第一篇：應(yīng)急預(yù)案復(fù)習題

護理應(yīng)急預(yù)案復(fù)習題

科室：

姓名：

分數(shù)：

一、填空題

1、患者外出或不歸時，發(fā)現(xiàn)患者擅自外出應(yīng)立即通知（）及（），通知（）和（），夜間通知（）。若確屬外出不歸，需（）共同清理患者用物，貴重物品、錢款應(yīng)登記并上交領(lǐng)導(dǎo)妥善保存。

2、患者發(fā)生靜脈空氣栓塞時，將患者置（）臥位或（）位。

3、住院患者發(fā)生消化道大出血時，患者（）休息，頭部稍高并偏向一側(cè)，防止（）。遵醫(yī)囑進行冰鹽水洗胃，生理鹽水維持在（），一次灌注（）ml，然后抽出，反復(fù)多次，直至抽出液（）為止。對于采用冰鹽水洗胃仍出血不止者，可胃內(nèi)灌注（），即冰鹽水100ml加（），30分鐘后抽出，每小時一次，可根據(jù)出血程度的改善，逐漸減少頻率度，直至出血停止。

4、過敏試驗陽性者，禁用該藥。同時在該患者（）、病歷、（）、（）上作醒目標記，并告知（）。停藥（）以上或（）時均應(yīng)重新做過敏試驗，陰性者方可再次給藥。做藥物過敏試驗前要警惕過敏反應(yīng)的發(fā)生，治療盤內(nèi)備（）1支。

5、為防止患者轉(zhuǎn)運途中突然發(fā)生病情變化，醫(yī)護人員必須（），病情允許方可（）。運途中需仔細觀察患者生命體征及病情變化，注意（）。

6、醫(yī)院感染暴發(fā)報告處理流程中，臨床科室應(yīng)急處置及控制措施是：（），積極救治患者，保護易感人群；切斷（），加強消毒隔離、（）和污水處置工作等；必要時（）新病人；積極查找（），加強醫(yī)務(wù)人員（）；協(xié)助開展（）、流行病學調(diào)查工作。

7、患者發(fā)生化療藥物外滲時，應(yīng)立即（）化療藥物的注入，可保留針頭接注射器，（）漏于皮下的藥物，然后拔除針頭。遵醫(yī)囑用（）加（）配制的封閉液進行局部封閉，封閉范圍應(yīng)超出滲液的范圍。

8、術(shù)中發(fā)生電灼傷時，立即（），通知術(shù)者、麻醉師、主任及護士長，夜班上報主任，觀察病人病情，給予對癥處理，嚴重者通知相關(guān)科室及時進行搶救，在（）上做詳細記錄，并與（）當面交接。

9、患者突然發(fā)生病情變化時應(yīng)立即通知（）并立即準備好（）及（）。積極配合醫(yī)生進行搶救。協(xié)助醫(yī)生通知患者家屬。某些重大搶救或重要人物搶救，應(yīng)及時通知（）、（）或院總值班。

10、發(fā)現(xiàn)患者猝死，應(yīng)按（）流程就地進行搶救，立即通知（），立即通知患者家屬并認真做好家屬的溝通、安慰工作。如患者搶救無效死亡，應(yīng)等到（）到達醫(yī)院后，再撤去搶救儀器物品，行尸體料理。準確記錄發(fā)現(xiàn)患者猝死的（），做好病情及搶救護理記錄。

10、當發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生誤吸時，立即通知（），清醒患者，立即采?。ǎⅲǎ┗蜃磺皟A，；昏迷患者，使患者呈（），頭偏向一側(cè)，醫(yī)護人員按壓其腹部，同時用負壓吸引器進行吸引，病情允許時使患者俯臥位，叩拍背部。迅速備好負壓吸引用品（）及搶救物品，快速吸出口鼻及呼吸道內(nèi)吸入的異物，及時開放靜脈通路。

11、吸痰過程中中心吸引裝置出現(xiàn)故障時護士先分離吸痰管與中心吸引裝置，然后用（）連接吸痰管吸痰，如抽吸效果不佳，連接備用（）進行吸引。并立即通知（），夜間通知（），進行維修。

12、（）是醫(yī)院唯一的突發(fā)事件新聞披露渠道，其余任何人都不得擅自對外發(fā)表任何言論，以確保及時、2 妥善化解矛盾，穩(wěn)定人心。

13、、臨床科室一周內(nèi)發(fā)生（）例以上同種同源感染病例，或者（）例以上疑似醫(yī)院感染病例現(xiàn)象時，經(jīng)治醫(yī)生應(yīng)立即向本科室主任報告，并立即填表報告醫(yī)院感染管理科或院總值班，醫(yī)院感染管理科組織有關(guān)人員確認后，（）小時內(nèi)向衛(wèi)生行政部門及疾控部門報告。

二、單項選擇題

1、發(fā)現(xiàn)患者自殺后的應(yīng)急預(yù)案，錯誤的是（）

A、應(yīng)立即通知醫(yī)生 B、攜帶搶救物品及藥品與醫(yī)生奔赴現(xiàn)場

C、不管有無搶救指征，應(yīng)立即搶救 D、如搶救無效，應(yīng)保護現(xiàn)場（病房內(nèi)及病房外現(xiàn)場）。

2、患者發(fā)生懷疑溶血等嚴重輸血反應(yīng)時的應(yīng)急預(yù)案，錯誤的是（）A、應(yīng)立即停止輸血、更換輸液器,更換靜脈通路

B、報告醫(yī)生及病房護士長，并保留未輸完的血袋，以備檢驗 C、密切觀察患者病情變化并做好記錄 D、按要求填寫輸血反應(yīng)回報卡，上報輸血科

3、輸液過程中出現(xiàn)肺水腫時的應(yīng)急預(yù)案，正確的是（）A、發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)肺水腫癥狀時，立即停止輸液,更換輸液器 B、及時通知主管醫(yī)生進行緊急處理 C、將患者安置為平臥位

D、高流量給氧，同時濕化瓶內(nèi)加入50%～70%的酒精

4、患者發(fā)生躁動時處理錯誤的是（）

A、立即說服并制動約束患者

B、慎用鎮(zhèn)靜藥物，約束制動。

C、遵醫(yī)囑開放靜脈通路，備好搶救儀器和物品

D、做好護理記錄

E、告知家屬24h陪護。

5、皮膚接觸高濃度過氧化氫、過氧乙酸等強腐蝕性危險化學品后，應(yīng)立即用大量清水沖洗后到急診科救治。眼睛接觸，應(yīng)立即用水沖洗（）以上后到急診科救治。

A、5分鐘

B、10分鐘

C、15分鐘

D、30分鐘

6、患者轉(zhuǎn)運途中突然發(fā)生病情變化時的處理不妥的是（）

A、配合醫(yī)生立即給予緊急救治。必要時立即將患者送回轉(zhuǎn)出科室實施急救。

B、及時通知轉(zhuǎn)入科室病房主管醫(yī)生做好搶救準備。必要時報告醫(yī)務(wù)部、護理部或院總值班。C、協(xié)助醫(yī)生通知患者家屬，如醫(yī)護搶救工作緊張可通知醫(yī)務(wù)部或院總值班。D、密切觀察患者病情變化，做好護理記錄。

7、醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后處理措施不包括（）A、皮膚暴露：用皂液和流動水清洗污染皮膚。

B、如有傷口，在傷口局部擠壓，再用皂液和流動水沖洗。3 C、受傷部位傷口沖洗后，用75%酒精或0.5%碘伏消毒液進行消毒，包扎傷口。D、眼口等粘膜用生理鹽水反復(fù)沖洗干凈。

8、關(guān)于銳器損傷防護，下列說法錯誤的是（）A、用完后的一次性針頭必須重新套上針頭套。B、禁止用手直接接觸使用后的針頭。C、禁止用手直接接觸使用后的刀片。D、手術(shù)中傳遞銳器建議使用傳遞容器。

三、多選題

1、藥物引起過敏反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案，正確的是（）

A、用藥前應(yīng)詢問患者有無過敏史 B、凡有過敏史者禁忌做該藥物的過敏試驗

C、藥物宜應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，特別是青霉素 D、藥物過敏試驗陰性，第一次注射后觀察10 min E、注意觀察巡視患者有無過敏反應(yīng)，以防發(fā)生遲發(fā)過敏反應(yīng)

2、患者意外拔除氣管導(dǎo)管時，根據(jù)病人病情應(yīng)做以下處理（）A如病人無自主呼吸或自主呼吸很弱，立即予簡易呼吸囊連接氧氣輔助呼吸。

B如病人有自主呼吸，但病人肌張力松弛有舌后墜現(xiàn)象，可放置口咽通氣道。

C給病人加壓吸氧時，禁止從病人胃管內(nèi)抽吸胃液、排空胃內(nèi)容物和氣體。

D插管過程中，注意監(jiān)測病人的生命體征。

E插管后，詳細記錄搶救經(jīng)過，動脈血氣可不復(fù)查。

3、手術(shù)室停電的應(yīng)急預(yù)案，正確的是（）A手術(shù)室備有應(yīng)急燈、手電筒等應(yīng)急照明設(shè)施，定期檢修 B大型手術(shù)應(yīng)迅速將電源轉(zhuǎn)插至UPS接口，以保證術(shù)中用電。

C巡回護士應(yīng)迅速呼喚他人給電工室打電話，通知 手術(shù)室停電，請其維修。

D夜間停電時，手術(shù)間內(nèi)各項操作應(yīng)謹慎，靜脈給藥時要高聲重復(fù)，兩人核對后方可給藥

E麻醉師應(yīng)將麻醉機調(diào)至手動通氣，保證全麻病人術(shù)中供氧，隨時觀察病情變化，維持正常生命體征。

4、患者發(fā)生輸液反應(yīng)，保留輸液器和藥液分別送消毒供應(yīng)中心和藥學部，同時取（）分別送檢。A、相同批號的液體 B、相同批號的輸液器 C、患者血標本 D、相同批號的注射器

5、防新生兒丟失應(yīng)急預(yù)案，醫(yī)護人員應(yīng)做到（）A醫(yī)護人員加強新生兒的安全意識，為其提供安全的診療環(huán)境。

B加強產(chǎn)婦及其家屬的安全教育，指導(dǎo)新生兒監(jiān)護人，并在安全宣教單上簽字。C任何懷抱新生兒的人都將被盤問

D應(yīng)向工作人員匯報任何無身份證明或表現(xiàn)出可疑行為的人 4 E病房監(jiān)控系統(tǒng)良好，新生兒電子防盜設(shè)施的應(yīng)用，新生兒可單獨留在病房

