第一篇：預(yù)檢分診應(yīng)知應(yīng)會(huì)

預(yù)檢分診應(yīng)知應(yīng)會(huì)

一、簡(jiǎn)述預(yù)檢分診流程？

患者來(lái)到預(yù)檢分診臺(tái)，醫(yī)務(wù)人員首先對(duì)患者的病情進(jìn)行評(píng)估：詢問(wèn)患者既往病史、臨床表現(xiàn)、有無(wú)流行病學(xué)史，如有無(wú)國(guó)內(nèi)外旅游史或到過(guò)疫區(qū)、有無(wú)家禽和（或）野生動(dòng)物接觸史；為患者測(cè)量體溫并在預(yù)檢分診登記本上登記。

對(duì)發(fā)熱、咳嗽、皮疹、有流行病學(xué)史者，指導(dǎo)患者、家屬及密切接觸者佩戴一次性外科口罩，將患者及其家屬引領(lǐng)至發(fā)熱門診，由發(fā)熱門診醫(yī)護(hù)人員再次排查鑒別診斷；腹瀉患者引領(lǐng)至腸道門診，由腸道門診醫(yī)護(hù)人員再次排查；其他傳染病或疑似傳染病，引領(lǐng)至感染性疾病科。

確定為傳染病或疑似患者，進(jìn)行隔離治療或留院觀察；排除傳染病者，分診至相應(yīng)普通?？崎T診。

做好手消毒。

二、簡(jiǎn)述傳染病預(yù)檢分診制度。

1、設(shè)立感染性疾病科或傳染病預(yù)檢分診點(diǎn)，具備消毒隔離條件和必要的防護(hù)用品，嚴(yán)格按照規(guī)范進(jìn)行消毒和處理醫(yī)療廢物。

2、從事預(yù)檢分診的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和有關(guān)規(guī)定，認(rèn)真執(zhí)行臨床技術(shù)操作規(guī)范、常規(guī)以及有關(guān)工作制度。傳染病管理科（公共衛(wèi)生科）和院感管理科應(yīng)定期組織傳染病防治和院感知識(shí)培訓(xùn)。

3、傳染病預(yù)檢由傳染病預(yù)檢分診點(diǎn)醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)，在接診過(guò)程中，必須詢問(wèn)患者的流行病學(xué)史和職業(yè)史，并結(jié)合其癥狀、體征對(duì)患者進(jìn)行傳染病預(yù)檢分診（即對(duì)傳染病患者進(jìn)行初步甄別），同時(shí)做好登記工作。

4、預(yù)檢分診后初步診斷為傳染病患者或疑似傳染病患者的，應(yīng)由醫(yī)務(wù)人員引導(dǎo)至感染性疾病科（腸道門診或發(fā)熱門診或普通傳染病門診）就診，其中疑為呼吸道傳染病的由預(yù)檢分診點(diǎn)工作人員為其發(fā)放防護(hù)口罩并指導(dǎo)患者及家屬戴好。

5、醫(yī)務(wù)人員在接診傳染病患者過(guò)程中，應(yīng)按相應(yīng)要求做好消毒隔離工作及個(gè)人防護(hù)。

6、經(jīng)預(yù)檢分診處、感染性疾病科醫(yī)務(wù)人員排除的傳染病，分流到普通門診就診。

7、經(jīng)感染性疾病科（腸道門診或發(fā)熱門診或普通傳染病門診）鑒別診斷后，確定為傳染病或疑似患者的，應(yīng)及時(shí)收入感染性疾病科病房進(jìn)行隔離治療。并按照規(guī)定對(duì)患者的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學(xué)觀察及其他必要的預(yù)防措施。

8、傳染病預(yù)檢分診處、感染性疾病科（腸道門診、發(fā)熱門診、普通傳染病門診）的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)采取標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)措施，對(duì)傳染病污染的場(chǎng)所要按照規(guī)范嚴(yán)格消毒，對(duì)醫(yī)療廢物要進(jìn)行規(guī)范處理。

