第一篇：管道滑脫的應(yīng)急預(yù)案

南陵縣醫(yī)院普外一科護(hù)理應(yīng)急預(yù)案演練腳本

以下由演練負(fù)責(zé)人（B護(hù)士）口述：

演練時(shí)間：

2016年

月

日

演練地點(diǎn)：

普外一科病房

演練內(nèi)容：管道滑脫的應(yīng)急預(yù)案

參加人員：A護(hù)士（巡視病房，發(fā)現(xiàn)病情，按鈴呼叫，報(bào)告病情，手測脈搏，配合醫(yī)生搶救，做用藥記錄及病情觀察。病人病情平穩(wěn)后督促醫(yī)生補(bǔ)開醫(yī)囑。

B護(hù)士：（演練負(fù)責(zé)人，口述事件經(jīng)過，通知護(hù)士長和值班醫(yī)生

C護(hù)士：推搶救車趕到病床前，為患者吸氧，心電監(jiān)護(hù)測量生命體征 30床患者，XX，男，68歲，因腸梗阻入院，置胃管第二天

演練場景及記錄：

場景：上午10：20分，普外一科病房，當(dāng)班護(hù)士正在有條不紊的工作，責(zé)任護(hù)士A像往常一樣巡視病房，當(dāng)A護(hù)士巡視到30床，發(fā)現(xiàn)30床的患者XX胃管滑脫，已全部脫出，病人因胃管滑脫刺激嗆咳不止，情緒緊張，面色漲紅，呼吸急促（家屬正要按鈴呼叫）

A護(hù)士連忙上前：“XX，你怎么了？”

30床患者XX聲音嘶啞：“這個(gè)管子在我喉嚨里好癢，一咳嗽它就出來了”說完出現(xiàn)刺激性咳嗽。

家屬：“護(hù)士，這管子脫出來要不要緊啊？醫(yī)生跟我講不能掉啊～是救命的管子，護(hù)士，要不要緊??？”

Ａ護(hù)士：“請(qǐng)不要擔(dān)心，我們馬上處理，”立即幫患者取半臥位，幫助病人拍背咳痰，清除口腔分泌物，保持呼吸道通常，同時(shí)按下呼叫鈴，“B護(hù)士，30床胃管滑脫，病人出現(xiàn)嗆咳，呼吸急促，請(qǐng)通知值班醫(yī)生”此時(shí)同時(shí)安撫病人，并密切觀察患者生命體征及呼吸變化。

B護(hù)士：“好的，我們馬上通知醫(yī)生過來，護(hù)士長，３０床出現(xiàn)胃管滑脫，我和小C現(xiàn)在叫上王醫(yī)生去看一下”

護(hù)士長：“好，備急救車到床旁，密切觀察病人病情變化?！?B護(hù)士通知值班王醫(yī)生：“王醫(yī)生，30床病人出現(xiàn)胃管滑脫，現(xiàn)在出現(xiàn)刺激性嗆咳，有少量嘔吐物，無腹脹，請(qǐng)你去看一下?！?/p>

王醫(yī)生：“立即去30床”

同時(shí)Ｃ護(hù)士迅速推搶救車趕到病床前（搶救車內(nèi)備心電監(jiān)護(hù)和吸引裝置）A護(hù)士依舊密切觀察患者呼吸道是否通暢，有無腹脹。

C護(hù)士迅速為患者吸氧，流量暫維持在3L/min,再用心電監(jiān)護(hù)測量生命體征，測得血壓為150/92mmhg 次/分。

幾乎同時(shí)，值班醫(yī)生、護(hù)士長一同趕到病床前。Ａ護(hù)士：“王醫(yī)生，患者因胃管在喉嚨引起患者不適，致使出現(xiàn)患者嗆咳，導(dǎo)致胃管滑出鼻腔，現(xiàn)在患者呼吸道通暢，暫無不適?！?/p>

