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      醫(yī)療垃圾的處理

      時間:2019-05-15 00:47:56下載本文作者:會員上傳
      簡介:寫寫幫文庫小編為你整理了多篇相關(guān)的《醫(yī)療垃圾的處理》,但愿對你工作學(xué)習(xí)有幫助,當(dāng)然你在寫寫幫文庫還可以找到更多《醫(yī)療垃圾的處理》。

      第一篇:醫(yī)療垃圾的處理

      醫(yī)療垃圾的處理

      一,醫(yī)療垃圾的分類

      醫(yī)療垃圾是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)在治療及病人活動過程中產(chǎn)生的廢棄物,通常帶有大量的細(xì)菌和病毒,是首要的危險廢物,若處理不當(dāng).必將引起二次傳染和環(huán)境污染,嚴(yán)重影響人們的身體健康。目前,人們對醫(yī)療垃圾的處理已探索出了不同類型的處理方法。WHO及歐美各國均制定了相應(yīng)的管理、處理對策。醫(yī)療垃圾處理已成為國際研究熱點(diǎn)之一。隨著醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展,新技術(shù)、新藥品、新疾病的出現(xiàn),醫(yī)療垃圾無論在種類還是數(shù)量上,都發(fā)生著極大的變化。東南沿海地區(qū)人口密集,醫(yī)療垃圾妥善處理顯得更為重要。

      醫(yī)療垃圾分類包括放射性垃圾、非感染性垃圾和感染性垃圾,其中放射性垃圾和感染性垃圾屬于特別管理垃圾。放射性垃圾產(chǎn)生地:同位素室?guī)в蟹派湓氐臋z查示蹤劑和注射器、放射科使用的膠片、定影、顯影劑等。感染性垃圾主要是沾染了患者的血液、體液的物品、手術(shù)中取出的病理性臟器等, 一般感染性廢棄物有含有粘附、或有可能粘附的廢棄物;術(shù)后病理廢棄物有臟器、組織;在與病原微生物有關(guān)的試驗(yàn)檢查中產(chǎn)生的廢棄物有實(shí)驗(yàn)、檢查中使用的培養(yǎng)基、實(shí)驗(yàn)動物的肢體等;沾有血液的廢棄物有沾血的碎紙、纖維等;粘附血液的鋒利廢棄物有注射器、手術(shù)刀、器具、碎玻璃等;臨床廢物有手術(shù)包、包扎紗布、導(dǎo)尿包、產(chǎn)包等。非感染性垃圾主要包括廢病歷形成的廢紙、用過的托板等形成的木屑;繃帶、紗布、脫脂綿等形成的碎纖維;由X光膠片影液、福爾馬林、檢查血液等所產(chǎn)生的廢酸、廢堿;由安瓶、玻璃器具等形成的碎陶瓷、碎玻璃;由注射器等合成樹脂材料的器具、X光底片、已殺菌的注射針管等形成的廢塑料;由天然橡膠器具處置后的手套等形成的廢橡膠;過時的維生素片劑、撲熱息痛、軟膏、抗生素、疫苗、免疫類產(chǎn)品所產(chǎn)生的廢藥物。

      醫(yī)療垃圾在成分上主要是塑料、紙類、紗布和棉球,占總數(shù)的86.03%,其余為橡膠、組織、玻璃和金屬等。醫(yī)療垃圾具有空間污染、急性傳染和潛伏性傳染等特征,若管理不嚴(yán)或處置不當(dāng),對環(huán)境構(gòu)成嚴(yán)重威脅,為疾病的滋生和蔓延埋下重大隱患。

      二,醫(yī)療垃圾的現(xiàn)有處理方式以及優(yōu)缺點(diǎn)

      目前,醫(yī)療廢物的處理方法主要包括衛(wèi)生填埋法、高溫焚燒法、壓力蒸汽滅菌法、化學(xué)消毒法、電磁波滅菌法、熱解法、等離子體法等,其處理工藝的影響參數(shù)不同也各具優(yōu)缺點(diǎn)。其中高溫?zé)峤夥贌幚砑夹g(shù)具有減量化、無害化、資源化的比較優(yōu)勢,這是目前國內(nèi)的醫(yī)療廢物處理研發(fā)的方向。

      1衛(wèi)生填埋法

      衛(wèi)生填埋法是醫(yī)療廢物的最終處置方法,其原理是將垃圾埋入地下,通過微生物長期的分解作用,使之分解為無害的物質(zhì)。醫(yī)療廢物的填埋系統(tǒng)如果沒有防滲措施,各種有毒物質(zhì)、病原體、放射性物質(zhì)等會隨雨水滲入土壤,有害物質(zhì)會通過食物鏈進(jìn)入人體,危及人類健康。因此,衛(wèi)生填埋場需經(jīng)過科學(xué)的選址,并用粘土、高密度聚乙烯等材料鋪設(shè)防滲層,還必須設(shè)置填埋氣的收集和輸出管道,所以采用填埋處理法必須非常慎重,一定按有關(guān)規(guī)定對醫(yī)療廢物進(jìn)行嚴(yán)格的預(yù)處理。

      填埋處理方法的優(yōu)點(diǎn)是工藝較簡單,投資少,可處理大量的醫(yī)療廢物。主要缺點(diǎn)是填埋前需消毒,廢物減容少,填埋場建設(shè)投資大,需占用大量土地,產(chǎn)生甲烷、氨氣、硫化氫氣體、氮?dú)?、一氧化碳等大量有害氣體,同時也產(chǎn)生氧氣和氫氣和揮發(fā)性有機(jī)物,需對土壤和地下水進(jìn)行長期監(jiān)測。

