第一篇:新生兒溶血病試題及答案范文
新生兒溶血病試題
姓名 分?jǐn)?shù)
1.在新生兒溶血病血清學(xué)檢查中,下列哪項(xiàng)是最有價(jià)值的
A.檢查病兒Rh血型 B.檢查病兒血清抗體游離試驗(yàn) C.檢查病兒的直接抗人球蛋白試驗(yàn) D.檢查病兒ABO血型
2.下列哪項(xiàng)概念是錯(cuò)誤的
A.ABO不合引起新生兒溶血病也可發(fā)生于第一胎 B.ABO不合引起新生兒溶血病多見O型母親所生的A型或B型新生兒
C.Rh不合引起新生兒溶血病往往發(fā)生在第二胎 D.Rh不合引起新生兒溶血病其母親都是ccdee 3.母嬰ABO血型不合而引起的新生兒溶血病患兒需輸血時(shí),應(yīng)輸注下列哪一種血液最合適
A.Rh陰性O(shè)型血 B.Rh陽性O(shè)型血 C.特殊血型血液 D.與患兒Rh型相同的O型血
A.游離實(shí)驗(yàn)。B 放散實(shí)驗(yàn) C 直抗實(shí)驗(yàn) D 補(bǔ)體實(shí)驗(yàn)
5.新生兒溶血病哪種血型不合最嚴(yán)重()4.下列哪項(xiàng)不是溶血三項(xiàng)實(shí)驗(yàn)()A.A型 B.B型 C O型 D RH血型 6.新生兒溶血病換血下列哪種血液制品可選擇 A.AB型紅細(xì)胞、O型血漿 B.O型紅細(xì)胞、AB型血漿
C.AB型紅細(xì)胞、AB型血漿 D.O型紅細(xì)胞、O型血漿 7.新生兒溶血病光照療法采用常用什么光()A.藍(lán)光 B.紅光 C.白光 D.黑光
8..新生兒溶血病時(shí),檢查血漿中的免疫性抗體常用什么實(shí)驗(yàn)()
A。直接抗人球蛋白實(shí)驗(yàn) B。間接抗人球蛋白實(shí)驗(yàn) 9.新生兒溶血病時(shí),檢查紅細(xì)胞表面的免疫性抗體常用什么實(shí)驗(yàn)
A,直接抗人球蛋白實(shí)驗(yàn) B。間接抗人球蛋白實(shí)驗(yàn)
10.新生兒溶血病患兒倘若需輸血,輸注何種血液制品最為合適
A.紅細(xì)胞懸液 B.洗滌紅細(xì)胞 C.冷凍紅細(xì)胞 D.輻射紅細(xì)胞
第二篇:教學(xué)查房新生兒溶血病
廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院教學(xué)查房記錄
教學(xué)查房記錄
時(shí)間:2014-04-25 地點(diǎn):新生兒辦公室
參加人員:副主任醫(yī)師、等實(shí)習(xí)醫(yī)師。
患者姓名:之女
年齡 :2+天
性別:女
住院號(hào):xxxxxx 入院時(shí)間:2014-04-22 入院診斷:1.新生兒高膽紅素血癥2.新生兒ABO溶血癥(?)xxx實(shí)習(xí)醫(yī)師匯報(bào)病歷:患兒系G4P2孕39+周于2014-04-20 10:48順產(chǎn)娩出于廈門同民醫(yī)院產(chǎn)科,出生體重3200克,羊水清,臍帶、胎盤無異常,APGAR評(píng)分正常(具體不詳)。生后混合喂養(yǎng),喂養(yǎng)順利,胎糞正常排出。生后第2天(入院半天前)出現(xiàn)皮膚黃染,呈進(jìn)行性加重,顏色深黃,累及顏面,未累及手心皮膚,無發(fā)熱、無拒乳,無意識(shí)障礙,無哭鬧不安、尖叫,無煩躁不安,為進(jìn)一步治療,就診我院門診,予測(cè)經(jīng)皮測(cè)膽紅素最高16.1mg/dl;為進(jìn)一步治療,擬“新生兒高膽紅素血癥”收入我科。起病以來,患兒哭聲、反應(yīng)可,無尖叫、抽搐,母乳喂養(yǎng),食納可,大小便正常,大便呈墨綠色?;純耗赣H系O型血,患兒系B型血。入院查體:體溫:36.5℃,脈搏:130次/分,呼吸:40次/分神志清楚,呼吸平穩(wěn),反應(yīng)可,全身皮膚中度黃染,前囟平,鞏膜黃染,口唇紅,咽無充血,頸部軟,吸氣性三凹征陰性,雙肺呼吸音粗,無啰音,心音有力,節(jié)律整,未聞及雜音。腹軟,未見胃腸型,腸鳴音4次/分,肝脾未及,叩診鼓音,臍部干燥,臍帶未脫,四肢肌張力稍低,原始反射正常。xxx實(shí)習(xí)醫(yī)師發(fā)言:患兒生后第2天出現(xiàn)皮膚黃染,母親系O型血,患兒系B型血,故考慮ABO溶血可能性大,可查溶血試驗(yàn)協(xié)診。
