第一篇：手衛(wèi)生知識(shí)園地大全

手衛(wèi)生宣傳資料

2011年6月

我們?yōu)楹我词郑?/p>

一個(gè)人身體上的細(xì)菌數(shù)超過(guò)全中國(guó)的人口數(shù)。用過(guò)水龍頭后，接觸部位皮膚上每平方厘米可以有35,000個(gè)細(xì)菌辦公場(chǎng)所的桌面上，每平方英寸面積的細(xì)菌可以超過(guò)3,000個(gè)。

一些病毒可以在干燥光滑物體表面存活20分鐘以上。一些病毒可以飛沫形式在空氣中傳播。諸如大腸桿菌和沙門(mén)氏菌等可以在門(mén)把手、電腦鍵盤(pán)和桌子表面等存活2小時(shí)以上。許多細(xì)菌每20分鐘就可以繁殖一代。中午12點(diǎn)三明治上的5個(gè)細(xì)菌，在適宜的環(huán)境下，到當(dāng)天晚上7點(diǎn)，可以增殖到1千萬(wàn)個(gè)，三天后若無(wú)細(xì)菌死亡，則其可以布滿(mǎn)整個(gè)地球。

在紛繁的醫(yī)療、護(hù)理工作中，許多工作都是由手完成的，因此醫(yī)務(wù)人員手上各種細(xì)菌的數(shù)量往往比其他人群多，手的微生物污染情況相當(dāng)嚴(yán)重。醫(yī)院感染大部分為接觸性傳染，醫(yī)護(hù)人員的手為病原菌重要的傳播媒介，由醫(yī)護(hù)人員的手傳播細(xì)菌而造成的醫(yī)院感染約占30%。洗手是解決醫(yī)護(hù)人員手污染、預(yù)防和控制病原菌傳播、降低醫(yī)院感染率的重要手段。

您會(huì)正確洗手嗎？

洗手看似簡(jiǎn)單，卻大有學(xué)問(wèn)。許多人在洗手時(shí)，只是簡(jiǎn)單快速的搓洗一下手心、手背，就以為已經(jīng)完成任務(wù)，而右圖所示的陰影部分往往會(huì)被遺漏。正確的洗手應(yīng)遵循以下步驟：

? 如果您使用流動(dòng)水+皂液洗手：

小提示：

? 圖示中第2-7步即為我們常說(shuō)的六步洗手法，如果加上搓洗手腕即為七 步洗手法。

? 洗手法不必拘泥于順序，但要求每步必須做到。? 請(qǐng)記住七步洗手法口訣：內(nèi)、外、夾、弓、大、立、腕。? 如果您使用快速手消毒劑：

在關(guān)水龍頭時(shí)，請(qǐng)記得沖洗水龍頭，并用擦手紙巾包裹關(guān)閉開(kāi)關(guān)，以避免雙手洗凈之后又再次污染。此外，洗手前最好脫下手表或戒指，這些部分容易藏污納垢。擦手一定不要用公用毛巾或工作服，應(yīng)使用個(gè)人專(zhuān)用毛巾、一次性紙巾擦干或用干手器烘干。萬(wàn)一身邊缺乏毛巾或紙巾，又沒(méi)有干手器，自動(dòng)“風(fēng)干”也不錯(cuò)。

何時(shí)應(yīng)該洗手

? 《WHO醫(yī)療活動(dòng)中手衛(wèi)生指南（2005年最新版）》中手衛(wèi)生的指征：

1、直接接觸病人前后；

2、摘手套后；

3、不論是否戴手套，進(jìn)行侵襲性操作前；

4、接觸體液或排泄物、粘膜、非完整皮膚或傷口敷料后；

5、護(hù)理病人從污染部位移到清潔部位時(shí)；

6、接觸緊鄰病人的物品后（包括醫(yī)療設(shè)備）。

? 《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范（2009年）》中手衛(wèi)生的指征：

1、直接接觸每個(gè)患者前后，從同一患者身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)；

2、接觸患者粘膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后；

3、穿脫隔離衣前后，摘手套后；

4、進(jìn)行無(wú)菌操作、接觸清潔、無(wú) 菌物品之前；

5、接觸患者周?chē)h(huán)境及物品后；

6、處理藥物或配餐前。? 手衛(wèi)生5個(gè)重要時(shí)刻： 請(qǐng)您記住二前三后、把好五關(guān)。二前：接觸患者前、行無(wú)菌操作前； 三后：體液暴露后、接觸患者后、接觸患者周?chē)h(huán)境后

