第一篇：清水庫消毒流程

加壓站清水庫消毒、進(jìn)水方案

一．參與單位及人員

試運(yùn)行領(lǐng)導(dǎo)小組有關(guān)人員、各施工單位工作人員、各加壓站操作人員

二．工具、設(shè)備的準(zhǔn)備 1．清潔設(shè)備：

掃把、尼龍刷、鐵鏟、消毒藥物、照明燈具、防護(hù)裝備、噴霧器

2．工藝設(shè)備：

泵前壓力儀、清水庫液位儀檢測數(shù)據(jù)準(zhǔn)確；真空系統(tǒng)、離心泵、電動(dòng)碟閥、電磁流計(jì)量等相關(guān)設(shè)備處于待用狀況，隨時(shí)可投入運(yùn)轉(zhuǎn)

三．清水庫清洗消毒流程

1．清洗清水庫

清洗人員清洗清水庫時(shí)，先用鐵鏟鏟出池內(nèi)泥砂及各種沉積物，然后用掃把或尼龍刷從水庫的頂部—四周墻壁—池底，依次反復(fù)刷洗，刷洗完畢用清水整體沖洗一遍，排出污水。2．清水庫消毒

用5-10%的漂白精水溶液進(jìn)行消毒；用噴霧器、掃把或尼龍刷依次反復(fù)噴撒、刷洗消毒2—3遍。3．清水庫注水

在清洗、消毒工作徹底完成后，打開進(jìn)水電動(dòng)碟閥向清水庫注水，達(dá)到標(biāo)定的水位高度，將清水庫檢修孔蓋好，并設(shè)置安全警戒線，封閉24小時(shí)后排出消毒水溶液。4．取樣送檢 化驗(yàn)室抽取水樣

樣本分別為1#、2#清水庫池底層水樣和池頂層水樣及泵口出廠水水樣 四．安全措施

1．開啟進(jìn)水電動(dòng)閥前需致電二水廠中控室告知供水狀況并確認(rèn)庫內(nèi)無人。

2．水池內(nèi)作業(yè)光源要用36V以下安全電壓工作照明，最好用手電、應(yīng)急燈。

3．入池清洗消毒人員必須2人以上。

4．在清洗清水庫的過程中，消毒人員須配帶防護(hù)眼鏡、口罩、防護(hù)服；在清水庫內(nèi)感到身體不適，如頭暈、眼睛酸痛、心悶、氣緊等癥狀，須馬上離開水庫，用清水沖洗眼睛，并呼吸新鮮空氣。

五．清水庫清洗、消毒質(zhì)量監(jiān)督

1．清洗及消毒操作人員要認(rèn)真、負(fù)責(zé)；杜絕清洗、消毒死區(qū)存在。

2．單位操作流程結(jié)束后，需報(bào)請監(jiān)督人員巡查并拍照，經(jīng)操作人員確認(rèn)簽字后存檔。

第二篇：清審流程

清審流程

一、審核準(zhǔn)備 ：

1、學(xué)?；厩闆r調(diào)查 1)學(xué)校概況

2)學(xué)校主要建筑物基本信息（其中包括近三年有無節(jié)能改造情況）3)學(xué)校近三年辦公原輔料購買情況

4)電子廢棄物（近三年）：如有危險(xiǎn)廢棄物，需要回收或者處理協(xié)議以及轉(zhuǎn)運(yùn)聯(lián)單 5)食堂

? 食堂原輔料消耗 ? 每日就餐人數(shù) ? 食堂耗能設(shè)備信息 ? 食堂煙氣檢測報(bào)告

? 有無廚房煙氣手機(jī)凈化裝置 6)實(shí)驗(yàn)室

?近三年易耗試驗(yàn)品用量統(tǒng)計(jì) ? 實(shí)驗(yàn)室設(shè)備清單

? 學(xué)?；瘜W(xué)基本實(shí)驗(yàn)易制毒化學(xué)品購買清單

?近三年危險(xiǎn)化學(xué)品處理方式、處理協(xié)議和轉(zhuǎn)運(yùn)聯(lián)單 ? 有無實(shí)驗(yàn)室廢水、廢氣收集和處理裝置 ? 有無實(shí)驗(yàn)室藥品登記臺(tái)賬 ? 有無易制毒藥品登記臺(tái)賬