6、發(fā)現(xiàn)患者有自殺傾向時（）

A、立即通知值班醫(yī)生、報告科主任、護士長。

B、合理安置病人，告知患者家屬24小時監(jiān)護，并將告知內(nèi)容做好記錄，家屬簽字。

C、檢查患者病室環(huán)境，若發(fā)現(xiàn)私藏藥品、銳利物品等危險物品，給予沒收，鎖好門窗，防止意外。D、查找患者自殺原因，有針對性地進行護理，對患者進行心理疏導(dǎo)，盡量減少不良刺激對患者的影響。E、嚴格交接班，每班加強巡視，密切觀察，防止意外發(fā)生。

7、患者發(fā)生精神癥狀時應(yīng)該（）

A、立即采取安全保護措施，以免患者自傷或傷及他人。B、立即通知醫(yī)生，需要時通知主任、護士長。C、應(yīng)立即通知保衛(wèi)科或相關(guān)部門。D、遵醫(yī)囑給予藥物治療和實施約束制動。E、要求家屬24 小時陪護。

8、遭遇暴徒時的處理包括（）

A、護理人員應(yīng)保持頭腦冷靜，注意觀察暴徒特征，正確分析和處理發(fā)生的各種情況。

B、設(shè)法通知保衛(wèi)科或直接報警，夜間通知院總值班，或?qū)で笤趫銎渌藛T的幫助。C、安撫患者及家屬，盡力保證患者的生命安全、醫(yī)務(wù)人員自身安全及醫(yī)院財產(chǎn)安全。D、暴徒逃走后，注意其走向，為保衛(wèi)人員提供線索。E、盡快恢復(fù)病室的正常醫(yī)療護理工作，保證患者的醫(yī)療安全。

9、患者在住院期間進行輸液、輸血、注射藥物等治療時，發(fā)生不良反應(yīng)時應(yīng)如何處理（）A、要當場將標本保存，注明使用日期、時間、藥物名稱及給藥途徑。

B、疑似由于輸液、輸血、注射藥物等引起的不良后果時，科室應(yīng)向醫(yī)務(wù)部、護理部及感染管理科報告，夜間或節(jié)假日向總值班報告。疑似輸血引起的不良后果時，科室同時通知醫(yī)院輸血科。

C、封存標本須在封口處加蓋科室圖章或醫(yī)患雙方在騎縫處簽字，同時注明封存時間和日期。封存或啟封時，需科室醫(yī)務(wù)人員、患者本人或其代理人共同在場。

D、封存標本由護理部保管，夜間及節(jié)假日由院總值班保管，次日或節(jié)假日后移交護理部。

E、需要進行檢驗的標本，應(yīng)到由醫(yī)患雙方共同指定、依法具有檢驗資格的檢驗機構(gòu)進行檢驗。雙方無法共同指定檢驗機構(gòu)時，由上一級衛(wèi)生行政部門指定。

10、封存患者病歷是正確的做法是（）

A、發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，患者本人或其代理人，提出封存病歷申請。B、科室醫(yī)生向科主任及醫(yī)務(wù)部（夜間向院總值班）報告。

C、醫(yī)務(wù)部或院總值班與患者或近親屬共同在場的情況下封存患者病歷客觀部分的原件或復(fù)印件。D、封存的病歷由科室保管。

E、如為搶救患者，病歷應(yīng)在搶救結(jié)束后6h內(nèi)據(jù)實補齊。

11、呼吸機突然故障的應(yīng)急預(yù)案敘述正確的是（）

A、值班護士應(yīng)熟知本病房使用呼吸機患者的病情、科室備用呼吸機的位置及使用方法。每部呼吸機常規(guī)配備一個5 簡易呼吸器。

B、呼吸機突然發(fā)生故障，醫(yī)護人員應(yīng)立即將呼吸機與患者人工氣道分開，如患者自主呼吸不能維持，應(yīng)迅速將簡易呼吸器與患者人工氣道相連，給予人工輔助呼吸，并盡快連接氧氣；

C、嚴密觀察患者的生命體征、面色、血氧飽和度、意識等情況，同時安撫患者及家屬。D、立即通知醫(yī)師，其他醫(yī)護人員更換呼吸機，故障呼吸機做好“故障”標識，并通知設(shè)備科進行維修。

E、護理人員將呼吸機故障、更換呼吸機過程及患者的生病體征準確記錄于護理記錄單中。

12、醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后的登記與報告包括（）

A、當事人盡快報告科室負責人。

B、在科室《醫(yī)院感染管理工作手冊》中詳細登記，填寫《醫(yī)務(wù)人員銳器傷登記表》或《醫(yī)務(wù)人員其他職業(yè)暴露登記表》，科室負責人簽字后交醫(yī)院感染管理科。

C、同時報告預(yù)防保健部，由預(yù)防保健部開具化驗單并組織相關(guān)專家會診。

D、發(fā)生艾滋病職業(yè)暴露事件后，當事人及科室負責人立即報告醫(yī)院感染管理科和預(yù)防保健部。

13、信息網(wǎng)絡(luò)出現(xiàn)大面積故障15分鐘仍不能恢復(fù)正常運行時，病區(qū)要做好以下工作（）A、科主任、護士長要積極做好應(yīng)對措施，立即啟用病區(qū)“網(wǎng)癱包”。

B、醫(yī)囑、取藥、檢查、檢驗及手術(shù)，醫(yī)生開具紙質(zhì)單據(jù)（處方、申請單等）。

C、護士根據(jù)醫(yī)師醫(yī)囑單上開出的醫(yī)囑，手工抄寫治療單，手工抄寫的各種單據(jù)需由第二名護士審核并簽字確認。D、應(yīng)急結(jié)束后，醫(yī)生、護士根據(jù)職責及時往系統(tǒng)中補錄醫(yī)囑，并打印電子領(lǐng)藥單，由藥房確認，換回手工單據(jù)。

14、病區(qū)停電時醫(yī)護人員的應(yīng)急處理措施有（）A、評估危重病人對電的需要并提供應(yīng)急措施。

B、通知后勤維修服務(wù)辦公室、維修值班、配電室值班、院總值班。

C、如短時間無法恢復(fù)供電，相應(yīng)醫(yī)療儀器無法保障病人生命安全的，轉(zhuǎn)移至就近科室。D、做好患者及家屬的解釋工作，并告知減少走動。

15、住院患者使用呼吸機過程中突然斷電時的處理措施有（）

A、如果突然遇到意外停電、跳閘等緊急情況時，有蓄電池或UPS電源供電情況下，密切觀察呼吸機的工作情況及患者生命體征、面色、意識等情況。

B、若呼吸機不能正常工作，應(yīng)立即停止應(yīng)用呼吸機，患者自主呼吸良好，可暫時給予人工氣道接氧氣吸入。C、立即通知醫(yī)生，醫(yī)護人員積極采取補救措施，停電期間，本病區(qū)醫(yī)生、護士不得離開患者。D、立即與有關(guān)部門聯(lián)系：電工值班、夜間通知醫(yī)院總值班室，并上報醫(yī)務(wù)部、護理部，盡快恢復(fù)供電。E、停電時間及患者生命體征無需記錄。

四、問答題

1、臨床發(fā)生用藥錯誤時的處理是什么？

2、藥物引起過敏性休克的應(yīng)急預(yù)案

第二篇：應(yīng)急預(yù)案

呼和浩特-殺虎口（蒙晉界）高速公路

和林-托縣連接線第一駐地辦

應(yīng) 急 預(yù) 案

中交國際工程咨詢有限公司

二○一二年四月十日

目 錄

1、編制依據(jù)..............................................................................................................1

2、應(yīng)急組織機構(gòu)及其職責......................................................................................1

3、危急事件的預(yù)防..................................................................................................1

4、應(yīng)急預(yù)案的啟動..................................................................................................3

5、應(yīng)急救援措施......................................................................................................3

6、演練計劃..............................................................................................................5

一、編制依據(jù)

1、安全生產(chǎn)法、勞動法、建筑法、消防法、環(huán)境保護法、道路安全交通法等國家有關(guān)法律。

2、建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理條例，中華人民共和國工程建設(shè)標準強制性條文，《建設(shè)工程監(jiān)理規(guī)范》，《職業(yè)健康安全管理體系規(guī)范》，《環(huán)境管理體系規(guī)范及使用指南》。

3、本工程的《監(jiān)理合同》。

4、本工程項目法人與施工項目部的工程建設(shè)合同。

5、本工程的監(jiān)理規(guī)劃。

6、項目法人及建設(shè)管理單位有關(guān)工程建設(shè)安全工作規(guī)定。

二、應(yīng)急組織機構(gòu)及其職責

1、應(yīng)急指揮機構(gòu) 1）應(yīng)急救援小組 組 長：陳高 副組長：王斌森

成 員：駐地辦全體監(jiān)理人員 2）應(yīng)急聯(lián)絡(luò)電話

急救：120交通事故：122 火警：119報警：110

2、應(yīng)急救援組長（副組長）職責

1）事故發(fā)生后，成立現(xiàn)場指揮部，批準現(xiàn)場救援方案，組織現(xiàn)場搶救。按事故的性質(zhì)程度，負責向公司領(lǐng)導(dǎo)、地方政府及上級主管部門報告事故情況和事故處理情況。

2）負責組織定期進行事故應(yīng)急救援演練。

三、危急事件的預(yù)防

1、觸電事件預(yù)防 1）、產(chǎn)生的原因分析 a組立桿塔未及時做好接地。

b跨越架安全防護措施不到位或安全距離不夠等。c 不按規(guī)定正確搭接臨時電源。

d電動工器具未使用漏電保護器，使用絕緣不合格的電動和絕緣工器具。e電焊作業(yè)現(xiàn)場（絕緣老化或接地不規(guī)范等）。f生活用電不按規(guī)定正確使用。2）、預(yù)防此類事件的措施

a加強員工“安規(guī)”的學習，從思想上認識到觸電事故帶來的危害，防止觸電事故的發(fā)生。

b加強員工的緊急救護意識培訓(xùn)，進行預(yù)防觸電培訓(xùn)和觸電緊急救護培訓(xùn)。

2、火災(zāi)事故的預(yù)防 1）、產(chǎn)生的原因分析

a設(shè)備因過載、短路、絕緣下降、接觸不良、散熱不良、絕緣套管損壞爆裂等引起火災(zāi)。

b辦公區(qū)域人員消防意識不強，疏于管理引起火災(zāi)。

c設(shè)備設(shè)計、制造或安裝的質(zhì)量缺陷、極端惡劣天氣、運行維護不當?shù)榷喾N因素都可能引起火災(zāi)

2)預(yù)防此類事件的措施

針對各種可能發(fā)生的火災(zāi)事件，完善預(yù)測預(yù)警機制，做到早發(fā)現(xiàn)、早控制、早報告、早處置。定期對生活、生產(chǎn)區(qū)域重點防火場所進行檢查，制定并實施消防措施，發(fā)現(xiàn)火災(zāi)隱患及時匯報處理。

