第一篇：產(chǎn)科工作制度

產(chǎn)科工作制度大全

產(chǎn)科病區(qū)工作制度

1、科室實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制，醫(yī)療工作實(shí)行三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制和住院醫(yī)師24小時(shí)負(fù)責(zé)制。

2、主任醫(yī)師每周查房1－2次；主治醫(yī)師至少每天上午查房1次；住院醫(yī)師堅(jiān)持每天早晚查房，危重和術(shù)后病人隨時(shí)巡回。

3、認(rèn)真貫徹執(zhí)行各項(xiàng)工作制度，新入院病人24小時(shí)內(nèi)完成病歷書寫。按時(shí)查房、書寫病程記錄，對(duì)危重疑難病人及時(shí)組織會(huì)診、討論。堅(jiān)持重大手術(shù)審批、術(shù)前討論制度。做好交接班，嚴(yán)防醫(yī)療事故發(fā)生。

4、認(rèn)真執(zhí)行崗位責(zé)任制，嚴(yán)格工作程序，嚴(yán)禁擅離職守。

5、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療、護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)，積極開展產(chǎn)時(shí)服務(wù)新模式。

6、認(rèn)真作好帶教實(shí)習(xí)工作。

產(chǎn)科門診工作制度

1、接診人員應(yīng)具有醫(yī)師資格，并持有《執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證》。

2、醫(yī)務(wù)人員遵守醫(yī)德規(guī)范，儀表端莊，衣帽整齊，堅(jiān)守崗位，佩帶標(biāo)識(shí)。

3、接診室內(nèi)清潔衛(wèi)生，設(shè)備儀器擺放整齊完好備用。

4、規(guī)范填寫母嬰保健手冊(cè)，認(rèn)真全面詳細(xì)檢查，做好門診登記。

5、做好高危妊娠的篩查與管理，按期進(jìn)行高危評(píng)分。對(duì)高危孕婦實(shí)行專冊(cè)登記并在母嬰保健手冊(cè)（病歷）上作特殊標(biāo)記。

6、篩查出的高危妊娠應(yīng)轉(zhuǎn)入“高危妊娠門診”診治。

7、凡屬妊娠禁忌者，應(yīng)盡早動(dòng)員終止妊娠。

8、做好孕期保健及健康教育指導(dǎo)與咨詢。

9、做好產(chǎn)后復(fù)查及母乳喂養(yǎng)宣教工作。

10、做好各種資料的收集、整理、分析和上報(bào)工作。

高危妊娠門診工作制度

1、接診人員應(yīng)具有醫(yī)師資格，并持有《執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證》。

2、醫(yī)務(wù)人員遵守醫(yī)德規(guī)范，儀表端莊，衣帽整齊，堅(jiān)守崗位，佩帶標(biāo)識(shí)。

3、接診室內(nèi)清潔衛(wèi)生，設(shè)備儀器擺放整齊完好備用。

4、應(yīng)由主治以上職稱人員應(yīng)診，嚴(yán)格履地行崗位職責(zé)，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程。

5、認(rèn)真做好高危妊娠保健指導(dǎo)與咨詢，積極推廣高危妊娠的自我監(jiān)護(hù)。做好高危妊娠監(jiān)護(hù)并定期隨訪。

6、準(zhǔn)確診斷高危因素，積極預(yù)防難產(chǎn)和治療妊娠并發(fā)癥及合并癥。

7、認(rèn)真執(zhí)行高危孕婦三級(jí)轉(zhuǎn)診、分級(jí)分娩制度，盡早為高危孕婦確定分娩地點(diǎn)。

8、做好高危孕婦的登記及有關(guān)資料的收集、整理、分析和上報(bào)工作。

門診手術(shù)室工作制度

1、工作人員必須嚴(yán)格遵守消毒滅菌制度和無菌技術(shù)操作規(guī)程。

2、院外參觀人員須經(jīng)醫(yī)療部批準(zhǔn)，每次一般不超過二人，急診手術(shù)謝絕參觀。

3、室內(nèi)保持整潔肅靜，嚴(yán)禁吸煙，值班人員不得在手術(shù)室內(nèi)用餐。

4、無菌手術(shù)與有菌手術(shù)應(yīng)分開手術(shù)間進(jìn)行，如無條件時(shí)，先做無菌手術(shù)，后做有菌手術(shù)。

5、工作人員患急、慢性呼吸道感染，不得進(jìn)入手術(shù)間。

6、手術(shù)室內(nèi)一切非一次性物品，固定放置，用后放歸原處。所有設(shè)備應(yīng)有專人負(fù)責(zé)保管，嚴(yán)格按照操作規(guī)程使用。設(shè)備、藥品、氧氣、電源要經(jīng)常保持在能正常運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)。

7、負(fù)責(zé)保存、送檢手術(shù)采集的標(biāo)本。

8、注意安全，做好“三防”工作。

宣教室工作制度

1、工作人員遵守醫(yī)德規(guī)范，儀表端莊，衣帽整齊，堅(jiān)守崗位，佩帶服務(wù)標(biāo)識(shí)。

2、認(rèn)真履行職責(zé)，按時(shí)播放規(guī)定的音像資料，組織舉辦婦女、兒童保健及其疾病防治等科普知識(shí)專題講座。

3、室內(nèi)宣傳資料陳列整齊，宣傳器材和設(shè)備整潔完好，保證能正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

4、認(rèn)真填寫各種登記冊(cè)及評(píng)估表，做好資料的收集、整理、分析，定期評(píng)估宣教效果，并提出針對(duì)性的改進(jìn)意見。

5、保持室內(nèi)環(huán)境優(yōu)雅，清潔衛(wèi)生，禁止吸煙及高聲喧嘩。

待產(chǎn)室工作制度

1、待產(chǎn)室實(shí)行24小時(shí)值班制度，值班醫(yī)生、助產(chǎn)人員不得擅離職守。

2、嚴(yán)密觀察每位待產(chǎn)、臨產(chǎn)孕婦的胎心、宮縮與產(chǎn)程進(jìn)展，并如實(shí)做好記錄，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。

3、積極做好母乳喂養(yǎng)宣教工作。

4、允許丈夫及其他家屬陪伴，允許孕婦以自己最自在、最愜意的活動(dòng)方式來自我調(diào)節(jié)。

5、室內(nèi)保持整潔衛(wèi)生，嚴(yán)禁吸煙。

6、嚴(yán)格執(zhí)行消毒滅菌制度和一次性物品的無害化處理。

7、及時(shí)將符合分娩條件的孕婦轉(zhuǎn)入產(chǎn)房。

產(chǎn)房工作制度

1、產(chǎn)房實(shí)行24小時(shí)值班制。值班醫(yī)師、助產(chǎn)師（士）、護(hù)士不得擅離職守。

2、產(chǎn)房保持清潔、整齊、安靜，每周徹底清掃消毒一次，每日用紫外線消毒兩次，每月抽樣細(xì)菌培養(yǎng)一次。

3、產(chǎn)房應(yīng)設(shè)有產(chǎn)程中所必要的用品、藥品和急救設(shè)備。應(yīng)專人保管，定期檢查、補(bǔ)充和更換。

4、工作人員進(jìn)產(chǎn)房必須換鞋穿工作服，接生時(shí)更換洗手衣、帽子、口罩，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。非本室工作人員，不得入內(nèi)。

5、值班人員應(yīng)熱情接待產(chǎn)婦，嚴(yán)密觀察產(chǎn)程，并詳細(xì)記錄，如有異常或危重病人，及時(shí)通知醫(yī)師。

6、嚴(yán)格交接班制度，接班者要測(cè)血壓、胎心音等，并作好記錄。

7、接產(chǎn)后做好早吸吮、早接觸，接產(chǎn)人員應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確填寫臨產(chǎn)、新生兒等記錄。

8、產(chǎn)婦分娩后留產(chǎn)房觀察2小時(shí)，無特殊情況送回病房。新生兒處理完畢，抱給產(chǎn)婦辨認(rèn)性別，進(jìn)行全身檢查，測(cè)驗(yàn)?zāi)_印、手圈、點(diǎn)眼后送母嬰室。

9、嚴(yán)格遵守消毒隔離制度，患傳染病及易污染的產(chǎn)婦，應(yīng)在隔離產(chǎn)房接產(chǎn)。若無隔離產(chǎn)房，應(yīng)按隔離技術(shù)規(guī)程護(hù)理和助產(chǎn)，所用物品應(yīng)嚴(yán)格按照消毒滅菌要求單獨(dú)處理。

10、產(chǎn)房任何物品不外借，如須外借要經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)同意并辦理手續(xù)。

嬰兒洗澡間工作制度

1、嬰兒洗澡間由專人管理，房間應(yīng)整潔衛(wèi)生，空氣清新，溫度適宜。注意保暖和安全。工作人員應(yīng)認(rèn)真負(fù)責(zé)、身體健康。

2、預(yù)防院內(nèi)感染，做好消毒隔離工作。室內(nèi)及物品定期消毒。每日空氣消毒一次，每周打掃衛(wèi)生一次，每月細(xì)菌培養(yǎng)檢測(cè)一次，毛巾須經(jīng)高壓消毒，洗澡時(shí)一人一巾，按照程序流水沖洗。

3、工作人員應(yīng)動(dòng)作輕柔。認(rèn)真檢查嬰兒身體情況（重點(diǎn)為皮膚、臍帶、腋下、五官、外陰、臀部等部位）。觀察體重、呼吸、大小便。同時(shí)做好各項(xiàng)嬰兒護(hù)理。對(duì)發(fā)現(xiàn)的異常情況，要做好登記并及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。

4、堅(jiān)持新生兒包布固定使用制度，嚴(yán)格核對(duì)包布和手條標(biāo)志，嚴(yán)防包錯(cuò)抱錯(cuò)。

5、每日檢測(cè)嬰兒體重、繪制體重曲線。

6、洗澡間用品陳列整潔，不得外借。房間不得存放其他物品。

產(chǎn)科三級(jí)醫(yī)生查房制度

1、科主任每周查房1－2次，主治醫(yī)師每日查房1次，住院醫(yī)生對(duì)所管病員每日至少查房2次。

2、科主任查房時(shí)，科內(nèi)住院醫(yī)師、實(shí)習(xí)、進(jìn)修醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)和有關(guān)人員一同參加。

3、住院醫(yī)師應(yīng)隨時(shí)觀察高危孕產(chǎn)婦病情變化，及時(shí)請(qǐng)主治醫(yī)師、科主任查處?？浦魅渭爸髦吾t(yī)師要主動(dòng)指導(dǎo)住院醫(yī)師處理高危孕產(chǎn)婦。

4、查房前主管醫(yī)師及護(hù)士要做好病歷、X線片、檢查器材等準(zhǔn)備工作，并將重點(diǎn)孕產(chǎn)婦姓名、床號(hào)提前一、二天告訴科主任。科主任要在查房前了解重點(diǎn)，做好準(zhǔn)備工作。查房時(shí)經(jīng)治住院醫(yī)師要扼要報(bào)告病情，提出需要解決的問題?？浦魅螒?yīng)根據(jù)病情進(jìn)行分析，做出肯定性指示。

5、主治醫(yī)師每周要有1－2次示范性查房，每次分析1－2個(gè)病例，培養(yǎng)提高下級(jí)醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平。

6、查房?jī)?nèi)容：

科主任、主任醫(yī)師查房：主要解決疑難病例；審查對(duì)新入院、重危孕產(chǎn)婦的診斷、治療計(jì)劃；決定重大手術(shù)及特殊檢查治療；抽查醫(yī)囑、病歷、護(hù)理質(zhì)量；聽取醫(yī)師、護(hù)士對(duì)診療護(hù)理的意見；進(jìn)行必要的教學(xué)工作。

主治醫(yī)師查房：要求對(duì)所管孕產(chǎn)婦分組進(jìn)行系統(tǒng)查房。尤其對(duì)新入院、重危、診斷未明、治療效果不好的孕產(chǎn)婦進(jìn)行重點(diǎn)檢查與討論；聽取醫(yī)師和護(hù)士的反映；傾聽孕產(chǎn)婦家屬的陳述；檢查并修正病歷；了解孕產(chǎn)婦病情變化并征求對(duì)飲食、生活的意見；檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況及治療效果；決定出、轉(zhuǎn)院?jiǎn)栴}。

住院醫(yī)師查房：要求全面巡視分管孕產(chǎn)婦，重點(diǎn)觀察重危、疑難、待診斷、新入院、手術(shù)后的孕產(chǎn)婦。檢查分析輔助檢查報(bào)告單，提出進(jìn)一步檢查或治療意見；檢查當(dāng)天醫(yī)囑執(zhí)行情況；給予必要的臨時(shí)醫(yī)囑；檢查病員的飲食、睡眠、二便等一般情況。

產(chǎn)科手術(shù)審批制度

1、擇期手術(shù)，必須經(jīng)過全科病案討論后由上級(jí)醫(yī)師（本組主治醫(yī)師或科主任）決定手術(shù)時(shí)間。手術(shù)前一天，經(jīng)治醫(yī)師按要求完成術(shù)前知情同意協(xié)議書，麻醉醫(yī)師完成麻醉知情同意協(xié)議書，經(jīng)上級(jí)醫(yī)師審查簽名。

2、大手術(shù)、科研手術(shù)、有風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)，經(jīng)科主任簽署意見后上報(bào)醫(yī)療部或分管副院長(zhǎng)審批。

3、疑難急診或復(fù)雜手術(shù)，要報(bào)告科主任進(jìn)行審批，必要時(shí)報(bào)醫(yī)療部。

4、急診搶救手術(shù)，除本科積極搶救外，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)療部或院長(zhǎng)報(bào)告。必要時(shí)請(qǐng)其他科醫(yī)師協(xié)同處理。

5、剖宮產(chǎn)手術(shù)應(yīng)征得科主任同意。

6、及時(shí)完成各種相關(guān)的醫(yī)療資料記錄。

會(huì)診制度

1、凡遇疑難病例，應(yīng)及時(shí)申請(qǐng)會(huì)診。

2、接診醫(yī)師有權(quán)提出緊急會(huì)診，被邀請(qǐng)的在班人員，必須隨請(qǐng)隨到。緊急會(huì)診可以口頭、電話提出，書面提出必須表明“緊急”字樣。

3、科內(nèi)會(huì)診，由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出，科主任召集本科有關(guān)人員參加。

4、科間會(huì)診，由經(jīng)治醫(yī)師提出并填寫會(huì)診單，科主任同意并簽字，應(yīng)邀醫(yī)師一般要在24小時(shí)內(nèi)完成，并寫出會(huì)診意見。如需?？茣?huì)診的輕病員，可到?？茩z查。

5、院內(nèi)會(huì)診，由科主任提出并填寫會(huì)診單，經(jīng)醫(yī)療部同意，并確定會(huì)診時(shí)間，通知有關(guān)人員參加，一般由申請(qǐng)科主任主持，醫(yī)療部派員參加。

6、院外會(huì)診，由科主任提出并填寫會(huì)診單，經(jīng)業(yè)務(wù)院長(zhǎng)同意并簽字，醫(yī)療部與相關(guān)單位聯(lián)系，確定會(huì)診時(shí)間和會(huì)診醫(yī)院及其醫(yī)師。會(huì)診由醫(yī)療部或者業(yè)務(wù)院長(zhǎng)主持。必要時(shí)上級(jí)醫(yī)師陪同病員攜帶病歷去院外會(huì)診。也可將病歷資料，寄發(fā)有關(guān)單位，進(jìn)行書面會(huì)診。

7、科內(nèi)、科間，院內(nèi)、院外的集體會(huì)診，經(jīng)治醫(yī)師要做好會(huì)診前的準(zhǔn)備，詳細(xì)介紹病史，記錄會(huì)診意見。會(huì)診中要詳細(xì)檢查，明確意見。主持人要進(jìn)行會(huì)診小結(jié)。

產(chǎn)科、兒科醫(yī)師雙查房制度

1、產(chǎn)、兒科醫(yī)師要嚴(yán)格貫徹母乳喂養(yǎng)常規(guī)。

2、產(chǎn)、兒科醫(yī)師要相互溝通、協(xié)作，及時(shí)排解母親和嬰兒在喂養(yǎng)中出現(xiàn)的障礙。

3、兒科醫(yī)師每天必須到母嬰同室查房，隨時(shí)掌握新生兒生理及病理變化和喂養(yǎng)情況，并及時(shí)記錄，遇有病理新生兒應(yīng)與產(chǎn)科醫(yī)師協(xié)商及時(shí)連同母親轉(zhuǎn)兒科治療。

4、兒科醫(yī)師應(yīng)及時(shí)到產(chǎn)房或手術(shù)室參與高危新生兒的監(jiān)護(hù)和搶救。

5、兒科醫(yī)生應(yīng)對(duì)病理新生兒的母親進(jìn)行母乳喂養(yǎng)宣傳教育，并進(jìn)行喂養(yǎng)技術(shù)指導(dǎo)。

6、產(chǎn)科醫(yī)師必須每天到兒科病理新生兒母嬰同室進(jìn)行查房，了解并記錄產(chǎn)婦的康復(fù)了泌乳情況，及時(shí)給予母乳喂養(yǎng)的指導(dǎo)和幫助。

7、產(chǎn)、兒科醫(yī)師要對(duì)出院的母親進(jìn)行母乳喂養(yǎng)強(qiáng)化教育。使母親樹立持續(xù)母乳喂養(yǎng)的信心。

孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡討論制度

1、孕產(chǎn)婦死亡定義：指婦女從妊娠開始至妊娠結(jié)束后42天內(nèi)，不論妊娠各期和部位，包括內(nèi)外科原因，計(jì)劃生育手術(shù)，宮外孕，葡萄胎死亡，不包括意外原因(如車禍、中毒等)死亡。

2、圍產(chǎn)兒死亡定義：指妊娠滿28周以上(或生體重≥1000g以上)至產(chǎn)后7天內(nèi)死亡的胎兒及新生兒，不包括計(jì)劃生育要求引產(chǎn)的死胎、死產(chǎn)。

3、凡死亡的病例，一周內(nèi)進(jìn)行討論，確定診斷死因，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。

4、設(shè)立死亡討論登記本，將病例討論經(jīng)過、結(jié)果進(jìn)行詳細(xì)記錄。

5、對(duì)死亡病例討論應(yīng)該高度重視，實(shí)事求是，明確死因，吸取教訓(xùn)。

5、孕產(chǎn)婦死亡要詳細(xì)填寫《孕產(chǎn)婦死亡病例登記表》，圍產(chǎn)兒死亡要詳細(xì)填寫《圍產(chǎn)兒死亡病例登記表》。

交接班制度

1、我院實(shí)行２４小時(shí)值班制。值班醫(yī)師應(yīng)按時(shí)接班，聽取交班醫(yī)師關(guān)于值班情況的介紹，接受交班醫(yī)師交辦的醫(yī)療工作。

2、對(duì)于急、危、重病患者，必須做好床前交接班。值班醫(yī)師應(yīng)將急、危、重患者的病情和所有應(yīng)處理事項(xiàng)，向接班醫(yī)師交待清楚，雙方進(jìn)行責(zé)任交接班簽字，并注明日期和時(shí)間。

3、值班醫(yī)師負(fù)責(zé)病區(qū)各項(xiàng)臨時(shí)性醫(yī)療工作和患者臨時(shí)情況的處理，并作好急、危、重患者病情觀察及醫(yī)療措施的記錄。遇有需經(jīng)主管醫(yī)師協(xié)同處理的特殊問題時(shí)，主管醫(yī)師必須積極配合。

4、值班醫(yī)師夜間必須在值班室留宿，不得擅自離開工作崗位，遇到需要處理的情況時(shí)應(yīng)立即前往診治。如有急診搶救、會(huì)診等需要離開病區(qū)時(shí)，必須向值班護(hù)士說明去向及聯(lián)系方法。

5、每日晨會(huì)，值班醫(yī)師應(yīng)將重點(diǎn)患者情況向病區(qū)醫(yī)護(hù)人員報(bào)告，并向主管醫(yī)師告知危重患者情況及尚待處理的問題。

差錯(cuò)事故登記制度

1、在當(dāng)日把差錯(cuò)事故登記。

2、一般差錯(cuò)和醫(yī)療糾紛應(yīng)積極妥善處理，并嚴(yán)格教育當(dāng)事人和全科室同志吸取教訓(xùn)，引以為戒，在三天內(nèi)報(bào)告醫(yī)務(wù)科。

3、嚴(yán)重差錯(cuò)和醫(yī)療事故必須在發(fā)生的當(dāng)日上報(bào)醫(yī)務(wù)科，并及時(shí)做好處理工作，對(duì)當(dāng)事人應(yīng)填寫書面書面材料、匯報(bào)事實(shí)經(jīng)過，表明本人的態(tài)度及整改措施，并在科室會(huì)議上討論，做好討論記錄。

兒科醫(yī)生進(jìn)產(chǎn)房、手術(shù)室制度

1、當(dāng)產(chǎn)前預(yù)測(cè)可能發(fā)生窒息或多胎兒、早產(chǎn)兒、極低出生體重兒、新生兒溶血癥及母親患糖尿病等患兒出生時(shí)，在出生前應(yīng)有兒科醫(yī)生到場(chǎng)，至少有一位醫(yī)生能全面負(fù)責(zé)復(fù)蘇，會(huì)熟練進(jìn)行復(fù)蘇操作及用藥。

2、進(jìn)產(chǎn)房、手術(shù)室的兒科醫(yī)生必須定期參加心肺復(fù)蘇培訓(xùn)，熟練掌握心肺復(fù)蘇程序與技術(shù)操作。包括吸氧、面罩復(fù)蘇囊正壓通氣、胸外心臟按壓及氣管插管。

3、兒科醫(yī)生要嚴(yán)格遵守產(chǎn)房及手術(shù)室的消毒隔離制度

4、兒科醫(yī)生接到進(jìn)產(chǎn)房或手術(shù)室的電話后，必須5分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，不得以任何理由推諉、延誤，否則因此引起的一切后果有兒科醫(yī)生負(fù)責(zé)。

隔離產(chǎn)房工作制度

1、產(chǎn)房應(yīng)24小時(shí)值班，值班者不得私自離開崗位。

2、產(chǎn)房應(yīng)常備產(chǎn)程所需物品、藥品和急救設(shè)備，固定位置，專人保管，定期檢查、維修，補(bǔ)充更換。未經(jīng)科室領(lǐng)導(dǎo)同意，不得外借。

3、工作人員進(jìn)入產(chǎn)房，必須穿專用衣、褲，換拖鞋，戴好工作帽、口罩。待產(chǎn)婦也應(yīng)更換衣、褲、鞋才能進(jìn)入產(chǎn)房。

4、產(chǎn)包打開1小時(shí)，產(chǎn)婦未分娩者，應(yīng)更換產(chǎn)包再進(jìn)行接生。

5、嚴(yán)密觀察產(chǎn)程。產(chǎn)婦在待產(chǎn)和分娩過程中如有異常情況不能及時(shí)處理時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師。

6、嚴(yán)格交接班制度。接班者要測(cè)血壓、聽胎心、觀察宮口開放情況等，做好各種記錄。

7、產(chǎn)婦產(chǎn)后留觀2小時(shí)，無特殊情況方可送回病房。新生兒處理完畢應(yīng)抱給產(chǎn)婦辨認(rèn)性別、全身檢查、驗(yàn)留腳印、手圈等，及時(shí)進(jìn)行母嬰皮膚接觸，30分鐘后送至母嬰同室，護(hù)士及時(shí)進(jìn)行母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)。

8、接產(chǎn)后，接產(chǎn)人員應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確填寫產(chǎn)程、臨產(chǎn)、新生兒出生證等記錄。

9、每次分娩結(jié)束，均應(yīng)及時(shí)整理用物，產(chǎn)床、被服行常規(guī)清潔消毒，各種物品歸原位。

10、保持產(chǎn)房清潔，每日紫外線消毒，每周大清掃1次，產(chǎn)后及時(shí)消毒處理。

11、各種消毒滅菌物品每周定期滅菌1次。敷料筒、無菌鑷罐、無菌器械盒每周清洗消毒并更換消毒液。泡手消毒液每日更換1次。

產(chǎn)房消毒隔離制度

1、進(jìn)入產(chǎn)房必須換專用衣、鞋、帽工作服，非工作人員不得入內(nèi)；

2、產(chǎn)房?jī)?nèi)經(jīng)常注意通風(fēng)換氣，保持空氣新鮮，室內(nèi)物品表面、臺(tái)面每日用消毒液擦拭、拖地二次，每日進(jìn)行空氣消毒一次。每月進(jìn)行一次空氣、物表、手的監(jiān)測(cè)；

3、產(chǎn)包及敷料應(yīng)注明消毒日期，超過一周者，重新消毒；

4、應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)無菌操作規(guī)程，接產(chǎn)前洗手、消毒手；

5、所有用物必須達(dá)到一人一用一消毒；

6、隔離室分娩，在接產(chǎn)中使用一次性產(chǎn)包及用物；

7、非產(chǎn)房用物或未經(jīng)消毒物品器械不得進(jìn)入產(chǎn)房；

8、聚血盆及橡膠布用后清洗浸泡于消毒液中30分鐘，沖洗涼干及消毒備用。

附：產(chǎn)房保潔監(jiān)控措施

1、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度和無菌技術(shù)操作原則；

2、入室須更衣、換鞋、帽、口罩齊全，操作前后正確洗手或手消毒；

3、嚴(yán)格區(qū)分清潔區(qū)、無菌區(qū)和污染區(qū)，每天檢查無菌物品有無過期、污染；

4、所有物品均應(yīng)一人一用一消毒；

5、每位產(chǎn)婦應(yīng)進(jìn)行肝功能和乙肝兩對(duì)半測(cè)定，有異常一律在隔離產(chǎn)房分娩，并使用一次性接產(chǎn)包接產(chǎn)；

6、空氣消毒：（1）每日開窗通風(fēng)2次；（2）各室每天消毒1次，每位產(chǎn)婦分娩后空氣消毒1次，每次時(shí)間大于45分鐘，并有記錄；

7、室內(nèi)物品用具的消毒：（1）臺(tái)面、治療車、分娩床、推車、洗手池等每天用有效氯500mg/L的含氯消毒劑擦拭；（2）地面濕拖2次/日，隨臟隨拖，保持地面無血漬、污物；（3）門、窗、墻每周濕抹1次；（4）抹布須消毒或滅菌，拖把分區(qū)使用，用后用消毒靈浸泡30分鐘，掛起。

8、終末處理：（1）一次性醫(yī)療用品等按分類要求處理；（2）產(chǎn)婦分娩后，更換橡膠布、床單、被套、床單元用有效氯500mg/L的消毒劑擦拭，并用紫外線照射消毒，時(shí)間大于45分鐘；

9、每月對(duì)空氣、物體表面、洗手后的手、消毒液等采樣監(jiān)測(cè)1次；

10、醫(yī)務(wù)人員每年健康檢查一次。

嬰兒沐浴室消毒隔離制度

1、嬰兒沐浴室保持清潔衛(wèi)生，室內(nèi)物品擺放有序。

2、工作人員進(jìn)入室內(nèi)需剪短指甲，清潔雙手。

3、嬰兒洗澡用物據(jù)不同材料選擇最有效地消毒滅菌方法進(jìn)行消毒。

4、對(duì)患有傳染病或疑似患兒應(yīng)安排最后清洗，所有物品必須嚴(yán)格消毒。

5、嬰兒沐浴更換下的污染衣物應(yīng)放于專用桶或袋子內(nèi)，不可隨地亂放。

6、嬰兒洗澡用物應(yīng)一用一消毒，眼部、臀部護(hù)理用物每個(gè)患兒應(yīng)專用。

7、嬰兒沐浴后，及時(shí)消毒臺(tái)面和水槽。室內(nèi)開窗通風(fēng)，保持空氣干燥，每日定時(shí)進(jìn)行空氣消毒至少二次。

8、嬰兒游泳池或槽內(nèi)水應(yīng)保持清潔，游泳后及時(shí)做好池或槽消毒工作。

9、嬰兒沐浴室定期進(jìn)行徹底消毒，每月做空氣監(jiān)測(cè)一次。

母嬰同室消毒隔離制度

1、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度及無菌操作規(guī)程；

2、家屬入室須用流動(dòng)洗手或消毒液噴手；

3、每天做好清潔衛(wèi)生工作，濕式清掃；

4、嚴(yán)格控制病房?jī)?nèi)陪護(hù)和探視人員的流量；

5、每天開窗通風(fēng)2次；

6、嬰兒浴室及治療室、游泳室、撫觸室保持清潔衛(wèi)生，每天用紫外線照射至少一次，時(shí)間不得小于45分鐘；

7、嬰兒游泳桶一用一消毒每日及時(shí)做好終末消毒工作；

8、浴室?guī)膲Ρ凇⒌孛婷刻鞗_洗一次不定期用含氯消毒劑刷洗；

9、嬰兒用品保持清潔、干燥、與成人用品分開放置。

10、抹布、拖把專物專用，并有明顯的標(biāo)記，用后用有效含氯消毒劑浸泡30分鐘。

11、每月定期對(duì)母嬰同室空氣、工作人員的手物表等環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)。

附：母嬰同室保潔監(jiān)控措施

1、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度和無菌操作原則。

2、工作人員必須衣帽整潔，做無菌操作戴口罩、帽子、接觸母嬰前后正確洗手或手消毒。

3、嚴(yán)格區(qū)分清潔區(qū)和污染區(qū)，每天檢查無菌無菌物品有無過期、污染。

4、凡接觸嬰兒的一切物品均應(yīng)一人一用一消毒。

5、空氣消毒：（1）每日開窗通風(fēng)2次；（2）治療室、嬰兒洗澡間、操作間每天消毒1次，每次時(shí)間大于45分鐘，并有記錄；（3）特殊情況增加消毒次數(shù)。

6、室內(nèi)物品用具的消毒：（1）工作臺(tái)、護(hù)理車、床頭柜等每天用含氯消毒劑；（2）地面濕拖2次/日，被病人分泌物、排泄物污染的地面，用有效氯500mg/L的含氯消毒劑拖地；（3）門、窗、墻每周濕抹1次；（4）抹布須消毒或滅菌，拖把分區(qū)使用，用后用有效氯500mg/L地含氯消毒劑浸泡30分鐘，掛起。

7、陪客探視人員接觸嬰兒前須用流動(dòng)水、肥皂洗手。

8、終末處理：（1）一次性醫(yī)療用品等按分類要求處理；（2）母嬰出院后，更換床單、被套、床單元用1：400消毒靈濕抹，并用紫外線照射消毒，時(shí)間大于45分鐘。

9、按衛(wèi)生廳要求每月對(duì)空氣、物體表面、洗手后的手、消毒液等采樣監(jiān)測(cè)1次。

10、醫(yī)務(wù)人員每年健康檢查一次。

奉新縣中醫(yī)院醫(yī)務(wù)科

2014年7月29日

第二篇：產(chǎn)科工作制度

（六）產(chǎn)科工作制度與崗位職責(zé)

一、產(chǎn)科質(zhì)量管理制度

1.在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制，按照《廣西各級(jí)醫(yī)療報(bào)警機(jī)構(gòu)產(chǎn)科建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》。配備各級(jí)各類產(chǎn)科工作人員、產(chǎn)科設(shè)備及設(shè)施和藥品，建立健全產(chǎn)科工作制度、人員職責(zé)以及各種登記及搶救程序。積極開展生理、病理產(chǎn)科業(yè)務(wù)。

2.醫(yī)院成立以院長(zhǎng)或分管院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的產(chǎn)科搶救小組，產(chǎn)科質(zhì)量管理小組，定期召開會(huì)議，對(duì)產(chǎn)科工作的技術(shù)水平和質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)。

3.實(shí)行產(chǎn)科行政查房制度，由院長(zhǎng)牽頭，各職能科室主任參加，每月一次，協(xié)調(diào)各方關(guān)系，及時(shí)解決工作中存在的問題，督促檢查產(chǎn)科工作。

4.嚴(yán)格執(zhí)行產(chǎn)科人員和助產(chǎn)技術(shù)人員準(zhǔn)入制度。產(chǎn)科人員除獲得《執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書》或《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》外，醫(yī)師和助產(chǎn)士（士）還獲得（母嬰保健技術(shù)考核合格證書）方可從事產(chǎn)科工作，杜絕無證上崗。

5.加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)科人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，嚴(yán)格執(zhí)行繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理辦法，實(shí)行學(xué)分制管理，有計(jì)劃安排醫(yī)師進(jìn)修、培訓(xùn)，參加學(xué)術(shù)會(huì)議，以提高學(xué)術(shù)水平。積極引進(jìn)和推廣產(chǎn)科服務(wù)新技術(shù)，以提高產(chǎn)科質(zhì)量。

6.嚴(yán)格執(zhí)行三級(jí)醫(yī)師查房制度和產(chǎn)、兒科雙查房制度。產(chǎn)科同時(shí)負(fù)責(zé)對(duì)轉(zhuǎn)入兒科的病理新生兒母親的查房和診治。

7.實(shí)行產(chǎn)科危重病人搶救制度。發(fā)現(xiàn)危重孕產(chǎn)婦，住院醫(yī)師要及時(shí)報(bào)告主治醫(yī)師和科主任，科主任接到通知后，應(yīng)及時(shí)趕赴搶救現(xiàn)場(chǎng)，指揮搶救工作，必要時(shí)報(bào)告院產(chǎn)科搶救小組，以協(xié)調(diào)各科，組織搶救。

8.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)師、護(hù)士值班2交接班制度，實(shí)行一、二線醫(yī)師雙崗負(fù)責(zé)制。節(jié)假日住院醫(yī)師應(yīng)對(duì)對(duì)孕婦進(jìn)行床頭交接；特殊情況個(gè)別交接；交接時(shí)應(yīng)對(duì)孕產(chǎn)婦的胎心、產(chǎn)兆、產(chǎn)程進(jìn)展、高危因素變化等情況進(jìn)行詳細(xì)檢查，并如實(shí)記錄、簽字?？浦魅螒?yīng)對(duì)交接班情況進(jìn)行詳細(xì)檢查和監(jiān)督。

9.認(rèn)真實(shí)施促進(jìn)母乳喂養(yǎng)措施，嚴(yán)格遵守《國(guó)際母乳代用品銷售守則》。

二、產(chǎn)科質(zhì)量自我評(píng)估制度

1.產(chǎn)科主任應(yīng)當(dāng)制定醫(yī)療質(zhì)量方針、質(zhì)量目標(biāo)、審查方案，上交醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)執(zhí)行。

