第一篇：2015年國家公務(wù)員最新時(shí)事：誰在瘋狂蠶食醫(yī)?！熬让X”？

2015年國家公務(wù)員最新時(shí)事：誰在瘋狂蠶食醫(yī)?！熬让X”？

我國新醫(yī)改推行以來，由職工醫(yī)保、居民醫(yī)保和新農(nóng)合這三項(xiàng)制度構(gòu)成的基本醫(yī)療保障制度，對普惠民生貢獻(xiàn)很大。然而，以地域?yàn)閱挝弧胺旨壏衷畛燥垺钡尼t(yī)保模式，使各地醫(yī)保資金在歸集和使用上存在差異且漏洞多。半月談記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，掛床騙保、冒名報(bào)銷、刷卡套現(xiàn)

或購物等行為，正在瘋狂侵蝕醫(yī)保資金。

醫(yī)保騙保已形成黑色產(chǎn)業(yè)鏈

今年年初，湖北省通城縣只有初中文化的村民熊某，走上了湖南岳陽縣法院被告席。檢察機(jī)關(guān)指控，熊某偽造在上海長海醫(yī)院、東方肝膽外科醫(yī)院住院資料，在多地騙取農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償共計(jì)14次，涉案金額高達(dá)92萬元。

半月談記者從一些地方檢察機(jī)關(guān)了解到，新農(nóng)合是近年詐騙刑事犯罪高發(fā)區(qū)。其中，既有人報(bào)假賬，也有鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村組干部截留挪用參合人員繳費(fèi)資金，或出具虛假證明幫助他人騙取醫(yī)療補(bǔ)償基金;有新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)編造、虛報(bào)、瞞報(bào)、截留、隱匿、轉(zhuǎn)移、挪用基金;還有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)編造假病歷、假處方，將低價(jià)藥品換成高價(jià)藥品，或延長住院時(shí)間套取資金。

在城市，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和職工醫(yī)保面臨的“道德風(fēng)險(xiǎn)”也日益凸顯。2013年，湖南長沙有18家醫(yī)院因存在“掛床住院”被查處。今年2月，又有群眾反映，長沙市望城坡醫(yī)院醫(yī)生自掏腰包請參加醫(yī)保的老年人“住院治療”，只需要提供醫(yī)?？?，住院四天后即可獲得200元“獎(jiǎng)勵(lì)”。一位多次在該醫(yī)院住院的老人胡某向記者透露，住院期間自己很少去醫(yī)院，但是每天都有“吃藥打針、檢查治療項(xiàng)目”的清單，單次住院費(fèi)用在幾千元不等。

醫(yī)?？ㄗ兿嗵赚F(xiàn)，則是城市醫(yī)藥經(jīng)營領(lǐng)域套取“救命錢”的常用手法。記者在多地調(diào)查發(fā)現(xiàn)，醫(yī)?？ㄗ兩碣徫锟ㄒ殉蔀楣_的秘密。牙膏毛巾護(hù)膚品、桂圓墨魚橄欖油、煙酒茶葉巧克力等大小商品均可在藥店刷醫(yī)?？ㄙ徺I，部分商品刷醫(yī)?？ㄟ€可享受9折優(yōu)惠。

一些醫(yī)保定點(diǎn)藥店紛紛開設(shè)“非藥品區(qū)”，誘使個(gè)別參保者將醫(yī)保個(gè)人賬戶用于其他用途。當(dāng)患病時(shí)個(gè)人賬戶無錢可支付，這些參保者就會想辦法住院，動用統(tǒng)籌基金，從而對整體的醫(yī)?；饚盹L(fēng)險(xiǎn)。

掛床騙保屢罰屢犯，監(jiān)管猶如“撓癢癢”

醫(yī)院被查出“掛床住院”會有什么后果?一位業(yè)內(nèi)人士告訴半月談記者：別怕，天塌不下來。比如，一家存在此類嚴(yán)重違規(guī)行為的醫(yī)院，被當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門給予的處罰是“停止醫(yī)保服務(wù)資格1個(gè)月并處以相應(yīng)罰金”。

一些基層醫(yī)保局工作人員介紹，職工醫(yī)保監(jiān)管缺乏法律政策依據(jù)，主要依據(jù)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議，導(dǎo)致監(jiān)管部門發(fā)現(xiàn)醫(yī)院“請人住院”、掛床騙保、小病大治等違規(guī)行為，只能一罰了之，而處罰內(nèi)容主要是暫停醫(yī)院醫(yī)保支付協(xié)議。由于違規(guī)成本低，導(dǎo)致很多醫(yī)院屢罰屢犯。

一位中部省份醫(yī)保局工作人員坦言：“病人住院需要達(dá)到住院指征，而具體認(rèn)定權(quán)在醫(yī)生手里。我們只能審查醫(yī)院人均住院費(fèi)用有沒有超標(biāo)，對于醫(yī)生開什么藥、做什么檢查這些專業(yè)性強(qiáng)的事情，我們無法評判，也管不了?！?/p>

“很多參合農(nóng)民到外地打工，就醫(yī)后需要回參合地報(bào)銷，而異地就診報(bào)銷的監(jiān)管存在漏洞，各地的醫(yī)保部門沒有實(shí)現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)?！币粋€(gè)勞動力輸出大市的衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)人說，“審核人員一般只能根據(jù)醫(yī)療從業(yè)經(jīng)驗(yàn)，從住院清單與病理治療需要等推斷外省就醫(yī)資料真?zhèn)巍＜由弦话憧h級農(nóng)合辦審核人員有限，如果外地醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員與不法分子合謀，利用虛假材料異地騙保，稽查難度更大。”

而從“住院套現(xiàn)”等行為看，編造病歷、開處方、治療等多個(gè)環(huán)節(jié)需要包括醫(yī)院乃至監(jiān)管部門有關(guān)人員的全程配合。有專家指出，只要參與分肥的“內(nèi)鬼”做手腳，套現(xiàn)等掏空醫(yī)保資金的行徑就會愈演愈烈。

醫(yī)療資源稀缺性，也是監(jiān)管部門“下不了手”的一個(gè)重要原因。有監(jiān)管機(jī)構(gòu)人士向記者解釋：“很多區(qū)縣只有一兩家稍微像樣的醫(yī)院，摘牌甚至抓人后，老百姓上哪兒看病?如今的處罰，都是‘割韭菜’，誰也不敢下決心來個(gè)連根刨。”

