第一篇：醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識問答 2016-2.19

醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生

知識問答

主編：湖南省醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制中心吳安華 責(zé)任編輯：湘潭市醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制中心田慶鍔

2016年2月

醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識問答

1、為什么要執(zhí)行手衛(wèi)生？

答：因為手是醫(yī)療實踐過程中病菌傳播的主要途徑。執(zhí)行手衛(wèi)生是預(yù)防和控制醫(yī)院感染，保障患者和醫(yī)護人員安全最重要、最簡單、最有效、最經(jīng)濟的措施。

2、誰來執(zhí)行手衛(wèi)生? 答：任何醫(yī)務(wù)工作者，護理人員以及直接或間接參與患者護理的人需要關(guān)注手的衛(wèi)生，應(yīng)當(dāng)在正確的時間正確地執(zhí)行手衛(wèi)生的操作。

3、什么是手衛(wèi)生? 答：是指醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。

4、什么是洗手? 答：是指醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程。

5、什么是衛(wèi)生手消毒? 答：是指醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。

6、什么是外科手消毒?

答：是指外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。使用的手消毒劑可具有持續(xù)抗菌活性。

7、什么是常居菌?

答：是指能從大部分人體皮膚上分離出來的微生物，是皮膚上持 久的固有的寄居菌，不易被機械的摩擦清除。如凝固酶陰性葡萄球菌、棒狀桿菌類、丙酸菌屬、不動桿菌屬等。一般情況下不致病。

8、什么是暫居菌?

答：是指寄居在皮膚表層，常規(guī)洗手容易被清除的微生物。直接接觸患者或被污染的物體表面時可獲得，可隨時通過手傳播，與醫(yī)院感染密切相關(guān)。

9、什么是手消毒劑?

答：是指用于手部皮膚消毒，以減少手部皮膚細菌的消毒劑，如乙醇、異丙醇、氯已定、碘伏等。

10、什么是速干手消毒劑?

答：是指含有醇類和護膚成分的手消毒劑，包括水劑、凝膠和泡沫型。

11、什么是免沖洗手消毒劑?

答：是指主要用于外科手消毒，消毒后不需用水沖洗的手消毒劑。包括水劑、凝膠和泡沫型。

12、什么是手衛(wèi)生設(shè)施?

答：是指用于洗手與手消毒的設(shè)施，包括洗手池、水龍頭、流動水、清潔劑、干手用品、手消毒劑等。

13、手衛(wèi)生是否需要全員培訓(xùn)?

答：需要全員培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握手衛(wèi)生知識和正確的手衛(wèi)生方法，保障洗手與手消毒的效果。

14、手消毒效果應(yīng)達到何種要求? 答：衛(wèi)生手清毒監(jiān)測的細菌菌落總數(shù)應(yīng)≤10cfu/㎝2；外科手消毒，監(jiān)測的細菌菌落總數(shù)應(yīng)≤5cfu/㎝2。

15、哪些部門應(yīng)配備非手觸式水龍頭?

答：手術(shù)室、產(chǎn)房、導(dǎo)管室、層流潔凈病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重癥監(jiān)護病房、新生兒室、母嬰室、血液透析病房、燒傷病房、感染疾病科、口腔科、消毒供應(yīng)中心等重點部門應(yīng)配備非手觸式水龍頭。有條件的醫(yī)療機構(gòu)在診療區(qū)域均宜配備非手觸式水龍頭。

16、對配備的清潔劑有什么要求? 答：肥皂應(yīng)保持清潔與干燥。盛放皂液的容器宜為一次性使用，重復(fù)使用的容器應(yīng)每周清潔與消毒。皂液有渾濁或變色時及時更換，并清潔、消毒容器。

17、流動水洗手是否要配備干手物品或者設(shè)施？為什么?

答：應(yīng)配備干手物品或者設(shè)施，目的是避免二次污染。

18、衛(wèi)生手消毒劑應(yīng)符合哪些要求?

答：衛(wèi)生手消毒劑應(yīng)符合下列要求：（1）應(yīng)符合國家有關(guān)規(guī)定。

（2）宜使用一次性包裝。（3）醫(yī)務(wù)人員對選用的手消毒劑應(yīng)有良好的接受性，手消毒劑無異味、無刺激性等。

19、外科手消毒配置洗手池有何要求?

