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      檢驗(yàn)科儀器故障應(yīng)急預(yù)案

      時(shí)間:2019-05-15 00:27:06下載本文作者:會(huì)員上傳
      簡介:寫寫幫文庫小編為你整理了多篇相關(guān)的《檢驗(yàn)科儀器故障應(yīng)急預(yù)案》,但愿對(duì)你工作學(xué)習(xí)有幫助,當(dāng)然你在寫寫幫文庫還可以找到更多《檢驗(yàn)科儀器故障應(yīng)急預(yù)案》。

      第一篇:檢驗(yàn)科儀器故障應(yīng)急預(yù)案

      廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院 南方醫(yī)科大學(xué)附屬花都醫(yī)院

      檢驗(yàn)科核心儀器故障應(yīng)急處置預(yù)案

      1.實(shí)驗(yàn)室突發(fā)儀器故障,當(dāng)班人員必須確認(rèn)故障情況的性質(zhì),觀察有無錯(cuò)誤操作,并立即通知設(shè)備科人員前來檢查維修。

      2.確屬不能立即排除的儀器故障,當(dāng)班人員必需用明顯標(biāo)示牌告知門診病人或家屬:儀器出現(xiàn)故障的原因、正在采取的措施、大概可以發(fā)報(bào)告的時(shí)間,并報(bào)告科室主任。

      3,及時(shí)通知醫(yī)務(wù)科(院辦或行政總值),由相關(guān)職能部門通知臨床和門診各科室及收費(fèi)處,暫停該儀器的項(xiàng)目、收費(fèi)和標(biāo)本采集。4,分院的儀器出現(xiàn)故障,及時(shí)通知醫(yī)務(wù)科(院辦或行政總值),由其協(xié)調(diào)車輛把標(biāo)本送到總醫(yī)院檢驗(yàn)科。

      5,對(duì)已經(jīng)送到的標(biāo)本和急診標(biāo)本應(yīng)盡量采用其它同類儀器和方法完成檢測。如分院有同類儀器可以完成工作的,由醫(yī)務(wù)科(院辦或行政總值)協(xié)調(diào)交通工具把標(biāo)本送分院檢測。

      6,雖然已經(jīng)采集了血液標(biāo)本(包括門急診末梢血標(biāo)本),由于替代的儀器、方法等原因的差異,需要加大標(biāo)本量的,由醫(yī)務(wù)科(院辦或行政總值)協(xié)調(diào)護(hù)理部派人抽取足夠的靜脈血送檢驗(yàn)科。

      7,對(duì)未能及時(shí)排除儀器故障和無同類儀器和方法替代時(shí),必須及時(shí)報(bào)告科主任,由主任上報(bào)醫(yī)院主管部門,醫(yī)院主管部門聯(lián)系附近同級(jí)醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行標(biāo)本檢測,以滿足病人和臨床需求。廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院 南方醫(yī)科大學(xué)附屬花都醫(yī)院

      8,儀器出現(xiàn)故障,應(yīng)將儀器電源關(guān)閉,取下電源插頭,同時(shí)用明顯標(biāo)示牌標(biāo)示故障儀器,以防被錯(cuò)誤使用。

      9,設(shè)備科人員暫時(shí)無法排除儀器故障或維修完好時(shí),應(yīng)及時(shí)把情況告知檢驗(yàn)人員,并由設(shè)備科人員及時(shí)與供應(yīng)商或廠商工程師聯(lián)系前來處理。

      10,儀器維修好后必須經(jīng)過驗(yàn)收合格并雙方簽字后才能重新啟用。放上正常使用牌子。通知醫(yī)務(wù)科(院辦或行政總值)由其通知相關(guān)科室恢復(fù)儀器的正常工作。

      11,儀器故障無法修復(fù)而報(bào)廢時(shí),由設(shè)備科出具報(bào)廢意見,負(fù)責(zé)儀器善后處理,檢驗(yàn)科協(xié)助并上報(bào)醫(yī)院相關(guān)部門。

      廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院檢驗(yàn)科

      (2011-01-25第一稿,2015-01-20修改)

      第二篇:常用儀器故障應(yīng)急預(yù)案

      使用常用儀器、設(shè)備和搶救物品中可能出現(xiàn)意外情況的應(yīng)急預(yù)案及措施

      (一)監(jiān)護(hù)儀使用過程中突發(fā)意外情況應(yīng)急預(yù)案及措施 1.值班護(hù)士應(yīng)熟知監(jiān)護(hù)儀操作規(guī)程及使用性能

      2.監(jiān)護(hù)儀本身帶有蓄電池,平時(shí)應(yīng)定期充電,使蓄電池始終處于飽和狀態(tài),以保證在突發(fā)情況時(shí)能夠正常運(yùn)行??剖遗渲脗溆帽O(jiān)護(hù)儀,并專人定期檢查其狀況,確保設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)良好,做好維修、維護(hù)登記

      3.如遇監(jiān)護(hù)儀意外停電、設(shè)備故障致監(jiān)護(hù)儀不能正常工作時(shí):護(hù)士應(yīng)立即停止使用監(jiān)護(hù)儀,立即啟用備用監(jiān)護(hù)儀,同時(shí)評(píng)估病人、通知醫(yī)生。嚴(yán)密觀察患者的生命體征及病情變化,對(duì)清醒病人做好心理護(hù)理

      4.故障的監(jiān)護(hù)儀掛上“儀器故障牌”,及時(shí)通知儀器維修部門。維修過程及維修結(jié)果應(yīng)及時(shí)登記備案

      5.護(hù)理人員將突發(fā)情況過程及患者生命體征準(zhǔn)確記錄于護(hù)理記錄單中

      (二)心電圖機(jī)使用過程中突發(fā)意外情況應(yīng)急預(yù)案及措施 1.操作人員應(yīng)熟知心電圖機(jī)使用性能及操作規(guī)范

      2.心電圖機(jī)本身帶有蓄電池,平時(shí)應(yīng)定期充電,以保證意外停電時(shí),能夠正常運(yùn)行。科室配置備用心電圖機(jī),并定期檢查儀器狀況,確保設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)良好,做好維修、維護(hù)登記

      3.在急診或搶救過程中如遇設(shè)備故障,應(yīng)立即更換備用設(shè)備,嚴(yán)密觀察患者生命體征及病情變化,配合醫(yī)生完成搶救措施

      4.故障的心電圖機(jī)掛上“儀器故障牌”,及時(shí)通知儀器維修部門。維修過程及維修結(jié)果應(yīng)及時(shí)登記備案

      (三)輸液泵、注射泵使用過程中突發(fā)意外情況應(yīng)急預(yù)案及措施

      1值班護(hù)士應(yīng)熟知使用輸液泵、注射泵患者的病情,嚴(yán)密觀察其生命體征

      2.輸液泵、注射泵本身帶有蓄電池,應(yīng)定期充電,使其處于飽和狀態(tài)。在使用輸液泵、注射泵過程中,隨時(shí)觀察輸液泵、注射泵的動(dòng)態(tài)變化,確保設(shè)備設(shè)置參數(shù)與實(shí)際運(yùn)行參數(shù)相符合 3.如遇輸液泵、注射泵出現(xiàn)意外停電、速度失控等故障時(shí),護(hù)士應(yīng)立即停用該設(shè)備,同時(shí)評(píng)估病人、通知醫(yī)生。應(yīng)恢復(fù)常規(guī)輸注方法,條件允許時(shí)應(yīng)及時(shí)更換備用設(shè)備。嚴(yán)密觀察患者的生命體征及病情變化,清醒病人做好心理護(hù)理

      4.相關(guān)人員應(yīng)定期檢查輸液泵、注射泵狀況,確保設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)良好,做好維修、維護(hù)登記 5.故障的輸液泵、注射泵掛上“儀器故障牌”,及時(shí)通知儀器維修部門。維修過程及維修結(jié)果應(yīng)及時(shí)登記備案

      (四)除顫儀使用過程中突發(fā)意外情況應(yīng)急預(yù)案及措施

      1.值班人員應(yīng)熟知除顫儀的使用性能及使用指征。除顫儀應(yīng)定點(diǎn)放置(導(dǎo)電糊配套)。專人定期檢查、維護(hù)

      2.除顫儀本身帶有蓄電池,應(yīng)每周檢查,每半個(gè)月充電放電一次,確保設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)良好,以保證在突發(fā)情況時(shí)能夠正常運(yùn)行??剖遗渲脗溆贸潈x,并專人定期檢查其狀況。做好使用、維修、維護(hù)登記

      3.在使用除顫儀過程中,如遇除顫儀出現(xiàn)意外 停電、儀器故障的致除顫儀不能正常工作時(shí),護(hù)士應(yīng)立即停止應(yīng)用故障除顫儀,立即行持續(xù)CPR,并啟用備用除顫儀,同時(shí)評(píng)估病人,協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行其他搶救措施

      4.故障的除顫儀應(yīng)掛上“儀器故障牌”,及時(shí)通知儀器維修部門。維修過程及維修結(jié)果應(yīng)及時(shí)登記備案

      5.在使用過程中,應(yīng)嚴(yán)密觀察患者的生命體征及病情變化,并將突發(fā)情況過程及患者生命體征準(zhǔn)確記錄于護(hù)理記錄單中

      (五)中心負(fù)壓吸引器使用過程中突發(fā)意外情況應(yīng)急預(yù)案及措施

      1.在使用中心負(fù)壓吸引過程中,要定期檢視真空壓力表是否在正常范圍(P<0.04MPa),科室配備電動(dòng)吸引器,定期定人檢查、維護(hù),以保證在突發(fā)情況時(shí)能正常使用。

      2.使用過程中如遇停電,真空壓力不足、設(shè)備故障等突發(fā)情況時(shí),應(yīng)立即啟用備用電動(dòng)吸引器:打開電動(dòng)吸引器,連接引流管道,攜電動(dòng)吸引器至患者床旁,給予吸痰,保持患者呼吸道通暢,對(duì)清醒患者做好心理護(hù)理。

      3.在使用過程中,嚴(yán)密觀察患者有無缺氧或者其他生命體征變化,配合醫(yī)生完成各項(xiàng)搶救措施,并準(zhǔn)確記錄。

      4.檢查中心負(fù)壓壓力表,確定壓力是否在正常范圍之內(nèi),確定引起故障的原因。

      5.對(duì)故障的吸引裝置應(yīng)懸掛“儀器故障牌”,及時(shí)通知儀器維修部門,維修過程及維修結(jié)果應(yīng)及時(shí)登記備案。

      第三篇:檢驗(yàn)科應(yīng)急預(yù)案

      檢驗(yàn)科應(yīng)急預(yù)案

      1.核心儀器設(shè)備故障應(yīng)急預(yù)案:

      實(shí)驗(yàn)室突發(fā)儀器故障,立即報(bào)告科室主任并確認(rèn)異常情況的性質(zhì),觀察有無錯(cuò)誤操作。

      偶發(fā)現(xiàn)象或確屬不能立即排除的故障。用明顯標(biāo)示牌標(biāo)示故障儀器,以防被錯(cuò)誤使用。

      小型儀器填寫【儀器設(shè)備故障和維修記錄】,維修記錄存放于儀器檔案盒內(nèi)。

      有滿足要求的替用設(shè)備的,啟用替用設(shè)備【準(zhǔn)用儀器】。 大型貴重儀器關(guān)閉電源開關(guān),取下電源插頭,用相應(yīng)防塵罩遮蔽儀修記器,及時(shí)與供應(yīng)商或廠商會(huì)同解決。填寫【儀器設(shè)備故障和維錄】

      儀器維修好后取下故障標(biāo)示。

      維修的儀器必須經(jīng)驗(yàn)收合格并供需雙方簽字后才能重新啟用。當(dāng)儀器故障無法修復(fù)時(shí),由科主任聯(lián)系醫(yī)院器械科,負(fù)責(zé)儀器善后處理,并上報(bào)醫(yī)院主管部門。

      實(shí)驗(yàn)室該儀器負(fù)責(zé)人需定期檢查并隨時(shí)跟蹤儀器運(yùn)作狀態(tài)。 對(duì)未能及時(shí)排除故障時(shí),必須及時(shí)上報(bào)科主任,批準(zhǔn)后,應(yīng)積極聯(lián)系附近醫(yī)院的其他實(shí)驗(yàn)室,以滿足病人和臨床需求。

      2.檢驗(yàn)科危重病人處理應(yīng)急預(yù)案:

      對(duì)在檢驗(yàn)科內(nèi)即將抽血檢驗(yàn)的危重病人,檢驗(yàn)人員要提供便捷通道,優(yōu)先采血。

      血樣采集過程中,病人病情突發(fā)加重,負(fù)責(zé)抽血的檢驗(yàn)人員應(yīng)立即停止血樣采集,輔助病人陪同人員盡快將病人送遞對(duì)應(yīng)科室。 對(duì)已不方便移動(dòng)的病人,檢驗(yàn)科應(yīng)立即與相關(guān)科室值班醫(yī)師聯(lián)系,并疏通病人周圍的人群,為搶救營造足夠的場地和時(shí)間。 接受危重病人標(biāo)本時(shí),應(yīng)優(yōu)先檢測,出現(xiàn)危急值時(shí)應(yīng)第一時(shí)間將檢測結(jié)果通知病人經(jīng)治醫(yī)師,檢測結(jié)果審核無誤后須盡快發(fā)出。 科室人員交接班時(shí),應(yīng)該全面了解危重患者的檢驗(yàn)結(jié)果情況,做好交接工作。

      值班人員遇有疑難問題時(shí),應(yīng)請(qǐng)主任或副主任協(xié)助處理。

      3.醫(yī)療糾紛應(yīng)急預(yù)案:

      在有發(fā)生醫(yī)療糾紛的征兆或已發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí),工作人員要耐心聽取患者及其家屬的意見和要求,保持克制,避免多言,同時(shí)做好記錄。

      情況緊急時(shí)工作人員要迅速報(bào)告科室主任,必要時(shí)直接向醫(yī)教科匯報(bào)。

      科室主任聽取工作人員與患者各自陳述糾紛性質(zhì)和程度同時(shí),做好醫(yī)患雙方損失評(píng)估與事件后果的預(yù)測,為糾紛處理掌握好第一手資料。

      科室方面有錯(cuò),主動(dòng)安撫患者,對(duì)于患者提出不過分的要求科室能辦到的盡可能解決。

      對(duì)個(gè)別無理取鬧的患者,由主任向醫(yī)院醫(yī)教科及主管院長匯報(bào),使其在第一時(shí)間獲取全面準(zhǔn)確的信息,并取得支持。

      醫(yī)療糾紛處理結(jié)束后,科室內(nèi)部以事實(shí)為依據(jù),對(duì)導(dǎo)致本次醫(yī)療糾紛的直接責(zé)任人按照科室規(guī)章制度進(jìn)行處理,并對(duì)工作中發(fā)現(xiàn)的不足及時(shí)改進(jìn),做好防范措施。

      4.科室人員缺員應(yīng)急預(yù)案:

      如因工作繁忙而人員不足,或當(dāng)班人員因意外情況不能堅(jiān)持完成工作時(shí),由科主任協(xié)調(diào)其他有資質(zhì)的操作人員替代完成。

      若替換操作人員沒有能力或經(jīng)驗(yàn)完成該設(shè)備操作,需及時(shí)向科主任報(bào)告,并請(qǐng)求派相應(yīng)的熟練操作人員替代。

      節(jié)假日:當(dāng)遇到人員不足,或當(dāng)班人員因故不能堅(jiān)持完成工作時(shí),由當(dāng)班人員負(fù)責(zé)聯(lián)系并報(bào)告科主任。如主任認(rèn)定有必要增加工作人員,由主任負(fù)責(zé)聯(lián)系其他人員緊急到崗,做好人員分派。 如科室人員全員尚不能滿足工作所需,可由主任報(bào)告醫(yī)院總值班或院領(lǐng)導(dǎo),請(qǐng)求予以協(xié)調(diào)解決。

      5.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案:

      發(fā)生以下情況者,可視為疑似突發(fā)公共衛(wèi)生事件: 發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)不明原因的群體性疾病的;

      發(fā)生傳染病菌種,毒種丟失的;

      發(fā)生或者可能發(fā)生重大食物和職業(yè)中毒事件的;

      發(fā)生重大火災(zāi),水災(zāi),特大爆炸,車禍及其它重大傷害事件; 突發(fā)事件發(fā)生后,科室主任應(yīng)該迅速初步判斷事件的類型,并立即向醫(yī)院醫(yī)教科、院感科、預(yù)防保健科及分管院長、院長及時(shí)匯報(bào)。 突發(fā)事件發(fā)生時(shí),尤其是疑似疫情突發(fā),立即對(duì)科室其他病人進(jìn)行疏散。

      在未得到醫(yī)院準(zhǔn)許情況下,不公布涉及該突發(fā)事件的所有檢測結(jié)果。

      通知參加應(yīng)急事件處理的所有人員做好個(gè)人防護(hù)措施,并在醫(yī)院直接領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。

      6.檢驗(yàn)科職業(yè)暴露應(yīng)急預(yù)案:

      化學(xué)污染職業(yè)暴露:

      立即用流動(dòng)清水沖洗被污染部位。

      立即到急診室就診,根據(jù)造成污染的化學(xué)物質(zhì)的不同性質(zhì)用藥。 在發(fā)生事件后的48小時(shí)內(nèi)向醫(yī)院醫(yī)教科匯報(bào),并報(bào)告院感科。

      針 刺傷

      被血液、體液污染的針頭或其他銳器刺傷后,應(yīng)立即用力捏住受傷部位,向離心方向擠出傷口的血液,不可來回?cái)D壓,同時(shí)用流動(dòng)水沖洗傷口;

      用75%酒精或安爾碘消毒傷口,并用防水敷料覆蓋;

      意外受傷后必須在48小時(shí)內(nèi)報(bào)告醫(yī)院醫(yī)教科,并報(bào)告院感科、領(lǐng)取并填寫《醫(yī)療銳器傷登記表》,須在72小時(shí)內(nèi)作 HIV、HBV等的基礎(chǔ)水平檢查;

      可疑被HBV感染的銳器刺傷時(shí),應(yīng)盡快注射抗乙肝病毒高效價(jià)抗體和乙肝疫苗;

      可疑被HCV感染的銳器刺傷時(shí),應(yīng)盡快于被刺傷后做HCV抗體檢查,并于4-6周后檢測HCV的RNA;

