第一篇：2014年院感科培訓考卷
2014年醫(yī)院感染管理考試題
時間
科室
姓名
得分
一、單選題（每題3分共48分）
1、醫(yī)務人員參加預防、控制醫(yī)院感染相關知識的繼續(xù)教育課程和學術(shù)交流活動每年不少于多少學時？（B）
A 15學時
B 6學時
C 4學時
D 8學時
2、沒有采用紫外線照射消毒的科室，下列做法錯誤的是（B）
A 開窗通風，加強空氣流通 B 無需加強物表的清潔消毒工作 C 可采用循環(huán)風式空氣消毒機進行空氣消毒 D 必要時安裝通風設備，加強通風
3、盛裝的醫(yī)療廢物達到包裝物或者容器的多少時，應當使用有效的封口方式。（C）
A 1/B 2/C 3/D 4/5
4、醫(yī)院抗菌藥物臨床應用專項整治主要目標，住院患者抗菌藥物使用率不得超過
%，門診患者抗菌藥物處方比例不得超過
%。Ⅰ類切口手術(shù)患者預防使用抗菌藥物比例不得超過
%。（B）
A 40，15，20
B 60，20，30 C 50，20，20
D 30，15，20
5、快速手消劑開啟后使用期限是（A）
A 1月 B 2月 C 3月 D 4月
6、下列何種行為不符合職業(yè)防護要求（C）
A 進行醫(yī)療廢物處置必須戴橡膠手套 B 被銳器刺傷，應及時進行消毒處理，并上報院感科 C 帶手套取器械、觸摸電梯按鈕、電話機 D 醫(yī)療垃圾用黃色袋裝，生活垃圾用黑色袋
7、下列行為中錯誤的是（C）
A 靜脈采血必須一人一針一管一帶，對每位病人操作前洗手或手消毒 B 一般診室地面每日用清水拖地二次，如有污染及時消毒處理 C 門診醫(yī)生未接觸過病人傷口，可不用洗手或手消毒連續(xù)接診
D 產(chǎn)科診療操作時，應戴口罩、帽子，可能出現(xiàn)病人血液、體液噴濺時，應當戴護目鏡
8、預防手術(shù)切口感染的措施錯誤的是（D）
A 正確準備手術(shù)部位皮膚，徹底清除手術(shù)切口部位和周圍皮膚的污染。術(shù)前備皮應當在手術(shù)當日進行，確需去除手術(shù)部位毛發(fā)時，應當使用不損傷皮膚的方法，避免使用刀片刮除毛發(fā) B 擇期手術(shù)患者應盡可能待手術(shù)部位以外感染治愈后再行手術(shù)
C 重視術(shù)前患者的抵抗力，糾正水電解質(zhì)的不平衡、貧血、低蛋白血癥等 D 檢查每位病人切口前無需進行手衛(wèi)生
9、隔離病室應有隔離標志，空氣傳播、飛沫傳播、接觸傳播的隔離標志分別為（C）A 粉色、黃色、藍色
C 黃色、粉色、藍色
B 粉色、藍色、黃色
D 藍色、粉色、黃色
院感科2014年
10、接觸經(jīng)空氣傳播或近距離接觸經(jīng)飛沫傳播的呼吸道傳染病患者時，錯誤的是（B）A 接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及污染物品時應戴清潔手套,脫手套后洗手
B 可能受到患者血液、體液、分泌物等物質(zhì)噴濺時，應戴普通口罩、護目鏡、可不穿隔離衣
C 對疑似或確診患者進行氣管插管操作或采集下呼吸道標本時,應戴醫(yī)用防護口罩、帽子、手套、護目鏡、穿隔離衣，以及增加顏面部防護
D 外科口罩、醫(yī)用防護口罩、護目鏡、隔離衣等防護用品被患者血液、體液、分泌物等污染時應當及時更換
11、各種治療、護理及換藥操作次序應為（A）
A 清潔傷口-感染傷口-隔離傷口 B 感染傷口-隔離傷口-清潔傷口 C 清潔傷口-隔離傷口-感染傷口 D 隔離傷口-感染傷口-清潔傷口
12、終末消毒是指（A）
A 指病人出院、轉(zhuǎn)院或死亡后，對其原居住點的最后一次徹底的消毒 B 指對醫(yī)院周圍環(huán)境的徹底消毒
C 指對醫(yī)院空氣進行全面的消毒 D 殺滅或抑制活體組織上微生物的生長繁殖，以防組織感染
13、《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》中規(guī)定的醫(yī)護人員揉搓雙手的時間要求是（C）A 不少于5～10秒鐘
B 不少于10～15秒鐘 C 不少于15秒鐘
D 不少于20～25秒鐘
14、用G-1型消毒劑濃度試紙測試使用中的過氧乙酸或含氯消毒劑濃度應（A）A、每日監(jiān)測注明更換時間，測試濃度，并登記簽名 B、每周監(jiān)測一次注明更換時間，測試濃度，并登記簽名 C、每周監(jiān)測二次注明更換時間，測試濃度，并登記簽名 D、每月監(jiān)測一次注明更換時間，測試濃度，并登記簽名
15、醫(yī)院感染暴發(fā)報告管理第一責任人為：（A）
A 法定代表人 B 主管院長 C 醫(yī)院感染管理部門負責人 D 臨床科主任
16、醫(yī)院感染流行病學三大要素是什么？（A）
A傳染源、傳播途徑和易感人群 B侵襲性操作、抵抗力低下和流行因素 C傳染源、流行因素和易感人群
D流行因素、傳播途徑和傳染源
二、多選題（每題3分共48分）
1、手衛(wèi)生指征包括（ABCDEF）
A 直接接觸每個患者前后、接觸不同病人之間、從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時、接觸特殊易感病人前后
B 接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后；接觸患者血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后 C 穿脫隔離衣前后、摘手套后
D 進行無菌操作前后；處理清潔、無菌物品之前；處理污染物品之后
院感科2014年
E 接觸患者周圍環(huán)境及物品后 F 處理藥物或配餐前
2、根據(jù)人感染H7N9禽流感的傳播途徑，下面采取的具體防護措施中正確的是（ABC）A 疑似患者應安置在隔離觀察室內(nèi)，并有明確的標識
B 隔離觀察室的門必須隨時保持關閉，門口應放置速干手消毒劑、有蓋容器（收集脫下的防護用品），室內(nèi)放置腳踏式醫(yī)療廢物容桶及利器盒 C 盡量減少進入隔離觀察室的醫(yī)務人員數(shù)量
D 聽診器、溫度計、血壓計等醫(yī)療器具可共用，使用后清洗即可
3、下列哪些部門內(nèi)的廢棄物均被視為感染性廢棄物，需雙層包裝處理（ABC）A 發(fā)熱門診 B 感染性疾病科 C 腸道門診 D 重癥監(jiān)護室
4、下列哪些措施是預防醫(yī)院感染的主要措施（ABCD）
A 加強手衛(wèi)生 B 合理使用抗生素 C 嚴格執(zhí)行無菌操作 D 采取正確的消毒隔離措施
5、下列情況屬于醫(yī)院感染的是（ABCDEF）
A 無明確潛伏期的感染入院48小時后發(fā)生的感染，有明確潛伏期的感染超過潛伏期后發(fā)生的感染
B 在原有感染基礎上出現(xiàn)其它部位的感染或在原感染病原體的基礎上分離出新的病原體的感染
