第一篇：手術(shù)前皮膚準(zhǔn)備護理研究現(xiàn)狀及進展（模版）

【摘要】 術(shù)后傷口感染是外科常見的并發(fā)癥，正確有效的術(shù)前備皮操作有助于減少該并發(fā)癥的發(fā)生。近年來，國內(nèi)外學(xué)者對外科手術(shù)前不同備皮方法及時機與術(shù)后傷口感染的相關(guān)性方面做了大量研究，本文就備皮方法、備皮工具、備皮時機及備皮范圍的護理研究現(xiàn)狀及進展作一綜述。

【關(guān)鍵詞】 備皮;手術(shù)時機;感染

手術(shù)切口感染是外科術(shù)后最常見的并發(fā)癥之一，為預(yù)防該并發(fā)癥的發(fā)生，術(shù)前皮膚準(zhǔn)備成為術(shù)前常規(guī)護理措施之一，其目的是去除手術(shù)區(qū)域毛發(fā)、污垢和表面攜帶的細(xì)菌。傳統(tǒng)的備皮方法是用肥皂水和滑石粉潤滑后用安全剃刀剃去手術(shù)區(qū)域毛發(fā)，近年來隨著醫(yī)療技術(shù)水平的不斷 發(fā)展，對術(shù)前備皮方法、工具、時機的選擇有了進一步的認(rèn)識，現(xiàn)綜述如下。

術(shù)前常用備皮方法的評價

外科術(shù)前備皮大體分為剃毛備皮法及不剃毛備皮法兩大類，其中不剃毛備皮法又可分為脫毛劑備皮法、推毛備皮法及消毒劑清潔法3種[1]。

1.1 剃毛備皮法近百年來，術(shù)前備皮時剃去手術(shù)區(qū)毛發(fā)被視為不可缺少的一項常規(guī)操作，一般于術(shù)前一天清潔皮膚并剃除手術(shù)野毛發(fā)，雖簡單易行，但可能造成皮膚損傷，而成為細(xì)菌繁殖的基地和感染源。術(shù)前剃毛的目的是方便皮膚消毒和手術(shù)操作，并減少術(shù)后切口感染率，但實際上保留汗毛及距切口較遠的其他毛發(fā)并不影響術(shù)后切口感染率。近年來，部分學(xué)者對術(shù)前剃毛備皮提出了質(zhì)疑，認(rèn)為即使是最熟練的剃毛操作也會損傷皮膚造成肉眼看不見的皮膚傷痕，破壞皮膚完整性，導(dǎo)致細(xì)菌在裂口中生長繁殖，增加細(xì)菌移生現(xiàn)象，皮膚的損傷性炎癥或細(xì)菌性炎癥都可引起皮脂腺、汗腺開口周圍組織的充血、水腫，從而影響術(shù)前皮膚的消毒，同時還會影響術(shù)后皮膚的自潔功能及毛發(fā)固有的功能[2～4]。劉仕蓮等[4]觀察了1200例不同備皮方法的術(shù)后傷口感染情況，未剃毛組切口感染率為5.17%，剃毛組切口感染率為6.33%，剃毛備皮不能明顯降低術(shù)后傷口的感染率。另外，由于體表皺褶、腋下、恥骨部、會陰及陰囊部位皮膚不平整，剃除毛發(fā)很困難，更容易造成皮膚損傷。

1.2 不剃毛備皮法 不剃毛備皮法的優(yōu)點是增加病人舒適感;節(jié)約時間，減少護理工作量;避免交叉感染，降低切口感染?；颊咝g(shù)前采用脫毛劑去除體毛或不去除體毛直接用消毒劑清潔皮膚，避免剃毛時可能造成的微小損傷。蘭慶芳等[5]比較了脫毛法、剃毛法和不剃毛法對骨科手術(shù)的影響，三者細(xì)菌培養(yǎng)無統(tǒng)計學(xué)差異，指出脫毛法備皮方便，不會對皮膚造成機械損傷，患者易接受，且特別適用于難以剃毛的部位和消瘦的患者，但同時指出使用脫毛劑的不足之處是有些患者可有紅斑、丘疹等過敏反應(yīng)且代價較高。黃杏弟等[6]報道了手術(shù)前不剃毛備皮法的臨床應(yīng)用與相關(guān)因素研究，術(shù)前2h實驗組用含4.8%對氯丙二甲苯酚的消毒液稀釋后清潔術(shù)區(qū)皮膚，對照組只用沐浴露清潔皮膚，結(jié)果實驗組清潔率明顯高于對照組，建議術(shù)前加強皮膚清潔力度且縮短清潔與手術(shù)距離時間。肖紅纓等[7]也報道了單純用肥皂水清洗手術(shù)野和術(shù)前剃毛備皮法在控制術(shù)野細(xì)菌生長方面無統(tǒng)計學(xué)差異。因此，近年來不剃毛改良備皮法逐漸為廣大醫(yī)護人員所接受并推廣。

常用備皮工具的評價

剃除術(shù)野毛發(fā)常規(guī)使用經(jīng)過消毒的簡易剃須刀，但實際上部分 醫(yī)院 并未對備皮刀具進行徹底消毒。由于公用備皮刀架隨使用人數(shù)的增多，存在致病菌而且有可能出現(xiàn)乙型肝炎、艾滋病等交叉感染的危險，故建議使用一次性備皮刀[8]。一次性備皮刀適用于四肢及上腹部等毛發(fā)稀松處，而腋下、會陰、頭部等處為相對使用禁區(qū)，李愛峰等[9]介紹了一種新的備皮刀，剃刀壓力板的兩側(cè)緣都比上刀板窄，在壓力板的其中一邊兩側(cè)各有1個導(dǎo)向爪。備皮刀帶導(dǎo)向爪的一邊，能保持刀片活動的角度，適用于平坦皮膚的備皮，不帶導(dǎo)向爪的一邊適用于不平坦、不規(guī)則部位皮膚的備皮。近年有學(xué)者推薦使用電動剃毛器，該機器備皮時可在干燥皮膚進行。a lexander等[10]對1013例前瞻性隨機對照研究的結(jié)果是：手術(shù)日早晨剃毛器備皮的感染率為1.8%，對比刮胡刀組則為6.4%，但電動剃毛器的刀葉片必須及時消毒，否則葉片污染較多細(xì)菌時，也可能引起手術(shù)切口感染。3 備皮時機的選擇

傳統(tǒng)的骨科護理常規(guī)要求術(shù)前連續(xù)3天準(zhǔn)備3次皮膚并用無菌單包扎，郭曉麗等認(rèn)為傳統(tǒng)法雖經(jīng)3次備皮包扎，除手術(shù)當(dāng)日的消毒包扎外，前2次離手術(shù)時間長，由于患者活動或進行日常生活，受汗腺分泌、病區(qū)環(huán)境、包布松脫、皮膚紋理深層細(xì)菌重新滋生等因素影響，很難長時間保持皮膚不再受細(xì)菌侵襲，其意義不大[11]。翁巧云等[12]比較了3天備皮法與1天備皮法的術(shù)野細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果，兩種方法均可顯著減少皮膚表面的暫住細(xì)菌但不能達到滅菌，但兩組間結(jié)果差異無統(tǒng)計學(xué)顯著性，建議骨科病人在改進局部包扎后可以采用1天備皮法，可同時減少患者 經(jīng)濟 負(fù)擔(dān)和護士工作量。趙秀平[13]隨機對照分析了450例患者備皮時間和傷口感染的相關(guān)性，術(shù)前2h以上備皮者術(shù)野除皮膚正常菌群外均出現(xiàn)不同株數(shù)的金黃色葡萄球菌、分支桿菌及銅綠假單胞菌等，而術(shù)前2h以內(nèi)備皮者無菌群生長，認(rèn)為有必要縮短備皮與手術(shù)時間間隔，有助于預(yù)防術(shù)后傷口感染。因此，手術(shù)當(dāng)天備皮逐漸被廣大學(xué)者接受。