答：洗手池設(shè)置在手術(shù)間附近，水池大小、高矮適宜，能防止洗手水濺出，池面應(yīng)光滑無死角易于清潔。洗手池應(yīng)每日清潔與消毒。20、如何確定外科手消毒洗手池及水龍頭的配置數(shù)量?

答：洗手池及水龍頭的數(shù)量應(yīng)根據(jù)手術(shù)間的數(shù)量設(shè)置，水龍頭數(shù) 量應(yīng)不少于手術(shù)間的數(shù)量，水龍頭開關(guān)應(yīng)為非手觸式。

21、外科手消毒應(yīng)配備哪些設(shè)施?

答：應(yīng)配置洗手池、非手觸式水龍頭、合格的手消毒劑、清潔劑、清潔指甲用品、干手物品、計時裝置、洗手流程及說明圖；可配備手衛(wèi)生的揉搓用品。

22、外科手消毒劑有何要求?

答：外科手消毒劑應(yīng)取得衛(wèi)生部衛(wèi)生許可批件，有效期內(nèi)使用；手消毒劑的出液器應(yīng)采用非手觸式；消毒劑宜采用一次性包裝，重復(fù)使用的消毒劑容器應(yīng)每周清潔與消毒。

23、外科手消毒是否要配備干手物品？有何要求?

答：應(yīng)配備干手物品。干手巾應(yīng)每人一用，用后清潔、滅菌；盛裝消毒巾的容器應(yīng)每次清洗、滅菌。

24、洗手與衛(wèi)生手消毒應(yīng)遵循哪些原則?

答：洗手與衛(wèi)生手消毒應(yīng)遵循以下原則：（1）當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時，應(yīng)用肥皂（皂液）和流動水洗手。（2）手部沒有肉眼可見污染時，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。

25、實施手衛(wèi)生5時刻指哪5時刻?

答：實施手衛(wèi)生5時刻是指以下“兩前三后”5個時刻(1)接觸患者之前，(2)在清潔/無菌操作之前，(3)可能接觸患者體液之后，(4)接觸患者之后，(5)接觸患者周圍環(huán)境之后。

26、哪些情況醫(yī)務(wù)人員應(yīng)根據(jù)洗手與衛(wèi)生手消毒應(yīng)遵循的原則選擇洗手或使用速干手消毒劑?

答：在下列情況下，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)根據(jù)洗手與衛(wèi)生手消毒應(yīng)遵循的原則選擇洗手或使用速干手消毒劑：

(1)直接接觸每個患者前后，從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時。

(2)接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。

(3)穿脫隔離衣前后，摘手套后。

(4)進行無菌操作、接觸清潔、無菌用品之前。

(5)接觸患者周圍環(huán)境及物品后。

(6)處理藥物或配餐前。

27、哪些情況醫(yī)務(wù)人員應(yīng)先洗手，后進行手衛(wèi)生消毒? 答：以下2種情況醫(yī)務(wù)人員應(yīng)先洗手，后進行手衛(wèi)生消毒：

(1)接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。

(2)直接為傳染病患者進行檢查、治療、護理或處理傳染患者污物之后。

28、醫(yī)務(wù)人員洗手方法是什么?具體步驟是什么？

答：醫(yī)務(wù)人員洗手執(zhí)行六步洗手法。首先在流動水下，使雙手充分淋濕。然后取適量肥皂（皂液），均勻涂抹至整個手掌、手背、手指和指縫。認真揉搓雙手至少15秒鐘，應(yīng)注意清洗雙手所有皮膚，包括指背、指尖和指縫，具體揉搓步驟為：（1）掌手相對，手指并攏，相互揉搓（見圖A.1）。（2）手心相對，雙手交叉指縫相互揉搓，交換進行（見圖A.2）。（3）掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓（見圖A.3）。（4）彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行（見圖A.4）。（5）右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行（見圖A.5）。（6）將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行（見圖A.6）。最后在流動水下徹底沖凈雙手，擦干，取適量護手液護膚。

29、外科手消毒應(yīng)遵循哪些原則?

答：外科手消毒應(yīng)遵循以下原則：（1）先洗手，后消毒。（2）不同患者手術(shù)之間、手套破損或手被污染時，應(yīng)重新進行外科手消毒。30、外科手消毒的洗手方法與要求有哪些?