3、基礎(chǔ)塌方事故預(yù)防

a對坍塌的沙坑、水坑應(yīng)采用木樁、擋板支護坑臂，防止坍塌事故的發(fā)生。b如被埋人員部分身體可以看見，應(yīng)立即將埋在其身上的沙土進行清理，頭及胸部露出后，應(yīng)對其頭胸部進行有效遮攔后再挖掘其他部分。

c如人員全身被埋，應(yīng)立即準確判斷其被埋位置，并立即進行挖掘，先使其頭胸部露出后，對其頭胸部進行有效遮攔后再挖掘其他部分。

d人員挖出后，應(yīng)立即檢查其傷勢，如有輕微外傷的應(yīng)進行現(xiàn)場急救。e在人員挖掘過程中，要防止溝壁再次塌方，要禁止踩踏被埋部位，還要在清理人體周圍沙土時注意防止所用工具傷及被埋人員。、倒桿塔事故的預(yù)防

1）桿塔螺栓全部要上全上緊，不允許用桿塔拉線檔地錨，放線滑輪要合格，防止使桿塔拉倒，防止過牽引，防止底腳螺栓帽松動缺少螺栓等贊成事故。2）如發(fā)生桿塔倒塌傷人事故，應(yīng)視傷員情況選擇送醫(yī)院治療或者撥打急救電話。

3）分析事故原因，加強人員安全教育，完善防范措施。

5、跨越電力線路防止發(fā)生跨越架倒塌事故的預(yù)防

搭設(shè)跨越架嚴格按“電力建設(shè)安全工作規(guī)程”的要求，編報放、緊線作業(yè)指導(dǎo)書，搭設(shè)跨越架作業(yè)，專職安全員在現(xiàn)場監(jiān)護。

6、交通事故的預(yù)防

1）發(fā)生交通事故時首先檢查有無人員傷亡。

2）以最快速度向112報警，將出事地點、現(xiàn)場情況、人員情況向警方報告清楚。

3）如果事故比較嚴重，在車前、車后設(shè)警告標識或開危險信號燈，在夜間還需開前寬燈、尾燈或設(shè)置明顯的標志，以免遭到其他車輛再次撞擊。

7、食物中毒事故的預(yù)防

餐飲要講究衛(wèi)生，食堂要有防蠅措施，食物要求無霉變。防止食物中毒，做好防暑降溫措施。

四、應(yīng)急預(yù)案的啟動

1、事故發(fā)生后，事故現(xiàn)場的監(jiān)理人員，應(yīng)及時將現(xiàn)場情況報告應(yīng)急救援小組的正、副組長，事故現(xiàn)場的其他作業(yè)人員也可直接報告應(yīng)急救援小組的正、副組長，同時將情況報告相關(guān)部門。

2、應(yīng)急救援小組的正、副組長接到報告后，根據(jù)具體情況，確定是否啟動本預(yù)案。

五、應(yīng)急救援措施

1、控制措施和設(shè)施的效果核查

監(jiān)理部應(yīng)定期或不定期的檢查環(huán)境影響因素、危害影響因素管理方案和控制措施的執(zhí)行情況。

1）、當環(huán)境影響因素、危害影響因素發(fā)生變化時，應(yīng)及時改進管理方案或控制措施。

2）、項目監(jiān)理部應(yīng)定期或不定期檢查設(shè)備和防護用品的安全性和有效性，如：

a)滅火器是否在有效期內(nèi) b)燃氣罐等設(shè)備是否在安全使用期內(nèi) c)用電設(shè)施是否安全

d)安全帽、防護服、安全帶等是否符合要求等 e).氧氣罐是否在有效期內(nèi)

f).項目部配的各種藥品是否在有效期內(nèi)

3）、當檢查發(fā)現(xiàn)有控制措施執(zhí)行或設(shè)施不符合要求時，應(yīng)立即采取措施進行整改。

2、火災(zāi)發(fā)生時的應(yīng)急預(yù)案

1）、監(jiān)理人員發(fā)現(xiàn)或獲悉辦公和活動區(qū)域以及周邊發(fā)生火災(zāi)時，應(yīng)立即報告項目部總監(jiān)或安全員，并根據(jù)火災(zāi)情況，及時向當?shù)叵罊C構(gòu)報警（電話：119）或采取合適的撲滅措施。

2）、接到報告的總監(jiān)或安全員，應(yīng)立即組織采取下列措施： a 設(shè)置火災(zāi)隔離帶； b疏散非應(yīng)急人員；

c 通知相關(guān)部門帶走重要文件和和搬走重要設(shè)施； d報告公司應(yīng)急辦公室；

e必要時，切斷電源和撤走易燃、易爆物品。

3）、當有人員傷害時，現(xiàn)場應(yīng)急人員應(yīng)采取合適的護理并與救護機構(gòu)（電話：120）聯(lián)系，3、人員發(fā)生觸電時的應(yīng)急預(yù)案

1）當員工發(fā)現(xiàn)有人員觸電時，應(yīng)立即采取措施切斷電源； 2）對被觸電者做人工呼吸或按壓胸部等搶救措施； 3）報告現(xiàn)場負責人和聯(lián)系當?shù)鼐茸o機構(gòu)（電話：120）；

4）接到報告的現(xiàn)場負責人應(yīng)立即采取救援措施，迅速救護或迅速護送觸電人員到就近醫(yī)療機構(gòu)搶救，及時將情況報告公司應(yīng)急辦公室。

5）公司應(yīng)急辦公室根據(jù)實際情況及時組織救援或處理善后事宜。

4、發(fā)生人員意外傷害時的應(yīng)急預(yù)案

1）當發(fā)生人員意外傷害（如：高空墜落、失足墜崖、墜物砸傷、摔傷、碰傷、壓傷、接觸有害物、毒蛇咬傷、落水溺水等）時，發(fā)現(xiàn)人應(yīng)立即采取措施或通知相關(guān)方停止或控制危險源擴展，迅速將受傷人員救出危險區(qū)并采用簡 單的護理；

2）發(fā)現(xiàn)人員視情況及時聯(lián)系當?shù)丶本葯C構(gòu)（電話：120）救援并報告部門負責人或現(xiàn)場負責人；

3）接到報告的現(xiàn)場負責人應(yīng)立即采取救援措施，迅速救護或迅速護送觸電人員到就近醫(yī)療機構(gòu)搶救，及時將情況報告公司應(yīng)急辦公室；

4）公司應(yīng)急辦公室視實際情況及時組織救援或處理善后事宜。

5、發(fā)生鼠疫等傳染性疾病及高原病時的應(yīng)急預(yù)案

1）當發(fā)生鼠疫等傳染性疾病及高原病時，發(fā)現(xiàn)人應(yīng)立即采取措施或通知相關(guān)方停止或控制危險源擴展，并進行隔離措施。

2）發(fā)現(xiàn)后及時聯(lián)系當?shù)丶部刂行暮图本葯C構(gòu)（電話：120）救援，并報告部門負責人或現(xiàn)場負責人；

3）接到報告的現(xiàn)場負責人應(yīng)立即配合當?shù)丶部刂行暮图本葯C構(gòu)迅速救護或迅速護送人員到就近醫(yī)療機構(gòu)搶救，及時將情況報告公司應(yīng)急辦公室；

4）公司應(yīng)急辦公室視實際情況及時組織救援或處理善后事宜。

6、汛期發(fā)生水災(zāi)時的應(yīng)急預(yù)案

1）監(jiān)理人員發(fā)現(xiàn)或獲悉辦公和活動區(qū)域以及施工現(xiàn)場發(fā)生水災(zāi)時，應(yīng)立即報告駐地辦安全部門，并根據(jù)水災(zāi)情況，及時向當?shù)胤姥礄C構(gòu)報警或采取合適的措施。

2）接到報告的安全部門，應(yīng)立即組織采取下列措施： a 疏散非應(yīng)急人員；

b 通知相關(guān)部門保管好重要文件和重要設(shè)備及材料； c 報告上級應(yīng)急辦公室；

3）當有人員受傷時，現(xiàn)場應(yīng)急人員應(yīng)采取合適的護理并與救護機構(gòu)（電話：120）聯(lián)系。

7、發(fā)生交通事故時的應(yīng)急預(yù)案

1）接到報告的現(xiàn)場負責人應(yīng)立即配合當?shù)丶部刂行暮图本葯C構(gòu)迅速救護或迅速護送人員到就近醫(yī)療機構(gòu)搶救并及時將情況報告公司應(yīng)急辦公室；

2）公司應(yīng)急辦公室視實際情況及時組織救援或處理善后事宜。

六、演練計劃

為有效的防止火災(zāi)事故的發(fā)生以及發(fā)生火災(zāi)時能及時有效的預(yù)防和采 取正確的撲救方法和措施，降低火災(zāi)事故給人、財、物的損失，驗證火災(zāi)事故緊急預(yù)案的有效性，監(jiān)理部在適當時機進行火災(zāi)事故演練。

第三篇：應(yīng)急預(yù)案

各縣（市）、區(qū)人民政府，市政府各部門，各有關(guān)單位：

經(jīng)市政府同意，現(xiàn)將《鞍山市藥品和醫(yī)療器械突發(fā)性群體不良事件應(yīng)急預(yù)案》印發(fā)給你們，請認真貫徹執(zhí)行。

二○○七年一月二十五日

鞍山市藥品和醫(yī)療器械突發(fā)性群體不良事件應(yīng)急預(yù)案目錄

總則

1.1 編制目的1.2 編制依據(jù)

1.3 適用范圍

1.4 工作原則

1.5 事件分類分級應(yīng)急指揮機構(gòu)及其職責

2.1 市級指揮機構(gòu)與職責

2.2 縣（市）區(qū)應(yīng)急指揮機構(gòu)預(yù)警預(yù)防機制

3.1 報告責任制度

3.2 預(yù)警預(yù)防行動應(yīng)急響應(yīng)

4.1 響應(yīng)原則

4.2 預(yù)案啟動

4.3 分級響應(yīng)

4.4 新聞發(fā)布

4.5 應(yīng)急結(jié)束后期處置

5.1 善后處置

5.2 總結(jié)報告保障措施

6.1 信息保障

6.2 應(yīng)急人員、設(shè)備保障

6.3 醫(yī)療、物資、經(jīng)費保障

6.4 宣傳與培訓(xùn)附則

7.1 名詞術(shù)語定義與說明

7.2 報送資料要求

7.3 預(yù)案更新

7.4 預(yù)案解釋

7.5 預(yù)案實施時間 總則

1.1 編制目的

為加強藥品和醫(yī)療器械突發(fā)性群體不良事件（以下簡稱藥械突發(fā)事件）的應(yīng)急管理，完善應(yīng)急處理機制，提高快速反應(yīng)能力和應(yīng)急處理能力，有效預(yù)防、及時控制和消除藥械突發(fā)事件的危害，保障公眾身體健康和生命安全，維護社會穩(wěn)定，制訂本預(yù)案。