第二篇：手術(shù)前皮膚準(zhǔn)備的研究進展

【摘要】 術(shù)前皮膚準(zhǔn)備作為預(yù)防術(shù)后切口感染的重要防治性措施之一，包括剃除術(shù)野皮膚的毛發(fā)、皮膚的清潔及消毒等措施。近年來，為提高備皮質(zhì)量，一些學(xué)者在何時進行皮膚準(zhǔn)備及如何操作等方面進行了研究。本文將該內(nèi)容進行了綜述，以給臨床護理工作提供更全面的信息。

【關(guān)鍵詞】 手術(shù);皮膚準(zhǔn)備;研究進展

術(shù)前皮膚準(zhǔn)備是為患者實施手術(shù)前必須進行的步驟，是通過去除手術(shù)區(qū)的污垢和毛發(fā)等措施為手術(shù)皮膚消毒做好準(zhǔn)備，以預(yù)防術(shù)后切口的感染。常規(guī)為術(shù)前1天剃除手術(shù)患者的手術(shù)區(qū)域毛發(fā)和清潔皮膚。但近年來，有學(xué)者對術(shù)前何時進行皮膚準(zhǔn)備、去除毛發(fā)的必要性及如何操作等提出了質(zhì)疑，現(xiàn)將術(shù)前皮膚準(zhǔn)備的研究進展綜述如下。

術(shù)前備皮的時間

傳統(tǒng)觀念認(rèn)為：術(shù)前皮膚準(zhǔn)備的重點在于剃除手術(shù)區(qū)域皮膚的毛發(fā)，應(yīng)在術(shù)前1天進行，骨科手術(shù)應(yīng)在術(shù)前3天每天一次連續(xù)備皮。但在1999年，美國疾病控制和預(yù)防中心發(fā)布的《預(yù)防手術(shù)切口感染準(zhǔn)則》指出皮膚準(zhǔn)備的時間距離手術(shù)時間越近越好[1]。國內(nèi)也有學(xué)者論證了這一觀點。黃杏娣，趙秀平等[2，3]證實皮膚清潔時間距離手術(shù)時間越近越好，縮短皮膚準(zhǔn)備距離手術(shù)的時間有利于預(yù)防切口感染，提高備皮質(zhì)量。在骨科手術(shù)前3天備皮之后與術(shù)前1天備皮之后的細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果差異無統(tǒng)計學(xué)意義[4]。李軍等[5]認(rèn)為，骨科手術(shù)在手術(shù)當(dāng)日術(shù)前2～4 h備皮是骨科術(shù)前備皮的可取方法。

術(shù)前備皮的方法

2.1 去除毛發(fā)的方法[1]

2.1.1 剃刀剃毛法 是用肥皂水或滑石粉潤滑后用備皮刀剃去手術(shù)區(qū)毛發(fā)。使用剃刀時應(yīng)注意剃刀與皮膚的角度，動作要輕柔，以免剃傷皮膚。剃刀最好選擇一次性的，以防消毒不徹底引起的交叉感染。也有學(xué)者對備皮用具做了一定的改良：如周文仙[6]用碘伏棉球來代替肥皂水或滑石粉的潤滑作用擦拭備皮區(qū)皮膚，不僅起到了濕潤皮膚毛發(fā)的作用，有利于備皮的順利進行，而且起到了清潔消毒皮膚毛發(fā)的作用，備皮完畢后碘伏棉球擦拭刀架也起到了初步的清潔消毒刀架的作用。楊瑞芳等[7]在頭部皮膚準(zhǔn)備時對備皮刀進行改良，去除刀架底座，用2根長約8 cm的棉簽桿全長縱向固定雙面刀片兩邊，對刀片起固定作用。此備皮刀備皮簡便快捷，不夾毛發(fā)，干凈衛(wèi)生，容易清洗，解決了臨床為特殊部位手術(shù)患者備皮的難題;劉淑文等[8]去掉刀架上的下刀夾，將刀把直接固定在上刀夾和刀片上，此方法安全，上刀夾可控制刀片與頭皮之間的角度，避免割傷頭皮，去掉下刀夾可避免夾頭發(fā)。陳敏霞等[9]對干式與濕式備皮方法作了比較，證實直接在干燥的皮膚上備皮在劃痕和疼痛方面與濕式法無顯著差異，提示干式備皮也能達到備皮的良好目的。

但剃刀剃毛法的使用近年來也遭到了質(zhì)疑。皮膚表面的細(xì)菌主要在毛發(fā)根部，簡單剔除表面毛發(fā)無助于清除細(xì)菌[10]。此外經(jīng)顯微 電子 掃描發(fā)現(xiàn)任何剃毛都會造成不同程度的皮膚損傷和細(xì)菌轉(zhuǎn)移生長而成為感染源，即使操作熟練也會損傷皮膚，造成肉眼看不見的皮膚傷痕[11]。而皮膚的完整性在防止細(xì)菌感染中有極其重要作用，皮膚上的細(xì)小劃痕也將成為細(xì)菌生長繁殖的場所，在剃毛處理的皮膚上的切口比未經(jīng)處理的皮膚上的切口更容易感染;剃毛會使患者感覺不適;剃毛相對于其他備皮方法，醫(yī)務(wù)人員工作量最大。故現(xiàn)在主張僅剃除手術(shù)涉及的頭發(fā)、腋毛、陰毛及明顯可見的汗毛，防止其影響手術(shù)操作或進入傷口形成異物[12]。

經(jīng)臨床證實術(shù)前不剃毛對手術(shù)切口愈合情況沒有影響，切口感染率反而下降[13]。陳嘉蕊等[14]對婦科手術(shù)前常規(guī)備皮和只備會陰部皮膚進行比較，結(jié)果顯示在傷口愈合過程中和術(shù)后轉(zhuǎn)歸上無明顯差異。也有學(xué)者的實驗證明分娩時不剃除陰毛，對會陰切口的愈合無影響，只對縫合操作有所影響。一般不必剃毛，對較長陰毛予以剪除[15-18]。在骨科術(shù)前備皮中不予以剃毛對骨科手術(shù)野皮膚的準(zhǔn)備及手術(shù)切口愈合無影響，所以如患者的體毛不是特別粗長的，一般不必剃毛脫毛[19，20]。陸利生等[21]建議對于腹部手術(shù)的備皮選擇不去毛備皮法最佳，但特殊部位，如腹股溝疝修補術(shù)，選擇剪毛法備皮較好。在頭部手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備方面，石衛(wèi)琳[22]也證實術(shù)前小范圍備皮是安全可行的，與傳統(tǒng)的術(shù)前剃頭相比，兩者的術(shù)后感染率相同，即小范圍備皮未增加術(shù)后感染率。同時，不剃毛備皮法具有省時、省力、費用低的優(yōu)勢，可大大提高護理工作效率，減輕患者因剃毛引起的負(fù)性恐懼心理。