      2高溫焚燒法

      醫(yī)療廢物主要由有機(jī)碳?xì)浠衔锝M成,含有較多的可燃成分,具有很高的熱值,采用焚燒處理方式具有完全的可行性。焚燒處理是一個深度氧化的化學(xué)過程,在高溫火焰的作用下,焚燒設(shè)備內(nèi)的醫(yī)療廢物經(jīng)過烘干、引燃、焚燒三個階段將其轉(zhuǎn)化成殘?jiān)蜌怏w,醫(yī)療廢物中的傳染源和有害物質(zhì)在焚燒過程中可以被有效破壞。焚燒技術(shù)適用于各種傳染性醫(yī)療廢物,焚燒時要求焚燒爐內(nèi)有較高而穩(wěn)定的爐溫,良好的氧氣混合工況,足夠的氣體停留時間等條件,同時需要對最終排放的煙氣和殘?jiān)M(jìn)行無害化處置。

      焚燒處理技術(shù)主要優(yōu)點(diǎn)是體積和重量顯著減少,廢物毀形明顯;適合于所有類型醫(yī)療廢物及大規(guī)模應(yīng)用;運(yùn)行穩(wěn)定,消毒滅菌及污染物去除效果好;潛在熱能可回收利用;技術(shù)比較成熟。缺點(diǎn)主要表現(xiàn)在成本高,空氣污染嚴(yán)重,易產(chǎn)生二惡英、多環(huán)芳香族化合物、多氯聯(lián)苯等劇毒物及氯化氫、氟化氫和二氧化硫等有害氣體,需要配置完善的尾氣凈化系統(tǒng);底渣和飛灰具有危害性。

      3壓力蒸汽滅菌法

      壓力蒸汽滅菌處理方法的原理是經(jīng)過分揀和破碎后的醫(yī)療廢物在100kPa,121℃的工藝條件下運(yùn)行20min以上,壓力蒸汽穿透物體內(nèi)部,使微生物的蛋白質(zhì)凝固變性而被殺死;處理后的醫(yī)療廢物送往衛(wèi)生填埋場或進(jìn)行焚燒處理。這種方法也適用于受污染的工作服、注射器、敷料、微生物培養(yǎng)基等的消毒,但是不適宜處理病理性垃圾,如人體組織和動物尸體等,對藥物和化學(xué)垃圾的處理效率也不高。

      影響參數(shù)

      壓力蒸汽滅菌技術(shù)相比之下具有投資低、操作費(fèi)用低,易于檢測,殘留物危險性較低,消毒效果好,適宜的處理范圍較廣等優(yōu)點(diǎn)。主要缺點(diǎn)是體積和外觀基本沒有改變;可能有空氣污染物排放,易產(chǎn)生臭氣,不能處理甲醛、苯酚及汞等物質(zhì)。

      4化學(xué)消毒法

      化學(xué)消毒法的實(shí)質(zhì)就是將破碎后的醫(yī)療廢物與一定濃度的消毒劑(次氯酸鈉、過氧乙酸、戊二醛、臭氧等)混合作用,并保證其與消毒藥劑有足夠的接觸面積和時間,有機(jī)物在消毒過程中被分解、微生物被殺滅。消毒藥劑與醫(yī)療廢物最大接觸是保障處理效果的前提。通過使用旋轉(zhuǎn)式破碎設(shè)備提高破碎程度,保證消毒劑能夠?qū)⑵浯┩??;瘜W(xué)消毒法適合處理液體醫(yī)療廢物和病理方面的垃圾,最近也在逐步用于那些無法通過加熱或潤濕進(jìn)行消毒滅菌的醫(yī)療廢物的處理。

      化學(xué)消毒法的優(yōu)點(diǎn)是工藝設(shè)備和操作簡單方便;除臭效果好;消毒過程迅速一次性投資少,運(yùn)行費(fèi)用低。對于干式處理,廢物的減容率高、不會產(chǎn)生廢液或廢水及廢氣。缺點(diǎn)是干式廢物對破碎系統(tǒng)要求較高,對操作過程的pH值監(jiān)測(自動化水平)要求很高。濕式廢物處理過程會有廢液和廢氣生成,大多數(shù)消毒液對人體有害。不適用于處理化學(xué)療法廢棄物、放射性廢棄物、揮發(fā)和半揮發(fā)有機(jī)化合物。5電磁波滅菌法

      電磁波滅菌法包括微波和無線電波兩種方法。微波滅菌法使用2450MHz的高頻電磁波,而無線電波滅菌法則使用10MHz的低頻電磁波,其穿透力比微波更強(qiáng)。電磁波滅菌法的原理是其具有可被水、脂肪、蛋白質(zhì)吸收的特點(diǎn),利用微生物細(xì)胞選擇性吸收能量的特性,將其置于電磁波高頻振蕩的能量場中,使微生物的液體分子按外加電場的頻率振動,這種振動使細(xì)胞膜內(nèi)的能量迅速增加,產(chǎn)生高溫,最終導(dǎo)致細(xì)胞的死亡,以此殺死醫(yī)療廢物中的病原體。經(jīng)電磁波處理后的醫(yī)療廢物可以作為生活垃圾進(jìn)行衛(wèi)生填埋。電磁波滅菌法在美國、澳大利亞、德國和菲律賓都有應(yīng)用實(shí)例。

      電磁波滅菌處理法優(yōu)點(diǎn)體現(xiàn)在體積顯著減少,垃圾毀形效果好;系統(tǒng)完全封閉,環(huán)境污染很??;完全自動化,易于操作。缺點(diǎn)是建設(shè)和運(yùn)行成本不低;處理后減重效果不好,會有臭味,不適合血液和危險化學(xué)物質(zhì)的處理。

      6等離子體法

      等離子體法是美國在20世紀(jì)90年代開始研發(fā)用以處理危險廢物的新技術(shù)。用于廢棄物處理的等離子體是一種惰性氣體經(jīng)過電離形成的氣體云,通常稱為物質(zhì)的第4種狀態(tài)。等離子體體系中含大量正負(fù)帶電粒子和中性粒子組成。在等離子體系統(tǒng)中,通入電流使惰性氣體,通過施加能量使氣體發(fā)生電離,產(chǎn)生輝光放電,在1/1000秒內(nèi)即可達(dá)到1200~3000℃的高溫,從而使有機(jī)廢物迅速脫水、熱解、緩解,產(chǎn)生以氫氣、一氧化碳和烷烴類等混合可燃?xì)怏w,再經(jīng)過二次燃燒,得以破壞垃圾中潛在的病原微生物。等離子體技術(shù)可以將醫(yī)療廢物變成玻璃狀固體或爐渣,產(chǎn)物可直接進(jìn)行最終填埋處置。