用什么進(jìn)行手衛(wèi)生？

1、普通手清洗劑――非常有效！可以清除手上絕大多數(shù)細(xì)菌。（液體皂較固體皂為佳，一次性瓶裝比分裝皂液更好）

2、快速手消毒劑――理想產(chǎn)品！可以更好的清除手上的細(xì)菌，并且非常方便。但需注意，如果手部有可見(jiàn)污漬時(shí)不應(yīng)使用。

快速手消毒劑優(yōu)點(diǎn)： ? 比洗手有更高的依從性 ? 比普通洗手和用抗菌產(chǎn)品洗手 更有效

? 比洗手對(duì)手部皮膚傷害少 ? 比洗手和戴手套浪費(fèi)少 ? 所用時(shí)間少，作用快、不需要 水和毛巾。

在病區(qū)和診室，請(qǐng)立即停用固體肥皂！洗手與衛(wèi)生手消毒應(yīng)遵循什么原則？

a）當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見(jiàn)的污染時(shí)，應(yīng)用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手。

b）手部沒(méi)有肉眼可見(jiàn)污染時(shí)，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。

什么情況下應(yīng)先洗手，然后進(jìn)行手衛(wèi)生消毒？

a）接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。b）直接為傳染病患者進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染患者污物之后。

手消毒效果應(yīng)達(dá)到的要求

a）衛(wèi)生手清毒，監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤10cfu/㎝2 b）外科手消毒，監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤5cfu/㎝2

您會(huì)正確佩戴手套嗎？

? 手套的作用

1、保護(hù)自己：當(dāng)接觸血液，血液制品，分泌物，排泄物（汗水除外），粘膜和不完整皮膚時(shí)，手套形成有效的保護(hù)膜，防止手部被污染。

2、保護(hù)患者：在進(jìn)行侵入性操作，或其它會(huì)接觸病人不完整皮膚或粘膜的護(hù)理活動(dòng)時(shí)，手套可以減少微生物從醫(yī)護(hù)人員的手上傳給病人，可以幫助醫(yī)護(hù)人員在照顧不同患者時(shí)，防止微生物從一個(gè)患者或物體上傳播到另一個(gè)患者身上。

? 手套的使用原則

1、接觸或預(yù)料到要接觸患者的分泌物、排泄物、體液、血液等或其他污染性程度高的物質(zhì)；

2、醫(yī)護(hù)人員的手部皮膚有破損，而需接觸患者或污染物品時(shí)；

3、醫(yī)護(hù)人員接觸開(kāi)放性傷口或施行侵入性無(wú)菌操作時(shí)。? 手套的使用指征 ※清潔手套的使用指征：

1、手可能被血液、體液、患者的粘膜、分泌物所污染時(shí)應(yīng)戴清潔手套。

2、工作人員接觸傳染患者時(shí)，做或配合胃鏡、腸鏡或類(lèi)似檢查時(shí)，應(yīng)戴清潔手套。

※ 清潔手套的選擇：

1、非無(wú)菌一次性乳膠手套：采集動(dòng)/靜脈血、做支氣管鏡檢查、更換濕性傷口敷料等可能發(fā)生物理性或生物性危害的職業(yè)暴露的操作中戴清潔乳膠手套；

2、雙層手套：接觸刺激性化學(xué)消毒液（如處置復(fù)用血液透析器）、配置細(xì)胞毒性化學(xué)藥物、清洗污染手術(shù)器械時(shí)宜戴雙層手套；

3、一次性薄膜手套：護(hù)士在為患者進(jìn)行吸痰、收集引流標(biāo)本、清倒引流瓶?jī)?nèi)引流液、更換被血液、體液及糞便污染的布類(lèi)（如床單）等操作時(shí)宜戴一次性薄膜手套。

※無(wú)菌手套的使用指征：

1、工作人員在進(jìn)行手術(shù)操作時(shí)；

2、護(hù)理免疫力低下的患者時(shí)；

3、進(jìn)行進(jìn)入體腔的侵入性操作時(shí)（如：插導(dǎo)尿管、深靜脈置管術(shù)等）。

? 手套使用的要求

1、手套只能作為洗手的附屬品而不能代替洗手。

2、脫手套或更換手套時(shí)應(yīng)洗手，必要時(shí)進(jìn)行手消毒；

3、當(dāng)一次活動(dòng)結(jié)束時(shí)，或懷疑手套破損時(shí)，以及不同的患者之間應(yīng)取下手套并洗手。

4、醫(yī)護(hù)人員的手部有破損時(shí)應(yīng)先用防水敷料保護(hù)再戴手套；

5、戴手套執(zhí)行操作過(guò)程中，避免已經(jīng)污染的手套觸摸清潔區(qū)域或物品；

6、不能戴著手套直接洗手，因?yàn)橄催^(guò)的手套通透性增加，細(xì)菌更容易進(jìn)入手套內(nèi)。

7、一副手套只能用于一位患者，同時(shí)多項(xiàng)操作時(shí)，應(yīng)按污染程度從輕到重，否則要更換手套后方可進(jìn)行另一項(xiàng)操作。(如：更換床單后進(jìn)行靜脈抽血就需更換手套)

