第一篇：消毒供應(yīng)中心的工作制度

一、消毒供應(yīng)中心工作制度

1、有醫(yī)院感染管理制度及清洗、消毒規(guī)范和流程并貫徹落實(shí)。

2、區(qū)域劃分明確(污染區(qū)、檢查包裝滅菌區(qū)、無(wú)菌物品存放區(qū))，工作人員要有高度的責(zé)任心，服務(wù)熱情，按區(qū)著裝，并嚴(yán)格遵守各區(qū)的工作流程和操作規(guī)程。

3、負(fù)責(zé)全院重復(fù)使用器械的清洗、消毒、滅菌和供應(yīng)工作。掌握無(wú)菌物品的周轉(zhuǎn)、使用及保管，根據(jù)科室使用情況隨時(shí)增減，厲行節(jié)約。

4、按照各科室需要配置各種物品，并根據(jù)使用情況及時(shí)調(diào)整基數(shù)，供應(yīng)室每日按計(jì)劃定時(shí)送到使用科室，確保供應(yīng)。

5、各科室如需特殊器材，應(yīng)預(yù)先通知供應(yīng)室，以便準(zhǔn)備包裝、滅菌。

6、嚴(yán)格無(wú)菌觀念，嚴(yán)守操作規(guī)程，保證供應(yīng)物品滅菌合格，如超過(guò)有效期、外觀檢查不合格或疑為污染，一律不得使用，需重新滅菌。

7、各種無(wú)菌物品要有明顯滅菌標(biāo)志，應(yīng)注明物品名稱(chēng)、滅菌日期、失效日期和打包人簽名，并做到專(zhuān)架存放，專(zhuān)人保管。

8、所有的包布、治療巾及孔巾必須清潔無(wú)損，做到一用一洗一更換。

9、器械的清洗、消毒及保養(yǎng)必須按規(guī)定的程序完成。

10、定期按要求進(jìn)行各項(xiàng)監(jiān)測(cè)工作，完整記錄結(jié)果并存檔，必要時(shí)留存檢驗(yàn)報(bào)告單。

11、每日定時(shí)下收下送，下收下送車(chē)輛“潔”“污”分開(kāi)，每日按規(guī)定清洗、消毒，分區(qū)放置。

12、科室發(fā)現(xiàn)供應(yīng)的無(wú)菌物品有錯(cuò)誤或損壞時(shí)，應(yīng)立即通知供應(yīng)室及時(shí)糾正更換。

13、被膿血污染的物品，使用科室應(yīng)清洗后更換。傳染病人使用的器械物品，應(yīng)經(jīng)消毒溶液浸泡后更換。

14、各區(qū)域每日紫外線照射消毒2次，每次1小時(shí)，有記錄。無(wú)菌物品存放區(qū)每月做細(xì)菌培養(yǎng)1次，有記錄。

15、定期到使用科室征求意見(jiàn)，及時(shí)改進(jìn)工作。

16、對(duì)現(xiàn)有滅菌器應(yīng)定期進(jìn)行檢查和保養(yǎng)，并建立停電、停水、停汽、滅菌器故障等應(yīng)急預(yù)案，以及意外事件的處置程序，完善突發(fā)事件的處理流程。

17、每日下班前，必須徹底檢查水、電、壓力蒸汽、滅菌閥門(mén)和門(mén)窗關(guān)閉情況，以供應(yīng)室確保安全。

二、消毒供應(yīng)中心查對(duì)制度

1、回收污染物品時(shí)，要查對(duì)物品的品名、器械的種類(lèi)、數(shù)量、質(zhì)量、性能，盒、蓋、物相符，有無(wú)破損。預(yù)處理情況，以及是不是特殊感染物品。并根據(jù)器械污染程度、類(lèi)別分類(lèi)清洗。

2、各類(lèi)診療包包裝前須經(jīng)兩人核對(duì)品名、器械的種類(lèi)、數(shù)量、性能、質(zhì)量，包裝時(shí)，要再次查對(duì)查對(duì)物品名稱(chēng)、數(shù)量、質(zhì)量、清潔度、干燥度以及是否放有化學(xué)指示卡。拆卸的器械要進(jìn)行組裝，合格后方可進(jìn)行包裝送消毒室滅菌。

3、滅菌前要查對(duì)包外是否用化學(xué)指示膠帶貼封、有無(wú)滅菌有效期和責(zé)任人的姓名或工號(hào)；滅菌時(shí)要查對(duì)溫度、壓力和時(shí)間是否符合要求；滅菌后要查對(duì)五點(diǎn)監(jiān)測(cè)是否達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)、化學(xué)指示膠帶的變色情況以及有無(wú)濕包。

4、發(fā)放無(wú)菌物品時(shí)，應(yīng)認(rèn)真核對(duì)發(fā)放單上登記的科別、物品名稱(chēng)、滅菌有效期以及所發(fā)物品的數(shù)量。

5、植入物及植入性器械，應(yīng)在生物監(jiān)測(cè)合格后方可發(fā)放。

三、消毒供應(yīng)中心醫(yī)院感染管理制度

1、布局合理，分區(qū)明確。周?chē)h(huán)境無(wú)污染源，路線及人流、物流由污到潔，強(qiáng)制通過(guò)，不得逆行。應(yīng)做到工作區(qū)與生活區(qū)分開(kāi)；污染物品與無(wú)菌物品分開(kāi)；未滅菌物品與滅菌物品分開(kāi)。

2、凡有膿血的診療器械、器具和物品必須由使用科室消毒清洗后方可更換；凡傳染患者用過(guò)的物品必須經(jīng)高效消毒劑消毒后，方可和供應(yīng)室對(duì)換。否則供應(yīng)室可拒絕回收，避免交叉感染。

3、壓力蒸氣滅菌合格物品應(yīng)有明顯的滅菌標(biāo)志和日期，專(zhuān)室專(zhuān)柜存放，在有效期內(nèi)使用。下收下送車(chē)輛潔污分開(kāi)，污染物品密閉性回收，無(wú)菌物品密封性發(fā)放，當(dāng)日清洗、消毒，分區(qū)存放。

4、嚴(yán)格做好滅菌效果監(jiān)測(cè)，滅菌鍋內(nèi)應(yīng)設(shè)五點(diǎn)化學(xué)指示卡監(jiān)測(cè)，滅菌物品每包內(nèi)放置化學(xué)卡監(jiān)測(cè)，包外有CM膠帶監(jiān)測(cè)，預(yù)真空壓力滅菌容器還應(yīng)每日進(jìn)行B—D試驗(yàn)監(jiān)測(cè)，每周做生物監(jiān)測(cè)一次。以上監(jiān)測(cè)結(jié)果均要有記錄。

5、滅菌后物品應(yīng)分類(lèi)、分架存放在無(wú)菌物品存放區(qū)。嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌物品發(fā)放制度，認(rèn)真檢查無(wú)菌包的質(zhì)量及名稱(chēng)、有效期。發(fā)放時(shí)，應(yīng)遵循先進(jìn)先出的原則。如有散包、濕包、落地包均不能發(fā)出，須重新進(jìn)行滅菌。

6、清潔區(qū)內(nèi)的臺(tái)面和地面每日清潔擦拭，污染區(qū)的臺(tái)面和地面每日清潔消毒。各工作區(qū)的拖布要有明顯標(biāo)識(shí)，專(zhuān)室專(zhuān)用，嚴(yán)格區(qū)分。

7、各工作區(qū)每日紫外線照射消毒2次，時(shí)間不少于1小時(shí)。

8、消毒液每日更換，現(xiàn)用現(xiàn)配，并對(duì)消毒液的濃度進(jìn)行監(jiān)測(cè)并登記；每月對(duì)工作間的空氣、臺(tái)面、工作人員的手以及無(wú)菌物品進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，菌落數(shù)不得超標(biāo)，有記錄

9、各工作區(qū)人員相對(duì)固定，按區(qū)著裝，不能佩戴首飾，不能留長(zhǎng)指甲和涂指甲油。出入各工作區(qū)時(shí)必須要洗手換鞋方可進(jìn)入，必須有高度的責(zé)任心和無(wú)菌觀念。工作人員必須掌握正確的洗手方法并嚴(yán)格執(zhí)行。進(jìn)入工作區(qū)之前和離開(kāi)工作區(qū)之后，必須洗手；接觸清潔物品和無(wú)菌物品之前，接觸污染物品之后，必須洗手；離開(kāi)污染區(qū)時(shí)，進(jìn)入清潔區(qū)、無(wú)菌物品存放區(qū)之前，必須洗手；戴手套之前、脫手套之后必須洗手；下收下送前后必須洗手；進(jìn)行各種包裝前后均要洗手；如工作中被污染時(shí)，隨時(shí)洗手。

四、無(wú)菌物品存放區(qū)工作制度

1、專(zhuān)人管理，非本室工作人員不得入內(nèi)。進(jìn)入無(wú)菌物品存放區(qū)時(shí)要換鞋。

2、保持環(huán)境清潔，每日空氣消毒2次，有記錄。

3、物品放置應(yīng)固定位置，設(shè)置標(biāo)識(shí)。接觸無(wú)菌物品前應(yīng)洗手。

4、物品存放架應(yīng)距地面高度20㎝~25㎝，離墻5㎝~10㎝，距天花板50㎝。

5、消毒后直接使用的物品應(yīng)干燥、包裝后專(zhuān)架存放。

6、無(wú)菌物品擺放有序。發(fā)放時(shí)，要確認(rèn)無(wú)菌物品的有效性，應(yīng)遵循先進(jìn)先出的原則。

7、發(fā)放無(wú)菌物品應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，不得發(fā)放過(guò)期、潮濕、破損包，外借物品必須辦理登記手續(xù)。

8、做好物品的清點(diǎn)和交接班工作，發(fā)放記錄應(yīng)具有可追溯性。

9、每月做空氣細(xì)菌培養(yǎng)一次，有記錄。細(xì)菌總數(shù)不得超過(guò)200cfu/㎡

五、污染物品回收、清洗工作制度

1、衣帽整潔，戴口罩，回收、清洗物品時(shí)，必須戴手套，必要時(shí)系防水圍裙，不能穿拖鞋。

2、保持室內(nèi)清潔，定時(shí)通風(fēng)、換氣，每日工作前后用500㎎/L的含氯消毒液擦拭桌面、地面，每日紫外線消毒2次，有記錄。

3、對(duì)回收的各類(lèi)物品分類(lèi)浸泡消毒。

4、每次使用消毒液前，測(cè)試含氯消毒液濃度，并記錄。

5、包布一用一洗，特殊包布要消毒。

6、室內(nèi)物品擺放有序，定位管理，加強(qiáng)自我防護(hù)意識(shí)。

7、對(duì)特殊感染及傳染病使用過(guò)的器械，必須嚴(yán)格按特殊感染消毒處理。

六、檢查、包裝及滅菌區(qū)工作制度

1、所屬人員衣帽整潔，禁戴手飾及穿拖鞋。

2、每日紫外線消毒2次，有記錄。

3、室內(nèi)物品放置有序，工作前后洗手、清潔擦拭桌面、地面，定期消毒，并做好記錄。

4、打包前按卡片認(rèn)真核對(duì)，檢查各類(lèi)器械性能完好，包布潔凈、無(wú)破損，無(wú)焦化。十字包扎，并注明名稱(chēng)、滅菌日期，失效期，工作責(zé)任代號(hào)。

5、各種診療包需經(jīng)兩人查對(duì)后方可進(jìn)行滅菌。

6、復(fù)消的各種診療包，要重新處理后再包裝滅菌。

7、每日做好登記，統(tǒng)計(jì)工作。

8、消毒室專(zhuān)人管理，消毒員負(fù)責(zé)全院醫(yī)療物品的消毒滅菌工作。消毒員必須經(jīng)過(guò)培訓(xùn)，持證上崗。

9、消毒期間，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，堅(jiān)守工作崗位。

10、定期監(jiān)測(cè)滅菌鍋的使用效能，確保使用安全，物品滅菌合格率為100%。

11、“已滅菌”、“未滅菌”物品有明顯標(biāo)記，分開(kāi)放置。

12、認(rèn)真作好滅菌效果監(jiān)測(cè)，有記錄。

13、定期進(jìn)行滅菌鍋的保養(yǎng)及室內(nèi)衛(wèi)生清潔工作，14、對(duì)“待消包”嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)范檢查工作，做到送取包有登記。

七、消毒供應(yīng)中心清潔衛(wèi)生制度

1、供應(yīng)室是醫(yī)院內(nèi)污染醫(yī)療器具的集散處，在完成日常工作后，務(wù)必堅(jiān)持室內(nèi)消毒制度。

2、根據(jù)各房間的工作性質(zhì)與房間大小不同的特點(diǎn)，選用適宜的消毒方法，確定消毒時(shí)間，同時(shí)要適時(shí)做消毒效果監(jiān)測(cè)。

3、無(wú)菌物品存放區(qū)的工作人員要嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則，室內(nèi)及無(wú)菌物品儲(chǔ)存架要潔凈無(wú)塵，每天用250—500㎎/L含氯消毒液做地面消毒，空氣凈化1小時(shí)。定期做空氣培養(yǎng)，并保留化驗(yàn)單。

4、污染區(qū)內(nèi)的洗滌池，工作完畢將池內(nèi)外洗刷干凈，清理濾水口雜物，并消毒。

5、各房間每天要進(jìn)行清潔衛(wèi)生，每日工作開(kāi)始和結(jié)束，各班次整理單元環(huán)境衛(wèi)生，空氣凈化消毒1小時(shí)，必要時(shí)增加使用及次數(shù)，必要時(shí)增加使用時(shí)間及次數(shù)，每周進(jìn)行一次全室大掃除。

八、消毒供應(yīng)中心下收下送制度

1、根據(jù)各科室需要，每日專(zhuān)人專(zhuān)車(chē)去各科室下送無(wú)菌物品及回收污染物品，工作人員要認(rèn)真負(fù)責(zé)，服務(wù)熱情。

2、發(fā)放與回收物品要做到：數(shù)目清楚，質(zhì)地完好，若有數(shù)量短缺，質(zhì)量有損，及當(dāng)面分清責(zé)任，事后妥善處理。

3、在下收下送過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)被膿血污染的物品時(shí)，應(yīng)通知科室清洗后更換；傳染病人使用的器械物品，應(yīng)經(jīng)消毒溶液浸泡后，標(biāo)明記號(hào)，再交于供應(yīng)室單獨(dú)處理。

4、在下收下送過(guò)程中供應(yīng)室與醫(yī)療科室發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)時(shí)，由雙方護(hù)士長(zhǎng)本著相互尊重、互諒互讓的原則適時(shí)穩(wěn)妥處理。

九、消毒供應(yīng)中心消毒滅菌監(jiān)測(cè)制度

（一）壓力蒸汽滅菌

1、工藝監(jiān)測(cè)：每鍋登記溫度、壓力、時(shí)間、鍋次、鍋號(hào)、消毒員等。

2、化學(xué)監(jiān)測(cè)：每包內(nèi)放化學(xué)指示卡，包外粘貼化學(xué)指示膠帶。

3、B-D試驗(yàn):每日第一鍋空鍋進(jìn)行.4、生物監(jiān)測(cè):每周進(jìn)行一次.（二）消毒劑：含氯消毒劑每次進(jìn)行監(jiān)測(cè)并登記。

