第一篇：護(hù)基(靜脈輸液)

補(bǔ)鉀原則：1不宜過(guò)濃<0.3，2不宜過(guò)快<20mmol/L，3不宜過(guò)多<5g /d或0.1~0.3g/KG小兒，4不宜過(guò)早，5見(jiàn)尿補(bǔ)鉀。

留置導(dǎo)尿術(shù)的目的：1搶救危重、休克患者時(shí)正確記錄尿量、測(cè)量尿比重2為盆腔手術(shù)排空膀胱，避免手術(shù)誤傷3某些泌尿系統(tǒng)手術(shù)后，便于引流和沖洗，減輕手術(shù)傷口張力，促進(jìn)切口愈合4為尿失禁或會(huì)陰部有傷口患者引流尿液，保持會(huì)陰部清潔干燥5為尿失禁患者進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練。

導(dǎo)尿注意事項(xiàng)：1嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度和無(wú)菌操作技術(shù)原則2在操作過(guò)程中注意保護(hù)患者隱私，并采取適當(dāng)?shù)拇胧┓乐够颊咧鴽?對(duì)膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者，第一次放尿不得超過(guò)1000ml，大量放尿可使腹腔內(nèi)壓急劇下降，血液大量滯留在腹腔內(nèi)導(dǎo)致血壓下降而虛脫；另外膀胱內(nèi)壓突然降低，可導(dǎo)致膀胱黏膜急劇充血，發(fā)生血尿4老年女性尿道口回縮，插管時(shí)應(yīng)仔細(xì)觀察、辨認(rèn)，避免誤入陰道5為女患者插尿管時(shí)，如導(dǎo)尿管誤入陰道，應(yīng)另?yè)Q無(wú)菌導(dǎo)尿管重新插管6為避免損傷和導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)感染，必須掌握男性和女性尿道的解剖特點(diǎn)。尿失禁患者護(hù)理：1皮膚護(hù)理 注意保持皮膚清潔干燥。經(jīng)常用溫水清洗會(huì)陰部皮膚，勤換衣褲、床單、尿墊。根據(jù)皮膚情況，定時(shí)按摩受壓部位，防止壓瘡的發(fā)生2外部引流 必要時(shí)應(yīng)用接尿裝置引流尿液。3重建正常的排尿功能 ①如病情允許，指導(dǎo)患者每日白天攝入液體2000-3000ml。入睡前限制飲水②觀察排尿反應(yīng)，定時(shí)使用便器，建立規(guī)則的排尿習(xí)慣③指導(dǎo)患者進(jìn)行骨盆底部肌肉的鍛煉，以增強(qiáng)控制排尿的能力4對(duì)于長(zhǎng)期尿失禁患者，可行導(dǎo)尿術(shù)留置導(dǎo)尿，避免尿液浸漬皮膚，發(fā)生皮膚破潰5心理護(hù)理 醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該尊重和理解患者，給予安慰和開(kāi)導(dǎo)和鼓勵(lì)，使患者積極哦誒和治療和護(hù)理。

留置導(dǎo)尿患者護(hù)理：1防止泌尿系統(tǒng)逆行感染的措施①保持尿道口清潔②每日定時(shí)更換集尿袋，及時(shí)排空集尿袋，并記錄尿量③每周更換導(dǎo)尿管一次，硅膠導(dǎo)尿管可酌情延長(zhǎng)更換周期2鼓勵(lì)患者多飲水，達(dá)到自然沖洗尿路得目的3訓(xùn)練膀胱反射功能，可采取間歇性?shī)A管方式4注意患者的主訴并觀察尿液情況，發(fā)現(xiàn)尿液混濁、沉淀、有結(jié)晶時(shí)，及時(shí)處理。保留灌腸目的：藥液灌入。

排便失禁患者護(hù)理：1心理護(hù)理2保護(hù)皮膚3幫助患者重建排便能力4如無(wú)禁忌，保證患者每天攝入足量的液體5保持床褥、衣服整潔，室內(nèi)空氣清新。便秘患者護(hù)理：1提供適當(dāng)?shù)呐疟悱h(huán)境2選取適宜的排便姿勢(shì)3腹部環(huán)形按摩4遵醫(yī)囑給予口服緩瀉藥物5使用簡(jiǎn)易通便劑6以上無(wú)效時(shí)，遵醫(yī)囑給予灌腸7健康教育8幫助患者重建正常的排便習(xí)慣9合理安排飲食10鼓勵(lì)患者適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。

大量不保留灌腸的目的：1解除便秘、腸脹氣2清潔腸道，為腸道手術(shù)、檢查和分娩做準(zhǔn)備3稀釋并清除腸道內(nèi)的有害物質(zhì)，減輕中毒4灌入低溫液體，為高熱病人降溫。

小量不保留灌腸的目的：1軟化糞便、解除便秘2排除腸道被氣體，減輕腹脹3適用于腹部和盆腔手術(shù)后的病人及危重病人，年老體弱，小兒，孕婦。

輸液原則：先晶后膠先鹽后糖寧酸勿堿寧少勿多。

靜脈輸液注意事項(xiàng)：1嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作和查對(duì)制度預(yù)防感染及差錯(cuò)事故的發(fā)生2液體臨時(shí)配制搶救藥優(yōu)先3保護(hù)合理使用靜脈遠(yuǎn)端小V穿刺，講就是大V雙通道4藥物配伍禁忌5妥善固定防脫，連續(xù)輸液24H更換輸液器6注意觀察7加強(qiáng)巡視①滴入是否順暢②有無(wú)溶液外溢③有無(wú)輸液反應(yīng)：心悸畏寒持續(xù)咳嗽8靜脈留置針保留3~5天不超過(guò)7天。