8、使用后的一次性手套按“感染性醫(yī)療廢物”處置。? 戴手套能代替洗手嗎？

有人認(rèn)為洗手不方便，而采用戴手套代替洗手的方式。根據(jù)美國(guó)感染控制和流行病協(xié)會(huì)(APIC)的調(diào)查，有很多關(guān)于手套質(zhì)量的可變性報(bào)道：乙烯手套（薄膜手套）有4%一63%、橡膠手套有3%-52%的不可見(jiàn)滲透，另一方面是使用者可能在摘手套時(shí)無(wú)意中污染了手部。也就是說(shuō)戴手套不能完全屏蔽病原微生物，因此不能充分地保護(hù)工作人員，也不能充分防止交叉感染，所以取下手套后應(yīng)洗手或用消毒液擦手。

一位專(zhuān)家在一個(gè)長(zhǎng)期護(hù)理機(jī)構(gòu)中的研究發(fā)現(xiàn)：醫(yī)護(hù)人員在應(yīng)該戴手套時(shí)的實(shí)際戴手套率達(dá)到82%，但應(yīng)該換手套時(shí)按要求完成的卻只有16%。事實(shí)上，如不及時(shí)更換手套，戴同一副手套檢查多個(gè)患者，可增加耐甲西林的金黃色葡萄球菌（MRSA）的傳播機(jī)會(huì)。因此，不正確的使用手套是感染控制工作中的一個(gè)主要問(wèn)題。

手衛(wèi)生相關(guān)概念

◆手衛(wèi)生：為醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱(chēng)。

◆ 洗手 ：醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手，去除手部皮膚污垢、碎悄和部分致病菌的過(guò)程。

◆衛(wèi)生手消毒:醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過(guò)程?！?外科手消毒 :外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過(guò)程。使用的手消毒劑可具有持續(xù)抗菌活性。

◆常居菌：能從大部分人體皮膚上分離出來(lái)的微生物，是皮膚上持久的回有的寄居菌，不易被機(jī)械的摩擦清除。如凝固酶陰性葡萄球菌、棒狀桿菌類(lèi)、丙酸菌屬、不動(dòng)桿菌屬等。一般情況下不致病。◆暫居菌：寄居在皮膚表層，常規(guī)洗手容易被清除的微生物。直接接觸患者或被污染的物體表面時(shí)可獲得，可隨時(shí)通過(guò)手傳播，與醫(yī)院感染密切相關(guān)?！羰窒緞河糜谑植科つw消毒，以減少手部皮膚細(xì)菌的消毒劑，如乙醇、異丙醇、氯已定、碘伏等。

※速干手消毒劑:含有醇類(lèi)和護(hù)膚成分的手消毒劑，包括水劑、凝膠和泡沫型。◆手衛(wèi)生設(shè)施:用于洗手與手消毒的設(shè)施，包括洗手池、水龍頭、流動(dòng)水、清潔劑、干手用品、手消毒劑等。

第二篇：手衛(wèi)生知識(shí)

手衛(wèi)生知識(shí)

一、什么是手衛(wèi)生？

指所有手部清潔行為的通稱(chēng)，包括洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒。

二、什么是洗手？

指用普通肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手，清除手部皮膚污垢和暫居菌的過(guò)程。

三、什么是衛(wèi)生手消毒？

指使用速干手消毒劑揉搓手，減少手部暫居菌的過(guò)程，無(wú)需沖洗或干手設(shè)備。

四、什么是外科手消毒？

指外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手,再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過(guò)程，使用的消毒劑應(yīng)具備持久抗菌活性。

五、什么情況下要進(jìn)行手衛(wèi)生？

1、直接接觸病人前；

2、直接接觸病人后；

3、摘除手套后（戴手套不能代替洗手）；

4、穿脫隔離衣前后；

5、進(jìn)行侵入性操作前，不論是否戴手套；

6、接觸體液、排泄物、粘膜、破損的皮膚或者傷口敷料后；

7、進(jìn)行無(wú)菌操作前、接觸清潔、無(wú)菌物品之前；

8、護(hù)理患者從污染部位移到清潔部位；

9、直接接觸患者周?chē)锲罚òㄡt(yī)療設(shè)備）后；

10、處理藥物或配餐前；

六、手衛(wèi)生方式有哪些？

1、流動(dòng)水洗手：當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見(jiàn)的污染時(shí)，應(yīng)用肥皂(皂液)和流動(dòng)水洗手。

