第一篇：護(hù)理表格寫法

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)免費(fèi)提供(004km.cn)護(hù)理表格是病員住院期間治療、護(hù)理、各種檢查及臨床觀察的記錄，是病歷的重要組成部分，是臨床工作的第一手資料，是衛(wèi)生醫(yī)療單位的統(tǒng)計(jì)資料，也是法律上的原始資料。

護(hù)理表格的書寫原則：

1、要認(rèn)真具體全面地進(jìn)行記錄。

2、要用醫(yī)學(xué)術(shù)語，措詞恰當(dāng)，文字簡(jiǎn)練。

3、要用鋼筆書寫，字跡工整，不得隨意涂改。

4、記錄必須準(zhǔn)確及時(shí)，有頁數(shù)。

5、逐頁填全楣欄項(xiàng)目，簽全名。

一、體溫單填寫法：

1、體溫單的各楣欄、日期、時(shí)間、頁數(shù)用藍(lán)黑墨水鋼筆依次填寫。病區(qū)數(shù)字一律用漢字“一”“二”“三”書寫，如“內(nèi)二”。入院日期寫“X()年—X(月)—X(日)”。床號(hào)、住院號(hào)用阿拉伯?dāng)?shù)字“1、2、3”書寫。如有轉(zhuǎn)科、搬床等，用“→”表示。如“內(nèi)→外”表示由內(nèi)科到外科，“5→6”表示由5床搬到6床。如有兩次以上轉(zhuǎn)科、搬床等，可在第一次轉(zhuǎn)科、搬床記錄的上方加寫，如“外→婦，內(nèi)→外”，表示第二次轉(zhuǎn)科由外科轉(zhuǎn)到婦科。

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2、日期，每頁第一日寫月、日，其余6天不寫月、只寫日，如六天當(dāng)中遇到新的月份或年度開始時(shí)，則應(yīng)填寫月、日或年、月、日其后仍寫日。

3、時(shí)間欄以下全部用紅油筆填寫。在42℃-40℃之間用紅油筆在相應(yīng)時(shí)間格內(nèi)縱向填寫，如入院×?xí)r×分，轉(zhuǎn)入、出院不寫時(shí)間。入院手術(shù)、分娩、死亡時(shí)間用二十四小時(shí)時(shí)間填寫，如入院十四時(shí)二十分。

4、若需記錄脈搏短繪表，則在心率與脈率之間用紅油筆畫斜線填滿。

5、如體溫“不升”，緊靠35℃橫線以下用藍(lán)油筆縱向填寫“不升”字樣。

6、如病員外出未歸，緊靠35℃橫線下用藍(lán)油筆劃“Δ”表示外出。

7、大小便記錄單位為“次/24小時(shí)”，單位不寫，僅寫次數(shù)。灌腸用“E”表示，“0/E”表示灌腸后無便，“1/E”表示灌腸后排便一次，“1，1/E”表示灌腸前排便一次，灌腸后排便一次。大小便失禁均用“※”表示，導(dǎo)尿用“C”表示，“200/C”表示導(dǎo)出尿液200ml.8、總出入液量、血壓、體重不寫單位。

9、大手術(shù)后每四小時(shí)測(cè)量體溫一次，連續(xù)三日。新入院病人第一日測(cè)體溫四次，如發(fā)燒應(yīng)每四小時(shí)測(cè)量體溫一次，體溫恢復(fù)正常后改每日四次，連續(xù)三日。

(二)交班報(bào)告書寫要求

1、填寫楣欄及文件上所列項(xiàng)目：年、月、日，原有病員數(shù)、入院、出院、轉(zhuǎn)出病員數(shù)、危重、手術(shù)、分娩、死亡病員數(shù)。

2、根據(jù)下列順序，按床號(hào)先后書寫報(bào)告①先寫離開病區(qū)的病員數(shù)(出院、轉(zhuǎn)出、死亡)，并注明離開的時(shí)間，轉(zhuǎn)往何科，或呼吸、心跳停止時(shí)間。②進(jìn)入病區(qū)的病員數(shù)(新入院、轉(zhuǎn)入)，注明由何科或何院轉(zhuǎn)來。③病區(qū)內(nèi)本班次重點(diǎn)護(hù)理的病員，即新入，手術(shù)，分娩，危重及有異常情況的病員。④書寫報(bào)告順序，首先寫明入院、轉(zhuǎn)入、手術(shù)、分娩時(shí)間及體溫、脈搏、呼吸、血壓情況，然后再交主要病情，治療及護(hù)理情況。

3、對(duì)新入院病員，在姓名下用紅筆寫“新”及“轉(zhuǎn)入”、“手術(shù)”、“分娩”。危重病員也相應(yīng)作出特殊紅色標(biāo)記如“※”。交班報(bào)告，每頁交班者簽全名。

4、交班內(nèi)容：

(1)新入院及轉(zhuǎn)入的病員除應(yīng)報(bào)告發(fā)病經(jīng)過、主要癥狀、處理和病員的主訴外，還要交待應(yīng)注意事項(xiàng)，例如防止可能發(fā)生的變化等。

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(2)已手術(shù)的病人須報(bào)告用何種麻醉，施行何種手術(shù)，麻醉的扼要情況，手術(shù)經(jīng)過，清醒時(shí)間，回病室后情況，如血壓的變化，傷口敷料有無滲血，引流液的情況以及排尿和鎮(zhèn)痛藥物應(yīng)用情況。對(duì)預(yù)備手術(shù)者，應(yīng)報(bào)告術(shù)前準(zhǔn)備情況和術(shù)前用藥。

(3)產(chǎn)婦應(yīng)報(bào)告胎次、產(chǎn)程、分娩時(shí)間及會(huì)陰切口和惡露情況。

(4)危重病員，病情顯著改變及施行特殊檢查或治療的病員應(yīng)報(bào)告主訴、病情變化及生命體征，特殊的搶救治療和應(yīng)注意事項(xiàng)。