? 有無大功率、高能耗實(shí)驗(yàn)室設(shè)備臺(tái)賬

? 實(shí)驗(yàn)室有無列入工信部基電設(shè)備淘汰目錄的設(shè)備

7)學(xué)校主要用能設(shè)備清單

? 變配電系統(tǒng) ? 電梯、中央空調(diào) ? 供熱（鍋爐房、換熱站、茶爐）? 食堂 ? 實(shí)驗(yàn)室 8)鍋爐煙氣監(jiān)測報(bào)告 9)學(xué)校用水量明細(xì)

10)污水排放量和污水檢測報(bào)告 11)清審合理化建議表

12)學(xué)校關(guān)于清潔生產(chǎn)審核的通知文件

2、組建清審小組

清潔生產(chǎn)審核工作需要學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)的大力支持，所以要求清潔生產(chǎn)審核工作小組組長由學(xué)校副校長或者校長助理擔(dān)任，副組長及成員由各處室及各院系領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任；工作小組組長則由主管后勤工作的后勤處長擔(dān)任。

3、宣貫會(huì)

1)宣貫、培訓(xùn)和現(xiàn)場考察相關(guān)照片 2)宣貫會(huì)簽到表

二、預(yù)審核 1.主要用能設(shè)備 2.原輔料消耗分析：

? 實(shí)驗(yàn)原輔料 ? 辦公室原輔料 ? 食堂原輔料

3.水耗分析：流向分析、消耗情況分析、節(jié)水情況 4.能源分析：流向分析、消耗情況分析、節(jié)水情況 5.產(chǎn)污和排污現(xiàn)狀分析

? 食堂 ? 校醫(yī)院 ? 實(shí)驗(yàn)室 ? 生活垃圾和污水 ? 電子垃圾 ? 鍋爐產(chǎn)污排污 ? 噪聲 6.過程控制與管理

1)過程控制 ? 自動(dòng)控制 ? 計(jì)量控制 2)管理方面

? 管理制度 ? 員工素質(zhì)

7.清潔生產(chǎn)現(xiàn)狀分析 8.確定清潔生產(chǎn)審核重點(diǎn) 9.設(shè)置清潔生產(chǎn)目標(biāo)

10.現(xiàn)階段存在的問題、提出預(yù)審核階段方案

三、審核

1、重點(diǎn)審核區(qū)域平衡建立 1)電平衡 2)水平衡 3)熱平衡 4)物料平衡

2、找出存在的問題，提出解決方案

四、實(shí)施方案的產(chǎn)生與篩選

1、整理匯總前幾個(gè)階段產(chǎn)生的方案：

包括無低費(fèi)方案和中高費(fèi)方案 方案的產(chǎn)生途徑： 1)廣泛采集

2)根據(jù)物料平衡和能量平衡針對廢物產(chǎn)生原因分析產(chǎn)生方案 3)國內(nèi)外同行業(yè)先進(jìn)技術(shù) 4)組織專家進(jìn)行技術(shù)咨詢 5)全面系統(tǒng)的產(chǎn)生方案

? 原輔材料和能源代替 ? 技術(shù)工藝改造 ? 設(shè)備維護(hù)和更新 ? 過程優(yōu)化控制 ? 設(shè)備改進(jìn)

? 廢物回收利用和循環(huán)使用 ? 加強(qiáng)管理

? 員工素質(zhì)的提高以及積極性的激勵(lì)

2、方案篩選

篩選依據(jù)：技術(shù)可行、經(jīng)濟(jì)可行、環(huán)境效益、可操作性

五、實(shí)施方案的確定

1、無低費(fèi)方案的確定

2、中高費(fèi)方案可行性分析

技術(shù)可行、經(jīng)濟(jì)可行、環(huán)境效益、可操作性

六、方案的實(shí)施

1、方案的實(shí)施情況以及效益

實(shí)施率、實(shí)施計(jì)劃、經(jīng)濟(jì)與環(huán)境效益

2、方案實(shí)施后成果與近期目標(biāo)的比較

七、持續(xù)清潔生產(chǎn) 1.建立清潔生產(chǎn)組織

1)明確任務(wù)

2)成立專項(xiàng)清潔生產(chǎn)辦公室 3)確定專人負(fù)責(zé) 2.健全清潔生產(chǎn)管理制度 1)把審核成果納入組織的日常管理 2)建立和完善清潔生產(chǎn)激勵(lì)機(jī)制 3)保證穩(wěn)定的清潔生產(chǎn)資金來源 3.持續(xù)清潔生產(chǎn)計(jì)劃

