第一篇：消化內(nèi)科病區(qū)護(hù)士向值班醫(yī)師匯報(bào)病情

護(hù)士向值班醫(yī)生匯報(bào)病情

——消化內(nèi)科（7F）病區(qū)

場景：

值班醫(yī)生在消化內(nèi)科（8F）病區(qū)處理新患者，（7F）病區(qū)患者發(fā)生病情變化，護(hù)士打電話向值班醫(yī)生匯報(bào)病情

案例：

18床崔××突然出現(xiàn)意識不清，現(xiàn)昏迷狀，呼之不應(yīng)，護(hù)士馬上為患者測血壓、脈搏、呼吸，病人取仰臥位，頭略偏向一側(cè)以防舌后墜阻塞呼吸道。

（S）護(hù)士：你好，××醫(yī)生，我是消化內(nèi)科（7F）病區(qū)護(hù)士××，18床崔××突然出現(xiàn)意識不清，現(xiàn)昏迷狀，呼之不應(yīng)。請您回來看一下。

醫(yī)生：患者什么情況？

（B）護(hù)士：患者中年男性，既往2年前因上消化道出血于我科住院，好轉(zhuǎn)后出院?！案斡不辈∈?年，乙肝病史多年，“膈疝”術(shù)后15年，“股骨頭壞死”術(shù)后7年。本次因意識障礙1天以肝性腦病收入院，入院后給予保肝、降低血氨等對癥支持治療。

（A）護(hù)士：患者目前昏迷狀，呼之不應(yīng)，BP：113/65mmHg P：76次/分 R：20次/分，我認(rèn)為患者現(xiàn)在進(jìn)入肝性腦病四期—昏迷期。

（R）護(hù)士：患者目前昏迷狀，呼之不應(yīng)，結(jié)合此癥狀判斷患者進(jìn)入肝性腦病四期—昏迷期，我已幫病人取仰臥位，頭略偏向一側(cè)以防舌后墜阻塞呼吸道，給予氧氣吸入，保證氧氣的供給。予以心電監(jiān)護(hù)隨時(shí)監(jiān)測生命體征變化。并用冷毛巾頭部擦拭降低顱內(nèi)溫度，保護(hù)腦細(xì)胞功能。您看需不需要予以弱酸性溶液灌腸以清除腸內(nèi)積食、積血或其他含氮物質(zhì)，并給予降氨藥物促進(jìn)體內(nèi)尿素循環(huán)以降低血氨。

醫(yī)生：結(jié)合你匯報(bào)的病史及癥狀，患者病情確實(shí)進(jìn)入肝性腦病昏迷期，立即準(zhǔn)備給以弱酸性溶液灌腸及輸注降氨藥物，密切觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征，我馬上回病區(qū)。

護(hù)士：好的，請您盡快回病房，我會(huì)繼續(xù)在床邊觀察患者病情及監(jiān)測生命體征，也會(huì)向患者家屬做好安慰工作。

第二篇：消化內(nèi)科護(hù)士年終總結(jié)

消化內(nèi)科護(hù)士年終總結(jié)

消化內(nèi)科護(hù)士年終總結(jié)1

緊張而有序的20xx年已經(jīng)過去，在這忙綠的一年里，在新一屆領(lǐng)導(dǎo)班子的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在付道春院長倡導(dǎo)的認(rèn)真落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀精神的指引下，在醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部的具體指導(dǎo)下，在消化內(nèi)科科全體醫(yī)護(hù)人員的共同努力下，科室的業(yè)務(wù)收入和業(yè)務(wù)技術(shù)水平實(shí)現(xiàn)了大幅度的提升，取得了可喜的成績，現(xiàn)總結(jié)如下。

一、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和科室建設(shè)方面：

全科人員認(rèn)真學(xué)習(xí)鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想，貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，堅(jiān)持以人為本，“以三好一滿意”活動(dòng)為平臺，牢固樹立正確的人生觀、價(jià)值觀，樹立“一切為病員服務(wù)”的理念，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，以“八榮八恥”標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范自己的言行，不斷提高政治思想覺悟和道德水平，自覺抵制行業(yè)之中的不正之風(fēng)。全科人員能夠自覺遵守院科各項(xiàng)規(guī)章制度和勞動(dòng)紀(jì)律，做到小事講風(fēng)格，大事講原則，不鬧無原則糾紛，工作中互相支持，互相理解，工作人員分工明確，各司其職，相互團(tuán)結(jié)，高質(zhì)量的保證了正常醫(yī)療服務(wù)的順利進(jìn)行。

按照“三級乙等”醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)順利完成了各項(xiàng)臨床醫(yī)療和教學(xué)工作。認(rèn)真學(xué)習(xí)崗位職責(zé)，認(rèn)真落實(shí)核心制度，嚴(yán)格按照職責(zé)、制度的要求工作，認(rèn)真開展“三基”訓(xùn)練，“三基”訓(xùn)練全員參加，“三基”考核人人達(dá)標(biāo)。堅(jiān)持“合理用藥合理檢查”，規(guī)范抗菌藥物的合理使用，較好地完成了院領(lǐng)導(dǎo)交辦的`各項(xiàng)工作任務(wù)。

二、業(yè)務(wù)技術(shù)方面：

1、為實(shí)現(xiàn)我科成為醫(yī)院重點(diǎn)科室的發(fā)展戰(zhàn)略，我們消化內(nèi)鏡，消化介入相互配合、相互協(xié)作，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，消化內(nèi)科專業(yè)的救治水平得到了大幅度的提升。

2、在工作人員少、重病人多的情況下，全科醫(yī)護(hù)人員，不怕臟、不怕累，以精湛的技術(shù)和無私的奉獻(xiàn)精神，贏得到了社會(huì)各界及病人家屬的高度好評。消化道大出血病人特點(diǎn)之一是病情重，病情變化快，因消化道大出血的的特殊性，我科已建立了一套頗為完備、高效的診治方案，及時(shí)準(zhǔn)確的急診處理，急診治療，開辟了搶救病人的綠色通道。

3、心電監(jiān)護(hù)儀的常規(guī)使用，多參數(shù)心電、血壓、呼吸、血氧飽和度動(dòng)態(tài)監(jiān)測，都與國內(nèi)先進(jìn)治療水平相銜接，對于消化道大出血的搶救成功率達(dá)93%，達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)水平，較大程度地提高了危重病人的生存率和生存質(zhì)量，得到了院領(lǐng)導(dǎo)和兄弟科室的一致好評?？梢哉f，我科承擔(dān)著單縣市區(qū)乃至周邊范圍內(nèi)消化內(nèi)科常見病多發(fā)病劑疑難危重病人救治重任，我科亦有足夠能力很好地完成這項(xiàng)任務(wù)。我科在科室不增加醫(yī)療設(shè)備的條件下，實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)收入331.8629萬元，業(yè)務(wù)收入大幅度提升。