（三）消毒質(zhì)量: 消毒后直接使用的物品應(yīng)每季度抽樣3-5件進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

（四）無(wú)菌物品：每月定期抽查至少一件無(wú)菌物品進(jìn)行滅菌質(zhì)量監(jiān)測(cè)，必要時(shí)隨時(shí)抽查。

（五）每月對(duì)全自動(dòng)及半自動(dòng)清洗機(jī)的清洗消毒效果進(jìn)行一次監(jiān)測(cè)，并有記錄。

（六）新滅菌器使用前必須聯(lián)系進(jìn)行3次生物監(jiān)測(cè)，合格后才能使用；對(duì)擬采用的新包裝容器及特殊滅菌方式也必須進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)，合格后才能使用。

十、消毒供應(yīng)中心外來(lái)器械管理制度

1．外來(lái)器械由專(zhuān)人負(fù)責(zé)。

2．供應(yīng)室專(zhuān)管護(hù)士與廠家校對(duì)新產(chǎn)品；并做好登記。3．對(duì)外來(lái)器械要認(rèn)真進(jìn)行清洗，打包。

4．對(duì)外來(lái)植入器械進(jìn)行滅菌時(shí)，同時(shí)要做生物監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)合格后方可發(fā)包。

十一、消毒供應(yīng)中心持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)制度

1、科室質(zhì)量管理小組，定期對(duì)照《消毒技術(shù)規(guī)范》及《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心強(qiáng)制性衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行綜合性質(zhì)量檢查。

2、檢查小組根據(jù)消毒供應(yīng)中心制定的各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)、操作規(guī)程和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，落實(shí)并完善。并按制定的標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施質(zhì)量檢查，對(duì)存在的主要問(wèn)題，提出改進(jìn)意見(jiàn)，作為持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的重點(diǎn)。

3、針對(duì)消毒隔離制度實(shí)施過(guò)程中存在的薄弱環(huán)節(jié)，進(jìn)行持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，使消毒隔離制度落到實(shí)處。

4、對(duì)醫(yī)院和上級(jí)部門(mén)在各項(xiàng)檢查中找出的問(wèn)題和提出的意見(jiàn)，及時(shí)進(jìn)行分析和整改，并將改進(jìn)措施和處理情況上報(bào)主管部門(mén)。

5、科室人員在下收下送過(guò)程中，向使用無(wú)菌物品的科室，收集質(zhì)量反饋意見(jiàn)，報(bào)護(hù)士長(zhǎng)或質(zhì)量管理小組成員及時(shí)解決或協(xié)調(diào)相關(guān)問(wèn)題，并向相關(guān)科室通報(bào)反饋意見(jiàn)的處理結(jié)果，并做好記錄。

6、科室質(zhì)量管理小組應(yīng)在工作中不斷總結(jié)，優(yōu)化工作流程，提出質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)意見(jiàn)，更好的保證消毒供應(yīng)工作的質(zhì)量，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，防范和減少院內(nèi)感染的發(fā)生。

十二、消毒供應(yīng)中心無(wú)菌物品質(zhì)量管理追溯、召回制度

1、消毒供應(yīng)中心對(duì)影響滅菌過(guò)程和結(jié)果的關(guān)鍵要素進(jìn)行記錄，保存?zhèn)洳椋瑢?shí)現(xiàn)可追蹤。

2、物理監(jiān)測(cè)法不合格的滅菌物品不得發(fā)放；應(yīng)分析原因進(jìn)行改進(jìn)，直至監(jiān)測(cè)結(jié)果符合要求。

3、包外化學(xué)監(jiān)測(cè)不合格的滅菌物品不得發(fā)放，包內(nèi)化學(xué)監(jiān)測(cè)不合格的滅菌物品不得使用。并應(yīng)分析原因進(jìn)行改進(jìn)，直至監(jiān)測(cè)結(jié)果符合要求。

4、滅菌植入型器械應(yīng)每批次進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)。生物監(jiān)測(cè)合格后，無(wú)菌物品方可發(fā)放。滅菌器生物監(jiān)測(cè)不合格時(shí)，應(yīng)盡快召回上次監(jiān)測(cè)合格以來(lái)所有尚未使用的滅菌物品，重新處理；并應(yīng)分析原因生物監(jiān)測(cè)不合格的原因，改進(jìn)后，生物監(jiān)測(cè)連續(xù)三次合格后，滅菌器方能使用。

十三、消毒供應(yīng)中心交接班制度

1、值班人員接班時(shí)應(yīng)嚴(yán)格進(jìn)行物品交接手續(xù)，接班時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題有交班者負(fù)責(zé)，接班后發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題有接班者負(fù)責(zé)。

2、無(wú)菌物品固定一定基數(shù)，標(biāo)記清楚，定期檢查無(wú)菌物品有無(wú)過(guò)期、霉變等現(xiàn)象，及時(shí)進(jìn)行處理。確保無(wú)菌物品的供應(yīng)。

3、清點(diǎn)回收物品的品名、數(shù)量、質(zhì)量，并進(jìn)行登記。外借物品必須辦理借物登記手續(xù)。

4、檢查各工作室的常備設(shè)施性能是否良好，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)向護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告。

十四、消毒供應(yīng)中心消毒藥械、設(shè)備儀器管理制度

1、使用的清洗消毒設(shè)備及滅菌設(shè)備，應(yīng)具有省級(jí)以上的衛(wèi)生監(jiān)督管理部門(mén)頒發(fā)的《醫(yī)療器械生產(chǎn)許可證》、省級(jí)以上的技術(shù)監(jiān)督部門(mén)頒發(fā)的《壓力容器生產(chǎn)許可證》等合格證件。

2、購(gòu)進(jìn)的清洗劑、潤(rùn)滑劑、除銹劑等，必須查驗(yàn)登記物品名稱(chēng)、配置濃度、有效期、數(shù)量等，使用時(shí)明確規(guī)定使用范圍、使用方法、更換時(shí)間、注意事項(xiàng)，了解影響洗滌效果的因素，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)上報(bào)。

3、購(gòu)進(jìn)的消毒滅菌監(jiān)測(cè)產(chǎn)品，例如化學(xué)指示卡、化學(xué)指示膠帶、B—D圖紙等要查驗(yàn)有效期，應(yīng)存放在環(huán)境干燥、溫度適宜的地方。嚴(yán)格掌握監(jiān)測(cè)產(chǎn)品的監(jiān)測(cè)目的、監(jiān)測(cè)方法、結(jié)果判定和注意事項(xiàng)。

4、清洗設(shè)備管理措施：（1）清洗機(jī)運(yùn)行時(shí)間要符合設(shè)備說(shuō)明所提供的參數(shù)；（2）觀察清洗機(jī)的供水量、水流情況，是否存在管道滴漏現(xiàn)象；（3）排水要通暢；（4）檢查處理后的物品清潔及干燥狀況，是否達(dá)到消毒效果，每月抽樣監(jiān)測(cè)一次，保留監(jiān)測(cè)結(jié)果。

5、壓力蒸汽滅菌器管理措施：（1）對(duì)新購(gòu)進(jìn)的滅菌設(shè)備要進(jìn)行滅菌運(yùn)轉(zhuǎn)測(cè)試，連續(xù)測(cè)試3次，合格后才能正式進(jìn)行物品的滅菌；（2）滅菌設(shè)備滅菌運(yùn)轉(zhuǎn)測(cè)試應(yīng)包括工藝監(jiān)測(cè)、化學(xué)監(jiān)測(cè)（B—D法、包內(nèi)、包外監(jiān)測(cè)法）、生物監(jiān)測(cè)。各項(xiàng)監(jiān)測(cè)的操作方法要嚴(yán)格執(zhí)行《消毒技術(shù)規(guī)范》中的有關(guān)要求；（3）應(yīng)觀察滅菌后物品的包裝狀況、是否干燥、包裝是否有污漬和變色現(xiàn)象，以此判斷蒸汽和管道清潔情況。

6、大型、貴重儀器必須有專(zhuān)人管理，賬目登記。各儀器應(yīng)有嚴(yán)格的操作規(guī)程、注意事項(xiàng)和日常保養(yǎng)措施，并嚴(yán)格執(zhí)行。

7、每日上班前后應(yīng)對(duì)儀器進(jìn)行清潔和保養(yǎng)。每周對(duì)所負(fù)責(zé)的儀器進(jìn)行檢查，并登記。儀器出現(xiàn)故障，應(yīng)立即通知設(shè)備科進(jìn)行維修。

8、壓力蒸汽滅菌器的壓力表每半年檢測(cè)校驗(yàn)一次；安全閥每一年檢測(cè)校驗(yàn)一次，并記錄。

9、新設(shè)備啟用前及舊設(shè)備維修后必須有滅菌效能鑒定記錄，合格后方可使用。

十五、消毒供應(yīng)中心工作人員職業(yè)安全防護(hù)制度

（一）職業(yè)安全管理

1、工作人員嚴(yán)格遵守各項(xiàng)操作規(guī)程，防止意外事故發(fā)生。

2、配制消毒液和清洗劑時(shí)應(yīng)帶口罩、帽子、手套、防護(hù)鏡，防止損傷皮膚、眼睛。

3、在手工清洗污染物品時(shí)，應(yīng)戴手套、帽子、口罩、防水圍裙，防止污水污染及熱水燙傷。皮膚損傷時(shí)要帶雙層手套，銳利器械輕拿輕放，防止刺傷。

4、所戴工作帽要將頭發(fā)全部遮住，工作服被血液和體液或自身汗水浸濕后應(yīng)立即更換。

5、消毒員卸載滅菌物品時(shí)，應(yīng)戴防護(hù)手套防止?fàn)C傷。

6、紫外線消毒期間禁止人員進(jìn)入工作間。

7、超聲波清洗機(jī)工作期間，工作人員離開(kāi)工作間，防止噪聲污染。

8、工作環(huán)境中一旦沾染感染污物后，應(yīng)立即清理和消毒。采用封閉方式運(yùn)送污染物品，防止污染擴(kuò)散。

（二）銳器傷的處理方法

1、被血液、體液污染的針頭或其它銳器刺傷后，應(yīng)立即用力擠壓受傷部位，向離心方向擠出傷口的血液，不可來(lái)回?cái)D壓，同時(shí)用流動(dòng)水沖洗傷口。2、75％的酒精或安爾碘消毒傷口，并用防水敷料覆蓋。3、48小時(shí)內(nèi)報(bào)告有關(guān)部門(mén){護(hù)理部}，并報(bào)院感辦備案。并按規(guī)定程序進(jìn)行治療、預(yù)防和隨訪。

十六、消毒供應(yīng)中心征求臨床科室意見(jiàn)反饋及落實(shí)制度

為了提高服務(wù)質(zhì)量，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)經(jīng)常定期或不定期深入各臨床科室，對(duì)所供應(yīng)的無(wú)菌物品的數(shù)量、質(zhì)量、合格率和周轉(zhuǎn)情況、以及所屬工作人員的服務(wù)態(tài)度等，進(jìn)行認(rèn)真細(xì)致的了解，并向各科室征求意見(jiàn)和建議，以便及時(shí)改進(jìn)工作。

1、了解所供應(yīng)的各類(lèi) 物品的數(shù)量能否滿(mǎn)足工作需要，并根據(jù)具體情況隨時(shí)增減，保證周轉(zhuǎn)，履行節(jié)約。

2、了解所供應(yīng)的各類(lèi)無(wú)菌物品的質(zhì)量，保證滅菌合格率達(dá)標(biāo)。

3、了解各科室對(duì)所提供的下收下送服務(wù)是否滿(mǎn)意，能否做到電話下送。

4、了解節(jié)假日的工作情況，對(duì)臨床所需能否做到和平時(shí)一樣準(zhǔn)時(shí)送達(dá)，確保供應(yīng)。

5、了解所屬工作人員的服務(wù)態(tài)度，能否做到微笑服務(wù)，并定期向各科室發(fā)放“滿(mǎn)意度調(diào)查表”，征求意見(jiàn)，促進(jìn)工作。

6、對(duì)使用科室隨時(shí)提出的建議或意見(jiàn)，根據(jù)其合理性，及時(shí)進(jìn)行反饋和溝通。

7、對(duì)臨床科室的提出的建議或意見(jiàn)，每月歸納總結(jié)一次，結(jié)合本科室實(shí)際情況，及時(shí)制定改進(jìn)措施，不斷提高工作效率。

8、根據(jù)醫(yī)院發(fā)展所需，需添加新業(yè)務(wù)及新技術(shù)時(shí)，及時(shí)與臨床科室取得聯(lián)系，征求意見(jiàn)，以便改進(jìn)工作。

十七、消毒供應(yīng)中心安全理制度

1、護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，成立科室安全質(zhì)控小組。

2、定期組織工作人員進(jìn)行法制法規(guī)、消防知識(shí)及安全教育，樹(shù)立安全意識(shí)。

3、消防設(shè)備有專(zhuān)人定期檢查和管理，并保證其性能的完好性。

4、加強(qiáng)對(duì)各工作室的安全檢查，每日下班前，應(yīng)仔細(xì)檢查各工作室水電設(shè)施及其它安全設(shè)施，做到防火、防盜、防水、防爆。

5、做好節(jié)假日前的安全檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題應(yīng)及時(shí)解決。

6、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程，確保常規(guī)器械滅菌合格率100%，嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。

十八、消毒供應(yīng)中心工作人員崗位培訓(xùn)制度

1、為了提高供應(yīng)室護(hù)理人員的崗位能力，規(guī)范工作流程，將定期或不定期對(duì)所屬護(hù)理人員進(jìn) 行崗位培訓(xùn)，并制定的相關(guān)培訓(xùn)計(jì)劃。

2、培訓(xùn)計(jì)劃必須以實(shí)際工作為出發(fā)點(diǎn)，體現(xiàn)本室工作的特點(diǎn)。

3、根據(jù)專(zhuān)業(yè)進(jìn)展，開(kāi)展培訓(xùn)，更新知識(shí)。

4、對(duì)新調(diào)入科室的護(hù)士進(jìn)行上崗前培訓(xùn)，使其盡快熟悉專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)，熟練掌握工作流程。

5、對(duì)特殊崗位的工作人員（如消毒員），定期進(jìn)行專(zhuān)業(yè)知識(shí)和安全知識(shí)的培訓(xùn)，以提高其工作質(zhì)量和安全意識(shí)。

6、組織全體人員積極參加醫(yī)院組織的各種培訓(xùn)。

十九、消毒供應(yīng)中心物品丟失賠償制度

1、因工作不負(fù)責(zé)任，違反操作規(guī)程，致使醫(yī)院財(cái)產(chǎn)損失，根據(jù)情節(jié)輕重，本人一貫表現(xiàn)，給予批評(píng)教育、處分或酌情賠償。

2、貴重儀器因責(zé)任心不強(qiáng)無(wú)故損害者，按10%價(jià)格賠償。

3、操作時(shí)不認(rèn)真、粗心大意損壞物品者按10%價(jià)格賠償。

4、收發(fā)時(shí)工作不認(rèn)真、粗心大意，收發(fā)物品數(shù)目不清，致使物品丟失者，按50%價(jià)格賠償。

二十、消毒供應(yīng)中心滅菌物品質(zhì)量監(jiān)控制度

（一）污染物品回收質(zhì)量監(jiān)控

1、制定污染物品回收制度，明確不同種類(lèi)污染物品的操作規(guī)范。

2、下收人員相對(duì)固定，使用密封性能好的、不易刺破的容器盛裝污染物品，避免滲漏；使用專(zhuān)用封閉車(chē)，運(yùn)送至消毒供應(yīng)中心進(jìn)行處理。

