第一篇：五病的健康教育

肝硬化腹水病人的護(hù)理 入院健康教育

入院后由當(dāng)班護(hù)士送您至床旁，做入院前的初步檢查工作(測體重、血壓、體溫等)，肝硬化腹水患者詳細(xì)記錄尿量。

肝硬化腹水患者病程長，癥狀不易改善，愈后差，患者常有悲觀失望情緒。我們應(yīng)為患者做好解釋工作，同時(shí)了解患者的思想動態(tài)并為患者創(chuàng)造良好的休養(yǎng)環(huán)境，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。肝硬化腹水臥床休息可增加水鈉排泄及利尿,減輕肝臟負(fù)擔(dān)。大量腹水應(yīng)嚴(yán)格臥床休息，如有心悸、呼吸困難、無法平臥時(shí)，取半臥位，使橫膈下降,肺活量增加，并通過給氧減輕不適。

按摩受壓部位，促進(jìn)局部血液循環(huán)，防止皮膚破損或發(fā)生褥瘡而加重病情。

入院后請保管好自己的私人物品特別是貴重物品，由于我們科在一樓人比較雜請?zhí)貏e注意，以免丟失。

請您注意勞逸結(jié)合，活動適度，生活規(guī)律，不要熬夜。注意保暖避免著涼，防止感冒腹瀉和各種感染性發(fā)生。

介紹正確的化驗(yàn)標(biāo)本留取及相關(guān)檢查方法。[目標(biāo)] 1.熟悉病區(qū)管理規(guī)定，適應(yīng)病區(qū)環(huán)境。

2.了解主管醫(yī)生及責(zé)任護(hù)士的名字，建立良好的遵醫(yī)行為。3.了解臥床休息的重要性及飲食，掌握病房設(shè)施的使用方法。4．熟知入院須知的有關(guān)規(guī)定，能夠防火防盜。5.完成入院常規(guī)檢查及如何留取化驗(yàn)標(biāo)本。在院期間的健康教育

1.飲食護(hù)理：正確的飲食護(hù)理是緩解、穩(wěn)定肝硬化腹水患者病情的重要手段。肝硬化腹水患者應(yīng)按病情給予高蛋白質(zhì)、高維生素、低脂肪、易消化、少渣食物，并少食多餐，以減輕消化道負(fù)擔(dān)，避免因毛細(xì)血管脆性增加，凝血因子減少等原因引起上消化道出血，同時(shí)絕對禁酒，限制鈉、水的入量。避免進(jìn)食粗糙、堅(jiān)硬食物，應(yīng)細(xì)嚼慢咽，藥物應(yīng)磨成粉狀，伴門靜脈高壓者應(yīng)避免進(jìn)硬食和帶刺食物，如:花生、蘋果、梨、瓜子、核桃、魚和排骨等。有腎功能下降或肝昏迷先兆時(shí)應(yīng)控制或禁食蛋白質(zhì)。原則上每天食鈉應(yīng)限制在250-500mg，一般水限制在每日1000-1500ml。

2.皮膚護(hù)理 患者因腹部膨隆，皮膚繃緊發(fā)亮，變薄，容易擦傷引起感染，護(hù)理時(shí)要注意保持皮膚的清潔和完整。如有臀部、陰囊、下肢水腫，可用棉墊或水墊墊于此受壓部位，以減輕局部壓力，改善血液循環(huán)，定時(shí)協(xié)助翻身，1次/2 h，防止褥瘡發(fā)生，翻身時(shí)動作輕柔，以免擦傷皮膚，如有皮膚瘙癢不用手抓，及時(shí)給予止癢處理。

3.生活護(hù)理肝硬化的患者常出現(xiàn)腹水，保持平臥或半臥位，患者應(yīng)每日測量腹圍及體重，詳細(xì)記出入量，監(jiān)測生命體征、神智、腹痛腹脹、浮腫及大便情況，嚴(yán)禁雙下肢下垂過長時(shí)間，以免引起雙下肢的浮腫。因肝硬化腹水患者抵抗力較差，故應(yīng)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，如口腔、皮膚護(hù)理；注意避風(fēng)寒，防受涼，減少感染的發(fā)生。4.輔助檢查

（1）影像學(xué)檢查：肝膽胰脾彩超、CT等，是觀察腹水量及門靜脈是否高壓的直接依據(jù)。（2）診斷性腹穿：抽取腹水作相關(guān)檢查,并了解其性質(zhì);（3）常規(guī)檢查:包括血、尿、腹水常規(guī)，生化學(xué)檢查，腹水蛋白定性，細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類等，了解病人的肝臟基本情況。（4）腫瘤標(biāo)志物：CEA、CA199、CA125等在腫瘤性腹水中明顯升高;（5）脫落細(xì)胞檢查：發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞是診斷癌性腹水直接依據(jù)。

（6）細(xì)菌培養(yǎng)：可為感染性腹水提供病原學(xué)依據(jù)，并根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇敏感抗生素。5.病情觀察晚期肝硬化腹水患者病情變化快，易并發(fā)上消化道出血、肝性腦病、水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂、肝腎綜合征及感染等，且常為死亡的直接原因，故應(yīng)密切觀察病情，為醫(yī)生調(diào)整治療方案提供參考。觀察病人神志、性格、行為變化，盡早發(fā)現(xiàn)肝性腦病先兆癥狀，及時(shí)處理。定時(shí)觀察病人的生命體征，注意排便的顏色和性狀，如發(fā)現(xiàn)排黑便不要沖掉或倒掉，及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員?！灸繕?biāo)】

1.提高病人住院適應(yīng)能力，減輕心理負(fù)擔(dān)。2.掌握疾病的相關(guān)知識，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。3.對于生活及飲食的注意事項(xiàng)完全掌握。