三、傳染病預(yù)檢分診臺(tái)日常工作常備物品有哪些？ 答：有預(yù)檢分診臺(tái)（標(biāo)示醒目）、有值班時(shí)間溫馨提示牌、有1-2名醫(yī)務(wù)人員（一級(jí)防護(hù)，穿工作服、戴工作帽、口罩）、有傳染病預(yù)檢分診工作流程、傳染病防治知識(shí)宣傳資料、預(yù)檢分診登記本、消毒記錄本、體溫計(jì)、洗手液、一次性醫(yī)用手套、外科口罩，壓舌板或棉簽，污物桶（腳踏式）。

四、傳染病預(yù)檢分診醫(yī)務(wù)人員應(yīng)如何采取防護(hù)措施？ 答：承擔(dān)預(yù)檢分診工作的醫(yī)務(wù)人員按一級(jí)防護(hù)著裝，即穿工作服、戴工作帽和醫(yī)用口罩，每次接觸病人后立即進(jìn)行手清洗和消毒。

五、預(yù)檢分診登記本如何管理？

答：預(yù)檢分診登記本“三查三記”：接班時(shí)，接診時(shí)，下班前。即早上及中午上班時(shí)，接診傳染病人或疑似傳染病人時(shí)，中午及下午下班前；逐項(xiàng)查對(duì)登記本記錄是否完整清楚（家庭住址具體到村××組，門牌號(hào)等），確保預(yù)檢分診登記本登錄病人信息與發(fā)熱門診、腸道門診或感染科登記一致，以防漏登。

六、如何落實(shí)消毒隔離措施？ ①臺(tái)面每天是怎么消毒的? 答：每日2次用500mg/L（1ml 84消毒液+99ml水）含氯消毒劑擦拭工作臺(tái)、桌面。每次接觸傳染病人及患者體液暴露后，及時(shí)用1000mg/L含氯消毒劑擦抹桌面，并消毒雙手。

②醫(yī)療廢物垃圾袋多久更換？

答：每日更換，送至急診科或感染性疾病科醫(yī)療廢物處理垃圾桶。

七、所有發(fā)熱病人都分診到發(fā)熱門診嗎？

答：不是。結(jié)合患者病史、臨床表現(xiàn)、流行病學(xué)史、是否接觸疫區(qū)史及職業(yè)史來(lái)進(jìn)行分診。

八、哪些病人可以優(yōu)先就診？

答：急危重癥病人、計(jì)劃生育特殊家庭成員、70歲以上老人、軍人、殘疾人等病員，優(yōu)先安排就診。

九、傳染病預(yù)檢分診醫(yī)務(wù)人員的崗位職責(zé)？

1、每日按時(shí)上崗，著裝整齊規(guī)范，微笑服務(wù)，主動(dòng)服務(wù)，落實(shí)首問(wèn)首接負(fù)責(zé)制。

2、每日崗位相對(duì)固定，不得擅自離崗，一人引領(lǐng)患者到發(fā)熱門診、腸道門診或感染性疾病科時(shí)，另一人立即接替崗位，認(rèn)真履職。

3、做好傳染病預(yù)檢分診登記，記錄完整不漏登記或缺項(xiàng)。

4、按規(guī)范落實(shí)手衛(wèi)生及各項(xiàng)消毒隔離工作及登記，包括體溫計(jì)消毒液更換和濃度監(jiān)測(cè)、電子體溫槍消毒、分診臺(tái)面每日2次擦拭消毒、抹布浸泡桶每日含氯消毒劑配制和濃度監(jiān)測(cè)、醫(yī)療垃圾每日扎口記錄后送至急癥科醫(yī)療垃圾回收處。

5、整齊完整擺放各種標(biāo)識(shí)標(biāo)牌和健康教育處方。

6、按時(shí)下班、做好與另一班的交接，并與發(fā)熱門診和腸道門診核對(duì)當(dāng)日就診病人信息，防止漏登記。每日晚上下班前將傳染病預(yù)檢分診登記本送至急診科，次日晨取回，并檢查記錄是否完整。

