第一篇：醫(yī)療廢物相關(guān)消毒制度

醫(yī)療廢物分類收集制度

一、根據(jù)醫(yī)療廢物的類別，將感染性廢物和損傷性廢物分別用有警示標(biāo)識的黃色包裝物或容器物盛裝封閉，病理性廢物必須防腐處理后用黃色包裝物盛裝封閉。

二、感染性廢物、損傷性廢物、病理性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物不得混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上注明。

三、在盛裝醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療廢物包裝物或者容器進行認(rèn)真檢查，確保無破損、滲漏和其它缺陷。

四、放入包裝物或容器內(nèi)的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。

五、盛裝醫(yī)療廢物達到包裝物或容器的 3/4 時，必須進行緊實嚴(yán)密的封口。

六、必須使用有警示標(biāo)識的包裝物或容器。如果其外表面被感染性廢物污染時，應(yīng)當(dāng)對被污染處進行消毒或增加一層包裝。

七、禁止在非收集、非暫時儲存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物，禁止將醫(yī)療廢物混入其它廢物或生活垃圾。

八、使用后的一次性輸液器、輸血器(袋)、注射器應(yīng)將針頭剪掉，針頭按損傷性廢物收集，一次性輸液器、輸血器(袋)、注射器按感染性廢物收集

醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運制度

一、醫(yī)院安排專人及時收集本單位產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，并按照類別分別置于防滲漏、防銳器穿透的專用包裝物或密閉的容器內(nèi)。

二、轉(zhuǎn)運人員收集醫(yī)療廢物時要與廢物產(chǎn)生地點負(fù)責(zé)人進行廢物交接登記并簽名，登記的內(nèi)容有：醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點、日期、廢物類別及需要說明的事項。登記材料存檔三年。

三、轉(zhuǎn)運人員從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點將分類包裝的醫(yī)療廢物按照規(guī)定的時間和路線運送至內(nèi)部指定的暫時儲存地點。

四、轉(zhuǎn)運人員在運送醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)檢查包裝物或容器的標(biāo)識，標(biāo)簽及封口是否符合要求。不得將不符合要求的醫(yī)療廢物運送至?xí)簳r儲存地點。

五、轉(zhuǎn)運人員在運送醫(yī)療廢物時，必須防止造成醫(yī)療廢物盛裝容器破損或醫(yī)療廢物的流失，泄漏和擴散，并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體，一律實施袋裝封閉運送。

六、本單位內(nèi)部一般采取每天運送，運送時避免穿越醫(yī)療區(qū)、人員活動區(qū)、食品加工區(qū)等。

七、內(nèi)部運送路線：

一樓門診→ 1 樓通道→醫(yī)療廢物暫時儲存點；

二樓治療室→樓梯通道→ 1 樓通道→醫(yī)療廢物暫時儲存點。運送時間： 16.00～17:00

八、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)交出后，應(yīng)當(dāng)對暫時儲存地點、容器及時進行清潔和消毒處理。

九、每天運送工作結(jié)束后，及時對運送工具進行清潔消毒。

醫(yī)療廢物暫時儲存制度

一、我院建立的暫時儲存室在 門診樓后最東邊的一小平房。

二、袋裝的醫(yī)療廢物必須裝入暫時儲存室內(nèi)的帶蓋桶內(nèi)，不得露天存放。

三、醫(yī)療廢物暫時儲存時間不得超過兩天。

四、儲存室要有嚴(yán)密的封閉措施，有工人專人管理，不準(zhǔn)非工作人員接觸醫(yī)療廢物。

五、有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂的安全措施。

六、暫存點內(nèi)必須防滲漏和防雨水沖刷、避免陽光直射。

七、室外設(shè)有明顯的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識和室內(nèi)禁止吸煙飲食的警示標(biāo)識。

八、室內(nèi)要每日進行清潔和消毒，可用0.2 ％過氧乙酸或含氯消毒劑噴霧、擦拭。

醫(yī)療廢物交接制度

一、醫(yī)療廢物運送人員應(yīng)當(dāng)對收集的醫(yī)療廢物進行登記，登記的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或數(shù)量、交接時間、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項目。登記資料保存三年以上。

二、醫(yī)療廢物運送人員在接收醫(yī)療廢物時，應(yīng)外觀檢查醫(yī)療廢物的包裝與標(biāo)識，并盛裝于周轉(zhuǎn)箱內(nèi)或桶內(nèi)，不得打開包裝袋取出醫(yī)療廢物。對包裝破損、包裝外表污染時應(yīng)當(dāng)重新包裝。對拒不按規(guī)定對醫(yī)療廢物進行包裝的，運送人員應(yīng)當(dāng)立即向院內(nèi)感染管理組報告。

三、實行危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單管理，《危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單》一式兩份，每月一張，如東恒大醫(yī)療廢物處理公司的醫(yī)療廢物運送人員和我院醫(yī)療廢物管理人員交接時共同填寫，其聯(lián)單分別保存，保存時間為五年。

醫(yī)療廢物相關(guān)消毒制度

一、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院消毒隔離制度。

二、暫時儲存室及區(qū)域每周用 0.1-0.2 ％的含氯消毒劑對墻壁、地面或物體表面噴灑或拖地消毒一次。

三、防護用品在每天工作結(jié)束后要用 0.25 ％的含氯消毒劑浸泡消毒。

四、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移出去后對其區(qū)域及用品用 0.1 ％的含氯消毒劑進行擦拭拖地消毒。

五、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運推車及容器每日用 0.1 ％的含氯消毒劑噴灑擦洗消毒。

六、對醫(yī)療廢物包裝物表面被污染時要立即采用 0.2 ％的含氯消毒劑噴灑消毒

七、每次收集或轉(zhuǎn)運醫(yī)療廢物后立即進行手清洗和消毒，并洗澡。手消毒用 0.5 ％碘伏消毒液或 75 ％的酒精擦拭 1 — 3 分鐘。八、一旦發(fā)生醫(yī)療廢物溢出、散落時，立即進行收集、消毒處理。

醫(yī)療廢物突發(fā)事故應(yīng)急處理制度

一、在收集轉(zhuǎn)運醫(yī)療廢物當(dāng)中發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、溢出、散落時，轉(zhuǎn)運人員立即向醫(yī)院感染管理小組報告。

二、確定流失、泄漏、擴散的醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、發(fā)生時間、影響范圍及程度。

三、感染管理小組盡快組織有關(guān)人員對發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏擴散的現(xiàn)場進行處理。

四、對被醫(yī)療廢物污染的區(qū)域進行處理時，要盡量減少對病人、醫(yī)務(wù)人員及現(xiàn)場其他人員和環(huán)境的影響

五、轉(zhuǎn)運人員對泄漏、溢出、散落的醫(yī)療廢物迅速進行收集、清理和消毒處理。對于液體溢出物采用木屑等吸附材料吸收處理。并對受污染的區(qū)域、物品進行無害化處理，必要時封鎖污染區(qū)，以防擴大污染。

