第一篇：吉林省2015年下半年普外科主治醫(yī)師專業(yè)實(shí)踐能力考試試卷

吉林省2015年下半年普外科主治醫(yī)師專業(yè)實(shí)踐能力考試試

卷

一、單項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意）

1、患者男性，36歲。1周前出現(xiàn)化膿性扁桃體炎，近1天，突然出現(xiàn)左下頜下腫物、劇痛，伴高熱，查體：體溫39℃，左下頜下腫物，直徑2cm，紅腫、壓痛，中央可及波動(dòng)感?？紤]診斷是 A．急性化膿性淋巴結(jié)炎 B．口底化膿性蜂窩織炎 C．項(xiàng)癰

D．淋巴結(jié)結(jié)核

E．頸深部化膿性蜂窩織炎

2、女性，48歲，腹痛伴嘔吐10小時(shí)，吐后痛不減輕，查體：體溫38℃，上腹部壓痛，白細(xì)胞15乘以十的九次方/L，血淀粉酶560索氏單位，尿淀粉酶256索氏單位，診斷為 A．急性胃炎 B．急性膽囊炎 C．急性胰腺炎 D．潰瘍病穿孔 E．克隆病

3、首要處理是 A．繼續(xù)觀察 B．立位腹平片 C．B超 D．抗感染 E．抗休克

4、如作下列檢查時(shí)最可能發(fā)現(xiàn)的是 A．直腸指檢指套血染 B．肛門口外見有肛裂 C．肛門鏡檢查見有內(nèi)痔核

D．鋇劑灌腸發(fā)現(xiàn)乙狀結(jié)腸腫瘤 E．肛門外口見明顯外痔核 5、12歲男孩，患右側(cè)腹股溝斜疝3年。最恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)方式為 A．單純疝囊高位結(jié)扎術(shù)

B．巴西尼(Bassin法疝修補(bǔ)術(shù) C．佛格遜(Ferguso法疝修補(bǔ)術(shù) D．麥克凡(Mc Va法疝修補(bǔ)術(shù) E．疝成形術(shù)

6、首先應(yīng)該考慮的診斷為 A．慢性胰腺炎 B．萎縮性胃炎 C．胰體癌

D．十二指腸球后潰瘍 E．胃癌

7、下列有關(guān)胃迷走神經(jīng)分支中，哪一種是不正確的 A．迷走神經(jīng)前干包括肝支、胃前支

B．迷走神經(jīng)后干主要分支有腹腔支、胃后支

C．胃角切跡附近“鴉爪”支位于胃幽門部前壁，后壁常缺如

D．迷走神經(jīng)前后支均有分支至胃底賁門部，手術(shù)時(shí)應(yīng)注意切斷

E．迷走神經(jīng)前干常與食管肌層緊貼，后干位于后壁肌層外的疏松組織內(nèi)

8、關(guān)于上消化道出血急診處理，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．立即進(jìn)行剖腹探查術(shù) B．積極糾正休克 C．應(yīng)用止血藥物 D．應(yīng)用抗酸藥物

E．放置胃管，以冰鹽水洗胃

9、男性，54歲，無痛性黃疸2個(gè)月余，手術(shù)發(fā)現(xiàn)肝臟脹大，膽囊腫大，壁厚，穿刺為白膽汁，膽總管直徑1.8cm，胰頭部可觸及3cm×4cm的硬腫塊，腸系膜根部未受累，應(yīng)選用哪種手術(shù) A．全胰腺切除術(shù) B．膽囊空腸吻合術(shù) C．胰頭十二指腸切除術(shù) D．全胰十二指腸切除術(shù) E．胰頭切除術(shù)

10、患者，男，30歲。便干，便后出血并疼痛1周。檢查：肛門外觀可見截石位6點(diǎn)有一梭形裂口通向肛內(nèi)，創(chuàng)面不深，邊緣整齊。其分類應(yīng)是 A．內(nèi)痔 B．外痔 C．肛竇炎 D．早期肛裂 E．陳舊性肛裂

11、其原因可能為 A．甲狀旁腺損傷 B．甲狀腺危象 C．喉上神經(jīng)損傷 D．喉返神經(jīng)損傷 E．交感神經(jīng)損傷

12、女性，40歲，食管中段癌患者，進(jìn)行性吞咽困難6個(gè)月，完全不能進(jìn)食2個(gè)月，明顯消瘦，脫水，左鎖骨上直徑2cm堅(jiān)硬淋巴結(jié)，不能活動(dòng)，治療應(yīng)采取

A．放射治療 B．爭取手術(shù)治療 C．化學(xué)治療

D．輸血、輸液非手術(shù)治療 E．胃造口術(shù)或食管、胃轉(zhuǎn)流術(shù)

13、應(yīng)診斷

A．左側(cè)腹股溝斜疝 B．左腹股溝脂肪瘤 C．左腹股溝腫大淋巴結(jié) D．大隱靜脈曲張結(jié)節(jié)膨大 E．左側(cè)股疝

14、上述病例如經(jīng)非手術(shù)治療好轉(zhuǎn)，1周后突然腹痛而出現(xiàn)腹膜炎，施行剖腹探查術(shù)中見距回盲部20cm處小腸有0.5cm大小穿孔。此時(shí)應(yīng)采取的術(shù)式是 A．穿孔修補(bǔ)，腹腔引流 B．腸段切除，腹腔引流 C．穿孔處腸段外置 D．右半結(jié)腸切除 E．僅作腹腔引流

15、十二指腸潰瘍手術(shù)的目的不包括 A．切除潰瘍病灶 B．解除潰瘍癥狀 C．促使?jié)冇?D．防止?jié)儚?fù)發(fā) E．治療潰瘍的并發(fā)癥

16、為迅速作出診斷，下列哪項(xiàng)檢查最有價(jià)值 A．肝功能檢查 B．急查血尿淀粉酶 C．血培養(yǎng)+藥敏 D．B型超聲檢查 E．腹腔穿刺

17、橋本甲狀腺腫的表現(xiàn)特點(diǎn)是 A．多發(fā)生于上呼吸道感染后 B．基礎(chǔ)代謝率增高 C．甲狀腺攝131I降低

D．組織學(xué)上，腺組織細(xì)胞被大量淋巴細(xì)胞浸潤，形成淋巴濾泡 E．潑尼松治療迅速緩解癥狀

18、查體時(shí)病人可查到的體征 A．有腹股溝上方半球性腫物 B．陰囊透光試驗(yàn)陽性

C．腫物還內(nèi)腹腔后，壓迫內(nèi)口腫物不出現(xiàn) D．中物位于卵圓窩

E．腫物隨牽拉睪丸而上下移動(dòng)

19、應(yīng)診斷為 A．右腹股溝斜疝 B．右側(cè)腹股溝直疝 C．右側(cè)股疝

D．右側(cè)精索鞘膜積液 E．交通性鞘膜積液 20、高血鉀的治療措施不應(yīng)包括下列哪一項(xiàng) A．停止鉀鹽輸入 B．輸入鎂制劑

C．陽離子交換樹脂 D．透析療法 E．輸入鈣劑

21、骨折不愈合的因素中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．年齡過小，過度肥胖 B．骨折部軟組織損傷嚴(yán)重 C．骨折部血運(yùn)差

D．骨折處理超過24小時(shí) E．骨折端間有軟組織 22、8歲，女孩，右臂痛2個(gè)月，常發(fā)熱，38℃左右，白細(xì)胞總數(shù)高，血沉32mm/h，X線片顯示右肱骨干皮質(zhì)骨蟲蝕樣破壞，有蔥皮樣改變，最可能診斷為 A．急性化膿性骨髓炎 B．慢性化膿性骨髓炎 C．骨干結(jié)核 D．尤因肉瘤 E．骨網(wǎng)狀細(xì)胞瘤

23、有關(guān)畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后輸入袢空腸梗阻的說法中，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．常見的是慢性單純性部分梗阻 B．主要癥狀是飯后嘔吐大量膽汁 C．鋇餐檢查可以確診

D．術(shù)后早期出現(xiàn)的梗阻主要是炎癥及粘連水腫引起，非手術(shù)治療有效

E．急性絞窄性完全梗阻時(shí)嘔吐量不大，也不含膽汁，但全身癥狀重，需手術(shù)治療

24、右下頜第二磨牙鑄造全冠修復(fù)后1個(gè)月面穿孔，應(yīng)采用（）A．調(diào)對(duì)頜牙 B．重做 C．不予處理

D．預(yù)備洞形，銀汞合金充填 E．拔除患牙

25、女性，42歲，近半月來耳后、枕部疼痛，檢查：甲狀腺較硬，觸痛。周圍未及腫大淋巴結(jié)。T3、T4升高，放射性碘攝取量降低，患者一周前有感冒病史。診斷

A．急性甲狀腺炎

B．亞急性非化膿性甲狀腺炎 C．慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎 D．慢性纖維性甲狀腺炎 E．以上都不是

二、多項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，本題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得 0.5 分）

1、下述哪種物質(zhì)能激活胰蛋白酶原 A．腸激酶 B．鉀離子 C．鈉離子 D．鹽酸 E．磷脂酶

2、上消化道大出血休克時(shí)，首選的治療方法是 A．放置胃管注入止血藥 B．平臥位下肢抬高并予吸氧 C．緊急經(jīng)纖維內(nèi)鏡止血 D．積極補(bǔ)充血容量 E．靜脈注入抗酸藥