C 由于疹療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結(jié)核桿菌等的感染 D 新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后所獲得的感染 E 本次感染直接與上次住院有關
F 醫(yī)務人員在工作期間獲得的感染
6、有效預防和控制多重耐藥菌傳播的措施主要是：（ABCD）A 加強醫(yī)務人員的手衛(wèi)生 B 嚴格實施隔離措施 C 合理使用抗生素 D 加強醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理
7、醫(yī)務人員在醫(yī)院感染管理工作中應履行的職責包括（ABCDE）A 嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程等醫(yī)院感染管理的各項規(guī)章制度
B 掌握抗菌藥物臨床合理應用原則，做到合理使用
C 掌握醫(yī)院感染診斷標準，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，及時送病原學檢驗及藥敏實驗，查找感染源、感染途徑，控制蔓延，積極治療病人，及時填寫報告
D 發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時，及時報告感染管理科，并協(xié)助調(diào)查
E 參加預防、控制醫(yī)院感染相關知識的培訓；掌握自我防護知識，正確進行各項技術(shù)操作，預防銳器刺傷。
8、標準預防的主要內(nèi)容包括以下哪些（ABCD）A 洗手和手消毒（手衛(wèi)生）
B 在處理血液、體液、分泌物、排泄物或其他有潛在傳染性物質(zhì)時或預計上述物質(zhì)會發(fā)生飛濺時需要正確地使用個人防護設備，包括手套、口罩、面罩、護目鏡、隔離衣、防水圍裙、防水鞋或鞋套、帽子等
C 及時、正確地處理使用后被污染的儀器、設備和布類，防止微生物污染其他患者和環(huán)
院感科2014年
境
D 小心處置銳器，醫(yī)療活動中預防銳器傷的發(fā)生
9、外科手消毒和衛(wèi)生手消毒的標準分別是（A D）
A.≤5cfu/cm2 B.≤20cfu/cmC.≤15cfu/cm2
D.≤10cfu/cm2
F≤25cfu/cm2
10、感染高風險部門包括（ABE）A.手術(shù)室
B.產(chǎn)房
C.社區(qū)
11、以下哪些說法是不正確的？（ABD）
A 《醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置管理規(guī)范》適用于二級和二級以上醫(yī)院 B 醫(yī)院感染暴發(fā)報告范圍不包括疑似醫(yī)院感染暴發(fā) C 醫(yī)院感染暴發(fā)報告管理遵循屬地管理、分級報告的原則 D 衛(wèi)生部負責全國醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置的管理工作
E 縣級及以上地方衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政部門負責本轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)院感染暴發(fā)報告
及處置的管理工作
12、醫(yī)院感染暴發(fā)信息報告表包括以下哪些內(nèi)容？（ABCDE）
A 醫(yī)院感染暴發(fā)發(fā)生的時間和地點 B 累計感染人數(shù) C 疑似或者確認病原體、感染源 D 相關危險因素主要檢測結(jié)果 E 下一步整改工作情
13、關于醫(yī)院感染，下列哪些說法是正確的？（ABDE）A 醫(yī)院感染是指病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染
B 醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染 C 特殊病原體的醫(yī)院感染指發(fā)生甲類傳染病的醫(yī)院感染 D 醫(yī)源性感染是指在醫(yī)學服務中因病原體傳播引起的感染
E 醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生3例以上
同種同源感染病例的現(xiàn)象
14、醫(yī)務人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，以下做法正確的是：（ABDE）
A立即用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚 B生理鹽水沖洗粘膜 C進行傷口局部擠壓 D如有傷口，應當在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水沖洗 E受傷部位的傷口沖洗后應當用消毒液，如75%酒精或0.5%碘伏進行消毒，并包扎傷口
15、醫(yī)務人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，應對其進行隨訪時間為職業(yè)暴露后（ACDE）
A第4周 B第6周
C第8周
D第12周
E6個月時
D.普通病房
E.新生兒室
16、制定《醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置管理規(guī)范》的目的包括以下哪些？（ABCE）A 規(guī)范醫(yī)院感染暴發(fā)報告管理
B 提高醫(yī)院感染暴發(fā)處置能力
C 最大限度地降低醫(yī)院感染對患者造成的危害 D 改善醫(yī)患關系 E 保障醫(yī)療安全
院感科2014年
第二篇：院感科培訓內(nèi)容
院感科培訓內(nèi)容
1、醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范
2、醫(yī)務人員職業(yè)防護
3、多種耐藥菌預防控制技術(shù)指南
4、醫(yī)院消毒隔離技術(shù)指南
5、醫(yī)療廢物管理規(guī)范
6、醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范
7、醫(yī)院感染診斷標準
8、外科手術(shù)部位感染預防與控制技術(shù)指南
9、導管相關血流感染預防與控制技術(shù)指南
10、醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置管理
第三篇：院感科工作計劃
人民醫(yī)院2013年院感科月工作計劃
為提高我院院感管理質(zhì)量，進一步搞好院感管理工作，保障醫(yī)療、護理安全，特制定2013年工作計劃：