六、清理人員在進行清理時必須穿防護服、戴手套和口罩、穿靴子等防護用品，清理工作結(jié)束后，用具和防護用品均須進行消毒處理。

七、如果在操作中清理人員的身體(皮膚)不慎受到傷害，應(yīng)及時采取處理措施，更換防護用品，受污染皮膚部位用 0.25 ％過氧乙酸擦拭 3 分鐘后洗澡，必要時接受醫(yī)護技術(shù)的救治。

八、清潔人員必須對污染的現(xiàn)場地面用 0.1 — 0.2 ％的含氯消毒液進行噴灑、擦地消毒和清潔處理，消毒工作從污染最輕區(qū)域向污染最嚴(yán)重區(qū)域進行，對可能被污染的所有使用過的工具也應(yīng)當(dāng)進行消毒。

十、工作人員在工作中萬一被醫(yī)療廢物污染或刺傷時，立即向感染管理小組報告，根據(jù)不同的處理方法進行相應(yīng)的處理措施，必要時接受醫(yī)護技術(shù)救治，進行體格檢查，防治傳染疾病。

醫(yī)療廢物衛(wèi)生安全防護制度

一、認(rèn)真執(zhí)行國家法律、法規(guī)、規(guī)章制度和有關(guān)規(guī)范性文件的規(guī)定，熟悉本機構(gòu)制定的醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度，工作流程、各項工作要求及安全防護知識。

二、嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存的正確方法和操作程序執(zhí)行。收集、運送暫時貯存醫(yī)療廢物的人員要有嚴(yán)格的防護措施，要穿工作服、戴手套、工作帽、口罩。

三、防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。每次運送或貯存結(jié)束后立即進行手清洗和消毒。

四、要掌握在醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存及處置過程中預(yù)防被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷等傷害的措施及發(fā)生后的處理措施。

五、醫(yī)療廢物暫時貯存處禁止吸煙及飲食，防止非工作人員接觸醫(yī)療廢物。

六、每日對運送車輛及設(shè)施進行清洗消毒，對暫時貯存處進行清潔和消毒處理。

七、在收集、運送、暫時貯存醫(yī)療廢物過程中，要防止醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故情況的發(fā)生。要掌握發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故情況時的緊急處理措施。

八、定期對從事醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存和處置等工作的人員和管理人員配備必要的防護用品，定期進行健康檢查，必要時對有關(guān)人員進行免疫接種，防止其受到健康損害。

九、感染管理小組經(jīng)常對衛(wèi)生安全防護制度的執(zhí)行情況進行監(jiān)督檢查、指導(dǎo)等工作。

醫(yī)療廢物集中處置制度

一、感染性醫(yī)療廢物、損傷性醫(yī)療廢物、病理性醫(yī)療廢物等需要焚燒的醫(yī)療廢物必須交如東恒大醫(yī)療廢物處置有限公司集中處置。

二、廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及相關(guān)的廢物管理，必須依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

三、化學(xué)性廢物中批量的廢化學(xué)試劑、廢消毒劑應(yīng)交如東恒大醫(yī)療廢物處置有限公司集中處置。

四、過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品如細(xì)胞毒藥物，必須由科主任批準(zhǔn)，交如東恒大醫(yī)療廢物處置有限公司集中處置。

五、禁止任何科室及其個人轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物、違者罰 5000 元。因科室管理不當(dāng)造成醫(yī)療廢物流失罰 2000 元。

醫(yī)療廢物事故報告制度 一、一旦發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散時，其工作人員特別是負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物收集、運送、暫時貯存的工作人員有責(zé)任和義務(wù)立即向感染管理小組報告。

二、發(fā)生醫(yī)療廢物導(dǎo)致傳染病傳播或者有證據(jù)證明傳染病傳播的事故有可能發(fā)生時，應(yīng)當(dāng)按照《傳染病防治法》及有關(guān)規(guī)定報告，并采取相應(yīng)措施。

三、當(dāng)發(fā)生因醫(yī)療廢物管理不當(dāng)導(dǎo)致人員傷亡或健康損害，需要對致病人員提供醫(yī)療救護和現(xiàn)場救援的重大事故時應(yīng)當(dāng)在 2 小時內(nèi)向上級組管部門報告，并采取相應(yīng)緊急處理措施。

四、工作人員在工作中被醫(yī)療廢物污染或損傷時，在采取緊急處理措施的同時立即向感染管理小組報告。

醫(yī)療廢物管理責(zé)任制

1、醫(yī)療廢物管理實行管理責(zé)任制，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站主要負(fù)責(zé)人為第一責(zé)任人。

2、醫(yī)療廢物管理監(jiān)控部門的主要負(fù)責(zé)人為縣衛(wèi)生局及鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)中心部門責(zé)任人。切實履行職責(zé)，制定相關(guān)管理制度、工作要求、組織培訓(xùn)、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、監(jiān)查考核，確保各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)療廢物的安全管理。

3、各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站主要負(fù)責(zé)人，負(fù)責(zé)落實并執(zhí)行醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、工作流程和要求，履行工作職責(zé)，預(yù)防、控制和杜絕醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故的發(fā)生，并對意外發(fā)生能作出應(yīng)急反應(yīng)。

4、醫(yī)、護、藥、技、員、工等均為醫(yī)療廢物管理的執(zhí)行者、維護者。自覺依法執(zhí)行和維護醫(yī)療廢物管理條例和各項相關(guān)管理制度。違規(guī)者將受到法律制裁。

5、醫(yī)療廢物處理專職（兼職）人員必須嚴(yán)格履行職責(zé)，依法執(zhí)行醫(yī)療廢物管理條例、制度和實施辦法，無故造成醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故的發(fā)生，將承擔(dān)法律責(zé)任。

醫(yī)療廢物管理人員及相關(guān)工作人員培訓(xùn)制度

一、培訓(xùn)目的：

通過培訓(xùn)提高全體醫(yī)護員工對醫(yī)療廢物管理工作的認(rèn)識，加強環(huán)保意識和自身防護意識，從而有效地預(yù)防和控制醫(yī)療廢物對人體健康和環(huán)境所產(chǎn)生的危害，進一步保障人類健康。

二、培訓(xùn)對象：

各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站全體人員；

三、主要培訓(xùn)內(nèi)容：

1．醫(yī)療廢物管理的重要性和必要性； 2．國家相關(guān)法規(guī)及醫(yī)療廢物管理規(guī)定；

3．醫(yī)療廢物管理專（兼）職人員職責(zé)與責(zé)任； 4．醫(yī)療廢物分類收集方法和工作要求； 5．醫(yī)療廢物內(nèi)部運收工作程序； 6．醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)交手續(xù)及登記制度；

7．醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存過程中工作人員職業(yè)衛(wèi)生安全自身防護措施； 8．發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏稅、擴散時報告處理制度及意外事故緊急處理措施。

四、培訓(xùn)方式：

1．下發(fā)有關(guān)國家法規(guī)及醫(yī)療廢物管理規(guī)定和本院醫(yī)療廢物管理實施辦法和相關(guān)制度，供全院醫(yī)護員工自學(xué)或部門負(fù)責(zé)人組織學(xué)習(xí)。

2．分期、分批、分層次、分別采用多種形式對各級各類人員進行強化培訓(xùn)與考核。3．結(jié)合實際工作對有關(guān)人員進行醫(yī)療廢物管理工作程序邏輯和操作方法的指導(dǎo)和演示。