      可疑被HIV感染的銳器刺傷時(shí),應(yīng)及時(shí)找相關(guān)專家就診,根據(jù)專家意見預(yù)防性用藥,并盡快檢測HIV抗體,然后根據(jù)??漆t(yī)生建議行周期性復(fù)查(如 6周、12周、6個(gè)月等)。

      皮膚、粘膜、角膜被污染

      皮膚若意外接觸到血液或體液或其他化學(xué)物質(zhì)時(shí),應(yīng)立即用肥皂和流動(dòng)水沖洗;

      若患者的血液、體液意外進(jìn)入眼睛、口腔,立即用大量清水或生理鹽水沖洗;

      及時(shí)到急診室就診,請(qǐng)??漆t(yī)生診治;48小時(shí)內(nèi)向醫(yī)院醫(yī)教科報(bào)告,并報(bào)告院感科領(lǐng)取并填寫相關(guān)登記表。

      灼傷

      堿類灼傷:

      皮膚:應(yīng)立即用大量水沖洗至堿性物質(zhì)基本消失為止, 再用1%~2%醋酸或3%硼酸溶液進(jìn)一步?jīng)_洗。

      眼睛:被堿灼傷時(shí)應(yīng)先用大量流水沖洗,再選擇適當(dāng)?shù)闹泻退幬锶?%~3%硼酸溶液大量沖洗,特別要注意穹窿部要沖洗徹底。 酸類灼傷:

      一般酸灼傷:皮膚被一般酸灼傷后立即用大量流動(dòng)清水沖洗。徹底沖洗后可用2~5%的碳酸氫鈉溶液、淡石灰水或肥皂水進(jìn)行中和,切忌未經(jīng)大量流水徹底沖洗就用堿性藥物在皮膚上直接中和,這樣會(huì)加重皮膚的損傷。

      濃硫酸灼傷:皮膚被濃硫酸沾污時(shí)切忌先用水沖洗,以免硫酸水合時(shí)強(qiáng)烈放熱而加重傷勢,應(yīng)先用干抹布吸去濃硫酸,然后再用清水沖洗。

      強(qiáng)酸灼傷:強(qiáng)酸濺入眼內(nèi),用眼噴淋器沖洗時(shí)應(yīng),沖洗時(shí)應(yīng)拉開上下眼瞼,使酸不至于留存眼內(nèi)和下穹窿中,立即送眼科治療。

      標(biāo)本污染

      棉質(zhì)工作服、衣物有明顯污染時(shí),可隨時(shí)用有效氯500mg/l的消毒液,浸泡30-60分鐘,然后沖洗干凈。

      各種表面若被明顯污染,用1000-2000mg/l有效氯溶液撒于污染表面,并使消毒液浸過污染表面,保持30-60分鐘,再擦除,拖把或抹布用后浸于上述消毒液內(nèi)1小時(shí)。

      儀器污染應(yīng)考慮消毒方法對(duì)儀器的損傷,和對(duì)檢測項(xiàng)目的影響,選用適當(dāng)?shù)姆椒ā?/p>

      第四篇:檢驗(yàn)科應(yīng)急預(yù)案

      檢驗(yàn)科應(yīng)急預(yù)案

      檢驗(yàn)科應(yīng)急預(yù)案1

      一.檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室人員應(yīng)熟悉并嚴(yán)格貫徹執(zhí)行《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實(shí)施細(xì)則》等法律法規(guī),并根據(jù)傳染病預(yù)警分級(jí)做好相應(yīng)準(zhǔn)備。

      二.當(dāng)檢驗(yàn)科工作人員接到相關(guān)科室發(fā)現(xiàn)重大傳染病的疑似病例電話通知后,立即報(bào)告科主任,同時(shí)指定專人嚴(yán)格按相應(yīng)預(yù)警著裝(戴口罩、眼罩、穿防護(hù)服、腳套、戴乳膠手套),并從指定消毒通道進(jìn)入隔離觀察室采樣。

      三.將檢驗(yàn)結(jié)果電話通知相關(guān)科室。

      四.當(dāng)相關(guān)科室根據(jù)實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)及其他相關(guān)檢驗(yàn)結(jié)果,排除疑似病例后,負(fù)責(zé)采樣和檢驗(yàn)的實(shí)驗(yàn)室工作人員方可按要求脫去防護(hù)著裝。

      五.當(dāng)相關(guān)科室根據(jù)實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)及其他相關(guān)檢驗(yàn)結(jié)果,不能排除疑似病例,則按我院傳染病疫情網(wǎng)直報(bào)系統(tǒng),將疫情上報(bào)醫(yī)務(wù)科、主管業(yè)務(wù)院長和西城區(qū)疾病控制中心。

      六.經(jīng)有關(guān)專家組會(huì)診,仍不排除疑似病例或可做出確定診斷后,則按有關(guān)要求,相關(guān)工作人員就地隔離,檢驗(yàn)科嚴(yán)格進(jìn)行終未消毒。

      檢驗(yàn)科應(yīng)急預(yù)案2

      為了有效預(yù)防實(shí)驗(yàn)室污染;有效應(yīng)對(duì)實(shí)驗(yàn)室突發(fā)污染事件;保證實(shí)驗(yàn)結(jié)果的科學(xué)準(zhǔn)確;保障實(shí)驗(yàn)工作人員的健康、生命財(cái)產(chǎn)安全;防止實(shí)驗(yàn)室污染對(duì)周圍環(huán)境造成嚴(yán)重污染;加強(qiáng)檢驗(yàn)工作的質(zhì)量控制和實(shí)驗(yàn)室的管理;根據(jù)中華人民共和國安全生產(chǎn)法、環(huán)境保護(hù)法、危險(xiǎn)化學(xué)品安全管理?xiàng)l例和國家安全生產(chǎn)事故災(zāi)難應(yīng)急預(yù)案等有關(guān)法律法規(guī);特制定本預(yù)案;確保一旦發(fā)生實(shí)驗(yàn)室污染事件及安全事故時(shí);能及時(shí)、規(guī)范、科學(xué)、迅速有效地控制。

      一、適用范圍

      本預(yù)案適用于檢驗(yàn)科發(fā)生的、與實(shí)驗(yàn)室安全相關(guān)的、危害科室工作人員健康以及社會(huì)公眾健康和社會(huì)穩(wěn)定的所有事件。主要包括:

      1、有毒有害化學(xué)試劑的實(shí)驗(yàn)室污染事件;

      2、工作人員受到實(shí)驗(yàn)室內(nèi)有毒有害化學(xué)試劑的侵害;

      3、有毒有害化學(xué)試劑被泄漏出實(shí)驗(yàn)室事件。

      4、由于停電、火災(zāi)等不可預(yù)測因素所引起的實(shí)驗(yàn)室其他污染事件。當(dāng)出現(xiàn)以上適用范圍中的任意情況;啟動(dòng)本預(yù)案。

      二、應(yīng)急管理小組

      有危險(xiǎn)品安全事件應(yīng)急管理小組;科主任任組長;制定實(shí)驗(yàn)室安全防護(hù)指導(dǎo)方針;規(guī)劃對(duì)實(shí)驗(yàn)室的硬件建設(shè)、組織實(shí)施科學(xué)管理。在實(shí)驗(yàn)室化學(xué)危險(xiǎn)品安全事件發(fā)生時(shí);決策指揮;調(diào)動(dòng)人員;全面部署。發(fā)生突發(fā)事件后應(yīng)急處理小組全體成員;應(yīng)立即按實(shí)驗(yàn)室污染突發(fā)事件處理的技術(shù)規(guī)范;采取有效措施控制事件、調(diào)查原因;減少人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失。

      三、預(yù)防措施

      1、加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè);對(duì)實(shí)驗(yàn)室設(shè)備的配置、個(gè)人防護(hù)和實(shí)驗(yàn)室安全行為應(yīng)按實(shí)驗(yàn)室生物安全通用要求做出明確規(guī)定。

      2、建立有毒有害化學(xué)試劑專庫;對(duì)于劇毒化學(xué)品建立嚴(yán)格的監(jiān)督管理制度。

      3、增強(qiáng)安全意識(shí);合理完善實(shí)驗(yàn)室安全的各項(xiàng)規(guī)章制度;消除安全隱患。實(shí)驗(yàn)室工作人員應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程和技術(shù)規(guī)范開展工作。

      4、提高警惕;加強(qiáng)安全保衛(wèi);防止不法之徒盜竊有毒有害化學(xué)試劑;用于對(duì)人群進(jìn)行化學(xué)恐怖攻擊;對(duì)公眾健康產(chǎn)生嚴(yán)重?fù)p害;影響社會(huì)穩(wěn)定。

      5、建立有效的預(yù)警機(jī)制;為各種有毒有害化學(xué)試劑建立檔案和使用紀(jì)錄;填寫準(zhǔn)確。每次使用后及時(shí)登記;發(fā)現(xiàn)遺失或被盜;立即報(bào)告見處理程序。

      2、建立檢驗(yàn)科工作人員健康檔案;定期體檢。發(fā)現(xiàn)與實(shí)驗(yàn)室安全事故有關(guān)的人員傷害應(yīng)立即報(bào)告。

      3、定期開展自查;及時(shí)發(fā)現(xiàn)安全隱患;發(fā)出預(yù)警通報(bào)。

      四、應(yīng)急控制措施

      1。對(duì)實(shí)驗(yàn)室安全事件綜合評(píng)估

      流行病學(xué)調(diào)查包括事件發(fā)生的原因、接觸人員的發(fā)病情況、引起疾病流行的可能因素等。

      對(duì)污染的物品、區(qū)域、侵害的人員進(jìn)行采樣和檢測;以確定事件的性質(zhì)與危害。

      對(duì)污染區(qū)及其周圍的地區(qū)進(jìn)行衛(wèi)生監(jiān)測。對(duì)于有毒有害化學(xué)品、放射源的丟失或被盜事件;應(yīng)監(jiān)測生活資源受污染范圍和嚴(yán)重程度;現(xiàn)場調(diào)查和取證人員應(yīng)采取適宜的防護(hù)措施。

      2。現(xiàn)場控制措施

      根據(jù)實(shí)驗(yàn)室安全事件發(fā)生的規(guī)模、危害的程度;可能波及的'范圍;封閉或封鎖相關(guān)實(shí)驗(yàn)室或?qū)嶒?yàn)區(qū)。

      對(duì)于受到實(shí)驗(yàn)室安全事件影響的病人實(shí)行就地報(bào)告;通過“綠色通道”送至實(shí)驗(yàn)室人員感染救治點(diǎn)。對(duì)于事件中的高暴露人群根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行預(yù)防性服藥、留檢、醫(yī)學(xué)觀察或隔離。在可能波及的范圍內(nèi);開展疑似病例的搜索;開展傳染源、傳播途徑及暴露因素的調(diào)查。

      3、對(duì)于查明的有毒有害化學(xué)品污染的物品要對(duì)其進(jìn)行封存和銷毀;緊急封閉公共飲用水源等公眾共用設(shè)施。

      4、對(duì)受到污染實(shí)驗(yàn)室等所有場所、物品等進(jìn)行消毒處理;具體方法參照消毒技術(shù)規(guī)范。

      5、樣本、菌毒種在運(yùn)輸、儲(chǔ)存中被盜、被搶、丟失、泄漏的;承運(yùn)單位、護(hù)送人、保藏機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)采取必要的控制措施;并在2小時(shí)內(nèi)分別向承運(yùn)單位的主管部門、單位的主管部門報(bào)告。出現(xiàn)大量或毒性極大的有毒有害化學(xué)試劑丟失、并有跡象出現(xiàn)嚴(yán)重危害公眾健康事件時(shí);應(yīng)立即上報(bào)有關(guān)部門;必要進(jìn)行人員疏散。

      3、追蹤監(jiān)測

      追蹤事件可能波及的地區(qū)的高暴露人群;開展主動(dòng)監(jiān)測工作;做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療。

      4、上報(bào)與部門協(xié)調(diào)

      及時(shí)上報(bào);報(bào)告程序按照中華人民共和國傳染病防治法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例的有關(guān)規(guī)定。對(duì)于有毒有害化學(xué)試劑丟失的事件;立即上報(bào)公安部門;并與相關(guān)部門密切配合;盡快查明下落。對(duì)于受到侵害事件的實(shí)驗(yàn)室人員;積極與醫(yī)療部門協(xié)調(diào);提供有關(guān)資料;盡早確診;盡早治療;把危害降低到最小。

      五、應(yīng)急處理程序

      1、一般性污染應(yīng)急處置措施

      如果實(shí)驗(yàn)室發(fā)生有毒、有害物質(zhì)潑濺在工作人員皮膚或衣物上;立即用自來水沖洗;再根據(jù)毒物的性質(zhì)采取相應(yīng)的有效處理措施。

      如果實(shí)驗(yàn)室發(fā)生有毒、有害物質(zhì)潑濺或泄漏在工作臺(tái)面或地面;先用抹布或拖布擦拭;然后用清水沖洗或時(shí)用中和試劑進(jìn)行中和后用清水沖洗。

      如果實(shí)驗(yàn)室發(fā)生有毒氣體泄漏;應(yīng)立啟動(dòng)排氣裝置將有毒氣體排出;同時(shí)開門窗使新鮮空氣進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室。如果發(fā)生吸入毒氣;造成中毒應(yīng)立即搶救;將中毒者移至空氣良好處使之能呼吸新鮮空氣。經(jīng)口中毒者;要立即刺激催吐;反復(fù)洗胃;洗胃時(shí)要注意吸附、微酸和微堿中和、水溶性和脂溶性以及保護(hù)胃黏膜的原則。

      微生物感染性標(biāo)本;菌種;菌種保存液泄漏時(shí);先用吸濕材料吸干;在用mg/L的含氯消毒劑覆蓋1小時(shí)以上后;再按常規(guī)清潔。

      2、嚴(yán)重性污染應(yīng)急處置措施。

      按照中國公共衛(wèi)生突發(fā)事件調(diào)查處理第二章第四節(jié)急性化學(xué)性傷害調(diào)查處理的方法進(jìn)行處置

      六、保障措施

      1、技術(shù)保障:加強(qiáng)與保衛(wèi)科及相關(guān)部門合作;強(qiáng)化實(shí)驗(yàn)室規(guī)范化建設(shè)

      2、人員培訓(xùn):加強(qiáng)對(duì)涉及實(shí)驗(yàn)室安全的監(jiān)測與預(yù)警、疫情分析評(píng)估、流行病學(xué)調(diào)查、消毒隔離技術(shù)等方面的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室工作人員在法制化管理和法律責(zé)任方面的培訓(xùn)。

      3、監(jiān)督檢查:實(shí)驗(yàn)室要定期自查;建立實(shí)驗(yàn)室檢查制度。

      4、應(yīng)急演練:應(yīng)急演練工作每兩年不少于1次。演練工作應(yīng)根據(jù)性質(zhì)的不同分類進(jìn)行。

      檢驗(yàn)科應(yīng)急預(yù)案3

      為了加強(qiáng)對(duì)我科醫(yī)療廢物的管理,防止醫(yī)療廢棄物意外泄露后造成的環(huán)境污染、人員傷亡以及疾病的發(fā)生和傳播,保障人民群眾的生命安全,維護(hù)正常的醫(yī)療廢物管理秩序,根據(jù)《中華人民共和國固體廢物污染防治法》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》,結(jié)合我院實(shí)際,制定本方案。

      一、成立領(lǐng)導(dǎo)小組

      組長:醫(yī)院有關(guān)負(fù)責(zé)人

      成員:后勤服務(wù)中心、醫(yī)院感染管理科、護(hù)理部、醫(yī)政辦等部門領(lǐng)導(dǎo)(科主任、護(hù)士長),藥學(xué)部主任、放射科主任、檢驗(yàn)科主任、病理科主任、醫(yī)療廢物收集管理員。

      領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)對(duì)事故處理的.組織、指揮和協(xié)調(diào)工作;確定流失、泄露、擴(kuò)散醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、發(fā)生時(shí)間、影響范圍及嚴(yán)重程度;盡可能減少對(duì)病人、醫(yī)務(wù)人員、其它現(xiàn)場人員及環(huán)境的影響。

      二、成立應(yīng)急工作小組

      領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)4個(gè)分組對(duì)發(fā)生醫(yī)療廢物泄露、擴(kuò)散的現(xiàn)場進(jìn)行處理

      1、搶救組:由門診及住院部醫(yī)務(wù)人員組成,負(fù)責(zé)將現(xiàn)場受傷人員進(jìn)行搶救及轉(zhuǎn)運(yùn)。

      2、現(xiàn)場處理組:由相關(guān)負(fù)責(zé)人對(duì)泄露現(xiàn)場進(jìn)行消毒處理工作。

      3、專家評(píng)估組:由醫(yī)院專家組成,負(fù)責(zé)對(duì)泄露現(xiàn)場和傷亡人員

      病情進(jìn)行評(píng)估。

      4、后勤保障組:由財(cái)務(wù)科及后勤人員組成,負(fù)責(zé)應(yīng)急處理所需的個(gè)人防護(hù)用品、消毒器械的采購和日常維護(hù)工作。

      三、應(yīng)急處理工作要求及措施

      當(dāng)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故時(shí),應(yīng)按照以下要求及時(shí)采取緊急處理措施。

      1、確定流失、泄露、擴(kuò)散的醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、發(fā)生時(shí)間、影響范圍及嚴(yán)重程度。

      2、組織有關(guān)人員盡快按照應(yīng)急預(yù)案,對(duì)發(fā)生醫(yī)療廢物泄露、擴(kuò)散的現(xiàn)場進(jìn)行處理;臨時(shí)放置警示牌,固體物品應(yīng)立即收集到黃色醫(yī)療廢物包裝袋內(nèi)。

      3、當(dāng)受到明顯污染時(shí),先用吸濕材料去除可見污物,然后用1000-20xxm幾L含氯消毒劑進(jìn)行消毒,應(yīng)當(dāng)盡可能減少對(duì)患者、醫(yī)務(wù)人員、其它現(xiàn)場人員及環(huán)境的影響。

      4、采取適當(dāng)?shù)陌踩幹么胧?對(duì)泄漏及受污染的區(qū)域、物品進(jìn)行消毒或者其他無害化處理,必要時(shí)封鎖污染區(qū)域,以防擴(kuò)大污染。

