第一篇：第一季度臨床藥學(xué)室工作通報

臨床藥學(xué)室工作通報

第一季度

臨 床 藥 學(xué) 室

為了切實加強處方管理，建立和完善醫(yī)院處方點評制度，提高處方質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療行為，促進合理用藥，確保醫(yī)療安全，根據(jù)衛(wèi)生部《處方管理辦法》（衛(wèi)生部令53號）《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等有關(guān)規(guī)定、規(guī)范的要求，結(jié)合我單位的具體情況，由藥劑科、醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科、臨床藥學(xué)室等共同組織實施，每月抽取100張，病區(qū)用藥醫(yī)囑以患者住院病歷為依據(jù)，每月常規(guī)抽取40份病歷，對問題較多的科室或醫(yī)師重點進行抽查3-5份，1月、2月有如下需要整改的內(nèi)容。

一、處方使用情況：

1、門診西藥房處方存在的問題： 1）電子處方臨床診斷未填寫。2）處方診斷書寫不規(guī)范。

3）藥房對醫(yī)師處方審核不嚴(yán)格，不能及時和臨床醫(yī)師溝通解決不該出現(xiàn)的問題，同時藥劑、核對人員簽字不符合要求，只簽姓，不簽全名，還有未簽名的處方。

4）門診西藥房處方簽字不全，發(fā)藥處方劑量不明確。

2、院部西藥房處方

1）電子處方臨床診斷未填寫。

2）處方診斷書寫不規(guī)范，大部分未填寫診斷。

3）藥房對醫(yī)師處方審核不嚴(yán)格，不能及時和臨床醫(yī)師溝通解決不該出現(xiàn)的問題，同時藥劑、核對人員簽字不符合要求，只簽姓，不簽全名，還有未簽名的處方。

4）中藥房調(diào)劑人員、符核、發(fā)藥人員簽字字跡潦草不規(guī)范，住院病人中藥處方很大一部分，沒有診斷、醫(yī)生簽字潦草不明確，藥房發(fā)藥人員簽字不全。

二、藥占比：

1、一月份藥占比：

全院平均藥占比本月控制西藥在28.97%，已達到醫(yī)院規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，不達標(biāo)的內(nèi)二科為37.54%，內(nèi)四科為38.95%，已通知本科室注意整改。

2、二月份藥占比：

全院藥占比本月控制西藥在30.83%，已達到醫(yī)院規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，不達標(biāo)的內(nèi)二科為38.25%，內(nèi)四科為40.86%，已通知本科室注意整改。

三、工作存在的問題：

1、一月份情況：

1）內(nèi)三科：存在不合理用藥情況，病例號為2018001255的患者，胰島素與氯化鉀合用在能量合劑同瓶滴注，患者2018001348速尿加入丹紅注射液，2018001633患者，七葉皂苷、丹參、地米加入能量同瓶滴注，本次考核共處罰-6分，最后得分94分。2）婦科：院部患者病例未發(fā)現(xiàn)問題。

3）內(nèi)二科：患者2018001653，醒腦靜、血塞通同一天使用；患者2018001652醒腦靜、血塞通同一天使用；患者2008001635生脈、醒腦靜同時使用，患者2018001650丹參、醒腦靜同天使用。共扣分-4分，最后得分96分，此類重復(fù)用藥現(xiàn)象，建議整改。

4）內(nèi)四科：中藥注射劑加入胰島素，扣-2分，最后得分98分。5）內(nèi)一科：2018001685患者，醒腦靜、七葉皂苷、炎琥寧同一天使用。2018001476有聯(lián)合用藥不適宜現(xiàn)象共扣-4，最后得分96分。6）兒科：用藥液體量大，使用中藥注射劑兩組與抗生素等，有的患兒，一天輸液達到5次，普遍存在，扣分-2分，督導(dǎo)建議科主任組織本科室人員整改糾正。7）骨一科：檢查未發(fā)現(xiàn)問題。