      等離子體處理技術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是低滲出、高減容、高強(qiáng)度,處置效率高,可處理任何形式醫(yī)療廢物,無有害物質(zhì)排放,潛在熱能可回收利用。缺點(diǎn)是建設(shè)和運(yùn)行成本很高;系統(tǒng)的穩(wěn)定性易受影響;可靠性有待驗(yàn)證與提高。

      7干熱粉碎滅菌法

      干熱滅菌是指將物品置于干熱滅菌柜、隧道滅菌器等設(shè)備中,利用干熱空氣達(dá)到殺滅微生物。目前主要采用遠(yuǎn)紅外線干熱消毒設(shè)備,處理醫(yī)療廢棄物最好采用密封式干熱爐,利用高溫加熱處理某些特殊醫(yī)療廢棄物。干熱滅菌時,被滅菌物品應(yīng)有適當(dāng)?shù)难b載方式,不能排列過密,以保證滅菌的有效性和均一性。

      干熱滅菌主要優(yōu)點(diǎn)是殺菌效果可靠,建設(shè)和運(yùn)行成本低,處理后的垃圾可進(jìn)行填埋處理或綜合利用,處理過程不采用消毒劑。缺點(diǎn)是需進(jìn)行破碎化等預(yù)處理,熱傳導(dǎo)速度慢;可能有空氣污染物排放,易產(chǎn)生臭氣。

      8高溫?zé)峤夥贌?/p>

      高溫?zé)峤夥ǖ脑硎菍⑨t(yī)療廢物有機(jī)成分在無氧或貧氧的條件下加熱到600~900℃,用熱能使化合物的化合鍵斷裂,使大分子量的有機(jī)物轉(zhuǎn)變?yōu)榭扇夹詺怏w、液體燃料和焦炭的過程。熱解產(chǎn)生的氣體中主要含有氫氣、甲烷、一氧化碳、二氧化碳以及其它烴類和揮發(fā)性有機(jī)物。

      優(yōu)點(diǎn)

      1)處理徹底

      醫(yī)療廢物高溫?zé)峤夥贌ㄋ贌氖橇呀鈿馀c裂解焦,裂解氣中的可燃?xì)怏w作為熱解焚燒的燃料,其運(yùn)行成本大大低于常規(guī)焚燒法。另外,熱解焚燒法所需的空氣系數(shù)較小,產(chǎn)生的煙氣量明顯減少,所需的煙氣凈化裝置較小,因此總體費(fèi)用比常規(guī)焚燒法小。

      2)產(chǎn)生有害物質(zhì)少

      傳統(tǒng)的焚燒處理法中,由于是富氧燃燒,在這種條件下很容易產(chǎn)生二惡英。熱解法是在缺氧和除去氯等酸性氣體條件下進(jìn)行,降低了二惡英的生成,所以熱解焚燒法比傳統(tǒng)焚燒法的二惡英生成量大為減少。

      3)適用范圍廣

      高溫?zé)峤夥ㄡt(yī)療廢物不需要預(yù)處理,不需要分類,直接投入爐內(nèi)進(jìn)行處理即可,因此對處理的廢物無明顯選擇性。

      三,處理過程中的不足之處的思考和改進(jìn)

      1醫(yī)療部門對醫(yī)療垃圾的危害認(rèn)識不足

      由于經(jīng)費(fèi)緊張及其他種種原因,一些中小型醫(yī)院甚至一些具有一定規(guī)模的醫(yī)院對醫(yī)療垃圾的處理均不夠重視。有的把醫(yī)療垃圾承包給個人和環(huán)境站或外單位焚燒,個別單位甚至把醫(yī)療垃圾混入生活垃圾或堆放在醫(yī)院圍墻外。最主要的還是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的思想意識存在問題,往往只重視醫(yī)療質(zhì)量和經(jīng)濟(jì)效益,表現(xiàn)在組織不健全、制度不落實(shí),致使醫(yī)療垃圾和生活垃圾未嚴(yán)格區(qū)分、袋裝化未完全落實(shí)。在醫(yī)院檢查中經(jīng)??梢娽t(yī)療垃圾混放于生活垃圾中,生活垃圾桶里常發(fā)現(xiàn)有棉簽、注射器針頭,甚至個別有輸血袋等,未按《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》要求實(shí)行分色袋袋裝化。

      2醫(yī)療垃圾與生活垃圾沒有嚴(yán)格分開

      大多數(shù)醫(yī)院病人的生活垃圾混入一般垃圾中,有的雖然用專用口袋包裝,專門請人處理或深埋,但對運(yùn)行的結(jié)果缺乏深入的了解和監(jiān)督。

      3治療化驗(yàn)固體廢物的焚燒存在問題

      絕大多數(shù)醫(yī)療單位在本單位設(shè)立的焚燒爐中焚燒醫(yī)療垃圾,但焚燒爐的規(guī)格和溫度都達(dá)不到要求,難以起到消毒殺菌作用。有的醫(yī)院根本沒有焚燒爐,治療化驗(yàn)固體廢物則利用普通供熱鍋爐焚燒,由于太臟,鍋爐工往往有抵觸情緒導(dǎo)致燒得不徹底。對于一些手術(shù)切除的各類病原體、人體的臟器、肢體、流產(chǎn)物等急需焚燒的醫(yī)療廢棄物,每家醫(yī)院分頭燃燒,既不科學(xué)也不衛(wèi)生。

