫(yī)藥工作先進單位匯報材料

(2010年12月6日)

尊敬的各位領導、各位專家：

今天，我們十分有幸迎來了各位領導和專家蒞臨XX檢查評估全國農村中醫(yī)藥工作先進單位創(chuàng)建工作，在此，我謹代表XXX縣人民政府，向各位領導及專家的到來表示熱烈的歡迎和衷心的感謝！下面，我就XX縣創(chuàng)建全國農村中醫(yī)藥工作先進單位情況作如下匯報：

一、XX縣情及醫(yī)療衛(wèi)生基本情況

XX位于XXX中部，地處XXXX等大中城市中心結合部，有1500年的悠久歷史，幅員面積1518平方公里，下轄21鎮(zhèn)4鄉(xiāng)，總人口94萬，是XXX市統(tǒng)籌城鄉(xiāng)綜合配套改革示范縣。國道主干線XXXX高速公路縱橫貫穿境內，從XXX出發(fā)，1個小時可到達XXX兩個大城市；40分鐘左右可到達XXX等7個區(qū)縣。XXX境內蘊藏天然氣、鹽鹵等資源，盛產丹皮、半夏、黃柏、青蒿、厚樸、川芎、天麻等中藥材，是著名的“丹皮之鄉(xiāng)”。

近年來，XXX縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)快速發(fā)展，全縣擁有各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構400個，病床2147張，衛(wèi)生人員2097人。其中中醫(yī)醫(yī)療機構50所（中醫(yī)醫(yī)院1所、中醫(yī)個體診所49所），中醫(yī)藥人員718人，占衛(wèi)生技術人員總數的34.2%；病床626張，每— 1 — 千人口擁有中醫(yī)病床數0.67張。

二、創(chuàng)建工作開展情況

（一）堅持政府統(tǒng)籌，狠抓行政推動，為創(chuàng)建工作提供強力支撐

一是組織保障?？h委、縣政府高度重視，把創(chuàng)建工作納入政府工作目標和社會經濟發(fā)展規(guī)劃，納入縣政府的重要工作日程。成立了以分管縣長為組長，縣政府辦公室分管領導和縣衛(wèi)生局局長為副組長，縣政府辦、衛(wèi)生局、財政局、城鄉(xiāng)建委、發(fā)展改革委、人力社保局、文廣新局、食藥監(jiān)分局等相關部門負責人為成員的縣創(chuàng)建工作領導小組，下設辦公室在縣衛(wèi)生局，全面統(tǒng)籌推進各項創(chuàng)建工作?？h衛(wèi)生局成立了創(chuàng)建工作組和中醫(yī)科，縣中醫(yī)院和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)也成立了相應的工作機構，形成了領導主抓、專人負責創(chuàng)建工作的格局。

二是制度保障。縣政府先后制定出臺了《XXX縣建設全國農村中醫(yī)工作先進縣規(guī)劃》、《XXX縣建設全國農村中醫(yī)工作先進縣實施意見》和《關于加快中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展推進中醫(yī)強縣建設的意見》；縣委、縣政府多次組織召開了創(chuàng)建工作動員會、推進會、工作會，2008年12月組織相關人員赴外地考察學習，借鑒先進經驗；縣創(chuàng)建工作領導小組多次召開創(chuàng)建工作會議，研究具體工作，解決工作中的實際問題?？h政府與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、縣衛(wèi)生局與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院還分別簽訂了目標管理責任書，進一步明確了各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各醫(yī)院的創(chuàng)建工作任務，實行考核和問責機制?？h創(chuàng)建— 2 — 辦公室每年2次到各單位開展督導檢查，技術指導組每月下鄉(xiāng)開展技術指導，促進創(chuàng)建工作順利開展。

三是經費保障。縣財政實行中醫(yī)經費單列，保證本級財政對中醫(yī)經費投入的逐年增長。2008年以來，全縣共投入中醫(yī)事業(yè)費1186.15萬元，占衛(wèi)生總經費9507.56萬元的12.48%，超過評估標準2.48個百分點。