保住“救命錢”必須四措并舉

一方面，很多地方因?yàn)椤袄U得少花得多”，醫(yī)?；鹛澘辗浅?yán)重;另一方面，不少地方賬面上的所謂“結(jié)余”，是建立在對醫(yī)療機(jī)構(gòu)大量負(fù)債的基礎(chǔ)上。專家建議，當(dāng)前迫切需要從制度設(shè)計(jì)和監(jiān)管隊(duì)伍建設(shè)方面狠下工夫，管好、用好“救命錢”。

一是加強(qiáng)醫(yī)療保障體系信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。上海交通大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院執(zhí)行院長馬進(jìn)認(rèn)為，我國醫(yī)保信息目前尚無統(tǒng)一規(guī)劃和標(biāo)準(zhǔn)，各地沒有實(shí)現(xiàn)信息共享，重復(fù)參保、重復(fù)報(bào)銷的案例屢見不鮮。他建議，應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息共享平臺，實(shí)現(xiàn)住院票證網(wǎng)絡(luò)查詢和住院時(shí)間、地點(diǎn)等信息查詢共享，并將醫(yī)保卡、農(nóng)合卡使用情況記入個(gè)人誠信檔案，直接與報(bào)銷額度掛鉤。

二是健全分級診療體系。湖南邵陽市衛(wèi)生局副局長田清良認(rèn)為，在基層，轉(zhuǎn)診制度沒有得到嚴(yán)格執(zhí)行，農(nóng)村有些人得了感冒等一般疾病都往省里的醫(yī)院跑，使有限的醫(yī)保資金流向大醫(yī)院，不僅浪費(fèi)醫(yī)保資金，還加大了監(jiān)管難度。

田清良建議，要建立合理的分級診療體系，推進(jìn)“首診在基層”政策的落實(shí)，實(shí)現(xiàn)各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的出院即報(bào)制度，規(guī)定參合病人在各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的補(bǔ)償方案和報(bào)銷比例，用市

場手段保證新農(nóng)合和醫(yī)保資金合理分配。對給醫(yī)保帶來沉重壓力的老年重癥、慢性病，需探索將商業(yè)保險(xiǎn)與醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)合的辦法，來解決高費(fèi)用病種病人就醫(yī)問題。

三是改變醫(yī)保監(jiān)管“外行監(jiān)督內(nèi)行”的問題。應(yīng)讓真正懂醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)的人來進(jìn)行監(jiān)管，不僅對醫(yī)院的住院人數(shù)、住院率、次均住院費(fèi)進(jìn)行檢查，還要對病人的入院審查、診療過程、藥品比例、出院報(bào)銷等各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)管。

有專家認(rèn)為，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)與新農(nóng)合分別由人社部門、衛(wèi)生部門管理，體制不順暢，信息資源不能共享，重復(fù)參保、重復(fù)補(bǔ)助、重復(fù)建設(shè)、轉(zhuǎn)移接續(xù)不順暢等問題比較突出。應(yīng)加快新農(nóng)合、職工醫(yī)保、居民醫(yī)保的銜接與整合，才能適應(yīng)新型城鎮(zhèn)化的要求。

四是強(qiáng)化監(jiān)控手段。專家建議，建立嚴(yán)格透明的財(cái)務(wù)、審計(jì)制度，針對醫(yī)保準(zhǔn)入、稽核的薄弱環(huán)節(jié)，及時(shí)堵上漏洞并進(jìn)一步加強(qiáng)監(jiān)察，如統(tǒng)一發(fā)票制作樣式等，并加大對相關(guān)責(zé)任人的追責(zé)力度。(半月談記者 帥才 蘇曉洲)

第二篇：2015河南公務(wù)員考試時(shí)政熱點(diǎn)：誰在瘋狂蠶食醫(yī)?！熬让X”？

http://pingdingshan.huatu.com

2014河南公務(wù)員考試時(shí)政熱點(diǎn)：誰在瘋狂蠶食醫(yī)保“救命錢”？

我國新醫(yī)改推行以來，由職工醫(yī)保、居民醫(yī)保和新農(nóng)合這三項(xiàng)制度構(gòu)成的基本醫(yī)療保障制度，對普惠民生貢獻(xiàn)很大。然而，以地域?yàn)閱挝弧胺旨壏衷畛燥垺钡尼t(yī)保模式，使各地醫(yī)保資金在歸集和使用上存在差異且漏洞多。記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，掛床騙保、冒名報(bào)銷、刷卡套現(xiàn)或購物等行為，正在瘋狂侵蝕醫(yī)保資金。

醫(yī)保騙保已形成黑色產(chǎn)業(yè)鏈

今年年初，湖北省通城縣只有初中文化的村民熊某，走上了湖南岳陽縣法院被告席。檢察機(jī)關(guān)指控，熊某偽造在上海長海醫(yī)院、東方肝膽外科醫(yī)院住院資料，在多地騙取農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償共計(jì)14次，涉案金額高達(dá)92萬元。

半月談記者從一些地方檢察機(jī)關(guān)了解到，新農(nóng)合是近年詐騙刑事犯罪高發(fā)區(qū)。其中，既有人報(bào)假賬，也有鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村組干部截留挪用參合人員繳費(fèi)資金，或出具虛假證明幫助他人騙取醫(yī)療補(bǔ)償基金;有新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)編造、虛報(bào)、瞞報(bào)、截留、隱匿、轉(zhuǎn)移、挪用基金;還有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)編造假病歷、假處方，將低價(jià)藥品換成高價(jià)藥品，或延長住院時(shí)間套取資金。

在城市，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和職工醫(yī)保面臨的“道德風(fēng)險(xiǎn)”也日益凸顯。2013年，湖南長沙有18家醫(yī)院因存在“掛床住院”被查處。今年2月，又有群眾反映，長沙市望城坡醫(yī)院醫(yī)生自掏腰包請參加醫(yī)保的老年人“住院治療”，只需要提供醫(yī)?？?，住院四天后即可獲得200元“獎(jiǎng)勵(lì)”。一位多次在該醫(yī)院住院的老人胡某向記者透露，住院期間自己很少去醫(yī)院，但是每天都有“吃藥打針、檢查治療項(xiàng)目”的清單，單次住院費(fèi)用在幾千元不等。

http://pingdingshan.huatu.com

醫(yī)?？ㄗ兿嗵赚F(xiàn)，則是城市醫(yī)藥經(jīng)營領(lǐng)域套取“救命錢”的常用手法。記者在多地調(diào)查發(fā)現(xiàn)，醫(yī)?？ㄗ兩碣徫锟ㄒ殉蔀楣_的秘密。牙膏毛巾護(hù)膚品、桂圓墨魚橄欖油、煙酒茶葉巧克力等大小商品均可在藥店刷醫(yī)保卡購買，部分商品刷醫(yī)?？ㄟ€可享受9折優(yōu)惠。