      5、對(duì)感染性廢物污染區(qū)域進(jìn)行消毒時(shí),消毒工作從污染最輕區(qū)域向污染最嚴(yán)重區(qū)域進(jìn)行,對(duì)可能被污染的所有使用過的工具也應(yīng)當(dāng)進(jìn)行消毒。

      6、工作人員應(yīng)當(dāng)做好衛(wèi)生安全防護(hù)后進(jìn)行工作。處理工作結(jié)束后,應(yīng)對(duì)事件的起因進(jìn)行調(diào)查,并采取有效的防范措施、預(yù)防類似事件發(fā)生。

      四、措施安全、消毒規(guī)范、防護(hù)嚴(yán)密

      1、采取適當(dāng)?shù)陌踩幹么胧?對(duì)泄漏物及受污染的區(qū)域、物品進(jìn)行消毒或其他無化處置,污染或可疑污染處永1000200m幾含氯消毒劑噴灑消毒,停留30分鐘后再做處理。必要時(shí)封鎖污染區(qū)域,以防擴(kuò)大污染。

      2、對(duì)感染性廢物污染區(qū)域進(jìn)行消毒時(shí),消毒工作從污染最輕區(qū)域向污染最嚴(yán)重區(qū)域進(jìn)行,對(duì)可能被污染的所有使用過的工具用200嗎g幾L含氯消毒劑噴灑消毒。

      3、工作人員應(yīng)當(dāng)做好個(gè)人防護(hù)工作,戴口罩、帽子和手套,進(jìn)行工作時(shí)應(yīng)避免用污染的手套接觸其他物品,以避免污染環(huán)境。

      五、應(yīng)急報(bào)告機(jī)制

      1、發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄露、擴(kuò)散和意外事故后,應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)向市衛(wèi)生局和環(huán)保局報(bào)告。

      2、發(fā)生因醫(yī)療廢物管理不當(dāng)導(dǎo)致1人以上死亡或者3人以上健康損害、需要對(duì)致病人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場救援時(shí),在24小時(shí)內(nèi)向市衛(wèi)生局和環(huán)保局報(bào)告。

      3、調(diào)查處理工作結(jié)束后,及時(shí)將處理結(jié)果報(bào)告給衛(wèi)生局和環(huán)保局。

      六、其他應(yīng)急處理措施

      當(dāng)發(fā)生醫(yī)療廢物集中處置中心不能按時(shí)收運(yùn)醫(yī)療廢物超過國家規(guī)定時(shí)限時(shí)。應(yīng)做到以下幾點(diǎn):

      1、立即與醫(yī)療廢物集中處置中心聯(lián)系,查明情況,并書面上報(bào)環(huán)保、衛(wèi)生部門。

      2、對(duì)暫存場所超期存放的醫(yī)療廢物要使用國家規(guī)定的容器存放,確保安全。

      3、立即上報(bào)醫(yī)院相關(guān)部門,組織人員對(duì)超期存放的醫(yī)療廢物定期進(jìn)行消毒,并建立消毒記錄。

      4、杜絕醫(yī)療廢物露天存放,做好“三防”工作。

      5、由醫(yī)院安排專人24小時(shí)值守,防止醫(yī)療廢物流失,并做好值班記錄。

      6、執(zhí)行日?qǐng)?bào)告制度。

      7、發(fā)生職業(yè)暴露事件后,嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處置。

      七、調(diào)查起因、防患于未。

      八、責(zé)任追究。

      檢驗(yàn)科應(yīng)急預(yù)案4

      為加強(qiáng)和規(guī)范醫(yī)院的消防安全管理,預(yù)防火災(zāi)和減少火災(zāi)危害,根據(jù)《中華人民共和國消防法》以及《機(jī)關(guān)、團(tuán)體、企業(yè)、事業(yè)單位消防安全管理規(guī)定》,結(jié)合醫(yī)院檢驗(yàn)科的實(shí)際情況,特制定本消防應(yīng)急預(yù)案。

      目的:

      制定消防應(yīng)急預(yù)案的目的,是為了面臨突發(fā)火災(zāi)事故時(shí),能夠統(tǒng)一指揮,及時(shí)有效地整合人力、物力、信息等資源,迅速針對(duì)火勢實(shí)施有組織的'控制和撲救,避免火災(zāi)現(xiàn)場的混亂無序,防止貽誤戰(zhàn)機(jī)和漏管失控,最大程度的.減少人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失。

      依據(jù):

      以《中華人民共和國消防法》、《機(jī)關(guān)、團(tuán)體、企業(yè)、事業(yè)單位消防安全管理規(guī)定》、《醫(yī)院消防安全管理制度》為依據(jù),嚴(yán)格依法實(shí)施。

      組織機(jī)構(gòu):

      成立檢驗(yàn)科消防應(yīng)急指揮小組,負(fù)責(zé)火災(zāi)現(xiàn)場的指揮。組長:郭燕組員:梁快、楊婷、邱小小、廖維玲、杜楊、喻茂文疏散引導(dǎo)員:楊婷應(yīng)急報(bào)警員:杜楊火災(zāi)撲救員:梁快、廖維玲、喻茂文

      人員職責(zé):

      組長職責(zé):指揮協(xié)調(diào)開展工作,迅速引導(dǎo)人員疏散,及時(shí)控制和撲救初起火災(zāi);協(xié)調(diào)配合消防人員開展滅火救援行動(dòng)。

      疏散引導(dǎo)員職責(zé):及時(shí)組織火情現(xiàn)場非科室人員,應(yīng)用衣服堵住口鼻,彎下腰,以最低的姿勢迅速撤離火災(zāi)地點(diǎn),并應(yīng)及時(shí)將傷害、傷亡情況及時(shí)上報(bào)上級(jí)應(yīng)急救援組織。

      應(yīng)急報(bào)警員職責(zé):

      應(yīng)立即向醫(yī)院消防控制小組和后勤部報(bào)告,必要時(shí)打119電話報(bào)警。

      火災(zāi)撲救員職責(zé):選用正確的滅火方法及時(shí)滅火,危及電器設(shè)備時(shí)應(yīng)立即切斷電源,聽到報(bào)警后,所有人員要積極參加撲救。在保證人員安全的情況下,及時(shí)有效的保護(hù)和轉(zhuǎn)移檢驗(yàn)儀器設(shè)備。

      火災(zāi)處理的一般程序:

      1、報(bào)警:第一發(fā)現(xiàn)火情的人員要立即報(bào)警,撥打醫(yī)院報(bào)警電話及119火警電話。報(bào)警要求(說明失火的單位名稱和具體地址,起火點(diǎn)的位置,起火物品名稱,火情的大小,火災(zāi)現(xiàn)場有沒有危險(xiǎn)品,是否有人員傷亡,報(bào)警人員姓名和電話號(hào)碼)。

      2、撲救:所有應(yīng)急人員接到通知后要立即到達(dá)現(xiàn)場。在應(yīng)急搶救過程中,本著“救人先于救物”的原則下進(jìn)行,參加搶救的人員要勇敢、機(jī)智、沉著,做到緊張有序,一切行動(dòng)聽從指揮,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)上報(bào)指揮組。要迅速組織人員逃生,消防車到來之后,要配合消防人員撲救或做好輔助工作。

      3、清點(diǎn):處置結(jié)果后或在消防隊(duì)到場后,及時(shí)清點(diǎn)人員和疏散的重要物資,查清有無人員被困于火場中以及有哪些重要物資需要疏散,并將情況及時(shí)報(bào)告主要負(fù)責(zé)人。

      注意事項(xiàng):

      1、火災(zāi)事故首要的一條是保護(hù)人員安全,撲救要在確保人員不受傷害的前提下進(jìn)行。

      2、火災(zāi)第一發(fā)現(xiàn)人應(yīng)判斷原因,立即切斷電源。

      3、火災(zāi)發(fā)生后應(yīng)掌握的原則是邊救火,邊報(bào)警。

      4、人是第一寶貴的,在生命與財(cái)產(chǎn)之間,首先保全生命,采取一切必要措施,避免人員傷亡。

      檢驗(yàn)科應(yīng)急預(yù)案5

      檢驗(yàn)科是一個(gè)人員比較集中、全天候工作的場所。為貫徹《消防法》及落實(shí)“安全第一、預(yù)防為主、消防結(jié)合”的消防安全方針,全科上下必須充分認(rèn)識(shí)到火災(zāi)的危害性,做好火災(zāi)防范工作和應(yīng)急滅火疏散預(yù)案,一旦發(fā)生火險(xiǎn),做到及時(shí)滅火,疏散病人和醫(yī)療設(shè)備,并能及時(shí)有序地處理好可能發(fā)生的緊急情況,使損失減少到最低限度,特制定消防應(yīng)急預(yù)案。

      一、科室成立消防應(yīng)急組織。由科主任任組長,成員由其他管理人員及消防員組成,實(shí)施消防預(yù)案貫徹落實(shí),發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào),并及時(shí)排除隱患,使消防工作納入正常工作計(jì)劃。

      二、一旦發(fā)生火災(zāi)及突發(fā)事件,立即啟動(dòng)消防應(yīng)急預(yù)案。

      三.出現(xiàn)火情,現(xiàn)場所有人員立即做好必要的防范措施(如防毒面具等),經(jīng)安全通道疏散到安全地方。

      四、確認(rèn)安全后,就立即撥打119報(bào)警,并向院值班、院領(lǐng)導(dǎo)、保衛(wèi)科、科主任報(bào)告,組織人員疏散、搶救,財(cái)產(chǎn)保全,滅火及善后工作等。

      五、火情發(fā)生后要保持清醒頭腦,采用正確的逃生方法,選用正確的滅火方法,邊撲救、邊呼叫,聽到呼救人員迅速報(bào)警,火勢危及電器設(shè)備時(shí)要切斷電源,聽到報(bào)警后所有人員在確認(rèn)安全的情況下要積極參加人員搶救及火情撲救。

      六、火災(zāi)的報(bào)警。一旦發(fā)生火災(zāi),根據(jù)火災(zāi)嚴(yán)重情況選擇報(bào)警部門,小火情先報(bào)科主任或院辦(xxxxxxx),接到報(bào)警人員要記錄報(bào)警時(shí)間、地點(diǎn)并迅速趕赴現(xiàn)場。如遇緊急情況需報(bào)119火災(zāi)電話時(shí),要講清單位、地址、起火部位、燃燒物質(zhì)、報(bào)警人姓名。

      七、著火部位的科室、部門負(fù)責(zé)人接到火警后迅速趕赴現(xiàn)場,講清起火部位、存放的物資性質(zhì)、醫(yī)療設(shè)備,尤其要評(píng)估現(xiàn)場人數(shù)。

      八、在撲救中,一般人員必須服從現(xiàn)場消防人員和領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一的指揮,應(yīng)沉著、機(jī)智、靈活、正確地使用消防器材,做到先控制、后消滅,先救人、后救物的原則。

      九、抓好滅火的有利時(shí)機(jī)。對(duì)一般難以搬運(yùn)物品,醫(yī)療設(shè)備斷電后要用水冷卻,防止受熱爆炸和燒毀,對(duì)某些物品在燃燒中產(chǎn)生的有毒氣體,撲救時(shí)應(yīng)采取防毒措施,如使用濕毛巾、濕口罩捂住口鼻。

      十、疏散通道被煙霧所阻時(shí),應(yīng)用濕毛巾或濕口罩捂住口鼻沖出火場,對(duì)于煙霧中已迷失方向的人員,搶救人員應(yīng)引導(dǎo)他們撤退,必要時(shí)指派專人護(hù)送。

      十、,應(yīng)及時(shí)開啟各門和安全通道,以便疏散人員、設(shè)備。人員疏散時(shí)嚴(yán)禁使用電梯,以防突然停電人員被關(guān)現(xiàn)象發(fā)生,疏散時(shí)應(yīng)盡最大可能分散人流,避免大量人員涌向一個(gè)出口,造成人員傷亡。

      十一、日常注意事項(xiàng)

      1、各科室、部門要保持室內(nèi)整潔,本科室內(nèi)制定出適合科室內(nèi)的應(yīng)急預(yù)案,讓全科人員了如指掌,作到長備不懈,一旦發(fā)生火災(zāi),沉著冷靜,處理果斷,應(yīng)對(duì)自如。

      2、對(duì)科室內(nèi)布置的'消防器材做到定期檢查、更換,任何人不得隨意挪用,防止丟失,消防器材應(yīng)處于良好狀態(tài)。

      3、職工必須了解“三懂三會(huì)”,懂火災(zāi)危險(xiǎn)性、懂預(yù)防措施、懂撲救方法,會(huì)使用消防器材、會(huì)處理初起火災(zāi)、會(huì)報(bào)警。

      十二、事故后的恢復(fù)

      1、由應(yīng)急救援總指揮發(fā)布停止應(yīng)急救援程序,恢復(fù)正常狀態(tài)。

      2、現(xiàn)場指揮者布置清點(diǎn)人數(shù),統(tǒng)計(jì)傷亡人員,數(shù)據(jù)要準(zhǔn)確,派人保護(hù)事故現(xiàn)場。

      3、協(xié)助調(diào)查組進(jìn)行事故的調(diào)查分析,檢查事故現(xiàn)場和受影響的區(qū)域受到的損害。

      4、科室及醫(yī)院負(fù)責(zé)人應(yīng)評(píng)估和處理因火災(zāi)所造成的醫(yī)療工作影響,防止出現(xiàn)醫(yī)療事故。

      5、組織有關(guān)部門對(duì)事故損失進(jìn)行評(píng)估,同時(shí)評(píng)估應(yīng)急反應(yīng)程序。

      檢驗(yàn)科應(yīng)急預(yù)案6

      為了有效預(yù)防實(shí)驗(yàn)室污染,有效應(yīng)對(duì)實(shí)驗(yàn)室突發(fā)污染事件,保證實(shí)驗(yàn)結(jié)果的科學(xué)準(zhǔn)確,保障實(shí)驗(yàn)工作人員的健康、生命財(cái)產(chǎn)安全,防止實(shí)驗(yàn)室污染對(duì)周圍環(huán)境造成嚴(yán)重污染,加強(qiáng)檢驗(yàn)工作的質(zhì)量控制和實(shí)驗(yàn)室的管理,根據(jù)《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》、《環(huán)境保護(hù)法》、《危險(xiǎn)化學(xué)品安全管理?xiàng)l例》和《國家安全生產(chǎn)事故災(zāi)難應(yīng)急預(yù)案》等有關(guān)法律法規(guī),特制定本預(yù)案,確保一旦發(fā)生化學(xué)危險(xiǎn)品污染事件及安全事故時(shí),能及時(shí)、規(guī)范、科學(xué)、迅速有效地控制。

      一、適用范圍

      本預(yù)案適用于檢驗(yàn)科發(fā)生的、與實(shí)驗(yàn)室安全相關(guān)的、危害科室工作人員健康以及社會(huì)公眾健康和社會(huì)穩(wěn)定的所有事件。主要包括:

      (一)有毒有害化學(xué)試劑的實(shí)驗(yàn)室污染事件;

      (二)工作人員受到實(shí)驗(yàn)室內(nèi)有毒有害化學(xué)試劑的侵害;

      (三)有毒有害化學(xué)試劑被泄漏出實(shí)驗(yàn)室事件。

      (四)由于停電、火災(zāi)等不可預(yù)測因素所引起的實(shí)驗(yàn)室其他污染事件。

      二、啟動(dòng)條件

      當(dāng)出現(xiàn)以上適用范圍中的任意情況,啟動(dòng)本預(yù)案。

      三、組織機(jī)構(gòu)及工作職責(zé)

      (一)成立實(shí)驗(yàn)室化學(xué)危險(xiǎn)品安全事件應(yīng)急管理小組

      組長:

      成員:

      (二)工作職責(zé)

      1.制定實(shí)驗(yàn)室安全防護(hù)指導(dǎo)方針,規(guī)劃對(duì)實(shí)驗(yàn)室的硬件建設(shè)、組織實(shí)施科學(xué)管理。在實(shí)驗(yàn)室化學(xué)危險(xiǎn)品安全事件發(fā)生時(shí),決策指揮,調(diào)動(dòng)人員,全面部署。

      2.負(fù)責(zé)組織全體成員開展日常督促檢查實(shí)驗(yàn)室污染預(yù)防與應(yīng)急處理的組織建立、人員培訓(xùn)、技術(shù)和物資等的落實(shí),指揮實(shí)驗(yàn)室污染突發(fā)事件的現(xiàn)場和調(diào)查處理工作。

      3.負(fù)責(zé)防止實(shí)驗(yàn)污染的日常工作,完善制度、規(guī)范措施、責(zé)任到人和檢查督促,按科室統(tǒng)一安排辦好一切防止實(shí)驗(yàn)室污染及安全事故的管理工作。

      4.加強(qiáng)預(yù)防工作,督促工作人員認(rèn)真執(zhí)行實(shí)驗(yàn)室的各項(xiàng)制度,特別是實(shí)驗(yàn)室安全管理制度、各種有毒有害易污染實(shí)驗(yàn)室和其周圍環(huán)境的物品及廢棄物的管理制度等的執(zhí)行;對(duì)安全隱患及時(shí)排除,對(duì)不能排除的應(yīng)及時(shí)報(bào)告有關(guān)部門及時(shí)排除,對(duì)可能突發(fā)的實(shí)驗(yàn)室污染事件而存在的安全隱患應(yīng)采取快速有效的控制措施,并及時(shí)向應(yīng)急管理小組報(bào)告;同時(shí)采取有效的防范措施。

      5.發(fā)生突發(fā)事件后,立即按實(shí)驗(yàn)室污染突發(fā)事件處理的技術(shù)規(guī)范,采取有效措施控制開展工作。

      (四)提高警惕,加強(qiáng)安全保衛(wèi),防止不法之徒盜竊有毒有害化學(xué)試劑,用于對(duì)人群進(jìn)行化學(xué)恐怖攻擊,對(duì)公眾健康產(chǎn)生嚴(yán)重?fù)p害,影響社會(huì)穩(wěn)定。

      (五)建立有效的預(yù)警機(jī)制,為各種有毒有害化學(xué)試劑建立檔案和使用記錄,填寫準(zhǔn)確。每次使用后及時(shí)登記,發(fā)現(xiàn)遺失或被盜,立即報(bào)告。

      (六)建立檢驗(yàn)科工作人員健康檔案,定期體檢。發(fā)現(xiàn)與實(shí)驗(yàn)室安全事故有關(guān)的人員傷害應(yīng)立即報(bào)告。