1.2 編制依據(jù)

依據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》、《中華人民共和國藥品管理法實施條例》、《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》、《麻醉藥品和精神藥品管理條例》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《藥品不良反應(yīng)報告和監(jiān)測管理辦法》等法律、法規(guī)、規(guī)章和省食品藥品監(jiān)管局《關(guān)于印發(fā)〈遼寧省藥品和醫(yī)療器械突發(fā)性群體不良事件應(yīng)急預(yù)案〉的通知》（遼食藥監(jiān)安發(fā)〔2006〕82號），制定本預(yù)案。

1.3 適用范圍

本預(yù)案適用于鞍山市行政區(qū)域內(nèi)突然發(fā)生，造成群體健康嚴重損害，或者可能對公眾健康和生命安全構(gòu)成威脅的藥械突發(fā)事件的應(yīng)急處置工作。

1.4 工作原則

1.4.1 加強預(yù)防，防控結(jié)合。堅持預(yù)防與應(yīng)急相結(jié)合，常態(tài)與非常態(tài)相結(jié)合，做好應(yīng)對藥械突發(fā)事件的思想、組織和物資等方面的準備。堅持群防群控，加強日常監(jiān)測，及時評估和預(yù)警，對可能引發(fā)的藥械突發(fā)事件，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早控制。

1.4.2 分級負責，通力協(xié)作。根據(jù)藥械突發(fā)事件的范圍、性質(zhì)和危害程度，實行分級管理，分級負責。各有關(guān)部門按照本預(yù)案規(guī)定，密切配合，通力協(xié)作，切實履行各自職責。

1.4.3 快速反應(yīng)，果斷處置。一旦發(fā)生藥械突發(fā)事件，各級政府及有關(guān)部門應(yīng)迅速反應(yīng)，及時啟動預(yù)案，果斷處置，有效開展應(yīng)急救援工作，盡最大努力控制事件危害蔓延，盡快恢復(fù)正常生產(chǎn)、生活秩序，并做好藥械突發(fā)事件的善后處理及整改督查工作。

1.5 事件分類分級

1.5.1 分類

根據(jù)引發(fā)事件的主體不同，將藥械突發(fā)事件分為三類：

（1）藥品突發(fā)事件；

（2）醫(yī)療器械突發(fā)事件；

（3）藥物濫用突發(fā)事件。

1.5.2 分級

依照藥械突發(fā)事件的不同情況和嚴重程度，劃分為三個等級：

一級事件：出現(xiàn)藥品或醫(yī)療器械群體不良反應(yīng)的人數(shù)超過50人，且有特別嚴重不良事件（威脅生命，并有可能造成永久性傷殘和對器官功能產(chǎn)生永久損傷）發(fā)生，或伴有濫用行為；出現(xiàn)3人以上死亡病例；國家食品藥品監(jiān)督管理局認定的其他特別嚴重藥品或醫(yī)療器械突發(fā)性群體不良事件。

二級事件：藥品或醫(yī)療器械群體不良反應(yīng)發(fā)生率高于已知發(fā)生率二倍以上；發(fā)生人數(shù)超過30人，且有嚴重不良事件（威脅生命，并有可能造成永久性傷殘和對器官功能產(chǎn)生永久損傷）發(fā)生，或伴有濫用行為；出現(xiàn)死亡病例；省級以上食品藥品監(jiān)管部門認定的其他嚴重藥品或醫(yī)療器械突發(fā)性群體不良事件。

三級事件：藥品或醫(yī)療器械群體不良反應(yīng)高于已知發(fā)生率但不足二倍；發(fā)生人數(shù)在30人以內(nèi)，有對人體安全構(gòu)成危害的不良事件發(fā)生，或伴有濫用行為且無死亡病例；市級以上（含市級）食品藥品監(jiān)管部門認定的其他一般藥品或醫(yī)療器械突發(fā)性群體不良事件。應(yīng)急指揮機構(gòu)及其職責

2.1 市級指揮機構(gòu)與職責

2.1.1 市政府成立藥品和醫(yī)療器械突發(fā)性群體不良事件應(yīng)急處理工作領(lǐng)導(dǎo)小組（以下簡稱“市應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組”），負責全市藥械突發(fā)事件應(yīng)急處理工作的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮，領(lǐng)導(dǎo)小組組長由市政府領(lǐng)導(dǎo)擔任。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在市食品藥品監(jiān)督管理局。

市應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組的職責是：

（1）研究制定藥械突發(fā)事件應(yīng)急處置工作的方針、政策和工作程序；

（2）建立藥械突發(fā)事件應(yīng)急處理機制，指揮、協(xié)調(diào)、組織對應(yīng)急事件的調(diào)查、處理工作；

（3）研究解決突發(fā)事件應(yīng)急處理工作的重大問題，確保應(yīng)急工作快速有效；

（4）審議、批準突發(fā)性群體不良反應(yīng)事件處理工作報告；

（5）必要時向社會發(fā)布應(yīng)急事件相關(guān)信息。

2.1.2 市應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位及其職責

市應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位，根據(jù)藥械突發(fā)事件的性質(zhì)和應(yīng)急處理工作的需要確定，主要有市食品藥品監(jiān)管局、衛(wèi)生局、教育局、體育局、公安局、監(jiān)察局、財政局等部門。

市食品藥品監(jiān)管局承擔市應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室職責。

市衛(wèi)生局負責藥械突發(fā)事件的應(yīng)急響應(yīng)及病員救治，依法開展對藥械突發(fā)事件相關(guān)致因的調(diào)查處理和相關(guān)技術(shù)鑒定等工作。

市教育局負責協(xié)助食品藥品監(jiān)管、衛(wèi)生等部門開展對學校藥械突發(fā)事件的應(yīng)急處理和調(diào)查處置工作。

市體育局負責協(xié)助食品藥品監(jiān)管、衛(wèi)生等部門，開展對體育運動中發(fā)生的藥械突發(fā)事件的應(yīng)急處理和調(diào)查處置工作。

市公安局負責組織、指導(dǎo)藥械突發(fā)事件涉嫌犯罪案件的查處，以及現(xiàn)場保護、維護治安秩序、監(jiān)管互聯(lián)網(wǎng)有關(guān)信息的工作。

市監(jiān)察局負責會同有關(guān)部門對行政執(zhí)法部門的行政效能進行監(jiān)察，對涉及藥械突發(fā)事件的行政不作為、亂作為等違法違紀行為進行查處。

市財政局負責藥械突發(fā)事件應(yīng)急救援資金的保障及管理。

各成員單位按照上述職責制定本部門藥械突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案。

2.1.3 市應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室

（1）市應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在市食品藥品監(jiān)管局，辦公室主任由市食品藥品監(jiān)管局負責同志擔任。應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室的人員、辦公場地、辦公設(shè)備要落實到位。

（2）應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室承擔以下職責：

貫徹落實藥械突發(fā)事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組的各項部署，組織實施事件應(yīng)急處置工作；督察、督辦藥械突發(fā)事件調(diào)查處理工作；研究協(xié)調(diào)解決事件應(yīng)急處理中的具體問題，必要時決定采取有關(guān)控制措施；匯總信息，報告、通報情況；對外宣傳；協(xié)調(diào)各職能部門組織開展有關(guān)救援的宣傳、教育、培訓(xùn)等工作；完成應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組交辦的其他任務(wù)。

負責全市藥械突發(fā)事件的信息收集、分析、報告、通報、處理工作；組織修訂市藥械突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案；組織建立和管理市藥械突發(fā)事件應(yīng)急處理專家?guī)?；指?dǎo)各縣（市）、區(qū)編制和修訂藥械突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案；確認上報的藥械突發(fā)事件的性質(zhì)、發(fā)生環(huán)節(jié)和級別。

2.1.4 應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組各工作組

（1）事故調(diào)查處理組。根據(jù)事件發(fā)生原因和環(huán)節(jié)，由市食品藥品監(jiān)管局牽頭，會同有關(guān)部門，深入調(diào)查事件發(fā)生原因，做出調(diào)查結(jié)論，評估事件影響，提出事件防范意見。依法實施行政監(jiān)督、行政處罰，監(jiān)督處理涉及事件的藥品和醫(yī)療器械，嚴格控制流通渠道，及時移送相關(guān)案件，依法追究責任人責任，涉嫌構(gòu)成犯罪的，移送公安、司法部門查處。

（2）醫(yī)療救治組。由衛(wèi)生行政部門負責，依據(jù)事件發(fā)生的原因和環(huán)節(jié)，迅速提出救治措施，開展醫(yī)療救治工作。

（3）專家咨詢組。由市食品藥品監(jiān)管部門和有關(guān)部門負責組織，為事件處置提供技術(shù)幫助，分析事件原因及造成的危害。

（4）現(xiàn)場檢測組。由檢測單位組成，配合事件調(diào)查處理組處理藥械突發(fā)事件。

（5）綜合組。由市食品藥品監(jiān)管部門負責，督查、督辦藥械突發(fā)事件調(diào)查處理工作，匯總信息，報告、通報情況，對外宣傳。2.2 縣（市）區(qū)應(yīng)急指揮機構(gòu)

各縣（市）區(qū)政府成立藥械突發(fā)事件應(yīng)急指揮機構(gòu)，在上級應(yīng)急指揮機構(gòu)的指導(dǎo)和本級政府的領(lǐng)導(dǎo)下，組織和指揮本區(qū)域的藥械突發(fā)事件應(yīng)急救援工作。藥械突發(fā)事件應(yīng)急指揮機構(gòu)由本級政府有關(guān)部門組成，指揮機構(gòu)辦公室設(shè)在當?shù)厥称匪幤繁O(jiān)督管理局。預(yù)警預(yù)防機制

3.1 報告責任制度

藥品和醫(yī)療器械生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)及醫(yī)療機構(gòu)（含戒毒機構(gòu)）等單位，發(fā)現(xiàn)藥械突發(fā)事件應(yīng)立即向當?shù)厥称匪幤繁O(jiān)管部門、衛(wèi)生行政部門及市藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心報告或直接向市級有關(guān)部門報告；接到報告的部門和單位應(yīng)立即向上一級部門和單位報告，市食品藥品監(jiān)管局、市藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心接到報告后應(yīng)立即報告省食品藥品監(jiān)督管理局、省藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心和市政府；市政府接到報告后在1小時內(nèi)向省政府報告。涉及特殊藥品濫用的，還應(yīng)會同市公安局向省公安廳報告。