(5)病員的心理狀態(tài)、睡眠情況、治療效果和藥物反應(yīng)，均應(yīng)做好記錄并交班。

(6)交清下一班需要完成的事情，特殊治療、檢查，注明床號(hào)、姓名、檢查項(xiàng)目。

(三)醫(yī)囑本與醫(yī)囑單

醫(yī)囑的書寫方法可使用直接或間接醫(yī)囑，間接醫(yī)囑即由醫(yī)生將醫(yī)囑開寫在醫(yī)囑本上，然后由護(hù)士轉(zhuǎn)抄到醫(yī)囑單上，直接醫(yī)囑是由醫(yī)生將醫(yī)囑直接開在醫(yī)囑單上。

1、內(nèi)容：包括醫(yī)囑的日期、時(shí)間、護(hù)理常規(guī)、隔離種類、護(hù)理級(jí)別、體位、藥物的劑量、用法、各種檢查及治療、醫(yī)生護(hù)士的簽名。

2、處理方法：

先處理及執(zhí)行臨時(shí)醫(yī)囑，然后再處理其它的醫(yī)囑。

(1)長(zhǎng)期醫(yī)囑寫在長(zhǎng)期醫(yī)囑欄內(nèi)，注明日期和時(shí)間，護(hù)士直接轉(zhuǎn)抄在執(zhí)行單上(服藥、注射、治療、飲食單等)。

某些有期限規(guī)定的醫(yī)囑，按長(zhǎng)期醫(yī)囑處理，但需同時(shí)在執(zhí)行單上注明停止日期、時(shí)間，以防遺忘。

(2)臨時(shí)醫(yī)囑，寫在臨時(shí)醫(yī)囑欄內(nèi)，執(zhí)行后寫上執(zhí)行時(shí)間，并簽全名。

(3)備用醫(yī)囑：

① 長(zhǎng)期備用醫(yī)囑(prn)寫在長(zhǎng)期醫(yī)囑欄內(nèi)，須注明每次用藥時(shí)間，每次執(zhí)行后在臨時(shí)醫(yī)囑欄內(nèi)記錄，供下班參考。

② 臨時(shí)備用醫(yī)囑(SOS)日間的備用醫(yī)囑僅于日間有效，如日間未用則下午8時(shí)后失效，夜間的備用醫(yī)囑僅于夜間有效，如夜間未用至次晨時(shí)則失效。注銷時(shí)用紅筆寫“作廢”二字。

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(4)停止醫(yī)囑，在執(zhí)行單或小卡片上注銷。

3、凡轉(zhuǎn)科、手術(shù)、分娩后及需要重開醫(yī)囑時(shí)，在最后一項(xiàng)醫(yī)囑下面用紅筆劃線，再用藍(lán)墨水鋼筆在橫線下的開始欄內(nèi)寫明重整醫(yī)囑的日期，時(shí)間，并在醫(yī)囑欄寫明“重整醫(yī)囑”的標(biāo)題，其下逐項(xiàng)抄寫重整醫(yī)囑內(nèi)容(用原日期、時(shí)間)。如有空格，應(yīng)用藍(lán)筆從左到右頂格劃一斜線。

4、注意事項(xiàng)：

(1)醫(yī)囑必須由醫(yī)生簽名，護(hù)士方可執(zhí)行。特別情況下(搶救或手術(shù)過程中)醫(yī)生提出口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士必須向醫(yī)生復(fù)述一遍，雙方確認(rèn)無誤后方執(zhí)行，但需要由醫(yī)生及時(shí)補(bǔ)寫在醫(yī)囑單上。

(2)醫(yī)囑需每日核對(duì)，如發(fā)現(xiàn)差錯(cuò)及時(shí)糾正。

(3)凡需下一班執(zhí)行的臨時(shí)醫(yī)囑要交班，并在護(hù)士交班記錄上注明，各科通知單應(yīng)及時(shí)送有關(guān)科室。

(四)特別護(hù)理記錄書寫要求

1、用藍(lán)墨水鋼筆填寫眉欄及頁數(shù)。

2、白班用藍(lán)墨水鋼筆填寫，中、夜班用紅墨水鋼筆填寫。

3、記錄時(shí)間為日/月，日在上，月在下，不寫日、月二字。時(shí)間記錄依24小時(shí)，如10：20;21：30。午夜12：00寫作24：00，午夜十二時(shí)五分則寫第二天的日期，為0：05。

4、T、P、R、BP不必寫明單位，瞳孔欄內(nèi)填寫瞳孔的大小，單位為“mm”，僅記數(shù)字。

5、病情與處理欄內(nèi)要用醫(yī)學(xué)術(shù)語描述其癥狀、體征、處理、效果等。如果短時(shí)間內(nèi)病情僅有1-2項(xiàng)變化者，可重點(diǎn)描述，余項(xiàng)可寫同前或無變化。

6、每次測(cè)量記錄后簽全名。

7、要求書寫整潔、清晰、及時(shí)、真實(shí)。

(五)液體出入液量記錄的書寫

準(zhǔn)確記錄液體出入量對(duì)了解病情，協(xié)助診斷，決定治療起著很重要的作用。

1、內(nèi)容和要求

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(1)每日進(jìn)水量，包括每次飲水量，食物中含水量，輸液量，輸血量等。

(2)每日排出量，包括糞便量和尿量，對(duì)其它排出液，如胃腸減壓后抽出液，胸、膿腔抽出液，嘔吐物、引流同的膽汁等也應(yīng)作為排出量加以測(cè)量和記錄。

(3)楣欄項(xiàng)目要填全，如姓名、床號(hào)、住院號(hào)、日期與時(shí)間。

(4)一切攝入量和排出量要隨時(shí)準(zhǔn)確記錄。為了準(zhǔn)確記錄口服液體量，可把量杯或測(cè)過容量的容器固定使用，以便于記錄。凡固體食物應(yīng)記錄其單位數(shù)目，如饅頭兩個(gè)，餅干4塊等，通過查表記錄含水量。對(duì)尿失禁的病員，應(yīng)給予接尿措施或留置導(dǎo)尿管以求得準(zhǔn)確數(shù)。

