第一篇：MRSA空氣隔離預(yù)防措施

MRSA空氣隔離預(yù)防措施

根據(jù)有關(guān)規(guī)定，請(qǐng)您嚴(yán)格執(zhí)行以下空氣隔離預(yù)防措施： 1.病歷夾封面請(qǐng)貼藍(lán)色“空氣隔離”標(biāo)志；

2.請(qǐng)可疑病人掩蓋自己的口鼻，并即時(shí)給該病人提供外科口罩防止飛沫濺出，盡量隔離于單間，也可與相同病種、處于同病期的病人同居一室，室內(nèi)空氣必須直接排出室外； 3.在病人的房門掛上“止步”警告牌； 4.進(jìn)入隔離房間須戴手套以及合適的N95口罩；

5.預(yù)計(jì)與病人或其環(huán)境如床欄桿有明顯接觸時(shí)，需要加穿隔離衣； 6.離開病人床旁或房間時(shí)，須把防護(hù)用品脫下；

7.脫手套、隔離衣后，須用抗菌皂液洗手，或用快速手消毒劑擦手； 8.一般醫(yī)療器械如聽診器、體溫表或血壓計(jì)等應(yīng)專用； 9.不能專用的物品如輪椅，在每次使用后須消毒； 10.該病人周圍物品、環(huán)境和醫(yī)療器械，須每天清潔消毒； 11.限制病人離開病房，若去其他部門檢查，應(yīng)有工作人員陪同，并向接收方說明須使用空氣隔離預(yù)防措施，用后的器械設(shè)備需清潔消毒；

12.盡量限制探視人群，并囑探視者執(zhí)行嚴(yán)格的戴口罩、洗手或手消毒制度；

13.盡快將病人轉(zhuǎn)診至傳染病院，同時(shí)通知轉(zhuǎn)運(yùn)車輛和接收病人的醫(yī)護(hù)人員該病人的初步診斷，以便接收方做好事先的傳染預(yù)防準(zhǔn)備工作； 14.病人出或轉(zhuǎn)院后，應(yīng)對(duì)房間里所有平面以及空氣進(jìn)行徹底消毒； 15.無(wú)明顯污染和有明顯污染時(shí)含氯消毒劑的使用方法為500mg/L、浸泡或擦拭10分鐘；2000mg/L、浸泡或擦拭30分鐘；

16.接觸了活動(dòng)性結(jié)核病人的醫(yī)護(hù)人員盡快進(jìn)行結(jié)核感染的初步檢查，之后3個(gè)月復(fù)查。對(duì)于結(jié)核菌試驗(yàn)由陰轉(zhuǎn)陽(yáng)的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)照胸部X光片，并轉(zhuǎn)診呼吸內(nèi)科進(jìn)行預(yù)防治療。

第二篇：MRSA防治措施

耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）消毒隔離措施

根據(jù)本季度我院病原微生物室及臨床醫(yī)師上報(bào)兒科多重耐藥菌病例情況（主要以MRSA居多），為防止或避免多重耐藥菌引起院內(nèi)傳播和感染，特制定以下整改措施，要求我院兒科病區(qū)嚴(yán)格執(zhí)行：

1、患者隔離：隔離病室門上/病床上掛接觸隔離標(biāo)識(shí)，患者的床頭、病歷用帶有規(guī)定顏色的標(biāo)簽標(biāo)明，患者的手腕系上規(guī)定顏色的腕帶。

2、空氣消毒：采用空氣凈化機(jī)進(jìn)行空氣消毒，并定時(shí)開窗通風(fēng)，保持空氣新鮮、流動(dòng)。

3、醫(yī)務(wù)人員手的消毒：醫(yī)務(wù)人員、清潔工人的手是導(dǎo)致MRSA在患者-醫(yī)務(wù)人員-患者之間交叉感染的重要因素，因此，存在MRSA感染的病房加強(qiáng)手的消毒甚為重要。我院強(qiáng)調(diào)接觸患者前，接觸無(wú)菌物品前，接觸患者后，接觸患者所處的環(huán)境后，接觸患者血液、體液、分泌物、排泄物后要進(jìn)行有效手衛(wèi)生，以切斷傳播途徑。接觸分泌物、排泄物、血液時(shí)應(yīng)戴手套，摘手套后洗手。每個(gè)床單位放一瓶快速手消毒劑，使用方法按《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》執(zhí)行。

