第一篇：4.17.2.1放射科各種規(guī)章制度 2

診 療 服 務(wù) 項 目

1、咽部透視

2、胸透

3、胃腸貝餐造影

4、全身拍片

5、輸卵管造影

6、肛瘺造影

質(zhì) 量 安 全 管 理 小 組

醫(yī)師診斷組：

1.加強巡診、接診、詳細(xì)了解病人的臨床資料，選擇正確的檢查程序和方法、2.按專業(yè)由高年醫(yī)師主持閱片會診，解決疑難病例診斷。3.由住院醫(yī)師書寫報告單，主治醫(yī)師以上簽發(fā)。

4.疑難病例由總住院醫(yī)師組織全科會診討論，科主任或副主任醫(yī)師以上高年專業(yè)人員主持。5.報告書寫常規(guī)范化。

技術(shù)工作組：

一、科主任技術(shù)組長全面負(fù)責(zé)技術(shù)組的工作，組織調(diào)配各類技術(shù)人員的分工協(xié)作，并進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和督促檢查。

二、專業(yè)負(fù)責(zé)制與定期輪轉(zhuǎn)相結(jié)合，以利于專業(yè)技術(shù)的相對穩(wěn)定，保證質(zhì)量和對青年專業(yè)人員的培養(yǎng)。

三、評片制定保證和提高按照質(zhì)量的主要措施之一，每日召開的評片會，評出每個技術(shù)員的照片等級，并及時征詢意見經(jīng)驗。

四、組織技術(shù)員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，解決投照技術(shù)中存在的問題和介紹的投照技術(shù)和方法。

五、學(xué)習(xí)先進(jìn)的經(jīng)驗和技術(shù)成果。改進(jìn)技術(shù)。

規(guī)范的圖象資料保存流程與制度

1、X線片，申請單等資料保存2年。CR、DR及CT圖象光盤，申請單最少保存3年（包括各種造影資料）

2、X線檢查資料要有專門場址，專人負(fù)責(zé)，保證資料完整，不得遺失，破損。

3、如有缺片，應(yīng)及時查找，名確去向。

4、每天整理資料會總歸表，每月上報一次月工作量。

5、借閱存擋片和資料有專人負(fù)責(zé)。

6、急診病人，可由急診醫(yī)生借閱片，可后寫報告單。

7、平診借閱片，須由臨床寫借條。院外借片和補文字資料須由醫(yī)務(wù) 科開具借閱手續(xù)，并留下借閱人相關(guān)證件及聯(lián)系電話。

規(guī)范的圖象資料使用制度

1、接診登記及照片保管人員必須堅守。

2、對病人接待要主動熱情，解說耐心，及時安排就診，密切與投照檢查，診斷，聯(lián)系縮短就診時間。

3、加強責(zé)任心，做到登記項目及索引記錄清晰完整準(zhǔn)確。

4、認(rèn)真做好X光片及刻錄光盤的保管，X光盤不得外借，確外借經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)。

5、資料擺放整潔有序，歸類便于查找方便及時。

6、保持資料室整潔，衛(wèi)生。

影像資料保存檢索系統(tǒng)

1、我科室有GE單排CT，中科美倫-DR，柯達(dá)CR、DryView8700、5800相機，均與PACS系統(tǒng)實現(xiàn)對接，具有電腦數(shù)字化自動保存、檢索圖像、刻錄光盤的功能。

2、PACS系統(tǒng)影像工作站，打印圖文報告，可保存、檢索、刻錄報告等功能。

3、我科室有GE TH-600型胃腸機，升級成全自動數(shù)字化，與PACS系統(tǒng)連接，影像數(shù)據(jù)可以上傳至工作站。

4、為廣大患者的補發(fā)丟失膠片、報告單提供真實、可靠、有效、清晰原始影像資料的依據(jù)，以便方面患者復(fù)診時查找原始片、原始報告單進(jìn)行對比觀察，以利于做出準(zhǔn)確診斷。

影像資料管理制度

1.普通X光片有教學(xué)典型片，各種造影片由專業(yè)人員負(fù)責(zé)保管，一律不準(zhǔn)外借，如須閱讀片請到放射科閱讀，CT、DR、CR片可到PACS工作站查閱。

2.CT、DR、CR圖像數(shù)據(jù)庫PSCS系統(tǒng)需要具有安全、可靠、穩(wěn)定和兼容等。

3.對醫(yī)學(xué)圖像數(shù)據(jù)庫應(yīng)用管理程序的設(shè)計應(yīng)根據(jù)資料等需求做到高效、安全、穩(wěn)定、易于使用。

4.認(rèn)真做好X光片及刻錄光盤的保管，存檔，歸類工作。5指導(dǎo)下級醫(yī)生，實習(xí)生，進(jìn)修生學(xué)習(xí)和查閱資料科研。6.用后及時，完整，查閱后按原位置歸檔保存。