7、遇各種檢查時(shí)應(yīng)熱情主動(dòng)迎檢，并及時(shí)向部門負(fù)責(zé)人上報(bào)。

十、春季常見(jiàn)傳染病及其癥狀和傳播途徑。

答：春季常見(jiàn)的傳染性疾病包括：流行性感冒、流行性腮腺炎、麻疹、水痘、風(fēng)疹、猩紅熱、流腦等。

1、流感（流行性感冒）癥狀：發(fā)熱、頭痛、流涕、咽痛、干咳，全身肌肉、關(guān)節(jié)酸痛不適等，發(fā)熱一般持續(xù)3—4天，也有表現(xiàn)為較重的肺炎或胃腸型流感。傳染源：流感病人和隱性感染者。傳播途徑：空氣飛沫直接傳播，被病毒污染的物品間接傳播。

2、流行性腮腺炎：患病初期可有發(fā)熱、頭痛、無(wú)力、食欲不振等前驅(qū)癥狀，發(fā)病1-2日后出現(xiàn)顴骨弓或耳部疼痛，然后出現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)腮腺和（或）唾液腺腫脹、疼痛，張口或咀嚼或進(jìn)食酸性食物時(shí)疼痛加劇。

3、麻疹癥狀：出疹前3天出現(xiàn)38度左右的中等度發(fā)熱，伴有咳嗽、流涕、流淚、畏光，口腔頰粘膜出現(xiàn)灰白色小點(diǎn)，出疹期3天，病程第4-5天體溫升高達(dá)40度左右，紅色斑丘疹從頭而始漸及軀干、上肢、下肢。傳播途徑：呼吸道飛沫途徑傳播。傳染源：病人是唯一的傳染源?；疾『罂色@得持久免疫力，第二次發(fā)病者極少見(jiàn)。

4、水痘癥狀：感染后大多數(shù)病人出現(xiàn)發(fā)熱，全身不適及咳嗽，一天后，出現(xiàn)皮疹。皮疹首先出在身上，逐漸蔓延到頭面部和四肢，但手和腳上的皮疹較少，開(kāi)始的皮疹為紅色斑疹，以后變成皰疹，再經(jīng)結(jié)痂，脫痂后逐漸愈合。主要通過(guò)空氣飛沫經(jīng)呼吸道傳播，也可因接觸患兒皰疹內(nèi)的皰漿通過(guò)衣服、用具、玩具傳染，傳染性較強(qiáng)。

5、流腦（流行性腦脊髓膜炎）癥狀：鼻涕、咳嗽、頭痛、發(fā)熱等，嚴(yán)重時(shí)嗜睡、頸部強(qiáng)直、噴射樣嘔吐、昏迷、休克。傳染源：流腦病人或帶菌者。傳播途徑：空氣飛沫直接傳播。

十一、夏秋季常見(jiàn)傳染病及其癥狀和傳播途徑。

答：夏秋季常見(jiàn)傳染病可分為三大類：腸道傳染病、呼吸道傳染病和蟲(chóng)媒傳染病。

常見(jiàn)的腸道傳染病有霍亂、傷寒、痢疾、手足口病、布魯氏菌病等。這類傳染病經(jīng)“糞—口”途徑傳播，通常是由于細(xì)菌或病毒污染了手、飲水、餐具或食物等，未經(jīng)過(guò)恰當(dāng)?shù)奶幚?，吃進(jìn)后發(fā)病。

常見(jiàn)的呼吸道傳染病有流感、流行性腮腺炎、猩紅熱、禽流感、軍團(tuán)菌病、肺結(jié)核病、中東呼吸綜合征等。這類傳染病經(jīng)呼吸道傳播，細(xì)菌和病毒通過(guò)空氣傳播或通過(guò)灰塵中細(xì)菌或病毒的飛沫經(jīng)呼吸道進(jìn)入人體后發(fā)病。

常見(jiàn)蟲(chóng)媒傳染病有流行性出血熱、瘧疾、乙腦、登革熱、寨卡病毒病等。這類傳染病是通過(guò)一些昆蟲(chóng)媒介，如蚊、螨、虱子、跳蚤等叮咬人體后傳播，是“叮咬傳播”的傳染病，昆蟲(chóng)先叮咬病人，然后再叮咬健康人，同時(shí)將細(xì)菌或病毒傳入健康人的體內(nèi)導(dǎo)致發(fā)病。