3、不在診療場(chǎng)所清點(diǎn)污染物品，特殊感染物品用雙層包布包裝后回收，并做好標(biāo)記。

4、凡有膿血的診療器械、器具和物品必須由使用科室初步處理后方可更換；凡傳染患者用過(guò)的物品必須經(jīng)高效消毒劑消毒后，方可和供應(yīng)室對(duì)換。

5、臨床醫(yī)護(hù)人員將用后的刀片、縫針等取下置于銳器盒內(nèi)；對(duì)下收人員加強(qiáng)自身防護(hù)知識(shí)教育 ；回收污染物品時(shí)要帶手套，推車(chē)是要摘掉手套；用器械處理未取下的刀片等銳器，避免直接用手操作；建立針刺傷登記報(bào)告制度，發(fā)生針刺傷后按流程及時(shí)處理并隨訪。

6、建立回收物品登記本，回收人員要注意檢查器械的數(shù)量、質(zhì)量及清潔處理的情況，并登記簽名，明確責(zé)任。

7、在污染區(qū)固定的位置進(jìn)行污染物品分類(lèi)操作，工作完畢后使用消毒液擦拭消毒。

8、精密貴重器械單獨(dú)放置在容器中運(yùn)送，防止損壞。

（二）污染物品清洗、消毒質(zhì)量監(jiān)控

1、非感染癥病人使用后的器械，可利用手工或機(jī)械的方法，運(yùn)用含酶清洗劑按清洗消毒程序進(jìn)行清洗去污。

2、特殊感染病人使用后的器械應(yīng)按照感染類(lèi)器械器械清洗消毒措施進(jìn)行處理：（1）朊毒體污染的器械、器具應(yīng)先浸泡于1 mol/L氫氧化鈉溶液 內(nèi)作用60 min，再按照本規(guī)范常規(guī)流程進(jìn)行處理；（2）氣性壞疽污染的器械、器具應(yīng)先采用含氯或含溴消毒劑1000mg/L～2000mg/L浸泡30min～45min后，有明顯污染物時(shí)應(yīng)采用含氯消毒劑5000 mg/L～10000mg/L浸泡至少60min后，再按照常規(guī)流程進(jìn)行處理。（3）突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的器械、器具的處理方法應(yīng)符合國(guó)家當(dāng)時(shí)發(fā)布的規(guī)定要求。（4）感染類(lèi)器械要單獨(dú)運(yùn)送，器械盛器要有明顯的標(biāo)志，不得混用，使用后要立即清洗消毒或焚毀。使用的清潔劑、消毒劑應(yīng)每次更換。并更換個(gè)人防護(hù)用品，進(jìn)行洗手和手消毒。

3、不耐高溫的器械不能置于清洗機(jī)內(nèi)清洗，需手工清洗，避免器械損壞；某些不常見(jiàn)的特特殊器械請(qǐng)使用者標(biāo)明清洗滅菌要求。

4、根據(jù)物品材質(zhì)、結(jié)構(gòu)不同選擇適宜的清洗方法：普通不銹鋼器械可以使用全自動(dòng)清洗機(jī)按程序清洗，管腔類(lèi)、腔鏡器械需要手工清洗；確保清洗設(shè)備處于良好狀態(tài)。

5、對(duì)經(jīng)過(guò)含酶清洗劑的器械，用軟化水進(jìn)行次漂洗，去除清洗劑。

6、用物理的方法對(duì)器械進(jìn)行消毒、干燥，管腔類(lèi)器械可用95%或高壓氣槍來(lái)干燥處理。

7、污染物品回收車(chē)或容器，每次用后以1000mg/L的含氯消毒液擦拭消毒。

（三）器械包裝、檢查、維護(hù)質(zhì)量監(jiān)控

1、包裝前要目測(cè)檢查器械的清洗質(zhì)量，保證各種器械光亮、干燥，沒(méi)有污漬和銹跡。

2、包裝前檢查器械性能是否良好，要求器械無(wú)銹，關(guān)節(jié)靈活，刀剪銳利，穿刺針頭銳利無(wú)鉤，針芯與針套配套，螺絲無(wú)松動(dòng)。橡膠導(dǎo)管通暢無(wú)粘連。

3、包裝前檢查包布、治療巾及器械的潔凈度，要選擇合適的包裝材料，布類(lèi)包裝要保持一用一洗。要求包布、治療巾清潔、干燥、無(wú)破損、無(wú)異味；

4、將各種器械按要求組合包裝，尖銳器械要有防護(hù)措施，避免刺破無(wú)菌包或損壞器械。

5、多種器械組合包裝時(shí)，固定擺放位置和順序，以方便臨床使用。

6、包裝前須經(jīng)2人查對(duì)無(wú)誤后方可包裝，包內(nèi)物品按先用后放、后用先放的原則放置。

7、每包內(nèi)必須放置化學(xué)指示卡〔變色的一面避免與金屬器械直接接觸〕，包外粘貼化學(xué)指示膠帶，并注明包裝者、查對(duì)者的工號(hào)、滅菌有效期。包裝材料選擇正確。

（四）滅菌過(guò)程質(zhì)量監(jiān)控

1、操作人員必須經(jīng)過(guò)上崗培訓(xùn)，持證上崗，無(wú)證人員禁止操作。

2、每日滅菌前檢查滅菌柜門(mén)、鎖扣、蒸汽調(diào)節(jié)閥等是否處于完好狀態(tài)。做BD測(cè)試，合格后方可使用。

3、根據(jù)滅菌物品類(lèi)別，選擇適當(dāng)?shù)臏缇绞?。滅菌包的體積和質(zhì)量符合規(guī)范要求（滅菌包體積不大于30×30×50cm,重量金屬不大于7㎏,敷料不大于5㎏）。治療包豎放于消毒筐內(nèi)，每包之間留有10mm間隙，便于蒸汽穿透。

4、盡量將同類(lèi)材質(zhì)的物品裝載一起進(jìn)行滅菌，如必須同時(shí)滅菌時(shí)，紡織品應(yīng)放在上層，金屬類(lèi)物品放在下層；較大的包放在上層，小包放在下層，而且裝載的物品不能接觸滅菌器內(nèi)壁，以防出現(xiàn)濕包。

5、紙塑材料包裝的物品，應(yīng)豎放于消毒筐內(nèi)或架子上。塑料面朝上或朝下都會(huì)產(chǎn)生水分的滯留。

6、經(jīng)常清理排氣口，去除毛絮等雜物。保持滅菌柜清潔，排氣管道通暢。

7、防止超熱現(xiàn)象。超過(guò)臨界溫度2℃時(shí)蒸汽不易凝結(jié)，穿透力減低，影響滅菌質(zhì)量。滅菌時(shí)注意觀察飽和蒸汽壓力下的溫度。

8、預(yù)真空和脈動(dòng)真空滅菌器物品裝載量最多不得超過(guò)90%；同時(shí)為防止小裝量效應(yīng)，最少不得少于柜室的10%。

9、注意檢查設(shè)備管線有無(wú)漏氣、漏水。每天工作結(jié)束后要關(guān)閉蒸汽、電源、水源閥門(mén)。每半年對(duì)滅菌設(shè)備進(jìn)行檢查維護(hù)一次。

10、工作期間，操作人員應(yīng)堅(jiān)守工作崗位，不得擅離職守，要嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程。

（五）無(wú)菌物品儲(chǔ)存質(zhì)量監(jiān)控

1、無(wú)菌物品存放區(qū)儲(chǔ)存的物品必須經(jīng)過(guò)滅菌處理。接觸無(wú)菌物品時(shí)要洗手或手消毒。

2、嚴(yán)格檢查無(wú)菌包的質(zhì)量：包裝是否完整、啟閉孔是否關(guān)閉、化學(xué)指示膠帶變色是否合格、是否濕包、滅菌有效期是否正確，以上條件缺一不可。

3、將驗(yàn)證合格的無(wú)菌物品按類(lèi)別及日期存放在物品架上。物品擺放有序，先進(jìn)先出，有計(jì)劃發(fā)放，無(wú)過(guò)期物品。

4、無(wú)菌包掉落地上視為污染物品。下送余下的物品視為污染物品不可再進(jìn)入無(wú)菌物品存放區(qū)儲(chǔ)存。

5、無(wú)菌物品固定基數(shù)準(zhǔn)確，登記及時(shí)準(zhǔn)確。數(shù)目不符時(shí)及時(shí)查找。

6、無(wú)菌物品存放區(qū)環(huán)境清潔整齊，陰涼、干燥、通風(fēng)良好，溫度保持在18—22℃，濕度≦60%?？諝狻⑽锲繁砻婕肮ぷ魅藛T手細(xì)菌含量符合規(guī)范要求。

7、消毒后直接使用的物品應(yīng)干燥、包裝后專(zhuān)架存放，標(biāo)識(shí)清楚。

（六）無(wú)菌物品發(fā)放質(zhì)量監(jiān)控

1、運(yùn)送無(wú)菌物品的車(chē)或容器等工具，必須經(jīng)過(guò)清洗或消毒處理。

2、無(wú)菌物品下送時(shí)，必須裝放于密封下送車(chē)或容器及袋內(nèi)進(jìn)行。

3、發(fā)送無(wú)菌物品和回收污染物品的人員和工作要分開(kāi)進(jìn)行。

4、記錄發(fā)送無(wú)菌物品的日期、科室、物品名稱(chēng)、數(shù)量、收物人、發(fā)送人等信息。

5、遵守約定時(shí)間，及時(shí)下送。做好雙休日、節(jié)假日的下送工作。如需電話下送，不得以任何理由推諉。

6、熱情服務(wù)，做好解釋工作，避免與臨床科室醫(yī)護(hù)人員發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)。

第二篇：消毒供應(yīng)中心工作制度

消毒供應(yīng)中心工作制度大全（20個(gè)制度）

消毒, 工作人員, 中心

消毒供應(yīng)中心工作制度

一、消毒供應(yīng)中心工作人員熟練掌握各種器械、物品的清潔消毒，滅菌方法，嚴(yán)格執(zhí)行各

項(xiàng)規(guī)章制度及各種操作規(guī)程。

二、負(fù)責(zé)全院各科室無(wú)菌器械、物品、敷料的供應(yīng)工作。供應(yīng)的醫(yī)療器械做到及時(shí)、準(zhǔn)確、適用和絕對(duì)無(wú)菌。

三、備齊和儲(chǔ)備一定數(shù)量的消毒器械和敷料，保證周轉(zhuǎn)和處于備用狀態(tài)。

四、每日上午下收下送。根據(jù)各科工作需要，提供消毒滅菌物品。收回污染的失效物品，臨時(shí)借用的物品，應(yīng)辦好登記手續(xù)，用后及時(shí)歸還。

五、沾有膿血等體液的器械，應(yīng)由使用科室洗滌清潔后交供應(yīng)室消毒。

六、科室自備包裝的各種敷料桶、換藥等治療器材應(yīng)注明科別及消毒日期，按規(guī)定時(shí)間送

供應(yīng)室消毒。

七、所供敷料應(yīng)符合臨床要求，包布、治療巾、洞巾保持清潔無(wú)損。

八、各種包類(lèi)應(yīng)注明名稱(chēng)、消毒時(shí)間和效日期以及打包人姓名。包內(nèi)各種物品須認(rèn)真核對(duì)，不得有誤或遺漏。每日嚴(yán)格檢查，凡滅菌物品失效或接近失效期，須重新滅菌。

九、所有一次性用品均應(yīng)把好質(zhì)量關(guān)，做好抽樣檢測(cè)，并定期下科了解使用情況，保證臨

床使用方便及確保安全。

十、嚴(yán)格劃分污染區(qū)、清潔區(qū)、無(wú)菌區(qū)。無(wú)菌物品與污染物品不得交叉混放或遷回傳遞，防止交叉感染。

十一、對(duì)所有的物品器材應(yīng)建立賬目登記、請(qǐng)領(lǐng)、下發(fā)、報(bào)廢及賠償制度。專(zhuān)人負(fù)責(zé)、定期清點(diǎn)，定期保養(yǎng)，防止霉?fàn)€、生銹、損壞、丟失，如有損壞按規(guī)定處理、賠償或補(bǔ)充。

十二、定期深入臨床各科檢查常備無(wú)菌物品質(zhì)量、數(shù)量、征求意見(jiàn)，及時(shí)改進(jìn)工作。

十三、每日工作完畢整理室內(nèi)衛(wèi)生，清掃地面，用消毒液擦拭桌面及工作臺(tái)面。每周五大掃除1次，保持工作間清潔整齊，物品放置有序。

消毒供應(yīng)室安全管理制度

1.消毒供應(yīng)中心全體工作人員必須樹(shù)立”安全第一”的意識(shí),掌握防火,防暴知識(shí),能正確使用滅火器材.各班下班前必須關(guān)閉水,電,氣和設(shè)備等開(kāi)關(guān).2.凡接觸污染的物品,尖銳的器械及刺激性的氣,液體,必須做好職業(yè)防護(hù):隔離衣,口罩,手套,護(hù)目鏡等.處理破損玻璃器皿,銳利器械切忌徒手處理,以防刺傷.3.清洗機(jī),水處理機(jī)等各型機(jī)電設(shè)備均應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,做好日常保養(yǎng)維護(hù),嚴(yán)防事故的發(fā)生.4.壓力蒸汽滅菌器必須專(zhuān)人負(fù)責(zé),持證上崗,每臺(tái)滅菌器應(yīng)有年檢合格證.5.低溫滅菌器應(yīng)由專(zhuān)人負(fù)責(zé),滅菌前檢查物品包裝是否符合要求,關(guān)嚴(yán)柜門(mén),防止氣體泄露.取放物品時(shí)應(yīng)戴口罩和手套;滿(mǎn)或空的氣體罐均應(yīng)專(zhuān)門(mén)放置,班班交接，6.搬運(yùn)重物時(shí),合理借助各種工具和請(qǐng)求協(xié)助,注意保持正確與適當(dāng)?shù)淖藙?shì).7.工作區(qū)域禁止吸煙,易燃物品遠(yuǎn)離火源,保持消防通道的暢通.消毒供應(yīng)中心查對(duì)制度

1.回收物品時(shí),認(rèn)真查對(duì)用物的名稱(chēng)，數(shù)量，包裝容器的完整性以及包內(nèi)器材的品名,規(guī)格,數(shù)量,性能是否符合要求，確保準(zhǔn)確無(wú)誤并登記。

2.配置各種消毒液,清洗液時(shí)，認(rèn)真查對(duì)原液品名，規(guī)格，有效濃度，應(yīng)配置的方法,應(yīng)配置的濃度和注意事項(xiàng)等。

3.包裝重要和特殊搶救物品時(shí)，必須雙人核查包內(nèi)器材和敷料的品名、規(guī)格、數(shù)量、性能、清潔度、包裝材料的清潔度、完整性、使用的合理性及包外的名稱(chēng)標(biāo)簽?；瘜W(xué)指示膠帶(標(biāo)簽，滅菌日期，失效期，雙方簽名等是否完善、正確、包的體積、重量、嚴(yán)密性是否符合要求.搶救包，手術(shù)器械包必須經(jīng)過(guò)二人核對(duì)并簽名后能封包.。