2.1.2 脫毛劑備皮法 是將脫毛劑涂于需要備皮的區(qū)域10～15 min后用壓舌板將其輕輕刮去即可[23]。應(yīng)用化學(xué)脫毛劑除毛備皮方便，無痛感，患者易于接受，既減輕了患者痛苦又降低了切口感染機會，適用于難以剃毛的部位和消瘦的患者。但有的患者對脫毛劑過敏，皮膚出現(xiàn)丘疹、紅斑、影響手術(shù)。并且脫毛劑不能脫掉粗長的毛，遇此情況還必須先剪掉或改用剃刀剃毛備皮[20]。文獻 報道應(yīng)用化學(xué)脫毛劑有致皮疹等過敏反應(yīng)，所以在臨床使用時對過敏體質(zhì)的患者可在前臂內(nèi)側(cè)小范圍應(yīng)用，20 min后無過敏反應(yīng)則可用于備皮。對脫毛劑有過敏反應(yīng)的患者，脫毛后應(yīng)用0.5%的醋酸或1%氫化可的松涂抹脫毛部位即可緩解癥狀[24]。

2.1.3 剪毛備皮法 是用推剪的方式去除手術(shù)區(qū)域的毛發(fā)。由于殘留的毛發(fā)高于剃除的毛發(fā)，因而減少了皮膚的損傷，保持了皮膚的完整性，有效預(yù)防手術(shù)后的切口感染[21，25]。對于毛發(fā)較長和會陰部皮膚的備皮適用于此方法。

2.2 皮膚清潔 術(shù)前皮膚清潔是手術(shù)前的常規(guī)工作。朱圓等[26]認(rèn)為縮短皮膚準(zhǔn)備距手術(shù)的時間只能在一定程度上減少細(xì)菌繁殖和污染的機會，無論是剃毛還是不剃毛，皮膚的清潔和消毒顯得更為重要。同時他們在術(shù)前2 h剃毛加清水清潔組患者的局部皮膚表面細(xì)菌的檢出率為100.00%，而用肥皂清潔的另外兩組患者的局部細(xì)菌檢出率分別為92.63%和95.83%，說明剃毛后若僅用清水清潔皮膚不能有效達到減少手術(shù)區(qū)皮膚表面細(xì)菌的目的。因此，術(shù)前皮膚準(zhǔn)備的重點是清潔皮膚，只有充分清潔才能有效降低局部皮膚表面的細(xì)菌數(shù)量，降低術(shù)后切口感染率。神經(jīng)外科手術(shù)前1天頭部的清潔非常重要，術(shù)前使用具有消毒作用的洗劑洗頭，可大大減少局部的細(xì)菌含量[22]。不剃毛備皮質(zhì)量受皮膚清潔劑影響，皮膚清潔劑有多種，但含消毒性能的清潔劑更能提高備皮質(zhì)量[2]。但臨床觀察及研究還發(fā)現(xiàn)，反復(fù)的碘酒、酒精消毒會對皮膚造成不同程度的損傷，從而使皮膚的屏障作用減低，加上細(xì)菌移位，在一定程度上增加了切口感染的風(fēng)險，效果并不比單純清潔皮膚好[19]。

臍部是人體較容易藏污納垢的地方，腹部手術(shù)前做好臍部清潔顯得尤為重要。在臍部消毒方面，傳統(tǒng)方法以松節(jié)油和汽油消毒為主，但兩者均為刺激性較強的有機溶劑，使用后易出現(xiàn)皮膚紅腫，甚至破潰，石蠟油雖無刺激性，但用后油膩，需再用肥皂清洗。故舒亞花建議用健之素牌手消毒劑。內(nèi)含多種醇類成分，既能殺滅細(xì)菌繁殖體，又能殺滅絕大部分芽孢與病毒，而且能延長藥物滯留時間起到有效的消毒效果。使用中未發(fā)現(xiàn)過敏現(xiàn)象，且有清潔保護皮膚作用，保護了皮膚黏膜屏障，減少了臍部感染的機會[27]。焦桂花等試驗證實用0.5%碘伏消毒臍部，消毒效果明確，刺激性小，可以在臨床廣泛使用[28]。

綜上所述，術(shù)前皮膚準(zhǔn)備的目的是降低術(shù)后切口的感染率，備皮時間離手術(shù)時間越近越好，但關(guān)鍵還是術(shù)前皮膚清潔和消毒，應(yīng)選擇抗菌效果好、引起組織反應(yīng)小的消毒液。在不影響手術(shù)操作的情況下，盡量不剃毛，避免損傷皮膚，也減輕由于備皮給患者帶來的心理壓力和不適感以及護理人員的工作量?？傊?，術(shù)前備皮法歷經(jīng)百年還在臨床實踐中不斷地探討研究，新一代的術(shù)前皮膚準(zhǔn)備方法正朝著安全、有效、人性化的方向 發(fā)展。

第三篇：手術(shù)前患者準(zhǔn)備流程（完整版）

手術(shù)前患者準(zhǔn)備流程

一、目的充分做好術(shù)前準(zhǔn)備工作，使患者了解術(shù)前的相關(guān)知識及注意事項，能積極配合完成術(shù)前準(zhǔn)備，對護理服務(wù)滿意。

看醫(yī)囑，評估患者病情、年齡、過敏史、皮膚情況、麻醉

方式、手術(shù)大小、心理、合作程度、女性患者月經(jīng)來潮情況

二、流程圖

白

班

整理更換患者衣褲，取舒適臥位

攜帶用物至床旁核對、解釋手術(shù)目的及意義

備好所需皮試用藥、急救物品、抽血用物

戴腕帶、交代患者禁食、禁飲時間

物品準(zhǔn)備：腕帶、備皮包、病號服

做藥物過敏試驗

皮膚準(zhǔn)備

1、關(guān)閉門窗、必要時屏風(fēng)遮擋、保暖、取舒適臥位；2、評估患者術(shù)區(qū)皮膚有無癤、癰、濕疹及感染；3、用肥皂水清潔皮膚，必要時用褪毛劑褪去毛發(fā)。

評估患者近日排便情況、訓(xùn)練床上大小便

指導(dǎo)患者麻醉配合體位、術(shù)前功能鍛煉、深呼吸咳嗽訓(xùn)練

小

夜

班

心理疏導(dǎo)，介紹類似手術(shù)成功

患者、書寫護理文書

掛禁食牌、發(fā)放溫馨提示卡、指導(dǎo)患者安靜入睡

大

夜

班

填寫手術(shù)交接單，根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)備術(shù)前用藥、病歷、X線片等，與手術(shù)室護士做好交接

病歷、X線片等，與手術(shù)室護士做好交接

協(xié)助患者大小便、穿好病號

服、取下義齒及貴重物品

及金屬飾品

金屬飾品

準(zhǔn)備麻醉床、氧氣、吸引器、心電監(jiān)護儀，等待手術(shù)返回病房

患者返回病房

三、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

1、執(zhí)行手術(shù)醫(yī)囑準(zhǔn)確無誤，術(shù)前準(zhǔn)備充分。

2、患者術(shù)區(qū)皮膚清潔無感染灶。

3、護士了解患者病情及全身情況，患者術(shù)前基礎(chǔ)疾病控制平穩(wěn)。

4、患者知曉手術(shù)目的、意義及術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后配合及注意事項。