2、衛(wèi)生手消毒：手部沒(méi)有肉眼可見(jiàn)污染時(shí)，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。

3、流動(dòng)水洗手＋衛(wèi)生手消毒：接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后；直接為傳染病患者進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染患者污物之后。

4、外科洗手+外科手消毒：手術(shù)前。

七、流動(dòng)水洗手的步驟有哪些？

第一步：流動(dòng)水打濕雙手； 第二步：取適量清潔劑涂抹所有手部皮膚； 第三步：雙手相互揉搓至少15秒；第四步：流動(dòng)水沖洗；第五步：用紙巾干燥雙手； 第六步：取護(hù)膚液護(hù)膚。

八、怎樣揉搓雙手？

1、掌心相對(duì)，手指并攏，相互揉搓；

2、手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行：

3、掌心相對(duì)，雙手交叉指縫相互揉搓：

4、右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；

5、彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；

6、將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；

7、搓洗手腕，交換進(jìn)行。

九、洗手時(shí)揉搓雙手至少需要多少時(shí)間？

至少15秒。

十、怎樣干燥雙手？

使用干手紙巾擦干雙手，防止再次污染。

十一、使用速干手消毒劑的步驟有哪些？

1、取適量的速干手消毒劑于掌心，雙手相互揉搓覆蓋整個(gè)雙手表面。

2、嚴(yán)格按照醫(yī)務(wù)人員洗手揉搓的步驟進(jìn)行揉搓。

3、揉搓至雙手干燥后，手即達(dá)到安全的要求。

十二、使用速干手消毒劑揉搓雙手至完全干燥至少需要多少時(shí)間？

至少15-20秒。

十二、外科洗手與外科手消毒的步驟有哪些？

（一）、外科洗手方法：

1、洗手之前應(yīng)先摘除手部飾物，并修剪指甲，長(zhǎng)度應(yīng)不超過(guò)指尖。

2、取適量的清潔劑清洗雙手、前臂和上臂下1/3，并認(rèn)真揉搓。清潔雙手時(shí)，應(yīng)注意清潔指甲下的污垢和手部皮膚的皺褶處。

3、流動(dòng)水沖洗雙手、前臂和上臂下1/3。

4、使用干手物品擦干雙手、前臂和上臂下1/3。

（二）、外科手消毒方法

1、沖洗手消毒方法：取適量的手消毒劑涂抹至雙手的每個(gè)部位、前臂和上臂下1/3，并認(rèn)真揉搓2-6分鐘，用流動(dòng)水沖凈雙手、前臂和上臂下1/3，無(wú)菌巾徹底擦干。在戴手套前，用醇類(lèi)手消毒劑在消毒雙手后戴手套。

2、免沖洗手消毒方法：取適量的免沖洗手消毒劑涂抹至雙手的每個(gè)部位、前臂和上臂下1/3，并認(rèn)真揉搓直至消毒劑干燥。

十三、有效的洗手設(shè)施包括哪些必備要素？

洗手池、非手觸式水龍頭、流動(dòng)水、清潔劑或速干手消毒劑、干手用品、洗手流程圖。

十四、外科手消毒應(yīng)遵循哪些原則？

1、先洗手，后消毒；

2、不同患者手術(shù)之間、手套破損或手被污染時(shí)，應(yīng)重新進(jìn)行外科手消毒。

十五、外科手消毒有哪些注意事項(xiàng)？

1、指甲長(zhǎng)度不應(yīng)超過(guò)指尖；

2、不應(yīng)戴戒指等裝飾物；

3、不應(yīng)戴人工指甲、涂抹指甲油；

4、在整個(gè)手消毒過(guò)程中應(yīng)保持雙手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。