      4使用過的一次性器具缺乏有效管理

      大多數(shù)醫(yī)院對一次性用品使用后進(jìn)行毀型,但目前毀型缺乏合適的機(jī)具。不少醫(yī)院是雇請工人,一個一個地進(jìn)行人工毀型,費(fèi)時費(fèi)力,現(xiàn)有的醫(yī)療用品粉碎機(jī)雖有使用,但效果均不理想。且人工毀型的辦法不徹底,導(dǎo)致有些空針只有裂隙,有些尚完整;不銹鋼針頭多不能毀型,給再利用提供了可乘之機(jī)。5醫(yī)療廢水未經(jīng)處理就直接排入城市下水道 大多數(shù)醫(yī)院無污水處理設(shè)備,醫(yī)用污水直接進(jìn)入城市下水道,經(jīng)環(huán)保部門監(jiān)測,污水的大腸桿菌數(shù)量超標(biāo)。在污水管理上,許多醫(yī)院對消毒劑的配置、管理比較混亂,尤其是對用后的一次性醫(yī)療用品進(jìn)行初消的消毒劑,其配制無專門的人員、無配制記錄,配制人員對消毒劑的殺菌性能、殺菌濃度不了解。廢液隨意進(jìn)入生活污水下水道,給污水的處理和環(huán)境帶來了很多不利因素。

      醫(yī)療垃圾處理對策

      1明確醫(yī)療垃圾的界定

      醫(yī)療垃圾究竟是什么,除了醫(yī)療廢棄的組織、帶傳染性患者用過的物品、一次性針筒外,所有病人用過的廢紙、果皮、雜物、衛(wèi)生紙等都是醫(yī)療垃圾,不應(yīng)混入一般垃圾中。必須明確其病菌含量高、危害性大等特點(diǎn)。因其界定不明,醫(yī)院生活垃圾中混有許多醫(yī)療垃圾而進(jìn)入生活垃圾填埋場,造成環(huán)境污染,極有可能成為一些傳染病流行的傳播因素。多數(shù)醫(yī)院只是把化驗(yàn)室、手術(shù)室等少數(shù)科室產(chǎn)生的垃圾作為醫(yī)院垃圾處理,而大多數(shù)科室產(chǎn)生的垃圾均被作為生活垃圾直接排放。個別有回收價值的用品未經(jīng)嚴(yán)格的消毒和特殊處理又重新流入社會再使用,造成醫(yī)源性污染。

      2感染性垃圾和非感染性垃圾分類

      要對感染性垃圾和非感染性垃圾進(jìn)行分類,感染性廢物保管時間盡量縮短,保管地點(diǎn)要有標(biāo)志。收集和搬運(yùn)感染性廢物時要有專用的器具。感染性廢物經(jīng)過焚燒、煮沸、消毒等措施后可以作為一般性廢棄物。

      3醫(yī)療垃圾的最好處置方式是焚燒

      醫(yī)療垃圾中可燃成份的多少是焚燒處理的關(guān)鍵。蘇曉賢等對西安市醫(yī)療垃圾進(jìn)行了抽樣分析,結(jié)果表明,廢棄物中所含可燃成分在32.1%~70.53%之間,大部分都在50%以上。由此可見,醫(yī)療垃圾中含有很高的熱值和較多的可燃成分,采用焚燒處理方式是完全可行的。

      4加強(qiáng)醫(yī)用廢水的管理

      污水目前一般用液氯、次氯酸鈉、菌克等方法處理,缺乏必要的科學(xué)論證,污水處理中藥物的投放也缺乏科學(xué)性,操作人員對藥物投放的劑量沒有加以嚴(yán)格的控制。對有放射性污水的存放時間也投有嚴(yán)格規(guī)定,要設(shè)置幾級凈水池.有什么要求,都不夠明確。建議有關(guān)部門制定一個切實(shí)可行的標(biāo)準(zhǔn),操作人員應(yīng)經(jīng)培訓(xùn)持證上崗,確保醫(yī)用污水的有效凈化

      5盡快出臺相應(yīng)的法規(guī)及政策

      鑒于醫(yī)療垃圾的嚴(yán)重危害性,我國應(yīng)加快對醫(yī)療垃圾的立法管理。目前,國家主管部門應(yīng)盡快下發(fā)文件,強(qiáng)化對醫(yī)療垃圾處理方面的監(jiān)督、管理,要求醫(yī)療垃圾都實(shí)行統(tǒng)一焚燒處理;把醫(yī)療垃圾是否焚燒處理納入國家衛(wèi)生城市的考核和醫(yī)療單位等級評審標(biāo)準(zhǔn)之一。從另一角度來看,為使醫(yī)療垃圾更好地得到集中處理,政府部門應(yīng)給予政策優(yōu)惠。我國目前醫(yī)療垃圾的監(jiān)測分析方法及其排放標(biāo)準(zhǔn)尚不規(guī)范,建議盡快研究與編寫醫(yī)療垃圾監(jiān)測技術(shù)規(guī)范和制訂醫(yī)療垃圾排放標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)衛(wèi)生、城建、環(huán)保、環(huán)衛(wèi)四大部門合作.明確醫(yī)療垃圾處理主管部門職責(zé)。同時,做到法規(guī)與宣傳相結(jié)合,加強(qiáng)環(huán)境保護(hù)的教育,提高醫(yī)患雙方的環(huán)境意識.齊抓共管,建立群眾參與的良好的環(huán)境保護(hù)氛圍。

      四,相關(guān)參考條例

      《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例 》

      《中華人民共和國傳染病防治法》

      《中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法》 《醫(yī)療廢物分類目錄》

      《醫(yī)療廢物專用包裝物容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識的規(guī)定》

      參考資料來源: 百度百科:醫(yī)療廢物處理

      《八種醫(yī)療廢物處理方法比較分析》2010-10-30 環(huán)衛(wèi)科技網(wǎng) 作者:黃正文 張斌 艾南山 《醫(yī)療垃圾的現(xiàn)狀及處理對策》2011-02-12 環(huán)衛(wèi)科技網(wǎng) 作者:商惠英 賈華清 《醫(yī)療廢物處理方法探討與研究》2006-7-19中華中西醫(yī)雜志 作者:曾玉梅

      第二篇:醫(yī)療垃圾處理協(xié)議書

      醫(yī)療垃圾處理協(xié)議書

      甲方:XXX 乙方:XXX 經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商,雙方就甲方醫(yī)院日常工作過程中產(chǎn)生的醫(yī)療垃圾處理達(dá)成以下協(xié)議:

