第一篇：2014臨床護(hù)理實(shí)習(xí)教學(xué)工作計(jì)劃

2014-2015年內(nèi)二科臨床護(hù)理實(shí)習(xí)教學(xué)工作計(jì)劃

臨床實(shí)習(xí)是教學(xué)過程中的一個(gè)重要組成部分，是理論聯(lián)系實(shí)際，提高教學(xué)質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)，其主要目的是：是學(xué)生在實(shí)踐中得到基本技能，基本操作的訓(xùn)練，鞏固所學(xué)理論知識(shí)，進(jìn)一步熟練掌握護(hù)理操作技能，培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的能力，培養(yǎng)良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，樹立全心全意為人民服務(wù)的思想觀點(diǎn)，成為素質(zhì)全面的合格護(hù)理人才。根據(jù)護(hù)理部的畢業(yè)實(shí)習(xí)計(jì)劃，結(jié)合我科護(hù)理工作的實(shí)際情況，特制定畢業(yè)實(shí)習(xí)帶教計(jì)劃如下:

一、目標(biāo)

1、護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)達(dá)100%

2、小講課每批學(xué)生授課一次，培訓(xùn)率達(dá)100%

3、教學(xué)查房每批學(xué)生一次，培訓(xùn)率達(dá)100%

4、科室每月每次教學(xué)質(zhì)量檢查二次，均達(dá)90分以上，達(dá)標(biāo)率100%

5、學(xué)生出科理論考試達(dá)80分以上，達(dá)標(biāo)率達(dá)100%，操作考試達(dá)90分以上，達(dá)標(biāo)率100%

6、學(xué)生均為帶教老師進(jìn)行教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)，達(dá)到95分以上，達(dá)標(biāo)率100%

二、實(shí)習(xí)安排

總時(shí)間是根據(jù)護(hù)理部畢業(yè)實(shí)習(xí)計(jì)安排。詳細(xì)見畢業(yè)實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)表。

三、實(shí)習(xí)內(nèi)容

1、掌握我科基礎(chǔ)護(hù)理操作技術(shù)及熟悉我科各疾病的護(hù)理常規(guī)。

2、掌握我科常見病的臨床表現(xiàn)、主要并發(fā)癥、防治原則及護(hù)理要點(diǎn)。

3、熟悉心臟驟停、急性左心衰、大咯血、上消化道出血、休克、呼吸衰竭等內(nèi)科急癥的臨床表現(xiàn)、搶救措施及護(hù)理要點(diǎn)。

4、悉科本科室常用診療技術(shù)的護(hù)理：無痛胃鏡、無痛腸鏡、纖維支氣管鏡的治療、護(hù)理、病情觀察、搶救配合。

5、掌握本科室危重、急癥、疑難病人的處理原則，掌握各項(xiàng)搶救技術(shù)，如電除顫、心肺復(fù)蘇術(shù)、呼吸機(jī)使用、心電監(jiān)護(hù)儀的使用方法等。

6、熟悉各種常用、搶救儀器的維護(hù)、保養(yǎng)工作，保證各種儀器的應(yīng)急狀態(tài)，隨時(shí)投入搶救工作。

7、掌握本科室科常用藥物的劑量、給藥途徑及藥物毒副反應(yīng)。

8、熟練掌握各種標(biāo)本的采集方法及各種化驗(yàn)的正常值。

9、能應(yīng)用的基本理論知識(shí)和臨床基本技能，對(duì)本科室科常見病制訂出切實(shí)可行的護(hù)理計(jì)劃。并能應(yīng)用護(hù)理程序?qū)Ω骺瞥Ｒ姴∵M(jìn)行整體護(hù)理。

10、掌握本科室科各種護(hù)理病歷的書寫規(guī)范和要求。

11、掌握本科室常見疾病的健康教育的內(nèi)容。

12、了解本科室疾病的特殊膳食要求，如：糖尿病飲食等。

四、帶教要求及活動(dòng)安排

1、成立教學(xué)管理組織，科室指定高年資或有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士作為帶教老師，教學(xué)管理組根據(jù)護(hù)理部的教學(xué)計(jì)劃制定本科室的教學(xué)計(jì)劃。

2、科室每月進(jìn)行臨床帶教質(zhì)量檢查和指導(dǎo)，具體由護(hù)士長或教學(xué)管理組成員負(fù)責(zé)，了解實(shí)習(xí)生實(shí)踐技能操作情況和帶教老師的教學(xué)情況，聽取帶教老師對(duì)實(shí)習(xí)生的評(píng)價(jià)，協(xié)助解決帶教過程中出現(xiàn)的問題。