醫(yī)療廢物分類目錄 類別 特征

常見組分或者廢物名稱

1．被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括：

——棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料；

——一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械；

——廢棄的被服；

感染性攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾

——其他被病人血液、體液、排泄物污染的物廢物 病傳播危險的醫(yī)療廢物。品。

2．醫(yī)療機構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾。

3．病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液。4．各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本。5．廢棄的血液、血清。

6．使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物。1．手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組病理性診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)織、器官等。廢物 學(xué)實驗動物尸體等。2．醫(yī)學(xué)實驗動物的組織、尸體。

3．病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。損廢 傷物 性

1．醫(yī)用針頭、縫合針。

能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)2．各類醫(yī)用銳器，包括：解剖刀、手術(shù)刀、備用銳器。皮刀、手術(shù)鋸等。

3．載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。

1．廢棄的一般性藥品，如：抗生素、非處方類藥品等。

2．廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，包括：

——致癌性藥物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、藥物性過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢萘氮芥、環(huán)孢霉素、環(huán)磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、廢物 棄的藥品。司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；

——可疑致癌性藥物，如：順鉑、絲裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；

——免疫抑制劑。

3．廢棄的疫苗、血液制品等。1．醫(yī)學(xué)影像室、實驗室廢棄的化學(xué)試劑。

化學(xué)性具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的2．廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑。

廢物 廢棄的化學(xué)物品。

3．廢棄的汞血壓計、汞溫度計。

醫(yī)療廢物處理相關(guān)工作人員要求

1．掌握國家相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和有關(guān)規(guī)范性文件的規(guī)定，熟悉社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站制定的醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、工作流程和工作要求。

2．掌握醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存的正確方法和操作程序。

3．掌握醫(yī)療廢物分類中的安全知識、專業(yè)技術(shù)、職業(yè)衛(wèi)生安全防護等知識。

4．掌握在醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存及處置過程中預(yù)防被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷等傷害的措施及發(fā)生后的處理措施。

5．掌握發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故情況的緊急處理措施。

醫(yī)療廢物管理工作流程

可無害化再生利用的回收類的醫(yī)療廢物

縣、市級人民政府環(huán)境保護行政主管部門批準(zhǔn)的一次性醫(yī)療用品毀型消毒處理中心

感染性廢物

攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物。焚燒類的感染性醫(yī)療廢物

病理性廢物

診療過程中產(chǎn)生的人體棄物和醫(yī)學(xué)實驗動物尸體等

損傷性廢物

能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。

縣、市級人民政府環(huán)境保護行政主管部門批準(zhǔn)的固體廢物焚燒中心

少量藥品

藥物性廢物

過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。

化學(xué)性廢物

具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。專門機構(gòu)

注：不具備集中處置醫(yī)療廢物條件的農(nóng)村地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按照法規(guī)自行就地處置其產(chǎn)生的醫(yī)療廢物。

醫(yī)療廢物的產(chǎn)生地點的醫(yī)療廢物分類收集的方法及工作要求

一、感染性廢物：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物。１．可無害化再生利用的回收類的醫(yī)療廢物，如：一次性輸液器（瓶）、非抽血類及非疫苗接種類的注射器等，使用后即時毀形——浸泡消毒——濾水，置防滲漏的黃色塑料袋內(nèi)封扎，并掛放警示標(biāo)簽，送交醫(yī)院指定地點暫時貯存，并過稱登記。

２．對被病人血液、體液、排泄物污染的固體物品及隔離傳染病病人或疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾等需焚燒類的醫(yī)療廢物，直接置于黃色塑料袋內(nèi)封扎后并掛放警示標(biāo)簽，送交醫(yī)療廢物暫時貯存地點，過稱登記。３．少量的藥物性廢物可納入感染性廢物中置黃色塑料袋內(nèi)封扎并注明“感染性廢物”送交醫(yī)療廢物暫時貯存地點，過稱登記。

４．醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險廢物，應(yīng)當(dāng)首先在產(chǎn)生地點進行壓力蒸汽滅菌或者化學(xué)消毒處理，然后按感染性廢物收集處理，并作特別說明。５．隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用雙層黃色塑料袋內(nèi)及時封扎并掛放警示標(biāo)簽，注明“感染性廢物”及特別說明等，送交醫(yī)療廢物暫時貯存地點，過稱登記。必要時立即送焚燒。

二、病理性廢物： 診療過程中產(chǎn)生的人體棄物和醫(yī)學(xué)實驗動物尸體等。

１．手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官；醫(yī)學(xué)實驗動物的組織、尸體；病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等，置于防滲漏的容器內(nèi)或雙層黃色包裝袋密封送交醫(yī)療廢物暫時貯存地點的專職人員將其浸泡于福爾馬林液中固定或冷藏。２．定期包裝打包封扎過稱登記，送指定地點焚燒處理。

三、損傷性廢物：能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。

１．銳器醫(yī)療廢物使用后置于防滲漏耐刺的硬質(zhì)容器內(nèi)，轉(zhuǎn)運處置前向容器內(nèi)注入足量的、高水平的消毒劑，即密封容器后置黃色塑料袋內(nèi)封扎后送交醫(yī)療廢物暫時貯存地點，過稱登記。

２．暫時貯存地點按感染性廢物的焚燒處理方法轉(zhuǎn)運，并按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)運手續(xù)。

四、藥物性廢物：過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。

１．少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，并標(biāo)簽注明，按感染性廢物的焚燒方法處理。２．廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)的廢物的處置，依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

五、化學(xué)性廢物：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。１．化學(xué)性廢物中批量的刻化學(xué)試劑、廢消毒劑應(yīng)當(dāng)交由專門機構(gòu)處置。

２．批量的含有汞的體溫計、血壓計等醫(yī)療器具報廢時，應(yīng)當(dāng)交由專門機構(gòu)處置。少量破損的體溫計可置入損傷性醫(yī)療廢物中處置。

六、醫(yī)療廢物收集要求：

１．以上放入包裝物或者容器內(nèi)的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。

２．盛裝醫(yī)療廢物達到包裝物或者容器的3/4時，應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實、嚴(yán)密。

３．醫(yī)院應(yīng)有統(tǒng)一的醫(yī)療廢物分類收集方法的示意圖或者文字說明規(guī)定。４．包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時，應(yīng)當(dāng)對被污染處進行消毒處理或者增加一層包裝。

５．盛裝醫(yī)療廢物的每個包裝物、容器外表面應(yīng)當(dāng)有警示標(biāo)識，在每個包裝物、容器上應(yīng)錄系中文標(biāo)簽，中文標(biāo)簽的內(nèi)容包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別及需要的特別說明等。

６．運送人員在運送醫(yī)療廢物時，應(yīng)當(dāng)檢查包裝物或者容器的標(biāo)識、標(biāo)簽及封口是否符合要求，不得將不符合要求的醫(yī)療廢物運送至?xí)簳r貯存地點。

７．運送人員在運送醫(yī)療廢物時，應(yīng)當(dāng)防止造成包裝物或容器破損和醫(yī)療廢物的流失、泄漏和擴散，并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。