4、認(rèn)真做好日常工作，全年共做胃鏡7200人次，檢出食管靜脈曲張并行內(nèi)鏡下套扎治療77人次，檢出食管癌68人次，其中檢出食管早癌2人次，行食管支架植入術(shù)12人次，檢出賁門癌74人次，檢出胃癌52人次，檢出胃平滑肌瘤21人次，檢出胃底靜脈曲張27人次，行胃底曲張靜脈內(nèi)鏡下注射組織膠1人次，行胃巨大平滑肌瘤內(nèi)鏡下尼龍繩結(jié)扎3人次，檢出賁門粘膜撕裂綜合征5人次，并行金屬止血夾急癥止血3人次，檢出胃幽門惡性梗阻13人次，行晚期惡性幽門梗阻內(nèi)鏡下支架植入術(shù)3人次。

5、全年共做結(jié)腸鏡823人次，檢出結(jié)腸息肉并內(nèi)鏡下治療188人次，檢出結(jié)腸癌48人次，檢出潰瘍性結(jié)腸炎27人次，檢出偽膜性腸炎15人次，檢出腸結(jié)核4人次、克羅恩病1人次。積極進(jìn)行介入放射工作，完成肝癌肝動(dòng)脈栓塞60人次，施行部分性脾栓塞9人次，進(jìn)行治療性ERCP42人次，其中行膽道支架植入術(shù)2人次，施行乳肌切開治療膽道切除術(shù)后綜合癥（SOD）2人次，行經(jīng)皮經(jīng)肝食管胃底靜脈曲張TH膠栓塞術(shù)3人次，行經(jīng)皮經(jīng)肝膽道外引流2人次。以上治療項(xiàng)目的實(shí)施標(biāo)志著我科業(yè)務(wù)技術(shù)水平已處于全區(qū)的絕對領(lǐng)先地位。

三、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和科研教學(xué)方面：

我科人員積極參加院內(nèi)、市內(nèi)、省內(nèi)以及國內(nèi)舉辦的各種繼續(xù)教育及會(huì)議，在科內(nèi)定期進(jìn)行專業(yè)知識學(xué)習(xí)，各個(gè)醫(yī)生輪流進(jìn)行有特色、有重點(diǎn)的小講課，從而不斷提高自身的專業(yè)水平及素質(zhì)，掌握國內(nèi)及國際先進(jìn)理論及技術(shù)，為進(jìn)一步提高科室技術(shù)水平打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

我科一直擔(dān)任濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院臨床理論班和臨床實(shí)習(xí)的教學(xué)任務(wù)，因?qū)I(yè)性強(qiáng)，實(shí)習(xí)學(xué)生輪科時(shí)間短，我科仍以極大的熱情、最優(yōu)秀的教師配置，努力做好醫(yī)療教學(xué)工作。我們初步總結(jié)出：以基礎(chǔ)知識為主，內(nèi)容扼要，重點(diǎn)突出，真抓實(shí)干的帶教經(jīng)驗(yàn)，在不斷提高帶教老師水平的基礎(chǔ)上，切實(shí)完成好每個(gè)同學(xué)的教學(xué)任務(wù)。

四、新技術(shù)新業(yè)務(wù)新工作方面：

按照20xx年申報(bào)的新工作新技術(shù)的目標(biāo)要求，基本上完成了年初既定的目標(biāo)任務(wù)，發(fā)現(xiàn)食管早癌2人次，其中施行內(nèi)鏡下粘膜切除術(shù)（EMR）1人次，完成干細(xì)胞移植治療肝硬化3人次，胃巨大平滑肌瘤施行內(nèi)鏡下尼龍繩結(jié)扎3人次。因愛博氬氣刀沒到位，EMR開展的不盡人意，例數(shù)不多，技術(shù)不成熟，更談不上宣傳和推廣，影響了科室的經(jīng)濟(jì)收入和技術(shù)水平的.提高，社會(huì)效益甚微。為此，20xx年繼續(xù)開展和進(jìn)一步掌握消化道早癌和癌前病變的內(nèi)鏡下粘膜切除術(shù)（EMR）和內(nèi)鏡下粘膜剝離術(shù)（ESD）。

回顧過去的20xx年，對我們消化內(nèi)科全體職工來說是不平凡的一年，是我們認(rèn)真落實(shí)和實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀關(guān)鍵的一年，我們經(jīng)驗(yàn)不足，還有很多工作需要我們?nèi)プ鋈ゼ訌?qiáng)，我們消化內(nèi)科從強(qiáng)到更強(qiáng)，老一輩科室領(lǐng)導(dǎo)老一輩專家傾注了大量心血和汗水，給予了各方面的扶持和照顧，給我們打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，才有了我們年輕人充分發(fā)揮才能的平臺，我們消化內(nèi)科全體醫(yī)護(hù)人員也付出了辛勤的勞動(dòng)和汗水。在此，我代表消化內(nèi)科全體工作人員，向老領(lǐng)導(dǎo)老專家和所有關(guān)心、支持、幫助過我們的院領(lǐng)導(dǎo)和兄弟科室的同仁們鄭重地說一聲：謝謝！

消化內(nèi)科護(hù)士年終總結(jié)2

時(shí)光飛逝，轉(zhuǎn)眼間來到xx工作已一年了，在護(hù)士長及主任的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在同事的密切配合和支持下，我堅(jiān)持本著“以病人為中心”的服務(wù)理念，踏踏實(shí)實(shí)的做好護(hù)理工作，認(rèn)真完成本職工作任務(wù)，嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，恪守護(hù)士的職責(zé)和義務(wù)，全心全意為人民服務(wù)，作為一名剛?cè)胄胁痪玫南谱o(hù)士，我無愧于護(hù)士的稱謂。

過去的一年里，雖然我只是一名小小的普普通通的護(hù)士，但在我平凡的工作崗位上，我是用心對待我所能接觸的每一個(gè)病人！在我的字典里，永遠(yuǎn)沒有貧富貴賤之分，我用心善待來到我們這里的每一個(gè)人，付出我的熱情和能量，真正做到想他們所想急他們所急。每一句溫儂軟語，每一聲親切的問候，每一次精心的治療，每一個(gè)微笑，無不飽含我的心意。護(hù)士工作雖然瑣碎雖然平常雖然平淡，但有時(shí)我真的很為自己驕傲，很享受“白衣天使”這個(gè)無上光榮的稱謂。

我的.雙手我的微笑我的善待讓這個(gè)世界溫暖！雖然他們不能記憶我的名字，雖然他們不知道我的付出，雖然他們不了解我的辛苦，但贈(zèng)人玫瑰手有余香，所以我很快樂！