四是政策保障。在基礎設施建設上，縣政府以無償劃撥方式供給縣中醫(yī)院土地7.4畝，并每年投入1000萬元，用于中醫(yī)院基礎設施建設。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府無償提供鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室建設用地，發(fā)展改革委、規(guī)劃局、城鄉(xiāng)建委等部門在醫(yī)療機構建設中費用從優(yōu)、手續(xù)從簡，時間超前，便捷服務。在醫(yī)療保障上，將縣中醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室納入新型農村合作醫(yī)療定點機構，把村衛(wèi)生室提供中醫(yī)藥服務作為定點的必備條件，把中醫(yī)藥服務項目和中藥飲片、中成藥、中醫(yī)藥適宜技術及自種、自采、自用中草藥納入新農合補償范圍，其住院報銷比例在原新農合補償的基礎上再提高10%。

（二）堅持基礎先行，狠抓網絡建設，夯實基層基礎 在醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實踐中，我縣始終把加強中醫(yī)醫(yī)療服務網絡建設放在發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)的首位，突出工作重點，優(yōu)化中醫(yī)資源，強化中醫(yī)藥網絡建設，基本形成了“龍頭領先，樞紐中聯，基礎扎實”的格局。

1、以縣中醫(yī)院為龍頭，加快縣級中醫(yī)工作陣地建設。一是

— 3 — 加快基礎設施建設。投入資金1.35億元，新建住院大樓2.6萬平方米、制劑室2000平方米、煎藥室90平方米，添置和更新了全套中藥制劑設備、自動化煎藥機、骨質疏松治療儀、中藥薰蒸床等一大批中醫(yī)藥設備，編制床位由原250張增加到了400張。二是加強中醫(yī)特色建設。以國家級針灸推拿和市級骨傷、心腦血管、風濕?？平ㄔO為重點，引進和自主開發(fā)了蠟療、刺絡等新技術、新項目11項，中醫(yī)非藥物診療技術項目107種。三是打造中醫(yī)藥文化?？h中醫(yī)院設計了規(guī)范的院徽、院標、院訓，制作了院歌，開辟了院報，新建中醫(yī)文化廣場1000平方米，從服務理念、行為規(guī)范、環(huán)境形象等方面充分體現中醫(yī)文化特點。四是在縣人民醫(yī)院開展中醫(yī)特色診療?？h人民醫(yī)院專門設置了中醫(yī)科、針灸科、推拿科等臨床一級科室3個，開設中醫(yī)病床108張，長期聘請全國名中醫(yī)座診，有國家級中醫(yī)特色?？?個、市級1個，有中醫(yī)類別醫(yī)師33名，是全國綜合性醫(yī)院中醫(yī)藥工作示范單位。

2、以國債項目建設為契機，全面規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科建設。一是擴大中醫(yī)科規(guī)模。全縣25個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院通過改擴建，新增業(yè)務用房面積2.99萬平方米，其中中醫(yī)業(yè)務用房5125平方米。二是規(guī)范中醫(yī)科設置。全縣25個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均設置了中醫(yī)科、中藥房、中藥庫房、中藥煎藥室，共有中醫(yī)診室149個、中醫(yī)其他診室65個，并按照“相對集中，統(tǒng)一標識，打造中醫(yī)文化”的原則，形成了相對獨立的中醫(yī)藥綜合服務區(qū)。三是完善中藥房設施和中醫(yī)診療設備。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院新配置針灸治療床、推拿— 4 — 治療床、針灸器具、火罐、TDP神燈、電針儀等中醫(yī)診療設備768臺（件）。

3、以提高中醫(yī)藥服務能力為重點，加強村衛(wèi)生室網底建設。一是規(guī)范村衛(wèi)生室設置。我縣把加強村衛(wèi)生室網底建設作為農村工作重點，依托村級公共服務中心和國債項目建設，規(guī)范設置村衛(wèi)生室，全縣共建村衛(wèi)生室248個，新建規(guī)范化村衛(wèi)生室40個，實現了村村有衛(wèi)生室的目標。二是配置中醫(yī)診療設備。投入56.5萬元，統(tǒng)一配置中藥櫥269臺；投入8萬元，統(tǒng)一配置中醫(yī)治療箱742個，電針儀、TDP神燈534臺。三是大力開展中醫(yī)藥服務。村衛(wèi)生室配備中藥飲片達100種以上，中成藥50種以上，基本滿足了當地村民中醫(yī)藥服務需求。