輸液速度和時(shí)間的計(jì)算：t=輸液總量*點(diǎn)滴系數(shù)除以（每分鐘滴數(shù)*60分鐘）每分鐘滴數(shù)=液體總量*點(diǎn)滴系數(shù)/t 40~60滴/min 兒童20~40滴/min利尿脫水劑快滴 高滲溶液降壓藥慢滴。靜脈輸液的目的：1補(bǔ)充水分及電解質(zhì)糾正水電解質(zhì)及酸堿平衡。2供給營(yíng)養(yǎng)促進(jìn)組織修復(fù)維持正氮平衡3增加循環(huán)血量改善微循環(huán)維持血壓級(jí)微循環(huán)組織灌注。4輸入藥物治療疾病 晶體溶液分子量小血管存留時(shí)間短維持胞內(nèi)水平衡，糾正體液及電解質(zhì)平衡失調(diào)。常見(jiàn)輸液故障級(jí)排除：1溶液不滴:1針頭滑出血管外-液體注入皮下組織，局部腫脹有疼痛。處理：拔出針頭另選血管重新穿刺2針頭斜面緊貼血管壁-防礙液體順利滴入血管 處理：調(diào)整針頭位置或適當(dāng)變換肢體位置知道點(diǎn)滴暢通為止。3針頭阻塞-處理：更換針頭，重新選擇靜脈穿刺，切忌擠壓導(dǎo)管或用溶液沖注針頭以免凝血進(jìn)入靜脈造成栓塞4壓力過(guò)低-瓶位置低，肢體位過(guò)高患者周圍血液循環(huán)不良 處理：太高輸液瓶放低肢體位置。5靜脈痙攣:穿刺位暴露在冷環(huán)境中時(shí)間過(guò)久或液體溫度不高

處理：局部熱敷緩解痙攣2茂菲滴管液面過(guò)高:滴管側(cè)面有調(diào)節(jié)孔,加緊滴管上端輸液管打開(kāi)調(diào)節(jié)孔見(jiàn)點(diǎn)滴再關(guān)調(diào)節(jié)孔。松開(kāi)輸液管。無(wú)調(diào)節(jié)孔取下輸液瓶?jī)A斜，使針頭露出液面待液體流下露出液面再掛回繼續(xù)滴3茂菲滴管液面過(guò)低:有調(diào)節(jié)孔加緊滴管開(kāi)調(diào)節(jié)孔待液面升至適當(dāng)高度，在關(guān)閉調(diào)節(jié)孔。松開(kāi)滴管。無(wú)調(diào)節(jié)孔加緊下端加壓滴管4輸液過(guò)程中茂菲滴管液面自行下降:查輸液管道的銜接是否松動(dòng)有無(wú)漏氣或裂隙必要時(shí)更換輸液器。

常見(jiàn)輸液反應(yīng)及護(hù)理：一發(fā)熱反應(yīng)：臨表：發(fā)生于輸液后數(shù)分鐘至1h表現(xiàn)為發(fā)冷寒戰(zhàn)發(fā)熱輕者體溫38℃左右;護(hù)理1預(yù)防輸液前認(rèn)真檢查輸液質(zhì)量，用具包裝及滅菌日期和有效期嚴(yán)格無(wú)菌操作

2處理輕者，立即減速慢滴或停著輸液并即時(shí)通知醫(yī)生。嚴(yán)重者立即停止輸液保留剩余溶液和輸液器必要時(shí)送檢驗(yàn)科做細(xì)菌培養(yǎng)以檢查發(fā)熱原因、二循環(huán)負(fù)荷過(guò)重反應(yīng)（肺水腫）臨表突然表現(xiàn)呼吸困難胸悶咳嗽咳粉紅色泡沫樣痰;護(hù)理①預(yù)防輸液過(guò)程中密切觀察患者情況注意控制輸液的速度和輸液量，老年人小兒心肺功能不全的患者更需慎重。②處理1立即停止輸液并迅速通知醫(yī)生進(jìn)行緊急處理，2給予高流量氧氣吸入 6~8L/min提高肺泡內(nèi)壓力，減少肺泡內(nèi)毛細(xì)血管滲出液的產(chǎn)生。3遵醫(yī)囑給鎮(zhèn)靜平喘強(qiáng)心利尿擴(kuò)血管藥物。4必要時(shí)進(jìn)行四肢輪扎。5靜脈放血200~300ml（慎用）貧血者禁忌采用。

三靜脈炎：臨表沿經(jīng)貿(mào)定向出現(xiàn)條紋狀紅線，局部組織發(fā)紅腫脹灼熱疼痛有時(shí)伴喂寒發(fā)熱等全身癥狀。

護(hù)理①預(yù)防嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作，對(duì)血管壁有刺激性的藥物應(yīng)充分稀釋后在放慢點(diǎn)滴速度，并防止藥液露出血管外，同時(shí)有計(jì)劃的更換輸液部位以保護(hù)靜脈。②處理1停止在部位靜脈輸液并將患肢抬高局部用50%Mgso4或95%乙醇溶液熱敷。2超短波理療 1次/日 15~20min/次 3中藥治療 如合并感染，遵醫(yī)囑給抗生素。

四空氣檢查：臨表 胸部異常不適或熊背后疼痛隨即發(fā)生呼吸困難和嚴(yán)重發(fā)紺，并伴有瀕死感。護(hù)理①1輸液前認(rèn)真檢查輸液器的質(zhì)量排盡輸液導(dǎo)管內(nèi)的空氣2輸液過(guò)程中加強(qiáng)巡視，及時(shí)添加藥液或更換輸液瓶。輸液完畢及時(shí)拔針。加壓輸液時(shí)安排專人在旁守護(hù)3拔出較粗進(jìn)胸腔的深靜脈導(dǎo)管后必須立即嚴(yán)密封閉穿刺點(diǎn)。②1處理立即左側(cè)臥位，爆出頭高足底位。2給予高流量吸氧，提高患者血氧濃度 糾正缺氧狀態(tài)。3有條件時(shí)可使用中心靜脈壓導(dǎo)管抽出空氣。嚴(yán)密觀察病情變化，異常時(shí)對(duì)癥處理。

取血的三查八對(duì)：三查血液有效期 血液質(zhì)量 血液包裝是否完好

八對(duì)： 姓名床號(hào)住院號(hào) 血袋號(hào) 血型 交叉配血試驗(yàn)結(jié)果 血液的種類 血量 血液分為兩層：上層淺黃色血漿 下層 暗紅色紅細(xì)胞 邊界清楚取血后i勿巨烈震蕩一面溶血 庫(kù)存血不加溫 常溫放置15~20分鐘后輸血 緊急時(shí)35~38度水浴15min期間有專人搖動(dòng)

靜脈輸血的目的：補(bǔ)充血容量 糾正貧血 補(bǔ)充血漿蛋白 補(bǔ)充各凝集因子和血小板 補(bǔ)充抗體補(bǔ)體等血液成分 排除有害物質(zhì)