4.消毒滅菌員與質(zhì)量檢測(cè)員共同查對(duì)，即裝鍋前查數(shù)量、查規(guī)格、查裝載方

法、查滅菌方式。裝鍋后查壓力、查溫度、查時(shí)間、查濃度、出鍋時(shí)檢查有無(wú)濕包、破損包、查化學(xué)指示膠帶變色情況以及監(jiān)測(cè)包中化學(xué)指示劑變色是否達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求。在滅菌記錄本上雙簽名。

5.發(fā)放消毒或滅菌物品時(shí)，認(rèn)真查對(duì)包名稱(chēng)、數(shù)量、滅菌、日期、失效、化學(xué)

指示膠帶變色情況以及包裝容器的清潔度、完整性、嚴(yán)密性是否達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求.缺認(rèn)無(wú)誤后，方可發(fā)放并登記。

6.物資入庫(kù)必須查對(duì)廠家批號(hào)，查品名、查規(guī)格、查數(shù)量、查質(zhì)量、查滅菌標(biāo) 示和日期。消毒供應(yīng)室消毒隔離制度

1.消毒供應(yīng)中心布局應(yīng)按去污區(qū).檢查包裝及滅菌區(qū).無(wú)菌物品存放區(qū).辦公生活區(qū),嚴(yán)格劃分;路線采取強(qiáng)制通過(guò)的方式,不準(zhǔn)逆行,各區(qū)人員不得隨意在各區(qū)來(lái)回穿梭.2.工作人員必須著裝整潔.換鞋入室,按要求洗手,必要時(shí)著防護(hù)服.口罩.戴手套,嚴(yán)格遵守各區(qū)操作原則.3.嚴(yán)格劃分去污區(qū).檢查包裝及滅菌區(qū).無(wú)菌物品存放區(qū),三區(qū)標(biāo)志醒目,非滅菌物品不得與滅菌物品混放.滅菌物品應(yīng)存放于滅菌物品存放間的貨柜或架上.4.分別設(shè)置污染.清潔.滅菌物品的發(fā)放窗口和通道,不得交叉.回收的污染物品均應(yīng)經(jīng)過(guò)標(biāo)準(zhǔn)清洗流程后再包裝滅菌.5.下送車(chē)和下收車(chē)應(yīng)分開(kāi)放置.分開(kāi)使用.每天下送下收完畢回科室后應(yīng)對(duì)車(chē)輛進(jìn)行清洗消毒處理.清洗用具如拖把.盆.桶.抹布等嚴(yán)格按小區(qū)分開(kāi)專(zhuān)用, 不得交叉使用, 不得污染環(huán)境和工作人員.6.去污區(qū)所有回收人員必須遵循標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)原則和操作流程.被朊毒體污染的一次性診療器械應(yīng)直接焚燒.接觸污染物品后必須洗手.7.保持無(wú)菌物品存放間的空氣菌落數(shù)≤200cfu/m3;.檢查包裝及滅菌區(qū)空氣菌落數(shù)≤500cfu/m3;一次性無(wú)菌物品庫(kù)房每日用空氣消毒器消毒一次, 空氣菌落數(shù) ≤500cfu/m3;

8.去污區(qū)及手套室.敷料室.無(wú)菌物品存放區(qū)的傳遞窗每日用空氣消毒器消毒一次.每日用空氣消毒器照射或消毒溶液擦洗消毒一次.9.質(zhì)量監(jiān)測(cè)員應(yīng)認(rèn)真履行職責(zé),做好各項(xiàng)監(jiān)測(cè)工作.消毒供應(yīng)中心物資管理制度

1.消毒供應(yīng)中心作為醫(yī)院特殊物資供應(yīng)部門(mén),做好物資成本核算是控制醫(yī)療成本.降低醫(yī)療費(fèi)用的重要環(huán)節(jié),必須遵循成本最小化, 產(chǎn)出率最大化,耗損最小化原則.2.可重復(fù)使用物品由消毒供應(yīng)中心實(shí)施統(tǒng)一領(lǐng)取,統(tǒng)一管理,統(tǒng)一集中處理,各臨床科室只有使用權(quán),以便提高設(shè)備使用率.3.各科根據(jù)實(shí)際需要,統(tǒng)一設(shè)備所需基數(shù)和周轉(zhuǎn)數(shù)量計(jì)劃,消毒供應(yīng)中心根據(jù)物品周轉(zhuǎn)期確定儲(chǔ)存量,及時(shí)調(diào)整基數(shù)和包內(nèi)用物,減少積壓,避免額外耗損.4.認(rèn)真執(zhí)行物資保管,領(lǐng)取.賠償,報(bào)廢,維修制度,降低破損率,節(jié)約原材料,防止積壓浪費(fèi).5.一次性使用的醫(yī)療滅菌用品由消毒供應(yīng)中心申報(bào)計(jì)劃醫(yī)院統(tǒng)一采購(gòu),消毒供應(yīng)中心統(tǒng)一發(fā)放.根據(jù)各類(lèi)物品儲(chǔ)存要求,分類(lèi)入庫(kù)存放,不得混裝.6.加強(qiáng)成本核算,建立物資清點(diǎn)制度,根據(jù)工作量的大小設(shè)立專(zhuān)(兼)職物資管理員,每天統(tǒng)計(jì)各種包的清洗,包裝,滅菌以及設(shè)備使用率等,加強(qiáng)材料,一次性醫(yī)療用品,清洗,包裝,滅菌等費(fèi)用的核算.7.所有物資,庫(kù)房應(yīng)建立入庫(kù),出庫(kù)登記記錄.每月大清點(diǎn)一次,核對(duì)帳目,做到日清月結(jié),使賬帳相符,賬物相符.8.不斷優(yōu)化操作流程,降低運(yùn)行成本.消毒供應(yīng)中心溝通協(xié)調(diào)制度

1.加強(qiáng)與臨床各科室的溝通與協(xié)調(diào),增強(qiáng)質(zhì)量意識(shí)和服務(wù)意識(shí),規(guī)范服務(wù)行為.2.滿(mǎn)足各臨床科室的供應(yīng)物品數(shù)量,質(zhì)量的需求,每月定時(shí)發(fā)放意見(jiàn)征求表,對(duì)提出的意見(jiàn),建議及時(shí)討論分析,制定改進(jìn)措施并專(zhuān)人跟蹤.3.有計(jì)劃地申報(bào)物資采購(gòu)計(jì)劃,急需物品與物資管理部門(mén)聯(lián)系,妥善解決.4.做好設(shè)備,器材的保養(yǎng)和維修記錄.隨時(shí)與設(shè)備維修部門(mén)保持聯(lián)系.5.定期向上級(jí)部門(mén)匯報(bào)工作情況.消毒供應(yīng)中心監(jiān)測(cè)制度

1.認(rèn)真遵守各項(xiàng)監(jiān)測(cè)技術(shù)操作流程,以實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度對(duì)待工作.2.負(fù)責(zé)滅菌器消毒滅菌效果監(jiān)測(cè).每日對(duì)滅菌鍋進(jìn)行空鍋B-D試驗(yàn).監(jiān)測(cè)員每天隨機(jī)抽查滅菌包化學(xué)指示膠帶變色情況及工藝監(jiān)測(cè)記錄結(jié)果.每周進(jìn)行生物檢測(cè)

一次以確定其無(wú)菌效果.環(huán)氧乙烷滅菌器應(yīng)每批次進(jìn)行生物監(jiān)測(cè).植入物應(yīng)每鍋進(jìn) 行生物監(jiān)測(cè).3.每月對(duì)檢查包裝區(qū),無(wú)菌物品存放區(qū)進(jìn)行空氣生物監(jiān)測(cè).4.對(duì)使用中的消毒液,清洗液濃度實(shí)行不定時(shí)監(jiān)測(cè),每天至少一次.5.對(duì)一次性使用的無(wú)菌空針.輸液器.分裝袋等,每一批號(hào)的進(jìn)貨應(yīng)要求廠家提供相應(yīng)的物理檢測(cè).熱源檢測(cè)及細(xì)菌檢測(cè)報(bào)告.6.對(duì)各病房出現(xiàn)的一次性使用無(wú)菌物品的質(zhì)量問(wèn)題,應(yīng)配合科室查找原因并向相關(guān)部門(mén)匯報(bào),同時(shí)做好登記記錄.7.對(duì)使用的各類(lèi)洗滌用水每月應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)規(guī)定項(xiàng)目的檢測(cè),去離子水電導(dǎo)每日檢測(cè).8.各種檢測(cè)結(jié)果認(rèn)真登記,妥善保管.發(fā)現(xiàn)問(wèn)題采取措施,立即改進(jìn),以保證質(zhì)量.消毒供應(yīng)中心儀器保養(yǎng)維修制度

1.各類(lèi)儀器應(yīng)設(shè)專(zhuān)人操作和維護(hù).工作人員未經(jīng)科室管理人員同意,不得私自換崗.2.所有機(jī)器操作人員必須經(jīng)技術(shù)培訓(xùn)及考試合格后方能上機(jī)使用.3.儀器操作人員應(yīng)嚴(yán)格按操作規(guī)程做好日常工作維修與保養(yǎng).發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)上報(bào)管理者,嚴(yán)禁擅自動(dòng)機(jī)拆修.4.每月管理小組與儀器操作責(zé)任人對(duì)各類(lèi)機(jī)器進(jìn)行自查一次.5.對(duì)貴重,大型儀器如高壓蒸汽滅菌器,低溫滅菌器,半自動(dòng)及全自動(dòng)清洗裝置等,應(yīng)每半年申報(bào)設(shè)備維修科進(jìn)行檢修一次.6.建立儀器維修保養(yǎng)登記記錄,并妥善保管以備查證.消毒供應(yīng)中心質(zhì)量追溯制度

1建立質(zhì)量控制過(guò)程記錄與追蹤制度記錄應(yīng)易于識(shí)別和追蹤.滅菌質(zhì)量記錄保留期限應(yīng)大于等于3年.2每天記錄清洗.消毒.滅菌設(shè)備的運(yùn)行情況和運(yùn)行參數(shù)

3每天記錄滅菌的信息.滅菌日期.滅菌器鍋號(hào).鍋次.裝載的主要物品.數(shù)量.滅菌 員等.4記錄滅菌質(zhì)量檢測(cè)結(jié)果,妥善存檔.5手術(shù)包外的信息卡應(yīng)包括滅菌日期.滅菌器鍋號(hào).鍋次.操作者與核對(duì)者的姓名或 編號(hào).滅菌包的名稱(chēng)或代號(hào).失效日期.6臨床任何質(zhì)量反饋均有全程(包括處理結(jié)果)記錄,并妥善存檔.消毒供應(yīng)中心一般工作制度 1工作人員必須熟悉各類(lèi)器械與物品的性能.用途.清洗.消毒.保養(yǎng).包裝和滅菌方 法,嚴(yán)格執(zhí)行各類(lèi)物品的處理流程,保證各類(lèi)器材.物品完整.性能良好.2各區(qū)人員相對(duì)固定,以嚴(yán)肅認(rèn)真的態(tài)度遵守標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)原則,認(rèn)真執(zhí)行規(guī)章制度和技術(shù)操作流程,有效防范工作缺陷和安全事故的發(fā)生.3分工明確,相互協(xié)作,共同完成各項(xiàng)任務(wù),做好相關(guān)統(tǒng)計(jì)工作.4愛(ài)護(hù)科室環(huán)境和財(cái)物,勤儉節(jié)約,嚴(yán)格按照器械.物品破損報(bào)廢規(guī)定處理流程處理 破損報(bào)廢物品.5嚴(yán)格控制人員出入,非本中心人員未經(jīng)許可不得隨意進(jìn)入工作區(qū)域;各區(qū)人員不得隨意相互跨區(qū)

6樹(shù)立職業(yè)防護(hù)意識(shí),做好個(gè)人防護(hù),確保職業(yè)安全.7加強(qiáng)與服務(wù)對(duì)象的溝通,定期收集意見(jiàn).建議;不斷改進(jìn)工作.消毒供應(yīng)中心質(zhì)量管理制度

1在護(hù)士長(zhǎng)**下,成立3人以上的質(zhì)量管理小組,設(shè)專(zhuān)職或兼職的質(zhì)量檢測(cè)員,職責(zé)明確,責(zé)任到人.每月至少召開(kāi)一次質(zhì)量控制管理小組會(huì)議.2建立健全各項(xiàng)質(zhì)量管理制度.制定各項(xiàng)質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)及具體的質(zhì)量控制措施和改進(jìn)方案.3加強(qiáng)質(zhì)量管理,每天專(zhuān)人按照質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)展質(zhì)量監(jiān)控,對(duì)各環(huán)節(jié).各流程工作 質(zhì)量進(jìn)行定期或不定期專(zhuān)項(xiàng)或全面檢查.4定期分析.通報(bào)和講評(píng)質(zhì)量檢查結(jié)果,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)制定整改措施,以促進(jìn)質(zhì)量持 續(xù)改進(jìn)消毒供應(yīng)中心檢查包裝及滅菌區(qū)工作制度

1工作人員進(jìn)入檢查包裝及滅菌區(qū)應(yīng)洗手.更衣.戴帽.著裝,必要時(shí)戴口罩.2工作人員嚴(yán)格執(zhí)行器械.物品檢查與包裝滅菌操作流程,認(rèn)真落實(shí)查對(duì)制度,確保 工作準(zhǔn)確無(wú)誤.3庫(kù)管人員根據(jù)敷料使用情況,合理準(zhǔn)備儲(chǔ)存量,保證供應(yīng),避免浪費(fèi).4敷料室和手套室供制作各類(lèi)敷料和手套,非操作人員不得入內(nèi).5嚴(yán)禁一切與工作無(wú)關(guān)的物品進(jìn)入該區(qū);該區(qū)使用車(chē)輛不得隨意出入,必須進(jìn)入者需進(jìn)行處理后方能進(jìn)入該區(qū);保持該區(qū)清潔干凈.6消毒滅菌員需要經(jīng)過(guò)專(zhuān)門(mén)培訓(xùn),持證上崗,認(rèn)真履行崗位職責(zé).7工作結(jié)束后,做好登記.環(huán)境整理和安全檢查.8其他則按照消毒供應(yīng)中心一般工作制度執(zhí)行.消毒供應(yīng)中心無(wú)菌物品存放區(qū)工作制度 1無(wú)菌物品存放區(qū)工作人員相對(duì)固定,由專(zhuān)人管理,其他無(wú)關(guān)人員不得入內(nèi).2工作人員進(jìn)入該區(qū),必須換鞋.戴帽.著專(zhuān)用服裝,必要時(shí)戴口罩,注意手的衛(wèi)生.3認(rèn)真執(zhí)行滅菌物品卸載.存放的操作流程,增強(qiáng)無(wú)菌觀念.4滅菌物品存放的有效期:(1)使用棉布類(lèi)包裝的滅菌包, 有效期為14天;未達(dá)到<醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范>規(guī)定的環(huán)境溫度.濕度標(biāo)準(zhǔn),其有效期應(yīng)為7天.(2)使用紙包裝袋的滅菌包有效期為1個(gè)月.(3)使用一次性醫(yī)用皺紋包裝紙.醫(yī)用無(wú)紡布包裝的滅菌包有效期為6個(gè)月.(4)使用一次性紙塑袋包裝的滅菌包有效期為6個(gè)月.(5)具有密封性能的硬質(zhì)容器, 有效期為6個(gè)月(遵循先進(jìn)先出原則).5該區(qū)專(zhuān)放已滅菌的物品,嚴(yán)禁一切未滅菌的物品進(jìn)入該區(qū).6凡發(fā)出的滅菌包,即使未使用過(guò),一律不得再放回該區(qū).7各類(lèi)常規(guī)物品和搶救物品應(yīng)保持一定基數(shù).認(rèn)真清點(diǎn).及時(shí)補(bǔ)充,保證滅菌物品的 質(zhì)量和數(shù)量,保證隨時(shí)供應(yīng).8從庫(kù)房領(lǐng)取的一次性無(wú)菌物品均需先拆除外包裝后方可進(jìn)入該區(qū).9保持環(huán)境的清潔整齊,做好環(huán)境消毒和登記