任何單位、任何人不得瞞報、遲報或者授意他人瞞報、遲報。

3.2 預(yù)警預(yù)防行動

3.2.1 監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)

市藥械突發(fā)事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組織協(xié)調(diào)各部門建立統(tǒng)一的藥械突發(fā)事件監(jiān)測、報告體系，加強藥械安全信息管理和綜合利用，構(gòu)建各部門間信息溝通平臺，實現(xiàn)信息互聯(lián)互通和資源共享。市藥械突發(fā)事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室負責收集匯總、分析整理、及時傳遞、定期發(fā)布藥械安全綜合信息。各有關(guān)部門應(yīng)及時研究分析藥械安全形勢，對藥械安全問題進行預(yù)測，做到早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早整治、早解決。

3.2.2 信息通報

各級食品藥品監(jiān)管部門應(yīng)借助各種渠道和方式及時向社會公布國家食品藥品監(jiān)管局確定的存在安全隱患的藥品和醫(yī)療器械有關(guān)情況，使公眾了解身邊可能存在的藥品安全隱患，減少不正確用藥所帶來的不良后果。

3.2.3 預(yù)防行動

對于發(fā)生群體不良事件的藥品和醫(yī)療器械，經(jīng)國家食品藥品監(jiān)管局分析評價后決定是否采取警示、通報、修改說明書、暫停使用、再評價、撤出市場和調(diào)整麻醉藥品、精神藥品管理級別等預(yù)防措施。應(yīng)急響應(yīng)

4.1 響應(yīng)原則

藥械突發(fā)事件發(fā)生后，事發(fā)地人民政府以及食品藥品監(jiān)管部門，應(yīng)以保護人體健康和生命安全、維護社會穩(wěn)定為根本原則，立即組織人員趕赴現(xiàn)場進行應(yīng)急處置。

4.2 預(yù)案啟動

按照分級管理分級負責的原則，國家食品藥品監(jiān)管局實施一級事件應(yīng)急預(yù)案的啟動；省政府實施二級應(yīng)急預(yù)案的啟動；市政府負責三級應(yīng)急預(yù)案的啟動；高層次應(yīng)急預(yù)案啟動后，低層次應(yīng)急預(yù)案自然啟動。

4.3 分級響應(yīng)

4.3.1 一級響應(yīng)

由國家食品藥品監(jiān)管局負責組織實施。

4.3.2 二級響應(yīng)

由省食品藥品監(jiān)管局組織實施。

4.3.3 三級響應(yīng)

由市食品藥品監(jiān)管局組織實施。

（1）生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)及醫(yī)療機構(gòu)（含戒毒機構(gòu)）等單位發(fā)現(xiàn)藥械突發(fā)事件應(yīng)立即向當?shù)厥称匪幤繁O(jiān)管部門、衛(wèi)生行政部門及市藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心報告或直接向市級有關(guān)部門報告；市級食品藥品監(jiān)管部門、市藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心接到報告后應(yīng)立即報告省食品藥品監(jiān)管局、省藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心和市政府。涉及特殊藥品濫用的，還應(yīng)會同公安部門向上一級公安部門報告。

（2）市食品藥品監(jiān)管局在報告的同時應(yīng)立即會同衛(wèi)生、公安等有關(guān)部門，組織相關(guān)人員對事件情況進行現(xiàn)場核實，包括事件發(fā)生時間、地點、不良事件表現(xiàn)、發(fā)生人數(shù)和死亡人數(shù)，產(chǎn)品名稱、生產(chǎn)廠家、產(chǎn)品批號、生產(chǎn)日期以及在本行政區(qū)域的銷售、使用情況，并在24小時內(nèi)向省食品藥品監(jiān)督管理部門、衛(wèi)生行政部門以及省藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心報告；對麻醉藥品、精神藥品群體濫用事件，會同市公安部門調(diào)查并報告省公安部門；涉及疫苗接種的，及時與市疾病控制中心溝通。

（3）衛(wèi)生行政部門接到報告后，應(yīng)立即采取緊急措施，并積極開展醫(yī)療救治工作。

（4）市藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心接到報告后，指定專人查收或組織藥品和醫(yī)療器械生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)、醫(yī)療機構(gòu)，在24小時內(nèi)填報《藥品不良反應(yīng)/事件報告表》、《藥物濫用監(jiān)測調(diào)查表》或《可疑醫(yī)療器械不良事件調(diào)查表》，同時按本預(yù)案7.2的要求向省、市食品藥品監(jiān)管局及省藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心報送有關(guān)資料。

（5）市食品藥品監(jiān)管局依法組織實施國家、省食品藥品監(jiān)管局對涉及事件的藥品或醫(yī)療器械決定采取的緊急行政控制措施。

（6）事件發(fā)生地的縣（市）、區(qū)政府啟動應(yīng)急預(yù)案，在市藥械突發(fā)事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組的組織指導(dǎo)下做好應(yīng)急處置工作。

4.4 新聞發(fā)布

4.4.1 發(fā)布權(quán)限

發(fā)生一級藥械突發(fā)事件，由國家食品藥品監(jiān)管局負責向媒體和社會發(fā)布；發(fā)生二級藥械突發(fā)事件，由省人民政府負責新聞發(fā)布；三級藥械突發(fā)事件，由市人民政府負責新聞發(fā)布。

4.4.2 發(fā)布要求

（1）藥械突發(fā)事件發(fā)生地食品藥品監(jiān)管局應(yīng)及時向上級發(fā)布部門提供基本情況材料。

（2）接受新聞媒體和記者采訪藥械突發(fā)事件，要嚴格遵守國家有關(guān)規(guī)定和要求；要正確引導(dǎo)輿論報道事件，避免引發(fā)社會恐慌，對造謠和歪曲性報道，要及時進行澄清。

4.5 應(yīng)急結(jié)束

事件得到有效控制，住院病人不足5％，終止應(yīng)急響應(yīng)。一級事件由國家局宣布結(jié)束；二級事件由省政府宣布結(jié)束；三級事件由市政府宣布結(jié)束。后期處置

5.1 善后處置

5.1.1 對違反《藥品管理法》和《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》等法律法規(guī)的藥品或醫(yī)療器械生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)或醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，依法進行查處；構(gòu)成犯罪的，移交司法機關(guān)處理。對事件預(yù)防、報告、評價、調(diào)查、控制和處理過程中的玩忽職守、失職、瀆職等行為，依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)追究相關(guān)責任人的責任。

5.1.2 協(xié)助有關(guān)部門及單位恢復(fù)正常秩序，維護社會穩(wěn)定。

5.1.3 監(jiān)督發(fā)生藥品或醫(yī)療器械突發(fā)事件責任單位進行整改，及時跟蹤，通報整改結(jié)果。

5.2 總結(jié)報告

事件處置工作結(jié)束后，各級指揮機構(gòu)應(yīng)總結(jié)分析應(yīng)急處置經(jīng)驗教訓(xùn)，提出改進建議及措施，完成應(yīng)急處置總結(jié)報告，報送上級部門。保障措施

6.1 信息保障

6.1.1 市、縣（市）區(qū)食品藥品監(jiān)管局應(yīng)保障監(jiān)督、監(jiān)測體系有效運轉(zhuǎn)，負責藥械突發(fā)事件信息的收集、處理、分析和傳遞等工作。

6.1.2 市、縣（市）區(qū)食品藥品監(jiān)管局、市藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心向社會公布報告電話，方便公眾及時上報發(fā)生的事件。

6.1.3 各有關(guān)部門和單位應(yīng)建立完善的信息溝通方式，保證及時互通事件信息。啟動應(yīng)急預(yù)案后，食品藥品監(jiān)督管理部門及監(jiān)督、監(jiān)測體系有關(guān)單位應(yīng)落實專人24小時值班，確保信息通暢。

6.2 應(yīng)急人員、設(shè)備保障

市、縣（市）區(qū)食品藥品監(jiān)管局應(yīng)組成由藥品、醫(yī)療器械監(jiān)督管理人員、專家等組成的應(yīng)急處置隊伍，配備必要的交通、通訊、技術(shù)鑒定和現(xiàn)場處置設(shè)備，保證藥械突發(fā)事件發(fā)生后，迅速趕赴現(xiàn)場，及時開展事件處置與技術(shù)鑒定。

6.3 醫(yī)療、物資、經(jīng)費保障

6.3.1 醫(yī)療保障

各級指揮機構(gòu)應(yīng)協(xié)調(diào)當?shù)匦l(wèi)生管理部門按照《鞍山市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)〈鞍山市突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案〉的通知》（鞍政辦發(fā)〔2006〕68號）有關(guān)規(guī)定，履行其職責。

6.3.2 物資儲備

市、縣（市）區(qū)食品藥品監(jiān)管局、市藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心、藥品檢驗機構(gòu)應(yīng)建立和完善本單位開展應(yīng)急工作所需要的物資、設(shè)施和設(shè)備的管理和維護機制，防止被盜用、挪用、流散和失效，物資缺失或報廢后必須及時補充和更新。

6.3.3 經(jīng)費保障

按照分級負責的原則，應(yīng)急體系建設(shè)和日常工作經(jīng)費由同級財政承擔。所需經(jīng)費列入本級政府財政預(yù)算，由財政和食品藥品監(jiān)督管理部門共同管理，以保證事件應(yīng)急處理工作的順利開展。

6.4 宣傳與培訓(xùn)

6.4.1 宣傳：各級食品藥品監(jiān)督管理部門、市藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心要廣泛開展藥械突發(fā)事件應(yīng)急常識，藥品、醫(yī)療器械不良反應(yīng)和合理用藥知識的宣傳教育，提高公眾的風險和防范意識，使公眾能正確對待藥品、醫(yī)療器械不良反應(yīng)，促進合理用藥，避免、減少和減輕藥品、醫(yī)療器械不良反應(yīng)；引導(dǎo)媒體正確宣傳藥品、醫(yī)療器械不良事件，避免引發(fā)社會恐慌。

6.4.2 市、縣（市）區(qū)食品藥品監(jiān)管局、市藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心要組織開展藥械突發(fā)事件應(yīng)急處置相關(guān)知識、技能的培訓(xùn)，推廣先進技術(shù)，提高應(yīng)急處理水平和應(yīng)對藥械突發(fā)事件的能力。附則

7.1 名詞術(shù)語定義與說明

藥品和醫(yī)療器械突發(fā)性群體不良反應(yīng)（事件）：指突然發(fā)生的，在同一地區(qū)、同一時段內(nèi)，使用同一種藥品或醫(yī)療器械對健康人群或特定人群進行預(yù)防、診斷、治療過程中出現(xiàn)的多人藥品和醫(yī)療器械不良反應(yīng)（事件）。

