第一篇：托幼機構(gòu)手足口病預(yù)防控制業(yè)務(wù)指導(dǎo)

托幼機構(gòu)手足口病預(yù)防控制業(yè)務(wù)指導(dǎo)

指導(dǎo)工作內(nèi)容及存在問題

一、消毒工作 ：

1、房屋空間、地面、桌椅的消毒，未按照正確的消毒劑量、濃度配比及步驟進行。

2、清水抹布與消毒液抹布相混，相互污染。

3、被褥、玩具未及時清洗消毒。

二、晨檢工作 ： 保健人員未親自按照內(nèi)容進行詳細檢查。

三、保健室：消毒設(shè)備無高壓消毒鍋、紫外線燈。

四、幼兒入園體檢：在園兒童數(shù)為84人，幼兒入園前體檢合格率及《母子健康手冊》使用率均達65%。

五、工作人員健康體檢：2011年未進行體檢，《健康證明書》已過期。

六、保健醫(yī)工作日志：對上級主管部門業(yè)務(wù)指導(dǎo)中存在的問題未及時提出整改措施。指導(dǎo)意見：

一、嚴格執(zhí)行《七臺河市手足口病監(jiān)測方案》的要求，減少手足口病病例的發(fā)生。

二、認真做好傳染病流行季節(jié)每日的消毒工作，按照正確的消毒劑量、濃度配比及步驟進行消毒。

三、認真執(zhí)行晨檢制度。

四、保健室消毒設(shè)備應(yīng)配置齊全。五、一周內(nèi)組織幼兒與工作人員進行健康體檢。

六、認真完善保健醫(yī)工作日志的填寫。

第二篇：手足口病意見書(托幼機構(gòu))

手足口病預(yù)防控制意見書

一、基本情況：

二、預(yù)防控制措施：為有效控制疫情蔓延，建議幼兒園負責(zé)組織落實以下預(yù)防控制措施：

1、廣泛宣傳教育：充分利用廣播、黑板報、宣傳單等大力宣傳手足口病防治知識，教育學(xué)生養(yǎng)成“洗凈手、喝開水、吃熟食、勤通風(fēng)、曬衣被”等良好的衛(wèi)生習(xí)慣，不斷提高衛(wèi)生意識和防病能力。

2、積極組織開展環(huán)境衛(wèi)生清理：加強幼兒園環(huán)境衛(wèi)生的綜合治理，做好糞便無害化處理。切實加強供水水質(zhì)安全監(jiān)管，嚴防水質(zhì)污染。

3、認真落實手足口病防控工作：要建立健全手足口病防控工作機制，設(shè)立責(zé)任人、監(jiān)督員、檢查員，分工到人、明確責(zé)任，全面落實晨檢制度、衛(wèi)生消毒制度、缺課追蹤制度，開展上一堂手足口病健康教育、正確洗手方法課，引導(dǎo)兒童養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣。對教室、寢室經(jīng)常通風(fēng)換氣，學(xué)生食具、用具、玩具進行定時消毒。

4、加強疫情主動監(jiān)測：凡發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱、手足口斑丘疹的學(xué)生，應(yīng)立即安排患者到醫(yī)院就診、住院或在家隔離治療，痊愈后2周后再回幼兒園上學(xué)，并做好衛(wèi)生消毒工作。必要時停課放假，同時報告縣教育局、衛(wèi)生防疫站。

責(zé)任人：調(diào)查人：

調(diào)查單位 ：年月日

第三篇：手足口病預(yù)防控制

手足口病預(yù)防控制

手足口病是由多種腸道病毒引起的常見傳染病，以嬰幼兒發(fā)病為主。大多數(shù)患者癥狀輕微，以發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹為主要特征。少數(shù)患者可并發(fā)無菌性腦膜炎、腦炎、急性弛緩性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等，個別重癥患兒病情進展快，易發(fā)生死亡。少年兒童和成人感染后多不發(fā)病，但能夠傳播病毒。引起手足口病的腸道病毒包括腸道病毒71型（EV71）和A組柯薩奇病毒（CoxA）、?？刹《荆‥cho）的某些血清型。EV71感染引起重癥病例的比例較大。腸道病毒傳染性強，易引起暴發(fā)或流行。

一、病原學(xué)：引起手足口病的主要為小RNA病毒科、腸道病毒屬的柯薩奇病毒(Coxasckie virus)A組16、4、5、7、9、10 型，B組2、5、13 型；埃可病毒（ECHO viruses）和腸道病毒71型（EV71），其中以EV71及Cox Al6型最為常見。

