第一篇：腹腔引流管的護(hù)理大全

腹腔引流管的護(hù)理

腹腔引流管的目的：腹腔引流管在腹腔外科手術(shù)中極為重要，醫(yī)生根據(jù)手術(shù)需要，在腹腔內(nèi)臟器吻合處或臟器切除后在臟器窩內(nèi)放置的硅膠橡皮引流管，目的是將滲出液引出體外，減少毒素吸收，相當(dāng)于醫(yī)生留在病人腹腔內(nèi)的一雙眼睛，隨時(shí)觀察有無吻合口出血和漏的發(fā)生，及時(shí)給予相應(yīng)的處置。腹腔引流管有效引出滲出液，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情的變化。腹腔引流管進(jìn)行有效護(hù)理極為重要。

1、保持引流管通暢 ： 按時(shí)巡視病房，觀察引流液的顏色、性質(zhì)、量，強(qiáng)調(diào)每次觀察時(shí)都需擠捏引流管，防止術(shù)后凝血塊、脫落的組織碎屑堵塞引流管。

2、確保引流管固定有效 ：將引流管用別針固定于床旁，床上翻身活動(dòng)時(shí)避免牽拉、折疊；平躺時(shí)固定高度不超過腋中線；離床活動(dòng)時(shí)，固定于衣服下角，不超過引流口處；搬動(dòng)病人時(shí)，應(yīng)先夾閉引流管，防止逆行感染。家屬24h陪護(hù)，防止患者因術(shù)后麻醉未完全清醒或睡夢(mèng)中將引流管當(dāng)異物無意識(shí)的拔出體外，必要時(shí)使用約束帶。

3、加強(qiáng)護(hù)理觀察 ： 根據(jù)引流管在腹腔的位置或作用不同，在引流管上做清楚標(biāo)識(shí)，更清楚的了解引流液的顏色、性質(zhì)、量與可能出現(xiàn)的并發(fā)癥的關(guān)系。如：腹腔引流液出現(xiàn)金黃色或黑綠色提示膽漏；腹腔引流液出現(xiàn)稀薄的腸內(nèi)容物或糞便類的臭味或滲出物提示腸漏；放置胰周的引流管出現(xiàn)透明、清涼或大米湯樣液體提示胰漏；術(shù)后48h內(nèi)觀察出血情況,出血的標(biāo)準(zhǔn)是：出血>300ml/h或12h出血量>3000ml，如無引流物引出可能管道被堵塞，如引流液為血液且速度快或多，并觀察脈搏細(xì)速提示有出血現(xiàn)象。觀察出現(xiàn)以上現(xiàn)象均立即報(bào)告醫(yī)生，給予相應(yīng)處置，必要時(shí)做好二次手術(shù)準(zhǔn)備。.4、定時(shí)更換引流袋 ：腹腔引流袋更換頻繁增加細(xì)菌污染的機(jī)會(huì)，以每周更換1次為宜。更換前應(yīng)先夾閉引流管，傾倒引流液。更換時(shí)要求嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則。引流袋更換原則；檢查引流袋有效期、有無漏氣，將引流袋接頭處保護(hù)帽取下，檢查引流袋接頭處是否通暢（因出廠質(zhì)量問題出現(xiàn)過接頭處里面是死心的情況），連接無菌引流袋，更換完畢再次擠捏引流管，使引流液能夠順利通過接頭處流入引流袋標(biāo)示引流管有效。

5、拔管后護(hù)理 ：拔管24h內(nèi)應(yīng)指導(dǎo)患者健側(cè)臥位，注意觀察敷料是否清潔、干燥，觀察局部有無滲出、出血、血腫等，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行處置。

腹腔引流是醫(yī)生根據(jù)手術(shù)需要在腹腔內(nèi)放置的管路，相當(dāng)于放置在患者腹腔內(nèi)的眼睛可以隨時(shí)發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)的病情變化，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)引流管的護(hù)理，保持通暢、固定牢固、防止脫落、注意更換引流管細(xì)節(jié)、防止感染和消除非正常堵管可能、加強(qiáng)引流管觀察，從而達(dá)到有效的腹腔引流管護(hù)理的目的。

第二篇：腹腔引流管護(hù)理

腹腔引流管的護(hù)理

腹腔引流是在腹腔內(nèi)置一引流管或引流條將滲血、滲液或消化液等引流到體外的一種外引流術(shù)。(一)腹腔引流器材 ⒈ 單腔引流管

根據(jù)創(chuàng)面大小和引流量選擇適當(dāng)粗細(xì)的引流管，并根據(jù)需要末端剪成數(shù)個(gè)側(cè)孔。⒉ 雙套管引流管