2、記錄方法

(1)晨8時(shí)至晚8時(shí)用藍(lán)筆記錄，晚8時(shí)至晨8時(shí)用紅筆記錄。

(2)夜班護(hù)士按規(guī)定總結(jié)24小時(shí)的總出入液量，在記錄的最后一項(xiàng)劃一紅線寫明總量，并將數(shù)字填寫于體溫單的出入量欄內(nèi)。

(3)液體出入量記錄單各楣欄用藍(lán)筆填寫，病員出院后，應(yīng)將此記錄單撤下作廢。

(六)各種報(bào)告單的粘貼要求

1、檢驗(yàn)報(bào)告粘貼單：眉欄用藍(lán)墨水鋼筆填寫。

2、檢驗(yàn)報(bào)告單：

(1)粘貼時(shí)，第一張報(bào)告單的上緣與粘貼單上面的黑線相距5毫米(不能蓋住黑線)，左緣與報(bào)告單粘貼單之左緣對(duì)齊。

(2)兩張報(bào)告單的上緣相距8毫米，左邊同第一張。

(3)每張報(bào)告單上部的8毫米空白區(qū)填上“X年—X月—X日”及檢驗(yàn)項(xiàng)目。如“99—10—15 血常規(guī)”(某年的第一個(gè)字與報(bào)告單上標(biāo)題的第一個(gè)字對(duì)齊，以后每張上的第一個(gè)字與第一張報(bào)告單上的第一個(gè)字對(duì)齊)。

(4)每頁檢驗(yàn)報(bào)告單最后一張粘貼時(shí)不得遮住粘貼單下面的黑線。

3、各種特殊檢查(如A、B超聲波、血?dú)夥治?報(bào)告單，為20.5×13厘米時(shí)，均按時(shí)間順序依照檢驗(yàn)報(bào)告單的要求與檢驗(yàn)報(bào)告單混合粘貼。

4、心電圖報(bào)告單的粘貼：

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(1)心電圖報(bào)告單亦用“檢驗(yàn)報(bào)告粘貼單”粘貼，其眉欄各項(xiàng)填寫同1。

(2)在粘貼單的正面按順序粘貼心電圖紙，而在其反面粘貼心電圖報(bào)告單。

(七)護(hù)理入院病歷書寫要求

1、護(hù)理入院病歷由主班護(hù)士填寫，除其中的護(hù)理小結(jié)及出院指導(dǎo)外，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)完成。護(hù)理小結(jié)和出院指導(dǎo)應(yīng)在患者出院前完成。

2、護(hù)理入院病歷應(yīng)逐項(xiàng)填寫，不得漏填。內(nèi)科和兒科患者的?？茩z查免記。

3、簡(jiǎn)要病史的內(nèi)容：(1)起病時(shí)間(誘因);(2)主要癥狀;(3)病情發(fā)展的簡(jiǎn)要經(jīng)過;(4)有診斷價(jià)值的檢驗(yàn)和檢查結(jié)果;(5)主要治療;(6)一般情況：精神、飲食、二便、睡眠等。

4、對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)：患者對(duì)疾病發(fā)生、發(fā)展和預(yù)后的了解程度，有無思想負(fù)擔(dān)，對(duì)治療的信心，能否配合治療等。

5、社會(huì)和家庭關(guān)系：記錄患者家庭是否和睦，與同事、鄰居、親友相處是否融洽，存在何種問題或矛盾(如經(jīng)濟(jì)問題、糾紛等)。

6、護(hù)理?？茩z查：記錄?？魄闆r，如婦科、精神科、眼科、中醫(yī)科等(內(nèi)科和兒科免記)。

7、入院護(hù)理問題：總結(jié)分析患者情況，分條列出患者入院時(shí)存在的護(hù)理問題。

8、護(hù)理小結(jié)：(1)扼要記述病人的主要護(hù)理問題及相應(yīng)的護(hù)理措施和效果;(2)有何護(hù)理經(jīng)驗(yàn)及不足之處。

9、出院指導(dǎo)：向病人介紹(1)出院時(shí)的病情;(2)治療護(hù)理結(jié)果;(3)出院后的治療及復(fù)查時(shí)間和項(xiàng)目;(4)自我觀察的方法;(5)健康指導(dǎo)：包括飲食、休息、睡眠、不良生活習(xí)慣的糾正、心理衛(wèi)生、體育鍛煉、功能鍛煉等。

10、所有簽名簽全名。

(八)、護(hù)理計(jì)劃書寫

1、用藍(lán)墨水鋼筆書寫。

2、日期及停止日期，用X—X表示，即X月—X日，若需記錄時(shí)間則在月、日下方用24小時(shí)時(shí)間表示。如3—14，15：45表示3月14日，15點(diǎn)45分。

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3、護(hù)理問題：根據(jù)疾病、心理、家庭、社會(huì)等因素，找出病人已存在或潛在的，能用護(hù)理方法解決或部分解決的健康問題，即為護(hù)理問題。護(hù)理問題均應(yīng)按時(shí)間順序編寫，分條列出，記錄于護(hù)理計(jì)劃單中。切忌將醫(yī)療診斷、治療檢查名稱、護(hù)理措施等作為護(hù)理問題。

4、護(hù)理措施：根據(jù)患者的護(hù)理問題，分條列出相應(yīng)的護(hù)理措施。

5、措施依據(jù)：書寫護(hù)理措施的理由和病理、生理及臨床等方面的依據(jù)。

6、效果評(píng)價(jià)：每個(gè)護(hù)理措施停止時(shí)，應(yīng)記錄停止時(shí)間，并在效果評(píng)價(jià)欄內(nèi)具體記錄該措施達(dá)到的效果，是否有效地解決了病人的問題，不能只填寫“好”“較好”“滿意”“不好”等簡(jiǎn)單評(píng)語。