10其他按消毒供應(yīng)中心一般工作制度執(zhí)行.消毒供應(yīng)中心去污區(qū)工作制度 1嚴(yán)格遵守消毒隔離制度

2穿戴防護(hù)用品,不得隨意到其他區(qū)域走動(dòng),落實(shí)職業(yè)防護(hù)措施

3做好回收器械的清點(diǎn).核對(duì).登記.交接工作.4嚴(yán)格按物品種類(lèi)分類(lèi).認(rèn)真執(zhí)行器械.物品清洗操作流程.5盛裝清洗后物品的容器及傳遞車(chē)輛應(yīng)必須專(zhuān)用,嚴(yán)禁與污染容器及車(chē)輛混裝;該區(qū)車(chē)輛.分裝箱等用物必須專(zhuān)用,不得隨意出入該區(qū).6工作結(jié)束后做好記錄.整理.消毒.交接工作.7離開(kāi)此區(qū)應(yīng)洗手.更衣.換鞋;下班前做好安全檢查.消毒供應(yīng)中心辦公生活區(qū)工作制度 1工作時(shí)間更衣?lián)Q鞋,著裝整潔.2更衣室僅限工作人員更衣, 更衣柜內(nèi)按要求存放衣服及洗滌用品.浴室供本室人員使用,非本室人員一律禁止使用.3休息室供交班.中心議事.觀看電視晨會(huì).接待外事人員.處理工作中業(yè)務(wù),應(yīng)隨時(shí) 保持室內(nèi)整潔.4示教室供消毒供應(yīng)中心工作人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),應(yīng)隨時(shí)保持室內(nèi)整潔.5消毒供應(yīng)中心工作區(qū)域內(nèi)禁止吸煙.6其他按消毒供應(yīng)中心一般工作制度執(zhí)行.消毒供應(yīng)中心下收下送工作制度

1滿(mǎn)足臨床物資需要,及時(shí)供應(yīng)各類(lèi)診療物品.2工作人員著裝整潔,配戴胸牌,態(tài)度熱情,文明用語(yǔ).3遵守消毒隔離制度,認(rèn)真執(zhí)行下收下送的各項(xiàng)操作流程.滅菌物品與污染物品分別使用專(zhuān)用車(chē)輛.藍(lán)筐,特別污染物品應(yīng)裝入防污染擴(kuò)散的裝置內(nèi),并標(biāo)明感染類(lèi)型

4堅(jiān)持查對(duì)制度,嚴(yán)格交接,認(rèn)真登記,做到帳物相符.5下收下送工作結(jié)束,車(chē)輛分別進(jìn)行清洗消毒處理,分區(qū)固定放置.消毒供應(yīng)中心一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品管理制度

1一次性使用的無(wú)菌醫(yī)療用品必須由醫(yī)院統(tǒng)一采購(gòu),使用科室不得自行購(gòu)入, 消毒供應(yīng)中心應(yīng)設(shè)專(zhuān)人管理.2接收一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品時(shí),必須驗(yàn)證是否具備省級(jí)以上衛(wèi)生或藥監(jiān)部門(mén)頒發(fā)的<醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證>.<工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證>.<醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)證>.<醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證>等,進(jìn)口產(chǎn)品還要有國(guó)務(wù)院(衛(wèi)生部)監(jiān)督管理部門(mén)頒發(fā)的<醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)證>.3接收一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品時(shí),認(rèn)真檢查每批產(chǎn)品外包裝是否嚴(yán)密.清潔.有無(wú) 破損.污債.霉變.潮濕;檢查每箱產(chǎn)品的檢驗(yàn)合格證.滅菌標(biāo)示和失效期, 檢查后 建帳登記.每批產(chǎn)品需由生產(chǎn)廠家提供質(zhì)量檢測(cè)報(bào)告并加蓋生產(chǎn)廠家紅色公章.4要求有計(jì)劃申購(gòu),不可積壓太多太久,儲(chǔ)存于專(zhuān)用庫(kù)房?jī)?nèi),放置在距地面大于等于 20cm.距墻壁5 cm.距天花板50 cm的貨架上.室內(nèi)保持潔凈.陰涼.干燥.通風(fēng).每日 空氣消毒器消毒一次.5建立質(zhì)量登記本.使用過(guò)程中發(fā)生不良事件時(shí),必須立即停止使用,詳細(xì)登記時(shí)間.種類(lèi).事件經(jīng)過(guò).結(jié)果.涉及產(chǎn)品單位.批號(hào),匯報(bào)護(hù)士長(zhǎng)和相關(guān)部門(mén);及時(shí)封存取樣 送檢,不得擅自處理.消毒供應(yīng)中心值班制度

1值班者按要求著裝規(guī)范.整潔

2堅(jiān)守工作崗位,認(rèn)真履行崗位職責(zé).3嚴(yán)格按規(guī)范處理各項(xiàng)操作流程.4遇到交接班,認(rèn)真填寫(xiě)交班記錄.5做好安全管理和環(huán)境衛(wèi)生.消毒供應(yīng)中心參觀接待制度

1任何來(lái)訪同行均需在護(hù)理部或醫(yī)院上級(jí)部門(mén)備案,并得到明確接待指示后方可接待.2對(duì)所有來(lái)訪參觀人員應(yīng)登記其單位.姓名.職務(wù)和聯(lián)絡(luò)方式.3參觀人員應(yīng)科室指定專(zhuān)人接待,科室人員不得私下接待任何來(lái)訪人員.4所有參觀人員均需遵守供應(yīng)室的三區(qū)出入流程和防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)

5接待人員接待過(guò)程中應(yīng)遵守醫(yī)院和科室相關(guān)制度,不能準(zhǔn)確回答的問(wèn)題應(yīng)及時(shí)向上級(jí)反饋

6參觀過(guò)程中參觀人員提出超越預(yù)定接待項(xiàng)目的應(yīng)向上級(jí)請(qǐng)示后再做出決定

7對(duì)參觀人員在參觀過(guò)程中提出的建議.意見(jiàn)均應(yīng)做出解釋, 并做出相關(guān)記錄 消毒供應(yīng)中心物品召回制度

1對(duì)供應(yīng)的滅菌物品種類(lèi).數(shù)量應(yīng)有去向登記 2發(fā)出物品中一旦發(fā)現(xiàn)化學(xué)監(jiān)測(cè).生物監(jiān)測(cè)不合格,必須立即全部召回自上次生物監(jiān)測(cè)合格以來(lái)的所有滅菌物品.迅速查找原因,重新處理.如已經(jīng)使用應(yīng)向相關(guān)上級(jí)部門(mén)匯報(bào)備案.3若臨床使用同一時(shí)間處理的滅菌物品出現(xiàn)多個(gè)感染病例,提出疑問(wèn)時(shí),應(yīng)立即召回自上次生物監(jiān)測(cè)合格以來(lái)的所有滅菌物品, 查找原因,重新處理,再次進(jìn)行相應(yīng)監(jiān)測(cè).4質(zhì)量監(jiān)測(cè)員隨時(shí)收集內(nèi)部.外部的建議.意見(jiàn), 及時(shí)改進(jìn),不斷提高.5消毒供應(yīng)中心應(yīng)逐步實(shí)現(xiàn)質(zhì)量控制過(guò)程的信息化管理.消毒供應(yīng)中心缺陷管理制度 1消毒供應(yīng)中心工作人員必須有高度的責(zé)任感,遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認(rèn)真履行崗位職責(zé),嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作流程.2制定并落實(shí)各種缺陷防范預(yù)案,護(hù)士長(zhǎng).組長(zhǎng)和質(zhì)控監(jiān)測(cè)員應(yīng)嚴(yán)格把好質(zhì)量關(guān),加 強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)控,做好質(zhì)量檢查督促工作.3制定相應(yīng)缺陷處理辦法和應(yīng)急預(yù)案,對(duì)薄弱環(huán)節(jié)和關(guān)鍵崗位重點(diǎn)監(jiān)控,及時(shí)妥善處理 出現(xiàn)缺陷問(wèn)題,當(dāng)事人應(yīng)及時(shí)報(bào)告并采取有效補(bǔ)救措施

5定期對(duì)缺陷問(wèn)題進(jìn)行分析.討論.評(píng)價(jià),明確責(zé)任,及時(shí)整改,促進(jìn)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn).供應(yīng)室職業(yè)安全管理制度

一、目的

為了加強(qiáng)消毒供應(yīng)室的安全管理，提高供應(yīng)室工作人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),增強(qiáng)其責(zé)任心。,有效地預(yù)防和控制感染起著重要的作用，結(jié)合本公司實(shí)際特制定本制度。

二、范圍

消毒供應(yīng)室的安全管理

三、職責(zé)

1、在護(hù)理部**下，在科室護(hù)士長(zhǎng)的直接指導(dǎo)下負(fù)責(zé)全院各臨床科室的無(wú)菌物品及一次性醫(yī)療用品的供應(yīng)。

2、負(fù)責(zé)臨床各科室、教學(xué)、科研用品的消毒滅菌工作。

四、內(nèi)容

1、嚴(yán)格區(qū)分污染區(qū)、清潔區(qū)、無(wú)菌區(qū)、采用強(qiáng)行通過(guò)方式，路線不逆行。

2、污染、清潔、無(wú)菌物品分窗收發(fā)，分室存放，設(shè)單獨(dú)窗口發(fā)放，嚴(yán)格控制外來(lái)人員入內(nèi)。

3、嚴(yán)格掌握各種醫(yī)療器材的洗滌、包裝、消毒技術(shù)規(guī)程。

4、包布容器保持清潔、干燥、完整、一用一洗。

5、各種消毒包應(yīng)有明顯滅菌標(biāo)志，如名稱(chēng)、消毒日期、有效期、責(zé)任人、消毒者。標(biāo)志不清，記錄不全均不得發(fā)放。

6、嚴(yán)格掌握高壓滅菌操作技能，每包放化學(xué)指標(biāo)劑，每日做B-D試驗(yàn)，每鍋有物理監(jiān)測(cè)記錄，每月一次生物檢測(cè)。

7、進(jìn)入無(wú)菌室必須更衣、換鞋、洗手，無(wú)菌物品每月一次細(xì)菌培養(yǎng)，每月一次空氣、工作人員手、物體表面、消毒液培養(yǎng)。

8、每天一次紫外線照射，燈管二周一次95%酒精擦拭。

9、根據(jù)各科需要，發(fā)給一定基數(shù)的滅菌物品；各種臨時(shí)借用物品，應(yīng)辦好借物手續(xù)，用后及時(shí)歸還，如有血、膿性分泌物應(yīng)經(jīng)及時(shí)沖洗后及時(shí)歸還；按時(shí)下收下送。

10、各類(lèi)器材、布類(lèi)的洗滌，包裝和消毒，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部頒發(fā)的要求與消毒技術(shù)規(guī)范，遵守操作規(guī)程；所有的包布、治療巾、洞巾必須清潔無(wú)損，每次用后一律換洗。

11、各種治療包均應(yīng)標(biāo)明名稱(chēng)，滅菌日期并簽名。凡是滅菌物品超過(guò)7—14天，須重新按程序處理，然后進(jìn)行滅菌處理。

12、嚴(yán)格執(zhí)行三查三對(duì)制度。三查：查配套是否準(zhǔn)確，查零件有無(wú)缺損，查包裝是否完整。三對(duì)：對(duì)組裝零件數(shù)量本，對(duì)名稱(chēng)標(biāo)簽牌，對(duì)操作日期與操作者。

13、將刀、剪等銳利器械與一般器械分開(kāi)，單獨(dú)包裝，尖端部分用保護(hù)套，進(jìn)行高壓蒸氣滅菌處理。

14、各種針頭應(yīng)做到清潔、通暢、銳利，斜面大小及針柄長(zhǎng)短要符合要求。

15、做好物質(zhì)管理及供應(yīng)工作，發(fā)出的各種治療包、注射器、各型輸液器等均應(yīng)專(zhuān)物專(zhuān)用。如有損壞應(yīng)填寫(xiě)賠償報(bào)告單。

16、對(duì)所有物品、器材定期檢查、保養(yǎng)并堅(jiān)持修舊利廢。

17、每月定期進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)控，每項(xiàng)均應(yīng)符合標(biāo)準(zhǔn)要求，并記錄在案。

18、對(duì)一次性醫(yī)療用品按制度進(jìn)行管理，做好發(fā)放和回收工作。

19、一次性用品及醫(yī)療廢物管理

①注射器、輸血器、輸液器等由供應(yīng)室統(tǒng)一領(lǐng)取并進(jìn)行質(zhì)量驗(yàn)收，除外包裝后放入一次性物品專(zhuān)室內(nèi)。

②使用后由供應(yīng)室一對(duì)一以舊換新領(lǐng)取，實(shí)行登記簽名。

③醫(yī)療廢物由專(zhuān)人負(fù)責(zé)分類(lèi)、裝箱，每1—2天由廢物處置中心專(zhuān)用車(chē)回收，做好登記簽名工作。

20、認(rèn)真做好各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)工作。

消毒供應(yīng)中心(CSSD)護(hù)士長(zhǎng)崗位職責(zé)

1.根據(jù)護(hù)理部工作計(jì)劃及消毒供應(yīng)中心的工作特點(diǎn)，制訂本科室具體工作計(jì)劃并組織實(shí)施。

2．科學(xué)安排人力資源，體現(xiàn)快速、高效、專(zhuān)業(yè)。做到日有安排，周有重點(diǎn)，月有計(jì)劃。

3．組織本科工作人員學(xué)習(xí)專(zhuān)科業(yè)務(wù)技術(shù)，加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，不斷提高科室工作人員的業(yè)務(wù)水平。

4．合理利用醫(yī)療資源拓展服務(wù)，促進(jìn)科室的社會(huì)效益、經(jīng)濟(jì)效益同步增長(zhǎng)。5．指導(dǎo)和監(jiān)督科室各崗位人員工作職責(zé)的履行及規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程的落實(shí)和執(zhí)行。

6．負(fù)責(zé)科室各作業(yè)區(qū)的質(zhì)量控制，并完成相關(guān)考核工作。7．掌握科室物品領(lǐng)用及消耗情況，做好成本分析與控制。8．做好與上下級(jí)和相關(guān)科室的溝通，營(yíng)造良好工作氛圍，以保證工作質(zhì)量和提高整體工作效率。