1、手足口?。菏肿憧诓∫詪胗變汉蛢和?歲以下人群多發(fā)。手足口病感染初期一般表現(xiàn)為發(fā)熱伴手、足、口、臀部皮疹,極少數(shù)重癥病例早期可能沒(méi)有皮疹,而表現(xiàn)為嗜睡、嘔吐等癥狀,并進(jìn)而出現(xiàn)嘴唇青紫、呼吸困難等癥狀,嚴(yán)重的可導(dǎo)致死亡。

2、細(xì)菌或病毒性腹瀉病：常見(jiàn)的細(xì)菌性腹瀉病有霍亂、菌痢、傷寒和副傷寒等,病毒主要有腸道病毒、輪狀病毒等。一年四季均可發(fā)病,夏秋季節(jié)高發(fā)。常見(jiàn)癥狀為腹瀉,尤其是劇烈的無(wú)痛性水樣腹瀉,應(yīng)馬上就診,與霍亂感染者一起就餐或密切接觸的人也應(yīng)做相應(yīng)檢查,以確定是否感染。

3、猩紅熱：兒童少年多發(fā)。以發(fā)燒、咽頰炎、典型的皮疹、楊梅舌為主要癥狀。

4、流行性腮腺炎：患病初期可有發(fā)熱、頭痛、無(wú)力、食欲不振等前驅(qū)癥狀，發(fā)病1-2日后出現(xiàn)顴骨弓或耳部疼痛，然后出現(xiàn)唾液腺腫大，通?？梢?jiàn)一側(cè)或雙側(cè)腮腺腫大。

5、流行性出血熱。又稱腎綜合征出血熱,本病臨床癥狀主要有發(fā)燒、出血和腎臟損害三大特征,發(fā)熱病人高燒可至40℃,持續(xù)3—7天。嚴(yán)重者可并發(fā)尿毒癥、腎功能衰竭、顱內(nèi)出血、肺水腫、腦水腫等,可導(dǎo)致死亡。

6、登革熱：典型臨床表現(xiàn)包括突發(fā)高熱、三痛（頭痛、眼眶痛、肌肉、關(guān)節(jié)和骨骼痛）、皮疹、“三紅征”（面、頸、胸部潮紅）、束臂試驗(yàn)陽(yáng)性（白細(xì)胞和血小板減少可出現(xiàn)出血傾向）。

7、寨卡病毒?。簝H20%出現(xiàn)癥狀，且癥狀較輕，主要表現(xiàn)為發(fā)熱（多為中低度發(fā)熱）、皮疹（多為斑丘疹），并可伴有非化膿性結(jié)膜炎、肌肉和關(guān)節(jié)痛、全身乏力以及頭痛，少數(shù)患者可出現(xiàn)腹痛、惡心、腹瀉、粘膜潰瘍、皮膚瘙癢等。小兒感染病例可出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)、眼部和聽(tīng)力等改變。孕婦感染寨卡病毒可能導(dǎo)致新生兒小頭畸形甚至胎兒死亡。

第二篇：預(yù)檢分診制度

預(yù)檢分診制度

一、門診設(shè)置導(dǎo)醫(yī)臺(tái)，導(dǎo)醫(yī)要采取一級(jí)防護(hù)措施。初步了解患者病情并測(cè)量體溫，對(duì)體溫≥38℃的立即提供一次性口罩并引導(dǎo)到發(fā)熱門診，對(duì)其它患者或體溫＜38℃的引導(dǎo)至掛號(hào)臺(tái)和普通門診。

二、發(fā)熱門診和普通門診醫(yī)師接診時(shí)必須詢問(wèn)流行病史、職業(yè)史并進(jìn)行登記。

三、普通門診醫(yī)師結(jié)合患者主訴、病史、臨床癥狀、體征等對(duì)患者進(jìn)行傳染病預(yù)檢，發(fā)現(xiàn)傳染病人或疑似病人時(shí)立即通知導(dǎo)醫(yī)，在對(duì)患者采取一級(jí)防護(hù)的情況下分診到發(fā)熱門診。

四、發(fā)熱門診醫(yī)師還需詳細(xì)記錄患者姓名、性別、年齡、職業(yè)、地址，根據(jù)情況采取必要的檢查，并進(jìn)行相關(guān)處理。