人總是在不斷成熟與長大，如果說昨天的自己還有那么些浮躁那么些飄搖，那今天的自己則更加成熟更加穩(wěn)健，對護(hù)理工作也有了嶄新的詮釋，更加明白自己的職責(zé)和重?fù)?dān)，也能更好更用心地為每一個(gè)病人服務(wù)。消化護(hù)士在過去的半年中，我感謝每一位和我共事的同事，感謝每一位教導(dǎo)我的老師。感謝你們的善待，感謝和你們有這樣相逢相知相處的緣分，感謝你們的善良和美好，感謝你們讓我生活在這樣一個(gè)溫暖的大家庭！希望明年，我們?nèi)匀荒軌虿⒓缱鲬?zhàn)，共同迎來更加美好的`生活，共同去創(chuàng)造一個(gè)更加燦爛的未來！

消化內(nèi)科護(hù)士年終總結(jié)3

20xx年在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下，在醫(yī)院各兄弟科室的支持幫助下，消化腫瘤內(nèi)科全體護(hù)理人員協(xié)調(diào)一致，在工作上積極主動(dòng)，不怕苦，不怕累，樹立較高的事業(yè)心和責(zé)任心。同時(shí)，結(jié)合科室的工作性質(zhì)，圍繞醫(yī)院中心工作，求真務(wù)實(shí)，踏實(shí)苦干，較好地完成了本科各項(xiàng)護(hù)理工作任務(wù)，保證了科室護(hù)理工20xx作的穩(wěn)步進(jìn)行，取得了滿意的成績。現(xiàn)將年護(hù)理工作做如下總結(jié)：

一、落實(shí)護(hù)理培養(yǎng)計(jì)劃，提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)

1、對各級護(hù)理人員進(jìn)行三基培訓(xùn)，每月組織理論考試和技術(shù)操作考核。

2、每周晨間提問次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識、院內(nèi)感染知識和?？浦R。

3、組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)了《護(hù)理基礎(chǔ)知識》。

4、組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)醫(yī)院護(hù)理核心制度、應(yīng)急預(yù)案及搶救藥品目錄。

5、每個(gè)護(hù)土都能熟練掌握心肺復(fù)蘇急救技術(shù)。

6、各級護(hù)理人員參加科內(nèi)、醫(yī)院組織的理論考試、技術(shù)操作考核。

二、注重服務(wù)細(xì)節(jié)，提高病人滿意度

1、堅(jiān)持了“以病人為中心，以質(zhì)量為核心，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)”的宗旨，加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，落實(shí)護(hù)理人員行為規(guī)范。在日常工作中要求護(hù)理人員微笑服務(wù)，文明用語。

2、每月對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，滿意度調(diào)查結(jié)果均97%在以上，也多次獲得患者的表揚(yáng)和錦旗，同時(shí)對滿意度調(diào)查3中存在的問題及時(shí)提出了整改措施。

3、每月科室定期召開工休座談會(huì)一次，征求病人及家屬意見，對病人及家屬提出的要求給予最大程度的滿足。

4、深入開展了以病人為中心的'健康教育，通過護(hù)士的言傳身教、黑板報(bào)宣傳，讓病人熟悉掌握疾病預(yù)防、康復(fù)及相關(guān)的醫(yī)療、護(hù)理及自我保健常識等知識。

三、完善各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度及操作流程，杜絕護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生每月護(hù)士會(huì)進(jìn)行安全意識教育，查找工作中的不安全因素，提出整改措施，消除差錯(cuò)事故隱患，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度及操作流程，發(fā)揮科內(nèi)質(zhì)控小組作用，定期和不定期檢查各項(xiàng)護(hù)理制度的執(zhí)行情況，重大護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生率為零。

四、護(hù)理文書書寫，力求做到準(zhǔn)確、客觀及連續(xù)護(hù)理文書即法律文書，是判定醫(yī)療糾紛的客觀依據(jù)，書寫過程中要認(rèn)真斟酌，能客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整的反映病人的病情變化。通過不斷強(qiáng)化護(hù)理文書正規(guī)書寫的重要意義，每個(gè)護(hù)士都能端正書寫態(tài)度，同時(shí)加強(qiáng)監(jiān)督檢查力度，每班檢查上一班記錄有無維漏，質(zhì)控小組定期檢查，護(hù)士長定期和不定期檢查及出院病歷終末質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正。每月進(jìn)行護(hù)理文書質(zhì)量分析，對存在問題提出整改措施，并繼續(xù)監(jiān)控。

五、規(guī)范病房管理，建立以人為本的住院環(huán)境，使病人達(dá)到接受治療的最佳身心狀態(tài)病房每日定時(shí)通風(fēng)，保持病室安靜、整潔、空氣新鮮，對功能障礙病人提供安全有效的防護(hù)措施；落實(shí)崗位責(zé)任制，按分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理病人；落實(shí)健康教育，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理及重危病人的20xx個(gè)案護(hù)理，滿足病人及家屬的合理需要。年全年護(hù)理住院病人余人，搶救病人人，一級護(hù)理病人共天，無護(hù)理并發(fā)癥。

六、急救物品完好率達(dá)到。

急救物品進(jìn)行“五定”管理，每周專管人員進(jìn)行全面檢查一次，護(hù)士長每周檢查，隨時(shí)抽查，保證了急救物品始終處于應(yīng)急狀態(tài)。

七、加強(qiáng)了院內(nèi)感染管理，嚴(yán)格執(zhí)行了消毒隔離制度。按醫(yī)院內(nèi)感染管理標(biāo)準(zhǔn)，重點(diǎn)加強(qiáng)了醫(yī)療廢物管理，完善了醫(yī)療廢物管理制度，組織學(xué)習(xí)醫(yī)療廢物分類及醫(yī)療廢物處理流程，并進(jìn)行了專項(xiàng)考核，院感護(hù)士能認(rèn)真履行自身職責(zé)，使院感監(jiān)控指標(biāo)達(dá)到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。科室堅(jiān)持了每月定期對病區(qū)、治療室的空氣培養(yǎng)，也堅(jiān)持每日對治療室、病區(qū)病房進(jìn)行紫外線消毒，并做好記錄。一次性用品使用后能及時(shí)毀形，集中處理，并定期檢查督“84”促。病區(qū)治療室均能堅(jiān)持消毒液拖地每日二次，病房內(nèi)定“84”期用消毒液拖地，出院病人床單元進(jìn)行終末消毒（清理床頭柜，并用消毒液擦拭）。

八、工作中還存在很多不足：

1、基礎(chǔ)護(hù)理有時(shí)候不到位，個(gè)別班次新入院病人衛(wèi)生處置不及時(shí)，臥位不舒服

2、病房管理有待提高，病人自帶物品較多。

3、個(gè)別護(hù)士無菌觀念不夠強(qiáng)，無菌操作時(shí)有不帶口罩的現(xiàn)象，一次性無菌物品用后處理不及時(shí)。

4、護(hù)理文書書寫有時(shí)候有漏項(xiàng)、漏記、內(nèi)容缺乏連續(xù)性等缺陷，特別是護(hù)理記錄簡化后對護(hù)理記錄書寫質(zhì)量的要求有所下降，這是我科急需提高和加強(qiáng)的。