      1、因甲方無處理醫(yī)療垃圾的經(jīng)驗(yàn)與資質(zhì),故甲方委托乙方代為收集處理甲方醫(yī)療垃圾。

      2、甲方每次向乙方支付一次性費(fèi)用人民幣XX元 整,作為乙方代為處理的相關(guān)費(fèi)用及勞務(wù)補(bǔ)償,并每年年終統(tǒng)一結(jié)算。

      3、甲方如產(chǎn)生醫(yī)療垃圾時應(yīng)及時通知乙方,乙方應(yīng)在接報后二小時內(nèi)到甲方醫(yī)療垃圾存放區(qū)收集取走。

      4、甲方應(yīng)自行準(zhǔn)備醫(yī)療垃圾存放設(shè)施,并自覺將醫(yī)療垃圾與生活生產(chǎn)垃圾區(qū)分開。

      5、乙方至少每月要到甲方醫(yī)院檢查一次,協(xié)助甲方檢查指導(dǎo)醫(yī)療垃圾存放的實(shí)施。

      6、乙方不得將醫(yī)療垃圾任意丟棄或交于不具備資質(zhì)的機(jī)構(gòu)處理,否則甲方可向乙方追究相關(guān)法律責(zé)任,并積極向相關(guān)衛(wèi)生主管部門舉報。

      7、本合同自簽字當(dāng)日起生效,有效期 X 年,合同到期后一周內(nèi)雙方未提出異議或重新簽訂協(xié)議,視為同意協(xié)議延續(xù)。以上協(xié)議一式兩份, 甲乙雙方各持一份。

      甲方:XXX 代表: 簽訂日期:

      乙方:XXX 代表: 簽訂日期:年

      月 年

      第三篇:醫(yī)療垃圾處理協(xié)議書

      醫(yī)療垃圾處理協(xié)議書

      1、醫(yī)療垃圾處理協(xié)議書

      甲方:XXX

      乙方:XXX

      經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商,雙方就甲方醫(yī)院日常工作過程中產(chǎn)生的醫(yī)療垃圾處理達(dá)成以下協(xié)議:

      1、因甲方無處理醫(yī)療垃圾的經(jīng)驗(yàn)與資質(zhì),故甲方委托乙方代為收集處理甲方醫(yī)療垃圾。

      2、甲方每次向乙方支付一次性費(fèi)用人民幣XX元整,作為乙方代為處理的相關(guān)費(fèi)用及勞務(wù)補(bǔ)償,并每年年終統(tǒng)一結(jié)算。

      3、甲方如產(chǎn)生醫(yī)療垃圾時應(yīng)及時通知乙方,乙方應(yīng)在接報后二小時內(nèi)到甲方醫(yī)療垃圾存放區(qū)收集取走。

      4、甲方應(yīng)自行準(zhǔn)備醫(yī)療垃圾存放設(shè)施,并自覺將醫(yī)療垃圾與生活生產(chǎn)垃圾區(qū)分開。

      5、乙方至少每月要到甲方醫(yī)院檢查一次,協(xié)助甲方檢查指導(dǎo)醫(yī)療垃圾存放的實(shí)施。

      6、乙方不得將醫(yī)療垃圾任意丟棄或交于不具備資質(zhì)的機(jī)構(gòu)處理,否則甲方可向乙方追究相關(guān)法律責(zé)任,并積極向相關(guān)衛(wèi)生主管部門舉報。

      7、本合同自簽字當(dāng)日起生效,有效期X年,合同到期后一周內(nèi)雙方未提出異議或重新簽訂協(xié)議,視為同意協(xié)議延續(xù)。

      以上協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各持一份。

      甲方:XXX

      代表:

      簽訂日期:年月日

      乙方:XXX

      代表:

      簽訂日期:年月日

      2、醫(yī)療廢物處理協(xié)議書

      甲方:

      單位地址:

      聯(lián)系電話:

      傳真:

      郵政編碼:

      乙方:中宜環(huán)能環(huán)保技術(shù)有限公司

      單位地址:北京市建國門內(nèi)大街7號光華長安大廈11層

      聯(lián)系電話:010-65102628、010-65102629

      傳真:010-65102627

      郵政編碼:100005

      為促進(jìn)XXX工業(yè)危險廢棄物集中處理中心項(xiàng)目的順利實(shí)施,甲方委托乙方對甲方生產(chǎn)所產(chǎn)生的工業(yè)危險廢棄物(含有毒有害廢棄物)進(jìn)行收集、裝運(yùn)及無害化處理。經(jīng)甲、乙雙方友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:

      第一條協(xié)議內(nèi)容

      1、甲方每月產(chǎn)生的廢棄物品種為:略。并經(jīng)當(dāng)?shù)丨h(huán)保局核定。

      2、根據(jù)國家工業(yè)危險廢棄物處理有關(guān)規(guī)定,本著“誰污染誰付費(fèi)”的原則,甲方產(chǎn)生的工業(yè)危險廢棄物處理費(fèi)以人民幣元每噸向乙方支付,由乙方負(fù)責(zé)處理甲方產(chǎn)生的工業(yè)危險廢棄物,合計(jì)人民幣元每月。

      3、無論甲方是否將已核定的各類危險廢棄物交予乙方處理,都應(yīng)按時向乙方繳納危險廢棄物處理費(fèi)。

      4、本協(xié)議有效期為年月日至年月日,雙方簽字蓋章生效。

      第二條工業(yè)危險廢棄物的處理、運(yùn)輸、交接

      1、工業(yè)危險廢棄物的收集,甲方工廠內(nèi)各類廢棄物由

      方提供容器并收集,運(yùn)送到指定儲存地點(diǎn)。

      (1)在甲方工廠內(nèi),各類廢棄物裝車由XX方負(fù)責(zé)完成。各類廢棄物運(yùn)輸出廠直至處理達(dá)到國家標(biāo)準(zhǔn)排放的過程由乙方負(fù)責(zé)完成。該過程所需自備車輛、工具、人員費(fèi)用由XX方承擔(dān)。