醫(yī)學(xué)影像報告審核

⒈醫(yī)學(xué)影像報告審核必須逐項填寫，字跡清楚，用詞恰當(dāng)，語句通順，標(biāo)點符號正確，描寫合理，診斷意見確切，板面整潔，簽名正確無誤。⒉凡在科內(nèi)的住院醫(yī)師，實習(xí)醫(yī)師，進(jìn)修醫(yī)師等書寫之報告均經(jīng)本科高年或總住院醫(yī)師和主治醫(yī)師簽名后發(fā)出。⒊凡新來科的住院醫(yī)師除急診值班時的急診報告發(fā)出外，其余的書寫報告均須由上級醫(yī)師簽名。

⒋每日的診斷報告均由主治醫(yī)師主持簽發(fā)，凡疑難病例診斷報告，由值班醫(yī)師書寫后由科主任或／和上級醫(yī)師簽發(fā)。

⒌科主任或／和上級醫(yī)師在簽寫下級醫(yī)師的報告時，必須認(rèn)真修改，簽名工正。

集體閱片制度

集體閱片是影像科多年來的好傳統(tǒng),通過集體閱片可以集思廣益，相互交流,提高醫(yī)療水平和診斷質(zhì)量，促進(jìn)教學(xué)和科研,但由于種種原因,我科的閱片已僅僅流于一種形式,達(dá)不到應(yīng)有的目的。因此，必須進(jìn)一步強調(diào)和加強閱片制度。

一、上午大閱片：

（1）全科人員提前10分鐘上班后5分鐘開始，一般不超過40分鐘；（2）核片主任、寫片者及進(jìn)修、實習(xí)醫(yī)生必須參加，胃腸、胸透醫(yī)生無病人時亦應(yīng)參加；

（3）讀片以前一天遺留疑難片及典型片為主，一般3-5份；由前一天核片主任負(fù)責(zé)準(zhǔn)備，寫片者輔助；

（4）當(dāng)天寫片醫(yī)生負(fù)責(zé)初讀，介紹病情、全面分析征象、提出初步意見，中低年資醫(yī)生進(jìn)一步分析補充，高年資醫(yī)生或核片主任綜述、結(jié)論；

（5）閱片時，兩寫片醫(yī)生及核片主任坐前排，本科醫(yī)生亦應(yīng)1、2排就坐。另一寫片醫(yī)生負(fù)責(zé)記錄，閱片后認(rèn)真處理病例，并做好隨訪；

二、下午小閱片：

以上午遺留疑難片為主，核片主任、寫片、中午班醫(yī)生參加，一般不超過30分鐘。

放射科受檢查者的防護原則

1、醫(yī)師應(yīng)對X線檢查的適應(yīng)癥與合理性進(jìn)行評價，確定適當(dāng)?shù)臋z查方法，在獲得相同診斷效果的前提下，盡量避免采用放射性檢查診斷技術(shù)，合理使用X射線檢查，減少不必要的照射。

2、技術(shù)人員應(yīng)熟練掌握檢查操作技術(shù)，并根據(jù)被檢查者具體情況制定照射條件，盡可能采用高電壓、低電流、提高射線質(zhì)量，減少被檢者接受劑量。

3、放射科必須建立和健全X射線檢查者資料的登記、保存、提取和借制度；不得因資料管理及病人轉(zhuǎn)診等原因使受檢查者接受不必要的照射。

4、嚴(yán)格控制各種健康體檢中的常規(guī)胸部X線檢查；控制X射線檢查的間隔時間，接塵工人的X射線胸部檢查間隔時間按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

5、臨床醫(yī)師和放射科醫(yī)師盡量以X射線攝影代替透視進(jìn)行診斷，特別是嬰幼兒、少年兒童；不得使用有防護缺陷的X射線機進(jìn)行X線檢查。

6、對育齡婦女的腹部及嬰幼兒的X射線檢查，應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥；對孕婦，特別是受孕后8-10周，非特殊需要，不得進(jìn)行下腹部X射線檢查。確有必要者應(yīng)做好周密的防護措施并進(jìn)行知情告知。

7、放射科醫(yī)技師必須注意采取適當(dāng)?shù)拇胧?，減少受檢者照劑量；對鄰近照射野的敏感器官和組織進(jìn)行屏蔽防護。

8、候診者和防護人員（病人必須需被攙扶才能進(jìn)行檢查的除外），不得在無屏蔽防護聽情況下在機房內(nèi)停留。

9、科室應(yīng)規(guī)劃安全區(qū)域，確保候診者不受射線輻射。

放射科缺陷、差錯、事故管理制度

1、定期檢查設(shè)備的安全，防止安全事故的發(fā)生。

2、嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，認(rèn)真做好檢查前的準(zhǔn)備工作，減少缺陷、差錯、事故的產(chǎn)生。