二、流行病學(xué)：手足口病流行無明顯的地區(qū)性。一年四季均可發(fā)病，以夏秋季多見，冬季的發(fā)病較為少見。該病流行期間，可發(fā)生幼兒園和托兒所集體感染和家庭聚集發(fā)病現(xiàn)象。腸道病毒傳染性強、隱性感染比例大、傳播途徑復(fù)雜、傳播速度快，在短時間內(nèi)可造成較大范圍的流行，疫情控制難度大。

三、傳染源和傳播途徑

1、人是腸道病毒唯一宿主，患者和隱性感染者均為本病的傳染源。腸道病毒主要經(jīng)糞-口和/或呼吸道飛沫傳播，亦可經(jīng)接觸病人皮膚、粘膜泡疹液而感染。是否可經(jīng)水或食物傳播尚不明確。發(fā)病前數(shù)天，感染者咽部與糞便就可檢出病毒，通常以發(fā)病后一周內(nèi)傳染性最強。

2、病人糞便、皰疹液和呼吸道分泌物及其污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具、床上用品、內(nèi)衣以及醫(yī)療器具等均可造成本病傳播。

四、易感性：人對腸道病毒普遍易感，顯性感染和隱性感染后均可獲得特異性免疫力，持續(xù)時間尚不明確。病毒的各型間無交叉免疫。各年齡組均可感染發(fā)病，但以≤3歲年齡組發(fā)病率最高。

臨床表現(xiàn)——急性起病，發(fā)熱，手掌或腳掌部出現(xiàn)斑丘疹和皰疹，臀部或膝蓋也可出現(xiàn)皮疹。皮疹周圍有炎性紅暈，皰內(nèi)液體較少；口腔粘膜出現(xiàn)散在的皰疹，疼痛明顯。部分患兒可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐和頭疼等癥狀。

五、重癥病例

1.有手足口病的臨床表現(xiàn)的患者，同時伴有肌陣攣，或腦炎、急性遲緩性麻痹、心肺衰竭、肺水腫等。2.手足口病流行地區(qū)的嬰幼兒雖無手足口病典型表現(xiàn)，但有發(fā)熱伴肌陣攣，或腦炎、急性遲緩性麻痹、心肺衰竭、肺水腫等

2、實驗室診斷病例

臨床診斷病例符合下列條件之一，即為實驗室診斷病例

（1）病毒分離

自咽拭子或咽喉洗液、糞便或肛拭子、腦脊液或皰疹液、以及腦、肺、脾、淋巴結(jié)等組織標本中分離到腸道病毒。

（2）血清學(xué)檢驗

病人血清中特異性IgM抗體陽性，或急性期與恢復(fù)期血清IgG抗體有4倍以上的升高。

（3）核酸檢驗

自病人血清、腦脊液、咽拭子或咽喉洗液、糞便或肛拭子、腦脊液或皰疹液以及

腦、肺、脾、淋巴結(jié)等組織標本等標本中檢測到病原核酸

六、疫情報告

自2008年5月2日起，手足口病納入丙類傳染病管理。各級各類醫(yī)療機構(gòu)要按照《中華人民共和國法定傳染病防治法》和《傳染病信息報告管理規(guī)范》的有關(guān)規(guī)定，對符合上述病例定義的手足口病病例進行報告。

七、預(yù)防控制措施

手足口病傳播途徑多，嬰幼兒和兒童普遍易感。做好兒童個人、家庭和托幼機構(gòu)的衛(wèi)生是預(yù)防本病染的關(guān)鍵。

（一）個人預(yù)防措施

1.飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液等給兒童洗手，不要讓兒童喝生水、吃生冷食物，避免接觸患病兒童；

2.看護人接觸兒童前、替幼童更換尿布、處理糞便后均要洗手，并妥善處理污物；

3.嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴使用前后應(yīng)充分清洗；

4.本病流行期間不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場所，注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)生，居室要經(jīng)常通風(fēng)，勤曬衣被；

5.兒童出現(xiàn)相關(guān)癥狀要及時到醫(yī)療機構(gòu)就診。居家治療的兒童，不要接觸其他兒童，父母要及時對患兒的衣物進行晾曬或消毒，對患兒糞便及時進行消毒處理；輕癥患兒不必住院，宜居家治療、休息，以減少交叉感染。

