第一篇：2015年公衛(wèi)助理醫(yī)師考試仿真模擬試題及答案

1.增長(zhǎng)年齡(即：可達(dá)到年齡)與評(píng)價(jià)年齡之差可用來(lái)說(shuō)明()。

A.危險(xiǎn)因素已經(jīng)存在年數(shù)

B.減低危險(xiǎn)因素后可能延長(zhǎng)壽命的年數(shù)

C.消除危險(xiǎn)因素所需要的年數(shù)

D.接觸危險(xiǎn)因素后引發(fā)疾病所需要的年數(shù)

E.接觸危險(xiǎn)因素后從患病到死亡的年數(shù)

【答案】B

2.生命質(zhì)量是指具有一定生命數(shù)量的人在某一時(shí)點(diǎn)上表現(xiàn)的狀態(tài)，它更多地強(qiáng)調(diào)()。

A.生存時(shí)間的長(zhǎng)度

B.疾病的嚴(yán)重程度

C.慢性病發(fā)生的可能性

D.生理健康程度

E.個(gè)人對(duì)生活的感覺(jué)體驗(yàn)

【答案】E

3.健康危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià)的產(chǎn)生和發(fā)展與下列哪項(xiàng)沒(méi)有直接的聯(lián)系()。

A.疾病譜的轉(zhuǎn)變

B.高科技醫(yī)療診斷技術(shù)的發(fā)展

C.慢性病病因?qū)W研究的進(jìn)展

D.人們對(duì)預(yù)防保健要求的提高

E.人們對(duì)不斷上漲的醫(yī)療費(fèi)用的擔(dān)心

【答案】B

4.社區(qū)作為宏觀社會(huì)的縮影，下列哪項(xiàng)不屬于構(gòu)成社區(qū)的必備要素()。

A.一定地域內(nèi)的聚居人群

B.一定的生活服務(wù)設(shè)施

C.穩(wěn)定、協(xié)調(diào)的社會(huì)關(guān)系

D.國(guó)家宏觀調(diào)控政策

E.促使規(guī)章制度得以落實(shí)的機(jī)構(gòu)、組織

【答案】D

5.PQLI是評(píng)價(jià)人口素質(zhì)的重要指標(biāo)之一，其含義是()。

A.生活變化單位

B.期望壽命指數(shù)

C.質(zhì)量調(diào)整生活年

D.健康相關(guān)生命質(zhì)量

E.生命素質(zhì)指數(shù)

【答案】E

6.社會(huì)醫(yī)學(xué)得到極大發(fā)展的階段是()。

A.16世紀(jì)

B.17世紀(jì)

C.18世紀(jì)

D.19世紀(jì)

E.20世紀(jì)

【答案】E

7.ASHA是衡量社會(huì)發(fā)展的綜合指標(biāo)，其含義是指()。

A.美國(guó)社會(huì)健康協(xié)會(huì)指標(biāo)

B.潛在減壽年數(shù)

C.平均期望壽命

D.生命素質(zhì)指數(shù)

E.質(zhì)量調(diào)整生命年

【答案】A

8.首次提出“社會(huì)醫(yī)學(xué)”一詞的學(xué)者是()。

A.德國(guó)學(xué)者魏爾嘯

B.美國(guó)醫(yī)學(xué)家麥克英泰爾

C.比利時(shí)醫(yī)生維薩里

D.法國(guó)醫(yī)師蓋林

E.美國(guó)內(nèi)科學(xué)教授恩格爾

【答案】D

9.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的目的突出強(qiáng)調(diào)了()。

A.治療疾病

B.預(yù)防疾病

C.延長(zhǎng)壽命

D.增進(jìn)健康

E.以上都不是

【答案】D

10.判斷受教育程度對(duì)人們健康影響的兩個(gè)重要指標(biāo)是()。

A.學(xué)歷與社會(huì)職位

B.社會(huì)職位與事業(yè)成就

C.消費(fèi)結(jié)構(gòu)和閑暇時(shí)間如何安排

D.事業(yè)成就與消費(fèi)水平

E.消費(fèi)水平和消費(fèi)方式

【答案】C

11.對(duì)調(diào)查問(wèn)卷(即：調(diào)查工具)評(píng)價(jià)，常用的兩個(gè)指標(biāo)是()。

A.問(wèn)卷回收率、調(diào)查符合率

B.信度系數(shù)、效度系數(shù)

C.信度系數(shù)、相關(guān)系數(shù)

D.效度系數(shù)、相關(guān)系數(shù)

E.回歸系數(shù)、相關(guān)系數(shù)

【答案】B

12.下列哪項(xiàng)不屬于生命質(zhì)量評(píng)價(jià)的內(nèi)容()。

A.生活富裕程度

B.身體狀態(tài)

C.心理狀態(tài)

D.社會(huì)功能狀態(tài)

E.個(gè)人對(duì)其健康、生活狀況的一般性感覺(jué)

【答案】A

13.社會(huì)醫(yī)學(xué)的研究對(duì)象和研究?jī)?nèi)容是()。

A.疾病的分布、流行原因、傳播途徑

B.數(shù)據(jù)與資料的搜集、整理、分析

C.自然環(huán)境、生活居住環(huán)境及與人群

D.衛(wèi)生資源的配置、利用、評(píng)價(jià)

E.影響人群健康的社會(huì)因素、社會(huì)衛(wèi)生狀況、社會(huì)衛(wèi)生措施

【答案】E

14.我國(guó)中醫(yī)學(xué)的理論體系源于()。

A.神靈主義醫(yī)學(xué)模式

B.自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模式

C.機(jī)械論醫(yī)學(xué)模式

D.生物醫(yī)學(xué)模式

E.生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式

【答案】D

15.所謂“民強(qiáng)促國(guó)富、國(guó)富保民強(qiáng)”體現(xiàn)了社會(huì)醫(yī)學(xué)的()。

A.健康與社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的雙向理論

B.醫(yī)學(xué)模式與保健水平相關(guān)性理論

C.社會(huì)因素決定性理論

D.高危險(xiǎn)性理論

E.衛(wèi)生工作要求社會(huì)參與的大衛(wèi)生理論

【答案】A

16.調(diào)查問(wèn)卷中的特征問(wèn)題是用以表明()。

A.被調(diào)查者的基本情況

B.某些行為

C.某些事件

D.態(tài)度與看法

E.以上都不是

【答案】A

17.問(wèn)題和答案編寫常常犯一些不利于真實(shí)地反映調(diào)查結(jié)果的錯(cuò)誤，下列不屬于編寫錯(cuò)誤的是()。

A.雙重裝填

B.含糊不清

C.抽象提問(wèn)

D.圖表設(shè)計(jì)

E.誘導(dǎo)性提問(wèn)