7、所有簽名簽全名。

8、每頁下方填寫頁數(shù)。

(九)護(hù)理記錄書寫要求

1、用藍(lán)墨水鋼筆書寫。要體現(xiàn)病情的動(dòng)態(tài)變化，對(duì)危重患者需每天記錄，其它患者每周記錄1-2次，病情突然發(fā)生變化時(shí)應(yīng)及時(shí)記錄。

2、護(hù)理記錄內(nèi)容及書寫要求：

(1)病情變化：包括癥狀、體征及主要檢驗(yàn)和檢查結(jié)果;

(2)主要護(hù)理問題(包括軀體和心理的);

(3)護(hù)理措施及效果;

(4)心理護(hù)理及效果;

(5)精神、飲食、睡眠、二便等情況;

(6)護(hù)理工作中的經(jīng)驗(yàn)及教訓(xùn);

(7)上級(jí)護(hù)師查房意見;

(8)醫(yī)師的建議;

(9)護(hù)理會(huì)診;

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(10)醫(yī)師病例討論結(jié)果：要記錄討論日期及討論結(jié)果，對(duì)護(hù)理問題及措施的修改、補(bǔ)充。

(11)護(hù)理病案討論結(jié)果：要記錄討論日期，參加討論人員范圍(免記姓名)，討論目的、討論結(jié)果、執(zhí)行情況(包括對(duì)護(hù)理問題、護(hù)理措施的修改、補(bǔ)充及效果評(píng)價(jià)等)。

(12)交接班記錄：責(zé)任護(hù)士更換時(shí)，分別書寫交接班記錄。交班記錄內(nèi)容：記錄日期、姓名、性別、年齡、族別、入院日期、交班日期、住院天數(shù)、交班時(shí)患者情況、交班護(hù)理問題、建議護(hù)理措施、簽名。接班記錄內(nèi)容：記錄日期、姓名、性別、年齡、族別、入院日期、接班日期、住院天數(shù)、接班時(shí)患者情況、接班時(shí)護(hù)理問題、計(jì)劃護(hù)理措施，簽名。交接班記錄必須于交接班時(shí)的48小時(shí)內(nèi)完成。

3、每次護(hù)理記錄：須有記錄日期，危重患者應(yīng)注明時(shí)間、記錄后簽全名。

(十)病案排列順序

1、住院病員的病案排列法

(1)出入量記錄單，按日期倒排。(停記后排在特護(hù)記錄后面，出院時(shí)取下作廢)。

(2)體溫單，按日期倒排;

(3)長(zhǎng)期醫(yī)囑單，按日期倒排;

(4)臨時(shí)醫(yī)囑單，按日期倒排;

(5)診療計(jì)劃單(甲);

(6)診療計(jì)劃單(乙);

(7)入院記錄單;

(8)入院病歷;

(9)完整病歷;

(10)首次病程錄;

(11)病程記錄，還包括交班記錄、接班記錄、轉(zhuǎn)科記錄、轉(zhuǎn)入記錄、會(huì)診病程記錄、病例討論病程記錄、搶救記錄、階段小結(jié)，手術(shù)病人還包括手術(shù)志愿書、術(shù)前記錄、麻醉記錄、手術(shù)記錄、術(shù)后記錄，均按時(shí)間先后順序排列;

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(12)院外(集體)會(huì)診記錄，按日期順序排列;

(13)病例討論記錄(術(shù)前、死亡、疑難病例討論)，按日期順排;

(14)特殊病情及特殊治療記錄單，按日期順排;

(15)會(huì)診單，按日期順排;

(16)放射、同位素檢查報(bào)告，按日期倒排;

(17)心電圖報(bào)告單，按日期倒排;

(18)醫(yī)技檢查報(bào)告單(26×20.5),分類按日期倒排;

(19)檢驗(yàn)報(bào)告單及醫(yī)技檢查報(bào)告單(20.5×13.5)按頁數(shù)倒排;

(20)住院證;

(21)病歷首頁;

(22)門診病歷;

(23)其它醫(yī)院記錄、證明及有關(guān)信件等;

(24)特別護(hù)理記錄單(正在進(jìn)行特護(hù)時(shí)放在特護(hù)夾中);

(25)上次住院病歷;

(26)護(hù)理入院病歷;

(27)護(hù)理計(jì)劃，按日期順排;

(28)護(hù)理記錄，按日期順排。

第二篇：骨科護(hù)理工作計(jì)劃表格

寫寫幫文秘助手(004km.cn)之骨科護(hù)理工作計(jì)劃表格

在新的一年里，隨著科室條件的改善，對(duì)護(hù)理工作也提出了更高的要求，我們要以此為契機(jī)，狠抓護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，嚴(yán)格落實(shí)規(guī)章制度，加強(qiáng)業(yè)務(wù)、技術(shù)訓(xùn)練，打造一支高素質(zhì)的護(hù)理隊(duì)伍。圍繞護(hù)理部總體目標(biāo)，骨科制定工作計(jì)劃如下:

一、突出?？铺厣蛟熳o(hù)理品牌。

護(hù)理作為專業(yè)技術(shù)行業(yè)，應(yīng)在機(jī)會(huì)與挑戰(zhàn)中找準(zhǔn)合適的位置，走專業(yè)建設(shè)之路是骨科護(hù)理工作的重中之重?？苾?nèi)重點(diǎn)培養(yǎng)2名責(zé)任護(hù)士對(duì)病人進(jìn)行功能鍛煉指導(dǎo)工作。進(jìn)一步完善功能鍛煉指導(dǎo)的手段和方法，采取多樣形式的宣教，務(wù)求達(dá)到效果。準(zhǔn)備在xx年制定骨科常見病功能鍛煉，配以彩色圖畫，制作成冊(cè)，讓病人更好的理解功能鍛煉的意義和方法。