9．負(fù)責(zé)組織安排本科室的臨床教學(xué)、實(shí)習(xí)、見(jiàn)習(xí)和參觀接待工作。

10.主持科室護(hù)理科研工作，制訂本專(zhuān)業(yè)學(xué)科發(fā)展的規(guī)劃，促進(jìn)學(xué)科的發(fā)展。

消毒供應(yīng)中心(CSSD)護(hù)士崗位職責(zé)

1.在護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。負(fù)責(zé)可重復(fù)使用物品的回收、清潔、消毒、包裝、滅菌、發(fā)放及管理工作。

2.嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程、查對(duì)制度，嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。3.參與消毒滅菌質(zhì)量檢測(cè)，確保消毒滅菌質(zhì)量。4.協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)請(qǐng)領(lǐng)各種醫(yī)療器械、敷料。

5.掌握本科室專(zhuān)業(yè)技術(shù)，并能結(jié)合實(shí)際工作開(kāi)展科研，不斷學(xué)習(xí)新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。

6.指導(dǎo)消毒員做好消毒滅菌供應(yīng)工作。7.做好實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員的帶教工作。消毒供應(yīng)室下送下收護(hù)士崗位職責(zé)

1、每日清洗消毒下送下收車(chē)，檢查、整理、準(zhǔn)備下送物品。

2、按時(shí)下收下送，潔污要分開(kāi)存放。

3、經(jīng)常檢查醫(yī)療器材質(zhì)量，如有損壞及時(shí)修補(bǔ)、登記，并向護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告。

4、協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)請(qǐng)領(lǐng)各種醫(yī)療器材、敷料和藥品，經(jīng)常與臨床科室聯(lián)系，征求意見(jiàn)，改進(jìn)工作。

5、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，積極開(kāi)展技術(shù)革新，不斷提高消毒工作質(zhì)量，嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。

6、嚴(yán)格按照查對(duì)制度要求發(fā)放無(wú)菌物品，不可接觸污染物品，發(fā)余下的物品應(yīng)視為污染物品，不可再進(jìn)無(wú)菌存放間。

7、下收人員認(rèn)真清點(diǎn)回收醫(yī)療用品，分類(lèi)放置，做好登記工作。

8、返回后，下送下收車(chē)要再次進(jìn)行消毒，并分開(kāi)放置。

9、團(tuán)結(jié)協(xié)作，做好護(hù)士長(zhǎng)分配的其他工作。

消毒供應(yīng)中心(CSSD)消毒滅菌員崗位職責(zé) 1．負(fù)責(zé)完成院內(nèi)外待滅菌包的裝鍋、滅菌及下鍋上架工作，滅菌完畢，負(fù)責(zé)檢查指示膠帶變色情況并關(guān)閉各類(lèi)有孔儲(chǔ)槽罐，符合要求后將物品定位上架。

2．在護(hù)士長(zhǎng)指導(dǎo)下完成滅菌過(guò)程的生物、化學(xué)及工藝監(jiān)測(cè)，做好滅菌過(guò)程各類(lèi)監(jiān)測(cè)結(jié)果的登記整理，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)上報(bào)。3．熟練掌握各類(lèi)滅菌器的操作規(guī)程、滅菌原理、裝鍋要求、滅菌適用范圍及使用注意事項(xiàng)，確保各類(lèi)滅菌物品的滅菌質(zhì)量。4．負(fù)責(zé)各類(lèi)滅菌器的日常維護(hù)和保養(yǎng)。

5．能夠判斷和排除儀器常見(jiàn)故障，如不能及時(shí)排除故障應(yīng)立即匯報(bào)處理，并做好維修登記。

消毒供應(yīng)中心(CSSD)護(hù)理員崗位職責(zé) 1． 在去污區(qū)護(hù)士的指導(dǎo)下進(jìn)行工作，負(fù)責(zé)在班期間去污區(qū)器械的分類(lèi)整理工作，負(fù)責(zé)手工清洗器械的清洗，負(fù)責(zé)除銹器械的除銹清洗整理。

2． 負(fù)責(zé)我科敷料包的整理打包工作，檢查指導(dǎo)手術(shù)室敷料打包人員的敷料打包，保持敷料打包間的整齊清潔。

3． 負(fù)責(zé)當(dāng)班期間去污區(qū)消毒液、清洗液的配置，每天下班前將去污區(qū)所有的清洗刷用500mg/L“84”浸泡消毒1次。4． 指導(dǎo)保潔人員做好清洗池的清洗，分類(lèi)臺(tái)、轉(zhuǎn)運(yùn)車(chē)架的清洗消毒，每天上、下午器械整理完畢后用500mg/L“84”消毒分類(lèi)臺(tái)、轉(zhuǎn)運(yùn)車(chē)架、下收器械轉(zhuǎn)運(yùn)箱。

5． 協(xié)助做好我科處理的再生醫(yī)療器械的交接工作，做好分類(lèi)整理指導(dǎo)運(yùn)送人員及時(shí)下送。

消毒供應(yīng)中心(CSSD)質(zhì)量監(jiān)控小組成員職責(zé) 1.監(jiān)督各崗位對(duì)各項(xiàng)操作流程的執(zhí)行是否規(guī)范。2.履行對(duì)消毒供應(yīng)中心日常工作質(zhì)量的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。

3．定期檢查各作業(yè)區(qū)的關(guān)鍵崗位和重點(diǎn)環(huán)節(jié)，及時(shí)給予反饋，并有書(shū)面記錄。

4．找出工作中的質(zhì)量隱患問(wèn)題，及時(shí)進(jìn)行原因分析，并與護(hù)士長(zhǎng)溝通，提出解決的措施，并積極指導(dǎo)監(jiān)督實(shí)施，評(píng)價(jià)效果。5．在護(hù)士長(zhǎng)指導(dǎo)下，定期召開(kāi)質(zhì)量小組會(huì)議，落實(shí)檢查各項(xiàng)監(jiān)測(cè)工作，發(fā)現(xiàn)異常結(jié)果應(yīng)及時(shí)匯報(bào)并組織相關(guān)人員討論分析，采取相應(yīng)措施，避免差錯(cuò)事故發(fā)生。

6．參加科室管理小組會(huì)議并落實(shí)質(zhì)控措施。7.積極參與建立質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的長(zhǎng)效機(jī)制。

消毒供應(yīng)中心(CSSD)去污區(qū)護(hù)士工作職責(zé) 1.嚴(yán)格執(zhí)行“CSSD 醫(yī)院感染管理制度”、“消毒隔離制度”和“去污區(qū)工作制度”。

2.負(fù)責(zé)清洗機(jī)內(nèi)腔、外部表面、濾網(wǎng)清潔衛(wèi)生及去污區(qū)臺(tái)面、抽屜、水池清潔衛(wèi)生。檢查清洗機(jī)內(nèi)的多酶清洗液、器械潤(rùn)滑劑的使用情況，及時(shí)添加。配置化學(xué)消毒液及超聲波清洗機(jī)內(nèi)多酶清洗液并記錄簽名。

3.負(fù)責(zé)所有污染物品的接收、清點(diǎn)登記并將數(shù)量報(bào)包裝護(hù)士，按各組回收的物品進(jìn)行分類(lèi)，上機(jī)清洗。

4．清點(diǎn)物品時(shí)當(dāng)面點(diǎn)清，登記各下收組回收器械的數(shù)量，核對(duì)電腦單上物品的名稱(chēng)、數(shù)量、日期、科室是否完整，確認(rèn)無(wú)誤后進(jìn)行接收。認(rèn)真檢查發(fā)現(xiàn)器械物品是否齊全，是否損壞，并進(jìn)行分類(lèi)清洗、消毒處理。

5.負(fù)責(zé)所有醫(yī)療器械、盤(pán)、碗、各種穿刺針、導(dǎo)管等物品的清洗、消毒、工作，手工清洗時(shí)將處理好的清潔物品送入傳遞窗。負(fù)責(zé)呼吸機(jī)管道和穿刺針的清洗、消毒。

6.使用全自動(dòng)噴淋清洗機(jī)和超聲波清洗機(jī)洗滌物品時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，不得擅自離開(kāi)工作崗位，密切觀察機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)情況。發(fā)現(xiàn)異常，立即先關(guān)閉電源，報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)處理。使用完畢，及時(shí)清理清洗槽內(nèi)臟物，保持機(jī)內(nèi)外清潔衛(wèi)生干燥，關(guān)閉電源、水源。

7.負(fù)責(zé)每周1次純水機(jī)的加鹽保證純水供應(yīng)質(zhì)量，每天記錄純水電導(dǎo)率，觀察純水機(jī)的運(yùn)轉(zhuǎn)情況。

8.做好全自動(dòng)噴淋清洗機(jī)等機(jī)器的日常維護(hù)及運(yùn)行記錄。

9.在處理污染物品過(guò)程中應(yīng)注意自身職業(yè)防護(hù)，必須戴防護(hù)手套、穿防水鞋、穿防護(hù)服、戴圓帽、口罩、防護(hù)面罩或護(hù)目鏡等。

消毒供應(yīng)中心(CSSD)檢查、包裝區(qū)護(hù)士工作職責(zé) 1．嚴(yán)格執(zhí)行“CSSD醫(yī)院感染管理制度”、“消毒隔離制度”和“檢查、包裝及滅菌區(qū)工作制度”。

2．打包前應(yīng)先洗手或手消毒后再進(jìn)行操作，以防止包裝過(guò)程中微生物、熱源及微粒的污染，同時(shí)做好自身職業(yè)防護(hù)。

3．維護(hù)環(huán)境清潔整齊，操作前后先擦拭臺(tái)面、櫥柜、抽屜等。

4．嚴(yán)格按各類(lèi)醫(yī)療器械的操作規(guī)程進(jìn)行包裝。負(fù)責(zé)所有器械的干燥、性能檢查、保養(yǎng)、調(diào)配、包裝。管腔類(lèi)物品應(yīng)注入95％酒精，檢查其是否通暢，并保持內(nèi)腔干燥無(wú)水分。按各類(lèi)診療包內(nèi)物品規(guī)格數(shù)量進(jìn)行調(diào)配齊全，經(jīng)二人核對(duì)無(wú)誤后打包，標(biāo)明品名、滅菌日期、失效日期、滅菌標(biāo)志、簽名（或工號(hào)）。

5．負(fù)責(zé)清潔布類(lèi)的檢查、折疊、整理、分類(lèi)存放。

6.負(fù)責(zé)每日封口機(jī)性能測(cè)試并記錄。

7.負(fù)責(zé)打印電腦標(biāo)簽和核對(duì)打包器械數(shù)量。

8.．每日工作完成應(yīng)為次日準(zhǔn)備好所需物品，如敷料、刀片、縫針、縫線等。

9．負(fù)責(zé)每日包裝區(qū)的工作量的統(tǒng)計(jì)。

消毒供應(yīng)中心(CSSD)無(wú)菌物品存放區(qū)護(hù)士工作職責(zé) 1.嚴(yán)格執(zhí)行“CSSD醫(yī)院感染管理制度”、“消毒隔離制度”和“無(wú)菌物品存放區(qū)工作制度”。

2.進(jìn)入無(wú)菌物品存放區(qū)需先洗手或手消毒、戴圓帽、更衣、換鞋。每日上下午清點(diǎn)物品數(shù)量并記錄，做到帳物相符。

3.檢查所有無(wú)菌物品有效期，做到無(wú)過(guò)期物品。

4.每日督促保潔人員擦拭貯存架、傳遞窗內(nèi)側(cè)、臺(tái)面、電腦桌、辦公桌、治療車(chē)，保持無(wú)菌間整潔衛(wèi)生。

5.負(fù)責(zé)各組下送物品的準(zhǔn)備，與下送人員當(dāng)面清點(diǎn)核對(duì)無(wú)菌物品種類(lèi)、數(shù)量。如有不符應(yīng)立即查明原因，以免物品丟失。

6.嚴(yán)格按規(guī)章制度進(jìn)行發(fā)放物品。發(fā)放時(shí)先發(fā)近期，后發(fā)遠(yuǎn)期，做到“三查四對(duì)”即放時(shí)查、存時(shí)查、發(fā)時(shí)查，對(duì)品名、對(duì)數(shù)量、對(duì)科室、對(duì)日期。

7.無(wú)菌物品存放區(qū)內(nèi)物品嚴(yán)格歸類(lèi)定點(diǎn)放置，所有無(wú)菌物品距地面 20cm以上，距天花板50cm以上，距墻 5cm以上。

8.負(fù)責(zé)每日滅菌物品抽樣檢查，項(xiàng)目主要包括濕包情況、滅菌標(biāo)志、包外化學(xué)指示劑變色情況，有效期，包布完整性等，并記錄檢查結(jié)果。保證做到不發(fā)濕包、過(guò)期包、落地包。

9.負(fù)責(zé)在當(dāng)班期間每鍋壓力蒸汽滅菌完成時(shí)，與消毒員共同認(rèn)真核對(duì)滅菌后化學(xué)指示劑變色情況，并將查對(duì)結(jié)果記錄備案。如發(fā)現(xiàn)化學(xué)指示劑變色沒(méi)有達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)黑色，應(yīng)立即查找原因，物品重新滅菌不得發(fā)放。

10.臨床科室借物時(shí)，需嚴(yán)格履行借還手續(xù)。超過(guò)一周未歸還者，應(yīng)電話催還。

11.負(fù)責(zé)每月工作量報(bào)表的整理收集。包括物品發(fā)放單，消毒敷料單據(jù)。12.熱情接待來(lái)?yè)Q物的同志，無(wú)特殊情況無(wú)菌物品存放區(qū)護(hù)士一律不得外出。

13．下班前關(guān)閉電腦，關(guān)好傳遞窗門(mén)，確保安全。

消毒供應(yīng)中心(CSSD)主管護(hù)師工作職責(zé)

1.在護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)和本科主任護(hù)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好行政管理工作。

2.負(fù)責(zé)督促檢查本科室護(hù)理工作質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)解決，把好護(hù)理質(zhì)量關(guān)。

3.解決本科室護(hù)理業(yè)務(wù)上的疑難問(wèn)題。負(fù)責(zé)并參加各種無(wú)菌器械包的配備和消毒滅菌物品的抽樣檢查。

4.定期檢查壓力蒸汽滅菌器和消毒劑的滅菌效果，保證消毒滅菌質(zhì)量。

5.推行在職教育及組織業(yè)務(wù)培訓(xùn)，擬定培訓(xùn)計(jì)劃，編寫(xiě)教案，負(fù)責(zé)講課。擔(dān)任教學(xué)工作，指導(dǎo)進(jìn)修、實(shí)習(xí)護(hù)士的培訓(xùn)工作和評(píng)定成績(jī)。

6.開(kāi)展新業(yè)務(wù)及科研工作，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，撰寫(xiě)學(xué)術(shù)論文。6.對(duì)本科室發(fā)生的差錯(cuò)事故進(jìn)行分析、鑒定，提出防范措施； 7.指導(dǎo)全科室護(hù)師、護(hù)士、消毒員、臨時(shí)工完成各項(xiàng)工作。

消毒供應(yīng)中心(CSSD)護(hù)師、護(hù)士工作職責(zé)

1.在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下和本科主任護(hù)師、主管護(hù)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作，2.負(fù)責(zé)醫(yī)療器械的回收、清洗、消毒、干燥、檢查、包裝、滅菌、監(jiān)測(cè)、儲(chǔ)存、發(fā)放工作。實(shí)行下收下送，服務(wù)熱情周到及時(shí)。