      (2)有毒有害廢棄物的運(yùn)輸承運(yùn)由XX方負(fù)責(zé),并有相應(yīng)的國家或地方環(huán)保部門認(rèn)可的資質(zhì)。

      2、處理方法:按XX市環(huán)保局和乙方共同認(rèn)可處理方案處理。

      3、技術(shù)要求:達(dá)到國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和___?。撸撸呤邢嚓P(guān)環(huán)保標(biāo)準(zhǔn)的要求。

      4、處理地點(diǎn):經(jīng)XX市環(huán)保部門認(rèn)可的XX工業(yè)危險廢棄物集中處理中心處置。

      5、交接:甲乙雙方方在指定的交接單上簽字確認(rèn)。

      第三條責(zé)任與義務(wù)除本協(xié)議其它約定外,雙方還應(yīng)履行以下責(zé)任和義務(wù):

      1、甲方責(zé)任與義務(wù)

      (1)為運(yùn)輸方人員辦理進(jìn)入甲方工廠的有關(guān)手續(xù)。

      (2)配合乙方及運(yùn)輸人員進(jìn)行危險物收集、運(yùn)輸?shù)裙ぷ鳌?/p>

      (3)根據(jù)本協(xié)議規(guī)定及時付款。

      2、乙方的責(zé)任與義務(wù)

      (1)指派專業(yè)技術(shù)人員負(fù)責(zé)甲方危險廢棄物的處理。

      (2)指派專人負(fù)責(zé)本協(xié)議執(zhí)行的全過程。

      第四條協(xié)議價格

      1、本協(xié)議項(xiàng)下各類廢棄物種類及其處理費(fèi)用,按XX市物價局批準(zhǔn)的價格,即:危險廢物處置費(fèi)XX元/噸,一般固廢處置費(fèi)XX元/噸。

      2、上述價格為本協(xié)議最終價格,包括處理費(fèi)、藥劑費(fèi)、運(yùn)輸費(fèi)、裝卸車等勞務(wù)費(fèi)、申報費(fèi)、排污費(fèi)、監(jiān)測費(fèi)履行本協(xié)議的所有費(fèi)用及處置費(fèi)由甲方向乙方支付。

      第五條支付方式

      支付方式:甲方于每月日將上月1日至31日的處理費(fèi)支付到乙方指定賬戶。

      乙方開戶名稱:

      帳號:

      第六條違約

      1、除本協(xié)議另有約定外,協(xié)議任何一方在協(xié)議有效期內(nèi)擅自解除本協(xié)議。

      2、因乙方未能按本協(xié)議要求履行其應(yīng)盡的職責(zé),造成污染事故而導(dǎo)致國家有關(guān)環(huán)保部門對甲方的經(jīng)濟(jì)處罰由乙方承擔(dān),并承擔(dān)一切法律責(zé)任。

      3、甲方未按規(guī)定期向乙方繳納核定的危險廢棄物處理費(fèi),乙方有權(quán)拒絕接收甲方的各類危險廢棄物,并要求甲方償付月垃圾處理費(fèi)%的違約金。

      4、甲方未按規(guī)定期向乙方繳納核定的危險廢棄物處理費(fèi),乙方有權(quán)向主管部門提出申請對甲方進(jìn)行督促與處罰。

      第七條爭議、解決

      1、雙方因協(xié)議發(fā)生的或者與本協(xié)議有關(guān)的一切爭議。

      2、甲方?jīng)]有履行本代理協(xié)議。

      3、協(xié)議糾紛的解決:在本協(xié)議執(zhí)行期間,甲乙雙方如發(fā)生爭議,雙方可以協(xié)商解決,協(xié)商解決未果時,也可以向本協(xié)議簽訂地的人民法院提請經(jīng)濟(jì)訴訟解決。

      第八條協(xié)議終止

      除本協(xié)議其它條款規(guī)定外,本協(xié)議在下列情況下終止:

      (1)雙方協(xié)商同意,并簽署書面終止協(xié)議。

      (2)任何一方違反規(guī)定,且在另一方書面通知其糾正違約后的十五日內(nèi)未糾正違約,另一方有權(quán)終止協(xié)議。

      (3)一方破產(chǎn),解散或停業(yè)清理,另一方以同該方發(fā)出書面通知的十天終止協(xié)議。

      (4)因本協(xié)議條款終止,不影響雙方因執(zhí)行本協(xié)議執(zhí)行已經(jīng)產(chǎn)生的權(quán)利和義務(wù)。

      甲方:乙方:中宜環(huán)能環(huán)保技術(shù)有限公司 簽字:簽字:

      日期:日期:

      3、醫(yī)療垃圾處理協(xié)議書

      甲方:伊美爾(北京)企業(yè)管理有限公司天津南開時代奧城醫(yī)療美容門診部乙方:天津河西伊美爾醫(yī)療美容??漆t(yī)院有限公司根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等法律法規(guī)的相關(guān)規(guī)定,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療廢物必須集中處置。乙方作為處置醫(yī)療廢物的醫(yī)療機(jī)構(gòu),甲方委托乙方運(yùn)送和集中處置醫(yī)療廢物,甲、乙雙方就甲方所產(chǎn)生的醫(yī)療廢物的處理事宜達(dá)成如下協(xié)議:

      一、醫(yī)療垃圾內(nèi)容醫(yī)療垃圾,是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的一次性醫(yī)療廢物。

      二、甲方的義務(wù)

      1、甲方在本院內(nèi)設(shè)立集中收集點(diǎn),并派專(兼)職人員負(fù)責(zé)管理。

      2、甲方將醫(yī)療廢物進(jìn)行預(yù)處理,消毒后密封包裝,按要求存放在密封容器(桶)內(nèi),并作好相應(yīng)標(biāo)記。

      三、乙方的義務(wù)

      1、乙方定期到甲方收集醫(yī)療廢物,確保甲方醫(yī)療廢物不積存。

      2、乙方負(fù)責(zé)將收到的醫(yī)療廢物運(yùn)送到專業(yè)的焚燒場所,嚴(yán)格按照環(huán)保、衛(wèi)生、消防等有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處置。