3、檢查時仔細(xì)觀察患者的情況，發(fā)現(xiàn)異常立即停止，預(yù)防意外事故發(fā)生。

4、缺陷、差錯、事故發(fā)生后應(yīng)及時采取有效措施，以減輕由此產(chǎn)生的不良后果。

5、缺陷、差錯、事故發(fā)生后應(yīng)立即上報醫(yī)院有關(guān)部門，及時組織搶救。

6、缺陷、差錯、事故發(fā)生后應(yīng)立即封存有關(guān)資料以備鑒定。

7、缺陷、差錯、事故發(fā)生后應(yīng)及時組織全科室人員進(jìn)行分析討論，尋找原因，總結(jié)教訓(xùn)，改進(jìn)工作。

8、建立缺陷、差錯、事故登記制度，及時記錄缺陷、差錯、事故發(fā)生的經(jīng)過、原因、補救措施及后果。

9、缺陷、差錯、事故發(fā)生后不得隱瞞真相，不得涂改或銷毀有關(guān)資料。

放射事件應(yīng)急處理預(yù)案

根據(jù)國家《放射性同位素與射線裝置安全與防護條例》及《放射診療管理規(guī)定》（以下簡稱《規(guī)定》）的要求，為使我院一旦發(fā)生放射診療事件時，能迅速采取必要和有效的應(yīng)急響應(yīng)行動，保護工作人員及公眾及環(huán)境的安全，制定本應(yīng)急預(yù)案。

一、放射事件應(yīng)急處理機構(gòu)與職責(zé)

（一）成立院放射事件應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組，組織、開展放射事件的應(yīng)急處理救援工作，領(lǐng)導(dǎo)小組組成如下： 組

長：

副組長：

成員：

（二）應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)：

1、定期組織對放射診療場所、設(shè)備和人員進(jìn)行放射防護情況進(jìn)行自查和監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)事故隱患及時上報至醫(yī)務(wù)科并落實整改措施。

2、發(fā)生放射源泄漏污染、放射源丟失、人員受超劑量照射事故時，應(yīng)啟動本預(yù)案。

3、事故發(fā)生后立即組織有關(guān)部門和人員進(jìn)行放射性事故應(yīng)急處理。

4、負(fù)責(zé)向市衛(wèi)生局及時報告事故情況。

5、負(fù)責(zé)放射性事故應(yīng)急處理具體方案的研究確定和組織實施工作。

6、放射事故中人員受照時，要通過個人劑量計或其它工具、方法迅速估算受照人員的受照劑量。

7、負(fù)責(zé)迅速安置受照人員就醫(yī)，組織控制區(qū)內(nèi)人員的撤離工作，并及時控制事故影響，防止事故的擴大蔓延。

二、放射性事故應(yīng)急救援應(yīng)遵循的原則：

（一）迅速報告原則；

（二）主動搶救原則；

（三）生命第一的原則；

（四）科學(xué)施救，控制危險源，防止事故擴大的原則；

（五）保護現(xiàn)場，收集證據(jù)的原則。

三、放射性事故應(yīng)急處理程序：

（一）事故發(fā)生后，當(dāng)事人應(yīng)立即通知同工作場所的工作人員離開，并及時上報院領(lǐng)導(dǎo)。

（二）應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組召集專業(yè)人員，根據(jù)具體情況迅速制定事故處理方案。

（三）事故處理必須在單位負(fù)責(zé)人的領(lǐng)導(dǎo)下，在有經(jīng)驗的工作人員和衛(wèi)生防護人員的參與下進(jìn)行。未取得防護檢測人員的允許不得進(jìn)入事故區(qū)。

（四）除上述工作外，防護檢測人員還應(yīng)進(jìn)行以下幾項工作： 1.迅速確定現(xiàn)場的輻射強度及影響范圍，劃出禁區(qū)，防止外照射的危害。

2.根據(jù)現(xiàn)場輻射強度，決定工作人員在現(xiàn)場工作的時間。

3.協(xié)助和指導(dǎo)在現(xiàn)場執(zhí)行任務(wù)的工作人員佩戴防護用具及個人劑量儀。對嚴(yán)重劑量事故，應(yīng)盡可能記下現(xiàn)場輻射強度和有關(guān)情況。并對現(xiàn)場重復(fù)測量，估計當(dāng)事人所受劑量，根據(jù)受照劑量情況決定是否送醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)學(xué)處理或治療。

4.各種事故處理以后，必須組織有關(guān)人員進(jìn)行討論，分析事故發(fā)生原因，從中吸取經(jīng)驗教訓(xùn)，采取措施防止類似事故重復(fù)發(fā)生。凡嚴(yán)重或重大的事故，應(yīng)向區(qū)衛(wèi)生局報告。

四、放射性事故的調(diào)查：

（一）本單位發(fā)生重大放射性事故后，應(yīng)立即成立由放射科第一責(zé)任人為組長的，有工會負(fù)責(zé)人和總務(wù)科負(fù)責(zé)人參加的事故調(diào)查組、善后處理組和恢復(fù)工作組。