答：洗手方法與要求有以下幾點：（1）洗手之前應(yīng)先摘除手部飾物，并修剪指甲，長度應(yīng)不超過指尖。（2）取適量的清潔劑清洗雙手、前臂和上臂下1/3，并認真揉搓。清潔雙手時，應(yīng)注意清潔指甲下的污垢和手部皮膚的皺褶處。（3）流動水沖洗雙手、前臂和上臂下1/3。（4）使用干手物品擦干雙手、前臂和上臂下1/3。

31、外科手消毒方法有哪幾種?

答：外科手消毒方法有沖洗手消毒方法和免沖洗手消毒方法兩種。（1）沖洗手消毒方法：取適量的手消毒劑涂抹至雙手的每個部位、前臂和上臂下1/3，并認真揉搓2min~6min，用流動水沖凈雙手、前臂和上臂下1/3，無菌巾徹底擦干。流動水應(yīng)達到GB 5749 的規(guī)定。特殊情況水質(zhì)達不到要求時，手術(shù)醫(yī)師在戴手套前，應(yīng)用醇類手消毒 劑再消毒雙手后戴手套。手消毒劑的取液量、揉搓時間及使用方法遵循產(chǎn)品的使用說明。

（1）免沖洗手消毒方法：取適量的免沖洗手消毒劑涂抹至雙手的每個部位、前臂和上臂下1/3，并認真揉搓直至消毒劑干燥。手消毒劑的取液量，揉搓時間及使用方法遵循產(chǎn)品的使用說明。

32、外科手消毒有哪些注意事項?

答：外科手消毒有以下幾點注意事項：（1）不應(yīng)戴假指甲，保持指甲和指甲周圍組織的清潔。（2）在整個手消毒過程中應(yīng)保持雙手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。（3）洗手與消毒可使用海綿、其他揉搓用品或雙手相互揉搓。（4）術(shù)后摘除外科手套后，應(yīng)用肥皂（皂液）清潔雙手。（5）用后的清潔指甲用具、揉搓用品如海綿、手刷等，應(yīng)放到指定的容器中；揉搓用品應(yīng)每人使用后消毒或者一次性使用；清潔指甲用品應(yīng)每日清潔與消毒。

33、什么時間進行手衛(wèi)生監(jiān)測?重點監(jiān)測哪些部門？

答：每季度監(jiān)測1次，當(dāng)懷疑醫(yī)院感染暴發(fā)與醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生有關(guān)時，應(yīng)及時進行監(jiān)測，并進行相應(yīng)致病性微生物的檢測。

每季度應(yīng)對手術(shù)室、產(chǎn)房、導(dǎo)管室、層流潔凈病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重癥監(jiān)護病房、新生兒室、母嬰室、血液透析病房、燒傷病房、感染疾病科、口腔科等部門工作的醫(yī)務(wù)人員手進行消毒效果的監(jiān)測。

34、什么是暫居菌?

答：是指寄居在皮膚表層，常規(guī)洗手容易被清除的微生物。直接 接觸患者或被污染的物體表面時可獲得，可隨時通過手傳播，與醫(yī)院感染密切相關(guān)。

35、手衛(wèi)生效果監(jiān)測的采樣時間和采樣方法是什么?

答：（1）采樣時間是在接觸患者、進行診療活動前采樣。（2）采樣方法是被檢者五指并攏，用浸有含相應(yīng)中和劑的無菌洗脫水液浸濕的棉拭子在雙手指曲面從指跟到指端往返涂擦2次，一只手涂擦面積約30cm2，涂擦過程中同時轉(zhuǎn)動棉拭子；將棉拭子接觸操作者的部分剪去，投入10ml含相應(yīng)中和劑的無菌洗脫液試管內(nèi)，及時送檢。

36、手衛(wèi)生效果監(jiān)測的檢測方法是什么?如何進行細菌菌落數(shù)總數(shù)計算？

答：（1）檢測方法：將采樣管在混勻器上振蕩20秒或用力振打80次，用無菌吸管吸取1.0ml等檢樣品接種于滅菌平皿，每一樣本接種2個平皿，平皿內(nèi)加入已溶化的45℃~48℃的營養(yǎng)瓊脂15ml~18ml，邊傾注邊搖勻，待瓊脂凝固，置36℃±1℃溫箱培養(yǎng)48h，計數(shù)菌落數(shù)。