5、與手術(shù)室護士交接清楚無誤。

—

END

—

第四篇：潔凈煤技術(shù)的研究現(xiàn)狀及進展

摘要：我國是煤炭生產(chǎn)和消費大國,大力開發(fā)應(yīng)用和推廣適合我國國情的潔凈煤技術(shù)是我國能源發(fā)展

戰(zhàn)略的主要內(nèi)容，具有重要的意義。闡述了潔凈煤技術(shù)的研究背景及其概念，介紹和分析了國內(nèi)、外潔凈煤技

術(shù)的研究和發(fā)展現(xiàn)狀, 重點論述了我國目前在潔凈煤研究領(lǐng)域的情況，如煤炭地下氣化技術(shù)、工業(yè)型煤技術(shù)、水煤漿技術(shù)、煤液化技術(shù)、潔凈煤聯(lián)合循環(huán)發(fā)電技術(shù)等的情況，列出了潔凈煤技術(shù)的特點,指出了我國發(fā)展?jié)?/p>

凈煤技術(shù)應(yīng)加強的工作。

關(guān)鍵詞：煤炭；潔凈煤技術(shù)；研究現(xiàn)狀

煤炭是世界上最豐富的化石燃料資源，占世界化石燃料貯量的70%以上。世界煤的儲量也十分豐富，計有可采煤6 369 億t[1]。我國煤的儲量居世界第三位（有可采煤989 億t）僅次于美國（1 776 億t），獨聯(lián)體國家（前蘇聯(lián)1 099 億t）

[2]。目前煤炭約占世界一次能源消費的30%，按世界能源會議預(yù)測，煤炭作為一次能源的重要組成部分的地位將在相當(dāng)長時間內(nèi)不會改變，預(yù)計2020 年煤炭將占世界一次能源消費的33.7%。中國是煤炭生產(chǎn)和消費大國，目前煤炭提供了我國一次能源的70%左右，在可預(yù)見的未來幾十年內(nèi)，煤炭仍將是我國主要的一次能源。煤炭作為能源對人類的發(fā)展作出了巨大的貢獻，但在煤炭的開發(fā)與利用過程中也產(chǎn)生了一系列污染問題，危及生態(tài)平衡與人類生存。

潔凈煤技術(shù)旨在最大限度地發(fā)揮煤作為能源的潛能利用，同時又實現(xiàn)最少的污染物釋放，達到煤的高效，清潔利用目的。潔凈煤技術(shù)是一項龐大復(fù)雜的系統(tǒng)工程，包含從煤炭開發(fā)到利用的所有技術(shù)領(lǐng)域，主要研究開發(fā)項目包括煤炭的加工、高效燃燒、轉(zhuǎn)化和污染控制等[3]。為解決美國和加拿大的越境酸雨問題, 美國于1986 年率先提出潔凈煤技術(shù)（Clean Coal Technology），并制訂出潔凈煤技術(shù)示范計劃。此后10 年中，潔凈煤技術(shù)已引起國際社會普遍重視，目前已成為世界各國解決環(huán)境問題的主導(dǎo)技術(shù)之一。國外潔凈煤技術(shù)的進展

美國是最早制定和實施潔凈煤技術(shù)的國家[3]。美國“潔凈煤技術(shù)示范計劃”共制訂了5 輪計劃的實施。共有40 個CCT 項目，分布于美國的18 個州。項目類型共分為以下4 類：（1）先進發(fā)電技術(shù):包括常壓循環(huán)流化床燃燒發(fā)電、增壓流化床聯(lián)合循環(huán)發(fā)電、煤氣化聯(lián)合循環(huán)發(fā)電等共11 個項目。目前已完成Nucla 常壓循環(huán)流化床鍋爐示范項目和Tidd 增壓流化床鍋爐示范項目。幾項煤氣化聯(lián)合循環(huán)發(fā)電示范項目如Pinon Pine 示范項目、Tampa 示范項目、WabashRiver 示范項目等也分別于1996 年和1997 年投入運行。（2）環(huán)境控制設(shè)備：主要包括各種低NOX 燃燒器、燃料脫硫技術(shù)、煙氣脫硫裝置等共19 個項目，到1996 年底已完成11 個示范項目。（3）清潔煤制備技術(shù): 包括選煤、煤質(zhì)專家系統(tǒng)、煤溫和氣化技術(shù)、煤液化技術(shù)等共5 項。（4）工業(yè)應(yīng)用項目：包括在鋼鐵工業(yè)、水泥工業(yè)等的應(yīng)用性示范項目共5 項。上述項目中，總投資超過60 億美元, 其中美國政府投資約為1/3，工業(yè)界投資約為2/3。如此規(guī)模巨大的潔凈煤示范計劃被譽為是繼原子彈計劃、航天計劃、星球大戰(zhàn)計劃后美國政府組織的又一大全國性計劃。歐洲[3]，[4]也積極推動潔凈煤技術(shù)的研究和開發(fā)。歐共體制訂了“兆卡”

計劃（Thermic Program），旨在促進歐洲能源利用新技術(shù)的開發(fā)，減少對石油的依賴和煤炭利用造成的環(huán)境污染，確定經(jīng)濟持續(xù)發(fā)展。歐洲特別是德國等國在選煤、型煤加工、煤炭氣化和液化、循環(huán)流化床燃燒技術(shù)、煤氣化聯(lián)合循環(huán)發(fā)電、煙氣脫硫技術(shù)等方面都取得了很大的進展。日本于1991 年開始向潔凈煤技術(shù)發(fā)起了挑戰(zhàn)[5]，1993 年在“新能源產(chǎn)業(yè)技術(shù)綜合開發(fā)機構(gòu)”（NEDO）內(nèi)成立“潔凈煤技術(shù)中心”（CCTC）負(fù)責(zé)全日本的新能源和潔凈煤炭技術(shù)的規(guī)劃、管理、協(xié)調(diào)和實施。作為“陽光計劃”的一部分，日本已在流化床燃燒技術(shù)、煤氣化聯(lián)合循環(huán)發(fā)電技術(shù)、煤液化技術(shù)、水煤漿技術(shù)、煙氣凈化技術(shù)、煤氣化燃料電池發(fā)電技術(shù)等方面開展了研究開發(fā)工作[4]。從以上可看出，世界上主要發(fā)達國家為適應(yīng)其能源政策和環(huán)境政策以及開拓國際市場的需要，不惜投入巨資，積極發(fā)展?jié)崈裘杭夹g(shù)。國內(nèi)潔凈煤技術(shù)的研究內(nèi)容及進展

基于我國的能源結(jié)構(gòu)以及環(huán)境狀況，為實現(xiàn)環(huán)境、資源與發(fā)展的合諧統(tǒng)一，中國已把發(fā)展?jié)崈裘杭夹g(shù)作為重大的戰(zhàn)略措施，列入“中國21 世紀(jì)議程”。潔凈煤是中國能源的未來已被越來越多的人所認(rèn)識。

下面分別介紹潔凈煤技術(shù)的研究內(nèi)容和進展[6]~[16]。

2.1 煤炭地下氣化技術(shù)