3、直腸肛管手術(shù)時(shí)的常用體位是 A．蹲位 B．截石位 C．左側(cè)臥位 D．彎腰前傾位 E．膝胸位

4、患者男性，42歲。飽餐后上腹部劇痛6小時(shí)，伴惡心嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，吐后腹痛更加劇，如刀割樣。查體：體溫37.8℃，脈搏124次／分，血壓80/50mmHg，痛苦面容，腹脹，全腹肌緊張，壓痛及反跳痛，上腹部為重，腸鳴音消失，肝濁音區(qū)存在，右下腹穿刺得淡紅色血性液體，白細(xì)胞12×109/L，血淀粉酶320溫氏單位，血鈣1.5mmol/L，診斷應(yīng)考慮 A．潰瘍病穿孔，彌漫性腹膜炎

B．膽囊穿孔，彌漫性腹膜炎

C．急性胃炎

D．急性出血壞死性胰腺炎

E．急性絞窄性腸梗阻 5、54歲，男性，胃大部切除術(shù)后出現(xiàn)頑固性呃逆，首先考慮 A．手術(shù)造成膈神經(jīng)損傷 B．術(shù)后腸粘連

C．腹膜后血腫刺激腹腔神經(jīng) D．粘連引起胃扭轉(zhuǎn) E．膈下感染

6、較可能的診斷是 A．葉狀囊肉瘤 B．乳腺癌

C．漿細(xì)胞性乳腺癌 D．乳腺囊性增生病 E．纖維腺瘤

7、腹外疝最常見的疝內(nèi)容物為 A．大網(wǎng)膜 B．小腸 C．盲腸 D．闌尾 E．狀結(jié)腸

8、此時(shí)首要的處理是 A．還納疝內(nèi)容物

B．判斷有無腸梗阻癥狀 C．判斷是否有絞窄疝

D．應(yīng)用止痛藥，解除痙攣 E．以上都不是

9、術(shù)后病理證實(shí)為早期胃癌，早期胃癌是指 A．局限于粘膜或粘膜下層 B．未穿破漿膜層 C．直徑小于2.5cm D．累及胃壁肌層 E．無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

10、患者，女，72歲。患腦疽(頭項(xiàng)后有頭疽)4周，瘡腐已凈，瘡面紅活鮮潤，并見唇色滋潤，飲食知味，大便和潤。其預(yù)后屬于 A．心善 B．肝善 C．脾善 D．肺善 E．腎善

11、門脈高壓癥的主要臨床表現(xiàn)是 A．肝大、腹水、消瘦 B．疼痛、黃疽、乏力 C．腹痛、乏力、貧血 D．肝大、脾大、發(fā)熱 E．脾亢、嘔血、腹水

12、十二指腸球部前壁穿孔的臨床表現(xiàn)不包括下列哪一項(xiàng) A．上腹部陣發(fā)性絞痛 B．腹肌呈板樣緊張 C．立即出現(xiàn)腹膜炎癥狀

D．發(fā)病短期內(nèi)病人處于虛脫狀態(tài) E．立位X線攝片常有助于診斷

13、采取的急救措施不包括 A．簡單詢問病史

B．開放靜脈通路，補(bǔ)充血容量 C．靜脈滴注升壓藥物 D．行腹部CT檢查

E．監(jiān)測生命體征及尿量

14、疝內(nèi)容物是指進(jìn)入疝囊的腹腔內(nèi)組織或臟器，除小腸外以下哪一種最為常見 A．大網(wǎng)膜 B．盲腸 C．乙狀結(jié)腸 D．闌尾 E．膀胱

15、與開腹手術(shù)比較，有關(guān)腹腔鏡結(jié)、直腸手術(shù)的缺點(diǎn)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．手術(shù)時(shí)間較長 B．技術(shù)難度較大

C．術(shù)后胃腸道功能恢復(fù)慢 D．手術(shù)耗材昂貴

E．需要取標(biāo)本且有一定困難

16、女性，60歲，因結(jié)腸癌入院?；?yàn)：血紅蛋白60g/L，為糾正貧血術(shù)前輸血200ml，病人皮膚出現(xiàn)紅斑伴瘙癢，應(yīng)采取的治療措施是____ A．口服阿司匹林

B．暫停輸血和使用抗組胺藥

C．利尿

D．堿化尿液

E．吸氧

17、若發(fā)現(xiàn)2周后患者體溫升高至40℃，外周血白細(xì)胞：21×10 9/L，血、尿淀粉酶持續(xù)升高，應(yīng)考慮合并 A．肺炎

B．急性膽囊炎 C．腸系膜血栓 D．胰腺膿腫 E．高位闌尾炎

18、男性，30歲，右上腹撞傷致劇烈腹痛半小時(shí)。檢查：血壓11/6kPa(82/45mmHg)，脈率130次/分，呼吸25次/分。神清，面色蒼白，胸廓無畸形，呼吸音清，心律齊，無病理性雜音，腹膨隆，腹式呼吸減弱，全腹壓痛，以右上腹為甚，伴肌衛(wèi)反跳痛，肝區(qū)叩痛(+)，肝濁音界無縮小，腸鳴音減弱，腹穿見不凝固血。Hb81g/L，WBC10.5×10 9/L，中性粒細(xì)胞0.81，該病人最可能的診斷是什么 A．脾破裂

B．胃十二指腸穿孔 C．肝破裂 D．腎破裂 E．小腸破裂

19、患者男性，46歲。慢性肝病11年，普查發(fā)現(xiàn)AFP 800μg/L，首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是

A．選擇性肝動(dòng)脈造影 B．肝臟核素掃描 C．腹部X線平片

D．腹部(肝臟)B超或CT E．腹腔鏡探查術(shù)

20、閉袢性腸梗阻的特點(diǎn)是 A．嘔吐頻繁

B．疼痛為陣發(fā)性劇痛

C．腸鳴音高亢時(shí)，有高調(diào)金屬音 D．可排出粘液血樣便 E．腹部有不對(duì)稱隆起

21、病人首先應(yīng)查 A．腹部B超 B．腹部CT C．腹部X線 D．腹腔穿刺 E．急診胃鏡

22、關(guān)于急性化膿性梗阻性膽管炎的臨床特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)是正確的 A．發(fā)熱，黃疸，腹脹 B．發(fā)熱，腹痛，腹瀉 C．發(fā)熱，腹痛，黃疸 D．發(fā)熱，腹痛，嘔吐 E．發(fā)熱，腹脹，腹痛

23、女性，65歲，上腹不適2個(gè)月，伴大便次數(shù)增多和排暗紅色便。查體：腹平軟，中上腹可觸及一直徑3.5cm的腫物，化驗(yàn)：血紅蛋白60g/L，大便隱血(+)。最可能的診斷是 A．胃癌 B．橫結(jié)腸癌 C．膽囊癌

D．壺腹周圍癌 E．肝癌

24、下列哪個(gè)部位不存在門靜脈系與腔靜脈系之間的交通支 A．胃底、食管下段 B．直腸下部、肛管 C．腹膜后

D．脾門和胰體尾周圍 E．前腹壁

25、女性，43歲，右上腹痛高熱，黃疸1天。查體：體溫39.6℃。，血壓85/60mmHg，皮膚、鞏膜黃染，右上腹及劍突下壓痛，白細(xì)胞25乘以十的九次方/L，應(yīng)診斷為

A．化膿性膽囊炎 B．急性壞死性胰腺炎 C．膽囊穿孔

D．肝內(nèi)膽管結(jié)石

E．急性梗阻性化膿性膽管炎

第二篇：四川省2016年普外科主治醫(yī)師專業(yè)實(shí)踐能力考試試題

四川省2016年普外科主治醫(yī)師專業(yè)實(shí)踐能力考試試題

一、單項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意）

1、男性，46歲。左上腹撞傷，當(dāng)時(shí)僅感局部疼痛，血壓105/75mmHg，5天后因腹痛突然加劇就診，左上腹壓痛明顯，血壓11/6kPa(85/45mmHg)，血紅蛋白8g/dl。診斷最應(yīng)考慮 A．胃破裂

B．胰腺挫傷并胰腺炎 C．脾破裂

D．結(jié)腸遲發(fā)性壞死 E．左腎挫傷

2、男，25歲，因突發(fā)頭暈、心慌、面色蒼白就診。查體：神志清醒、面色蒼白，P 120/min。BP 70/ 50 mmHg，上腹部壓痛，反跳痛。B超提示腹腔積液，脾增大并不均質(zhì)回聲；腹腔穿刺抽出不凝血。9天前患者不慎自4米高處墜落，左側(cè)身體落地，感左側(cè)腹疼痛，休息2天后繼續(xù)工作。最可能的診斷是 A．肝破裂

B．肝被膜下破裂 C．延遲性脾破裂

D．胃、十二指腸破裂 E．上消化道出血

3、與原發(fā)型肝癌應(yīng)鑒別的疾病主要是 A．慢性肝炎 B．肝硬變 C．多囊肝 D．肝肉瘤 E．脂肪肝

4、單純性甲狀腺腫的主要原因

A．久食含有硫脲的食物，阻止甲狀腺素的合成 B．青春期碘需要量增加 C．碘攝入不足

D．先天缺乏合成甲狀腺素的酶 E．情緒易激動(dòng)

5、關(guān)于克隆病的描述不恰當(dāng)?shù)氖?A．病變以回腸末端多見 B．病變呈跳躍性

C．很少合并肛周肛管感染 D．常合并腸腔狹窄

E．X線鋇餐檢查可見鵝卵石征

6、女性，34歲，陣發(fā)性腹痛4天，伴有惡心、嘔吐，起病以來肛門未排便排氣，3年前因膽囊結(jié)石行膽囊切除術(shù)，正值月經(jīng)中期。查體：脈搏120次/分，血壓90/60mmHg，腹飽滿，右側(cè)腹部較對(duì)側(cè)膨隆，有壓痛、反跳痛及肌緊張。右下腹腔穿刺抽出少量暗紅色液體。血紅蛋白110g/L。最可能的診斷是 A．卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)