（2）細菌菌落數(shù)總數(shù)計算方法：

細菌菌落總數(shù)（cfu/cm2）=平板上菌落數(shù)×稀釋倍數(shù)/采樣面積（cm2）

參考文獻：

1.《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，中華人民共和國衛(wèi)生部。

2.《世衛(wèi)組織多模式手衛(wèi)生改善策略實施指南》，世界衛(wèi)生組織。

第二篇：醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范知識問答（本站推薦）

醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范知識問答

一、名詞解釋

1、手衛(wèi)生：為醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。

2、洗手：醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動水洗手去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程。

3、衛(wèi)生手消毒：醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。

4、外科手消毒：外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動水洗手，再用手消毒劑清除和殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。

5、常居菌：能從大部分人體皮膚上分離出來的微生物，是皮膚上持久的固有寄居菌，不易被機械的摩擦清除。

6、暫居菌：寄居在皮膚表層，常規(guī)洗手容易被清除的微生物。直接接觸患者或被污染的物體表面時可獲得，可隨時通過手傳播，與醫(yī)院感染密切相關(guān)。

二、問答題

1、洗手與衛(wèi)生手消毒應(yīng)遵循的原則？

1)當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時，應(yīng)用肥皂（皂液）和流動水洗手。

2)手部沒有肉眼可見的污染時，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。

2、醫(yī)務(wù)人員在哪些情況下應(yīng)選擇洗手或使用速干手消毒劑消毒手？

1)直接接觸每個患者前后，從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時。

2)接觸患者粘膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。

3)穿脫隔離衣前后，摘手套后。

4)進行無菌操作，接觸清潔、無菌物品之前。

5)接觸患者周圍環(huán)境及物品后。

6)處理藥物或配餐前。

3、醫(yī)務(wù)人員在哪些情況下應(yīng)先洗手，然后進行衛(wèi)生手消毒？

1)接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。

2)直接為傳染病患者進行檢查、治療、護理或處理傳染患者污物之后。

4、洗手方法及洗手六步法的具體步驟？

洗手方法：1）在流動水下，使雙手充分淋濕

2）取適量肥皂（皂液）均勻涂抹至整個手掌、手背、手指和指縫

3）認真揉搓雙手至少15秒，應(yīng)注意清洗雙手所有皮膚，包括指被、指尖

和指縫

4）在流動水下徹底沖凈雙手，擦干，取適量護手液護膚

六步洗手法：1）掌心相對揉搓

2）手指交叉，掌心對手背揉搓，交換進行

3）手指交叉，掌心相對揉搓

4）彎曲手指關(guān)節(jié)在掌心揉搓，交換進行

5）拇指在掌中揉搓，交換進行

6）指尖在掌心中揉搓，交換進行

5、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ類環(huán)境手衛(wèi)生消毒標(biāo)準(zhǔn)？

Ⅰ類：層流潔凈手術(shù)室、層流潔凈病房≤5cfu/C㎡

Ⅱ類：普通手術(shù)室、產(chǎn)房、嬰兒室、早產(chǎn)兒室、普通保護性隔離室、供應(yīng)室無菌區(qū)、燒傷病房、重癥監(jiān)護病房≤5cfu/C㎡

Ⅲ類：兒科病房、婦產(chǎn)科檢查室、注射室、換藥室、治療室、供應(yīng)室清潔區(qū)、急診室、化驗室、各類普通病房和房間≤10cfu/C㎡

第三篇：手衛(wèi)生知識有獎問答講稿

手衛(wèi)生知識有獎問答講稿

先自我介紹

楚：楊涌，先問你個簡單的問題吧，楊：什么問題? 楚：今天是幾月幾日？

楊：果然很簡單，今天是5月5日。

楚：恭喜你答對了，因為這個問題太簡單，所以沒有獎品，下面咱們正式進入手衛(wèi)生知識有獎問答環(huán)節(jié)，大家都知道，今天我們組織開展了豐富的活動，還請省人民醫(yī)院孫主任給我們帶來了精彩的講課，那么第一個問題，大家聽仔細，5月5日是什么日子呢？（世界手衛(wèi)生日）

楊：回答正確。請。發(fā)獎品。第二個問題，控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟的方法是什么？（做好手衛(wèi)生）

楚：第三題，請哪位講一下什么是手衛(wèi)生？（洗手、衛(wèi)生手消毒、外科手消毒的總稱）；

楊：第四題，請聽題，衛(wèi)生手消毒指的是什么？（醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程）；