煤炭地下氣化技術(shù)是原蘇聯(lián)、美國、英國、德國等國家已從事數(shù)十年研究的一項高難技術(shù)，是將地下煤炭有控制燃燒、產(chǎn)生可燃?xì)怏w的一種開發(fā)清潔能源與化工原料的新技術(shù)[17]，[18]，以上國家的研究至今尚未達到工業(yè)應(yīng)用階段。我國地下煤氣化專家提出的大斷面、長通道、兩階段氣化的新工藝技術(shù)方案堪稱第二代采煤方法[19]。它將建井、采煤、氣化三大工藝合而為一，可以使地下煤炭在原地轉(zhuǎn)變?yōu)榭扇細(xì)怏w，由常規(guī)的物理采煤方法轉(zhuǎn)變?yōu)榛瘜W(xué)采煤，具有安全好、投資少、效益高、見效快、污染少等特點。近期有關(guān)專家[20]指出，我國的煤炭地下氣化工藝已達到了世界先進水平，這種技術(shù)用于回收礦井中的報廢資源利用是一個行之有效的方法，它將成為我國煤炭開采技術(shù)發(fā)展的一個重要途徑。

2.2 工業(yè)型煤技術(shù)

與原煤燃燒相比, 型煤是提高燃燒效率和減少污染的最有效的方法之一。型煤主要分工業(yè)型煤和民用型煤兩大類，目前我國有集中成型和爐前成型兩種工藝路線。民用型煤主要用于民用爐具。型煤的品種較多，目前已進入商業(yè)化生產(chǎn)階段

[21]。工業(yè)型煤是依據(jù)生產(chǎn)潔凈煤的煤質(zhì)原料而定。我國一般是以無煙塊煤為原料為宜，但一般煤礦開采的無煙煤其塊煤率都很低，這就需要把粉煤開發(fā)成氣化型煤來代替無煙塊煤。工業(yè)型煤現(xiàn)尚無統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，它將根據(jù)各地用煤原料而定。例如日本是用的機車型煤，德國是用褐煤磚，也都是要經(jīng)過技術(shù)處理加工成工業(yè)型煤方可使用。1971 年日本機車型煤達到用煤總量的79%，1992 年德國褐煤磚產(chǎn)量達0.121 億t。我國化肥、化工、冶金等領(lǐng)域多以塊煤為原料,用煤氣發(fā)生爐生產(chǎn)合成氣及工藝燃?xì)狻H化肥一項每年就需要無煙煤約0.35 億t。然而隨著機械化程度的提高、塊煤率下降, 塊煤率僅占采煤量的20%左右[19]，這就造成塊煤供不應(yīng)求,粉煤大量積壓的矛盾。因此急需利用粉煤開發(fā)氣化型煤代替無煙 塊煤。這樣可以緩解塊煤供求矛盾,降低造氣成本,提高粉煤資源的利用率。目前關(guān)鍵是研制來源廣、適應(yīng)性強的廉價防水粘結(jié)劑和提高型煤的熱態(tài)性能。

2.3 水煤漿氣化技術(shù)

水煤漿是20 世紀(jì)70 年代世界石油危機中發(fā)展起來的一種以煤代油的新型燃料

[22]。把灰分很低而揮發(fā)分很高的煤研磨成250 ～ 300 μm 的微細(xì)煤粉,按煤約

70%、水約30%的比例，加入適當(dāng)?shù)幕瘜W(xué)添加劑配制而成。目前我國在煤炭成漿性研究及評價、難制漿低價煤的制漿技術(shù)、級配技術(shù)、制水煤漿專用磨機、磨礦過程的模擬預(yù)測及優(yōu)化、添加劑技術(shù)等的研制處于國際前沿水平[23]。在水煤漿氣化技術(shù)方而，華東理工大學(xué)[16]對自主開發(fā)的新型水煤漿氣化技術(shù)進行了放大，并在兗礦建成了1 150 t/d 新型水煤漿氣化爐工業(yè)示范裝置，完成了l68 h 連續(xù)運行考核試驗，目前該氣化爐已投入試運行。通過工業(yè)化規(guī)模的氣化爐的示范運行，我國在水煤漿氣流床氣化技術(shù)方面達到了國際先進水平。通過積累在氣流床氣化技術(shù)方面的開放和運行經(jīng)驗，為該技術(shù)在我國大規(guī)模的推廣應(yīng)用奠定了堅實的基礎(chǔ)。

2.4 煤液化技術(shù)

煤炭通過液化將其中的有害元素硫等以及灰分加以脫除，是一種徹底的高級潔凈煤技術(shù)[24]。我國自1980 年重新開展煤炭直接液化技術(shù)研究，其目的是由煤生產(chǎn)潔凈的優(yōu)質(zhì)輕、中質(zhì)運輸燃料和芳烴化工原料。煤炭直接液化對原料煤質(zhì)量有一定的要求，選出適合液化的原料煤，對我國煤液化的工藝和經(jīng)濟性方面都有重要意義。

2.5 潔凈煤聯(lián)合循環(huán)發(fā)電技術(shù)

我國每年用于發(fā)電的煤炭占煤炭年產(chǎn)量的1/4。煤炭的潔凈利用已引起煤炭發(fā)電行業(yè)的重視。我國現(xiàn)階段潔凈煤發(fā)電技術(shù)的主要發(fā)展途徑有常壓循環(huán)流化床燃燒（Circulating Fluidized Bed Combustion，簡稱CF-BC），增壓流化床燃燒（Pressurized Fluidized Bed Combustion Combined Cycle，簡稱PFBC-CC），整體煤氣化聯(lián)合循環(huán)（Combined Circulation With IntegralGasificaltion, 簡稱IGCC），加脫硫、脫硝裝置（SPB+FGD）的超臨界機組[25]，都具有高效率、低污染的特點，是很有發(fā)展前景的潔凈煤技術(shù)的發(fā)電方式[23]。在技術(shù)上它們相輔相成,各有特長；在投資上，IGCC 略高于PFBC-CC。目前IGCC 和PFBC-CC 發(fā)電技術(shù)還處于示范性階段，其技術(shù)復(fù)雜，整體性技術(shù)難點多，比投資費用高。但隨著技術(shù)的進步，以及從效益、費用和環(huán)保的綜合評價來看，IGCC 和PFBC-CC 發(fā)電技術(shù)可望成為本世紀(jì)燃煤發(fā)電的主導(dǎo)技術(shù)[26]。

2.6 采煤廢棄物的綜合利用技術(shù)

由于我國煤炭資源的大量開采和低效利用，有大量煤泥、煤矸石、爐渣、粉煤灰等廢棄物產(chǎn)生。把這些廢棄物當(dāng)作一種有用資源加以利用是潔凈煤技術(shù)的一個重要環(huán)節(jié)。關(guān)于煤泥制水煤漿，煤泥和煤矸石燃燒、混燒技術(shù)，爐渣作水泥原粉，粉煤灰制作各種建材的成型技術(shù)，我國都已有很多先進的應(yīng)用技術(shù)和發(fā)明專利

[27]，關(guān)鍵是推廣和加以利用。潔凈煤技術(shù)的特點

從國外特別是西方國家發(fā)展?jié)崈裘杭夹g(shù)的情況來看，潔凈煤技術(shù)主要具有以下幾個顯著特點[28]，[29]：

（1）潔凈煤技術(shù)以解決環(huán)境污染問題為主導(dǎo)，以

環(huán)境保護立法為后盾；

（2）潔凈煤技術(shù)開發(fā)是一項跨部門的巨大的系

統(tǒng)工程，必須各個部門之間高效能的管理和協(xié)調(diào)，并

有強有力的組織領(lǐng)導(dǎo)；

（3）潔凈煤技術(shù)難度高，投入巨大，開發(fā)周期較長；

（4）潔凈煤技術(shù)是一項多層次、多學(xué)科的綜合技術(shù)。

根據(jù)潔凈煤技術(shù)的這些特點，以及中國仍長期是一個以煤為主要能源的發(fā)展中國家的國情，我國的潔凈煤技術(shù)發(fā)展起點低，但應(yīng)用領(lǐng)域廣泛，從而使得技術(shù)發(fā)展的節(jié)能與環(huán)保效益相當(dāng)可觀。因此我國潔凈煤技術(shù)的發(fā)展不僅有著強大的客觀動力，而且也有著十分廣闊的市場前景[30]。認(rèn)識到這點，這對我國國民經(jīng)濟的發(fā)展具有特別重要的意義。發(fā)展?jié)崈裘杭夹g(shù)應(yīng)該加強的工作