二、抓好質(zhì)量管理。

1、針對(duì)護(hù)理工作中存在的難點(diǎn)、焦點(diǎn)問題，設(shè)置工作重點(diǎn)，堅(jiān)持把以“病人為中”的人文護(hù)理理念融入更多實(shí)際具體的工作細(xì)節(jié)。

2、使規(guī)范化護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)落到實(shí)處，滲透、貫穿、落實(shí)到每個(gè)護(hù)士全程工作中去，使護(hù)理質(zhì)量管理有章可循，形成一個(gè)良性循環(huán)。

從病人的角度評(píng)價(jià)護(hù)理質(zhì)量，把病人的滿意度作為評(píng)價(jià)護(hù)理質(zhì)量的重要指標(biāo)，讓患者真正從質(zhì)量管理中得到實(shí)惠。

三、進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)。

1、配合護(hù)理部，建立護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)。不同年資、能力的護(hù)士進(jìn)行不同的培訓(xùn)，讓大家養(yǎng)成主動(dòng)學(xué)習(xí)的習(xí)慣。

2、持續(xù)抓好?？浦R(shí)的培訓(xùn)，提高護(hù)士專業(yè)素質(zhì)，采取有效的學(xué)習(xí)方式如:護(hù)理業(yè)務(wù)查房、床邊演示，完善業(yè)務(wù)查房的形式。讓有經(jīng)驗(yàn)的老護(hù)士為新護(hù)士講課，傳授護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。如遇模糊概念，大家一起討論，共同解決問題。

3、每天進(jìn)行床邊護(hù)理業(yè)務(wù)查房，每月進(jìn)行二次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每月進(jìn)行一次護(hù)理操作示范和考核，每月進(jìn)行一次教學(xué)查房。

4、鼓勵(lì)各位護(hù)士參加院內(nèi)、外的培訓(xùn)，交流經(jīng)驗(yàn)，學(xué)習(xí)新技術(shù)、新知識(shí)。

四、整理好護(hù)理流程和告知。

1、合理的護(hù)理工作流程是日常工作順利實(shí)施的基礎(chǔ)，我們?cè)诨A(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理、健康宣教方面要有合理的工作流程，指導(dǎo)護(hù)士進(jìn)行日常工作。計(jì)劃在本科現(xiàn)有的工作流程的基礎(chǔ)上，細(xì)化每個(gè)環(huán)節(jié)，真正做到符合臨床工作實(shí)際、切實(shí)可行。

2、有效的護(hù)理告知是病人配合的必備工作，我們將完善入院、體位、治療、特殊注意事項(xiàng)、專科康復(fù)的告知。

五、切實(shí)落實(shí)“以病人為中心”的服務(wù)。

1、完成護(hù)士觀念上的轉(zhuǎn)變，把過去的“要我服務(wù)”轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔乙?wù)”。提高護(hù)士的禮儀與素養(yǎng)，創(chuàng)自己的護(hù)理名牌。

2、把“以病人為中心”的服務(wù)，具體到護(hù)理行為的每一細(xì)節(jié)。建立從入院到出院每一個(gè)工作環(huán)節(jié)的標(biāo)準(zhǔn)。

六、培養(yǎng)優(yōu)秀的團(tuán)隊(duì)。

1、發(fā)科內(nèi)護(hù)理人員的優(yōu)點(diǎn)，利用其優(yōu)點(diǎn)，指導(dǎo)其工作，發(fā)揮個(gè)人專長(zhǎng)。

2、建立團(tuán)隊(duì)精神，要讓他們?cè)趨f(xié)同工作中取得成績(jī)，充分發(fā)揮個(gè)人力量。

讓每個(gè)人都參與管理，以增強(qiáng)其責(zé)任感和主人翁意識(shí)。

七、做好信息的傳達(dá)和文件的整理。

每次參加醫(yī)院開會(huì)的第二天晨會(huì)時(shí)對(duì)內(nèi)容進(jìn)行原文傳達(dá)，科室人員進(jìn)行傳達(dá)簽到。對(duì)下發(fā)文件分類進(jìn)行存放，以便查閱。擬指定專人對(duì)文件進(jìn)行管理。努力做到思想與醫(yī)院同步，積極融入醫(yī)院文化建設(shè)中。

八、開展護(hù)理成本效益的研究。

避免資源的閑置與浪費(fèi)，提高資源利用率，合理配置護(hù)理資源。

定量分析，以盡量少的勞動(dòng)耗費(fèi)與物質(zhì)耗費(fèi)，提供更多的適合社會(huì)需要的衛(wèi)生服務(wù)，取得較好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。

第三篇：2017年兒科護(hù)理工作計(jì)劃表格

寫寫幫文秘助手(004km.cn)之2017年兒科護(hù)理工作

計(jì)劃表格模板

一、工作目標(biāo)

以患者滿意為總體目標(biāo)，夯實(shí)基礎(chǔ)，鞏固成果，進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，提升服務(wù)內(nèi)涵，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。使患兒家屬滿意度≥95%;健康教育知曉率≥85%。

二、實(shí)施措施

(一)繼續(xù)完善修訂科內(nèi)各項(xiàng)規(guī)章制度、工作流程，繼續(xù)完善修訂質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理不良事件督查整改制度，加強(qiáng)對(duì)危重病人的管理。

(二)全面提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護(hù)理服務(wù)

1、加強(qiáng)基礎(chǔ)理論知識(shí)的培訓(xùn)和?？浦R(shí)培訓(xùn)，使護(hù)理人員綜合素質(zhì)及專業(yè)能力得到提高，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理及分級(jí)護(hù)理的落實(shí)并保證質(zhì)量。