8）骨二科：脊柱炎患者，有使用激素現(xiàn)象，腰椎間盤突出患者2017011016使用丹參、黃芪、七葉皂苷三種中藥注射劑，扣-2分，最后得分98分。

9）內(nèi)五科：2018000267患者使用丹參、丹紅、喜炎平、血塞通超規(guī)范使用治療慢阻肺，扣-2分;201800712患者冠心病一天使用炎琥寧加胰島素，清開靈加胰島素扣-2分，2018000723患者使用丹參、炎琥寧兩種中藥注射液治療慢阻肺扣-2 總共扣-6分，最后得分94分。

2、二月份情況：

1）內(nèi)三科：存在不合理用藥情況，病例號為2018001701的患者,重復(fù)用藥，患者2018001539用藥與診斷不符，2018001601患者重復(fù)用藥，2018001774診斷與用藥不符，本次考核共處罰-6分，最后得分94分。2）骨2科，2018001844，重復(fù)用藥扣-2分； 3）骨1科，2018002023用藥與診斷不符扣-2；

4）外科，2018002166,u扣-2,2018001627診斷與用藥不符，扣-2,2018002130診斷與用藥不符，扣-2，最后得分94分。5）婦科：院部患者病例未發(fā)現(xiàn)問題。

6）內(nèi)二科：患者2018002337，診斷與用藥不符；患者2018002298診斷與用藥不符；患者2008002123激素用藥不適應(yīng)，共扣分-4分，最后得分96分。

7）內(nèi)四科：2018002322，2018002033共扣-4分，最后得分96分。8）內(nèi)五科：2018001932，用藥不適應(yīng)，診斷不符合扣-4,2018001865重復(fù)用藥扣-2,2018002057用藥不適應(yīng)，共扣分-6，最后得分94分。9）內(nèi)一科：2018002170用藥混合不適應(yīng)扣-2,2018001894用藥配伍不合適扣-2,2018001957診斷與用藥不符，共扣分-6，最后得分94分。

10）兒科：2018002287,2018002330，用藥液體量大，使用中藥注射劑兩組與抗生素等，一天輸液達到5次，普遍存在，扣分-4分，最后得分96分。

小結(jié)：針對醫(yī)院病例當(dāng)中不規(guī)范使用藥物現(xiàn)象，考核發(fā)現(xiàn)之后通知科主任組織本科室醫(yī)護人員學(xué)習(xí)并整改，藥占比不達標(biāo)的內(nèi)二科、內(nèi)四科兩個科室，和科室主任銜接，積極配合醫(yī)院整改，力求藥占比達到醫(yī)院規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)。院部處方簽字不全，處方診斷空缺項，通過內(nèi)網(wǎng)通知各科室處方要書寫完整，中藥注射劑使用診斷一定要明確，嚴(yán)格納入考核標(biāo)準(zhǔn)，定期和科室主任溝通，規(guī)范管理我院臨床藥物使用，力爭業(yè)務(wù)水平上到新的高度，在下月考核當(dāng)中如果再出現(xiàn)類似現(xiàn)象通知科室，處罰科室到個人。今年第一季度考核總結(jié)之后，嚴(yán)格執(zhí)行用藥規(guī)范，納入各項考核指標(biāo)，嚴(yán)格按照醫(yī)療機構(gòu)千分制標(biāo)準(zhǔn)管控我院合理用藥。