B．宮外孕，輸卵管妊娠破裂 C．急性闌尾炎穿孔，腹膜炎 D．絞窄性腸梗阻 E．十二指腸潰瘍穿孔

7、男性，47歲，急性發(fā)作腹痛5天，高熱，上腹部可捫及壓痛的腫塊，超聲波檢查示液性腫物，尿淀粉酶2048U/L。應(yīng)考慮為 A．胰腺囊腫并發(fā)感染 B．潰瘍病穿孔膈下膿腫 C．腹腔膿腫 D．肝膿腫 E．膽囊積膿

8、下列哪種組織對(duì)超聲阻礙最小 A．肌肉 B．脂肪 C．肝 D．血液 E．脾

9、膽總管一般長度是 A．15～17cm B．5～7cm C．9～11cm D．7～9cm E．12～14cm

10、男性，28歲，肛周疼痛3天入院，排便時(shí)加重，查體：肛周局部壓痛，有波動(dòng)感，WBC 10.9×109/L，首選的治療方法為 A．無須治療，觀察隨訪 B．對(duì)癥行止痛、鎮(zhèn)靜 C．大劑量抗生素靜脈滴注 D．高錳酸鉀坐浴

E．于壓痛明顯處穿刺抽取膿液證實(shí)后行手術(shù)切開引流

11、下列急性化膿性腹膜炎的體征中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．腹式呼吸減弱 B．腹壁靜脈曲張 C．腹肌緊張

D．全腹壓痛及反跳痛 E．腸鳴音減弱或消失

12、進(jìn)一步的處理是 A．盡早手術(shù)治療 B．定期胃鏡復(fù)查 C．抗生素治療 D．長期靜脈營養(yǎng) E．長期禁食

13、異位胰腺最常見位于 A．十二指腸 B．胃 C．空腸 D．回腸 E．食管

14、下列哪項(xiàng)不是深靜脈插管引起感染的原因 A．插管時(shí)無菌操作不嚴(yán)格 B．經(jīng)常經(jīng)導(dǎo)管輸注藥物

C．營養(yǎng)液配制后低溫環(huán)境保存超過24小時(shí)才經(jīng)插管輸注 D．插管后局部處理不妥

E．營養(yǎng)液配制過程在普通治療室進(jìn)行

15、分裝法裝盒的特點(diǎn)是

A．模型包埋固定在下層型盒內(nèi)，而將人工牙，基托及支架全部暴露，翻到上層型盒

B．將支架、人工牙、基托蠟型連模型一塊包埋固定在下層型盒內(nèi)，只暴露人工牙舌腭面及蠟基托

C．支架、模型包埋固定在下層型盒，人工牙及蠟基托予以暴露 D．塑料填塞只在下層型盒 E．以上都不是

16、脾破裂的處理中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．破裂嚴(yán)重時(shí)，可行脾切除術(shù) B．破裂較輕時(shí)，可行脾修補(bǔ)術(shù) C．待失血性休克好轉(zhuǎn)后再行手術(shù) D．可收集腹腔內(nèi)血液行自家輸血

E．輸血及補(bǔ)平衡液，以糾正血容量不足

17、血栓閉塞性脈管炎病變主要位于 A．大、中動(dòng)脈 B．中小靜脈

C．中小動(dòng)靜脈，而以動(dòng)脈為主 D．中小動(dòng)靜脈，而以靜脈為主 E．小動(dòng)脈，而不發(fā)生于靜脈

18、有關(guān)肝外傷中腹腔穿刺術(shù)的描述中下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．安全簡單的方法 B．陽性率是50% C．閉合性肝損傷出血少，腹腔穿刺灌洗法有效 D．灌洗液是澄清的說明腹腔沒有出血

E．灌洗液紅細(xì)胞＞100×10 9/L，膽紅素＞0.16mg/dl說明有出血

19、男性，42歲，膿血便1年，結(jié)腸鏡見距肛門11cm處直腸腫物，病理證實(shí)為癌，手術(shù)方式應(yīng) A．乙狀結(jié)腸造瘺術(shù) B．經(jīng)肛門局部切除術(shù) C．經(jīng)腹直腸部切除術(shù)

D．腹會(huì)陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù) E．骶后徑路局部切除術(shù) 20、治療原則 A．抗休克 B．應(yīng)用抗生素 C．止血藥物 D．急診手術(shù)

E．抗休克同時(shí)急診手術(shù)

21、下列哪項(xiàng)不是丹毒的臨床特點(diǎn) A．病起緩慢，惡寒發(fā)熱

B．局部皮膚熱腫脹，迅速擴(kuò)大 C．局部皮膚忽然變赤 D．好發(fā)于小腿部 E．容易復(fù)發(fā)

22、女性，40歲，因右側(cè)甲狀腺單發(fā)腫物施行甲狀腺腫物切除術(shù)，術(shù)中探查頸部淋巴結(jié)無腫大，病理報(bào)告為甲狀腺乳頭狀腺癌，術(shù)后5天拆線，拆線后還應(yīng)對(duì)病人作如下哪種處理 A．頸部放射治療 B．口服甲狀腺片

C．再次手術(shù)將患側(cè)腺體連同峽部全切除加長期口服甲狀腺素片 D．再次手術(shù)清除患側(cè)淋巴結(jié) E．口服碘劑

23、對(duì)可摘局部義齒中使用支托的目的敘述不正確的是（）A．把義齒所承受的力傳導(dǎo)到基牙 B．防止食物嵌塞和修復(fù)關(guān)系 C．防止義齒下沉

D．防止義齒擺動(dòng)、轉(zhuǎn)動(dòng)，使其穩(wěn)定 E．增強(qiáng)義齒的固位

24、面部“危險(xiǎn)三角區(qū)”癤的主要危險(xiǎn)是 A．易引起眼球感染 B．易侵入上頜竇

C．可導(dǎo)致海綿狀靜脈竇炎 D．易導(dǎo)致中耳炎 E．抗生素治療無效

25、在對(duì)直腸癌進(jìn)行診斷的過程中，通過直腸鏡取活組織進(jìn)行病理檢查時(shí)宜 A．以上都對(duì)

B．取1～2塊組織 C．在腫瘤的中心 D．在潰瘍的邊緣 E．越深越好

二、多項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，本題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得 0.5 分）

1、對(duì)該病有確診價(jià)值的檢查為 A．腹部X線 B．B超 C．肝CT D．肝穿刺針吸細(xì)胞檢查 E．肝功能檢查

2、原發(fā)性肝癌最主要的轉(zhuǎn)移部位是 A．骨 B．肝內(nèi)

C．左鎖骨上淋巴結(jié) D．肺

E．腹腔內(nèi)種植

3、根據(jù)發(fā)生部位，胃潰瘍共可分為四型，其中Ⅱ型胃潰瘍是指 A．潰瘍位于賁門附近B．潰瘍位于胃竇區(qū) C．潰瘍位于胃上部1/3 D．潰瘍位置接近幽門

E．潰瘍位于胃體和胃竇黏膜交界線兩側(cè) 2cm范圍以內(nèi)

4、炎癥性急腹癥的特點(diǎn)不包括 A．腹疼由輕到重 B．持續(xù)性腹疼

C．病變部位固定壓疼

D．腹膜炎范圍不隨病變加重而擴(kuò)大 E．常伴有發(fā)熱等癥狀

5、患者男性，35歲。肛門持續(xù)性劇烈疼痛3天，局部有腫物突出，無便血。查體：體溫36.5℃，肛門齒狀線旁有0.7cm直徑的腫物，稍硬，呈暗紫色，觸痛。最可能的診斷是

A．肛門周圍皮下膿腫

B．肛裂

C．直腸息肉

D．內(nèi)痔脫出

E．血栓性外痔

6、內(nèi)痔的主要癥狀 A．疼痛 B．肛周瘙癢 C．肛周腫塊 D．便鮮血 E．肛周感染

7、男性，32歲，胃大部切除術(shù)(畢Ⅱ式、近端空腸對(duì)小彎)術(shù)后10天，上腹部脹滿，進(jìn)食后加重，伴上腹部疼痛及惡心、嘔吐，吐出物為膽汁樣液體，不含食物，量較多。查體：上腹略飽滿，輕壓痛。最可能的原因是 A．吻合口梗阻 B．輸出段梗阻 C．胃排空延遲 D．傾倒綜合征 E．輸入段綜合征

8、下列哪項(xiàng)牙槽骨的生物學(xué)特性是錯(cuò)誤的 A．高度可塑性組織

B．隨牙齒的生長、發(fā)育而變動(dòng) C．隨牙齒的移動(dòng)而改建 D．牙齒缺失后會(huì)吸收 E．受到壓力時(shí)會(huì)增生

9、對(duì)于此患者的治療，目前可以采取 A．止血藥物 B．脾動(dòng)脈栓塞 C．剖腹探查

D．補(bǔ)液、抗生素

E．嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下的綜合性保守治療

10、女性，40歲。近一個(gè)月來糞便中有粘液或膿血，每日大便5～6次，肛門墜脹感，此時(shí)最首要做的檢查為 A．超聲波檢查

B．X線鋇劑灌腸檢查 C．直腸指檢

D．纖維結(jié)腸鏡檢查 E．大便常規(guī)及大便培養(yǎng)

11、下述哪種物質(zhì)能激活胰蛋白酶原 A．腸激酶 B．鉀離子 C．鈉離子 D．鹽酸 E．磷脂酶

12、有關(guān)放射性碘治療的敘述中，下列哪項(xiàng)敘述是錯(cuò)誤的 A．131 I在甲狀腺內(nèi)放出β射線

B．131 I可減少腺體內(nèi)淋巴細(xì)胞，減少免疫球蛋白生成 C．131 I治療可能引起甲狀腺功能減退 D．131 I均勻分布于甲狀腺組織

E．131 I對(duì)繼發(fā)性甲亢治療效果不顯著

13、大隱靜脈曲張患者，根據(jù)其解剖生理特點(diǎn)下列哪項(xiàng)是判斷是否手術(shù)的關(guān)鍵 A．Pratt試驗(yàn)