８．醫(yī)院醫(yī)療廢物暫時貯存地點分類收集各科室送交的醫(yī)療廢物，并負(fù)責(zé)過稱登記。建立醫(yī)療廢物收集統(tǒng)計表，按日按月按科室統(tǒng)計匯總送醫(yī)院感染管理科備案。

９．醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點的醫(yī)療廢物應(yīng)日產(chǎn)日清，每天運送工作結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)對運送工具及時進行清潔和消毒。

醫(yī)療廢物暫存地點的工作人員職責(zé)

1．醫(yī)療廢物暫存地點的工作人員上崗前，必須穿戴個人衛(wèi)生防護用品（工作服、帽子、口罩、防滲圍裙及袖套、手套、膠靴、必要時戴防目鏡等）后方可進入工作場地，掌握醫(yī)療廢物分類收集運送暫存的正確方法和操作程序。

2．根據(jù)醫(yī)療廢物的類別，分別收集和接收產(chǎn)生地點的醫(yī)療廢物過秤，按科室逐類登記，并分類封扎，掛放警示標(biāo)志。

3．負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物收集分類登記，登記內(nèi)容包括廢物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時間、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項目，登記資料至少保存3年。

4．警示標(biāo)簽：分感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物，并注明產(chǎn)生科室或部門、收集日期、類別及需要的特別說明等。

5．不得露天存放醫(yī)療廢物，醫(yī)療廢物暫時貯存的時間不得超過2天。6．禁止在醫(yī)療廢物暫時貯存地點“吸煙”、“飲食”等。

7．嚴(yán)格辦理醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)交手續(xù)，依照危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度填寫和保存轉(zhuǎn)移聯(lián)單。8．醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)交出去后，對暫時貯存地點、設(shè)施及時進行消毒和清潔處理。9．每天做好個人衛(wèi)生處置，勤洗手、勤更衣、勤洗澡、勤消毒。10．禁止轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)將依法處理。11．每月將醫(yī)療廢物按科室分類匯總統(tǒng)計表，報送監(jiān)控部門備案。

醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點的工作人員職責(zé)

1．醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點的工作人員必須嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院醫(yī)療廢物管理制度。嚴(yán)格區(qū)分生活垃圾和醫(yī)療垃圾，不得混放。做到醫(yī)療廢物日產(chǎn)日清。

2．在診療過程中處理醫(yī)療廢物時嚴(yán)格按醫(yī)療廢物管理要求分類、毀形、浸泡、消毒。焚燒廢物按危險度要求分類置于規(guī)定的廢物包裝物或者容器中封扎。

3．隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物使用雙層包裝物，并及時密封。4．盛裝的醫(yī)療廢物達到包裝物或容器的3/4時，應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實、嚴(yán)密。

5．放入包裝物或者容器內(nèi)的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。

6．在每個包裝物、容器上應(yīng)當(dāng)系中文標(biāo)簽，內(nèi)容包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室或部門、產(chǎn)生日期、類別及需要的特別說明等。

7．運送人員每天從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點將分類包裝的醫(yī)療廢物按照規(guī)定的時間和路線運送至內(nèi)部指定的暫時貯存地點。并與暫時貯存地點的工作人員交接，過稱登記并簽名。

8．運送人員在運送醫(yī)療廢物時，應(yīng)當(dāng)防止造成包裝物或容器破損和醫(yī)療廢物的流失、泄漏和擴散，并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。一旦意外損傷應(yīng)即刻診治處理，同時報告監(jiān)控部門。9．每天運送工作結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)對運送工具及時進行消毒和清潔處理。禁止在非收集、非暫時貯存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物，禁止轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)依法處理。

第二篇：診所消毒及醫(yī)療廢物處理制度

診所消毒及醫(yī)療廢物處理制度

一、嚴(yán)格執(zhí)行《消毒管理辦法》和《醫(yī)療廢物管理條例》。

二、治療室布局合理，清潔區(qū)、污染區(qū)分區(qū)明確，標(biāo)志清楚。醫(yī)護人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程。

三、無菌物品與非無菌物品應(yīng)分類放置，無菌物品應(yīng)有滅菌標(biāo)志和日期，規(guī)范消毒使用，定期消毒更換。

四、無菌物品必須一人一用一滅菌。一次性醫(yī)療用品不得重復(fù)使用。

五、保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生。定期對空氣、各種物體表面及地面進行常規(guī)消毒。

六、使用后的各類醫(yī)療廢物，按照《醫(yī)療廢物分類目錄》分類進行收集。

第三篇：醫(yī)療廢物制度

醫(yī)療廢物集中處置制度

一、感染性醫(yī)療廢物、損傷性醫(yī)療廢物、病理性醫(yī)療廢物等需要焚燒的醫(yī)療廢物必須由我中心醫(yī)療廢物終末處置“邯鄲市城宜醫(yī)療廢物處置有限公司”專人專車分類收集并進行交接登記后運送至我市指定的醫(yī)療垃圾終末無害處理地集中處置。

二、廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及相關(guān)的廢物管理，必須依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

三、化學(xué)性廢物中批量的廢化學(xué)試劑、廢消毒劑應(yīng)交“邯鄲市嘉宜醫(yī)療廢物處置有限公司”專人專車收集并進行交接登記后運送至我市指定的醫(yī)療垃圾終末無害處理地集中處置。

四、過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品如細(xì)胞毒藥物，必須由科主任批準(zhǔn)，交“邯鄲市城宜醫(yī)療廢物處置有限公司”專人專車收集并進行交接登記后運送至我市指定的醫(yī)療垃圾終末無害處理地集中處置。

五、放射性廢物必須按有關(guān)規(guī)定專人負(fù)責(zé)處理并記錄。

六、隔離的傳染病人或疑似傳染病人產(chǎn)生的傳染性的嘔吐物、分泌物等排泄物，必須按照有關(guān)規(guī)定嚴(yán)格消毒后方可排入污水處理系統(tǒng)。

七、禁止任何科室及其個人轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物、違者罰款5000元。因科室管理不當(dāng)造成醫(yī)療廢物流失扣 2000 元。

醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運人員工作制度

一、每天由醫(yī)療廢物運送人員下午17：00點將各科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物按照規(guī)定的時間和路線由產(chǎn)生地運送至?xí)捍娴攸c；

二、每天每次回收的醫(yī)療垃圾符合國家標(biāo)準(zhǔn)，不符合標(biāo)準(zhǔn)的可以不回收；

三、回收時采取有效的防護措施；

四、回收過程中包裝物或容器外面被感染性廢物污染或泄漏時，增加一層包裝袋；

五、每次到科室里回收時，回收物數(shù)量和登記是否符合，應(yīng)進行監(jiān)督檢查；

六、醫(yī)療廢物運送至處置地點后應(yīng)與處置人員一起對回收數(shù)量和登記進行核對，核對后簽字。不能出現(xiàn)丟失、轉(zhuǎn)讓、買賣現(xiàn)象存在，如出現(xiàn)上述現(xiàn)象，根據(jù)“條例”進行處罰；