臨床藥學(xué)室 年3月18日

2018

2018年

月處方點評

本月隨機抽取處方共

張，其中中藥處方

張，門診西藥房處方

張，院部西藥房處方

張。進行綜合分析，中藥房合理處方

張，占

%，不合格處方

張，占

%，門診西藥房合理處方

張，占

%，不合格處方

張，占

%；院部西藥房合格處方

張，占

%，不合格處方

張，占

%。

一、中藥處方

中藥處方方

張，涉及醫(yī)師

人，處方合格

人，不合格

人，處方用藥品種

種次，平均每張?zhí)幏接盟幏N次

味，基本藥物處方使用率達

%，均使用規(guī)范的通用名稱，所用處方總金額為

元，每張?zhí)幜P平均為

元。合理處方

張，合格率

%，處方合格的醫(yī)生有：。

中藥處方存在的問題有：

1、處方診斷大部分未填寫，就是填寫的診斷也不規(guī)范，個別以臨床主證填寫。

2、服藥說明個別未填寫。大部分處方單位藥右上角寫口服字樣，個別處方中藥右上角寫靜脈注射字樣。

3、中藥的“先煎”、“后下”、“包煎”個別未注明。

4、處方的“君、臣、佐、使”順序排列顛倒。

5、處方上只有微機打印醫(yī)生姓名，沒有醫(yī)師自己簽名。

6、藥房工作人員對處方把關(guān)不嚴(yán)，沒有盡到審核的作用，發(fā)藥、核對人員簽字不規(guī)范，只簽姓、不簽全名，相當(dāng)一部分簽名特別潦草，根本看不清楚，也有個別處方?jīng)]有任何簽字。

二、門診西藥房處方

西藥處方

張，涉及醫(yī)師

人，處方合格

人，不合格

人，處方用藥品種

種次，平均每張?zhí)幏接盟?/p>

種，沒有超出

種以上，抗生素處方

張，使用率

%，注射劑使用處方

張，使用率

%，處方基本藥物品種

種次，基本藥物處方使用率

%，通用藥品名使用率

%，處方總金額

元，平均每張?zhí)幏浇痤~

元；合格處方總數(shù)

張，%，不合格處方總數(shù)

占，%，處方合格的醫(yī)生有：

西藥處方存在的問題：

1、電子處方臨床診斷未填寫。

2、處方診斷書寫不規(guī)范，以臨床主證代替診斷。

3、藥房對醫(yī)師處方審核不嚴(yán)格，不能及時和臨床醫(yī)師溝通解決不該出現(xiàn)的問題，同時藥劑、核對人員簽字不符合要求，只簽姓，不簽全名，還有未簽名的處方。

三、院部西藥房處方

1、電子處方臨床診斷未填寫。

2、處方診斷書寫不規(guī)范，以臨床主證代替診斷。

3、藥房對醫(yī)師處方審核不嚴(yán)格，不能及時和臨床醫(yī)師溝通解決不該出現(xiàn)的問題，同時藥劑、核對人員簽字不符合要求，只簽姓，不簽全名，還有未簽名的處方。

臨床藥學(xué)室

2018年2月醫(yī)院考核情況

（臨床藥學(xué)室）

一、工作督導(dǎo)存在的問題：

11）內(nèi)三科：存在不合理用藥情況，病例號為2018001701的患者,重復(fù)用藥，患者2018001539用藥與診斷不符，2018001601患者重復(fù)用藥，2018001774診斷與用藥不符，本次考核共處罰-6分，最后得分94分。12）骨2科，2018001844，重復(fù)用藥扣-2分； 13）骨1科，2018002023用藥與診斷不符扣-2；

14）外科，2018002166,u扣-2,2018001627診斷與用藥不符，扣-2,2018002130診斷與用藥不符，扣-2，最后得分94分。15）婦科：院部患者病例未發(fā)現(xiàn)問題。

16）內(nèi)二科：患者2018002337，診斷與用藥不符；患者2018002298診斷與用藥不符；患者2008002123激素用藥不適應(yīng)，共扣分-4分，最后得分96分。17）內(nèi)四科：2018002322，2018002033共扣-4分，最后得分96分。

18）內(nèi)五科：2018001932，用藥不適應(yīng)，診斷不符合扣-4,2018001865重復(fù)用藥扣-2,2018002057用藥不適應(yīng)，共扣分-6，最后得分94分。

19）內(nèi)一科：2018002170用藥混合不適應(yīng)扣-2,2018001894用藥配伍不合適扣-2,2018001957診斷與用藥不符，共扣分-6，最后得分94分。