原則：輸血前做血型鑒定及交叉配血實(shí)驗(yàn)

同型血輸注

再次輸血應(yīng)重做交叉配血試驗(yàn) 適應(yīng)癥：大出血 貧血或低蛋白血癥 嚴(yán)重感染 凝血功能障礙

禁忌癥：急性肺水腫 充血性心力衰竭 肺栓塞 惡性高血壓 真性RBC增多癥 腎功能極度衰竭 輸血變態(tài)反應(yīng)者

常見(jiàn)輸血反應(yīng)及護(hù)理

一發(fā)熱反應(yīng) 輸血1~2h內(nèi)患者有發(fā)冷寒戰(zhàn)繼而出現(xiàn)高熱體溫可達(dá)38·41℃伴皮膚潮紅頭痛惡心肌肉酸痛等全身癥狀一把不伴血壓下降，輕者1~2h可緩解 護(hù)理：預(yù)防嚴(yán)格管理血庫(kù)培養(yǎng)液和數(shù)學(xué)用具，有效預(yù)防致熱源嚴(yán)格無(wú)菌操作

處理1輕者慢速輸血，癥狀自減

2反應(yīng)重者立即停著輸血密切觀察生命體征對(duì)癥處理通知醫(yī)生 3必要時(shí)遵醫(yī)囑給予解熱鎮(zhèn)痛藥和抗過(guò)敏藥

4將輸血器剩余血和儲(chǔ)血袋一并送檢。

二過(guò)敏反應(yīng) 發(fā)生于后期或即將結(jié)束時(shí)，程度不一。癥狀出現(xiàn)越早越嚴(yán)重

護(hù)理 預(yù)防1輕度正確管理血液制品2選用無(wú)過(guò)敏史供血者 3注意飲食4有過(guò)敏史患者 輸血前給抗過(guò)敏藥

處理1輕度慢輸用抗過(guò)敏藥2中重度停住輸血注射腎上腺素。5~1ml 3呼吸困難者給予氧氣吸入 4循環(huán)衰竭者抗休克治療 5監(jiān)測(cè)生命體征變化

三溶血反應(yīng) 血管內(nèi)溶血

臨表：輸入10~15ml饑渴出現(xiàn) 一階段 凝集反應(yīng) 頭脹痛 面朝紅 惡心嘔吐心前區(qū)壓迫感 四肢麻木要背劇烈疼痛 二階段 溶血寒戰(zhàn)高熱呼吸困難 發(fā)紺血壓下降

三階段 阻塞腎小管 急性腎衰 少尿或無(wú)尿 管型蛋白尿 高鉀血癥 酸中毒 甚至死亡

護(hù)理 預(yù)防1做好血型鑒定交叉配血試驗(yàn) 2輸血前認(rèn)真核對(duì) 3嚴(yán)格遵守血液保存制度

處理發(fā)生輸血反應(yīng)1停止輸血 通知醫(yī)生 2吸氧建立靜脈通道遵醫(yī)囑給升壓藥 3將余血 患者血標(biāo)本和尿標(biāo)本送檢 4雙腰部封閉熱敷腎區(qū)5堿化尿液:nahco3 6嚴(yán)密觀察生命體征和尿量7出現(xiàn)休克進(jìn)行抗休克治療 8心理護(hù)理 血管外溶血

四與大量輸血有關(guān)的反應(yīng) 連續(xù)4000ml以上 1循環(huán)負(fù)荷過(guò)重 2出血傾向：由于長(zhǎng)期反復(fù)輸血或短期大量輸血

皮膚粘膜瘀斑 傷口滲血

護(hù)理1嚴(yán)密觀察 2嚴(yán)格掌握輸血量每樹(shù)3~5個(gè)單位庫(kù)存血應(yīng)補(bǔ)充一個(gè)單位新鮮血

3根據(jù)凝血因子的缺乏補(bǔ)充有關(guān)成分3枸櫞酸納中毒 血Ca濃度下降 臨表 手足抽搐血壓下降 心率緩慢心電圖出現(xiàn)QT期延長(zhǎng)甚至停跳驟停

護(hù)理：遵醫(yī)囑每輸1000ml庫(kù)存血靜脈注射10%葡萄酸鈣100ml 防止發(fā)生低血鈣

五 其他：空氣栓塞 細(xì)菌污染 體溫過(guò)低 血液傳染疾病

臨終患者生理變化： 肌肉張力喪失 循環(huán)功能減退 胃腸道蠕動(dòng)減弱 呼吸功能減退 知覺(jué)改變 意識(shí)改變 疼痛。

第二篇：靜脈輸液

靜脈輸液

靜脈輸液是將一定量的各種無(wú)菌溶液和（或）藥物直接注入靜脈內(nèi)的治療方法。現(xiàn)如今，靜脈輸液已是一種普遍性的,技術(shù)性和專業(yè)性的治療方式。73%~90%的住院患者使用這種治療方式，它不限于在醫(yī)院內(nèi)使用，在診所，家庭也可選用靜脈輸液技術(shù)。

對(duì)于一個(gè)醫(yī)護(hù)人員來(lái)說(shuō)，掌握正確的輸液流程和熟練的技術(shù)顯得尤為重要。而我作為一個(gè)剛剛進(jìn)入醫(yī)院實(shí)習(xí)護(hù)士，對(duì)于輸液技術(shù)的掌握應(yīng)該是最基本的，也是最重要的。以前在學(xué)校也重點(diǎn)學(xué)習(xí)過(guò)，練習(xí)過(guò)。自以為自己掌握的還不錯(cuò)，可現(xiàn)實(shí)和理想之間還是有一段距離。就在我實(shí)習(xí)的時(shí)候，一病人血壓很高，要輸硝酸甘油，老師叫我去操作，我當(dāng)時(shí)還覺(jué)得沒(méi)什么啊，就去準(zhǔn)備藥品及相關(guān)物品。可當(dāng)我一開(kāi)始給病人輸液的時(shí)候起，就出了很多差錯(cuò)，如輸液手法不規(guī)范，無(wú)菌觀念不強(qiáng)以及輸液的流程不熟悉等，出這些問(wèn)題的原因只有一個(gè)，那就是對(duì)于靜脈輸液相關(guān)理論及操作的掌握度不夠。所以回到家里，再次打開(kāi)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)書(shū)，翻到靜脈輸液這章，重新再仔細(xì)的從頭到尾逐字逐句的看了一遍，看似簡(jiǎn)單的靜脈輸液卻包含太多的知識(shí)，（無(wú)菌操作，輸液的目的，輸液的部位和輸液工具的選擇，常用的溶液及其藥理作用，靜脈輸液的原則和順序，以及常用靜脈輸液的方法等等，每個(gè)方面又蘊(yùn)含大量的知識(shí)在里面，如靜脈輸液的藥物禁忌，什么藥可以輸，什么藥不能輸，在什么情況下輸什么樣的藥，滴速是多少，那些藥可以混合一起輸，那些藥不能混在一起輸，輸注的這些藥物的藥理作用是什么，這些問(wèn)題在我們給病人輸液的時(shí)候都要考慮。而不是簡(jiǎn)單的直接把藥加在輸液器里給病人輸入體內(nèi)。所以，要把靜脈輸液這項(xiàng)技術(shù)操作掌握，不是簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單的技術(shù)操作，相關(guān)理論知識(shí)的也要重視。才能保證在給病人輸液的時(shí)候不出差錯(cuò)，減輕病人的痛苦，更好的護(hù)理病人，讓他們盡快的康復(fù)，達(dá)到治療疾病的目的。