五、發(fā)現(xiàn)原因不明病例或疑似傳染病病例、妥善保存病歷資料，立即報(bào)告醫(yī)務(wù)科組織會(huì)診，做出臨床診斷并進(jìn)行相應(yīng)處理。

六、對(duì)呼吸道等特殊傳染病患者或疑似病例，應(yīng)當(dāng)依次采取隔離或控制傳播措施，并按照規(guī)定對(duì)患者的陪同人員和其它密切接觸人員采取醫(yī)學(xué)觀察及其它必要的預(yù)防措施。

第三篇：預(yù)檢分診制度

清水河縣醫(yī)院預(yù)檢分診工作制度

為規(guī)范傳染病預(yù)檢、分診工作，有效控制傳染病疫情，防止院內(nèi)交叉感染，保障人民群眾身體健康和生命安全，根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》第五十二條的規(guī)定，特制定本制度。

1、醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格遵守《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法》等有關(guān)法律、法規(guī)。

2、門診部具體負(fù)責(zé)本院傳染病的預(yù)檢、分診工作，并對(duì)本院的傳染病預(yù)檢、分診工作進(jìn)行組織管理。根據(jù)傳染病的流行季節(jié)、周期和流行趨勢(shì)做好特定傳染病的預(yù)檢、分診工作。

3、在門診、急診區(qū)域前設(shè)立體溫測(cè)量站，對(duì)發(fā)熱病人進(jìn)行體溫監(jiān)測(cè)，引導(dǎo)發(fā)熱病人到發(fā)熱門診進(jìn)行初診。

4、預(yù)檢處及各科室的醫(yī)務(wù)人員在接診病人過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)注意詢問(wèn)病人有關(guān)的流行病學(xué)史、職業(yè)史，結(jié)合病人的主訴、病史、癥狀和體征等對(duì)來(lái)診的病人進(jìn)行傳染病的預(yù)檢。

5、經(jīng)預(yù)檢為傳染病病人或者疑似傳染病病人的，應(yīng)當(dāng)將病人分診至發(fā)熱門診就診，同時(shí)對(duì)接診處采取必要的消毒措施。初步排除特定傳染病后，再到相應(yīng)的普通科室就診。

6、對(duì)呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人，應(yīng)當(dāng)依法采取隔離或者控制傳播措施，并按照規(guī)定對(duì)病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學(xué)觀察和其他必要的預(yù)防措施。

7、發(fā)熱門診醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)采取標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)措施，按照規(guī)范嚴(yán)格消毒，并按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的規(guī)定處理醫(yī)療廢物。

預(yù)防保健科

2012.6.8

第四篇：預(yù)檢分診制度

****醫(yī)院傳染病預(yù)檢分診制度

1、嚴(yán)格實(shí)行傳染病人預(yù)檢分診制度，對(duì)發(fā)熱、腹瀉及其它可疑傳染病人預(yù)先分診到相應(yīng)科室就診。

2、在門診大廳常年設(shè)置預(yù)檢分診點(diǎn)，專人負(fù)責(zé)，配備相應(yīng)的防護(hù)、消毒設(shè)施，配備體溫計(jì)等必要的器械。

3、從事預(yù)檢分診的醫(yī)務(wù)人員，應(yīng)嚴(yán)格遵守相關(guān)法規(guī)和規(guī)定，認(rèn)真執(zhí)行臨床技術(shù)操作規(guī)范，常規(guī)及有關(guān)工作制度。

4、大廳預(yù)檢分診處、各門診科室應(yīng)協(xié)助進(jìn)行預(yù)檢分診工作，傳染病或疑似傳染病的要及時(shí)分診到相關(guān)科室；其它門診醫(yī)師在就診時(shí)，也要按要求對(duì)病人進(jìn)行傳染病的預(yù)檢，對(duì)于預(yù)檢為傳染病的，應(yīng)及時(shí)分診到感染性疾病科等相關(guān)科室。