4.保持生活規(guī)律，戒掉不良的生活及飲食習(xí)慣。5．能夠做到自我保健，指導(dǎo)家人做到基本的防護(hù)。6.遵照醫(yī)囑合理用藥，配合醫(yī)護(hù)人員做各項(xiàng)檢查 三．出院健康教育

本病的康復(fù)治療是一個(gè)漫長而曲折的過程，由于各種條件限制，患者不可能長期住院治療，當(dāng)患者病情穩(wěn)定后即可在家調(diào)養(yǎng)。故出院前應(yīng)做好患者與家屬的衛(wèi)生宣教和康復(fù)指導(dǎo)，以便取得更好的家庭護(hù)理，減少病情的反復(fù)。如教育患者保持樂觀開朗的心情，正確認(rèn)識和對待疾病，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心；堅(jiān)持按時(shí)吃藥，定期復(fù)查；注意調(diào)適溫涼，慎起居，適勞逸，病情穩(wěn)定時(shí)可進(jìn)行適當(dāng)?shù)膭趧雍腕w育鍛煉，如散步、打太極拳等，飲食宜清淡，宜消化，富有營養(yǎng)，給予低鹽或無鹽飲食，有出血傾向者，忌堅(jiān)硬，燥熱食品。定期復(fù)查，如出現(xiàn)腹水量加大，出血及意識不清應(yīng)及時(shí)就醫(yī)?！灸繕?biāo)】

1.提高病人自我保健能力，建立健康行為。2.提高生活質(zhì)量，做到勞逸結(jié)合。3．掌握正確用藥知識。

4．自我護(hù)理方法，復(fù)述與康復(fù)相關(guān)的知識 5.愿意糾正影響健康的不良行為 6.隨診與定期復(fù)查要求。

肝硬化上消血病人的護(hù)理 一．入院健康教育

1.患者因嘔血、黑便會產(chǎn)生緊張、恐懼心理，護(hù)士應(yīng)該安慰患者，消除其緊張、恐懼心理，護(hù)士操作時(shí)應(yīng)鎮(zhèn)靜、熟練。

2.患者嘔血時(shí)家屬不要慌張，把病人頭偏向一側(cè)以免血液返流引起嗆咳或窒息，避免患者活動，嚴(yán)格臥床，大小便在床上進(jìn)行。

3.出血期的患者應(yīng)禁食水包括吃藥，每天必須要吃的藥，可以通過灌腸進(jìn)行治療。

4.出血停止的患者應(yīng)保持皮膚及口腔清潔，勤更換衣褲，晨起睡前及飯后用溫水漱口。刷牙應(yīng)用軟毛刷的牙刷，避免引起牙齦出血。

5.當(dāng)患者排便呈黃色或出血后兩到三天未排便，必須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)食，先喝米湯，然后米粥及嬰兒米糊，最后到正常軟食，逐步過渡。

6.患者絕對臥床藥經(jīng)常按摩受壓部位，促進(jìn)局部血液循環(huán)，防止皮膚破損或發(fā)生褥瘡而加重病情。7.介紹正確的化驗(yàn)標(biāo)本留取及相關(guān)檢查方法。【目標(biāo)】

1.患者消除緊張情緒，配合醫(yī)護(hù)人員。2.嘔血時(shí)保持鎮(zhèn)靜，禁食水。3.掌握絕對臥床的重要性。

4.學(xué)會判斷出血是否停止及飲食原則。5.學(xué)會正確的留檢各種標(biāo)本。二．在院期間健康教育 1.出血的護(hù)理

出血慢失血量<400mL，可不出現(xiàn)癥狀;出血快、失血量>500mL時(shí)，可出現(xiàn)頭昏、乏力、脈搏加快，甚至發(fā)生休克。床旁備好搶救用品，備血，建立靜脈通道。補(bǔ)充血容量時(shí)應(yīng)用大號針頭輸液，輸液開始時(shí)宜快。食管、胃底靜脈曲張破裂大出血時(shí)應(yīng)立即插入三腔管壓迫止血，觀察胃管內(nèi)抽出液的顏色、量、性質(zhì)。2．飲食指導(dǎo)

肝硬化出血停止的患者應(yīng)多食溫度適宜不可過冷或過熱的軟食，如饅頭，面條，花卷，蒸餅及米粥等，可多吃豆腐，白菜，木耳等新鮮蔬菜，少吃雞湯，肉湯，牛奶，酸奶，橘子，蘋果，地瓜等引起胃酸分泌增加的食物，禁吃瓜子，花生，榛子等堅(jiān)果及冰棍，辣椒，酥餅，餅干，大楂粥等生冷，油炸，辛辣刺激性不易消化的食物，忌飲濃茶和咖啡?；颊弑仨毥錈熃渚?。少吃外買的餃子，包子，餛飩等帶餡食物以免引起腹瀉。3.輔助檢查

（1）大便潛血試驗(yàn)：病人肝硬化引起上消化道出血時(shí)約五毫升時(shí)大便潛血就可以呈陽性，出血約五十毫升時(shí)排便就呈黑色柏油樣便，出血約三百毫升時(shí)即可引發(fā)患者嘔血。

（2）常規(guī)檢查:包括血、尿、便常規(guī)、凝血常規(guī)、生化學(xué)檢查，了解病人的肝臟基本情況及失血情況，必要時(shí)給予輸血。

（3）內(nèi)鏡檢查 ：肝硬化上消血病人多伴有胃底-食道靜脈曲張，胃鏡檢查的最好時(shí)機(jī)是在出血后24～48h內(nèi)進(jìn)行處于失血性休克的病人應(yīng)首先補(bǔ)充血容量 待血壓有所平穩(wěn)后做胃鏡較為安全