中國是世界上少數(shù)幾個以煤為主要能源的國家之一，煤炭在經(jīng)濟發(fā)展中占有極重要的地位。當(dāng)前大力推進潔凈煤技術(shù)產(chǎn)業(yè)化是關(guān)鍵，但存在一系列障礙待克服：包括行業(yè)和地區(qū)間協(xié)調(diào)管理力度不足；研究開發(fā)力量分散，項目重疊或低水平重復(fù)與節(jié)能項目、環(huán)保項目結(jié)合不夠；技術(shù)政策與環(huán)保政策、能源政策、產(chǎn)業(yè)政策、節(jié)能政策、高新技術(shù)政策等結(jié)合和相互支持不夠；一些先進的技術(shù)達不到國產(chǎn)化商業(yè)應(yīng)用水平；對中國潔凈煤技術(shù)市場需求了解不足；從研究開發(fā)、工程示范到商業(yè)化應(yīng)用都存在資金短缺問題，特別是在工程示范或產(chǎn)品試制階段。其中政策障礙是主要障礙.若沒有政府政策的強勁推動,潔凈煤技術(shù)很難得到快速發(fā)展并克服其它障礙[31]。因此,我們應(yīng)該加強如下方面的工作[32]。

4.1 加強宏觀領(lǐng)導(dǎo)與協(xié)調(diào)

國家潔凈煤技術(shù)推廣領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)進一步加強作用，通過規(guī)劃的制定和實施，結(jié)合國家清潔能源的發(fā)展，結(jié)合行業(yè)和地方產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的調(diào)整，將潔凈煤技術(shù)的發(fā)展與各地區(qū)、各行業(yè)的發(fā)展計劃結(jié)合起來,從宏觀上布局和協(xié)調(diào)潔凈煤技術(shù)的發(fā)展，并從政策、技術(shù)推進和資金方面予以一定的支持。

4.2 通過宏觀政策和措施刺激發(fā)展

（1）技術(shù)引導(dǎo)政策。例如禁止直接銷售和使用原煤，鼓勵發(fā)展煤炭綜合加工技術(shù)和潔凈燃燒技術(shù)，鼓勵相關(guān)技術(shù)的國產(chǎn)化, 要求工業(yè)鍋爐和窯爐必須燃用洗選煤、固硫型煤、固硫配煤等清潔燃料水煤漿、煤層氣等作為環(huán)保、節(jié)能新型產(chǎn)品,可享受高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)的環(huán)保產(chǎn)業(yè)政策等。技術(shù)引導(dǎo)政策的制定應(yīng)使與環(huán)保處罰和利益機制相互推動。在合理的污染物排放收費標(biāo)準(zhǔn)與嚴(yán)格的執(zhí)法配合下，形成企業(yè)不采用潔凈煤技術(shù)經(jīng)濟上就會受損失，采用潔凈煤技術(shù)就有經(jīng)濟利益，或可從 國家得到政策的傾斜，或從市場上得到利益。

（2）金融和稅收優(yōu)惠政策。對潔凈煤技術(shù)產(chǎn)業(yè)化

項目，國家應(yīng)當(dāng)在節(jié)能低息貸款、企業(yè)科技創(chuàng)新貸款、環(huán)保產(chǎn)業(yè)貸款、高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)貸款等多種渠道向企業(yè)傾斜對潔凈煤技術(shù)基礎(chǔ)研究、科技攻關(guān)及示范項目的立項和經(jīng)費予以傾斜。發(fā)展?jié)崈裘杭夹g(shù)，對環(huán)保、節(jié)能、資源綜合利用等社會公益事業(yè)有重大作用，應(yīng)享受差額征稅、過渡性減征、免征等優(yōu)惠政策。清潔能源發(fā)展和環(huán)境需求給予潔凈煤技術(shù)以新的發(fā)展機遇，相信在國家的強有力領(lǐng)導(dǎo)和促進下，在市場作用的推進下，我國潔凈煤技術(shù)在今后一段時間會邁上一個新的臺階。

參考文獻：

[1]姜殿臣，任寶生，李鐘模.潔凈煤技術(shù)應(yīng)用現(xiàn)狀綜述[J].化工礦產(chǎn)地質(zhì).2001，23（4）：245.[2][日]科學(xué)技術(shù)廳.21 世紀(jì)的科學(xué)技術(shù)[C].上海:上?？茖W(xué)技術(shù)文獻出版社，1983.[3]胡社榮，李嵐飛.中國潔凈煤技術(shù)和若干問題的思考[J].自然雜志，1998，20

（4）：237-238.[4]岑可法，池涌.潔凈煤技術(shù)的研究和進展[J].動力工程，1997，17（5）：15-16.[5]范維唐.潔凈煤技術(shù)[J].1995，創(chuàng)刊號：11-15.[6]洪瑞燮，顧少雄.選煤在潔凈煤技術(shù)中的地位和作用[J].煤炭轉(zhuǎn)化，1994，17

（3）：85－86.[7]胡軍，劉炯天，張志剛.我國煤炭脫硫和潔凈煤技米的現(xiàn)狀與思考[J].中國煤炭，50.[8]俞珠峰，陳貴峰，秦俊杰，等.我國潔凈煤技術(shù)發(fā)展及其影響因素淺析[J].中國煤炭，2000，26（12）：8-9.[9]劉澤常，駱為騏.我國潔凈煤技術(shù)的現(xiàn)狀及其展望[J].煤礦現(xiàn)代化，1995，（2）：23.[10]徐振剛.淺談我國的潔凈煤技術(shù)[J].潔凈煤技術(shù)，30.[11]張全國，周春杰.面向21 世紀(jì)解決世界能源與環(huán)境問題的主導(dǎo)技術(shù)—潔凈煤技術(shù)的研究與進展[J].資源節(jié)約和綜合利用，1998，6（2）：19-21.[12]李彥.潔凈煤與潔凈煤技術(shù)的幾點思考[J].綜合利用，63-64.[13]王洪記.潔凈煤在我國的研究進展[J].化工縱橫，1996，10（5）：7－10.[14]姜殿臣，任寶生，李鐘模.潔凈煤應(yīng)用現(xiàn)狀綜述[J].化工礦產(chǎn)地質(zhì)，2001，23（4）：245-247.[15]岑可法，池涌.潔凈煤技術(shù)的研究和進展[J].動力工程，1997，17（5）：16-20.[16]鄭萬能.中國潔凈煤技術(shù)的研究、開放與示范[J].潔凈煤技術(shù)，2006：16-20.[17]羅吉春.淺談潔凈煤技術(shù)的發(fā)展[J].化工之友，2007，（13）：11.[18]余力，梁杰，余學(xué)東.煤炭資源開發(fā)與利用新方法—煤炭地下氣化技術(shù)[J].科技導(dǎo)報，1999，（13）：33.[19]姜殿臣.探討無破粘裝置魯奇加壓氣化用煤的新途徑[A].化工科技論壇[C].哈爾濱:黑龍江科學(xué)技術(shù)出版社，2000.[20]王洪記.潔凈煤技術(shù)在我國的研究進展[J].化工時刊,1996,10（3）：8.[21]孫孝仁.潔凈煤技術(shù)發(fā)展概述[J].科技情報開發(fā)與經(jīng)