2、加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)技術(shù)操作培訓(xùn)。按照新生兒科培訓(xùn)計(jì)劃分層對(duì)全科護(hù)士進(jìn)行技能操作培訓(xùn)，牢固掌握護(hù)理基本技能，夯實(shí)基本功底。

3、采取各種形式的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，以提高全院護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，提高護(hù)士觀察病情、落實(shí)護(hù)理措施、記錄護(hù)理文書的能力。

(三)嚴(yán)格遵守《新生兒安全管理制度》并按其要求規(guī)范管理。

1、新生兒科護(hù)士必須持證上崗，并經(jīng)新生兒專業(yè)培訓(xùn)，掌握新生兒常見疾病的護(hù)理技能，熟悉新生兒急救操作技術(shù)和新生兒病室醫(yī)院感染控制技術(shù)。

2、嚴(yán)格執(zhí)行身份確認(rèn)制度、查對(duì)制度，患兒住院期間必須配戴身份識(shí)別腕帶，如在沐浴、檢查、治療時(shí)損壞，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)戴，確保患兒身份正確。

3、嚴(yán)格限制非工作人員的進(jìn)入，工作人員上班時(shí)要穿統(tǒng)一服裝、洗手，進(jìn)行各項(xiàng)操作時(shí)一律要求洗手、戴口罩，任何人在接觸患兒前后均應(yīng)認(rèn)真洗手或使用快速手消毒液。

4、病室設(shè)備應(yīng)當(dāng)定期檢查、保養(yǎng)，保持性能良好，加強(qiáng)消防安全管理，安全使用和妥善保管易燃易爆設(shè)備、設(shè)施，防止發(fā)生火災(zāi)事故。

5、按照規(guī)定建立醫(yī)院感染監(jiān)控和報(bào)告制度，定期對(duì)空氣、物表、醫(yī)護(hù)人員手、使用中的消毒劑進(jìn)行細(xì)菌學(xué)監(jiān)測(cè)。病室的醫(yī)療廢棄物管理應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及有關(guān)規(guī)定進(jìn)行分類、處理。

6、制定新生兒外出檢查、治療、轉(zhuǎn)科和出院安全流程并有效落實(shí)。制訂各類突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案和處置流程，提高防范風(fēng)險(xiǎn)的能力，快速有效應(yīng)對(duì)意外事件，確保醫(yī)療安全。

(四)夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，切實(shí)做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理工作，使護(hù)理工作更加規(guī)范化。保持病床整潔、無異味、無污跡，物品擺設(shè)整齊規(guī)范，輸液滴數(shù)與醫(yī)囑相符，勤巡視輸液患兒，防止或減少輸液外滲，善于觀察病人，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。

(五)嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理

1、改變排班方法，實(shí)施責(zé)任制排班模式，彈性排班。

2、全面履行護(hù)士職責(zé)，責(zé)任護(hù)士從入院到出院的各種治療給藥、病情觀察、基礎(chǔ)護(hù)理以及健康教育等為患兒提供連續(xù)、全程的工作，切實(shí)做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

3、深化護(hù)士分層使用，依據(jù)患兒病情、護(hù)理難度和技術(shù)要求分配責(zé)任護(hù)士，危重患者由年資高、能力強(qiáng)的護(hù)士負(fù)責(zé)，體現(xiàn)能級(jí)對(duì)應(yīng)。(六)定期滿意度調(diào)查

1、患兒出院時(shí)發(fā)放滿意度調(diào)查，聽取家屬對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的意見和建議。

2、定期堅(jiān)持出院患兒電話隨訪，做好病情隨訪、健康宣教、意見反饋。

(七)落實(shí)績(jī)效考核措施，嚴(yán)格按各種考核標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，責(zé)任護(hù)士履行崗位職責(zé)，按照崗位管理進(jìn)行考核，作為績(jī)效考核依據(jù)。

第四篇：護(hù)理實(shí)習(xí)證明表格

護(hù)理實(shí)習(xí)證明表格

護(hù)理實(shí)習(xí)證明表格有一定的格式規(guī)范，下面護(hù)理實(shí)習(xí)證明表格以下是小編為大家精心整理的，歡迎大家閱讀。

篇一：護(hù)理實(shí)習(xí)證明表格

實(shí)習(xí)證明

茲有________院區(qū)_______專業(yè)_______學(xué)生自_______月_______日起在我公司實(shí)習(xí)，實(shí)習(xí)崗位為_______。

實(shí)習(xí)期為：_______年_______月________日至_______年_______月________日結(jié)束。

單位性質(zhì)：_________________________(國企/事業(yè)/民營/外資/合資/其它)單

位

機(jī)

構(gòu)

代

碼

：______________________________________

單

位

地

址

：_______________________________________

單位電話：______________________________________

單

位

聯(lián)

系

人

：_____________________________________

特此證明。

單位蓋章

年 月 日 篇二：護(hù)理實(shí)習(xí)證明表格

今有_____________________學(xué)校護(hù)理專業(yè)_________年級(jí)___________班學(xué)生__________在醫(yī)院完成______月臨床實(shí)習(xí)。實(shí)習(xí)臨床?？?/p>

特此證明。

臨床實(shí)習(xí)?？茖?shí)習(xí)時(shí)間證明人

內(nèi)科

外科

婦科

兒科

其他：

實(shí)習(xí)單位考核意見：

醫(yī)院(簽名蓋章)

二Oxx 年 月 日

篇三：護(hù)理實(shí)習(xí)證明表格

本人經(jīng)(家人介紹/上自找/其他渠道 ……)面試后，去___________________________單位實(shí)習(xí)，實(shí)習(xí)期從_______年_______月________日開始到_______年_______月_______日結(jié)束。

申請(qǐng)學(xué)生姓名

家長(zhǎng)簽名

日期

附：護(hù)理實(shí)習(xí)報(bào)告

實(shí)習(xí)，是一種期待，是對(duì)自己成長(zhǎng)的期待，是對(duì)自己角色開始轉(zhuǎn)換的期待，更是對(duì)自己夢(mèng)想的期待;學(xué)習(xí)，也有一份惶恐，有對(duì)自己缺乏信心的不安，有對(duì)自己無法適應(yīng)新環(huán)境的擔(dān)憂，更有怕自己會(huì)無所適從的焦慮。