4.病情變化觀察及護(hù)理

在肝病上消化道出血護(hù)理中，要熟練掌握其臨床特點(diǎn)，對生命體征變化、神志、精神變化和大、小便情況要做好詳細(xì)記錄和觀察。積極巡視病房，及早發(fā)現(xiàn)病情變化以便及時(shí)處理。并重點(diǎn)觀察：（1）有無休克，患者出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、頭暈、脈細(xì)、血壓下降等情況時(shí)要迅速采取有效措施進(jìn)行止血，并盡快建立靜脈通道進(jìn)行搶救。（2）觀察有無肝昏迷，患者短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)神志、精神異常情況，如嗜睡、呆滯、煩躁、性格變化和異常行為要及時(shí)報(bào)告醫(yī)生做積極治療。（3）觀察嘔血便血的量、次數(shù)和性質(zhì)以及肢體溫度、血壓、脈搏。正確估計(jì)失血量，指導(dǎo)輸血輸液量。觀察患者排便的顏色性狀，如出現(xiàn)黃便證明出血停止，出現(xiàn)黑便次數(shù)增多質(zhì)軟或稀，說明出血尚未止住并有繼續(xù)出血的發(fā)生（4）觀察氣味變化，有否氨臭及其他異味，并進(jìn)行口腔護(hù)理，以防呼吸道、尿道的感染及褥瘡發(fā)生?！灸繕?biāo)】

1.放松心情，配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行治療。2.掌握出血停止后的飲食原則。

3.能夠?qū)ζ渌l(fā)癥的發(fā)生進(jìn)行預(yù)防。4.生活飲食規(guī)律，戒除不良習(xí)慣。三．出院健康教育

1.堅(jiān)持連貫有序地合理用藥，治療不能中斷，但切記藥物品種不宜過多，否則會增加肝臟的負(fù)擔(dān)。

2.營養(yǎng)既豐富又均衡，飲食上應(yīng)選擇易消化、富于營養(yǎng)的軟食。適當(dāng)多吃些富含蛋白質(zhì)的食物（瘦肉、魚、蛋、奶、豆制品）、糖（米面、食用糖）、維生素（新鮮蔬菜、水果）等易消化食物，少食多餐，不可吃生冷、辛辣、粗糙、過熱的食物。3.戒煙戒酒，運(yùn)動適量，循序漸進(jìn)。

4.定期隨訪，跟蹤治療。一般來講，肝病患者出院最長早期每三個(gè)月復(fù)查1次，活動性的或治療過程中的肝病患者每1-2個(gè)月復(fù)查一次?！灸繕?biāo)】

1.提高病人自我保健能力，建立健康行為。2.提高生活質(zhì)量，做到勞逸結(jié)合。3．掌握正確用藥知識。

4．自我護(hù)理方法，復(fù)述與康復(fù)相關(guān)的知識 5.愿意糾正影響健康的不良行為 6.隨診與定期復(fù)查 炎性腸病的護(hù)理 一．入院健康教育

1.向病人及家屬介紹病區(qū)環(huán)境，洗漱間、垃圾間及衛(wèi)生間的位置。

2.入院后由當(dāng)班護(hù)士送您至床旁，做入院前的初步檢查工作(測體重、血壓、體溫等)觀察病人疼痛的部位、性質(zhì)及持續(xù)時(shí)間，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。

3.囑病人注意休息，給予舒適的體位，保持安靜，以保存體力，指導(dǎo)病人放松自己，減輕疼痛。

4.囑病人于晨起、餐后、睡前漱口，禁食者做好口腔護(hù)理，排便次數(shù)多時(shí)，保持肛門皮膚完整，便后給予溫水擦洗，女病人應(yīng)注意會陰部的清潔，避免尿路感染。

5.病人出汗較多時(shí)及時(shí)更換衣服和被服，防受涼感冒，臥床患者防止褥瘡的發(fā)生。6.介紹正確的化驗(yàn)標(biāo)本留取及相關(guān)檢查方法?！灸繕?biāo)】

熟悉病區(qū)管理規(guī)定，適應(yīng)病區(qū)環(huán)境。

了解主管醫(yī)生及責(zé)任護(hù)士的名字，建立良好的遵醫(yī)行為。3.熟知入院須知的有關(guān)規(guī)定，能夠防火防盜。4.了解皮膚護(hù)理的重要性，注意保暖及臥床休息。5.完成入院常規(guī)檢查及如何留取化驗(yàn)標(biāo)本。二．在院期間健康教育

1.腹痛腹瀉的護(hù)理：觀察腹痛部位、性質(zhì)、時(shí)間。必要時(shí)遵醫(yī)囑應(yīng)用解痙劑，觀察生命體情況、腸鳴音，及時(shí)發(fā)現(xiàn)有無急性腸穿孔。準(zhǔn)確記錄大便次數(shù)與性質(zhì)，血便量多時(shí)應(yīng)估計(jì)出血量及時(shí)留取化驗(yàn)標(biāo)本，并通知醫(yī)師，遵醫(yī)囑給予止血藥物。嚴(yán)重者觀察生命體征變化、記錄 出入量。

2.飲食護(hù)理：宜食少渣、易消化、低脂肪、高蛋白飲食。腹瀉嚴(yán)重的患者要注意補(bǔ)充營養(yǎng)，適當(dāng)減少飲食中的纖維素成份，像韭菜、芹菜、蒜苔等，要用少渣飲食，以減輕高纖維素成份可能給結(jié)腸粘膜帶來的機(jī)械性損傷，宜多進(jìn)食溫、軟、易消化的食物，如面片湯、小米粥等，忌暴飲暴食以及辛辣、生冷等刺激性食物，戒除煙酒嗜好。