      四、其它事項(xiàng)

      1、甲方向乙方支付的醫(yī)療廢物處置費(fèi)用為每年1200元(壹仟貳佰元整),若國家對醫(yī)療廢物的處理或物價部門對醫(yī)療廢物的收費(fèi)有新的規(guī)定時,甲、乙雙方可以對醫(yī)療廢物的收費(fèi)按新規(guī)定執(zhí)行。

      2、乙方每次拉運(yùn)醫(yī)療廢物的重量,由甲、乙雙方共同計(jì)量,以雙方簽字的運(yùn)送記錄為準(zhǔn),醫(yī)療廢物專用。

      3、醫(yī)療廢物的處置費(fèi)用由甲方于每月的10日向乙方一次性支付。如未能及時付款,乙方有權(quán)停止處理甲方的醫(yī)療廢物。

      4、乙方遇到不可預(yù)測因素,無法處置醫(yī)療廢物時,另作處置的責(zé)任及費(fèi)用由乙方負(fù)責(zé)。

      5、雙方嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定,執(zhí)行危險廢物轉(zhuǎn)移記錄管理制度,登記資料至少保存三年。

      6、本合同生效后,雙方必須嚴(yán)格履行。如有違反上述條款,按照有關(guān)規(guī)定處理,違約方一次性付給守約方違約金壹萬元整。

      7、本合同生效后,甲方不得再與任何第三方訂立醫(yī)療廢物處置合同。在履行本合同過程中發(fā)生的爭議,雙方應(yīng)協(xié)商解決,協(xié)商不成的,雙方均有權(quán)向甲方所在地人民法院提起訴訟。

      五、本協(xié)議有效期自20XX年3月8日到20XX年3月7日止。

      甲方: 乙方:

      年月日 年月日

      4、醫(yī)療廢物處理協(xié)議書

      甲方:北安市和平社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

      乙方:北安市環(huán)保局

      根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等法律法規(guī)的相關(guān)規(guī)定,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療廢物必須集中處置。乙方作為處置醫(yī)療廢物的專業(yè)機(jī)構(gòu),甲方委托乙方運(yùn)送和集中處置醫(yī)療廢物,甲、乙雙方就甲方所產(chǎn)生的醫(yī)療廢物的處理事宜達(dá)成如下協(xié)議:

      一、醫(yī)療廢物內(nèi)容

      醫(yī)療廢物,是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的一次性醫(yī)療廢物(不包含人體組織)。

      二、甲方的義務(wù)

      1、甲方在本院內(nèi)設(shè)立集中收集點(diǎn),并派專(兼)職人員負(fù)責(zé)管理。

      2、甲方將醫(yī)療廢物進(jìn)行預(yù)處理,消毒后密封包裝,按要求存放在密封容器(桶)內(nèi),并作好相應(yīng)標(biāo)記。

      三、乙方的義務(wù)

      1、乙方定期到甲方收集醫(yī)療廢物,確保甲方醫(yī)療廢物不積存。

      2、乙方負(fù)責(zé)將收到的醫(yī)療廢物運(yùn)送到乙方的焚燒場所,嚴(yán)格按照環(huán)保、衛(wèi)生、消防等有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處置。

      3、乙方根據(jù)甲方所產(chǎn)生的醫(yī)療廢物的量,提供醫(yī)療廢物存放專用容器(桶)只,該容器(桶)由甲方妥善保管,若有流失按照每只50元的價格向乙方賠償。

      四、其它事項(xiàng)

      1、甲方向乙方支付的醫(yī)療廢物處置費(fèi)用為300元若國家對醫(yī)療廢物的處理或物價部門對醫(yī)療廢物的收費(fèi)有新的規(guī)定時,甲、乙雙方可以對醫(yī)療廢物的收費(fèi)按新規(guī)定執(zhí)行。

      2、乙方每次拉運(yùn)醫(yī)療廢物的重量,由甲、乙雙方共同計(jì)量,以簽發(fā)運(yùn)單為準(zhǔn)(格式同危險廢物轉(zhuǎn)移單),醫(yī)療廢物專用。

      3、醫(yī)療廢物的處置費(fèi)用由甲方于每月的20日向乙方一次性支付。如未能及時付款,乙方有權(quán)停止處理甲方的醫(yī)療廢物。

      4、乙方遇到不可預(yù)測因素,無法處置醫(yī)療廢物時,另作處置的責(zé)任及費(fèi)用由乙方負(fù)責(zé)。

      5、雙方嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定,執(zhí)行危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單管理制度,登記資料至少保存三年。

      6、本合同生效后,雙方必須嚴(yán)格履行。如有違反上述條款,按照有關(guān)規(guī)定處理,違約方一次性付給守約方違約金三萬元。

      7、本合同生效后,甲方不得再與任何第三方訂立醫(yī)療廢物處置合同。在履行本合同過程中發(fā)生的爭議,雙方應(yīng)協(xié)商解決,協(xié)商不成的,雙方均有權(quán)向甲方所在地人民法院提起訴訟。

      五、本協(xié)議有效期自20XX年8月9日到20XX年8月9日止。

      甲方:北安市和平社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心20XX年8月1日

      乙方:北安市環(huán)保局20XX年8月1日

      第四篇:醫(yī)療垃圾處理協(xié)議書

      醫(yī)療垃圾處理協(xié)議書

      甲方:XXX

      乙方:XXX

      經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商,雙方就甲方醫(yī)院日常工作過程中產(chǎn)生的醫(yī)療垃圾處理達(dá)成以下協(xié)議:

      1、因甲方無處理醫(yī)療垃圾的經(jīng)驗(yàn)與資質(zhì),故甲方委托乙方代為收集處理甲方醫(yī)療垃圾。

      2、甲方每次向乙方支付一次性費(fèi)用人民幣XX元整,作為乙方代為處理的相關(guān)費(fèi)用及勞務(wù)補(bǔ)償,并每年年終統(tǒng)一結(jié)算。