王醫(yī)生查看患者：“XX，你感覺怎么樣？”患者反應(yīng)尚可。王醫(yī)生：“患者胃管滑脫，準(zhǔn)備重置胃管” A護(hù)士復(fù)述：“準(zhǔn)備重置胃管，”同時(shí)準(zhǔn)備好石蠟油，一次性胃管，負(fù)壓引流球，醫(yī)用手套?！庇涗浽谂R時(shí)搶救記錄本上。

王醫(yī)生：XX，現(xiàn)在感覺好點(diǎn)了嗎？因?yàn)槟悴∏樾枰?，胃管還是需要重新留置，你能配合一下嗎？“

XX：好的，醫(yī)生，麻煩你了。

A護(hù)士，一直配合醫(yī)生，規(guī)范執(zhí)行醫(yī)囑，做好相關(guān)記錄及病情觀察

胃管順利重新胃內(nèi)。醫(yī)生：“XX，你現(xiàn)在感覺怎么樣了？” 患者：“甩，可以，沒什么不適?！?王醫(yī)生：“這根胃管置于胃內(nèi)，經(jīng)過咽喉部，可能在你呼吸和吞咽的時(shí)候會(huì)有異物感，可是要堅(jiān)持一下，因?yàn)槟c梗阻導(dǎo)致你腸道及胃內(nèi)有大量的積氣積液，這根胃管能幫你將氣體排出?！?/p>

XX：好的，謝謝醫(yī)生。王醫(yī)生對(duì)A護(hù)士：“安撫患者情緒，做好心理護(hù)理，做好管道固定?！?/p>

C護(hù)士在本次事件之后，及時(shí)向患者家屬宣教，向家屬講解防導(dǎo)管滑脫注意事項(xiàng)，做好患者胡心理護(hù)理，同時(shí)做好導(dǎo)管相關(guān)的固定。

再次測量患者血壓120/78 mmhg 次/分，無嘔吐，腹脹，生命體征平穩(wěn)。

A、C護(hù)士：“護(hù)士長，我們工作已經(jīng)完畢，” 護(hù)士長：“很好，請(qǐng)立即填寫下，填好的報(bào)表，同時(shí)填報(bào)護(hù)理事件上報(bào)表，報(bào)告護(hù)理部。” A、C護(hù)士：“是，我們立即填寫?！?/p>

Ａ護(hù)士督促醫(yī)生：“王醫(yī)生，請(qǐng)您及時(shí)補(bǔ)開一下醫(yī)囑，” 王醫(yī)生：“好的，”

在臨時(shí)醫(yī)囑上補(bǔ)開醫(yī)囑： 點(diǎn) 分：胃管重新置入

A、C護(hù)士核對(duì)醫(yī)囑，簽名。

A護(hù)士做好導(dǎo)管標(biāo)記，床尾掛放防導(dǎo)管滑脫標(biāo)記，完善護(hù)理記錄，做好班班交接。

第二篇：管道滑脫應(yīng)急預(yù)案腳本

導(dǎo)管滑脫的應(yīng)急演練腳本

演練時(shí)間： 2017年 3月

演練地點(diǎn)：手血管外科病房

演練內(nèi)容：一次性皮下引流管滑脫的應(yīng)急預(yù)案

角色設(shè)置：A護(hù)士（巡視病房，發(fā)現(xiàn)病情，按鈴呼叫，報(bào)告病情，手測脈搏，配合醫(yī)生搶救，做用藥記錄及病情觀察。病人病情平穩(wěn)后督促醫(yī)生補(bǔ)開醫(yī)囑。B護(hù)士：（演練負(fù)責(zé)人，口述事件經(jīng)過，通知護(hù)士長和值班醫(yī)生

C護(hù)士：推搶救車趕到病床前，為患者吸氧，心電監(jiān)護(hù)測量生命體征。醫(yī)生：負(fù)責(zé)整個(gè)救護(hù)過程用藥和治療