1)本輪清潔生產(chǎn)方案的實(shí)施 2)下一輪清潔生產(chǎn)審核工作展望 3)組織職工的清潔生產(chǎn)培訓(xùn)計(jì)劃

八、結(jié)倫

1.本輪清潔生產(chǎn)審核工作總結(jié) 2.本輪清潔生產(chǎn)績效匯總

3.學(xué)校清潔生產(chǎn)水平及產(chǎn)排污現(xiàn)狀評價(jià) 4.清潔生產(chǎn)目標(biāo)完成情況 5.今后清潔生產(chǎn)工作建議

附件：

1.學(xué)校關(guān)于清審紅頭文件

2.學(xué)校與咨詢公司簽訂的技術(shù)合作合同 3.咨詢機(jī)構(gòu)資質(zhì)證書 4.審核專家資質(zhì)證明 5.清潔生產(chǎn)審核登記表掃描件 6.近三年污水檢測報(bào)告 7.鍋爐煙氣監(jiān)測報(bào)告 8.廚房煙氣監(jiān)測報(bào)告

9.危險(xiǎn)廢棄物處理協(xié)議、轉(zhuǎn)運(yùn)聯(lián)單、處理機(jī)構(gòu)資質(zhì)證明 10.餐廚垃圾、生活垃圾處理協(xié)議和轉(zhuǎn)運(yùn)聯(lián)單 11.合理化建議表 12.宣貫會(huì)簽到表

13.學(xué)校清潔生產(chǎn)管理制度和獎(jiǎng)懲制度 14.電子廢棄物的處理協(xié)議和轉(zhuǎn)運(yùn)聯(lián)單（聯(lián)單需要最近三次就行）15.本輪清潔生產(chǎn)審核（節(jié)能減排）績效統(tǒng)計(jì)

16.各類證書（包括：環(huán)境管理體系認(rèn)證證書、節(jié)能認(rèn)證證書、環(huán)境標(biāo)志認(rèn)證證書、節(jié)水單位等）

17.持續(xù)清潔生產(chǎn)文件（如：成立清潔生產(chǎn)管理機(jī)構(gòu)、制定持續(xù)清潔生產(chǎn)管理計(jì)劃、后續(xù)實(shí)施清潔生產(chǎn)方案等證明文件）

第三篇：環(huán)境監(jiān)測和消毒管理制度及流程

環(huán)境監(jiān)測和消毒管理制度及流程

1.科室布局合理，清潔區(qū)、半清潔區(qū)和污染區(qū)標(biāo)識(shí)明顯。血液儲(chǔ)存室、發(fā)放處和輸血治療室設(shè)在清潔區(qū)，辦公室設(shè)在半清潔區(qū)，血液檢驗(yàn)和處置室設(shè)在污染區(qū)。

2.清潔區(qū)必須每天三氧或紫外線密閉消毒30～60min，專人負(fù)責(zé)，有消毒記錄。

3.接受醫(yī)院“院感”委員會(huì)的監(jiān)督指導(dǎo)，積極配合定期抽樣檢查。清潔區(qū)達(dá)到Ⅱ類環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)，空氣細(xì)菌菌落數(shù)＜200cfu/m3，物表菌落數(shù)＜5cfu/m2，醫(yī)務(wù)人員手指菌落數(shù)＜5cfu/m2。隨時(shí)保持環(huán)境清潔，每日清潔桌面、地面，被血液污染的臺(tái)面用高效消毒劑及時(shí)處理。

4.各個(gè)崗位嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。

5.禁止自采自用血液，必須按規(guī)定從合法血站取血，確保用血安全。

6.科學(xué)合理使用成分血，嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)證。

7.做好輸血前檢查工作。

8.使用的醫(yī)療器械必須是正規(guī)廠家的合格產(chǎn)品，達(dá)到有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。

9.工作人員上崗時(shí)，應(yīng)隨時(shí)警惕血源性傳染病的傳播，作好自身防護(hù)，防止職業(yè)暴露。接觸血液必須戴手套，脫手套后洗手，一旦發(fā)生體表污染或銳器刺傷，應(yīng)及時(shí)按規(guī)定處理。

10.儲(chǔ)血冰箱內(nèi)嚴(yán)禁存放其它物品，每周用消毒液清潔一次，每月對冰箱內(nèi)空氣進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測，不得檢出致病性微生物和霉菌，隨時(shí)保持冰箱清潔衛(wèi)生。

