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      基礎(chǔ)護理知識急診科1

      時間:2019-05-14 23:20:29下載本文作者:會員上傳
      簡介:寫寫幫文庫小編為你整理了多篇相關(guān)的《基礎(chǔ)護理知識急診科1》,但愿對你工作學(xué)習(xí)有幫助,當(dāng)然你在寫寫幫文庫還可以找到更多《基礎(chǔ)護理知識急診科1》。

      第一篇:基礎(chǔ)護理知識急診科1

      基礎(chǔ)護理知識急診科1 考試時間:4分鐘 總分:0分

      一.單選題(共14題,每題0分)1.有機磷農(nóng)藥中毒病人,在應(yīng)用抗膽堿藥時,下列哪項臨床表現(xiàn)不能表明阿托品化:()A.顏面潮B.皮膚干燥

      C.心率:110次/分D.肺部啰音增加

      2.病情級別為Ⅱ級的急診病人符合下列哪一項:()A.急性癥狀不能緩解的病人B.有潛在危及生命的可能

      C.如果得不到緊急救治,很快會導(dǎo)致生命危險D.慢性疾病急性發(fā)作的病人 3.中度有機磷農(nóng)藥中毒病人的血膽堿酯酶活力為:()A.70%~50%B.50%~30% C.30%~29%D.

      4.經(jīng)口氣管插管的深度是指:()A.導(dǎo)管尖端至門齒的距離,通常成人為22cm±2cmB.導(dǎo)管尖端至門齒的距離,通常成人為27cm±2cm C.導(dǎo)管尖端至鼻尖的距離,通常成人為22cm±2cmD.導(dǎo)管尖端至鼻尖的距離,通常成人為27cm±2cm 5.有機磷農(nóng)藥中毒最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是:()A.平滑肌痙攣和腺體分泌增加B.全身肌肉發(fā)生強直性痙攣 C.頭痛、頭暈、乏力D.共濟失調(diào)

      6.蜜蜂蟄傷后,可用下列哪種液體涂擦:()A.3%氨水B.0.5%碘伏 C.75%乙醇D.95%乙醇

      7.成人經(jīng)鼻氣管插管的深度為:()A.導(dǎo)管尖端至鼻尖的距離,通常成人為27cm+2cmB.導(dǎo)管尖端至鼻尖的距離,通常成人為22cm±2cm C.導(dǎo)管尖端至鼻尖的距離,通常成人為25cm±2cmD.導(dǎo)管尖端至鼻尖的距離,通常成人為29cm±2cm 8.EMSS是下列哪項的縮寫:()A.急診體系B.急診服務(wù)

      C.醫(yī)療服務(wù)體系D.急診醫(yī)療服務(wù)體系

      9.急診分診時,一般將病人病情分為幾級:()A.一級B.三級 C.四級D.五級

      10.搶救急性乙醇中毒較理想的有效藥物是:()A.美藍B.納絡(luò)酮 C.安易醒D.阿托品

      11.急診分診護理體檢不包括下列哪項內(nèi)容:()A.觀察病人的意識、精神狀態(tài)B.查看雙側(cè)瞳孔

      C.測量生命體征D.實驗室檢查

      12.給中暑病人體內(nèi)降溫時,用于灌腸的葡萄糖鹽水的溫度為:()A.4~10℃B.10~15℃ C.0~4℃D.15~20℃

      13.環(huán)境降溫是中暑病人降溫的方法之一,通常將室溫調(diào)節(jié)為:()A.15~20℃B.20~25℃

      C.26~30℃D.10~15℃

      14.下列哪種藥物可以對抗有機磷農(nóng)藥中毒出現(xiàn)的毒蕈堿樣癥狀:()A.阿托品B.納絡(luò)酮 C.解磷定D.氯磷定

      二.多選題(共9題,每題0分)1.院前急救原則包括:()A.先復(fù)蘇后固定B.先止血后包扎

      C.先救治后運送D.先重傷后輕傷E.搬運與醫(yī)護的一致性 2.基礎(chǔ)生命支持包括:()A.心跳、呼吸停止的判斷B.暢通呼吸道 C.人工呼吸D.建立有效循環(huán)E.腦復(fù)蘇 3.中暑病人降溫的方法有:()A.環(huán)境降溫B.體表降溫

      C.體內(nèi)降溫D.藥物降溫E.物理降溫

      4.蜈蚣咬傷后,可應(yīng)用哪些藥液敷貼:()A.3%氨水B.5%碳酸氫鈉溶液

      C.溶化的蛇藥片D.20%硫酸鎂E.75%乙醇

      5.有機磷農(nóng)藥中毒時,臨床表現(xiàn)的毒草堿樣癥狀包括:()A.瞳孔縮小B.惡心、嘔吐

      C.腹痛、腹瀉D.多汗、流涎E.肺水腫

      6.為保持淹溺病人呼吸道通暢,應(yīng)立即采取的措施有:()A.清除口鼻中的異物B.將舌頭拉出

      C.取下義齒D.松開領(lǐng)口E.松解緊裹的內(nèi)衣 7.電擊傷的院內(nèi)救護措施包括:()A.保持呼吸道通暢B.維持有效循環(huán)

      C.腦水腫的防治D.維持水電解質(zhì)平衡E.創(chuàng)面處理

      8.急性中毒的急救原則是:()A.立即終止接觸毒物B.清除尚未吸收的毒物

      C.促進已吸收毒物的排泄D.對癥治療.E.特殊解毒劑的應(yīng)用 9.治療有機磷農(nóng)藥中毒時,出現(xiàn)阿托品化的臨床表現(xiàn)包括:(A.顏面潮紅B.皮膚、口腔干燥

      C.肺部啰音增加D.心率增快E.瞳孔擴大 三.簡答題(共14題,每題0分)

      1.搶救急性乙醇中毒較理想的有效藥物是什么?常用劑量是多少? 2.急診分診護理體檢包括哪些內(nèi)容? 3.何謂急診醫(yī)療服務(wù)體系? 4.中暑病人降溫的方法有哪幾種? 5.電擊傷的急救原則和院內(nèi)救護措施有哪些? 6.心肺腦復(fù)蘇分為哪三期? 7.急診分診的病情級別是如何劃分的? 8.一氧化碳中毒病人的院前急救與氧療方法是什么? 9.急性中毒的急救原則是什么? 10.院前急救的原則是什么?)11.毒蟲(蜜蜂、毒蜘蛛、蜈蚣、蛭類)蜇傷的簡易處理方法是什么? 12.為保持淹溺病人呼吸道通暢。應(yīng)立即采取哪些措施? 13.氣管插管的途徑有哪兩種?氣管插管的深度是多少? 14.有機磷農(nóng)藥中毒臨床表現(xiàn)和救治方法是什么? 正確答案: 一.單選題 1.D 2.B 3.B 4.A 5.A 6.A 7.A 8.D 9.C 10.B 11.D 12.A 13.B 14.A 二.多選題 1.A,B,C,D,E 2.A,B,C,D 3.A,B,C,D,E 4.A,B,C 5.A,B,C,D,E 6.A,B,C,D,E 7.A,B,C,D,E 8.A,B,C,D,E 9.A,B,D,E 三.簡答題

      1.納絡(luò)酮是目前搶救急性乙醇中毒較理想的有效藥物。根據(jù)病人臨床表現(xiàn),興奮期用納絡(luò)酮0.4mg肌內(nèi)注射,共濟失調(diào)期0.4~0.8mg肌內(nèi)注射,昏睡期0.8~1.2mg靜脈注射,根據(jù)病情變化,必要時每半小時左右重復(fù)用藥,至清醒后停藥。

      2.護士接診后,首先觀察病人的意識、精神狀態(tài),查看雙側(cè)瞳孔大小、對光反應(yīng)、敏感度,測量血壓、脈搏、呼吸、體溫。對病人強調(diào)的癥狀和體征進行分析,但不宜做診斷。除注意病人的主訴外,可通過自己的眼、耳、鼻、口、手等感覺器官感受病人的癥狀、體征,進行輔助分析判斷。

      (1)用鼻聞:病人是否有異樣的呼吸氣味,如乙醇味、呼吸的酸味、化膿性傷口的氣味。

      (2)用耳聽:病人的呼吸、咳嗽,有無異常雜音或短促呼吸。

      (3)用眼看:病人主訴的癥狀表現(xiàn)程度如何,哪些癥狀未提到。觀察病人的面色,有無蒼白、發(fā)紺,頸靜脈有無怒張。

      (4)用手摸:測脈搏,了解心率、心律及周圍血管充盈度,可以探知皮溫、毛細血管充盈度。觸摸疼痛部位,了解涉及范圍及程度。

      3.急診醫(yī)療服務(wù)體系(emergencymedicalservicesystem,EMSS)是指及時將醫(yī)療措施送到急、危、重、傷病人的身邊,進行現(xiàn)場初步急救(院前急救),然后安全護送到就近的醫(yī)院急診室進一步診治,少數(shù)危重病人需立即手術(shù),送入監(jiān)護病房或?qū)?撇∈揖戎蔚倪^程。這一體系包括院前急救中心(站)、醫(yī)院急診科和加強監(jiān)護病室或?qū)?撇》?,它們既有獨立的職?zé)和任務(wù),又相互緊密聯(lián)系,是一個有嚴密組織和統(tǒng)一指揮的急救網(wǎng)。4.中暑病人降溫的方法有物理降溫和藥物降溫兩種。

      (1)物理降溫:包括3種措施。①環(huán)境降溫:迅速將病人安置在通風(fēng)的樹陰下;使用電風(fēng)扇吹風(fēng);置于20~25℃的空調(diào)室內(nèi)。②體表降溫:冰水乙醇敷擦:在頭、頸、腋窩、腹股溝等大血管走行處放置冰袋。用加入少量乙醇(5%~10%)的冰水或冷水擦拭全身皮膚。冰水浸浴:將病人采取半臥位,浸于含碎冰塊、水溫在15~16℃的水中,水面不超過病人的乳頭平面,浸浴每達10~15分鐘應(yīng)將病人抬離水面,測肛溫一次。如肛溫下降至38℃時,即停止浸??;下降的溫度若又回升到39℃以上時,可再行浸浴。③體內(nèi)降溫:用4~10℃的5%葡萄糖氯化鈉溶液1000ml經(jīng)股靜脈向心性注入病人體內(nèi),也可給病人灌腸或采用胃管內(nèi)灌入。

      (2)藥物降溫:必須與物理降溫同時使用。①地塞米松:10~20mg靜脈注射。②氯丙嗪:25~50mg稀釋在4℃的葡萄糖氯化鈉溶液500ml內(nèi),快速靜脈滴注,2小時內(nèi)滴完。