5、洗手與消毒可使用海綿、其他揉搓用品或雙手相互揉搓；

6、術(shù)后摘掉外科手套后，應(yīng)用肥皂清潔雙手。

十六、速干手消毒劑的特點(diǎn)是什么？

作用迅速，但不具有持續(xù)抗菌活性。

十七、速干手消毒劑有什么優(yōu)點(diǎn)？

1、快速、方便。

2、殺菌效果好。

3、有護(hù)膚作用。

4、在沒(méi)有洗手池、清潔劑、干手設(shè)施的情況下使用。

十八、如何保證衛(wèi)生手消毒的效果？

1、速干手消毒劑要足量，確保濕潤(rùn)揉搓。

2、速干手消毒劑要全覆蓋，確保不留死角。

3、揉搓步驟、時(shí)間與洗手一樣，至少揉搓15秒，確保消毒效果。

4、揉搓直至徹底干燥，確保消毒時(shí)間。

十九、手消毒效果應(yīng)達(dá)到什么要求？

1、衛(wèi)生手消毒，監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤10cfu/ cm2。

2、外科手消毒，監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤5cfu/cm2。

二十、洗手不可忽視的環(huán)節(jié)有哪些？

掌心、手背、指縫、大拇指、指關(guān)節(jié)、指尖，佩戴飾物的部位。二

十一、如果使用固體肥皂，為了保證洗手效果，有什么要求？

皂盒應(yīng)具有濾水的功能并保持清潔，以保持肥皂干燥、清潔。二

十二、戴手套能代替洗手嗎？

戴手套不能代替洗手。二

十三、摘手套后需要洗手嗎？

需要洗手。

第三篇：手衛(wèi)生知識(shí)

〃手衛(wèi)生宣傳周知識(shí)園地〃

我們?yōu)楹我词郑?/p>

一個(gè)人身體上的細(xì)菌數(shù)超過(guò)全中國(guó)的人口數(shù)。用過(guò)水龍頭后，接觸部位皮膚上每平方厘米可以有35,000個(gè)細(xì)菌辦公場(chǎng)所的桌面上，每平方英寸面積的細(xì)菌可以超過(guò)3,000個(gè)。

一些病毒可以在干燥光滑物體表面存活20分鐘以上。一些病毒可以飛沫形式在空氣中傳播。諸如大腸桿菌和沙門(mén)氏菌等可以在門(mén)把手、電腦鍵盤(pán)和桌子表面等存活2小時(shí)以上。許多細(xì)菌每20分鐘就可以繁殖一代。中午12點(diǎn)三明治上的5個(gè)細(xì)菌，在適宜的環(huán)境下，到當(dāng)天晚上7點(diǎn)，可以增殖到1千萬(wàn)個(gè)，三天后若無(wú)細(xì)菌死亡，則其可以布滿(mǎn)整個(gè)地球。

在紛繁的醫(yī)療、護(hù)理工作中，許多工作都是由手完成的，因此醫(yī)務(wù)人員手上各種細(xì)菌的數(shù)量往往比其他人群多，手的微生物污染情況相當(dāng)嚴(yán)重。醫(yī)院感染大部分為接觸性傳染，醫(yī)護(hù)人員的手為病原菌重要的傳播媒介，由醫(yī)護(hù)人員的手傳播細(xì)菌而造成的醫(yī)院感染約占30%。洗手是解決醫(yī)護(hù)人員手污染、預(yù)防和控制病原菌傳播、降低醫(yī)院感染率的重要手段。

您會(huì)正確洗手嗎？

洗手看似簡(jiǎn)單，卻大有學(xué)問(wèn)。許多人在洗手時(shí)，只是簡(jiǎn)單快速的搓洗一下手心、手背，就以為已經(jīng)完成任務(wù)，而右圖所示的陰影部分往往會(huì)被遺漏。

正確的洗手應(yīng)遵循以下步驟： ? 如果您使用流動(dòng)水+皂液洗手：

小提示：

? 圖示中第2-7步即為我們常說(shuō)的六步洗手法，如果加上搓洗手腕即為七 步洗手法。

? 洗手法不必拘泥于順序，但要求每步必須做到。? 請(qǐng)記住七步洗手法口訣：內(nèi)、外、夾、弓、大、立、腕。? 如果您使用快速手消毒劑：

非觸摸式水龍頭請(qǐng)用肘或感應(yīng)開(kāi)關(guān)水龍頭，如為觸摸式水龍頭，關(guān)水龍頭時(shí)，請(qǐng)記得沖洗水龍頭，并用擦手紙巾包裹關(guān)閉開(kāi)關(guān)，以避免雙手洗凈之后又再次污染。此外，洗手前最好脫下手表或戒指，這些部分容易藏污納垢。擦手一定不要用公用毛巾或工作服，應(yīng)使用個(gè)人專(zhuān)用毛巾、一次性紙巾擦干或用干手器烘干。萬(wàn)一身邊缺乏毛巾或紙巾，又沒(méi)有干手器，自動(dòng)“風(fēng)干”也不錯(cuò)。