（二）調(diào)查組要遵循實事求是的原則對事故的發(fā)生時間、地點、起因、過程和人員傷害情況及財產(chǎn)損失情況進(jìn)行細(xì)致的調(diào)查分析，并認(rèn)真做好調(diào)查記錄，記錄要妥善保管。

（三）配合醫(yī)院應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組編寫、上報事故報告書方面的工作，同時，協(xié)助衛(wèi)生行政部門、公安部門進(jìn)行事故調(diào)查、處理等各方面的相關(guān)事宜。

五、預(yù)案自發(fā)布之日起生效，實施過程中如有與國家、省、市應(yīng)急救援預(yù)案相抵觸之處，以國家、省、市應(yīng)急救援預(yù)案的條款為準(zhǔn)。

第二篇：放射科規(guī)章制度

放 射 科 管 理 規(guī) 章 制 度

石景山區(qū)廣寧街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

2011年9月

廣寧中心輻射防護和安全保衛(wèi)制度

1.嚴(yán)格遵守《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》和《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》等輻射相關(guān)法規(guī)的要求，接受環(huán)境保護行政主管部門及法規(guī)規(guī)定的其他相關(guān)部門的監(jiān)管。2.單位法人對本單位的輻射工作的安全和防護工作負(fù)責(zé)，并依法對造成的放射性危害承擔(dān)責(zé)任。

3.依法辦理環(huán)境影響審批、驗收、輻射安全許可證等環(huán)境保護相關(guān)手續(xù)。并取得診療技術(shù)和醫(yī)用輻射機構(gòu)許可。

4.放射科符合主管部門的法規(guī)及標(biāo)準(zhǔn)的要求，獲得許可并經(jīng)監(jiān)測合格后正式投入使用。

5.放射科按照有關(guān)規(guī)定設(shè)置明顯的放射性標(biāo)志、安全聯(lián)鎖、報警裝置、信號燈，防止人員受到意外照射。

6.對輻射工作人員進(jìn)行個人劑量監(jiān)測和職業(yè)健康檢查，建立個人劑量檔案和職業(yè)健康監(jiān)護檔案。

7.依法對本單位射線裝置工作的安全和防護狀況以及輻射工作人員個人劑量監(jiān)測和輻射工作場所輻射水平監(jiān)測結(jié)果進(jìn)行評估，編寫評估報告，于每年1月31日前報原發(fā)證機關(guān)。8.接受環(huán)境保護行政主管部門和相關(guān)部門的監(jiān)督檢查，落實各項整改意見。

9.配備輻射工作人員和受檢者防護用品，指導(dǎo)受檢者正確使用防護用品。

10.制定了輻射應(yīng)急預(yù)案，并定期組織學(xué)習(xí)和演練。11.增強安全責(zé)任意識，加強安全保衛(wèi)工作；防止無關(guān)人員隨便出入工作場所；做好防火、防水、防盜工作。

廣寧中心放射設(shè)備操作規(guī)程

1.設(shè)備使用前首先開啟設(shè)備總電源開關(guān)。

2.仔細(xì)巡視設(shè)備及門-燈聯(lián)鎖、放射性警示標(biāo)志等配套設(shè)施有無異常情況，并確認(rèn)輻射工作場所內(nèi)無其他無關(guān)人員。

3.選擇合理參數(shù)，開啟設(shè)備電源開關(guān)，依據(jù)設(shè)備要求進(jìn)行訓(xùn)機。4.根據(jù)患者的不同部位、不同年齡等特點，選擇適當(dāng)?shù)钠毓馕锢韰?shù)，調(diào)節(jié)照射野。

5.對病人進(jìn)行正確擺位，做好曝光前患者的防護工作，盡量減少不必要照射。

6.無關(guān)人員離開曝光現(xiàn)場，關(guān)閉病人門；如病人因特殊情況需要陪同時，應(yīng)告知其輻射危害性并做好相應(yīng)的防護措施。

7.工作人員回到操作間，關(guān)閉操作室門，在確認(rèn)各安全防護設(shè)施運轉(zhuǎn)良好和參數(shù)合理選擇后，按設(shè)備規(guī)定動作進(jìn)行曝光。8.全天工作結(jié)束下班時，確認(rèn)設(shè)備無異常后，關(guān)閉設(shè)備電源，關(guān)閉總電源。

廣寧中心放射科崗位職責(zé)

為加強射線裝置工作的管理，規(guī)范射線裝置的使用，消除射線裝置安全隱患，預(yù)防輻射事故的發(fā)生，保障輻射工作人員和公眾的健康與安全，保護環(huán)境，經(jīng)我單位研究，決定成立輻射安全防護管理機構(gòu)，并制訂相應(yīng)的崗位職責(zé)。

輻射安全與防護管理小組

組 長： 王躍峰（單位法人）副組長： 王芙榮

組 員： 侶娟玲 白潤鉉

小組成員職責(zé)