【答案】D

18.把1歲預(yù)期壽命轉(zhuǎn)化為1歲預(yù)期壽命指數(shù)的計(jì)算公式是()。

A.(229-1歲預(yù)期壽命)/2.22

B.(229-1歲預(yù)期壽命)/0.39

C.(1歲預(yù)期壽命-229)/2.22

D.(1歲預(yù)期壽命-38)/0.39

E.(1歲預(yù)期壽命-38)/2.22

【答案】D

19.生物醫(yī)學(xué)模式的缺陷在于()。

A.忽視了健康的重要性

B.強(qiáng)調(diào)了生物因素對(duì)健康的影響

C.強(qiáng)調(diào)了醫(yī)學(xué)高科技的應(yīng)用

D.忽視了生物因素對(duì)健康的影響

E.忽視了心理、社會(huì)因素對(duì)健康的影響

【答案】E

20.生命質(zhì)量評(píng)價(jià)可以用來(lái)()。

A.危險(xiǎn)因素分析

B.計(jì)算壽命損失率

C.評(píng)價(jià)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量

D.推斷人群衛(wèi)生服務(wù)利用狀況

E.衛(wèi)生投資的成本-效益分析

【答案】E

21.社會(huì)調(diào)查方案的設(shè)計(jì)包括()。

A.選擇課題、技術(shù)路線、計(jì)劃實(shí)施

B.技術(shù)路線、實(shí)施計(jì)劃、資料整理與分析計(jì)劃

C.技術(shù)路線、實(shí)施計(jì)劃、收集資料

D.制定研究方案、實(shí)施計(jì)劃、收集資料

E.制定研究方案、實(shí)施計(jì)劃、解釋結(jié)果

【答案】A

22.醫(yī)學(xué)模式的核心是()。

A.醫(yī)學(xué)教育

B.醫(yī)學(xué)觀

C.醫(yī)學(xué)科技

D.醫(yī)學(xué)發(fā)展規(guī)律

E.醫(yī)學(xué)理論

【答案】B

23.社會(huì)制度的含義是()。

A.社會(huì)政策和社會(huì)法律

B.社會(huì)形態(tài)和各種具體制度

C.社會(huì)經(jīng)濟(jì)形態(tài)和行為準(zhǔn)則

D.社會(huì)生產(chǎn)力和生產(chǎn)關(guān)系

E.社會(huì)生產(chǎn)方式和分配制度

【答案】D

24.經(jīng)濟(jì)發(fā)展對(duì)健康的作用主要表現(xiàn)在()。

A.提高居民物質(zhì)生活水平、增加衛(wèi)生投資

B.提高衛(wèi)生服務(wù)水平、改善衛(wèi)生服務(wù)狀況

C.提高居民生活水平、降低營(yíng)養(yǎng)不良人群比例

D.提高衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)水平、增強(qiáng)服務(wù)能力

E.提高衛(wèi)生資源的使用效率，增強(qiáng)人群健康素質(zhì)

【答案】A

25.下列可構(gòu)成健康相關(guān)生命質(zhì)量主要內(nèi)容是()。

A.經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量

B.經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和健康狀態(tài)

C.健康狀態(tài)和主觀滿意度

D.健康狀態(tài)和壽命長(zhǎng)度

E.主觀滿意度和壽命長(zhǎng)度

【答案】C

26.現(xiàn)代健康觀突出強(qiáng)調(diào)了三方面的完好狀態(tài)，即()。

A.神經(jīng)、精神、社會(huì)活動(dòng)能力

B.軀體、心理、社會(huì)適應(yīng)能力

C.神經(jīng)、心理、社會(huì)活動(dòng)能力

D.軀體、生理、社會(huì)適應(yīng)能力

E.精神、心理、社會(huì)適應(yīng)能力

【答案】B

27.生存健康指標(biāo)是反映生存過(guò)程中健康水平低下或直接受到損害的一些指標(biāo)，通常包括()。

A.疾病種類、構(gòu)成、意外事故及傷殘指標(biāo)

B.疾病種類、構(gòu)成、嚴(yán)重程度及傷殘指標(biāo)

C.疾病頻率、構(gòu)成、意外事故及傷殘指標(biāo)

D.疾病頻率、構(gòu)成、嚴(yán)重程度及傷殘指標(biāo)

E.疾病頻率、構(gòu)成、嚴(yán)重程度及意外事故

【答案】B

28.據(jù)統(tǒng)計(jì),我國(guó)城市人群前五位死因,1957年依此為：呼吸系統(tǒng)疾病、傳染病、消化系統(tǒng)疾病、心臟病、腦血管病。到1985年前五位死因順位變?yōu)椋盒呐K病、腦血管病、惡性腫瘤、呼吸系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病。根據(jù)社會(huì)醫(yī)學(xué)理論，針對(duì)這些變化，下列描述不恰當(dāng)?shù)氖?)。

A.疾病譜、死因譜發(fā)生了變化

B.促進(jìn)了醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變

C.病因研究應(yīng)當(dāng)由單因素向多因素轉(zhuǎn)變

D.應(yīng)注重心理、社會(huì)因素對(duì)健康的影響

E.人群疾病頻率與嚴(yán)重程度增加

【答案】E

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第二篇：2017年德惠市公衛(wèi)助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師仿真試題5

醫(yī)學(xué)考試之家論壇（004km.cn）

2017年德惠市公衛(wèi)助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師仿真試題5 1.分析流行病學(xué)中最基本、最重要的研究類型是

A.現(xiàn)況研究

B.普查

C.抽樣調(diào)查

D.病例對(duì)照研究

E.社區(qū)試驗(yàn)

2.在病例對(duì)照研究中

A.如果進(jìn)行配對(duì)研究，匹配的因素越多越好

B.分組要求隨機(jī)化

C.前瞻性隨訪觀察以便得到結(jié)果

D.回憶偏倚難以避免

E.混雜偏倚容易控制

3.在病例對(duì)照研究中，選擇偏倚主要包括

A.人院率偏倚

B.奈曼偏倚

C.檢出征候倔倚

D.時(shí)間效應(yīng)偏倚

E.以上均是

4.下列哪項(xiàng)不符合病例對(duì)照研究的定義和內(nèi)涵

A.選擇患有某病和未患有某病的人群為研究對(duì)象

B.調(diào)查病例組與對(duì)照組既往暴露于某個(gè)或某些危險(xiǎn)因素的情況

C.分析相對(duì)危險(xiǎn)度、特異危險(xiǎn)度和暴露人群等指標(biāo)

D.探討病例組與對(duì)照組之間對(duì)某些因素暴露的差別

E.概括和檢驗(yàn)病因假說(shuō)

醫(yī)學(xué)考試之家論壇（004km.cn）

5.除暴露因素和疾病有關(guān)外，還存在第三個(gè)因素，該因素既是疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素又與研究的暴露因素有聯(lián)系，且在實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組間分布不均，由此造成的偏倚是

A.選擇偏倚

B.信息偏倚

C.混雜偏倚

D.暴露偏倚

E.奈曼偏倚

6.要求實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組在非實(shí)驗(yàn)因素方面盡可能一致的原則屬于

A.重復(fù)原則

B.對(duì)照原則

C.均衡原則

D.抽樣原則

E.隨機(jī)原則

7.有關(guān)重要臟器疾病，如病情穩(wěn)定，應(yīng)提出的婚育指導(dǎo)不包括以下哪項(xiàng)

A.是否適合結(jié)婚

B.婚禮日期

C.是否適合生育

D.何時(shí)生育

E.不宜生育

8.影響篩檢試驗(yàn)的陽(yáng)性預(yù)測(cè)值的主要因素是

A.受檢人數(shù)

B.靈敏度

C.特異度

D.患病率

E.以上都不是

醫(yī)學(xué)考試之家論壇（004km.cn）

9.對(duì)于如SARS的烈性傳染病的檢測(cè)應(yīng)該用哪種診斷試驗(yàn)方法

A.漏診率低的試驗(yàn)

B.誤診率低的試驗(yàn)

C.可靠性高的試驗(yàn)

D.符合率高的試驗(yàn)

E.精確度高的試驗(yàn)

10.下列哪些是篩檢試驗(yàn)可靠性的評(píng)價(jià)指標(biāo)

A.標(biāo)準(zhǔn)差

B.變異系數(shù)

C.符合率

D.Kappa值

E.以上均是

答案：1.D2.D3.E4.C5.C6.C7.B8.D9.A10.E

第三篇：山東省公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《流行病學(xué)》模擬試題

山東省公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《流行病學(xué)》模擬試題

本卷共分為1大題50小題，作答時(shí)間為180分鐘，總分100分，60分及格。

一、單項(xiàng)選擇題（共50題，每題2分。每題的備選項(xiàng)中，只有一個(gè)最符合題意）

1.以下哪項(xiàng)不是定量研究的特點(diǎn)(C)

A 標(biāo)準(zhǔn)化程度較高 B 可檢驗(yàn)性強(qiáng) C 對(duì)研究問(wèn)題的深層次探索性好 D 精確化較高

2.基因表達(dá)調(diào)控最重要的環(huán)節(jié)是

A.基因轉(zhuǎn)錄

B.DNA合成

C.轉(zhuǎn)錄后加工

D.蛋白質(zhì)合成

E.蛋白質(zhì)合成后加工

3.下列不作為社會(huì)醫(yī)學(xué)研究任務(wù)的是(D)

A 研究社會(huì)衛(wèi)生狀況、特征及變動(dòng)趨勢(shì)

B 研究高危人群的健康狀況、特征

C 找出危害人群健康的主要疾病及與社會(huì)因素的關(guān)系

D 研究改善健康、防病、治病的技術(shù)措施

4.下列哪項(xiàng)不是定性研究的特點(diǎn)(A)