3.輔助檢查

（1）血常規(guī)檢查：白細(xì)胞可輕度增加，中性粒細(xì)胞百分?jǐn)?shù)也輕度升高。但沙門氏菌屬感染者白細(xì)胞可正?；蜉p度減少。病毒引起者白細(xì)胞總數(shù)多輕度減少，而淋巴細(xì)胞百分?jǐn)?shù)稍增高。（2）糞便檢查：視病原不同而異?？蔀辄S色水樣便，或呈稀糊狀，也可帶有少量黏液，偶可見少量膿血。鏡檢可見不消化食物成分，少量黏液，以及少量白細(xì)胞和紅細(xì)胞。

（3）生化學(xué)檢查：腹瀉次數(shù)多，時(shí)間長的患者可出現(xiàn)離子紊亂，肌酐尿素氮增高等情況。（4）結(jié)腸鏡檢查：該檢查是本病診斷與鑒別診斷的最重要手段之一。（5）X線鋇劑灌腸：也是常規(guī)進(jìn)行腸道檢查的手段。4.皮膚護(hù)理：保持肛周皮膚清潔、干燥。排便后用柔軟衛(wèi)生紙擦凈，再用溫?zé)崦砬逑茨ǜ?，并涂抹植物油或凡士林保護(hù)皮膚。有皮膚潰爛者，可用1∶2000的高錳酸鉀溶液(水為淡紅色即可)坐浴半小時(shí)，然后擦干在患處涂以魚肝油或氧化鋅軟膏為宜?！灸繕?biāo)】

1.學(xué)會深呼吸，減輕腹痛癥狀，癥狀不能緩解即使通知醫(yī)生。2.掌握疾病的飲食原則

3．保持皮膚尤其是肛周皮膚整潔干燥。4.掌握正確留取標(biāo)本的方法。三．出院健康教育

１、養(yǎng)成飯前便后洗手習(xí)慣，減少在外面吃飯的次數(shù)，避免吃生冷的食物，以免重復(fù)感染。２、繼服出院帶藥，以鞏固治療。３、給予低脂少渣易消化的食物。

4.養(yǎng)成健康的生活方式，保證進(jìn)食、休息、用藥規(guī)律，定期隨訪監(jiān)測病情?！灸繕?biāo)】

養(yǎng)成進(jìn)吸收好習(xí)慣，注意飲食衛(wèi)生。按醫(yī)囑服藥

糾正不良的飲食習(xí)慣

生活規(guī)律，戒除不良生活習(xí)慣，勞逸結(jié)合。肝性腦病病人的護(hù)理 一.入院健康宣教

1.肝昏迷早期患者，個(gè)別可能行為錯亂，狂燥可出現(xiàn)自傷或傷害他人的行為，護(hù)理人員注意加強(qiáng)安全防護(hù)，并對病人的病床加上床欄或保護(hù)帶，以防墜床。

2.病人要臥床休息，臥床能減輕肝臟負(fù)擔(dān)，有利于肝功能恢復(fù)，肝細(xì)胞修復(fù)和再生。發(fā)生肝昏迷嗜睡患者每一小時(shí)到兩小時(shí)翻身一次，防止壓瘡發(fā)生。

3.向病人宣傳無煙醫(yī)院，鼓勵病人戒煙戒酒，生活規(guī)律，不熬夜，不飲濃茶，煙酒及不良生活習(xí)慣直接損傷肝臟。

4.保持室內(nèi)空氣清潔，定時(shí)通風(fēng)，注意保暖避免感冒。

5.指導(dǎo)家屬了解病人的思想動態(tài)，積極進(jìn)行心理疏導(dǎo)，使病人保持積極樂觀的態(tài)度，鼓勵病人樹立信心。

6.注意皮膚及口腔衛(wèi)生，勤更換衣褲，保持口腔清潔，以促進(jìn)食欲，避免感染?！灸繕?biāo)】

1.熟悉病區(qū)管理規(guī)定，適應(yīng)病區(qū)環(huán)境。

2.了解主管醫(yī)生及責(zé)任護(hù)士的名字，建立良好的遵醫(yī)行為。3.了解臥床休息的重要性及飲食，掌握病房設(shè)施的使用方法。4．熟知入院須知的有關(guān)規(guī)定，能夠防火防盜。5.完成入院常規(guī)檢查及如何留取化驗(yàn)標(biāo)本。二.在院期間的健康教育

1.飲食護(hù)理：肝性腦?。ǜ位杳裕┢陂g的患者禁食豆腐，豆腐腦，瘦肉，腐竹，雞蛋，雞蛋糕，蠶蛹，蝦，魚肉等高蛋白食物，給與清淡的半流質(zhì)飲食并供給足量維生素食物應(yīng)柔軟易消化，新鮮可口，忌生冷，堅(jiān)硬，辛辣刺激品，以碳水化合物為主要食物，昏迷不能進(jìn)食者給予鼻飼流汁。餐具消毒，以免引起腹瀉，加重病情。

2.保持大便通暢，減少氨的吸收：每日了解排便情況，根據(jù)病情可用稀醋酸灌腸或口服乳果糖，每次20克，一日三次，使腸腔內(nèi)酸化阻礙氨的吸收，也是預(yù)防肝性腦病發(fā)生的措施之一。

3.輔助檢查:除了常規(guī)的血、尿及凝血常規(guī)、肝功全項(xiàng)、腎功能、電解質(zhì)等指標(biāo)外，若懷疑肝性腦病，可作如下檢查。