      (七)定期開展自查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)安全隱患,發(fā)出預(yù)警通報(bào)。四、應(yīng)急控制措施

      (一)對(duì)實(shí)驗(yàn)室安全事件綜合評(píng)估1.流行病學(xué)調(diào)查包括事件發(fā)生的原因、接觸人員的發(fā)病情況、引起疾病流行的可能因素等。

      2.對(duì)污染的物品、區(qū)域、侵害的人員進(jìn)行采樣和檢測,以確定事件的性質(zhì)與危害。

      3.對(duì)污染區(qū)及其周圍的地區(qū)進(jìn)行衛(wèi)生監(jiān)測。對(duì)于有毒有害化學(xué)品、放射源的丟失或被盜事件,應(yīng)監(jiān)測生活資源受污染范圍和嚴(yán)重程度,現(xiàn)場調(diào)查和取證人員應(yīng)采取適宜的防護(hù)措施。

      (二)現(xiàn)場控制措施

      1.根據(jù)實(shí)驗(yàn)室安全事件發(fā)生的規(guī)模、危害的程度,可能波及的范圍,封閉或封鎖相關(guān)實(shí)驗(yàn)室或?qū)嶒?yàn)區(qū)。

      2.對(duì)于受到實(shí)驗(yàn)室安全事件影響的病人實(shí)行就地報(bào)告,通過“綠色通道”送至實(shí)驗(yàn)室人員感染救治點(diǎn)。對(duì)于事件中的高暴露人群根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行預(yù)防性服藥、留檢、醫(yī)學(xué)觀察或隔離。在可能波及的范圍內(nèi),開展疑似病例的搜索,開展傳染源、傳播途徑及暴露因素的調(diào)查。

      (三)對(duì)于查明的.有毒、有害化學(xué)品污染的物品要對(duì)其進(jìn)行封存和銷毀,緊急封閉公共飲用水源等公眾共用設(shè)施。

      (四)對(duì)受到污染實(shí)驗(yàn)室等所有場所、物品等進(jìn)行消毒處理,具體方法參照《消毒技術(shù)規(guī)范》。

      (五)出現(xiàn)大量或毒性極大的有毒有害化學(xué)試劑丟失、并有跡象出現(xiàn)嚴(yán)重危害公眾健康事件時(shí),應(yīng)立即上報(bào)有關(guān)部門,必要進(jìn)行人員疏散。

      (六)追蹤監(jiān)測

      追蹤事件可能波及的地區(qū)的高暴露人群,開展主動(dòng)監(jiān)測工作,做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療。

      (七)上報(bào)與部門協(xié)調(diào)

      及時(shí)上報(bào),報(bào)告程序按照《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》的有關(guān)規(guī)定。對(duì)于有毒有害化學(xué)試劑丟失的事件,立即上報(bào)公安部門,并與相關(guān)部門密切配合,盡快查明下落。對(duì)于受到侵害事件的實(shí)驗(yàn)室人員,積極與醫(yī)療部門協(xié)調(diào),提供有關(guān)資料,盡早確診,盡早治療,把危害降低到最小。

      五、應(yīng)急處理程序

      (一)一般性污染應(yīng)急處置措施

      1.如果實(shí)驗(yàn)室發(fā)生有毒、有害物質(zhì)潑濺在工作人員皮膚或衣物上,立即用自來水沖洗,再根據(jù)毒物的性質(zhì)采取相應(yīng)的有效處理措施。

      2.如果實(shí)驗(yàn)室發(fā)生有毒、有害物質(zhì)潑濺或泄漏在工作臺(tái)面或地面,先用抹布或拖布擦拭,然后用清水沖洗或使用中和試劑進(jìn)行中和后用清水沖洗。

      3.如果實(shí)驗(yàn)室發(fā)生有毒、有害物質(zhì)濺入眼睛,立即用大量清水至少?zèng)_洗10分鐘,再到眼科進(jìn)行檢查治療。

      4.在工作過程中出現(xiàn)強(qiáng)酸強(qiáng)堿外濺燒傷皮膚或粘膜時(shí),受傷人員應(yīng)當(dāng)脫下防護(hù)服,如強(qiáng)酸外濺,則用大量冷水較長時(shí)間(半小時(shí)左右)沖洗傷口(石碳酸不溶于水,可用乙醇中和,然后用水沖洗);如強(qiáng)堿外濺,則用大量清水沖洗或較長時(shí)間浸泡。

      5.如果實(shí)驗(yàn)室發(fā)生有毒氣體泄漏,應(yīng)立啟動(dòng)排氣裝置將有毒氣體排出,同時(shí)開門窗使新鮮空氣進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室。如果發(fā)生吸入毒氣,造成中毒應(yīng)立即搶救,將中毒者移至空氣良好處使之能呼吸新鮮空氣。

      6.經(jīng)口中毒者,要立即刺激催吐,反復(fù)洗胃,洗胃時(shí)要注意吸附、微酸和微堿中和、水溶性和脂溶性以及保護(hù)胃黏膜的原則。

      (二)嚴(yán)重性污染應(yīng)急處置措施

      按照《中國公共衛(wèi)生突發(fā)事件調(diào)查處理》第二章第四節(jié)急性化學(xué)性傷害調(diào)查處理的方法進(jìn)行處置。

      六、保障措施

      (一)技術(shù)保障:加強(qiáng)科學(xué)研究,強(qiáng)化實(shí)驗(yàn)室規(guī)范化建設(shè)。(二)人員培訓(xùn):加強(qiáng)對(duì)涉及實(shí)驗(yàn)室安全的監(jiān)測與預(yù)警、疫情分析評(píng)估、流行病學(xué)調(diào)查、消毒隔離技術(shù)等方面的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室工作人員在法制化管理和法律責(zé)任方面的培訓(xùn)。

      (三)監(jiān)督檢查:實(shí)驗(yàn)室要定期自查,建立實(shí)驗(yàn)室檢查制度。(四)應(yīng)急演練:應(yīng)急演練工作每年不少于1次。演練工作應(yīng)根據(jù)性質(zhì)的不同分類進(jìn)行。

      檢驗(yàn)科應(yīng)急預(yù)案7

      1.目的:

      為有效應(yīng)對(duì)檢驗(yàn)科停電事故,確保檢驗(yàn)科工作順利進(jìn)行,結(jié)合我科實(shí)際情況,制定本預(yù)案。

      2.適用范圍:

      (1)計(jì)劃性停電:供電公司的例行電網(wǎng)檢修、醫(yī)院進(jìn)線和備用線切換等計(jì)劃停電事件,由后勤保障部通過電話或張貼通知的形式通知我科;

      (2)因不可抗力原因(嚴(yán)重自然災(zāi)害,戰(zhàn)爭等)、醫(yī)院配電重要設(shè)施嚴(yán)重故障、電網(wǎng)突發(fā)性故障導(dǎo)致供電電網(wǎng)崩潰造成的全院性停電;

      (3)小范圍停電事故:跳閘、保險(xiǎn)絲燒毀等引起小區(qū)域或某儀器停電;

      3.職責(zé):

      (1)檢驗(yàn)科:負(fù)責(zé)在供電恢復(fù)前實(shí)施檢驗(yàn)科的應(yīng)對(duì)方案,做出正確的`反應(yīng)以避免重大醫(yī)療事故的發(fā)生。

      (2)總務(wù)科:負(fù)責(zé)在接到停電事故報(bào)告后做出正確反應(yīng),以在最短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)電力供應(yīng)。

      4.工作內(nèi)容:

      (1)科室常規(guī)備有應(yīng)急燈、電筒等照明用物,定期檢查,保持完好狀態(tài);

      (2)接到停電通知后,立即做好停電準(zhǔn)備:

      1)向總務(wù)科詢問并記錄停電時(shí)間、時(shí)長,由科安全管理員向科主任匯報(bào);

      2)科安全管理員負(fù)責(zé)檢查應(yīng)急照明設(shè)備、UPS等,以便停電后能正常使用;

      3)通知各專業(yè)組組長在規(guī)定的時(shí)間將無UPS得儀器、電腦及其他通電設(shè)備進(jìn)行關(guān)機(jī)、斷電,以免停電造成損壞。

      4)如為短時(shí)間停電,由各專業(yè)組組長自行評(píng)估停電對(duì)無UPS儀器運(yùn)行的影響,如影響較大,應(yīng)尋找替代方案,或提交科管理層決定標(biāo)本延后或提前檢測,向臨床發(fā)布相關(guān)檢驗(yàn)報(bào)告遲發(fā)或提前的通知;

      5)如為長時(shí)間停電,對(duì)所有儀器運(yùn)行均造成直接影響,由科管理層評(píng)估停電對(duì)檢驗(yàn)的影響程度,預(yù)估檢驗(yàn)報(bào)告時(shí)間,并通知臨床各科室;

      6)停電后,各專業(yè)組組長應(yīng)密切關(guān)注UPS、電腦和儀器的運(yùn)行狀態(tài),保證檢驗(yàn)正常進(jìn)行,如為長時(shí)間停電,各專業(yè)組長應(yīng)在UPS規(guī)定運(yùn)行期間停電運(yùn)行,并執(zhí)行關(guān)機(jī)程序、斷電;

      (3)突然停電后,在場檢驗(yàn)人員應(yīng)第一時(shí)間啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案:

      1)啟用應(yīng)急照明設(shè)備,安全員應(yīng)立即向后勤保障部電話報(bào)告停電事故,夜間值班人員應(yīng)電話報(bào)告電工班,如無法聯(lián)系,應(yīng)立即報(bào)告總值班。

      2)向科主任匯報(bào)停電情況。

      3)詢問電工停電原因,可能的停電時(shí)長、是否有備用線路供電等;

      4)密切關(guān)注UPS、電腦和儀器的運(yùn)行狀態(tài),根據(jù)維修的時(shí)長及UPS供電能力,必要時(shí)停止運(yùn)行部分非急診儀器和電腦,保證急診儀器的順利運(yùn)行。

      (4)小范圍部分區(qū)域停電:

      1)通知安全管理員初步判斷斷電原因,檢查區(qū)域內(nèi)是否有電負(fù)荷過大用電設(shè)備、漏水等情況;

      2)由安全員向電工班匯報(bào)停電情況及可能的原因;

      3)在停電原因?yàn)榕懦?,禁止私自進(jìn)行通電,以免發(fā)生觸電事故;

      (5)正常供電后,檢驗(yàn)人員應(yīng)對(duì)冰箱等所有用電儀器設(shè)備進(jìn)行檢查并通電開機(jī),如儀器設(shè)備運(yùn)行正常無需采取措施,如出現(xiàn)異常情況或持續(xù)報(bào)警,應(yīng)立即通知相關(guān)維修人員;(6)儀器設(shè)備在供電后運(yùn)行正常情況下,對(duì)影響檢驗(yàn)報(bào)告時(shí)限的項(xiàng)目應(yīng)再次通知臨床。

      檢驗(yàn)科應(yīng)急預(yù)案8

      一、目的

      為了有效的預(yù)防實(shí)驗(yàn)室污染,有效的應(yīng)對(duì)實(shí)驗(yàn)室突發(fā)污染事件,保證實(shí)驗(yàn)結(jié)果的科學(xué)準(zhǔn)確,保障實(shí)驗(yàn)工作人員的健康、生命安全和國家財(cái)產(chǎn),防止和杜絕實(shí)驗(yàn)室污染對(duì)周圍環(huán)境造成嚴(yán)重污染,為了加強(qiáng)檢驗(yàn)工作的質(zhì)量控制和實(shí)驗(yàn)室的管理,特制定本預(yù)案,確保一旦發(fā)生實(shí)驗(yàn)室污染事件及安全事故時(shí),能及時(shí)、規(guī)范、科學(xué)、迅速有效地控制。

      二、適用范圍

      本預(yù)案適用于本科室各檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室及實(shí)驗(yàn)室周圍環(huán)境。

      三、組織管理機(jī)構(gòu)和人員職責(zé)

      (一)科室有關(guān)人員的職責(zé)按照內(nèi)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》執(zhí)行。

      (二)實(shí)驗(yàn)室污染預(yù)防及應(yīng)急處置專業(yè)小組職責(zé)

      1、負(fù)責(zé)組織本小組的全體成員開展日常督促檢查實(shí)驗(yàn)室污染預(yù)防與應(yīng)急處理的組織建立、人員培訓(xùn)、技術(shù)和物資等的落實(shí),指揮實(shí)驗(yàn)室污染突發(fā)事件的現(xiàn)場和調(diào)查處理工作。

      2、負(fù)責(zé)防止實(shí)驗(yàn)污染的日常工作,完善制度、規(guī)范措施、責(zé)任到人和檢查督促,按科室統(tǒng)一安排辦好一切防止實(shí)驗(yàn)室污染及安全事故的管理工作。

      3、加強(qiáng)預(yù)防工作,每個(gè)人都要認(rèn)真負(fù)責(zé)執(zhí)行實(shí)驗(yàn)室的各項(xiàng)制度,特別是實(shí)驗(yàn)室安全管理制度、各種有毒有害易污染實(shí)驗(yàn)室和其周圍環(huán)境的物品及廢物的管理制度等的執(zhí)行;對(duì)安全隱患及時(shí)排除,對(duì)不能排除的應(yīng)及時(shí)報(bào)告有關(guān)部門及時(shí)排除,對(duì)可能突發(fā)的實(shí)驗(yàn)室污染事件而存在的安全隱患應(yīng)采取快速有效的控制措施,并及時(shí)向?qū)嶒?yàn)室污染預(yù)防及應(yīng)急處置專業(yè)小組報(bào)告;同時(shí)期采取有效的防范措施。

      4、發(fā)生突發(fā)事件后,應(yīng)立即按實(shí)驗(yàn)室污染突發(fā)事件處理的技術(shù)規(guī)范,采取有效措施控制事件、調(diào)查原因,減少人員傷亡的國家財(cái)產(chǎn)損失。

      四、應(yīng)急處理程序

      (一)、病原微生物污染應(yīng)急處置措施

      1、實(shí)驗(yàn)室如果發(fā)生一般病原微生物潑濺或泄漏事故,按生物安全的有關(guān)要求,根據(jù)病原微生物的抵抗力選擇敏感的消毒液進(jìn)行消毒處理。

      (1)如果病原微生物潑濺在實(shí)驗(yàn)室工作人員皮膚上,立即用75%的酒精或碘伏進(jìn)行消毒,然后用清水沖洗。

      (2)如果病原微生物潑濺在實(shí)驗(yàn)室工作人員眼內(nèi),立即用生理鹽水或洗眼液沖洗,然后用清水沖洗。

      (3)如果病原微生物潑濺在實(shí)驗(yàn)室工作人員的衣服、鞋帽上或?qū)嶒?yàn)室桌面、地面,立即選用75%的酒精、碘伏、0.2-0.5%的過氧乙酸、500-10000mg/L有效氯消毒液等進(jìn)行消毒。

      (4)如果潛在感染性物質(zhì)溢出,立即用布或紙巾覆蓋,由外圍向中心傾倒消毒劑,一定時(shí)間(約30分)后,清除污染物品,再用消毒劑擦拭。所有操作戴手套。

      2、實(shí)驗(yàn)室發(fā)生高致病性病原微生物泄漏、污染時(shí),實(shí)驗(yàn)室工作人員應(yīng)及時(shí)向?qū)嶒?yàn)室污染預(yù)防及應(yīng)急處置專業(yè)小組報(bào)告,在2小時(shí)內(nèi)向感染控制科報(bào)告,并立即采取以下控制措施,防止高致病性病原微生物擴(kuò)散。

      (1)封閉被污染的實(shí)驗(yàn)室或者可能造成病原微生物擴(kuò)散的場所;

      (2)開展流行病學(xué)調(diào)查;

      (3)對(duì)病人進(jìn)行隔離治療,對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查;

      (4)對(duì)密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)院觀察;

      (5)進(jìn)行現(xiàn)場消毒;

      (6)其他需要采取的預(yù)防、控制措施。

      3、如果工作人員通過意外吸入、意外損傷或接觸暴露,應(yīng)立即緊急處理,并及時(shí)報(bào)告實(shí)驗(yàn)室污染預(yù)防及應(yīng)急處置專業(yè)小組。如工作人員操作過程中被污染的.注射器刺傷、金屬銳器損傷時(shí)應(yīng)立即實(shí)行急救。首先用肥皂和清水沖洗傷口,然后擠傷口的血液,再用消毒液(如75%酒精、20xxmg/L次氯酸鈉、0.2%-0.5%過氧乙酸、0.5%的碘伏)浸泡或涂抹消毒,并包扎傷口(厭氧微生物感染不包扎傷口)。必要時(shí)服用預(yù)防藥物,如果發(fā)生HIV職業(yè)暴露時(shí),應(yīng)在一到兩個(gè)小時(shí)以內(nèi)服用HIV抗病毒藥。

      (二)放射性污染應(yīng)急處置措施

      1、發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)放射事故的工作人員,必須盡快逐級(jí)向科主任、預(yù)防科、公安機(jī)關(guān)報(bào)告,最遲不超出2小時(shí)。

      2、當(dāng)工作人員發(fā)生照射事故后,應(yīng)立即進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查,同時(shí)對(duì)危險(xiǎn)源采取安全處理措施。

      3、發(fā)生放射性同位素丟失、被盜,立即向公安機(jī)關(guān)報(bào)告,并積極配合對(duì)放射事故的調(diào)查,做好善后工作。

      (三)化學(xué)性污染應(yīng)急處置措施

      1、一般化學(xué)性污染應(yīng)急處置措施

      (1)、如果實(shí)驗(yàn)室發(fā)生有毒、有害物質(zhì)潑濺在工作人員皮膚或衣物上,立即用自來水沖洗,再根據(jù)毒物的性質(zhì)采取相應(yīng)的有效處理措施。

      (2)、如果實(shí)驗(yàn)室發(fā)生有毒、有害物質(zhì)潑濺或泄漏在工作臺(tái)面或地面,先用抹布或拖布擦拭,然后用清水沖洗或時(shí)用中和試劑進(jìn)行中和后用清水沖洗。

      (3)、如果實(shí)驗(yàn)室發(fā)生有毒氣體泄漏,應(yīng)立啟動(dòng)排氣裝置將有毒氣體排出,同時(shí)開門窗使新鮮空氣進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室。如果發(fā)生吸入毒氣,造成中毒應(yīng)立即搶救,將中毒者移至空氣良好處使之能呼吸新鮮空氣。檢驗(yàn)地帶網(wǎng)