2.成立以科主任、護(hù)士長(zhǎng)為責(zé)任人的科室質(zhì)控小組，對(duì)本科的終末病例進(jìn)行最后的終審、評(píng)價(jià)，每月10日前將上月的產(chǎn)科終末質(zhì)量自我評(píng)價(jià)的結(jié)果及對(duì)對(duì)終末質(zhì)量質(zhì)量?jī)?nèi)審發(fā)現(xiàn)的不合格，應(yīng)在科內(nèi)早會(huì)上反饋，查找原因并制定糾正措施，由科主任公布與質(zhì)控小組督促實(shí)施。

3.產(chǎn)科質(zhì)控行政，每月對(duì)產(chǎn)科環(huán)節(jié)質(zhì)量進(jìn)行審核1—2次，每次質(zhì)量審核前應(yīng)明確審核范圍，制定內(nèi)審計(jì)計(jì)劃，對(duì)內(nèi)審中發(fā)現(xiàn)的可能導(dǎo)致不合格，不安全的問題要深入調(diào)查，并制定預(yù)防糾正措施，由科主任公布與科質(zhì)控小組督促實(shí)施。

三、高危妊娠管理制度 1.在孕婦早孕建卡（圍產(chǎn)保健卡）時(shí)，應(yīng)詳細(xì)詢問病史及分娩史及時(shí)發(fā)現(xiàn)高危因素，按高危評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)對(duì)孕婦定期進(jìn)行高危因素篩查，做好評(píng)分記錄、登記，并進(jìn)行高危妊娠的專冊(cè)記錄，進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)測(cè)、管理，實(shí)行專案管理。

2.通過每次產(chǎn)前檢查及時(shí)篩出高危病例，發(fā)現(xiàn)高危，增加檢查次數(shù)。3.督促高危孕婦參加一次每月設(shè)在市婦保院的高危孕婦學(xué)習(xí)班，由市圍產(chǎn)保健協(xié)作組成員負(fù)責(zé)授課，提高高危孕婦的自我保健意識(shí)。

4.對(duì)基層醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)的高危孕產(chǎn)婦或病情嚴(yán)重者轉(zhuǎn)至醫(yī)院診治時(shí)，應(yīng)再次進(jìn)行高危評(píng)分、評(píng)分，病情穩(wěn)定后可轉(zhuǎn)回當(dāng)?shù)鼗鶎俞t(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)測(cè)、管理。

5.醫(yī)院設(shè)高危門診和病房，配備必要的特殊監(jiān)護(hù)儀設(shè)備，認(rèn)真做好各種記錄，對(duì)高危妊娠者進(jìn)行專冊(cè)登記，有分娩前鑒定。

6.全面衡量高危因素對(duì)孕婦及胎兒影響的嚴(yán)重程度，選擇對(duì)母兒有利分娩方式計(jì)劃分娩。

7.提高接產(chǎn)質(zhì)量、做好“五防”：防澇產(chǎn)、防感染、防出血、防窒息、防產(chǎn)傷，“一加強(qiáng)”：加強(qiáng)高危產(chǎn)婦的分娩監(jiān)護(hù)。

四、產(chǎn)科運(yùn)轉(zhuǎn)、急救制度

1.為了做好危重孕產(chǎn)婦搶救、轉(zhuǎn)運(yùn)工作，做好危重孕產(chǎn)婦的救治、轉(zhuǎn)診工作，醫(yī)院成立以醫(yī)院婦產(chǎn)科、兒科、內(nèi)科為中心的產(chǎn)科為中心的產(chǎn)科搶救技術(shù)小組。確保孕產(chǎn)婦和新生兒安全，降低孕產(chǎn)婦和新生兒死亡率。

2.產(chǎn)科危重病人搶救技術(shù)小組必須隨時(shí)做好危重孕產(chǎn)婦、新生兒的搶救應(yīng)急標(biāo)準(zhǔn)工作，隨叫隨到。

3.搶救工作實(shí)施中，由一名到場(chǎng)的最高職稱技術(shù)人員統(tǒng)一指揮，其他人員做好搶救程序的實(shí)施和協(xié)助工作。

4.重危孕產(chǎn)婦每次搶救工作，值班醫(yī)師必須及時(shí)向醫(yī)院產(chǎn)科搶救技術(shù)小組領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，便于協(xié)調(diào)組織技術(shù)人員參加搶救工作。

5.搶救工作務(wù)必組織有序，措施有效。搶救中和搶救結(jié)束后由參加人員作好各項(xiàng)搶救記錄。

6.健全和完善危急癥孕產(chǎn)婦搶救中心和搶救隊(duì)、中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)搶救應(yīng)急隊(duì)、一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)危急癥轉(zhuǎn)送隊(duì)、各村委孕產(chǎn)婦住院分娩護(hù)送隊(duì)，并明確各自的職責(zé)，確實(shí)加強(qiáng)危急孕產(chǎn)婦搶救中心（隊(duì)）的急救技術(shù)力量，提高產(chǎn)科人員的急救能力。

7.市級(jí)產(chǎn)科急救中心與其他縣級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)共同承當(dāng)鄉(xiāng)、村兩級(jí)危重孕產(chǎn)婦識(shí)別、處理的知識(shí)及技能培訓(xùn)，將接受轉(zhuǎn)診的孕產(chǎn)婦診療情況向轉(zhuǎn)診單位進(jìn)行反饋及指導(dǎo)，提高危重管理水平。

五、接受轉(zhuǎn)診及反饋制度

1.建立產(chǎn)科搶救組織，確保綠色通道的暢通。

2.為了配合全市危重孕產(chǎn)婦搶救、轉(zhuǎn)診工作，醫(yī)院產(chǎn)科綠色通道組織有關(guān)醫(yī)務(wù)人員做好危重孕產(chǎn)婦的救治、轉(zhuǎn)診工作，同時(shí)成立以婦產(chǎn)科、兒科、內(nèi)科為中心的產(chǎn)科搶救小組，確保孕產(chǎn)婦和新生兒安全，降低孕產(chǎn)婦和新生兒死亡率。3.醫(yī)院產(chǎn)科危重病人搶救技術(shù)小組由產(chǎn)兒科、內(nèi)外科、麻醉科等相關(guān)科室的高年資的醫(yī)師、護(hù)士組成。

4.產(chǎn)科危重病人搶救技術(shù)小組必須隨時(shí)做好危重孕產(chǎn)婦、新生兒的搶救應(yīng)急準(zhǔn)備工作，隨叫隨到。

5.服從市衛(wèi)生行政管理部門的領(lǐng)導(dǎo)和監(jiān)督，并接受上級(jí)專家的技術(shù)指導(dǎo)，將搶救結(jié)果及時(shí)向衛(wèi)生行政管理部門匯報(bào)，同時(shí)向轉(zhuǎn)診單位反饋搶救結(jié)果，并進(jìn)行及時(shí)指導(dǎo)。

六、產(chǎn)科搶救用血管理制度

1.輸血前由兩名醫(yī)護(hù)人員核對(duì)交叉配血報(bào)告單及血袋標(biāo)簽各項(xiàng)內(nèi)容，檢查血袋標(biāo)簽內(nèi)容，檢查血袋有無破損滲漏，血液顏色是否正常，準(zhǔn)確無誤方可輸血。2.輸血時(shí)，由兩名醫(yī)護(hù)人員帶病歷共同到病人床前核對(duì)病人姓名、性別、年齡、病案號(hào)、病室、床號(hào)、血型等，確認(rèn)與配血報(bào)告相符，再次核對(duì)血液后，用符合標(biāo)準(zhǔn)的輸血器進(jìn)行輸血。

3.取回的血應(yīng)盡快輸用，不得自行貯存血。輸血前將血袋內(nèi)的成分輕輕的混勻，避免劇烈震蕩。血液內(nèi)不得加入其他藥物，如需稀釋只能用靜脈注射生理鹽水。

4.輸血前后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道。連續(xù)輸用不同供血者的血液時(shí)，前一袋血輸盡后，用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器，再連接下一袋血繼續(xù)輸注。

5.輸血過程中應(yīng)先慢后快，在根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度，并嚴(yán)密觀察受血者有無輸血不良反應(yīng)，如出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)處理。減慢或停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路。

6.立即通知值班醫(yī)師和輸血科值班人員，及時(shí)檢查、治療和搶救，由臨床主管醫(yī)師向血庫說明情況，填寫報(bào)告卡，并與血站一并查明原因，做好記錄。

七、產(chǎn)科消毒隔離制度

1.工作人員上班必須穿戴衣帽，進(jìn)入特殊區(qū)域應(yīng)換專用鞋。在傳染病區(qū)應(yīng)穿隔離衣、戴工作帽。不得穿工作服進(jìn)入餐廳、會(huì)議室等公共場(chǎng)所。

2.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程，進(jìn)行無菌操作時(shí)，應(yīng)戴口罩，診療、處置工作前后應(yīng)洗手，必要時(shí)用消毒液浸泡。

3.手術(shù)室、產(chǎn)房、母嬰室、注射室、換藥室、供應(yīng)室及重癥監(jiān)護(hù)室等區(qū)域應(yīng)有嚴(yán)格的消毒制度及保潔、消毒隔離措施。

4.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置。無菌物品應(yīng)有滅菌日期，超過有效期（七天）應(yīng)重新滅菌，方能使用。

5.病人用過的醫(yī)療用具要初步浸泡消毒后再與供應(yīng)室交換。一次性物品要分類進(jìn)行毀型和無害化處理。

6.病人的被服定期更換，平時(shí)隨臟隨換，臟被服應(yīng)放于污物袋內(nèi)，不得堆放地面。7.病人用過的便器、臉盤應(yīng)浸泡消毒。打掃廁所的清潔用具，應(yīng)與打掃其他場(chǎng)所的用具嚴(yán)格分開，并有標(biāo)志。

8.污物應(yīng)放置于指定地點(diǎn)，污物箱應(yīng)帶蓋，并經(jīng)清潔消毒。特殊區(qū)域的各種污物應(yīng)經(jīng)指定路線送出。

9.傳染病或疑似傳染病者，應(yīng)嚴(yán)格遵守隔離制度，按傳染病管理的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行管理。病人用物及排泄物應(yīng)嚴(yán)格進(jìn)行消毒處理。病人出院或死亡后床單應(yīng)按相應(yīng)的終末消毒處理。

10凡是芽胞細(xì)菌（破傷風(fēng)、炭疽、氣性壞疽等）感染病人用過的醫(yī)療器械應(yīng)嚴(yán)密消毒，用過的敷料要焚燒，出院后進(jìn)行終末消毒處理。

11.護(hù)理人員應(yīng)熟練掌握消毒2隔離技術(shù)及常用的消毒劑的作用、濃度、配制和使用方法。

12.各護(hù)理單元接受護(hù)理部和醫(yī)院感染管理科對(duì)消毒隔離工作的質(zhì)量。

八、產(chǎn)科病歷書寫規(guī)范制度

1.病歷書寫一律應(yīng)用鋼筆、藍(lán)黑墨水書寫，力求文字通順、簡(jiǎn)練、字跡清楚、整潔、及時(shí)、真實(shí)、準(zhǔn)確，不得剪貼涂改，醫(yī)師要簽簽名。

2.病歷書寫參照《廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)病例書寫規(guī)范手冊(cè)》，對(duì)病人的病情、病史、體征、輔助檢查進(jìn)行綜合分析、整理并及時(shí)進(jìn)行完整的記錄，3.診斷、手術(shù)應(yīng)按照疾病和手術(shù)分類名稱填寫。

4.新入院病員在24小時(shí)內(nèi)完成病歷及首次病程記錄；出院后24小時(shí)內(nèi)完成出院錄。

5.病程記錄包括病情變化、檢查意見、鑒別診斷、三級(jí)醫(yī)師查房記錄、治療經(jīng)過和效果、更改治療的理由；特殊檢查的目的等；一般病人2—3天記錄一次，危重病人或驟燃惡化的病人隨時(shí)記錄；術(shù)后三天記錄。

6.實(shí)習(xí)醫(yī)師或進(jìn)修醫(yī)師書寫的病歷，帶教老師必須在24小時(shí)內(nèi)審改并簽名。

7.醫(yī)師輪轉(zhuǎn)科室時(shí)，重點(diǎn)病人必須寫交接班記錄；病人轉(zhuǎn)院時(shí)，主管醫(yī)師必須寫轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)院記錄，接管醫(yī)師必須寫接收記錄。

8.注意檢查結(jié)果和化驗(yàn)單粘貼整齊、無遺失，主要診斷無錯(cuò)誤。

九、產(chǎn)科安全管理制度

1.堅(jiān)持安全、質(zhì)量第一的觀點(diǎn)，醫(yī)療、護(hù)理工作質(zhì)量，是醫(yī)療安全的重要組成部分。醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的優(yōu)劣，直接關(guān)系到病人生命的安危。醫(yī)師、護(hù)士在工作中應(yīng)該事事、處處堅(jiān)持質(zhì)量第一、安全第一的思想，提高醫(yī)療安全防范意識(shí)。2.醫(yī)療、護(hù)理的每道工序質(zhì)量的直接責(zé)任者、把關(guān)者、堅(jiān)持把好環(huán)節(jié)（工序）質(zhì)量關(guān)，只有質(zhì)量得到了保障，才能保證醫(yī)療、護(hù)理工作安全。

3.病人入院時(shí)不得將危險(xiǎn)物品帶入物品病房，不得在病房吸煙。貴重物品囑病人妥善保管。

4.對(duì)危重、躁動(dòng)、意識(shí)障礙的病人，應(yīng)加床欄，防止墜床，對(duì)有輕生或精神異常的病人，身邊不能留有繩索、火柴、針刀等銳利物品。采取約束措施的病人應(yīng)經(jīng)常檢查，防止因保護(hù)不當(dāng)而損傷肢體，當(dāng)病人癥狀有改善或安靜入睡后，應(yīng)解除約束。使用止血帶，熱水袋的病人，注意防止肢體缺血壞死或燙傷。

6.工作人員嚴(yán)格遵守操作規(guī)程及查對(duì)制度，防止因藥液外漏，濃度過高等引起的化學(xué)性損傷或藥物過敏的過敏性損傷，以及查對(duì)不嚴(yán)發(fā)生的醫(yī)療差錯(cuò)事故。

7.病房各種設(shè)備，如電器、門窗、桌椅、病床、推車等物，應(yīng)定期檢查、維修、防止機(jī)械性損傷。

十、孕產(chǎn)婦安全管理制度

1.認(rèn)真做好孕婦系統(tǒng)管理，產(chǎn)前保健時(shí)應(yīng)統(tǒng)一使用依法印制的《廣西孕產(chǎn)期保健手冊(cè)》，如實(shí)填寫相關(guān)內(nèi)容，按要求認(rèn)真做好孕婦學(xué)校健康教育，孕期保健服務(wù)。孕婦住院分娩時(shí)須將《廣西孕產(chǎn)期保健手冊(cè)》交給產(chǎn)科，醫(yī)師及護(hù)士在檢查產(chǎn)婦后要向產(chǎn)婦和家屬介紹產(chǎn)婦情況耐心細(xì)致解釋分娩本身的安全性和風(fēng)險(xiǎn)性，提供咨詢服務(wù)，提倡和鼓勵(lì)自然分娩，產(chǎn)科醫(yī)師應(yīng)及時(shí)掌握孕婦孕期保健情況，記錄分娩情況，做好產(chǎn)后保健記錄以及產(chǎn)后入戶訪視的母嬰保健情況。2.對(duì)住院分娩的孕婦，接診人員要詳細(xì)、如實(shí)地填寫孕產(chǎn)婦姓名、丈夫姓名以及夫妻雙方身份證號(hào)碼、住址、聯(lián)系電話。

3.產(chǎn)房實(shí)行24小時(shí)負(fù)責(zé)制，負(fù)責(zé)第一產(chǎn)程到第三產(chǎn)程全產(chǎn)程的監(jiān)護(hù)和產(chǎn)時(shí)保健服務(wù)，助產(chǎn)人員除掌握適宜產(chǎn)科技術(shù)外，還應(yīng)掌握新生兒窒息復(fù)蘇技術(shù)，搶救危重病兒時(shí)兒科醫(yī)師進(jìn)產(chǎn)房負(fù)責(zé)搶救，助產(chǎn)人員協(xié)助，實(shí)行剖宮產(chǎn)術(shù)需由主治醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師決定，主刀醫(yī)師應(yīng)具備婦產(chǎn)科醫(yī)師職稱，具備國(guó)家認(rèn)可的中專及以上醫(yī)學(xué)學(xué)歷。

4.危重孕產(chǎn)房的急救和轉(zhuǎn)診制度

4.1急救和轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)

醫(yī)院負(fù)責(zé)市內(nèi)的孕產(chǎn)婦急救和轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)，并負(fù)責(zé)接收下級(jí)醫(yī)院以及城市周邊城鎮(zhèn)危重孕產(chǎn)婦的轉(zhuǎn)診任務(wù)，建立母嬰安全綠色通道，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)以積極主動(dòng)的態(tài)度對(duì)待轉(zhuǎn)診，不能延誤或推諉。

4.2轉(zhuǎn)診中心的條件

醫(yī)院產(chǎn)科作為轉(zhuǎn)診中心醫(yī)務(wù)人員應(yīng)熟練掌握各種難產(chǎn)診療技術(shù)、產(chǎn)科及新生兒重癥的搶救技術(shù)，具備全套麻醉、呼吸、循環(huán)管理等技術(shù)相應(yīng)設(shè)備，以及產(chǎn)科搶救藥品，產(chǎn)科搶救設(shè)備、搶救制度，而且搶救物品隨時(shí)處于功能狀態(tài)。