（三）堅持人才之基，狠抓隊伍建設，不斷提升整體素質 一是充實中醫(yī)院領導班子，增強組織領導能力。新增副院長2名，現6名領導班子成員中，有5名是中醫(yī)專業(yè)，占班子成員總數的83.3%。二是加大人才引進力度，壯大中醫(yī)藥人才隊伍。在縣人民醫(yī)院和縣中醫(yī)院人才引進上，暢通綠色通道，引進研究生不受編制限制，招錄本科生可直接到重點醫(yī)藥院?，F場招考。3年來，全縣共引進中醫(yī)專業(yè)研究生27人、招錄本科生8人、專科生38人。全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥人員270人，比創(chuàng)建前增加38人，增長16.4%；新增鄉(xiāng)村醫(yī)生153名。三是加大人才培養(yǎng)力度，提高基本素質和業(yè)務水平?？h衛(wèi)生局制定了《XXX縣中醫(yī)藥人員培訓計劃》，編寫了《鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥知識培訓手冊》，承辦

— 5 — 全市中醫(yī)學術會議3次，舉辦縣內中醫(yī)學術會議5次。三年來，全縣共有187名在職中醫(yī)人員參加中西醫(yī)結合專科學歷教育，選送114名城鄉(xiāng)中醫(yī)藥人員赴上級單位進修學習，對240名醫(yī)務人員開展了“西醫(yī)學中醫(yī)”培訓活動；對968人次鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生開展了中醫(yī)藥知識培訓和適宜技術培訓。同時，我們還積極開展名老中醫(yī)“師帶徒”活動，培養(yǎng)中醫(yī)業(yè)務骨干18名。目前，全縣中醫(yī)藥人員中，有碩士27人、高級職稱41人（正高4人）、中級職稱80人、享受國務院特殊津貼2人、市級名中醫(yī)1人、縣級名中醫(yī)10人。承擔市級中醫(yī)藥科研項目3項，占科研成果總數的75%；發(fā)表中醫(yī)（藥、護）論文60篇，占總數的36.2%，有效提高了全縣中醫(yī)藥人員的綜合素質和技術創(chuàng)新能力。

（四）堅持服務為本，狠抓能力建設，不斷提高中醫(yī)藥參與率

1、著力提高中醫(yī)藥治療參與率?？h中醫(yī)院成立了“中醫(yī)外治小組”，分別在心腦血管病科、脾胃病科、風濕科、呼吸科等科室積極開展中醫(yī)非藥物療法，把針灸、火罐、推拿按摩、穴位埋線、小針刀等中醫(yī)非藥物診療手段運用于病人，并廣泛推廣中藥小包裝，使用院內中藥制劑5個劑型10個品種，不僅增強了療效，縮短了病程，而且降低了醫(yī)療費用。全院中醫(yī)門診處方占門診處方總數的63.6%，其中中藥飲片處方比例達34.7%；中醫(yī)藥業(yè)務收入由創(chuàng)建前的3548.5萬元上升到4952.8萬元，增長— 6 — 39.57%；中醫(yī)門診人次從9.86萬人次上升到16.42萬人次，增長66.56%；中醫(yī)住院人次從9390人次上升到14173人次，增長50.94%；骨傷科由創(chuàng)建前的2個病區(qū)發(fā)展為3個病區(qū)，床位由60張增加到120張，心腦血管病專科連續(xù)兩年業(yè)務增長超過200%。縣人民醫(yī)院聘請研究員、國家名中醫(yī)XXX長期座診，醫(yī)院開展了中醫(yī)藥飲片、中成藥、針灸、推拿、理療、康復等中醫(yī)藥服務，使用院內中藥制劑15個品種，中醫(yī)臨床科室病床使用率達132%、日門診中醫(yī)處方占94.5%，全院日均中醫(yī)藥門診人次占總門診人次的21.7 %，中醫(yī)業(yè)務收入從創(chuàng)建前的1171萬元上升到1895萬元，增長61.83%。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥門診處方占處方總數的42%，村衛(wèi)生室占30%以上。目前，全縣中醫(yī)藥服務能力明顯增強，中醫(yī)門診人次由創(chuàng)建前的39萬人次上升到55萬人次，增長41.03%；中醫(yī)藥業(yè)務收入從6069.3萬元上升到8108.1萬元，增長33.6%；中醫(yī)住院從17654人次上升到35912人次，增長103.42%，中醫(yī)藥治療參與率由32%上升到42%。共建成國家級中醫(yī)特色?？?個、市級重點特色?？?個、重慶市中醫(yī)藥特色鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院1個。