濟，1997，（3）：13.[22]王俊宏，常麗萍.我國潔凈煤節(jié)能技術(shù)研究進展[J].化工進展，2006，25（增）:597.[23]姜殿臣.煤質(zhì)變化對氣化爐運行的影響及防范措施[A].化工科技論壇[C].哈爾濱: 黑龍江科學(xué)技術(shù)出版社，2000.[24]唐慶杰，王育華，吳文榮，等.潔凈煤技術(shù)，中國能源發(fā)展的必然選擇[J].中國礦業(yè)，2007，16（11）:26.[25]陸延昌.大力發(fā)展超臨界壓力機組優(yōu)化火電結(jié)構(gòu)[J].中國電力，2000，33

（1）:1－5.[26]劉韶林，閆安民，李冠華，等.燃煤聯(lián)合循環(huán)發(fā)電技術(shù)及其發(fā)展前景[J].潔凈煤技術(shù)，2000，6（3）:41-47.[27]李東武.論影響煤灰分測值的精度[A].化工科技論壇[C].哈爾濱:黑龍江科學(xué)技術(shù)出版社，2000.[28]張全國，周春杰.面向21 世紀(jì)解決世界能源與環(huán)境問

題的主導(dǎo)技術(shù)—潔凈煤技術(shù)的研究與進展[J].資源節(jié)

約和綜合利用，1998，6（2）：21.[29]唐慶杰，王育華，吳文榮，等.潔凈煤技術(shù)，中國能源發(fā) 展的必然選擇[J].中國礦業(yè)，2007，16（11）:24.[30]徐振剛.淺談我國的潔凈煤技術(shù)[J].潔凈煤技術(shù)，31.[31]濮洪九.潔凈煤技術(shù)產(chǎn)業(yè)化與我國能源結(jié)構(gòu)優(yōu)化[J].煤 炭學(xué)報，2002，27（1）：4.[32]俞珠峰，陳貴峰，秦俊杰，等.我國潔凈煤技術(shù)發(fā)展及其 影響因素淺析[J].中國煤炭，2000，26（12）：10

第五篇：醫(yī)用護理床現(xiàn)狀及發(fā)展研究

醫(yī)用護理床現(xiàn)狀及發(fā)展研究

醫(yī)療一直是人類發(fā)展史上長盛不衰的話題。疾病，殘疾，衰弱，死亡等等一系列或天災(zāi)，或人禍的事件讓人們了解到了醫(yī)療方面的重要性，進而孜孜不倦的研究治病康復(fù)等領(lǐng)域。醫(yī)療器械也由此誕生。人類歷史發(fā)展至今，醫(yī)療器械林林總總，不一而足。有些不了解的人會認(rèn)為醫(yī)療儀器都是些精密的，高端的，先進的儀器，但其實醫(yī)療儀器包含的范圍很廣，其中既有大到如核磁共振儀，也有小到如手術(shù)剪手術(shù)刀；既有精細(xì)如滾柱式離心式輸血泵，也有簡陋如縫合線。病床就是一個十分常見卻也十分容易被忽略的醫(yī)療儀器。事實上，病床屬于《醫(yī)療器械分類目錄》中的病房護理設(shè)備及器具，而醫(yī)用護理床則是病床的一種。

醫(yī)用護理床技術(shù)簡介：

醫(yī)用護理床，包括床架和翻身機構(gòu)，起坐機構(gòu)，坐便機構(gòu)，支腿裝置。翻身機構(gòu)含翻身床面，翻身床面分左、右與共用活動床面；起坐機構(gòu)含起坐床面及其托架，坐便機構(gòu)含升降床面、便盆支架和導(dǎo)向裝置，各機構(gòu)均含螺桿螺母傳動和擺桿，支腿裝置含活動床面和擺桿。上述機構(gòu)托架下均設(shè)擺桿滾輪滑道，由擺桿擺動使床面托起或落下。醫(yī)用護理床要求設(shè)計合理，結(jié)構(gòu)簡單，操作方便，適宜久臥病人左右翻身、起坐、大小便，可減少患者痛苦，減輕護理人員負(fù)擔(dān)。

由于社會的進步，科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，傳統(tǒng)的醫(yī)用護理床逐漸向智能護理床發(fā)展，而智能護理床相比傳統(tǒng)護理床有很多優(yōu)點，主要集中在3個關(guān)鍵技術(shù)上，分別為：

（1）輔助換姿、排便系統(tǒng)。電動護理床的基本功能有：實現(xiàn)抬背坐起、屈腿、伸腿、站立、左右翻身、洗頭、輔助大小二便處理等。其中輔助換姿、排便系統(tǒng)的功能尤為重要。通過連桿鉸鏈的機械結(jié)構(gòu)，以及直線推桿作為動力源，實現(xiàn)姿勢的轉(zhuǎn)換，以防止因長期臥床導(dǎo)致的褥瘡等并發(fā)癥。輔助換姿、排便系統(tǒng)的電動化控制，以電機驅(qū)動替代傳統(tǒng)的手搖桿驅(qū)動，大大減輕了家人及看護人員的勞動力，使得操作更為便捷。

（2）人體生理參數(shù)監(jiān)測系統(tǒng)。護理床分為傳統(tǒng)護理床和電動護理床，而人體生理參數(shù)監(jiān)測系統(tǒng)又是智能護理床區(qū)別于普通電動護理床的一大特色。人體生理參數(shù)監(jiān)測系統(tǒng)，主要是通過傳感器監(jiān)測人體的相關(guān)生理參數(shù)，看其是否屬于正常范圍內(nèi)，如果出現(xiàn)異常情況，會進行報警，并及時提醒家人或醫(yī)護人員。主要監(jiān)測的人體生理參數(shù)包括有體溫、心率、血壓、血糖和血氧飽和度等。

（3）人機交互接口。用戶在使用智能護理床過程中需要不斷地與服務(wù)機器人溝通，人機接口的靈活、簡便易用是智能護理床高效運行的基礎(chǔ)。操縱按鍵是最常用的接口方式；平板顯示器和觸摸屏可以采用簡單方式操作，同時還可以顯示機器人的反饋信息；語音接口有普適性，但是成本較高，還不能實現(xiàn)完整的自然語言交流；其他一些傳感器的控制信號也可應(yīng)用于智能護理床的人機接口。通常一個智能護埋床系統(tǒng)需要同時設(shè)計多個人機接口方式以便選用。良好的人機交互接口，能夠幫助用戶在無需家人、看護人員的幫助下自主操作護理床的使用，大大提高了操作的便捷性。

醫(yī)用護理床發(fā)展現(xiàn)狀：

由于現(xiàn)代科技發(fā)展快速帶來的傷殘事件增多，以及各國或已經(jīng)或即將到來的人口老齡化浪潮，有數(shù)量巨大的殘障人士以及老年人強烈渴望能減輕家人和護理人員的負(fù)擔(dān)，提高自主能力，舊有的醫(yī)用護理床無法再滿足他們的要求，所以生產(chǎn)更高智能的護理床就顯得十分必要。這一切使得醫(yī)用護理床的研究更加深入，而各國的研究也有了一定的成果。