B．Trendelenburg試驗(yàn) C．Perthes試驗(yàn) D．Burger試驗(yàn)

E．毛細(xì)血管充盈試驗(yàn)

14、此時(shí)首要的處理是 A．還納疝內(nèi)容物

B．判斷有無腸梗阻癥狀 C．判斷是否有絞窄疝

D．應(yīng)用止痛藥，解除痙攣 E．以上都不是

15、患者，女，35歲，已婚?；急缆?年余，經(jīng)血非時(shí)而至，經(jīng)量甚多、色淡、質(zhì)稀，面色蒼白，氣短懶言，大便不成形，舌淡苔薄白，脈沉弱。其證候是 A．腎陰虛 B．腎陽虛 C．脾虛 D．血瘀 E．以上均非

16、下列哪項(xiàng)不是纖維板層型肝癌的特點(diǎn) A．中位生存期較長，預(yù)后較好 B．很少伴有肝硬化 C．AFP常為陰性 D．好發(fā)于青年人

E．腫瘤常為多發(fā)，可切除率低

17、急性彌漫性腹膜炎的感染途徑中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的__ A．病原菌由外界直接進(jìn)入腹腔 B．空腔臟器穿孔

C．腹腔器官炎癥蔓延擴(kuò)散 D．腹壁血栓性靜脈炎 E．經(jīng)血運(yùn)

18、初步診斷是 A．氣管損傷 B．神經(jīng)損傷 C．甲狀腺損傷 D．血管損傷 E．胸導(dǎo)管損傷

19、填塞塑料最佳的時(shí)期是 A．粥狀期 B．絲狀期 C．橡皮期 D．硬化期 E．以上都不是

20、可能的診斷還有 A．肝硬化門靜脈高壓癥 B．梗阻性黃疸 C．溶血性貧血 D．腸道腫瘤 E．肝血管瘤

21、影響乳腺癌預(yù)后的最主要因素 A．病人年齡

B．癌腫本身生物學(xué)特性 C．腫塊大小

D．手術(shù)切除范圍 E．是否絕經(jīng)

22、此病人的診斷可能性最大的是 A．肝破裂 B．脾破裂 C．結(jié)腸破裂 D．小腸破裂 E．胰腺破裂

23、急性腸系膜上靜脈血栓形成的相關(guān)因素中以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．真性紅細(xì)胞增多癥 B．口服避孕藥 C．心房纖顫 D．腹腔內(nèi)感染 E．門脈高壓癥

24、左半結(jié)腸癌合并急性腸梗阻時(shí)，手術(shù)方法應(yīng)是__ A．局部腸段切除術(shù) B．回腸直腸吻合術(shù) C．癌近端腸管解痙術(shù)

D．先行橫結(jié)腸造口術(shù)，以后再行左半結(jié)腸切除術(shù) E．先行胃腸減壓解除梗阻，然后再行左半結(jié)腸根治術(shù)

25、胃癌的好發(fā)部位是 A．胃床 B．胃體 C．胃竇 D．胃大彎 E．胃小彎

第三篇：河南省2015年下半年普外科主治醫(yī)師專業(yè)實(shí)踐能力考試試題

河南省2015年下半年普外科主治醫(yī)師專業(yè)實(shí)踐能力考試試

題

一、單項(xiàng)選擇題（共 25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意）

1、下列甲狀腺疾病哪一種不容易惡變 A．結(jié)節(jié)性甲狀腺腫 B．甲狀腺功能亢進(jìn)癥 C．青春期甲狀腺腫 D．橋本病

E．甲狀腺腺瘤

2、胃竇部癌，6cm×4cm×4cm大小，已累及漿膜層，CT檢查左肝外葉有3cm大小轉(zhuǎn)移灶，胰腺正常，此病人的治療最應(yīng)選擇 A．胃空腸吻合術(shù)

B．根治性胃大部切除+左肝動(dòng)脈栓塞術(shù) C．根治性胃大部切除術(shù)

D．根治性胃大部切除+左肝外葉切除術(shù) E．已無法手術(shù)，行全身化學(xué)療法

3、惡性黑色素瘤，下列哪項(xiàng)說法不正確____ A．黑色素瘤多數(shù)是在色素病變基礎(chǔ)上發(fā)生的 B．正常皮膚也可以發(fā)生黑色素瘤

C．黑色素瘤主要經(jīng)血液轉(zhuǎn)移至肺、骨等器官

D．最佳治療方案是外科手術(shù)切除

E．黑色素瘤可以有家族史

4、腹股溝斜疝與直疝在解剖上的區(qū)別，下列哪項(xiàng)是正確的 A．斜疝與腹橫筋膜薄弱有關(guān)，直疝與腹內(nèi)斜肌薄弱有關(guān) B．斜疝由腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè)發(fā)生，直疝則由外側(cè)發(fā)生 C．斜疝的內(nèi)環(huán)在凹間韌帶內(nèi)側(cè)，直疝在內(nèi)側(cè) D．斜疝疝囊在精索后方，直疝在前方

E．斜疝自內(nèi)環(huán)處發(fā)生，沿精索發(fā)展；直疝則由海氏三角處發(fā)生，不沿精索發(fā)展

5、有關(guān)絞窄性疝，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．疝囊內(nèi)有血性滲液 B．有急性機(jī)械性腸梗阻

C．可引起疝外被蓋組織發(fā)生蜂窩組織炎 D．可引起糞瘺

E．絞窄腸管血運(yùn)障礙是先動(dòng)脈后靜脈

6、惡性腫瘤的診斷，最重要的依據(jù)是____ A．病程短，發(fā)展快

B．腫塊質(zhì)硬、固定

C．血清酶學(xué)及免疫學(xué)檢查

D．X線、放射性核素或超聲波檢查

E．病理學(xué)檢查

7、下列哪些不是癌前病變 A．上皮不典型增生 B．黏膜白斑 C．交界痣 D．炎性息肉 E．萎縮性胃炎

8、第二鰓裂瘺的外口常見于 A．耳垂周圍 B．下頜角處

C．頸中下1/

3、胸鎖乳突肌前緣處 D．頸中上1/

3、胸鎖乳突肌前緣處 E．胸鎖乳突肌前緣下1/3處

9、最合適的實(shí)驗(yàn)室檢查 A．B超 B．CT C．血培養(yǎng)

D．包蟲囊液皮試 E．血清膽紅素測試

10、可以主要采用旋轉(zhuǎn)力量拔除的牙齒是 A．上頜切牙 B．下頜切牙 C．上頜雙尖牙 D．上頜磨牙 E．下頜磨牙

11、有關(guān)胃癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是胃癌主要轉(zhuǎn)移途徑 B．早期胃癌無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

C．一般情況下，胃癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移按淋巴引流順序進(jìn)行 D．胃癌轉(zhuǎn)移至左鎖骨上淋巴結(jié)是通過胸導(dǎo)管轉(zhuǎn)移的 E．胃癌通過肝圓韌帶淋巴管轉(zhuǎn)移至臍周12、成人體外循環(huán)灌注流量的灌注量一般是 A．0.5～1.0L/(min·m2)B．1.0～1.5L/(min·m2)C．1.5～2.5L/(min·m2)D．2.5～3.5L/(min·m2)E．3.5～4.5L/(min·m2)

13、原發(fā)性腹膜炎的病原菌最多為 A．大腸桿菌或厭氧類桿菌 B．肺炎雙球菌或變形桿菌 C．多種細(xì)菌的混合感染

D．溶血性鏈球菌或肺炎雙球菌 E．溶血性鏈球菌或變形桿菌

14、胰十二指腸切除術(shù)后最多見的并發(fā)癥為 A．胃潴留 B．術(shù)后出血 C．糖尿病 D．膽、胰瘺 E．肝功能衰竭

15、出血壞死型胰腺炎產(chǎn)生休克主要與下列哪項(xiàng)有關(guān) A．彈力纖維酶 B．胰血管舒緩素 C．磷脂酶A D．胰蛋白酶 E．以上都是

16、患者平臥下肢曲張靜脈不充盈時(shí)，在腹股溝下方扎橡皮帶阻斷大隱靜脈，然后讓病人站立，放開橡皮帶，見曲張靜脈由上而下迅速充盈。診斷考慮為 A．小隱靜脈瓣膜功能不全 B．下肢深靜脈瓣膜功能不全 C．下肢深靜脈阻塞

D．隱一股靜脈瓣膜功能不全 E．交通靜脈瓣膜功能不全

17、男性，38歲，闌尾切除術(shù)后5天，體溫 38.5℃，傷口紅腫，有波動(dòng)感，首先應(yīng)如何處理

A．大劑量抗生素治療

B．拆除切口縫線，敞開傷口 C．B超檢查 D．物理治療 E．繼續(xù)觀察

18、經(jīng)過術(shù)前輔助治療，患者腫塊縮小至2cm，接受保乳手術(shù)后，必不可少的治療是 A．放療

B．內(nèi)分泌治療 C．免疫治療 D．中藥治療 E．抗炎治療

19、胃泌素瘤的分泌細(xì)胞是 A．胰腺的B細(xì)胞 B．胰腺的非B細(xì)胞 C．胃的G細(xì)胞 D．胃的壁細(xì)胞 E．其他細(xì)胞

20、該病人最可能的診斷是 A．急性胰腺炎 B．肝膿腫

C．急性膽囊炎、膽囊結(jié)石 D．急性梗阻性化膿性膽管炎 E．壺腹部腫瘤

21、首要處理是 A．繼續(xù)觀察 B．立位腹平片 C．B超 D．抗感染 E．抗休克

22、男性，72歲，主訴：乏力、消瘦近1年。查體：貧血貌、消瘦，右下腹可捫及一4cm×3cm大小的腫塊，邊界清楚，質(zhì)硬，無明顯壓痛，纖維結(jié)腸鏡檢查提示為盲腸癌，對(duì)該患者行根治性右半結(jié)腸切除術(shù)應(yīng)包括下述范圍，除了 A．右半橫結(jié)腸 B．左半橫結(jié)腸 C．升結(jié)腸