組長職責(zé)：

1.組織本科人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練和技術(shù)考核，提出獎、懲的意見。組織領(lǐng)導(dǎo)本科人員，認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，檢查工作人員的防護情況，嚴(yán)防差錯事故。

2.認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，檢查工作人員的防護情況，嚴(yán)防差錯事故。副組長職責(zé)：

協(xié)助組長工作，指導(dǎo)主治醫(yī)師和住院醫(yī)師做好各項放射檢查技術(shù)及診斷工作。組員職責(zé)：

1.負(fù)責(zé)投照工作，參加較復(fù)雜的技術(shù)操作。2.負(fù)責(zé)本科機器的安裝、修配、檢查、保養(yǎng)和管理。

廣寧中心放射設(shè)備檢修維護制度

1.設(shè)備檢修維護內(nèi)容包括設(shè)備主機及其配套電氣設(shè)備，以及各種安全防護設(shè)施和用具。包括日常檢查和定期檢修維護。

2.日常檢查要求每日開機前必須仔細(xì)巡視設(shè)備及門-燈聯(lián)鎖、放射性警示標(biāo)志等配套設(shè)施有無異常情況，發(fā)現(xiàn)異常及時檢修，在問題沒有得到解決之前不得開機使用。

3.在設(shè)備使用過程中，隨時注意設(shè)備的工作狀態(tài)是否穩(wěn)定，尤其是球管的溫度是否過高，發(fā)現(xiàn)異常及時關(guān)機檢修。

4.定期檢修維護應(yīng)包括日常檢查的內(nèi)容以及設(shè)備生產(chǎn)廠家規(guī)定的檢查維護項目。

5.對于管理部門在檢查檢測中發(fā)現(xiàn)的問題，及時整改，在問題沒有得到解決之前不得開機使用。

6.給每臺設(shè)備建立檔案，做好檢修維護保養(yǎng)記錄，定期總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，提高設(shè)備管理水平。

廣寧中心放射科工作人員培訓(xùn)制度

1.輻射工作人員必須經(jīng)過輻射安全與防護培訓(xùn)，經(jīng)考核合格，持證上崗。

2.定期參加輻射工作行政主管部門組織的輻射安全與防護培訓(xùn)。3.單位內(nèi)部定期組織學(xué)習(xí)輻射相關(guān)法律法規(guī)，不斷增強輻射安全防護意識。

4.認(rèn)真學(xué)習(xí)并貫徹崗位職責(zé)，增強崗位責(zé)任意識。5.每月定期組織學(xué)習(xí)。學(xué)習(xí)專業(yè)知識及相關(guān)法律法規(guī)。6.每年至少進(jìn)行一次應(yīng)急預(yù)案的演練。

廣寧中心放射科監(jiān)測方案

1.監(jiān)測方案內(nèi)容包括輻射工作人員個人劑量監(jiān)測和工作場所輻射水平監(jiān)測。

2.輻射工作人員上崗必須配備個人劑量監(jiān)測筆，定期送有資質(zhì)單位監(jiān)測。

3.委托有資質(zhì)的機構(gòu)對工作場所輻射水平進(jìn)行監(jiān)測。

4.監(jiān)測結(jié)果異常，及時查找原因，進(jìn)行整改，隱患未消除前不得繼續(xù)開展輻射工作。

5.建立輻射監(jiān)測管理檔案，監(jiān)測數(shù)據(jù)長期保存。

廣寧中心放射科輻射應(yīng)急預(yù)案

1.發(fā)生輻射工作異常時，首先立即切斷設(shè)備電源，停止設(shè)備的使用。2.立即啟動應(yīng)急預(yù)案。根據(jù)規(guī)定的崗位職責(zé)，第一時間通知單位輻射應(yīng)急聯(lián)系人，并在第一時間盡快告知上級主管部門（區(qū)環(huán)保局和區(qū)衛(wèi)生局），控制現(xiàn)場并阻止無關(guān)人員進(jìn)入現(xiàn)場。

3.對事件進(jìn)行分析調(diào)查，如屬一般設(shè)備故障且未造成人員受照，及時排查故障原因并加以解決，在問題沒有得到解決之前不得開機使用。

4.如有無關(guān)人員受到或可能受到超劑量照射時，應(yīng)及時報告所在轄區(qū)的環(huán)境保護主管部門和衛(wèi)生主管部門。協(xié)助有關(guān)部門調(diào)查原因，妥善處置。

5.落實相關(guān)責(zé)任，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，防止類似事件的發(fā)生。