3.協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)完成教學(xué)任務(wù)。

4.協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行各種醫(yī)療器材的申領(lǐng)、供應(yīng)、清點(diǎn)及消耗成本的統(tǒng)計(jì)。經(jīng)常與臨床科室聯(lián)系，征求意見(jiàn)，改進(jìn)工作，5.認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程、工作流程，積極開(kāi)展技術(shù)革新，不斷提高工作質(zhì)量，嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。6.參與繼續(xù)教育及業(yè)務(wù)訓(xùn)練，參與教學(xué)、科研工作。7.指導(dǎo)消毒員、護(hù)理員、衛(wèi)生員進(jìn)行工作

消毒供應(yīng)中心(CSSD)8~3班護(hù)士崗位職責(zé)

1、完成上午下送物品的準(zhǔn)備工作，11:00 進(jìn)午餐，提前5~10分鐘與各工作區(qū)進(jìn)行交接班，清點(diǎn)所有物品，做到帳物相符。如有疑異需查明原因。

2、12：00~15：00期間負(fù)責(zé)全院臨床科室的取送血，保證臨床應(yīng)用。

3、熱情接待12：00~15：00期間臨時(shí)來(lái)?yè)Q物品的同志，隨叫隨到，認(rèn)真清點(diǎn)物品，及時(shí)發(fā)放。

4、將所有中班工作期間回收的物品分門(mén)別類(lèi)整理上機(jī)清洗。

5、負(fù)責(zé)午班期間器械包的調(diào)配，協(xié)助12~7班護(hù)士負(fù)責(zé)所有在班期間器械的打包整理工作。

6、負(fù)責(zé)午班期間的鎖門(mén)與開(kāi)門(mén)，確保安全。與下午班各區(qū)護(hù)士交接清楚后方可下班。

消毒供應(yīng)中心(CSSD)12~7護(hù)士崗位職責(zé)

1、負(fù)責(zé)中班工作期間回收的物品分門(mén)別類(lèi)整理上機(jī)清洗。

2、負(fù)責(zé)午班期間器械包的調(diào)配，負(fù)責(zé)所有在班期間器械的打包整理工作。

3、15：00后在檢查包裝區(qū)上班，嚴(yán)格按該區(qū)域工作職責(zé)及流程工作。

4、負(fù)責(zé)所有回收清洗后的器械的整理打包，清洗后的器械要保證2小時(shí)內(nèi)打包滅菌。下午回收后的器械全部要整理打包完畢。

消毒供應(yīng)中心(CSSD)4~7護(hù)士崗位職責(zé)

1、下午在檢查包裝區(qū)上班，嚴(yán)格按該區(qū)域工作職責(zé)及流程工作。

2、負(fù)責(zé)所有回收清洗后的器械的整理打包，清洗后的器械要保證2小時(shí)內(nèi)打包滅菌。下午回收后的器械全部要整理打包完畢。

消毒供應(yīng)中心(CSSD)CSSD夜班護(hù)士職責(zé)

1、嚴(yán)格交接班，認(rèn)真填寫(xiě)交班記錄，提前5~10分鐘與各工作區(qū)進(jìn)行交接班，清點(diǎn)所有物品，做到帳物相符。如有疑異需查明原因。

2、負(fù)責(zé)夜間全院臨床科室的取送血，保證臨床應(yīng)用。

3、熱情接待臨時(shí)來(lái)?yè)Q物品的同志，隨叫隨到，認(rèn)真清點(diǎn)物品，及時(shí)發(fā)放。

4、負(fù)責(zé)夜班期間的鎖門(mén)與開(kāi)門(mén)，確保安全。接班后要認(rèn)真巡視科室，做好安全管理和環(huán)境衛(wèi)生。

5、遇到特殊情況及時(shí)處理和匯報(bào)，第二天上午做好早會(huì)交接班。

第三篇：消毒供應(yīng)中心工作制度（精選）

消毒供應(yīng)中心一般工作制度

1.工作人員必須熟悉各類(lèi)器械與物品的性能.用途.清洗.消毒.保養(yǎng).包裝和滅菌方法,嚴(yán)格執(zhí)行各類(lèi)物品的處理流程,保證各類(lèi)器材.物品完整.性能良好.2.各區(qū)人員相對(duì)固定,以嚴(yán)肅認(rèn)真的態(tài)度遵守標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)原則,認(rèn)真執(zhí)行規(guī)章制度和技術(shù)操作流程,有效防范工作缺陷和安全事故的發(fā)生.3.分工明確,相互協(xié)作,共同完成各項(xiàng)任務(wù),做好相關(guān)統(tǒng)計(jì)工作.4.愛(ài)護(hù)科室環(huán)境和財(cái)物,勤儉節(jié)約,嚴(yán)格按照器械.物品破損報(bào)廢規(guī)定處理流程處理破損報(bào)廢物品.5.嚴(yán)格控制人員出入,非本中心人員未經(jīng)許可不得隨意進(jìn)入工作區(qū)域;各區(qū)人員不得隨意相互跨區(qū)

6.樹(shù)立職業(yè)防護(hù)意識(shí),做好個(gè)人防護(hù),確保職業(yè)安全.7.加強(qiáng)與服務(wù)對(duì)象的溝通,定期收集意見(jiàn).建議;不斷改進(jìn)工作.消毒供應(yīng)中心質(zhì)量管理制度

1.在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下,成立3人以上的質(zhì)量管理小組,設(shè)專(zhuān)職或兼職的質(zhì)量檢測(cè)員,職責(zé)明確,責(zé)任到人.每月至少召開(kāi)一次質(zhì)量控制管理小組會(huì)議.2.建立健全各項(xiàng)質(zhì)量管理制度.制定各項(xiàng)質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)及具體的質(zhì)量控制措施和改進(jìn)方案.3.加強(qiáng)質(zhì)量管理,每天專(zhuān)人按照質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)展質(zhì)量監(jiān)控,對(duì)各環(huán)節(jié).各流程工作質(zhì)量進(jìn)行定期或不定期專(zhuān)項(xiàng)或全面檢查.4.定期分析.通報(bào)和講評(píng)質(zhì)量檢查結(jié)果,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)制定整改措施,以促進(jìn)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

消毒供應(yīng)中心去污區(qū)工作制度 1.嚴(yán)格遵守消毒隔離制度

2.穿戴防護(hù)用品,不得隨意到其他區(qū)域走動(dòng),落實(shí)職業(yè)防護(hù)措施 3.做好回收器械的清點(diǎn).核對(duì).登記.交接工作.4.嚴(yán)格按物品種類(lèi)分類(lèi).認(rèn)真執(zhí)行器械.物品清洗操作流程.5.盛裝清洗后物品的容器及傳遞車(chē)輛應(yīng)必須專(zhuān)用,嚴(yán)禁與污染容器及車(chē)輛混裝;該區(qū)車(chē)輛.分裝箱等用物必須專(zhuān)用,不得隨意出入該區(qū).6.工作結(jié)束后做好記錄.整理.消毒.交接工作.7.離開(kāi)此區(qū)應(yīng)洗手.更衣.換鞋;下班前做好安全檢查.(十二)消毒供應(yīng)中心檢查包裝及滅菌區(qū)工作制度

1.工作人員進(jìn)入檢查包裝及滅菌區(qū)應(yīng)洗手.更衣.戴帽.著裝,必要時(shí)戴口罩.2.工作人員嚴(yán)格執(zhí)行器械.物品檢查與包裝滅菌操作流程,認(rèn)真落實(shí)查對(duì)制度,確保工作準(zhǔn)確無(wú)誤.3.庫(kù)管人員根據(jù)敷料使用情況,合理準(zhǔn)備儲(chǔ)存量,保證供應(yīng),避免浪費(fèi).4.敷料室和手套室供制作各類(lèi)敷料和手套,非操作人員不得入內(nèi).5.嚴(yán)禁一切與工作無(wú)關(guān)的物品進(jìn)入該區(qū);該區(qū)使用車(chē)輛不得隨意出入,必須進(jìn)入者需進(jìn)行處理后方能進(jìn)入該區(qū);保持該區(qū)清潔干凈.6.消毒滅菌員需要經(jīng)過(guò)專(zhuān)門(mén)培訓(xùn),持證上崗,認(rèn)真履行崗位職責(zé).7.工作結(jié)束后,做好登記.環(huán)境整理和安全檢查.8.其他則按照消毒供應(yīng)中心一般工作制度執(zhí)行.(十三)消毒供應(yīng)中心無(wú)菌物品存放區(qū)工作制度

1.無(wú)菌物品存放區(qū)工作人員相對(duì)固定,由專(zhuān)人管理,其他無(wú)關(guān)人員不得入內(nèi).2.工作人員進(jìn)入該區(qū),必須換鞋.戴帽.著專(zhuān)用服裝,必要時(shí)戴口罩,注意手的衛(wèi)生.3.認(rèn)真執(zhí)行滅菌物品卸載.存放的操作流程,增強(qiáng)無(wú)菌觀念.4.滅菌物品存放的有效期:(1)使用棉布類(lèi)包裝的滅菌包, 有效期為14天;未達(dá)到<醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范>規(guī)定的環(huán)境溫度.濕度標(biāo)準(zhǔn),其有效期應(yīng)為7天.(2)使用紙包裝袋的滅菌包有效期為1個(gè)月.(3)使用一次性醫(yī)用皺紋包裝紙.醫(yī)用無(wú)紡布包裝的滅菌包有效期為6個(gè)月.(4)使用一次性紙塑袋包裝的滅菌包有效期為6個(gè)月.(5)具有密封性能的硬質(zhì)容器, 有效期為6個(gè)月(遵循先進(jìn)先出原則).5.該區(qū)專(zhuān)放已滅菌的物品,嚴(yán)禁一切未滅菌的物品進(jìn)入該區(qū).6.凡發(fā)出的滅菌包,即使未使用過(guò),一律不得再放回該區(qū).7.各類(lèi)常規(guī)物品和搶救物品應(yīng)保持一定基數(shù).認(rèn)真清點(diǎn).及時(shí)補(bǔ)充,保證滅菌物品的質(zhì)量和數(shù)量,保證隨時(shí)供應(yīng).8.從庫(kù)房領(lǐng)取的一次性無(wú)菌物品均需先拆除外包裝后方可進(jìn)入該區(qū).9.保持環(huán)境的清潔整齊,做好環(huán)境消毒和登記 10.其他按消毒供應(yīng)中心一般工作制度執(zhí)行.(十四)消毒供應(yīng)中心辦公生活區(qū)工作制度 1.工作時(shí)間更衣?lián)Q鞋,著裝整潔.2.更衣室僅限工作人員更衣, 更衣柜內(nèi)按要求存放衣服及洗滌用品.浴室供本室人員使用,非本室人員一律禁止使用.3.休息室供交班.中心議事.觀看電視晨會(huì).接待外事人員.處理工作中業(yè)務(wù),應(yīng)隨時(shí)保持室內(nèi)整潔.4.示教室供消毒供應(yīng)中心工作人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),應(yīng)隨時(shí)保持室內(nèi)整潔.5.消毒供應(yīng)中心工作區(qū)域內(nèi)禁止吸煙.6.其他按消毒供應(yīng)中心一般工作制度執(zhí)行.(十五)消毒供應(yīng)中心下收下送工作制度 1.滿(mǎn)足臨床物資需要,及時(shí)供應(yīng)各類(lèi)診療物品.2.工作人員著裝整潔,配戴胸牌,態(tài)度熱情,文明用語(yǔ).3.遵守消毒隔離制度,認(rèn)真執(zhí)行下收下送的各項(xiàng)操作流程.滅菌物品與污染物品分別使用專(zhuān)用車(chē)輛.藍(lán)筐,特別污染物品應(yīng)裝入防污染擴(kuò)散的裝置內(nèi),并標(biāo)明感染類(lèi)型.4.堅(jiān)持查對(duì)制度,嚴(yán)格交接,認(rèn)真登記,做到帳物相符.5.下收下送工作結(jié)束,車(chē)輛分別進(jìn)行清洗消毒處理,分區(qū)固定放置.

第四篇：消毒供應(yīng)中心的工作制度

消毒供應(yīng)中心的工作制度 一． 質(zhì)量管理制度

1.在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，成立3人以上的質(zhì)量管理小組，設(shè)專(zhuān)職或兼職的質(zhì)量檢測(cè)員，職責(zé)明確，責(zé)任到人。每月至少召開(kāi)一次質(zhì)量管理小組會(huì)議。2.建立健全各項(xiàng)質(zhì)量管理制度，制定各項(xiàng)質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)及具體的質(zhì)量控制措施和改進(jìn)方案。3.加強(qiáng)質(zhì)量管理，每天專(zhuān)人按照質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)展質(zhì)量監(jiān)控，對(duì)各環(huán)節(jié)、各流程工作質(zhì)量進(jìn)行定期或不定期專(zhuān)項(xiàng)或全面檢查。

4.定期分析、通報(bào)和講評(píng)質(zhì)量檢查結(jié)果，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)制定整改措施，以促進(jìn)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

二． 查對(duì)制度

1.回收物品時(shí)，認(rèn)真查對(duì)用物的名稱(chēng)、數(shù)量、包裝容器的完整性以及包內(nèi)器材的品名、規(guī)格、數(shù)量、性能是否符合要求，確保準(zhǔn)確無(wú)誤并登記。

2.配置各種消毒液、清洗液時(shí)，認(rèn)真查對(duì)原液品名、規(guī)格、有效濃度、應(yīng)配置的方法、應(yīng)配置的濃度和注意事項(xiàng)。

3.包裝重要和特殊搶救物品時(shí)，必須雙人核查包內(nèi)器材和敷料的品名、規(guī)格、數(shù)量、性能、清潔度，包裝材料的清潔度，完整性，使用的合理性及包外的名稱(chēng)標(biāo)簽，化學(xué)指示膠帶（標(biāo)簽），滅菌日期，有效期，雙方簽名等標(biāo)記是否完善，正確，包的體積，重量，嚴(yán)密性是否符合要求。搶救包，手術(shù)器械包必須經(jīng)過(guò)二人核對(duì)并簽名后才能封包。

4.消毒滅菌員與質(zhì)量檢測(cè)員共同查對(duì)

裝鍋前：查數(shù)量、查規(guī)格、查裝載方法、查滅菌方式。裝鍋后：查壓力、查溫度、查時(shí)間、查濃度。下鍋時(shí)：檢查有無(wú)濕包、破損包，查化學(xué)指示膠帶變色情況以及檢測(cè)包中化學(xué)指示劑變色是否達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求，在滅菌記錄本上雙簽名。

5.發(fā)放消毒或滅菌物品時(shí)，認(rèn)真查對(duì)包的名稱(chēng)、數(shù)量、滅菌日期、有效性、化學(xué)指示膠帶變色情況以及包裝容器的清潔度、完整性、嚴(yán)密性是否達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求。確認(rèn)無(wú)誤后，方可發(fā)放并登記。

6.物資入庫(kù)必需查對(duì)