A 定性研究的結(jié)果可以用概率統(tǒng)計(jì)分析 B 定性研究需要較長(zhǎng)時(shí)間與研究對(duì)象接觸 C 定性研究注重的是事物發(fā)展的過(guò)程 D 定性研究結(jié)果一般不能外推

5.文化影響健康的特征是(B)

A 無(wú)形性、本源性、社會(huì)性、軟約束 B無(wú)形性、本源性、穩(wěn)定性、軟約束

C 無(wú)形性、本源性、穩(wěn)定性、社會(huì)性 D 無(wú)形性、本源性、穩(wěn)定性、繼承性

6.β受體阻斷藥、鈣通道阻滯藥治療心絞痛共同的藥理學(xué)基礎(chǔ)是

A.擴(kuò)張血管

B.防止反射性心率加快

C.抑制心肌收縮力

D.降低心肌耗氧量

E.減小心室容積

正確答案:D

7.不屬于抗高血壓藥物的是

A.腎素抑制藥

B.血管收縮藥

C.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥

D.α、β受體阻斷藥

E.利尿藥

正確答案:B

8.定量研究與定性研究的區(qū)別敘述正確的是(B)

A 在實(shí)際研究中，定量研究和定性研究經(jīng)常結(jié)合在一起使用

B 定量研究資料可以用統(tǒng)計(jì)方法處理和分析，定性研究資料則不能

C 定量研究適用于大樣本，定性研究適用于小樣本

D 定量研究適用于任何研究，而定性研究只適用于社會(huì)科學(xué)方面的研究

9.體外抗菌活性最強(qiáng)的喹諾酮類藥物是

A.諾氟沙星

B.氧氟沙星

C.環(huán)丙沙星

D.洛美沙星

E.司帕沙星

正確答案:C

10.人類大量使用氯氟烴(CFCs)造成的全球環(huán)境問(wèn)題主要是()

A.氣候變暖導(dǎo)致冰川融化等生態(tài)破壞

B.臭氧層破壞

C.形成酸雨，破壞生態(tài)系統(tǒng)

D.生物多樣性銳減

E.植被破壞，導(dǎo)致沙漠化

11.主要用于根治良性瘧和阻斷傳播的藥物是 A.伯氨喹

B.氯喹

C.奎寧

D.乙胺丁醇

E.青蒿素

正確答案:A

12.下列何藥長(zhǎng)期大量服用可出現(xiàn)紅斑狼瘡綜合征

A.可樂(lè)定

B.硝苯地平

C.福辛普利

D.肼屈嗪

E.普萘洛爾

正確答案:D

13.使用甲氨蝶呤時(shí)，為保護(hù)正常的骨髓細(xì)胞可哪種藥物作為救援劑

A.葉酸

B.維生素B

C.碳酸氫鈉

D.甲酰四氫葉酸

E.昂丹司瓊

正確答案:D

14.關(guān)于ⅠA類抗心律失常藥物的描述不正確的是

A.抑制Na內(nèi)流和促進(jìn)K外流

B.減慢0相除極化速度

C.延長(zhǎng)APD和ERP

D.降低膜反應(yīng)性

E.適度阻滯鈉通道

正確答案:A

15.觀察法的缺點(diǎn)或局限性在于它的(D)：

A 有效性 B 可靠性 C 說(shuō)服力 D 時(shí)間彈性

16.下列哪種強(qiáng)心苷在靜脈給藥時(shí)起效最快

A.地高辛

B.洋地黃毒苷

C.鈴蘭毒苷

D.毛花苷C

E.毒毛花苷K

正確答案:E

17.關(guān)于健康危險(xiǎn)因素，下列敘述正確的是(C)

A 健康危險(xiǎn)因素主要是指自然環(huán)境中對(duì)人群健康不利的因素 B 健康教育主要針對(duì)慢性病自然史的第三個(gè)階段即致病因素出現(xiàn)時(shí)進(jìn)行干預(yù)的

C 人們一般就醫(yī)的習(xí)慣是在慢性病自然史的第四個(gè)階段即癥狀出現(xiàn)

D 健康危險(xiǎn)因素的評(píng)價(jià)一般只用于對(duì)個(gè)體進(jìn)行評(píng)價(jià)

18.硝酸酯類藥物主要通過(guò)產(chǎn)生哪種物質(zhì)發(fā)揮舒張血管的藥理作用

A.前列腺素

B.緩激肽

C.氫離子

D.一氧化氮

E.組胺

正確答案:D

19.人與環(huán)境之間的辨證統(tǒng)一關(guān)系主要體現(xiàn)在()

A.機(jī)體的新陳代謝上

B.人類對(duì)自然資源的索取

C.人類對(duì)自然環(huán)境的依賴性

D.人對(duì)環(huán)境的破壞，又對(duì)環(huán)境加以保護(hù)和治理

E.人體每天攝取食物，獲得足夠營(yíng)養(yǎng)

20.治療潰瘍性結(jié)腸炎宜選用

A.磺胺異噁唑

B.磺胺嘧啶 C.磺胺多辛

D.柳氮磺吡啶

E.磺胺甲氧嘧啶

正確答案:D

21.土壤有機(jī)物轉(zhuǎn)化為腐殖質(zhì)的過(guò)程，不能稱為

A.無(wú)害化過(guò)程

B.無(wú)機(jī)化過(guò)程

C.自凈過(guò)程

D.腐殖質(zhì)化過(guò)程

E.生物氧化過(guò)程

[正確答案]：B

解題思路：腐殖質(zhì)是有機(jī)物。是有機(jī)污染物在微生物作用下分解又重新合成的一種新的有機(jī)物

22.硝酸甘油抗心絞痛的主要藥理作用是

A.增強(qiáng)心肌收縮力

B.降低心肌耗氧量

C.減慢心跳頻率

D.改善心肌供血

E.直接松弛血管平滑肌，改變心肌血液的分布

正確答案:D

23.單純性煤塵是指其游離SiO2含量

A.在15%以下

B.在10%以下

C.在5%以下

D.在3%以下

E.在1%以下

24.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)的重點(diǎn)研究?jī)?nèi)容是()

A.環(huán)境因素的調(diào)查與監(jiān)測(cè)

B.污染物在環(huán)境中的分布與轉(zhuǎn)歸

C.環(huán)境污染治理

D.環(huán)境因素的健康效應(yīng)

E.環(huán)境質(zhì)量評(píng)價(jià)

25.觀察法的缺點(diǎn)或局限性在于它的(D)：

A 有效性 B 可靠性 C 說(shuō)服力 D 時(shí)間彈性

26.社會(huì)醫(yī)學(xué)研究工具(問(wèn)卷或量表)的效度評(píng)價(jià)不包括(B)

A 表面效度 B質(zhì)量效度 C 結(jié)構(gòu)效度 D 內(nèi)容效度

27.下列哪項(xiàng)不屬于概率抽樣(C)

A 分層整群抽樣 B 系統(tǒng)抽樣 C 偶遇抽樣 D 單純隨機(jī)抽樣

28.下列關(guān)于危險(xiǎn)度評(píng)定論述錯(cuò)誤的是。

A.對(duì)有害因素潛在作用進(jìn)行定性、定量評(píng)價(jià)

B.估算在一般接觸條件下可能造成健康損害的概率和程度

C.為制訂法定職業(yè)病提供依據(jù)

D.尋求可接受危險(xiǎn)度

E.預(yù)測(cè)職業(yè)性有害因素的遠(yuǎn)期效應(yīng)

29.對(duì)阿昔洛韋不敏感的病毒是

A.單純皰疹病毒

B.帶狀皰疹病毒

C.乙型肝炎病毒

D.牛痘病毒

E.生殖器皰疹病毒

正確答案:D

30.下列關(guān)于問(wèn)卷的信度和效度敘述正確的是(D)