4.3醫(yī)院急救車應(yīng)常規(guī)維護(hù)，保持車況良好，24小時(shí)待命。如果本院急救車外出，應(yīng)迅速報(bào)告醫(yī)務(wù)科（非正常上班時(shí)間報(bào)告院總值班）協(xié)調(diào)附近醫(yī)院解決。在偏遠(yuǎn)地區(qū)或交通不便的地區(qū)，應(yīng)與當(dāng)?shù)匦l(wèi)生員聯(lián)系解決轉(zhuǎn)診所需的交通工具和人力，如組織固定的擔(dān)架隊(duì)，在必要時(shí)一面利用人力轉(zhuǎn)運(yùn)產(chǎn)婦，同時(shí)通過電話指導(dǎo)下級(jí)衛(wèi)生院醫(yī)師及時(shí)處理，并派出救護(hù)車，兩種方法相結(jié)合，盡量縮短轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間，轉(zhuǎn)運(yùn)的醫(yī)務(wù)人員和接診人員應(yīng)在轉(zhuǎn)運(yùn)途中進(jìn)行初步急救。

4.4轉(zhuǎn)診過程的要求 下級(jí)醫(yī)院應(yīng)在識(shí)別出產(chǎn)婦高危后需轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院時(shí)，應(yīng)及時(shí)協(xié)助轉(zhuǎn)院，并及時(shí)向下級(jí)單位反饋轉(zhuǎn)診病人的診斷、治療、處理、結(jié)局等信息，指導(dǎo)處理。

十一、剖宮產(chǎn)術(shù)前討論、術(shù)后審核制度

1.手術(shù)前詳細(xì)地采取病史、體格檢查、常規(guī)化驗(yàn)、特殊檢查等，以求正確的診斷。對(duì)每個(gè)要接受治療的病人都要確定手術(shù)治療方案。

2.對(duì)手術(shù)前的注意事項(xiàng)要給予高度的重視，醫(yī)師做到心中有數(shù),切不可麻痹大意

2.1手術(shù)前充分了解病史及查體、檢查、化驗(yàn)的結(jié)果，明確術(shù)前診斷。2.2提出手術(shù)指征，符合手術(shù)治療的適應(yīng)癥。2.3明確手術(shù)的禁忌癥，重視手術(shù)治療的安全程序。

2.4制定手術(shù)治療方案，充分預(yù)料手術(shù)中的困難、意外，做到有思想準(zhǔn)備和物質(zhì)準(zhǔn)備，并提出預(yù)防和解決的具體辦法，預(yù)防措手不及。

2.5落實(shí)執(zhí)行手術(shù)的權(quán)限，明確手術(shù)者責(zé)任。2.6完成手術(shù)前與家屬的談話。2.7完成對(duì)病人的一切術(shù)前準(zhǔn)備措施。2.8必要時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)請(qǐng)示關(guān)于術(shù)前準(zhǔn)備的意見。2.9安排好手術(shù)教學(xué)、見習(xí)人員的參加等。

十二、終止妊娠制度

1.進(jìn)行早期藥物流產(chǎn)、人工流產(chǎn)、有醫(yī)學(xué)指證需要終止妊娠時(shí)，須需向受術(shù)者說明藥物流產(chǎn)、人工流產(chǎn)或終止妊娠可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及意外情況，經(jīng)本人和家屬同意并簽署意見。

2.如應(yīng)計(jì)劃生育引產(chǎn)的，按計(jì)劃生育部門的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，3.凡屬大月份引產(chǎn)的，須持有計(jì)劃生育部門的證明，經(jīng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)審核批準(zhǔn)后，方可施行引產(chǎn)。同時(shí)，要做好有關(guān)情況的登記備案工作。

4.凡引產(chǎn)出來的嬰兒，必須認(rèn)真填寫孕周，引產(chǎn)出來的時(shí)間、嬰兒性別、死（活）嬰、處理結(jié)果等，并有兩名醫(yī)護(hù)人員簽名。

5.嚴(yán)禁進(jìn)行假結(jié)扎、放假環(huán)、非法取環(huán)，杜絕出具虛假《出生醫(yī)學(xué)證明》和《計(jì)劃生育手術(shù)證明》、《嬰兒死亡證明》。

十三、產(chǎn)房護(hù)理工作制度

1.工作人員進(jìn)產(chǎn)房前應(yīng)更換手術(shù)衣、褲、拖鞋、戴好口罩、帽子，非本室工作人員請(qǐng)勿入內(nèi)。

2.實(shí)行一對(duì)一陪產(chǎn)制度，產(chǎn)婦進(jìn)產(chǎn)房后應(yīng)有專人陪伴，給予心理支持及指導(dǎo)，以防發(fā)生意外。

3.嚴(yán)格交接班制度，接班者要測(cè)血壓，聽胎心，并做好記錄和母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)。

4.嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度注意消毒隔離及無菌技術(shù)操作。

5.保證無菌物品無過期，各類物品要定物、定位放置，由專人負(fù)責(zé)，隨時(shí)整理、消毒及補(bǔ)充。6.每日檢查搶救物品藥品，保證功能完好。

7.新生兒處理完畢，掛上嬰兒識(shí)別牌，報(bào)給產(chǎn)婦辨認(rèn)性別，蓋腳印和產(chǎn)婦拇指印，按醫(yī)囑點(diǎn)眼藥水，產(chǎn)房在產(chǎn)后一般應(yīng)留在產(chǎn)房觀察2小時(shí)，若無特殊情況可送回母嬰同室休息。

8.產(chǎn)后30分鐘內(nèi)應(yīng)進(jìn)行新生兒早開奶及母嬰皮膚接觸30分鐘。9.接產(chǎn)后及時(shí)、準(zhǔn)確填寫各項(xiàng)記錄。

十四、母嬰同室護(hù)理工作制度

1.布局合理，病房規(guī)范。室內(nèi)五異味、無污染源。2.認(rèn)真填寫護(hù)理記錄，每日床頭交接班。

3.定期巡視和更換嬰而換尿布，注意觀察硬兒全身皮膚及臍帶情況 4.嬰兒每日洗澡一次，常規(guī)消毒臍帶、清潔眼部，嬰兒包布、衣服每日更換。

5.嬰兒餐具一用一消毒。

6.卡介苗、乙肝疫苗接種應(yīng)專人負(fù)責(zé)，并做好記錄。7.每日做好乳房護(hù)理，指導(dǎo)產(chǎn)婦擠奶。

8.向產(chǎn)婦及家屬宣傳母乳喂養(yǎng)的知識(shí)與母嬰同室的意義。9.定期進(jìn)行有關(guān)母乳喂養(yǎng)知識(shí)教育。10對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行喂養(yǎng)方法和技巧的指導(dǎo)。

十五、愛嬰醫(yī)院產(chǎn)科質(zhì)量自我評(píng)估管理制度

1.有關(guān)執(zhí)行《愛應(yīng)醫(yī)院母乳喂養(yǎng)工作規(guī)范》，認(rèn)真實(shí)施促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功十條措施。

2.嚴(yán)格遵守《國(guó)際母乳代用品銷售守則》。

3.按照衛(wèi)生部《愛應(yīng)醫(yī)院監(jiān)督管理指南》和《愛嬰醫(yī)院復(fù)查評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行自我監(jiān)督評(píng)估，確保愛嬰醫(yī)院質(zhì)量，作為每年產(chǎn)科質(zhì)量評(píng)估成績(jī)之一，并做好文字記錄，保存三年。

4.按時(shí)復(fù)核，檢驗(yàn)換證，確保愛嬰醫(yī)院資格。

十六、產(chǎn)房感染管理制度

產(chǎn)房在病房醫(yī)院感染管理基礎(chǔ)上應(yīng)達(dá)到以下要求：

1.產(chǎn)房周圍環(huán)境必須清潔、無污染源，應(yīng)與母嬰室和新生兒室相鄰，相對(duì)獨(dú)立，便于管理。

2.布局合理，嚴(yán)格劃分限制區(qū)、半限制區(qū)、非限制區(qū)，區(qū)域之間區(qū)分明顯，限制區(qū)內(nèi)設(shè)置正常分娩室、隔離分娩室、無菌物品存放間；半限制區(qū)內(nèi)設(shè)置刷手間、待產(chǎn)室、隔離待產(chǎn)室、器械室、辦公室；非限制區(qū)內(nèi)設(shè)置更衣室、產(chǎn)婦接受區(qū)、污物間、衛(wèi)生間、車輛轉(zhuǎn)換處等。

3.墻壁、天花板、地面無裂隙，表面光滑，有良好的排水系統(tǒng)，便于清洗和消毒。

4.工作人員嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生制度，配置合適的洗手設(shè)施，配備并規(guī)范使用快速手消毒劑。5.應(yīng)根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則實(shí)施消毒隔離?，F(xiàn)階段對(duì)患有或疑似傳染病的產(chǎn)婦、急產(chǎn)房，還應(yīng)隔離待產(chǎn)、分娩，在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上增加阻斷傳播途徑的隔離措施，配備并正確使用必要的防護(hù)用品，所有物品嚴(yán)格按照消毒滅菌要求單獨(dú)處理；用后的一次性用品及胎盤必須按醫(yī)療廢物分類放入雙層黃色塑料袋內(nèi)，密閉運(yùn)送，無害處理；房間應(yīng)嚴(yán)格進(jìn)行終末消毒處理。

6.患有皮膚化膿及其它傳染性疾病的工作人員，應(yīng)暫時(shí)進(jìn)入產(chǎn)房工作。

十七、產(chǎn)房隔離管理制度

1.對(duì)于傳染病、疑似傳染病或有多重耐藥菌等特殊感染的產(chǎn)婦進(jìn)入隔離產(chǎn)房分娩，并嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離措施。

2.工作人員進(jìn)入隔離分娩產(chǎn)房必須穿隔離衣、戴口罩、圓頂帽、穿鞋套，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生管理制度。

3.在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上根據(jù)隔離的種類采取相應(yīng)的隔離措施。

4.接觸血液、體液、傳染性物質(zhì)時(shí)戴手套。

5.接觸病人或可能污染物品后，以及護(hù)理另一病人前，必須洗手，必要時(shí)進(jìn)行手消毒。

6.污染物品應(yīng)裝袋并標(biāo)記，送去焚燒或洗消處理。

7.盡量使用一次性醫(yī)療用品，用后物品及分娩后的物品嚴(yán)格按醫(yī)院一次性醫(yī)療用品安全管理制度要求處置。

8.一般醫(yī)療器械如聽診器、體溫針等應(yīng)專用。

9.產(chǎn)婦的檢驗(yàn)標(biāo)本應(yīng)放在有盒內(nèi)，必須防止漏出，送檢時(shí)要外套一袋子，并做好標(biāo)記。

10.產(chǎn)婦如去其他部門檢查，運(yùn)送人員都要做好防護(hù)，并向接收方說明產(chǎn)婦到達(dá)時(shí)間及隔離預(yù)防要求，用后的器械設(shè)備需清潔消毒。

11.每日用0.05%含氯消毒液擦拭門窗、桌椅等物體表面，地面每日用0.05%含率消毒液拖檫二次，用紫外線或空氣消毒機(jī)進(jìn)行消毒。

12.分娩后產(chǎn)床及床上物品等用物嚴(yán)格按消毒隔離制度進(jìn)行終末消毒。所使用的器械先初步?jīng)_洗后用0.2%含氯消毒劑浸泡30—60分鐘，然后用雙層紅色防滲塑料袋包裝封口，注明隔離。所使用的一次性物品按醫(yī)療廢物分類用防滲雙層黃色塑料袋包裝封口，由后勤中心回收處理。

十八、產(chǎn)婦感染或攜帶多重耐藥菌病人的隔離制度 產(chǎn)房感染或攜帶多重耐藥菌（MORO）：耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）、耐萬古霉素腸球菌（VRE）、產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺霉素（ESBLS）的細(xì)菌和多重耐藥的鮑曼不動(dòng)桿菌等耐藥菌時(shí)，醫(yī)務(wù)人員立即實(shí)施以下隔離措施： 1.隔離于單間。

2.進(jìn)入隔離病室須戴口罩、帽子、鞋套。3.接觸病人或污染物品時(shí)需戴手套。4.在可能污染工作服時(shí)應(yīng)穿隔離衣。5.離開病房時(shí)須把防護(hù)用品脫下。6.脫手套、隔離衣后，須用手快速消毒劑消毒雙手。

7.室內(nèi)環(huán)境和醫(yī)療器械須每天清潔消毒。

8.如孕產(chǎn)房去其他部門檢查，應(yīng)有工作人員陪同，并向接收方說明須使用接觸傳播預(yù)防措施，用后的器械設(shè)備需清潔消毒。

9.一般醫(yī)療器械如聽診器、體溫計(jì)等專用。

10.連續(xù)三個(gè)標(biāo)本（每周間隔＞24小時(shí)）均未培養(yǎng)出多重耐藥菌，方可解除隔離。

11.產(chǎn)房分娩后產(chǎn)床等用物嚴(yán)格按消毒隔離制度進(jìn)行終末消毒。12.出院后產(chǎn)床等用物嚴(yán)格按消毒隔離制度進(jìn)行終末消毒。13.隨時(shí)與醫(yī)院感染管理科聯(lián)系。

十九、產(chǎn)房工作人員手衛(wèi)生管理制度

1.產(chǎn)房工作人員應(yīng)加強(qiáng)無菌觀念和預(yù)防醫(yī)院感染的意識(shí)，掌握必要的手衛(wèi)生知識(shí)和正確的手衛(wèi)生方法，保證洗手與手消毒效果。

2.洗手應(yīng)采用流動(dòng)水，盛裝肥皂的容器應(yīng)當(dāng)每周進(jìn)行清潔消毒，水池旁配備干手物品。并配備非手觸式水龍頭開關(guān)，建議使用洗手液。

3.在下列情況下洗手：

3.1直接接觸病人前后，接觸不同病人之間，從同一病人身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)，接觸特殊易感病人前后；

3.2接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料后；

3.3穿拖隔離衣前后，摘手套后；

3.4進(jìn)行無菌操作前后，處理清潔、無攻物品之前，處理污染物品之后； 3.5當(dāng)醫(yī)務(wù)人員手有可見的污染物或者被病人的血液、體液污染后。4.洗手的正確方法是：

4.1采用流動(dòng)水洗手，使雙手充分浸濕；

4.2取適量肥皂或者皂液，均勻涂抹至整個(gè)手掌、手背、手指和指縫； 4.3認(rèn)真揉搓雙手至少15秒鐘，應(yīng)注意清洗雙手所有皮膚，清洗指背、指尖和指縫，具體揉搓步驟為：4.3.1.掌心相對(duì)并攏，相互揉搓； 4.3.2手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行； 4.3.3掌心相對(duì)，雙手交叉指縫相互揉搓；

4.3.4右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；

4.3.5彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行； 4.3.6將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行； 4.3.7必要時(shí)增加對(duì)手腕的清洗。

5.手無可見污染物時(shí)，可以使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。具體方法按照洗手的揉搓步驟進(jìn)行揉搓。

6.在下列情況時(shí)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行手消毒：

6.1檢查、治療、護(hù)理免疫功能低下的病人之前； 6.2接觸具有傳染性的血液、體液和分泌以及被傳染性致病微生物污染的物品后；

6.3雙手直接為傳染病病人進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染病污染物后；

6.4需雙手保持較長(zhǎng)時(shí)間抗菌活性時(shí)。

7.手被感染性物質(zhì)污染以及直接為傳染病病人進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染病人污染物之后，應(yīng)當(dāng)先用流動(dòng)水沖凈，然后使用手消毒劑消毒雙手。

8.進(jìn)行侵入性操作時(shí)應(yīng)當(dāng)戴手套，戴手套前后應(yīng)當(dāng)洗手。

9、接生洗手的流程：

9.1先先用洗手液按七步洗手法進(jìn)行揉搓雙手至前臂及上臂的下三分之一。

9.2用流動(dòng)水沖凈洗手液（指尖朝上肘朝下）。

9.3用泡沫型皮膚消毒劑時(shí)按七步洗手法進(jìn)行揉搓雙手至前臂及上臂的下三分之一。

9.4用消毒小毛巾擦干雙手（自指尖至上臂）。

9.5用泡沫型皮膚消毒劑時(shí)按七步洗手法進(jìn)行揉搓雙手至前臂及上臂的下三分之一，待干后穿手術(shù)衣、戴手套。

二十、產(chǎn)房消毒隔離制度

1.進(jìn)入產(chǎn)房的工作人員必須更換產(chǎn)房專用鞋或鞋套，用流動(dòng)水或快速消毒劑洗手，戴帽子及口罩，穿入室工作服。

2.工作人員嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生管理制度。

3.產(chǎn)婦分娩后，產(chǎn)床上的用物必須更換，要求一人一用，及時(shí)整理及清理用物，產(chǎn)床用0.05%含氯消毒劑擦拭，用后的一次性物品及胎盤必須按醫(yī)療廢物分類放入黃色專用袋內(nèi)，密閉運(yùn)送。無害化處理。

4.分娩用的器械用流動(dòng)水沖洗血跡后，放耐刺塑料方盒內(nèi)，由供應(yīng)室回收處理。

5.分娩后的產(chǎn)包布類用防滲的塑料袋包裝后封口，送洗滌中心處理。6.分娩后的血污要用0.2%含氯消毒劑浸泡30—60分鐘后倒入污水道。血污桶用0.2%含氯消毒劑浸泡30—60分鐘。