2、嚴格規(guī)范中醫(yī)藥業(yè)務管理?？h中醫(yī)院制定并實施了臨床科室常見病及中醫(yī)優(yōu)勢病種中醫(yī)臨床診療方案，定期進行分析、總結、評估和完善。全院住院病歷甲級率達99%，中醫(yī)處方書寫合格率達91.5%。

3、廣泛推廣中醫(yī)藥適宜技術。2009年，我縣被確定為第二批基層常見病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術推廣項目單位，縣衛(wèi)生局出

— 7 — 臺了《XXX縣推廣農村中醫(yī)藥適宜技術項目實施方案》，制定了《農村中醫(yī)藥適宜技術培訓方案》，確定縣中醫(yī)院為基層常見病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術推廣基地，實行集中分層分級培訓指導。全縣集中培訓鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院師資36人，舉辦中醫(yī)藥適宜技術培訓31期，累計培訓1416人次，培訓參與率100%，合格率100%。同時，遴選14項中醫(yī)藥適宜技術在全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務機構推廣應用，并組建專家指導組8人，深入開展技術指導，指導面100%。目前，全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務機構都能開展和應用中醫(yī)藥適宜技術。

4、全面開展中醫(yī)業(yè)務協作?？h中醫(yī)院設置了基層指導科，由專人負責定期對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室開展中醫(yī)藥技術業(yè)務指導，分別與25個衛(wèi)生院和134個村衛(wèi)生室建立了業(yè)務協作關系，占鄉(xiāng)村醫(yī)療機構總數的58.2%。同時對4個衛(wèi)生院實行對口幫扶，3年共派出技術骨干37人次，接收鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)專業(yè)人員臨床進修36人次，為3個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院各捐贈救護車1輛，提高了當地衛(wèi)生院的急救能力?？h人民醫(yī)院在實施對口幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作中，將中醫(yī)藥納入幫扶的重要內容，定期下派中醫(yī)業(yè)務骨干開展技術指導和技術應用示范，3年共接收中醫(yī)臨床進修14人，提高了鄉(xiāng)村中醫(yī)藥服務能力。

5、積極參與公共衛(wèi)生服務。一是大力開展中醫(yī)預防保健服務。制定出臺了《XXX縣中醫(yī)藥預防保健方案》，積極運用中醫(yī)藥知識和方法開展優(yōu)生優(yōu)育、生殖保健和重點人群健康保健?？h中— 8 — 醫(yī)院被國家中醫(yī)藥管理局確定為全國“中醫(yī)治未病試點單位”，與中國人民大學健康管理學院和北京中康集元健康科技公司協作，運用紅外熱成像掃描系統(tǒng)和亞健康綜合檢測系統(tǒng)，開展健康人群或亞健康人群檢測、指導。結合公共衛(wèi)生服務的開展，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據居民健康體檢情況，開展了中醫(yī)體質辯識服務，并根據不同體質開展健康指導。同時，積極運用中醫(yī)藥知識和方法開展慢性病患健康管理服務，對農村相關危險因素進行中醫(yī)藥行為干預。二是廣泛開展中醫(yī)藥健康宣傳教育。通過印制《中醫(yī)科普知識》、在電視臺、XXX報開辟中醫(yī)科普知識專欄、在公路沿線制作宣傳標語等形式，向廣大群眾廣泛普及中醫(yī)科普知識。三年來，全縣共印發(fā)《中醫(yī)科普知識手冊》9期5萬冊、中醫(yī)中藥?？?2期2.4萬份，舉辦中醫(yī)藥科普宣傳專欄243期，制作《中醫(yī)藥健康教育》光盤50張、永久性宣傳標語75幅。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院結合實際開展了公眾中醫(yī)藥健康知識咨詢、中醫(yī)藥健康教育講座和中醫(yī)藥預防保健宣傳，引導居民學習和掌握中醫(yī)藥養(yǎng)生保健知識和方法，提高健康素質。三是充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色，積極開展傳染病的預防工作。印制了中醫(yī)藥預防甲流感、手足口病等傳染病宣傳資料和預防處方。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院積極參與，深入到人群集中的學校、廠礦等，進行預防技術指導，提供中藥大鍋湯等，切實為傳染病的預防工作發(fā)揮了重要作用。