A 信度不高，效度不一定不高 B 信度高，效度也高

C 效度不高，信度也不高 D 效度高，信度也高

31.為避免哌唑嗪的”首劑現(xiàn)象”，可采取的措施是

A.空腹服用

B.低鈉飲食

C.首次劑量減半

D.舌下含用

E.首次劑量加倍

正確答案:C

32.1986年4月25日前蘇聯(lián)切爾諾貝利核電站爆炸，反應(yīng)堆發(fā)生的產(chǎn)物主要是(b)。

A.90Sr、60Co、137Cs

B.131I、103Ru、137Cs

C.32P、60Co、103Ru

D.90Sr、137Cs、14C

E.14C、103Ru、60Co

33.甲氧芐啶的抗菌機(jī)制是

A.破壞細(xì)菌細(xì)胞壁

B.抑制二氫蝶酸合成酶

C.抑制二氫葉酸還原酶

D.抑制DNA螺旋酶

E.改變細(xì)菌細(xì)胞漿膜通透性

正確答案:C

34.硝酸甘油的不良反應(yīng)主要是由哪種作用所致

A.心排出量減少

B.血壓降低

C.耗氧量減少

D.血管擴(kuò)張

E.心肌血液的重新分布

正確答案:D

35.主要作用于革蘭陰性菌的半合成青霉素是

A.青霉素V

B.哌拉西林

C.匹氨西林

D.美西林

E.雙氯西林

正確答案:D

36.患者自述，他工作場(chǎng)所條件很差，無(wú)防塵設(shè)施，此工人最可能患何種類型塵肺

A.晚發(fā)性矽肺

B.矽肺

C.煤肺

D.塵肺

E.速發(fā)性矽肺

[正確答案]：E

解題思路：由于持續(xù)吸入高濃度粉塵，而無(wú)防護(hù)條件，在接塵2年內(nèi)發(fā)病，稱速發(fā)性矽肺。

37.下列哪項(xiàng)不是文化的基本特征(C)

A 歷史性 B 現(xiàn)實(shí)性 C 創(chuàng)造性 D 滲透性

38.生命質(zhì)量評(píng)價(jià)目前主要應(yīng)用的領(lǐng)域不包括(D)

A、人群健康狀況的測(cè)定與評(píng)價(jià)

B、慢性病患者健康評(píng)價(jià)與治療決策

C、藥效評(píng)價(jià)和衛(wèi)生管理決策

D、基礎(chǔ)病理研究

39.關(guān)于強(qiáng)心苷正性肌力作用的描述正確的是

A.對(duì)正常人和心衰病人心臟都有正性肌力作用

B.只對(duì)心衰病人有正性肌力作用，對(duì)正常人無(wú)此作用

C.只對(duì)正常人有正性肌力作用，對(duì)心衰病人無(wú)此作用

D.強(qiáng)心作用可被β受體阻斷劑所取消

E.表現(xiàn)為心肌收縮最高張力降低

正確答案:A

40.生命質(zhì)量評(píng)價(jià)的內(nèi)容是：(D)

A 生理狀態(tài) B 心理狀態(tài) C 社會(huì)交往及主觀滿意度 D以上都包括

41.高血壓合并消化性潰瘍者不宜選用

A.甲基多巴

B.可樂(lè)定

C.肼屈嗪

D.利舍平

E.哌唑嗪

正確答案:D

42.下列何藥可誘發(fā)支氣管哮喘

A.甲基多巴

B.利舍平

C.呱乙啶

D.普萘洛爾

E.硝苯地平

正確答案:D

43.以下哪項(xiàng)不是定量研究的特點(diǎn)(C)

A 標(biāo)準(zhǔn)化程度較高 B 可檢驗(yàn)性強(qiáng) C 對(duì)研究問(wèn)題的深層次探索性好 D 精確化較高

44.關(guān)于隨機(jī)應(yīng)答技術(shù)，下列敘述不正確的是(C)

A 隨機(jī)應(yīng)答技術(shù)通常是涉及隱私性問(wèn)題常用的一種調(diào)查方法

B 通過(guò)隨機(jī)化處理可以估計(jì)出所有被調(diào)查者中屬于某種情況的比例

C 隨機(jī)化裝置中的黑白球的比例要正好等于1：1

D 它是根據(jù)概率理論進(jìn)行推算的45.靜脈都擴(kuò)張的降壓藥是

A.硝苯地平

B.硝普鈉

C.肼屈嗪

D.米諾地爾

E.雙肼屈嗪

正確答案:B

46.關(guān)于萬(wàn)古霉素，描述錯(cuò)誤的是

A.可用于耐青霉素的金黃色葡萄球菌引起的嚴(yán)重感染

B.可引起偽膜性腸炎

C.作用機(jī)制是阻礙細(xì)菌細(xì)胞壁的合成

D.屬于快速殺菌藥

E.與其他抗生素間無(wú)交叉耐藥性

正確答案:B

47.能抑制病毒DNA多聚酶的抗病毒藥是

A.碘苷

B.金剛烷胺

C.阿昔洛韋

D.利巴韋林

E.阿糖腺苷

正確答案:C

48.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)的研究對(duì)象是()

A.自然環(huán)境、生活環(huán)境和社會(huì)環(huán)境

B.人群健康

C.生物地球化學(xué)性疾病

D.人類健康及其周圍環(huán)境

E.環(huán)境污染的綜合治理

49.WHO規(guī)定的國(guó)際監(jiān)測(cè)傳染病是

A.瘧疾、流感、脊髓灰質(zhì)炎、流行性斑疹傷寒、回歸熱

B.霍亂、黃熱病、流腦、脊髓灰質(zhì)炎、回歸熱

C.瘧疾、流行性斑疹傷寒、霍亂、黃熱病、流感

D.瘧疾、霍亂、流感、黃熱病、脊髓灰質(zhì)炎

E.霍亂、流感、脊髓灰質(zhì)炎、流行性斑疹傷寒、登革熱

[正確答案]：A

解題思路：WHO規(guī)定的國(guó)際監(jiān)測(cè)傳染病是瘧疾、流感、脊髓灰質(zhì)炎、流行性斑疹傷寒和回歸熱

50.關(guān)于生命質(zhì)量評(píng)價(jià)，下列說(shuō)法不正確的是(A)

A HRQOL是指在疾病、意外損傷與醫(yī)療干預(yù)的影響下，測(cè)定與個(gè)人生活事件相聯(lián)系的客觀健康狀態(tài)和主觀健康狀態(tài)

B 生命質(zhì)量評(píng)價(jià)的健康狀態(tài)是從生理、心理和社會(huì)生活三個(gè)方面來(lái)測(cè)定個(gè)人功能

C 生命質(zhì)量評(píng)價(jià)的量表主要有：一般健康問(wèn)卷、疾病專門化問(wèn)卷、部位專門化問(wèn)卷、治療問(wèn)卷

D 生命質(zhì)量評(píng)價(jià)的內(nèi)容有：生理狀態(tài)、心理狀態(tài)、社會(huì)功能狀態(tài)、主觀判斷與滿意度

第四篇：2015年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考點(diǎn)：間接蓋髓術(shù)理論考試試題及答案

1、發(fā)生醫(yī)療糾紛，可提請(qǐng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)鑒定，由衛(wèi)生行政部門處理。對(duì)鑒定結(jié)論或衛(wèi)生行政部門處理不服的 C

A.只能申請(qǐng)上一級(jí)鑒定委員會(huì)重新鑒定

B.只能向人民法院起訴

C.可以提出重新鑒定或行政復(fù)議申請(qǐng)，也可以起訴

D.不能進(jìn)行任何申請(qǐng)或起訴 2、5mm，針距1mm B.距創(chuàng)緣1mm，針距2mm

C.距創(chuàng)緣

3、A.腹腔注射

B.灌胃

C.皮內(nèi)注射

D.涂皮

E.靜脈注射

(1).通常使化學(xué)毒物表現(xiàn)出最大毒性的染毒途徑是

【正確答案】 E

【答案解析】在毒理學(xué)試驗(yàn)中常用的染毒途徑有經(jīng)呼吸道、消化道、皮膚和注射途徑，在這四種途徑中，經(jīng)過(guò)消化道和皮膚染毒由于機(jī)體的屏障系統(tǒng)和肝臟首過(guò)效應(yīng)，實(shí)際進(jìn)入血液循環(huán)到達(dá)靶器官的物質(zhì)相對(duì)減少。而在注射途徑中，腹腔注射和經(jīng)皮內(nèi)注射的物質(zhì)依然要通過(guò)組織液、血管內(nèi)皮層才能達(dá)到血液循環(huán)，這個(gè)過(guò)程會(huì)減少物質(zhì)進(jìn)人血液循環(huán)的量，只有靜脈注射，所有的受試物都是全部進(jìn)入血液循環(huán)，達(dá)到靶器官，因此作用于靶器官的到達(dá)劑量水平最高。所以應(yīng)該引起的毒性最大。