5、健康教育不夠深入，缺乏動(dòng)態(tài)連續(xù)性。

九、明年展望

我們在保持原有的成績的基礎(chǔ)上，將繼續(xù)努力：

1、繼續(xù)加強(qiáng)業(yè)務(wù)技能學(xué)習(xí)與培訓(xùn)，提高護(hù)理技能水平；

2、進(jìn)一步完善護(hù)理服務(wù)流程與質(zhì)控方案并認(rèn)真貫徹執(zhí)行；

3、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理的落實(shí)，加強(qiáng)病區(qū)安全管理，創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；

4、成立康復(fù)護(hù)理小組，減少因腦梗塞所致的致殘率，提高腦梗塞患者的生活質(zhì)量。

5、健全護(hù)理“質(zhì)量、安全、服務(wù)”等各項(xiàng)管理制度，各項(xiàng)工作做到制度化、科學(xué)化、規(guī)范化。

6、強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)，不斷提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)，建設(shè)醫(yī)德好、服務(wù)好、質(zhì)量好的護(hù)理團(tuán)隊(duì)。

7、堅(jiān)持“以人為本”的服務(wù)原則，使護(hù)理服務(wù)更貼近病人，貼近群眾，貼近社會(huì)，滿足人民群眾日益增長的健康需求，創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)效益，讓群眾滿意。

消化內(nèi)科護(hù)士年終總結(jié)4

為使全科人員更好的了解我科20xx年上半年取得的工作成績和存在的不足，并討論制訂下半年的工作計(jì)劃，以促進(jìn)科室人員的工作主動(dòng)性和積極性，更好的.完成醫(yī)院和科室擬定的年終目標(biāo)。于20xx年8月25日在消化會(huì)議室舉行了上半年工作總結(jié)大會(huì)。

本次總結(jié)大會(huì)首先由劉思德副主任介紹了總結(jié)大會(huì)的流程。第一項(xiàng)內(nèi)容，上半年科室工作總結(jié)：

（1）胡國留學(xué)主任作科室上半年工作情況總結(jié)報(bào)告；

（2）xx副主任作消化一區(qū)醫(yī)療工作質(zhì)量點(diǎn)評；

（3）xx副主任作內(nèi)鏡室醫(yī)療工作匯報(bào)；

（4）xx副主任作科室教學(xué)工作匯報(bào)；

（5）xx副主任作干細(xì)胞工作開展情況匯報(bào)；

（6）xx教授作消化二區(qū)醫(yī)療工作質(zhì)量點(diǎn)評；

（7）xx教授作消化三區(qū)醫(yī)療工作質(zhì)量點(diǎn)評；

（8）xx護(hù)士長作全科護(hù)理工作情況匯報(bào)；

（9）xx作科室經(jīng)濟(jì)情況匯報(bào)；

（10）xx_作中國內(nèi)鏡SCI論文發(fā)表概況分析。

第二項(xiàng)內(nèi)容，討論下半年科室工作計(jì)劃。

出國留學(xué)主任作上半年科室工作情況總結(jié)：“科室全體員工團(tuán)隊(duì)精神好，目標(biāo)一致。人才建設(shè)取得突破：

（1）出國留學(xué)教授獲國家級百千萬人才學(xué)者；

（2）xx獲廣東省千百十人才；

（3）出國留學(xué)獲出國留學(xué)省優(yōu)秀博士；

（4）獲廣東省優(yōu)秀碩士?？蒲泄ぷ鞒煽冿@著：xx主任主持完成的'結(jié)直腸癌早診早治綜合研究'獲廣東省科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)的初評通過。xx獲國家自然科學(xué)基金1項(xiàng)。廣東省'國家臨床重點(diǎn)專科'評審?fù)ㄟ^并上報(bào)衛(wèi)生部。已經(jīng)形成年發(fā)表SCI論文10篇左右，高水平文章突破已經(jīng)初顯苗頭。教授被聘請為全國高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材《內(nèi)科學(xué)》主編?！?/p>

本次總結(jié)大會(huì)使大家充分認(rèn)識到工作中存在的不足和有待改進(jìn)的地方，在下半年及以后的工作中能夠更好的克服這些不足，為科室的醫(yī)療安全和發(fā)展作出積極貢獻(xiàn)。提高了科室人員的工作主動(dòng)性和積極性，目標(biāo)更趨一致。促進(jìn)了科室的和諧發(fā)展。

消化內(nèi)科護(hù)士年終總結(jié)5

隨著醫(yī)院不斷發(fā)展壯大，我們消化內(nèi)科逐漸崛起，形成較具診治特色的體系。我科技術(shù)力量雄厚，共有六名醫(yī)生，其中主任醫(yī)師2名，副主任醫(yī)師3名，住院醫(yī)生1名，碩士研究生2名?？浦魅螕?dān)任齊齊哈爾市醫(yī)學(xué)會(huì)消化專業(yè)委員會(huì)副主任委員、科副主任擔(dān)任齊齊哈爾市醫(yī)學(xué)會(huì)消化專業(yè)委員會(huì)委員，在齊齊哈爾市享有一定的知名度。我科就醫(yī)環(huán)境優(yōu)雅，床位20張，設(shè)1間搶救室；4個(gè)單間病房（含科主任辦公室）；兩個(gè)高間，配備大屏彩電和小型冰箱各一臺；方便了住院患者。

20xx年即將過去，新的一年就要來臨，在過去的一年中，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在全體醫(yī)護(hù)人員共同努力下較圓滿的完成了各項(xiàng)工作任務(wù)。取得了經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益雙豐收。下面就向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)、總結(jié)一下20xx年的工作情況：收入等情況：20xx年門診量7844人次，收入356890元，20xx年門診量8019人次，收入465421元；對比：門診量增加175人次，收入增加108531元。20xx年住院量603次，收入，653824元，20xx年住院量650人次，收入774395元；比對：住院量增加47人次，收入增加120571元；腔鏡室腔鏡量20xx年2141人次，收入501439元腔鏡室腔鏡量，20xx年2198人次，收入521439元；比對：腔鏡量增加57人次，收入增加0元。通過以上數(shù)字統(tǒng)計(jì)20xx年同20xx年比：各項(xiàng)指標(biāo)趨于合理，總體來說，經(jīng)濟(jì)收入有較明顯增加。但主觀上，我們科室思想較守舊，較缺乏進(jìn)取精神；客觀上，患者有所流（胃腸鏡今年修理兩次，耽誤了時(shí)間累計(jì)3周，電燒機(jī)7月報(bào)廢）。今后我們科要開展多種形式服務(wù)項(xiàng)目，如定期下鄉(xiāng)義診、講學(xué)，增加和鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的聯(lián)系，和村診所醫(yī)生交往；父母親節(jié)等節(jié)日上街給大眾進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)，增加病源，提高我科知名度和效益。