2013年第一季度院感科工作計劃
工作重點：依據(jù)等級醫(yī)院評審要求，整理資料，開展培訓。為等級醫(yī)院評審做準備。一月
1、制定2013年工作計劃、措施（包括管理計劃、培訓計劃）
2、院感質(zhì)控檢查
3、院感質(zhì)控檢查反饋
4、職業(yè)暴露防護和手衛(wèi)生規(guī)范的培訓
5、完成預防與控制制度的修訂 二月
1、點評院感監(jiān)測員工作資料
2、檢查各項制度落實情況
3、進行醫(yī)務人員手衛(wèi)生依從性抽查一次
4、院感質(zhì)控檢查
5、院感質(zhì)控檢查反饋 三月
1、召開院感委員會院內(nèi)感染工作會議
2、組織全院醫(yī)務人員職業(yè)暴露防護理論考試
3、院感質(zhì)控檢查
4、院感質(zhì)控檢查反饋 2013年第二季度院感科工作計劃
工作重點：總結(jié)等級醫(yī)院評審工作 四月
1、針對等級醫(yī)院評審存在的問題，分析原因，制定改進措施，進行持續(xù)改進。
2、多重耐藥菌醫(yī)院感染預防與控制的培訓
3、院感質(zhì)控檢查
4、院感質(zhì)控檢查反饋 五月
1、組織“醫(yī)院感染暴發(fā)”演練一次
2、組織全院醫(yī)務人員多重耐藥菌醫(yī)院感染預防與控制理論考試
3、院感質(zhì)控檢查
4、院感質(zhì)控檢查反饋 六月
1、召開院感委員會院內(nèi)感染工作會議
2、檢查各科醫(yī)生合理使用抗生素情況
3、組織全院醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范理論考試
4、院感質(zhì)控檢查
5、院感質(zhì)控檢查反饋 2013年第三季度院感科工作計劃 工作重點：重點部門管理 七月
1、檢查重點部門的消毒隔離落實情況
2、抽查醫(yī)務人員進行手衛(wèi)生消毒技術(shù)一次。
3、組織全院醫(yī)務人員醫(yī)療垃圾的管理和消毒隔離技術(shù)規(guī)范的培訓
4、院感質(zhì)控檢查
5、院感質(zhì)控檢查反饋 八月
1、召開院感委員會院內(nèi)感染工作會議
2、組織全院醫(yī)務人員醫(yī)療垃圾的管理和消毒隔離技術(shù)規(guī)范理論考試
3、院感質(zhì)控檢查
4、院感質(zhì)控檢查反饋 九月
1、查閱醫(yī)療廢物交接登記本
2、檢查檢驗科多重耐藥菌管理的落實情況
3、院感質(zhì)控檢查
4、院感質(zhì)控檢查反饋 2013年第四季度院感科工作計劃
工作重點：各項院感工作的總結(jié)，記錄入檔 十月
1、節(jié)日期間工作安排
2、組織全院醫(yī)務人員抗菌藥物合理使用和手衛(wèi)生的培訓
3、組織“職業(yè)暴露的應急處理”演練一次
2015科室院感工作計劃
時間：2015-01-25 15:23 閱讀：2439次
計劃一：科室院感工作計劃
在新的一年里，醫(yī)院感染管理將堅持預防為主的方針，以加強醫(yī)院感染管理，提高醫(yī)療護理質(zhì)量，保障病人安全的目標認真抓好醫(yī)院感染管理的各項工作，特制定20xx年院感工作計劃 如下:
一、加強教育培訓
1、科室每月組織一次醫(yī)院感染相關知識培訓，并做好記錄。
2、院感科全年組織院感知識講課兩次，采取多種形式進行全員培訓，試卷考核，提高醫(yī)務人員醫(yī)院感染防范意識。
3、落實新職工崗前培訓。
4、對衛(wèi)生員進行醫(yī)療廢物收集及職業(yè)防護知識培訓。
5、院感專職人員參加省、市級舉辦的院感繼續(xù)教育培訓班，以了解全省及全國醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢，新動態(tài)，提高我院感染管理水平。
二、落實消毒隔離制度，加強消毒滅菌效果監(jiān)測與評價
1、各科使用的消毒液根 據(jù)性能按時更換，器械按規(guī)定及時消毒滅菌，合格率達100%。使用中的各種導管按規(guī)定進行消毒更換。
2、加強醫(yī)務人員手衛(wèi)生的管理工作，不定期下科室檢查醫(yī)務人員洗手的依從性。
三、加強院感監(jiān)測，實行醫(yī)院暴發(fā)預警報告
1、嚴格《醫(yī)院手術(shù)部位管理規(guī)范》執(zhí)行，每月進行手術(shù)切口感染監(jiān)測。
2、充分發(fā)揮臨床監(jiān)控管理小組作用，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，落實24小時報告制度。
3、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例（同類病例3例）實行醫(yī)院感染暴發(fā)預警報告，分析并調(diào)查傳染源，采取有效措施控制傳播途徑，杜絕惡性院感案件的發(fā)生。
4、做好醫(yī)務人員的職業(yè)防護工作，各科室將每次出現(xiàn)的職業(yè)暴露及損傷的人員上報院感科，院感科做好登記，保護易感人群，有效控制醫(yī)院感染。
四、嚴格醫(yī)療廢物分類、收集、遠送、儲存、外運管理，杜絕泄漏事件
1、醫(yī)療廢物按要求分類放置，密閉，包裝袋有標識，出科有登記，專人回收有簽字，送醫(yī)療廢物暫存處集中放置。
2、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單由專職人員填寫，并保存存根備查。
計劃二：科室院感工作計劃
為提高我院院感管理質(zhì)量，進一步搞好院感管理、傳染病管理工作，保障醫(yī)療、護理安全，特制定20xx年工作計劃：
一、醫(yī)院感染控制
1、每月下到各個科室監(jiān)測住院病人院感發(fā)生情況，督促臨床醫(yī)生及時報告院感病例，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。
2、每月對手術(shù)室、產(chǎn)房、血透室等重點部門的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進行消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測一次。發(fā)現(xiàn)不合格處，嚴加整改，直至監(jiān)測結(jié)果合格為止。
3、每季度對臨床科室、重點部門進行消毒隔離質(zhì)量檢查一次，對檢查結(jié)果進行反饋，并提出改進措施。
4、根據(jù)本院感監(jiān)控管理要求，配合全國院感監(jiān)控管理培訓基地，開展醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查一次。
二、抗菌藥物應用：