4、環(huán)境及物體表面的消毒：保持環(huán)境清潔整齊，墻面消毒，拖把專用，抹布實(shí)行一床一巾，每次用后1:100“8.4”消毒液浸泡消毒。MRSA患者使用的監(jiān)護(hù)設(shè)備及醫(yī)療儀器如監(jiān)護(hù)儀、血壓計(jì)、聽診器、體溫表、吸氧裝置、床單元、床頭柜等固定使用，每日用快速手消毒劑或“8.4”消毒，呼吸機(jī)管路、霧化管、濕化瓶等每日消毒更換，濕化瓶每日更換，患者出院做好終末消毒。MRSA感染患者用過的床單、枕套、被褥等用“8.4”消毒液浸泡至少30分鐘后清洗并送消毒供應(yīng)室進(jìn)行高壓滅菌。

5、污物的處理：MRSA患者的醫(yī)療廢物、生活垃圾均按傳染性醫(yī)療廢物處理，裝入雙層黃色防滲透的醫(yī)療垃圾袋內(nèi)密封，設(shè)明顯標(biāo)示后由專職人員收回暫存處。

科主任簽字： 護(hù)士長(zhǎng)簽字：

院感科 2018.3.31

第三篇：多重耐藥菌感染患者隔離預(yù)防措施培訓(xùn)資料

多重耐藥菌感染患者隔離預(yù)防措施培訓(xùn)資料

1、隔離患者 標(biāo)識(shí)明確 收治科室應(yīng)對(duì)多重耐藥菌感染患者和細(xì)菌定植患者實(shí)施隔離措施，首選單間隔離，也可以將同類細(xì)菌感染或定植者安置在同一病室，隔離病室不足時(shí)可考慮進(jìn)行床邊隔離。多重耐藥菌感染患者或定植患者不能與氣管插管、深靜脈留置導(dǎo)管、有開放傷口或者免疫功能抑制的患者住同一病室。

按照醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范的要求，設(shè)置隔離病室時(shí)，應(yīng)在門上粘貼隔離標(biāo)識(shí)，多重耐藥菌感染為接觸隔離，應(yīng)為藍(lán)色標(biāo)識(shí)。隔離病室須限制、減少人員出入。進(jìn)行床旁隔離時(shí)，接觸隔離標(biāo)識(shí)可貼在床尾床號(hào)牌上。醫(yī)務(wù)人員從事醫(yī)療護(hù)理的各項(xiàng)操作，應(yīng)遵循先非感染患者后感染患者的原則，避免因醫(yī)護(hù)操作造成交叉感染。

患者臨床癥狀好轉(zhuǎn)或治愈，連續(xù)兩次細(xì)菌培養(yǎng)陰性(每次間隔>24 小時(shí))方可解除隔離。

2、醫(yī)務(wù)人員著裝 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程，特別是實(shí)施中心靜脈置管、氣管切開、氣管插管、留置尿管、放置引流管等操作時(shí)，應(yīng)當(dāng)避免交叉污染，減少感染的危險(xiǎn)因素。接觸隔離患者的血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)時(shí)，應(yīng)戴手套。在從事可能污染工作服的操作時(shí)，應(yīng)穿隔離衣。進(jìn)行可能產(chǎn)生氣溶膠的操作(如吸痰或霧化治療等)時(shí)，應(yīng)戴標(biāo)準(zhǔn)外科口罩和護(hù)目鏡。

3、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生 醫(yī)務(wù)人員實(shí)施診療護(hù)理時(shí)，須嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范。在直接接觸患者前后；對(duì)患者實(shí)施診療護(hù)理操作前后；接觸患者體液或者分泌物后；摘掉手套后；接觸患者使用過的物品后以及從患者的污染部位轉(zhuǎn)到清潔部位實(shí)施操作時(shí)；手部皮膚如有明顯污染（接觸患者血液、體液、分泌物），應(yīng)當(dāng)用皂液和流動(dòng)水洗手，手部皮膚無(wú)明顯污染，可以使用含酒精的快速手消毒劑做手消毒。