D．長約15～20cm的末段回腸 E．盲腸

23、應(yīng)完善的實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)中，最能說明肝儲(chǔ)備功能的是 A．ALT、AST B．白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類 C．ALP、GGT D．血清白蛋白 E．出血時(shí)間測定

24、有關(guān)表皮囊腫，下列表述哪項(xiàng)不正確 A．多因外傷后皮膚碎片植人而產(chǎn)生 B．囊內(nèi)充滿角質(zhì)物及毛發(fā)

C．囊為單個(gè)或多個(gè)，基底可以移動(dòng)，但與皮膚常有粘連

D．手術(shù)切除時(shí)，應(yīng)包括表皮和囊腫周圍的皮下組織，可疑惡變時(shí)切除范圍應(yīng)擴(kuò)大

E．其囊壁為皮膚復(fù)層鱗狀上皮細(xì)胞的組織結(jié)構(gòu)，無真皮組織層

25、闌尾易發(fā)生壞死，是因?yàn)?A．闌尾系膜短易卷曲

B．闌尾含有豐富的淋巴組織

C．闌尾動(dòng)脈為終末動(dòng)脈，易發(fā)生血運(yùn)障礙 D．闌尾開口小 E．闌尾遠(yuǎn)端為盲管

二、多項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，本題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得 0.5 分）

1、血栓閉塞性脈管炎的主要病變部位是 A．腋動(dòng)脈、肱動(dòng)脈 B．股動(dòng)脈、胭動(dòng)脈 C．四肢大血管

D．四肢中小動(dòng)靜脈，以靜脈為主 E．四肢中小動(dòng)靜脈，以動(dòng)脈為主

2、以下不屬于DukesC期結(jié)腸癌的是 A．結(jié)腸系膜根部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 B．結(jié)腸壁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 C．結(jié)腸旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 D．鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 E．結(jié)腸系膜淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

3、患者，女，35歲，已婚。患崩漏1年余，經(jīng)血非時(shí)而至，經(jīng)量甚多、色淡、質(zhì)稀，面色蒼白，氣短懶言，大便不成形，舌淡苔薄白，脈沉弱。其證候是 A．腎陰虛 B．腎陽虛 C．脾虛 D．血瘀

E．以上均非

4、最合適的治療是 A．胃腸減壓 B．抗生素 C．補(bǔ)液

D．手術(shù)引流 E．中藥療法

5、有關(guān)腸梗阻的腹痛描述，以下哪項(xiàng)不正確 A．麻痹性腸梗阻為脹痛

B．血運(yùn)性腸梗阻為劇烈的腹部絞痛，度冷丁可緩解 C．結(jié)腸梗阻表現(xiàn)為脹痛

D．機(jī)械性腸梗阻表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛 E．絞窄性腸梗阻為持續(xù)性腹痛

6、以下哪個(gè)不是頸部動(dòng)脈損傷的并發(fā)癥 A．縱隔血腫 B．假性動(dòng)脈瘤 C．空氣栓塞 D．皮下血腫 E．呼吸困難

7、該病人目前最需要的治療是 A．手術(shù) B．保肝利膽 C．腫瘤的化療 D．腫瘤的放療 E．免疫治療

8、最可能的診斷為 A．潰瘍復(fù)發(fā) B．慢性膽囊炎

C．堿性反流性胃炎 D．吻合口潰瘍 E．傾倒綜合征

9、腹股溝斜疝發(fā)生嵌頓的最主要原因是 A．腹壁肌肉緊張收縮內(nèi)環(huán) B．疝環(huán)小，腹內(nèi)壓驟然增高 C．疝環(huán)小，疝內(nèi)容物有粘連 D．疝環(huán)大，致疝內(nèi)容物脫出過多 E．腹壁肌肉緊張收縮外環(huán)

10、下列哪項(xiàng)不是肝硬化的超聲表現(xiàn) A．肝表面凸凹不平B．肝靜脈變細(xì) C．肝門靜脈增寬

D．肝內(nèi)回聲低、均勻 E．肝內(nèi)回聲增強(qiáng)、不均勻

11、甲狀腺癌最多見的病理類型是 A．未分化癌 B．濾泡狀腺癌

C．濾泡狀腺癌與髓樣癌的混合癌 D．髓樣癌

E．乳頭狀腺癌

12、在急性胰腺炎的治療中減少胰液分泌的措施是 A．禁食

B．肌注阿托品 C．胃腸減壓

D．H2受體阻滯劑 E．以上都是

13、為明確梗阻部位首選 A．CT B．MRI C．PTC D．ERCP E．B超

14、急性胰腺炎診斷的重要依據(jù)是 A．上腹部劇痛

B．腹脹、停止排便排氣 C．腸鳴音減弱

D．血淀粉酶超過128溫氏單位 E．腹痛向腰背部放射

15、手術(shù)應(yīng)主要注意 A．預(yù)防休克發(fā)生

B．防止即將出現(xiàn)的腹膜炎 C．判斷被嵌頓的組織的生命力 D．去除病灶 E．消除病因

16、為明確診斷，最有必要的檢查是 A．頸部B超 B．頸部CT C．化驗(yàn)T3、T4 D．化驗(yàn)PTH E．化驗(yàn)TSH 17、20歲男性，踢球時(shí)左膝損傷，關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛、腫脹，活動(dòng)受限。保守治療1個(gè)月后癥狀減輕，但時(shí)有關(guān)節(jié)交鎖及打軟現(xiàn)象。四頭肌內(nèi)側(cè)頭明顯萎縮、內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙壓痛，McMurray征(+)、抽屜試驗(yàn)(-)、側(cè)方應(yīng)力試驗(yàn)(-)。最有可能的診斷是

A．前十字韌帶斷裂 B．內(nèi)側(cè)半月板損傷 C．內(nèi)側(cè)副韌帶斷裂 D．關(guān)節(jié)內(nèi)游離體 E．骨軟化癥

18、為明確黃疸性質(zhì)，先做下列哪項(xiàng)檢查有意義 A．HBsAg B．肝功能測定 C．大便找脂肪滴 D．γ-GT E．GPT測定

19、口腔結(jié)核病損最常見的形式為 A．結(jié)核結(jié)節(jié)

B．無復(fù)發(fā)史長期不愈的淺表潰瘍 C．基底有硬結(jié)的潰瘍

D．周期性復(fù)發(fā)的淺表潰瘍 E．結(jié)核性斑塊

20、甲狀旁腺損傷后，治療手足搐搦最有效的方法 A．給予鎮(zhèn)靜劑 B．口服葡萄糖酸鉀 C．口服二氫速固醇 D．口服維生素D2 E．10%氯化鈣靜脈注入 21、2歲男孩，陣發(fā)性哭鬧伴嘔吐2天。查體：腹軟，右側(cè)腹空虛，左側(cè)腹壓痛，肛門指診可觸及一包塊，軟、環(huán)形，指套退出染血性粘液。大便鏡檢：RBC+++/HP，WBC0～2個(gè)/HP，蛔蟲卵0～3個(gè)/HP。首先考慮的診斷是 A．痢疾

B．腸系膜淋巴結(jié)炎 C．直腸腫瘤 D．腸套疊

E．蛔蟲性腸梗阻

22、下列指標(biāo)中可判斷為腹腔灌洗為陰性的是 A．紅細(xì)胞數(shù)5000/μl B．白細(xì)胞數(shù)600/μl C．淀粉酶200U(索氏)/100ml D．白細(xì)胞數(shù)1000/μl E．淀粉酶300U(索氏)/100ml

23、不是纖維支氣管鏡檢查的適應(yīng)證有 A．原因不明的咯血 B．肺內(nèi)孤立結(jié)節(jié) C．吸收緩慢或反復(fù)發(fā)生的肺炎 D．嚴(yán)重心臟病 E．肺內(nèi)孤立腫塊

24、闌尾炎手術(shù)后可以出現(xiàn)以下并發(fā)癥，除了 A．腹腔出血 B．糞瘺 C．腸梗阻

D．闌尾殘株炎 E．闌尾腺癌

25、制作可卸代型模型時(shí)，要求修整后的工作模型底部到患牙頸緣的厚度在 A．5.0mm左右 B．3.0mm左右 C．7.0mm左右 D．6.0mm左右 E．4.0mm左右

第四篇：北京2016年普外科主治醫(yī)師考試試卷

北京2016年普外科主治醫(yī)師考試試卷

一、單項(xiàng)選擇題（共 25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意）

1、男性，25歲，飯后勞動(dòng)時(shí)突然上腹部持續(xù)性劇痛，向背部放射，頻繁嘔吐，起病后12小時(shí)急診入院。查體：體溫37.8℃，脈搏120次/分，血壓86/60mmHg，臍左上方可捫及一局限性包塊，局部肌肉稍緊張。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBCl8.2×10 9/L，中性粒細(xì)胞86%，血清淀粉酶126索氏單位。腹部透視：可見突出孤立腸袢，大的氣液平面。其診斷最可能是 A．急性胰腺炎 B．急性膽囊炎 C．急性小腸扭轉(zhuǎn) D．潰瘍病穿孔 E．膽道蛔蟲病

