第一篇：報(bào)告護(hù)理不良事件及安全隱患獎(jiǎng)罰細(xì)則

報(bào)告護(hù)理不良事件及安全隱患獎(jiǎng)罰細(xì)則

為鼓勵(lì)主動(dòng)上報(bào)不良事件及安全隱患，護(hù)理部根據(jù)科室和個(gè)人上報(bào)不良事件及安全隱患情況，實(shí)行獎(jiǎng)罰管理。

（一）每年預(yù)設(shè)基礎(chǔ)分“個(gè)人安全積分”100分、“科室安全積分”100分、每月設(shè)定 “科室質(zhì)量考核分”100分，“科室質(zhì)量考核分”直接與科室經(jīng)濟(jì)效益掛鉤，并納入年終考評(píng)。

（二）獎(jiǎng)勵(lì)細(xì)則

1．報(bào)告安全隱患和護(hù)理缺點(diǎn)獎(jiǎng)勵(lì)細(xì)則

（1）科室或個(gè)人每報(bào)告一起安全隱患或護(hù)理缺點(diǎn)，獎(jiǎng)勵(lì)“科室或個(gè)人安全積分”5分。

（2）科室或個(gè)人所報(bào)告的安全隱患并能提出整改建議經(jīng)護(hù)理安全委員會(huì)評(píng)定具有重要價(jià)值的，獎(jiǎng)勵(lì)“科室或個(gè)人安全積分”10分。

（3）代表科室報(bào)告安全隱患或護(hù)理缺點(diǎn)的人員，不能再以個(gè)人名義重復(fù)報(bào)告。

2．報(bào)告不良事件獎(jiǎng)勵(lì)細(xì)則

（1）對(duì)于必須報(bào)告的不良事件當(dāng)事人沒(méi)有在規(guī)定時(shí)間內(nèi)上報(bào)而由他人報(bào)告的，獎(jiǎng)勵(lì)第一時(shí)間報(bào)告者“個(gè)人安全積分”10分。

（2）科室或當(dāng)事人在規(guī)定時(shí)間內(nèi)報(bào)告不良事件不扣“科室或個(gè)人安全積分”。

（3）屬于一般差錯(cuò)且無(wú)糾紛的不良事件，如果及時(shí)主動(dòng)上報(bào)不扣“科室質(zhì)量考核分”。

（4）對(duì)于全年無(wú)差錯(cuò)發(fā)生的科室，獎(jiǎng)勵(lì)“科室安全積分”30分。

（三）處罰細(xì)則

1．隱瞞不報(bào)的護(hù)理差錯(cuò)、護(hù)理事故或引起護(hù)理糾紛的不良事件：對(duì)隱瞞不報(bào)的當(dāng)事人或科室一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，扣除“個(gè)人或科室安全積分”15分、扣除“科室質(zhì)量考核分”5-10分并上報(bào)醫(yī)院質(zhì)控辦，同時(shí)取消個(gè)人或科室參與“先進(jìn)個(gè)人”或“科室安全綜合獎(jiǎng)”評(píng)定資格。2．未在規(guī)定時(shí)間報(bào)告護(hù)理部的不良事件：扣除當(dāng)事人或科室的 “個(gè)人或科室安全積分”5分，扣除“科室質(zhì)量考核分”1分并上報(bào)醫(yī)院質(zhì)控辦。

3．造成嚴(yán)重差錯(cuò)與護(hù)理事故的不良事件：根據(jù)《廣西壯族自治區(qū)護(hù)士崗位制度與職責(zé)》第一部分第十條“差錯(cuò)事故報(bào)告與處理制度”的標(biāo)準(zhǔn)，評(píng)定為嚴(yán)重差錯(cuò)的不良事件，扣除“個(gè)人和科室安全積分”10分、扣除“科室質(zhì)量考核分”3~5分并上報(bào)醫(yī)院質(zhì)控辦；評(píng)定為護(hù)理事故的不良事件直接納入《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定程序處理，處罰措施由醫(yī)院根據(jù)事故鑒定結(jié)果決定。