（1）血氨：肝性腦病患者多伴有血氨升高。

（2）腦電圖：肝性腦病的患者腦電圖表現(xiàn)為節(jié)律變慢。此外誘發(fā)電位，腦CT也可作為肝性腦病的輔助檢查。

4.并發(fā)癥的觀察：對肝昏迷病人，還應(yīng)加強(qiáng)對肝功能衰竭其它癥狀的觀察，注意感染的發(fā)生，如發(fā)熱、腹痛（腹膜炎）的出現(xiàn)。密切留意患者的出血表現(xiàn)，如嘔血、便血、黑便、皮膚紫癜。觀察肝腎綜合征的發(fā)生，如出現(xiàn)腹水，少尿、無尿，要準(zhǔn)確記錄24小時(shí)尿量，觀察肢體有無浮腫現(xiàn)象。注意急性腦水腫的出現(xiàn)，常伴有頭痛、煩燥、呼吸急促、血壓升高?！灸繕?biāo)】

1.提高病人住院適應(yīng)能力，減輕心理負(fù)擔(dān)。2.掌握疾病的相關(guān)知識，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。3.對于生活及飲食的注意事項(xiàng)完全掌握。

4.保持生活規(guī)律，戒掉不良的生活及飲食習(xí)慣。5．能夠做到自我保健，指導(dǎo)家人做到基本的防護(hù)。6.遵照醫(yī)囑合理用藥，配合醫(yī)護(hù)人員做各項(xiàng)檢查。三.出院健康教育

1.肝病的患者發(fā)生肝性腦病后說明肝臟已經(jīng)出現(xiàn)嚴(yán)重的損害，大量肝細(xì)胞破壞致死，甚至出現(xiàn)不可逆的改變。患者要嚴(yán)格臥床休息，當(dāng)癥狀改善后可適當(dāng)增加活動量。

2.調(diào)整好自己的情緒，正確看待疾病，保持樂觀情緒，堅(jiān)定戰(zhàn)勝疾病的信心，才有利于疾病的恢復(fù)。

3.肝性腦病患者病情好轉(zhuǎn)回家后還應(yīng)注意保持大便每天通暢，患者回家飲食應(yīng)注意不得一次食用或一天多次食用大量多種蛋白質(zhì)，每日應(yīng)限制在50克左右（大約雞蛋兩個(gè)或牛奶400ML或少許肉及蝦）。

4.嚴(yán)格戒煙戒酒，注意保暖避免感冒，飲食要干凈避免食用外賣食品，以免引起腹瀉。5.出院后要每1到2個(gè)月復(fù)查一次，及時(shí)觀察肝病進(jìn)展情況。【目標(biāo)】

1.提高病人自我保健能力，建立健康行為。2.提高生活質(zhì)量，做到勞逸結(jié)合。3．掌握正確用藥知識及飲食原則。

4．自我護(hù)理方法，復(fù)述與康復(fù)相關(guān)的知識 5.愿意糾正影響健康的不良行為 6.隨診與定期復(fù)查要求。肝活檢穿刺病人的護(hù)理 入院健康教育

1.向患者和家屬講解肝組織活檢術(shù)對疾病的診斷、治療、轉(zhuǎn)歸方面的重要意義，讓他們以積極的心態(tài)配合整個(gè)手術(shù)過程，減輕患者的恐懼、緊張情緒。入院后由當(dāng)班護(hù)士送您至床旁，做入院前的初步檢查工作(測體重、血壓、體溫等)2.講解術(shù)中配合時(shí)的注意事項(xiàng)，教患者學(xué)會短暫屏氣及講解屏氣對整個(gè)手術(shù)過程重要性。3.術(shù)前查出凝血時(shí)間、凝血酶原時(shí)間、血小板計(jì)數(shù)、血常規(guī)等，如有異常，糾正后再做肝組織活檢術(shù)。

4.皮膚準(zhǔn)備:督促患者保持皮膚的清潔，如有胸毛者應(yīng)剃除，剃時(shí)動作要輕，防止刮破皮膚。5.入院后請保管好自己的私人物品特別是貴重物品，由于我們科在一樓人比較雜請?zhí)貏e注意，以免丟失。手術(shù)一般安排在上午進(jìn)行，術(shù)前12h禁食，8h禁飲，術(shù)前解大小便?！灸繕?biāo)】

1.熟悉病區(qū)管理規(guī)定，適應(yīng)病區(qū)環(huán)境。

2.了解主管醫(yī)生及責(zé)任護(hù)士的名字，建立良好的遵醫(yī)行為。基本了解手術(shù)過程，放松心情，配合醫(yī)護(hù)人員。

3.了解臥床休息的重要性及飲食，掌握病房設(shè)施的使用方法。掌握呼氣后屏氣的方法，以配合手術(shù)。

4．熟知入院須知的有關(guān)規(guī)定，能夠防火防盜。二．術(shù)后健康教育

1.術(shù)后絕對臥床24h，避免活動性出血等并發(fā)癥的發(fā)生.2.心電監(jiān)測生命體征:術(shù)后2h以內(nèi)每15min測血壓、脈搏、呼吸各1次，無特殊變化者，改為每半小時(shí)測1次，連測3h無異常者改為每4h測1次。

3.穿刺點(diǎn)的護(hù)理:通常穿刺結(jié)束后患者右側(cè)臥位砂袋壓迫2-3小時(shí)，平臥1小時(shí)。或者按壓10～15min，用多頭腹帶緊縛，腹帶一般用72h。

4.注意有無并發(fā)癥的發(fā)生:如疼痛、出血、膽汁性腹膜炎、血?dú)庑?、感染、腫瘤細(xì)胞的擴(kuò)散、休克等，如有發(fā)生，應(yīng)立即處理。