      5.急救原則:迅速脫離電源,注重現(xiàn)場急救,對心搏、呼吸驟停者施行心肺復(fù)蘇術(shù)。院內(nèi)救護措施

      (1)保持呼吸道通暢,維持有效呼吸:為使呼吸與心跳恢復(fù),應(yīng)盡早作氣管插管,給予人工呼吸機正壓供氧,并注意氣道內(nèi)分泌物的清除。

      (2)維持有效循環(huán):一般在人工呼吸和心臟按壓開始后仍未聽到心音時可使用心臟復(fù)蘇藥物。鹽酸腎上腺素為觸電后心臟驟停心肺復(fù)蘇時的首選藥物。觸電后發(fā)生室顫,行胸外電除顫。

      (3)腦水腫的防治:可用冰帽,在頸、腋下和腹股溝處放置冰袋,使肛溫維持在32℃,以降低腦代謝。并靜脈用脫水劑及能量合劑,改善腦細胞代謝。

      (4)維持水、電解質(zhì)平衡:心搏驟停病人血pH值明顯降低,常用5%碳酸氫鈉糾正酸中毒。

      (5)創(chuàng)面處理:用消毒無菌液沖洗后無菌敷料包扎。應(yīng)用抗生素控制感染,注射破傷風(fēng)抗毒素。

      6.心肺腦復(fù)蘇分為以下三期:

      (1)基礎(chǔ)生命支持(basiclifesupport,BLS):包括心跳、呼吸停止的判斷,暢通呼吸道(airway,A),人工呼吸(breathing,B),建立有效循環(huán)(circulation,C)和轉(zhuǎn)運等。

      (2)進一步生命支持(advancedcardiaclifesupport,ACLS):在BLS的基礎(chǔ)上應(yīng)用輔助設(shè)備及特殊技術(shù),包括建立靜脈輸液通道、藥物治療、電除顫、氣管插管、機械呼吸等一系列維持和監(jiān)測心肺功能的措施。

      (3)延續(xù)生命支持(prolongedlifesupport,PLS):包括腦復(fù)蘇,監(jiān)測心、肺、肝、腎、凝血及消化器官的功能,一旦發(fā)現(xiàn)異常,立即采取有針對性的治療。

      7.一般將病人病情分為四級。分清病人的輕、重、緩、急,決定就診次序。

      (1)Ⅰ級:如果得不到緊急救治,很快會導(dǎo)致生命危險。如心搏呼吸驟停、劇烈胸痛、持續(xù)嚴重心律失常、嚴重呼吸困難、重度創(chuàng)傷大出血、中毒、老年復(fù)合傷等。

      (2)Ⅱ級:有潛在性危及生命的可能,如心、腦血管意外,嚴重骨折,腹痛持續(xù)36小時以上,突發(fā)而劇烈的頭痛,開放性創(chuàng)傷,兒童高熱等。

      (3)Ⅲ級:急性癥狀不能緩解的病人,如高熱、寒顫、嘔吐、閉合性骨折等。

      (4)Ⅳ級:慢性疾病急性發(fā)作的病人,如哮喘持續(xù)狀態(tài)、小面積燒傷感染、輕度變態(tài)反應(yīng)等。8.院前急救

      (1)迅速脫離中毒環(huán)境,將病人放置在空氣新鮮處。

      (2)重度一氧化碳中毒昏迷者,要保持氣道開放,持續(xù)吸氧。

      (3)中、重度一氧化碳中毒病人轉(zhuǎn)送至有高壓氧的醫(yī)院,盡早進行高壓氧治療。氧療方法包括常壓吸氧和高壓氧治療。氧氣吸入,最好吸純氧或含5%二氧化碳的混合氧,有條件者應(yīng)積極采用高壓氧治療。高壓氧治療宜早期應(yīng)用。無高壓氧艙條件者可經(jīng)鼻導(dǎo)管給予高濃度氧,流量8~10L/min,以后根據(jù)具體情況采用持續(xù)低濃度氧吸入,清醒后轉(zhuǎn)為間歇給氧。

      9.急性中毒的急救原則:①立即終止接觸毒物;②清除尚未吸收的毒物;③促進已吸收毒物的排出;④特殊解毒劑的應(yīng)用;⑤對癥治療。

      10.院前急救的原則:①先復(fù)蘇后固定;②先止血后包扎;③先重傷后輕傷;④先救治后運送;⑤急救與呼救并重;⑥搬運與醫(yī)護的一致性。

      11.(1)蜜蜂類蜇傷:立即用肥皂水擦洗,局部用3%氨水或5%~10%碳酸氫鈉液(小蘇打)濕敷傷口。若有蜂刺留在肉內(nèi),應(yīng)及時消毒后用細針挑撥處理。若為黃蜂蜇傷則可用醋酸或食醋洗敷。

      (2)毒蜘蛛蜇傷:傷處可看到有兩個小紅點,局部劇痛。傷員可出現(xiàn)面色青紫、出大汗、呼吸困難、脈搏慢等癥狀,需及時處理。如傷口在肢端,應(yīng)立即用帶結(jié)扎肢端傷口的近心側(cè),每隔20分鐘放松1分鐘,局部用1:5000高錳酸鉀溶液洗凈,傷口常規(guī)消毒后作“十”字形切口,用火罐抽吸毒液,再用苯酚燒灼才能放松結(jié)扎帶。傷口周圍敷以溶化的蛇藥片,如蜇傷嚴重者可口服蛇藥片。

      (3)蜈蚣咬傷:除局部劇痛外,咬傷處有一對小口,并有淤點,周圍紅腫。用3%氨水或5%碳酸氫鈉液冷濕敷,傷口周圍敷以溶化的蛇藥片。如咬傷嚴重者也應(yīng)口服蛇藥片。

      (4)蛭類咬傷:發(fā)現(xiàn)蛭類附在皮膚上吸血時切忌用力牽拉蛭體,可用高滲鹽水或鹽粒灑在蛭體上使其自行脫落。傷口處用5%碳酸氫鈉液加0.02%呋喃西林液沖洗后包扎。如傷口流血不止,可在局部應(yīng)用止血劑。

      12.為保持淹溺病人呼吸道通暢,應(yīng)立即為淹溺者清除口鼻中的污泥、雜草,有義齒者取下義齒,以防墜入氣道。將舌頭拉出,牙關(guān)緊閉者應(yīng)設(shè)法撬開,松解領(lǐng)口和緊裹的內(nèi)衣。并可采用膝頂法或肩頂法,也可用抱腹法做倒水處理。

      13.氣管插管的途徑有:經(jīng)口氣管插管和經(jīng)鼻氣管插管。氣管插管的深度為:①經(jīng)口氣管插管:導(dǎo)管尖端至門齒的距離,通常成人為22cm±2cm;②經(jīng)鼻氣管插管:導(dǎo)管尖端至鼻尖的距離,通常成人為27cm±2cm。

      14.臨床表現(xiàn):急性有機磷農(nóng)藥中毒發(fā)病時間與毒物品種、劑量和侵入途徑密切相關(guān)。經(jīng)皮膚吸收中毒一般在2~6小時后發(fā)病,大量口服約5~10分鐘內(nèi)出現(xiàn)癥狀。主要癥狀分三類:

      (1)毒蕈堿樣癥狀:出現(xiàn)最早,主要表現(xiàn)為平滑肌痙攣和腺體分泌增加。如瞳孔縮小、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、多汗、流涎、流淚、心率減慢、支氣管痙攣、呼吸困難、肺水腫、大小便失禁等。這類癥狀與毒蕈堿樣作用相似,可用阿托品對抗。

      (2)煙堿樣癥狀:乙酰膽堿在橫紋肌神經(jīng)肌肉接頭處過度蓄積和刺激,使面、眼瞼、舌、四肢和全身橫紋肌發(fā)生肌纖維顫動,甚至全身肌肉發(fā)生強直性痙攣。病人常有肌束顫動、牙關(guān)緊閉、抽搐、全身緊束壓迫感,而后發(fā)生肌力減退和癱瘓,呼吸肌麻痹引起周圍性呼吸衰竭。

      (3)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:主要表現(xiàn)為頭痛、頭暈、乏力、共濟失調(diào)、煩躁不安、意識模糊、譫妄、抽搐、昏迷等。急性中毒可分為三級:①輕度中毒:頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、多汗、胸悶、視力模糊、無力、瞳孔縮小,血膽堿酯酶活力為70%~50%。②中度中毒:除上述癥狀外,還有肌纖維顫動、瞳孔明顯縮小、輕度呼吸困難、流涎、腹痛、腹瀉、步態(tài)蹣跚、意識清楚或模糊,血膽堿酯酶活力為50%~30%。③重度中毒:除上述癥狀外,并出現(xiàn)昏迷、肺水腫、呼吸麻痹、腦水腫、大小便失禁,血膽堿酯酶活力為30%以下。救治方法

      (1)終止或減少有機磷農(nóng)藥侵入人體:①將中毒者盡快移離被有機磷農(nóng)藥污染的環(huán)境,脫掉沾有毒物的衣物,用清水或肥皂液徹底清洗毒物污染的皮膚、頭發(fā)等;②經(jīng)消化道中毒者用溫水或2%碳酸氫鈉溶液洗胃,濺入眼內(nèi)的毒物也可用清水或2%碳酸氫鈉溶液沖洗。

      (2)促進毒物排泄:輸液、利尿、導(dǎo)瀉均有助排泄毒物。

      (3)應(yīng)用解毒劑:選用膽堿酯酶復(fù)能劑與抗膽堿藥聯(lián)合救治。常用解磷定、氯磷定、阿托品、山莨菪堿。在應(yīng)用抗膽堿藥時,應(yīng)注意個體差異,若達到毒蕈堿樣癥狀消失或顏面潮紅,皮膚及口腔轉(zhuǎn)為干燥,肺部啰音明顯減少或消失,心率90~110次/分,瞳孔擴大但對光反應(yīng)存在,此時表明已達到或接近阿托品化,應(yīng)逐漸減為維持量,既要防止阿托品類抗膽堿藥不足引起病情波動,也要防止阿托品類藥物過量或中毒。

      (4)全身支持治療:①加強護理,注意保暖,密切觀察血壓、脈搏、呼吸及意識變化;②對重度病人應(yīng)保持呼吸道通暢,防止發(fā)生吸入性肺炎或壓瘡等;③給予營養(yǎng)支持,維持水、電解質(zhì)及酸堿平衡;④預(yù)防和治療腦水腫,予以脫水劑;⑤早期和及時識別與糾正呼吸衰竭、循環(huán)衰竭、心力衰竭或腎功能衰竭,警惕和治療多器官功能衰竭。

      第二篇:急診科護理相關(guān)知識100問

      急診科相關(guān)知識100問

      1、什么叫急救護理學(xué) ?