(2).在毒理學(xué)試驗(yàn)中較少使用的染毒途徑是

【正確答案】 C

【答案解析】較少使用的染毒途徑是皮內(nèi)注射，主要是由于試驗(yàn)的暴露途徑是要代表人可能的暴露方式，在日常生活中，人很少通過(guò)該途徑暴露于外界物質(zhì)。

4、A.苯吸入染毒

B.氯氣吸入染毒

C.顆粒物吸入染毒

D.SO2+顆粒物吸入染毒

E.苯+顆粒物吸入染毒

(1).壓縮空氣法適用于

【正確答案】 E

【答案解析】壓縮空氣法主要是將待染毒物質(zhì)分散均勻，如將液體轉(zhuǎn)化為氣溶膠，將固體分散更均勻。因此，液體+固體同時(shí)染毒時(shí)，用壓縮空氣法分散更好，更均勻。故E選項(xiàng)合適。

(2).穩(wěn)流鼓泡法適用于

【正確答案】 B

【答案解析】穩(wěn)流鼓泡法是通過(guò)儀器調(diào)節(jié)氣流流量，使得染毒室的氣體量更為穩(wěn)定，適用于氣體染毒。

(3).氣管注入法適用于

【正確答案】 C

【答案解析】氣管注人法一般是針對(duì)固體顆粒物染毒采用的方法，防止上呼吸道的直接阻攔，導(dǎo)致吸人量的不均勻，同時(shí)影響受試物到達(dá)肺深部。

5、男性，20歲，在一次勞動(dòng)用力時(shí)，突然出現(xiàn)左側(cè)胸痛伴呼吸困難。查體發(fā)現(xiàn)氣管向右移位。

(1).該患者胸痛、呼吸困難的原因可能是

A.急性心肌梗死

B.急性滲出性胸膜炎

C.急性左心功能不全

D.左側(cè)大葉性肺炎

E.左側(cè)自發(fā)性氣胸

【正確答案】 E

(2).查體時(shí)，左肺叩診音可能出現(xiàn)

A.清音

B.濁音

C.實(shí)音

D.正常叩診音

E.鼓音

【正確答案】 E

(3).肺部聽(tīng)診時(shí)可發(fā)現(xiàn)

A.左肺呼吸音消失

B.左肺呼吸音增強(qiáng)

C.左肺可聞及胸膜摩擦音

D.左肺可聞及支氣管呼吸音

E.左肺語(yǔ)音震顫增強(qiáng)

【正確答案】 A

6、拔牙時(shí)牙挺應(yīng)安放于

A.遠(yuǎn)中牙頸部與牙槽骨之間 B.近中牙頸部與牙槽骨之間

C.頰側(cè)牙頸部與牙槽骨之間 D.舌側(cè)牙頸部與牙槽骨之間

E.近中相鄰牙之牙槽嵴頂

7、下列哪種食品可以生產(chǎn)經(jīng)營(yíng) D

A.超過(guò)保質(zhì)期限的

B.被有毒、有害物質(zhì)污染的 C.摻假的

D.有特定保健功能的食品

8、衛(wèi)生行政復(fù)議機(jī)關(guān)在接到衛(wèi)生行政相對(duì)人的復(fù)議申請(qǐng)書后，多長(zhǎng)時(shí)間必須作出復(fù)議決定 C

A.半個(gè)月內(nèi)

B.1個(gè)月內(nèi)

C.2個(gè)月內(nèi)

D.3個(gè)月內(nèi)

9、《食品衛(wèi)生法》中對(duì)保健食品的相關(guān)規(guī)定是 D

A.具有特定保健功能的食品，其產(chǎn)品及說(shuō)明書應(yīng)報(bào)省級(jí)衛(wèi)生行政部門審查批準(zhǔn)

B.對(duì)保健食品實(shí)行兩級(jí)審批制度，縣級(jí)衛(wèi)生行政部門初審，省級(jí)衛(wèi)生行政部門終審

C.產(chǎn)品的功能和成分必須與說(shuō)明書一致，不得有虛假

D.保健食品是人工合成的食品，適應(yīng)各人群的營(yíng)養(yǎng)需要

10、A.腹腔注射

B.灌胃

C.皮內(nèi)注射

D.涂皮

E.靜脈注射

(1).通常使化學(xué)毒物表現(xiàn)出最大毒性的染毒途徑是

【正確答案】 E

【答案解析】在毒理學(xué)試驗(yàn)中常用的染毒途徑有經(jīng)呼吸道、消化道、皮膚和注射途徑，在這四種途徑中，經(jīng)過(guò)消化道和皮膚染毒由于機(jī)體的屏障系統(tǒng)和肝臟首過(guò)效應(yīng)，實(shí)際進(jìn)入血液循環(huán)到達(dá)靶器官的物質(zhì)相對(duì)減少。而在注射途徑中，腹腔注射和經(jīng)皮內(nèi)注射的物質(zhì)依然要通過(guò)組織液、血管內(nèi)皮層才能達(dá)到血液循環(huán)，這個(gè)過(guò)程會(huì)減少物質(zhì)進(jìn)人血液循環(huán)的量，只有靜脈注射，所有的受試物都是全部進(jìn)入血液循環(huán)，達(dá)到靶器官，因此作用于靶器官的到達(dá)劑量水平最高。所以應(yīng)該引起的毒性最大。

(2).在毒理學(xué)試驗(yàn)中較少使用的染毒途徑是

【正確答案】 C

【答案解析】較少使用的染毒途徑是皮內(nèi)注射，主要是由于試驗(yàn)的暴露途徑是要代表人可能的暴露方式，在日常生活中，人很少通過(guò)該途徑暴露于外界物質(zhì)。

11、某孕婦經(jīng)產(chǎn)前檢查，診斷出胎兒有嚴(yán)重缺陷。做出這一診斷的行為屬于醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)為育齡婦女和孕產(chǎn)婦提供的孕產(chǎn)期保健服務(wù)活動(dòng)中的 B

A.母嬰保健指導(dǎo)

B.孕婦、產(chǎn)婦保健

C.胎兒保健

D.母嬰健康檢查

12、慢性下頜智齒冠周炎可并發(fā)面頰瘺其常見(jiàn)位置相當(dāng)于下頜第 A.8牙 B.7牙 C.6牙 D.5牙 E.4牙

13、《國(guó)境衛(wèi)生檢疫法》規(guī)定，國(guó)境衛(wèi)生檢疫機(jī)關(guān)發(fā)現(xiàn)檢疫傳染病或者“疑似檢疫傳染病”時(shí)，必須迅速報(bào)告國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門。其時(shí)間規(guī)定為 D

A.最遲不得超過(guò)4小時(shí)

B.最遲不得超過(guò)8小時(shí)

C.最遲不得超過(guò)16小時(shí)

D.最遲不得超過(guò)24小時(shí)

14、頜骨骨髓炎通常在發(fā)病幾周后才能逐漸在X線片上呈現(xiàn)骨質(zhì)變化

A.1周 B.2周 C.3周 D.4周 E.3-4周

15、頜下間隙感染較多見(jiàn)的感染源是

A.牙源性 B.外傷性 C.過(guò)敏性 D.腺源性 E.血源性

16、A.有機(jī)氯農(nóng)藥

B.懸浮性顆粒物

C.揮發(fā)性有機(jī)化合物

D.人類致癌物

E.人類致畸物

(1).有機(jī)汞是

【正確答案】 E

(2).氡及其子體是

【正確答案】 D

(3).具有蓄積作用的是

【正確答案】 A

17、顴骨骨折復(fù)位的主要標(biāo)準(zhǔn)是

A.開(kāi)口活動(dòng)無(wú)障礙 B.閉口活動(dòng)無(wú)障礙 C.面部無(wú)畸形

D.說(shuō)話正常 E.無(wú)復(fù)視

18、職業(yè)病防治對(duì)用人單位的要求，下列哪項(xiàng)不正確 C

A.用人單位應(yīng)采取措施保障勞動(dòng)者獲得職業(yè)衛(wèi)生保護(hù)