5.飲食指導(dǎo):術(shù)后禁食3h，6h后進(jìn)流食，24h后改為普食。避免吃辛辣刺激性的不易消化的飲食，并戒煙戒酒。

6.運(yùn)動指導(dǎo):1周內(nèi)避免進(jìn)行重體力勞動?！灸繕?biāo)】

掌握臥床休息及正確按壓的重要性及方法。能夠配合醫(yī)生進(jìn)行操作。戒除不良習(xí)慣，生活規(guī)律。三.出院健康教育

1.幫助患者和家屬掌握慢性病毒性乙型肝炎的相關(guān)知識，如感染途徑、預(yù)防交叉感染的方法，社會、家庭及親友的關(guān)愛和支持對預(yù)后的影響。治療過程中的配合及注意事項(xiàng)，教會患者一些緩解心理壓力的方法。

2.向患者講述不良情緒、過度勞累、吸煙、飲酒及不合理用藥對疾病的影響。3.囑患者定期復(fù)診，檢查B超及肝功十項(xiàng)等?！灸繕?biāo)】

1.提高病人自我保健能力，建立健康行為。2.提高生活質(zhì)量，做到勞逸結(jié)合。

3．自我護(hù)理方法，復(fù)述與康復(fù)相關(guān)的知識 4.愿意糾正影響健康的不良行為 5.隨診與定期復(fù)查

第二篇：川崎病健康教育

川崎病出院指導(dǎo)：

1合理飲食，給與易消化、高蛋白、豐富維生素食物 2 建議患兒至少3-6月內(nèi)不要接種疫苗，因?yàn)榧膊”旧砗捅N球蛋白的治療影響免疫系統(tǒng)

3注意休息，避免劇烈運(yùn)動，按時(shí)按量服藥，無心臟受累的患兒在體育活動和日常生活中沒有任何限制，但曾有冠狀動脈瘤的患兒，有關(guān)在青春期參加競技性體育活動的問題，應(yīng)咨詢兒科心臟病醫(yī)生。

4服用阿斯匹林期間，若出現(xiàn)水痘等病毒感染時(shí)要暫停服用。及時(shí)到醫(yī)院就診。

5川崎病的病因尚不清楚，大量的流行病學(xué)及臨床觀察表明，川崎病是由感染因素引起的，避免患兒到空氣污染或有化學(xué)污染的場所。

5定期復(fù)查血常規(guī)壞人血沉直至恢復(fù)正常，必要時(shí)復(fù)查心電圖機(jī)心臟彩超。

6無冠狀動脈病變的患兒，于出院后1個(gè)月，3個(gè)月，6個(gè)月及1年全面檢查一次，有冠狀動脈擴(kuò)張者，長期隨訪，直至消退。

第三篇：慢病健康教育教案

慢病健康教育教案

七

（一）班

徐鳳仙

活動時(shí)間：2014.6.26 活動地點(diǎn)：七

（一）班教室 參加人員：七

（一）班全體學(xué)生 活動形式：主題班會 活動目的：

1、讓學(xué)生了解慢性非傳染性疾病的基本知識

2、了解當(dāng)前我國慢性非傳染性疾病面臨的主要形勢

3、讓學(xué)生了解慢性病的知識，提高健康素質(zhì)，養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣。

主要內(nèi)容：

一、什么是慢性?。?/p>

慢性病專門是指不構(gòu)成傳染、具有長期積累形成疾病形態(tài)損害的疾病的總稱。

二、慢病有哪些種類？ 最常見的10種慢性病。

1.肝硬化：肝硬化是一種常見的慢性肝病，可由一種或多種原因引起肝臟損害，肝臟呈進(jìn)行性、彌漫性、纖維性病變。該病早期無明

顯癥狀，后期則出現(xiàn)一系列不同程度的門靜脈高壓和肝功能障礙，直至出現(xiàn)上消化道出血、肝性腦病等并發(fā)癥死亡。

2.糖尿病：臨床上以高血糖為主要特點(diǎn)，典型病例可出現(xiàn)多尿、多飲、多食、消瘦等表現(xiàn)，即“三多一少”癥狀。

3.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：又稱類風(fēng)濕，是一種病因尚未明了的慢性全身性炎癥性疾病，目前公認(rèn)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病。

4.高血壓、高血脂、高血糖：

5.慢性腎功能衰竭：慢性腎功能衰竭(簡稱慢性腎衰)又稱慢性腎功能不全，是指各種原因造成的慢性進(jìn)行性腎實(shí)質(zhì)損害，致使腎臟明顯萎縮，不能維持其基本功能，臨床出現(xiàn)以代謝產(chǎn)物潴留，水、電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào)，全身各系統(tǒng)受累為主要表現(xiàn)的臨床綜合征，也稱為尿毒癥。

6.貧血：貧血是指全身循環(huán)血液中紅細(xì)胞總量減少至正常值以下。臨床上一般指外周血中血紅蛋白的濃度低于患者同年齡組、同性別和同地區(qū)的正常標(biāo)準(zhǔn)。

7.慢性心力衰竭：慢性心力衰竭是指慢性原發(fā)性心肌病變和心室因長期壓力或容量負(fù)荷過重，使心肌收縮力減弱，不能維持心排血量。常見病因是風(fēng)濕性心臟病、高血壓、缺血性心臟病、心肌炎、主動脈瓣狹窄或關(guān)閉不全、室間隔缺損、肺原性心臟病、肺動脈瓣狹窄等。8.消化性潰瘍：一般將胃潰瘍和十二指腸潰瘍總稱為消化性潰瘍，有時(shí)簡稱為潰瘍。原本消化食物的胃酸（鹽酸）和胃蛋白酶（酶的一種）卻消化了自身的胃壁和十二指腸壁，從而損傷黏膜組織，這是引發(fā)消