七、醫(yī)療廢物回收登記保存3年，資料不得丟失；

八、每天回收工作結(jié)束后，運送工具及時進行清洗或消毒。醫(yī)療廢物暫存點制度

一、醫(yī)療廢物暫時貯存地點應(yīng)遠離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、人員活動區(qū)和生活垃圾存放場所，方便醫(yī)療廢物運送人員及運送工具、運送車輛的出入。

二、醫(yī)療廢物暫時貯存地點有嚴(yán)密的封閉措施，防止?jié)B漏和雨水沖刷，避免陽光照射，并有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂的安全措施。

三、醫(yī)療廢物暫時貯存地點應(yīng)通水，設(shè)有水池、地漏等設(shè)施，墻面和地面的裝修應(yīng)便于沖刷、清洗和消毒。

四、醫(yī)療廢物暫時貯存地點應(yīng)設(shè)有明顯的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識和“禁止吸煙、飲食”的警示標(biāo)識。

五、設(shè)專（兼）職人員管理，醫(yī)療廢物暫時貯存地點的管理人員應(yīng)對醫(yī)療廢物進行登記，登記內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或數(shù)量、交接時間、最終去向以及經(jīng)辦人員簽名等項目，登記資料至少保存三年。

六、醫(yī)療廢物暫時貯存地點實行日報制度，工作人員應(yīng)將每天產(chǎn)生的醫(yī)療廢物情況以月報表的形式上報給監(jiān)控部門。

七、醫(yī)療廢物暫時貯存時間不得超過二天，醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)交醫(yī)療廢物集中處置單位，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行危險物轉(zhuǎn)移聯(lián)單管理制度。

八、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)交出去以后及時對醫(yī)療廢物暫時貯存地點進行消毒和清潔處理。墻面和地面可用有效氯1000mg/l含氯消毒劑拖擦或噴灑。

醫(yī)療廢物相關(guān)消毒制度

一、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院消毒隔離制度；

二、暫時儲存室及區(qū)域每周用 0.1-0.2 ％的含氯消毒劑對墻壁、地面或物體表面噴灑或拖地消毒，每周一次。

三、防護用品在每天工作結(jié)束后要用 0.25 ％的含氯消毒劑浸泡消毒。

四、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移出去后對其區(qū)域及用品用 0.1 ％的含氯消毒劑進行擦拭拖地消毒。

五、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運推車及容器每日用 0.1 ％的含氯消毒劑噴灑擦洗消毒。

六、對醫(yī)療廢物包裝物表面被污染時要立即采用 0.2 ％的含氯消毒劑噴灑消毒

七、每次收集或轉(zhuǎn)運醫(yī)療廢物后立即進行手清洗和消毒，并洗澡。手消毒用 0.5 ％碘伏消毒液或 75 ％的酒精擦拭 1 — 3 分鐘。

八、醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基和菌種、毒種保存液等高危險廢物在交醫(yī)療廢物集中處置前必須就地進行壓力蒸汽滅菌或用 0.2 ％的含氯消毒劑浸泡 30 分鐘。

九、對傳染病人或疑似傳染病人的排泄物用 0.2 ％的含氯消毒劑或漂白粉消毒，靜置一小時后排人污水處理系統(tǒng)。十、一旦發(fā)生醫(yī)療廢物溢出、散落時，立即進行收集、消毒處理。

醫(yī)療廢物處置制度

一、必須嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理條例》，正確處理醫(yī)療廢棄物。

二、在醫(yī)療過程中要盡量減少有害、有毒廢氣和傳染性廢棄物的數(shù)量。

三、醫(yī)療廢物采取分類收集原則，配備黑、黃、紅三種顏色的污物袋：黑色袋，裝生活垃圾；黃色袋，裝醫(yī)用垃圾感染性廢棄物；紅色袋，裝可以直接焚燒放射性和其他特殊廢棄物。污物袋應(yīng)堅韌耐用，首選可降解塑料袋。所有廢棄物都應(yīng)經(jīng)消毒后，分別放入標(biāo)有相應(yīng)顏色的污物袋，每日及時處理清空。

四、使用過的一次性物品不得重復(fù)使用，嚴(yán)禁出售或隨意混入生活垃圾中丟棄。針頭、輸液器等銳器不應(yīng)與其他廢棄物混放，要先進行毀型處理，再消毒，最后集中焚燒或及時深埋。

五、傳染病病人或疑似傳染病病人的排泄物及感染病人排出的體液、濃液等，要先加1/5量的漂白粉，攪勻后加蓋放置4小時，再倒入廁所。

六、完整保存醫(yī)療廢物處置登記記錄，并定期向上報處理報表。

七、嚴(yán)禁任何人，以任何方式變賣醫(yī)療廢物。

醫(yī)療廢物分類、收集制度

為規(guī)范管理我院的醫(yī)療廢物，根據(jù)2004年6月發(fā)布的《醫(yī)療廢物管理條例》制定本制度：

一、根據(jù)醫(yī)療廢物的類別，將廢物分置于符合《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標(biāo)準(zhǔn)和標(biāo)識的規(guī)定》的包裝物或容器內(nèi)。

二、在盛裝醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療廢物包裝物或者容器進行認(rèn)真檢查，確保無破損、滲漏和其他缺陷。

三、感染性廢物、病歷性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物不能混放收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上標(biāo)明。

四、廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)的廢物的管理，依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

五、醫(yī)療廢物中的病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險性廢物，應(yīng)當(dāng)首先在產(chǎn)生地點進行壓力蒸氣滅菌處理，然后按感染性廢物收集處理。

六、銳器不應(yīng)與其他廢棄物混放，用后必須穩(wěn)妥安全地置入銳器容器中。

七、所有廢棄物都應(yīng)放入標(biāo)有相應(yīng)顏色的污物袋中，每天下午17:00由專人（醫(yī)療廢物運送人員）到各科室醫(yī)療廢物產(chǎn)生地進行收集，并開具醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運聯(lián)單，其他任何人不得擅自挪走醫(yī)療廢物。

醫(yī)院感染職業(yè)防護制度

根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范（2009版）》、《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》及《消毒技術(shù)規(guī)范》等要求如下：

一、醫(yī)院流程按照衛(wèi)生部《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》進行改建擴建。

二、工作人員上崗著裝符合工作要求（工作帽、工作服，必要時穿戴口罩、手套、隔離衣、專用防護鞋、防護鏡、防護面罩），嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)務(wù)人員防護用品的使用操作規(guī)范。

三、醫(yī)務(wù)人員工作中防護措施應(yīng)當(dāng)遵照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則，對所有病人的血液、體液及被血液、體液污染的物品均視為具有傳染性的病源物質(zhì)，醫(yī)務(wù)人員接觸這些物質(zhì)時，必須采取防護措施。

四、在診療、護理操作過程中，有可能發(fā)生血液、體液飛濺到醫(yī)務(wù)人員的面部時，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)戴手套和具有防滲透性能的口罩、防護眼鏡；有可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染身體時，還應(yīng)當(dāng)穿戴具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙。接觸病人血液、體液的診療和護理操作時，如手部皮膚發(fā)生破損必須戴雙層手套。