一些醫(yī)保定點(diǎn)藥店紛紛開設(shè)“非藥品區(qū)”，誘使個(gè)別參保者將醫(yī)保個(gè)人賬戶用于其他用途。當(dāng)患病時(shí)個(gè)人賬戶無錢可支付，這些參保者就會想辦法住院，動用統(tǒng)籌基金，從而對整體的醫(yī)?；饚盹L(fēng)險(xiǎn)。

掛床騙保屢罰屢犯，監(jiān)管猶如“撓癢癢”

醫(yī)院被查出“掛床住院”會有什么后果?一位業(yè)內(nèi)人士告訴半月談記者：別怕，天塌不下來。比如，一家存在此類嚴(yán)重違規(guī)行為的醫(yī)院，被當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門給予的處罰是“停止醫(yī)保服務(wù)資格1個(gè)月并處以相應(yīng)罰金”。

一些基層醫(yī)保局工作人員介紹，職工醫(yī)保監(jiān)管缺乏法律政策依據(jù)，主要依據(jù)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議，導(dǎo)致監(jiān)管部門發(fā)現(xiàn)醫(yī)院“請人住院”、掛床騙保、小病大治等違規(guī)行為，只能一罰了之，而處罰內(nèi)容主要是暫停醫(yī)院醫(yī)保支付協(xié)議。由于違規(guī)成本低，導(dǎo)致很多醫(yī)院屢罰屢犯。

一位中部省份醫(yī)保局工作人員坦言：“病人住院需要達(dá)到住院指征，而具體認(rèn)定權(quán)在醫(yī)生手里。我們只能審查醫(yī)院人均住院費(fèi)用有沒有超標(biāo)，對于醫(yī)生開什么藥、做什么檢查這些專業(yè)性強(qiáng)的事情，我們無法評判，也管不了?！?/p>

“很多參合農(nóng)民到外地打工，就醫(yī)后需要回參合地報(bào)銷，而異地就診報(bào)銷的監(jiān)管存在漏洞，各地的醫(yī)保部門沒有實(shí)現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)?！币粋€(gè)勞動力輸出大市的衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)人說，“審核人員一般只能根據(jù)醫(yī)療從業(yè)經(jīng)驗(yàn)，從住院清單與病理治療需要等推斷外省就醫(yī)資料真?zhèn)?。加上一般縣級農(nóng)合辦審核人員有限，如果外地醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員與不法分子合謀，利用虛假材料異地騙保，稽查難度更大。”

而從“住院套現(xiàn)”等行為看，編造病歷、開處方、治療等多個(gè)環(huán)節(jié)需要包括醫(yī)院乃至監(jiān)管部門有關(guān)人員的全程配合。有專家指出，只要參與分肥的“內(nèi)鬼”做手腳，套現(xiàn)等掏空醫(yī)保資金的行徑就會愈演愈烈。

醫(yī)療資源稀缺性，也是監(jiān)管部門“下不了手”的一個(gè)重要原因。有監(jiān)管機(jī)構(gòu)人士向記者解釋：“很多區(qū)縣只有一兩家稍微像樣的醫(yī)院，摘牌甚至抓人后，老百姓上哪兒看病?如今的處罰，都是‘割韭菜’，誰也不敢下決心來個(gè)連根刨?！?/p>

保住“救命錢”必須四措并舉

http://pingdingshan.huatu.com

一方面，很多地方因?yàn)椤袄U得少花得多”，醫(yī)保基金虧空非常嚴(yán)重;另一方面，不少地方賬面上的所謂“結(jié)余”，是建立在對醫(yī)療機(jī)構(gòu)大量負(fù)債的基礎(chǔ)上。專家建議，當(dāng)前迫切需要從制度設(shè)計(jì)和監(jiān)管隊(duì)伍建設(shè)方面狠下工夫，管好、用好“救命錢”。

一是加強(qiáng)醫(yī)療保障體系信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。上海交通大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院執(zhí)行院長馬進(jìn)認(rèn)為，我國醫(yī)保信息目前尚無統(tǒng)一規(guī)劃和標(biāo)準(zhǔn)，各地沒有實(shí)現(xiàn)信息共享，重復(fù)參保、重復(fù)報(bào)銷的案例屢見不鮮。他建議，應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息共享平臺，實(shí)現(xiàn)住院票證網(wǎng)絡(luò)查詢和住院時(shí)間、地點(diǎn)等信息查詢共享，并將醫(yī)?？?、農(nóng)合卡使用情況記入個(gè)人誠信檔案，直接與報(bào)銷額度掛鉤。

二是健全分級診療體系。湖南邵陽市衛(wèi)生局副局長田清良認(rèn)為，在基層，轉(zhuǎn)診制度沒有得到嚴(yán)格執(zhí)行，農(nóng)村有些人得了感冒等一般疾病都往省里的醫(yī)院跑，使有限的醫(yī)保資金流向大醫(yī)院，不僅浪費(fèi)醫(yī)保資金，還加大了監(jiān)管難度。

田清良建議，要建立合理的分級診療體系，推進(jìn)“首診在基層”政策的落實(shí)，實(shí)現(xiàn)各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的出院即報(bào)制度，規(guī)定參合病人在各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的補(bǔ)償方案和報(bào)銷比例，用市場手段保證新農(nóng)合和醫(yī)保資金合理分配。對給醫(yī)保帶來沉重壓力的老年重癥、慢性病，需探索將商業(yè)保險(xiǎn)與醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)合的辦法，來解決高費(fèi)用病種病人就醫(yī)問題。

三是改變醫(yī)保監(jiān)管“外行監(jiān)督內(nèi)行”的問題。應(yīng)讓真正懂醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)的人來進(jìn)行監(jiān)管，不僅對醫(yī)院的住院人數(shù)、住院率、次均住院費(fèi)進(jìn)行檢查，還要對病人的入院審查、診療過程、藥品比例、出院報(bào)銷等各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)管。

有專家認(rèn)為，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)與新農(nóng)合分別由人社部門、衛(wèi)生部門管理，體制不順暢，信息資源不能共享，重復(fù)參保、重復(fù)補(bǔ)助、重復(fù)建設(shè)、轉(zhuǎn)移接續(xù)不順暢等問題比較突出。應(yīng)加快新農(nóng)合、職工醫(yī)保、居民醫(yī)保的銜接與整合，才能適應(yīng)新型城鎮(zhèn)化的要求。