總結(jié)：

（一）臨床方面：

技術(shù)是根本，發(fā)展才是硬道理。我科已形成愛學(xué)習(xí)、肯鉆研、講奉獻(xiàn)的良好氛圍?！断缾盒阅[瘤多藥耐藥的臨床研究》等8篇論文發(fā)表在國內(nèi)較有影響的刊物上，全體醫(yī)護(hù)人員無償獻(xiàn)工90日次，。采用大劑量垂體后葉素加輸Ⅷ因子治療肝硬化上消化道大出血，療效理想，受到患者及家屬好評?；颊哂肋h(yuǎn)是上帝，我們永遠(yuǎn)有不足是我們的座右銘。在這里，患者享受一流的`技術(shù)，一流的護(hù)理，一流的服務(wù)。患、護(hù)關(guān)系融洽，極少發(fā)生矛盾和摩擦，即使有誤會(huì)，我們耐心向患者及家屬解釋，消除不利影響，無醫(yī)療差錯(cuò)及事故的發(fā)生。

（二）教學(xué)方面：

我可不僅是救死扶傷的凈土，也是教育人的勝地。我們深知培養(yǎng)二十一世紀(jì)人才，特別是拔尖人才的重要性，為此，我們打破傳統(tǒng)的教學(xué)模式，采用PLB教學(xué)法和CBS教法，運(yùn)用于授課中，激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)熱情和興趣。提高了學(xué)生學(xué)習(xí)成績，得到醫(yī)學(xué)院督導(dǎo)團(tuán)的肯定，受到學(xué)生的歡迎。一年來出色完成《消化內(nèi)科學(xué)》《診斷學(xué)》教學(xué)及實(shí)習(xí)時(shí)數(shù)達(dá)100多學(xué)時(shí)的任務(wù)。以上兩種教學(xué)法論文均發(fā)表在《齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》上并獲得三等獎(jiǎng)。

（三）科研方面：

要稱為院重點(diǎn)科室就要付出?？剖乙斑M(jìn)，科室的發(fā)展，要成為特色科室，科研是關(guān)鍵，《大劑量垂體后葉素治療肝硬化的上消化道出血》使百名患者受益，該課題早已結(jié)題?！堆錍A199與糞便K—ras、P53突變聯(lián)合》《結(jié)腸癌中P16、PCNA基因表達(dá)及AgNOR定量分析的臨床相關(guān)性研究》已通過省、市科研鑒定并獲得省市三等獎(jiǎng)。《快速尿素酶檢測幽門螺桿菌的臨床應(yīng)用》一項(xiàng)新技術(shù)通過院評審。我科會(huì)在工作的同時(shí)搞科研的人員在精神方面予以大力支持和鼓勵(lì)創(chuàng)造良好的科研氛圍和環(huán)境，以便使更多高質(zhì)量科研脫穎而出，造就一方患者，不愧于家鄉(xiāng)父老。

以上是20xx年的工作總結(jié)，回顧過去，我們信心十足，展望未來，我們信豪情滿懷，我科全體醫(yī)護(hù)人員決心在院領(lǐng)導(dǎo)班子的領(lǐng)導(dǎo)和指引下，在工作的各個(gè)方面都有一個(gè)良好起色。

第三篇：消化內(nèi)科護(hù)士年終總結(jié)

消化內(nèi)科護(hù)士年終總結(jié)

消化內(nèi)科護(hù)士年終總結(jié)1

20xx年對于醫(yī)院、科室、個(gè)人來說都是一個(gè)轉(zhuǎn)變、成長、奮進(jìn)的一年。在這一年中，我們不斷面臨著挑戰(zhàn)和機(jī)遇，經(jīng)過這一年的工作和學(xué)習(xí)，我有了質(zhì)的轉(zhuǎn)變，快速的成長，明確了奮進(jìn)的目標(biāo)。

一、轉(zhuǎn)變觀念，提高管理水平

1、多學(xué)習(xí)：

向經(jīng)驗(yàn)豐富、工作突出的護(hù)士長學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)她們的工作經(jīng)驗(yàn)、工作方法;向中國醫(yī)大一的護(hù)理同仁們學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)她們的先進(jìn)管理機(jī)制、排班方法、工作狀態(tài);向科里的護(hù)士們學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)她們工作中的長處，彌補(bǔ)自身的不足。

2、多與科護(hù)士長溝通：

查找工作中的不足，發(fā)現(xiàn)工作中的隱患，隨時(shí)調(diào)整工作狀態(tài)，跟上醫(yī)院的步伐。

3、實(shí)施人性化管理：

在生活中關(guān)心體貼科里的護(hù)士，有困難主動(dòng)幫助。在工作中嚴(yán)格要求，做到人人平等，因材施教，因人而異，充分發(fā)揮每一名護(hù)士的優(yōu)點(diǎn)，調(diào)動(dòng)護(hù)士們的.積極性。

二、加強(qiáng)護(hù)理管理，嚴(yán)把護(hù)理質(zhì)量關(guān)，確保護(hù)理安全

1、要求護(hù)士嚴(yán)格遵守護(hù)理核心制度、各項(xiàng)規(guī)章制度及各項(xiàng)操作規(guī)程，嚴(yán)把護(hù)理質(zhì)量關(guān)，防范護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生。做到事前有評估有告知，事后有措施有改進(jìn)。真正做到心中有數(shù)，工作按標(biāo)準(zhǔn)完成。

2、充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)控小組的作用，調(diào)動(dòng)質(zhì)控小組成員的積極性與責(zé)任心，能夠做到主動(dòng)承擔(dān)檢查責(zé)任，幫助科里同事共同進(jìn)步。

3、親力親為，切實(shí)做到班班查、日日看、周周總結(jié)，使護(hù)士自覺提高護(hù)理質(zhì)量。

三、開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)，提高患者的滿意度。

1、自開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房以來，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)，多與患者溝通，了解患者需求，真正的為患者解決難題。

2、彈性排班，充分利用人力資源，發(fā)揮護(hù)士的主觀能動(dòng)性，方便為患者提供服務(wù)。通過彈性排班，不但減輕了護(hù)士的工作負(fù)擔(dān)，更主要的是解決了患者晨晚間護(hù)理、上午處置晚、患者對責(zé)任護(hù)士不熟等實(shí)際問題。

3、設(shè)立溫馨提示卡、健康宣教卡，方便患者，滿足患者需求。

4、加強(qiáng)危重患者的管理工作。注重?fù)尵鹊呐浜虾湍芰Φ呐嘤?xùn)。人人達(dá)到面對重患不慌張，搶救配合有章法。

四、“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)及帶教工作

1、按科室計(jì)劃，每月進(jìn)行兩次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，一次技能培訓(xùn)，并按時(shí)進(jìn)行理論及技能操作考試。做到有計(jì)劃、有實(shí)施、有考評、有總結(jié)。

2、更換新護(hù)理記錄，嚴(yán)格要求護(hù)士按規(guī)范書寫，及時(shí)檢查并改正發(fā)現(xiàn)的問題、錯(cuò)誤，不斷提高書寫質(zhì)量。