三、下一步工作打算

各位領導、各位專家，創(chuàng)建全國農村中醫(yī)藥工作先進單位以

— 9 — 來，我縣做了大量工作，也取得了較好的成效，但與群眾的需求和上級的要求尚有一定的差距，我們將以此次檢查評估為新的起點，在今后的工作中，再添舉措、再鼓干勁，努力改進、積極創(chuàng)新。一是加大工作力度，加快建設步伐，把縣中醫(yī)院打造成區(qū)域性中醫(yī)醫(yī)療中心。二是以人才為支撐，科技為動力，經費為保障，實施名醫(yī)、名科、名院戰(zhàn)略，努力建設中醫(yī)強縣。三是落實工作措施，加大宣傳力度，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在公共衛(wèi)生服務中的作用，為提高農村居民中醫(yī)藥常識知曉率，保障群眾健康，推進健康XXX建設再作新貢獻，再創(chuàng)新輝煌。

第四篇：中層干部考核工作實施細1[定稿]

華西實驗學校中層干部考核工作實施細則(初試行)

第一章 總則

第一條 為全面、客觀、公正、準確地考核學校中層校中層干部政治業(yè)務素質和履行職責的情況，加強對中層干部的管理與監(jiān)督、激勵與約束，結合本校的實際，制定本實施細則。

第二條 本規(guī)定所稱的考核工作，是指按照一定的程序和方法，對校中層干部的政治業(yè)務素質和履行職責的情況所進行的考察、核定、評價，并以此作為加強對校中層干部任用、獎懲等的依據。

第三條 考核工作必須堅持以下原則：(一)黨管干部原則(二)客觀公正原則(三)注重實績原則(四)群眾公認原則

第四條 本規(guī)定適用于考核學校中層干部。第二章 考核方式

第五條 對中層校中層干部的考核，包括平時考核、定期考核。

第六條平時考核是對校中層干部所進行的經常性考核。要通過多種形式和渠道，了解考核對象的有關情況。

第七條 定期考核采取、任期末考核的形式進行。第三章 考核內容

第八條 校中層干部考核內谷：(一)思想政治素質（20分）

能不斷學習，提高理論素質和思想水平，有大局意識、吃苦在前、以身作則、團結協作、廉潔自律，能主動廣泛地聽取普通老師的意見，及時采納合理建議，包括理論學習、政治表現、貫徹執(zhí)行黨的路線方針政策、全心全意為人民服務、執(zhí)行民主集中制、維護學校政令暢通、團結協作、廉政建設等情況。(二)組織管理能力素質（20分）

與本職崗位相關的組織協調和解決實際問題的能力和水平，領導能力、辦事效率、開拓創(chuàng)新，能根據學校工作，結合本部門的實際，制定切實有效的工作計劃，在落實的過程中，做到有檢查、有總結、有反饋、有執(zhí)行力，包括總攬全局、科學決策、科學管理、求實創(chuàng)新、開拓進取等能力。(三)工作表現（20分）

辦事講實效，辦事講求效益，不拖拉，不借故推脫；工作有創(chuàng)新，成績有突破；能帶領一線教師共同發(fā)展。積極參加學校各類會議和活動，不無故缺席，在校不做與教學無關的事。(四)工作實績（40分）

首先自己的專業(yè)素質過硬，真正能做好本學科的教育教學工作，起到引領，并能指導其他普通教師做好教育教學工作，能把分管的年級帶好，所在崗位或部門對學校改革、發(fā)展和穩(wěn)定能做出成績。包括教學效果和質量、工作效率和成果、黨的思想、組織、作風、制度建設成效等。第四章 考核程序