11.廢棄的一次性使用醫(yī)療用品、廢血和血液污染物等生物垃圾，必須分類收集，貼生物危害標(biāo)記，進(jìn)行無害化處理。一次性空針每天消毒清洗后如數(shù)交回供應(yīng)室并簽字，盛血試管每天送醫(yī)院焚化爐毀型焚燒處理，血液洗滌水消毒后倒入下水道，進(jìn)污水處理站處理后達(dá)標(biāo)排放。

12.各種消毒處理資料檔案保存至少3年。

第四篇：消毒供應(yīng)中心工作流程

消毒供應(yīng)中心工作流程

回收 →分類→清洗→消毒→干燥→檢查→包裝→滅菌→儲(chǔ)存→發(fā)放

一.回收

1使用者將其重復(fù)使用后器械、器具、物品進(jìn)行初步處理分類放至于封閉的專用容器中，由該崗工作人員每日定時(shí)收集、密閉運(yùn)送，在去污區(qū)進(jìn)行器械、器具和物品的清點(diǎn)與核查。2被阮病毒、氣性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的器械、器具和物品，使用者用雙層密閉包裝并標(biāo)明感染性疾病的名稱，由消毒供應(yīng)中心單獨(dú)回收處理。

3外來醫(yī)療器械回收時(shí)在合理防護(hù)下，接收、檢查器械的質(zhì)量情況并進(jìn)行記錄接收日期、器械數(shù)量、是否含植入物及數(shù)量并簽字。

4使用后的回收運(yùn)送工具及時(shí)清洗、消毒、漂洗、干燥備用。

二.分類

根據(jù)器械、物品的材質(zhì)、精密程度等進(jìn)行分類，并交于洗滌人員清點(diǎn)，布類物品與洗衣房收送人員進(jìn)行交接并查看洗滌質(zhì)量。

三.清洗

清洗方法包括手工清洗與機(jī)械清洗，機(jī)械清洗適用于大部分常規(guī)器械的清洗，手工清洗適用于精密、復(fù)雜器械的清洗和有機(jī)物污染較重器械的初步處理。

1.手工清洗操作程序

（1）普通器械清洗操作程序

① 沖洗：將器械、器具和物品置于流動(dòng)水下沖洗，初步去除污染物。

② 洗滌：沖洗后，應(yīng)用酶清潔劑或其它清潔劑浸泡后刷洗、擦洗。

③ 洗滌后用流動(dòng)水沖洗或刷洗。

④ 終末漂洗：用純化水進(jìn)行沖洗。

（2）阮病毒感染器械清洗操作流程

阮病毒感染器械：先浸泡于1mol／L氫氧化鈉溶液內(nèi)作用60min，再經(jīng)過清洗、再消毒、漂洗、干燥、包裝、滅菌（壓力蒸汽滅菌選用132°C，30min）；每次處理工作結(jié)束后，立即消毒清洗器具，更換個(gè)人防護(hù)用品，立即進(jìn)行衛(wèi)生洗手和手消毒。

（3）氣性壞疽及原因不明的傳染病感染器械的操作流程

采用含氯消毒劑2000mg/L浸泡30 min后，有明顯污染物時(shí)應(yīng)采用含氯消毒劑5000mg/L浸泡60min后，再經(jīng)過清洗、再消毒、漂洗、干燥、包裝、滅菌（壓力蒸汽滅菌選用132°C，30min）；每次處理工作結(jié)束后，立即消毒清洗器具，更換個(gè)人防護(hù)用品，立即進(jìn)行衛(wèi)生洗手和手消毒。

2.機(jī)械清洗步驟：根據(jù)洗滌物品選擇適當(dāng)清洗程序清洗法方法及注意事項(xiàng)符合設(shè)備說明及標(biāo)準(zhǔn)要求。

臺(tái)式超聲清洗操作：適用于精密、復(fù)雜器械的超聲洗滌。

① 沖洗：于流動(dòng)水下沖洗器械，初步去除污染物。

② 洗滌：清洗器內(nèi)注入洗滌用水，并添加清潔劑，水溫應(yīng)≤45℃.應(yīng)將器械放入籃筐內(nèi)，浸沒在水下，腔內(nèi)注滿水，超聲洗滌時(shí)間3-5min,可根據(jù)器械污染情況適當(dāng)延長清洗時(shí)間，不宜超過10min.③ 終末漂洗：用純化水。