      (4)、經(jīng)口中毒者,要立即刺激催吐,反復(fù)洗胃,洗胃時(shí)要注意吸附、微酸和微堿中和、水溶性和脂溶性以及保護(hù)胃黏膜的原則。

      2、嚴(yán)重化學(xué)性污染應(yīng)急處置措施

      按照《中國公共衛(wèi)生突發(fā)事件調(diào)查處理》第二章第四節(jié)急性化學(xué)性傷害調(diào)查處理的方法進(jìn)行處置。

      (四)、實(shí)驗(yàn)室安全事件和涉恐事件應(yīng)急處置措施

      1、實(shí)驗(yàn)室一旦發(fā)生火災(zāi),一定要迅速而冷靜地首先切斷火源和電源,并盡快采取有效的滅火措施。水和沙土是最常用的滅火材料。

      2、若出現(xiàn)觸電事故,應(yīng)先切斷電源或拔下電源插頭,若來不及切斷電源,可用絕緣物挑開電線,在未切斷電源之前,切不可用手去拉觸電者,也不可用金屬或潮濕的東西挑電線。若觸電者出現(xiàn)休克現(xiàn)象,要立即進(jìn)行人工呼吸,并請(qǐng)醫(yī)生治療。

      3、致病性病原微生物菌(毒)種或者樣本,含病毒血清(漿)在儲(chǔ)存中被盜、被搶、丟失的,應(yīng)當(dāng)采取必要的控制措施,并在2小時(shí)內(nèi)分別向科主任、感染控制科、醫(yī)務(wù)科報(bào)告,同時(shí)向延安市衛(wèi)生局、延安市公安局報(bào)告。

      4、按有關(guān)規(guī)范或制度做好實(shí)驗(yàn)室貴重物品、危險(xiǎn)品、有毒有害物質(zhì)、菌毒種的保管和使用記錄。一旦被盜,應(yīng)立即保護(hù)好現(xiàn)場,報(bào)告有關(guān)部門,查明被盜數(shù)量,估計(jì)造成后果的嚴(yán)重程度,制定并采取有效的控制措施。

      檢驗(yàn)科應(yīng)急預(yù)案9

      在生活中我們經(jīng)常會(huì)面臨各種緊急事件,無論是自然災(zāi)害、交通事故還是突發(fā)疾病,這些意外事件都有可能給我們帶來生命威脅。為了能夠更好地應(yīng)對(duì)這些緊急事件,各個(gè)領(lǐng)域都準(zhǔn)備了相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案。而在檢驗(yàn)科,也需要制定出一套完備的應(yīng)急預(yù)案來應(yīng)對(duì)各種突發(fā)情況。本文將對(duì)檢驗(yàn)科中各種應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行詳細(xì)介紹和檢驗(yàn)。

      1. 火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案

      火災(zāi)是一種常見的突發(fā)事件,如果不及時(shí)進(jìn)行有效處理,很容易導(dǎo)致災(zāi)難性后果。因此,檢驗(yàn)科需要有一套完備的火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案。該預(yù)案需要包括如下內(nèi)容:

      1.1 火災(zāi)報(bào)警系統(tǒng)的設(shè)置

      在檢驗(yàn)科的每個(gè)區(qū)域中都需要設(shè)置火災(zāi)報(bào)警器,并且每個(gè)人都需要知道該區(qū)域的火災(zāi)報(bào)警器的位置。出現(xiàn)火災(zāi)情況時(shí),要第一時(shí)間觸發(fā)報(bào)警器,并及時(shí)通知有關(guān)人員進(jìn)行疏散。

      1.2 火災(zāi)疏散方案

      在檢驗(yàn)科中,應(yīng)該制定一套完備的火災(zāi)疏散方案。當(dāng)火災(zāi)發(fā)生時(shí),需要按照該方案進(jìn)行疏散,確保人員的安全。同時(shí),還需要設(shè)置一些滅火器材,供人員在火災(zāi)初期進(jìn)行滅火。

      1.3 火災(zāi)后的處理

      當(dāng)火災(zāi)被撲滅后,還需要進(jìn)行清理和消毒。由于火災(zāi)很容易導(dǎo)致空氣中的微生物繁殖,因此在清理過程中要注意消毒,防止細(xì)菌污染。

      2. 自然災(zāi)害應(yīng)急預(yù)案

      自然災(zāi)害是一種較為常見的災(zāi)害,例如地震、洪水等。針對(duì)這些情況,檢驗(yàn)科也需要制定相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案。

      2.1 地震應(yīng)急預(yù)案

      對(duì)于地震,由于其通常來得比較突然,因此需要進(jìn)行相關(guān)的演練,讓人們?cè)诘卣鸢l(fā)生時(shí)能夠快速、準(zhǔn)確地進(jìn)行應(yīng)對(duì)。首先,需要避免在地震時(shí)站在玻璃窗邊或懸掛物下面。其次,需要知道安全的'避難處所,例如強(qiáng)固的桌子下面、門框旁等處。此外,在地震過后,還需要進(jìn)行設(shè)備的檢查和維護(hù),防止設(shè)備損壞。

      2.2 洪水應(yīng)急預(yù)案

      洪水是一種天氣災(zāi)害,發(fā)生時(shí)常常會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的水災(zāi)。因此,檢驗(yàn)科需要制定相應(yīng)的洪水應(yīng)急預(yù)案。如果是在洪水之前,需要對(duì)潛在的隱患進(jìn)行排查;如果是在洪水發(fā)生時(shí),需要疏散人員,并將設(shè)備等重要物品安置在高處,以免受到損壞。

      3. 實(shí)驗(yàn)品質(zhì)量問題應(yīng)急預(yù)案

      在檢驗(yàn)科的工作中,常常會(huì)出現(xiàn)一些檢測數(shù)據(jù)異常的情況,例如極值數(shù)據(jù)、無意義數(shù)據(jù)等。這些異常數(shù)據(jù)對(duì)實(shí)驗(yàn)品質(zhì)量產(chǎn)生了影響,需要制定相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行應(yīng)對(duì)。

      3.1 異常數(shù)據(jù)的處理方法

      當(dāng)出現(xiàn)異常數(shù)據(jù)時(shí),需要使用數(shù)據(jù)分析方法對(duì)其進(jìn)行檢查,判斷數(shù)據(jù)是否有效。如果數(shù)據(jù)無效,則需要剔除;如果數(shù)據(jù)是有效的,則需要分析其產(chǎn)生的原因,對(duì)實(shí)驗(yàn)過程進(jìn)行調(diào)整,以減少類似問題的發(fā)生。

      3.2 檢驗(yàn)數(shù)據(jù)的校驗(yàn)方法

      檢驗(yàn)數(shù)據(jù)的校驗(yàn)是非常重要的工作,需要制定相應(yīng)的校驗(yàn)方法。對(duì)于每個(gè)項(xiàng)目,需要制定校驗(yàn)方法,確保檢測數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和可靠性。

      4. 實(shí)驗(yàn)事故應(yīng)急預(yù)案

      在檢驗(yàn)科工作中,有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)一些嚴(yán)重的實(shí)驗(yàn)事故。為了避免這些事故對(duì)實(shí)驗(yàn)品質(zhì)量和人員安全產(chǎn)生嚴(yán)重影響,需要制定相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案。

      4.1 事故應(yīng)急預(yù)案的制定

      在制定實(shí)驗(yàn)事故應(yīng)急預(yù)案時(shí),需要考慮多種情況,例如設(shè)備故障、人員受傷等。預(yù)案中需要包括人員疏散、設(shè)備保護(hù)、急救措施等方面的內(nèi)容,以保障實(shí)驗(yàn)品質(zhì)量和人員安全。

      4.2 事故后的處理

      當(dāng)發(fā)生實(shí)驗(yàn)事故時(shí),需要及時(shí)進(jìn)行處理。首先,需要保證實(shí)驗(yàn)品質(zhì)量,確保實(shí)驗(yàn)結(jié)果可靠;其次,需要對(duì)人員進(jìn)行妥善處理,提供必要的急救措施。

      總之,在檢驗(yàn)科工作中,需要制定相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案,以應(yīng)對(duì)各種突發(fā)情況。在實(shí)驗(yàn)工作中,需要仔細(xì)遵守預(yù)案,對(duì)于突發(fā)情況要及時(shí)、果斷地進(jìn)行應(yīng)對(duì),確保實(shí)驗(yàn)品質(zhì)量、人員安全。

      檢驗(yàn)科應(yīng)急預(yù)案10

      一、目的

      為了有效的預(yù)防實(shí)驗(yàn)室污染,有效的應(yīng)對(duì)實(shí)驗(yàn)室突發(fā)污染事件,保證實(shí)驗(yàn)結(jié)果的科學(xué)準(zhǔn)確,保障實(shí)驗(yàn)工作人員的健康、生命安全和國家財(cái)產(chǎn),防止和杜絕實(shí)驗(yàn)室污染對(duì)周圍環(huán)境造成嚴(yán)重污染,為了加強(qiáng)檢驗(yàn)工作的質(zhì)量控制和實(shí)驗(yàn)室的管理,特制定本預(yù)案,確保一旦發(fā)生實(shí)驗(yàn)室污染事件及安全事故時(shí),能及時(shí)、規(guī)范、科學(xué)、迅速有效地控制。

      二、適用范圍

      本預(yù)案適用于本科室各檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室及實(shí)驗(yàn)室周圍環(huán)境。

      三、組織管理機(jī)構(gòu)和人員職責(zé)

      (一)科室有關(guān)人員的職責(zé)按照內(nèi)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》執(zhí)行。

      (二)實(shí)驗(yàn)室污染預(yù)防及應(yīng)急處置專業(yè)小組職責(zé)

      1、負(fù)責(zé)組織本小組的全體成員開展日常督促檢查實(shí)驗(yàn)室污染預(yù)防與應(yīng)急處理的組織建立、人員培訓(xùn)、技術(shù)和物資等的落實(shí),指揮實(shí)驗(yàn)室污染突發(fā)事件的現(xiàn)場和調(diào)查處理工作。

      2、負(fù)責(zé)防止實(shí)驗(yàn)污染的日常工作,完善制度、規(guī)范措施、責(zé)任到人和檢查督促,按科室統(tǒng)一安排辦好一切防止實(shí)驗(yàn)室污染及安全事故的管理工作。

      3、加強(qiáng)預(yù)防工作,每個(gè)人都要認(rèn)真負(fù)責(zé)執(zhí)行實(shí)驗(yàn)室的各項(xiàng)制度,特別是實(shí)驗(yàn)室安全管理制度、各種有毒有害易污染實(shí)驗(yàn)室和其周圍環(huán)境的物品及廢物的管理制度等的執(zhí)行;對(duì)安全隱患及時(shí)排除,對(duì)不能排除的.應(yīng)及時(shí)報(bào)告有關(guān)部門及時(shí)排除,對(duì)可能突發(fā)的實(shí)驗(yàn)室污染事件而存在的安全隱患應(yīng)采取快速有效的控制措施,并及時(shí)向?qū)嶒?yàn)室污染預(yù)防及應(yīng)急處置專業(yè)小組報(bào)告;同時(shí)期采取有效的防范措施。

      4、發(fā)生突發(fā)事件后,應(yīng)立即按實(shí)驗(yàn)室污染突發(fā)事件處理的技術(shù)規(guī)范,采取有效措施控制事件、調(diào)查原因,減少人員傷亡的國家財(cái)產(chǎn)損失。

      四、應(yīng)急處理程序

      (一)、病原微生物污染應(yīng)急處置措施

      1、實(shí)驗(yàn)室如果發(fā)生一般病原微生物潑濺或泄漏事故,按生物安全的有關(guān)要求,根據(jù)病原微生物的抵抗力選擇敏感的消毒液進(jìn)行消毒處理。

      (1)如果病原微生物潑濺在實(shí)驗(yàn)室工作人員皮膚上,立即用75%的酒精或碘伏進(jìn)行消毒,然后用清水沖洗。

      (2)如果病原微生物潑濺在實(shí)驗(yàn)室工作人員眼內(nèi),立即用生理鹽水或洗眼液沖洗,然后用清水沖洗。

      (3)如果病原微生物潑濺在實(shí)驗(yàn)室工作人員的衣服、鞋帽上或?qū)嶒?yàn)室桌面、地面,立即選用75%的酒精、碘伏、0.2—0.5%的過氧乙酸、500—10000mg/L有效氯消毒液等進(jìn)行消毒。

      (4)如果潛在感染性物質(zhì)溢出,立即用布或紙巾覆蓋,由外圍向中心傾倒消毒劑,一定時(shí)間(約30分)后,清除污染物品,再用消毒劑擦拭。所有操作戴手套。

      2、實(shí)驗(yàn)室發(fā)生高致病性病原微生物泄漏、污染時(shí),實(shí)驗(yàn)室工作人員應(yīng)及時(shí)向?qū)嶒?yàn)室污染預(yù)防及應(yīng)急處置專業(yè)小組報(bào)告,在2小時(shí)內(nèi)向感染控制科報(bào)告,并立即采取以下控制措施,防止高致病性病原微生物擴(kuò)散。

      (1)封閉被污染的實(shí)驗(yàn)室或者可能造成病原微生物擴(kuò)散的場所;

      (2)開展流行病學(xué)調(diào)查;

      (3)對(duì)病人進(jìn)行隔離治療,對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查;

      (4)對(duì)密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)院觀察;

      (5)進(jìn)行現(xiàn)場消毒;

      (6)其他需要采取的預(yù)防、控制措施。

      3、如果工作人員通過意外吸入、意外損傷或接觸暴露,應(yīng)立即緊急處理,并及時(shí)報(bào)告實(shí)驗(yàn)室污染預(yù)防及應(yīng)急處置專業(yè)小組。如工作人員操作過程中被污染的注射器刺傷、金屬銳器損傷時(shí)應(yīng)立即實(shí)行急救。首先用肥皂和清水沖洗傷口,然后擠傷口的血液,再用消毒液(如75%酒精、20xxmg/L次氯酸鈉、0.2%—0.5%過氧乙酸、0.5%的碘伏)浸泡或涂抹消毒,并包扎傷口(厭氧微生物感染不包扎傷口)。必要時(shí)服用預(yù)防藥物,如果發(fā)生HIV職業(yè)暴露時(shí),應(yīng)在一到兩個(gè)小時(shí)以內(nèi)服用HIV抗病毒藥。

      (二)放射性污染應(yīng)急處置措施

      1、發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)放射事故的工作人員,必須盡快逐級(jí)向科主任、預(yù)防科、公安機(jī)關(guān)報(bào)告,最遲不超出2小時(shí)。

      2、當(dāng)工作人員發(fā)生照射事故后,應(yīng)立即進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查,同時(shí)對(duì)危險(xiǎn)源采取安全處理措施。

      3、發(fā)生放射性同位素丟失、被盜,立即向公安機(jī)關(guān)報(bào)告,并積極配合對(duì)放射事故的調(diào)查,做好善后工作。

      (三)化學(xué)性污染應(yīng)急處置措施

      1、一般化學(xué)性污染應(yīng)急處置措施

      (1)、如果實(shí)驗(yàn)室發(fā)生有毒、有害物質(zhì)潑濺在工作人員皮膚或衣物上,立即用自來水沖洗,再根據(jù)毒物的性質(zhì)采取相應(yīng)的有效處理措施。

      (2)、如果實(shí)驗(yàn)室發(fā)生有毒、有害物質(zhì)潑濺或泄漏在工作臺(tái)面或地面,先用抹布或拖布擦拭,然后用清水沖洗或時(shí)用中和試劑進(jìn)行中和后用清水沖洗。

      (3)、如果實(shí)驗(yàn)室發(fā)生有毒氣體泄漏,應(yīng)立啟動(dòng)排氣裝置將有毒氣體排出,同時(shí)開門窗使新鮮空氣進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室。如果發(fā)生吸入毒氣,造成中毒應(yīng)立即搶救,將中毒者移至空氣良好處使之能呼吸新鮮空氣。

      (4)、經(jīng)口中毒者,要立即刺激催吐,反復(fù)洗胃,洗胃時(shí)要注意吸附、微酸和微堿中和、水溶性和脂溶性以及保護(hù)胃黏膜的原則。

      2、嚴(yán)重化學(xué)性污染應(yīng)急處置措施

      按照《中國公共衛(wèi)生突發(fā)事件調(diào)查處理》第二章第四節(jié)急性化學(xué)性傷害調(diào)查處理的方法進(jìn)行處置。

      (四)、實(shí)驗(yàn)室安全事件和涉恐事件應(yīng)急處置措施

      1、實(shí)驗(yàn)室一旦發(fā)生火災(zāi),一定要迅速而冷靜地首先切斷火源和電源,并盡快采取有效的滅火措施。水和沙土是最常用的滅火材料。

      2、若出現(xiàn)觸電事故,應(yīng)先切斷電源或拔下電源插頭,若來不及切斷電源,可用絕緣物挑開電線,在未切斷電源之前,切不可用手去拉觸電者,也不可用金屬或潮濕的東西挑電線。若觸電者出現(xiàn)休克現(xiàn)象,要立即進(jìn)行人工呼吸,并請(qǐng)醫(yī)生治療。

      3、致病性病原微生物菌(毒)種或者樣本,含病毒血清(漿)在儲(chǔ)存中被盜、被搶、丟失的,應(yīng)當(dāng)采取必要的控制措施,并在2小時(shí)內(nèi)分別向科主任、感染控制科、醫(yī)務(wù)科報(bào)告,同時(shí)向延安市衛(wèi)生局、延安市公安局報(bào)告。

      4、按有關(guān)規(guī)范或制度做好實(shí)驗(yàn)室貴重物品、危險(xiǎn)品、有毒有害物質(zhì)、菌毒種的保管和使用記錄。一旦被盜,應(yīng)立即保護(hù)好現(xiàn)場,報(bào)告有關(guān)部門,查明被盜數(shù)量,估計(jì)造成后果的嚴(yán)重程度,制定并采取有效的控制措施。

      檢驗(yàn)科應(yīng)急預(yù)案11

      依據(jù)我院突發(fā)事件緊急預(yù)案的要求,結(jié)合檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的特點(diǎn),為保證臨床搶救工作的順利進(jìn)行,特制定檢驗(yàn)科應(yīng)急預(yù)案。