楚：第五題，醫(yī)生查房、護士在病房做治療時，如果身邊沒有洗手池，怎么做手衛(wèi)生？（答速干手消毒劑消毒雙手或衛(wèi)生手消毒都對）

楊：6.手上攜帶的細菌有哪兩種？（常居菌、暫居菌）

楚：7.做手衛(wèi)生洗掉的細菌是哪種？（暫居菌）

楊：提問幾個問題，考驗一下大家對數(shù)字敏感度吧，第八題，國家衛(wèi)計委對醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的正確性要求是百分之多少？（≧95%）

楚：第九題，醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識知曉率要求達到多少？（100%）

楊：第十題，請聽題，我院對醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性的要求是百分之多少？（40%）楊：第十一題：做好手衛(wèi)生能使醫(yī)院感染的發(fā)生率降低多少？（30%）楚：第十二題，請聽題，WHO規(guī)定手衛(wèi)生有幾個重要時機？（五個）楊：好，接下來，第十三題：手衛(wèi)生五個時機分別是什么？兩前、三后分別是什么？（接觸病人前、無菌操作前；接觸病人后、接觸患者周圍環(huán)境后、接觸血液、體液后）楚：在病房經(jīng)常能看到一個很熟悉的場景，醫(yī)務(wù)人員洗手后在工作服上擦手，這樣對嗎？如果不對，我們推薦的干手方法是什么？（干手紙巾）

楊：第十五題，我們的手是通過何種途徑傳播致病菌的？（接觸傳播）

楚：第十六題，請聽題，我們常用的手衛(wèi)生設(shè)施有哪些？（洗手池、流動水、水龍頭、洗手液、干手設(shè)施、速干手手消毒劑）

楊：第十七題，醫(yī)務(wù)人員洗手時揉搓時間？（≧15s）

楚：十八題，請聽題，醫(yī)務(wù)人員接觸病人的血液、體液或者為傳染病患者做診療、護理后，如何做手衛(wèi)生？（先洗手，然后衛(wèi)生手消毒）楊：十九題，戴手套能代替洗手嗎？（不能）

楚：我們感染管理科張老師每月都會做環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，這其中包括對空氣、物表、消毒液、手的細菌學(xué)監(jiān)測，那么第二十題，請聽題：衛(wèi)生手消毒監(jiān)測的細菌菌落數(shù)應(yīng)該≦多少呢？（10cfu/cm2）

楊：相比較而言，做手術(shù)要求的無菌水平就更高了，那么外科手消毒監(jiān)測的細菌菌落數(shù)的標(biāo)準(zhǔn)是多少？（≦5cfu/cm2）

楚：二十二題，請聽題：外科手消毒的步驟？（先洗手、后消毒）楊：接下來，第二十三題：外科手消毒揉搓時間？（2-6min）

楚：為保證外科手消毒的效果，消毒過程中應(yīng)保持雙手位于胸前并高于肘部，使水由哪個部位流向哪個部位？（手部流向肘部）

楊：第二十五題，速干手消毒劑開啟后使用有效期是多長時間？（1個月）楚：二十六題，誰來簡述下七步洗手法。

楊：再來一個發(fā)揮題吧，第二十七題，做好手衛(wèi)生都有什么好處？大家自由發(fā)揮，只要回答有道理就有獎品贈送！

楚：我們的獎品還有很多，大家還想要嗎？想要的話，我們還有一些有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的問題，那就繼續(xù)有獎競答，請聽題：常用的個人防護用品用哪些？（口罩、手套、護目鏡、防護面罩、防水圍裙、隔離衣、防護服）

楊：第二十九題，在接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及污染物品時，應(yīng)戴什么手套？（清潔）楚：三十題，進行手術(shù)等無菌操作時、接觸患者破損皮膚、應(yīng)戴什么手套？（無菌）楊：第三十一題，請聽題，操作時戴手套的目的是？