4．對(duì)破壞現(xiàn)場(chǎng)、偽造證據(jù)、涂改記錄的個(gè)人或科室，一經(jīng)查實(shí)追加扣除 “個(gè)人或科室安全積分”20分，并扣除“科室質(zhì)量考核分”10分上報(bào)醫(yī)院質(zhì)控辦。

5．學(xué)生在臨床見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)期間發(fā)生的不良事件，由帶教老師負(fù)責(zé)，按照上述規(guī)定處理。

（四）實(shí)施辦法

1．護(hù)理安全管理委員每月對(duì)上報(bào)的安全隱患、不良事件進(jìn)行討論、分析、提出整改措施反饋給科室實(shí)施整改，對(duì)典型案例組織分享學(xué)習(xí)，吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，以達(dá)到提高安全意識(shí)和持續(xù)改進(jìn)的目的。

2．每半年總結(jié)科室及個(gè)人的安全積分值、科室質(zhì)量考核分值，統(tǒng)計(jì)收集安全隱患、不良事件的件數(shù)，年終總評(píng)按總分值高低順序排名作為科室評(píng)優(yōu)、個(gè)人評(píng)優(yōu)、定崗聘任及晉升職稱的重要依據(jù)。

3.護(hù)理部擬向醫(yī)院申報(bào)護(hù)理安全管理年終獎(jiǎng)勵(lì)200元，用于獎(jiǎng)勵(lì)科室護(hù)理安全管理及不良事件上報(bào)制度落實(shí)優(yōu)良的護(hù)理單元。

護(hù)理部

2014年10月28日

第二篇：護(hù)理不良事件及安全隱患報(bào)告管理要求

呼倫貝爾市人民醫(yī)院

護(hù)理不良事件及安全隱患報(bào)告管理要求

一、按照醫(yī)院要求，科室要主動(dòng)上報(bào)不良事件及安全隱患，主動(dòng)從中學(xué)習(xí)和吸取教訓(xùn)。

二、發(fā)生護(hù)理不良事件和安全隱患，科室需填寫相應(yīng)的上報(bào)表格，一式兩份，一份交護(hù)理部，一份科室存檔。

三、每月登記本科室“護(hù)理不良事件和安全隱患”件數(shù)，便于統(tǒng)計(jì)。

四、科室設(shè)立“護(hù)理不良事件和安全隱患報(bào)告”文件夾（A4），保存科室存檔材料，要求整齊規(guī)范。

五、需要科室存檔的上報(bào)表格及排列順序如下：

（一）護(hù)理不良事件和安全隱患（件數(shù)）統(tǒng)計(jì)表

（二）護(hù)理缺陷（差錯(cuò)）登記表

（三）護(hù)理投訴登記表

（四）患者皮膚壓力傷報(bào)表

（五）住院患者跌倒（墜床）登記表

（六）患者管路滑脫登記表

（七）患者意外事件（自殺、走失、燙傷等）登記表

（八）輸血/輸液反應(yīng)登記表

（九）醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范（堵漏）登記表

（十）不良事件或安全隱患以書(shū)面報(bào)告，網(wǎng)絡(luò)電子郵件報(bào)告護(hù)理部，同時(shí)電話報(bào)告護(hù)理部。郵箱地址：hlbesyy@163.com。