麻醉、精神藥品群體性濫用事件：指醫(yī)療用麻醉、精神藥品用于非醫(yī)療目的過程中所造成的多人以上群體不良事件。

假劣藥品、非法或不合格的醫(yī)療器械引起的群體不良事件：指在同一時段內(nèi)、同一種假劣藥品、非法或不合格醫(yī)療器械對使用人群造成的多人中毒、傷害事件。

7.2 報送資料要求

藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)：

（1）事情發(fā)生、發(fā)展、處理等相關(guān)情況；

（2）藥品說明書（進口藥品需提供國外說明書）；

（3）質(zhì)量檢驗報告；

（4）是否在監(jiān)測期內(nèi)；

（5）注冊、再注冊時間；

（6）藥品生產(chǎn)批件、執(zhí)行標準；

（7）藥品生產(chǎn)日期、批號及儲運條件等；

（8）國內(nèi)外藥品安全性研究情況、國內(nèi)外藥品不良反應(yīng)發(fā)生情況，包括文獻報道；

（9）典型病例填寫《藥品不良反應(yīng)/事件報告表》；

（10）報告人及聯(lián)系電話。

醫(yī)療器械生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)：

（1）事件發(fā)生、發(fā)展、處理等相關(guān)情況；

（2）經(jīng)批準的醫(yī)療器械產(chǎn)品說明書；

（3）質(zhì)量檢測報告；

（4）產(chǎn)品注冊情況；

（5）醫(yī)療器械生產(chǎn)許可證；

（6）產(chǎn)品執(zhí)行標準；

（7）醫(yī)療器械生產(chǎn)日期、批號及儲運條件等；

（8）國內(nèi)外醫(yī)療器械安全性研究情況，國內(nèi)外醫(yī)療器械不良事件發(fā)生情況，包括文獻報道；

（9）典型病例填寫《可疑醫(yī)療器械不良事件報表》；

（10）報告人及聯(lián)系電話。

醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)：

（1）事件描述：發(fā)生時間、地點，涉及藥品、醫(yī)療器械名稱、批號、藥品、醫(yī)療器械不良反應(yīng)/事件主要表現(xiàn)、診治過程、轉(zhuǎn)歸情況，在該地區(qū)是否為計劃免疫藥品；

（2）典型病例詳細填寫《藥品不良反應(yīng)/事件報告表》、《可疑醫(yī)療器械不良事件報表》；

（3）報告人及聯(lián)系電話。

7.3 預(yù)案更新

鞍山市食品藥品監(jiān)管局定期組織對本預(yù)案進行評審和調(diào)整。本實預(yù)案所依據(jù)的法律法規(guī)，所涉及的機構(gòu)和人員發(fā)生重大改變，或在執(zhí)行中發(fā)現(xiàn)重大缺陷時，由鞍山市食品藥品監(jiān)管局負責及時組織修訂。

7.4 預(yù)案解釋

本預(yù)案由市食品藥品監(jiān)管局負責解釋。

7.5 預(yù)案實施時間

本預(yù)案自印發(fā)之日起實施。

發(fā)布部門：鞍山市政府 發(fā)布日期：2007年01月25日 實施日期：2007年01月25日(地方法規(guī))

第四篇：應(yīng)急預(yù)案

豎爐生產(chǎn)預(yù)案

一、突然停電 1危害

1.1布料小車燒壞。

1.2電除塵停止運行造成煤氣、硫泄露，易中毒。

1.3助燃風停，爐火熄滅，爐內(nèi)充滿煤氣，如遇空氣將會發(fā)生爆炸。

1.4大、小水梁變形，炸裂，爐篦塌落。

1.5大、小水梁炸裂會導(dǎo)致導(dǎo)風墻倒塌、報廢，齒輥卸料機損壞。

2、措施：

2.1布料副操工迅速打開煤氣，助燃風，冷風放散（250mm），打開煤氣支管放散（50mm）

2.2布料主操盡快推出布料小車，打開爐門及操作室門窗進行通風，打開樓頂備用水箱閥門給大小水梁供水。

2.3豎爐班長迅速關(guān)閉燃燒室所有閥門，將所有開關(guān)打到“零位” 2.4主控工與電工聯(lián)系開發(fā)電機。

2.5鏈板工打開給安全水箱上水閥門，將回水閥關(guān)小至20%開度。

2.6得到電工發(fā)電機可以正常使用的通知后，開啟水泵，并確保水梁有水，進行以下操作： 2.6.1開啟鏈板機。2.6.2開啟電振，開始排料。2.6.3開啟齒輥（兩臺油泵）

以上每步操作之間必須間隔30秒。

3、信息匯報； 豎爐班長→工段長→豎爐責工→車間主任→焙燒作業(yè)長

二、水泵突然停止

1、危害

1.1無法向大、小水梁供水，致使大、小水梁變形，炸裂，爐篦塌落。

1.2大、小水梁炸裂會導(dǎo)致導(dǎo)風墻倒塌、報廢，齒輥卸料機損壞。

2、措施

2.1迅速打開備用水泵，水壓正常（主控電腦水壓0.15Mpa）水梁溫度沒有上升，則繼續(xù)生產(chǎn)。2.2聯(lián)系電鉗工處理事故水泵。

2.3備用泵開啟后水壓不夠（主控電腦水壓0.15Mpa），大小水梁溫度急速上升，進行緊急放風，布料主操打開樓頂備用水箱閥門給大小水梁供水。

3、信息匯報

豎爐班長→工段長→豎爐責工→車間主任→焙燒作業(yè)長

三、突然停煤氣或煤氣降壓

1、危害

1.1混合氣體進入煤氣管道，回火發(fā)生爆炸。

2、措施

2.1如停煤氣，緊急放風熄火。

2.2煤氣降壓處理方法：加壓前壓力突然降低，調(diào)整助燃風到合適的范圍，減產(chǎn)，減少冷卻風量，聯(lián)系調(diào)度，詢問原因。必要時做放風處理。

2.3當煤氣加壓前壓力低于4Kpa（短時間不必放風），豎爐必須放風熄火。

四、布料皮帶及布料小車急停

1、危害

1.1 無法上生球或熟球，導(dǎo)致煙罩溫度升高，損壞除塵設(shè)備。

2、措施（10分鐘內(nèi)）

2.1緊急停生球皮帶。（造球區(qū)域依次停球盤、皮帶系統(tǒng)、圓輥篩）2.2豎爐減風，降溫，減慢排料。

2.3檢查布料車皮帶是否卡有異物并清理皮帶上積料。2.4皮帶上無異物，積料清理干凈再啟動布料皮帶。

2.5若無法啟動，將轉(zhuǎn)換開關(guān)打到停止位，用應(yīng)急開啟布料皮帶。2.6開啟則正常生產(chǎn)，聯(lián)系電工及鉗工對布料皮帶系統(tǒng)進行檢查。

2.7仍然無法開啟，豎爐組織放風。

3、信息匯報

主控工→豎爐班長→工段長→豎爐責工→車間主任→焙燒作業(yè)長

五、爐箅子掉落

1、危害

1.1無法正常生產(chǎn)

1.2掉落的爐箅子容易堵下料管，影響正常排料。2、措施

2.1停生球，避免生球直接入爐。

2.2打開冷風放散，冷風壓力減到5kpa，將燃燒室煤氣壓力降到18kpa，助燃風壓力降到16kpa。

2.3布料工戴好面罩，用專用工具將爐箅子補全，恢復(fù)生產(chǎn)。2.4若人無法靠近或者掉落爐箅子較多必須進行放風處理，并對爐箅子進行補加。

3、信息匯報

主控工→豎爐班長→工段長→豎爐責工→車間主任→焙燒作業(yè)長

六、冷風機突然停機

1、危害

1.1 生球無法烘干，粘床，下料慢，無法正常生產(chǎn)。

2、措施：

2.1 停生球，聯(lián)系鏟車準備上熟球。2.2 烘床上生球烘干后上熟球。

2.3 1小時內(nèi)冷風機可恢復(fù)，豎爐繼續(xù)上熟球調(diào)整爐況。2.4 1小時內(nèi)冷風機無法恢復(fù)，豎爐組織放風。

3、信息匯報

主控工→豎爐班長→工段長→豎爐責工→車間主任→焙燒作業(yè)長

七、助燃風機或煤壓機突然停機

1、危害

1.1燃燒室熄火，管道回火。

2、措施

2.1 停生球，聯(lián)系鏟車上熟球正常排料。

2.2 主控聯(lián)系將冷風壓力降到5kpa，布料副操1迅速打開冷風放散，隨后關(guān)閉燒嘴所有手動蝶閥（戴手套防止燙傷）。2.3 布料主操關(guān)閉燒嘴所有電動蝶閥，布料副操2打開助燃風和煤氣放散，打開四個支管放散。

2.4 2小時內(nèi)助燃風機或煤壓機可恢復(fù)，不用停冷風機，豎爐持續(xù)小排料。

2.5 2小時內(nèi)助燃風機或煤壓機無法恢復(fù)，停冷風機，豎爐每半小時排料5分鐘。

2.6 風機故障排除后按照點火程序組織復(fù)產(chǎn)。

3、信息匯報

主控工→豎爐班長→工段長→豎爐責工→車間主任→焙燒作業(yè)長

八、除塵風機突然停機

1、危害

1.1殘留煤氣和二氧化硫從爐內(nèi)溢出，易造成中毒事故。

2、措施：

2.1 停生球，聯(lián)系鏟車準備上熟球。2.2 豎爐組織放風熄火。

2.3 放風后豎爐正常排料，1小時后間斷排料，每半小時排5分

鐘

2.4 風機故障排除后按照點火程序組織復(fù)產(chǎn)。

3、信息匯報

主控工→豎爐班長→工段長→豎爐責工→車間主任→焙燒作業(yè)長

九、鏈板突然停機

1、危害

1.1豎爐無法排料，易造成爐內(nèi)結(jié)塊。

1.2長時間會造成烘床溫度升高，煙罩溫度升高，影響小水梁和電除塵使用壽命。

2、措施：

2.1停生球，聯(lián)系鏟車準備上熟球。

2.2將轉(zhuǎn)爐煤氣關(guān)完，燃燒室溫度降低到950度以下。2.3聯(lián)系電鉗工到位，檢查設(shè)備是否有異物。2.4沒有異物，再次開鏈板，開啟則正常生產(chǎn)。2.5鏈板仍然無法開啟，用應(yīng)急再次開鏈板。2.6應(yīng)急開啟后正常生產(chǎn)。