xxx實(shí)習(xí)醫(yī)師發(fā)言:患兒為混合喂養(yǎng),食納可,胎糞已排,二便正常,大便呈墨綠色,暫不考慮梗阻性黃疸。
xxx實(shí)習(xí)醫(yī)師發(fā)言:患兒無發(fā)熱、無拒乳,無意識(shí)障礙,無哭鬧不安、尖叫,無煩躁不安,考慮新生兒敗血癥引起可能性小,可查血常規(guī)、CRP、血培養(yǎng)等檢查明確。
xxx實(shí)習(xí)醫(yī)師發(fā)言:目前黃疸的治療主要有光療,茵梔黃、億活、金雙岐等藥物治療,及換血治療。
xxx主治醫(yī)師總結(jié): 患兒黃疸出現(xiàn)時(shí)間早,進(jìn)展快,母親為A型血,患兒系B型血,考慮ABO溶血可能性大,待溶血試驗(yàn)回報(bào)予明確。若該患兒為生后4周出現(xiàn)黃疸,查溶血試驗(yàn)可能出現(xiàn)假陰性,一般不查。在我國(guó),Rh血型不合溶血病發(fā)生率較低,但一旦發(fā)生,發(fā)展迅速,病情重,常伴中重度貧血、重者可有水腫和心力衰竭,應(yīng)警惕,可行Coomb’s試驗(yàn)以明確。根據(jù)膽紅素的代謝途徑可將黃疸分為肝前性(如ABO溶血、G-6-PD缺乏癥等)、肝細(xì)胞性(以CMV感染多見)和肝后性(如先天性膽道閉鎖等)。一般肝前性以間接膽紅素升高為主;肝細(xì)胞性直接膽紅素和間接膽紅素均升高且伴有ALT升高;肝后性以直接膽紅素升高為主,典型表現(xiàn)是糞便呈白陶土色。臨床上,黃疸是一個(gè)綜合的癥狀,一般原因較復(fù)雜,多種因素均可造成,常無法查清具體為何原因,故多診斷為病理性黃疸。
鑒別診斷:1.G-6-PD缺陷病:患兒無肝脾腫大,否認(rèn)G-6-PD缺乏家族史,可行G-6-PD還原試驗(yàn)排除。2.新生兒敗血癥:患兒可有黃疸、發(fā)熱、少吃、少哭、不動(dòng)等癥狀,可查血培養(yǎng)、CRP協(xié)診。3.新生兒肝炎:患兒皮膚黃染,需注意本病,但肝脾無腫大,不支持,可查肝功協(xié)診。4.宮內(nèi)感染:TORCH系宮內(nèi)感染常見病原體,表現(xiàn)為黃疸出現(xiàn)時(shí)間早,黃疸較重,肝脾大,生長(zhǎng)發(fā)育落后,先天畸形等,予檢查優(yōu)生全套排除。5.肝細(xì)胞性黃疸:如病毒性肝炎、特發(fā)性肝炎、肝細(xì)胞功能障礙所致??刹楦喂f(xié)診。6.先天性甲狀腺功能減退:該病亦可出現(xiàn)黃疸表現(xiàn),同時(shí)合并有前囟增大、顱縫增寬、嗜睡、少可、少動(dòng)、聲音嘶啞、喂奶困難、吸吮緩慢無力、肌張力低下、腹脹、臍疝等,可查甲狀腺功能協(xié)診。所以,黃疸的病人新入院必行的檢查有:血、尿、糞三大常規(guī)、新生兒溶血篩查、肝功、血培養(yǎng)、CRP、優(yōu)生全套、甲狀腺三項(xiàng)、G6-PD試驗(yàn)等。
廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院教學(xué)查房記錄
治療上:目前黃疸治療可分為一般治療與病因治療。一般治療用于降低血清膽紅素,以避免膽紅素腦病發(fā)生,主要包括光療,茵梔黃、億活、金雙岐等藥物治療,及換血治療。病因治療:例如1.新生兒肝炎,可用保肝藥治療。2.膽道閉鎖、膽總管囊腫者等應(yīng)盡早手術(shù)治療。3.對(duì)感染性疾病,抗感染治療。另外適量補(bǔ)液、合理喂養(yǎng)也能增加結(jié)合膽紅素經(jīng)尿液、糞便排除,減少膽紅素的“腸肝循環(huán)”。
本例患兒目前予頭孢美唑防治感染,雙面藍(lán)光照射、配方奶喂養(yǎng)、補(bǔ)液,茵梔黃+億活退黃等對(duì)癥處理,注意患兒溶血篩查結(jié)果回報(bào),必要時(shí)予輸注丙種球蛋白、白蛋白甚至換血治療。
光療其機(jī)理是使脂溶性的間接膽紅素轉(zhuǎn)化為水溶性,以從尿液、糞便中排出。其僅可使間接膽紅素升高型的黃疸減退。應(yīng)注意光療合并癥。
ABO血型不合溶血?。河肙型血紅細(xì)胞和AB型血漿混合后換血。
輸注丙種球蛋白可阻斷免疫性溶血過程,減少膽紅素生成。而白蛋白的主要作用是與血中膽紅素連結(jié),減少游離的未結(jié)合膽紅素。