五、使用后的銳器應(yīng)當(dāng)直接放入耐刺、防滲漏的利器盒，或者利用針頭處理設(shè)備進行安全處置。禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套。禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。工作人員發(fā)生醫(yī)院感染事件以及銳器傷，應(yīng)按照醫(yī)務(wù)人員銳器損傷處置流程要求及時報告相關(guān)科室，并進行相應(yīng)的處理。

六、醫(yī)療廢物處理嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物處置技術(shù)規(guī)范執(zhí)行。從事收集、運送、儲存、處置等的工作人員和管理人員，要配備必需的防護用品，垃圾回收人員必須戴口罩、帽子和膠皮手套，穿工作服。回收物品后和下班前要注意消毒清潔雙手、沐浴。定期進行健康檢查。必要時對有關(guān)人員進行免疫，防止其健康受到損害。

七、各類人員均應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理制度，在進行診療、護理、污物處理等各項工作時應(yīng)按照不同傳播途徑疾病的隔離與預(yù)防操作規(guī)范，采取自我防護措施，防止因操作不當(dāng)可能造成的人身傷害。嚴(yán)格按照《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》執(zhí)行，做好個人防護和公共環(huán)境的保護。

八、凡是新來我院的醫(yī)、護、技、醫(yī)療廢物回收人員，須健康查體，必要時接種乙肝疫苗。

醫(yī)療廢物交接登記制度

一、各科醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行各項操作嚴(yán)格遵守感染管理制度。

二、使用過的醫(yī)療用品按醫(yī)療廢物毀型要求毀型及分類方法分類。

三、每班交接班時認(rèn)真檢查廢棄物容器和包裝袋是否處于密封狀態(tài)，是否有啟用時間，做到醫(yī)療廢物在科室存放時間不超過24小時。

四、每日產(chǎn)生的廢物于當(dāng)日17：00時由醫(yī)療廢物收集、轉(zhuǎn)運人員到各科室收集，并按要求如實、認(rèn)真填寫醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單。未按要求進行分類及包裝的醫(yī)療廢物可拒絕收集，并報告至感染科。

五、醫(yī)療廢物由專人、專用工具、轉(zhuǎn)運線路將醫(yī)療廢物運送至醫(yī)療垃圾暫存處并登記簽字。

六、醫(yī)療廢物登記簿按要求由感染科保管3年。

七、如發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄露、擴散和意外事故時，應(yīng)及時向感染科報告。感染科將根據(jù)情況按照應(yīng)急預(yù)案進行處理。

醫(yī)療廢物暫存地工作制度

一、醫(yī)療廢物暫存地應(yīng)設(shè)置明顯的警示標(biāo)識，并應(yīng)具備防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預(yù)防兒童接觸等安全措施。

二、應(yīng)有明確的醫(yī)療廢物分類標(biāo)識。

三、各科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物由專人用專用轉(zhuǎn)運工具運送到暫存地，并分類放入專用儲存箱內(nèi)，然后由市醫(yī)療廢物集中處理站收集。

四、醫(yī)療廢物在暫存地存放不得超過48小時。

五、市醫(yī)療廢物集中處理站來收集時要做好相應(yīng)的交接登記，包括：運送車輛編號、醫(yī)療廢物的種類及數(shù)量（件數(shù)、重量）、日期及交接人員簽名。

六、醫(yī)療廢物不得轉(zhuǎn)讓、買賣或進行其他處理，如發(fā)現(xiàn)丟失等意外情況時應(yīng)及時報告感染科。

七、醫(yī)療廢物暫存地應(yīng)工作人員應(yīng)做好相應(yīng)的防護。

八、醫(yī)療廢物移出暫存地后要對暫存地及設(shè)施進行消毒并做好登記。

第四篇：傳染病管理制度、消毒管理制度、醫(yī)療廢物管理制度

傳染病管理制度

1、根據(jù)《傳染病防治法》制訂本制度；

2、傳染病管理工作專人負(fù)責(zé)，定期開展傳染病漏報自查工作，不遲報、漏報和謊報傳染病疫情；

3、醫(yī)務(wù)人員在發(fā)現(xiàn)法定傳染病或疑似傳染病病人時，及時處理病人和場所，并在法定時限內(nèi)報告，做好傳染病登記，防止疫情擴大；

4、定期開展傳染病防治知識和法律法規(guī)的培訓(xùn)，在新發(fā)傳染病時應(yīng)立即組織醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)相應(yīng)的防治知識，提高醫(yī)務(wù)人員對新發(fā)傳染病的認(rèn)識和防治手段；

5、在重大傳染病暴發(fā)流行時，服從衛(wèi)生行政部門的調(diào)遣。

消毒管理制度

1、根據(jù)《消毒管理辦法》和《消毒技術(shù)規(guī)范》制訂本制度；

2、醫(yī)院感染管理工作由專職或兼職人員負(fù)責(zé)，定期開展消毒檢測、學(xué)習(xí)和總結(jié)工作；

3、根據(jù)不同的工作場所選擇適宜的消毒滅菌方法或消毒劑對工作場所和物品進行消毒滅菌，進入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品達到滅菌要求，接觸皮膚和粘膜的醫(yī)療用品必須達到消毒要求。消毒滅菌應(yīng)做好登記。

4、醫(yī)務(wù)人員在接觸病人前后應(yīng)洗手或使用快速洗手液進行擦拭，醫(yī)療用品一用一消毒，提倡使用一次性醫(yī)療用品，在接診傳染病或疑似傳染病病人后應(yīng)立即對工作場所和人員進行消毒；

5、在采購一次性醫(yī)療用品時應(yīng)索取相應(yīng)證件，建立進貨驗收制度并專柜貯藏，使用后的一次性醫(yī)療用品應(yīng)立即毀形消毒，消毒后的一次性醫(yī)療用品應(yīng)交環(huán)保部門統(tǒng)一處理。

醫(yī)療廢物管理制度

1、根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》制訂本制度；

2、法人代表或主要負(fù)責(zé)人為第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)對醫(yī)療廢物的安全管理；

3、配備包裝袋、利器盒、周轉(zhuǎn)箱，統(tǒng)一使用黃色并標(biāo)注有醫(yī)療廢物專用警示標(biāo)志和中文標(biāo)簽；

4、根據(jù)《醫(yī)療廢物分類目錄》，對醫(yī)療廢物實施分類管理，并對醫(yī)療廢物處理情況進行登記；

5、建立醫(yī)療廢物暫時儲存設(shè)施、設(shè)備，不得露天存放醫(yī)療廢物；醫(yī)療廢物暫時貯存的時間不得超過2天；

6、禁止買賣醫(yī)療廢物，禁止將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾。

第五篇：醫(yī)療廢物處理制度

醫(yī)療廢物分類收集制度

一、根據(jù)醫(yī)療廢物的類別，將感染性廢物和損傷性廢物分別用有警示標(biāo)識的黃色包裝物或容器物盛裝封閉，病理性廢物必須防腐處理后用黃色包裝物盛裝封閉。

二、感染性廢物、損傷性廢物、病理性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物不得混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上注明。

三、在盛裝醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療廢物包裝物或者容器進行認(rèn)真檢查，確保無破損、滲漏和其它缺陷。