為兩根直徑不等的橡膠管，細(xì)管插入粗管內(nèi)，使兩管末端平齊，粗管和細(xì)管之間借負(fù)壓吸引相互流通；另外，可從細(xì)管內(nèi)注入沖洗液行沖洗用。⒊ 煙卷引流

又名雪茄引流，用狹長(zhǎng)型乳膠套內(nèi)卷入紗布制成，形似雪茄煙，具有虹吸作用。⒋ 其它

皮瓣引流、U型管、蕈頭導(dǎo)管等。(二)腹腔引流的目的

⒈ 預(yù)防血液、消化液、滲出液等在腹腔或手術(shù)野蓄積。

⒉ 排除腹腔膿腫膿液和壞死組織，防止感染擴(kuò)散，促使炎癥早日消退。

(三)腹腔引流的并發(fā)癥

⒈ 感染

由于引流管留置時(shí)間過久，可能會(huì)引起組織反應(yīng)，細(xì)菌滋生，發(fā)生感染。

⒉ 慢性竇道形成

由于置管時(shí)間長(zhǎng)、反復(fù)感染、異物刺激等原因所致。

⒊ 引流管滑脫

因引流管固定不牢，多于病人活動(dòng)時(shí)脫出。

⒋ 引流管壓迫腸管

可能會(huì)導(dǎo)致腸梗阻、腸壞死、腸穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。

⒌ 拔管困難

若固定縫線過緊，或留置引流管時(shí)間過長(zhǎng)，引起拔管困難。

⒍ 其它

出血、阻塞等。

(四)腹腔引流病人常見的護(hù)理診斷

⒈ 有感染的危險(xiǎn)：與留置腹腔引流管有關(guān)。

⒉ 知識(shí)缺乏：缺乏與留置腹腔引流管注意事項(xiàng)有關(guān)的知識(shí)。

⒊ 部分自理缺陷：自理缺陷：與留置引流管活動(dòng)受約束有關(guān)。(五)腹腔引流的護(hù)理

⒈ 妥善固定

將引流袋用別針固定于床邊或衣服上，嚴(yán)防因翻身、搬動(dòng)、起床活動(dòng)時(shí)牽拉而脫落，并減少引流管牽拉引起的疼痛。

⒉ 觀察并記錄引流液顏色、量、氣味、性狀

注意引流液的變化，以便隨時(shí)了解病情發(fā)展的趨勢(shì)。

⒊ 保持引流管周圍皮膚清潔干燥

及時(shí)觀察引流管周圍皮膚有無紅腫、破損、引流液是否外漏或滲出等，并定時(shí)換藥。

⒋ 保持引流管通暢 管腔內(nèi)有膿塊、血凝塊、異物等會(huì)引起引流不暢。如發(fā)現(xiàn)病人突然出現(xiàn)腹脹、伴發(fā)熱等異常情況，應(yīng)及時(shí)檢查管腔有無阻塞或引流管脫出。

⒌ 嚴(yán)格無菌操作

更換引流袋或換藥時(shí)注意無菌操作，且每周更換2～3次無菌引流袋，先消毒引流管遠(yuǎn)端引流管口后再連接，以免引起逆行性感染。

⒍ 傾聽病人疼痛的主訴

引流口處疼痛常是引流液滲漏刺激周圍皮膚所致，其它部位疼痛可能是引流管壓迫局部組織，或繼發(fā)感染或遷移性膿腫所致，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)師。

第三篇：腹腔引流管護(hù)理

腹腔引流管護(hù)理

臨床作用:引流吻合口處或腹腔內(nèi)積液，預(yù)防腹腔內(nèi)感染。

觀察引流液性狀、色有助于判斷腹腔內(nèi)感染的發(fā)生。

觀察護(hù)理: 妥善固定

方法:手術(shù)縫線、膠布“S”形固定于腹壁皮膚；引流袋固定于病服上，避免翻身、活動(dòng)時(shí)牽拉脫出。

意義:有效預(yù)防腹腔內(nèi)感染，一旦腹腔引流管脫出，消化液漏入腹腔或手術(shù)中積血積液存留于腹腔中，引發(fā)感染性腹膜炎導(dǎo)致腹腔內(nèi)感染。

保持引流管通暢

妥善固定，避免扭曲、受壓或折疊，特別是防止引流管脫出，注意巡視病房，觀察引流管的情況，定時(shí)向遠(yuǎn)端擠捏，防止管路阻塞。指導(dǎo)病人變換體位時(shí)，注意調(diào)整引流管位置，避免牽拉及誤拔引流管 密切觀察引流液