單位負(fù)責(zé)人：王躍峰

電話：

88993518 輻射應(yīng)急聯(lián)系人：王芙榮

電話：

88990337 區(qū)環(huán)保局電話：68876190 區(qū)衛(wèi)生局電話：88605099

第三篇：放射科規(guī)章制度

綏江縣CDC放射科防護管理制度

一、建立由分官領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)的放射科防護組織。

二、從事放射工作人員進(jìn)行崗前、在崗期間和離崗時的健康

體檢。

三、從事放射工作的人員進(jìn)行放射防護知識和法規(guī)培訓(xùn)，并

取得放射工作人員證。

四、從事放射工作人員佩帶個人劑量計。

五、配備受檢者和工作人員防護用品。

六、放射工作場所設(shè)置警示標(biāo)志和工作指示證。

七、工作時嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程和相關(guān)規(guī)定。

八、正確采用時間防護、距離防護和屏蔽防護，避免一切不

必要的照射。

九、無關(guān)人員不得進(jìn)入放射工作場所。

綏江縣CDC放射科工作管理制度

一、目的

規(guī)范日常工作,提高投照質(zhì)量及診斷符合率，杜絕醫(yī)患糾紛發(fā)生。

二、適用范圍

放射科工作人員。

三、職責(zé)

(1)在中心主任和分管領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行各項X線的投照及診療工作。

(2)掌握X線機的性能、使用及投照技術(shù)，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，做好防護工作。(3)負(fù)責(zé)X線機維護保養(yǎng)等工作。(4)負(fù)責(zé)機器附件、膠片等物品的請領(lǐng)、保管及登記統(tǒng)計工作。(5)負(fù)責(zé)各種攝片及其X線診斷報告與相關(guān)的登記、送發(fā)、歸檔工作。

(6)負(fù)責(zé)攝片的保存和管理，辦理病人取走或借片等事宜。

(7)負(fù)責(zé)向患者說明檢查的準(zhǔn)備要求和注意事項,指導(dǎo)患者做好檢查前的準(zhǔn)備。

(8)嚴(yán)格執(zhí)行攝片的管理制度。

四、工作程序

(1)透視和普通攝片檢查由醫(yī)師按申請單規(guī)定逐項填寫。復(fù)查者應(yīng)填前次X線號碼，并扼要寫明前次檢查所見和病情變化，以供放射科醫(yī)師參考。已取走或借出X線片應(yīng)隨同申請單一并送放射科，以便對比。（2）病人應(yīng)按序進(jìn)行檢查,優(yōu)先照顧重癥患者及老幼。除病情需要陪同外,其他人員一律

不得進(jìn)機房,以減少不必要的曝光。（3）囑患者盡量除去攝片或透視部位內(nèi)的衣物、飾物、敷料等,以防誤診。（4）放射科醫(yī)師依據(jù)攝片部位的厚度、機器及膠片或熒光屏的性能等選擇曝光條件,以保證攝片或透視質(zhì)量。(5)攝片應(yīng)按統(tǒng)一規(guī)定放置號碼、日期、左右等標(biāo)志。攝片前應(yīng)查對，嚴(yán)防錯號，重名重姓。

(5)攝片完畢后必要時囑其等候,立即沖洗,待能滿足診斷要求時再讓患者離去。若攝片用具及檢查臺面等受污染,應(yīng)經(jīng)消毒后再用。(6)有結(jié)核的X線片一般不給病人取走，憑借條借用,用后當(dāng)即歸還。

(7)寫檢查報告應(yīng)注意字跡端正清楚;病變描寫要詳盡,以說明問題、如實反映情況為原則;應(yīng)提出明確的診斷意見;必要時提出鑒別診斷及進(jìn)一步檢查的建議;復(fù)查病例應(yīng)注意前后對比。(8)X線片保管室須有防火、防潮設(shè)備及措施。(9)嚴(yán)格按操作手冊進(jìn)行開機,關(guān)機及維護保養(yǎng)。(10)維持工作場所衛(wèi)生,保證儀器工作環(huán)境適宜，下班前檢查水電及門窗，注意安全。(11)采取有效措施,防止交叉感染,如定時通風(fēng)換氣、紫外線消毒等.

第四篇：放射科規(guī)章制度

放射科規(guī)章制度

一、放射科工作制度

為了加強本科室的科學(xué)管理，建立良好的工作秩序，提高醫(yī)療質(zhì)量，杜絕醫(yī)患糾紛的發(fā)生，制訂以下工作制度。1．各項X線檢查，須由臨床醫(yī)師詳細(xì)填寫申請單，各種特殊造影檢查，應(yīng)事先預(yù)約。

2．重要攝片，由醫(yī)師和技術(shù)員共同確定投照技術(shù)。特殊攝片和主要攝片，待觀察片子后方可囑病人離開。

3．重?；蛱厥庠煊暗牟∪?，必須由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查。

4．X線診斷要密切結(jié)合臨床。進(jìn)修或?qū)嵙?xí)醫(yī)生寫的 診斷報告，應(yīng)經(jīng)上級醫(yī)師簽名。

5．X線片是醫(yī)院工作的原始記錄，對醫(yī)療、教學(xué)、科研都有重要作用、全部X線照片由放射科登記、刻錄光盤，統(tǒng)一保管。6．每天集體讀片，經(jīng)常研究診斷和投照的技術(shù)。解決疑難問題，不斷提高工作質(zhì)量。