（二）托幼機構(gòu)及小學(xué)等集體單位的預(yù)防控制措施

1.本病流行季節(jié)，教室和宿舍等場所要保持良好通風(fēng)；

2.每日對玩具、個人衛(wèi)生用具、餐具等物品進行清洗消毒；

3.進行清掃或消毒工作（尤其清掃廁所）時，工作人員應(yīng)穿戴手套。清洗工作結(jié)束后應(yīng)立即洗手；

4.每日對門把手、樓梯扶手、桌面等物體表面進行擦拭消毒；

5.教育指導(dǎo)兒童養(yǎng)成正確洗手的習(xí)慣；

6.每日進行晨檢，發(fā)現(xiàn)可疑患兒時，要對患兒采取及時送診、居家休息的措施；對患兒所用的物品要立即進行消毒處理；

7.發(fā)現(xiàn)患兒，要及時向衛(wèi)生和教育部門報告。根據(jù)疫情控制需要當(dāng)教育和衛(wèi)生部門可決定采取托幼機構(gòu)或小學(xué)放假措施。

第四篇：湖北省手足口病學(xué)校托幼機構(gòu)

湖北省手足口病學(xué)校托幼機構(gòu)

晨 檢 方 案

一、對晨檢老師的要求

穿工作服、戴手套、戴口罩

二、晨檢用品

體溫表（醫(yī)用），84消毒液；0.5%碘伏；消毒容器（臉盆或 桶），毛巾。

三、晨檢流程

1、問：詢問是否有身體不適感；

2、看：察看兒童手、足、口腔有無皮疹或皰疹，精神狀況；

3、摸：用手觸摸兒童額頭，是否發(fā)熱；

4、量：對懷疑發(fā)熱兒童進行體溫測量；

5、留驗：對有發(fā)熱、出疹、精神差的兒童進行留驗，安排在 單獨留檢室；

6、消毒：對體溫表每使用一次消毒一次，晨檢老師每晨檢一 人，消毒手一次。

四、消毒方法

1、消毒對象：手和體溫表

2、消毒藥物：84消毒液；0.5%碘伏；

3、消毒藥物的濃度：半臉盆（約5升）水加84消毒液一次性 杯子半杯，形成500mg/L濃度；消毒方法：將體溫表浸泡15分鐘后 再用毛巾擦干；

4、手消毒方法：用0.5%碘伏搽拭5 分鐘

五、留驗

各托幼機構(gòu)或?qū)W校應(yīng)準備單間留驗室

1、將留觀兒童進行登記；

2、通知家長；

3、報告縣級疾控中心；報告內(nèi)容：家長姓名、兒童姓名、詳 細住址及聯(lián)系電話、臨床表現(xiàn)和晨檢統(tǒng)計日報表；

4、留驗室應(yīng)安排一名老師，監(jiān)護留驗兒童，家長未接走兒童 前，兒童不得離開留驗室。附件2

環(huán)境消毒措施

1、環(huán)境消毒要點

（1）不需要大規(guī)模噴灑消毒。

（2）對經(jīng)常接觸的物體表面（如門把手、課桌椅、餐桌、嬰兒床欄桿、樓梯把手等）、玩具、游樂設(shè)施、寢具及書本等重點消毒。

（3）可移動的物體最好移至戶外，接受陽光曝曬，通過紫外線殺滅病毒。

2、消毒方法

（1）食、飲具：用含氯消毒劑溶液（250毫克/升有效氯）浸泡30分鐘，每日一次。

（2）生活用具、玩具、校舍：用含氯消毒劑溶液（500毫克/升有效氯）擦拭消毒，作用時間30分鐘，或用0.3%過氧乙酸浸泡60分鐘，每日一次?？芍苯釉?00毫升礦泉水瓶中加1瓶蓋（約5毫升）含量5％的“84”消毒液，混勻后擦洗。

（3）衣物、被褥：陽光下暴曬或煮沸20分鐘，或用含氯消毒劑溶液（500毫克/升有效氯）浸泡30分鐘。

（4）書籍：陽光下暴曬20分鐘。

（5）滅蠅：可使用5%氯氰菊酯（奮斗吶）、2.5%溴氰菊酯或其他殺蟲劑，按說明書使用。

3、在進行家庭預(yù)防性消毒時，按當(dāng)?shù)丶部夭块T對消毒劑使用方法的指導(dǎo)，使用簡便、易于操作的配置方法，保證消毒劑使用濃度。

第五篇：手足口病預(yù)防控制工作指導(dǎo)意見

關(guān)于下發(fā)《鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)手足口病預(yù)防控制