7.產(chǎn)房每天用0.05%有效氯擦拭消毒物品表面一次，分娩后隨時(shí)消毒。每天應(yīng)用0.05%有效氯拖地板兩次，紫外線消毒消毒產(chǎn)房?jī)纱?，每次兩小時(shí)，進(jìn)行通風(fēng)兩次。每周清潔大掃除一次，每月用0.1%乳酸熏蒸消毒產(chǎn)房一次。每季度進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)一次，要求細(xì)菌＜200cfu／m2,若衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)不達(dá)標(biāo)，則要進(jìn)行分析，有整改措施，并重監(jiān)測(cè)至達(dá)標(biāo)。

8.每天有兩個(gè)以上產(chǎn)婦分娩時(shí)，同時(shí)用空氣消毒機(jī)進(jìn)行消毒產(chǎn)房。

9.每天小夜班檢查產(chǎn)房消毒物品，消毒物品有效期為七天，發(fā)現(xiàn)過期及時(shí)取出重新消毒。

二十一、產(chǎn)房小藥柜管理制度 1.產(chǎn)房小藥柜所有的藥品，只能供應(yīng)住院產(chǎn)婦按醫(yī)囑使用，其他人員不得私自取用。

2.產(chǎn)房小藥柜應(yīng)指定專人管理，負(fù)責(zé)領(lǐng)藥和保管工作。

3.定期清點(diǎn)、檢查藥品，防止積壓、變質(zhì)，如發(fā)現(xiàn)有沉淀、變色、過期、標(biāo)簽?zāi)：人幤窌r(shí)，停止使用并報(bào)告藥劑科處理。

4.毒、麻、限劇藥品，應(yīng)設(shè)專用抽屜存放，嚴(yán)格加鎖，并需要保持一定基數(shù)，動(dòng)用后由醫(yī)師開專用處方，向藥房領(lǐng)回，交班時(shí)必須交點(diǎn)清楚。

5.要定期查核對(duì)藥品種類、數(shù)量是否相符，有無過期變質(zhì)現(xiàn)象，毒、麻、限劇藥品管理是否符合規(guī)定。

二十二、母嬰喂養(yǎng)工作制度

1.有書面的母乳喂養(yǎng)政策，并傳達(dá)至所有保健人員。

2.對(duì)所有保健人員進(jìn)行必要的技術(shù)培訓(xùn)，使其能實(shí)施這一政策。3.要把有關(guān)母乳喂養(yǎng)的好處及處理方法告訴所有的孕婦。4.幫助母親在產(chǎn)后班小時(shí)內(nèi)開始用母乳喂養(yǎng)。

5.指導(dǎo)母親如何喂奶和在與嬰兒分開的情況下如何保持泌乳。6.除母乳外，禁止給新生兒任何食物或飲料，除非有醫(yī)學(xué)指征。7.實(shí)行母嬰同室，讓母親與嬰兒一天24小時(shí)在一起。8.鼓勵(lì)按需母乳。

9.不要給母乳喂養(yǎng)的嬰兒吸橡皮奶頭，或使用橡皮奶頭作安慰物。10促進(jìn)母乳喂養(yǎng)支持組織的建立。并將出院的母親轉(zhuǎn)給這些組織。附：《國(guó)際母乳代用品銷售守則》及《中**乳代用品銷售管理辦法》的主要內(nèi)容》

1.禁止對(duì)公眾進(jìn)行代乳品、奶瓶或橡皮奶頭的廣告宣傳；

2.禁止向母親免費(fèi)提供代乳樣品； 3.禁止衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)使用這些產(chǎn)品； 4.禁止公司向母親推銷這些產(chǎn)品；

5.禁止向衛(wèi)生保健工作者贈(zèng)送禮品貨樣品；

7.向衛(wèi)生保健工作者提供的資料必須具有科學(xué)性和真實(shí)性；

8.有關(guān)人工喂養(yǎng)的所有資料包括產(chǎn)品標(biāo)簽都應(yīng)說明母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)及人工喂養(yǎng)的代價(jià)與危害；

9.不適當(dāng)?shù)漠a(chǎn)品，如加糖煉乳，不應(yīng)推銷給嬰兒。

二十三、愛嬰醫(yī)院工作人員培訓(xùn)制度

1.母乳喂養(yǎng)培訓(xùn)是愛嬰醫(yī)院工作的重要組成部分，凡從事婦幼醫(yī)療保健工作的專業(yè)人員必須進(jìn)行母乳喂養(yǎng)理論知識(shí)及臨床技巧的培訓(xùn)及復(fù)訓(xùn)。應(yīng)將其作為職工教育的重要內(nèi)容之一。

2.以WHO／UICEF共同制定的18學(xué)時(shí)母乳喂養(yǎng)培訓(xùn)教材和40學(xué)時(shí)母乳喂養(yǎng)咨詢技巧培訓(xùn)課程為基本內(nèi)容，對(duì)婦兒專業(yè)人員進(jìn)行培訓(xùn)。3.對(duì)所有新來院從事婦幼醫(yī)療保健工作的專業(yè)人員，在6個(gè)月內(nèi)完成崗前母乳喂養(yǎng)的系列培訓(xùn)，對(duì)醫(yī)學(xué)院校的實(shí)習(xí)學(xué)生進(jìn)行實(shí)習(xí)前的母乳喂養(yǎng)知識(shí)教育。

4.培訓(xùn)方法靈活、多樣，包括講課、小組討論、看錄像、知識(shí)競(jìng)賽等，并應(yīng)進(jìn)行床旁示教、實(shí)習(xí)。

5.對(duì)產(chǎn)兒科病房的護(hù)士進(jìn)行新生兒、產(chǎn)褥母親護(hù)理的培訓(xùn)。

6.每年定期對(duì)婦幼保健工作人員進(jìn)行母乳喂養(yǎng)新知識(shí)的復(fù)訓(xùn)。培訓(xùn)及復(fù)訓(xùn)后進(jìn)行考核，合格者方可上崗。

二十四、愛嬰醫(yī)院健康教育制度

1.健康教育人員要接受母乳喂養(yǎng)及咨詢技巧的培訓(xùn)，具有較高的業(yè)務(wù)水平和表達(dá)能力，服務(wù)熱情周到，能讓群眾了解宣傳內(nèi)容，并能正確解答孕婦提出的有關(guān)母乳喂養(yǎng)問題。

2.凡經(jīng)過產(chǎn)前檢查的孕婦在產(chǎn)前至少接受2—3次有關(guān)母乳喂養(yǎng)的健康教育，家屬同時(shí)參加。并記錄在圍產(chǎn)保健手冊(cè)中。高危妊娠者產(chǎn)前住院期間，亦應(yīng)對(duì)其實(shí)習(xí)母乳喂養(yǎng)強(qiáng)化教育。

3.母乳喂養(yǎng)健康教育的基本內(nèi)容：

3.1母乳喂養(yǎng)的好處及意義。

3.2出生至4—6個(gè)月純母乳喂養(yǎng)的重要性。在正確加輔食的情況下，母乳委員應(yīng)喂至生后第二年。

3.3母乳喂養(yǎng)的技巧包括：正確的喂養(yǎng)體位、含接姿勢(shì)、擠奶方法等。3.4早吸吮、按需哺乳的重要性。3.5母嬰同室的好處、方法。

3.6如何產(chǎn)生足夠的母乳。

3.7嬰兒患病時(shí)堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)的重要性。

健康教育形式應(yīng)多樣化，使群眾容易接受，如：講課、錄音、錄像、宣傳畫、小冊(cè)子、示教、角色扮演、咨詢、個(gè)別指導(dǎo)等。在產(chǎn)前、產(chǎn)后及隨訪時(shí)，均應(yīng)進(jìn)行有關(guān)母乳喂養(yǎng)的健康教育，讓孕、產(chǎn)婦及家屬了解有關(guān)母乳喂養(yǎng)的重要性、知識(shí)及技巧。與母、嬰接觸的所有工作人員均有進(jìn)行母乳喂養(yǎng)健康教育的義務(wù)。將醫(yī)院母乳喂養(yǎng)規(guī)定（包括促使母乳喂養(yǎng)成功十點(diǎn)措施和我**乳代用品銷售管理辦法）以及有關(guān)母乳喂養(yǎng)的好處、知識(shí)技巧以生動(dòng)活潑的宣傳表面布置于產(chǎn)、兒科、孕婦學(xué)校及醫(yī)院主要場(chǎng)所操作、造成愛嬰氣氛。

二十五、待產(chǎn)室及產(chǎn)房管理制度

1.產(chǎn)婦臨產(chǎn)住院，工作人員介紹愛嬰醫(yī)院常規(guī)，并進(jìn)行有關(guān)母乳喂養(yǎng)好處及管理的強(qiáng)化教育。

2.對(duì)無母乳喂養(yǎng)禁忌者，不允許攜帶嬰兒奶粉、奶瓶、奶頭入院。

3.產(chǎn)程中鼓勵(lì)產(chǎn)婦吃高營(yíng)養(yǎng)食物及補(bǔ)充足夠水分，以增強(qiáng)體力，準(zhǔn)備產(chǎn)后哺乳。

4.新生兒娩出后，檫于皮膚，清理呼吸道，處理臍帶后，正常新生兒在生后30分鐘內(nèi)即擺放在產(chǎn)婦胸前行皮膚接觸，時(shí)間不得少于30分鐘，并繼續(xù)協(xié)助新生兒吸吮，觀察覓食、吸吮、吞咽情況，有異常情況未能進(jìn)行早接觸、早吸吮的新生兒，應(yīng)在分娩記錄中注明原因，實(shí)施皮膚接觸中要注意保暖。

5.剖宮產(chǎn)術(shù)后可行母、嬰面頰皮膚接觸。進(jìn)入母嬰同室，產(chǎn)婦有應(yīng)答反應(yīng)者30分鐘內(nèi)正規(guī)進(jìn)行皮膚接觸、早吸吮，皮膚至少持續(xù)30分鐘負(fù)責(zé)。

6.對(duì)早產(chǎn)、輕度窒息新生兒，由兒科醫(yī)師決定早接觸和早開奶時(shí)間。7.不宜早接觸、早吸吮的征：

7.1新生兒中度窒息、產(chǎn)傷或其他合并癥，經(jīng)新生兒復(fù)蘇搶救后需送高危新生兒病房繼續(xù)搶救或觀察者。

7.2高危母親搶救者，7.3剖宮產(chǎn)母親，麻醉未清醒者。

7.4有母乳喂養(yǎng)禁忌癥者。

7.5三十四周以下的早產(chǎn)兒，吸吮。吞咽不協(xié)調(diào)者。二

十六、母嬰同室管理制度 1.收住對(duì)象

1.1凡住院分娩（陰道或剖宮產(chǎn)）的產(chǎn)婦及新生兒，除不宜母乳喂養(yǎng)者外，均應(yīng)收住母嬰同室。

1.2有嚴(yán)重并發(fā)癥或合并癥，暫不宜母乳喂養(yǎng)，待病情好轉(zhuǎn)后酌情轉(zhuǎn)入母嬰同室。

1.3高危新生兒的母親，如兒科無條件提供母嬰同室，可繼續(xù)留住母嬰同室。如新生兒，則轉(zhuǎn)入新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房。有條件時(shí)將母親共同轉(zhuǎn)入兒科母嬰同室。

1.4母嬰同室期間，母親或新生兒病人患傳染病隔離時(shí)，應(yīng)將母嬰共同進(jìn)行隔離治療。

2.產(chǎn)、兒科醫(yī)師職責(zé)：

2.1產(chǎn)、兒科醫(yī)師分工合作，負(fù)責(zé)產(chǎn)婦及新生兒的醫(yī)療、保健、健康咨詢等全面工作，24小時(shí)有人負(fù)責(zé)。

2.2產(chǎn)、兒科醫(yī)師與護(hù)士密切配合，制定母乳喂養(yǎng)。2.3每日查房至少兩次，做好相應(yīng)診治工作。2.4認(rèn)真書寫病歷，包括有關(guān)母乳喂養(yǎng)記錄。

3護(hù)理人員職責(zé)：

3.1實(shí)行母嬰責(zé)任制護(hù)理，認(rèn)真執(zhí)行母嬰同室護(hù)理常規(guī)。3.2醫(yī)護(hù)配合共同做好母乳喂養(yǎng)工作。

3.3查房及待產(chǎn)室護(hù)士協(xié)助產(chǎn)婦做好早接觸及早吸吮工作，并同時(shí)指導(dǎo)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)。

3.4產(chǎn)房護(hù)士或助產(chǎn)士與產(chǎn)后母嬰同室護(hù)士認(rèn)真交接母嬰情況。4.護(hù)理常規(guī)

產(chǎn)后6小時(shí)內(nèi)母嬰觀察及護(hù)理：

4.1觀察產(chǎn)婦生命體征及傷口、宮縮、陰道流血和排尿情況。4.2觀察新生兒呼吸及皮膚、臍帶有無滲血、嬰兒有無嘔吐并注意保暖。4.3協(xié)助剖宮產(chǎn)的母親進(jìn)行早接觸、早吸吮，并指導(dǎo)正確哺乳姿勢(shì)及按需哺乳。

4.4協(xié)助并指導(dǎo)全部母親生后6小時(shí)內(nèi)再次喂奶，按需哺乳。4.5核對(duì)新生兒姓名、性別、住院號(hào)。5.產(chǎn)褥期的觀察及護(hù)理：

5.1每日檢查惡露、傷口愈合、子宮復(fù)舊情況，保持外陰清潔。5.2每日檢查乳房情況（脹度、乳量、乳頭形狀），指導(dǎo)母親正確的哺乳體位、含接姿勢(shì)及擠奶手法。及發(fā)現(xiàn)異常（如奶脹、乳頭皸裂、副乳等）及時(shí)加強(qiáng)指導(dǎo)和咨詢。

5.3加強(qiáng)心理護(hù)理，針對(duì)產(chǎn)婦的問題進(jìn)行耐心細(xì)致的解答，使母親樹立母乳喂養(yǎng)的信心。

5.4指導(dǎo)并提供母親科學(xué)膳食，保證充分營(yíng)養(yǎng)。6.新生兒及病兒的觀察及護(hù)理：

6.1記錄新生兒及病兒的一般情況，每日測(cè)體溫、體重、的、小便次數(shù)及性質(zhì)、黃疸情況并做好記錄。

6.2了解新生兒的吸吮情況。

6.3每日洗澡一次，做好新生兒的吸吮皮膚護(hù)理、臍帶護(hù)理、預(yù)防接種工作。

6.4嚴(yán)格執(zhí)行消毒、隔離制度。

6.5加強(qiáng)巡視，了解母親及新生兒情況，做好護(hù)理記錄，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)師。

6.6擠奶

6.6.1備好消毒奶杯，以有蓋的透明廣口杯為宜。

6.6.2清潔產(chǎn)婦的乳房，采奶前洗手。

6.6.3擠奶方法：手法擠奶為主，消毒器具（吸奶器或奶泵）擠奶為輔。6.6.4若母乳擠出的奶用于哺喂自己的新生兒，則不需要消毒，但容器外應(yīng)標(biāo)明姓名、日期、床號(hào)，置于4℃冰箱內(nèi)保存；24小時(shí)內(nèi)使用。

7.母嬰同室探視制度

7.1嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院探視制度，以確保母嬰得到充分的休息和治療。7.2為防止交叉感染，有感染性疾病者禁止探視。7.3嚴(yán)格控制探視人數(shù)、時(shí)間，每次不超過30分鐘。7.4探視者不得攜帶奶瓶、橡皮奶頭、代乳品、奶粉入室。7.5探視時(shí)間：上午11時(shí)—下午1時(shí)； 下午5時(shí)—9時(shí)。7.母嬰同室陪護(hù)制度

7.1在婦產(chǎn)科門診設(shè)立母乳喂養(yǎng)咨詢門診，設(shè)立24小時(shí)熱線咨詢電話，提供母嬰咨詢服務(wù)。7.2產(chǎn)婦出院前，由主管醫(yī)師告知產(chǎn)婦任何與醫(yī)院社區(qū)服務(wù)中心隨防組織聯(lián)系，并填好《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》。

7.3產(chǎn)婦出院后《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》由社區(qū)服務(wù)中心交戶口所在地或休養(yǎng)的社區(qū)保健組織。由保健人員進(jìn)行訪視，并詳細(xì)了解及記錄母乳喂養(yǎng)情況。指導(dǎo)繼續(xù)堅(jiān)持純母乳喂養(yǎng)至4—6月，按時(shí)添加輔食的同時(shí)，鼓勵(lì)繼續(xù)堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)至一年。

7.4產(chǎn)后流周復(fù)查時(shí)應(yīng)了解母乳喂養(yǎng)情況及嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育情況，并給予咨詢和指導(dǎo)。

7.5預(yù)防保健科或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心做好母乳喂養(yǎng)隨訪工作，將母乳喂養(yǎng)隨訪作為一項(xiàng)重要工作內(nèi)容，了解出院后母親的母乳喂養(yǎng)問題，及時(shí)給予咨詢服務(wù)和實(shí)際幫助。

8.母乳喂養(yǎng)交接班制度

8.1新分娩產(chǎn)婦與母嬰早接觸、早吸吮情況。

8.2產(chǎn)婦泌乳及母乳喂養(yǎng)情況，指導(dǎo)產(chǎn)婦哺乳及使嬰兒正確銜接。8.3嬰兒吸吮力及有無嘔吐、皮膚情況、二便情況等。8.4母嬰分離的醫(yī)學(xué)指征及指導(dǎo)擠奶情況。8.5母嬰喂養(yǎng)情況記錄在交班簿。9.消毒隔離制度