3、入科介紹：實(shí)習(xí)生入科后，應(yīng)由護(hù)士長或教學(xué)管理員負(fù)責(zé)進(jìn)行入科介紹科室概況、環(huán)境、規(guī)章制度、物品放置、師資介紹、崗位職責(zé)、?？谱o(hù)理、安全措施要求等，幫助學(xué)生盡快熟悉科室的工作環(huán)境和?？谱o(hù)理特點(diǎn)。

2、科室臨床帶教老師原則上應(yīng)安排一定帶教經(jīng)驗(yàn)的主管護(hù)師、護(hù)師或優(yōu)秀護(hù)士進(jìn)行帶教，每位老師帶教一名實(shí)習(xí)生，以保證帶教質(zhì)量。

3、操作技能：每批次組織操作培訓(xùn)，結(jié)合科室護(hù)理技能培訓(xùn)項(xiàng)目重點(diǎn)進(jìn)行培訓(xùn)，對(duì)臨床典型病例和實(shí)習(xí)生在臨床工作中存在的問題由帶教老師隨時(shí)講解，有針對(duì)性地進(jìn)行輔導(dǎo)和操作示范。

4、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)：每批次安排業(yè)務(wù)講座一次，由教學(xué)管理組制訂專科業(yè)務(wù)講座計(jì)劃。

5、護(hù)理查房：每批次組織教學(xué)查房一次，選擇典型病例，指導(dǎo)實(shí)習(xí)生獨(dú)立收集資料，進(jìn)行評(píng)估，制定護(hù)理計(jì)劃，并對(duì)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。

6、每批次學(xué)生在科室實(shí)習(xí)期間完成1份護(hù)理文件的書寫：包括護(hù)理記錄（危重或術(shù)后病人）1份、體溫單1張，有老師修改。

7、科室每月組織2次教學(xué)質(zhì)量檢查，并及時(shí)反饋檢查存在問題，不斷改進(jìn)教學(xué)工作。

8、每批實(shí)習(xí)生出科前護(hù)士長或總帶教老師必須召開實(shí)習(xí)小結(jié)會(huì)，征求學(xué)生對(duì)教學(xué)的意見及建議，向?qū)W生反饋帶教老師對(duì)其在實(shí)習(xí)中的表現(xiàn)，不斷提高教學(xué)質(zhì)量

五、帶教考核

1、畢業(yè)實(shí)習(xí)手冊(cè)：實(shí)習(xí)生在科室實(shí)習(xí)結(jié)束前一周，應(yīng)實(shí)事求是，認(rèn)真填寫出科考評(píng)表，及時(shí)送交帶教老師評(píng)閱，最后由護(hù)士長評(píng)閱。帶教老師根據(jù)學(xué)生實(shí)習(xí)情況針對(duì)填寫各項(xiàng)評(píng)估內(nèi)容。

2、出科考試：學(xué)生每一科實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)，應(yīng)由負(fù)責(zé)帶教老師根據(jù)各科室特點(diǎn)，對(duì)實(shí)習(xí)生認(rèn)真進(jìn)行出科考試，考試內(nèi)容?？评碚摽荚嚭鸵豁?xiàng)護(hù)理技能操作考核。

3、出科成績(jī)?cè)u(píng)定：采用優(yōu)秀(90-100分)、良好（80-89分）、中等（70-79分）、及格（60-69分）、不及格（59分以下）五等記分制。其中各分值比如下：①職業(yè)道德與業(yè)務(wù)素質(zhì)占50%；②出科理論考試占20%；③出科技能考核占30%。五級(jí)評(píng)分制評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)為：

優(yōu)秀(90-100分)：能將所學(xué)理論運(yùn)用于實(shí)際工作，較好地掌握護(hù)理的基本理論和技術(shù)操作技能，具有獨(dú)立工作能力，能全面達(dá)到實(shí)習(xí)計(jì)劃要求，學(xué)習(xí)認(rèn)真，工作主動(dòng)踏實(shí)，在完成任務(wù)、服務(wù)態(tài)度、遵守紀(jì)律方面表現(xiàn)突出者。良好（80-89分）：能將所學(xué)理論運(yùn)用于實(shí)際工作，掌握護(hù)理的基本理論和操作技能，具有一定的獨(dú)立工作能力，能較好地完成實(shí)習(xí)計(jì)劃要求，學(xué)習(xí)認(rèn)真，工作主動(dòng)，在完成任務(wù)、服務(wù)態(tài)度、遵守紀(jì)律方面表現(xiàn)較好者。