3、配合醫(yī)院培訓(xùn)科計(jì)劃，對低年資護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，并參加“遠(yuǎn)程教育”學(xué)習(xí)。

4、嚴(yán)格要求實(shí)習(xí)生，按計(jì)劃帶教。

五、加強(qiáng)院內(nèi)感染的管理

1、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，科室感染質(zhì)控小組按計(jì)劃進(jìn)行檢查、總結(jié)、記錄。

2、按醫(yī)院感染科要求，定期進(jìn)行院內(nèi)感染知識培訓(xùn)。

消化內(nèi)科護(hù)士年終總結(jié)2

為使全科人員更好的了解我科20xx年上半年取得的工作成績和存在的不足，并討論制訂下半年的工作計(jì)劃，以促進(jìn)科室人員的工作主動(dòng)性和積極性，更好的完成醫(yī)院和科室擬定的年終目標(biāo)。于20xx年8月25日在消化會(huì)議室舉行了上半年工作總結(jié)大會(huì)。

本次總結(jié)大會(huì)首先由劉思德副主任介紹了總結(jié)大會(huì)的流程。第一項(xiàng)內(nèi)容，上半年科室工作總結(jié)：

（1）胡國留學(xué)主任作科室上半年工作情況總結(jié)報(bào)告；

（2）xx副主任作消化一區(qū)醫(yī)療工作質(zhì)量點(diǎn)評；

（3）xx副主任作內(nèi)鏡室醫(yī)療工作匯報(bào)；

（4）xx副主任作科室教學(xué)工作匯報(bào)；

（5）xx副主任作干細(xì)胞工作開展情況匯報(bào)；

（6）xx教授作消化二區(qū)醫(yī)療工作質(zhì)量點(diǎn)評；

（7）xx教授作消化三區(qū)醫(yī)療工作質(zhì)量點(diǎn)評；

（8）xx護(hù)士長作全科護(hù)理工作情況匯報(bào)；

（9）xx作科室經(jīng)濟(jì)情況匯報(bào)；

（10）xx_作中國內(nèi)鏡SCI論文發(fā)表概況分析。

第二項(xiàng)內(nèi)容，討論下半年科室工作計(jì)劃。

出國留學(xué)主任作上半年科室工作情況總結(jié)：“科室全體員工團(tuán)隊(duì)精神好，目標(biāo)一致。人才建設(shè)取得突破：

（1）出國留學(xué)教授獲國家級百千萬人才學(xué)者；

（2）xx獲廣東省千百十人才；

（3）出國留學(xué)獲出國留學(xué)省優(yōu)秀博士；

（4）獲廣東省優(yōu)秀碩士?？蒲泄ぷ鞒煽冿@著：xx主任主持完成的'結(jié)直腸癌早診早治綜合研究'獲廣東省科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)的初評通過。xx獲國家自然科學(xué)基金1項(xiàng)。廣東省'國家臨床重點(diǎn)?？?評審?fù)ㄟ^并上報(bào)衛(wèi)生部。已經(jīng)形成年發(fā)表SCI論文10篇左右，高水平文章突破已經(jīng)初顯苗頭。教授被聘請為全國高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材《內(nèi)科學(xué)》主編?！?/p>

本次總結(jié)大會(huì)使大家充分認(rèn)識到工作中存在的不足和有待改進(jìn)的地方，在下半年及以后的工作中能夠更好的.克服這些不足，為科室的醫(yī)療安全和發(fā)展作出積極貢獻(xiàn)。提高了科室人員的工作主動(dòng)性和積極性，目標(biāo)更趨一致。促進(jìn)了科室的和諧發(fā)展。

消化內(nèi)科護(hù)士年終總結(jié)3

時(shí)光飛逝，轉(zhuǎn)眼又到了一年的年底，回望這一年來護(hù)理崗位上所做的工作，心中有很多感慨；現(xiàn)將20xx年以來各項(xiàng)工作總結(jié)如下：

一、嚴(yán)格管理，有效協(xié)調(diào)

一年來，在護(hù)理部和科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，從各方面嚴(yán)格要求自己，在科室工作尤其是護(hù)理工作中身先士卒，大膽管理，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院和科室的各項(xiàng)工作制度，保證了科室工作穩(wěn)步進(jìn)行。

用心配合主任做好醫(yī)護(hù)協(xié)調(diào)工作，引導(dǎo)大家做好醫(yī)護(hù)溝通；及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決一些摩擦和矛盾，增強(qiáng)了科室凝聚力，使中醫(yī)科成為一個(gè)溫暖的大家庭；讓醫(yī)生護(hù)士在身心愉悅的狀態(tài)下工作，也為病人營造了溫馨、和諧的病區(qū)住院環(huán)境。

二、狠抓護(hù)理業(yè)務(wù)培訓(xùn)

作為一個(gè)中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科綜合科室，我們科面臨病種雜，疑難雜癥多，護(hù)理?？菩圆粡?qiáng)的難題。而與之對應(yīng)的是：中醫(yī)科的12名護(hù)士，僅有一名是中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理大專畢業(yè)，其余都是西醫(yī)護(hù)理專業(yè)畢業(yè)，在學(xué)校僅了解到簡單的中醫(yī)基礎(chǔ)知識；在西醫(yī)“?？谱o(hù)士”培訓(xùn)不斷深入發(fā)展，?？谱o(hù)士特點(diǎn)和優(yōu)勢越來越明顯的這天，中醫(yī)科護(hù)士沒有特定的專業(yè)知識和發(fā)展方向，這在一程度上影響了這個(gè)群體的.工作用心性和隊(duì)伍的穩(wěn)定性，也給病區(qū)護(hù)理工作質(zhì)量帶來了負(fù)面影響。

針對這一現(xiàn)實(shí)，我果斷決定：從我做起，全員培訓(xùn)。

采取業(yè)務(wù)講課和業(yè)務(wù)查房相結(jié)合的方式，發(fā)動(dòng)科主任和醫(yī)生參與，對包括呼吸、循環(huán)、消化、神經(jīng)系統(tǒng)的常見內(nèi)科疾病知識進(jìn)行培訓(xùn)，對中醫(yī)基礎(chǔ)知識和常用技能系統(tǒng)培訓(xùn)，甚至對一些普外科和骨科疾病的保守治療、護(hù)理知識，也進(jìn)行了培訓(xùn)。

一年的系統(tǒng)培訓(xùn)下來，考核結(jié)果證明，護(hù)士對上述各系統(tǒng)常見疾病都有了全面的認(rèn)識和了解，這不僅僅提高了她們的業(yè)務(wù)技術(shù)水平，也極大的增強(qiáng)了護(hù)士對自身、對科室發(fā)展的信心。

此后，我又采取日常強(qiáng)化的方式，不斷結(jié)合病房現(xiàn)有病例強(qiáng)化培訓(xùn)過的知識，最后打造出了一支技術(shù)過硬、有中醫(yī)特色的護(hù)理隊(duì)伍。