何時(shí)應(yīng)該洗手

? 《WHO醫(yī)療活動(dòng)中手衛(wèi)生指南（2005年最新版）》中手衛(wèi)生的指征：

1、直接接觸病人前后；

2、摘手套后；

3、不論是否戴手套，進(jìn)行侵襲性操作前；

4、接觸體液或排泄物、粘膜、非完整皮膚或傷口敷料后；

5、護(hù)理病人從污染部位移到清潔部位時(shí)；

6、接觸緊鄰病人的物品后（包括醫(yī)療設(shè)備）。

? 《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范（2009年）》中手衛(wèi)生的指征：

1、直接接觸每個(gè)患者前后，從同一患者身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)；

2、接觸患者粘膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后；

3、穿脫隔離衣前后，摘手套后；

4、進(jìn)行無(wú)菌操作、接觸清潔、無(wú) 菌物品之前；

5、接觸患者周?chē)h(huán)境及物品后；

6、處理藥物或配餐前。? 手衛(wèi)生5個(gè)重要時(shí)刻： 請(qǐng)您記住二前三后、把好五關(guān)。二前：接觸患者前、行無(wú)菌操作前；

三后：體液暴露后、接觸患者后、接觸患者周?chē)h(huán)境后

用什么進(jìn)行手衛(wèi)生？

1、普通手清洗劑――非常有效！可以清除手上絕大多數(shù)細(xì)菌。

2、快速手消毒劑――理想產(chǎn)品！可以更好的清除手上的細(xì)菌，并且非常方便。但需注意，如果手部有可見(jiàn)污漬時(shí)不應(yīng)使用?？焖偈窒緞﹥?yōu)點(diǎn)： ? 比洗手有更高的依從性 ? 比普通洗手和用抗菌產(chǎn)品 洗手更有效

? 比洗手對(duì)手部皮膚傷害少 ? 比洗手和戴手套浪費(fèi)少 ? 所用時(shí)間少，作用快、不 需要水和毛巾。

你還在用固體肥皂，請(qǐng)立即停用固體肥皂！

您會(huì)正確佩戴手套嗎？

? 手套的作用

1、保護(hù)自己：當(dāng)接觸血液，血液制品，分泌物，排泄物（汗水除外），粘膜和不完整皮膚時(shí)，手套形成有效的保護(hù)膜，防止手部被污染。

2、保護(hù)患者：在進(jìn)行侵入性操作，或其它會(huì)接觸病人不完整皮膚或粘膜的護(hù)理活動(dòng)時(shí)，手套可以減少微生物從醫(yī)護(hù)人員的手上傳給病人，可以幫助醫(yī)護(hù)人員在照顧不同患者時(shí)，防止微生物從一個(gè)患者或物體上傳播到另一個(gè)患者身上。

? 手套的使用原則

1、接觸或預(yù)料到要接觸患者的分泌物、排泄物、體液、血液等或其他污染性程度高的物質(zhì)；

2、醫(yī)護(hù)人員的手部皮膚有破損，而需接觸患者或污染物品時(shí)；

3、醫(yī)護(hù)人員接觸開(kāi)放性傷口或施行侵入性無(wú)菌操作時(shí)。

? 手套的使用指征 清潔手套的使用指征：

1、手可能被血液、體液、患者的粘膜、分泌物所污染時(shí)應(yīng)戴清潔手套。

2、工作人員接觸傳染患者時(shí)，做或配合胃鏡、腸鏡或類(lèi)似檢查時(shí)，應(yīng)戴清潔手套。

清潔手套的選擇：

1）非無(wú)菌一次性乳膠手套：采集動(dòng)/靜脈血、做支氣管鏡檢查、更換濕性傷口敷料等可能發(fā)生物理性或生物性危害的職業(yè)暴露的操作中戴清潔乳膠手套；

2）一次性薄膜手套：護(hù)士在為患者進(jìn)行吸痰、收集引流標(biāo)本、清倒引流瓶?jī)?nèi)引流液、更換被血液、體液及糞便污染的布類(lèi)（如床單）等操作時(shí)宜戴一次性薄膜手套。

3）無(wú)菌手套的使用指征：

1、工作人員在進(jìn)行手術(shù)操作時(shí)；

2、護(hù)理免疫力低下的患者時(shí)；

3、進(jìn)行進(jìn)入體腔的侵入性操作時(shí)（如：插導(dǎo)尿管、深靜脈置管術(shù)等）。

? 手套使用的要求

1、手套不能代替洗手；

2、脫手套或更換手套時(shí)應(yīng)洗手，必要時(shí)進(jìn)行手消毒；

3、當(dāng)一次活動(dòng)結(jié)束時(shí)，或懷疑手套破損時(shí)，以及不同的患者之間應(yīng)取下手套并洗手。

4、醫(yī)護(hù)人員的手部有破損時(shí)應(yīng)先用防水敷料保護(hù)再戴手套或戴雙層手套；

5、戴手套執(zhí)行操作過(guò)程中，避免已經(jīng)污染的手套觸摸清潔區(qū)域或物品；

6、不能戴著手套直接洗手，因?yàn)橄催^(guò)的手套通透性增加，細(xì)菌更容易進(jìn)入手套內(nèi)；

7、一副手套只能用于一位患者，同時(shí)多項(xiàng)操作時(shí)，應(yīng)按污染程度從輕到重，否則要更換手套后方可進(jìn)行另一項(xiàng)操作(如：更換床單后進(jìn)行靜脈抽血就需更換手套)；