第九條 定期考核的基本程序：(一)考核準備；(二)述職；

(三)個別談話；(四)調查核實；(五)撰寫考核材料；

(六)綜合分析，評定考核結果；(七)反饋。

第十條 考核準備：(一)擬定考核方案；(二)組建考核組；

(三)考核組與被考核對象商定考核實施計劃。

第十一條 召開述職會議：

進行考核動員；被考核對象作本人述職報告。

第十二條 參加述職會議人員：

學校中層干部成員；

第十三條 個別談話的對象要注意代表性，各類型、各層次都應有代表列入，應包括考核對象本人，具體人選由考核組確定。個別談話時，考核組應有兩名以上人員參加，并做好談話記錄。

第十四條 考核組在綜合分析基礎上，寫出考核材料。

第十五條 校中層干部考核材料應包括以下內容：

(一)考核工作的簡要情況和校中層干部的基本情況；

(二)考核情況，包括考核對象的優(yōu)點、成績、存在的不足、存在的問題及其原因；

(三)考核組的評價和建議以及考核組對評定等次的建議。

第十六條 評定考核結果由考核組會議決定，考核結果應正式通知考核對象，考核對象對考核結果若有異議，可以提出申訴。第五章 考核結果的評定和應用

第十七條 對中層領導的考核要作出整體評價，并提出加強校中層干部建設的具體建議。對存在問題應督促其進行整改，問題嚴重的應責令整頓，限期改進，必要時采取組織措施予以調整。

第十八條 校中層干部考核結果分為優(yōu)秀、稱職、基本稱職、不稱職四個等次。

第十九條 校中層干部經考核全部項目達到下列標準者，應評定為優(yōu)秀等次：(一)思想政治素質高；(二)組織領導能力強；

(三)密切聯系群眾，工作作風好；(四)工作實績突出；(五)清正廉潔。

第二十條 校中層干部經考核多數項目符合下列標準者，應評定為稱職等次：(一)思想政治素質較高；(二)組織領導能力較強；

(三)聯系群眾，工作作風較好；(四)工作實績比較突出；(五)能做到廉潔自律。

第二十一條 校中層干部經考核多數項目符合下列情況者，應評定為基本稱職等次：

(一)思想政治素質一般；(二)組織領導能力較弱；

(三)工作作風方面存在某些不足；

(四)能基本完成工作目標，但工作實績不突出；(五)能基本做到廉潔自律，但某些方面還有差距。

第二十二條 校中層干部經考核存在下列情況之一者，應評定為不稱職等次：(一)思想政治素質方面存在突出問題；

(二)組織領導能力差，不能勝任現職領導崗位；

(三)在校中層干部中不能堅持原則，嚴重影響班子團結或工作作風存在嚴重問題；

(四)有以權謀私行為，存在不廉潔問題；(五)工作不負責任，工作中造成較大損失；

(六)連續(xù)兩年未完成工作目標，工作實績差。

第二十三條 考核結果應作為校中層干部選拔任用、職務升降、獎懲、培訓、調整級別和工資等的重要依據。選拔擔任上級領導職務的人選，應從考核中評定為優(yōu)秀、稱職的干部中產生。