三、嘗試文化管理，力求做出特色

多年的護(hù)士長經(jīng)歷，使我深切的體會(huì)到：對于一個(gè)團(tuán)隊(duì)而言，規(guī)范其行為固然重要，但更重要的是要改變其思想，升華其內(nèi)心世界，要讓“護(hù)士長管理”這個(gè)外因，透過護(hù)士“個(gè)人素質(zhì)”的內(nèi)因起作用。

為此，我采取了一系列措施：在護(hù)士排班表上，每周送她們一句人生、職場感悟；舉辦“天使心語”小板報(bào)；利用早會(huì)給她們講一些勵(lì)志、哲理等小故事，引發(fā)她們對人生、對事業(yè)的思索。潛移默化之中，我們中醫(yī)科的護(hù)士，人文素質(zhì)有了很大提高。

我最后打造出了“我用人文知識改變護(hù)士——護(hù)士有效管理自己——護(hù)理工作質(zhì)量提高”的良性鏈條。

近幾年，不僅僅中醫(yī)科的護(hù)理文化建設(shè)搞得風(fēng)生水起，而且圓滿的完成了各項(xiàng)工作目標(biāo)。在省市歷次檢查中，我們中醫(yī)科以收費(fèi)規(guī)范著稱，每次都迎接收費(fèi)檢查，沒有給醫(yī)院丟過一分。在行風(fēng)評議檢查中，中醫(yī)科的健康教育和護(hù)理服務(wù)，更是贏得了參檢專家的`肯定和贊揚(yáng)。

四、注重服務(wù)細(xì)節(jié)，提高病人滿意度

比如說，在對病人的健康教育方面，多數(shù)科室的做法是，單純依靠護(hù)士口頭宣教，但我透過長期以來的觀察，發(fā)現(xiàn)了一個(gè)弊端：護(hù)士說得少了，資料涵蓋不全，說得多了，因?yàn)闀r(shí)間有限，就會(huì)說得快而沒有重點(diǎn)，這樣，病人根本記不住。

為此，我把入院宣教的資料列了一個(gè)提綱，作為護(hù)士口頭宣教的資料，而把詳細(xì)資料輸入電腦，護(hù)士在做提綱挈領(lǐng)的宣教后，把詳細(xì)的資料發(fā)于病人，這都起到很好的效果。類似的還有“鼻飼知識宣教”、“痰培養(yǎng)標(biāo)本留取方法”、“尿培養(yǎng)標(biāo)本留取注意事項(xiàng)”等等。這種口頭和書面相結(jié)合的宣教方法，不僅僅有助于病人掌握，也節(jié)省了護(hù)士超多時(shí)間，因此深受大家歡迎。

五、不斷學(xué)習(xí)總結(jié)，提高自身素質(zhì)

俗話說，打鐵還需自身硬，在認(rèn)真做好科室護(hù)理管理工作的同時(shí)，我堅(jiān)持學(xué)習(xí)新知識，不斷總結(jié)臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，提高自身綜合素質(zhì)。于20xx年5月參加了心理咨詢師考試，望在8月份獲得三級心理咨詢師證書。一年來，先后在、省級雜志上發(fā)表學(xué)術(shù)論文3篇，在我院院刊上發(fā)表詩歌1篇，散文兩篇。

六、不足之處和努力方向

應(yīng)對我的病人我的科室，我能夠坦然的說，為了你們，我一向在努力！但是，應(yīng)對自己，我深知工作中還有很多的缺憾，比如，科研是護(hù)理工作前進(jìn)和發(fā)展的重要?jiǎng)恿?，但我們中醫(yī)科的護(hù)理科研項(xiàng)目至今還是空白；再比如，有時(shí)候，過于嚴(yán)厲的要求，我甚至看到過護(hù)士的眼淚和無奈。

因此，展望未來，對新的一年的護(hù)士長工作我充滿了信心，作為護(hù)士長我的努力方向是：

1、力爭在護(hù)理科研方面有所突破；

2、寬嚴(yán)結(jié)合，讓自己的管理方式更加成熟。

第四篇：消化內(nèi)科護(hù)士職責(zé)

護(hù)士工作職責(zé)1、2、3、4、5、在科主任及護(hù)士長的進(jìn)行工作，遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，掌握內(nèi)鏡專業(yè)知識和技能。

認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)內(nèi)鏡診療規(guī)章制度和技術(shù)操作流程，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。每日提前15分鐘到崗，做好診療前的準(zhǔn)備工作，包括：檢查室的清潔、各類物品的準(zhǔn)備，內(nèi)鏡主機(jī)及數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)的轉(zhuǎn)運(yùn)情況和內(nèi)鏡的檢查等。檢查前嚴(yán)格執(zhí)行安全核查表內(nèi)每項(xiàng)內(nèi)容，并簽名。

注意保護(hù)患者隱私，正確指導(dǎo)患者配合診療、清除患者不安情緒，使患者能較好配合內(nèi)鏡檢查，安全的完成檢查，檢查完畢后向患者及技術(shù)囑咐術(shù)后注意事項(xiàng)，整理床單位。6、7、8、嚴(yán)格按常規(guī)規(guī)程操作，積極主動(dòng)的配合各項(xiàng)內(nèi)鏡檢查，保護(hù)好扣墊，防止內(nèi)鏡咬傷及各類檢查中內(nèi)鏡的損傷。

及時(shí)觀察患者生命體征，病情變化，保證內(nèi)鏡診療的順利進(jìn)行。

負(fù)責(zé)患者進(jìn)入檢查室的安全工作，保證患者上下床安全，防止患者摔傷，必要時(shí)攙扶患者進(jìn)出檢查室，如患者需用輪椅、平車運(yùn)送，掛上標(biāo)識牌后與負(fù)責(zé)送病人的工作人員交接班。

9、進(jìn)行內(nèi)鏡治療時(shí)選擇合適的內(nèi)鏡型號，治療結(jié)束后的內(nèi)鏡需嚴(yán)格與內(nèi)鏡消防員交接并登記，內(nèi)鏡立即維修并及時(shí)反饋。

10、按規(guī)定收集病理標(biāo)本，正確固定、封存、登記，并及時(shí)送檢。

11、每日診療結(jié)束后將各種物品歸位，認(rèn)真整理并清潔檢查室，做好在檢查室內(nèi)鏡的登記工作及儀器設(shè)備運(yùn)行情況登記工作。

12、指導(dǎo)護(hù)理員進(jìn)行內(nèi)鏡檢查的登記、錄入工作，指導(dǎo)洗消員做好內(nèi)鏡的清洗、消毒、登記工作，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)報(bào)告科主任及護(hù)士長。

13、負(fù)責(zé)進(jìn)修護(hù)士、規(guī)培護(hù)士、實(shí)習(xí)生等的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和教學(xué)工作。

第五篇：責(zé)任護(hù)士病情匯報(bào)

責(zé)任護(hù)士病情匯報(bào)