8、使用后的一次性手套按“感染性醫(yī)療廢物”處置。

? 戴手套能代替洗手嗎？

有人認(rèn)為洗手不方便，而采用戴手套代替洗手的方式。根據(jù)美國(guó)感染控制和流行病協(xié)會(huì)(APIC)的調(diào)查，有很多關(guān)于手套質(zhì)量的可變性報(bào)道：乙烯手套（薄膜手套）有4%一63%、橡膠手套有3%-52%的不可見(jiàn)滲透，另一方面是使用者可能在摘手套時(shí)無(wú)意中污染了手部。也就是說(shuō)戴手套不能完全屏蔽病原微生物，因此不能充分地保護(hù)工作人員，也不能充分防止交叉感染，所以取下手套后應(yīng)洗手或用消毒液擦手。

一位專(zhuān)家在一個(gè)長(zhǎng)期護(hù)理機(jī)構(gòu)中的研究發(fā)現(xiàn)：醫(yī)護(hù)人員在應(yīng)該戴手套時(shí)的實(shí)際戴手套率達(dá)到82%，但應(yīng)該換手套時(shí)按要求完成的卻只有16%。事實(shí)上，如不及時(shí)更換手套，戴同一副手套檢查多個(gè)患者，可增加耐甲西林的金黃色葡萄球菌（MRSA）的傳播機(jī)會(huì)。因此，不正確的使用手套是感染控制工作中的一個(gè)主要問(wèn)題。

10種情況需要洗手：

飯前飯后；便前便后；吃藥之前；接觸過(guò)血液、淚液、鼻涕、痰液和唾液之后；做完掃除工作之后；接觸錢(qián)幣之后；接觸別人之后；在室外玩耍沾染了臟東西之后；戶(hù)外運(yùn)動(dòng)、作業(yè)、購(gòu)物之后；抱孩子之前；與患者接觸后、接觸過(guò)傳染物品的更要經(jīng)過(guò)消毒反復(fù)洗；觸摸眼、口、鼻前要洗手；戴口罩前及除口罩后應(yīng)洗手；接觸公用物件如扶手、門(mén)柄、電梯按鈕、公共電話(huà)后要洗手；從外面回家后要洗手。

正確的洗手方法：

洗手打開(kāi)水龍頭后，流動(dòng)的水沖洗手部，應(yīng)使手腕、手掌和手指充分浸濕；打上肥皂或洗滌液，均勻涂抹，搓出沫兒，讓手掌、手背、手指、指縫等都沾滿(mǎn)，然后反復(fù)搓揉雙手及腕部。整個(gè)搓揉時(shí)間不應(yīng)少于30秒，最后再用流動(dòng)的自來(lái)水沖洗干凈，直至手上不再有肥皂沫兒為止。一般情況下，應(yīng)照此辦法重復(fù)兩到三遍，以保證把全部臟東西去除。觸摸過(guò)傳染物品的手，洗時(shí)更要嚴(yán)格消毒，至少應(yīng)照此辦法搓沖五至六遍，使“保險(xiǎn)系數(shù)”更大一些。再用清水沖洗，沖洗時(shí)把手指尖向下，雙手下垂，讓水把香皂泡沫順手指沖下，這樣不會(huì)使臟水再次污染手和前臂。

三個(gè)環(huán)節(jié)不能忽視：

一是要注意清除容易沾染致病菌的指甲、指尖、指甲縫、指關(guān)節(jié)等部位，務(wù)必將其中的污垢去除。二是要注意徹底清洗戴戒指的部位，因?yàn)槭稚洗髁私渲?，?huì)使局部形成一個(gè)藏污納垢的“特區(qū)”，稍不注意就會(huì)使細(xì)菌“漏網(wǎng)”。三是注意隨時(shí)清洗水龍頭開(kāi)關(guān)。因?yàn)橄词智伴_(kāi)水龍頭時(shí)，臟手實(shí)際上已經(jīng)污染了水龍頭開(kāi)關(guān)。