電話：0470-3997032、3997033

呼倫貝爾市人民醫(yī)院護(hù)理部

2011年1月修訂

第三篇：護(hù)理不良事件安全隱患及防范對(duì)策

護(hù)理不良事件安全隱患及防范對(duì)策

護(hù)理安全作為醫(yī)療安全的一部分，直接影響到醫(yī)療質(zhì)量，與病員的生命息息相關(guān)。為了有效地提高護(hù)理人員對(duì)護(hù)理不良事件的認(rèn)識(shí)和安全隱患的防范意識(shí)，探討在臨床中存在的安全隱患，提出有效管理對(duì)策，規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，通過(guò)了解各科室存在的安全隱患，掌握護(hù)理人員對(duì)患者安全隱患方面的認(rèn)識(shí)程度。大多數(shù)護(hù)理人員認(rèn)為責(zé)任心不強(qiáng)，安全意識(shí)不強(qiáng)，查對(duì)制度執(zhí)行不嚴(yán)是引發(fā)護(hù)理不良事件的主要因素。少數(shù)人則認(rèn)為壓瘡、跌倒、墜床是潛在的安全隱患。應(yīng)根據(jù)工作量合理配置護(hù)理人力資源，規(guī)范護(hù)理服務(wù)行為，制定切實(shí)可行的護(hù)理操作流程，強(qiáng)化理論與實(shí)踐的培訓(xùn)，使護(hù)理安全管理制度化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化，可最大限度地降低護(hù)理不良事件的發(fā)生，確?；颊甙踩＊?/p>

相關(guān)因素分析

責(zé)任心不強(qiáng)和查對(duì)不嚴(yán)是護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生的主要原因：主要表現(xiàn)為工作缺乏熱情，不遵守規(guī)章制度和操作規(guī)程，沒(méi)有受傷觀念，基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)不到位，對(duì)昏迷、癱瘓、骨折患者不及時(shí)翻身或依賴家屬。規(guī)章制度執(zhí)行不力，如“三查十對(duì)”制度落實(shí)不嚴(yán)，不按時(shí)巡視病房，不按時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑，憑主觀印象造成注射或給藥錯(cuò)誤?；颊卟∏樽兓荒芗皶r(shí)發(fā)現(xiàn)。對(duì)新藥種類、配伍禁忌掌握不夠等。

護(hù)理理論技術(shù)水平及工作經(jīng)驗(yàn)不足，表現(xiàn)為理論與實(shí)踐的脫節(jié)。少數(shù)年輕護(hù)士工作后不愿學(xué)習(xí)，對(duì)醫(yī)院組織的“三基”考試有抵觸情緒。經(jīng)驗(yàn)不夠，工作忙亂無(wú)序，尤其對(duì)患者病情變化不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，缺乏應(yīng)急能力，甚至耽誤了搶救時(shí)機(jī)，對(duì)開(kāi)展的新業(yè)務(wù)新技術(shù)學(xué)習(xí)不到位，缺乏終身學(xué)習(xí)意識(shí)。

管理人員素質(zhì)缺乏：護(hù)士長(zhǎng)是醫(yī)院基層科室護(hù)理工作具體的管理者、組織者、指揮者、實(shí)踐者，其業(yè)務(wù)能力、領(lǐng)導(dǎo)能力直接影響到醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量的高低。管理者大部分以經(jīng)驗(yàn)管理為主，缺乏護(hù)理安全的超前管理意識(shí)。容易出現(xiàn)差錯(cuò)的幾個(gè)環(huán)節(jié)：①危險(xiǎn)時(shí)刻(節(jié)假日、雙休日，人員少，工作忙，交接班時(shí)，重患者多);②危險(xiǎn)人員(新上崗的、實(shí)習(xí)生、生活干擾因素大的、生理周期);③危險(xiǎn)治療(輸血、青霉素注射、氯化鉀、氨茶堿靜點(diǎn)注射等)把關(guān)不嚴(yán)，容易造成安全隱患[1];④對(duì)新聘護(hù)士實(shí)習(xí)生的業(yè)務(wù)培訓(xùn)及新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開(kāi)展的培訓(xùn)未能及時(shí)跟上。