1、按照相關規(guī)定對抗菌藥物實行分級管理，定期調(diào)查住院病人抗菌藥物使用情況。
2、協(xié)助檢驗科定期公布全院前五位感染細菌譜及其耐藥菌，為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據(jù)。
三、傳染病管理：
1、每天收集全院各科室的傳染病報告卡、死亡醫(yī)學診斷證明書、居民惡性腫瘤報告卡，做好全院疫情報告和死亡、腫瘤病例報告工作。
2、每天對收集的傳染病報告卡進行審核，保證其內(nèi)容完整、真實。
3、收到疫情報告卡和死亡病例報告后，按照規(guī)定時限，通過國家傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行網(wǎng)絡直報。
4、每月末，查閱全院本月的門診日志、出入院登記、出院病歷、放射科檢查結(jié)果及檢驗科陽性結(jié)果登記本，發(fā)現(xiàn)漏報及時補報。
5、每月與醫(yī)務科核定死亡病例登記，發(fā)現(xiàn)漏報及時補報。
6、認真做好上級衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院的疫情管理、報告的檢查工作，配合疾病預防控制部門搞好疫情調(diào)查工作。
四、醫(yī)療廢物監(jiān)督管理
1、每月到醫(yī)院臨床支持中心檢查一次，督促醫(yī)療廢物分類、收集、運送等制度執(zhí)行情況，避免發(fā)生醫(yī)療廢物流失。
2、每月查閱醫(yī)療廢物交接登記本一次、發(fā)現(xiàn)漏項及時填補。
五、手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護
1、將手衛(wèi)生消毒列入科室質(zhì)量檢查項目，每季度抽查醫(yī)務人員進行手衛(wèi)生消毒技術(shù)考核一次。
2、加強職業(yè)暴露防護知識宣傳教育，減少職業(yè)暴露風險。
3、發(fā)生醫(yī)務人員職業(yè)暴露后，嚴格根據(jù)有關規(guī)定進行妥善處理。
六、院感知識培訓
1、本協(xié)同醫(yī)教科組織新進人員進行院感、傳染病知識崗前培訓一次。
2、分層次開展全院醫(yī)務人員院感知識培訓兩次，提高醫(yī)務人員院感知識水平。
計劃三：科室院感工作計劃
結(jié)合上級衛(wèi)生行政部門及我院院內(nèi)感染控制工作要求，為提高我科院內(nèi)感染管理質(zhì)量為目標，我科根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》和《傳染病防治法》等有關文件與規(guī)定，制定相應的院內(nèi)感染控制計劃如下：
一、完善管理體系，發(fā)揮體系作用 1.為進一步加強醫(yī)院感染管理工作，明確職責，落實任務，重新調(diào)整充實臨床科室感染監(jiān)控小組，完善三級網(wǎng)絡管理體系。
一門診院內(nèi)感染控制小組
組長
副組長：
醫(yī)生院內(nèi)感染控制成員：
護士院內(nèi)感染控制成員：
2.將醫(yī)院感染管理部分加入了我科醫(yī)療護理質(zhì)量督察中，制訂相應獎懲辦法。
3.制定月計劃、周安排，日重點，在實施的同時做好記錄備案。
二、醫(yī)院感染監(jiān)測方面
1、病歷監(jiān)測：控制感染率并減少漏報
2、環(huán)境監(jiān)測方面；對門診環(huán)境、空氣、衣物、醫(yī)務人員手、消毒液、無菌物品定期監(jiān)測。
3、消毒滅菌監(jiān)測：每日對全科使用中消毒液進行監(jiān)測；對使用中的紫外線燈管進行監(jiān)測，并執(zhí)行照射小時數(shù)登記，定期更換，以確保消毒質(zhì)量。每周對我科使用的消毒劑及一次性醫(yī)療器械和物品進行自查。
4、抗生素使用調(diào)查
定期對全科抗生素使用情況進行檢查，防止濫用抗生素。
三、門診嚴格實行分診制度。
四、嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢物分類、收集、運送等制度杜絕泄漏事件。
七、多渠道開展培訓，提高醫(yī)務人員院感意識。
八、對發(fā)生的院內(nèi)感染及時完成上報。
九、采取多種形式的感染知識的培訓 ：將集中培訓與晨會科室培訓有機結(jié)合，增加醫(yī)務人員的醫(yī)院感染知識，提高院感意識。
十、將手衛(wèi)生與職業(yè)暴露防護問題納入我科院內(nèi)感染控制工作中的重點，加強手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護。
計劃四：科室院感工作計劃
為加強我院醫(yī)院感染的預防與控制工作，保障病人安全、提高醫(yī)療質(zhì)量、維護醫(yī)務人員職業(yè)安全，使醫(yī)院感染管理工作逐步走向科學化、系統(tǒng)化、規(guī)范化，結(jié)合我院實際，制定20xx年醫(yī)院感染管理工作計劃如下：
一、依據(jù)國家及衛(wèi)生部頒布的有關醫(yī)院感染的法律、法規(guī)、規(guī)范性文件，不斷修訂、完善我院的醫(yī)院感染預防與控制的相關制度、措施、流程等。
二、開展醫(yī)院感染預防與控制知識的培訓與教育。本院感科組織全院培訓至少4次（每季度一次）。本全院重點培訓消毒隔離相關知識、手衛(wèi)生、醫(yī)務人員職業(yè)防護、醫(yī)療廢物分類處置等；各科室結(jié)合實際制定本部門培訓計劃，提高全體人員預防、控制醫(yī)院感染的知識和業(yè)務水平。
三、開展醫(yī)院感染監(jiān)測
1、開展醫(yī)院感染的全院綜合性監(jiān)測。
臨床科室的醫(yī)護人員及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，臨床科室醫(yī)師填寫報告卡，按規(guī)定的時限和途徑上報院感科。
院感科對上報的醫(yī)院感染病例進行確認、核實，及時對監(jiān)測資料進行匯總，反饋給相關科室，聯(lián)合相關科室制定控制措施，減少醫(yī)院感染發(fā)病率。
2、年內(nèi)開展一次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查。
四、加強對呼吸道、導尿管相關尿路、皮膚軟組織等主要部位醫(yī)院感染的預防與控制。
各臨床科室自查相關制度與措施的落實情況，及時發(fā)現(xiàn)問題，進行改進。
院感科定期到各臨床科室進行督查、指導，對存在的問題及時反饋，提出整改建議。
五、執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，實施依從性監(jiān)管與改進。