化性潰瘍的主要原因。

9.腦出血（腦阻塞）：

腦梗塞是由于腦動脈粥樣硬化，血管內(nèi)膜損傷使腦動脈管腔狹窄，進(jìn)而因多種因素使局部血栓形成，使動脈狹窄加重或完全閉塞，導(dǎo)致腦組織缺血、缺氧、壞死，引起神經(jīng)功能障礙的一種腦血管病。

10.冠心?。菏且环N最常見的心臟病，又稱缺血性心臟病(IHD)。癥狀表現(xiàn)胸腔中央發(fā)生一種壓榨性的疼痛，并可遷延至頸、頷、手臂、后背及胃部。發(fā)作的其他可能癥狀有眩暈、氣促、出汗、寒顫、惡心及昏厥。嚴(yán)重患者可能因?yàn)樾牧λソ叨劳觥?/p>

三、慢病的特點(diǎn)：

1、發(fā)病隱匿，潛伏期長

慢病是致病因子長期作用，器官損傷逐步積累而成，多發(fā)于老人，但真正致病始于早期。

2、多因素致病，一果多因，生活方式是主要病因

3、一體多病，一因多果，相互關(guān)聯(lián)，共同依存，“骨牌效應(yīng)”

一種致病因素可以與多種疾病相關(guān)；一種疾病往往會造成另一種疾病的發(fā)生

4、病程長，健康損害和社會負(fù)擔(dān)嚴(yán)重 四、四種主要行為危險(xiǎn)因素及慢病預(yù)防措施

煙草使用、不健康飲食、缺少體力活動和過量飲酒 開展衛(wèi)生健康保健活動，做好常見病的預(yù)防和治療工作。(1)結(jié)合“5 月20 日營養(yǎng)日”、“5 月31 日世界無煙日”、“6 月 日愛眼日”等開展衛(wèi)生防病系列教育活動。

(2)堅(jiān)持每天眼保健操，定期檢查視力，根據(jù)視力情況及時(shí)采取防治措施。

(3)開展多種形式的陽光體育活動，認(rèn)真做好廣播操。(4)開展季節(jié)性疾病的預(yù)防宣教工作，做好麻疹、腮腺炎等傳染性疾病的預(yù)防及學(xué)校常見病防治工作，提高學(xué)生對傳染病的認(rèn)識，積極配合衛(wèi)生防疫部門做好學(xué)生預(yù)防接種工作。

慢性病會導(dǎo)致巨大危害，一旦防治不及，會造成經(jīng)濟(jì)、生命等方面危害。通過主題班會，讓學(xué)生對慢性病有較為全面的了解，也提高防治意識。使學(xué)生意識到，慢性病不但影響身體健康，還會影響學(xué)習(xí)工作，今后一定注意飲食，堅(jiān)持課間鍛煉和陽光體育活動，以健康的體魄，嶄新的面貌迎接美好的未來。

通過談話和學(xué)生演講，向?qū)W生介紹營養(yǎng)與健康，食品與疾病等方面的科學(xué)知識，使同學(xué)們明白哪些是健康食品，怎樣保持健康的身體，怎樣預(yù)防一些常見的慢性病，教育學(xué)生從現(xiàn)在抓起，合理飲食、適量運(yùn)動、講究日常衛(wèi)生，做好對慢性病的預(yù)防，并教會大家一些基本防護(hù)知識及保健知識及向?qū)W生宣傳慢性病綜合防控知識。

第四篇：手足口病健康教育講座

手足口病健康教育講座

手足口病是一種常見多發(fā)性傳染病，由多種腸道病毒引起。多發(fā)生于嬰幼兒，尤其是3歲以下嬰幼兒，一年四季都可能發(fā)病，5-7月份是發(fā)病高峰。引發(fā)手足口病的腸道病毒有20多種（型），柯薩奇病毒A組的16、4、5、7、9、10型，B組的2、5、13型，以及腸道病毒71型（EV71）均為手足口病較常見的病原體。其中以腸道病毒EV71感染的手足口病對嬰幼兒危害較大，如果不及時(shí)治療,會引起少數(shù)孩子病情加重，甚至?xí)鹚劳觥?/p>

手足口病大多數(shù)患者癥狀輕微，以發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹為主要特征。少數(shù)患者可并發(fā)無菌性腦膜炎、腦炎、急性弛緩性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等，個(gè)別重癥患兒病情進(jìn)展快，易發(fā)生死亡。少年兒童和成人感染后多不發(fā)病，但能夠傳播病毒。

手足口病傳播途徑多,嬰幼兒和兒童普遍易感。做好兒童個(gè)人，家庭和托幼機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生是預(yù)防本病的關(guān)健。

個(gè)人預(yù)防措施

1.飯前便后，外出后要用肥皂或洗手液給兒童洗手，不要讓兒童喝生水，吃生冷食物，避免接觸患病兒童。

2.看護(hù)人接觸兒童前，替幼童更換尿布，處理糞便后均要洗手，并妥善處理污物。

3.嬰幼兒使用的奶瓶，奶嘴使用前后應(yīng)充分清洗。

4.本病流行期間不宜帶兒童到人群聚集，空氣流通差的場所，注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)生，居室要經(jīng)常通風(fēng)，勤曬衣被。

5.兒童出現(xiàn)相關(guān)癥狀要及時(shí)到醫(yī)院機(jī)構(gòu)就診。居家治療的兒童不要接觸其他兒童，父母要及時(shí)對患兒的衣物進(jìn)行消毒，輕癥兒童不必住院，宜居家治療休息，以減少交叉感染。