中等（70-79分）：一般能將所學(xué)理論運(yùn)用于實(shí)際工作，基本掌握護(hù)理的基本理論和操作技能，能完成實(shí)習(xí)計(jì)劃要求，學(xué)習(xí)、工作服務(wù)態(tài)度和遵守紀(jì)律方面表現(xiàn)一般者。

及格（60-69分）：對(duì)于護(hù)理的基本理論知識(shí)的運(yùn)用及技術(shù)操作不夠熟練，只能一般完成實(shí)習(xí)計(jì)劃要求，并且在學(xué)習(xí)、工作、服務(wù)態(tài)度和遵守紀(jì)律方面表現(xiàn)一般者。

不及格（59分以下）：有下列情況者，評(píng)為不及格：理論沒有聯(lián)系實(shí)際，技術(shù)操作生疏，在老師帶教下仍不能完成實(shí)習(xí)和工作任務(wù)；不聽從各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)意見，對(duì)病人缺乏責(zé)任心，工作馬虎敷衍，發(fā)生差錯(cuò)、事故、曠工，造成不良影響和后果。

內(nèi)二科 2014.02.03

第二篇：護(hù)理臨床實(shí)習(xí)心得

護(hù)理臨床實(shí)習(xí)心得

實(shí)習(xí)，是一種磨礪，是感受醫(yī)院環(huán)境、了解醫(yī)院事物的一種鞏固理論知識(shí)的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，也是自己培養(yǎng)護(hù)師專業(yè)素養(yǎng)的有效途徑。實(shí)習(xí)，開闊我們的視野，培養(yǎng)我們的思維。

護(hù)士實(shí)習(xí)是一種復(fù)雜的過程，不僅是做事也是處世。做事，要我們不斷地充實(shí)鞏固自己的理論知識(shí)和護(hù)理操作技能；處世，要我們處理好周邊的人、事、物，這充滿了壓力但也是挑戰(zhàn)。

我們要有過硬理論知識(shí)和操作技能，這樣才能更好的為患者提供護(hù)理、更好的為患者解疑答惑；我們要建立良好的護(hù)患關(guān)系，護(hù)士的工作已不再是簡(jiǎn)單的打針、發(fā)藥等技能性操作，更是包括心理護(hù)理在內(nèi)的更為復(fù)雜的創(chuàng)造性活動(dòng)。我們也要懂得愛護(hù)自己，每一位醫(yī)護(hù)人員都是經(jīng)歷了刻苦而又繁雜的學(xué)習(xí)才有資格真正的去治療、護(hù)理一個(gè)患者，是來之不易的醫(yī)療資源，或許很多人都沒有意識(shí)到，倘若醫(yī)護(hù)人員都折戟沉沙，即便有人愿意身先士卒，也該是有心無力。

也是在實(shí)習(xí)中，我們懂得了做一名護(hù)士不容易，做一名合格優(yōu)秀、具備有良好素質(zhì)的護(hù)士更不容易。當(dāng)今社會(huì)物質(zhì)文明和精神文明處于高速發(fā)展時(shí)期，對(duì)各行各業(yè)的要求都逐步提升，醫(yī)院作為社會(huì)廣泛開放性場(chǎng)所，其功能不僅僅在于治病救人，更是調(diào)社濟(jì)世。而護(hù)理人員的素質(zhì)和水平可作為其標(biāo)桿。良好的素質(zhì)顯得越來越重要，不但要有良好的心理素質(zhì)、專業(yè)技術(shù)、職業(yè)道德，還要有文化儀表素質(zhì)。而唯有深涉其間，方知其難。

所幸我們作為實(shí)習(xí)生，獲得了寬限的時(shí)間和機(jī)會(huì)，從少做多看到全面的提升，慢慢的進(jìn)步、學(xué)習(xí)。

第三篇：護(hù)理臨床實(shí)習(xí)報(bào)告

護(hù)理臨床實(shí)習(xí)報(bào)告

專業(yè)：護(hù)理 實(shí)習(xí)醫(yī)院：天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院 班級(jí)：08組合班

姓名：劉佳 學(xué)號(hào):200801231607 成績(jī)：

護(hù)理臨床實(shí)習(xí)報(bào)告

一例左上肺葉切除患者的護(hù)理

（一）護(hù)理評(píng)估

1、患者的一般情況：

姓名：李世樑 民族：漢

性別：男 婚姻：已婚

年齡73 文化程度：大學(xué)畢業(yè)