      答;是研究各類急性病、急性創(chuàng)傷、慢性病急性發(fā)作及危重病人搶救護理的一門專業(yè)。

      2、心搏驟停時,胸外心臟按壓復(fù)蘇搶救的有效指征是什么?

      1能觸到大動脈搏動 ○2上肢收縮壓在8kpa以上 ○3瞳孔縮小 ○4自答;○主呼吸恢復(fù)。

      3、搶救大咯血窒息時病人的體位是什么? 答:俯臥頭低足高位。

      4、單人左胸外心臟按壓與人工呼吸的比例是什么? 答:30:2。

      5、一氧化碳中毒的急救處理要點是什么?

      答:(1)脫離中毒現(xiàn)場;(2)糾正缺氧;(3)改善腦組織代謝;(4)對癥治療。

      6、有機磷農(nóng)藥中毒的緊急處理是什么?

      答:(1)清除毒物;(2)使用有效解毒藥;(3)預(yù)防并發(fā)癥。

      7、搶救口服有機磷農(nóng)藥中毒病人洗胃時最常用的洗胃液是什么? 答:0.9%生理鹽水、溫開水。

      8、搶救溺水病人的第一步是什么? 答:迅速清除口鼻內(nèi)泥沙污泥。

      9、現(xiàn)場急救電擊傷最首要的措施是什么? 答:切斷電源。

      10、溺水的現(xiàn)場急救包括哪些?

      答:(1)清除呼吸道的泥沙污物;(2)倒出呼吸道及胃內(nèi)積水;(3)心臟驟停時按復(fù)蘇搶救。

      11、急重癥患者到急診室后在醫(yī)生未到之前,護士應(yīng)做什么? 答:護士應(yīng)予以急救處理,如建立靜脈通道、吸痰、吸氧、止血、胸外按壓。人工呼吸等,并準確記錄危重患者到達時間、搶救時間及送患者住院時間或死亡時間。

      12、不宜挪動的危重患者,能及時送入病房嗎? 答:不能。

      13、遇有大批外傷、中毒患者該怎么辦?

      答:除組織積極搶救,立即報告科主任和院領(lǐng)導(dǎo),以便領(lǐng)導(dǎo)組織搶救隊伍,凡涉及法律、刑事糾紛等,在搶救同時,及時向有關(guān)部門報告。對患者的貴重物品,由醫(yī)護人員清點,寫好收據(jù),妥善保管。

      14、對搶救過程中的口頭醫(yī)囑怎么執(zhí)行?

      答:護士應(yīng)復(fù)誦一遍再執(zhí)行,搶救結(jié)束時醫(yī)師及時補記醫(yī)囑。

      15、腦疝急救時,護理中最重要的是什么? 答:脫水治療。

      16、對重癥顱腦外傷病人的急救措施是什么?

      答:(1)測血壓、脈搏、呼吸;(2)檢查神經(jīng)系統(tǒng)體征;(3)保持呼吸道通暢;(4)輸液、防止休克;(5)脫水治療。

      17、開放性氣胸怎樣包扎固定?

      答:應(yīng)迅速用多層無菌凡士林紗布外加棉墊封閉傷口,再用膠布和繃帶包扎固定。

      18、開放性氣胸急救首先是什么? 答:閉合傷口。

      19、張力性氣胸的緊急處理是什么?

      答:用大號針在鎖骨中線第2肋—第3肋間胸穿放氣。20、胸外傷病人急救的處理原則是什么?

      答:(1)保持呼吸道通暢;(2)立即給予氧氣吸入;(3)迅速重建胸外負壓。

      21、骨折病人急救原則是什么?

      答:(1)搶救生命;(2)包扎傷口;(3)妥善固定;(4)迅速轉(zhuǎn)運。

      22、手外傷的急救原則是什么? 答:止血、創(chuàng)口包扎和局部固定。

      23、手部外傷最簡便的有效的止血方法是什么? 答:局部加壓固定。

      24、脊柱骨折傷者從受傷現(xiàn)場運送至醫(yī)院,正確的搬運方法是采用什么運送?

      答:擔(dān)架、木板或門板。

      25、為保持顱腦創(chuàng)傷病人的大腦灌注注壓,應(yīng)保持收縮壓為什么? 答:110-120mmHg。

      26、患兒玩耍時,突然出現(xiàn)煩躁不安,唇發(fā)紺,呈吸氣性呼吸困難,并有“三凹證”??紤]是什么? 答:氣管異物。

      27、腦損傷的患者的通氣頻率最好為多少? 答:10-12/mins。

      28、成人心肺復(fù)蘇開通氣道時,傷病者頭部后仰呈多少度? 答:90度。

      29、使用簡易面罩通氣開通氧氣瓶,速度維持在多少左右? 答:11-12。

      30、顱后窩骨折時,常發(fā)生在什么部位? 答:耳漏。

      31、初級救助者對于創(chuàng)傷和非創(chuàng)傷的受害者都應(yīng)該用什么開放氣道? 答:仰頭抬頜手法。采用什么運送?

      32、骨盆骨折病人的急救?

      答:1)迅速建立有效的靜脈通道,快速補液,必要時建立2個或多個靜脈通道,注意靜脈通道應(yīng)建立在上肢或頸部,不宜在下肢,防止骨折影響液體不能進入血液循環(huán)。2)迅速高流量給氧。3)給予留置尿管。4)注意保暖,提高室溫或用棉被、毛毯,忌用熱水袋,避免增加微循環(huán)氧耗。

      33、醫(yī)務(wù)人員檢查脈搏不應(yīng)超過10秒鐘,如果在10秒鐘內(nèi)沒有脈搏,那么立即做什么? 答:胸外按壓。

      34、救助者胸外按壓時應(yīng)該把手放在什么部位?

      答:胸部正中雙乳頭之間的胸骨上,另一只手平行重疊壓在其手背上。

      35、橡皮管止血法,上肢出血時在何處結(jié)扎? 答:上臂上1/3處結(jié)扎。

      36、橡皮管止血法,下肢出血時在何處結(jié)扎? 答:大腿的中上部。

      37、止血帶止血法每隔多少分鐘要放松一次? 答:三四十分鐘。

      38、止血帶止血法每次放松多少分鐘? 答:1分鐘。

      39、螺旋包扎法每周壓住前一周的多少? 答:1/2。

      40、螺旋反折包扎法每周壓住前一周的多少? 答:1/3-2/3。

      41、包扎的標準動作是什么?

      答:輕巧、迅速、準確、做到包住傷口、嚴密牢固、松緊適宜。

      42、包扎時避免在什么部位打結(jié)? 答:傷口上或坐臥位壓得住的部位。

      43、繃帶包扎法一般分為哪幾種?

      答:三角加壓包扎、三角巾包扎法、繃帶包扎法、堅果包扎術(shù)。

      44、包扎傷口時,先用什么然后再用繃帶包扎? 答:無菌敷料覆蓋傷口。

      45、怎樣包扎會影響局部血液循環(huán)? 答:包扎過緊。

      46、包扎要松緊適宜,過松會怎么樣? 答:易脫落、移動。

      47、頸椎骨折現(xiàn)場急救原則是什么? 答:用頸托固定頸部。

      48、四肢骨折的現(xiàn)場急救是什么? 答:先止血、再包扎、固定、妥善搬運。

      49、關(guān)于腹部損傷的急救原則是什么?

      答:禁止喝水進食、平臥位或雙腿屈曲位、保持安靜、避免不必要的搬動。

      50、發(fā)生車禍,駕駛員被卡在座位上,搬運前應(yīng)首先考慮哪一個部位固定? 答:頸部。

      51、老年女性騎自行車被剮倒,頭部著地,5分鐘后仍然呼之不應(yīng),首先考慮可能發(fā)生生命情況? 答:腦出血。

      52、傷員因外傷失血,已經(jīng)發(fā)生意識不清,這種情況是發(fā)生了什么危急情況? 答:失血性休克。

      53、足踝部外傷后,局部紅腫疼痛,不能行走,當(dāng)時最簡單的急救方法是什么? 答:冷敷傷處。

      54、在現(xiàn)場如何正確保存斷肢、斷指、斷耳,再隨傷員一起送到醫(yī)院,以利于再植?

      答:用干凈紗布包好,放在塑料袋內(nèi)扎緊,再放入裝有冰塊或冰水容器中。

      55、發(fā)生溺水,將傷員救出上岸后,首先急救的步驟是什么? 答:清理口腔異物,使呼吸道通暢,然后進行心肺復(fù)蘇。

      56、第一目擊者對發(fā)生心臟驟停的成年病人應(yīng)采取什么措施? 答:立即就地做心肺復(fù)蘇,叫他人去打120電話求救。

      57、初級心肺復(fù)蘇ABC步驟的順序和意義是什么? 答:C胸外心臟按壓

      A開放氣道

      B人工呼吸。

      58、對成年病人進行心肺復(fù)蘇,心臟按壓與人工呼吸必須交替進行的比例是什么? 答:30:2

      59、異物刺入體內(nèi)時的正確包扎方法是什么? 答:切忌將異物發(fā)出,應(yīng)固定異物后包扎。

      60、處理人事不省的患者,最重要的急救原則是什么? 答:保持患者呼吸道通暢。

      61、如傷者小腿骨折,兼有斷骨突出,急救人員應(yīng)如何做? 答:在傷處周圍加墊,輕輕蓋上干凈敷料,然后包扎固定。62、創(chuàng)傷的最佳救治時間時是傷后幾小時? 答:1小時。

      63、生存鏈的四個“早期”指什么?