30床患者，XX，男，60歲，因L1椎體壓縮性骨折收入院，術(shù)后腰背部放置引流管第三天 家屬一名

演練場景及記錄：

上午10：00分，手血管外科病房，當(dāng)班護(hù)士正在有條不紊的工作，整個(gè)病區(qū)與以往一樣安靜祥和，大家按部就班，各司其職，嚴(yán)格落實(shí)各班工作職責(zé)及工作流程，責(zé)任護(hù)士A像往常一樣巡視病房，當(dāng)A護(hù)士巡視到30床，發(fā)現(xiàn)30床的患者XX傷口引流管滑脫，已全部脫出，病人因引流管滑脫情緒緊張，面色蒼白，呼吸急促（家屬正要按鈴呼叫）

A護(hù)士連忙上前：“XX，你怎么了？”

30床患者XX聲音顫抖：“這個(gè)管子怎么脫出來了，我現(xiàn)在感覺心慌，腰痛”說完出現(xiàn)痛苦表情。

家屬：“護(hù)士，這管子脫出來要不要緊??？醫(yī)生跟我講不能掉啊～是吸廢血的管子，護(hù)士，要不要緊??？”

Ａ護(hù)士：“請(qǐng)不要擔(dān)心，我們馬上處理，”立即軸線翻身將患者置于半側(cè)臥位，捏閉傷口并呼叫，看手表，評(píng)估患者一般情況。同時(shí)按下呼叫器，“B護(hù)士，30床傷口引流管滑脫，病人面色蒼白，呼吸急促，情緒緊張，請(qǐng)通知值班醫(yī)生”。

此時(shí)同時(shí)安撫病人，并密切觀察患者生命體征及呼吸變化。

B護(hù)士：“好的，我們馬上通知醫(yī)生過來，護(hù)士長，30床傷口引流管滑脫，我和小C現(xiàn)在叫上羅醫(yī)生去看一下”

護(hù)士長：“好，備急救車到床旁，密切觀察病人病情變化。”

B護(hù)士通知值班醫(yī)生：“羅醫(yī)生，30床病人出現(xiàn)引流管滑脫，現(xiàn)在出現(xiàn)面色蒼白，呼吸急促，請(qǐng)你去看一下?！?/p>

羅醫(yī)生：“立即去30床”

同時(shí)Ｃ護(hù)士迅速推搶救車趕到病床前（搶救車內(nèi)備心電監(jiān)護(hù)和吸引裝置）

第三篇：導(dǎo)管滑脫應(yīng)急預(yù)案

導(dǎo)管滑脫應(yīng)急預(yù)案及流程

日期 主講人 地點(diǎn) 參加者

內(nèi)容一．1管道長短適宜，防止患者翻身及下床活動(dòng)時(shí)扭曲、受壓或脫落。2搬運(yùn)患者時(shí)，應(yīng)先放松床上固定，妥善固定于患者衣褲上，防止導(dǎo)管滑脫。

3護(hù)士加強(qiáng)巡視，保持管道通暢，若為引流管要保證其有效引吸并觀察引流液的色、質(zhì)、量。二.發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管滑脫立即根據(jù)不同管道采取不同措施： 1 出血：立即用無菌紗布按壓傷口，預(yù)防大出血； 2 T管：無菌紗布覆蓋傷口，匯報(bào)床位醫(yī)師； 氣管插管：連接處滑脫，消毒后重新連接；胸腔閉式引流（腹腔閉式引流）：立即夾閉引流管，消毒后重新連接； 4胃管、導(dǎo)尿管：匯報(bào)醫(yī)師，根據(jù)情況決定是否重置。5觀察病情，做好護(hù)理記錄； 6報(bào)告護(hù)士長，填寫不良事件報(bào)告單； 7尋找原因，加強(qiáng)固定；