5、預(yù)檢分診處要根據(jù)傳染病的流行季節(jié)、周期、流行趨勢(shì)和上級(jí)部門的要求，作好特定傳染病的預(yù)檢分診工作。

6、發(fā)熱門診，對(duì)發(fā)熱等病人，初步排除傳染病后，可以轉(zhuǎn)到相應(yīng)的普通門診就診。

7、預(yù)想檢分診中，發(fā)現(xiàn)可疑特殊重大傳染病例時(shí)，要及時(shí)電話聯(lián)系防?？疲焊锌频认嚓P(guān)科室，并立即依法采取相應(yīng)的隔離或控制措施，對(duì)病人陪同人員和其它密切接觸人員，采取醫(yī)學(xué)觀察及其它必要的預(yù)防措施。

洪雅縣中醫(yī)醫(yī)院診斷及轉(zhuǎn)診制度

1．醫(yī)院實(shí)行傳染病預(yù)檢、分診制度；

2．對(duì)疑似傳染病病人，應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)至相對(duì)隔離的分診點(diǎn)進(jìn)行初診；

3．按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療要求，采取相應(yīng)措施；對(duì)不能確診的疑似傳染病病人應(yīng)組織醫(yī)院專家組會(huì)診確認(rèn)，同時(shí)上報(bào)縣疾控中心，按照規(guī)定報(bào)告?zhèn)魅静∫咔椤?/p>

4．按照規(guī)定對(duì)傳染病病人、疑似傳染病病人提供醫(yī)療救護(hù)、現(xiàn)場(chǎng)救援、接診，對(duì)不具備傳染病診療條件的科室，在發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似病例時(shí)，要認(rèn)真、詳細(xì)地做好登記，按照傳染病管理相關(guān)規(guī)定進(jìn)行報(bào)告，非危重病人轉(zhuǎn)到傳染科（內(nèi)科）歸口治療，危重病人先就地?fù)尵?，待病情穩(wěn)定后再轉(zhuǎn)診到傳染科進(jìn)一步治療。

5．對(duì)傳染病病人或者疑似傳染病病人書(shū)寫(xiě)病歷記錄以及其他有關(guān)資料，并妥善保管。

6．不外泄傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者涉及個(gè)人隱私的有關(guān)信息、資料。

7．對(duì)肺結(jié)核病人應(yīng)按相關(guān)規(guī)定進(jìn)行歸口治療，同時(shí)填寫(xiě)傳染病報(bào)告卡和結(jié)核病人轉(zhuǎn)診三聯(lián)卡。

備注：傳染病病人、疑似傳染病病人：指根據(jù)國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門發(fā)布的《中華人民共和國(guó)傳染病防治法規(guī)定管理的傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)》，符合傳染病病人和疑似傳染病病人診斷標(biāo)準(zhǔn)的人。

洪雅縣中醫(yī)醫(yī)院登記報(bào)告管理制度

1．疫情管理、直報(bào)人員必須認(rèn)真學(xué)習(xí)《傳染病防治法》和其他相關(guān)法律法規(guī)以及規(guī)范性技術(shù)指導(dǎo)文件，嚴(yán)格按要求進(jìn)行本院的疫情報(bào)告管理工作。

2．報(bào)告的方式：本單位的傳染病疫情信息實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，并按要求進(jìn)行電話報(bào)告。

3．報(bào)告的程序?yàn)椋簜魅静〔±膱?bào)告由首診醫(yī)生或其它執(zhí)行職務(wù)的人員負(fù)責(zé)填寫(xiě)報(bào)告卡（按要求電話報(bào)告）—>疫情管理人員收卡、登記—>網(wǎng)絡(luò)直報(bào)（需電話報(bào)告縣CDC的按要求報(bào)告）。

4．報(bào)告病種和報(bào)告時(shí)限：

1．責(zé)任報(bào)告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病、和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎的病人、高致病性禽流感的病人、疑似病人或病原攜帶者時(shí)，應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)以最快方式向?qū)俚丶部刂行膱?bào)告。發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時(shí)也應(yīng)及時(shí)報(bào)告。同時(shí)，通過(guò)傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)進(jìn)行報(bào)告；