注意觀察引流液的色、性質(zhì)、量、味，準(zhǔn)確記錄24 h引流量，在術(shù)后早期(6 h)，重點(diǎn)觀察引流液色和量，便于及早發(fā)現(xiàn)術(shù)后腹腔內(nèi)出血，術(shù)后第1天若出現(xiàn)引流液為大量膽汁，同時(shí)伴有黃疸，提示肝外主膽管損傷；若引流液過多，同時(shí)含有大量食物殘?jiān)?，提示腹腔?nèi)臟損傷，伴有化膿性感染征兆。量：術(shù)后300－500ml/ 24h，后逐漸減量。預(yù)防感染 每日更換引流袋，用血管鉗夾閉引流管近端，在無菌紗布保護(hù)下分離引流管和引流袋，用碘伏棉簽沿引流管口切面由內(nèi)向外環(huán)形消毒2遍，在無菌紗布保護(hù)下，再將引流管與新的引流袋相連，打開血管鉗，以防止逆行感染。拔管指征

一般腹腔引流管放置2~3 日，以無引流液，腹部B型超聲檢查，病人各項(xiàng)體征正常，無積液即可拔管。

腹腔內(nèi)引流管如2~3日不能拔除，則每2~3日轉(zhuǎn)動(dòng)皮管一次，以免長(zhǎng)期固定壓迫造成繼發(fā)性損傷。長(zhǎng)期帶管可用凡士林油紗或氯化鋅涂抹，以保護(hù)引流管周圍皮膚。并發(fā)癥）感染：可因引流管選用不當(dāng)、留置時(shí)間過久或在引流管護(hù)理時(shí)無菌操作不嚴(yán)所致。

2）出血：多發(fā)生于術(shù)后、換藥、換管和并發(fā)感染時(shí)。

3）慢性竇道形成：由于引流不暢、反復(fù)感染、異物刺激、壞死組織或留有死腔、引流物放置時(shí)間過長(zhǎng)而形成。

4）損傷：由于引流位置較深，解剖關(guān)系不清，臨床經(jīng)驗(yàn)不足而損傷周圍組織和臟器，如損傷腸管、肝臟、膀胱等。

5）引流管滑脫、阻塞和拔管困難：因術(shù)中引流管固定不牢，多在病人活動(dòng)時(shí)脫出，一般再次插管，否則可造成嚴(yán)重后果；管腔內(nèi)有膿塊、血凝塊、異物等可引起引流管阻塞；若固定縫線過緊，留管時(shí)間較長(zhǎng)，可引起拔管困難。6）引流管壓迫腸管會(huì)引起腸梗阻、腸壞死、腸穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。

第四篇：腹腔引流護(hù)理常規(guī)

腹腔引流護(hù)理常規(guī)

1.妥善固定腹腔引流管，標(biāo)識(shí)清楚，防止扭曲、受壓、折疊。

2.術(shù)后經(jīng)常改變體位，利于引流；定時(shí)擠壓管道，防止堵塞；引流袋位置不可高出引流口平面，預(yù)防逆行感染；避免活動(dòng)翻身時(shí)引流管脫出。

3.每日更換引流袋，觀察并記錄引流液的顏色、性狀和量，注意有無出血癥狀（如引流液增多變深紅），必要時(shí)做細(xì)菌培養(yǎng)。

4.注意保持引流管周圍皮膚清潔干燥，如有滲出及時(shí)換藥，必要時(shí)涂抹氧化鋅軟膏。

5.置管期間觀察患者的腹部、全身情況（如癥狀是否減輕、體溫是否正常）。

第五篇：腹腔引流的護(hù)理

腹腔引流的護(hù)理

（一）評(píng)估和觀察要點(diǎn)1、2、3、評(píng)估患者的病情及腹部體征。

觀察引流是否通暢、引流液的顏色、性質(zhì)和量。觀察傷口輔料處有無滲出液。

（二）操作要點(diǎn)1、2、3、引流管用膠布“S”形固定，防止滑脫，標(biāo)識(shí)清楚。引流袋位置必須低于切口平面。

定時(shí)擠捏引流管，保持引流通暢，防止引流管打折、扭曲、受壓。

4、觀察引流液的顏色、性質(zhì)，發(fā)現(xiàn)引流量突然減少或增多、顏色性狀改變，患者出現(xiàn)腹脹、發(fā)熱、生命體征改變等異常情況應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生。

5、6、準(zhǔn)確記錄24h引流量。定時(shí)更換引流袋。

（三）指導(dǎo)要點(diǎn)1、2、告知患者更換體位或下床活動(dòng)時(shí)保護(hù)引流管的措施。告知患者出現(xiàn)不適及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員。

（四）注意事項(xiàng)

1、拔管后注意觀察傷口滲出情況，滲出液較多應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生處理。

2、觀察有無感染、出血、慢性竇道等并發(fā)癥。