      答:早期呼救、早期基礎(chǔ)心肺復(fù)蘇、早期電除顫、早期高級心肺復(fù)蘇。

      64、心肌細胞缺血幾分鐘將造成不可逆損害? 答:30分鐘。

      65、對8歲以上病人進行胸外心臟按壓,按壓頻率是多少? 答:100次/分。

      66、搬運昏迷病人時應(yīng)讓病人什么體位? 答:去枕平臥位,頭偏向一側(cè)。

      67、對1歲以內(nèi)嬰兒進行心肺復(fù)蘇,心臟按壓的頻率是多少? 答:100次/分。

      68、進行心肺復(fù)蘇,做胸外按壓時,搶救者的正確手法是什么? 答:雙手掌根重疊,雙臂垂直,雙肩與病人胸骨平行,用力下壓,成年人合適的下壓深度時4-5cm。

      69、口對口人工呼吸的原理是:搶救者深吸一口氣,再吹入肺內(nèi),請問這部分氣體中的氧氣濃度是多少? 答:16%。

      70、傷員意識不清,需要幫助其打開呼吸道,時呼吸道通暢。正確的暢通呼吸道的手法是什么? 答:壓額提頜。

      71、意識不清,但是有呼吸脈搏的病人,應(yīng)放置什么體位? 答:穩(wěn)定的側(cè)臥位。

      72、軟組織受傷的RICE療法的含義是什么? 答:休息、冷敷、加壓包扎、體質(zhì)抬高。73、人體對缺氧最敏感的細胞是什么? 答:大腦皮層細胞。

      74、成人最常用的是什么人工呼吸? 答:口對口人工呼吸。

      75、嬰兒最常用的時什么人工呼吸? 答:口對口鼻人工呼吸。

      76、運動時造成四肢骨折,用夾板固定,夾板長度是什么? 答:超過骨折段端上、下兩關(guān)節(jié)。

      77、搶救患者時,如果其口中有異物如何處理? 答:在打開氣道后用手指取出。78、心臟按壓的深度是多少? 答:4-5cm。

      79、開放氣道采取什么方法? 答:壓額提頜法。

      80、嚴重創(chuàng)傷的傷員,現(xiàn)場急救措施中,首先應(yīng)采取的措施是什么? 答:保持傷員的呼吸道通暢。

      81、搬運從高處跌落下來的傷員,應(yīng) 至少由幾人抬上急救車送醫(yī)院? 答:三人以上。

      82、鎖骨骨折后可在傷肢做何種固定后安全送到醫(yī)院? 答:小手掛固定。83、燒傷后如何處理?

      答:立即用冷水沖洗傷口5-10分鐘。84、發(fā)現(xiàn)摔倒后手腕部紅腫、疼痛如何處理? 答:可按骨折處理,進行包扎固定。

      85、動脈出血,血液的顏色是什么? 答:暗紅色。

      86、傷口內(nèi)有泥沙等異物如何處理? 答:先沖洗再進行包扎。

      87、有人突然倒地,你上前幫助他,首先應(yīng)該做什么? 答:大聲呼喚。

      88、根據(jù)實行心肺復(fù)蘇的程序,應(yīng)在何時做第一次檢查呼吸? 答:在氣道通暢后,立即進行。

      89、對心臟驟停者應(yīng)在幾分鐘內(nèi)開始搶救,才能盡可能減少腦損傷的程度? 答:4分鐘。

      90、人體全身的血液約占自身體重百分比是多少? 答:7%。

      91、判斷心跳停止的基本指標是什么? 答:意識喪失、呼吸停止、大動脈搏動消失。92、周圍群眾對發(fā)生心臟驟停的成年病人應(yīng)該怎樣? 答:立即就地做心肺復(fù)蘇,同時叫他人去打120求救。93、處理意識不清的患者,最重要的原則是什么? 答:保持呼吸道通暢。

      94、若傷口上的敷料已滲滿血液?

      答:在已滲滿血液的敷料上加上新的敷料再加壓。95、交通事故重傷員還卡在車內(nèi),搬運傷員應(yīng)注意什么? 答:首先固定頸椎、搬運時保持脊柱穩(wěn)定。

      96、在雙人心肺復(fù)蘇時,允許其交換工作時間為什么秒? 答:5秒。

      97、如包扎后,傷者感覺麻痹,傷處以下的肢體變得蒼白冰冷,可能是什么原因?

      答:包扎過緊,影響血液循環(huán)。

      98、四肢外傷后需要固定,便于止痛的搬運傷員。固定的注意事項是什么?

      答:(1)先止血包扎再進行固定;(2)用夾板固定,要加襯墊;(3)夾板等固定的長短要超過兩個關(guān)節(jié)。

      99、被瘋狗或懷疑被瘋狗咬傷后,預(yù)防狂犬病的方法是什么? 答:(1)用清水徹底沖洗傷口;(2)用碘酒消毒傷口;(3)被狗咬傷后盡快進行狂犬病疫苗注射。

      100、對溺水所致的呼吸心跳驟停,其緊急處理措施是什么? 答:人工呼吸和胸外心臟按壓。

      第三篇:急診科護理常規(guī)1

      急診科護理常規(guī)

      一、急診科一般護理常規(guī)

      (一)病室環(huán)境 .病室環(huán)境清潔、舒適、安靜,保持室內(nèi)空氣新鮮。2 .根據(jù)病證性質(zhì),室內(nèi)溫濕度適宜。

      (二)根據(jù)病種、病情安排病室,護送患者到指定床位休息。

      (三)人院介紹 .介紹主管醫(yī)師、護士,并通知醫(yī)師。2 .介紹病區(qū)環(huán)境及設(shè)施的使用方法。3 .介紹作息時間及相關(guān)制度。

      (四)生命體征監(jiān)測,做好護理記錄 .新人院患者即時測體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重1 次。

      2、常規(guī)體溫每日15:00測試一次。當(dāng)日手術(shù)患者7:00、19:00各加試一次;手術(shù)后三天內(nèi)每天常規(guī)測試2次(7:00、15:00)。.若體溫37.5 ℃ 以上者,每4小時測體溫、脈搏、呼吸1次。.若體溫38 ℃ 以下者,23:00和3:00可酌情免試;體溫正常后連測三次,再改常規(guī)測試。.體溫≤35℃者,可在35℃橫線下面用黑色或藍黑色筆書寫“不升”兩字,不與下次測試體溫、脈搏相連。6 .危重患者生命體征監(jiān)測遵醫(yī)囑執(zhí)行。

      (五)每日記錄大便次數(shù)1 次。

      (六)每周測體重、血壓各1 次,或遵醫(yī)囑執(zhí)行。

      (七)協(xié)助醫(yī)師完成各項檢查。

      (八)遵醫(yī)囑執(zhí)行分級護理。

      (九)定時巡視病房,做好護理記錄 .嚴密觀察患者生命體征、神志、瞳孔、舌脈、二便等變化,發(fā)現(xiàn)異常,及時報告醫(yī)師并配合治療。,注意觀察分泌物、排泄物、治療效果及藥物的不良反應(yīng)等,發(fā)現(xiàn)異常,及時報告醫(yī)師。.及時了解患者在生活起居、飲食、睡眠和情志等方面的問題,實施相應(yīng)的護理措施。

      (十)加強情志護理,疏導(dǎo)不良心理,使其安心治療。

      (十一)根據(jù)病情,對患者或家屬進行相關(guān)健康指導(dǎo),使之對疾病、治療、護理等知識有一定了解,積極配合治療。

      (十二)遵醫(yī)囑準確給藥。服藥的時間、溫度和方法,依病情、藥性而定,注意觀察服藥后的效果及反應(yīng),并向患者做好藥物相關(guān)知識的宣教。

      (十三)遵醫(yī)囑給予飲食護理,指導(dǎo)飲食宜忌。

      (十四)預(yù)防院內(nèi)交叉感染 1 .嚴格執(zhí)行消毒隔離制度。.做好病床單位的終末消毒處理。

      (十五)做好出院指導(dǎo),并征求意見。

      二、高熱護理常規(guī)

      因外邪侵入肌表或機體內(nèi)部陰陽失調(diào)而致的一種危急重癥,以體溫升高在39 ℃ 以上為主要臨床表現(xiàn)。病位在表或在里。急性感染性發(fā)熱和非感染性發(fā)熱可參照本病護理。

      (一)護理評估 1 .生命體征。.伴隨癥狀及生活自理能力。3 .心理社會狀況。.辨證 外感高熱證(表證期、表熱證期、里證期)、內(nèi)傷高熱證。

      (二)護理要點 1 一般護理

      (1)按中醫(yī)內(nèi)科急癥一般護理常規(guī)進行。(2)高熱期間應(yīng)臥床休息。

      (3)煩躁不安者,應(yīng)實施保護性措施。

      (4)對于時行疫癘引發(fā)的高熱,按呼吸道傳染病隔離。(5)持續(xù)高熱不退或汗出較多者應(yīng)避風(fēng),及時更換衣被,用溫水擦身,定時變換體位。

      (6)病情觀察,做好護理記錄。)體溫驟降、大汗淋漓、面色蒼白、四肢厥冷、煩躁不安等情況。2)神昏澹語、肢體抽搐等情況。)吐血、咳血、啞血、便血、溺血等情況。4)高熱不退、大吐、大瀉等情況。)高熱、喘促、不能平臥、汗出等情況。.用藥護理 湯劑一般溫服,高熱有汗煩渴者可涼服。服解表藥后,宜飲少量溫?zé)衢_水或熱粥,以助汗出。3 .飲食護理(l)飲食宜清淡、細軟、易消化,宜食高熱量、高蛋白、高維生素食物。多吃蔬菜、水果,忌食煎炸、油膩之品。

      (2)外感高熱,宜進熱湯,多飲溫開水以助汗出。

      (3)鼓勵患者多飲水及果汁飲料,亦可選用蘆根湯、淡鹽水等以養(yǎng)陰增液。4.情志護理 內(nèi)傷發(fā)熱多病程長,患者常有煩躁、焦慮等情緒改變,安慰患者樹立信心,提高對自身疾病的認識,積極配合治療。5 .臨癥護理

      (l)發(fā)熱惡寒重、頭痛、四肢酸痛、無汗者,遵醫(yī)囑給予背部刮疹痧以助退熱。

      (2)壯熱者,遵醫(yī)囑用物理降溫、藥物降溫或針刺降溫。6 .并發(fā)癥護理(高熱驚厥)

      (l)患者出現(xiàn)抽搐時,應(yīng)立即使其平臥,頭轉(zhuǎn)向一側(cè),解開衣領(lǐng)及腰帶,用牙墊或包有紗布的壓舌板置于上下齒之間,防止舌咬傷,有義齒者應(yīng)取下。加用床擋,防止墜床。