配置便捷的手衛(wèi)生設備和設施，為執(zhí)行手衛(wèi)生提供必需的保障。對醫(yī)院全體員工進行手衛(wèi)生培訓，并考核。
院感科、科室定期對規(guī)范洗手進行督導、檢查、總結(jié)、改進。
六、加強對醫(yī)院的清潔、消毒、2015科室院感工作計劃
時間：2015-01-25 15:23 閱讀：2439次
計劃一：科室院感工作計劃
在新的一年里，醫(yī)院感染管理將堅持預防為主的方針，以加強醫(yī)院感染管理，提高醫(yī)療護理質(zhì)量，保障病人安全的目標認真抓好醫(yī)院感染管理的各項工作，特制定20xx年院感工作計劃 如下:
一、加強教育培訓
1、科室每月組織一次醫(yī)院感染相關知識培訓，并做好記錄。
2、院感科全年組織院感知識講課兩次，采取多種形式進行全員培訓，試卷考核，提高醫(yī)務人員醫(yī)院感染防范意識。
3、落實新職工崗前培訓。
4、對衛(wèi)生員進行醫(yī)療廢物收集及職業(yè)防護知識培訓。
5、院感專職人員參加省、市級舉辦的院感繼續(xù)教育培訓班，以了解全省及全國醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢，新動態(tài)，提高我院感染管理水平。
二、落實消毒隔離制度，加強消毒滅菌效果監(jiān)測與評價
1、各科使用的消毒液根 據(jù)性能按時更換，器械按規(guī)定及時消毒滅菌，合格率達100%。使用中的各種導管按規(guī)定進行消毒更換。
2、加強醫(yī)務人員手衛(wèi)生的管理工作，不定期下科室檢查醫(yī)務人員洗手的依從性。
三、加強院感監(jiān)測，實行醫(yī)院暴發(fā)預警報告
1、嚴格《醫(yī)院手術(shù)部位管理規(guī)范》執(zhí)行，每月進行手術(shù)切口感染監(jiān)測。
2、充分發(fā)揮臨床監(jiān)控管理小組作用，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，落實24小時報告制度。
3、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例（同類病例3例）實行醫(yī)院感染暴發(fā)預警報告，分析并調(diào)查傳染源，采取有效措施控制傳播途徑，杜絕惡性院感案件的發(fā)生。
4、做好醫(yī)務人員的職業(yè)防護工作，各科室將每次出現(xiàn)的職業(yè)暴露及損傷的人員上報院感科，院感科做好登記，保護易感人群，有效控制醫(yī)院感染。
四、嚴格醫(yī)療廢物分類、收集、遠送、儲存、外運管理，杜絕泄漏事件
1、醫(yī)療廢物按要求分類放置，密閉，包裝袋有標識，出科有登記，專人回收有簽字，送醫(yī)療廢物暫存處集中放置。
2、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單由專職人員填寫，并保存存根備查。
計劃二：科室院感工作計劃
為提高我院院感管理質(zhì)量，進一步搞好院感管理、傳染病管理工作，保障醫(yī)療、護理安全，特制定20xx年工作計劃：
一、醫(yī)院感染控制
1、每月下到各個科室監(jiān)測住院病人院感發(fā)生情況，督促臨床醫(yī)生及時報告院感病例，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。
2、每月對手術(shù)室、產(chǎn)房、血透室等重點部門的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進行消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測一次。發(fā)現(xiàn)不合格處，嚴加整改，直至監(jiān)測結(jié)果合格為止。
3、每季度對臨床科室、重點部門進行消毒隔離質(zhì)量檢查一次，對檢查結(jié)果進行反饋，并提出改進措施。
4、根據(jù)本院感監(jiān)控管理要求，配合全國院感監(jiān)控管理培訓基地，開展醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查一次。
二、抗菌藥物應用：
1、按照相關規(guī)定對抗菌藥物實行分級管理，定期調(diào)查住院病人抗菌藥物使用情況。
2、協(xié)助檢驗科定期公布全院前五位感染細菌譜及其耐藥菌，為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據(jù)。
三、傳染病管理：
1、每天收集全院各科室的傳染病報告卡、死亡醫(yī)學診斷證明書、居民惡性腫瘤報告卡，做好全院疫情報告和死亡、腫瘤病例報告工作。
2、每天對收集的傳染病報告卡進行審核，保證其內(nèi)容完整、真實。
3、收到疫情報告卡和死亡病例報告后，按照規(guī)定時限，通過國家傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行網(wǎng)絡直報。
4、每月末，查閱全院本月的門診日志、出入院登記、出院病歷、放射科檢查結(jié)果及檢驗科陽性結(jié)果登記本，發(fā)現(xiàn)漏報及時補報。
5、每月與醫(yī)務科核定死亡病例登記，發(fā)現(xiàn)漏報及時補報。
6、認真做好上級衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院的疫情管理、報告的檢查工作，配合疾病預防控制部門搞好疫情調(diào)查工作。
四、醫(yī)療廢物監(jiān)督管理
1、每月到醫(yī)院臨床支持中心檢查一次，督促醫(yī)療廢物分類、收集、運送等制度執(zhí)行情況，避免發(fā)生醫(yī)療廢物流失。
2、每月查閱醫(yī)療廢物交接登記本一次、發(fā)現(xiàn)漏項及時填補。
五、手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護
1、將手衛(wèi)生消毒列入科室質(zhì)量檢查項目，每季度抽查醫(yī)務人員進行手衛(wèi)生消毒技術(shù)考核一次。
2、加強職業(yè)暴露防護知識宣傳教育，減少職業(yè)暴露風險。
3、發(fā)生醫(yī)務人員職業(yè)暴露后，嚴格根據(jù)有關規(guī)定進行妥善處理。
六、院感知識培訓
1、本協(xié)同醫(yī)教科組織新進人員進行院感、傳染病知識崗前培訓一次。
2、分層次開展全院醫(yī)務人員院感知識培訓兩次，提高醫(yī)務人員院感知識水平。
計劃三：科室院感工作計劃