B.應(yīng)對(duì)本單位產(chǎn)生的職業(yè)病危害承擔(dān)責(zé)任

C.應(yīng)依法參加商業(yè)保險(xiǎn)

D.應(yīng)優(yōu)先采用有利于防治職業(yè)病和保護(hù)勞動(dòng)者健康的新技術(shù)、新工藝、新材料

19、口腔頜面部感染途徑最常見(jiàn)的是

A.血源性 B.損傷性 C.腺源性 D.牙源性 E.藥源性

20、那些人群不得從事國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定禁止從事的易使該傳染病擴(kuò)散的工作 D

A.傳染病病人治愈前

B.病原攜帶者排除傳染病嫌疑前

C.疑似傳染病病人排除傳染病嫌疑前

D.以上都是

21、頜骨骨髓炎通常在發(fā)病幾周后才能逐漸在X線片上呈現(xiàn)骨質(zhì)變化

A.1周 B.2周 C.3周 D.4周 E.3-4周

22、《國(guó)境衛(wèi)生檢疫法》規(guī)定，國(guó)境衛(wèi)生檢疫機(jī)關(guān)發(fā)現(xiàn)檢疫傳染病或者“疑似檢疫傳染病”時(shí)，必須迅速報(bào)告國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門。其時(shí)間規(guī)定為 D

A.最遲不得超過(guò)4小時(shí)

B.最遲不得超過(guò)8小時(shí)

C.最遲不得超過(guò)16小時(shí)

D.最遲不得超過(guò)24小時(shí)

第五篇：2015年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考點(diǎn)：焦慮試題及答案

1、急性應(yīng)激障礙通常在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)緩解0.5分

A.1周

B.半月

C.1個(gè)月

D.半年

E.1年

正確答案：C

答案解析：急性應(yīng)激障礙歷時(shí)短暫，一般持續(xù)數(shù)小時(shí)至1周，通常在1個(gè)月內(nèi)緩解，預(yù)后良好。

2、以下哪種疾病預(yù)后最好0.5分

A.偏執(zhí)狂

B.偏執(zhí)狀態(tài)

C.偏執(zhí)型精神分裂癥

D.偏執(zhí)型人格障礙

E.妄想陣發(fā)

正確答案：E

答案解析：妄想陣發(fā)又稱急性妄想發(fā)作，是一種發(fā)作性精神障礙。本病常突然急性起病(大都在一周之內(nèi))，以一過(guò)性妄想為主要表現(xiàn)，同時(shí)也伴有情感和行為方面的異常。一般持續(xù)數(shù)周，有的僅幾天，最長(zhǎng)者不超過(guò)3個(gè)月。病情多為完全恢復(fù)正常，預(yù)后良好，少數(shù)患者可有復(fù)發(fā)傾向，但緩解期精神狀態(tài)正常，不遺留人格受損跡象。偏執(zhí)狂和偏執(zhí)狀態(tài)均屬于偏執(zhí)性精神障礙，常呈慢性病程。

3、有輕度意識(shí)模糊，對(duì)提問(wèn)可以理解，但給予近似回答，行為怪異。0.5分

A.分離性遺忘癥

B.Ganser綜合征

C.癔癥性精神病

D.分離性身份障礙

E.情感暴發(fā)

正確答案：B

答案解析：患者有輕度意識(shí)模糊，對(duì)提問(wèn)可以理解，但經(jīng)常給予近似的回答，并常有行為怪異，多見(jiàn)于被拘禁的罪犯，符合Ganser綜合征的臨床表現(xiàn)。

4、有關(guān)情感障礙生化研究的描述，正確的是0.5分

A.具有自殺傾向的抑郁癥患者腦脊液中5-羥吲哚乙酸(5-HIAA)含量增高

B.抑郁癥患者腦脊液和血漿中γ一氨基丁酸(GABA)含量升高

C.β2受體功能下調(diào)與臨床抗抑郁藥的作用有密切關(guān)系

D.SSRI(選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑)類藥物主要促進(jìn)去甲腎上腺素(NE)和5-羥色胺(5-HT)的再攝取

E.利血平使5-HT耗竭可以治療抑郁癥

正確答案：C

答案解析：具有自殺傾向的抑郁癥患者腦脊液中5-HIAA含量下降，血小板對(duì)5-HT的攝取功能也下降，研究也顯示抑郁癥患者腦脊液和血漿中 GABA含量下降。有關(guān)抗抑郁藥作用機(jī)制的研究中最為公認(rèn)的發(fā)現(xiàn)是β2受體功能下調(diào)與臨床抗抑郁作用密切相關(guān);SSRI類抗抑郁藥主要抑制突觸間5-HT 的再攝取，對(duì)NE的再攝取作用較小或沒(méi)有作用，而利血平使5-HT耗竭可以促發(fā)抑郁發(fā)作。

5、對(duì)心境穩(wěn)定劑的選擇，下列描述錯(cuò)誤的是0.5分

A.雙相I型急性躁狂或雙相II型輕躁狂發(fā)作，可首選鋰鹽

B.既往對(duì)鋰鹽缺乏療效，則選用丙戊酸鹽或卡馬西平

C.如不能耐受鋰鹽，選用丙戊酸鹽或卡馬西平

D.對(duì)快速循環(huán)發(fā)作或混合性發(fā)作應(yīng)首選丙戊酸鹽或卡馬西平

E.對(duì)雙相抑郁障礙患者，必須使用抗抑郁劑

正確答案：E

答案解析：因雙相抑郁時(shí)使用抗抑郁劑可誘發(fā)躁狂，因此在抑郁相時(shí)使用抗抑郁劑須謹(jǐn)慎。在下列情況下可考慮在充分使用心境穩(wěn)定劑的基礎(chǔ)上使用抗抑郁劑：①抑郁持續(xù)時(shí)間超過(guò)4周;②有明顯的自殺企圖或自殺行為;③既往以抑郁發(fā)作為主。

6、患者在書寫中，語(yǔ)句在文法結(jié)構(gòu)上雖然無(wú)異常，但語(yǔ)句之間，概念之間，或上下文之間缺乏內(nèi)在意義上的聯(lián)系，因而失去中心思想。此癥狀為0.5分

A.病理性象征性思維

B.邏輯倒錯(cuò)性思維

C.詭辯癥

D.思維松弛

E.思維云集

正確答案：D

答案解析：思維松弛指患者的思維活動(dòng)可表現(xiàn)為聯(lián)想松弛，內(nèi)容散漫，對(duì)問(wèn)題的敘述不夠中肯，也不很切題，缺乏一定的邏輯關(guān)系，以至使人感到交談困難，對(duì)其言語(yǔ)的主題及用意也不易理解，嚴(yán)重時(shí)可以發(fā)展為破裂性思維。

7、有關(guān)情感障礙生化研究的描述，正確的是0.5分

A.具有自殺傾向的抑郁癥患者腦脊液中5-羥吲哚乙酸(5-HIAA)含量增高

B.抑郁癥患者腦脊液和血漿中γ一氨基丁酸(GABA)含量升高

C.β2受體功能下調(diào)與臨床抗抑郁藥的作用有密切關(guān)系

D.SSRI(選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑)類藥物主要促進(jìn)去甲腎上腺素(NE)和5-羥色胺(5-HT)的再攝取

E.利血平使5-HT耗竭可以治療抑郁癥

正確答案：C

答案解析：具有自殺傾向的抑郁癥患者腦脊液中5-HIAA含量下降，血小板對(duì)5-HT的攝取功能也下降，研究也顯示抑郁癥患者腦脊液和血漿中 GABA含量下降。有關(guān)抗抑郁藥作用機(jī)制的研究中最為公認(rèn)的發(fā)現(xiàn)是β2受體功能下調(diào)與臨床抗抑郁作用密切相關(guān);SSRI類抗抑郁藥主要抑制突觸間5-HT 的再攝取，對(duì)NE的再攝取作用較小或沒(méi)有作用，而利血平使5-HT耗竭可以促發(fā)抑郁發(fā)作。