2．對(duì)其它乙、丙類傳染病病人、疑似病人和傷寒副傷寒、痢疾、梅毒、淋病、白喉、瘧疾等的病原攜帶者在診斷后24小時(shí)內(nèi)通過(guò)傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)進(jìn)行報(bào)告；

3．對(duì)其它符合突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)的傳染病暴發(fā)疫情，按規(guī)定要求進(jìn)行報(bào)告。

5．個(gè)別病種的確認(rèn)須由相關(guān)單位認(rèn)可后方能上報(bào)：

1）．脊髓灰質(zhì)炎，要由國(guó)家確認(rèn)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行審核確認(rèn)；

2）．甲類傳染病及按甲類管理的傳染病(如傳染性非典型肺炎、肺炭疽、人感染高致病性禽流感等)，須由省級(jí)有確認(rèn)權(quán)限的單位或?qū)嶒?yàn)室進(jìn)行審核確認(rèn)；

3).艾滋病，應(yīng)由省級(jí)有確認(rèn)權(quán)限的單位或?qū)嶒?yàn)室進(jìn)行審核確認(rèn)。

6．每月29日前檢查追蹤上月和本月已報(bào)告病例卡片的診斷變化和轉(zhuǎn)歸情況，如疑似病例改為確診病例或排除、未分型改為已分型、死亡等，要對(duì)原報(bào)告卡進(jìn)行訂正報(bào)告。

7．在傳染病漏報(bào)自查、檢查和暴發(fā)調(diào)查中發(fā)現(xiàn)的未報(bào)告病例，要及時(shí)補(bǔ)充錄入。

洪雅縣中醫(yī)醫(yī)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)制度

1．計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理維護(hù)及人員配置

1．配備專用計(jì)算機(jī)1臺(tái)進(jìn)行疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作；

2．配備2名工作人員負(fù)責(zé)傳染病疫情報(bào)告卡的收集、錄入、初審及相關(guān)傳染病管理工作（1名為專職）；

3．有人負(fù)責(zé)本單位網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)硬件與網(wǎng)絡(luò)維護(hù)，以保障其正常運(yùn)行；

2．責(zé)任報(bào)告人填卡要求

責(zé)任報(bào)告人在首次診斷傳染病病人后，應(yīng)立即填寫(xiě)完整的合格的傳染病紙質(zhì)報(bào)告卡。包括初次報(bào)告、訂正報(bào)告（含死亡訂正）。醫(yī)生填卡時(shí)，盡力詢問(wèn)病人的詳細(xì)現(xiàn)住地址，得到病人的準(zhǔn)確可靠地址，具體到鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街名和門牌號(hào)。

3．直報(bào)人員職責(zé)及網(wǎng)絡(luò)填報(bào)要求

1．直報(bào)人員之一必須為疫情管理人員。負(fù)責(zé)傳染病疫情、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、以及性病、慢病、居民病死亡原因、癥狀監(jiān)測(cè)等項(xiàng)工作的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)及電話報(bào)告工作；

2．直報(bào)人員負(fù)責(zé)每日的收卡、錄入、初審工作。常規(guī)收卡上、下午各一次；常規(guī)錄卡應(yīng)在17點(diǎn)30分前完成；特殊情況立即錄入，不得延誤；

3．將“現(xiàn)住址國(guó)標(biāo)”下拉框逐級(jí)選至鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)，以避免紅卡的出現(xiàn)；如遇到現(xiàn)住地址不詳?shù)目ㄆ醋鳛槭袃?nèi)、省內(nèi)和省際流動(dòng)人口處理：錄卡操作時(shí)，在“現(xiàn)住址國(guó)標(biāo)”欄逐級(jí)選中“不詳”，并在“現(xiàn)住詳細(xì)地址”欄填寫(xiě)“不詳”或已獲得的內(nèi)容。系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)將此類卡片統(tǒng)計(jì)在本地流動(dòng)人口發(fā)病數(shù)內(nèi)；