      (2)針刺人中、合谷、太沖、涌泉,或用10 %水合氯醛15 一20 ml 灌腸或應(yīng)用其他鎮(zhèn)靜藥,解除抽搐。

      (3)注意保持呼吸道通暢,必要時給氧氣吸人。(4)保持病室安靜,避免聲、光等各種刺激。

      (三)辨證施護 1 .外感高熱(1)表證期

      l)室內(nèi)空氣清新,光線充足,通過發(fā)汗來退熱,但發(fā)汗不能太過,應(yīng)以微微出汗為佳。)中藥宜溫?zé)岱?,在服藥后給熱粥或熱姜糖水飲用,以助藥力,并稍加蓋被使之汗出。)忌冷敷、酒精擦浴、扇風(fēng)等,不利于驅(qū)邪降溫。4)飲食以清淡易消化、營養(yǎng)豐富的流質(zhì)飲食為佳。(2)表熱證期

      l)室內(nèi)空氣清新,光線柔和,注意通風(fēng),室內(nèi)溫度不宜太高。)配以必要的物理降溫,如溫水擦浴、冰塊冷敷等,防止熱極生風(fēng)。3)飲食以清淡流質(zhì)為主,并輔以各種新鮮的瓜果汁液以生津解熱。(3)里證期

      l)輔以各種物理降溫法,及時降溫防變。若出現(xiàn)皮膚冷而體溫反而上升時,可采用酒精浸泡桂枝、細辛、肉桂、生姜、紅花、白芷、防風(fēng)等藥加溫擦浴,因酒精可以使皮膚毛細血管擴張而達到降溫的目的,中藥可以溫經(jīng)通絡(luò),通利血管。忌發(fā)汗退熱,因發(fā)汗可以傷津耗氣,使熱邪更甚。)將口服中藥的第三煎,或用清熱瀉火通便的中藥做保留灌腸,此法既有利于排出毒素減輕中毒癥狀,又可通過直腸的吸收起到抗菌消炎、清熱涼血的作用。3)配合針刺合谷、曲池、大椎、風(fēng)府等穴,或用十宣、少商穴點刺放血。4)當(dāng)熱結(jié)腸胃出現(xiàn)便秘、腹脹或疼痛拒按時,應(yīng)及時用大黃、芒硝、玄參、麥冬等中藥煎汁灌腸通便以瀉火排毒退熱。)當(dāng)熱盛傷津耗氣,突然出現(xiàn)出汗膚冷、四肢不溫、脈微細無力時,是正不勝邪,陽氣衰微的表現(xiàn),應(yīng)選用人參、附子急救回陽。)飲食忌油膩、辛辣刺激之品,多食新鮮蔬菜、水果及營養(yǎng)豐富的流質(zhì)食物,注意補充水分。2 .內(nèi)傷高熱

      (l)保持室內(nèi)空氣清新,陽光充足,溫濕度適宜。

      (2)應(yīng)注意心理護理,多與患者溝通,消除患者的悲觀、抑郁等不良情緒,取得患者配合,爭取早日康復(fù)。

      (3)忌用物理降溫法,以防傷風(fēng)助邪或繼生外感,也忌各種發(fā)汗為主的退熱藥法,以防汗出過度而致傷陰亡陽。

      (4)對陽虛患者,應(yīng)防寒保暖,多給高熱量飲食,忌滋膩寒濕之物。對陰虛患者,應(yīng)防熱保陰,多食生津養(yǎng)陰的食物,少用溫燥辛辣之品,忌煙酒。(5)對汗出較多的患者應(yīng)勤換衣被,注意皮膚的護理。

      (四)健康指導(dǎo) .保持心情舒暢,怡養(yǎng)情操,利于康復(fù)。.注意病愈初期的休養(yǎng),避免過勞、適當(dāng)活動。注意保暖,慎風(fēng)寒,以免復(fù)感外邪。.飲食宜清淡、少油膩、易消化。多食蔬菜、水果,忌食辛辣、油膩之品,忌煙酒。.根據(jù)自身條件進行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,以增強機體抗病能力。5 .積極治療原發(fā)病。.堅持遵醫(yī)囑服藥、治療,定期到門診復(fù)查。

      三、神昏護理常規(guī)

      因多種疾病引起心腦受邪,竅絡(luò)不通,神明被蒙所致。以神志障礙為主要臨床表現(xiàn)。神昏,臨床上有輕重之別,一般分為神識恍惚、神志迷蒙、昏迷、昏憒由輕至重的四個層次。病位在腦。意識障礙可參照本病護理。

      (一)護理評估 .生命體征、神志、瞳孔的變化。2 .既往史、現(xiàn)病史和服藥史。3 .生活方式、排泄狀況。4 .心理社會狀況。.辨證 熱毒內(nèi)陷證、痰濁內(nèi)閉證。

      (二)護理要點 1 .一般護理

      (l)按中醫(yī)內(nèi)科急癥一般護理常規(guī)進行。

      (2)保持呼吸道通暢,患者取去枕仰臥位,舉頜仰額位。有嘔吐者頭偏向一側(cè),以防窒息。隨時吸出咽喉部分泌物及痰涎。

      (3)中暑神昏患者,應(yīng)將其放置在陰涼通風(fēng)的病室;煩躁不安者,加床檔或用約束帶妥善約束,防止發(fā)生意外;有義齒者應(yīng)取下;抽搐者用牙墊或包有紗布的壓舌板置于上下齒之間,防止舌咬傷。

      (4)四肢厥冷者,注意肢體的保暖,嚴防凍傷、燙傷。伴有肢癱者,保持肢體功能位,定時翻身。

      (5)遵醫(yī)囑留置導(dǎo)尿,記錄24 小時出人量。

      (6)加強口腔、眼睛、皮膚護理??捎名}水或中藥口腔護理;不能閉目者,覆蓋生理鹽水濕紗布;保持皮膚清潔,定時翻身、拍背,預(yù)防壓瘡的發(fā)生。(7)病情觀察,做好護理記錄)遵醫(yī)囑設(shè)專人護理,做好危重患者護理記錄。)密切觀察生命體征及神志、瞳孔、面色、肢溫、汗出、二便等情況,出現(xiàn)異常,立即報告醫(yī)師,配合搶救。)出現(xiàn)昏迷程度加深、高熱、抽搐、嘔吐、出血、黃疽等,立即報告醫(yī)師,配合搶救。.用藥護理

      (1)嚴格按醫(yī)囑用藥。(2)中藥湯劑宜溫服。3 .飲食護理

      (l)要保證供給足夠的營養(yǎng)和水分。神昏初期可從靜脈補充營養(yǎng)和水分,2 一3 天后仍神昏不醒,可采用鼻飼法供給營養(yǎng)。

      (2)鼻飼飲食宜清淡易消化,如米湯、果汁、牛奶、豆?jié){、雞蛋等。(3)患者恢復(fù)吞咽動作后,改用口服進食。.情志護理 患者若清醒之時,易產(chǎn)生恐懼、緊張、求生等心理變化,應(yīng)為患者創(chuàng)造一個安全、舒適的治療與康復(fù)氛圍,避免不良的精神刺激。5 .臨癥護理

      (1)氣息急促、面色青紫、肢體抽搐者,應(yīng)遵醫(yī)囑給予吸氧,隨時吸出氣道的分泌物。

      (2)神昏高熱者,遵醫(yī)囑給予針刺治療。

      (3)脫證亡陽者,遵醫(yī)囑迅速給藥、注意保暖。(4)突然昏迷、口噤手握、牙關(guān)緊閉者,遵醫(yī)囑針刺人中等穴。(5)譫語狂躁、大便秘結(jié)者,遵醫(yī)囑鼻飼中藥通便,必要時灌腸。(6)尿潴留者可按摩膀朧區(qū)域或遵醫(yī)囑行導(dǎo)尿術(shù)。6 .并發(fā)癥護理(1)肺炎咳嗽)保持病室空氣新鮮流通,溫度適宜,每日紫外線消毒。減少探視,防止交叉感染。)按時翻身叩背,刺激患者咳嗽,使痰液排出。痰液黏稠者可給予霧化吸人,必要時用吸痰器。)進食清淡易消化飲食,多飲水,保持大便通暢。4)每日口腔護理至少2 次,充分保持日腔清潔。(2)淋證)注意多飲水,飲食可多食赤小豆粥、冬瓜湯清熱利濕通淋之品,也可用白茅根、車前子、木通煎水代茶飲,忌油膩、肥甘、辛辣之品。)注意保持會陰部清潔。若留置導(dǎo)尿管,應(yīng)嚴格執(zhí)行無菌操作,每日消毒尿道口2 次,更換尿袋,必要時行膀恍沖洗。)觀察小便的色、質(zhì)、量,如有異常及時報告醫(yī)生。(3)壓瘡 l)保持床鋪平整,清潔干燥,1 一2 小時翻身一次,在骨突處用紅花酒精按摩,并用氣圈、海綿墊托扶,保證足夠的營養(yǎng)。)大小便失禁者應(yīng)及時更換床單,并經(jīng)常用溫開水擦洗臀部、背部,女患者要沖洗會陰部,保持局部清潔干燥。)對汗多的患者,出汗后要用毛巾及時將汗擦干,更換汗?jié)竦囊卤弧?)宜進食高蛋白、高維生素、高熱量易消化食物。

      (三)辨證施護 1 .熱毒內(nèi)陷證

      (1)腹?jié)M便秘者,可用增液承氣湯口服或保留灌腸。

      (2)患者出現(xiàn)抽搐時,應(yīng)立即使其平臥,頭轉(zhuǎn)向一側(cè),解開衣領(lǐng)及腰帶,注意保持呼吸道通暢,必要時給氧氣吸入。

      (3)守護在患者身旁,防止碰傷、墜床,但不可強按,以免損傷。(4)針刺或指掐人中、素髎、十宣、涌泉等穴。

      (5)高熱時每小時測量體溫1 次,若體溫持續(xù)不降,可采用物理降溫法降溫;若體溫驟降,為病情轉(zhuǎn)危,應(yīng)準備搶救。

      (6)汗出過多時應(yīng)及時擦干,更換濕衣、濕被,保持皮膚清潔、干燥,防止壓瘡。

      (7)如為時疫瘟病,還應(yīng)注意隔離防止傳染。2 .痰濁內(nèi)閉證

      (l)嘔吐的患者,頭偏向一側(cè),及時清理嘔吐物,防止誤吸。

      (2)若嘔吐頻繁不止,呈噴射狀,且嘔吐物為咖啡色或嘔血,為病情轉(zhuǎn)危,應(yīng)準備搶救。(3)搬者癖涎雍盛,喉中痰鳴者,應(yīng)設(shè)法幫助其排痰,以免阻塞氣道,影響呼吸。

      (4)痰液黏稠者,可給子霧化吸人,必要時給于吸痰。

      (四)健康指導(dǎo) .保持情緒穩(wěn)定樂觀,避免各種誘發(fā)因素。2 .平素起居有常,作息定時,避免過勞。.注意飲食調(diào)攝,做到飲食有節(jié),進食清淡、營養(yǎng)豐富、易消化之品,忌食肥甘、油膩、生冷、煙酒之品。保持大便通暢。.積極防治有關(guān)的感染性疾?。患訌娫l(fā)病如高血壓、動脈粥樣硬化癥、糖尿病等的治療,避免藥物中毒,預(yù)防中暑、燙傷等意外。5 .根據(jù)自身的具體情況,采取適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉。

      四、脫證護理常規(guī)

      因邪毒侵擾、臟腑敗傷、氣血受損、陰陽互不維系所致。以突然昏仆,不省人事,面色蒼白或潮紅,呼吸微弱,口開手撒,汗出如珠,四肢逆冷,血壓下降,二便失禁,脈微欲絕為主要臨床表現(xiàn)。病位在心、腦、經(jīng)絡(luò)、氣血。各種原因引起的休克可參照本病護理。