噴淋清洗操作：適用于金屬器械、橡膠導(dǎo)管洗滌。

金屬器械Ｐ６—０５：預(yù)清洗120秒→水溫升至40℃時(shí)加入1:270多酶清洗液清洗400秒 → 純水漂洗140秒→水溫升至93℃時(shí)消毒180秒同時(shí)

上潤滑劑→溫度120℃干燥1100秒結(jié)束

橡膠導(dǎo)管P4—03：水溫升至40℃時(shí)加入1:270多酶清洗液清洗400秒 → 純

水漂洗140秒→水溫升至80℃時(shí)消毒600秒→溫度80℃干燥1500秒

結(jié)束

四.消毒

（1）器械、器具和物品經(jīng)過清洗后在消毒，首選機(jī)械熱力消毒。

（2）機(jī)械清洗采用濕熱消毒時(shí)溫度時(shí)間達(dá)到以下要求：

消毒后直接使用的診療器械、器具、物品，濕熱消毒溫度應(yīng)≥90℃≥5min或A0值≥3000；

消毒后繼續(xù)滅菌處理的，其濕熱消毒溫度為≥90℃≥1min或A0值≥600；

（３）手工清洗的醫(yī)療器械、器具和物品，選擇濕熱消毒方法的溫度、時(shí)間必須達(dá)到

規(guī)范要求：90℃≥1min，80℃≥5min，75℃≥30min，70℃≥100min.五.干燥

1將消毒后的器械、器具和物品放入電熱鼓風(fēng)干燥箱干燥，金屬類干燥溫度70-90℃,塑膠類溫度65-75℃.禁忌使用自然干燥方法。

2穿刺針、手術(shù)吸引頭等管腔類器械易使用壓力氣槍進(jìn)行輔助干燥處理。

3不耐熱器械根據(jù)材質(zhì)可采用95%乙醇進(jìn)行干燥處理。

六.器械的檢查與保養(yǎng)

采用目測或使用帶光源放大鏡對干燥后的每件器械進(jìn)行檢查：包括潔凈度、完整性、功能、規(guī)格、數(shù)量檢查等。器械表面及其關(guān)節(jié)、齒牙處應(yīng)光潔，無血漬、污漬、水垢等殘留物質(zhì)和銹斑；功能完好，無毀損。

（1）清洗質(zhì)量檢查不合格，應(yīng)重新處理；有銹跡，應(yīng)除銹；器械功能毀損或銹蝕嚴(yán)

重，應(yīng)及時(shí)維修或報(bào)廢。

（2）應(yīng)使用潤滑劑進(jìn)行器械保養(yǎng)。

（3）帶電源器械應(yīng)進(jìn)行絕緣性能等安全性檢查。

七.包裝

包括器械裝配、包裝、封包、注明標(biāo)識(shí)等步驟。器械及敷料分室包裝。

1器械裝配：

①包裝前核對器械的種類、規(guī)格和數(shù)量，拆卸的器械進(jìn)行組裝。手術(shù)器械擺放在籃筐或有孔的盤中進(jìn)行配套包裝。

② 治療盤、碗、盆等器皿，宜單獨(dú)包裝。

③ 剪刀和血管鉗等軸節(jié)類器械保持開放，打一鎖扣。有蓋的器皿打開蓋子，摞放的器皿間

用紗布隔開。

④ 管腔類物品盤繞放置，保持管腔通暢；精細(xì)器械、鋭器等采取保護(hù)措施。

⑤ 滅菌包重量要求：器械包不宜超過7公斤，敷料包不宜超過5公斤。

⑥ 滅菌包體積要求：脈動(dòng)真空壓力蒸汽滅菌器不宜超過30㎝×30㎝×50㎝.2包裝方法及包裝材料

①滅菌物品的包裝方法可采取閉合式和密封式包裝。

②手術(shù)器械采用閉合式包裝方法，應(yīng)由兩層包裝材料分兩次包裝。

③根據(jù)滅菌方法、器械使用頻率、儲(chǔ)存運(yùn)輸條件選擇適宜的包裝材料。

④ 開放式的儲(chǔ)槽不應(yīng)用于滅菌物品的包裝，可重復(fù)使用的紡織品必須一用一清洗，呈潔凈

無損狀態(tài)。

⑤ 硬質(zhì)容器按使用說明或指導(dǎo)手冊進(jìn)行使用與操作。

3封包程序

①封包嚴(yán)密，松緊適度，保持閉合完好性。

②采用閉合式包裝方法，使用滅菌專用膠帶封包，膠帶長度與滅菌包體積、重量相適宜。使用滅菌膠帶作十字形或雙條封包。

③采用紙塑包裝袋密封包裝方法其密封寬度大于6mm,包裝兩端空間至少留2.5cm。

④醫(yī)用熱封機(jī)在每日使用前核定參數(shù)信息的準(zhǔn)確性，檢查密封寬度、密封的完整性和連續(xù)性。⑤ 硬質(zhì)容器設(shè)置安全鎖裝置，無菌屏障完整性破壞時(shí)應(yīng)可識(shí)別。