四是強(qiáng)化監(jiān)控手段。專家建議，建立嚴(yán)格透明的財(cái)務(wù)、審計(jì)制度，針對醫(yī)保準(zhǔn)入、稽核的薄弱環(huán)節(jié)，及時(shí)堵上漏洞并進(jìn)一步加強(qiáng)監(jiān)察，如統(tǒng)一發(fā)票制作樣式等，并加大對相關(guān)責(zé)任人的追責(zé)力度。

http://pingdingshan.huatu.com

華圖教育平頂山分校

電話：0375-6122612、***

地址：平頂山中興路與和平大道交叉口基泰大廈607室

平頂山招教QQ群：345862377平頂山公務(wù)員群：212866653

第三篇：誰在侵蝕醫(yī)保基金

誰在侵蝕醫(yī)?；?/p>

只要辦理一個(gè)“掛床住院”就能在醫(yī)院任意用醫(yī)?？ㄩ_藥，而且醫(yī)院還會提供很多其他的優(yōu)惠政策。在大型醫(yī)院周圍，有出租醫(yī)?？ㄙ嶅X、高價(jià)收藥的販藥團(tuán)伙，他們的生意越來越“紅火”。而這一做法幾乎是普遍性行為，且是“半公開的秘密”。不斷更新的騙保手段正在侵蝕作為“救命錢”的醫(yī)?；?。倒買倒賣形成產(chǎn)業(yè)鏈

《經(jīng)濟(jì)》記者在北京市大興人民醫(yī)院蹲點(diǎn)發(fā)現(xiàn)，每到上午，都會有兩個(gè)中年男子騎著電動車在醫(yī)院斜側(cè)面停留收藥。而且，這兩個(gè)中年男子似乎并不愁生意，一停下車，早就在這等著賣藥的人就圍上去，他們并沒有發(fā)名片或者豎著廣告牌告訴其他人自己的身份。

《經(jīng)濟(jì)》記者等兩人忙過一個(gè)小高峰后以賣藥者的身份與其交談。其中一位告訴《經(jīng)濟(jì)》記者：“我們只收一些治療高血壓、心臟病的藥，比如心可舒片、阿司匹林等。日常那些小疾病的藥、保質(zhì)期一年以下的我們不收?！睂τ谑找?，該男子表示還算滿意，按他們的話叫“大錢賺不到，但比上班賺得多”。

隨后，一位看著60多歲的婦女拿著一袋氯沙坦鉀片過來找他們收藥。收藥價(jià)格是23元每盒。《經(jīng)濟(jì)》記者隨后去藥店發(fā)現(xiàn)，該藥在藥店有46.8元、47.2元兩個(gè)價(jià)位。相當(dāng)于這些收藥團(tuán)隊(duì)按正規(guī)藥店一半的價(jià)格進(jìn)行回收。

據(jù)《經(jīng)濟(jì)》記者了解，這些人收來的藥一般都流向農(nóng)村，或者個(gè)體診所、小藥店。他們這些人并沒有《藥品經(jīng)營許可證》，這樣擅自買賣，屬于無證經(jīng)營，違法行為。

東南大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院醫(yī)療保險(xiǎn)系主任張曉告訴《經(jīng)濟(jì)》記者，這些藥品來源很復(fù)雜，有醫(yī)保患者的藥品、有來歷不明的藥品，甚至假藥，加上運(yùn)輸?shù)臈l件、存儲環(huán)境較差，藥品安全極其沒有保障，危害健康。

而這種擅自買賣藥品，且套取醫(yī)?；鸬男袨閷?shí)在太多?！督?jīng)濟(jì)》記者隨便在QQ加群一欄打上“收藥”二字，搜索出來的結(jié)果有50多個(gè)群，群人數(shù)多則425個(gè)人、少則10余人。群聊高頻詞匯是“求長期合作、長期供應(yīng)”。供應(yīng)的藥品一般也是絡(luò)活喜、安博維、百令膠囊、心可舒、尿毒清等價(jià)格高的藥品。

實(shí)際上，早在2011年，通信管理部門和搜索引擎，就一直采取屏蔽鏈接、消除信息、關(guān)閉站點(diǎn)等多種措施對網(wǎng)上非法收藥信息進(jìn)行屏蔽和清除，已成功切斷70%的非法收藥信息源。但現(xiàn)在打開網(wǎng)站、朋友圈、淘寶、QQ，依舊有大量的收藥廣告。雖然各地執(zhí)法部門已經(jīng)連續(xù)多年下力氣整治“販藥”亂象，但光靠監(jiān)管部門檢查、執(zhí)法部門抓捕的方式，只能治理一時(shí)，等風(fēng)頭過去，又會死灰復(fù)燃。

目前一些地方騙保、套保的手段可謂五花八門。除了上述情況外，還有開大處方、“掛床住院”等多種方式。例如四川廣元市心血管病醫(yī)院2013年和2014年兩年間，通過開“陰陽處方”，共騙取醫(yī)保基金749萬元；2015年福建省福州市第二醫(yī)院通過對34人次“掛床住院”方式，違規(guī)套取醫(yī)保基金4.84萬元；安順康復(fù)中心醫(yī)院采取偽造病歷、將門診病人轉(zhuǎn)成住院病人等手段，騙取新農(nóng)合國家醫(yī)療基金250多萬元。騙保涉嫌違法

審計(jì)署對外發(fā)布2017年第1號公告中表示，涉嫌套取醫(yī)?；鸫笾掠腥悊栴}。第一類屬于“內(nèi)部”問題，表現(xiàn)在部分地區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)征繳不到位、上繳不及時(shí)，財(cái)政補(bǔ)貼補(bǔ)助資金不到位；部分地區(qū)醫(yī)保基金支出使用不夠規(guī)范，少數(shù)存在擠占挪用，有的基金被擴(kuò)大范圍用于其他社保制度支出。比如，截至2016年6月，天津市職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居?；鹗杖霊粼履┯囝~共計(jì)199041.65萬元，未及時(shí)上繳財(cái)政專戶。第二類屬于“制度銜接”問題，表現(xiàn)在制度間不銜接造成重復(fù)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)和重復(fù)報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用，部分封閉運(yùn)行企業(yè)存在拖欠定點(diǎn)機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)用等問題。比如，截至2016年6月，國電江西電力有限公司等4戶企業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)各自封閉運(yùn)行，涉及參保人數(shù)15.19萬人。第三類屬于“外部”問題，表現(xiàn)在部分定點(diǎn)機(jī)構(gòu)或個(gè)人騙取套取醫(yī)?；?；部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)收費(fèi)。比如，2015年至2016年6月，山東省淄博市張店區(qū)建聯(lián)藥店等3家藥店上傳虛假藥品銷售記錄，違規(guī)套取職工醫(yī)?；?65.69萬元，作為單位收入核算。