20）兒科：2018002287,2018002330，用藥液體量大，使用中藥注射劑兩組與抗生素等，一天輸液達到5次，普遍存在，扣分-4分，最后得分96分。

四、處方使用情況：

門診醫(yī)生中藥處方書寫基本全面規(guī)范，中藥房調(diào)劑人員，符核、發(fā)藥人員簽字字跡潦草不規(guī)范，已通知科室主管要求工作人員整改糾正，住院部藥房處方很大一部分，沒有診斷、醫(yī)生簽字潦草不明確，藥房發(fā)藥人員簽字不全。門診西藥房處方簽字不全，發(fā)藥處方劑量不明確。

五、藥占比情況：

全院藥占比本月控制西藥在30.83%，已達到醫(yī)院規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，不達標(biāo)的內(nèi)二科為38.25%，內(nèi)四科為40.86%，已通知本科室注意整改。

小結(jié)：針對醫(yī)院病例當(dāng)中不規(guī)范使用藥物現(xiàn)象，考核發(fā)現(xiàn)之后通知科主任組織本科室醫(yī)護人員學(xué)習(xí)并整改，藥占比不達標(biāo)的內(nèi)二科、內(nèi)四科兩個科室，和科室主任銜接，積極配合醫(yī)院整改，力求藥占比達到醫(yī)院規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)。院部處方簽字不全，處方診斷空缺項，通過內(nèi)網(wǎng)通知各科室處方要書寫完整，中藥注射劑使用診斷一定要明確，嚴(yán)格納入考核標(biāo)準(zhǔn)，定期和科室主任溝通，規(guī)范管理我院臨床藥物使用，力爭業(yè)務(wù)水平上到新的高度，在下月考核當(dāng)中如果再出現(xiàn)類似現(xiàn)象通知科室，處罰科室到個人。今年第一季度考核總結(jié)之后，嚴(yán)格執(zhí)行用藥規(guī)范，納入各項考核指標(biāo)，嚴(yán)格按照醫(yī)療機構(gòu)千分制標(biāo)準(zhǔn)管控我院合理用藥。

臨床藥學(xué)室

2018年2月28日

第二篇：臨床藥學(xué)室工作程序

臨床藥學(xué)室工作程序

1.臨床藥學(xué)室在藥學(xué)部（藥劑科）及醫(yī)院國家藥品臨床研究基地的總體規(guī)劃下，安排本室工作計劃，各工作崗位和課題組、個人按任務(wù)制定出具體計劃，報室主任審批備案。

2.每年1月份，提交工作計劃，室主任審核后，填表（工作立項表、經(jīng)費預(yù)算表、設(shè)備及實驗消耗品預(yù)算表）立項，方可開展工作；同時填寫上報預(yù)算表，由科主任審批。

3.各項常規(guī)工作或?qū)ｎ}工作接受室主任的行政管理監(jiān)督，所需人力物力資源統(tǒng)一由本室計劃調(diào)配。

4.崗位或課題負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)各項工作的具體安排和實施，每月以表格或文字形式進行工作總結(jié)（工作月報表）或匯報。

5.工作開展必須遵守本室管理規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行崗位標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程（SOP）

6.崗位或?qū)ｎ}負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)日常工作和所開展課題的支出明細(xì)（包括所有的辦公用品、儀器消耗品和化學(xué)品），月底由本室匯總，實行核算，努力提高效益-成本比。

7.按規(guī)定書寫實驗記錄，做好階段總結(jié)和結(jié)題報告，所有技術(shù)資料經(jīng)室主任簽字后統(tǒng)一歸檔保存。

8.做好年終工作總結(jié)，考核工作業(yè)績。

第三篇：臨床藥學(xué)室工作制度

臨床藥學(xué)室工作制度

1、臨床藥學(xué)室應(yīng)根據(jù)醫(yī)療、教學(xué)、科研的需要，積極開展工作，并配備相應(yīng)的臨床藥學(xué)技術(shù)人員、設(shè)備、專業(yè)書刊、藥政法規(guī)等。

2、臨床藥學(xué)工作應(yīng)由經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，有一定實踐經(jīng)驗的藥師以上專業(yè)人員擔(dān)任。