結(jié)合上級衛(wèi)生行政部門及我院院內(nèi)感染控制工作要求，為提高我科院內(nèi)感染管理質(zhì)量為目標，我科根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》和《傳染病防治法》等有關文件與規(guī)定，制定相應的院內(nèi)感染控制計劃如下：
一、完善管理體系，發(fā)揮體系作用
1.為進一步加強醫(yī)院感染管理工作，明確職責，落實任務，重新調(diào)整充實臨床科室感染監(jiān)控小組，完善三級網(wǎng)絡管理體系。
一門診院內(nèi)感染控制小組
組長
副組長：
醫(yī)生院內(nèi)感染控制成員：
護士院內(nèi)感染控制成員：
2.將醫(yī)院感染管理部分加入了我科醫(yī)療護理質(zhì)量督察中，制訂相應獎懲辦法。
3.制定月計劃、周安排，日重點，在實施的同時做好記錄備案。
二、醫(yī)院感染監(jiān)測方面
1、病歷監(jiān)測：控制感染率并減少漏報
2、環(huán)境監(jiān)測方面；對門診環(huán)境、空氣、衣物、醫(yī)務人員手、消毒液、無菌物品定期監(jiān)測。
3、消毒滅菌監(jiān)測：每日對全科使用中消毒液進行監(jiān)測；對使用中的紫外線燈管進行監(jiān)測，并執(zhí)行照射小時數(shù)登記，定期更換，以確保消毒質(zhì)量。每周對我科使用的消毒劑及一次性醫(yī)療器械和物品進行自查。
4、抗生素使用調(diào)查
定期對全科抗生素使用情況進行檢查，防止濫用抗生素。
三、門診嚴格實行分診制度。
四、嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢物分類、收集、運送等制度杜絕泄漏事件。
七、多渠道開展培訓，提高醫(yī)務人員院感意識。
八、對發(fā)生的院內(nèi)感染及時完成上報。
九、采取多種形式的感染知識的培訓 ：將集中培訓與晨會科室培訓有機結(jié)合，增加醫(yī)務人員的醫(yī)院感染知識，提高院感意識。
十、將手衛(wèi)生與職業(yè)暴露防護問題納入我科院內(nèi)感染控制工作中的重點，加強手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護。
計劃四：科室院感工作計劃
為加強我院醫(yī)院感染的預防與控制工作，保障病人安全、提高醫(yī)療質(zhì)量、維護醫(yī)務人員職業(yè)安全，使醫(yī)院感染管理工作逐步走向科學化、系統(tǒng)化、規(guī)范化，結(jié)合我院實際，制定20xx年醫(yī)院感染管理工作計劃如下：
一、依據(jù)國家及衛(wèi)生部頒布的有關醫(yī)院感染的法律、法規(guī)、規(guī)范性文件，不斷修訂、完善我院的醫(yī)院感染預防與控制的相關制度、措施、流程等。
二、開展醫(yī)院感染預防與控制知識的培訓與教育。
本院感科組織全院培訓至少4次（每季度一次）。本全院重點培訓消毒隔離相關知識、手衛(wèi)生、醫(yī)務人員職業(yè)防護、醫(yī)療廢物分類處置等；各科室結(jié)合實際制定本部門培訓計劃，提高全體人員預防、控制醫(yī)院感染的知識和業(yè)務水平。
三、開展醫(yī)院感染監(jiān)測
1、開展醫(yī)院感染的全院綜合性監(jiān)測。
臨床科室的醫(yī)護人員及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，臨床科室醫(yī)師填寫報告卡，按規(guī)定的時限和途徑上報院感科。
院感科對上報的醫(yī)院感染病例進行確認、核實，及時對監(jiān)測資料進行匯總，反饋給相關科室，聯(lián)合相關科室制定控制措施，減少醫(yī)院感染發(fā)病率。
2、年內(nèi)開展一次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查。
四、加強對呼吸道、導尿管相關尿路、皮膚軟組織等主要部位醫(yī)院感染的預防與控制。各臨床科室自查相關制度與措施的落實情況，及時發(fā)現(xiàn)問題，進行改進。
院感科定期到各臨床科室進行督查、指導，對存在的問題及時反饋，提出整改建議。
五、執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，實施依從性監(jiān)管與改進。
配置便捷的手衛(wèi)生設備和設施，為執(zhí)行手衛(wèi)生提供必需的保障。對醫(yī)院全體員工進行手衛(wèi)生培訓，并考核。
院感科、科室定期對規(guī)范洗手進行督導、檢查、總結(jié)、改進。
六、加強對醫(yī)院的清潔、消毒、2016年院感辦工作計劃
2016年院感辦將按照醫(yī)院工作目標，認真履行管理督導職能，推進醫(yī)院感染預防與控制工作科學、規(guī)范、可持續(xù)發(fā)展。針對上存在問題，圍繞“更好地做好醫(yī)院感染控制工作、防止醫(yī)院感染暴發(fā)流行、突出院感各項監(jiān)測前瞻性及時效性”等問題，制訂2016年工作計劃：
一、加強醫(yī)院感染管理三級監(jiān)控網(wǎng)絡體系能效發(fā)揮 以加強醫(yī)院感染預防與控制工作為主導，堅持“科學防控、規(guī)范管理、突出重點、強化落實”的原則，健全和鞏固醫(yī)院感染防控體系，完善相關技術(shù)標準，落實各項防控措施，提高專業(yè)技術(shù)能力，提升醫(yī)院感染防控水平，最大限度降低醫(yī)院感染發(fā)生率，提高醫(yī)療質(zhì)量和保障醫(yī)療安全。根據(jù)國家相關法律法規(guī)，將我院各項院感管理制度進行及時修訂，做到不斷完善，力求與時俱進。明確管理職責，理順管理環(huán)節(jié)，利用三級監(jiān)控網(wǎng)絡組織，充分發(fā)揮臨床院感管理小組作用，實現(xiàn)醫(yī)院感染防控措施的科學化、專業(yè)化、規(guī)范化、精細化。
二、加強質(zhì)量控制，杜絕醫(yī)院感染暴發(fā)事件發(fā)生。
1、充分發(fā)揮三級醫(yī)院感染管理體系作用，特別是科室監(jiān)控小組成員的作用，通過強化醫(yī)院感染診斷標準培訓，認真落實醫(yī)院感染病例報告和監(jiān)測制度，堅持“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早控制”原則，杜絕醫(yī)院感染暴發(fā)事件的發(fā)生。
2、落實醫(yī)院感染管理會議制度，定期召開醫(yī)院院感管理委員會會議，討論解決我院院感管理中遇到的疑難問題，總結(jié)、布置工作。督導臨床科室定期召開科室院感管理小組會議，討論分析本科室醫(yī)院感染管理工作中存在的問題，制定整改措施，積極整改。