國家衛(wèi)計(jì)委衛(wèi)生發(fā)展研究中心醫(yī)療保障研究室副主任顧雪非向《經(jīng)濟(jì)》記者表示，醫(yī)院和患者騙保，最后受損失的還是老百姓?！叭绻t(yī)保基金不合理使用，為保持已有的醫(yī)療保障水平，保費(fèi)也越來越高。而醫(yī)保費(fèi)用一部分個(gè)人繳納，一部分是財(cái)政補(bǔ)貼，其實(shí)都是老百姓支付的?！?/p>

張曉認(rèn)為，騙取醫(yī)?；鹗欠裰苯佑绊懤习傩諜?quán)益的問題要從兩個(gè)層面來看待。“首先，總體來說，醫(yī)保基金最終是由政府兜底的。即使醫(yī)?；鹗詹坏种Вㄟ^財(cái)政撥付資金彌補(bǔ)缺口也能保證參保人的合法醫(yī)療權(quán)益不受影響。但從另一方面看，盡管政府對基金承擔(dān)兜底責(zé)任，但對于侵蝕醫(yī)?；鸬尿_取套取行為，也必須嚴(yán)厲打擊，防范穿底風(fēng)險(xiǎn)。”

顧雪非最后總結(jié)，騙保本質(zhì)是“道德風(fēng)險(xiǎn)”問題，部分情節(jié)嚴(yán)重的涉嫌違法。醫(yī)療保險(xiǎn)制度建立后，醫(yī)患雙方對醫(yī)療費(fèi)用（成本）敏感度大幅下降，醫(yī)、患多提供（利用）醫(yī)療服務(wù)的目標(biāo)和動機(jī)一致，基金超支風(fēng)險(xiǎn)在主要付費(fèi)方即醫(yī)保，而不在醫(yī)患。無論個(gè)人或醫(yī)療機(jī)構(gòu)單方行為，或者雙方達(dá)成默契，門診轉(zhuǎn)住院、分解住院尚屬于“道德?L險(xiǎn)”范疇。虛假就醫(yī)、虛假發(fā)票、編造病歷則涉嫌違法。事實(shí)上，“騙保”不僅存在于醫(yī)療保險(xiǎn)，也存在于其他保險(xiǎn)（包括商業(yè)保險(xiǎn)）乃至一般公共政策。

“此類問題不可能完全杜絕，但應(yīng)設(shè)法將其控制在最小的范圍內(nèi)，在技術(shù)層面主要是通過信息技術(shù)加強(qiáng)實(shí)時(shí)監(jiān)控；在政策層面醫(yī)保應(yīng)從后付制變?yōu)轭A(yù)付制，改革按項(xiàng)目付費(fèi)的支付方式，促使醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)變行為，強(qiáng)化成本意識，這樣至少讓所謂‘醫(yī)患合謀’失去土壤。但變革后又要防范服務(wù)提供不足、診斷升級等問題?！鳖櫻┓潜硎?。醫(yī)?；鸩]有“收不抵支”

近期，不少官方媒體和自媒體賬號發(fā)布關(guān)于醫(yī)?；稹笆詹坏种А钡馁N文，引發(fā)行業(yè)內(nèi)與老百姓的關(guān)注。特別是關(guān)于一條來源于第一財(cái)經(jīng)日報(bào)的報(bào)道寫到，清華大學(xué)醫(yī)療服務(wù)治理研究中心最新的一項(xiàng)測算顯示，中國的衛(wèi)生醫(yī)療總費(fèi)用在進(jìn)入老齡社會之后快速增長，具有指數(shù)式增長的趨勢。如果不加以控制，中國醫(yī)療衛(wèi)生總費(fèi)用將由目前的3萬億元增長到2040年的273萬億元，這將給財(cái)政、醫(yī)療保險(xiǎn)基金和個(gè)人帶來不可承受的負(fù)擔(dān)。

《經(jīng)濟(jì)》記者為此聯(lián)系清華大學(xué)醫(yī)療服務(wù)治理研究中心證實(shí)這條內(nèi)容是否是該研究中心發(fā)布的，如果是，預(yù)測的根據(jù)是什么？但至記者截稿前，該研究中心始終以研究員繁忙為由未予回復(fù)?？傮w收支平衡，局部存在風(fēng)險(xiǎn)

財(cái)政部社會保障司在2017年11月27日發(fā)布《關(guān)于2016年全國社會保險(xiǎn)基金決算的說明》。2016年城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金收入10082億元，比上年增加1156億元，增長13%。本年收支結(jié)余1994億元，年末滾存結(jié)余12736億元；2016年居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金收入6095億元，比上年增加690億元，增長12.8%，完成預(yù)算的101.6%。本年收支結(jié)余623億元，年末滾存結(jié)余3330億元。

張曉向《經(jīng)濟(jì)》記者表示，我國現(xiàn)行醫(yī)保資金的管理“以收定支，量入為出，收支平衡，不能出現(xiàn)赤字”。從近十年數(shù)據(jù)來看，醫(yī)藥制造業(yè)收入增速與醫(yī)?；鹬С鲈鏊仝厔莼疽恢?。

而對于上述2040年中國醫(yī)療衛(wèi)生總費(fèi)用是否能達(dá)到273萬億元的問題，顧雪非也認(rèn)為，我們衛(wèi)生總費(fèi)用的規(guī)模在2009年是1.3萬億元，到目前是4.7萬億元左右。據(jù)估算，到2020年大概也就能達(dá)到6萬億元―8萬億元，幾百萬億元的數(shù)字是不可能達(dá)到的。而且總體來看，醫(yī)?；鹗且砸粋€(gè)財(cái)政或者一個(gè)時(shí)間來計(jì)算，所以現(xiàn)收現(xiàn)付制度能夠保證目前的收支平衡。

“但也不排除各別地方會有收不抵支的?L險(xiǎn)?！睆垥匝a(bǔ)充說，比如醫(yī)保制度中職工醫(yī)保和居民醫(yī)保是兩種制度，斥資也不一樣。那么在職工醫(yī)保制度退休人士不繳費(fèi)的老工業(yè)基地，退休的人比較多，繳費(fèi)的人相對變少，基金壓力就比較大?！暗珦?jù)我了解，出現(xiàn)這種情況，最后只有財(cái)政去補(bǔ)貼虧空。但從總體來說，各個(gè)地方都采用了總額預(yù)付制度，不可能出現(xiàn)大面積的失衡?！?/p>