第三篇：靜脈輸液

靜脈輸液

1、靜脈輸液的主要目的

1.補(bǔ)充血容量，改善微循環(huán)，維持血壓。

2.糾正水、電解質(zhì)失調(diào)，維持酸堿平衡。

3.補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，供給能量。

4.輸入藥物，治療疾病。

2、靜脈輸液法常用溶液和作用

1.晶體溶液

主要作用是維持血漿晶體滲透壓，糾正體內(nèi)水、電解質(zhì)平衡失調(diào)。

(1)葡萄糖溶液：用于補(bǔ)充水分和熱量，減少蛋白質(zhì)消耗。常用溶液有5%和10%葡萄糖溶液。

(2)等滲電解質(zhì)溶液：用于補(bǔ)充水和電解質(zhì)，維持體液和滲透壓平衡。常用溶液有0.9%氯化鈉溶液、復(fù)方氯化鈉溶液(林格氏等滲溶液)、5%葡萄糖氯化鈉溶液。

(3)堿性溶液：用于調(diào)節(jié)酸堿平衡失調(diào)。常用堿性液有5%碳酸氫鈉、11.2%乳酸鈉溶液。

(4)高滲溶液：用于利尿、脫水，可迅速提高血漿滲透壓、回收組織水分進(jìn)入血管，消除水腫?？山档惋B內(nèi)壓，改善中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能。常用20%甘露醇、山梨醇、50%葡萄糖溶液。

2.膠體溶液

主要作用是維持血漿膠體滲透壓，增加血容量，改善微循環(huán)，提升血壓。

(1)右旋糖酐：常用的溶液有兩種。中分子右旋糖酐有提高膠體滲透壓，擴(kuò)充血容量的作用;低分子右旋糖酐有降低血液粘稠度，改善微循環(huán)和組織灌注量的作用。

(2)羥乙基淀粉(706代血漿)：輸入后使循環(huán)血量和心輸出量均增加，急性大出血時(shí)可與全血共用。多用于失血性休克、嚴(yán)重?zé)齻偷偷鞍籽Y等。

(3)血液制品：輸入后能提高膠體滲透壓，擴(kuò)充血容量，補(bǔ)充蛋白質(zhì)和抗體，有助于組織修復(fù)和增強(qiáng)機(jī)體免疫力。常用的血液制品有5%白蛋白和血漿蛋白。

3.靜脈高營(yíng)養(yǎng)液

靜脈高營(yíng)養(yǎng)溶液能供給病人熱量，維持正氮平衡，補(bǔ)充各種維生素和礦物質(zhì)。主要用于不能通過(guò)消化道供給營(yíng)養(yǎng)或營(yíng)養(yǎng)攝入不足的病人，可用靜脈插管輸注靜脈高營(yíng)養(yǎng)溶液的方法來(lái)維持營(yíng)養(yǎng)的供給。其成分主要由氨基酸、脂肪酸、維生素、礦物質(zhì)、高濃度葡萄糖或右旋糖酐以及水分組成。常用溶液有復(fù)方氨基酸、脂肪乳劑等。

靜脈輸液操作步驟：

（1）備齊用物，進(jìn)行核對(duì)（三查，八對(duì)）檢查藥液及輸液器質(zhì)量；（2）根據(jù)醫(yī)囑填寫(xiě)輸液卡，將輸液卡倒貼于輸液瓶上，套上瓶套；

（3）啟開(kāi)液體瓶鋁蓋中心部分，常規(guī)消毒瓶塞，按醫(yī)囑加入藥物，加入的藥物應(yīng)合理分配并注意配伍禁忌，根據(jù)病情需要有計(jì)劃地安排輸液順序（嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作和查對(duì)制度）；

（4）打開(kāi)輸液器將輸液管針頭插入瓶塞直至針頭根部；（5）攜用物至床旁，進(jìn)行核對(duì)，無(wú)誤后進(jìn)行排氣；

（6）協(xié)助患者取舒適臥位，選擇靜脈，肢體下放小墊枕及治療巾，扎止血帶，常規(guī)消毒皮膚，囑握拳（根據(jù)病情及藥物性質(zhì)選擇合適靜脈，對(duì)需要長(zhǎng)期輸液者應(yīng)從遠(yuǎn)端小靜脈開(kāi)始）；

（7）再次核對(duì)及排氣，取下護(hù)針帽，繃緊皮膚，行靜脈穿刺見(jiàn)回血后，將針頭再平行送入少許，使針頭斜面全部進(jìn)入血管內(nèi)；

（8）固定針柄，松止血帶，囑松拳，打開(kāi)調(diào)節(jié)器（三松）液體滴入通暢，病人無(wú)不適后用輸液帖固定；

（9）據(jù)病情，年齡及藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴數(shù)；

（10）整理用物，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理并在輸液卡上記錄輸液時(shí)間、滴數(shù)，囑患者輸液時(shí)不可隨意調(diào)節(jié)滴速注意保護(hù)輸液部位；

（11）加強(qiáng)巡視密切觀察有無(wú)輸液反應(yīng)，耐心聽(tīng)取患者主訴，嚴(yán)密觀察輸液部位狀況及時(shí)處理輸液故障，保證輸液通暢；