4、常規(guī)消毒措施 隔離病室患者接觸過的一切物品，如被單、衣物、各類醫(yī)療器械等應(yīng)先行消毒處理，然后再清潔（洗）、消毒、滅菌。

進(jìn)行床旁檢查（如便攜式照片、心電圖、B超）的儀器在檢查完成后須用消毒劑進(jìn)行擦拭消毒。

如患者離開隔離病室到醫(yī)技科室做檢查，主管醫(yī)師應(yīng)電話通知該診療科室或在檢查單上標(biāo)注患者感染情況，便于檢查科室作好相關(guān)準(zhǔn)備，防止感染的傳播。患者檢查完畢后，其接觸過的物體表面要及時(shí)進(jìn)行消毒處理；如感染患者轉(zhuǎn)送至其他科室時(shí)，須向轉(zhuǎn)診科室說明針對(duì)患者采用的接觸傳播預(yù)防措施。

隔離病室須固定專用的保潔工具（抹布、拖布）進(jìn)行室內(nèi)清潔和消毒，避免與其他病室的保潔工具交叉使用。患者經(jīng)常接觸的物體表面、設(shè)備設(shè)施表面，每日進(jìn)行清潔和擦拭消毒，使用過的抹布、拖布用專用的水池或桶清洗、消毒處理。

5、嚴(yán)格醫(yī)療廢物管理 患者用過的所有敷料、一次性醫(yī)療器械等醫(yī)療廢物須放入專用黃色醫(yī)療廢物袋內(nèi)，銳利器具用后及時(shí)放入專用利器盒內(nèi),由專業(yè)的環(huán)衛(wèi)公司統(tǒng)一收集，進(jìn)行無(wú)害化處理。

第四篇：試述輸液空氣栓塞發(fā)生的原因、臨床表現(xiàn)和預(yù)防措施

試述輸液空氣栓塞發(fā)生的原因、臨床表現(xiàn)和預(yù)防措施 1 ．輸液空氣栓塞發(fā)生的原因：輸液導(dǎo)管內(nèi)空氣未排盡，導(dǎo)管連接不緊有漏縫或加壓輸液無(wú)人留守，液體輸完未及時(shí)拔出或更換，使空氣流人靜脈內(nèi)，形成空氣栓子被帶到右心房，再進(jìn)人右心室。當(dāng)空氣量大時(shí)，將阻塞肺動(dòng)脈人口，使血液不能進(jìn)人肺內(nèi)，引起嚴(yán)重缺氧而死亡。2.輸液空氣栓塞發(fā)生臨床表現(xiàn):

典型的癥狀是早期的神志喪失,可以伴有或不伴有抽搐或其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。有時(shí)可發(fā)生從行為改變到輕偏癱的輕度癥狀和體征。單獨(dú)的或伴有氣體栓塞的過度肺膨脹可產(chǎn)生縱隔和皮下氣腫。氣胸少見但更嚴(yán)重?？┭蜓耘菽堤崾痉尾繐p害。醫(yī)源性動(dòng)脈氣體栓塞罕見,若心臟手術(shù)后不能恢復(fù)知覺，應(yīng)懷疑發(fā)生動(dòng)脈氣體栓塞。

多數(shù)患者起病急驟，突然出現(xiàn)煩躁不安、極度恐懼、呼吸困難、發(fā)紺、劇烈的胸、背部疼痛，心前區(qū)壓抑感，并迅速陷入嚴(yán)重休克狀態(tài)。體檢時(shí)。患者的脈搏細(xì)弱、甚至觸不到；血壓下降，甚至難以測(cè)出；瞳孔散大、心律失常，于心前區(qū)可以聽到從滴嗒聲至典型的收縮期粗糙磨輪樣雜音；有時(shí)在頸靜脈上，可感到血管內(nèi)氣泡在手指下移動(dòng)。

如果發(fā)病時(shí)患者處于頭高位，則有可能引起腦血管空氣栓塞。此時(shí)，患者可出現(xiàn)強(qiáng)直性或陣發(fā)性抽搐，意識(shí)喪失，或有頭痛、頭暈、惡心，繼而呼吸困難、呼吸微弱，全身發(fā)紺、雙目失明、肢體癱瘓或抽搐，最后進(jìn)入休克。