而中國社會保障學(xué)會副會長、浙江大學(xué)民生保障與公共治理研究中心主任何文炯對《經(jīng)濟(jì)》記者表示，雖然目前全國絕大多數(shù)地區(qū)的基金都有結(jié)余，但最近幾年來，各地人均基金結(jié)余量正在逐步降低，部分地區(qū)已經(jīng)出現(xiàn)當(dāng)期收不抵支的現(xiàn)象。如果繼續(xù)采用現(xiàn)行制度和管理方式，從長遠(yuǎn)看，職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金存在收不抵支的風(fēng)險(xiǎn)?！爸饕蛩?，一是醫(yī)藥費(fèi)用上漲過快，這主要是由于醫(yī)療服務(wù)供給機(jī)制改革滯后；二是基本醫(yī)療保險(xiǎn)‘系統(tǒng)老齡化’，即參保人群中繳費(fèi)人數(shù)相對減少、享受待遇人數(shù)相對增加的趨勢，如果制度政策不變，必然導(dǎo)致基金支出增長速度快于基金收入增長速度；三是管理環(huán)節(jié)的各種漏洞，例如參保人員、醫(yī)藥服務(wù)機(jī)構(gòu)及其工作人員的違規(guī)，甚至欺詐行為，醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)不實(shí)等。因此，經(jīng)濟(jì)增速較慢、人口老齡化嚴(yán)重、醫(yī)療服務(wù)供給機(jī)制改革滯后、管理相對薄弱的地區(qū)，容易出現(xiàn)基金穿底的現(xiàn)象?！?/p>

“現(xiàn)在的情況是，總體醫(yī)?；鸢踩珱]問題，但是確實(shí)存在老百姓不滿意的情況，那是因?yàn)獒t(yī)改問題還有待完善?！睆垥蕴寡浴ａt(yī)療控費(fèi)壓力大

那么為何在巨額財(cái)政投入下，部分地區(qū)醫(yī)保基金還存在穿底的風(fēng)險(xiǎn)，而且老百姓又沒有感受到多大的實(shí)惠？

顧雪非告訴《經(jīng)濟(jì)》記者，一方面是資金費(fèi)用的上漲，另一方面是人次增加?！氨热?，從2009年到2016年的門急診人次就翻了一倍，每年看病的人比過去更多，這樣平攤到每個(gè)人身上，醫(yī)?；I資就被稀釋了。如果從住院人次來說，目前職工醫(yī)保報(bào)銷比例是17%左右，而在2003年，100個(gè)人里邊也就四五個(gè)人是住院的。由于醫(yī)保全民覆蓋帶來的需求釋放，因此醫(yī)療控費(fèi)的壓力不言而喻?！?/p>

還有一點(diǎn)值得注意的是，這巨額的投入大部分也被浪費(fèi)掉了，流向了醫(yī)生、醫(yī)院管理者、衛(wèi)生主管部門官員、藥品價(jià)格管理部門官員、藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)，他們獲得了巨大的隱性利益，但患者得到的服務(wù)和質(zhì)量并沒有提升。的確，央視早在2011年就報(bào)道出醫(yī)生吃回扣的問題。比如價(jià)格虛高20倍的克林霉素磷酸酯注射液，每支給醫(yī)生回扣4.4元，占中標(biāo)價(jià)40%；醫(yī)生收入的95%來自藥品回扣，巨大的回扣利益刺激下，醫(yī)生大處方、濫用藥，導(dǎo)致我國藥物濫用問題在世界“名列前茅”。如我國2009年大輸液達(dá)104億瓶，人均達(dá)8瓶，是世界人均的3倍。中國抗生素人均年消費(fèi)量在138克左右，是美國、英國的10倍。

而造成上述問題的原因之一是，“從國際上來看，醫(yī)生的收入遠(yuǎn)高于社會平均工資。但我國醫(yī)生的收入是按事業(yè)單位薪酬水平界定的，沒有反映出醫(yī)生應(yīng)有的技術(shù)勞務(wù)價(jià)值。那醫(yī)院只能靠藥品、耗材、檢查項(xiàng)目的收入來維持醫(yī)院的運(yùn)轉(zhuǎn)，這也導(dǎo)致醫(yī)院的過度醫(yī)療?！鳖櫻┓潜硎?。

顧雪非補(bǔ)充說，部分地區(qū)和單位存在醫(yī)保基金籌集不到位，部分地區(qū)醫(yī)保基金支出使用不夠規(guī)范等問題?！按祟悊栴}涉及開源節(jié)流，影響醫(yī)保基金的可持續(xù)性，也涉及公平問題。資金籌集、撥付不到位，直接影響醫(yī)保和醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行。若部分企業(yè)未按規(guī)定基數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)繳納保費(fèi)，未實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保，影響制度公平。職工醫(yī)保個(gè)人賬戶套現(xiàn)或用于購買日用品，提示除了加強(qiáng)監(jiān)管也要加快個(gè)人賬戶的改革。這些問題涉及單位、個(gè)人、醫(yī)保經(jīng)辦、財(cái)政、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥店等，也體現(xiàn)了醫(yī)保相對于其他保險(xiǎn)的復(fù)雜性。”

其次，制度銜接不到位和部分企業(yè)職工醫(yī)保封閉運(yùn)行。顧雪非表示，重復(fù)參保、重復(fù)補(bǔ)貼、重復(fù)報(bào)銷問題在城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合后會大幅減少。而職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的重復(fù)參保問題，反映的是人口流動、城鎮(zhèn)化、戶籍制度改革的大背景，需要通過信息互聯(lián)互通乃至參保管理方式的變革來解決。部分企業(yè)職工醫(yī)保封閉運(yùn)行，統(tǒng)籌層次過低，基金超支的風(fēng)險(xiǎn)受企業(yè)員工老齡化程度影響會比較大，亦不符合社會醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)展的要求。協(xié)同統(tǒng)一是改革關(guān)鍵

不可否認(rèn)，各地人均基金結(jié)余量正在逐步降低，再加上個(gè)過度浪費(fèi)醫(yī)療資源，醫(yī)?；鸩慌懦龝l(fā)生穿底的風(fēng)險(xiǎn)，那么如何才能實(shí)現(xiàn)醫(yī)?；鸬母咝н\(yùn)用？