（12）輸液完畢，輕揭膠布，輕壓穿刺上方敷貼處，快速拔針，按壓片刻至無(wú)出血，整理床單位，囑病人休息。

輸液故障的排除法：

（1）溶液不滴

①針頭滑出血管外，局部腫脹疼痛，應(yīng)另選血管重新穿刺。

②針頭斜面緊貼血管壁，可調(diào)整針頭位置或適當(dāng)變換肢體位置。

③針頭阻塞，一手捏住滴管下輸液管，另一手?jǐn)D壓靠近針頭的輸液管，若感覺(jué)有阻力，松手后又無(wú)回血，示針頭已阻塞，應(yīng)更換針頭重新穿刺。

④壓力過(guò)低，可抬高輸液瓶位置。

⑤靜脈痙攣，局部用熱水袋或熱毛巾熱敷。

（2）茂菲氏滴管內(nèi)液面過(guò)高，可傾斜溶液瓶，使瓶?jī)?nèi)的針頭露出液面上，必要時(shí)用手?jǐn)D壓輸液管上端，瓶?jī)?nèi)空氣即進(jìn)入輸液管內(nèi)，讓液體緩緩流下，直至露出液面。

（3）茂菲氏滴管內(nèi)液面過(guò)低，可捏緊滴管下端輸液管，同時(shí)擠壓上端輸液管，迫使液體進(jìn)入滴管內(nèi)。

（4）茂菲氏滴管內(nèi)液面自行下降，檢查滴管上端橡膠管和滴管有無(wú)漏氣、裂隙，必要時(shí)更換。

常見(jiàn)輸液故障及排除方法

1.溶液不滴

(1)針頭滑出血管外：液體注入皮下，局部組織腫脹、疼痛。另選靜脈重新穿刺。

(2)針頭斜面緊貼血管壁：局部無(wú)腫脹、疼痛，擠壓輸液管有回血。調(diào)整針頭或變換肢體位置。

(3)針頭堵塞：擠壓輸液管有阻力、無(wú)回血。另選靜脈更換針頭重新穿刺。

(4)壓力過(guò)低：滴液緩慢，有回血，無(wú)其它異常?？蛇m當(dāng)抬高輸液瓶位置。

(5)靜脈痙攣：滴液緩慢，有回血，沿靜脈走向出現(xiàn)疼痛。可局部熱敷注射處上端緩解痙攣。

2.滴管內(nèi)液面過(guò)高

滴管無(wú)側(cè)孔時(shí)，取下輸液瓶并傾斜，使插入瓶?jī)?nèi)的針頭露出液面，同時(shí)保證點(diǎn)滴通暢;滴管有側(cè)孔時(shí)，折住滴管上端的輸液導(dǎo)管，打開(kāi)滴管的側(cè)孔，空氣進(jìn)入液體下降至所需液面，關(guān)閉側(cè)孔，松開(kāi)上端輸液管道。

3.滴管內(nèi)液面過(guò)低

滴管無(wú)側(cè)孔時(shí)，一手折緊滴管下端長(zhǎng)管，另一手?jǐn)D捏滴管至液面達(dá)到所需高度。滴管有側(cè)孔時(shí)，折住滴管下端的輸液導(dǎo)管，打開(kāi)滴管的側(cè)孔，液體下降至所需液面，關(guān)閉側(cè)孔，松開(kāi)下端輸液管道。

4.滴管內(nèi)液面自行下降

檢查裝置有無(wú)漏氣和裂隙，必要時(shí)更換輸液器。

靜脈輸液常見(jiàn)的故障有： 1.液體不滴;2.莫菲滴管內(nèi)液面過(guò)高;3.莫菲滴管內(nèi)液面過(guò)低;4.莫菲滴管內(nèi)液面自行下降。常見(jiàn)的故障很容易記憶，但是在事業(yè)單位招聘考試中一般不會(huì)讓我們直接進(jìn)行挑選常見(jiàn)的故障類型，常見(jiàn)的考試形式為通過(guò)病例的形式，告知患者的臨床表現(xiàn)，然后讓考生通過(guò)分析然后挑選患者為哪種類型的故障或是對(duì)故障的排除方法，接下來(lái)我們就對(duì)各種故障的特點(diǎn)和排除方法進(jìn)行分析。

1.液體不滴

(1)針頭滑出血管：

表現(xiàn)：穿刺局部腫脹，患者疼痛明顯，擠壓輸液管無(wú)回血;處理：重新穿刺。(2)針頭堵塞：

表現(xiàn)：穿刺局部無(wú)異常，患者一般無(wú)自主感覺(jué)，擠壓輸液管無(wú)回血而且阻力明顯;處理：重新穿刺。(3)壓力過(guò)低：

表現(xiàn)：穿刺局部無(wú)異常，患者一般無(wú)自主感覺(jué)，擠壓輸液管有回血，稍微放低肢體液體滴下;處理：抬高輸液瓶，或是放低輸液肢體。(4)針尖斜面緊貼血管壁：

表現(xiàn)：穿刺局部無(wú)異常，患者一般無(wú)自主感覺(jué)，擠壓輸液管有回血;處理：調(diào)整針尖斜面;(5)靜脈痙攣：

表現(xiàn)：寒冷環(huán)境中輸液，局部無(wú)異常，患者可稍有疼痛，擠壓輸液管有回血;處理：局部熱敷、保暖，促進(jìn)血液循環(huán)。2.莫菲滴管內(nèi)液面過(guò)高

處理：將莫菲滴管下方的輸液管犯著，將輸液袋翻轉(zhuǎn)，擠壓莫菲滴管內(nèi)的液體，使之進(jìn)入輸液袋，但是擠壓后應(yīng)注意莫菲滴管下方的管道內(nèi)是否有空氣。

3.莫菲滴管內(nèi)液面過(guò)低

處理：適度擠壓莫菲滴管，使滴管內(nèi)液面達(dá)到莫菲滴管的1/3~1/2即可。4.莫菲滴管內(nèi)液面自行下降

處理：檢查莫菲滴管和輸液管是否有裂縫、輸液管連接時(shí)候緊密，必要時(shí)更換輸液管。臨床上4中故障均較多見(jiàn)，但是事業(yè)單位招聘考試中更多的是通過(guò)病理讓考生在相似的表現(xiàn)中找出一個(gè)問(wèn)題和其他問(wèn)題的區(qū)別，這種區(qū)別也正是很多考生在平時(shí)的學(xué)習(xí)和復(fù)習(xí)中較為缺乏的，希望今天的總結(jié)對(duì)考生有所幫助。