職業(yè)：教師 入院時(shí)間：2010年10月21日

2、健康史：30年前曾患胸膜炎 6年前患腦干梗塞 否認(rèn)高血壓 冠心病 糖尿病 肝炎 結(jié)核感染病史否認(rèn)手術(shù)外傷史 輸血史 家族遺傳病史 過敏史：對(duì)磺胺藥物過敏。

3、身體狀況：患者入院前15天查體時(shí)發(fā)現(xiàn)左上肺腫物，患者自述無明顯胸悶憋氣胸痛等癥狀，咳嗽咳痰較前無明顯變化為白色黏痰，<蓮山 課件 >無痰中帶血，遂就診于我院門診，行胸CT平掃視左上肺腫物為進(jìn)一步治療9/6收入我院。

4、實(shí)驗(yàn)室檢查及其他檢查：

術(shù)前檢查：8/6 胸CT示：左上肺葉腫物、左肺門增大

9/6 X光示 左中上肺腫物、雙肺紋理增多

10/6 SpECT未見典型骨轉(zhuǎn)移

11/6 顱腦MRI未見確切轉(zhuǎn)移灶

12/6 腹部B超超聲心動(dòng)未見異常

14/6 胸增強(qiáng)CT 左肺上葉腫物考慮惡性腫瘤性病變并縱膈內(nèi)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

實(shí)驗(yàn)室檢查：25/6 左上肺葉中央型鱗狀細(xì)胞癌低分化 侵及胸膜 支氣管及淋巴結(jié)未見轉(zhuǎn)移

15/7痰培養(yǎng) 銅綠假單胞菌（+++）

26/7 血常規(guī)、肝腎功回報(bào)： Hb 98g/L 110-160 g/L ALB 32g/L 35-55 g/L Ga2+ 2.07mmol/L

血?dú)夥治黾与娊赓|(zhì): pH 7.44 pCO2 51mmHg pCO2 77mmHg Na﹢133mmol/L K+ 4.5 mmol/L Ga2+ 1.19mmol/L Glu 6.0 mmol/L BeB 9.0 mmol/L SaO2 96%

（二）護(hù)理診斷

術(shù)前：

1.焦慮：評(píng)估焦慮程度，告知患者疾病的發(fā)病機(jī)制，消除其緊張情緒，并轉(zhuǎn)移注意力盡量做好患者和家屬的思想工作，保證治療與護(hù)理工作順利進(jìn)行。向患者解釋開胸置管的必要性和重要性，同時(shí)針對(duì)患者不同的心態(tài)，做好詳細(xì)的術(shù)前健康教育；介紹同種疾病康復(fù)者與患者直接交談，使患者有個(gè)良好的心態(tài)接受手術(shù)；講解戒煙、咳嗽、預(yù)防肺部感染的重要性，以取得患者的主動(dòng)配合。

2.呼吸功能受阻：遵醫(yī)囑使用霧化吸入沐舒坦化痰，特子社復(fù)抗炎治療。術(shù)前指導(dǎo)患者進(jìn)行有效呼吸功能的鍛煉，是防止肺部感染，促進(jìn)肺復(fù)張的重要措施之一。方法如下：指導(dǎo)患者進(jìn)行緩慢吸氣直到擴(kuò)張，然后緩慢呼氣，重復(fù)10次/min左右，3～5次/d，每次以患者能耐受為宜。

術(shù)后：

1.有感染的危險(xiǎn)：已遵醫(yī)囑給予伊曲康唑抗真菌。

2.咳痰費(fèi)力：遵醫(yī)囑霧化吸入，沐舒坦化痰。

3.防止并發(fā)癥產(chǎn)生：囑患者保持呼吸道通暢，即使清除呼吸道分泌物，協(xié)助患者翻身拍背，鼓勵(lì)其有效咳嗽，[蓮山課~件 ]密切觀察體溫及血常規(guī)的變化。

4.胸腔閉式引流的護(hù)理：A.嚴(yán)格無菌操作下，預(yù)防感染，保持系統(tǒng)密閉性，防止氣體進(jìn)入胸腔。B.保持引流通暢，患者采取半坐臥位，避免引流管受壓，扭曲，滑脫，堵塞，密切觀察水注的波動(dòng)幅度在4~6CM，并協(xié)助病人深呼吸，咳嗽適當(dāng)床上運(yùn)動(dòng)。C.評(píng)估胸腔情況，嚴(yán)密觀察引流液顏色，單位時(shí)間內(nèi)的引流量及性質(zhì)。