四、醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險性廢物，必須首先在微生物實驗室進行壓力蒸汽滅菌或化學(xué)消毒處理，然后按感染性廢物收集處理。

五、隔離的傳染病人或疑似傳染病人產(chǎn)塵的醫(yī)療廢物必須使用雙層包裝物，并及時封閉。其產(chǎn)生的具有傳染性的排泄物，根據(jù)消毒要求進行嚴(yán)格消毒后才能排入污水處理系統(tǒng)。

六、放入包裝物或容器內(nèi)的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。

七、盛裝醫(yī)療廢物達到包裝物或容器的 3/4 時，必須進行緊實嚴(yán)密的封口。

八、必須使用有警示標(biāo)識的包裝物或容器。如果其外表面被感染性廢物污染時，應(yīng)當(dāng)對被污染處進行消毒或增加一層包裝。

九、禁止在非收集、非暫時儲存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物，禁止將醫(yī)療廢物混入其它廢物或生活垃圾。

十、使用后的一次性輸液器、輸血器(袋)、注射器應(yīng)將針頭剪掉，針頭按損傷性廢物收集，一次性輸液器、輸血器(袋)、注射器按感染性廢物收集。

醫(yī)療廢物集中處置制度

一、感染性醫(yī)療廢物、損傷性醫(yī)療廢物、病理性醫(yī)療廢物等需要焚燒的醫(yī)療廢物必須由醫(yī)院交廢物處理部門集中處置。

二、廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及相關(guān)的廢物管理，必須依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

三、化學(xué)性廢物中批量的廢化學(xué)試劑、廢消毒劑應(yīng)交鹿城區(qū)環(huán)保局指定的廢物處理有限公司集中處置。

四、過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品如細(xì)胞毒藥物，必須由科主任批準(zhǔn)，交鹿城區(qū)環(huán)保局指定的廢物處理有限公司集中處置。

五、放射性廢物必須按有關(guān)規(guī)定專人負(fù)責(zé)處理并有記錄。

六、隔離的傳染病人或疑似傳染病人產(chǎn)生的傳染性的嘔吐物、分泌物等排泄物，必須按照有關(guān)規(guī)定嚴(yán)格消毒后方可排入污水處理系統(tǒng)。

七、禁止任何科室及其個人轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物、違者扣 5000 元的超勞補貼。因科室管理不當(dāng)造成醫(yī)療廢物流失扣 2000 元的超勞補貼。

醫(yī)療廢物事故報告制度 一、一旦發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散時，其工作人員特別是負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物收集、運送、暫時貯存的工作人員有責(zé)任和義務(wù)立即向感染管理科報告，感染管理科在 48 小時內(nèi)向區(qū)衛(wèi)生局、環(huán)保局、醫(yī)院應(yīng)急事故小組報告。調(diào)查處理結(jié)束后，必須將調(diào)查處理結(jié)果向市衛(wèi)生局、環(huán)保局、醫(yī)院應(yīng)急事故小組書面報告，報告內(nèi)容包括：

(1)事故發(fā)生的時間、地點、原因及其簡要經(jīng)過；

(2)泄露、散落醫(yī)療廢物的類別數(shù)量、受污染的原因及醫(yī)療廢物產(chǎn)生的科室：

(3)醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散已造成的危害和潛在影響；

(4)已采取的應(yīng)急處理措施和處理結(jié)果。

二、發(fā)生醫(yī)療廢物導(dǎo)致傳染病傳播或者有證據(jù)證明傳染病傳播的事故有可能發(fā)生時，應(yīng)當(dāng)按照《傳染病防治法》及有關(guān)規(guī)定報告，并采取相應(yīng)措施。

三、當(dāng)發(fā)生因醫(yī)療廢物管理不當(dāng)導(dǎo)致人員傷亡或健康損害，需要對致病人員提供醫(yī)療救護和現(xiàn)場救援的重大事故時應(yīng)當(dāng)在 2 小時內(nèi)向區(qū)政府、衛(wèi)生局報告，并采取相應(yīng)緊急處理措施。

四、工作人員在工作中被醫(yī)療廢物污染或損傷時，在采取緊急處理措施的同時立即向感染管理科報告。

醫(yī)療廢物交接制度

一、醫(yī)療廢物運送人員應(yīng)當(dāng)對收集的醫(yī)療廢物進行登記，登記的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或數(shù)量、交接時間、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項目。登記資料保存二年以上。

二、醫(yī)療廢物運送人員在接收醫(yī)療廢物時，應(yīng)外觀檢查醫(yī)療廢物的包裝與標(biāo)識，并盛裝于周轉(zhuǎn)箱內(nèi)或桶內(nèi)，不得打開包裝袋取出醫(yī)療廢物。對包裝破損、包裝外表污染時應(yīng)當(dāng)重新包裝。對拒不按規(guī)定對醫(yī)療廢物進行包裝的，運送人員應(yīng)當(dāng)立即向感染管理人員報告。

三、實行危險廢物轉(zhuǎn)移登記本，鹿城區(qū)環(huán)保局指定的廢物處理公司管理人員和我院醫(yī)療廢物管理人員交接時共同填寫，保存時間為3年。

四、建立填報醫(yī)療廢物產(chǎn)生的年報表，并于每年一月份向環(huán)保局報送上一產(chǎn)生的醫(yī)療廢物年報表。

醫(yī)療廢物突發(fā)事故應(yīng)急處理制度

一、在收集轉(zhuǎn)運醫(yī)療廢物當(dāng)中發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、溢出、散落時，轉(zhuǎn)運人員立即向醫(yī)院急救事故小組報告，必要時和區(qū)應(yīng)急聯(lián)動中心聯(lián)系，以取得他們的支持。感染管理人員要第一時間趕到現(xiàn)場。

二、確定流失、泄漏、擴散的醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、發(fā)生時間、影響范圍及程度。

三、感染管理人員盡快組織有關(guān)人員對發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏擴散的現(xiàn)場進行處理。

四、對被醫(yī)療廢物污染的區(qū)域進行處理時，要盡量減少對病人、醫(yī)務(wù)人員及現(xiàn)場其他人員和環(huán)境的影響

五、轉(zhuǎn)運人員對泄漏、溢出、散落的醫(yī)療廢物迅速進行收集、清理和消毒處理。對于液體溢出物采用木屑等吸附材料吸收處理。并對受污染的區(qū)域、物品進行無害化處理，必要時封鎖污染區(qū)，以防擴大污染。

六、清理人員在進行清理時必須穿防護服、戴手套和口罩、穿靴子等防護用品，清理工作結(jié)束后，用具和防護用品均須進行消毒處理。

七、如果在操作中清理人員的身體(皮膚)不慎受到傷害，應(yīng)及時采取處理措施，更換防護用品，受污染皮膚部位用 0.25 ％過氧乙酸擦拭 3 分鐘后洗澡，必要時接受醫(yī)護技術(shù)的救治。

八、清潔人員必須對污染的現(xiàn)場地面用 0.1 — 0.2 ％的含氯消毒液進行噴灑、擦地消毒和清潔處理，消毒工作從污染最輕區(qū)域向污染最嚴(yán)重區(qū)域進行，對可能被污染的所有使用過的工具也應(yīng)當(dāng)進行消毒。