2、如果病人大便潛血陽性，則病人最可能是 A．胰腺癌 B．壺腹癌

C．膽管下段癌 D．膽管上段癌 E．膽囊癌

3、有關(guān)滑動(dòng)疝的概念，正確的是 A．滑動(dòng)疝是指腸管滑入了疝囊內(nèi) B．通常是難復(fù)性疝

C．滑動(dòng)疝是指大網(wǎng)膜與疝囊粘連并成為疝囊壁的一部分 D．滑動(dòng)疝是指膀胱滑入了疝囊內(nèi)

E．滑動(dòng)疝是指乙狀結(jié)腸滑入了疝囊內(nèi)

4、下列哪項(xiàng)不是原發(fā)性肝癌的臨床表現(xiàn) A．上消化道出血 B．低血糖癥

C．嗜酸性細(xì)胞增多癥 D．紅細(xì)胞增多癥 E．肝昏迷

5、馬上應(yīng)行簡單和實(shí)用的檢查是 A．下胃管檢查胃液 B．腹部CT C．腹部細(xì)針穿刺 D．MRI E．肝動(dòng)脈造影

6、治療原則 A．抗休克 B．應(yīng)用抗生素 C．止血藥物 D．急診手術(shù)

E．抗休克同時(shí)急診手術(shù)

7、胃十二指腸潰瘍穿孔最重要的臨床表現(xiàn)是 A．突發(fā)的劇烈腹痛 B．惡心、嘔吐 C．發(fā)熱

D．腸鳴音消失 E．腹式呼吸減弱

8、異位胰腺最常見位于 A．十二指腸 B．胃 C．空腸 D．回腸 E．食管

9、肝膿腫嚴(yán)重時(shí)考慮行肝葉切除術(shù)，以下哪項(xiàng)是不正確的 A．慢性厚壁肝膿腫

B．切開引流后膿壁不塌陷 C．有明顯的無效腔

D．膿腫腔內(nèi)膿液特別粘稠

E．有肝內(nèi)膽管結(jié)石，肝組織已破壞失去功能

10、男性，17歲，被自行車撞傷左上腹5小時(shí)，傷后逐漸出現(xiàn)全腹疼痛。查體：血壓95/60mmHg，神志清楚，左上腹壓痛、反跳痛，移動(dòng)性濁音(±)，腹穿(一)，以下處理最不恰當(dāng)?shù)氖?A．B超

B．繼續(xù)觀察

C．給予度冷丁止痛 D．靜脈輸液 E．再次腹腔穿刺

11、最有助于診斷的檢查是 A．血常規(guī)

B．尿淀粉酶測定 C．血清淀粉酶測定 D．胸腹部X線檢查 E．同位素掃描

12、最有助于擬診的檢查項(xiàng)目是 A．血常規(guī) B．尿常規(guī) C．血淀粉酶

D．胸腹部X線檢查 E．腹部B超

13、最適當(dāng)?shù)闹委煼椒ㄊ?A．巴西尼(Bassin法疝修補(bǔ)術(shù) B．麥克凡(McVa法疝修補(bǔ)術(shù) C．疝成形術(shù) D．佛格遜(Ferguso法疝修補(bǔ)術(shù) E．暫不宜手術(shù)

14、上消化道大出血最主要原因是 A．食管、胃底靜脈曲張破裂 B．胃十二指腸潰瘍 C．急性出血性胃炎 D．胃癌

E．膽道出血

15、手術(shù)后粘連性腸梗阻和麻痹性腸梗阻鑒別，錯(cuò)誤的是

A．前者發(fā)生在術(shù)后早期(3～4天)，后者多在術(shù)后5～7天發(fā)生 B．前者常先有排便排氣，后又消失 C．后者常開始即無排便排氣 D．前者有腸鳴音亢進(jìn)

E．后者腹部X線表現(xiàn)為全消化道脹氣

16、患者男性，45歲。上腹痛伴惡心嘔吐12小時(shí)，吐后疼痛不減輕。查體：體溫38℃，上腹部壓痛，白細(xì)胞15×109/L，血淀粉酶560索氏單位，尿淀粉酶256索氏單位，可考慮為 A．急性胰腺炎

B．急性膽囊炎

C．急性胃炎

D．急性腸系膜淋巴結(jié)炎

E．潰瘍穿孔

17、最常見的肛管直腸周圍膿腫是 A．肛周膿腫

B．坐骨直腸窩膿腫 C．骨盆直腸膿腫 D．直腸后窩膿腫 E．高位肌間膿腫

18、對(duì)疑有膽結(jié)石致梗阻性黃疸較深者，應(yīng)用哪種檢查 A．口服膽囊造影 B．靜脈膽道造影 C．ERCP D．PTC E．十二指腸造影

19、膽道感染最常見的致病菌是 A．金黃色葡萄球菌 B．鏈球菌 C．大腸桿菌 D．副大腸桿菌 E．綠膿桿菌

20、男，25歲，因突發(fā)頭暈、心慌、面色蒼白就診。查體：神志清醒、面色蒼白，P 120/min。BP 70/ 50 mmHg，上腹部壓痛，反跳痛。B超提示腹腔積液，脾增大并不均質(zhì)回聲；腹腔穿刺抽出不凝血。9天前患者不慎自4米高處墜落，左側(cè)身體落地，感左側(cè)腹疼痛，休息2天后繼續(xù)工作。最可能的診斷是 A．肝破裂

B．肝被膜下破裂 C．延遲性脾破裂

D．胃、十二指腸破裂 E．上消化道出血

21、血栓閉塞性脈管炎病變主要位于 A．大、中動(dòng)脈

B．中小靜脈

C．中小動(dòng)靜脈，而以動(dòng)脈為主

D．中小動(dòng)靜脈，而以靜脈為主

E．小動(dòng)脈，而不發(fā)生于靜脈

22、腸扭轉(zhuǎn)的典型腹部X線平片表現(xiàn)為 A．魚刺征 B．階梯征

C．馬蹄狀巨大的雙腔充氣腸襻 D．多處液氣平E．膈下游離氣體

23、其原因可能為 A．甲狀旁腺損傷 B．甲狀腺危象 C．喉上神經(jīng)損傷 D．喉返神經(jīng)損傷 E．交感神經(jīng)損傷

24、應(yīng)用新九分法計(jì)算成人燒傷面積，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．軀干為27% B．雙臀為5% C．兩上臂為19% D．兩大腿、兩小腿、兩足共計(jì)為4l% E．頭、面、頸部各為3% 25、8歲，女孩，右臂痛2個(gè)月，常發(fā)熱，38℃左右，白細(xì)胞總數(shù)高，血沉32mm/h，X線片顯示右肱骨干皮質(zhì)骨蟲蝕樣破壞，有蔥皮樣改變，最可能診斷為 A．急性化膿性骨髓炎 B．慢性化膿性骨髓炎 C．骨干結(jié)核 D．尤因肉瘤 E．骨網(wǎng)狀細(xì)胞瘤

二、多項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，本題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得 0.5 分）

1、首先應(yīng)考慮的診斷是 A．應(yīng)激性潰瘍

B．十二指腸潰瘍出血 C．膽道出血 D．胃癌出血

E．食管胃底靜脈曲張出血

2、男性，46歲。左上腹撞傷，當(dāng)時(shí)僅感局部疼痛，血壓105/75mmHg，5天后因腹痛突然加劇就診，左上腹壓痛明顯，血壓11/6kPa(85/45mmHg)，血紅蛋白8g/d1。診斷最應(yīng)考慮 A．胃破裂 B．左腎挫傷

C．結(jié)腸遲發(fā)性壞死 D．胰腺挫傷并胰腺炎 E．脾破裂

3、該病人的可能處理下列哪一項(xiàng)最直接 A．嚴(yán)密觀察 B．剖腹探查 C．穿刺引流 D．胃腸減壓 E．抗生素治療

4、繼發(fā)性腹膜炎有休克表現(xiàn)，應(yīng)首選哪種治療方法 A．積極抗休克，如休克不能糾正，不考慮手術(shù) B．積極抗休克，如休克糾正，則用非手術(shù)治療 C．積極抗休克的同時(shí)進(jìn)行手術(shù) D．立即手術(shù)

E．積極抗休克，如休克不能糾正，應(yīng)延緩手術(shù)

5、有關(guān)胃癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是胃癌主要轉(zhuǎn)移途徑 B．早期胃癌無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

C．一般情況下，胃癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移按淋巴引流順序進(jìn)行 D．胃癌轉(zhuǎn)移至左鎖骨上淋巴結(jié)是通過胸導(dǎo)管轉(zhuǎn)移的 E．胃癌通過肝圓韌帶淋巴管轉(zhuǎn)移至臍周

6、女性，67歲，進(jìn)行性無痛性黃疸3周，剖腹探查發(fā)現(xiàn)肝臟右葉可觸及兩個(gè)直徑2cm的質(zhì)硬結(jié)節(jié)，膽囊12cm×6cm，壁厚，膽總管直徑2cm，胰頭部可觸及質(zhì)硬腫物，包繞腸系膜上靜脈浸潤性生長。應(yīng)選用下列哪種手術(shù) A．胰十二指腸切除術(shù)

B．膽總管切開+T管引流術(shù) C．全胰腺切除術(shù) D．膽管空腸吻合術(shù)

E．全胰十二指腸切除術(shù)

7、如進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)閉孔內(nèi)肌實(shí)驗(yàn)陽性，提示病灶位于 A．腰大肌前方 B．盲腸后位

C．靠近閉孔內(nèi)肌 D．回腸后位 E．盆腔內(nèi)