      3、甲方如產(chǎn)生醫(yī)療垃圾時應(yīng)及時通知乙方,乙方應(yīng)在接報后二小時內(nèi)到甲方醫(yī)療垃圾存放區(qū)收集取走。

      4、甲方應(yīng)自行準(zhǔn)備醫(yī)療垃圾存放設(shè)施,并自覺將醫(yī)療垃圾與生活生產(chǎn)垃圾區(qū)分開。

      5、乙方至少每月要到甲方醫(yī)院檢查一次,協(xié)助甲方檢查指導(dǎo)醫(yī)療垃圾存放的實(shí)施。

      6、乙方不得將醫(yī)療垃圾任意丟棄或交于不具備資質(zhì)的機(jī)構(gòu)處理,否則甲方可向乙方追究相關(guān)法律責(zé)任,并積極向相關(guān)衛(wèi)生主管部門舉報。

      7、本合同自簽字當(dāng)日起生效,有效期 X年,合同到期后

      一周內(nèi)雙方未提出異議或重新簽訂協(xié)議,視為同意協(xié)議延續(xù)。以上協(xié)議一式兩份, 甲乙雙方各持一份。

      甲方:XXX

      代表:

      簽訂日期:

      乙方:XXX

      代表:

      簽訂日期:年月 年月日日

      第五篇:醫(yī)療垃圾處理自查報告

      醫(yī)療垃圾處理自查報告

      為進(jìn)一步完善我院醫(yī)療垃圾規(guī)范管理,防止疾病傳播,保護(hù)環(huán)境安全,保障人民群眾身體健康,認(rèn)真貫徹落實(shí)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等法律法規(guī),切實(shí)將醫(yī)療垃圾管理工作落到實(shí)處,組織對我院醫(yī)療垃圾收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、貯存和處理等環(huán)節(jié)進(jìn)行自查,發(fā)現(xiàn)問題及時整改,規(guī)范從業(yè)人員行為。在檢查中沒有發(fā)現(xiàn)醫(yī)療垃圾流失、泄漏和擴(kuò)散等情況?,F(xiàn)將自查情況匯報如下:

      一、完善醫(yī)療垃圾管理小組,完善醫(yī)療垃圾處理制度 2012年經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)研究,對廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院醫(yī)療垃圾管理領(lǐng)導(dǎo)小組作出調(diào)整,成立了醫(yī)療垃圾管理領(lǐng)導(dǎo)組,由院長擔(dān)任組長,副院長任副組長,領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室,XXX為醫(yī)療廢物管理專職人員。領(lǐng)導(dǎo)組制定醫(yī)療廢物管理制度及具體實(shí)施方案,明確了職責(zé)任務(wù),組織專職工作人員負(fù)責(zé)各科室醫(yī)療廢物的收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、貯存并于各個環(huán)節(jié)進(jìn)行記錄,同時與廣東生活環(huán)境無害化處理中心簽訂合同,對我院醫(yī)療垃圾回收處理。

      二、嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物處理流程。

      1各科室嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物分類目錄》對醫(yī)療廢物進(jìn)行分類。

      2醫(yī)療廢物管理專職人員,每天直接到醫(yī)療廢物產(chǎn)生地

      點(diǎn)將分類包裝的醫(yī)療廢物,按樓層由高至低的順序回收并乘坐指定醫(yī)療垃圾運(yùn)輸電梯,運(yùn)送至院內(nèi)臨時處置室;運(yùn)送過程中應(yīng)防止醫(yī)療廢物的流失、泄漏,并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。每天運(yùn)送工作結(jié)束后,對運(yùn)送工具及時進(jìn)行清潔和消毒。醫(yī)療廢物管理專職人員,每天對產(chǎn)生地點(diǎn)的醫(yī)療廢物進(jìn)行過稱、登記。登記內(nèi)容包括來源、種類、重量,交接時間,經(jīng)辦人等。

      4放置于臨時處置室的醫(yī)療廢物,由廣東無害化處理中心安排專門人員進(jìn)行一天一次回收處置,貯存時間不得超過兩天,并填寫危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單。

      5醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)交出去以后,專職人員應(yīng)當(dāng)對臨時貯存地點(diǎn)、設(shè)施及時進(jìn)行清潔和消毒處理,并做好記錄。

      三、制定應(yīng)急預(yù)案。

      針對醫(yī)療垃圾意外事故,制定《關(guān)于醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故的應(yīng)急方案》,對轉(zhuǎn)運(yùn)途中發(fā)生醫(yī)療廢物泄露必須采取相應(yīng)的安全應(yīng)急處理措施,嚴(yán)防發(fā)生二次感染、確保安全。

      四、妥善管理資料及記錄。

      醫(yī)療垃圾集中處置協(xié)議書、相關(guān)政府文件、日常醫(yī)療垃圾登記本以及危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單等資料統(tǒng)一由總務(wù)科辦公室分類保管,保存時間不少于5年。

      五.存在問題及整改措施。

      通過這次對我院醫(yī)療廢物管理工作的自查,我們發(fā)現(xiàn)了一些不足,主要問題有:

      1.缺乏對醫(yī)護(hù)人員有關(guān)醫(yī)療廢物的法律、法規(guī)學(xué)習(xí);

      2.個別醫(yī)療垃圾與生活垃圾混裝;

      3.部分科室醫(yī)療垃圾暫存點(diǎn)接近活動區(qū);

      針對以上存在問題,我們做了具體的整改措施:

      明確各部門職責(zé),對工作人員加強(qiáng)培訓(xùn),組織學(xué)習(xí)了相關(guān)法律法規(guī)及制度,提高醫(yī)療廢物分類的熟悉度,對下一步整改提出了具體措施。規(guī)范各科室醫(yī)療廢物處置操作流程。對不適宜擺放醫(yī)療垃圾的暫存點(diǎn)進(jìn)行遷移,并保證在暫存點(diǎn)當(dāng)眼位置有明確警告標(biāo)示。在以后的工作中,我們將通過不斷的檢查,及時發(fā)現(xiàn)問題、解決問題,努力把醫(yī)療廢物管理工作做的更好。

      二〇一三年五月二十四日

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