九、感染管理科必須向院應(yīng)急事故小組，衛(wèi)生局、環(huán)保局報告事故發(fā)生情況，事故處理完畢后，要寫出書面報告交給院應(yīng)急事故小組、衛(wèi)生局、環(huán)保局。報告的內(nèi)容包括：(1)事故發(fā)生的時間、地點、原因及其簡要經(jīng)過，(2)泄露散落醫(yī)療廢物的類別和數(shù)量、受污染的原因及醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室，(3)醫(yī)療廢物泄露、散露已造成的危害和潛在影響，(4)已采取的應(yīng)急處理措施和處理結(jié)果。

十、工作人員在工作中萬一被醫(yī)療廢物污染或刺傷時，立即向感染管理科報告，根據(jù)不同的處理方法進行相應(yīng)的處理措施，必要時接受醫(yī)護技術(shù)救治，進行體格檢查，防治傳染疾病。

.醫(yī)療廢物衛(wèi)生安全防護制度

一、認(rèn)真執(zhí)行國家法律、法規(guī)、規(guī)章制度和有關(guān)規(guī)范性文件的規(guī)定，熟悉本機構(gòu)制定的醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度，工作流程、各項工作要求及安全防護知識。

二、嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存的正確方法和操作程序執(zhí)行。

三、收集、運送暫時貯存醫(yī)療廢物的人員要有嚴(yán)格的防護措施，要穿工作服、戴手套、工作帽、口罩、防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。每次運送或貯存結(jié)束后立即進行手清洗和消毒。

四、要掌握在醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存及處置過程中預(yù)防被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷等傷害的措施及發(fā)生后的處理措施。

五、醫(yī)療廢物暫時貯存處禁止吸煙及飲食，防止非工作人員接觸醫(yī)療廢物。

六、每日對運送車輛及設(shè)施進行清洗消毒，對暫時貯存處進行清潔和消毒處理。

七、在收集、運送、暫時貯存醫(yī)療廢物過程中，要防止醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故情況的發(fā)生。要掌握發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故情況時的緊急處理措施。

八、定期對從事醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存和處置等工作的人員和管理人員配備必要的防護用品，定期進行健康檢查，必要時對有關(guān)人員進行免疫接種，防止其受到健康損害。

九、感染管理科經(jīng)常對衛(wèi)生安全防護制度的執(zhí)行情況進行監(jiān)督檢查、指導(dǎo)等工作。

醫(yī)療廢物相關(guān)消毒制度

一、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院消毒隔離制度。

二、暫時儲存室及區(qū)域每周用 0.1-0.2 ％的含氯消毒劑對墻壁、地面或物體表面噴灑或拖地消毒，每周一次。

三、防護用品在每天工作結(jié)束后要用 0.25 ％的含氯消毒劑浸泡消毒。

四、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移出去后對其區(qū)域及用品用 0.1 ％的含氯消毒劑進行擦拭拖地消毒。

五、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運推車及容器每日用 0.1 ％的含氯消毒劑噴灑擦洗消毒。

六、對醫(yī)療廢物包裝物表面被污染時要立即采用 0.2 ％的含氯消毒劑噴灑消毒

七、每次收集或轉(zhuǎn)運醫(yī)療廢物后立即進行手清洗和消毒，并洗澡。手消毒用 0.5 ％碘伏消毒液或 75 ％的酒精擦拭 1 — 3 分鐘。

八、醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基和菌種、毒種保存液等高危險廢物在交醫(yī)療廢物集中處置前必須就地進行壓力蒸汽滅菌或用 0.2 ％的含氯消毒劑浸泡 30 分鐘。

九、對傳染病人或疑似傳染病人的排泄物用 0.2 ％的含氯消毒劑或漂白粉消毒，靜置一小時后排人污水處理系統(tǒng)。十、一旦發(fā)生醫(yī)療廢物溢出、散落時，立即進行收集、消毒處理。

醫(yī)療廢物暫時儲存制度

一、我院建立的暫時儲存室在后勤樓后西邊的一小平房。

二、袋裝的醫(yī)療廢物必須裝入暫時儲存室內(nèi)的集裝箱內(nèi)，不得露天存放。

三、醫(yī)療廢物暫時儲存時間不得超過三天。

四、儲存室要有嚴(yán)密的封閉措施，有工人專人管理，不準(zhǔn)非工作人員接觸醫(yī)療廢物。

五、有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂的安全措施。

六、室內(nèi)集裝箱必須防滲漏和防雨水沖刷。

七、集裝箱避免陽光直射。

八、室外設(shè)有明顯的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識和室內(nèi)禁止吸煙飲食的警示標(biāo)識。

九、病理性廢物暫時儲存時，要由病理科進行防腐處理。

十、室內(nèi)要每日進行清潔和消毒，可用 0 ． 2 ％過氧乙酸或含氯消毒劑噴霧、擦拭。

醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運制度

一、醫(yī)院安排總務(wù)科專人及時收集本單位產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，并按照類別分別置于防滲漏、防銳器穿透的專用包裝物或密閉的容器內(nèi)。

二、轉(zhuǎn)運人員收集醫(yī)療廢物時要與廢物產(chǎn)生地點負(fù)責(zé)人進行廢物交接登記并簽名，登記的內(nèi)容有：醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點、日期、廢物類別及需要說明的事項。登記材料存檔三年。

三、轉(zhuǎn)運人員從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點將分類包裝的醫(yī)療廢物按照規(guī)定的時間和路線運送至內(nèi)部指定的暫時儲存地點。

四、轉(zhuǎn)運人員在運送醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)檢查包裝物或容器的標(biāo)識，標(biāo)簽及封口是否符合要求。不得將不符合要求的醫(yī)療廢物運送至?xí)簳r儲存地點。

五、轉(zhuǎn)運人員在運送醫(yī)療廢物時，必須防止造成醫(yī)療廢物盛裝容器破損或醫(yī)療廢物的流失，泄漏和擴散，并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體，一律實施袋裝封閉運送。

六、本單位內(nèi)部一般采取每天運送，運送時避免穿越醫(yī)療區(qū)、人員活動區(qū)、食品加工區(qū)等。

七、內(nèi)部運送路線：

各病區(qū)→ 西邊電梯→醫(yī)療廢物暫時儲存點；

門診各科室→西邊安全通道樓梯→醫(yī)療廢物暫時儲存點。放射科→醫(yī)療廢物暫時儲存點。

西邊臨時房→ 病房西邊電梯→醫(yī)療廢物暫時儲存點。東邊臨時房→樓梯→醫(yī)療廢物暫時儲存點。供應(yīng)室→醫(yī)療廢物暫時儲存點。

運送時間： 早上9：00～10：00 下午14:30 ～ 15:00

八、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)交出后，應(yīng)當(dāng)對暫時儲存地點、容器及時進行清潔和消毒處理。

九、每天運送工作結(jié)束后，及時對運送工具進行清潔消毒。

放射科醫(yī)療廢物處理制度

柳 林縣 人 醫(yī)

民 院