9.1母嬰同室每日上、下午各通風(fēng)一次，每次15—20分鐘，應(yīng)注意母嬰保暖。

9.2保持病室清潔衛(wèi)生，安靜溫馨，嚴(yán)禁吸煙。

9.3每日常規(guī)進(jìn)行母嬰床單消毒一次，用0.1%優(yōu)氯凈擦拭。9.4母嬰出院后，母嬰床單應(yīng)做終末消毒處理。9.5探視后病室進(jìn)行通風(fēng)換氣。

10.基本設(shè)施

房屋環(huán)境應(yīng)舒適、清潔、明亮、安靜，溫濕度適宜，每一母嬰床單的面積應(yīng)不少于6平方米。

11.室內(nèi)設(shè)備

11.1）每個(gè)母嬰床單應(yīng)設(shè)有產(chǎn)婦床、新生兒床各一張，床頭柜一個(gè)，靠背椅一把（方便產(chǎn)婦哺乳）。嬰兒床應(yīng)在產(chǎn)婦床旁，以便產(chǎn)婦隨時(shí)可以觀察新生兒及哺乳。

11.2室內(nèi)有通風(fēng)、保暖裝置，室溫應(yīng)保持在22—24℃。12.愛嬰?yún)^(qū)內(nèi)設(shè)備 12.1有治療室。12.2嬰兒洗澡室。

12.3流動(dòng)水洗手池及盥洗室。12.4熱水供應(yīng)設(shè)備。12.5宣教室或必要的宣教設(shè)施，如電視機(jī)、錄像機(jī)、示教實(shí)物、宣傳畫、板報(bào)等。

12.6廁所及污物間。

12.7其他產(chǎn)科、兒科病房必備醫(yī)療、保健、搶救藥品及設(shè)施。12.8每個(gè)醫(yī)院應(yīng)設(shè)有隔離的母嬰同室。13.母嬰喂養(yǎng)隨訪制度

13.1醫(yī)院應(yīng)設(shè)立母乳喂養(yǎng)咨詢門診、咨詢熱線電話，提供母乳喂養(yǎng)咨詢服務(wù)。

13.2產(chǎn)婦出院前，主管醫(yī)師應(yīng)告知產(chǎn)婦如何與醫(yī)院預(yù)防保健科或社區(qū)隨訪組組織聯(lián)系，并填好圍產(chǎn)保健手冊(cè)。

13.3產(chǎn)婦出院后，圍產(chǎn)保健手冊(cè)交戶口所在地或休養(yǎng)地的社區(qū)保健組織，由保健人員進(jìn)行防視，并詳細(xì)了解記錄母乳喂養(yǎng)情況，指導(dǎo)繼續(xù)堅(jiān)持醇母乳喂養(yǎng)至4—6個(gè)月，按時(shí)添加輔食的同時(shí)繼續(xù)堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)二年。

13.4產(chǎn)后六周復(fù)查對(duì)應(yīng)了解母乳喂養(yǎng)情況及嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育情況，并給予咨詢和指導(dǎo)。

13.5醫(yī)院、預(yù)防保健科、社區(qū)隨訪組織共同做好母乳隨訪工作，將母乳喂養(yǎng)隨訪作為一個(gè)重要工作的內(nèi)容，了解出院后母親的母乳喂養(yǎng)問題，及時(shí)進(jìn)行咨詢服務(wù)。

14.母乳喂養(yǎng)上報(bào)制度

14.2出院，由愛嬰?yún)^(qū)當(dāng)班根據(jù)嬰兒喂養(yǎng)的記錄，填寫母乳結(jié)論，并登記在母乳喂養(yǎng)記錄簿。

14.3產(chǎn)婦出院后家庭防視小組人員對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行防視，詳細(xì)了解母乳喂養(yǎng)情況，并記錄在冊(cè)。

14.4每月將母乳喂養(yǎng)情況上報(bào)市有關(guān)管理部門。

15.愛嬰醫(yī)院復(fù)查制度

15.1愛嬰醫(yī)院應(yīng)建立對(duì)本院母乳喂養(yǎng)工作實(shí)行定期復(fù)查的制度，并作記錄備查。

15.2愛嬰醫(yī)院應(yīng)隨時(shí)接受復(fù)查，省級(jí)衛(wèi)生行政部門每年對(duì)愛嬰醫(yī)院進(jìn)行一次抽查復(fù)查、國(guó)家級(jí)衛(wèi)生行政部門進(jìn)行不定期查。

15.3復(fù)查主要內(nèi)容有：實(shí)施《促使母乳喂養(yǎng)成功的十點(diǎn)措施》及《愛應(yīng)醫(yī)院母乳喂養(yǎng)工作規(guī)范》的情況。

15.4對(duì)省級(jí)、國(guó)家衛(wèi)生行政部門復(fù)查不合格的單位，取消愛嬰醫(yī)院榮譽(yù)稱號(hào)。

15.5被摘牌單位，要再次開展創(chuàng)建愛應(yīng)醫(yī)院活動(dòng)，條件成熟后方可向省級(jí)衛(wèi)生行政部門重新提出申請(qǐng)。

二十七、愛嬰醫(yī)院產(chǎn)科質(zhì)量自我評(píng)估管理制度

1.嚴(yán)格執(zhí)行《愛嬰醫(yī)院母乳喂養(yǎng)工作規(guī)范》，認(rèn)真實(shí)施促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功十條措施。2.嚴(yán)格遵守《國(guó)際母乳代用品銷售守則》。

3.按照衛(wèi)生部《愛嬰醫(yī)院監(jiān)督管理指南》和《愛嬰醫(yī)院復(fù)查評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行自我監(jiān)督評(píng)估，確保愛嬰醫(yī)院質(zhì)量，作為每年產(chǎn)科質(zhì)量評(píng)估成績(jī)之一，連續(xù)三年記錄。

4.按時(shí)復(fù)查、檢驗(yàn)換證，確保愛嬰醫(yī)院資格。二

十八、母嬰同室安全管理制度

1.要樹立安全意識(shí)，防止意外和突發(fā)事件的發(fā)生。

2.母嬰同室區(qū)安裝防盜門，派專人值門崗，非探視時(shí)間不得開放，各門鎖要做好交接班，遇有突發(fā)事件隨時(shí)保證各門道通暢。

3.責(zé)任護(hù)士要向住院孕產(chǎn)婦進(jìn)行入院宣教，內(nèi)容包括：入院須知；探視陪護(hù)制度；母嬰同室安全管理制度。宣教后責(zé)任護(hù)士和孕產(chǎn)婦要簽名。

3.實(shí)行當(dāng)班人員交接班，包括清點(diǎn)母嬰人數(shù)，保證母嬰得到安全的醫(yī)療和護(hù)理服務(wù)。

4.嚴(yán)格母嬰同室陪護(hù)和探視制度：

4.1為防止交叉感染，確保母嬰安全，非探視時(shí)間一律不予進(jìn)入母嬰同室區(qū)探視，進(jìn)入探視者要進(jìn)行登記。

4.2患有呼吸道傳染病和急性球結(jié)膜炎（俗稱紅眼?。┑炔∪藝?yán)禁探視。

4.3獲準(zhǔn)探視者必須清潔消毒手后才可入室，探視時(shí)間不超過半小時(shí)，每次探視只允許1—2人。

4.4需要陪護(hù)者由產(chǎn)科護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)產(chǎn)婦具體情況發(fā)放陪護(hù)卡，一卡只允許一人陪護(hù)，其余外來人員未經(jīng)許可一律不得進(jìn)入母嬰同室區(qū)。

陪護(hù)人員身份要登記清楚，除特殊情況外，原則非親屬不許探視。發(fā)現(xiàn)可疑人員要立即報(bào)告院保衛(wèi)科。

二十九、嬰兒安全管理制度

1.對(duì)分娩女嬰或殘疾嬰兒有棄嬰傾向的產(chǎn)婦及家屬，要做好認(rèn)真細(xì)致的思想教育工作，并報(bào)告科主任和醫(yī)院相關(guān)部門。

2.住院期間，產(chǎn)婦或家屬未經(jīng)許可不得擅自報(bào)嬰兒離開同室區(qū)。

3.因醫(yī)療或護(hù)理工作需要，嬰兒須與其母親分離時(shí)，醫(yī)護(hù)人員必須和產(chǎn)婦或家屬認(rèn)真做好嬰兒的交接工作，嚴(yán)防意外。必須做到：

3.1工作人員必須掛牌上崗；

3.2報(bào)嬰兒或還嬰兒時(shí)，須在母嬰分離情況記錄簿上填寫清楚報(bào)（還）嬰的日期、時(shí)間、母嬰分離原因，并有醫(yī)護(hù)人員和產(chǎn)婦或嬰兒親屬雙方簽名； 4.嬰兒出生時(shí)立即在嬰兒病歷上蓋上嬰兒腳印，出院時(shí)必須由母親在病歷上加蓋母親拇指印，并進(jìn)行嬰兒出院登記，由當(dāng)班護(hù)士核對(duì)，產(chǎn)婦雙方簽字確認(rèn)后方可離院。（產(chǎn)婦死亡或昏迷、神智不清情況下由父親簽字認(rèn)領(lǐng)外，單親母親和產(chǎn)婦死亡的情況時(shí)，才由其有血緣關(guān)系的親屬認(rèn)領(lǐng)，一般情況不允許無血緣關(guān)系的其他親屬隨意認(rèn)領(lǐng)嬰兒。

三

十、胎兒性別鑒定管理制度 1.加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的法制教育，提高法制意識(shí)，嚴(yán)禁采用檢驗(yàn)、B超、羊水染色體性別檢查等技術(shù)手段進(jìn)行胎兒性別鑒定，認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和**嬰保健法》、《廣西壯族自治區(qū)母嬰保健管理辦法》、《廣西禁止選擇胎兒性別終止妊娠的規(guī)定》，禁止任何人員對(duì)胎兒進(jìn)行性別監(jiān)督的規(guī)定。

2.對(duì)懷疑胎兒可能為伴性遺傳病，需要進(jìn)行性別鑒定的，必須經(jīng)國(guó)家衛(wèi)生部的《產(chǎn)前診斷管理辦法》所規(guī)定的程序進(jìn)行，并由自治區(qū)衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定。

3.超聲檢查室常規(guī)胎兒B超檢查時(shí)要嚴(yán)格規(guī)定不能進(jìn)行胎兒性別檢查，而且要對(duì)所進(jìn)行的孕婦檢查情況進(jìn)行專項(xiàng)登記備查。

4.對(duì)違反規(guī)定非法進(jìn)行鑒定和引產(chǎn)的科室及個(gè)人，要根據(jù)《中華人民共和**嬰保健法》和有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章的規(guī)定進(jìn)行查處，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

三

十一、棄嬰處理制度

1.醫(yī)院內(nèi)或周邊發(fā)現(xiàn)棄嬰時(shí)，必須制定專人看管，并及時(shí)向醫(yī)院保衛(wèi)科報(bào)告（非上班時(shí)間向院總值報(bào)告）由院保衛(wèi)科與轄區(qū)派出所聯(lián)系備案后，轉(zhuǎn)送至市福利部門收養(yǎng)。

2.任何部門和個(gè)人不得向社會(huì)提供棄嬰信息，更不得擅自向社會(huì)人員提供棄嬰。

三

十二、產(chǎn)科主任崗位職責(zé)

1.在院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科室的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防及行政管理工作。科主任是本科室診療質(zhì)量與病人安全管理和持續(xù)改進(jìn)第一責(zé)任人，應(yīng)對(duì)院長(zhǎng)負(fù)責(zé)。

2.定期討論本科在貫徹醫(yī)院醫(yī)療的質(zhì)量方針和落實(shí)質(zhì)量目標(biāo)、執(zhí)行質(zhì)量指標(biāo)過程存在的問題，提出改進(jìn)意見與措施，并有改進(jìn)反饋記錄文件。

3.根據(jù)醫(yī)院的功能任務(wù)，制定本科室工作計(jì)劃，組織實(shí)施，經(jīng)常監(jiān)督檢查，按期總結(jié)匯報(bào)。

4.領(lǐng)導(dǎo)本科室人員，完成門診、急診、住院患者的診治工作和院內(nèi)、外會(huì)診工作。應(yīng)用“臨床診療規(guī)范”指導(dǎo)診療工作，用“臨床路徑”來規(guī)范診療行為。

5.定時(shí)查房，共同研究解決重危病例診斷治療上的問題。參加門診、會(huì)診、出診，決定科內(nèi)病人的轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)院和組織臨床病例討論。

6.組織全科人員學(xué)習(xí)、運(yùn)用國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，開展新技術(shù)、新療法，進(jìn)行科研工作，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。

7.保證醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)在本科室貫徹、執(zhí)行。制定本科室特點(diǎn)、符合本學(xué)科發(fā)展規(guī)律的規(guī)章制度，經(jīng)院長(zhǎng)批準(zhǔn)后執(zhí)行。嚴(yán)防并及時(shí)處理醫(yī)療差錯(cuò)。

8.按手術(shù)（有創(chuàng)操作）分級(jí)管理原則，決定各級(jí)醫(yī)師手術(shù)權(quán)限，并督促實(shí)施。9.確定醫(yī)師輪換、值班、會(huì)診、出診。組織領(lǐng)導(dǎo)本科對(duì)有關(guān)對(duì)口支援基層醫(yī)療單位的技術(shù)指導(dǎo)工作、幫助基層醫(yī)務(wù)人員提高醫(yī)療技術(shù)水平。

10領(lǐng)導(dǎo)組織本科人員的“三基訓(xùn)練”和定期開展人員技術(shù)能力評(píng)價(jià)，提出升、調(diào)、獎(jiǎng)、懲意見。妥善安排進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)工作，組織并擔(dān)任臨床教學(xué)。

三

十三、產(chǎn)科主任（副主任）醫(yī)師崗位職責(zé)

1.在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師做好產(chǎn)科醫(yī)療、教學(xué)、科研、技術(shù)培養(yǎng)和理論提高工作。

2.每周查房二次，親自觀察或聽取下級(jí)醫(yī)師關(guān)于患者的每日病情和體征變化。充分了解所管轄患者的醫(yī)療護(hù)理記錄和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，督促下級(jí)醫(yī)師按時(shí)完成病歷記錄。親自參加指導(dǎo)危重病人救治工作，并組織搶救，并與各?？茣?huì)診醫(yī)師共同研究，確定病人的治療方案。完成院內(nèi)外會(huì)診工作。

3.定期參加門診工作，每周安排1—2各半天，負(fù)責(zé)必要的值班任務(wù)，值班時(shí)需要幫助主治醫(yī)師和住院醫(yī)師了解并及時(shí)和住院醫(yī)師了解并及時(shí)發(fā)現(xiàn)危重病人的病情變化。當(dāng)患者對(duì)診治效果不滿意或疾病的復(fù)雜性超過自己的能力范圍時(shí)，應(yīng)及時(shí)向科主任報(bào)告（非上班時(shí)間時(shí)間報(bào)告院總值）。

4.檢查修改并簽署住院病歷、首次病程記錄、重要的的操作記錄和重要的病程記錄等。

5.了解和掌握本專業(yè)發(fā)展的最新知識(shí)趨勢(shì)，學(xué)習(xí)和運(yùn)用內(nèi)、外先進(jìn)理論指導(dǎo)臨床實(shí)線，不斷開展新技術(shù)，定期向下級(jí)醫(yī)師介紹國(guó)內(nèi)外相關(guān)知識(shí)的進(jìn)展情況。承當(dāng)科內(nèi)、院內(nèi)的產(chǎn)科學(xué)術(shù)講座任務(wù)。保持醫(yī)療質(zhì)量，保持本專業(yè)的醫(yī)療水平在區(qū)內(nèi)、市內(nèi)先進(jìn)水平。積極參與院內(nèi)外的應(yīng)急救治工作，并接受各種臨時(shí)性指令性任務(wù)。

6.協(xié)助科主任，根據(jù)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)檢的要求建立并完善產(chǎn)科各項(xiàng)制度及操作規(guī)范并組織實(shí)施。

7.指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師正確使用新的設(shè)備和器械，并協(xié)助主任監(jiān)督責(zé)任人保養(yǎng)、調(diào)試和維護(hù)醫(yī)療設(shè)備。

8.參加疑難、危重、死亡病例及術(shù)前討論。

9.督促、指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師認(rèn)真貫徹產(chǎn)科各項(xiàng)規(guī)章制度和醫(yī)療操作規(guī)程，并按時(shí)按質(zhì)完成各種醫(yī)療工作有計(jì)劃地開展“三基”理論學(xué)習(xí)與訓(xùn)練。做好臨床實(shí)習(xí)和進(jìn)修帶教工作。

10.負(fù)責(zé)科研的選題、申報(bào)立項(xiàng)、實(shí)施和總結(jié)工作，指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師結(jié)合臨床開展科研。

三

十四、產(chǎn)科主治醫(yī)師崗位職責(zé)

1.在科主任和副主任醫(yī)師的指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)一定范圍的醫(yī)學(xué)、教學(xué)、科研和預(yù)防工作。

2.按時(shí)查房，每日不少兩次，對(duì)新入院患者，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)診視，對(duì)危重新入院病人隨到隨診視。3.具體參加和指導(dǎo)住院醫(yī)師進(jìn)行的診斷、手術(shù)治療及特殊操作，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)常規(guī)，經(jīng)常檢查科室的醫(yī)療、服務(wù)護(hù)理質(zhì)量，嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。并協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好病房的管理。