廠家批號(hào)、查品名、查規(guī)格、查數(shù)量、查質(zhì)量、查滅菌標(biāo)識(shí)和日期。

三． 消毒隔離制度

1.消毒供應(yīng)中心布局應(yīng)按去污區(qū)、檢查包裝及無(wú)菌區(qū)、無(wú)菌物品存放區(qū)、辦公生活區(qū)、嚴(yán)格劃分；路線采取強(qiáng)制通過(guò)的方式，不準(zhǔn)逆行，各區(qū)人員不得隨意在各區(qū)來(lái)回穿梭。2.工作人員必須著裝整潔，換鞋入室，按要求洗手，必要時(shí)著防護(hù)服、戴手套、口罩，嚴(yán)格遵守各區(qū)操作要求。

3.嚴(yán)格劃分去誤區(qū)、檢查包裝及滅菌區(qū)、無(wú)菌物品存放區(qū)，三區(qū)標(biāo)志醒目，非無(wú)菌物品不得與無(wú)菌物品混放。滅菌物品應(yīng)存放于滅菌物品存放間的貨柜或貨架上。

4.分別設(shè)置污染、清潔、滅菌物品的發(fā)放窗口和通道，不得交叉?；厥盏奈廴疚锲肪鶓?yīng)經(jīng)過(guò)標(biāo)準(zhǔn)清洗流程后再包裝滅菌。

5.下送車(chē)與下收車(chē)應(yīng)分開(kāi)放置、分開(kāi)使用。每天下送下收完畢回科室后應(yīng)對(duì)車(chē)輛進(jìn)行清洗消毒處理。清洗用具如拖把、盆、抹布等嚴(yán)格按小區(qū)分開(kāi)專(zhuān)用，不得交叉使用，不得污染環(huán)境和工作人員。

6.去污區(qū)所有回收人員必須遵守標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)原則和操作流程。被病毒體污染的一次性診療器械應(yīng)直接焚燒。接觸污染物品后必須洗手。

7.有條件的應(yīng)安裝層流凈化裝置

保持無(wú)菌物品存放間的層流凈化，空氣菌落指數(shù)≤200cfu/m3；檢查包裝及滅菌區(qū)層流凈化，空氣菌落指數(shù)≤500cfu/m3；一次性無(wú)菌物品庫(kù)房每日用空氣消毒器消毒一次，空氣菌落指數(shù)≤500cfu/m3。

8.去污區(qū)及手套室、敷料室、無(wú)菌物品存放區(qū)的傳遞窗每日用空氣消毒器消毒一次。每日用空氣消毒器照射或消毒溶液擦洗消毒一次。9.質(zhì)量檢測(cè)員應(yīng)認(rèn)真履行職責(zé)，做好各項(xiàng)監(jiān)測(cè)工作。

1.2.3.4.5.四．去污區(qū)工作制度

嚴(yán)格遵守消毒隔離制度。

穿戴防護(hù)用品，不得隨意到其他區(qū)域走動(dòng)，落實(shí)職業(yè)防護(hù)措施。做好回收器械的清點(diǎn)、核對(duì)、登記、交換工作。

嚴(yán)格按物品種類(lèi)分類(lèi)、認(rèn)真執(zhí)行器械、物品清洗操作流程。

盛裝清洗物品的容器及傳遞車(chē)輛應(yīng)專(zhuān)用，嚴(yán)禁與污染容器及車(chē)輛混裝；該區(qū)車(chē)輛、分裝箱等用物必須專(zhuān)用，不得隨意出入該區(qū)。

6.工作結(jié)束后作好記錄、整理、消毒、交班工作。

7.離開(kāi)此區(qū)應(yīng)洗手、更衣、換鞋；下班前做好安全檢查。

五．檢查包裝及滅菌區(qū)的工作制度

1.工作人員進(jìn)入檢查包裝及滅菌區(qū)應(yīng)洗手、更鞋、戴帽、著裝，必要時(shí)戴口罩。

2.工作人員嚴(yán)格執(zhí)行器械、物品檢查與包裝滅菌操作流程，認(rèn)真落實(shí)查對(duì)制度，確保工作準(zhǔn)確無(wú)誤。

3.庫(kù)管人員根據(jù)敷料使用情況，合理準(zhǔn)備儲(chǔ)存量，保證供應(yīng)，避免浪費(fèi)。4.敷料室和手套室供制作各類(lèi)敷料及手套，非操作人員不得入內(nèi)。5.嚴(yán)禁一切與工作無(wú)關(guān)的物品進(jìn)入該區(qū)；該區(qū)使用車(chē)輛不得隨意出入，必須進(jìn)入者需進(jìn)行處理后方能進(jìn)入該區(qū)；保持該區(qū)清潔干凈。

6.消毒滅菌員需要經(jīng)過(guò)專(zhuān)門(mén)培訓(xùn)，持證上崗，認(rèn)真履行崗位職責(zé)。7.工作結(jié)束后，做好登記、環(huán)境整理和安全檢查。

六．無(wú)菌物品存放區(qū)工作制度

1.2.3.4.無(wú)菌物品存放區(qū)工作人員相對(duì)固定，由專(zhuān)人管理，其他無(wú)關(guān)人員不得入內(nèi)。

工作人員進(jìn)入該區(qū)，必須換鞋、戴帽、著專(zhuān)用服裝，必要時(shí)戴口罩，注意手的衛(wèi)生。認(rèn)真執(zhí)行滅菌物品卸載、存放的操作流程，增強(qiáng)無(wú)菌觀念。

滅菌物品存放的有效期

（1）使用棉布類(lèi)包裝的滅菌包，有效期為14天；未達(dá)到《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》規(guī)定的環(huán)境溫、濕度標(biāo)準(zhǔn)，其有效期應(yīng)為17天。（2）使用紙包裝袋的滅菌包，有效期為1個(gè)月。（3）使用一次性的醫(yī)用皺紋包裝紙、醫(yī)用無(wú)紡布包裝的滅菌包，有效期為6個(gè)月。（4）使用一次性紙塑袋包裝的滅菌包，有效期為6個(gè)月。（5）具有密封性能的硬質(zhì)容器，有效期為6個(gè)月（先進(jìn)先出原則）5.該區(qū)專(zhuān)放以滅菌的物品，嚴(yán)禁一切為滅菌的物品進(jìn)入該區(qū)。

6.凡發(fā)出的滅菌包，即使未使用過(guò)，也一律不得再回放該區(qū)。

7.各類(lèi)常規(guī)物品和搶救物品應(yīng)保持一定基數(shù)。認(rèn)真清點(diǎn)、及時(shí)補(bǔ)充，保證滅菌物品的質(zhì)量和數(shù)量，保證隨時(shí)供應(yīng)。

8.從庫(kù)房領(lǐng)取的一次性無(wú)菌物品均需先拆除外包裝后方可進(jìn)入該區(qū)。9.保持環(huán)境的清潔整齊，做好環(huán)境消毒和登記。10.其他按消毒供應(yīng)中心一般工作制度執(zhí)行。

七．下收下送工作制度

1.滿(mǎn)足臨床物資需要，及時(shí)供應(yīng)各類(lèi)診療物品。

2.工作人員著裝整潔，佩戴胸牌，態(tài)度熱情，文明用語(yǔ)。3.遵守消毒隔離制度，認(rèn)真執(zhí)行下收下送的各項(xiàng)操作流程。滅菌物品與污染物品分別使用專(zhuān)用車(chē)輛、籃筐、特殊污染物品應(yīng)裝入防止污染擴(kuò)散的裝置內(nèi)，并注明感染類(lèi)型。4.堅(jiān)持查對(duì)制度，嚴(yán)格交接，認(rèn)真登記，做到賬物相符。

5.下收下送工作結(jié)束，車(chē)輛分別進(jìn)行清洗消毒處理，分區(qū)固定放置。

八．溝通協(xié)調(diào)制度

1.加強(qiáng)與臨床各科室的溝通與協(xié)調(diào)，增強(qiáng)質(zhì)量意識(shí)和服務(wù)意識(shí)，規(guī)范服務(wù)行為。

2.滿(mǎn)足各臨床科室的供應(yīng)物品數(shù)量、質(zhì)量的要求，每月定時(shí)發(fā)放意見(jiàn)征求表，對(duì)提出的意見(jiàn)、建議及時(shí)討論分析，制定改進(jìn)措施并專(zhuān)人跟蹤。

3.有計(jì)劃的申報(bào)物資采購(gòu)計(jì)劃，急需物品與物資管理部門(mén)聯(lián)系，妥善解決。4.做好設(shè)備、器材的保養(yǎng)和維修記錄。隨時(shí)與設(shè)備維修部門(mén)保持聯(lián)系。5.定期向上級(jí)管理部門(mén)匯報(bào)工作情況。

九．儀器保養(yǎng)維修制度

1.各類(lèi)儀器應(yīng)設(shè)專(zhuān)人操作和維護(hù)。工作人員未經(jīng)科室管理人員同意，不得私自換崗。2.所有機(jī)器操作人員必須經(jīng)技術(shù)培訓(xùn)及考試合格后方能上機(jī)使用。

3.儀器操作人員應(yīng)嚴(yán)格按操作規(guī)程做好日常工作維護(hù)與保養(yǎng)。發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)上報(bào)管理者，嚴(yán)禁擅自動(dòng)機(jī)拆修。

4.每月管理小組與儀器操作責(zé)任人對(duì)各類(lèi)機(jī)器進(jìn)行自查一次。

5.對(duì)尊貴、大型儀器如高壓蒸汽滅菌器、低溫滅菌器、半自動(dòng)及全自動(dòng)清洗裝置等，應(yīng)每半年申報(bào)設(shè)備維修科進(jìn)行檢修一次。

6.建立儀器維修保養(yǎng)登記記錄，并妥善保管以備查證。

十．監(jiān)測(cè)制度

1.認(rèn)真遵守各項(xiàng)檢測(cè)技術(shù)操作流程，以實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度對(duì)待工作。2.負(fù)責(zé)滅菌器消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)。每日對(duì)滅菌鍋進(jìn)行空鍋B-D試驗(yàn)。檢測(cè)員每天隨機(jī)抽查滅菌包化學(xué)指示膠帶變色情況及工藝監(jiān)測(cè)記錄結(jié)果。每周進(jìn)行生物檢測(cè)一次以確定其無(wú)菌效果。環(huán)氧乙烷滅菌器應(yīng)每批次進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)。過(guò)氧化氫應(yīng)每天至少一次進(jìn)行滅菌循環(huán)的生物監(jiān)測(cè)。植入物應(yīng)每鍋進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)。

3.每月對(duì)檢查包裝區(qū)、無(wú)菌物品存放區(qū)進(jìn)行空氣檢測(cè)。

4.對(duì)使用中的消毒液、清洗液濃度實(shí)行不定時(shí)檢測(cè)，每天至少1次。

5.對(duì)一次性使用的無(wú)菌空針、輸液器、分裝帶等，每一批號(hào)的進(jìn)貨應(yīng)要求廠家提供相應(yīng)的物理檢測(cè)、熱源檢測(cè)及細(xì)菌檢測(cè)報(bào)告。

6.對(duì)各病房出現(xiàn)的一次性使用無(wú)菌物品的質(zhì)量問(wèn)題，應(yīng)配合科室查找原因并向相關(guān)部門(mén)匯報(bào)，同時(shí)做好登記記錄。

7.對(duì)使用的各種洗滌用水每月應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)規(guī)定項(xiàng)目的檢測(cè)，去離子水電導(dǎo)電率每日監(jiān)測(cè)。8.各種檢測(cè)結(jié)果，認(rèn)真登記，妥善保管。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題采取措施，立即改進(jìn)，以保證質(zhì)量。

十一.質(zhì)量追溯制度

1.建立質(zhì)量控制過(guò)程記錄與追蹤制度

記錄應(yīng)易于識(shí)別和追溯。滅菌質(zhì)量記錄保留期限應(yīng)大于等于3年。

2.每天記錄清洗、消毒、滅菌設(shè)備的運(yùn)行情況和運(yùn)行參數(shù)。

3.每天記錄滅菌的信息

滅菌日期、滅菌器鍋號(hào)、鍋次、裝載的主要物品、數(shù)量、滅菌員等。

4.記錄滅菌質(zhì)量檢測(cè)結(jié)果，妥善存檔。

5.手術(shù)包外的信息卡應(yīng)包括滅菌日期、滅菌鍋號(hào)、鍋次、操作者與核對(duì)者的姓名或編號(hào)、滅菌包的名稱(chēng)或代號(hào)、失效日期。

6.臨床任何質(zhì)量反饋均有全程（包括處理結(jié)果）的記錄，并妥善保存。

十二.物品召回制度

1.對(duì)供應(yīng)的滅菌物品種類(lèi)，數(shù)量應(yīng)有去想登記。2.發(fā)出物品中一旦發(fā)現(xiàn)化學(xué)檢測(cè)、生物監(jiān)測(cè)不合格，必須立即全部召回自上次生物監(jiān)測(cè)合格以來(lái)的所有滅菌物品。迅速查找原因，重新處理。如已使用應(yīng)向相關(guān)上級(jí)部門(mén)匯報(bào)備案。

3.若臨床使用同一時(shí)間處理的滅菌物品出現(xiàn)多個(gè)感染病例，提出疑問(wèn)時(shí)，應(yīng)立即召回自上次生物監(jiān)測(cè)合格以來(lái)的所有滅菌物品，查找原因，重新處理，再次進(jìn)行相應(yīng)檢測(cè)。4.質(zhì)量檢測(cè)員隨時(shí)收集內(nèi)部、外部的質(zhì)量意見(jiàn)、建議，及時(shí)改進(jìn)，不斷提高。5.消毒供應(yīng)中心應(yīng)逐步實(shí)現(xiàn)質(zhì)量控制過(guò)程的信息化管理。

十三.缺陷管理制度

1.消毒供應(yīng)中心工作人員必須有高度的責(zé)任感，遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認(rèn)真履行崗位職責(zé)，嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作流程。

2.制定并落實(shí)各種缺陷防范預(yù)案

護(hù)士長(zhǎng)、組長(zhǎng)和質(zhì)量監(jiān)測(cè)員應(yīng)嚴(yán)格把好質(zhì)量關(guān)，加強(qiáng)質(zhì)量控制，做好質(zhì)量檢查督促工作。

3.制定相應(yīng)缺陷處理辦法和應(yīng)急預(yù)案，對(duì)薄弱環(huán)節(jié)和關(guān)鍵崗位重點(diǎn)監(jiān)控，及時(shí)妥善處理。4.出現(xiàn)缺陷問(wèn)題，當(dāng)事人應(yīng)及時(shí)報(bào)告并采取有效補(bǔ)救措施。

5.定期對(duì)缺陷問(wèn)題進(jìn)行分析、討論、評(píng)價(jià)，明確責(zé)任，及時(shí)整改，促進(jìn)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

第五篇：消毒供應(yīng)中心辦公生活區(qū)工作制度

消毒供應(yīng)中心辦公生活區(qū)工作制度 1工作時(shí)間更衣?lián)Q鞋,著裝整潔。

2更衣室僅限工作人員更衣, 更衣柜內(nèi)按要求存放衣服及洗滌用品.浴室供本室人員使用,非本室人員一律禁止使用。

3休息室供交班.中心議事.觀看電視晨會(huì).接待外事人員.處理工作中業(yè)務(wù),應(yīng)隨時(shí)保持室內(nèi)整潔。

4示教室供消毒供應(yīng)中心工作人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),應(yīng)隨時(shí)保持室內(nèi)整潔。

5消毒供應(yīng)中心工作區(qū)域內(nèi)禁止吸煙。6其他按消毒供應(yīng)中心一般工作制度執(zhí)行。