護(hù)理質(zhì)量檢查考核不嚴(yán)，獎(jiǎng)罰力度不夠。護(hù)士長(zhǎng)管理檢查不細(xì)，沒(méi)有按護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，考核時(shí)講情面，考評(píng)結(jié)果不能真實(shí)反映護(hù)理質(zhì)量實(shí)際效果，護(hù)士應(yīng)付檢查，對(duì)制定的護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)不到位，敷衍了事。另外，如病房管理不周，地面過(guò)滑導(dǎo)致跌傷，躁動(dòng)患者墜床、熱水瓶放置不當(dāng)導(dǎo)致?tīng)C傷等都是安全隱患。

護(hù)理人力資源不足：目前護(hù)理人員的配置無(wú)法滿足患者應(yīng)享受的權(quán)利，衛(wèi)生部1978年定編為病床與護(hù)士比1:0.4，設(shè)編與國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)相比偏低[2]。特別是年資高，有專業(yè)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)及具有護(hù)理管理能力的人員缺乏，人員和資力的不合理配置，護(hù)理隊(duì)伍不穩(wěn)定，人才大量丟失，影響了護(hù)理安全。一些科室工作負(fù)荷重，輸液量大，臨時(shí)醫(yī)囑及事務(wù)性雜事多，護(hù)士只能為患者做硬性的治療和護(hù)理，患者的心理護(hù)理、健康教育、出院指導(dǎo)做得不完善，而患者的法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)及就醫(yī)需求日益增高，客觀上給護(hù)理工作增加了不安全因素。

結(jié)論

護(hù)理不安全因素的管理是護(hù)理管理的重點(diǎn)，是保證護(hù)理質(zhì)量的需要。提高護(hù)理的安全性是一個(gè)不可忽視永恒的課題，也是衡量醫(yī)院護(hù)理管理水平高低的標(biāo)準(zhǔn)[3]。因此，醫(yī)院要從管理的路徑著手，成立護(hù)理質(zhì)控小組，實(shí)行護(hù)理部、護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理組長(zhǎng)的三級(jí)護(hù)理質(zhì)量管理監(jiān)控體系，每個(gè)月組織全院護(hù)士長(zhǎng)參加護(hù)理質(zhì)量大檢查，科室間互查，同時(shí)參考日常檢查和護(hù)理查房時(shí)所發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題反饋評(píng)價(jià)。鼓勵(lì)上報(bào)不處罰，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題上報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，以期在第一時(shí)間采取補(bǔ)救措施?？剖彝ㄟ^(guò)護(hù)士長(zhǎng)每天質(zhì)量檢查，護(hù)士自查等進(jìn)行安全管理。實(shí)現(xiàn)院內(nèi)最大限度地減少護(hù)理不良事件的發(fā)生及實(shí)現(xiàn)護(hù)理安全“零缺陷”的目標(biāo)。

防范對(duì)策

提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和技術(shù)水平：護(hù)士要樹(shù)立強(qiáng)烈的安全意識(shí)，在工作的每個(gè)環(huán)節(jié)要嚴(yán)格控制執(zhí)行規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程，應(yīng)做到學(xué)法、知法、懂法，主動(dòng)學(xué)習(xí)與護(hù)理工作有關(guān)的法律法規(guī)。高度重視護(hù)理人員的繼續(xù)教育培訓(xùn)，采取形式多樣的方法，提高護(hù)理隊(duì)伍的整體素質(zhì)，將護(hù)理安全教育列入崗前培訓(xùn)之中。對(duì)新的醫(yī)療、護(hù)理設(shè)備的使用要熟練掌握，保證新技術(shù)開(kāi)展中的護(hù)理安全，定期組織理論、操作考試，以老帶新。嚴(yán)格執(zhí)行“三查十對(duì)”，杜絕各種差錯(cuò)事故的發(fā)生。在臨床護(hù)理中難度大、風(fēng)險(xiǎn)高的操作，要求由資深護(hù)士完成，以保證操作的準(zhǔn)確性和安全性。