4．若病人為學(xué)生，必須在患者單位欄內(nèi)填寫(xiě)學(xué)校正式全稱及班級(jí)名稱，勿用簡(jiǎn)稱；

5．艾滋病、HIV要填寫(xiě)傳染病報(bào)告卡副卡；

6．妥善保管好用戶編碼及密碼，確保直報(bào)系統(tǒng)處于正常、安全的運(yùn)行狀態(tài)；

7．紙質(zhì)卡片是電子疫情資料形成的重要原始依據(jù)，要保留三年備查。

門診住院登記管理制度

1．門診日志

1．門診日志包括就診日期、姓名、性別、年齡、住址、初診和復(fù)診、處理、報(bào)卡九項(xiàng)基本內(nèi)容，必須逐項(xiàng)填寫(xiě)完整，不能用癥狀代替診斷；

2．門診日志由臨床醫(yī)生填寫(xiě)，于次月5號(hào)前匯總交院辦公室；

（3）掛號(hào)與日志登記符合率不低于90%。

2．住院病人登記：住院登記包括姓名、性別、年齡、住址、入院日期、入院診斷、出院日期、出院診斷、轉(zhuǎn)歸情況，須逐項(xiàng)填寫(xiě)，由各病區(qū)妥善保存。

檢驗(yàn)放射登記管理制度

1．檢驗(yàn)科登記及反饋：登記項(xiàng)目包括送檢科室或醫(yī)生、送檢日期、姓名、性別、送檢樣品、化驗(yàn)項(xiàng)目、化驗(yàn)結(jié)果、檢驗(yàn)人員和報(bào)告日期，異常結(jié)果必須反饋送檢醫(yī)生處，并有記錄。

2．放射科登記及反饋：登記項(xiàng)目包括開(kāi)單科室、檢查日期、病人姓名、性別、檢查結(jié)果、初步診斷和報(bào)告日期，異常結(jié)果必須反饋送檢醫(yī)生處并有記錄。

第五篇：預(yù)檢分診制度

臺(tái)州市黃巖區(qū)婦幼保健院 傳染病預(yù)檢分診制度

根據(jù)《傳染病防治法》、《傳染病防治法實(shí)施辦法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置辦法》、各級(jí)衛(wèi)生行政部門的有關(guān)規(guī)定結(jié)合我院實(shí)際制定本制度。

一、根據(jù)我院性質(zhì)，我院不設(shè)傳染科、發(fā)熱呼吸道門診以及腸道門診。

二、在日常診療工作中發(fā)現(xiàn)傳染病疑似病人或確診病例，除按法定程序報(bào)告外，應(yīng)將病例轉(zhuǎn)院至相關(guān)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)治療，配合疾控中心開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查，最后按院內(nèi)感染控制相關(guān)制度做好消毒工作。

三、在發(fā)生相關(guān)傳染病流行期間，根據(jù)疫情等級(jí)以及衛(wèi)生行政部門的統(tǒng)一部署，我院在大門口設(shè)立預(yù)檢分診點(diǎn)。

四、預(yù)檢分診點(diǎn)工作由業(yè)務(wù)院長(zhǎng)分管、門診部負(fù)責(zé)、醫(yī)教科監(jiān)督實(shí)施。

五、預(yù)檢分診點(diǎn)配備相對(duì)固定的專業(yè)人員、根據(jù)不同的傳染病采取合適的檢查流程。

六、預(yù)檢分診點(diǎn)應(yīng)標(biāo)識(shí)醒目，配備必要的消毒設(shè)施和防護(hù)用品。

七、在預(yù)檢過(guò)程中，應(yīng)病人有關(guān)流行病學(xué)史、職業(yè)史，結(jié)合病人的主訴、病史、癥狀和體征等對(duì)來(lái)診的病人進(jìn)行曲預(yù)檢，發(fā)現(xiàn)相關(guān)傳染病疑似病例，應(yīng)按規(guī)定報(bào)告，及時(shí)轉(zhuǎn)診臺(tái)相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治。對(duì)接診處按院感要求進(jìn)行必要的消毒，對(duì)相關(guān)密切接觸人員采取必要的預(yù)防措施。

八、預(yù)診分診點(diǎn)應(yīng)當(dāng)采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的措施，按照規(guī)劃嚴(yán)格消毒，并按《醫(yī)療廢物處理?xiàng)l例》的規(guī)定處理醫(yī)療廢物。

臺(tái)州市黃巖區(qū)婦幼保健院

2013．04．03