      (一)護理評估 .生命體征的變化。2 .飲食習(xí)慣、排泄狀況。3 .生活自理能力。4 .心理社會狀況。.辨證 陽氣暴脫證、真陰耗竭證、邪毒熾盛證、氣陰兩虛證、心氣不足證、氣滯血瘀證。

      (二)護理要點 1 .一般護理

      (1)按中醫(yī)內(nèi)科一般護理常規(guī)進行。(2)將患者安置在搶救室或監(jiān)護室。(3)注意保暖。

      (4)患者取平臥位,頭偏向一側(cè),保持氣道通暢。

      (5)尿失禁者,遵醫(yī)囑留置導(dǎo)尿管并定時沖洗膀胱,保持外陰清潔。大便失禁者,保持肛周皮膚清潔、干燥。

      (6)準確記錄出人量,患者6 小時無尿,注意檢查是否尿潴留,尿閉者及時報告醫(yī)師。

      (7)病情觀察,做好護理記錄。)密切觀察生命體征,出現(xiàn)異常,及時報告醫(yī)師,配合處理。)正確記錄出人量,患者每24 小時尿量小于500 ml 時,立即報告醫(yī)師,配合處理。)四肢厥冷,大汗淋漓,立即報告醫(yī)師,配合處理。2 .用藥護理

      (l)嚴格按醫(yī)囑用藥。(2)中藥湯劑宜溫服。.飲食護理 宜進營養(yǎng)豐富、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。4 .情志護理

      (1)患者元氣已弱,勸慰患者安定情緒,注意靜養(yǎng)。(2)做好患者家屬的勸慰工作。5 .臨癥護理

      (l)四肢不溫、汗出者,可予四肢放置熱水袋等保暖,遵醫(yī)囑給予參附湯或艾灸。

      (2)高熱者,遵醫(yī)囑給予十宣放血或針刺退熱。

      (3)喉中痰鳴、喘促痰厥者,及時吸痰,遵醫(yī)囑立即吸氧。6 .并發(fā)癥護理(l)心功能衰竭)保持病室安靜,空氣新鮮,維持適當(dāng)?shù)臏囟扰c濕度。一般患者可取平臥位,對嚴重心功能不全的患者應(yīng)取半臥位或端坐位。)控制靜脈補液速度:一般為每分鐘1 一1.5 ml(20 一30 滴),防止心衰加重。3)給予氧氣吸入,氧流量2 一4L / min。觀察吸氧后患者的呼吸頻率、節(jié)律、深度的改變,隨時評估呼吸困難改善的程度。4)加強口腔、會陰、皮膚的護理。(2)腎功能衰竭)減少探視,以防交叉感染。)脾腎陽虛者,病室向陽,避免潮濕陰冷。3)重者臥床休息,輕者適當(dāng)活動。4)加強口腔、會陰、皮膚的護理。)準確記錄24 小時出人量,定時測量體重、血壓,有腹水者定時測量腹圍。

      (三)辨證施護 1 .陽氣暴脫證

      (1)患者平臥于床,不要隨意搬動,立即準備搶救,做好特護記錄。

      (2)建立靜脈通路,持續(xù)給氧,密切觀察體溫、呼吸及脈象,在用藥過程中密切注意病情變化。(3)注意保暖。

      (4)可予大劑量參附注射液靜推,同時針刺人中、內(nèi)關(guān)、涌泉等穴位,醒腦開竅,并灸關(guān)元、神閥等穴,回陽固脫。

      (5)根據(jù)病情需要調(diào)整輸液速度,初期200 一300 ml / h,血壓回升,脈象增強,補液速度逐漸減慢;如脈微絕者,血壓持續(xù)不升者,給予補液,加大血管活性藥物劑量。

      (6)大汗淋漓者,鼓勵喝水,保持皮膚干燥,及時更換衣物,防止受涼,預(yù)防肺部感染及并發(fā)癥。2 .真陰耗竭證

      (l)煩躁者穩(wěn)定其情緒,使其精神內(nèi)守,陽密陰固。

      (2)密切觀察小便量,小于30 ml / h 者為血容量不足,快速補充血容量,加快輸液速度,并給予生脈注射液靜滴。

      (3)中藥獨參湯分服,神昏者胃管少量鼻飼。(4)多飲水果蔬菜汁,忌食辛辣發(fā)散之品。3 .邪毒熾盛證

      (1)注意監(jiān)測體溫波動,防止高熱驚厥,必要時輔以物理降溫。(2)煩躁者,應(yīng)采取保護性措施,防止墜床。(3)中藥白虎湯溫服。

      (4)給予流質(zhì)飲食并多飲水。4 .氣陰兩虛證

      (l)保持病室安靜,做好情志護理,解除其心理負擔(dān),使其樹立信心。

      (2)能進食者進食清淡、高熱量、富含營養(yǎng)、易消化的流質(zhì)飲食,忌食油膩生冷及辛辣之品。5 .心氣不足證

      (l)保持病室安靜、空氣流通,給患者足夠的休息時間。(2)給予持續(xù)吸氧。

      (3)密切觀察患者心悸、出汗、胸悶及胸痛的癥狀,監(jiān)測患者脈象,如心悸發(fā)作、脈結(jié)代時需監(jiān)測心電圖。(4)服用生脈飲,以補益心氣。

      (5)胸痛發(fā)作時囑其禁食,平時予清淡流質(zhì)飲食。6 .氣滯血瘀證

      (l)口唇青紫明顯者,需持續(xù)有效的吸氧。

      (2)注意觀察出汗、脈象、氣息的變化并詳細記錄。(3)脈象微欲絕者,可補充血容量。

      (4)腹脹明顯者,可予腹部熱敷,進食消脹行氣之品。

      (5)疼痛劇烈者,針刺內(nèi)關(guān)、擅中等穴,持續(xù)捻針,緩解疼痛。(6)遵醫(yī)囑給予活血行氣的中藥湯劑溫服。

      (四)健康指導(dǎo) .注意保持心情舒暢,避免情志過激。2 .根據(jù)自身情況適當(dāng)參加體育鍛煉。.久病初愈,應(yīng)注意生活起居有常,避免過勞。隨氣候變化增減衣被,注意保暖,防止正虛邪襲,變生他證。.養(yǎng)成良好的飲食衛(wèi)生習(xí)慣,忌食生冷、油膩刺激之品,飲食有節(jié),忌暴飲暴食。.積極治療原發(fā)病,按時服藥,定期復(fù)查。

      五、急性心功能衰竭護理常規(guī)

      因心體受損,藏真受傷,心脈氣力衰竭,無力運血行氣所導(dǎo)致的常見危重急癥。以呼吸困難,心悸煩躁,尿少,下肢水腫,乏力,多汗為主要臨床表現(xiàn)。病位在心。急性心功能衰竭可參照本病護理。

      (一)護理評估 .生命體征,神志,活動能力,有無感染、心律失常、過度勞累或情緒激動等誘發(fā)因素。2 .對疾病的認識程度,生活自理能力及休息、排泄等情況。3 .心理社會狀況。.辨證 氣陰兩虛、水疲內(nèi)停證,陽虛水泛、水飲凌心證。

      (二)護理要點 1 .一般護理

      (1)按中醫(yī)內(nèi)科急癥一般護理常規(guī)進行。(2)協(xié)助患者取半臥位或端坐位,注意保暖,汗出較多者及時更換衣被。注意臥床休息,減少探視。

      (3)控制靜脈補液速度:一般為每分鐘l 一1 , 5 ml(20 一3 0滴)。(4)用吸氧面罩間斷正壓呼吸給氧較好,肺水腫患者應(yīng)用酒精吸氧。觀察吸氧后患者的呼吸頻率、節(jié)律、深度的改變,隨時評估呼吸困難改善的程度。(5)加強口腔、會陰、皮膚的護理。(6)病情觀察,做好護理記錄。

      l)密切觀察患者的心率、心律、發(fā)紺、肺底濕啰音、頸靜脈怒張、下肢浮腫、尿量等變化情況。)若出現(xiàn)心率增加、乏力、頭昏、失眠、煩躁、尿少等癥狀,應(yīng)及時與醫(yī)師聯(lián)系,并加強觀察。)如患者迅速發(fā)生極度煩躁不安、大汗淋漓、口唇青紫等表現(xiàn),同時胸悶、咳嗽、呼吸困難,發(fā)紺、咯大量白色或粉紅色泡沫痰,應(yīng)警惕急性肺水腫的發(fā)生,立即采取必要的措施,并通知醫(yī)生,配合搶救。2 .用藥護理

      (l)中藥湯劑宜熱服,可以少量頻服,觀察并記錄服藥后的效果及反應(yīng)。(2)應(yīng)用洋地黃類藥物時,要檢查心率、心律情況,若心率低于60 次/分,或節(jié)律發(fā)生改變,應(yīng)暫停給藥,并通知醫(yī)生。

      (3)應(yīng)用利尿劑前應(yīng)測體重,并準確記錄出人量。3 .飲食護理

      (1)宜取低熱量飲食。病情好轉(zhuǎn)后可適當(dāng)補充熱量和高營養(yǎng)。(2)飲食以少鹽、清淡、易消化的飲食為宜,每餐不宜過飽,多食蔬菜、水果。(3)保持大便通暢,便秘者給子潤腸通便之物,多食含纖維素的食物。4 .情志護理(l)患者常因嚴重缺氧而有瀕死感,緊張和焦慮可使心率加快,加重心臟負擔(dān),應(yīng)加強床旁監(jiān)護,給予精神安慰及心理支持,減輕焦慮,以增加安全感。

      (2)平時多向患者講解不良情緒對病情的影響,指導(dǎo)患者掌握自我排解不良情緒的方法,如轉(zhuǎn)移法、音樂療法等。5 .臨癥護理

      (l)喘促突出,張口抬肩,可用氨茶堿于定喘穴、喘息穴上行穴位注射。(2)神昏不語,可遵醫(yī)囑給子醒腦藥物治療。6 .并發(fā)癥護理(1)呼吸道感染)保持室內(nèi)空氣流通,每日開窗通風(fēng)2 次,避風(fēng)寒。)長期臥床者鼓勵翻身,協(xié)助拍背,以防發(fā)生呼吸道感染和墜積性肺炎。(2)血栓形成

      l)應(yīng)鼓勵患者在床上活動,協(xié)助患者做下肢肌肉按摩。2)用溫水浸泡下肢以加速血液循環(huán),減少靜脈血栓形成。3)當(dāng)患者肢體遠端出現(xiàn)局部腫脹時,提示已發(fā)生靜脈血栓,應(yīng)及早與醫(yī)師聯(lián)系。