8導(dǎo)管滑脫，立即通知醫(yī)生，安撫患者及家屬； 9交班分析原因、整改

第四篇：防范管道滑脫管理制度

防范管道滑脫管理制度

一、各種管道均應(yīng)妥善固定，連接處連接緊密，固定帶松緊適宜。

二、向患者及家屬說明留置導(dǎo)管的目的和重要性，指導(dǎo)患者保持導(dǎo)管的方法，防止意外脫出。

三、全面評(píng)估患者病情，對(duì)意識(shí)不清、躁動(dòng)患者，可酌情給予約束措施。

四、患者在活動(dòng)或護(hù)理人員為患者翻身、移動(dòng)時(shí)，活動(dòng)幅度不宜過大，避免導(dǎo)管受牽拉。

五、按要求進(jìn)行巡視，嚴(yán)格交接班，檢查導(dǎo)管位置、深度、固定方法及引流情況。

六、各類導(dǎo)管一旦脫出，應(yīng)及時(shí)匯報(bào)醫(yī)師，協(xié)助采取必要補(bǔ)救措施。事后及時(shí)填寫《風(fēng)險(xiǎn)事件呈報(bào)表》。

蓬萊市中醫(yī)院護(hù)理部

2009.7.28

注：本制度自2009年8月1日起實(shí)施。

第五篇：各引流管滑脫應(yīng)急預(yù)案

引流管滑脫應(yīng)急預(yù)案

1、如果發(fā)現(xiàn)引流管滑脫，立即協(xié)助病人保持合適體位，安慰患者采取必要的緊急措施，敷蓋引流口處通知值班醫(yī)生。

2、觀察病人生命體征協(xié)助醫(yī)生，根據(jù)病情采取相應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施。

如：①立即更新置入引流管

②停止引流，處理局部傷口

3、繼續(xù)觀察病人生命體征，觀察引流局部情況，做好護(hù)理記錄。

腦室引流管滑脫應(yīng)急預(yù)案

1、妥善固定腦室引流管，每班交接引流管的情況。密切觀察腦室引流管液的情況，并指導(dǎo)告知病人及家屬注意事項(xiàng)。

2、一旦發(fā)生引流管滑脫，應(yīng)協(xié)助指導(dǎo)病人保持平臥位，避免大副度活動(dòng)，不可以自行將滑脫的導(dǎo)管送回。

3、安慰家屬，報(bào)告經(jīng)治醫(yī)生或值班醫(yī)生。

4、觀察生命體征，?？普鳡?。協(xié)助醫(yī)生采取相應(yīng)措施；既重新置入引流管或終止引流管引流。作好護(hù)理記錄。

胸腔閉式引流管滑脫應(yīng)急預(yù)案

1、妥善固定胸腔閉式引流管，每班交接引流的通暢情況并做好記錄。

2、密切觀察胸腔閉式引流裝置各處的銜接情況及病人呼吸、呼吸音、生命體征和引流液的性狀及水柱的搏動(dòng)。一旦閉式引流管滑脫，立即捏閉傷口，協(xié)助病人保持半臥位，不可活動(dòng)。

3、安慰病人及家屬，報(bào)告經(jīng)治醫(yī)生或值班醫(yī)生。觀察生命體征及?？瓢Y狀。協(xié)助醫(yī)生采取相應(yīng)的措施，如終止引流或重新置入引流管。

4、做好護(hù)理記錄。

腹腔引流管滑脫應(yīng)急預(yù)案

1、妥善固定腹腔引流管，每班交接引流的通暢情況并做好記錄。

2、密切觀察腹腔引流部位的紗布的清潔情況及病人的周身狀況，生命體征，引流液的性狀及量。一旦發(fā)生引流管滑脫，立即按壓傷口，協(xié)助病人保持半臥位，安慰病人及家屬。

3、報(bào)告經(jīng)治醫(yī)生或值班醫(yī)生，同時(shí)觀察病人的生命體征及?？瓢Y狀。協(xié)助醫(yī)生根據(jù)病情采取應(yīng)對(duì)措施；如立即重新置入引流管，或停止引流，處理局部引流口。

4、做好護(hù)理記錄。