4.注明標(biāo)識(shí)

滅菌物品的包裝的標(biāo)識(shí)注明滅菌器編號(hào)、物品名稱、包裝者、檢查者、運(yùn)行批次、滅菌日期和失效日期，標(biāo)識(shí)具有追溯性。

八.滅菌

分為壓力蒸汽滅菌、干熱滅菌。滅菌操作程序包括設(shè)備運(yùn)行前準(zhǔn)備、滅菌裝載、滅菌器運(yùn)行操作、滅菌后卸載等步驟。

1.壓力蒸汽滅菌

（1）設(shè)備運(yùn)行前準(zhǔn)備

① 每天設(shè)備運(yùn)行前應(yīng)進(jìn)行安全檢查，包括滅菌器壓力表處在“零”的位置；滅菌器柜門密

封圈平整無損壞，柜門安全鎖扣靈活、安全有效；滅菌柜內(nèi)冷凝水排出口通暢，柜內(nèi)壁清潔；電源、水源、蒸汽、壓縮空氣等運(yùn)行條件符合設(shè)備要求。

② 進(jìn)行滅菌器的預(yù)熱。

③ 滅菌前空載進(jìn)行B-D試驗(yàn)。

（2）裝載

① 應(yīng)使用專用滅菌架裝載滅菌物品，滅菌包之間應(yīng)留間隙，其上下左右間隔至少2.5厘米，以利于滅菌介質(zhì)的穿透。

② 紡織類物品應(yīng)放置于上層、豎放，金屬器械類放置于下層。

③ 手術(shù)器械包、硬質(zhì)容器應(yīng)平放，盆、盤、碗應(yīng)斜放，包內(nèi)容器開口朝向一致；玻璃瓶等

底部無孔的器皿類物品應(yīng)倒立或側(cè)放；紙塑包裝應(yīng)側(cè)放，利于蒸汽進(jìn)入和冷空氣排出。④ 裝載量不應(yīng)超過柜室容積的90%，不小于５％。

（3）滅菌操作

每日Ｂ－Ｄ測試滅菌器合格后才能開始當(dāng)日的滅菌工作，測試滅菌效果項(xiàng)目包括觀察記錄滅菌時(shí)的溫度、壓力、時(shí)間等滅菌參數(shù)及設(shè)備運(yùn)行狀況，滅菌過程監(jiān)測應(yīng)符合醫(yī)院消毒供應(yīng)中心標(biāo)準(zhǔn)中相關(guān)規(guī)定要求，檔案留存3年以上。

（4）無菌物品的卸載

①從滅菌器取出的物品，待溫度降至室溫時(shí)方可移動(dòng)，冷卻時(shí)間大于30分鐘。

②確認(rèn)滅菌過程合格，包外、包內(nèi)化學(xué)指示物合格；檢查有無濕包現(xiàn)象，防止無菌物品的損壞與污染。無菌包掉落地上或誤放到不潔之處應(yīng)視為污染。

2.干熱滅菌

操作程序

1.將物品放入啟閉式飯盒內(nèi),放入干烤箱內(nèi),關(guān)閉箱門.2.接通電源,開啟開關(guān),溫度達(dá)到160度時(shí)計(jì)時(shí)2小時(shí).3.待滅菌時(shí)間到后,關(guān)閉開關(guān),切斷電源.4.待干烤溫度下降后,打開箱門,取出物品.注意事項(xiàng)

1.所烤物品瀝干水分后再裝箱干烤.2.滅菌后先斷電,溫度降到40度以下再開箱,以防止玻璃器皿炸裂.3.物品包裝不能過大,安放的物品不能超過烤箱的高度的2/3,物品間應(yīng)留有空隙,粉劑

