第一篇：補(bǔ)發(fā)《出生醫(yī)學(xué)證明》申請(qǐng)書(shū)1

補(bǔ)發(fā)《出生醫(yī)學(xué)證明》申請(qǐng)書(shū)

贛州市南康區(qū)衛(wèi)生局：

我們的（兒子、女兒）姓名 于 年 月 日在 醫(yī)院（衛(wèi)生院）出生，由于 原因遺失（損毀）其《出生醫(yī)學(xué)證明》?，F(xiàn)提交1.原《出生醫(yī)學(xué)證明》簽發(fā)機(jī)構(gòu)提供的新生兒出生情況（出院小結(jié)）及原《出生醫(yī)學(xué)證明》編號(hào)的證明（存根聯(lián)）2.刊登原《出生醫(yī)學(xué)證明》申明作廢的《贛南日?qǐng)?bào)》3.父母雙方戶口簿、身份證復(fù)印件4.父母雙方所在地派出所出具該新生兒是否辦理戶籍情況的證明。申請(qǐng)補(bǔ)辦《出生醫(yī)學(xué)證明》。

管理員審核意見(jiàn)： 申請(qǐng)人簽名：母親

管理員簽名： 父親 年 月 日 聯(lián)系電話：

院長(zhǎng)批示： 申請(qǐng)日期： 年 月 日 院長(zhǎng)簽名：

年 月 日

衛(wèi)生局受理日期： 年 月 日

第二篇：《出生醫(yī)學(xué)證明》補(bǔ)發(fā)申請(qǐng)書(shū)

《出生醫(yī)學(xué)證明》補(bǔ)發(fā)申請(qǐng)書(shū)

新生兒母親：身份證號(hào)： 新生兒父親： 身份證號(hào)：

產(chǎn)婦于年月日在北京婦產(chǎn)醫(yī)院（自然分娩；剖宮產(chǎn)）一活（男嬰、女?huà)耄?，因不慎將《出生醫(yī)學(xué)證明》丟失，現(xiàn)申請(qǐng)補(bǔ)辦。

新生兒母親簽名：

新生兒父親簽名： 年 月 日

第三篇：《出生醫(yī)學(xué)證明》補(bǔ)發(fā)管理制度

《出生醫(yī)學(xué)證明》補(bǔ)發(fā)管理制度

一、《出生醫(yī)學(xué)證明》因遺失、被盜等喪失原始憑證的情況要求補(bǔ)發(fā)的，取得原簽發(fā)單位有關(guān)出生醫(yī)學(xué)記錄證明材料后，向所在地縣（區(qū)）級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)申請(qǐng)補(bǔ)發(fā)。

二、補(bǔ)發(fā)《出生醫(yī)學(xué)證明》只適用于1996年1月1日以后出生的嬰兒。凡1996年1月1日以前出生的人口，一律不予簽發(fā)《出生醫(yī)學(xué)證明》。補(bǔ)發(fā)新證后找回原證的，應(yīng)當(dāng)將原證交回補(bǔ)發(fā)機(jī)構(gòu)。

三、申請(qǐng)補(bǔ)發(fā)者需提交如下材料：(一)出生醫(yī)學(xué)證明補(bǔ)發(fā)申請(qǐng)表；

(二)原《出生醫(yī)學(xué)證明》簽發(fā)單位提供的新生兒出生醫(yī)學(xué)記錄及原《出生醫(yī)學(xué)證明》編號(hào)的證明；

(三)父母雙方戶口簿及身份證；

(四)未辦理戶籍手續(xù)前遺失《出生醫(yī)學(xué)證明》的，申領(lǐng)人需提供父、母雙方戶籍所在地公安戶籍部門(mén)出具未落戶證明。審核后補(bǔ)發(fā)《出生醫(yī)學(xué)證明》正、副頁(yè)；已辦理戶籍手續(xù)后遺失的，只補(bǔ)發(fā)《出生醫(yī)學(xué)證明》正本；

（五）在當(dāng)?shù)貓?bào)紙刊登的《出生醫(yī)學(xué)證明》丟失聲明復(fù)印件。

四、縣（區(qū)）級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)接到申請(qǐng)后，情況屬實(shí)的給予補(bǔ)發(fā)《出生醫(yī)學(xué)證明》并加蓋出生醫(yī)學(xué)證明補(bǔ)發(fā)專用章。

五、補(bǔ)發(fā)《出生醫(yī)學(xué)證明》的相關(guān)資料由補(bǔ)發(fā)機(jī)構(gòu)登記備案，永久保存。

第四篇：出生醫(yī)學(xué)證明補(bǔ)發(fā)申請(qǐng)表

陽(yáng)泉市礦區(qū)《出生醫(yī)學(xué)證明》補(bǔ)發(fā)申請(qǐng)表

補(bǔ)發(fā)序

號(hào)：

永久保存。

2、接生者應(yīng)提供嬰兒母親姓名、嬰兒性別、出生時(shí)間、出生體重、分娩孕周、分娩方式、原出生證明號(hào)碼及領(lǐng)證時(shí)間等相關(guān)信息并簽名后加蓋單位行政章。

第五篇：江蘇省補(bǔ)發(fā)出生醫(yī)學(xué)證明申請(qǐng)表

附件2：

江蘇省補(bǔ)發(fā)《出生醫(yī)學(xué)證明》申請(qǐng)表

申請(qǐng)人：聯(lián)系電話：申請(qǐng)日期：年月日

單位或居/村民委員會(huì)書(shū)面說(shuō)明）、原《出生醫(yī)學(xué)證明》存根復(fù)印件、刊登有原《〈出生醫(yī)學(xué)證明〉遺失聲明》的報(bào)紙及當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的其他材料；

2、未報(bào)戶口前遺失《出生醫(yī)學(xué)證明》者，補(bǔ)發(fā)《出生醫(yī)學(xué)證明》正副頁(yè)；已辦理戶籍手續(xù)后遺失《出生醫(yī)學(xué)證明》者，只補(bǔ)發(fā)《出生醫(yī)學(xué)證明》正頁(yè)；

3、補(bǔ)證對(duì)象為1996年1月1日以后出生的兒童，4、本申請(qǐng)由申請(qǐng)補(bǔ)發(fā)《出生醫(yī)學(xué)證明》的兒童父母親或領(lǐng)養(yǎng)人親自辦理，否則不予受

理