提高對(duì)高危患者的觀察能力：對(duì)入院患者從年齡、既往史、活動(dòng)能力、意識(shí)狀況、視力聽(tīng)力、情緒與心理等方面進(jìn)行評(píng)估，屬高危人群者，增強(qiáng)巡視頻率。要求值班護(hù)士對(duì)危重、大手術(shù)、新入院、老年、小兒、有心理障礙特別是重度煩躁，不明原因入睡困難，不舒適反復(fù)找醫(yī)生的患者和有潛在醫(yī)療糾紛的患者，要心中有數(shù)，高度關(guān)注。及時(shí)評(píng)估血壓、心率等，配合醫(yī)生及時(shí)處理。

根據(jù)工作量合理配置護(hù)理人力資源：由于受多種因素的影響，開(kāi)放床位數(shù)與執(zhí)業(yè)護(hù)士之比在相當(dāng)一段時(shí)期還不能達(dá)到1:0.4標(biāo)準(zhǔn)，所以應(yīng)根據(jù)各科工作量及疾病的季節(jié)性合理調(diào)配護(hù)理人力資源，同時(shí)應(yīng)兼顧各類職稱，各層次護(hù)理人員比例，依據(jù)患者的實(shí)際需要安排各個(gè)時(shí)段的護(hù)理力量，進(jìn)行彈性派班等，確保護(hù)理安全。

實(shí)施人性化的護(hù)理管理：護(hù)理人員被尊重才可能去尊重患者，護(hù)理管理過(guò)于嚴(yán)格刻板，便會(huì)使護(hù)理人員喪失工作積極性。但人性化的管理并不意味著一味地放任，松懈管理，而是從尊重護(hù)理人員的角度去關(guān)愛(ài)、理解護(hù)士，除了物質(zhì)的獎(jiǎng)勵(lì)，更應(yīng)注重對(duì)護(hù)士的培養(yǎng)與提拔。

建立不良事件自愿上報(bào)機(jī)制：鼓勵(lì)護(hù)士暴露自己的錯(cuò)誤，向其他護(hù)士發(fā)出警示，形成人人關(guān)心安全的良好安全文化氛圍，改變過(guò)去出現(xiàn)差錯(cuò)即“責(zé)備與處罰”手段，建立自愿、保密、非處罰機(jī)制，鼓勵(lì)更多的護(hù)理人員報(bào)告在醫(yī)療護(hù)理患者過(guò)程中的不良事件。建立一套完整有效的自愿報(bào)告系統(tǒng)更有助于發(fā)現(xiàn)整體系統(tǒng)的安全隱患，加強(qiáng)安全管理。

總之，“質(zhì)量、安全、服務(wù)、費(fèi)用”是醫(yī)院活動(dòng)的主題，也是廣大醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行醫(yī)療活動(dòng)的指南，如何為患者營(yíng)造一個(gè)安全、舒適，更能體現(xiàn)人文關(guān)懷的環(huán)境和氛圍，值得護(hù)理管理者不斷發(fā)現(xiàn)，不斷探討。

第四篇：護(hù)理安全不良事件及安全隱患報(bào)告管理要求

護(hù)理安全不良事件及安全隱患報(bào)告管理要求

1、按照醫(yī)院要求，科室要主動(dòng)上報(bào)不良事件及安全隱患，促使從中學(xué)習(xí)和吸取教訓(xùn)。

2、一般情況下，護(hù)理不良事件或安全隱患立即報(bào)告給護(hù)士

長(zhǎng)，護(hù)士長(zhǎng)在24小時(shí)內(nèi)電話報(bào)告護(hù)理部；48小時(shí)內(nèi)上交書(shū)面報(bào)告，特殊事件上報(bào)見(jiàn)各個(gè)報(bào)告制度的具體要求。

3、發(fā)生護(hù)理不良事件和安全隱患，本人需如實(shí)填寫報(bào)告

單，一式兩份，一份交護(hù)理部，一份科室存檔。

4、科室設(shè)立‘護(hù)理不良事件和安全隱患報(bào)告；文件夾，保

存科室，要求整齊規(guī)范。

5、每月登記本科室護(hù)理不良事件和安全隱患件數(shù)，便于統(tǒng)