3、結(jié)合實際積極開展處方分析、新藥療效評價、老藥再評價、藥物不良反應(yīng)以及血藥濃度監(jiān)測等工作。

4、臨床藥學(xué)人員要定期參加查房、疑難病歷討論，指導(dǎo)臨床合理用藥。根據(jù)臨床需要，制定個體給藥方案。

5、掌握國內(nèi)外藥學(xué)發(fā)展動向，負(fù)責(zé)藥學(xué)情報資料的收集、分類、整理工作，定期出刊《藥訊》，舉辦藥學(xué)專題講座，開展咨詢工作。

6、臨床藥學(xué)室的圖書、資料、雜志應(yīng)專人管理，登記在冊，嚴(yán)格借閱制度。

7、所有儀器、設(shè)備要建立檔案，專人負(fù)責(zé)，定期檢修。

8、儀器要定期檢驗，確保儀器的準(zhǔn)確、可靠。

9、保持室內(nèi)清潔，物品陳列有序，有必備的安全措施。

一、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，加強與臨床科室和藥學(xué)情報室的聯(lián)系，隨時向臨床和情報室提供資料和索取資料。

二、應(yīng)與藥檢室緊密配合，共用有關(guān)儀器，嚴(yán)格遵守各項規(guī)程和制度。

三、應(yīng)經(jīng)常參與病區(qū)查房工作，積極做好用藥咨詢，參與制定用方案及病案討論。

四、配合臨床，搞好承擔(dān)的新藥試驗和藥品療效評價工作，收集藥物不良反應(yīng)，及時向藥監(jiān)和衛(wèi)生部門匯報并提出改進和淘汰品種意見。

五、根據(jù)本院技術(shù)、設(shè)備儀器，積極開展藥品不良反應(yīng)監(jiān)測（ADR）、臨床合理用藥監(jiān)測（TDM）。藥物監(jiān)測應(yīng)選擇最佳實驗方法，報經(jīng)科主任批準(zhǔn)實施。

六、嚴(yán)格遵守測定方法所規(guī)定的取樣時限，數(shù)量等，依法進行。保持連續(xù)性、記錄完整、數(shù)據(jù)真實，報告及時。

七、根據(jù)監(jiān)測結(jié)果和臨床資料進行分析，并與醫(yī)生商討，制定或調(diào)整給藥方案。

八、臨床科室要求藥物監(jiān)測，應(yīng)填寫藥物監(jiān)測申請書，完善手續(xù)后方可進行監(jiān)測。臨床藥學(xué)室工作制度 臨床藥學(xué)室應(yīng)建立以患者為中心的工作模式，遵循藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則、臨床治療指南和循證醫(yī)學(xué)原則，開展以合理用藥為核心的藥學(xué)服務(wù)工作。臨床藥學(xué)工作應(yīng)由經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，有一定實踐經(jīng)驗的藥師以上專業(yè)人員擔(dān)任。逐步建立并完善藥師下臨床制度。臨床藥師應(yīng)定期參加所在臨床科室的交班、查房工作。并對當(dāng)天交班內(nèi)容進行記錄，檢查醫(yī)囑中藥物間有無配伍禁忌以及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，向臨床醫(yī)師提出合理化建議。對危重患者建立藥歷，實行藥學(xué)監(jiān)護。4 積極開展治療藥物監(jiān)測，根據(jù)監(jiān)測結(jié)果和臨床資料進行分析，并與醫(yī)生商討，制定或調(diào)整給藥方案。臨床藥學(xué)室負(fù)責(zé)全院的藥物不良反應(yīng)監(jiān)測工作，收集、整理并進行匯總及網(wǎng)絡(luò)上報。掌握國內(nèi)外藥學(xué)發(fā)展動向，負(fù)責(zé)藥學(xué)情報資料的收集、分類、整理工作，定期編輯出刊藥訊，大力宣傳合理用藥。臨床藥學(xué)室應(yīng)建立藥學(xué)信息系統(tǒng)，開展藥物咨詢工作，對醫(yī)務(wù)人員及患者提出的問題進行記錄并及時做出解答。逐步建立醫(yī)院處方點評制度，臨床藥學(xué)室負(fù)責(zé)對全院的用藥監(jiān)控，定期對醫(yī)師處方及住院病歷的合理性做出評價。參加全院疑難病歷討論及臨床科室請求的會診，參與臨床藥物治療方案的擬定與實施，對臨床藥物治療提出合理化建議。10 負(fù)責(zé)首都醫(yī)科大學(xué)及其他院校學(xué)生的教學(xué)工作，完成既定的教學(xué)任務(wù)。負(fù)責(zé)組織科內(nèi)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，對下臨床工作中遇到的典型病例整理后匯報和其他藥師分享。