常見(jiàn)輸液反應(yīng)的護(hù)理措施

一、發(fā)熱反應(yīng)

（1）原因與癥狀評(píng)估：因輸入致熱物質(zhì)引起。多發(fā)生于輸液后數(shù)分鐘至1h，表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)、發(fā)熱。

（2）醫(yī)護(hù)合作性問(wèn)題：體溫過(guò)高，與輸入溶液、藥品或輸液器醫(yī)學(xué) 教育網(wǎng)原創(chuàng)含有致熱原有關(guān)。

（3）護(hù)理措施

1）減慢輸液速度或停止輸液。及時(shí)通知醫(yī)生。2）對(duì)癥處理

3）保留剩余液體及輸液用具，醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理必要時(shí)送檢，做細(xì)菌培養(yǎng)，查找發(fā)熱反應(yīng)原因。

4）嚴(yán)格檢查藥液質(zhì)量、輸液用具包裝及有效期，嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)操作，以防致熱物質(zhì)進(jìn)入體內(nèi)。

二、空氣栓塞

（1）評(píng)估：輸液過(guò)程中，病人突感胸悶、胸骨后疼痛，隨即出現(xiàn)呼吸困難、嚴(yán)重發(fā)紺，心前區(qū)聽(tīng)診可聞及響亮、持續(xù)的“水泡音”。

（2）醫(yī)護(hù)合作性問(wèn)題：肺栓塞，與氣體進(jìn)人血循環(huán)有關(guān)。（3）護(hù)理措施

1）立即停止輸液，及時(shí)通知醫(yī)生，配合搶救，安慰病人減輕恐懼感。2）立即使病人左側(cè)臥位和醫(yī)學(xué) 教育網(wǎng)原創(chuàng)頭低足高位。3）氧氣吸入。

4）輸液前，排盡輸液管內(nèi)氣體，輸液過(guò)程中密切觀察，加壓輸液或輸血時(shí)專人守護(hù)，以防發(fā)生空氣栓塞。

第四篇：靜脈輸液

小講課資料

靜脈輸液

靜脈輸液是臨床上最常用的治療方法，是護(hù)理人員最基礎(chǔ)、最重要的操作項(xiàng)目，不管內(nèi)、外、兒、婦，或者是門急診，也無(wú)論是治療還是搶救病人生命過(guò)程中都起著至關(guān)重要作用。隨著人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)要求越來(lái)越高，要把靜脈輸液的操作做好，不僅要有熟練的操作技術(shù)，而且要掌握最基本醫(yī)學(xué)知識(shí)和藥理學(xué)知識(shí)，這樣才能讓我們的護(hù)理質(zhì)量不斷提高。定義：靜脈輸液是將大量無(wú)菌溶液或藥物直接滴入靜脈的技術(shù)。是利用大氣壓和液體靜脈壓形成的輸液系統(tǒng)內(nèi)壓高于人體靜脈壓的原理，將液體輸入人體內(nèi)。

一、目的

1、補(bǔ)充水和電解質(zhì)，預(yù)防和糾正體液紊亂。常用于各種原因的失水，或因某些原因不能進(jìn)食者，如腹瀉，劇烈嘔吐，大手術(shù)后。

2、糾正血容量不足，維持血壓及微循環(huán)的灌注量。常用于治療燒傷、出血、休克等。

3、輸入藥液達(dá)到解毒、控制感染、利尿和治療疾病的目的。常用于中毒、各種感染、腦及各種組織水腫、以及各種需靜脈輸入藥物的治療等。

4、供給營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，促進(jìn)組織修復(fù)，增加體重，獲得正氮平衡。常用于慢性消耗性疾病，不能進(jìn)食及胃腸道吸收障礙的患者。

二、常用溶液 1．晶體溶液

晶體溶液分子小，在血管內(nèi)存留時(shí)間短，對(duì)維持細(xì)胞內(nèi)外水分的相對(duì)平衡起著重要的作用，有糾正體內(nèi)電解質(zhì)失調(diào)的顯著效果。

如：1葡萄糖溶液 2等滲電解質(zhì)（0.9%NACL，平衡液，5%GNS）3高滲溶液（20%甘露醇）4乳酸鈉 5 NaHCO3（碳酸氫鈉，5%SB）前三者為留觀室常用溶液 2．膠體溶液

膠體溶液分子大，在血管中存留時(shí)間長(zhǎng)，對(duì)維持血漿膠體滲透壓，增加血容量及提高血壓有顯著效果。如右旋糖苷，706代血漿，血液制品

留觀室膠體溶液使用較少，其中白蛋白的使用應(yīng)注意：他能糾正低蛋白血癥、輸注人血白蛋白能迅速提高血漿膠體滲透壓,把組織間隙中的多余水分吸入血管中,過(guò)快輸入對(duì)于心腎功能差的患者可能會(huì)引起急性肺水腫，因此滴速宜慢。白蛋白還能引起過(guò)敏反應(yīng)（《藥物不良反應(yīng)雜志》---人體白蛋白注射液至嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)）。所以在輸入過(guò)程中應(yīng)密切觀察患者反應(yīng)，小講課資料

積極聽(tīng)取主訴。

3．高營(yíng)養(yǎng)溶液如氨基酸，脂肪酸，維生素等。后兩者留觀室比較少用。合理安排輸液順序（靈活運(yùn)用于臨床）

根據(jù)不同疾病治療原則，安急緩及藥物半衰期合理安排輸液順序，例如： 外科出血：先止血后消炎 泌尿科尿路結(jié)石：先止痛后消炎 哮喘：先激素后消炎

腹瀉脫水：先鹽后糖，先快后慢 腦血管意外：先脫水劑后其他

聯(lián)合使用抗菌素：青霉素半衰期為0.5小時(shí)，有青霉素的先用

注意補(bǔ)鉀原則：不宜過(guò)濃<0.3%，不宜過(guò)快，不宜過(guò)多（成人<5g/日，小兒0.1~0.3g/公斤），不宜過(guò)早，見(jiàn)尿不鉀

三、靜脈輸液管理

（一）嚴(yán)格三查七對(duì)