7．嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，做好防護工作。工作人員要定期進(jìn)行健康檢查，并要妥善安排休假。

8．注意用電安全，嚴(yán)防差錯事故，X線機要指定專人保養(yǎng)，定期進(jìn)行檢查。

二、X線攝影室工作制度

1．每日上班后開機，開空調(diào)檢查患者之前，先將球管預(yù)熱,不許在未預(yù)熱的狀態(tài)下檢查患者，機器出現(xiàn)故障時，應(yīng)記錄在案，維修情況應(yīng)記錄。

2．進(jìn)行X線攝影檢查前，應(yīng)仔細(xì)核對患者的姓名，性別，年齡，可科室，床號，住院攝片部位，檢查號碼是否正確，嚴(yán)防錯號，重名重姓；應(yīng)出去病人身上的金屬物、膏藥等物品，對檢查又不明之處應(yīng)及時請示本科醫(yī)師或上級醫(yī)師或技師，或與臨床醫(yī)生取得聯(lián)系。

3．?dāng)z影操作時，應(yīng)注意周圍有無障礙物及諸附件有無固定，危重患者或懷疑脊椎骨折的患者應(yīng)有臨床醫(yī)師陪同，協(xié)助移動患者和擺位，避免患者因攝影操作而加重病情發(fā)生意外。4．患者檢查結(jié)束后，應(yīng)填寫檢查日期，特殊攝影應(yīng)記錄攝影體位，最后簽名。

５．非本機器操作人員未經(jīng)許可嚴(yán)禁操作使用。

６．保持機房內(nèi)的 整潔，下班前及時關(guān)機，關(guān)燈及空調(diào)，并在機器復(fù)位后進(jìn)行清潔衛(wèi)生工作。

三、綜合讀片制度

1．科主任或高年資醫(yī)師每天組織全科醫(yī)生讀片.2．由值班醫(yī)師事先準(zhǔn)備挑選前一天中較為疑難的,典型的或具有科教意義的病片

3．讀片時由值班醫(yī)生匯報病例，作出初步印象，并提出需解決或存在的疑問。上級醫(yī)師進(jìn)一步分析病例，綜合各種影像館和其他相關(guān)信息，相互印證，做出 最終結(jié)論。4．記錄讀片討論結(jié)果。

四、放射科主任職責(zé)

1．在院級領(lǐng)導(dǎo)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科室的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防及行政管理工作。

2．制定并組織和實施本科工作計劃，實行對常規(guī)X線、DR與特殊造影的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和管理，經(jīng)常督促檢查，按期總結(jié)匯報。3．根據(jù)本科任務(wù)和人員情況進(jìn)行科學(xué)分工，保證對患者進(jìn)行及時診斷和治療。

4．定期主持集體閱片，實施科主任領(lǐng)導(dǎo)下的 常規(guī)X線、和特殊造影的綜合讀片制度，審簽重要的診斷報告，參加臨床會診和對疑難病例的診斷治療。經(jīng)常檢查放射診斷、治療、投照質(zhì)量。

5．經(jīng)常和臨床科室取得聯(lián)系，征求意見，改進(jìn)工作。6．學(xué)習(xí)，引進(jìn)國內(nèi)外先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)，開展科學(xué)研究。7．組織和領(lǐng)導(dǎo)本科人員認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，經(jīng)常檢查防護情況和設(shè)備使用與保養(yǎng)情況。嚴(yán)防差錯事故，及時出處理醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故，保障醫(yī)療安全。

8．制定本科人員輪換、值班、休假、參加學(xué)術(shù)活動及外出進(jìn)修制度。

9．組織本科人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技術(shù)考核，提出升調(diào)獎懲意.10．審簽本科藥品器材的請領(lǐng)與報銷。

第五篇：放射科規(guī)章制度

放射科規(guī)章制度

一、放射科工作制度

為了加強本科室的科學(xué)管理，建立良好的工作秩序，提高醫(yī)療質(zhì)量，杜絕醫(yī)患糾紛的發(fā)生，制訂以下工作制度。

1．各項X線檢查，須由臨床醫(yī)師詳細(xì)填寫申請單，各種特殊造影檢查，應(yīng)事先預(yù)約。2．重要攝片，由醫(yī)師和技術(shù)員共同確定投照技術(shù)。特殊攝片和主要攝片，待觀察片子后方可囑病人離開。

3．重?；蛱厥庠煊暗牟∪?，必須由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查。

4．X線診斷要密切結(jié)合臨床。進(jìn)修或?qū)嵙?xí)醫(yī)生寫的 診斷報告，應(yīng)經(jīng)上級醫(yī)師簽名。5．X線片是醫(yī)院工作的原始記錄，對醫(yī)療、教學(xué)、科研都有重要作用、全部X線照片由放射科登記、刻錄光盤，統(tǒng)一保管。