第四篇：臨床藥學(xué)室工作制度

臨床藥學(xué)室工作制度

一、負(fù)責(zé)本院臨床藥學(xué)工作，緊密結(jié)合本院臨床用藥實踐，積極開展臨床藥學(xué)研究，根據(jù)工作需要和可能，配備相應(yīng)的臨床藥學(xué)技術(shù)人員和設(shè)備、圖書等。

二、臨床藥師應(yīng)主動深入臨床科室，密切配合醫(yī)、護人員合理用藥，提高用藥水平，確保患者用藥安全有效。

三、臨床藥師要虛心向臨床醫(yī)師學(xué)習(xí)臨床知識，幫助臨床醫(yī)師擬訂用藥方案，指導(dǎo)臨床合理用藥。

四、臨床藥師要經(jīng)常收集醫(yī)藥情報，編寫資料，為臨床醫(yī)師提供咨詢，當(dāng)好臨床用藥參謀。

五、臨床藥師要積極參加查房和病例討論等，隨時為臨床解答有關(guān)用藥問題。

六、所用衡器應(yīng)按計量法規(guī)定進行定期檢驗，確保衡器的準(zhǔn)確可靠。

七、保持室內(nèi)清潔，物品陳列有序，物品用后應(yīng)清洗干凈，放回原處。

第五篇：臨床藥學(xué)室工作制度

臨床藥學(xué)室工作制度

一、負(fù)責(zé)本院臨床藥學(xué)工作，以服務(wù)病人為中心，遵循藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則、臨床治療指南和循證醫(yī)學(xué)原則，緊密結(jié)合本院臨床用藥實踐，建立和完善臨床藥師的軟硬件設(shè)施，根據(jù)工作需要和可能，配備相應(yīng)的臨床藥學(xué)技術(shù)人員和設(shè)備、圖書等。

二、臨床藥師應(yīng)由藥學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)，并具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)的藥學(xué)技術(shù)人員擔(dān)任。臨床藥學(xué)工作應(yīng)由經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，有一定實踐經(jīng)驗的藥師以上專業(yè)人員擔(dān)任。

三、主動深入臨床科室，密切配合醫(yī)、護人員，開展以合理用藥為核心的不同層面的臨床藥學(xué)工作，為臨床醫(yī)師提供合理用藥信息，提高臨床合理用藥水平。

三、積極參加查房和疑難病例討論，制訂個體化給藥方案，為臨床第一線提供藥物服務(wù)，確保病人用藥安全、合理、經(jīng)濟、有效。

四、開展藥物不良反應(yīng)監(jiān)測工作，做好藥物不良反應(yīng)的收集、統(tǒng)計和報告工作，對藥品與不良反應(yīng)之間的因果關(guān)系進行分析評價。

五、對新引進藥品進行評價，淘汰劣藥，推廣療效好、副作用小的藥物，根據(jù)臨床實際，制定醫(yī)院《基本用藥目錄》。

六、做好病歷、處方用藥情況的調(diào)查分析以及聯(lián)合用藥

和配伍的研究，定期出版《臨床藥學(xué)通訊》，建立信息資料庫，為臨床提供資料和信息。

七、定期召開醫(yī)務(wù)人員或病人的用藥知識講座，開展用藥咨詢服務(wù)工作。

八、注重臨床藥學(xué)專業(yè)人員的培養(yǎng)，逐步向臨床藥師專業(yè)化的方向發(fā)展。