      第一條:凡符合我院突發(fā)事件緊急預(yù)案要求的事件,均按照本預(yù)案要求執(zhí)行。

      第二條:遇有突發(fā)事件,在醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急指揮部的統(tǒng)一指導(dǎo),統(tǒng)一指揮下,成立本科應(yīng)急突發(fā)事件領(lǐng)導(dǎo)小組,由科主任、副主任、各專業(yè)組長組成,負(fù)責(zé)全科人員參與突發(fā)事件醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作的領(lǐng)導(dǎo)和指揮。

      第三條:應(yīng)急小組分工負(fù)責(zé):科主任、副主任、負(fù)責(zé)全科工作安排及與其它科室、部門及院領(lǐng)導(dǎo)的溝通、協(xié)調(diào);各專業(yè)組長負(fù)責(zé)保障涉及本組檢驗(yàn)工作的'順利完成。

      第四條:人員召集

      科里記錄每一位職工的聯(lián)系電話,以便應(yīng)急時(shí)取得聯(lián)系,職工應(yīng)保證登記電話有效,如有更改,需及時(shí)告知;各專業(yè)組應(yīng)記錄本組人員、科主任、副主任、有效聯(lián)系電話,存放于資料文件夾,以便及時(shí)相互聯(lián)系,如有更改,及時(shí)告知。各專業(yè)組長負(fù)責(zé)應(yīng)急事件具體工作人員的召集,無特殊原因,都必須積極配合。急診值班室要公示檢驗(yàn)科所有人員電話。

      第五條:試劑、儀器、物資的準(zhǔn)備

      要做到忙而不亂,有條不紊的應(yīng)對(duì)突發(fā)事件,就要保持儀器良好的工作狀態(tài),在日常工作中要嚴(yán)格按照質(zhì)量手冊(cè)的要求保養(yǎng)、維護(hù)、清潔儀器,專業(yè)組長要掌握試劑、消耗物資的使用情況,及時(shí)籌備。儲(chǔ)備必要的生物安全防護(hù)物品,如隔離衣、防護(hù)口罩眼罩等,必要時(shí)應(yīng)用。

      檢驗(yàn)科應(yīng)急預(yù)案12

      患者發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急程序

      1、患者發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí),應(yīng)立即停止輸血換輸生理鹽水。

      2、報(bào)告主管醫(yī)生或值班醫(yī)生及護(hù)士長,并保留未輸完的血袋,以備檢驗(yàn)。

      3、對(duì)發(fā)生輸血反應(yīng)的患者,主管醫(yī)生或值班醫(yī)生根據(jù)病情給予患者相應(yīng)救治處理。

      4、應(yīng)密切觀察患者病情變化并做好記錄,安慰患者,減輕患者的焦慮、緊張。

      5、按要求填寫輸血不良反應(yīng)記錄表,上報(bào)血庫。

      6、懷疑溶血等嚴(yán)重反應(yīng)時(shí),將保留血袋及抽取患者血樣一起送輸血科。

      7、加強(qiáng)病情觀察,做好搶救記錄。

      檢驗(yàn)科安全事故處理預(yù)案

      一、火災(zāi):

      1、及時(shí)處理火源。生化室、細(xì)菌室、庫房常備干粉滅火器各一個(gè)。

      2、切斷電源,同時(shí)報(bào)告總值班?;鹁?19。

      3、疏散人員。

      4、轉(zhuǎn)移貴重儀器,如生化分析儀、血球儀、易燃易爆物品。

      二、高致病性微生物感染或泄漏:

      1、發(fā)現(xiàn)一類傳染病源體,先封閉實(shí)驗(yàn)室或可能造成微生物擴(kuò)散的.場所,封閉標(biāo)本。

      2、及時(shí)報(bào)告院感科、總值班或醫(yī)務(wù)科。

      3、對(duì)病人進(jìn)行隔離治療,對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查,對(duì)密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。

      4、嚴(yán)格按傳染病防護(hù)法進(jìn)行工作環(huán)境消毒和接觸人員消毒。

      5、對(duì)各種可能污染性廢物封存消毒。

      三、傳染性物品致皮膚粘膜損傷

      1、用大量清水或生理鹽水沖洗。

      2、將傷口血液向外擠壓后消毒止血。

      3、外科包扎。

      4、注射相關(guān)抗毒素密切觀察。

      四、腐蝕、刺激、劇毒化學(xué)品泄漏

      1、如與皮膚、身體接觸,必須用大量清水沖洗。

      2、開窗通風(fēng)。

      3、對(duì)泄漏品進(jìn)行封閉處理。

      4、及時(shí)向保衛(wèi)科報(bào)告。

      檢驗(yàn)科核心儀器設(shè)備故障應(yīng)急預(yù)案

      1.實(shí)驗(yàn)室突發(fā)儀器故障,立即報(bào)告科室主任并確認(rèn)異常情況的性質(zhì),觀察有無錯(cuò)誤操作。

      2.偶發(fā)現(xiàn)象或確屬不能立即排除的故障。用明顯標(biāo)示牌標(biāo)示故障儀器,以防被錯(cuò)誤使用。

      3.將儀器關(guān)閉電源開關(guān),取下電源插頭,放上暫停使用牌子,及時(shí)與供應(yīng)商或廠商會(huì)同解決。并通知設(shè)備科。

      4.儀器維修好后放上正在使用牌子。

      5.維修的儀器必須經(jīng)驗(yàn)收合格并供需雙方簽字后才能重新啟用。當(dāng)儀器故障無法修復(fù)時(shí),由科主任聯(lián)系醫(yī)院設(shè)備科,負(fù)責(zé)儀器善后處理,并上報(bào)醫(yī)院主管部門。

      6.實(shí)驗(yàn)室該儀器負(fù)責(zé)人需定期檢查并隨時(shí)跟蹤儀器運(yùn)作狀態(tài)。

      7.對(duì)未能及時(shí)排除故障時(shí),必須及時(shí)上報(bào)科主任,批準(zhǔn)后,聯(lián)系附近同級(jí)醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室,以滿足病人和臨床需求。

      檢驗(yàn)科危重病人處理應(yīng)急預(yù)案

      1.對(duì)在采血處即將抽血檢驗(yàn)的危重病人,檢驗(yàn)人員要提供便捷通道,優(yōu)先采血。

      2.血樣采集過程中,病人病情突發(fā)加重,負(fù)責(zé)抽血的檢驗(yàn)人員應(yīng)立即停止血樣采集,輔助病人陪同人員盡快將病人送達(dá)對(duì)應(yīng)科室。

      3.對(duì)已不方便移動(dòng)的病人,檢驗(yàn)科應(yīng)立即與急診科聯(lián)系,并疏通病人周圍的人群,為搶救營造足夠的場地和時(shí)間。

      4.接受危重病人標(biāo)本時(shí),應(yīng)優(yōu)先檢測,出現(xiàn)危急值時(shí)應(yīng)第一時(shí)間將檢測結(jié)果通知病人主管醫(yī)師,檢測結(jié)果審核無誤后須盡快發(fā)出。

      5.科室人員交接班時(shí),應(yīng)該全面了解危重患者的檢驗(yàn)結(jié)果情況,做好交接工作。

      6.值班人員遇有疑難問題時(shí),應(yīng)請(qǐng)主任或副主任協(xié)助處理。

      檢驗(yàn)科應(yīng)急預(yù)案13

      患者發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急程序

      1、患者發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí),應(yīng)立即停止輸血換輸生理鹽水。

      2、報(bào)告主管醫(yī)生或值班醫(yī)生及護(hù)士長,并保留未輸完的`血袋,以備檢驗(yàn)。

      3、對(duì)發(fā)生輸血反應(yīng)的患者,主管醫(yī)生或值班醫(yī)生根據(jù)病情給予患者相應(yīng)救治處理。

      4、應(yīng)密切觀察患者病情變化并做好記錄,安慰患者,減輕患者的焦慮、緊張。

      5、按要求填寫輸血不良反應(yīng)記錄表,上報(bào)血庫。

      6、懷疑溶血等嚴(yán)重反應(yīng)時(shí),將保留血袋及抽取患者血樣一起送輸血科。

      7、加強(qiáng)病情觀察,做好搶救記錄。

      檢驗(yàn)科安全事故處理預(yù)案

      一、火災(zāi):

      1、及時(shí)處理火源。生化室、細(xì)菌室、庫房常備干粉滅火器各一個(gè)。

      2、切斷電源,同時(shí)報(bào)告總值班?;鹁?19。

      3、疏散人員。

      4、轉(zhuǎn)移貴重儀器,如生化分析儀、血球儀、易燃易爆物品。

      二、高致病性微生物感染或泄漏:

      1、發(fā)現(xiàn)一類傳染病源體,先封閉實(shí)驗(yàn)室或可能造成微生物擴(kuò)散的場所,封閉標(biāo)本。

      2、及時(shí)報(bào)告院感科、總值班或醫(yī)務(wù)科。

      3、對(duì)病人進(jìn)行隔離治療,對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查,對(duì)密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。

      4、嚴(yán)格按傳染病防護(hù)法進(jìn)行工作環(huán)境消毒和接觸人員消毒。

      5、對(duì)各種可能污染性廢物封存消毒。

      三、傳染性物品致皮膚粘膜損傷

      1、用大量清水或生理鹽水沖洗。

      2、將傷口血液向外擠壓后消毒止血。

      3、外科包扎。

      4、注射相關(guān)抗毒素密切觀察。

      四、腐蝕、刺激、劇毒化學(xué)品泄漏

      1、如與皮膚、身體接觸,必須用大量清水沖洗。

      2、開窗通風(fēng)。

      3、對(duì)泄漏品進(jìn)行封閉處理。

      4、及時(shí)向保衛(wèi)科報(bào)告。

      檢驗(yàn)科應(yīng)急預(yù)案14

      為加強(qiáng)和規(guī)范醫(yī)院的消防安全管理,預(yù)防火災(zāi)和減少火災(zāi)危害,根據(jù)《中華人民共和國消防法》以及《機(jī)關(guān)、團(tuán)體、企業(yè)、事業(yè)單位消防安全管理規(guī)定》,結(jié)合醫(yī)院檢驗(yàn)科的實(shí)際情況,特制定本消防應(yīng)急預(yù)案。

      目的:

      制定消防應(yīng)急預(yù)案的目的,是為了面臨突發(fā)火災(zāi)事故時(shí),能夠統(tǒng)一指揮,及時(shí)有效地整合人力、物力、信息等資源,迅速針對(duì)火勢實(shí)施有組織的"控制和撲救,避免火災(zāi)現(xiàn)場的混亂無序,防止貽誤戰(zhàn)機(jī)和漏管失控,最大程度的減少人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失。

      依據(jù):

      以《中華人民共和國消防法》、《機(jī)關(guān)、團(tuán)體、企業(yè)、事業(yè)單位消防安全管理規(guī)定》、《醫(yī)院消防安全管理制度》為依據(jù),嚴(yán)格依法實(shí)施。

      組織機(jī)構(gòu):

      成立檢驗(yàn)科消防應(yīng)急指揮小組,負(fù)責(zé)火災(zāi)現(xiàn)場的'指揮。組長:郭燕組員:梁快、楊婷、邱小小、廖維玲、杜楊、喻茂文疏散引導(dǎo)員:楊婷應(yīng)急報(bào)警員:杜楊火災(zāi)撲救員:梁快、廖維玲、喻茂文

      人員職責(zé):

      組長職責(zé):指揮協(xié)調(diào)開展工作,迅速引導(dǎo)人員疏散,及時(shí)控制和撲救初起火災(zāi);協(xié)調(diào)配合消防人員開展滅火救援行動(dòng)。

      疏散引導(dǎo)員職責(zé):及時(shí)組織火情現(xiàn)場非科室人員,應(yīng)用衣服堵住口鼻,彎下腰,以最低的姿勢迅速撤離火災(zāi)地點(diǎn),并應(yīng)及時(shí)將傷害、傷亡情況及時(shí)上報(bào)上級(jí)應(yīng)急救援組織

      應(yīng)急報(bào)警員職責(zé):

      應(yīng)立即向醫(yī)院消防控制小組和后勤部報(bào)告,必要時(shí)打119電話報(bào)警。

      火災(zāi)撲救員職責(zé):選用正確的滅火方法及時(shí)滅火,危及電器設(shè)備時(shí)應(yīng)立即切斷電源,聽到報(bào)警后,所有人員要積極參加撲救。在保證人員安全的情況下,及時(shí)有效的保護(hù)和轉(zhuǎn)移檢驗(yàn)儀器設(shè)備。

      火災(zāi)處理的一般程序:

      1、報(bào)警:第一發(fā)現(xiàn)火情的人員要立即報(bào)警,撥打醫(yī)院報(bào)警電話及119火警電話。報(bào)警要求(說明失火的單位名稱和具體地址,起火點(diǎn)的位置,起火物品名稱,火情的大小,火災(zāi)現(xiàn)場有沒有危險(xiǎn)品,是否有人員傷亡,報(bào)警人員姓名和電話號(hào)碼)。

      2、撲救:所有應(yīng)急人員接到通知后要立即到達(dá)現(xiàn)場。在應(yīng)急搶救過程中,本著“救人先于救物”的原則下進(jìn)行,參加搶救的人員要勇敢、機(jī)智、沉著,做到緊張有序,一切行動(dòng)聽從指揮,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)上報(bào)指揮組。要迅速組織人員逃生,消防車到來之后,要配合消防人員撲救或做好輔助工作。

      3、清點(diǎn):處置結(jié)果后或在消防隊(duì)到場后,及時(shí)清點(diǎn)人員和疏散的重要物資,查清有無人員被困于火場中以及有哪些重要物資需要疏散,并將情況及時(shí)報(bào)告主要負(fù)責(zé)人。

      注意事項(xiàng):

      1、火災(zāi)事故首要的一條是保護(hù)人員安全,撲救要在確保人員不受傷害的前提下進(jìn)行。

      2、火災(zāi)第一發(fā)現(xiàn)人應(yīng)判斷原因,立即切斷電源。

      3、火災(zāi)發(fā)生后應(yīng)掌握的原則是邊救火,邊報(bào)警。

      4、人是第一寶貴的,在生命與財(cái)產(chǎn)之間,首先保全生命,采取一切必要措施,避免人員傷亡。

      檢驗(yàn)科應(yīng)急預(yù)案15

      為了有效預(yù)防實(shí)驗(yàn)室污染,有效應(yīng)對(duì)實(shí)驗(yàn)室突發(fā)污染事件,保證實(shí)驗(yàn)結(jié)果的科學(xué)準(zhǔn)確,保障實(shí)驗(yàn)工作人員的健康、生命財(cái)產(chǎn)安全,防止實(shí)驗(yàn)室污染對(duì)周圍環(huán)境造成嚴(yán)重污染,加強(qiáng)檢驗(yàn)工作的質(zhì)量控制和實(shí)驗(yàn)室的管理,根據(jù)《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》、《環(huán)境保護(hù)法》、《危險(xiǎn)化學(xué)品安全管理?xiàng)l例》和《國家安全生產(chǎn)事故災(zāi)難應(yīng)急預(yù)案》等有關(guān)法律法規(guī),特制定本預(yù)案,確保一旦發(fā)生實(shí)驗(yàn)室污染事件及安全事故時(shí),能及時(shí)、規(guī)范、科學(xué)、迅速有效地控制。

      一、適用范圍

      本預(yù)案適用于檢驗(yàn)科發(fā)生的、與實(shí)驗(yàn)室安全相關(guān)的、危害科室工作人員健康以及社會(huì)公眾健康和社會(huì)穩(wěn)定的所有事件。主要包括:

      1.有毒有害化學(xué)試劑的實(shí)驗(yàn)室污染事件;

      2.工作人員受到實(shí)驗(yàn)室內(nèi)有毒有害化學(xué)試劑的侵害;

      3.有毒有害化學(xué)試劑被泄漏出實(shí)驗(yàn)室事件。

      4.由于停電、火災(zāi)等不可預(yù)測因素所引起的實(shí)驗(yàn)室其他污染事件。

      當(dāng)出現(xiàn)以上適用范圍中的任意情況,啟動(dòng)本預(yù)案。

      二、應(yīng)急管理小組

      有危險(xiǎn)品安全事件應(yīng)急管理小組,科主任任組長,制定實(shí)驗(yàn)室安全防護(hù)指導(dǎo)方針,規(guī)劃對(duì)實(shí)驗(yàn)室的硬件建設(shè)、組織實(shí)施科學(xué)管理。在實(shí)驗(yàn)室化學(xué)危險(xiǎn)品安全事件發(fā)生時(shí),決策指揮,調(diào)動(dòng)人員,全面部署。發(fā)生突發(fā)事件后應(yīng)急處理小組全體成員,應(yīng)立即按實(shí)驗(yàn)室污染突發(fā)事件處理的技術(shù)規(guī)范,采取有效措施控制事件、調(diào)查原因,減少人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失。

      三、預(yù)防措施

      1.加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),對(duì)實(shí)驗(yàn)室設(shè)備的配置、個(gè)人防護(hù)和實(shí)驗(yàn)室安全行為應(yīng)按《實(shí)驗(yàn)室生物安全通用要求》做出明確規(guī)定。

      2.建立有毒有害化學(xué)試劑專庫,對(duì)于劇毒化學(xué)品建立嚴(yán)格的監(jiān)督管理制度。

      3.增強(qiáng)安全意識(shí),合理完善實(shí)驗(yàn)室安全的各項(xiàng)規(guī)章制度,消除安全隱患。實(shí)驗(yàn)室工作人員應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程和技術(shù)規(guī)范開展工作。

      4.提高警惕,加強(qiáng)安全保衛(wèi),防止不法之徒盜竊有毒有害化學(xué)試劑,用于對(duì)人群進(jìn)行化學(xué)恐怖攻擊,對(duì)公眾健康產(chǎn)生嚴(yán)重?fù)p害,影響社會(huì)穩(wěn)定。

      5.建立有效的預(yù)警機(jī)制,為各種有毒有害化學(xué)試劑建立檔案和使用紀(jì)錄,填寫準(zhǔn)確。每次使用后及時(shí)登記,發(fā)現(xiàn)遺失或被盜,立即報(bào)告(見處理程序)。

      2.建立檢驗(yàn)科工作人員健康檔案,定期體檢。發(fā)現(xiàn)與實(shí)驗(yàn)室安全事故有關(guān)的人員傷害應(yīng)立即報(bào)告。