3、院感辦制定每周督查的重點，每周隨機下病房進行督查；根據(jù)《醫(yī)院感染管理考核標準》的要求，每月采取量化考核方法，開展醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查，對醫(yī)院的清潔消毒滅菌與隔離、無菌技術(shù)、醫(yī)療廢物管理等工作提供指導，將醫(yī)院感染管理信息及時反饋到臨床科室，督促整改，持續(xù)改進，保障醫(yī)療安全。每半年組織護士長進行醫(yī)院感染管理質(zhì)量大檢查。
二、持續(xù)開展各項醫(yī)院感染監(jiān)測工作
1、持續(xù)開展醫(yī)院感染環(huán)境衛(wèi)生學和消毒滅菌效果監(jiān)測，對全院重點科室、部門，如產(chǎn)房、手術(shù)室、消毒供應室、重癥醫(yī)學科等的空氣、物體表面、醫(yī)務人員手、滅菌物品、消毒物品、消毒劑等進行常規(guī)監(jiān)測。
2、持續(xù)開展目標性監(jiān)測工作，包括橫斷面調(diào)查、重癥醫(yī)學科呼吸機相關性肺炎、導尿管相關尿路感染等監(jiān)測及血透室導管相關血流感染監(jiān)測。
3、加強醫(yī)院感染監(jiān)測，院感辦專職人員每周深入臨床科室收集資料，監(jiān)測、統(tǒng)計醫(yī)院感染發(fā)病率，每年開展醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查1次，完成醫(yī)院感染資料的統(tǒng)計、匯總、分析和報告，并及時反饋給臨床科室。
4、持續(xù)開展多重耐藥菌監(jiān)測，通過加強督導，強化各科室病原學監(jiān)測意識，提高送檢率；加強對臨床科室多重耐藥菌醫(yī)院感染控制措施的監(jiān)督與指導，有效控制多重耐藥菌醫(yī)院感染，防范多重耐藥菌醫(yī)院感染暴發(fā)。
5、職業(yè)暴露監(jiān)測：每季度對科室上報的職業(yè)暴露個例進行匯總、分析，提出預防控制措施。
三、開展醫(yī)院感染知識培訓，提高醫(yī)院感染防控意識
1、醫(yī)院感染管理專職人員積極參加醫(yī)院感染控制與管理的培訓班，努力提高業(yè)務水平和自身素質(zhì)，提高院感管理水平。
2、制訂醫(yī)院感染知識培訓計劃，采取全員集中講座、針對性專題培訓等靈活多樣的形式，針對醫(yī)院工作人員醫(yī)院感染防控的薄弱環(huán)節(jié)有針對性的組織全員培訓，主要內(nèi)容包括醫(yī)院感染管理相關法律法規(guī)，醫(yī)院感染診斷標準、醫(yī)院感染隔離技術(shù)，多重耐藥菌的管理，醫(yī)療廢物的管理要求等。針對培訓內(nèi)容，進行考核測試。
3、對新上崗人員、進修生、實習生進行醫(yī)院感染知識崗前培訓，掌握醫(yī)院感染的基本知識和技能，考核合格后方可上崗。對保潔員定期進行培訓并考核。
四、強化醫(yī)務人員手衛(wèi)生
落實醫(yī)務人員手衛(wèi)生管理制度，加強手衛(wèi)生的宣傳、教育、培訓活動，增強預防醫(yī)院感染的意識，每月定期或不定期抽查醫(yī)務人員手衛(wèi)生知識掌握情況、手衛(wèi)生執(zhí)行情況，保證洗手與手消毒效果。
五、合理使用抗菌藥物管理 積極協(xié)助醫(yī)務科、藥劑科做好合理使用抗菌藥物監(jiān)督管理工作，協(xié)助檢驗科做好病原學監(jiān)測工作。
措施的監(jiān)督與指導，有效控制多重耐藥菌醫(yī)院感染，防范多重耐藥菌醫(yī)院感染暴發(fā)。
5、職業(yè)暴露監(jiān)測：每季度對科室上報的職業(yè)暴露個例進行匯總、分析，提出預防控制措施。
三、開展醫(yī)院感染知識培訓，提高醫(yī)院感染防控意識
1、醫(yī)院感染管理專職人員積極參加醫(yī)院感染控制與管理的培訓班，努力提高業(yè)務水平和自身素質(zhì)，提高院感管理水平。
2、制訂醫(yī)院感染知識培訓計劃，采取全員集中講座、針對性專題培訓等靈活多樣的形式，針對醫(yī)院工作人員醫(yī)院感染防控的薄弱環(huán)節(jié)有針對性的組織全員培訓，主要內(nèi)容包括醫(yī)院感染管理相關法律法規(guī)，醫(yī)院感染診斷標準、醫(yī)院感染隔離技術(shù)，多重耐藥菌的管理，醫(yī)療廢物的管理要求等。針對培訓內(nèi)容，進行考核測試。
3、對新上崗人員、進修生、實習生進行醫(yī)院感染知識崗前培訓，掌握醫(yī)院感染的基本知識和技能，考核合格后方可上崗。對保潔員定期進行培訓并考核。
四、強化醫(yī)務人員手衛(wèi)生
落實醫(yī)務人員手衛(wèi)生管理制度，加強手衛(wèi)生的宣傳、教育、培訓活動，增強預防醫(yī)院感染的意識，每月定期或不定期抽查醫(yī)務人員手衛(wèi)生知識掌握情況、手衛(wèi)生執(zhí)行情況，保證洗手與手消毒效果。
五、合理使用抗菌藥物管理 積極協(xié)助醫(yī)務科、藥劑科做好合理使用抗菌藥物監(jiān)督管理工作，協(xié)助檢驗科做好病原學監(jiān)測工作。多重耐藥菌的消毒隔離 孫xx 全體醫(yī)護人員 6月份（考試）9 手衛(wèi)生 專、兼職人 員 全體員工
隨時隨地 10 潔凈手術(shù)室的維護 劉xx 手術(shù)室全體人員 6月份 11 ★消毒隔離技術(shù) 劉xx 全體護理人員 7月份 12 新生兒病房感染控制 趙xx 兒科工作人員 7月份 13 ☆感染管理基礎知識 孫xx 新員工 8月 14 ☆感染管理基礎知識 孫xx 進修生、實習生 每批次 病房微環(huán)境的保潔 劉xx 工勤人員、保潔人 員
9月份（考試）★艾滋病職業(yè)防護 劉xx 全體工作人員 10月份 17 醫(yī)療廢物的管理 劉xx 專職收集人員 11月份 18 ★待定（外請專家講課）待定 待定 待定（考試）19 ★待定（根據(jù)參會情況決定內(nèi) 容）孫淑梅 待定 待定
2016年醫(yī)院感染管理工作計劃
為提高醫(yī)院感染管理質(zhì)量，進一步搞好醫(yī)院感染管理工作，保障醫(yī)療安全，根據(jù)醫(yī)院《感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院感染管理辦法》和《傳染 病防治法》等有關文件和規(guī)定，在主管院長的領導下，主要做好以下工作：
一：使用中的紫外線燈管強度監(jiān)測：每半年對各科室使用紫外線燈管進行強度監(jiān)測。二：抗菌藥物合理使用管理：根據(jù)我院“抗菌藥物合理使用細則及抗菌藥物合 理管理辦法”，對抗菌藥物實行分級管理，每季度調(diào)查住院病人抗菌藥物使用率，每月對抗菌藥物合理使用情況進行考核，逐步降低抗菌藥物使用率。
三：醫(yī)院感染管理知識培訓：加強感染管理知識培訓，提高醫(yī)務人員院感意識，進行分層次醫(yī)院感染知識培訓，主要培訓以下內(nèi)容： 1.院感相關知識及個人防護知識；