8、無痛性便血，排便時(shí)無腫塊脫出，直腸指診的主要目的是 A．除外肛裂

B．了解直腸內(nèi)有無出血 C．了解內(nèi)痔的程度 D．除外直腸癌及息肉

E．了解直腸內(nèi)有無合并炎癥

9、血糖增高的可能原因是 A．合并慢性胰腺炎 B．胰高血糖素瘤

C．胰腺癌累及胰島所致 D．并發(fā)糖尿病 E．合并胰島素瘤

10、以下處理中不正確的是 A．鎮(zhèn)靜

B．給予心得安 C．降溫

D．給予碘劑

E．給予甲狀腺素制劑

11、男性，28歲，因發(fā)現(xiàn)全身多發(fā)腫物來就診，腫物分布于胸、腹壁及雙上肢，偶有疼痛，無發(fā)熱，查腫物位于皮下，與皮膚無粘連，圓形，質(zhì)稍硬，活動(dòng)，大小不一，大者可有分葉，診斷考慮為____ A．皮脂腺囊腫

B．神經(jīng)纖維瘤病

C．脂肪瘤

D．血管瘤

E．交界痣

12、不能引起特異性感染的是 A．破傷風(fēng)梭菌 B．結(jié)核桿菌

C．β-溶血性鏈球菌 D．真菌

E．梭狀芽胞桿菌

13、乳癌最早表現(xiàn)是 A．皮膚“桔皮樣”變化 B．乳房疼痛 C．乳房內(nèi)陷 D．乳房腫塊 E．乳房皮膚紅腫

14、距肛門部6cm直腸絨毛狀管狀腺瘤約 1.5cm，廣基，最合適的處理方法為 A．定期復(fù)查

B．直腸鏡下電灼切除 C．從肛門部局部切除 D．腹會(huì)陰聯(lián)合切除術(shù) E．以上都不正確

15、細(xì)菌性肝膿腫最常見的病因 A．壞疽性闌尾炎 B．慢性結(jié)腸炎 C．膽道感染 D．癤腫

E．胃十二指腸潰瘍穿孔

16、經(jīng)皮肝穿刺膽道造影(PTC)的描述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A．PTC是一種自下而上的膽管直接造影的方法，與ERCP類似 B．肝內(nèi)膽管擴(kuò)張時(shí)，成功率可達(dá)90%左右

C．本檢查適用于較嚴(yán)重黃疸的鑒別和病變的定位 D．PTC是一項(xiàng)損傷性檢查術(shù)

E．PTC可能會(huì)出現(xiàn)膽汁外漏，出血等合并癥

17、齒狀線在臨床上的重要意義不正確的是 A．齒線以下靜脈叢屬直腸下靜脈叢 B．齒線以下的淋巴回流到腹股溝淋巴結(jié) C．齒線以上是黏膜，以下是皮膚 D．齒線以上由直腸上下動(dòng)脈供應(yīng) E．齒線以下皮膚受陰部神經(jīng)支配

18、上消化道出血最常見的病因?yàn)?A．出血性胃炎 B．胃十二指腸潰瘍 C．胃癌

D．應(yīng)激性潰瘍 E．膽道出血

19、彎制卡環(huán)轉(zhuǎn)彎的要點(diǎn)不包括 A．確定卡環(huán)在基牙上的位置 B．確定在何處轉(zhuǎn)彎

C．時(shí)刻記住卡環(huán)各部位在基牙上的位置和行走方向 D．控制好轉(zhuǎn)彎時(shí)的角度

E．控制好轉(zhuǎn)彎時(shí)的用力大小

20、進(jìn)一步確診，首先選用 A．PTC B．ERCP C．CT D．MRI E．BUS

21、女性，62歲，劍突下持續(xù)性脹痛10余小時(shí)，惡心嘔吐，伴有寒戰(zhàn)，發(fā)熱，過去有類似發(fā)作并伴黃疸史，曾診斷傳染性肝炎。查體：體溫39.8℃，心率120次/分，血壓75/55mmHg，劍突下壓痛，肝區(qū)叩擊痛，白細(xì)胞計(jì)數(shù)28×10 9/L，中性粒細(xì)胞92%，血清淀粉酶160U(索氏)，最可能的診斷是 A．急性胰腺炎 B．膽道蛔蟲癥

C．急性膽囊炎，膽石癥

D．急性梗阻性化膿性膽管炎 E．潰瘍病穿孔

22、胃腸道類癌中，最好發(fā)的部位是 A．小腸 B．十二指腸 C．闌尾 D．結(jié)腸 E．直腸

23、較可能的診斷是 A．葉狀囊肉瘤 B．乳腺癌

C．漿細(xì)胞性乳腺癌 D．乳腺囊性增生病 E．纖維腺瘤

24、最合適的治療是 A．胃腸減壓 B．抗生素 C．補(bǔ)液

D．手術(shù)引流 E．中藥療法

25、以下描述中除哪一項(xiàng)外均應(yīng)考慮有絞窄性腸梗阻 A．血性嘔吐物或血便 B．有明顯腹膜刺激征

C．膨脹突出的孤立腸袢不改變位置 D．腹痛由陣發(fā)性發(fā)展為持續(xù)性 E．?dāng)U張腸段呈階梯性排列

第五篇：西藏2017年上半年普外科主治醫(yī)師專業(yè)實(shí)踐能力試題

西藏2017年上半年普外科主治醫(yī)師專業(yè)實(shí)踐能力試題

一、單項(xiàng)選擇題（共23題，每題的備選項(xiàng)中，只有 1 個(gè)事最符合題意）

1、下列哪種原因引起的腸梗阻不屬機(jī)械性梗阻 A．腫瘤 B．急性腸炎 C．炎癥性狹窄 D．腸扭轉(zhuǎn) E．腹腔內(nèi)膿腫

2、此患者不應(yīng)進(jìn)行下列哪項(xiàng)處理 A．用熱水袋加溫患肢 B．鎮(zhèn)靜、止痛

C．靜滴低分子右旋糖酐

D．緊急手術(shù)治療(術(shù)中動(dòng)脈栓塞血管內(nèi)注入1%肝素溶液)E．使用解除血管痙攣的藥物

3、男性，47歲，胃大部切除術(shù)(畢Ⅱ式吻合)術(shù)后第4天，體溫39.4℃，呼吸急促，右上腹疼痛并向右肩部放射。查體：右上腹明顯壓痛伴肌緊張，肝上界位于右側(cè)鎖骨中線第4肋間。白細(xì)胞13.2×109/L。X線顯示右膈抬高，活動(dòng)減弱，右側(cè)肋膈角消失，膈下未見游離氣體。該患者可能存在的并發(fā)癥是 A．右下肺炎

B．急性化膿性膽囊炎 C．肝膿腫

D．急性胰腺炎

E．十二指腸殘端破裂

4、患者最可能診斷為 A．乳腺纖維腺瘤 B．乳管內(nèi)乳頭狀瘤 C．乳腺癌

D．乳腺增生癥 E．乳腺炎

5、細(xì)菌性肝膿腫最常見的病因 A．壞疽性闌尾炎 B．慢性結(jié)腸炎 C．膽道感染 D．癤腫

E．胃十二指腸潰瘍穿孔

6、突眼性甲狀腺腫又稱 A．單純性甲狀腺腫 B．繼發(fā)性甲亢 C．高功能性腺瘤 D．原發(fā)性甲亢 E．地方性甲狀腺腫

7、如檢查結(jié)果證實(shí)了首先的診斷，其5年生存率在 A．1%～3% B．2%～4% C．3%～5% D．4%～6% E．7%～9%

8、急性彌漫性腹膜炎的感染途徑除外 A．血流

B．腹壁血栓性靜脈炎 C．由外界直接進(jìn)入腹腔 D．空腔臟器穿孔 E．空腔臟器炎癥蔓延

9、有關(guān)毛細(xì)血管瘤的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．多見于嬰兒 B．女性多見

C．大多數(shù)為錯(cuò)構(gòu)瘤

D．有些能夠自行停止生長或消退 E．只能通過手術(shù)治療

10、男性，25歲，飯后勞動(dòng)時(shí)突然上腹部持續(xù)性劇痛，向背部放射，頻繁嘔吐，起病后12小時(shí)急診入院。查體：體溫37.8℃，脈搏120次/分，血壓86/60mmHg，臍左上方可捫及一局限性包塊，局部肌肉稍緊張。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBCl8.2×10 9/L，中性粒細(xì)胞86%，血清淀粉酶126索氏單位。腹部透視：可見突出孤立腸袢，大的氣液平面。其診斷最可能是 A．急性胰腺炎 B．急性膽囊炎 C．急性小腸扭轉(zhuǎn) D．潰瘍病穿孔 E．膽道蛔蟲病

11、下列不是腰痛病因的是__ A．勞作汗出當(dāng)風(fēng) B．冒雨著涼 C．飲食不節(jié) D．居處潮濕 E．年老體衰

12、如果出血得到控制，患者病情穩(wěn)定，為獲得較好的遠(yuǎn)期預(yù)后，臨床醫(yī)師應(yīng)首先考慮的治療方法為 A．繼續(xù)保肝治療 B．TIPSS術(shù)

C．門奇靜脈斷流術(shù) D．門腔靜脈分流術(shù) E．肝移植術(shù)

13、經(jīng)過術(shù)前輔助治療，患者腫塊縮小至2cm，接受保乳手術(shù)后，必不可少的治療是 A．放療 B．內(nèi)分泌治療 C．免疫治療 D．中藥治療 E．抗炎治療

14、下述處理方法最恰當(dāng)?shù)氖?A．更換敷料，高流量吸氧 B．床旁打開切口，清除血腫

C．補(bǔ)液，降溫治療，同時(shí)靜脈給予腎上腺皮質(zhì)激素 D．抗甲狀腺藥物治療，靜脈給予碘劑 E．靜脈推注葡萄糖酸鈣

15、給予病人三苯氧胺口服，屬于何種治療 A．放療 B．化療 C．免疫治療 D．基因治療 E．內(nèi)分泌治療

16、男性，60歲。因下腹部隱痛月余就診，低熱納差，腹瀉，既往有結(jié)核病史。查體：貧血貌，右下腹可觸及包塊，壓痛明顯。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC10×10 9/L，中性粒細(xì)胞0．75%，ESR25mm/h。腹部B超示右下腹腫塊并顯示出液性平段，鋇灌腸示盲腸充盈缺損，粘膜破壞，闌尾未充填。應(yīng)診斷為 A．闌尾周圍膿腫 B．回盲部結(jié)核 C．盲腸癌