和油脂的厚度不得超過1.3厘米.4.滅菌時(shí)間從達(dá)到滅菌所需溫度時(shí)算起.5.發(fā)生意外時(shí),首先切斷電源,但烤箱門不可馬上打開,防止事故發(fā)生.6.工作人員不得擅離職守,準(zhǔn)溫度準(zhǔn)時(shí)間進(jìn)行干烤滅菌.九.儲(chǔ)存

（1）滅菌后物品應(yīng)分類、分架存放在無菌物品存放區(qū)。

（2）存放架距地面高度25厘米，距墻5厘米，據(jù)天花板50厘米。

（3）物品放置固定位置，設(shè)定標(biāo)識(shí)。接觸無菌物品前手消毒。

（4）消毒后直接使用的物品應(yīng)干燥，包裝后專架存放。

（5）溫度小于25℃，濕度小于60%，紡織品材料包裝的無菌物品，有效期7天，使用一次性紙塑包裝、硬質(zhì)容器包裝的無菌物品有效期 為6個(gè)月。

十.無菌物品發(fā)放

1.無菌物品發(fā)放時(shí)，應(yīng)遵循先進(jìn)先出的原則。

2.按臨床需求將核對后的消毒滅菌診療物品放置封閉的下送車內(nèi)，由專人專車下送到位。

3.發(fā)放時(shí)確認(rèn)無菌物品的有效性，外來手術(shù)器械和本院的植入性器械在生物監(jiān)測合格后方可發(fā)放。

4.發(fā)放記錄具有可追溯性，記錄一次性使用無菌物品出庫日期、名稱、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)廠家、生產(chǎn)批號(hào)、滅菌日期、失效日期等

5.診療包在有效期內(nèi)、包裝規(guī)格、標(biāo)識(shí)齊全.及時(shí)清洗運(yùn)送無菌物品的器具與車，干燥存放。

第五篇：消毒供應(yīng)中心工作流程

消毒供應(yīng)中心工作流程

1回收流程:各科室使用后物品放入“使用后物品收集箱”內(nèi)密閉暫存,消毒供應(yīng)中心工人到臨床科室對換“使用后物品收集箱”封閉運(yùn)送回消毒供應(yīng)中心去污區(qū)。

2清洗流程:去污區(qū)工作人員對回收物品進(jìn)行清點(diǎn)、分類,手術(shù)器械按臺(tái)次分類,分別放入全自動(dòng)清洗機(jī)各清洗框內(nèi),待一個(gè)清洗周期完成后經(jīng)過雙扉門清潔側(cè)進(jìn)入檢查包裝區(qū);部分手工清洗的器械、物品按6個(gè)步驟完成:多酶清洗液浸泡2～4min →刷洗→除銹、保養(yǎng)→熱水沖洗、蒸餾水沖洗→潤滑劑潤滑→干燥,傳入檢查包裝區(qū);精密儀器、結(jié)構(gòu)復(fù)雜的器械加酶超聲清洗,再手工清洗。

3檢查包裝流程:檢查包裝區(qū)工作人員檢查器械清洗質(zhì)量,用放大鏡目測,檢查器械干凈度,有、無污垢,用隱血試驗(yàn)檢查有無血跡。檢查器械完好度,包括靈活性、咬合性、銳利器械鋒利度、配件實(shí)用性、安全性。根據(jù)器械的種類、名稱、數(shù)量選擇不同規(guī)格的包裝材料進(jìn)行包裝。

4滅菌流程:包裝后物品通過雙扉窗分別傳至干熱滅菌間、環(huán)氧乙烷滅菌間、脈動(dòng)真空高壓滅菌間進(jìn)行滅菌,并做好相關(guān)記錄。

5貯存、發(fā)放流程:滅菌后物品傳入無菌物品存放間,護(hù)士根據(jù)計(jì)算機(jī)局域網(wǎng)科室領(lǐng)取清單將無菌物品裝入“無菌物品運(yùn)送箱”和“無菌物品運(yùn)送車”內(nèi),由工人按規(guī)定路線運(yùn)送到科室。

6科室貯存、使用流程:科室無菌物品分類放置并按滅菌時(shí)間順序從左到右排列,標(biāo)識(shí)方向一致。使用無菌包時(shí),外層包布放入包布收集箱內(nèi),由洗衣房收回,內(nèi)層包布包裹使用后物品進(jìn)入“使用后物品收集箱”,在交換單上相應(yīng)名稱欄內(nèi)記錄數(shù)量,手術(shù)室術(shù)后器械分臺(tái)次裝入“使用后器械袋”內(nèi),并噴保濕劑,再放入“使用后物品收集箱”內(nèi),在交換單上記錄數(shù)量。