帶著一份希翼和一份茫然來到了北京304醫(yī)院，開始了我的實(shí)習(xí)生涯。從此，我的身份將從一個(gè)學(xué)生變?yōu)榱艘粋€(gè)實(shí)習(xí)護(hù)士，生活環(huán)境將從學(xué)校轉(zhuǎn)為醫(yī)院，接觸的對(duì)象將從老師，同學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)生，護(hù)士，病人。對(duì)于這三大轉(zhuǎn)變，對(duì)于如何做一個(gè)合格的實(shí)習(xí)護(hù)士，雖說老師對(duì)我們已是千叮嚀萬囑咐，可我心里還是忐忑不安的，怪不適應(yīng)，怕被帶教老師罵，害怕自己做得比別人差怕，自己不知從何入手……

第一個(gè)輪轉(zhuǎn)科室是icu，我的帶教老師是萬凌老師，她是院里的操作能手，干活麻利，動(dòng)作漂亮，操作規(guī)范，這無形中給了我很大壓力。實(shí)習(xí)生活的開始就讓我有種挫敗感，在老師面前感覺自己很渺小，甚至于工作都不帶腦子，只機(jī)械的執(zhí)行任務(wù)，每次只想把工作做好，可越想先做好它越出錯(cuò)，越錯(cuò)越害怕，越怕越錯(cuò)，這就形成了一個(gè)惡性循環(huán)。以至于我都不敢主動(dòng)要求做操作，可這樣老師又覺得我干活不主動(dòng)，有時(shí)候覺得委屈了就自己大哭一場(chǎng)。每天面對(duì)著老師如魚得水忙碌的身影，我心里只有怨嘆，怨自己無法將理論應(yīng)用于實(shí)踐，怨自己在以前見習(xí)時(shí)沒有好好學(xué)，愿自己笨手笨腳?？赡苁俏疫m應(yīng)能力差，又不會(huì)與老師溝通，進(jìn)了ccu還是處在彷徨中，但我也很感激我的帶教老師，對(duì)我很耐心，也很關(guān)心我。到了手術(shù)室李楠老師每天都能看到我的進(jìn)步，即使是一點(diǎn)點(diǎn)她也鼓勵(lì)我，即使我很笨犯了錯(cuò)她也會(huì)給我講原理，讓我知道錯(cuò)誤的根源而不是訓(xùn)斥。它起到了一個(gè)引導(dǎo)的作用，我開始有了自己的思路，又重新有了工作的激情，不管多苦多累只要心里舒服，我就可以開心度過每一天!

現(xiàn)在我進(jìn)入了第四個(gè)輪轉(zhuǎn)科室骨三。本以為可以很快適應(yīng)，但現(xiàn)實(shí)確潑了我一頭冷水，感覺自己變得更傻了，不知該干什么，而老師也覺得我們實(shí)習(xí)了這么長(zhǎng)時(shí)間，又是本科生，做起事來應(yīng)得心應(yīng)手才是，面對(duì)老師的無奈我真無地自容!我又一次陷入了低谷，又回到了沒腦子的生活，做事一點(diǎn)條理也沒有。然而何婷老師知道了我由于自卑，不主動(dòng)而沒有得到操作鍛煉時(shí)，她就給我講操作技術(shù)的重要性，并幫我尋找鍛煉機(jī)會(huì)。是老師又一次激發(fā)我的熱情，真的很感謝老師對(duì)我的關(guān)懷，我也會(huì)加倍努力，不辜負(fù)老師對(duì)我的期望!

現(xiàn)在對(duì)于實(shí)習(xí)，我還是又憧憬又惶恐的。憧憬是因?yàn)閷?shí)習(xí)是一次理論聯(lián)系實(shí)際的機(jī)會(huì)，將學(xué)了四年的理論去應(yīng)用于臨床，實(shí)在是非常新鮮而有意思。然后，要在病人身上操作，要想真正地透過癥狀看到疾病本質(zhì)，心中卻沒底，便難免惶恐了起來。也曾問過不少實(shí)習(xí)同學(xué)，各說紛紜?？傊侨缛孙嬎?，冷暖自知。但有一點(diǎn)是明確的使用懂得知識(shí)的真正掌握是把它用于實(shí)踐，用實(shí)踐來驗(yàn)證及鞏固所學(xué)。學(xué)會(huì)如何與病人，老師交流。不善于與人接觸是我的一大弱點(diǎn)，那種膽怯與不自然會(huì)使我失去很多的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，所以我覺得溝通也是一門藝術(shù)，學(xué)好了將使你受益匪淺。經(jīng)過這近五個(gè)月的實(shí)習(xí)，我也有了這層體會(huì)。在此，我總結(jié)了以下幾點(diǎn)：

1、理論知識(shí)的問題。以前當(dāng)?shù)囊恢笔菍W(xué)生，學(xué)校是以學(xué)生為中心的。而式的教育一向是填鴨式的：被動(dòng)地接受那么多的知識(shí)，雖然考試考了那么多次，但現(xiàn)在我的知識(shí)在腦海中似乎沒了蹤跡，只好不斷翻書。當(dāng)在老師的提問下一次次啞口無言時(shí)，才認(rèn)識(shí)到自己記的粗淺，沒有時(shí)間經(jīng)過的記憶猶如沙灘上的足跡，當(dāng)時(shí)似乎深刻明顯，卻耐不住時(shí)光的清洗。