（三）護(hù)理目標(biāo)

短期目標(biāo)：滿足患者的基本生理需要。

長期目標(biāo)：患者恢復(fù)健康，可獨(dú)立進(jìn)行日常生理需要。

（四）護(hù)理措施

術(shù)前護(hù)理：

1、心理護(hù)理：做好術(shù)前宣教，多數(shù)患者得知患了肺癌后失去了生活的勇氣，得知病情后產(chǎn)生恐懼、悲觀的心理，擔(dān)心手術(shù)效果，患者情緒波動(dòng)大、厭世心理，此期心理護(hù)理的重點(diǎn)是采取防范措施，為了增強(qiáng)患者對(duì)護(hù)士的信任感，消除或減輕患者的焦慮和恐懼心理，我們開展了術(shù)前護(hù)理宣教，對(duì)患者的情緒和心理特點(diǎn)，護(hù)理人員要同情、安慰患者，耐心做好解釋工作，語言要親切，態(tài)度和藹可親，講解手術(shù)方式、注意事項(xiàng)，術(shù)后可能出現(xiàn)的不適及對(duì)應(yīng)方法，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。使患者保持良好的心理狀態(tài)接受手術(shù)。

2、術(shù)前準(zhǔn)備：協(xié)助患者及時(shí)完成術(shù)前相應(yīng)檢查，胸部CT、胸片、B超、心電圖、肝、腎功能檢查、交叉配血、藥物過敏試驗(yàn)，抽血做血常規(guī)、血型、電解質(zhì)、輸血前五項(xiàng)等，手術(shù)前1天常規(guī)手術(shù)野備皮、術(shù)晨，更衣、禁食、禁水。

3、術(shù)前指導(dǎo)呼吸系統(tǒng)訓(xùn)練：向家屬和患者講解呼吸功能的重要性以及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，從而取得患者的積極配合，深呼吸訓(xùn)練2～3次/日，10～15分鐘/次，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況而定。讓患者進(jìn)行有效的咳嗽和咳痰，反復(fù)練習(xí)深呼吸和屏氣，胸及腹部突然用力，使胸內(nèi)壓升高咳嗽后使氣體或痰快速咳出，或練習(xí)吹氣球，吹氣球也是促進(jìn)肺復(fù)張的一種方法。鼓勵(lì)患者吹氣球促使肺部膨脹，方法是先要深深地吸氣，然后縮唇緩慢用力吹氣，如此反復(fù)進(jìn)行深呼吸鍛煉，有利于將痰液排除。

患者于2010.6.21在全麻下行左側(cè)開胸探查術(shù) 左上肺葉切除 縱膈淋巴結(jié)清掃 左側(cè)胸腔閉式引流術(shù) 術(shù)中失血150ml 并給予相應(yīng)護(hù)理措施如下：

1、患者于當(dāng)日12：15返還SICU 給予心電、呼吸、血壓、血氧監(jiān)護(hù)，氣管插管接呼吸機(jī)SIMV模式輔助呼吸，保留上、下胸腔閉式引流，續(xù)接負(fù)壓吸引有效引液為血性。保留尿管接無菌袋Q1h開放。于23：40拔除氣管插管，給予面罩吸氧5L/分，行霧化吸入及口腔護(hù)理，預(yù)防呼吸道粘膜水腫，給予沐舒坦化痰治療，泰能抗感染治療 洛賽克抑酸保護(hù)胃粘膜治療及靜脈補(bǔ)液治療.患者術(shù)后咳痰力差考慮痰栓阻塞性肺不張，于23/6予以支氣管鏡吸痰，吸出大量黃色粘稠痰液；24/6于8:45行氣管切開接呼吸機(jī)輔助呼吸治療；28/6停呼吸機(jī)輔助呼吸，給予氣切處接面罩吸氧8L/分；29/6給予拔除上下胸引;于1/7轉(zhuǎn)入胸外科繼續(xù)治療。9/7拔除尿管

2、現(xiàn)給予執(zhí)行左上肺葉切除術(shù)后護(hù)理常規(guī) 特級(jí)護(hù)理 病危 鼻飼流質(zhì) 口入半流質(zhì) 鼻飼高能能全力 瑞能 心電、呼吸、血壓、血氧監(jiān)護(hù) 氣切處接氧氣吸入并給予氣切護(hù)理 記出入量 保留胃管 胸帶外固定 患者睡眠良好，二便正常