毋庸置疑，過度醫(yī)療的問題是應(yīng)該首要解決的。目前我國對過度醫(yī)療的定義雖然很明確，但在現(xiàn)實(shí)中難以界定。因?yàn)榕R床醫(yī)學(xué)非常復(fù)雜，每個(gè)患者同一種病都有不同的表現(xiàn)、不同的階段，那在治療過程中無法形成統(tǒng)一模式。而在2018年伊始，廣西、浙江、四川、河南等多個(gè)省份陸續(xù)密集發(fā)布擴(kuò)大按病種收付費(fèi)范圍的通知，至此，全國近三分之二省份已經(jīng)實(shí)施或正試點(diǎn)實(shí)施按病種收費(fèi)。而醫(yī)?？刭M(fèi)這一舉動被業(yè)內(nèi)稱為是2018年醫(yī)改的“第一槍”。

張曉認(rèn)為，此次改革是為了提高基金的使用效率。按病種付費(fèi)，其原理是鼓勵(lì)醫(yī)院、醫(yī)生減少不必要的服務(wù)，而節(jié)約下來的錢，合法地轉(zhuǎn)移到醫(yī)院和醫(yī)生身上，鼓勵(lì)優(yōu)化診療路徑，提高資金使用效率?！拔覀冾A(yù)計(jì)，到2020年按病種收付費(fèi)會覆蓋全部的病種、全部的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。”

不過，顧雪非提醒，在這種新的付費(fèi)方式下，也需更多考慮醫(yī)療質(zhì)量的考核?！搬t(yī)療服務(wù)質(zhì)量好、費(fèi)用低是一種理想的狀態(tài)，但往往難以實(shí)現(xiàn)?！鳖櫻┓钦f，如果通過這樣的改革，費(fèi)用下降的幅度超過質(zhì)量下降的程度，那也是一個(gè)可以接受的次優(yōu)的結(jié)果。

另外，張曉認(rèn)為，從醫(yī)保審計(jì)所發(fā)現(xiàn)的一些問題看，有制度執(zhí)行的問題，也有制度改革不到位的問題。那么從宏觀講，首先要將分散式、碎片化的制度形成統(tǒng)一。這也是此次成立國家醫(yī)療保障局的目的之一。

除此之外，審計(jì)署副審計(jì)長孫寶厚曾公開稱，醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥三項(xiàng)改革密切相關(guān)，財(cái)政對公立醫(yī)院投入不足、藥品價(jià)格和流通管理混亂等，都對醫(yī)保制度和醫(yī)?；鹩休^為重要的影響。不能就醫(yī)保談醫(yī)保，必須統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，增強(qiáng)“三醫(yī)”改革的協(xié)同性、系統(tǒng)性，確保醫(yī)?；鸸芾硪?guī)范有序。

而何文炯表示，為避免發(fā)生醫(yī)?；痫L(fēng)險(xiǎn)，一是要加快推進(jìn)醫(yī)藥服務(wù)供給機(jī)制改革，尤其是公立醫(yī)院改革。同時(shí)要建立醫(yī)保系統(tǒng)與醫(yī)藥服務(wù)系統(tǒng)之間的談判協(xié)商機(jī)制；二是保持適度的基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，恪守“?；尽钡脑瓌t；三是完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，尤其是要改進(jìn)籌資機(jī)制，增強(qiáng)制度的互助共濟(jì)性，并規(guī)范各主體的繳費(fèi)行為；四是改進(jìn)管理機(jī)制，嚴(yán)懲社會保險(xiǎn)中的各種欺詐行為。

第四篇：國家公務(wù)員最新時(shí)事：醫(yī)保應(yīng)盡早實(shí)現(xiàn)“全國漫游”

國家公務(wù)員最新時(shí)事：醫(yī)保應(yīng)盡早實(shí)現(xiàn)“全國漫游”

據(jù)報(bào)道，隨著城鎮(zhèn)化步伐加快，以及第一代獨(dú)生子女紛紛步入而立之年，父母隨遷子女的情況越來越多，但醫(yī)保信息不聯(lián)網(wǎng)、政策不統(tǒng)一、異地就醫(yī)報(bào)銷難，卻成了他們的一塊心病。

有博友認(rèn)為，有關(guān)部門應(yīng)重視這一民生訴求，有破除難題和阻力的決心，提高統(tǒng)籌層次，盡快推進(jìn)醫(yī)保異地結(jié)算工作，統(tǒng)一現(xiàn)有的各類醫(yī)保，盡早實(shí)現(xiàn)醫(yī)保“全國漫游”。

異地看病報(bào)銷難

不少博友表示，近年來，我國城市人口流動日益頻繁，異地養(yǎng)老的老年人也在逐漸增多，異地醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷和醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移等問題困擾著越來越多的人。

博友“三木1704”說，自己退休回老家定居多年，異地門診看病不能享受醫(yī)保，真是苦不堪言。前幾月老婆的眼睛有問題，做了小手術(shù)，前后花了兩千多元，卻難以報(bào)銷。

博友“江南黎明”認(rèn)為，現(xiàn)行醫(yī)療保障制度以條塊分割為主，造成醫(yī)?？o法異地結(jié)算，這影響了參保人員的權(quán)益。醫(yī)保卡不能在異地結(jié)算，一旦有病甚或大病，看病就要先行墊資，事后要回原居住地辦理醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷。這不僅造成看病難，而且為了報(bào)賬，被迫來回跑上成千上萬里路，增加了旅費(fèi)開支，還要受舟車勞頓之苦。

推進(jìn)異地結(jié)算面臨障礙

有博友認(rèn)為，異地就醫(yī)結(jié)算問題面臨政策不統(tǒng)一、經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不一致、信息系統(tǒng)建設(shè)落后以及利益沖突等諸多難題。

博友“王新”認(rèn)為，異地就醫(yī)結(jié)算推進(jìn)的難點(diǎn)主要表現(xiàn)在以下方面：一是醫(yī)保政策和待遇不統(tǒng)一，為推進(jìn)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算和費(fèi)用監(jiān)管帶來障礙。二是信息化建設(shè)不統(tǒng)一，不利于推進(jìn)跨區(qū)域的信息聯(lián)通工作。三是提高基金統(tǒng)籌層次存在障礙。各地方在經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、籌資和支付能力方面存在的較大差異。

博友“佘宗明”認(rèn)為，醫(yī)保異地報(bào)銷受到地方本位的利益牽制。在統(tǒng)賬結(jié)合的醫(yī)保機(jī)制下，繳費(fèi)資金分為“社會統(tǒng)籌”與“個(gè)人賬戶”兩個(gè)板塊。在某些經(jīng)濟(jì)相對發(fā)達(dá)的地區(qū)，繳費(fèi)基數(shù)高，醫(yī)保返還也多。異地報(bào)銷，保障水平高的就得“吃虧”，難免會排斥。