2、角色轉(zhuǎn)化問題。實(shí)習(xí)剛開始，很多東西都不了解，雖然以前也曾見習(xí)過，但真正的要實(shí)際操作了，我仍覺得底氣不足。我會(huì)不會(huì)弄錯(cuò)了，萬一弄錯(cuò)了怎么辦。干事情總是縮手縮腳，加上跟我一塊實(shí)習(xí)的同學(xué)表現(xiàn)都很好，我覺得老師都喜歡她們，事情似乎也輪不到我頭上，每天盲目跟著做基礎(chǔ)護(hù)理，跟著操作。本想說讓我也試一下，但又不敢。因此，我覺得角色轉(zhuǎn)化是個(gè)坎，我一定要努力克服這一點(diǎn)。方法主要是靠主動(dòng)吧，我發(fā)現(xiàn)，只要主動(dòng)提問，主動(dòng)提出操作的要求，老師都是很樂意教的。不能再像在學(xué)校里那樣等著老師要求干什么了。

3、膽魄的鍛煉。面對(duì)病人，特別是外科的病人，見到血是經(jīng)常的，看到病人痛苦地呻吟，特別在操作的時(shí)候，心總會(huì)提到嗓子眼，因此而小心翼翼，束手束腳，反而會(huì)給病人造成更大的痛苦。因此，膽魄得鍛煉得大一點(diǎn)，再大一點(diǎn)。膽大心細(xì)是我追求的目標(biāo)，只有準(zhǔn)確迅速才能早點(diǎn)解決病人的痛苦。

4、無菌觀念和規(guī)范化操作。在外科實(shí)習(xí)這段時(shí)間，每個(gè)老師都強(qiáng)調(diào)無菌觀念，因次，我深刻認(rèn)識(shí)了無菌觀念，操作中便不自覺地去遵守。而規(guī)范化操作也實(shí)在是個(gè)很保守和安全的做法!至于新辦法，創(chuàng)新思維，那也得熟悉情況了再說吧。

5、微笑服務(wù)。在這里，我看到的是笑容可掬的臉孔，也都覺得特別地漂亮與可愛，讓我有種感覺，如果我是一位病人，我會(huì)毫不猶豫選擇住在這里。因此我也要求自己不把情緒帶到工作中，每天保持陽光燦爛的笑容，讓病人感到溫暖!

總而言之，這五個(gè)月，是適應(yīng)的過程，很多不足之處需要改進(jìn)，這是學(xué)習(xí)的過程，很多觀念得到修正，雖然辛苦疲憊，但是我相信自己肯定能克服的。這只是實(shí)習(xí)之初，今后還需要不斷地摸索，同時(shí)必須對(duì)自己有所要求，才會(huì)有所收獲。我想接下來的實(shí)習(xí)是一個(gè)挑戰(zhàn)，也是一種機(jī)遇，我一定要好好把握這個(gè)機(jī)遇。

第五篇：簡(jiǎn)歷表格下載

簡(jiǎn)歷表格下載

資 料

求 職

意 向

教 育

背 景

個(gè) 人

技 能

獲獎(jiǎng)情況曾 任

職 務(wù)

社 會(huì)

實(shí) 踐

主 修

課 程

興趣愛好姓 名

XXX 性 別

男

民 族

漢 族

籍 貫

廣州

出生日期

1979/10/31 政治面貌

團(tuán) 員

學(xué) 歷

重點(diǎn)本科

健康情況

良 好

專 業(yè)

建筑環(huán)境能源工程

通訊地址 重慶西南農(nóng)業(yè)大學(xué) 76#

郵 編

400716

聯(lián)系電話

023-6825****（寢室）1398320****

★工民建、房地產(chǎn)、施工單位、工程預(yù)算、科研設(shè)計(jì)單位或與建筑相關(guān)的行業(yè)

1999-09 —— 2003-07 西南農(nóng)業(yè)大學(xué)

1996-09 —— 1999-07 廣州市培英中學(xué)

英語通過四級(jí)（六級(jí)成績(jī)未出），具有良的聽、說、讀、能力。正在考計(jì)算機(jī)二級(jí) C 語言（筆試已通過），對(duì) OFFICE 辦公系統(tǒng)軟件、PHOTOSHOP、AUTOCAD、天正繪應(yīng)用軟件以及大部分操作系統(tǒng)能熟練操作，且對(duì) PC 機(jī)的組裝和維護(hù)有一定的經(jīng)驗(yàn)

· 1999-09 —— 2000-09 獲專業(yè)獎(jiǎng)學(xué)金三等獎(jiǎng)

大三時(shí)擔(dān)任班上支書，且擔(dān)任宿舍檢查小組成員

大二時(shí)擔(dān)任班上組織委員

大三暑假 曾跟隨 老師在重慶南川一個(gè)農(nóng)場(chǎng)進(jìn)行為期二天的測(cè)量工作，且在上課期間在本的實(shí)驗(yàn)大樓施工工地進(jìn)行為期四天的建筑施工實(shí)習(xí)

大二期間，參與了本校部分區(qū)域、位置平面設(shè)計(jì)，是測(cè)量小組的成員

大一暑假參加學(xué)校開展的“智力支鄉(xiāng)”廣州小分隊(duì)

建筑給水排水工程，建筑制圖，普通物理學(xué)，建筑測(cè)量，建筑材料，建筑審計(jì)與監(jiān)理，傳熱學(xué)與流體力學(xué)，結(jié)構(gòu)力學(xué)，建筑力學(xué)，彈性力學(xué)，房屋建筑學(xué)，鋼筋混凝土，土力學(xué)地基礎(chǔ)，建筑電工，砌體結(jié)構(gòu)，高層建筑結(jié)構(gòu)，建筑機(jī)械 , 鋼結(jié)構(gòu)，建筑工程概預(yù)算，建筑施工，單層廠房，房屋建筑學(xué)課程設(shè)計(jì)，混凝土結(jié)構(gòu)課程設(shè)計(jì)，砌體結(jié)構(gòu)課程設(shè)計(jì)，單層

廠房課程設(shè)計(jì)等

看書，聽音樂，玩電腦，打籃球等