4.及時(shí)掌握病人的的病情，負(fù)責(zé)觀察本科患者每日的病情和體征變化，充分了解所管患者的醫(yī)療、護(hù)理記錄和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果；負(fù)責(zé)填寫或督促住院醫(yī)師開出醫(yī)囑單及填寫檢查單、會(huì)診單等；督促住院醫(yī)師完成病歷及每日的病程記錄，完成重要的?？朴涗?，尤其是操作記錄。

5.在上級(jí)醫(yī)師查房時(shí)負(fù)責(zé)或和住院醫(yī)師共同匯報(bào)患者的病史、體征變化、生命體征等，新的實(shí)驗(yàn)室及影像檢查資料。

6.參加值班、門診、會(huì)診、出診工作。值班時(shí)需幫助住院醫(yī)師及時(shí)了解重?；颊叩牟∏?，發(fā)現(xiàn)病情變化，及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)或作出相應(yīng)的處理。

7.參加臨床病例討論和會(huì)診，負(fù)責(zé)患者的的轉(zhuǎn)院、院內(nèi)會(huì)診及轉(zhuǎn)科。

8.檢查和修改下級(jí)醫(yī)師書寫的病歷等醫(yī)療文件，參與對(duì)住院醫(yī)師的業(yè)務(wù)考核。

9.協(xié)助科主任組織下級(jí)醫(yī)師學(xué)習(xí)國(guó)內(nèi)外新技術(shù)、新療法，進(jìn)行科研工作，做好資料積累，積極撰寫發(fā)表論文。

10承當(dāng)臨床教學(xué)，指導(dǎo)進(jìn)修醫(yī)師和實(shí)習(xí)醫(yī)師工作。

三

十五、產(chǎn)科住院醫(yī)師崗位職責(zé)

1.在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主治醫(yī)師指導(dǎo)下，根據(jù)工作能力、年限，負(fù)責(zé)一定數(shù)量病人的醫(yī)療工作。實(shí)行24小時(shí)住院醫(yī)師負(fù)責(zé)制。擔(dān)任住院、門診、急診的值班工作。

2.對(duì)病員進(jìn)行檢查、診斷、治療，開寫醫(yī)囑并檢查其執(zhí)行情況，同時(shí)還要做一些必要的檢驗(yàn)和放射線檢查工作。

3.書寫病歷。新入院病員的病歷，一般應(yīng)在病員入院后２４小時(shí)內(nèi)完成。檢查和改正實(shí)習(xí)醫(yī)師的病歷記錄。并負(fù)責(zé)病員住院期間的病程記錄，及時(shí)完成出院病人的病案小結(jié)。

4.向主治醫(yī)師及時(shí)報(bào)告診斷、治療上的困難以及病員病情的變化，提出需要轉(zhuǎn)科或轉(zhuǎn)院的意見。

5.住院醫(yī)師對(duì)所管病員應(yīng)全面負(fù)責(zé)，在下班以前，作好交班工作。對(duì)需要特殊觀察的重癥病人，用口頭方式向值班醫(yī)師交班。

6.參加科內(nèi)查房。對(duì)所管病員每天至少上、下午各巡診一次?？浦魅?，主治醫(yī)師查房（巡視）時(shí)應(yīng)詳細(xì)匯報(bào)病人的病情和診療意見。請(qǐng)其他科會(huì)診時(shí)，應(yīng)陪同診視。

7.認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，親自操作或指導(dǎo)護(hù)士進(jìn)行各種操作。

8.要的檢查和治療，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。

9.認(rèn)真學(xué)習(xí)、運(yùn)用國(guó)內(nèi)外的先進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)，積極開展新技術(shù)、新療法，參加科研工作，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。10.隨時(shí)了解病員的思想、生活情況，征求病員對(duì)醫(yī)療護(hù)理工作的意見，做好病員的思想工作。

11.在門診或急診室工作時(shí)，應(yīng)按門診、急診室工作制度進(jìn)行工作。

12.按照衛(wèi)生部住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的要求，完成到相關(guān)臨床及醫(yī)技科室輪換工作。

三

十六、產(chǎn)房（科）護(hù)士長(zhǎng)崗位職責(zé)

1.在護(hù)理部、科護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)和科主任的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，根據(jù)護(hù)理部及科內(nèi)工作計(jì)劃。制訂本科室具體計(jì)劃，并組織實(shí)施，定期總結(jié)匯報(bào)。

2.負(fù)責(zé)本病房護(hù)理人員及環(huán)境、物品、藥品的管理。

3.加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，按照護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)督促、檢查和評(píng)估護(hù)理工作。4.負(fù)責(zé)對(duì)本科室護(hù)理人員的執(zhí)業(yè)指導(dǎo)，教育護(hù)理人員加強(qiáng)責(zé)任心、改善服務(wù)態(tài)度，遵守勞動(dòng)紀(jì)律，密切醫(yī)護(hù)配合。

5.合理安排工作，及時(shí)組織、指導(dǎo)并參與危重孕產(chǎn)婦及新生兒的搶救和護(hù)理工作。

6.經(jīng)常督促、檢查產(chǎn)房各項(xiàng)規(guī)章制度、護(hù)理常規(guī)的執(zhí)行情況，指導(dǎo)助產(chǎn)士嚴(yán)格執(zhí)行接產(chǎn)技術(shù)的操作規(guī)程，及時(shí)完善各種接產(chǎn)表格填寫。發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)討論分析，提出整改意見，避免事故隱患及失誤，確保母嬰安全。

7.負(fù)責(zé)組織本科室護(hù)理人員對(duì)護(hù)理不良事件進(jìn)行討論分析，提出鑒定意見及防范措施，并有記錄。

8.檢查指導(dǎo)助產(chǎn)士正確觀察產(chǎn)程，開展母嬰保健知識(shí)指導(dǎo)，根據(jù)產(chǎn)婦需要提供必要的便民服務(wù)。

9.組織產(chǎn)房護(hù)理人員學(xué)習(xí)新業(yè)務(wù)、新知識(shí)、新技術(shù)及新儀器的使用，定期對(duì)助產(chǎn)士進(jìn)行考試、考核，完成護(hù)理人員培訓(xùn)計(jì)劃。

10.根據(jù)教學(xué)計(jì)劃，管理和指導(dǎo)帶教人員及實(shí)習(xí)、進(jìn)修護(hù)理人員，完成臨床教學(xué)任務(wù)。

11.組織擬定本病房護(hù)理科研計(jì)劃，積極開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)及護(hù)理科研工作。

12.督促檢查衛(wèi)生員做好衛(wèi)生和消毒隔離，做好傳染病產(chǎn)婦的隔離及物品處理工作，防止交叉感染。

13.密切與各科室、各部門的聯(lián)系，加強(qiáng)溝通、協(xié)調(diào)和配合。三

十七、產(chǎn)科主管護(hù)師崗位職責(zé)

1.在護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)和主任（副主任）護(hù)師、醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行工作，協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好助產(chǎn)、護(hù)理質(zhì)量管理。

2.負(fù)責(zé)正常產(chǎn)婦接產(chǎn)工作。協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行難產(chǎn)的接產(chǎn)工作，做好接產(chǎn)準(zhǔn)備，嚴(yán)密觀察產(chǎn)程，發(fā)現(xiàn)異常，立即采取緊急措施，并報(bào)告醫(yī)師。

3.參加并指導(dǎo)危重產(chǎn)婦的搶救及護(hù)理。協(xié)助解決助產(chǎn)業(yè)務(wù)疑難問題，參與并檢查、指導(dǎo)本病區(qū)急、重、疑難產(chǎn)婦護(hù)理計(jì)劃的制訂、實(shí)施和評(píng)價(jià)。

4.參加主治醫(yī)師查房、大手術(shù)或新開展手術(shù)、疑難病例、死亡病例的討論。5.參加護(hù)理查房、護(hù)理會(huì)診、護(hù)理病案討論。參加并指導(dǎo)本病區(qū)護(hù)理查房、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技術(shù)訓(xùn)練，定期結(jié)合本病區(qū)護(hù)理人員講課。

6.參加并指導(dǎo)護(hù)理不良事件的討論，提出鑒定意見及防范措施。

7.參加本病區(qū)護(hù)理不良事件的討論，提出鑒定意見及防范措施。8.根據(jù)產(chǎn)婦需要，提供必要的便民服務(wù)。

9.為產(chǎn)婦及家屬提供護(hù)理咨詢和進(jìn)行健康教育，并指導(dǎo)護(hù)師、助產(chǎn)士開展此項(xiàng)工作。

三

十八、產(chǎn)科護(hù)師崗位職責(zé)

1.在護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)和主任（副主任）護(hù)師、主管護(hù)師及醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行工作。

2.負(fù)責(zé)正常產(chǎn)婦工作。協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行難產(chǎn)的接產(chǎn)工作，做好接產(chǎn)準(zhǔn)備，嚴(yán)密觀察產(chǎn)程，發(fā)現(xiàn)異常，立即采取緊急措施，并報(bào)告醫(yī)師。

3.嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及產(chǎn)房技術(shù)操作規(guī)程，及時(shí)完成各項(xiàng)助產(chǎn)工作。4.參加并指導(dǎo)危重產(chǎn)婦的搶救及護(hù)理，參與本病區(qū)急、重、疑難產(chǎn)婦護(hù)理計(jì)劃的制訂、實(shí)施和評(píng)價(jià)。

5.全面了解病人的情況。參加主治醫(yī)師、醫(yī)師查房。參加大手術(shù)或新開展手術(shù)、疑難病例、死亡病例的討論。

6.參加護(hù)理查房、護(hù)理會(huì)診、護(hù)理病案討論。參加并指導(dǎo)助產(chǎn)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技術(shù)訓(xùn)練。

7.參加護(hù)理科研，完成助產(chǎn)學(xué)校的臨床實(shí)習(xí)及進(jìn)修助產(chǎn)人員的教學(xué)任務(wù)。

8.參加本病區(qū)護(hù)理不良事件的討論，提出鑒定意見及防范措施。9.根據(jù)產(chǎn)婦需要，提高必要的便民服務(wù)。

10.為產(chǎn)婦及家屬提高護(hù)理咨詢和進(jìn)行健康教育，并指導(dǎo)助產(chǎn)士開展此項(xiàng)工作。

三

十九、助產(chǎn)士崗位職責(zé)

1.在護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行工作。

2.嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及技術(shù)操作過程，及時(shí)完成各項(xiàng)護(hù)理工作。3.參加危重病人的搶救護(hù)理。

4.了解產(chǎn)婦分娩前后的情況，負(fù)責(zé)正常接產(chǎn)工作。協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行難產(chǎn)的接產(chǎn)工作，做好接產(chǎn)準(zhǔn)備，嚴(yán)密觀察產(chǎn)程，發(fā)現(xiàn)異常，立即采取緊急措施，并報(bào)高醫(yī)師。

5.參加主治醫(yī)師、住院查房以及疑難病例、死亡病例的討論。

6.參加護(hù)理查房、護(hù)理會(huì)診、護(hù)理病案討論以及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技術(shù)訓(xùn)練。7.參與本科護(hù)理不良事件的討論，提出鑒定意見及預(yù)防措施。9.根據(jù)產(chǎn)婦需要，提供必需的便民服務(wù)。10.為產(chǎn)婦及家屬提供護(hù)理咨詢和進(jìn)行健康教育。

第三篇：產(chǎn)科工作制度

產(chǎn) 科 工 作 制 度

1、實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制，開展目標(biāo)管理，建立健全各級(jí)人員的崗位職責(zé)，全科出勤率≥95%。

2、教育以外人員樹立全心全意為病原服務(wù)的思想和良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，嚴(yán)格遵守衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德規(guī)范》和《醫(yī)院工作條例》，并建立醫(yī)德考核評(píng)價(jià)制度及單位、職工和社會(huì)群眾相結(jié)合的監(jiān)督系統(tǒng)。

3、加強(qiáng)科室管理，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)制度。產(chǎn)科初應(yīng)健全完善和認(rèn)真執(zhí)行全院共同的各項(xiàng)規(guī)章制度外，針對(duì)產(chǎn)科的工作特點(diǎn)應(yīng)加強(qiáng)一下幾點(diǎn)：

（1）產(chǎn)科手術(shù)的質(zhì)量管理。嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)管理制度，不斷提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。

（2）嚴(yán)格執(zhí)行產(chǎn)科夜間值班制度，保證臨產(chǎn)婦能及時(shí)住 院分娩，并在產(chǎn)婦分娩過程中，做到熱情、認(rèn)真、耐心、細(xì)致，消除產(chǎn)婦的恐慌，減少生產(chǎn)中的痛苦，保證母嬰安全。

（3）加強(qiáng)分娩室的制度管理。對(duì)分娩室的出入應(yīng)與手術(shù) 室同樣要求；新生兒出生后，應(yīng)將新生兒的一般情況如性別、有無畸形等，向家屬或產(chǎn)婦交代清楚。

（4）分娩室的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)加強(qiáng)兒科專業(yè)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，加強(qiáng)新生兒復(fù)蘇搶救技術(shù)的培訓(xùn)，并與兒科保持密切聯(lián)系，對(duì)病理新生兒做好轉(zhuǎn)科處理。

4、抓好醫(yī)療安全，嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療安全教育，建立健全安全制度，正確處理差錯(cuò)事故，認(rèn)真吸取教訓(xùn)。

第四篇：產(chǎn)科工作制度

產(chǎn)科工作制度

孕產(chǎn)婦安全管理制度

(1)、認(rèn)真做好孕婦系統(tǒng)管理，產(chǎn)前保健時(shí)如實(shí)填寫相關(guān)內(nèi)容，按要求認(rèn)真做好孕婦健康教育，孕期保健服務(wù)。

(2)、對(duì)住院分娩的孕婦，接診人員要詳細(xì)、如實(shí)地填寫孕產(chǎn)婦姓名，丈夫姓名及夫妻雙方身份證號(hào)碼，住址，聯(lián)系電話。

(3)、產(chǎn)房實(shí)行24小時(shí)負(fù)責(zé)制，負(fù)責(zé)第一產(chǎn)程到第三產(chǎn)程全產(chǎn)程監(jiān)護(hù)的產(chǎn)時(shí)保健服務(wù)，助產(chǎn)人員除掌握適宜產(chǎn)科技術(shù)外，還應(yīng)掌握一定的新生兒窒息復(fù)蘇技術(shù)，搶救危重患兒時(shí)應(yīng)有兒科醫(yī)師進(jìn)產(chǎn)房負(fù)責(zé)搶救，助產(chǎn)人員協(xié)助。實(shí)行剖宮產(chǎn)術(shù)需由主治醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師決定，主刀醫(yī)師應(yīng)具備婦產(chǎn)科醫(yī)師職稱，具備國(guó)家認(rèn)可的中專及以上醫(yī)學(xué)學(xué)歷。

嬰兒安全管理制度

(1)、對(duì)分娩女嬰或殘疾嬰兒并有棄嬰傾向的產(chǎn)婦及家屬，要做好認(rèn)真細(xì)致的思想教育工作，并報(bào)告科主任和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)。

(2)、住院期間，產(chǎn)婦或家屬未經(jīng)許可不得擅自抱嬰兒離開母嬰同室區(qū)。

(3)、因醫(yī)療或護(hù)理工作需要，嬰兒須與其母親分離時(shí)，醫(yī)護(hù)人員必須和產(chǎn)婦或家屬認(rèn)真做好嬰兒的交接工作，嚴(yán)防意外。必須做到：

1、工作人員須掛牌上崗；

2、抱嬰兒或還嬰兒時(shí)，須在母嬰分離情況記錄薄上填寫清楚抱(還)嬰的日期，時(shí)間，母嬰分離原因，并有醫(yī)護(hù)人員和產(chǎn)婦或嬰兒父親雙方簽名。

(4)、嬰兒出生時(shí)立即在嬰兒病歷上蓋上嬰兒腳印，出院時(shí)必須由母

親在病歷上加蓋母親拇指印，而且必須進(jìn)行《嬰兒出院產(chǎn)科登記》后經(jīng)當(dāng)班護(hù)士核對(duì)，雙方簽字確認(rèn)后方可離院。除產(chǎn)婦死亡或昏迷神智不清情況下由父親簽字認(rèn)領(lǐng)外，單親母親和發(fā)生產(chǎn)婦死亡的情況時(shí)，才由其有血緣關(guān)系的親屬認(rèn)領(lǐng)，一般情況不允許無血緣關(guān)系的其他親屬隨意認(rèn)領(lǐng)嬰兒。

終止妊娠制度

(1)、進(jìn)行早期藥物流產(chǎn)，人工流產(chǎn)，有醫(yī)學(xué)指征需要終止妊娠時(shí)，須向受術(shù)者說明藥物流產(chǎn)，人工流產(chǎn)或終止妊娠可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及意見情況，經(jīng)本人和家屬同意并簽署意見。

(2)、如為計(jì)劃生育引產(chǎn)的，按計(jì)劃生育部門的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

(3)、凡屬大月份引產(chǎn)的，須持有計(jì)劃生育部門的證明，經(jīng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)審核批準(zhǔn)后，方可施行引產(chǎn)。同時(shí)，要做好有關(guān)情況的登記備案工作。

(4)、凡引產(chǎn)出來的嬰兒，必須認(rèn)真填寫孕周，引產(chǎn)出來的時(shí)間，嬰兒性別，死(活)嬰，處理結(jié)果等，并有兩名醫(yī)護(hù)人員簽名。

(5)、嚴(yán)禁進(jìn)行假結(jié)扎，假放環(huán)，非法取環(huán)，杜絕出具虛假《出生醫(yī)學(xué)證明》和《計(jì)生手術(shù)證明》，《嬰兒死亡證明》。