托幼機(jī)構(gòu)及小學(xué)等集體單位的預(yù)防控制措施

1.本病流行季節(jié),教室和宿舍等場所要保持良好通風(fēng)；

2.每日對玩具，個(gè)人衛(wèi)生用具，餐具等物品進(jìn)行清洗消毒；

3.進(jìn)行清掃和消毒工作時(shí)，工作人員應(yīng)穿戴手套，清洗工作結(jié)束后應(yīng)立即洗手；

4.每日對門把手，樓梯扶手，桌面等物體進(jìn)行擦拭消毒；

5.教育指導(dǎo)兒童養(yǎng)成正確洗手的習(xí)慣；

6.每日進(jìn)行晨檢，發(fā)現(xiàn)可疑患兒時(shí)，要對患兒采取及時(shí)送診，居家休息的措施，對患兒所用的物品立即進(jìn)行清洗消毒處理；患兒隔離期滿后憑當(dāng)?shù)劓?zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）開具的復(fù)課證明方可返校

7.患兒增多時(shí)，要及時(shí)向教育和衛(wèi)生部門報(bào)告，根據(jù)疫情的控制需要當(dāng)?shù)亟逃托l(wèi)生部門可決定采取托幼機(jī)構(gòu)或小學(xué)放假措施。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)的預(yù)防控制措施

1.疾病流行期間，醫(yī)院應(yīng)實(shí)行預(yù)檢分診，并專辟診室接診疑似手足口病人，引導(dǎo)發(fā)熱出診患兒到專門診室就診，候診及就診等區(qū)域應(yīng)增加消毒頻次，室內(nèi)清掃時(shí)應(yīng)采用濕式清潔方式；

2.醫(yī)務(wù)人員在診療，護(hù)理每一位病人后，均應(yīng)認(rèn)真洗手或?qū)﹄p手消毒；

3.診療護(hù)理病人過程中所使用的非一次性的物品，儀器均要擦拭消毒；

4.同一間病房內(nèi)不應(yīng)收治其他非腸道病毒感染的患兒，重癥患兒應(yīng)單獨(dú)隔離治療；

5.對住院患兒使用過的病床及桌椅等設(shè)施和物品必須消毒后才能繼續(xù)使用；

6.患兒的呼吸道分泌物和糞便及其污染的物品要進(jìn)行消毒處理；

7.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)手足口患者增多或腸道病毒感染相關(guān)死亡病例時(shí)，要立即向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門和疾控機(jī)構(gòu)報(bào)告。

8.向發(fā)熱、出疹兒童發(fā)放手足口病防治知識健康宣教育傳材料。

第五篇：手足口病健康教育講座

手足口病健康教育講座

手足口病傳播途徑多,嬰幼兒和兒童普遍易感。做好兒童個(gè)人，家庭和托幼機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生是預(yù)防本病的關(guān)健。

個(gè)人預(yù)防措施

1.飯前便后，外出后要用肥皂或洗手液給兒童洗手，不要讓兒童喝生水，吃生冷食物，避免接觸患病兒童。

2.看護(hù)人接觸兒童前，替幼童更換尿布，處理糞便后均要洗手，并妥善處理污物。

3.嬰幼兒使用的奶瓶，奶嘴使用前后應(yīng)充分清洗。

4.本病流行期間不宜帶兒童到人群聚集，空氣流通差的場所，注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)生，居室要經(jīng)常通風(fēng)，勤曬衣被。

5.兒童出現(xiàn)相關(guān)癥狀要及時(shí)到醫(yī)院機(jī)構(gòu)就診。居家治療的兒童不要接觸其他兒童，父母要及時(shí)對患兒的衣物進(jìn)行消毒，輕癥兒童不必住院，宜居家治療休息，以減少交叉感染。

托幼機(jī)構(gòu)及小學(xué)等集體單位的預(yù)防控制措施

1.本病流行季節(jié),教室和宿舍等場所要保持良好通風(fēng)；

2.每日對玩具，個(gè)人衛(wèi)生用具，餐具等物品進(jìn)行清洗消毒；

3.進(jìn)行清掃和消毒工作時(shí)，工作人員應(yīng)穿戴手套，清洗工作結(jié)束后應(yīng)立即洗手；

4.每日對門把手，樓梯扶手，桌面等物體進(jìn)行擦拭消毒；

5.教育指導(dǎo)兒童養(yǎng)成正確洗手的習(xí)慣；

6.每日進(jìn)行晨檢，發(fā)現(xiàn)可疑患兒時(shí)，要對患兒采取及時(shí)送診，居家休息的措施，對患兒所用的物品立即進(jìn)行清洗消毒處理；

7.患兒增多時(shí)，要及時(shí)向教育和衛(wèi)生部門報(bào)告，根據(jù)疫情的控制需要當(dāng)?shù)亟逃托l(wèi)生部門可決定采取托幼機(jī)構(gòu)或小學(xué)放假措施。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的預(yù)防控制措施

1.疾病流行期間，醫(yī)院應(yīng)實(shí)行預(yù)檢分診，并專辟診室接診疑似手足口病人，引導(dǎo)發(fā)熱出診患兒到專門診到就診，候診及就診等區(qū)域應(yīng)增加消毒頻次，室內(nèi)清掃時(shí)應(yīng)采用濕式清潔方式；

2.醫(yī)務(wù)人員在診療，護(hù)理每一位病人后，均應(yīng)認(rèn)真洗手或?qū)﹄p手消毒；

3.診療護(hù)理病人過程中所使用的非一次性的物品，儀器均要擦拭消毒；

4.同一間病房內(nèi)不應(yīng)收治其他非腸道病毒感染的患兒，重癥患兒應(yīng)單獨(dú)隔離治療；

5.對住院患兒使用過的病床及桌椅等設(shè)施和物品必須消毒后才能繼續(xù)使用；

6.患兒的呼吸道分泌物和糞便及其污染的物品要進(jìn)行消毒處理；

7.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)手足口患者增多或腸道病毒感染相關(guān)死亡病例時(shí)，要立即向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門和疾控機(jī)構(gòu)報(bào)告。