3、藥物治療：安博諾降壓 依姆多擴(kuò)冠 地高辛強(qiáng)心 補(bǔ)達(dá)秀補(bǔ)鉀 凱思立補(bǔ)鈣 能氣朗補(bǔ)充微量元素 洛賽克保護(hù)胃黏膜 舒氟美 止咳祛痰強(qiáng)心 沐舒坦祛痰 伊曲康唑抗真菌 百憂解 氯硝西泮鎮(zhèn)靜

4、術(shù)后呼吸道的護(hù)理：術(shù)后保持呼吸道通暢，及時(shí)排除呼吸道的分泌物，是防止并發(fā)癥的有效措施。協(xié)助排痰方法有叩背法：患者取坐位，護(hù)理人員站在床邊，將手成杯狀，以增加共振力量，使痰松動(dòng)。從患者肺底部開始。在胸部或背部行有力叩擊，應(yīng)自上而下，從邊緣到中間，同時(shí)囑患者咳嗽并用手按壓手術(shù)側(cè)胸廓，吸氣時(shí)及時(shí)放松，咳嗽時(shí)加壓，以減輕傷口疼痛，霧化吸入；術(shù)后常規(guī)霧化吸入3天左右，每次15～20分鐘，煙霧不能過大，以免發(fā)生窒息，氣管內(nèi)吸痰；術(shù)后未拔除氣管導(dǎo)管，患者應(yīng)及時(shí)從氣管內(nèi)吸出呼吸道分泌物，誘發(fā)咳嗽反射，用手指在患善頸部按壓氣管或天突穴位來刺激氣管引起咳嗽反射，使呼吸道分泌物隨痰而咳出。當(dāng)患者咽干口渴而影響了咳嗽時(shí)，可酌情含漱或飲少量溫開水。

5、胸腔引流管的護(hù)理：肺葉切除術(shù)后安置引流管在于及時(shí)將患者胸內(nèi)積氣、積液、積血引流至體外，使余肺得以及時(shí)復(fù)復(fù)張，有助于胸內(nèi)殘腔的消滅。因此，術(shù)后平臥6小時(shí)后則改半坐臥位，以利于引流。應(yīng)注意觀察水封瓶蓋有無松動(dòng)，管子有無脫開扭曲或打折。為了保持水封瓶引流管，防止血塊堵塞管腔，注意觀察水封瓶?jī)?nèi)水柱動(dòng)情況、引流液的性質(zhì)、顏色、量，并做好記錄。

6、早期活動(dòng)，注意休息、止痛。適當(dāng)給予鎮(zhèn)痛，常用的止痛方法有鎮(zhèn)痛泵，肌注杜冷丁等，鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)，術(shù)后第2天可坐在床邊，病情許可亦可稍微站立，3～4天后可在室內(nèi)活動(dòng)。早期活動(dòng)可促進(jìn)身體各機(jī)能的的恢復(fù)，增加肺的通氣量，活動(dòng)有利于痰的排出，亦可使積血、積氣、積液通過引流管排出，促進(jìn)肺復(fù)張。

7、做好飲食護(hù)理。術(shù)后清醒后6小時(shí)給予高蛋白、高熱量、高維生素易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，少量多餐，利于提高機(jī)體組織修復(fù)力及防御能力。

8、加強(qiáng)肢體功能鍛煉：由于術(shù)后臥床時(shí)問較長，術(shù)后6小時(shí)后應(yīng)每2小時(shí)翻身1次并按摩皮膚受壓部位，術(shù)后第2天囑患者使用上肢梳頭、端碗，從頭頂觸摸對(duì)側(cè)耳廓等動(dòng)作，其目的是鍛煉患側(cè)的胸大肌，預(yù)防患側(cè)上肢費(fèi)用性癱瘓。

健康教育：

1.告知患者如發(fā)生畏寒高熱、切口劇痛、呼吸困難及時(shí)就診；如伴隨有肋骨折，注意骨折臥平板床，3個(gè)月復(fù)查X線片，[蓮山課~件 ]以了解骨折愈合情況；

2.保證休息充足睡眠，合理活動(dòng)及調(diào)配營養(yǎng)。

3.積極治療原發(fā)病，避免誘因，避免屏氣劇烈咳嗽

(五)護(hù)理評(píng)價(jià)