7支持流程:以消毒供應(yīng)中心為核心,建有4 個(gè)支持流程。分別為洗衣房支持流程,設(shè)備科支持流程,后勤水、電維修組支持流程、職能科室指導(dǎo)、監(jiān)督、檢查流程。

消毒供應(yīng)中心質(zhì)量控制方案基礎(chǔ)質(zhì)量控制:①人員培訓(xùn):每年派工作人員參加上級主管部門召開的培

訓(xùn)班,取得上崗證。院內(nèi)輪崗培訓(xùn),在各崗位上輪流進(jìn)行工作,請手術(shù)室、口腔科專業(yè)護(hù)士幫助消毒供應(yīng)中心護(hù)士辨認(rèn)?？破餍?。②建立健全規(guī)章制度及崗位職責(zé): 制定了規(guī)章制度,包括消毒供應(yīng)中心管理制度,繼續(xù)教育制度,業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度,崗前培訓(xùn)制度,實(shí)習(xí)生帶教制度,人員訓(xùn)練、培養(yǎng)、考核制度,信息管理制度,安全管理制度,查對制度,護(hù)理缺陷管理制度,護(hù)理投訴管理制度,溝通制度,意外事故報(bào)告制度,交接班制度,清潔衛(wèi)生制度,職業(yè)防護(hù)制度,物品下收、下送制度,清洗間工作制度,檢查、包裝間工作制度,滅菌間工作制度,無菌物品存放間工作制度,消毒滅菌效果監(jiān)測制度,臨時(shí)調(diào)領(lǐng)物資制度,儀器設(shè)備管理制度,環(huán)節(jié)及終末質(zhì)量監(jiān)控反饋制度,無菌物品追溯制度;制定了崗位職責(zé),包括下收、下送崗位職責(zé),清洗間崗位職責(zé),檢查、包裝間崗位職責(zé),滅菌間崗位職責(zé),無菌物品存放間崗位職責(zé)。

2環(huán)節(jié)質(zhì)量控制:制定操作規(guī)程,包括全自動(dòng)清洗機(jī)操作規(guī)程、脈動(dòng)真空壓力滅菌器操作規(guī)程、環(huán)氧乙烷滅菌器操作規(guī)程、全自動(dòng)干熱滅菌器械操作規(guī)程;制定質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),包括工作環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),手工清洗質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),全自動(dòng)清洗機(jī)清洗質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),清洗后物品檢查目測質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),包裝質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),壓力蒸汽滅菌物品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),環(huán)氧乙烷滅菌物品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),干熱滅菌物品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn);制定包內(nèi)物品目錄。規(guī)范各科軟件記錄,供應(yīng)室質(zhì)量管理記錄,包括空氣消毒記錄,各種清洗劑及消毒劑配制記錄,清洗質(zhì)量檢查記錄,壓力蒸汽滅菌過程及質(zhì)量記錄,B2D 試驗(yàn)記錄,干熱滅菌過程及質(zhì)量記錄,環(huán)氧乙烷滅菌過程及質(zhì)量記錄,生物監(jiān)測記錄,一次注射器、輸液器領(lǐng)取記錄,無菌物品逐日發(fā)放記錄,無菌物品使用過程中質(zhì)量信息反饋記錄;護(hù)理管理記錄本,包括護(hù)士長手冊、會(huì)議記錄、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)記錄、三基考核記錄、教學(xué)管理記錄、護(hù)理缺陷記錄、科室質(zhì)控記錄、控制醫(yī)院感染措施記錄。

3終末質(zhì)量控制:①查房方式進(jìn)行終末質(zhì)量控制:采用日查房、周查房、月查房、季查房(跟班查房)、年終考核等查房方式對消毒供應(yīng)中心進(jìn)行管理;②進(jìn)行滿意度評價(jià):每月在全院臨床科室進(jìn)行對消毒供應(yīng)中心工作滿意度調(diào)查,每季度對社區(qū)醫(yī)院進(jìn)行滿意度調(diào)查,滿意度保持在99 %以上;③制定量化評分考核指標(biāo):每月進(jìn)行1 次量化評分考核,量化評分考核表每年修改1 次,根據(jù)國家法律、法規(guī)要求對評分指標(biāo)進(jìn)行修改,保證量化評分的實(shí)用性。