第二十四條 校中層干部在考核中被評定為基本稱職的，考核組應對其提出誡勉，限期改進。視具體情況，也可以調整其領導職務。

第二十五條 校中層干部在考核中被評定為不稱職的，應視具體情況，按照干部管理權限和法定程序作如下處理：(一)免去現任領導職務；(二)責令辭去領導職務；(三)降職。

校中層干部被免去現任領導職務或責令辭去領導職務后，可另行分配適當工作

第二十六條 考核意見反饋給部門校中層干部后，校中層干部應及時召開民主生活會，開展批評與自我批評，研究整改措施，并向考核組專題報告。

第二十七條 考核工作結束后，校中層干部綜合評價材料存人本人檔案。第六章 考核的紀律和監(jiān)督

第二十八條 考核人員要認真履行考核職責，按照規(guī)定的程序和要求實施考核，要全面、準確、細致地了解和客觀公正地反映考核對象的情況。

第二十九條 在考核工作中，考核人員和考核對象必須遵守以下紀律：(一)不準憑個人好惡了解或反映情況；(二)不準借考核之機謀取私利；(三)不準泄露考核機密；

(四)不準故意夸大、縮小、隱瞞、歪曲事實；(五)不準搞非組織活動；

(六)不準設置障礙，干擾或妨礙考核工作；(七)不準弄虛作假，向考核組提供虛假數據；(八)不準對反映其問題的人打擊報復。

第三十條 對違反第二十九條規(guī)定的，視其情節(jié)、性質、后果，進行批評教育、或給予黨政紀處分。造成考核結果失實的，宣布考核無效并追究責任。

第五篇：集團公司近期重點安全生產工作

2013-12-

2集團公司近期重點安全生產工作要求

2013年12月

一、安全生產工作總體要求

安全生產大檢查要貫徹“嚴”和“認真” 的精神，檢查要嚴要

求，隱患整改要認真。

要總結安全生產事故發(fā)生規(guī)律，各單位按照要求進一步深化組 織開展安全生產大檢查活動，保障安全管理人員配備、安全投入等，安全管理關口前移。

2013-12-2

二、深化安全生產大檢查

深刻吸取事故教訓，將安全生產大檢查工作常態(tài)化，強化隱患 治理力度，有效落實隱患整改閉合。按照黨中央、國務院和國資委 要求，對照安全管理法規(guī)逐項檢查，重點檢查四方面工作：安全生 產管理組織機構是否健全，有無違法轉包和違規(guī)分包現象，嚴格報 告制度執(zhí)行情況，加大安全考核力度和安全事故問責力度。組織各 單位（部門）根據生產活動特點，全面開展冬季安全專項檢查，重 點開展消防、車輛交通、鍋爐及壓力容器等特種設備專項安全檢查，切實做到隱患早發(fā)現、早治理。

三、加強冬季安全生產工作

按照集團公司《關于做好冬季安全生產工作的通知》（三峽質 安〔2013〕 284號）要求，各單位（部門）要針對冬季天氣、環(huán)境

特點，建立健全突發(fā)事件預警機制，要提前做好雨雪冰凍等自然災 害的預警、預防工作，及時發(fā)布預警信息，制定和完善冬春季生產 安全事故防范措施和應急預案，落實應急救援組織機構、隊伍、裝 備和物資，加強與地方政府的協調聯動，有針對性的開展應急演練，嚴防極端天氣引發(fā)生產安全事故。

2013-12-

2四、加強應急管理工作

各單位進一步深入開展危險源辨識工作，完善本單位危險源監(jiān) 控清單，各單位主要領導對重大危險源（含重點危險源）要做到心 中有數，督促檢查重大危險源專項預案的制定情況，保障預案的針

對性、科學性和可操作性；

認真做好應急預案的報備，與地方政府的應急預案有機銜接。以隱患排查為手段，加大突發(fā)事件的監(jiān)控預警力度，組織有關部門 開展突發(fā)事件預警預測工作，適時發(fā)布預警信息，針對出現的新情

況新問題進一步細化防范應對措施。

研究制定應急預案演練計劃，開展有針對性的預案演練，強化 突發(fā)事件情況下人員疏散、重點環(huán)節(jié)處置等關鍵要素演練，注重與 地方政府聯合開展應急演練，進一步理順與地方政府的統(tǒng)一協調關 系； 通過認真的演練評估來檢驗和增強應急預案的可行性、有效性

和可操作性。

2013-12-

2五、認真做好2013年安全生產工作總結

認真做好2013年安全生產總結。認真分析存在的管理薄弱環(huán)節(jié) 和深層次問題，查找與本質安全型企業(yè)要求存在的差距，重點包括 ：“一崗雙責、黨政同責”的落實、安全考核權重設置與獎懲執(zhí)行 情況、分包商和協作隊伍的準入與統(tǒng)一管理情況、安全投入使用范 圍與管理情況、各類事故（含未遂、輕傷）暴露的管理深層次問題、各類隱患一絲不茍地整改情況等，并針對性的制定切實可行的改 進措施。要將改進措施納入2014年安全工作計劃，謀劃好全年安全 生產工作，補齊安全管理短板，努力提升集團公司本質安全水平。

匯報 完畢

謝 謝！