日本：

日本醫(yī)用護理床的研究居于世界的前列，產(chǎn)品暢銷世界各地。電動護理床是當(dāng)中的一個代表。

2009年9月18日，日本電器制造業(yè)巨頭松下電器產(chǎn)業(yè)公司宣布，公司研發(fā)出一款能夠轉(zhuǎn)變成輪椅的“機器人床”，以幫助行動不便的老年人和殘障人士“自力更生”。據(jù)松下公司介紹，使用者可以將這款“機器人床”從床轉(zhuǎn)變成輪椅，也可以從輪椅變回床，這不但可以讓使用者省去在床和輪椅間頻繁挪換的麻煩，還避免了在挪動過程中可能帶來的受傷風(fēng)險，并且擴大了使用者的活動范圍。公司在一份聲明中說：“使用者無需通過護理人員幫助，只要將床變成輪椅后移動到飯桌旁就可以和一家人共同進餐。”

松下機器人床

日本八樂夢是全球最大的醫(yī)用床生產(chǎn)商，是世界醫(yī)用床的領(lǐng)導(dǎo)者。八樂夢產(chǎn)品在目前的進口產(chǎn)品中是最符合亞洲人體形的醫(yī)用病床、居家護理床。產(chǎn)品線包含手搖床、高中檔電動床、ICU用床、嬰兒床，同時提供各種醫(yī)療

附屬產(chǎn)品。生產(chǎn)線全部進口，采用最新的技術(shù)和工藝，確保產(chǎn)品品質(zhì)更勝一籌。尤其是八樂夢涂裝線是全球同行業(yè)所裝備的最新一代設(shè)備

八樂夢護理床

美國：

美國的護理床市場相對成熟。它的特點是：設(shè)計生產(chǎn)高度專業(yè)化；使用技術(shù)先進程度世界頂尖；產(chǎn)品線的覆蓋面廣、市場細(xì)分完善；有FDA等政府機構(gòu)與行業(yè)間相互協(xié)調(diào)，制定并完善相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)來規(guī)范產(chǎn)品。美國市場產(chǎn)品基本品類分為兩種：一是重癥監(jiān)護病房用醫(yī)療護理床ICU（IntensiveCareUnits）。適合專業(yè)人員長時間看護加緊急醫(yī)療處理。高度技術(shù)化，功能齊全，滿足重癥看護所需特殊要求；基本全電動化；價格高。第二種是泛用型醫(yī)療護理床Medical/Surgicalbed適用范圍廣，可以從醫(yī)院到專業(yè)看護機構(gòu)再到家庭看護，均能適用；技術(shù)性與功能性相對較低；電動/手動都有產(chǎn)品，多樣化程度高；價格較低。

ICU Bed

Medical/Surgicalbed

中國：

同我國其他高新技術(shù)產(chǎn)品一樣，我國的醫(yī)用護理床仍處于起步階段，研究淺，產(chǎn)量少，技術(shù)含量低，沒有自主創(chuàng)新核心的產(chǎn)品。但即使如此，我國還是取得了一些國際矚目的成果。

“機械保姆”家用多功能電動床將二便、洗頭等護理功能更好地加入護理床結(jié)構(gòu)中，以滿足患者的生活需求，同時減輕看醫(yī)護人員和家人的護理負(fù)擔(dān)。實現(xiàn)功能有：起背、去推、防止人體下滑、智能糾錯、防止背部擠壓、電動坐便器、計時電動左右側(cè)翻、手動洗頭盆、手動護欄升降、移動餐板、伸縮輸液架、無線呼叫。

奧都紐斯醫(yī)療器械公司研發(fā)的國際科技發(fā)明專利產(chǎn)品搖籃式自動護理床屬世界上首例專用于被動體位失能患者的全自動通用醫(yī)療護理床?？蓮V泛使用與臨床治療中的昏迷、癱瘓、呼吸功能衰減，嚴(yán)重?zé)齻?、外傷、骨科等重癥病人的自動化專業(yè)醫(yī)療護理；也可以用于臥床不起，生活無法自理病人及嚴(yán)重失能老人的自動化日常護理。除了基本做起、收腿、翻身功能外，搖擺側(cè)身床舍友褥內(nèi)負(fù)壓通風(fēng)裝置，利用負(fù)壓氣流滲透性好、穿透力強的特點，有效地對身體重壓區(qū)域降溫除濕，消除汗腺排放造成的床面污穢和熱積聚。搖籃式自動護理床的大小便處理采用負(fù)壓密封及引流導(dǎo)向的新技術(shù)，創(chuàng)建了包括自動密封接便，負(fù)壓溫水沖洗，熱風(fēng)吹干在內(nèi)的護理系統(tǒng)，使病人得到清潔、衛(wèi)生、安全、有尊嚴(yán)的照料。

“機械保姆”

搖籃式自動護理床

醫(yī)用護理床的發(fā)展趨勢：

聯(lián)合國發(fā)表報告指出，全世界人口老齡化進程正在加快，今后50年內(nèi)，60歲以上老人的人口比例預(yù)計將會翻一番。不斷逼近的老齡化社會必將促使醫(yī)用護理床不斷發(fā)展。就目前來說，現(xiàn)階段的醫(yī)用護理床存在以下一些問題：（1）技術(shù)要求高，實現(xiàn)難度大，例如人機交互系統(tǒng)實現(xiàn)得很不完善。（2）智能控制系統(tǒng)的成本高，只在一些大型醫(yī)院或相關(guān)機構(gòu)有使用，普通家庭消費不起，難以普及（3）仍然存在一定的安全問題。

所以，醫(yī)用護理床的發(fā)展趨于以下幾個方面：

（1）從材料方面看，可供選擇的材質(zhì)豐富，除廣泛采用含鉬不銹鋼外，還有銅、鋁、特殊臺金和塑料等材料。今后床體材料的選擇將會偏向于硬度，剛性，耐久度，形變度適中的材料，這樣有利于長久支撐。

（2）從技術(shù)發(fā)展方面看，醫(yī)用護理床將集中突破①產(chǎn)品量產(chǎn)化。產(chǎn)品量產(chǎn)化是任何高新技術(shù)服務(wù)于社會的必經(jīng)之路，采用嵌入式控制系統(tǒng)將是智能護理床未來的發(fā)展方向，利用嵌入式產(chǎn)品功耗低、運算能力強的特點，將能夠?qū)崿F(xiàn)真正的智能護理床產(chǎn)品。②人性化。系統(tǒng)設(shè)計者應(yīng)充分考慮不同使用者的需求，從細(xì)微處出發(fā)，設(shè)計安全、舒適、合理的智能護理床，如增加站立功能以便使用者休息和進符下肢訓(xùn)練；通過多種人機交互結(jié)合，更方便使用者操控及減少因誤識別而導(dǎo)致的誤操作；加入輔助機械臂幫助上肢殘障使用者生活活動。③)模塊化。要實現(xiàn)智能護理床的批量生產(chǎn)，智能護理床的各項功能必須模塊化，包括輔助換姿、排便系統(tǒng)、人體生理參數(shù)監(jiān)測系統(tǒng)、人機交互接口等等。以便于為不同的用戶定制不同的功能模塊組合，同時也便于對各個功能模塊的升級和在開發(fā)。最重要的是模塊化能夠降低成本，真正達到在普通家庭中普及。