三查：在留觀室有三人層層把關(guān)。

主班接收病人藥物并與病歷卡和注射單上的醫(yī)囑核對(duì)，將醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄于輸液粘貼標(biāo)簽上。加藥者核對(duì)藥物與注射單、輸液粘貼標(biāo)簽是否相符。執(zhí)行者輸液時(shí)再次將注射單和輸液粘貼標(biāo)簽核對(duì)。七對(duì)： 1）床號(hào)，姓名

需病人自己或家屬?gòu)?fù)述一次姓名。（舉例說(shuō)明為什么）2）藥名

熟悉藥物商品名和通用名。如：葛根素的商品名為普潤(rùn)，654—Ⅱ的通用名為山莨菪堿。3）劑量

如20%甘露醇250或125ml，需貼標(biāo)簽注明 4）濃度

如10%或5%GS區(qū)別 5）時(shí)間

記住常用英文縮寫(xiě)醫(yī)囑的實(shí)際含義，BID兩次用藥間需間隔 6）方法

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牢記靜脈推注，靜脈滴注，肌肉注射的英文縮寫(xiě) 靜脈輸液的具體流程不在此作具體介紹

（二）調(diào)節(jié)滴速

根據(jù)患者年齡，病情，藥物不同來(lái)調(diào)節(jié)滴速

1）年齡：成人40~60滴/分；小兒20~40滴/分；老年患者速度宜慢 2）病情：嚴(yán)重脫水，休克，心肺功能良好滴速適當(dāng)加快 伴心、肺、腎疾病速度宜慢 3）藥物 舉例說(shuō)明 甘露醇需快速滴入

抗菌素類： ①青霉素可以較快些

②氨基糖甙類：慶大，丁卡，依替米星，奈替米星（奈康）速度不能過(guò)快，易引起腎功能損傷

③大環(huán)內(nèi)酯類：阿奇，紅霉素，速度不能過(guò)快，胃腸道反應(yīng)較大。

④林可酰胺類：克林，林可，滴速一般，易引起口苦

⑤喹諾酮類：左氧，環(huán)丙沙星，諾氟沙星，刺激性大，易慢 心血管疾病藥物：異舒吉，合貝爽，柳胺卞心定，葛根素宜慢 收縮血管類：多巴胺慢 刺激血管類：化療藥物慢

（三）靜脈輸液過(guò)程中的管理

1、宣教

指導(dǎo)患者不可隨意調(diào)節(jié)滴速，對(duì)輸液部位注意保護(hù)，尤其在進(jìn)食，如廁期間。

2、巡視

1）滴速是否準(zhǔn)確，輸液是否通暢，及時(shí)排除輸液故障。（林淑英—靜脈輸液常見(jiàn)故障及處 理）

液體不滴或滴速太慢

①針頭滑出血管外：液體進(jìn)入皮下組織,引起局部腫脹、疼痛。應(yīng)立即拔出,重新行靜脈穿刺。②針頭阻塞：把輸液管的開(kāi)關(guān)移到茂菲滴管下關(guān)緊,一手扶住輸液管下端,另一手?jǐn)D壓輸液管 下端,若感覺(jué)有阻力,松手后無(wú)回血,則表示針頭已阻塞,應(yīng)拔出另行穿刺。

③針頭斜面緊貼血管壁：適當(dāng)調(diào)整針頭位置或酌情變換輸液肢體位置,使針頭斜面不與血管

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壁接觸。

④壓力過(guò)低：如病人周圍循環(huán)衰竭、液體分子質(zhì)量大、輸液瓶?jī)?nèi)液體較少及輸液架位置低等,均可引起液體不滴或滴速慢,應(yīng)抬高輸液瓶位置。

⑤輸液管被壓、扭曲、粘連、變形而影響輸液、及時(shí)糾正。⑥靜脈痙攣：可濕熱敷血管部位,或按摩穿刺部位上方。

⑦排除以上故障后,液體仍滴速慢、不滴或見(jiàn)針頭一直回血,可立即拔出輸液管插入輸液瓶的兩個(gè)針頭,檢查進(jìn)氣針與輸液管針頭是否被輸液瓶的橡皮阻塞,若是,則應(yīng)重新更換輸液管。茂菲滴管內(nèi)液面過(guò)高或過(guò)低

液面過(guò)高：取下輸液瓶?jī)A斜,使輸液管插入瓶?jī)?nèi)的針頭露出液面,必要時(shí)用手?jǐn)D壓輸液管上端,使瓶?jī)?nèi)空氣進(jìn)入輸液管內(nèi),讓液體緩緩流下,至露出液面后,再掛于輸液架上。液面過(guò)低：可關(guān)緊輸液管下端的開(kāi)關(guān),同時(shí)擠壓輸液管數(shù)次,促使液體進(jìn)入滴管內(nèi)。輸液中管道進(jìn)入氣體

①如果氣泡在管道內(nèi)的位置較低,可將氣體輕彈至接頭處排除。

②若空氣在管道內(nèi)的位置較高，量也較多,將管道從無(wú)空氣處向上折疊數(shù)褶握在手中,將液體和氣體一起擠向滴管內(nèi)然后松手。如仍有少量空氣,可重復(fù)使用上述方法,但在排氣時(shí)要始終保持滴管內(nèi)有一定的液平面。

茂菲滴管內(nèi)液面自行逐漸下降或充滿氣泡

應(yīng)檢查各接頭部位是否嚴(yán)密,滴管上端輸液管有無(wú)裂縫,必要時(shí)更換輸液管。2）穿刺部位有無(wú)紅、腫，輸液有無(wú)外滲 3）及時(shí)更換輸液

4）觀察病人原癥狀有無(wú)緩解，有無(wú)輸液反應(yīng)。

一、發(fā)熱反應(yīng)

（1）癥狀評(píng)估：多發(fā)生于輸液后數(shù)分鐘至1h，表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)、發(fā)熱。

（2）原因：與輸入溶液、藥品或輸液器含有致熱原有關(guān)。

（3）護(hù)理措施；

1）減慢輸液速度或停止輸液。及時(shí)通知醫(yī)生。2）對(duì)癥處理

3）保留剩余液體及輸液用具，必要時(shí)送檢，做細(xì)菌培養(yǎng)，查找發(fā)熱反應(yīng)原因。

4）嚴(yán)格檢查藥液質(zhì)量、輸液用具包裝及有效期，嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)操作，以防致熱物質(zhì)進(jìn)入體內(nèi)。