楚：第三十二題，醫(yī)院感染在院內(nèi)傳播的三個環(huán)節(jié)？（傳染源、傳播途徑、易感人群）楊：科室出現(xiàn)多重耐藥菌感染患者時采取哪些隔離措施？（接觸隔離：1.主管醫(yī)生接到多重耐藥菌檢出結(jié)果后開具隔離醫(yī)囑；2.床旁隔離；3.速干手消毒劑固定；4.病歷夾封面有標(biāo)示；5.體溫計固定；6.血壓計袖帶固定；7.有醫(yī)療廢物袋；8.病人一覽表上有隔離標(biāo)示；9.不能固定的物品用后有消毒處理登記；10.到醫(yī)技科室做檢查，由臨床科室電話通知醫(yī)技科室并均有登記；11.醫(yī)技科室盡可能將多重耐藥菌感染患者檢查放在最后，結(jié)束后做終末處理（一次性用品按醫(yī)療廢物處理，其他物品做消毒處理并登記）；12.病人出院、轉(zhuǎn)院、死亡后進行終末處理。）

第四篇：醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范

醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》5 手衛(wèi)生設(shè)施 5.1 洗手與衛(wèi)生手消毒設(shè)施 5.1.1設(shè)置流動水洗手設(shè)施。5.1.2手術(shù)室、產(chǎn)房、導(dǎo)管室、口腔科、消毒供應(yīng)中心、血液透析病房、新生兒室等重點部門應(yīng)配備非手觸式水龍頭，有條件的醫(yī)療機構(gòu)均宜配備非手觸式水龍頭。5.1.3應(yīng)配備清潔劑肥皂（保存干燥）、皂液。5.1.4用配備干手物品或干手設(shè)施，避免二次污染。5.1.5配備速干手消。

5.2外科手消毒設(shè)施 洗手池、非手觸式水龍頭、清潔劑、清潔指甲用品、手衛(wèi)生揉搓用品（手刷）、手消毒劑（配非手觸式出液器）干手物品（干手毛巾）、配備計時器、洗手流程圖及說明圖。

第五篇：醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度

醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度

1.基本要求： ⑴科室必須為醫(yī)務(wù)人員提供有效便捷的手衛(wèi)生設(shè)施和干手用品。⑵醫(yī)務(wù)人員必須加強無菌觀念和預(yù)防醫(yī)院感染的意識，掌握必要的手衛(wèi)生知識和正確的手衛(wèi) 生方法，保證洗手與手消毒效果。⑶控感科專職管理人員對本院醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生予以培訓(xùn)指導(dǎo)，督促落實，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi) 生的依從性。

2．醫(yī)務(wù)人員手消毒應(yīng)達到的標(biāo)準(zhǔn)： a）衛(wèi)生手清毒，監(jiān)測的細菌菌落總數(shù)應(yīng)≤10cfu/㎝ 2 b）外科手消毒，監(jiān)測的細菌菌落總數(shù)應(yīng)≤5cfu/㎝ 23、使用固體肥皂應(yīng)保持清潔干燥，盛放皂液的容器為一次性使用，外科洗手應(yīng)用抗菌皂液，手消毒劑應(yīng)采用一次性包裝。出液器均采用非手觸式。

4.洗手后的干手設(shè)備應(yīng)避免造成二次污染。

5.選用的手消毒劑應(yīng)符合國家的有關(guān)規(guī)定，且在有效期內(nèi)使用。

6．配備清潔指甲用品，如指甲刀。可配備手刷，手刷刷毛應(yīng)柔軟，一人一用一滅菌，并定 期檢查，及時剔除不合格手刷。

7．洗手或使用速干手消毒劑的指征： a)直接接觸每個患者前后，從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時。b)接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口 敷料等之后。c)穿脫隔離衣前后，戴手套前，摘手套后。d)進行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前。e)接觸患者周圍環(huán)境及物品后。f)處理藥物或配餐前。

8.醫(yī)務(wù)人員在下列情況下應(yīng)先洗手，然后進行衛(wèi)生手消毒： a)接觸傳染病患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。b)直接為傳染病患者進行檢查、治療、護理或處理傳染患者污物之后。

9.洗手應(yīng)嚴格遵循六步洗手法。10.每季度對重點部門進行手衛(wèi)生消毒效果監(jiān)測。

手衛(wèi)生管理制度

一、手衛(wèi)生為洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。

二、全院必須配備合格的洗手與衛(wèi)生手消毒設(shè)施。設(shè)置流動水洗手，重點部門應(yīng)配備非手觸 式水龍頭，提倡用洗手液洗手，盛放皂液的容器為一次性使用，應(yīng)配備干手物品或設(shè)施，避 免二次污染，應(yīng)配備合格的速干手消毒劑。