3．輸液空氣栓塞發(fā)生的防治：(1)輸液前一定要檢查輸液器各連接部是否銜接緊密，不易滑脫，輸液時(shí)必須將空氣引燼，輸液中及時(shí)更換。加壓輸液、輸血時(shí)嚴(yán)密觀察，不得離開患者。

(2)當(dāng)患者突然發(fā)生呼吸困難、胸悶、胸痛、眩暈、發(fā)給等，立即使患者左側(cè)臥位，該體位有利于氣體浮向右心室尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈入口，隨著心臟舒縮將空氣混成泡沫，分次小量進(jìn)人肺動(dòng)脈內(nèi)，解喇市動(dòng)脈人口處的陰塞。(3)同時(shí)給患者氧氣吸人。

第五篇：ICU負(fù)壓病房空氣隔離消毒隔離措施

ICU負(fù)壓病房空氣隔離病人消毒防護(hù)操作規(guī)程

1、遵守空氣隔離標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程，將患者安置于負(fù)壓病房，每日自檢負(fù)壓1-2次，方法；在門縫處采用煙柱、飄帶，觀察其氣流方向，吸入煙霧的房間為負(fù)壓，每日記錄。（準(zhǔn)確的壓差應(yīng)采用儀器檢測(cè)）。

2、每日監(jiān)測(cè)負(fù)壓病房的溫度（22-25℃）、濕度（50-60%）1-2次，并每日記錄。

3、負(fù)壓病房門保持關(guān)閉、門口要有黃色標(biāo)識(shí)。

4、進(jìn)入負(fù)壓病房的醫(yī)務(wù)人員必須戴帽子、N95口罩或醫(yī)用防護(hù)口罩、穿隔離衣、吸痰等護(hù)理操作時(shí)戴防護(hù)面罩，建議使用密閉式吸痰管吸痰，減少感染幾率。

5、病房?jī)?nèi)手衛(wèi)生設(shè)施配置齊全，遵循5個(gè)重要的手衛(wèi)生指征：接觸病人前，進(jìn)行無(wú)菌操作前，接觸體液后，接觸患者周圍環(huán)境后及時(shí)洗手或快速手消毒劑消毒；戴手套不能取代手衛(wèi)生，戴手套前、脫手套后必須洗手。

6、在緩沖間穿脫個(gè)人防護(hù)裝置（遵循個(gè)人防護(hù)裝置（PPE）穿脫次序標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程），穿脫個(gè)人防護(hù)裝置前后應(yīng)洗手。脫下的防護(hù)用品放入醫(yī)用垃圾桶內(nèi)。

7、負(fù)壓病房?jī)?nèi)的一般醫(yī)療用品如：聽診器、血壓計(jì)、體溫表、壓脈帶等專用，不能專用應(yīng)在每一位患者使用前后用75%酒精進(jìn)行擦拭消毒，呼吸機(jī)、監(jiān)測(cè)儀等醫(yī)用儀器，用75%酒精進(jìn)行擦拭消毒。

8、門把手、床單位，每天用75%酒精擦拭消毒，每天用1000mg/L含氯消毒劑擦拭地面，便器專用，每日用1500-2000mg/L含氯消毒劑浸泡，抹布、拖把專室專用，定位放置。

9、按醫(yī)囑繼續(xù)留置痰標(biāo)本，應(yīng)連續(xù)收集3天清晨痰液，送檢應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)送至實(shí)驗(yàn)室，配置專用密閉式標(biāo)本運(yùn)送箱，標(biāo)本箱出入病房消毒。

10、病人生活廢棄物及使用后的一次性物品都按醫(yī)用垃圾處理日產(chǎn)日清，密閉運(yùn)送。

11.病人床單位更換時(shí)避免抖動(dòng)。

12、負(fù)壓病房緩沖區(qū)及其他ICU病房作空氣監(jiān)測(cè)，病人入住時(shí)監(jiān)測(cè)一次，住院期間每季度一次，患者離開后病房空置1小時(shí)，作空氣監(jiān)測(cè)一次，懷疑感染、感染爆發(fā)時(shí)進(jìn)行目標(biāo)微生物監(jiān)測(cè)。

制訂部門：醫(yī)院感染管理科

制訂日期：2014年8月

持有部門：ICU

執(zhí)行日期：2014年8月