第一篇:補辦《出生醫(yī)學(xué)證明》申請書
補辦《出生醫(yī)學(xué)證明》申請書
桂陽縣婦幼保健院:
因不慎將孩子出生證明丟失,現(xiàn)申請補辦《出生醫(yī)學(xué)證明》。出生信息:司俊翔(男),2013年2月28日在桂陽縣人民醫(yī)院出生,我們保證信息真實準(zhǔn)確,如有虛假愿負法律責(zé)任,望貴院給予補辦為感!
特此申請
申 請 人:
(夫妻)
2016年
月
日
第二篇:補辦《出生醫(yī)學(xué)證明》審批表
附件三:
補辦《出生醫(yī)學(xué)證明》審批表
注:
1、補辦對象為1996年1月1日以后出生的嬰幼兒。
2、必須帶上父母親雙方戶口簿和身份證備查?!?11 —
3、以上內(nèi)容必須真實,不能偽造,經(jīng)審查核實后,屬實者方可辦理。
4、以上內(nèi)容必須填寫完整,不能留有空項,負責(zé)不能辦理出生醫(yī)學(xué)證明。
第三篇:補辦《出生醫(yī)學(xué)證明》告知書
補發(fā)《出生醫(yī)學(xué)證明》告知書
尊敬的新生兒父母:
出生醫(yī)學(xué)證明是依據(jù)《中華人民共和**嬰保健法》出具的,證明嬰兒出生狀態(tài)、血親關(guān)系以及申報國籍、戶籍取得身份證號碼等所需的法定醫(yī)學(xué)證明。是“人生第一證”,具有十分重要意義。真誠希望各位新生兒父母在補辦《出生醫(yī)學(xué)證明》前認(rèn)真閱讀以下內(nèi)容并簽字。
一、補證范圍為 1996年1月1日以后在邳州市內(nèi)出生的嬰兒。
二、已領(lǐng)過《出生醫(yī)學(xué)證明》丟失或被盜的:
1、江蘇省補發(fā)《出生醫(yī)學(xué)證明》申請表;
2、接產(chǎn)醫(yī)院出具分娩登記、產(chǎn)時記錄復(fù)印件(接生人簽名并加蓋醫(yī)院公章)及分娩登記簿原件;原出生證第三聯(lián)存根復(fù)印件;
3、刊登有原《出生醫(yī)學(xué)證明》遺失或被盜等相關(guān)聲明的報紙;
4、嬰兒父母親身份證、戶口本原件及復(fù)印件;
5、尚未入戶的須到嬰兒父母親戶籍所在地戶口登記機關(guān)開具未入戶證明。
以上所需材料齊全后,由原接產(chǎn)單位帶嬰兒父母一同前來辦理,否則不予受理。
三、注意事項:
1、《出生醫(yī)學(xué)證明》補發(fā)信息與原證信息一致,每一張都有一組唯一的編號,新生兒母親應(yīng)妥善保管,不得倒賣、轉(zhuǎn)讓、出借、私自涂改,以上情況一經(jīng)發(fā)現(xiàn)公安機關(guān)將依法嚴(yán)懲。
2、《出生醫(yī)學(xué)證明》只能補辦一次,再次丟失者將不予補辦。
3、《出生醫(yī)學(xué)證明》補好后應(yīng)及時給孩子入戶,以避免再次丟失,入戶后新生兒父母應(yīng)妥善保管《出生醫(yī)學(xué)證明》正頁,因為它是孩子上學(xué)、遷戶口、出國等都必須提供的證件。
以上內(nèi)容我已認(rèn)真閱讀,并承諾所有提供的信息是真實可靠的,承諾不會將《出生醫(yī)學(xué)證明》轉(zhuǎn)借他人非法使用,如我們提供虛假信息或非法使用《出生醫(yī)學(xué)證明》,我們承擔(dān)由此帶來的一切法律責(zé)任。
新生兒母親簽字: 新生兒父親簽字: 聯(lián)系電話: 聯(lián)系電話:
年 月 日
第四篇:補辦出生醫(yī)學(xué)證明旁證證明書
補辦 《出生醫(yī)學(xué)證明》旁證證明書
茲證明省市縣鄉(xiāng)村,嬰兒,性別,民族,于年月日時分,出生于鄉(xiāng)村,出生時該嬰兒孕周,健康狀況,體重克,身長公分,由接 生。
嬰兒是其父親與母親夫妻所生,與父母系親子關(guān)系。
以上情況若不屬實,愿負法律責(zé)任。
證明人簽名:住址:
身份:日期:
證明單位領(lǐng)導(dǎo)簽名:職務(wù):
聯(lián)系電話:
證明單位(父母所在單位加章:
或居民委員會加章
或居住地村委會)加章
年月日
第五篇:永嘉縣補辦出生醫(yī)學(xué)證明審批表
永嘉縣補辦出生醫(yī)學(xué)證明審批表
注意:到婦保院辦證時請帶接生員身份證復(fù)印件、父母親身份證復(fù)印件、父母
親戶口所在地派出所出具的兒童戶口已經(jīng)登記或未登記的證明。在醫(yī)院分娩的帶《出生醫(yī)學(xué)記錄》。
收件日期:年月日收件人:
附件
1親 子 關(guān) 系 聲 明
(父親姓名)親生。
母親姓名出生年月國籍民族
聯(lián)系電話民族現(xiàn)居住地聯(lián)系電話嬰兒出生時間年月日時,出生地省市縣鄉(xiāng)村
因由(接生單位或接生員)接生,與嬰兒關(guān)系。出生時狀況:
1、好□
2、一般□
3、差□
以上情況若不屬實,愿負法律責(zé)任。
母親簽名身份證日期年月日 父親簽名身份證日期年月日 聯(lián)系電話:————————————————
(或監(jiān)護人簽名:與嬰兒關(guān)系:
身份證號:□□□□□□□□□□□□□□□□□□日期:年月日 證明人簽名:證明人與嬰兒關(guān)系:日期:年月日 嬰兒姓名,性別,是(母親姓名)與