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二、循環(huán)負(fù)荷過(guò)重

（1）癥狀評(píng)估：輸液過(guò)程中病人突然出現(xiàn)胸悶、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰。

（2）原因：肺水腫，與輸液速度過(guò)快、液量過(guò)多使心臟負(fù)擔(dān)過(guò)重引起有關(guān)。

（3）護(hù)理措施

1）立即停止輸液，及時(shí)通知醫(yī)生，配合搶救。

2）使病人取端坐位，兩腿下垂以減少靜脈回流，減輕心臟負(fù)荷。

3）加壓給氧，使肺泡內(nèi)壓力增加，減少肺泡內(nèi)毛細(xì)血管滲出液的產(chǎn)生，同時(shí)給予20％～30％乙醇濕化吸氧。

4）按醫(yī)囑給予利尿劑、鎮(zhèn)靜劑、血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑等。

5）必要時(shí)進(jìn)行四肢輪流結(jié)扎止血帶。以阻斷靜脈血流。6）預(yù)防方法：嚴(yán)格控制輸液滴速和輸液量。

三、靜脈炎

（1）癥狀評(píng)估：病人輸液部位沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部組織發(fā)紅、腫脹，病人感到灼熱、疼痛，有時(shí)伴有全身發(fā)熱癥狀。

（2）原因：靜脈炎，與長(zhǎng)期輸入濃度高、刺激性較強(qiáng)的藥物或輸液導(dǎo)管長(zhǎng)時(shí)間留置引 起血管內(nèi)膜化學(xué)炎性病變或機(jī)械性的局部炎癥有關(guān)；與輸液過(guò)程中未嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作引起局部感染有關(guān)。

（3）護(hù)理措施

1）嚴(yán)格無(wú)菌操作；對(duì)血管壁有刺激性的藥物應(yīng)充分稀釋后應(yīng)用，防止藥液溢出血管外；要有計(jì)劃地更換注射部位，以保護(hù)靜脈，延長(zhǎng)使用時(shí)間。

2）抬高患肢并制動(dòng)。

3）局部超短波理療。

4）合并全身感染時(shí)，按醫(yī)囑給予抗生素治療。

四、空氣栓塞

（1）評(píng)估：輸液過(guò)程中，病人突感胸悶、胸骨后疼痛，隨即出現(xiàn)呼吸困難、嚴(yán)重發(fā)紺，心前區(qū)聽(tīng)診可聞及響亮、持續(xù)的“水泡音”.（2）原因：與氣體進(jìn)人血循環(huán)有關(guān)。（3）護(hù)理措施

1）立即停止輸液，及時(shí)通知醫(yī)生，配合搶救，安慰病人減輕恐懼感。

2）立即使病人左側(cè)臥位和頭低足高位。3）氧氣吸入。

4）輸液前，排盡輸液管內(nèi)氣體，輸液過(guò)程中密切觀察，加壓輸液或輸血時(shí)專人守護(hù)，小講課資料

以防發(fā)生空氣栓塞。

四、輸液完畢

1、拔針?lè)椒ㄕ_

用干棉簽沿穿刺點(diǎn)向上縱行壓迫皮膚上易見(jiàn)的針眼及血管內(nèi)看不見(jiàn)的針眼，而不應(yīng)只橫向壓迫皮膚針眼，這樣可有效防止皮下溢血。

2、觀察

1）觀察有無(wú)過(guò)敏反應(yīng)，如用青霉素，破傷風(fēng)應(yīng)觀察半小時(shí)。2）觀察療效，如西地蘭，速尿等。

第五篇：靜脈輸液

靜脈輸液考試試題

姓名：

1.靜脈炎是由于（A）

A．輸入刺激性強(qiáng)的藥物 B．多次輸血 C．輸入異型血 D．輸入速度過(guò)快、量過(guò)多E．致熱原

2．下列輸液所致的發(fā)熱反應(yīng)的處理措施，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（A）

A．出現(xiàn)反應(yīng)，立即停止輸液 B．通知醫(yī)生及時(shí)處理C．寒戰(zhàn)者給予保溫處理 D．高熱者給予物理降溫E．及時(shí)應(yīng)用抗過(guò)敏藥物 3.配制過(guò)敏試驗(yàn)液的溶媒是：（A）

A、0、9%氯化鈉液 B、注射用水 C、5%葡萄糖液 D、1、2%氯化鈉液 4．與輸液發(fā)熱反應(yīng)原因無(wú)關(guān)的是：（D）

A．輸入藥物不純 B．藥物含致敏物質(zhì) C．藥液滅菌不徹底 D．藥物刺激性強(qiáng)

5．一病人輸液過(guò)程中出現(xiàn)咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，呼吸急促，大汗淋漓。此病人可能出現(xiàn)了下列哪種情況（C）

A．發(fā)熱反應(yīng) B．過(guò)敏反應(yīng) C．心臟負(fù)荷過(guò)重的反應(yīng) D．空氣栓塞 E．細(xì)菌污染反應(yīng)

6.一病人靜脈點(diǎn)滴青霉素30分鐘后，突然寒戰(zhàn)，繼之高熱，體溫40℃，并伴有頭痛、惡心、嘔吐。判斷此病人可能出現(xiàn)了哪種情況（A）

A．發(fā)熱反應(yīng) B．過(guò)敏反應(yīng) C．心臟負(fù)荷過(guò)重的反應(yīng) D．空氣栓塞 E．細(xì)菌污染反應(yīng)

7發(fā)熱反應(yīng)是由于（A）

A．致熱原 B．多次輸血 C．輸入異型血 D．輸入速度過(guò)快、量過(guò)多E．輸入刺激性強(qiáng)的藥物

8．空氣栓塞時(shí)應(yīng)采取的臥位是（D）

A．半臥位 B．端坐位 C．右側(cè)臥位，頭低足高位 D．左側(cè)臥位，頭低足高位 E．左側(cè)臥位，頭高足低位 9．靜脈補(bǔ)鉀的濃度一般不超過(guò)（B）

A ．0.2% B．0.3% C．0.4% D．0.5% E．0.6% 10.皮膚過(guò)敏試驗(yàn)陽(yáng)性，常用脫敏注射的藥物是：（D）A、青霉素 B、細(xì)胞色素C C、鏈霉素 D、TAT