1、患者可以自主咳嗽，已經(jīng)可以維持基本的生理需要。

2、患者可以自主進(jìn)行功能鍛煉，以提高機(jī)體組織修復(fù)力和防御能力。

收獲及感悟

我在臨床實(shí)習(xí)也有6個(gè)多月了，從初入時(shí)的迷茫到慢慢融入了護(hù)士這個(gè)角色。我發(fā)現(xiàn)理論與實(shí)踐還是有所不同，經(jīng)過這些日子的學(xué)習(xí)，我發(fā)現(xiàn)自己還存在著很多的不足。

通過這次我發(fā)現(xiàn)作為一名護(hù)士我們要有一顆寬容的心。每天我們面對(duì)的病人都不同，也許你曾被病人指責(zé)過，受過委屈。但只要我們把他們視為我們的家人，設(shè)身處地的為患者著想，相信是石頭也會(huì)感化的。我們要用我們的微笑來感染每一位患者。

在這次授課中，老師講了在臨床中容易被我們忽略，但卻又是很重要的事情，比如說洗手，醫(yī)療廢物的處理，查對(duì)制度等。洗手看似簡(jiǎn)單卻很重要。我們知道一雙干凈的手不僅保護(hù)了我們自己也保護(hù)了患者?！叭榘藢?duì)”是護(hù)士最基本也是最重要的事情，做好了這一點(diǎn)，是一名護(hù)士最基本的要求，但做到這一點(diǎn)卻需要有細(xì)心、有耐心，要勤快。護(hù)士應(yīng)做到五勤：口勤、腦勤、腳勤、眼勤、手勤,只有這樣,我們才能進(jìn)一步的提高自己的整體技術(shù)水平,也能更好的服務(wù)患者.這次培訓(xùn)使我印象最深的是護(hù)理工作應(yīng)該是“以病人為中心”。我們每天做著同樣的事情,時(shí)間久了,也許你也會(huì)覺得沒有新鮮感，從初入時(shí)的滿腔熱情到現(xiàn)在的機(jī)械式的服務(wù)。但我們要知道我們每天面對(duì)的病人不同,他們的感受也不同。機(jī)械式的服務(wù)給他們帶來的只有反感和陌生。相反，如果我們把他們視為家人，和他們進(jìn)行心與心的溝通，常言道：溝通是一座心靈的橋梁，只有做好了這一點(diǎn)，我們才能更好的為患者服務(wù)，為患者著想。

實(shí)習(xí)馬上就要結(jié)束，但卻使我在思想上有了進(jìn)一步的升華。護(hù)士雖然平凡，但卻也是神圣的，人們把她喻為白衣天使。作為一名護(hù)士，我們應(yīng)該向南丁格爾學(xué)習(xí)，在平凡的工作中尋找不平凡。

第四篇：臨床護(hù)理實(shí)習(xí)鑒定

臨床護(hù)理實(shí)習(xí)鑒定

自中專衛(wèi)生學(xué)校畢業(yè)以來，我一直以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度和積極的熱情投身于學(xué)習(xí)和工作中，當(dāng)中有成功的喜悅，也有失敗的辛酸。真正接觸到臨床后，才發(fā)現(xiàn)，臨床護(hù)理和書本上的理論知識(shí)還是存在著差距，自己不僅要有扎實(shí)的理論，熟練的臨床操作，良好的職業(yè)道德，還必須培養(yǎng)自己的耐心和愛心等等。

在醫(yī)院里實(shí)習(xí)一年以來。我加強(qiáng)熟練我的護(hù)理操作技術(shù)，把理論和實(shí)踐結(jié)合在一起。在帶教老師的指導(dǎo)下我用全副耐心和愛心護(hù)理病人，使病人得到良好的照顧，早日恢復(fù)健康。醫(yī)院的實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)鍛煉了自己的交際能力，學(xué)到非常多實(shí)用的知識(shí)。然而日益激烈的行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)也使我充分地認(rèn)識(shí)到自己的不足，我深深知道，一定要有過硬的專業(yè)技能和思想政治覺悟才能在這個(gè)高科技突飛猛進(jìn)的社會(huì)主義社會(huì)擁有一席之地。

相關(guān)閱讀：護(hù)理實(shí)習(xí)鑒定、醫(yī)療護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)鑒定范文、護(hù)理大學(xué)生實(shí)習(xí)鑒定、護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)自我鑒定、2010年暑假護(hù)理實(shí)習(xí)鑒定、兒科護(hù)理實(shí)習(xí)鑒定

第五篇：臨床護(hù)理實(shí)習(xí)總結(jié)

臨床的實(shí)習(xí)是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng)，也是對(duì)護(hù)理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時(shí)也是我就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練。盡管這段時(shí)間很短，但對(duì)我是非常重要的。我倍加珍惜這段時(shí)間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會(huì)，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。