工作指導(dǎo)意見》的通知

駐區(qū)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心：

為降低朝陽區(qū)手足口病的發(fā)病率、減少聚集性病例、避免醫(yī)院感染，朝陽區(qū)疾控中心特制定《手足口病預(yù)防控制工作指導(dǎo)意見》，現(xiàn)下發(fā)給你們，請各單位認真遵照執(zhí)行。

附件:

1、朝陽區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)手足口病預(yù)防控制工作指導(dǎo)意見

******疾病預(yù)防控制中心

二〇一三年四月六日

附件1

**區(qū)手足口病預(yù)防控制工作指導(dǎo)意見

隨著季節(jié)變化，手足口病將逐漸進入高發(fā)病期。為了積極主 動地做好朝陽區(qū)手足口病疫情防控工作，減少由手足口病疫情引發(fā)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)加強疫情監(jiān)測，及早發(fā)現(xiàn)疑似病例，及早控制傳染源，防止疫情傳播和蔓延，現(xiàn)將有關(guān)防控工作提出以下指導(dǎo)意見：

一.強化組織領(lǐng)導(dǎo)

朝陽區(qū)疾控中心指導(dǎo)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心制定具體的防控技術(shù)指導(dǎo)方案，成立手足口病防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組，實行領(lǐng)導(dǎo)分片包干負責(zé)制，明確職責(zé)，落實防控工作具體要求，定期到各社區(qū)和村屯了解疫情動態(tài)，指導(dǎo)防控工作，抽調(diào)業(yè)務(wù)骨干組成防控機動隊，要將每日工作情況上報朝陽區(qū)疾控中心。

二.做好接觸者的排查和控制

防保站和社區(qū)要對手足口病密切接觸者進行排查，特別要詢問近期是否有外出史和接觸史、是否出現(xiàn)發(fā)熱及手足口皰疹等，詳細登記相關(guān)信息。動員接觸者盡量不要外出，相對隔離。對7天內(nèi)出現(xiàn)癥狀的兒童要立即采取醫(yī)學(xué)觀察措施，必要時到手足口病定點醫(yī)院就診。

對居家隔離的患兒進行醫(yī)學(xué)觀察，落實專人，每天2次監(jiān)測體溫，并詢問病情變化，做好登記，隨時上報朝陽區(qū)疾控中心。對病例的密切接觸者、一般接觸者以及近期有癥狀的兒童處理結(jié)果進行登記、匯總，對疫情處理形成階段性報告，于5月24日15：00前報區(qū)疾控中心。

三.加強幼兒園兒童的健康監(jiān)測及通風(fēng)消毒 要指導(dǎo)幼兒園嚴格落實晨檢、午檢和因病缺課登記制度，教職員工也要進行常規(guī)健康監(jiān)測，一旦發(fā)現(xiàn)有可疑者要立即報告。

教室、食堂、衛(wèi)生間、家庭等兒童停留場所要保持經(jīng)常性的通風(fēng)；每個班級要配備消毒噴壺，儲備足夠的消殺藥械，做好常規(guī)消毒；朝陽區(qū)疾控中心要協(xié)助幼兒園、部分住戶室內(nèi)外集中進行大面積、高強度的消毒。

四.加強幼兒園管理工作

幼兒園要實行暫時的封閉管理，近階段要停止大型活動，教室等禁止對外使用，外來閑散兒童及其他人員不得進入園內(nèi)，嚴禁收納附近已關(guān)閉幼兒園的兒童入園，要求兒童減少外出，家長最好不要帶領(lǐng)兒童到人群聚集場所逗留。

五.做好健康教育工作

要通過多種途徑開展手足口病的健康教育，普及手足口病防治知識，指導(dǎo)教師、家長、兒童正確洗手，經(jīng)常洗手，養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣，提高的自我防護意識，動員家長積極主動發(fā)現(xiàn)病例。建議幼兒園定期進行大掃除，勤曬衣被，定期消毒餐具及玩具，搞好室內(nèi)外衛(wèi)生。

六.做好專業(yè)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)

要組織衛(wèi)生專業(yè)人員進行了業(yè)務(wù)培訓(xùn)，將手足口病的疫情趨勢，防控工作要點進行了重點講授，提高手足口病防控能力。

目前，我區(qū)疫情穩(wěn)定，由于手足口病的發(fā)病高峰期為4月－9月，特別是6月－7月，因此下階段富峰鎮(zhèn)要進一步采取有力措 施，做好防控工作，確保不再出現(xiàn)聚集性病例，不發(fā)生大的流行，不出現(xiàn)死亡病例。

**區(qū)疾病預(yù)防控制中心

二Ｏ一Ｏ年五月十九日