2.7應(yīng)急狀態(tài)下鏈板仍然無法開啟，豎爐組織放風熄火。

3、信息匯報

主控工→豎爐班長→工段長→豎爐責工→車間主任→焙燒作業(yè)長

十、操作事故處理預(yù)案

1、塌 料

1.1 豎爐由于排料不當或爐況不順而引起的生球突然塌到烘床爐篦下稱為塌料。

1.2 征兆：排料時間過長，而豎爐烘床不下料，必然引起塌料。1.3 處理：

1.3.1 減風減煤氣或豎爐暫時放風； 1.3.2 迅速用熟球補充，直加到烘床爐頂； 1.3.3 然后加風加煤氣轉(zhuǎn)入正常操作。1.4 信息匯報

主控工→豎爐班長→工段長→豎爐責工

2、管道

2.1由于爐況不順，而引起局部氣流過分發(fā)展稱為管道。2.2征兆：下料不順、懸料或有大塊形成。

2.3處理：慢風或暫時放風，必要時可采取“坐料”操作(即突然放風大排料)，待管道破壞后，用熟球補充虧料部分，然后就可恢復(fù)正常風量，繼續(xù)生產(chǎn)。2.4信息匯報

主控工→豎爐班長→工段長→豎爐責工

3、結(jié)塊

3.1豎爐結(jié)塊也稱結(jié)大塊或結(jié)瘤，主要是由于操作不當而引起濕球大量下行或熱工制度失調(diào)等所造成。3.2征兆：

3.2.1下料嚴重不順，甚至到了整個料面不下料； 3.2.2燃燒室壓力升高；

3.2.3排礦處可見過熔粘結(jié)塊，排出的料量偏少； 3.2.4油泵壓力高； 3.2.5齒輥轉(zhuǎn)不動。3.3處理

3.3.1一般結(jié)塊：可減風減煤氣進行慢風操作，并減少生球入爐量，在烘床上的生球須達到1/3干球后才能排料。這樣一直維持到正常。

3.3.2嚴重結(jié)塊：停爐處理，把爐料排空，打開豎爐下部人孔，把大塊捅到齒輥上，用人工破碎，搬出爐外，處理干凈后重新裝爐，恢復(fù)生產(chǎn)。3.4信息匯報

豎爐班長→工段長→豎爐責工→車間主任→焙燒作業(yè)長→煉鐵主管廠長

4、排料操作及對豎爐溫度和壓力的影響 4.1布料偏心

4.1.1使用分料器將生球均勻分到烘床東西兩側(cè)，確保料層一樣厚。

4.1.2若因料層薄厚不均導(dǎo)致的烘干不好，可通過減少布料次數(shù)進行調(diào)整，烘干差的地方少布。4.2烘干床溫度

4.2.1 保證烘干，料量大排料快，烘床溫度會下降。4.2.2 保證烘干，料量小排料慢，烘床溫度會上升。

4.2.3 必須保證電振均衡下料，否則烘床溫度會有較大的偏差。

5、燃燒室溫度和壓力

5.1燃燒室溫度通過燒嘴電動蝶閥進行調(diào)整，調(diào)整后能及時反映。5.2燃燒室溫度會隨著煤氣壓力的波動而波動，主控及布料工要隨時注意燃燒室溫度，一定要控制在給定范圍內(nèi)。

5.3燒嘴閥門給定后，煤氣壓力高，煤氣流量大，溫度上升，反之下降。

5.4 燃燒室溫度高的地方下料慢，溫度低的地方下料快。5.5 燃燒室壓力偏差與燒嘴閥門開度有關(guān)，其次與烘床料層薄厚有關(guān)，料層厚的一側(cè)壓力偏高。

6、焙燒帶溫度

6.1 燃燒室溫度為焙燒帶溫度服務(wù)，燃燒室溫度升高則焙燒帶溫度升高，燃燒室溫度降低則焙燒帶溫度降低。6.2 排料快可以使焙燒帶溫度降低，排料慢則升高。6.3 濕球入爐、塌料會迅速降低焙燒帶溫度，導(dǎo)致結(jié)塊。

7、齒輥

7.1 必須保證每根齒輥正常轉(zhuǎn)動。

7.2 齒輥油壓偏高說明爐內(nèi)有異物或結(jié)塊，需要加快排料，降溫操作。

7.3 齒輥油壓高于4.5Mpa，說明油壓過高，要注意加大電振排料，觀察下料是否正常。

7.4齒輥不轉(zhuǎn)時，將雞爪脫開，讓齒輥空轉(zhuǎn)，如果擺臂轉(zhuǎn)動正常，說明設(shè)備沒有問題。若擺臂轉(zhuǎn)動不正常說明設(shè)備存在問題，需要及時處理。

7.5電磁換向閥故障也會導(dǎo)致齒輥不轉(zhuǎn)或者空轉(zhuǎn)。

8、電振

8.1鏈板工必須觀察每個電振下料是否一致、均衡，并將結(jié)果通報給主控。

8.2電振下料穩(wěn)定均衡是保證爐內(nèi)焙燒氣氛均勻的主要因素

十、球團質(zhì)量事故預(yù)案

1、球團礦成暗紅色，強度低、粉沫多。

1.1原因分析：供熱不足，焙燒溫度低或礦粉粒度太粗，下料過快，生求質(zhì)量差 1.2措施

1.2.1 根據(jù)焙燒球團的熱耗量，計算煤氣量，為球團焙燒提供充足的熱量

1.2.2并根據(jù)礦石性質(zhì)適當調(diào)整燃燒室溫度，提高生球質(zhì)量，減少生球爆裂和入爐粉沫，以改善料層透氣性。1.3信息匯報

豎爐班長→當班工長→豎爐責工→車間主任

2、成品球團礦生熟混雜，強度相差懸殊。2.1原因分析：下料不均，爐內(nèi)溫度相差較大。2.2措施

2.2.1首先是提高生球強度，減少粉沫入爐以改善透氣性； 2.2.2其次改變爐料的運行狀態(tài)，調(diào)整排礦齒輥運行速度及采取“坐料”等手段，以松散爐內(nèi)物料，使爐料均勻下降，并檢查豎爐噴火口是否堵塞。

2.3信息匯報

豎爐班長→當班工長→豎爐責工→車間主任

3、成品球溫差較大。3.1原因分析

3.1.1爐料產(chǎn)生偏析；

3.1.2排礦量不均，成品球溫度相差較大。

3.1.3排礦溫度高而球團溫度低，爐膛兩側(cè)溫度明顯不同。3.2措施

3.2.1調(diào)整兩溜槽的下料量，多開下料慢一側(cè)的齒輥，提高下料快一端的煤氣燒嘴溫度（增大廢氣量）。

3.2.2必要時采取坐料操作，即停止排礦一段時間后，再突然大排礦，虧料用熟球補充 3.3信息匯報

豎爐班長→當班工長→豎爐責工→車間主任

第五篇：應(yīng)急預(yù)案

醫(yī)院信息系統(tǒng)安全應(yīng)急預(yù)案

為了防止因醫(yī)院信息系統(tǒng)出現(xiàn)故障而影響全院正常醫(yī)療秩序，確?；颊咴谔厥馇闆r下能夠得到及時、有效地治療，并結(jié)合我院實際情況，特制定本預(yù)案。望各科室、各部門認真學習本預(yù)案內(nèi)容，并請在突發(fā)情況下遵照執(zhí)行。

一、成立信息系統(tǒng)安全應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組

組

長：

副組長：

成員：醫(yī)務(wù)科、護理部、公共衛(wèi)生科、健康體檢中心、藥劑科、財務(wù)科、行政各科室、各臨床科室、各醫(yī)技科室、信息科主要負責人。

領(lǐng)導(dǎo)小組職責：負責領(lǐng)導(dǎo)信息系統(tǒng)安全應(yīng)急工作，審定本院信息系統(tǒng)安全應(yīng)急預(yù)案并組織實施，研究解決本院有關(guān)網(wǎng)絡(luò)與信息系統(tǒng)安全的重大問題。

領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，由信息科科長擔任主任，辦公室設(shè)在信息科，辦公室成員為信息科全體工作人員。

二、系統(tǒng)故障的定義：

系統(tǒng)故障指的是由于各種原因（如停電、網(wǎng)絡(luò)故障、病毒攻擊、服務(wù)器故障、服務(wù)器升級等）導(dǎo)致整個或局部網(wǎng)絡(luò)不能運行，各終端完全不能訪問數(shù)據(jù)庫，不能處理任何與信息系統(tǒng)有關(guān)的收費、醫(yī)療、檢查、檢驗等工作相關(guān)的故障現(xiàn)象。

三、對系統(tǒng)故障的判斷：

當各工作站發(fā)現(xiàn)計算機訪問數(shù)據(jù)庫速度遲緩、不能進入相應(yīng)程序、不能保存數(shù)據(jù)、不能訪問網(wǎng)絡(luò)、應(yīng)用程序非連續(xù)性工作時，要立即告知信息科，信息科工作人員對科室提出的上述問題必須重視，核實后向信息科負責人反饋信息。信息科負責人應(yīng)召集科室有關(guān)人員進行討論，如果故障原因明確，可以立刻恢復(fù)工作的，應(yīng)立即恢復(fù)工作。如故障原因不明確、情況嚴重不能在短期內(nèi)排除的，應(yīng)立即通知院領(lǐng)

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導(dǎo)，以便于在網(wǎng)絡(luò)不能運轉(zhuǎn)的情況下協(xié)調(diào)全院工作。現(xiàn)根據(jù)故障嚴重程度分為四類：

一類故障：

服務(wù)器不能工作；光纖損壞；主服務(wù)器數(shù)據(jù)丟失；備份盤損壞；服務(wù)器工作不穩(wěn)定；局部網(wǎng)絡(luò)不通；重點終端故障；整體軟、硬件故障。

二類故障：由于交換機故障造成的局部網(wǎng)絡(luò)不通；由于單一終端軟、硬故障；單一病人信息丟失；偶然性的數(shù)據(jù)處理借誤；某些科室違反工作流程引起系統(tǒng)故障。

三類故障：由于各終端操作不熟練或使用不當造成的錯誤。四類故障：由于停電，造成各工作站無法正常使用。針對上述故障分類等級，處理方案如下：

一類故障——由信息科十五分鐘內(nèi)上報領(lǐng)導(dǎo)小組，由領(lǐng)導(dǎo)小組組織恢復(fù)工作。

二類故障——由工程人員上報信息科主任，由信息科集中解決。

三類故障——由科室技術(shù)骨干解決，并登記情況，不能解決時報信息科由信息科技術(shù)人員解決。

四類故障——由電工房解決停電問題，及時恢復(fù)供電。造成各工作站無法正常使用的，按照一類故障進行處理。門診部、行政各科室、各醫(yī)技科室負責人，做好病人的安撫工作。