8、患者，男，65歲，退休工人。半年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)夜眠差，難以人睡，多夢(mèng)、早醒，白天感到疲倦無(wú)力，干什么事都打不起精神。自覺(jué)愛(ài)忘事，心情也越來(lái)越不好，心煩，擔(dān)心要出事，不能料理家務(wù)，過(guò)去愛(ài)下棋現(xiàn)在也不下了，有時(shí)唉聲嘆氣，說(shuō)自己老了，是家庭的累贅，不如死了，食欲日漸下降，身體逐漸消瘦。曾做各種檢查未發(fā)現(xiàn)異常。近兩周上述癥狀加重，整夜不眠，在房間內(nèi)無(wú)目的地亂翻東西，有時(shí)認(rèn)不清家人，有時(shí)恐懼害怕，稱有人要來(lái)抓他等。白天則顯得平靜一些，問(wèn)他晚上所做的事，卻顯得茫然不知。既往有高血壓史5年。入院后檢查頭顱CT示：多發(fā)性腦梗死;經(jīng)顱多普勒示：雙側(cè)頸動(dòng)脈管腔狹窄，有粥樣硬化斑塊。精神狀況檢查：有時(shí)不能分辨晝夜、當(dāng)天的日期，未引出幻覺(jué)，有時(shí)有被害，記憶力、定向力障礙，找不到自己的床位，對(duì)既往病史不能回憶;情緒低落，興趣減低，常暗自落淚。此時(shí)應(yīng)該首先診斷什么0.5分

A.亨廷頓病

B.血管性癡呆

C.譫妄

D.阿爾茨海默病

E.抑郁癥

正確答案：B

答案解析：患者目前病情特點(diǎn)為：①有高血壓史多年;②有動(dòng)脈硬化的證據(jù)，經(jīng)顱多普勒示：雙側(cè)頸動(dòng)脈管腔狹窄，有粥樣硬化斑塊等;③頭顱CT示：多發(fā)性腦梗死;④有智能障礙;⑤有抑郁癥狀，而且有時(shí)伴有意識(shí)障礙。因此，在臨床上應(yīng)該首先考慮血管性癡呆，血管性癡呆患者可以出現(xiàn)抑郁癥狀，但非原發(fā)的抑郁，因此不考慮抑郁癥的診斷。所以，血管性癡呆為正確答案。

9、下列關(guān)于阿爾茨海默病(AD)與VD的描述哪項(xiàng)正確0.5分

A.VD常起病緩慢呈隱匿進(jìn)行性發(fā)展

B.AD起病較急呈波動(dòng)性病程或階梯式惡化

C.VD多見(jiàn)于60歲以上的老人，女性多于男性

D.Hachinski缺血評(píng)分AD總分大于7分，VD總分在4分以下

E.VD認(rèn)知功能損害常較局限，記憶損害可能不太嚴(yán)重

正確答案：E

答案解析：AD常起病慢呈進(jìn)行性發(fā)展，發(fā)病率與年齡呈正相關(guān)，女性多于男性，以全面的智能減退為主要臨床特征。VD起病較急，階梯狀惡化，有輕度的認(rèn)知障礙。Hachinski缺血評(píng)分VD總分在7分以上，AD總分在4分以下。

10、至少2年以上的大多數(shù)時(shí)間抑郁心境反復(fù)出現(xiàn)，程度達(dá)不到輕度抑郁標(biāo)準(zhǔn)，其間正常心境很少持續(xù)幾周，期間沒(méi)有輕躁狂發(fā)作0.5分

A.雙相Ⅰ型障礙

B.雙相Ⅱ型障礙

C.雙相快速循環(huán)型

D.心境惡劣障礙

E.單次抑郁發(fā)作

正確答案：D

答案解析：根據(jù)ICD-的診斷標(biāo)準(zhǔn)：惡劣心境是指在至少2年內(nèi)抑郁心境持續(xù)存在或反復(fù)出現(xiàn)，其間的正常心境很少持續(xù)幾周，同時(shí)沒(méi)有輕躁狂發(fā)作期;在此2年間的每次抑郁發(fā)作，沒(méi)有或極少在嚴(yán)重度或持續(xù)時(shí)間上足以符合復(fù)發(fā)性輕度抑郁障礙的標(biāo)準(zhǔn)，惡劣心境類似于傳統(tǒng)分類中的抑郁性神經(jīng)癥。

11、有關(guān)情感障礙生化研究的描述，正確的是0.5分

A.具有自殺傾向的抑郁癥患者腦脊液中5-羥吲哚乙酸(5-HIAA)含量增高

B.抑郁癥患者腦脊液和血漿中γ一氨基丁酸(GABA)含量升高

C.β2受體功能下調(diào)與臨床抗抑郁藥的作用有密切關(guān)系

D.SSRI(選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑)類藥物主要促進(jìn)去甲腎上腺素(NE)和5-羥色胺(5-HT)的再攝取

E.利血平使5-HT耗竭可以治療抑郁癥

正確答案：C

答案解析：具有自殺傾向的抑郁癥患者腦脊液中5-HIAA含量下降，血小板對(duì)5-HT的攝取功能也下降，研究也顯示抑郁癥患者腦脊液和血漿中 GABA含量下降。有關(guān)抗抑郁藥作用機(jī)制的研究中最為公認(rèn)的發(fā)現(xiàn)是β2受體功能下調(diào)與臨床抗抑郁作用密切相關(guān);SSRI類抗抑郁藥主要抑制突觸間5-HT 的再攝取，對(duì)NE的再攝取作用較小或沒(méi)有作用，而利血平使5-HT耗竭可以促發(fā)抑郁發(fā)作。

12、有冠心病史的老年抑郁癥患者應(yīng)選用0.5分

A.電休克治療

B.舍曲林

C.阿米替林

D.丙米嗪

E.碳酸鋰

正確答案：B

答案解析：因三環(huán)類抗抑郁藥對(duì)心臟毒副作用大，而舍曲林對(duì)心臟副作用小，所以有冠心病的老年抑郁癥患者選用舍曲林。

13、哪一種藥不屬于SSRI0.5分

A.氟西汀

B.帕羅西汀

C.氯米帕明

D.舍曲林

E.氟伏沙明

正確答案：C

答案解析：目前SSRI包括五種藥物：氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普蘭，不包括氯米帕明。

14、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的臨床表現(xiàn)除了反復(fù)重現(xiàn)創(chuàng)傷性體驗(yàn)或者回避使患者觸景生情的活動(dòng)情景外，與上述癥狀并存的常見(jiàn)癥狀還有0.5分

A.焦慮和抑郁

B.躁狂狀態(tài)

C.強(qiáng)迫狀態(tài)

D.幻覺(jué)和妄想

E.沖動(dòng)行為

正確答案：A

答案解析：創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙中，焦慮和抑郁與反復(fù)出現(xiàn)的創(chuàng)傷性體驗(yàn)和回避現(xiàn)象等癥狀并存，甚至出現(xiàn)自殺觀念。

15、某男，53歲。長(zhǎng)期飲酒，每天飲高度白酒400～500g，大量吸煙，30～40支/天，清早起床就開(kāi)始飲酒，一旦間隔一段時(shí)間不飲酒就出現(xiàn)煩躁，出汗，雙手發(fā)抖。每天進(jìn)食不多，體型消瘦。對(duì)該患者的治療措施不包括0.5分

A.停止飲酒，對(duì)癥支持

B.使用苯二氮卓類藥物

C.心理治療

D.美沙酮替代治療

E.使用納曲酮治療

正確答案：D

答案解析：酒依賴的治療分為急性期治療(解毒治療)和恢復(fù)期治療，其中，控制戒斷癥狀是急性期治療的關(guān)鍵，包括使用苯二氮卓類藥物，對(duì)癥支持治療，支持性心理治療，如果有明顯的精神癥狀，應(yīng)該使用抗精神病藥物治療。急性期治療后，還要采取恢復(fù)期治療以防止重新飲酒。恢復(fù)期治療包括藥物治療和社會(huì)心理治療，藥物治療可以選用酒精致敏藥物如戒酒硫，阿片類受體拮抗劑納曲酮，GABA受體激動(dòng)劑等。社會(huì)心理治療包括個(gè)體咨詢、家庭治療、森田療法以及戒酒互助組織等。美沙酮替代治療是針對(duì)海洛因依賴者的。