2.對護理人員主要為無菌技術(shù)及消毒隔離知識，醫(yī)療廢物管理等； 3.對全院人員進行手衛(wèi)生，醫(yī)療垃圾的分類，職業(yè)暴露防護； 四：強化手衛(wèi)生管理
根據(jù)《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》，加強各級醫(yī)務人員手衛(wèi)生培訓及宣傳，完善手 衛(wèi)生設施，提高醫(yī)務人員手衛(wèi)生意識和依從性。五：加強醫(yī)務人員職業(yè)防護管理
加強醫(yī)務人員衛(wèi)生安全職業(yè)防護工作，增強醫(yī)務人員職業(yè)暴露防護意識，認真 落實職業(yè)暴露防護措施，確保職工安全。
六：加強醫(yī)院消毒藥械及一次性醫(yī)療用品的審核工作。定期對一次性醫(yī)療用品，消毒藥械的使用及證件進行檢查。七：病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生及醫(yī)療廢物監(jiān)督管理：
1.按照醫(yī)院的管理要求，病房地面拖洗工具專用，各病房不交叉使用，對病區(qū) 清潔用具要求：每天結(jié)束后進行清洗消毒，懸掛晾干，并定期進行保潔效果評 價。
2.加強對病區(qū)環(huán)境的監(jiān)督檢查。
3.定期督查醫(yī)療垃圾分類收集及消毒處理情況，監(jiān)督管理使用后的一次性醫(yī)療
用品的消毒毀形，回收處理等工作。
第四篇：院感科職責
禹城中醫(yī)院院感科職責
一、負責制定本院、本科醫(yī)院感染管理計劃，并組織具體實施。
二、有計劃、有目標對醫(yī)院環(huán)境污染情況、消毒藥械使用情況進行監(jiān)測，并提出考評意見。
三、對有關預防和控制醫(yī)院感染管理規(guī)章制度的落實情況進行檢查和指導。
四、調(diào)查、收集、整理、分析有關醫(yī)院感染的各種檢測資料，并向全院反饋，并按要求上報。
五、對醫(yī)院感染及相關危險因素進行監(jiān)測、分析和反饋，針對問題提出控制措施并指導實施。
六、對醫(yī)院感染發(fā)生狀況進行調(diào)查、統(tǒng)計分析，并向醫(yī)院感染管理委員會及分管院長報告。
七、對醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離、無菌操作技術(shù)、醫(yī)療廢物管理等工作提供指導。
八、協(xié)調(diào)醫(yī)院各科室、各部門有關醫(yī)院感染管理工作，并提出業(yè)務指導。
九、對本醫(yī)院感染暴發(fā)事件進行報告和調(diào)查分析，提出控制措施并協(xié)調(diào)、組織有關部門進行處理，并及時向醫(yī)院感染管理委員會匯報。
十、負責對全院醫(yī)務人員進行性預防和控制醫(yī)院感染的宣傳教育及培訓工作，并定期組織考評。
十一、參與我院抗菌藥物臨床應用的監(jiān)督管理工作。
十二、向全院介紹、推廣行之有效的消毒藥械，監(jiān)督檢查全院一次性使用醫(yī)療器械、器具等用品的購入、使用、處理等情況。
十三、對全院醫(yī)務人員進行有關預防醫(yī)院感染的職業(yè)衛(wèi)生安全防護工作提供指導。
十四、監(jiān)督和要求檢驗科定期收集總結(jié)醫(yī)院各種臨床標本細菌培養(yǎng)及藥敏試驗，并將結(jié)果向各科室反饋，以供合理選用抗生素參考。
十五、組織開展醫(yī)院感染預防與控制方面的培訓工作，提供有關醫(yī)院感染咨詢。
十六、完成醫(yī)院感染管理委員會或者分管院長交辦的其他工作。
第五篇：院感科工作制度
醫(yī)院感染管理科工作制度
一、根據(jù)有關醫(yī)院感染管理的法律、法規(guī)，指導各科室制訂醫(yī)院感染管理規(guī)章制度，并定期檢查具體落實情況，督促檢查預防院內(nèi)感染工作。
二、督促檢查醫(yī)務人員學習衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)院感染診斷標準》，全面掌握各類型醫(yī)院感染的診斷。嚴格按照各項操作規(guī)程進行醫(yī)療活動，并做好自身防護。
三、監(jiān)督各科室病區(qū)，加強環(huán)境衛(wèi)生學的自檢工作，定期做好滅菌物品、消毒物品、使用中消毒液、物體表面、工作人員手、空氣、紫外線燈管等項目的微生物學監(jiān)測，重點科室加強監(jiān)測。
四、定期對本院住院患者的醫(yī)院感染發(fā)病情況和流行病學進行調(diào)查，計算現(xiàn)患率，查找感染源、感染因素，組織制定、落實控制措施及分析調(diào)查資料，寫出調(diào)查報告。
五、定期深入科室，檢查院內(nèi)感染病例報告制度執(zhí)行情況，督促科室如實登記院內(nèi)感染病例。
六、經(jīng)常與檢驗科細菌室保持聯(lián)系，了解微生物學的檢驗結(jié)果，醫(yī)院感染病原體分布及抗生素耐藥等情況，為控制感染措施提供科室依據(jù)。
七、分析評價監(jiān)測資料，并及時向有關科室和人員反饋信息，采取有效措施，減少各種感染的危險因素，降低感染率。
八、完善合理使用抗生素制度，會同醫(yī)務科、藥劑科有計劃地對臨床用藥進行調(diào)查、分析，提出建議。
九、對消毒藥械、一次性醫(yī)療用品的采購進行審核，對其儲存、發(fā)放、使用等環(huán)節(jié)實施監(jiān)督管理。保證產(chǎn)品質(zhì)量合格，使用安全。
十、負責醫(yī)療廢物銷毀和處理的監(jiān)督檢查，對醫(yī)療廢物管理工作不合格的部門提出整改意見。
十一、一旦出現(xiàn)醫(yī)院感染流行趨勢時，醫(yī)院感染管理科應于24小時內(nèi)報告主管院長，并向相關部門通報，共同協(xié)商解決辦法，積極協(xié)助臨床科室治療處理。經(jīng)調(diào)查證實出現(xiàn)醫(yī)院感染流行時，應立即按規(guī)定程序向上級有關部門匯報。
十二、定期組織全院人員進行預防院內(nèi)感染知識的培訓和繼續(xù)教育，組織醫(yī)務人員和后勤有關人員的考核和評價，提高院內(nèi)感染控制水平。
十三、協(xié)調(diào)全院各科室的院內(nèi)感染監(jiān)控工作，提供業(yè)務技術(shù)指導和咨詢，推廣新的消毒方法和制劑。
十四、按期完成全院醫(yī)院感染管理資料的收集、整理、統(tǒng)計、歸檔、上報工作。
十五、對醫(yī)院感染管理監(jiān)測情況進行專題研究。
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