三、遵循洗手與衛(wèi)生手消毒的原則，嚴格掌握洗手或使用速干手消毒劑指征。

四、醫(yī)務(wù)人員在下列情況時應(yīng)先洗手，再進行衛(wèi)生手消毒：a 接觸患者的血液、體液和分泌 物以及被傳染性致病微生物污染的物品后，b 直接為傳染病患者進行檢查、治療、護理或處 理傳染患者污物之后。

五、禁止佩戴手部飾物，指甲長度不超過指尖。醫(yī)務(wù)人員遵照七步洗手法進行洗手或衛(wèi)生手 消毒，認真揉搓雙手至少 15s，應(yīng)注意清洗雙手所有皮膚。

六、手術(shù)室、產(chǎn)房配備合格的外科手消毒設(shè)施，洗手池應(yīng)每天清潔與消毒，配備清潔指甲用 品及手衛(wèi)生的揉搓用品，用后放在指定的容器中，揉搓用品一人一用一清潔、滅菌或一次性

使用，清潔指甲用品應(yīng)每日清潔與消毒。手消毒劑采用一次性包裝、非手觸式手消毒劑的出 液器。

七、配備干手物品，干手巾應(yīng)一人一用一滅菌，盛裝消毒巾的容器應(yīng)每次清洗、滅菌。配備 計時裝置。

八、外科手消毒應(yīng)遵循的原則：a 先洗手，后消毒。b 不同患者手術(shù)之間、手套破損或手被 污染時應(yīng)重新進行外科手消毒。

九、嚴格按照外科手消毒流程圖進行外科手消毒，在整個手消毒過程中應(yīng)保持雙手位于胸前 并高于肘部，使水由手流向肘部。

十、每季度對重點部門工作的醫(yī)務(wù)人員手進行消毒效果的監(jiān)測，當(dāng)懷疑醫(yī)院感染暴發(fā)與醫(yī)務(wù) 人員手衛(wèi)生有關(guān)時，應(yīng)及時進行監(jiān)測，并進行相應(yīng)致病性微生物的監(jiān)測。

十一、手消毒效果應(yīng)達到相應(yīng)要求：衛(wèi)生手消毒，監(jiān)測的細菌菌落數(shù)應(yīng)≦10cfu/cm2。外科 手消毒，監(jiān)測的細菌菌落數(shù)應(yīng)≦5cfu/cm2。感染管理科

手衛(wèi)生制度

一、全院醫(yī)護人員在下列情況下必須認真按照“六步洗手法”清潔洗手：

（一）直接接觸病人前后，接觸不同病人之間，從同一病人身體的污染部位移動到清潔 部位時，接觸特殊易感病人前后；

（二）接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后；

（三）穿脫隔離衣前后，摘手套后；

（四）進行無菌操作前后，處理清潔、無菌物品之前，處理污染物品之后；

（五）當(dāng)醫(yī)護人員的手有可見的污染物或者被病人的血液、體液污染后。

二、醫(yī)護人員洗手時應(yīng)當(dāng)徹底清洗容易污染微生物的部位，如指甲、指尖、指甲縫、指關(guān)節(jié) 等，洗干凈的手不得配戴飾物。

三、醫(yī)護人員使用肥皂洗手時，必須保證肥皂干燥。禁止將肥皂直接浸泡在不漏水的肥皂盒 中。

四、醫(yī)護人員手無可見污染物時，可以使用速干型手消毒劑（如：“杰雪”消毒液）消毒雙手 來代替洗手。

五、醫(yī)護人員在下列情況時必須進行手消毒：

（一）檢查、治療、護理免疫功能低下的病人之前；

（二）出入隔離病房、重癥監(jiān)護病房、燒傷病房、新生兒重癥病房和傳染病病房等醫(yī)院 感染重點部門前后；

（三）接觸具有傳染性的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后；

（四）雙手直接為傳染病病人進行檢查、治療、護理或處理傳染病人污物之后；

（五）需雙手保持較長時間抗菌活性時。

六、醫(yī)護人員手被感染性物質(zhì)污染以及直接為傳染病病人進行檢查、治療、護理或處理傳染 病病人污染物之后，應(yīng)當(dāng)先用流動水沖凈，然后使用手消毒劑消毒雙手。

七、醫(yī)護人員進行侵入性操作時應(yīng)當(dāng)戴無菌手套，戴手套前后應(yīng)當(dāng)洗手。一次性無菌手套不 得重復(fù)使用。