      (三)辨證施護 .氣陰兩虛,水瘀內(nèi)停證

      (l)注意限制患者體力活動,增加休息時間。(2)飲食以清淡、低鹽飲食為主。(3)中藥遵醫(yī)囑給予生脈散熱服。

      (4)可針刺內(nèi)關(guān)、厥陰俞、心俞、足二里等穴,采用補法。2 .陽虛水泛,水飲凌心證

      (1)協(xié)助患者取端坐位,腿下垂,應(yīng)用酒精吸氧。

      (2)四肢輪流加壓,每隔15 一20 分鐘放松一肢,從而降低心臟前負荷。(3)中藥遵醫(yī)囑給予真武湯熱服。

      (四)健康指導(dǎo) .積極治療原發(fā)病,注意避免心衰的誘發(fā)因素,如氣候變化時要及時加衣,預(yù)防感冒。.注意休息,避免過勞,保證充足的睡眠。.宜進低鹽、低脂、低熱量、高蛋白、高維生素、清淡易消化的飲食,避免產(chǎn)氣的食物及濃茶、咖啡和刺激性食物,戒煙酒,多吃蔬菜、水果,少吃多食,不宜過飽。.注意保持心態(tài)平衡,情緒平穩(wěn),樂觀地對待生活。5 .注意體重的變化,適當(dāng)控制液體入量,觀察足躁部有無水腫,有無氣急加重,夜尿增多,厭食,如有心衰復(fù)發(fā),應(yīng)及時糾正。

      第四篇:急診科護理知識考試試題

      急診科護理知識考試試題

      單選題

      1、在群體傷害現(xiàn)場急救中,危重傷員的傷員標記卡為: A、黑色 B、黃色 C、紅色 D、綠色 E.以上均不對

      2、硝酸甘油所不具備的作用是

      A、擴張靜脈 B、減少回心血量 C、加快心率 D、增加心室壁張力 E、降低心臟前負荷

      3、在現(xiàn)場急救復(fù)蘇中,保持呼吸道通暢的方法有

      A、手法開通 B、咽插管 C、氣管插管 D、環(huán)甲膜穿刺 E、氣管切開

      4、手法開通氣道時患者體位是

      A、頭高腳低位 B、頭低腳高位 C、無枕水平仰臥位 D、側(cè)臥位 E、俯臥位

      5、現(xiàn)場完成傷員初次評估后,急需觀察的是

      A、神志不清的程度 B、呼吸次數(shù)和強弱 C、脈搏次數(shù)和強弱 D、有無活動性出血 E、肢體活動的情況

      6、在昏迷和呼吸心搏驟停的患者中,氣道阻塞最多見的原因是 A、嘔吐物B、氣道分泌物C、舌根后墜D、黏膜水腫E、喉痙攣

      7、大量咯血是指:

      A、每日咯血量100ml B、每日咯血量在200~300ml C、每日咯血量在400~500ml D、每日咯血量在500ml以上 E、一次咯血量100ml以內(nèi)

      8、新生兒心肺復(fù)蘇時的胸外按壓通氣比為:

      A、30:2 B、15:2 C、5:2 D、5:1 E、3:1 9.可引起縱隔擺動的情況為:

      A.自發(fā)性氣胸 B.張力性氣胸 C.多根多處肋骨骨折 D.雙側(cè)一根肋骨骨折 E.單側(cè)一根肋骨骨折

      10.下列哪項是休克的根本特征:

      A.低血壓 B.心動過速 C.組織灌流不足 D.少尿 E.大汗淋漓 11.有機磷中毒患者,達阿托品化的指標中除外:

      A、心率較前增快 B、瞳孔較前擴大 C、肺部濕羅音減少或消失 D、顏面潮紅 E、尿潴留

      12.張力性氣胸時,患者呼吸困難,最重要的治療措施是:

      A.吸氧 B.氣管插管 C.呼吸機輔助呼吸 D.胸腔穿刺抽氣 E.氣管切開 13.顱內(nèi)壓增高的三主征是

      A、頭疼、惡心、血壓下降 B、頭疼、嘔吐、視乳頭水腫 C、偏癱、偏盲、偏身感覺障礙 D、血壓升高、脈搏變快、呼吸驟停 E、偏癱、偏身感覺障礙、病理征陽性 14.屬于正確的胸外心臟按壓方法是

      A、背部墊以硬板 B、按壓部位在左鎖骨中線第5肋間 C、按壓次數(shù)約60~80次/分 D、使胸骨下陷1~2cm E、每按壓5次后進行人工呼吸2次

      15、引起心悸的最常見病因是

      A、冠心病 B、高血壓病 C、心律失常 D、心肌病 E、心包積液

      16、口服毒物,洗胃的適應(yīng)證為

      A、用于口服毒物1小時以內(nèi)者;對于服用吸收緩慢的藥物、胃蠕動減弱或消失者,服毒4-6小時后仍應(yīng)洗胃。

      B、用于口服毒物2小時以內(nèi)者;對于服用吸收緩慢的藥物、胃蠕動減弱或消失者,服毒4-6小時后仍應(yīng)洗胃。

      C、用于口服毒物2小時以內(nèi)者;對于服用吸收緩慢的藥物、胃蠕動減弱或消失者,服毒6-8小時后仍應(yīng)洗胃。

      D、用于口服毒物1小時以內(nèi)者;對于服用吸收緩慢的藥物、胃蠕動減弱或消失者,應(yīng)避免洗胃。

      E、用于口服毒物6小時以內(nèi)者;對于服用吸收緩慢的藥物、胃蠕動減弱或消失者,服毒12小時后仍應(yīng)洗胃。

      17、一氧化碳中毒患者早期行高壓氧治療可減少以下何種癥狀的發(fā)生:

      A.遲發(fā)性腦病 B.腦水腫 C.肺部感染及墜積性肺炎 D.上消化道出血 E.呼吸衰竭

      18、關(guān)于正常呼吸頻率,下列敘述哪項不正確

      A、成人16~20次/minB、老人呼吸較慢 C、休息時呼吸較慢 D、呼吸不受意識控制 E、成人、兒童計數(shù)30s,得數(shù)乘以2即得呼吸頻率

      19、下列哪項不是高濃度氧療的副作用:

      A、肺損傷 B、肺不張 C、呼吸道分泌物干燥 D、眼睛損害 E、心律失常 20.鼻塞吸氧法,吸氧流量不應(yīng)超過:

      A、2L B、4L/min C、6L/min D、8L/min E、10L/min 多選題

      1下列那些疾病可能引起代謝性酸中毒

      A、糖尿病 B、COPD C、尿毒癥 D、高血鉀 E、高血鈉

      2、病人就診時出現(xiàn)昏迷、針尖樣瞳孔,可見于:

      A、CO中毒 B、有機磷農(nóng)藥中毒 C、吸毒 D、腦干出血 E、安定中毒

      3、洗胃術(shù)的禁忌癥有:

      A、服用強酸或強堿等腐蝕性物質(zhì);B、胃底食管靜脈曲張;C、支氣管哮喘;D、食管或賁門梗阻、狹窄;E、消化性潰瘍

      4、男性建筑工,從8米高空墜下,臀部著地,就診時出汗,面色蒼白,血壓90/60mmHg,背痛,需通過哪些檢查確診:

      A.心電圖 B.血常規(guī) C.超聲波檢查 D.X線拍片 E.腹穿

      5、男性,54歲,醫(yī)師,因候車時被彈下的電車辮子擊傷頭和腹部,當(dāng)即送入急癥室。發(fā)現(xiàn)病人對呼叫無反應(yīng),無明顯呼吸困難,橈動脈快速,微弱,頭及腹部外觀無流血。急診醫(yī)生首先應(yīng)作: A.詳細了解病史 B.導(dǎo)尿查尿液 C.測血壓 D.腹腔穿刺 E.頭顱CT 問答

      敘述2010年CPR國際指南的主要變化?

      病例分析

      男性40歲,被卡車撞傷后2小時送到急診科,查體T:37°C,P:117次/.分,R:28次/分,BP:80/50mmHg,神志淡漠,對答切題,四肢冷,頭皮下軟組織腫脹瘀血,頸軟,氣管右移,左側(cè)第5-7前肋骨內(nèi)凹畸形伴壓痛,左下肺叩診濁音,聽診左下肺呼吸音低,心臟除了心率快以外未見明顯異常,腹部有壓痛,腹腔穿刺抽到10毫升不凝血,四肢活動尚可,血氣分析如下PH:7.3,PCO2:35mmHg,PO2:65mmHg,問(1)該病人是不是多發(fā)傷

      (2)該病人存在的主要問題(3)應(yīng)采取哪些緊急措施

      第五篇:急診科相關(guān)知識1

      急診科相關(guān)知識(1)

      一、填空題

      1、外科急腹癥患者在沒有明確診斷之前,應(yīng)嚴格執(zhí)行的“四禁”是: 禁止痛、禁飲食、禁灌腸、禁服瀉藥。

      2、腹膜刺激征的表現(xiàn)為:腹肌緊張、腹部壓痛、反跳痛。

      3、先發(fā)熱后腹痛,多以內(nèi)科科疾病為主;先腹痛后發(fā)熱,多以外科疾病為主。

      4、異位妊娠的三大主要癥狀為:停經(jīng)、流血、腹痛。

      5、硫酸鎂的毒性作用首先表現(xiàn)為: 膝腱反射消失。

      6、電擊除顫、胸外心臟按壓、人工呼吸為現(xiàn)代復(fù)蘇的三大要素。

      7、急腹癥是以急性腹痛為突出表現(xiàn),具有發(fā)病急、變化快、病情嚴重而復(fù)雜、需要緊急處理等特點。

      8、透析療法主要有血液透析和腹膜透析兩種,適用于急性和慢性腎功衰竭及急性中毒等

      9、硫酸鎂的給藥途徑有靜脈給藥和肌肉注射,注射時應(yīng)注意使用長針頭,行 深部肌肉注射,也可加普魯卡因于硫酸鎂溶液中,以緩解疼痛刺激。

      10、毒物主要經(jīng)呼吸道、消化道、皮膚黏膜 三種途徑進入人體。

      4、吸氣性呼吸困難的表現(xiàn)為 吸氣時困難,可發(fā)生喘鳴,出現(xiàn)三凹征,即 鎖骨上窩、胸骨上窩、肋間隙 凹。

      11、抑制室早的治療首選 利多卡因靜脈注射

      12、房撲、房顫一般采用抗心律失常藥和直流電復(fù)律。

      15、有機磷農(nóng)藥中毒患者的嘔吐物或呼出氣有特殊氣味,是大蒜味,瞳孔縮小。

      16、硫酸鎂的治療濃度和中毒濃度相近,故治療中應(yīng)嚴密觀察毒副作用,控制 入量。

      17、發(fā)現(xiàn)有張力性氣胸時,立即用粗針頭在傷側(cè)第2肋間鎖骨中線處插粗針排氣,針尾接一橡皮指套,在其頂部剪一小口,使之成為活瓣排氣針。

      18、有機磷農(nóng)藥中毒可出現(xiàn)煙堿樣、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、毒蕈鹼樣 癥狀。