四、網(wǎng)絡(luò)整體故障的首要工作：

1、當信息科一旦確定為網(wǎng)絡(luò)整體故障時，應(yīng)立即報告領(lǐng)導(dǎo)小組并提出解決方案，及時向院領(lǐng)導(dǎo)匯報，同時信息科應(yīng)馬上組織恢復(fù)工作，并充分考慮到特殊情況，如節(jié)假日、病員流量大、人員外出及醫(yī)院有重大活動等對故障恢復(fù)帶來的時間影響。

2、當發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)整體故障時，各部門根據(jù)故障恢復(fù)時間的程度轉(zhuǎn)入手工工作的時限明確如下：

①、15分鐘內(nèi)不能恢復(fù)——門診收費、掛號、門診藥房、門診醫(yī)生站、門診護

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士站等部門轉(zhuǎn)入手工操作；急查的檢驗報告、醫(yī)技檢查報告轉(zhuǎn)入手工操作。住院病人急需藥品在住院藥房以借藥方式進行。

②、3小時的不能恢復(fù)——原則上將住院醫(yī)生工作站、住院護士工作站、住院藥房、入院、急診檢查、檢驗報告、醫(yī)技檢查轉(zhuǎn)入手工模式。

③、6小時以上不能恢復(fù)——全院各種業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)入手工模式。

五、各部門的具體協(xié)調(diào)安排：

故障期間，醫(yī)務(wù)科和護理部做好病人的安撫工作，維持好門診或住院病人正常有序的診治環(huán)境。

1、所有手工操作的統(tǒng)一啟用時間須由信息科通知，相關(guān)部門嚴格按照通知時間協(xié)調(diào)各項工作，在未接到新的指示前不得私自操作計算機。

2、門診掛號、收費工作協(xié)調(diào)：

門診收費處工作由財務(wù)科長及收費處負責人總體聯(lián)絡(luò)協(xié)調(diào)，要與信息科保持聯(lián)系，及時反饋溝通最新消息；當網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)運行中斷超過15分鐘時，要通知收款員轉(zhuǎn)入手工收費程序；

①、門診收款員要建立手工發(fā)票使用登記本，對發(fā)票使用情況做詳細登記；

②、當系統(tǒng)恢復(fù)正常時，由收費室負責人及收款員負責對網(wǎng)絡(luò)運行穩(wěn)定性進行監(jiān)測，如不穩(wěn)定，及時向信息科反饋情況；

③、在接到信息科發(fā)出可使用系統(tǒng)的通知時，應(yīng)重新啟動運行后，收款員逐步轉(zhuǎn)入系統(tǒng)操作。

3、住院處工作協(xié)調(diào)：

住院處的工作由財務(wù)科長及住院處負責人總體負責聯(lián)絡(luò)協(xié)調(diào)；

①、當系統(tǒng)停止運行超過24小時，對普通出院患者，推遲出院結(jié)算時間。對急診出院的患者應(yīng)根據(jù)病歷和臨床護士工作記錄，進行手工核算，出具手寫發(fā)票。

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②、在網(wǎng)絡(luò)停止運行期間，出院患者急需結(jié)算時，應(yīng)由該科護士追查是否還有正在進行的檢查項目，并向出院結(jié)算處提供詳細費用情況后，方可送交結(jié)算。

③、在網(wǎng)絡(luò)停止運行期間，入院患者急需辦理入院手續(xù)時，實行手工辦理入院手續(xù)。系統(tǒng)恢復(fù)時補錄病人所有資料。

4、臨床工作系統(tǒng)協(xié)調(diào)：

(1)、臨床科室工作由醫(yī)務(wù)科主任和護理部主任共同總體協(xié)調(diào)。各科室主任及護士長負責本科室的監(jiān)督工作。

(2)、系統(tǒng)故障期間臨床科室詳細記錄患者的所有信息情況。

①、網(wǎng)絡(luò)故障期間醫(yī)護人員應(yīng)手工詳細記錄患者的所有醫(yī)囑、病歷記錄，并詳細記錄治療執(zhí)行情況、病情進展情況、護理記錄和費用執(zhí)行情況等信息；詳細填寫每位患者的藥品請領(lǐng)單（包括姓名、住院號、費別、藥品名稱及用量），一式兩份，一份用于科室補錄醫(yī)囑，另一份送藥房作為領(lǐng)藥憑證。

②、出院帶藥由主治醫(yī)生負責掌握經(jīng)費情況，如出現(xiàn)費用超支情況則取消出院帶藥。

③、接到信息科通知恢復(fù)網(wǎng)絡(luò)運行時，按要求補錄醫(yī)囑、護理記錄和在本科發(fā)生的費用執(zhí)行情況等信息。

④、如患者急需出院結(jié)算，應(yīng)向住院結(jié)算處提供詳細費用情況，對正在進行的檢查應(yīng)予以說明。

5、醫(yī)技檢查工作協(xié)調(diào)：

①、醫(yī)技檢查工作站由醫(yī)務(wù)科主任負責總體聯(lián)絡(luò)協(xié)調(diào)，各科主任負責本醫(yī)技科室轉(zhuǎn)入手工的協(xié)調(diào)工作。

②、在網(wǎng)絡(luò)停運期間應(yīng)詳細留取、整理檢查申請單底聯(lián)。

③、在網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后根據(jù)檢查單底聯(lián)登記，通過手工記價補錄患者費用（注意與

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臨床科室聯(lián)系溝通）。

④、對即將出院或有出院傾向的患者，主治醫(yī)師要在檢查申請單上要注明，檢查科室應(yīng)及時通知科室或住院處，及時溝通費用情況。

6、藥房工作協(xié)調(diào)：

①、由藥劑科主任負責整體協(xié)調(diào)工作。

②、住院藥房應(yīng)嚴格按照信息科規(guī)定的時間及要求進行計算機操作。③、系統(tǒng)故障時根據(jù)臨床科室提供的藥品請領(lǐng)單發(fā)藥。

④、網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)時對臨床科室補錄的擺藥醫(yī)囑進行發(fā)藥并確認，同時與發(fā)藥時藥品請領(lǐng)單的內(nèi)容詳細核對，如發(fā)現(xiàn)內(nèi)容不符，必須詳細追查。

⑤、網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后對出院帶藥處方及時進行補錄。

⑥、數(shù)據(jù)補錄工作結(jié)束后應(yīng)查看系統(tǒng)內(nèi)的藥品庫存與實際庫存相符情況。

7、其他事件請領(lǐng)導(dǎo)小組負責協(xié)調(diào)解決。

六、整體系統(tǒng)故障的恢復(fù)工作：

由領(lǐng)導(dǎo)小組主持恢復(fù)工作。信息科應(yīng)集中全力進行數(shù)據(jù)恢復(fù)。必要時可以聯(lián)系服務(wù)器供應(yīng)商及系統(tǒng)集成商要求技術(shù)支援。

1、各工作站接到信息科發(fā)出的重新運行通知時，需重新啟動計算機；整體系統(tǒng)故障的工程恢復(fù)工作，由信息科嚴格按照服務(wù)器數(shù)據(jù)管理要求進行恢復(fù)工作。

2、由信息科科長指定專人負責恢復(fù)，當人員變動時應(yīng)有交接手續(xù)。

3、當光纖損壞時應(yīng)立即使用備用光纖進行恢復(fù)；交換機出現(xiàn)故障時，應(yīng)使用備用交換機。

4、對每次的恢復(fù)細節(jié)應(yīng)做好詳細記錄。

七、故障處理程序：

1、系統(tǒng)故障應(yīng)急處理程序

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①、信息科接到科室操作人員的故障信息后，應(yīng)立即通知信息科主任展開調(diào)查并安排專人對科室來電做解釋工作。

②、15分鐘內(nèi)仍不能解決問題，應(yīng)上報到領(lǐng)導(dǎo)小組，同時通知相關(guān)的門診與臨床業(yè)務(wù)將轉(zhuǎn)入手工運作，直至網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)。

③、信息科應(yīng)時常與硬件網(wǎng)絡(luò)集成商保持較好的聯(lián)系，一旦出現(xiàn)交換設(shè)備或光纖線路損壞，能及時通知他們以最快速度趕來救援，同時做好線路備份工作。

④、如果是服務(wù)器故障，在數(shù)據(jù)庫恢復(fù)與補錄過程中，應(yīng)及時與軟件公司取得聯(lián)系，隨時獲得技術(shù)支持或讓軟件公司技術(shù)支援，安排人員參與醫(yī)院搶修和補錄工作，確保將損失和影響降到最低。

2、網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器故障一旦發(fā)生，信息科應(yīng)設(shè)24小時專人值班，監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)運行。發(fā)現(xiàn)問題，在及時處理的同時迅速向科室領(lǐng)導(dǎo)匯報。故障排除后，應(yīng)完成故障報告，在技術(shù)討論會上匯報。

3、遇到較大故障，信息科工作人員應(yīng)迅速集合，集體攻關(guān)。具體分為3個組做以下工作：

①、故障檢修組：集中系統(tǒng)管理員繼續(xù)分析故障、查找原因修復(fù)系統(tǒng)。

②、技術(shù)聯(lián)絡(luò)組：迅速與軟、硬件供應(yīng)商聯(lián)系，采取有效手段獲得技術(shù)支持。

③、院內(nèi)協(xié)調(diào)組：通知全院各科室故障情況，并到關(guān)鍵科室協(xié)助數(shù)據(jù)保存。

4、全院各信息系統(tǒng)使用科室應(yīng)制定相應(yīng)的系統(tǒng)故障數(shù)據(jù)保護措施，并建立數(shù)據(jù)搶錄小組，發(fā)現(xiàn)停機，應(yīng)保存斷點，保護原始數(shù)據(jù)，斷點前后表單分開存放。

5、在停機期間，相關(guān)科室應(yīng)組織數(shù)據(jù)搶錄小組在崗待命，一旦系統(tǒng)恢復(fù)，當日應(yīng)立即完成對重要數(shù)據(jù)的錄入，第二天完成全部數(shù)據(jù)補錄。

6、故障排除后2天內(nèi)，信息科應(yīng)組織技術(shù)研討會，分析故障原因，制定預(yù)防措施，完成故障排除報告并上報院領(lǐng)導(dǎo)。

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八、系統(tǒng)修復(fù)后的數(shù)據(jù)處理：

1、各科室應(yīng)盡快組織檢查數(shù)據(jù)完整性。如有丟失或遺漏，馬上向領(lǐng)導(dǎo)小組匯報。在取得領(lǐng)導(dǎo)小組回復(fù)意見后，開始補漏工作。

2、各科室應(yīng)在工作日志上記錄此次系統(tǒng)故障信息，以便日后查詢。

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