      3.定期開展自查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)安全隱患,發(fā)出預(yù)警通報(bào)。

      四、應(yīng)急控制措施

      1. 對(duì)實(shí)驗(yàn)室安全事件綜合評(píng)估

      1.1 流行病學(xué)調(diào)查包括事件發(fā)生的原因、接觸人員的發(fā)病情況、引起疾病流行的可能因素等。

      1.2 對(duì)污染的物品、區(qū)域、侵害的人員進(jìn)行采樣和檢測,以確定事件的性質(zhì)與危害。

      1.3對(duì)污染區(qū)及其周圍的地區(qū)進(jìn)行衛(wèi)生監(jiān)測。對(duì)于有毒有害化學(xué)品、放射源的丟失或被盜事件,應(yīng)監(jiān)測生活資源受污染范圍和嚴(yán)重程度,現(xiàn)場調(diào)查和取證人員應(yīng)采取適宜的防護(hù)措施。

      2. 現(xiàn)場控制措施

      2.1 根據(jù)實(shí)驗(yàn)室安全事件發(fā)生的規(guī)模、危害的程度,可能波及的范圍,封閉或封鎖相關(guān)實(shí)驗(yàn)室或?qū)嶒?yàn)區(qū)。

      2.2 對(duì)于受到實(shí)驗(yàn)室安全事件影響的病人實(shí)行就地報(bào)告,通過“綠色通道”送至實(shí)驗(yàn)室人員感染救治點(diǎn)。對(duì)于事件中的高暴露人群根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行預(yù)防性服藥、留檢、醫(yī)學(xué)觀察或隔離。在可能波及的范圍內(nèi),開展疑似病例的搜索,開展傳染源、傳播途徑及暴露因素的調(diào)查。

      3.對(duì)于查明的有毒有害化學(xué)品污染的物品要對(duì)其進(jìn)行封存和銷毀,緊急封閉公共飲用水源等公眾共用設(shè)施。

      4.對(duì)受到污染實(shí)驗(yàn)室等所有場所、物品等進(jìn)行消毒處理,具體方法參照《消毒技術(shù)規(guī)范》。

      5.樣本、菌(毒)種在運(yùn)輸、儲(chǔ)存中被盜、被搶、丟失、泄漏的,承運(yùn)單位、護(hù)送人、保藏機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)采取必要的控制措施,并在2小時(shí)內(nèi)分別向承運(yùn)單位的`主管部門、單位的主管部門報(bào)告。出現(xiàn)大量或毒性極大的有毒有害化學(xué)試劑丟失、并有跡象出現(xiàn)嚴(yán)重危害公眾健康事件時(shí),應(yīng)立即上報(bào)有關(guān)部門,必要進(jìn)行人員疏散。

      3. 追蹤監(jiān)測

      追蹤事件可能波及的地區(qū)的高暴露人群,開展主動(dòng)監(jiān)測工作,做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療。

      4. 上報(bào)與部門協(xié)調(diào)

      及時(shí)上報(bào),報(bào)告程序按照《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》的有關(guān)規(guī)定。對(duì)于有毒有害化學(xué)試劑丟失的事件,立即上報(bào)公安部門,并與相關(guān)部門密切配合,盡快查明下落。對(duì)于受到侵害事件的實(shí)驗(yàn)室人員,積極與醫(yī)療部門協(xié)調(diào),提供有關(guān)資料,盡早確診,盡早治療,把危害降低到最小。

      五、應(yīng)急處理程序

      1. 一般性污染應(yīng)急處置措施

      1.1 如果實(shí)驗(yàn)室發(fā)生有毒、有害物質(zhì)潑濺在工作人員皮膚或衣物上,立即用自來水沖洗,再根據(jù)毒物的性質(zhì)采取相應(yīng)的有效處理措施。

      1.2 如果實(shí)驗(yàn)室發(fā)生有毒、有害物質(zhì)潑濺或泄漏在工作臺(tái)面或地面,先用抹布或拖布擦拭,然后用清水沖洗或時(shí)用中和試劑進(jìn)行中和后用清水沖洗。

      1.3 如果實(shí)驗(yàn)室發(fā)生有毒氣體泄漏,應(yīng)立啟動(dòng)排氣裝置將有毒氣體排出,同時(shí)開門窗使新鮮空氣進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室。如果發(fā)生吸入毒氣,造成中毒應(yīng)立即搶救,將中毒者移至空氣良好處使之能呼吸新鮮空氣。

      1.4 經(jīng)口中毒者,要立即刺激催吐,反復(fù)洗胃,洗胃時(shí)要注意吸附、微酸和微堿中和、水溶性和脂溶性以及保護(hù)胃黏膜的原則。

      1.5 微生物感染性標(biāo)本,菌種,菌種保存液泄漏時(shí),先用吸濕材料吸干,在用2000mg/L的含氯消毒劑覆蓋1小時(shí)以上后,再按常規(guī)清潔。

      2、嚴(yán)重性污染應(yīng)急處置措施。

      按照《中國公共衛(wèi)生突發(fā)事件調(diào)查處理》第二章第四節(jié)急性化學(xué)性傷害調(diào)查處理的方法進(jìn)行處置。

      六、保障措施

      1.技術(shù)保障:加強(qiáng)科學(xué)研究,提高科技含金量,強(qiáng)化實(shí)驗(yàn)室規(guī)范化建設(shè)。

      2.人員培訓(xùn):加強(qiáng)對(duì)涉及實(shí)驗(yàn)室安全的監(jiān)測與預(yù)警、疫情分析評(píng)估、流行病學(xué)調(diào)查、消毒隔離技術(shù)等方面的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室工作人員在法制化管理和法律責(zé)任方面的培訓(xùn)。

      3.監(jiān)督檢查:實(shí)驗(yàn)室要定期自查,建立實(shí)驗(yàn)室檢查制度。

      4.應(yīng)急演練:應(yīng)急演練工作每兩年不少于1次。演練工作應(yīng)根據(jù)性質(zhì)的不同分類進(jìn)行。

      第五篇:檢驗(yàn)科應(yīng)急預(yù)案

      患者發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急程序

      1、患者發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí),應(yīng)立即停止輸血換輸生理鹽水。

      2、報(bào)告主管醫(yī)生或值班醫(yī)生及護(hù)士長,并保留未輸完的血袋,以備檢驗(yàn)。

      3、對(duì)發(fā)生輸血反應(yīng)的患者,主管醫(yī)生或值班醫(yī)生根據(jù)病情給予患者相應(yīng)救治處理。

      4、應(yīng)密切觀察患者病情變化并做好記錄,安慰患者,減輕患者的焦慮、緊張。

      5、按要求填寫輸血不良反應(yīng)記錄表,上報(bào)血庫。

      6、懷疑溶血等嚴(yán)重反應(yīng)時(shí),將保留血袋及抽取患者血樣一起送輸血科。

      7、加強(qiáng)病情觀察,做好搶救記錄。

      檢驗(yàn)科安全事故處理預(yù)案

      一、火災(zāi):

      1、及時(shí)處理火源。生化室、細(xì)菌室、庫房常備干粉滅火器各一個(gè)。

      2、切斷電源,同時(shí)報(bào)告總值班。火警119。

      3、疏散人員。

      4、轉(zhuǎn)移貴重儀器,如生化分析儀、血球儀、易燃易爆品。

      二、高致病性微生物感染或泄漏:

      1、發(fā)現(xiàn)一類傳染病源體,先封閉實(shí)驗(yàn)室或可能造成微生物擴(kuò)散的場所,封閉標(biāo)本。

      2、及時(shí)報(bào)告院感科、總值班或醫(yī)務(wù)科。

      3、對(duì)病人進(jìn)行隔離治療,對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查,對(duì)密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。

      4、嚴(yán)格按傳染病防護(hù)法進(jìn)行工作環(huán)境消毒和接觸人員消毒。

      5、對(duì)各種可能污染性廢物封存消毒。

      三、傳染性物品致皮膚粘膜損傷

      1、用大量清水或生理鹽水沖洗。

      2、將傷口血液向外擠壓后消毒止血。

      3、外科包扎。

      4、注射相關(guān)抗毒素密切觀察。

      四、腐蝕、刺激、劇毒化學(xué)品泄漏

      1、如與皮膚、身體接觸,必須用大量清水沖洗。

      2、開窗通風(fēng)。

      3、對(duì)泄漏品進(jìn)行封閉處理。

      4、及時(shí)向保衛(wèi)科報(bào)告。

      病員候檢、檢查時(shí)發(fā)生意外事件應(yīng)急處理預(yù)案

      在候檢、檢查時(shí),病員偶可發(fā)生意外情況,對(duì)此,檢驗(yàn)科醫(yī)務(wù)人員要加以高度重視,若出現(xiàn)下列情況,首先應(yīng)保護(hù)病員和他人安全,在采取急救措施的同時(shí)呼叫相關(guān)科室人員(如門診、急診科、外科)前來協(xié)助處理。減少意外傷害,維護(hù)正常醫(yī)療工作秩序,特制定本預(yù)案。

      一、檢驗(yàn)科病人意外事件應(yīng)急處理組織 應(yīng)急處理小組組長:王xx 應(yīng)急處理小組成員:何xxx、xx、趙xx、唐xx、王x、劉xx。

      二、防范措施

      1.給候檢、檢查病人創(chuàng)造一個(gè)整潔、安靜和舒適的環(huán)境。2.科室醫(yī)務(wù)人員每天上班前做好安全檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)與清除危險(xiǎn)物品與安全隱患。

      3.醫(yī)務(wù)人員在接待病員過程中注意服務(wù)態(tài)度與醫(yī)患溝通技巧,詢問語言熱情、關(guān)心、輕柔,不要激怒病員。

      三、處理措施

      1.對(duì)興奮躁動(dòng)、傷人、毀物的病人做好安撫,安靜下來后作為急診病人優(yōu)先檢查;對(duì)不合作病員不要強(qiáng)行檢查;應(yīng)由家屬取報(bào)告;必要時(shí)在征得家屬同意后進(jìn)行保護(hù)性約束,緊急情況下可通知保衛(wèi)科人員協(xié)助約束病員;由家屬和門診醫(yī)生決定是否繼續(xù)檢查和住院治療。2.病員突然產(chǎn)生自傷、自殺行為,如吞食異物、撞墻、銳器刺傷、刀割傷等時(shí),醫(yī)務(wù)人員要高度警惕,奪下兇器和異物,發(fā)現(xiàn)有外傷出血時(shí)邊加壓止血邊配合家屬送入外科清創(chuàng)、止血、縫合兼外科治療后,由家屬和門診醫(yī)生決定是否入院治療。

      3.病員突然發(fā)生全身痙攣抽搐發(fā)作時(shí),醫(yī)務(wù)人員應(yīng)將病員置于平臥位防跌傷,口中及時(shí)放入壓舌板以防咬傷舌頭、口腔粘膜;保護(hù)四肢防抽搐致骨折;有呼吸停止者立即行人工呼吸;邊采取急救措施邊呼叫門診醫(yī)生參與搶救。

      4.病員突然呼吸、心跳驟停時(shí),應(yīng)立即就地進(jìn)行心肺復(fù)蘇,建立有效人工呼吸和循環(huán),同時(shí)通知門診、急診科醫(yī)生參與搶救。5.其他意外事件發(fā)生時(shí)按照以上程序邊搶救邊呼叫相關(guān)科室人員協(xié)助處理。

      6.病員發(fā)生以上意外事件時(shí),被呼叫的相關(guān)科室與人員應(yīng)無條件協(xié)助處理。

      檢驗(yàn)科防范和處理醫(yī)療事故預(yù)案

      為了加強(qiáng)對(duì)檢驗(yàn)科醫(yī)療質(zhì)量和安全醫(yī)療的管理,杜絕和防止發(fā)生醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛,根據(jù)相關(guān)的法規(guī)、制度,并結(jié)合本科的特點(diǎn),主要抓好以下幾個(gè)方面的工作。

      1、檢驗(yàn)科在科主任直接領(lǐng)導(dǎo)下,各級(jí)人員必須遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度,落實(shí)科室各項(xiàng)制度及職責(zé)。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量管理制度和安全防范措施。

      2、嚴(yán)格執(zhí)行科室勞動(dòng)紀(jì)律,早班、中班、值班、日班必須按時(shí)到崗,并做好交接班工作。當(dāng)班時(shí)不能離開崗位。

      3、檢驗(yàn)科發(fā)生局部停電、停水、網(wǎng)絡(luò)或個(gè)別儀器故障時(shí),必須有應(yīng)急的供電系統(tǒng)和備用的急診設(shè)備以及電腦、打印機(jī)。

      4、標(biāo)本管理制度,采集標(biāo)本、接收標(biāo)本時(shí),必須核對(duì)檢驗(yàn)申請(qǐng)單病人信息和標(biāo)本上的所有信息,檢查所抽標(biāo)本是否合格,如抽標(biāo)本時(shí)間、部位、標(biāo)本量、是否需要抗凝、血與抗凝劑比例是否正確。

      5、嚴(yán)格儀器保養(yǎng)、維護(hù)制度:儀器必須按規(guī)定進(jìn)行定期、不定期保養(yǎng)和維護(hù),記錄保養(yǎng)時(shí)問、內(nèi)容、保養(yǎng)人。

      6、儀器操作培訓(xùn)制度:儀器使用前,由組長組織進(jìn)行上崗前培訓(xùn)和考核,考核合格后按操作卡要求進(jìn)行操作。并記錄儀器使用情況。

      7、儀器定標(biāo)、質(zhì)控制度:定期進(jìn)行儀器定標(biāo),每天進(jìn)行室內(nèi)質(zhì)控,記錄結(jié)果,分析失控原因,記錄處理對(duì)策,在室內(nèi)質(zhì)控合格后,才可發(fā)出報(bào)告。定期進(jìn)行室間質(zhì)控。

      8、標(biāo)本編號(hào)制度:按各室要求正確編號(hào)。核對(duì)標(biāo)本與申請(qǐng)單是否符合。高年資人員必須幫助年輕同志嚴(yán)格把好編號(hào)關(guān)。

      9、血清分離制度:避免溶血、試管破裂、編號(hào)涂抹不清。分送血清或血漿時(shí),要防止張冠李戴。

      10、申請(qǐng)單信息輸入制度:正確、完整輸入病人信息、檢測項(xiàng)目、標(biāo)本類型。

      11、檢驗(yàn)結(jié)果復(fù)核制度:檢查申請(qǐng)單與報(bào)告單以及標(biāo)本之間的信息是否一致,結(jié)果與臨床診斷是否符合,結(jié)果之間是否符合,不符合者應(yīng)記錄、復(fù)查。

      12、急診、危急值報(bào)告制度:及時(shí)報(bào)告臨床科室、危急值結(jié)果復(fù)查后,報(bào)告臨床科室,并有記錄。

      13、崗位責(zé)任制度:崗位職責(zé)分明。調(diào)崗或離崗必須經(jīng)組長或科主任同意,組長須經(jīng)科主任同意。

      14、檢驗(yàn)單發(fā)送制度:及時(shí)、準(zhǔn)確發(fā)送檢驗(yàn)報(bào)告單。

      15、醫(yī)療糾紛處理制度:醫(yī)療糾紛發(fā)生時(shí),必須盡快協(xié)商提出處理方案,以減少對(duì)病人的傷害,記錄整個(gè)過程,無法處理者,及時(shí)向科主任匯報(bào),以便得到最快的處理,在月安全醫(yī)療會(huì)議上匯總各項(xiàng)信息反饋內(nèi)容、提出防范該類糾紛及缺陷的措施。

      檢驗(yàn)科核心儀器設(shè)備故障應(yīng)急預(yù)案

      1.實(shí)驗(yàn)室突發(fā)儀器故障,立即報(bào)告科室主任并確認(rèn)異常情況的性質(zhì),觀察有無錯(cuò)誤操作。

      2.偶發(fā)現(xiàn)象或確屬不能立即排除的故障。用明顯標(biāo)示牌標(biāo)示故障儀器,以防被錯(cuò)誤使用。

      3.將儀器關(guān)閉電源開關(guān),取下電源插頭,放上暫停使用牌子,及時(shí)與供應(yīng)商或廠商會(huì)同解決。并通知設(shè)備科。4.儀器維修好后放上正在使用牌子。

      5.維修的儀器必須經(jīng)驗(yàn)收合格并供需雙方簽字后才能重新啟用。當(dāng)儀器故障無法修復(fù)時(shí),由科主任聯(lián)系醫(yī)院設(shè)備科,負(fù)責(zé)儀器善后處理,并上報(bào)醫(yī)院主管部門。

      6.實(shí)驗(yàn)室該儀器負(fù)責(zé)人需定期檢查并隨時(shí)跟蹤儀器運(yùn)作狀態(tài)。7.對(duì)未能及時(shí)排除故障時(shí),必須及時(shí)上報(bào)科主任,批準(zhǔn)后,聯(lián)系附近同級(jí)醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室,以滿足病人和臨床需求。

      檢驗(yàn)科危重病人處理應(yīng)急預(yù)案

      1.對(duì)在采血處即將抽血檢驗(yàn)的危重病人,檢驗(yàn)人員要提供便捷通道,優(yōu)先采血。

      2.血樣采集過程中,病人病情突發(fā)加重,負(fù)責(zé)抽血的檢驗(yàn)人員應(yīng)立即停止血樣采集,輔助病人陪同人員盡快將病人送達(dá)對(duì)應(yīng)科室。3.對(duì)已不方便移動(dòng)的病人,檢驗(yàn)科應(yīng)立即與急診科聯(lián)系,并疏通病人周圍的人群,為搶救營造足夠的場地和時(shí)間。

      4.接受危重病人標(biāo)本時(shí),應(yīng)優(yōu)先檢測,出現(xiàn)危急值時(shí)應(yīng)第一時(shí)間將檢測結(jié)果通知病人主管醫(yī)師,檢測結(jié)果審核無誤后須盡快發(fā)出。5.科室人員交接班時(shí),應(yīng)該全面了解危重患者的檢驗(yàn)結(jié)果情況,做好交接工作。

      6.值班人員遇有疑難問題時(shí),應(yīng)請(qǐng)主任或副主任協(xié)助處理。

      檢驗(yàn)科醫(yī)療糾紛應(yīng)急預(yù)案

      1.在有發(fā)生醫(yī)療糾紛的征兆或已發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí),工作人員要耐心聽取患者及其家屬的意見和要求,保持克制,避免多言,同時(shí)做好記錄。