一、病人基本情況

患者x床，xxx，女，x歲，2014.10.17入院，主要診斷：冠心病、缺血性心肌病，Ⅰ級護(hù)理，告病重。主管醫(yī)生：xxx。

二、入院時(shí)主要病情

患者因“活動(dòng)時(shí)胸悶、氣促半年，再發(fā)加重3天”入院，于2014.10.17步入病房。T36.6, P82, R20, BP140/80。神志清楚，急性病面容。本次入院前3天，患者胸悶、氣促再發(fā)，在活動(dòng)時(shí)明顯，夜間不能平臥，無胸痛，無端坐呼吸。門診心電圖示：左室肥厚，ST-T段改變。心臟超聲示：左心擴(kuò)大，主動(dòng)脈瓣輕中度關(guān)閉不全，二尖瓣中度關(guān)閉不全，三尖瓣重度關(guān)閉不全，肺動(dòng)脈高壓（中—重度）。床旁快檢：BNP7451.81pg/ml(<125pg/ml)。急查生化：谷草轉(zhuǎn)氨酶AST:93↑（8~40u/L），谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶GGT:69↑(7~32u/L)，尿酸UA:477↑(120~420umol/L)，血鉀K:2.88↓(3.5~5.3mmol/L)，其余正常。意外風(fēng)險(xiǎn)因子評分:3分，Braden評分:20分，ADL評分:90分。既往體健，無煙酒史及藥物過敏史。遵醫(yī)囑給予Ⅰ級護(hù)理，告病重。給予利尿、擴(kuò)冠、改善心臟供血、強(qiáng)心及對癥支持治療，并向家屬告知病情危重，密切觀察病情變化。

三、入院時(shí)出現(xiàn)的護(hù)理問題

1、胸悶、氣促

護(hù)理措施：

① 休息：指導(dǎo)患者絕對臥床休息，保持病房安靜，限制探視，告知家屬、患者休息的重要性，可以降低心肌耗氧量和交感神經(jīng)興奮性，緩解胸悶的癥狀。

② 遵醫(yī)囑給予呋塞米20mg、螺內(nèi)酯20mg口服，觀察藥物作用及副作用。

③ 病情觀察：觀察胸悶的程度、持續(xù)時(shí)間，監(jiān)測心律、心率、血壓的變化，觀察患者有無面色蒼白、大汗、惡心、嘔吐等；

④ 觀察氣促的程度、持續(xù)時(shí)間，并給與抬高床頭30°。

效果評價(jià)：患者入院第3天胸悶、氣促明顯減輕，目前仍有輕微胸悶、氣促。

2、焦慮 與胸悶、心慌發(fā)作，擔(dān)心疾病預(yù)后有關(guān) 護(hù)理措施：

① 入院時(shí)熱情接待患者，主動(dòng)介紹病區(qū)環(huán)境、主管醫(yī)生、護(hù)士，鼓勵(lì)家屬陪伴，消除患者緊張和不安。② 經(jīng)常巡視病房，關(guān)心病人，了解并鼓勵(lì)患者主動(dòng)說出自己的需要，盡力滿足患者。③ 向患者及家屬介紹同類疾病的治愈病例，提高治療的信心。④ 為患者創(chuàng)造良好的休息環(huán)境，指導(dǎo)患者保持情緒穩(wěn)定。效果評價(jià)：患者入院次日焦慮情緒減輕，能積極配合治療。

3、活動(dòng)無耐力 與心功能不全、低血鉀（2.88mmol/L）有關(guān)

① 有計(jì)劃的進(jìn)行護(hù)理治療，減少不必要的干擾，保證充足的休息和睡眠； ② 協(xié)助病人滿足生活需要，盡量減少體力消耗，減少用餐疲勞； ③ 遵醫(yī)囑給予氯化鉀緩釋片口服，密切檢測血鉀濃度； ④ 指導(dǎo)多食含鉀高的食物，如香蕉、橘子等；

⑤ 根據(jù)心功能恢復(fù)情況逐漸增加活動(dòng)量，預(yù)防跌倒； ⑥ 做好基礎(chǔ)護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。效果評價(jià)：患者目前生活能部分自理

四、住院期間出現(xiàn)的護(hù)理問題：

1、患者入院第3天出現(xiàn)：便秘

護(hù)理措施：

① 評估患者排便情況，如排便難易程度、次數(shù)； ② 指導(dǎo)患者飲水，進(jìn)富含纖維素食物、水果等；

③ 遵醫(yī)囑給予理氣解毒合劑口服，觀察藥物作用及副作用； ④ 無癥狀時(shí)床邊適度活動(dòng)，以不感疲勞為宜；

⑤ 指導(dǎo)患者建立良好的排便習(xí)慣，勿用力排便，以免發(fā)生猝死。

效果評價(jià)：患者入院第5天便秘緩解

2、患者入院第4天出現(xiàn)：嘔吐

護(hù)理措施：

① 遵醫(yī)囑給予胃復(fù)安10mg靜推，觀察藥物作用； ② 觀察患者嘔吐的程度，嘔吐物的性狀、量、氣味等； ③ 行飲食宣教，指導(dǎo)患者進(jìn)清淡、低鹽低脂飲食；

效果評價(jià)：患者第5天嘔吐緩解

3、患者入院第7日出現(xiàn)：腹瀉

護(hù)理措施：

① 遵醫(yī)囑停服理氣解毒合劑；

② 腹瀉程度、次數(shù)，排泄物性狀、量，遵醫(yī)囑及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)； ③ 行飲食宣教，進(jìn)清淡飲食，腹瀉嚴(yán)重時(shí)可暫禁食。

效果評價(jià)：患者第8日腹瀉減輕，第9日腹瀉緩解。

五、患者目前情況

患者目前無胸悶、輕微氣促，無便秘及腹瀉，嘔吐緩解，食欲尚可。

六、潛在的護(hù)理問題

（二）潛在的護(hù)理問題

1、潛在并發(fā)癥：猝死 與心肌急性缺血，局部電生理紊亂引起急性心律失常有關(guān)。護(hù)理措施：

① 嚴(yán)密觀察心率、心律的變化。

② 密切觀察患者意識及胸悶情況，如意識突然發(fā)生改變，胸悶程度加劇等立即通知醫(yī)生，配合搶救。③ 床邊備齊急救藥品及器械，如除顫儀等，隨時(shí)準(zhǔn)備搶救。④ 隨時(shí)巡視病房，詢問患者有無不適。

2、有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)：與臥床、水腫、營養(yǎng)不良有關(guān) 護(hù)理措施 ：

① 保持床單位平整、清潔，穿松軟衣褲，溫水清洗皮膚，動(dòng)作輕柔。

② 使用便盆時(shí)避免強(qiáng)行推、拉，保持會(huì)陰部、臀部皮膚清潔，適當(dāng)抬高雙下肢。③ 加強(qiáng)營養(yǎng)，注意烹飪技巧，增進(jìn)食欲。