國家公務(wù)員考試網(wǎng)http://bj.offcn.com/html/guojiagongwuyuan/

還有博友認(rèn)為，跨省報(bào)銷難題并非技術(shù)問題，而是難在政策和決心，關(guān)鍵在于有關(guān)部門如何解決利益沖突問題。從地方政府角度來說，有點(diǎn)“花錢買虧”，不僅信息系統(tǒng)建設(shè)需要投入不少財(cái)力，而且還會導(dǎo)致醫(yī)療資金外流，這使得很多地區(qū)沒有動力去推動這項(xiàng)工作。

異地就醫(yī)須提高統(tǒng)籌層次

有博友表示，提高醫(yī)保統(tǒng)籌層次是大勢所趨，期待盡早解決醫(yī)保在全國范圍內(nèi)的異地結(jié)算問題，讓醫(yī)保實(shí)現(xiàn)“全國漫游”。

博友“姚嵐”認(rèn)為，應(yīng)提高統(tǒng)籌層次，每個(gè)省實(shí)現(xiàn)省級統(tǒng)籌，減少省內(nèi)就醫(yī)帶來的異地就醫(yī)費(fèi)用。其次，省際實(shí)現(xiàn)參保地和就醫(yī)地的結(jié)算機(jī)制后，再逐步實(shí)現(xiàn)全國統(tǒng)一。只有提高統(tǒng)籌層次，實(shí)現(xiàn)管理和政策的統(tǒng)一，才能從根本上實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)保待遇的公平性。

博友“張敬偉”認(rèn)為，醫(yī)保破局的關(guān)鍵就是統(tǒng)一現(xiàn)有各類醫(yī)保，即各地統(tǒng)一，繳費(fèi)統(tǒng)一，并實(shí)現(xiàn)全國信息共享。具體講，就是不管城鄉(xiāng)不問地域?qū)崿F(xiàn)統(tǒng)一的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，將個(gè)人醫(yī)保信息和身份證信息掛鉤，醫(yī)保關(guān)系跟著身份證走。至于各地不同的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，補(bǔ)差部分由公共財(cái)政解決，如此就能解決參保者個(gè)人、單位和地區(qū)的利益差別。

文章來源：中公教育北京分校

國家公務(wù)員考試網(wǎng)http://bj.offcn.com/html/guojiagongwuyuan/

第五篇：國家公務(wù)員考試最新時(shí)事

國家公務(wù)員最新時(shí)事：努力形成聞過則喜的良好氛圍 時(shí)事政治：開好民主生活會，查擺問題、開展批評，是黨的群眾路線教育實(shí)踐活動的重要環(huán)節(jié)。這一環(huán)節(jié)能不能收到預(yù)期效果，關(guān)鍵看能否正確對待意見和批評。

金無足赤，人無完人，黨員領(lǐng)導(dǎo)干部概莫能外。中央在全黨開展群眾路線教育實(shí)踐活動，聚焦作風(fēng)建設(shè)，要集中解決形式主義、官僚主義、享樂主義和奢靡之風(fēng)這“四風(fēng)”問題。查擺問題、開展批評，就是要弘揚(yáng)我們黨批評與自我批評的優(yōu)良作風(fēng)，通過群眾提、自己找、上級點(diǎn)、互相幫，把黨員領(lǐng)導(dǎo)干部中存在的“四風(fēng)”問題找出來，為整改打好基礎(chǔ)。敢于承認(rèn)和修正自身的缺點(diǎn)與錯(cuò)誤，是共產(chǎn)黨人黨性的重要體現(xiàn)。九十多年來黨的建設(shè)實(shí)踐充分證明，什么時(shí)候堅(jiān)持批評與自我批評，黨內(nèi)就風(fēng)清氣正，黨的創(chuàng)造力凝聚力戰(zhàn)斗力就強(qiáng)，黨的事業(yè)就蓬勃發(fā)展;什么時(shí)候丟掉批評和自我批評，黨的事業(yè)就會受損失。歷史在前進(jìn)，環(huán)境在變化，堅(jiān)持真理、修正錯(cuò)誤的科學(xué)態(tài)度不能變，批評與自我批評的武器不能丟。唯有始終堅(jiān)持自我凈化、自我完善、自我革新、自我提高，才能永葆旺盛活力，永遠(yuǎn)立于不敗之地。黨的十八大以來，總書記多次強(qiáng)調(diào)要嚴(yán)肅黨內(nèi)政治生活，用好批評和自我批評這個(gè)利器，具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。

毋庸諱言，當(dāng)前要防范批評與自我批評弱化的傾向。自我批評怕丟面子，批評上級怕穿小鞋，批評同級怕傷和氣，批評下級怕丟選票，結(jié)果是講成績、談進(jìn)步津津有味，說問題、擺缺點(diǎn)避重就輕。長此以往，批評和自我批評這把武器就會由銳變鈍，黨性原則意識就會由清醒變模糊，甚至導(dǎo)致黨內(nèi)生活庸俗化，不良傾向滋長蔓延。

海納百川有容乃大，壁立千仞無欲則剛。領(lǐng)導(dǎo)干部越是襟懷坦蕩，越能贏得理解和信任;越是善納諍言，越能贏得威信和敬重。以全心全意為人民服務(wù)為宗旨的共產(chǎn)黨人，應(yīng)該把聞過則喜作為黨性修養(yǎng)的一種追求，始終以謙遜態(tài)度對待意見和批評，在善待意見和批評中改進(jìn)工作，推動黨的事業(yè)不斷向前發(fā)展。

面對長期執(zhí)政的“四大考驗(yàn)”“四種危險(xiǎn)”，黨的建設(shè)絲毫不能放松。全黨廣泛開展群眾路線教育實(shí)踐活動，以整風(fēng)精神嚴(yán)肅認(rèn)真地開展批評與自我批評，“照鏡子、正衣冠，洗洗澡、治治病”，是堅(jiān)持從嚴(yán)治黨、應(yīng)對嚴(yán)峻考驗(yàn)的重大舉措。開好民主生活會，要大力弘揚(yáng)批評與自我批評的優(yōu)良作風(fēng)，敢于動真碰硬、揭短亮丑，抓到問題舉一反三，查出問題認(rèn)真處理，讓領(lǐng)導(dǎo)干部靈魂受到觸動，認(rèn)識得到提高，真正達(dá)到“團(tuán)結(jié)―批評―團(tuán)結(jié)”的目的。

文章來源中公教育國貿(mào)分校