計(jì)。

6、需要科室存檔的報(bào)告表格

1、護(hù)理差錯(cuò)事故報(bào)告表

2、患者皮膚壓瘡報(bào)告表

3、患者跌倒（墜床）報(bào)告表

4、患者導(dǎo)管脫落報(bào)告表

5、患者意外傷害報(bào)告表

6、輸液、輸血反應(yīng)登記表

第五篇：護(hù)理不良事件報(bào)告及管理制度

護(hù)理不良事件報(bào)告及管理制度

為了更好的保障醫(yī)療安全，減少醫(yī)療（安全）不良事件，確保病人安全，根據(jù)衛(wèi)計(jì)委及省衛(wèi)生行政部門今年有關(guān)工作要點(diǎn)，結(jié)合我院工作情況，特制定滑縣永安中醫(yī)婦科醫(yī)院醫(yī)療（安全）不良事件報(bào)告制度。

一、醫(yī)療（安全）不良事件的定義

1.各科室均應(yīng)建立差錯(cuò)事故（不良事件）登記報(bào)告本，及時(shí)查清事件發(fā)生的原因、經(jīng)過(guò)及后果，詳細(xì)記錄并及時(shí)上報(bào)上級(jí)主管部門。

2.發(fā)生不良事件應(yīng)積極采取補(bǔ)救措施，以減少或消除由于事件造成的不良后果。指定熟悉全面情況的專人負(fù)責(zé)與家屬做好思想工作。

3.發(fā)生不良事件時(shí)，責(zé)任者應(yīng)立即向護(hù)士長(zhǎng)、科主任、科長(zhǎng)報(bào)告，并且如實(shí)寫出書(shū)面檢查材料，待后處理。護(hù)士長(zhǎng)、科主任、科長(zhǎng)應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)、重大事故要立即報(bào)告護(hù)理部、醫(yī)教科、辦公室。

4.發(fā)生不良事件時(shí)，護(hù)士長(zhǎng)、科主任應(yīng)負(fù)責(zé)將各種有關(guān)記錄、檢驗(yàn)報(bào)告及造成事故的藥品、器械等妥善保管，不得擅自涂改、銷毀，并保留患者的標(biāo)本，以備鑒定研究之用。

5.發(fā)生不良事件時(shí)，護(hù)士長(zhǎng)、科長(zhǎng)、科主任應(yīng)按性質(zhì)、情節(jié)輕重，及時(shí)組織全科有關(guān)人員進(jìn)行討論、總結(jié)，提出防范措施，以提高認(rèn)識(shí)。吸取教訓(xùn)，改進(jìn)工作，并將討論結(jié)果和初步處理意見(jiàn)報(bào)護(hù)理部、醫(yī)務(wù)科、辦公室。

6.發(fā)生不良事件的科室或個(gè)人，如不按規(guī)定報(bào)告，有意隱瞞事實(shí)，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，按請(qǐng)節(jié)輕重予以處分。

7.為了弄清事實(shí)真相，應(yīng)注意傾聽(tīng)當(dāng)事人的意見(jiàn)，討論時(shí)吸收當(dāng)事人參加，允許個(gè)人發(fā)表意見(jiàn)，決定處分時(shí)，領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)進(jìn)行思想教育工作，以達(dá)到教育目的。

8.護(hù)理部、醫(yī)務(wù)科、綜合科應(yīng)定期對(duì)所發(fā)生的不良事件進(jìn)行性質(zhì)評(píng)定，并提出防范措施。每月向全院人員進(jìn)行總結(jié)，分析報(bào)告一次。如有重大不良護(hù)理事件，應(yīng)及時(shí)向全院護(hù)理人員進(jìn)行總結(jié)、分析。

9.一般差錯(cuò)扣行政分