      19、心肺腦復(fù)蘇包括 Ⅰ期心肺復(fù)蘇、Ⅱ期心肺復(fù)蘇、和復(fù)蘇后生命支持 三部分。

      二、名詞解釋

      1.危急狀態(tài):凡病人表現(xiàn)面色蒼白、出汗、紫紺、呼吸困難及生命體征異常,不論是何種原因均屬危急狀態(tài),均需立即給氧、心電監(jiān)護和開放靜脈通道。2.急性腎功能衰竭:指各種原因引起的腎功能急驟、進行性減退而出現(xiàn)的臨床綜合征。

      3.上消化道出血:指食管、胃、十二指腸、空腸上段或胰膽病變引起的出血。常表現(xiàn)為嘔血、黑便,伴有血容量減少引起的急性周圍循環(huán)衰竭。

      4.新生兒敗血癥:病原菌入血循環(huán)并生長繁殖,產(chǎn)生毒素造成的全身感染性疾病。發(fā)病率和死亡率都高

      5.急性呼吸衰竭:原有肺功能正常,由于突發(fā)原因,如藥物中毒、外傷、腦血管意外等,使呼吸功能突然衰竭的臨床表現(xiàn)。

      6.異位妊娠:指孕卵在宮腔正常位置以外部位著床發(fā)育,又稱宮外孕。7.連枷胸:如2根以上相鄰的肋骨有多處骨折,胸壁軟化形成“浮動胸壁”。8.呼吸困難:指主觀上感覺呼吸費力不適,客觀上表現(xiàn)為呼吸節(jié)律、頻率、深度,以及有輔助呼吸肌參與呼吸動作。

      三、簡答題

      1、使用止血帶時應(yīng)注意的事項是什么?

      答:1時間:盡量縮短,以1小時為宜,不超過2小時,每隔半小時放松一次,每次1-2分鐘,禁止同一部位反復(fù)綁扎

      2標記:病人佩戴止血卡,注明開始時間、部位、放松時間,便于照護者或轉(zhuǎn)運時了解情況.3保暖:因肢體阻斷血流后,抗寒能力低,易發(fā)生凍傷

      4觀察:嚴密觀察病人運轉(zhuǎn)途中傷情及患肢情況,如止血帶是否脫落、綁扎過緊,予以調(diào)整。

      5放松:放松后如出血嚴重可用手壓迫出血動脈;如已不出血,應(yīng)維持松開狀態(tài),繼續(xù)觀察,確實不出血或經(jīng)過醫(yī)療單位進一步止血處理后方可去掉。6停用:緩慢松開,防止肢體突然血流增加,傷及毛細血管及影響全身血液的重新分布,甚至血壓下降,取下后輕輕按摩傷肢,緩解冰冷、麻木不適感。7禁忌:傷肢遠端明顯缺血或有嚴重擠壓傷禁用

      2、急性肺水腫的處理原則?

      答:坐位或半臥位,兩腿下垂;高流量給氧;快速利尿;血管擴張劑;強心藥

      3、敘述新生兒敗血癥的急救護理措施?

      答:1嚴密觀察病情,注意生命體征、面色、神志、前囟、哭聲、嘔吐、驚厥等情況及時發(fā)現(xiàn)腦膜炎、出血傾向、休克等表現(xiàn),做好搶救準備。2維持正常體溫,高溫者予以降溫,低者可用熱水袋 或暖箱保暖。

      3用藥護理:靜脈給藥注意保護血管,有計劃的交換穿刺部位;抗生素應(yīng)用前做血培養(yǎng)和藥敏試驗,注意其副作用和配伍禁忌

      4皮膚、口腔、臍部護理,注意清潔,感染者消毒處理。5預(yù)防交叉感染,消毒隔離

      4、敘述急腹癥非手術(shù)療法的護理措施?

      答:1宜采用半臥位,有休克者采用中凹臥位

      2沒有明確診斷之前,禁用止痛藥,禁食,禁導(dǎo)瀉藥,禁灌腸。

      3控制飲食、胃腸減壓,可給流質(zhì)或易消化飲食半流質(zhì),嚴格控制入量。對病情嚴重的必須禁食。4確定補液計劃

      5遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素,主張聯(lián)合用藥

      6鎮(zhèn)靜止痛,對診斷明確的患者可給予止痛鎮(zhèn)靜劑,并觀察副作用。

      7嚴密觀察病情變化。生命體征,腹部體征及腹痛的觀察,伴隨癥狀,必要的術(shù)前準備,護理記錄,記錄出入量 5.多發(fā)創(chuàng)傷的現(xiàn)場急救原則是什么?

      答:急救人員必須迅速到達現(xiàn)場,除去正在威脅病人生命安全的因素?,F(xiàn)場急救的關(guān)鍵是開放氣道、心肺腦復(fù)蘇、包扎止血、抗休克、骨折固定及安全的運送,使病人能活著到醫(yī)院。

      6.顱腦損傷的病情觀察包括哪些內(nèi)容?

      答:1顱內(nèi)壓增高的動態(tài)觀察;2意識;3瞳孔;4肢體運動;5生命體征 7.簡述判斷有無自主呼吸的方法。答:開放氣道后,搶救者用耳貼近患者的口鼻,用看、聽、感覺的方法判斷。看:患者胸部或上腹部有無起伏;聽:聽患者口鼻有無呼吸的氣流音;感覺:搶救者用面頰感覺有無氣流的吹拂感。

      8.張力性氣胸的緊急救護措施是什么?

      答:迅速排氣減壓,現(xiàn)場搶救或需后送傷員宜用活瓣排氣法。均應(yīng)放置胸腔閉式引流,必要時可負壓吸引。若經(jīng)胸腔閉式引流排氣后,任有大量漏氣和肺不張,疑有嚴重肺、氣管、支氣管或食管裂傷,或有胸壁活瓣樣傷口,應(yīng)盡早做剖胸探查或胸壁清創(chuàng)術(shù)

      9、腹部外傷有內(nèi)臟脫出者,傷口局部應(yīng)如何護理?

      答:當(dāng)發(fā)現(xiàn)腹部有傷口時,應(yīng)立即包扎。有內(nèi)臟脫出者,不可隨便回納,以免污染腹腔。可用急救包或大塊敷料嚴加遮蓋,然后用軍用碗蓋住脫出的內(nèi)臟,防止受壓,外面再包扎。如果脫出的腸管有絞窄的可能,可將傷口擴大,將內(nèi)臟送回腹腔,因此時的主要問題是腸壞死不是感染 脫出的內(nèi)臟如有破裂,可暫時鉗閉破口處,將鉗子一并包扎在輔料內(nèi)。如果腹壁大量缺損,脫出臟器較多,在急救時應(yīng)將內(nèi)臟送回腹腔,以免因暴露而加重休克

      10、急性中毒的急救治療原則是什么:

      答:1確保生命體征 2切斷毒源,清除毒物。3應(yīng)用解毒劑 4對癥處理,立即開放靜脈通道,吸氧,保持呼吸道通暢,心電監(jiān)護等。11.心功能分級標準。

      答:1級:體力活動不受限。日?;顒硬怀霈F(xiàn)心悸、呼吸困難、乏力、心絞痛 2級:體力活動輕度受限。休息時無癥狀,一般日常活動可出現(xiàn)明顯心悸、呼吸困難、乏力、心絞痛,休息后很快緩解 3級:體力活動明顯受限。休息時無癥狀,輕于日?;顒涌沙霈F(xiàn)明顯心悸、呼吸困難、乏力、心絞痛,休息較長時間后緩解 4級:不能從事任何體力活動。休息可出現(xiàn)明顯心悸、呼吸困難、乏力、心絞痛,稍活動后癥狀明顯加重

      12、應(yīng)如何搬動疑有頸椎骨折脫位病人?

      答:一人固定頭頸部,保持頸椎和胸椎軸線一致,勿使處于過屈、過伸或旋轉(zhuǎn)。病人應(yīng)放置在硬質(zhì)擔(dān)架上,頭部兩側(cè)各放一小沙袋,使運送過程中頸椎處于穩(wěn)定狀態(tài),最好放置在一個特制的牽引板上,或用頸部金屬支架固定

      13、簡述胸外心臟按壓時正確有效的按壓技術(shù)與要求 答:搶救者的上半身前傾,兩肩要位于雙手的正上方,兩臂位于患者胸骨正上方,雙肘關(guān)節(jié)伸直,利用上身重量垂直下壓,按壓深度5-6厘米,而后速及放松,使胸部自行復(fù)位,但放松時,手掌根不可離開胸壁,以免因位置改變而按壓無效或造成骨折損傷。如此反復(fù),按壓與放松時間大致要相等,按壓頻率為100-120次/分

      14、傷檢分類標志及具體內(nèi)容?

      答:分類標志:紅、黃、藍、黑四色。紅:窒息,昏迷,嚴重出血,嚴重頭、頸、胸、腹部創(chuàng)傷或嚴重?zé)齻?,異物深嵌身體重要器官。黃:腦外傷,腹部損傷,骨折,大面積軟組織損傷,嚴重擠壓傷。藍:軟組織損傷,輕度燒傷、燙傷,扭傷關(guān)節(jié)脫位等。黑:死亡。

      15、氧氣流量應(yīng)看壓力表上浮標的哪個位置?

      柱狀浮標看頂部平面,球狀浮標看中間(即球面的直徑)

      16、護理級別是如何劃分的?

      一、具備以下情況之一的患者,可以確定為特級護理:

      (一)病情危重,隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者;

      (二)重癥監(jiān)護患者;

      (三)各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者;

      (四)嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者;

      (五)使用呼吸機輔助呼吸,并需要嚴密監(jiān)護病情的患者;

      (六)實施連續(xù)性腎臟替代治療(CRRT),并需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者;

      (七)其他有生命危險,需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者。

      二、具備以下情況之一的患者,可以確定為一級護理:

      (一)病情趨向穩(wěn)定的重癥患者;

      (二)手術(shù)后或者治療期間需要嚴格臥床的患者;

      (三)生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者;

      (四)生活部分自理,病情隨時可能發(fā)生變化的患者。

      三、具備以下情況之一的患者,可以確定為二級護理:

      (一)病情穩(wěn)定,仍需臥床的患者;

      (二)生活部分自理的患者。

      四、具備以下情況之一的患者,可以確定為三級護理:

      (一)生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者;

      (二)生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。

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