      2.情況緊急時(shí)工作人員要迅速報(bào)告科室主任,必要時(shí)直接向醫(yī)務(wù)科、保衛(wèi)科匯報(bào)。

      3.科室主任聽取工作人員與患者各自陳述糾紛性質(zhì)和程度同時(shí),做好醫(yī)患雙方損失評(píng)估與事件后果的預(yù)測,為糾紛處理掌握好第一手資料。

      4.科室方面有錯(cuò),主動(dòng)安撫患者,對(duì)于患者提出不過分的要求科室能辦到的盡可能解決。

      5.對(duì)個(gè)別無理取鬧的患者,由主任向醫(yī)務(wù)科及主管院長匯報(bào),使其在第一時(shí)間獲取全面準(zhǔn)確的信息,并取得支持。

      6.醫(yī)療糾紛處理結(jié)束后,科室內(nèi)部以事實(shí)為依據(jù),對(duì)導(dǎo)致本次醫(yī)療糾紛的直接責(zé)任人按照科室規(guī)章制度進(jìn)行處理,并對(duì)工作中發(fā)現(xiàn)的不足及時(shí)改進(jìn),做好防范措施。

      (一)化學(xué)污染

      1.立即用流動(dòng)清水沖洗被污染部位。

      2.立即到急診室就診,根據(jù)造成污染的化學(xué)物質(zhì)的不同性質(zhì)用藥。

      3.在發(fā)生事件后的48小時(shí)內(nèi)向有關(guān)部門匯報(bào),并報(bào)告感染管理科。

      (二)針刺傷

      1.被血液、體液污染的針頭或其他銳器刺傷后,應(yīng)立即用力捏住受傷部位,向離心方向擠出傷口的血液,不可來回?cái)D壓,同時(shí)用流動(dòng)水沖洗傷口;

      2.用75%酒精或安爾碘消毒傷口,并用防水敷料覆蓋; 3.意外受傷后必須在48小時(shí)內(nèi)報(bào)告有關(guān)部門,并報(bào)告感染管理科、領(lǐng)取并填寫《醫(yī)療銳器傷登記表》,必須在72小時(shí)內(nèi)作 HIV、HBV等的基礎(chǔ)水平檢查;

      4.可疑被HBV感染的銳器刺傷時(shí),應(yīng)盡快注射抗乙肝病毒高效價(jià)抗體和乙肝疫苗;

      5.可疑被HCV感染的銳器刺傷時(shí),應(yīng)盡快于被刺傷后做HCV抗體檢查,并于4-6周后檢測HCV的RNA;

      6.可疑被HIV感染的銳器刺傷時(shí),應(yīng)及時(shí)找相關(guān)專家就診,根據(jù)專家意見預(yù)防性用藥,并盡快檢測HIV抗體,然后根據(jù)??漆t(yī)生建議行周期性復(fù)查(如 6周、12周、6個(gè)月等)。在跟蹤期間,特別是在最初的6-12周,絕大部分感染者會(huì)出現(xiàn)癥狀,因此在此期間必須注意不要獻(xiàn)血、捐贈(zèng)器官及母乳喂養(yǎng),過性生活時(shí)要用避孕套。

      (三)皮膚、粘膜、角膜被污染

      1.皮膚若意外接觸到血液或體液或其他化學(xué)物質(zhì)時(shí),應(yīng)立即用肥皂和流動(dòng)水沖洗;

      2.若患者的血液、體液意外進(jìn)入眼睛、口腔,立即用大量清水或生理鹽水沖洗;

      3.及時(shí)到急診室就診,請(qǐng)??漆t(yī)生診治;48小時(shí)內(nèi)向有關(guān)部門報(bào)告,并報(bào)告感染管理科領(lǐng)取并填寫相關(guān)登記表。

      (四)灼傷 1.堿類灼傷:

      1.1皮膚:應(yīng)立即用大量水沖洗至堿性物質(zhì)基本消失為止,再用1%~2%醋酸或3%硼酸溶液進(jìn)一步?jīng)_洗。

      1.2 眼睛:被堿灼傷時(shí)應(yīng)先用大量流水沖洗,再選擇適當(dāng)?shù)闹泻退幬锶?%~3%硼酸溶液大量沖洗,特別要注意穹窿部要沖洗徹底。2.酸類灼傷: 2.1一般酸灼傷

      2.1.1皮膚:被一般酸灼傷后立即用大量流動(dòng)清水沖洗.2.2.2 徹底沖洗后可用2~5%的碳酸氫鈉溶液、淡石灰水或肥皂水進(jìn)行中和,切忌未經(jīng)大量流水徹底沖洗就用堿性藥物在皮膚上直接中和,這樣會(huì)加重皮膚的損傷。2.2 濃硫酸灼傷

      皮膚被濃硫酸沾污時(shí)切忌先用水沖洗,以免硫酸水合時(shí)強(qiáng)烈放熱而加重傷勢,應(yīng)先用干抹布吸去濃硫酸,然后再用清水沖洗。2.3 強(qiáng)酸灼傷

      強(qiáng)酸濺入眼內(nèi),用眼噴淋器沖洗時(shí)應(yīng),沖洗時(shí)應(yīng)拉開上下眼瞼,使酸不至于留存眼內(nèi)和下穹窿中,立即送醫(yī)院眼科治療。

      (五)標(biāo)本污染

      1.棉質(zhì)工作服、衣物有明顯污染時(shí),可隨時(shí)用有效氯500mg/l的消毒液,浸泡30-60分鐘,然后沖洗干凈。

      2.各種表面若被明顯污染,用1000-2000mg/l有效氯溶液撒于污染表面,并使消毒液浸過污染表面,保持30-60分鐘,再擦除,拖把或抹布用后浸于上述消毒液內(nèi)1小時(shí)。

      3.儀器污染應(yīng)考慮消毒方法對(duì)儀器的損傷,和對(duì)檢測項(xiàng)目的影響,選用適當(dāng)?shù)姆椒?。目?/p>

      為保障緊急搶救患者情況下臨床血液能快速安全輸注于臨床,制定緊急用血工作預(yù)案。2 編制依據(jù)

      2.1 《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》 2.2 《艾滋病防治條例》 2.3 《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》 4 指導(dǎo)思想和基本原則

      統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),分工負(fù)責(zé)。嚴(yán)格依照國家有關(guān)法律法規(guī),對(duì)臨床緊急用血進(jìn)行管理,確保輸血安全。5 組織及職責(zé)

      5.1 為做好臨床緊急輸血工作,確保緊急用血的順利實(shí)施,成立臨床緊急用血協(xié)調(diào)小組。組 長:蔣xx 副組長:王xx 何xx 成 員:各臨床科室主任 5.2 職責(zé)

      5.2.1 醫(yī)務(wù)科主任負(fù)責(zé)緊急輸血應(yīng)急工作的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、決策和現(xiàn)場指揮。

      5.2.2 醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)各科室協(xié)調(diào)與信息上報(bào),并監(jiān)督執(zhí)行預(yù)案。5.2.3 血庫負(fù)責(zé)預(yù)案的具體實(shí)施。

      5.2.4 其他各科主任具體負(fù)責(zé)各部門的應(yīng)急工作。6 緊急用血管理預(yù)案

      6.1經(jīng)治醫(yī)師首先為患者建立通暢的靜脈通路,最好靜脈插管,通過該插管采集供血型鑒定和交叉配血、病毒篩查試驗(yàn)用的血標(biāo)本,并同時(shí)通知血庫做好緊急用血準(zhǔn)備。

      6.2血庫在確認(rèn)庫存血液不足時(shí),立即與采供血機(jī)構(gòu)聯(lián)系,說明哪種血液不能滿足緊急輸血的需要。

      6.3如果有多名醫(yī)護(hù)人員處理多名傷員,此時(shí)應(yīng)指定1名醫(yī)師負(fù)責(zé)血液申請(qǐng)并與輸血科聯(lián)絡(luò)。每個(gè)患者的血標(biāo)本和輸血申請(qǐng)單上應(yīng)清楚地標(biāo)明患者姓名和唯一性病案號(hào)。若無法識(shí)別患者(如患者昏迷),可在病案號(hào)的基礎(chǔ)上加緊急入院號(hào)(如01號(hào)、02號(hào)??),避免在確認(rèn)受血者身份和粘貼血標(biāo)本標(biāo)簽時(shí)出錯(cuò)。

      6.4如果在短時(shí)間內(nèi)發(fā)出另外一份針對(duì)同一名患者的《臨床輸血申請(qǐng)單》,應(yīng)使用與第一份《臨床輸血申請(qǐng)單》和血標(biāo)本上相同的標(biāo)識(shí)編號(hào),以便血庫技術(shù)人員確認(rèn)處理的是同一名患者。6.5急性失血患者如經(jīng)液體復(fù)蘇后收縮壓能維持在10.66kPa(80mmHg)左右可暫不輸血,因?yàn)榛颊呔S持在許可的低血壓狀態(tài)可減緩出血,防止在傷口處形成的一個(gè)不結(jié)實(shí)的止血血栓被血流沖走。

      6.6對(duì)于低血壓急需手術(shù)的患者應(yīng)盡快送手術(shù)室。6.7特別緊急情況下,需要緊急同型輸血時(shí),在《臨床輸血申請(qǐng)單》上標(biāo)明血液需求的緊急程度,并統(tǒng)一特定用語表達(dá)的含義:“火急”:10~15min以內(nèi);“緊急”:30min以內(nèi)。申請(qǐng)單連同血標(biāo)本快速送達(dá)血庫。血液輸用后,經(jīng)治科室應(yīng)盡快到醫(yī)務(wù)科審批補(bǔ)辦相關(guān)手續(xù)。

      6.8血庫在接到《臨床輸血申請(qǐng)單》及血標(biāo)本后,如病情“火急”且不知患者血型情況下,應(yīng)在10~15min內(nèi)發(fā)出第一袋未經(jīng)交叉配血的O型懸浮紅細(xì)胞(O型紅細(xì)胞必須正反定型相符),并在血袋上標(biāo)明發(fā)血時(shí)尚未完成交叉配血試驗(yàn)。此后,應(yīng)盡快鑒定供、受者血型并根據(jù)臨床輸血需要,發(fā)出經(jīng)交叉配血主側(cè)相合的同型懸浮紅細(xì)胞。但在未知患者RhD血型的情況下,對(duì)于有生育需求的女性或未成年女性不輕易發(fā)給RhD陽性O(shè)型紅細(xì)胞。病情“緊急”應(yīng)在30min內(nèi)完成正反定型及凝聚胺法主側(cè)配血。

      6.9緊急非同型血液輸注,不能輸注全血,只能輸注紅細(xì)胞。紅細(xì)胞只要求主側(cè)配血相合,次側(cè)配血不作要求。輸注前要與患者或其親屬簽訂《輸血治療同意書》說明利弊。血漿和冷沉淀可以相容性輸注。

      6.10若已輸入大量0型紅細(xì)胞成分后,能否輸注與患者同型的血液應(yīng)視具體情況而定。當(dāng)患者原ABO血型的紅細(xì)胞與新采集的患者血標(biāo)本血清相合時(shí),可以輸注與患者原血型同型的血液(在改輸原同型的血液時(shí),須更換輸血器)。若交叉配血試驗(yàn)由于ABO抗體所致不合時(shí),則應(yīng)繼續(xù)輸注0型紅細(xì)胞。6.11 RhD陰性患者需要輸注血漿和冷沉淀時(shí),可按ABO同型或相容性輸注,RhD血型可忽略,執(zhí)行《RhD陰性及其他稀有血型的血液輸注管理規(guī)程》。

      6.12緊急情況下,患者為RhD陰性,沒有檢測到抗-D,男性患者或無生育需求的女性患者可輸RhD陽性血,但必須征得患者或其親屬的同意,并在《輸血治療同意書》上注明:若有抗體產(chǎn)生,以后輸血只能輸注RhD陰性血。

      6.13患者為RhD陰性,體內(nèi)雖未檢測到抗-D,但患者是有生育需求的婦女(包括未成年女性)應(yīng)輸RhD陰性血液;如一時(shí)找不到RhD陰性血液,不立即輸血會(huì)危及患者生命,此時(shí)須采取以下措施:① 告知患者和家屬病情,并說明在緊急情況下輸注的利與弊,并在輸血治療同意書注明給患者帶來的后果和并發(fā)癥:第一,不會(huì)出現(xiàn)溶血性輸血反應(yīng);第二,該類Rh陰性紅細(xì)胞缺乏,不輸Rh陽性紅細(xì)胞危及生命,此時(shí)搶救生命是第一位的,輸注Rh陽性紅細(xì)胞是搶救生命的必要條件;第三,會(huì)給以后用血或妊娠帶來不良后果,可能導(dǎo)致妊娠的流產(chǎn)、早產(chǎn)或新生兒溶血病等不良后果(特別是對(duì)未生育的女性);第四,患者因本身原發(fā)病不治而非輸血治療所能挽回時(shí),不能借口歸罪于輸血治療不當(dāng),知情后患者或家屬簽字認(rèn)可。② 臨床科室主任和檢驗(yàn)科血庫主任簽字認(rèn)可。③ 醫(yī)務(wù)科報(bào)批。必須征得患者或其親屬同意后才能實(shí)施。

      6.14 緊急用血可以欠費(fèi)進(jìn)行,血庫不得以任何理由拒絕發(fā)血。7 應(yīng)急保障措施 7.1 血液供應(yīng)緊張:如果市中心血站沒有足夠庫存血液,則立即與中心血站領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行聯(lián)系,由血站領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行協(xié)調(diào)解決,并報(bào)告科主任。遇有特殊血型的血液(如Rh陰性)時(shí),若血站沒有庫存,當(dāng)出現(xiàn)Rh陰性患者急需輸血時(shí),可向市血站申請(qǐng)輸用同型或相容型冰凍紅細(xì)胞。如血站確實(shí)無法解決時(shí),要求血站與省血液中心或其他血站進(jìn)行聯(lián)系,尋找合適的血液供應(yīng)臨床,以保證患者治療需要。當(dāng)與其他供血單位聯(lián)系仍無法解決時(shí),要與臨床科室聯(lián)系,進(jìn)行患者直系親屬的血型檢查工作,發(fā)現(xiàn)與需血患者相同血型的獻(xiàn)血人員后,及時(shí)與市血站聯(lián)系進(jìn)行采血,血液采集和檢驗(yàn)要求市血站按緊急情況處理,以最快的速度完成各項(xiàng)檢查,保證盡快供應(yīng)臨床。

      7.2發(fā)生停電時(shí),首先與電工班進(jìn)行聯(lián)系,確定發(fā)生的原因和估計(jì)停電時(shí)間。若為短暫停電,有急需輸血患者時(shí),則將設(shè)備連接到備用電源(UPS)進(jìn)行配血試驗(yàn),但不能融化血漿;如確需輸用血漿,可在水浴箱內(nèi)加熱水調(diào)節(jié)溫度達(dá)到要求后進(jìn)行融化(注意監(jiān)測溫度),以保證臨床搶救治療。血液發(fā)出無法打印報(bào)告單時(shí),可手工填寫報(bào)告單,以保證臨床輸血程序正常進(jìn)行。待來電后再補(bǔ)打報(bào)告單。7.3配血離心機(jī)為配血專用離心機(jī),出現(xiàn)故障后會(huì)影響交叉配血工作。當(dāng)出現(xiàn)故障后,首先把電源關(guān)掉,5分鐘后再打開電源,檢查是否正常工作,如仍不正常而有急需輸血者,可臨時(shí)啟用備用配血離心機(jī)進(jìn)行配血,但要調(diào)整好離心時(shí)間和離心力。

      7.4當(dāng)冰凍血漿解凍箱出現(xiàn)故障時(shí)應(yīng)啟用備用血漿解凍箱。向備用血漿解凍箱內(nèi)加入一定量的熱水后,加入蒸餾水調(diào)節(jié)溫度在37度以下,接上備用血漿解凍箱電源,讓備用血漿解凍箱自動(dòng)調(diào)節(jié)水溫至37度后進(jìn)行血漿融化。待設(shè)備修好后再使用原解凍箱進(jìn)行工作。7.5輸血微機(jī)管理系統(tǒng)故障后,無論是軟件問題,還是硬件問題,首先進(jìn)行重新啟動(dòng),然后查看是否正常。如仍不正常,有需要緊急輸血患者,則先進(jìn)行手工填寫輸血報(bào)告單發(fā)血,待微機(jī)修好后再補(bǔ)打報(bào)告單。預(yù)案啟動(dòng)與終止 8.1 應(yīng)急響應(yīng)

      8.1.1 在正常工作日,醫(yī)務(wù)科接到需緊急用血搶救事件后,立即報(bào)告醫(yī)務(wù)科主任及相關(guān)人員。

      8.1.2 節(jié)假日及下班后,總值班接到緊急用血事件后,立即報(bào)告醫(yī)務(wù)科及代班領(lǐng)導(dǎo)。

      8.2 接到嚴(yán)重自然災(zāi)害、突發(fā)公共衛(wèi)生事件和群傷事件后,按突發(fā)事件應(yīng)急用血預(yù)案執(zhí)行。

      8.3 接到緊急用血事件通知的科室,應(yīng)做好輸血前一切準(zhǔn)備工作,包括血樣采集、標(biāo)識(shí)及送檢和取血的前期準(zhǔn)備。

      8.4 緊急輸血無患者家屬簽字的需報(bào)醫(yī)務(wù)處備案,所有需簽署的同意書隨后補(bǔ)簽。8.5 應(yīng)急終止

      緊急輸血搶救事件得到有效控制,患者搶救成功或患者死亡,則該事件預(yù)案終止。9 總結(jié)評(píng)估與改進(jìn) 對(duì)每一起臨床緊急用血事件,要進(jìn)行總結(jié)評(píng)估,及時(shí)發(fā)現(xiàn)過程中存在的問題和不足,提出改進(jìn)建議。醫(yī)院緊急用血協(xié)調(diào)小組定期組織對(duì)本預(yù)案進(jìn)行調(diào)整和修訂。本預(yù)案經(jīng)醫(yī)院臨床輸血管理委員會(huì)批準(zhǔn)后實(shí)施。11 附則

      11.1 本預(yù)案由臨床輸血管理委員會(huì)負(fù)責(zé)解釋。11.2 本預(yù)案自發(fā)布之日起施行。

      檢驗(yàn)科應(yīng)急預(yù)案

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