開(kāi)關(guān)處也要用手打上肥皂沫兒摩擦一會(huì)兒，再用雙手捧水沖洗干凈，然后再關(guān)水龍頭。如果用的是“腳踏式”或“感應(yīng)式”開(kāi)關(guān)，則省事多了。手洗凈后，一定要用干凈的個(gè)人專(zhuān)用毛巾、手絹或一次性消毒紙巾擦干雙手，并勤換毛巾。如果用臟毛巾或臟手絹，甚至用衣襟擦手，實(shí)際上會(huì)造成“二次污染”。有的洗手間置有“自動(dòng)干手器”，洗凈后及時(shí)把濕手烘干，當(dāng)然更好；如果上述條件都不具備，讓濕手自動(dòng)“晾干”，也不失為一種好辦法。

第四篇：手衛(wèi)生知識(shí)

手衛(wèi)生知識(shí)

1．手衛(wèi)生定義? 答：手衛(wèi)生是醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱(chēng)。2.手衛(wèi)生設(shè)施包括那些? 答：非手觸式水龍頭及水池、手消液、洗手液、干手紙巾或干手機(jī)等。3.洗手和衛(wèi)生手消毒的原則? 答：(1)當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見(jiàn)的污染時(shí)，應(yīng)用洗手液和流動(dòng)水洗手；(2)手部沒(méi)有肉眼可見(jiàn)污染時(shí)，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。4．手衛(wèi)生的五大指征包括那些? 答：(兩前三后)：(1)接觸病人之前；(2)接觸清潔物品／進(jìn)行無(wú)菌操作前；(3)接觸病人血液體液暴露風(fēng)險(xiǎn)及脫手套后；(4)接觸病人后；(5)接觸病人周?chē)h(huán)境物品后。

5.洗手的步驟有那些? 答：分成6步，①濕手 ②取液③揉搓④沖洗⑤干手⑥護(hù)膚 6．清你說(shuō)出6步揉搓具體內(nèi)容? 答：①掌心相對(duì)，手指并攏，相互揉搓；②手心對(duì)手背沿指縫相符揉搓，交換進(jìn)行；③掌心相對(duì)，雙手交叉指縫相互揉搓；④彎曲手指使關(guān)節(jié)在另 一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；⑤右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn) 行；⑥將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；必要時(shí)增 加對(duì)手腕的清洗。

7。洗手時(shí)間是多少，其中6步揉搓時(shí)間是多少? 答：流動(dòng)水洗手全過(guò)程用時(shí)≥1min，六步揉搓總?cè)啻陼r(shí)間≥15s 8.外科手消毒遵循的原則? 答：(1)先洗手，后消毒；(2)不同患者手術(shù)之間、手套破損或手被污染時(shí)，應(yīng)重新進(jìn)行外科洗手與手消毒。

9．外科手消毒時(shí)揉搓前臂和上臂下1/3采取方法? 答：采取環(huán)形揉搓從前臂開(kāi)始，到上臂下1/3結(jié)束，不得折返，特別要注 意皺褶處皮膚。

10.取手消毒劑涂抹揉搓雙手、前臂和上臂下1/3時(shí)問(wèn)是多少? 答：時(shí)間為2min一6min。

第五篇：手衛(wèi)生知識(shí)（精選）

一、什么叫手衛(wèi)生？

為醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱(chēng)

二、洗手與衛(wèi)生手消毒應(yīng)遵循的原則：

1、當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見(jiàn)的污染時(shí)，應(yīng)用肥皂或皂液和流動(dòng)水洗手。

2、手部沒(méi)有肉眼可見(jiàn)污染時(shí)，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。

三、手衛(wèi)生的指征：

1、直接接觸每個(gè)患者前后，從同一患者身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)。

2、接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后

3、穿脫隔離衣前后，摘手套后

4、進(jìn)行無(wú)菌操作、接觸清潔、無(wú)菌物品之前

5、接觸患者周?chē)h(huán)境及物品后

6、處理藥物或配餐前

或WHO手衛(wèi)生依從性調(diào)查表，監(jiān)測(cè)洗手時(shí)機(jī)： 洗手指征：兩前三后：（接觸病人前，無(wú)菌操作前，接觸病人后，體液接觸后，接觸患者周?chē)h(huán)境后。）

洗手步驟：內(nèi)外夾弓大力完

四、醫(yī)務(wù)人員在什么情況時(shí)應(yīng)先洗手，然后進(jìn)行手衛(wèi)生消毒？

1、接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。

2、直接為傳染病患者進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染患者污物之后。

五、手衛(wèi)生效果監(jiān)測(cè)合格值為多少？（合格的判定標(biāo)準(zhǔn)）衛(wèi)生手消毒，監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤10cfu/cm2 外科手消毒，監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤5cfu/cm2