16、有關(guān)心境障礙的混合發(fā)作是指0.5分

A.抑郁發(fā)作和躁狂發(fā)作交替出現(xiàn)

B.既往有抑郁發(fā)作，本次為躁狂發(fā)作

C.既往有躁狂發(fā)作，本次為抑郁發(fā)作

D.躁狂癥狀和抑郁癥狀在一次發(fā)作中同時(shí)出現(xiàn)

E.抑郁發(fā)作和躁狂發(fā)作之間的快速轉(zhuǎn)換

正確答案：D

答案解析：混合性發(fā)作是在躁狂發(fā)作的同時(shí)伴有抑郁癥狀。躁狂和抑郁兩類癥狀可以同時(shí)出現(xiàn)，也可以在一段時(shí)間內(nèi)交替出現(xiàn)。ICD-中所描述的混合性發(fā)作的標(biāo)準(zhǔn)為：①發(fā)作以輕躁狂、躁狂和抑郁癥狀的混合或迅速交替(即在數(shù)小時(shí)內(nèi))為特點(diǎn)。②在至少2周發(fā)作期間內(nèi)，躁狂和抑郁兩種癥狀在多數(shù)時(shí)間都必須突出。③既往至少有過(guò)一次確定無(wú)疑的輕躁狂或躁狂發(fā)作、抑郁發(fā)作或混合性情感發(fā)作。17、20歲的男性患者，因興奮話多與少語(yǔ)少動(dòng)交替發(fā)作月余入院?；颊咴趥€(gè)月前無(wú)明顯誘因第1次出現(xiàn)興奮話多，講話滔滔不絕，不讓他做的事情偏要做，別人阻止他時(shí)，他卻說(shuō)在做好事，自己在紙上寫了數(shù)字就變成了支票，可以拿去給別人治病，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院住院治療后好轉(zhuǎn)，尚能堅(jiān)持工作，在出院后的2個(gè)月，因與女友吵架后出現(xiàn)不愿說(shuō)話，不愿上班，家人反映變懶了，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予丙米嗪治療半月后恢復(fù)正常。住院前半月，患者變得話多，易激惹，容易發(fā)脾氣，講自己能當(dāng)公司總裁，工作能力強(qiáng)，將來(lái)可以組建一個(gè)跨國(guó)公司。此患者最可能的診斷是0.5分

A.復(fù)發(fā)性躁狂癥

B.雙相障礙躁狂發(fā)作

C.精神分裂癥

D.雙相障礙快速循環(huán)型

E.反應(yīng)性精神病

正確答案：B

答案解析：患者已經(jīng)出現(xiàn)了2次較典型的躁狂發(fā)作和1次抑郁發(fā)作，此次為躁狂發(fā)作，已經(jīng)達(dá)到了雙相情感障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)，但尚未達(dá)到雙相障礙快速循環(huán)型的標(biāo)準(zhǔn)，因?yàn)橐笤?年內(nèi)至少有4次以上的躁狂與抑郁的發(fā)作。也沒(méi)有診斷精神分裂癥和反應(yīng)性精神病的依據(jù)，所以診斷為雙相障礙躁狂發(fā)作。

18、下列癔癥性痙攣障礙的臨床特點(diǎn)中，錯(cuò)誤的是0.5分

A.常于情緒激動(dòng)或受到暗示時(shí)發(fā)生

B.緩慢倒地，呼之不應(yīng)，全身僵直，肢體抖動(dòng)

C.可出現(xiàn)角弓反張姿勢(shì)

D.大多數(shù)歷時(shí)數(shù)十分鐘，癥狀緩解

E.常有咬破舌頭，小便失禁等情況

正確答案：E

答案解析：癔癥性痙攣障礙最需要與癲癇大發(fā)作相鑒別，前者是在情緒激動(dòng)或受到暗示時(shí)發(fā)生，可出現(xiàn)類癲病大發(fā)作樣表現(xiàn)，如角弓反張等，但沒(méi)有大小便失禁，一般不會(huì)出現(xiàn)摔傷，唇舌咬傷。

19、王某，男，32歲。個(gè)月前因車禍致頭部外傷后漸表現(xiàn)記憶力下降，注意力不集中，與之談話經(jīng)常走神。行為幼稚，與鄰居小孩爭(zhēng)東西吃，與以前判若兩人。對(duì)周圍事物漠不關(guān)心，對(duì)工作和家人不負(fù)責(zé)任。焦慮急躁，性情變得粗暴，稍不順心即拳打腳踢，其妻子常被打得遍體鱗傷，朋友相勸卻舉刀追殺。此次因打傷行人而被強(qiáng)制入院。該患者出現(xiàn)的精神障礙不包括0.5分

A.人格改變

B.注意障礙

C.情感障礙

D.幻覺(jué)妄想

E.行為異常

正確答案：D

答案解析：根據(jù)題干信息，該患者存在注意障礙、情感障礙、人格改變及行為幼稚沖動(dòng)，無(wú)幻覺(jué)妄想癥狀。

20、病毒性腦炎的臨床特征不包括0.5分

A.多為急性或亞急性起病部分患者有前驅(qū)癥狀

B.以單純皰疹病毒性腦炎最為常見(jiàn)

C.一般散發(fā)，無(wú)季節(jié)性與區(qū)域性，可見(jiàn)于任何年齡組

D.精神癥狀可為首發(fā)癥狀也可為主要臨床表現(xiàn)

E.僅少數(shù)病情嚴(yán)重的患者出現(xiàn)意識(shí)障礙

正確答案：E

答案解析：病毒性腦炎出現(xiàn)意識(shí)障礙最多見(jiàn)，國(guó)內(nèi)報(bào)道達(dá)90%，可隨病情的進(jìn)展逐漸加深。

21、至少2年以上的大多數(shù)時(shí)間抑郁心境反復(fù)出現(xiàn)，程度達(dá)不到輕度抑郁標(biāo)準(zhǔn)，其間正常心境很少持續(xù)幾周，期間沒(méi)有輕躁狂發(fā)作0.5分

A.雙相Ⅰ型障礙

B.雙相Ⅱ型障礙

C.雙相快速循環(huán)型

D.心境惡劣障礙

E.單次抑郁發(fā)作

正確答案：D

答案解析：根據(jù)ICD-的診斷標(biāo)準(zhǔn)：惡劣心境是指在至少2年內(nèi)抑郁心境持續(xù)存在或反復(fù)出現(xiàn)，其間的正常心境很少持續(xù)幾周，同時(shí)沒(méi)有輕躁狂發(fā)作期;在此2年間的每次抑郁發(fā)作，沒(méi)有或極少在嚴(yán)重度或持續(xù)時(shí)間上足以符合復(fù)發(fā)性輕度抑郁障礙的標(biāo)準(zhǔn)，惡劣心境類似于傳統(tǒng)分類中的抑郁性神經(jīng)癥。

22、關(guān)于急性酒中毒不包括的是0.5分

A.病理性醉酒蒙隴型

B.復(fù)雜性醉酒

C.病理性醉酒譫妄型

D.普通醉酒

E.病理性醉酒麻痹型

正確答案：E

答案解析：急性酒中毒分為普通醉酒和異常醉酒，普通醉酒是指一次大量飲酒，多數(shù)人可產(chǎn)生對(duì)酒精的正常反應(yīng)，并具有共同臨床特征的醉酒。臨床過(guò)程分為興奮期和麻痹期。異常醉酒是指酒精急性作用于異常個(gè)體的結(jié)果。是非常強(qiáng)烈而持久的精神興奮和高級(jí)精神活動(dòng)突發(fā)的嚴(yán)重障礙，異常醉酒分為兩類，與普通醉酒只有量的差異為復(fù)雜性醉酒，具有質(zhì)的差異為病理性醉酒。復(fù)雜性醉酒是指大量飲酒過(guò)程中迅速產(chǎn)生非常強(qiáng)并急速加深的意識(shí)渾濁，其特點(diǎn)是迅速出現(xiàn)強(qiáng)烈的精神運(yùn)動(dòng)性興奮，行為與平時(shí)完全“異質(zhì)”，對(duì)環(huán)境多保持粗略的定向力，記憶大多是概括性記憶。病理性醉酒是指