6．每天集體讀片，經(jīng)常研究診斷和投照的技術(shù)。解決疑難問題，不斷提高工作質(zhì)量。7．嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，做好防護工作。工作人員要定期進(jìn)行健康檢查，并要妥善安排休假。8．注意用電安全，嚴(yán)防差錯事故，X線機要指定專人保養(yǎng)，定期進(jìn)行檢查。

二、X線攝影室工作制度

1．每日上班后影開機，開空調(diào)檢查患者之前，先將球管預(yù)熱,不許在未預(yù)熱的狀態(tài)下檢查患者，機器出現(xiàn)故障室，應(yīng)記錄在案，維修情況應(yīng)記錄。

2．進(jìn)行X線攝影檢查前，應(yīng)仔細(xì)核對患者的姓名，性別，年齡，可科室，床號，住院攝片部位黃蓉 會診單，檢查號碼是否 正確，嚴(yán)防錯號，重名重姓；應(yīng)出去病人身上的金屬物、膏藥等物品，對檢查又不明之處應(yīng)及時請示本科醫(yī)師或上級醫(yī)師或技師，或與臨床醫(yī)生取得聯(lián)系。

3．?dāng)z影操作時，應(yīng)注意周圍有無障礙物及諸附件有無固定，危重患者或懷疑脊椎骨折的患者應(yīng)有臨床醫(yī)師陪同，協(xié)助移動患者和擺位，避免患者因攝影操作而加重病情發(fā)生意外。4．患者檢查結(jié)束后，應(yīng)填寫檢查日期，特殊攝影應(yīng)記錄攝影體位，最后簽名。

５．非本機器操作人員未經(jīng)許可嚴(yán)禁操作使用。

６．保持機房內(nèi)的 整潔，下班前及時關(guān)機，關(guān)燈及空調(diào)，并在機器復(fù)位后進(jìn)行清潔衛(wèi)生工作。

三、造影檢查制度

1．檢查醫(yī)師必須正確帳務(wù)造影檢查的適應(yīng)癥和禁忌癥。

2．使用碘劑造影前，必須進(jìn)行碘過敏試驗，并注意有無過敏反應(yīng)。3．造影前，必須做好準(zhǔn)備工作，并按照各項造影操作常規(guī)進(jìn)行檢查。

4．造影時，應(yīng)備有急救藥品和搶救需要用的器械并熟悉急救方法。一旦發(fā)生嚴(yán)重過敏反應(yīng)，應(yīng)迅速對患者進(jìn)行搶救處理，并請出有關(guān)可以協(xié)助搶救的醫(yī)師。5．造影后，應(yīng)妥善交代注意事項。

四、綜合讀片制度

1．科主任或高年資醫(yī)師每天組織全科醫(yī)生,進(jìn)修醫(yī)生,實習(xí)醫(yī)生讀片.2．由值班醫(yī)師事先準(zhǔn)備挑選前一天中較為疑難的,典型的或具有科教意義的病片

3．讀片時由值班醫(yī)生匯報病例，作出初步印象，并提出需解決或存在的疑問。上級醫(yī)師進(jìn)一步分析病例，綜合各種影像館和其他相關(guān)信息，相互印證，做出 最終結(jié)論。4．記錄讀片討論結(jié)果。

五、放射科主任職責(zé)

1．在院級領(lǐng)導(dǎo)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科室的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防及行政管理工作。

2．制定并組織和實施本科工作計劃，實行對常規(guī)X線、CR與特殊造影的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和管理，經(jīng)常督促檢查，按期總結(jié)匯報。

3．根據(jù)本科任務(wù)和人員情況進(jìn)行科學(xué)分工，保證對患者進(jìn)行及時診斷和治療。

4．定期主持集體閱片，實施科主任領(lǐng)導(dǎo)下的 常規(guī)X線、和特殊造影的綜合讀片制度，審簽重要的診斷報告，參加臨床會診和對疑難病例的診斷治療。經(jīng)常檢查放射診斷、治療、投照質(zhì)量。

5．經(jīng)常和臨床科室取得聯(lián)系，征求意見，改進(jìn)工作。

6．學(xué)習(xí)，引進(jìn)國內(nèi)外先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)，開展科學(xué)研究，承擔(dān)教學(xué)任務(wù)，做好進(jìn)修、實習(xí)人員的 培訓(xùn)工作。

7．組織和領(lǐng)導(dǎo)本科人員認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，經(jīng)常檢查防護情況和設(shè)備使用與保養(yǎng)情況。嚴(yán)防差錯事故，及時出處理醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故，保障醫(yī)療安全。8．制定本科人員輪換、值班、休假、參加學(xué)術(shù)活動及外出進(jìn)修制度。9． 組織本科人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，業(yè)務(wù)培訓(xùn)和 技術(shù)考核，提出升調(diào)獎懲意 10．審簽本科藥品器材的請領(lǐng)與報銷