剛進(jìn)入病房，總有一種茫然的感覺，對(duì)于護(hù)理的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對(duì)于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是，帶教老師為我介紹病房結(jié)構(gòu)，介紹各班工作，老師們的豐富經(jīng)驗(yàn)，讓我可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科護(hù)理工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院實(shí)習(xí)和工作打定了良好的基礎(chǔ)，這應(yīng)該算的上是實(shí)習(xí)階段的第一個(gè)收獲：學(xué)會(huì)適應(yīng)，學(xué)會(huì)在新的環(huán)境中成長和生存。

護(hù)士的工作是非常繁重與雜亂的，盡管在未入臨床之前也有所感悟，但是真正進(jìn)入病房后，感觸又更深了。的確，護(hù)士的活很零碎，很雜亂，還可以說是很低微，可是透過多數(shù)人的不理解，我發(fā)現(xiàn)，護(hù)士有著其獨(dú)特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護(hù)士，這就說明了護(hù)士的重要性。醫(yī)生離不開護(hù)士，病人離不開護(hù)士，整個(gè)環(huán)境都離不開護(hù)士。這瑣碎的工作，有著完整的體系，可謂“麻雀雖小，五臟俱全”，也正因如此，才能發(fā)揮其獨(dú)到的作用，產(chǎn)生不可或缺的作用。因?yàn)橛辛伺R床的實(shí)習(xí)，我才更全面而深刻的了解護(hù)理工作，更具體而詳盡的了解這個(gè)行業(yè)。進(jìn)入臨床的第二個(gè)收獲：正確認(rèn)識(shí)護(hù)理，樹立了正確的職業(yè)道德觀，養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。

到病房實(shí)習(xí)，接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作。實(shí)習(xí)的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種護(hù)理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我積極努力的爭(zhēng)取每一次的鍛煉機(jī)會(huì)，如靜脈輸液,抽血,皮下注射,肌內(nèi)注射,生命體癥的測(cè)量,各種注射泵的使用等基礎(chǔ)護(hù)理操作。同時(shí)還不斷豐富臨床理論知識(shí)，積極主動(dòng)地思考各類問題，對(duì)于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請(qǐng)教，做好知識(shí)筆記。跟隨老師分管病人的同時(shí)，還會(huì)加強(qiáng)病情觀察，增進(jìn)對(duì)病人疾病的了解，同時(shí)對(duì)病人進(jìn)行各項(xiàng)健康知識(shí)宣教，這樣能鍛煉所學(xué)知識(shí)的應(yīng)用能力。整體上說，實(shí)習(xí)期間的第三個(gè)收獲，也是最龐大的收獲：護(hù)理操作技能提高了，疾病認(rèn)識(shí)水平上升，各項(xiàng)護(hù)理工作逐漸熟練，在培養(yǎng)優(yōu)秀的職業(yè)技能水平同時(shí)也培養(yǎng)了一種良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。

在醫(yī)院實(shí)習(xí)期間，我所做的一切都以病人的身體健康，疾病轉(zhuǎn)歸為目的，我嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，所有操作都嚴(yán)格遵循無菌原則，嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”。在骨科、內(nèi)科、外科、婦科、兒科等各個(gè)科室里，我都是認(rèn)真細(xì)心的做好各項(xiàng)工作，遵守?zé)o菌原則，執(zhí)行查對(duì)制度，培養(yǎng)著良好的工作方式，這應(yīng)該算的上是第四個(gè)收獲吧，雖不能說很大，卻也是非常重要，不可或缺的收獲。

在這段短暫的實(shí)習(xí)時(shí)間里，我的收獲很多很多，如果用簡(jiǎn)單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力，至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達(dá)我們受益匪淺。收獲還有第五、第六點(diǎn)，甚至更多，只是沒有必要將它一一列出，因?yàn)槲抑缹?shí)習(xí)期間的收獲將在今后工作中有更好的體現(xiàn)，所以我用某些點(diǎn)線來代替面，用特殊代表個(gè)別。總之在感謝附一醫(yī)院培養(yǎng)我點(diǎn)點(diǎn)滴滴收獲時(shí)，我將以更積極主動(dòng)的工作態(tài)度，更扎實(shí)牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識(shí)，走上工作崗位，提高臨床護(hù)理工作能力，對(duì)護(hù)理事業(yè)盡心盡責(zé)！

xiexiebang.com范文網(wǎng)【004km.cn】