第五篇：產(chǎn)科急救工作制度

目 錄

1、產(chǎn)兒科合作制度………………………………………1

2、急救知識(shí)的培訓(xùn)制度……………………………………3

3、急危重癥及死亡病例討論制度…………………………4

4、急危重癥搶救報(bào)告制度…………………………………5

5、降低剖宮產(chǎn)率制度與措施………………………………6

6、接出診及反饋制度………………………………………9

7、新生兒窒息復(fù)蘇搶救制度………………………………10

8、孕產(chǎn)婦急救轉(zhuǎn)運(yùn)管理制度………………………………11

產(chǎn)兒科合作制度

依據(jù)上級(jí)文件精神，為提高圍生保健水平，降低窒息、早產(chǎn)及其并發(fā)癥發(fā) 生率，降低嬰兒死亡率及兒童死亡率，加強(qiáng)產(chǎn)兒科醫(yī)生產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)及產(chǎn)后各時(shí)期的密切合作，特制定本制度。

1、高危孕婦定期會(huì)診制度：對(duì)高危孕產(chǎn)婦,當(dāng)宮內(nèi)條件不適宜胎兒生存,并 威脅到孕婦生命安全時(shí),根據(jù)醫(yī)院現(xiàn)有技術(shù)力量，產(chǎn)科與兒科醫(yī)生共同協(xié)商，決 定使胎兒及時(shí)娩出還是宮內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)。

2、產(chǎn)兒科每周交班會(huì)： 為了使新生兒醫(yī)生掌握孕婦,尤其是高危孕婦的情況, 做好新生兒出生后的觀察, 產(chǎn)兒科的醫(yī)生與護(hù)士長(zhǎng)每周定期召開一次交班會(huì),對(duì) 重點(diǎn)的孕產(chǎn)婦情況進(jìn)行通報(bào),使兒科醫(yī)生掌握即將出生的高危胎兒情況,做好相 應(yīng)的準(zhǔn)備措施同時(shí)將高危新生兒的情況及時(shí)匯報(bào)給產(chǎn)科醫(yī)生。

3、所有高危孕產(chǎn)婦分娩時(shí)均有兒科醫(yī)生到場(chǎng)，24 h 隨叫隨到，做好復(fù)蘇和 搶救準(zhǔn)備，并做好及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)準(zhǔn)備。

4、兒科醫(yī)生堅(jiān)持每天到產(chǎn)科查房，密切觀察新生兒生命體征的變化，及時(shí) 發(fā)現(xiàn)新生兒異常情況及時(shí)處理，發(fā)現(xiàn)危重兒及時(shí)會(huì)診治療，及時(shí)阻斷了新生兒 疾病的發(fā)展，必要時(shí)轉(zhuǎn)院。

5、對(duì)新生兒分娩后重點(diǎn)觀察 4 小時(shí),尤其是 Apgar 評(píng)分低、母有糖尿病、母親產(chǎn)前曾有發(fā)熱或有胎膜早破 史等新生兒,避免母嬰同室內(nèi)新生兒急癥的發(fā) 生。兒科醫(yī)生對(duì)母嬰同室的嬰兒進(jìn)行每日的體檢,定期巡視病房,定期培訓(xùn)母嬰同 室護(hù)理人員,并與產(chǎn)科醫(yī)生及護(hù)理人員及時(shí)交流產(chǎn)婦及嬰兒情況,共同管理

6、兒科要配合產(chǎn)科做好產(chǎn)婦及家屬的工作。對(duì)有產(chǎn)科合并癥的嬰兒酌情配 合產(chǎn)科醫(yī)生做好宣教工作,如產(chǎn)鉗后皮膚損傷、血腫、輕度 HIE 等，兒科醫(yī)生協(xié) 助產(chǎn)科做解釋工作，盡量不給家屬增加思想負(fù)擔(dān)，甚至配合產(chǎn)科做好上門隨訪，兒科成為產(chǎn)科醫(yī)生堅(jiān)強(qiáng)后盾。

7、加強(qiáng)培訓(xùn)醫(yī)護(hù)人員的窒息復(fù)蘇、新生兒常見疾病的早期診斷、新生兒護(hù) 理等知識(shí)。

急救知識(shí)的培訓(xùn)制度

一、由醫(yī)院繼續(xù)教育領(lǐng)導(dǎo)小組監(jiān)管，醫(yī)教科、護(hù)理部負(fù)責(zé)日常工作及培訓(xùn)計(jì)劃并具體實(shí)施。

二、培訓(xùn)時(shí)間：每年對(duì)急救小組成員進(jìn)行急救知識(shí)的培訓(xùn)和演練。急救培訓(xùn)時(shí)間為每年1-2次。

三、培訓(xùn)內(nèi)容：各種產(chǎn)科搶救常規(guī)（羊水栓塞、產(chǎn)后出血、前置胎盤、胎盤早剝、新生兒窒息、DIC、妊娠合并癥及并發(fā)癥等）、職業(yè)道德、急救儀器的使用、心脹驟停人工復(fù)蘇技術(shù)、急性心功能衰竭、失血性休克的處理、合理用血、急救藥品的使用等。急危重癥及死亡病例討論制度

（一）凡有疑難病例、危重病例由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出，科主任決定并主持討論會(huì)，全科醫(yī)師及有關(guān)人員參加。

（二）應(yīng)由經(jīng)治醫(yī)師匯報(bào)病情，各有關(guān)人員作好準(zhǔn)備，認(rèn)真進(jìn)行討論，發(fā)揮集體智慧，盡早明確診斷，提出治療方案。

（三）如病情危重，不允許參加人員有時(shí)間作發(fā)言準(zhǔn)備，參加人員亦應(yīng)認(rèn)真負(fù)責(zé)，各抒己見，求得比較確切的診斷及較恰當(dāng)?shù)闹委煼桨?。?/p>

（四）討論由經(jīng)治醫(yī)師記錄，科主任總結(jié)，明確診斷意見、治療方案，以便經(jīng)治及主治醫(yī)師執(zhí)行。

死亡病例討論

（一）凡死亡病例都應(yīng)在死亡一周內(nèi)進(jìn)行討論，特殊病例要及時(shí)討論。

（二）由科主任主持，全科醫(yī)護(hù)人員參加，必要時(shí)請(qǐng)醫(yī)務(wù)科或分管業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)參加。

（三）討論重點(diǎn)是診斷、治療經(jīng)過及搶救措施、護(hù)理等各方面是否正確，經(jīng)驗(yàn)及教訓(xùn)等，討論記錄由經(jīng)治醫(yī)師負(fù)責(zé)，主持醫(yī)師審查，并簽字記入病歷。

（四）死亡病歷應(yīng)如實(shí)詳細(xì)記錄，事后不得涂改、補(bǔ)充。

急危重癥搶救報(bào)告制度

一、凡疑難手術(shù)、新技術(shù)、特殊技術(shù)、重大疑難病例，重大合并癥的搶救，包括急診搶救手術(shù)，各種原因引起的心臟驟停、昏迷等搶救，尤其非常規(guī)、有創(chuàng)、特殊治療及檢查，主管醫(yī)師必須報(bào)告科主任，按醫(yī)院規(guī)定的形式及時(shí)報(bào)告醫(yī)教科或分管業(yè)務(wù)院長(zhǎng)。

二、上述診治活動(dòng)需要外請(qǐng)專家協(xié)助時(shí)，經(jīng)科主任同意后，上報(bào)醫(yī)教科及業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)，并負(fù)責(zé)組織安排專家會(huì)診討論。

三、對(duì)于搶救過程中需要人員或醫(yī)療資源調(diào)配，由科主任提出上報(bào)醫(yī)務(wù)科及業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)并安排專人協(xié)調(diào)搶救事宜。

四、科室應(yīng)指派專人向醫(yī)教科及醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)書面匯報(bào)搶 救情況，書寫搶救記錄以備檢查，凡是報(bào)醫(yī)教科的治療搶救意見及過程要實(shí)事求是，如實(shí)報(bào)告病例情況。

五、如未履行醫(yī)院的有關(guān)規(guī)定，造成醫(yī)療糾紛，醫(yī)療事故者，將按照有關(guān)法律規(guī)定對(duì)當(dāng)事人追究責(zé)任。

上述所有醫(yī)療活動(dòng)，必須嚴(yán)格按照醫(yī)院有關(guān)醫(yī)療管理程序逐級(jí)負(fù)責(zé)，責(zé)任到人，嚴(yán)格紀(jì)律，避免發(fā)生不必要是技術(shù)糾紛。降低剖宮產(chǎn)率制度與措施

各科室：

為進(jìn)一步加強(qiáng)婦幼保健工作，控制和降低剖宮產(chǎn)率，根據(jù)上級(jí)有關(guān)文件精神，結(jié)合我院實(shí)際，制定了降低剖宮產(chǎn)率制度與措施，請(qǐng)各科室認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，嚴(yán)格按照降低剖宮產(chǎn)率制度與措施執(zhí)行。

一、管理制度

1、嚴(yán)格手術(shù)審批制度。除急診剖宮產(chǎn)手術(shù)外，所有擇期剖宮產(chǎn)術(shù)必須經(jīng)科主任批準(zhǔn)，嚴(yán)禁開展擇時(shí)、無指征剖宮產(chǎn)，提高產(chǎn)科質(zhì)量，確保母嬰安全與健康。

2、正確掌握剖宮產(chǎn)手術(shù)指征，剖宮產(chǎn)手術(shù)需由中級(jí)職稱以上的婦產(chǎn)科醫(yī)師組織相關(guān)專業(yè)醫(yī)師召開術(shù)前討論會(huì)，并形成剖宮產(chǎn)手術(shù)專題意見書備案。

3、嚴(yán)格執(zhí)行高危孕婦分級(jí)管理制度，及時(shí)做好高危孕婦的轉(zhuǎn)診工作。高危孕婦剖宮產(chǎn)手術(shù)必須有兒科醫(yī)師在場(chǎng)。產(chǎn)科醫(yī)生實(shí)行24小時(shí)值班制，成立由業(yè)務(wù)院長(zhǎng)、內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、麻醉科等相關(guān)人員組成的產(chǎn)科搶救小組和新生兒搶救小組。

4、規(guī)范產(chǎn)科病歷，剖宮產(chǎn)手術(shù)應(yīng)有術(shù)前小結(jié)、手術(shù)、麻醉知情同意書及患者授權(quán)書、輸血治療同意書，術(shù)后有手術(shù)情況知情書、麻醉記錄、手術(shù)記錄等。

5、嚴(yán)格遵守手術(shù)室管理制度，包括手術(shù)器械、物品消毒滅菌管理、消毒隔離、查對(duì)清點(diǎn)制度等。

二、保障措施：

1、加強(qiáng)產(chǎn)前查體的力度，早期發(fā)現(xiàn)妊娠合并癥并積極采取應(yīng)有的治療措施，及時(shí)糾正胎位不正。

2、加強(qiáng)孕期指導(dǎo)，合理指導(dǎo)孕期飲食，避免巨大兒產(chǎn)生。

3、加強(qiáng)產(chǎn)前檢查及產(chǎn)前健康教育，主動(dòng)向孕婦及其家屬進(jìn)行自然分娩知識(shí)宣傳，消除產(chǎn)婦的恐懼、緊張情緒。

4、在科室內(nèi)張貼自然分娩好處和剖宮產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)的宣傳材料，努力營(yíng)造降低剖宮產(chǎn)的氛圍。

5、細(xì)心觀察產(chǎn)程，及時(shí)糾正有可能導(dǎo)致剖宮產(chǎn)的因素。

6、產(chǎn)婦入院后，醫(yī)務(wù)人員熱情接待，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，讓產(chǎn)婦對(duì)醫(yī)務(wù)人員有信任感、依賴感，建立和諧的醫(yī)患關(guān)系。

7、提高醫(yī)務(wù)人員的政治素質(zhì)，樹立科學(xué)分娩的意識(shí)。堅(jiān)持惠民利民，為母子兩代謀利益。

8、婦產(chǎn)科、孕婦學(xué)校負(fù)責(zé)向孕產(chǎn)婦及家屬宣傳自然分娩的好處及剖宮產(chǎn)的危害。孕婦住院分娩時(shí)，產(chǎn)科人員應(yīng)加強(qiáng)孕產(chǎn)婦的健康教育和心理護(hù)理，大力宣傳自然分娩，消除孕婦的緊張心理，減少由精神因素造成的難產(chǎn)。

9、婦產(chǎn)科負(fù)責(zé)對(duì)相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員的培訓(xùn)，把自然分娩的適應(yīng)范圍和剖宮產(chǎn)手術(shù)的臨床手術(shù)指征等納入培訓(xùn)的重要內(nèi)容，進(jìn)一步提高婦產(chǎn)科工作人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和技術(shù)水平，熟練掌握剖宮產(chǎn)適應(yīng)癥、禁忌癥和操作技術(shù)，熟練 處理剖宮產(chǎn)術(shù)中的異常情況，如胎兒娩出困難、術(shù)中大出血、羊水栓塞、子宮切口撕裂等。提高產(chǎn)科水平和質(zhì)量，科學(xué)控制和降低剖宮產(chǎn)率，剖宮產(chǎn)率控制在45%以下，每超過1個(gè)百分點(diǎn)，罰科室200元。

醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)

年月日

接出診及反饋制度

1、產(chǎn)科急救中心接到求救電話后,應(yīng)積極主動(dòng)的態(tài)度，組織醫(yī)務(wù)人員，進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)搶救，病情穩(wěn)定后接回急救中心進(jìn)行進(jìn)一步的治療。

2、義轉(zhuǎn)入我院的孕產(chǎn)婦，急救中心人員應(yīng)積極組織搶救，制度治療方案，對(duì)疑難病例及時(shí)組織會(huì)診，并做好危重孕產(chǎn)婦搶救記錄集總結(jié)。

3、對(duì)轉(zhuǎn)診病人入院時(shí)情況、治療經(jīng)過、出院時(shí)情況及出院后的注意事項(xiàng)等反饋到村、鄉(xiāng)級(jí)衛(wèi)生院，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后隨訪，保健指導(dǎo)，以利于產(chǎn)后康復(fù)。

新生兒窒息復(fù)蘇搶救制度

1、每次分娩都有一名熟練掌握新生兒復(fù)蘇技術(shù)的醫(yī)務(wù)人員在場(chǎng)，其職責(zé)是照料新生兒。

2、多胎分娩的新生兒都應(yīng)有專人負(fù)責(zé)。

3、復(fù)蘇小組的每名成員均應(yīng)具備復(fù)蘇技能，新進(jìn)助產(chǎn)人員按新生兒窒息復(fù)蘇考核標(biāo)準(zhǔn)考核合格后方可從事助產(chǎn)工作。

4、檢查設(shè)備、藥品齊全，并且功能良好。

5、新生兒娩出前要做好新生兒窒息復(fù)蘇準(zhǔn)備。婦產(chǎn)科人員要提高新生兒窒息的預(yù)見性，對(duì)高位妊娠的產(chǎn)婦要提前10分鐘通知新生兒科醫(yī)師到產(chǎn)房或手術(shù)室，組成復(fù)蘇組，進(jìn)入復(fù)蘇應(yīng)急狀態(tài)。

6、緊急情況下由手術(shù)室或產(chǎn)房人員通知兒科醫(yī)師到場(chǎng)參加搶救，講清楚地點(diǎn)及窒息程度，下級(jí)兒科醫(yī)師遇到一些復(fù)雜問題，及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師到場(chǎng)參加搶救。

7、新生兒氣管插管術(shù)是窒息復(fù)蘇方案中最重要的一項(xiàng)技術(shù)，一般要求10-20秒內(nèi)完成，對(duì)有插管指征的，其熟練程度如何，決定搶救的成功及預(yù)后，除兒科醫(yī)師外，所有產(chǎn)科及麻醉科醫(yī)務(wù)人員均應(yīng)熟練掌握，并應(yīng)用。

8、對(duì)進(jìn)行新生兒窒息復(fù)蘇的要做好相關(guān)記錄，其中新生兒科參加搶救的中、重度新生兒要由新生兒科醫(yī)師書寫搶救復(fù)蘇記錄。

孕產(chǎn)婦急救轉(zhuǎn)運(yùn)管理制度

一、轉(zhuǎn)運(yùn)患者前，應(yīng)先與接診醫(yī)院聯(lián)系，讓接診醫(yī)院提前做好接診準(zhǔn)備。負(fù)責(zé)孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)運(yùn)的婦產(chǎn)科或急診科醫(yī)生和護(hù)士，必須持有執(zhí)業(yè)證，有單獨(dú)處理孕產(chǎn)婦急救的能力。

二、轉(zhuǎn)運(yùn)孕產(chǎn)婦時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)確填寫轉(zhuǎn)診單。攜帶必備的急救藥品、器械和產(chǎn)包等。

三、為需要轉(zhuǎn)運(yùn)的孕產(chǎn)婦，建立綠色通道，以盡快安全到達(dá)婦產(chǎn)科、手術(shù)室。

四、在轉(zhuǎn)運(yùn)途中要及時(shí)處理孕產(chǎn)婦出現(xiàn)的急診癥狀，關(guān)心、體貼產(chǎn)婦，最大限度的減輕孕產(chǎn)婦的痛苦。

五、轉(zhuǎn)運(yùn)的孕產(chǎn)婦要及時(shí)登記，建立反饋制度，及時(shí)了解孕產(chǎn)婦的健康狀況。