D．盲腸憩室炎 E．克隆病

17、女性，40歲，因陣發(fā)性腹痛伴右下腹腫塊2天入院。入院后腹部檢查及陰道雙合診均未捫及明確腹部腫塊，經(jīng)對(duì)癥處理，腹痛消失出院。出院后經(jīng)常腹痛，陣發(fā)性加重，排粘液血便，左中腹出現(xiàn)腫塊而再次入院。查體：左中腹腫塊8cm×10cm大小，質(zhì)韌，輕壓痛。行纖維結(jié)腸鏡檢查，插入受阻，可見血跡。最可能的診斷是

A．卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn) B．慢性腸套疊 C．腸結(jié)核

D．乙狀結(jié)腸癌 E．慢性痢疾

18、消化道惡性腫瘤轉(zhuǎn)移，最早受累的是 A．肺 B．腎 C．肝 D．脾 E．胰

19、下列不是寒濕腰痛特點(diǎn)的是__ A．腰痛如刺

B．轉(zhuǎn)側(cè)不利，逐漸加重 C．靜臥痛不減

D．寒冷陰雨天氣加重 E．腰部冷痛重著

20、出血壞死型胰腺炎產(chǎn)生休克主要與下列哪項(xiàng)有關(guān) A．彈力纖維酶 B．胰血管舒緩素 C．磷脂酶A D．胰蛋白酶 E．以上都是

21、肝臟Couinaud分段法將肝臟分為 A．2葉 B．3葉 C．5葉 D．6葉 E．8葉

22、男34歲，車禍后20分鐘出現(xiàn)休克，腹穿檢查提示腹腔內(nèi)大量積血，留置尿管尿液呈淡血色，無血塊；急診超聲顯示脾破裂，左腎被膜下血腫2cm×2cm。以下哪一種處理最為正確

A．積極抗休克同時(shí)急診行脾切除和腎切除術(shù)

B．積極抗休克同時(shí)急診行脾切除并修補(bǔ)腎臟，防止腎繼續(xù)出血 C．積極抗休克同時(shí)急診脾切除術(shù)，腎保守治療 D．積極抗休克同時(shí)急診腎切除術(shù) E．積極抗休克同時(shí)急診腎修補(bǔ)術(shù)

23、明確診斷的方法為 A．B超檢查 B．CT檢查

C．乳房鉬靶X線攝片 D．腫物活檢 E．結(jié)核菌素試驗(yàn)

二、多項(xiàng)選擇題（共23題，每題的備選項(xiàng)中，有 2 個(gè)或 2 個(gè)以上符合題意，至少有1 個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。）

1、手術(shù)后繼續(xù)勞動(dòng)，半年后復(fù)發(fā)，包塊比第一次手術(shù)前更大，腹壁缺損大，應(yīng)采用的手術(shù)方法為

A．經(jīng)腹腔疝囊高位結(jié)扎術(shù) B．巴西尼(Bassin法 C．佛格遜(Ferguso法 D．疝成形術(shù)

E．哈斯特德(Halste法

2、患者，女，35歲，已婚?；急缆?年余，經(jīng)血非時(shí)而至，經(jīng)量甚多、色淡、質(zhì)稀，面色蒼白，氣短懶言，大便不成形，舌淡苔薄白，脈沉弱。其證候是 A．腎陰虛 B．腎陽虛 C．脾虛 D．血瘀 E．以上均非

3、下列有關(guān)頰間隙的描述錯(cuò)誤的是 A．感染來源多為牙源性

B．通過頰脂墊與咬肌、翼下頜、顳間隙等相通連 C．膿腫口內(nèi)切開引流的部位與眶下間隙感染相似 D．因下頜骨的阻隔，感染不易擴(kuò)散至下頜下間隙 E．可導(dǎo)致張口受限

4、高位小腸梗阻除腹痛外，主要癥狀是 A．腹部包塊 B．嘔吐

C．停止排便排氣 D．腹脹 E．血便

5、下列哪一種病可能性最大 A．急性化膿性闌尾炎 B．肝膿腫穿破

C．胃十二指腸潰瘍穿孔 D．急性膽囊炎 E．急性膽管炎

6、膽管結(jié)石伴發(fā)急性膽管炎出現(xiàn)的典型三聯(lián)征是 A．突發(fā)右上腹陣發(fā)性絞痛、畏寒發(fā)熱、膽囊腫大 B．突發(fā)上腹部束帶狀劇痛、輕度黃疽、低血壓 C．突發(fā)劍突下偏右陣發(fā)性絞痛、畏寒發(fā)熱、黃疸 D．寒戰(zhàn)高熱、肝區(qū)持續(xù)性悶脹痛、低血壓 E．腹痛、嘔吐、發(fā)熱

7、下列各項(xiàng)疾病診斷，哪一種診斷可能性最大 A．慢性膽囊炎急性發(fā)作 B．胃十二指腸潰瘍穿孔 C．慢性闌尾炎急性發(fā)作 D．急性胃腸炎 E．卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)

8、患者，男，49歲，肝硬化病史10余年，5天前曾有上呼吸道感染，近2日感上腹部痛，為全腹痛，伴惡心、嘔吐，大便次數(shù)增多，伴里急后重，發(fā)熱，體溫38.5～39℃，查體，腹膨隆，全膜壓痛，反跳痛，伴腹肌緊張，腸鳴音稍弱。化驗(yàn)：WBC18×10 9/L，N：96%，大便RT(-)，腹腔穿刺抽出稀薄、無味膿性液，革蘭染色為陽性球菌，診斷應(yīng)考慮 A．上消化道穿孔 B．急性闌尾炎穿孔 C．原發(fā)性腹膜炎 D．繼發(fā)性腹膜炎 E．腸間隙感染

9、最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>

A．通暢引流，加壓包扎 B．二次手術(shù)，修補(bǔ)食管裂口 C．二次手術(shù)，修補(bǔ)氣管裂口 D．氣管插管

E．二次手術(shù)，甲狀旁腺創(chuàng)面修補(bǔ)

10、男性，40歲，前胸部被撞傷，X線檢查可見左第9、10肋骨骨折，2天后突發(fā)休克，最可能的原因是 A．肝破裂 B．結(jié)腸破裂 C．胃破裂 D．脾破裂 E．氣胸

11、上消化道大出血最主要原因是 A．食管、胃底靜脈曲張破裂 B．胃十二指腸潰瘍 C．急性出血性胃炎 D．胃癌 E．膽道出血

12、關(guān)于腹股溝管的解剖，正確的組成是 A．該管有上、下、左、右四壁 B．內(nèi)口即腹膜的裂隙

C．外環(huán)即腹外斜肌腱膜上的三角形裂隙 D．女性有供應(yīng)外展的血管

E．男性有精索通過，表面覆以腹膜

13、皮片移植后，皮片恢復(fù)知覺的時(shí)間約在 A．術(shù)后1～2周 B．木后48～72小時(shí) C．術(shù)后1～2個(gè)月 D．術(shù)后5～6個(gè)月 E．術(shù)后2年以上

14、乳腺癌最常見的病理類型為 A．髓樣癌 B．小葉癌 C．硬癌 D．導(dǎo)管癌 E．乳頭狀癌

15、病人便頻，大便變形，首先應(yīng)查 A．直腸鏡 B．乙狀結(jié)腸鏡 C．纖維結(jié)腸鏡 D．直腸指診 E．鋇灌腸

16、若已確定為膽總管下端梗阻，為明確腫塊來源應(yīng)首選 A．ERCP B．十二指腸低張?jiān)煊?C．ECT D．DSA E．MRI

17、FTC的描述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的__ A．FTC是一種自上而下的膽管直接造影方法，與ERCP類似 B．肝內(nèi)膽管擴(kuò)張時(shí)，成功率可達(dá)90%左右 C．適合于較重黃疸的鑒別和病變的定位 D．FTC是一項(xiàng)損傷性檢查技術(shù)

E．FTC可能會(huì)出現(xiàn)膽汁外漏、出血等并發(fā)癥

18、常用的直腸肛管檢查體位不包括 A．左側(cè)臥位 B．右側(cè)臥位 C．胸膝位 D．截石位 E．蹲位

19、胸外除顫時(shí)，電極板應(yīng)置于 A．心尖區(qū)和右側(cè)肩胛下角 B．胸骨左緣第2肋間和心尖區(qū) C．胸骨右緣第2肋間和心尖區(qū) D．胸骨右緣第3肋間和心尖區(qū) E．胸骨左緣第3肋間和心尖區(qū) 20、最有意義的影像學(xué)檢查為 A．同位素掃描 B．上消化道造影 C．腹平片 D．血管造影 E．CT

21、最有利于絞窄性腸梗阻診斷的是 A．陣發(fā)性劇烈絞痛 B．嘔吐頻繁，量大 C．肛門排出果醬樣便 D．腹脹明顯，有腸型 E．腸鳴音亢進(jìn)

22、有關(guān)急性腸系膜上動(dòng)脈栓塞，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．腹痛劇烈，但藥物?？梢跃徑?B．早期即表現(xiàn)出明顯的腹膜刺激征 C．頻繁嘔吐

D．多有冠心病或房顫史 E．早期可出現(xiàn)休克現(xiàn)象

23、頸部哪個(gè)動(dòng)脈損傷，不可結(jié)扎__ A．甲狀腺下動(dòng)脈 B．頸外動(dòng)脈

C．甲狀腺上動(dòng)脈 D．鎖骨下動(dòng)脈 E．甲狀頸干