記錄者:xxx
時(shí)間:2014-04-25
第三篇:關(guān)于開展新生兒溶血病孕期相關(guān)檢測(cè)的方案
關(guān)于新生兒溶血病相關(guān)檢測(cè)的開展方案
新生兒溶血?。ê?jiǎn)稱HDN)發(fā)生的主要原因在于母子血型不合,血型系統(tǒng)最主要的類型為ABO血型系統(tǒng),國(guó)內(nèi)多位專家學(xué)者通過大量的試驗(yàn)統(tǒng)計(jì)認(rèn)為ABO-HDN發(fā)生率隨IgG抗A(B)效價(jià)升高而上升;HDN與妊娠史的頻率有關(guān),隨著年齡上升,孕婦個(gè)體IgGA(B)抗體效價(jià)也隨之上升。夫婦間ABO血型不合者,應(yīng)及時(shí)檢查產(chǎn)前血型抗體水平,用于預(yù)防不良妊娠的發(fā)生;IgG抗A(B)效價(jià)的高低與HDN的發(fā)病率成正比;孕婦血清IgG抗A(B)效價(jià)≥256需定期檢測(cè)抗體效價(jià)水平及時(shí)用藥降低抗體效價(jià),以預(yù)防新生兒溶血病的發(fā)生。
我院檢驗(yàn)科通過到省婦幼等省級(jí)大三甲醫(yī)院的考察學(xué)習(xí),引進(jìn)目前各大醫(yī)院在使用中的微柱凝膠免疫檢測(cè)技術(shù),擬在我院開展血型鑒定、不規(guī)則抗體篩查、新生兒溶血病孕婦(IgGA(B)抗體效價(jià))檢測(cè),具體檢測(cè)項(xiàng)目和檢測(cè)時(shí)間安排如下:
1、ABO、RhD血型定型:首次孕檢必查項(xiàng)目,血型定型檢測(cè)是判斷新生兒溶血的一項(xiàng)基礎(chǔ)數(shù)據(jù),也是孕婦出現(xiàn)突發(fā)緊急情況搶救輸血的一項(xiàng)基礎(chǔ)數(shù)據(jù),所以必須保證血型的準(zhǔn)確無誤。由于孕婦孕期總血容量逐步增加,可能導(dǎo)致抗原或抗體的效價(jià)降低,所以孕婦ABO血型定型必須用臨床輸血指南要求的正反定聯(lián)合檢測(cè)的方式,相互驗(yàn)證,以確保檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性,避免漏檢弱陽性造成誤判。
2、不規(guī)則抗體檢測(cè):首次孕檢必查項(xiàng)目,不規(guī)則抗體是除ABO系統(tǒng)之外的抗體,多為IgG類小分子抗體抗體。該類抗體能通過胎盤屏障進(jìn)入胎盤,引起胎兒不同程度的溶血反應(yīng),且不規(guī)則抗體陽性的孕婦一旦出現(xiàn)緊急情況需要輸血很難在短時(shí)間內(nèi)找到相符合的血源,故需要首次孕檢即開展該項(xiàng)目。
3、新生兒溶血病孕婦(IgGA(B)抗體效價(jià))檢測(cè):該試驗(yàn)主要針對(duì)女方為O型血,其丈夫?yàn)榉荗型的孕婦,這種情況必查該項(xiàng)目。而其他類型的夫妻血型不一致而引起ABO溶血的概率相對(duì)前者較小,故只建議檢查。該項(xiàng)目開展有兩個(gè)階段:
①、孕12-16周進(jìn)行第一次檢測(cè),主要為了解孕婦體內(nèi)IgGA(B)抗體效價(jià)的初始水平,方便以后進(jìn)行比對(duì)。
②、孕28-30周進(jìn)行第二次檢測(cè),相對(duì)第一次檢測(cè)若抗體效價(jià)明顯增高或突破了臨界值則需要進(jìn)行進(jìn)一步的監(jiān)測(cè)和一定的藥物治療。
第四篇:新生兒窒息復(fù)蘇試題及答案
胸外按壓(一)
本課共12題,答對(duì)10道為合格
f1、胸外按壓進(jìn)行多長(zhǎng)時(shí)間再進(jìn)行評(píng)估?A.30秒 B.40秒 C.45-60秒 D.30-40秒
f2、哪個(gè)圖片的胸外按壓放松動(dòng)作正確?A.A
B.B
f3、進(jìn)行新生兒胸外按壓時(shí),按壓胸骨采取以下哪一個(gè)合適深度? A.大約按壓1/3英寸深度
B.直至你能感覺到脊柱的前面部分 C.壓到劍突觸到肝或脾
D.大約壓到胸廓前后徑1/3深度
f4、下列哪項(xiàng)是胸外按壓指征的正確描述? A.無論何時(shí)心率< 60次/min。
B.在30sec有效正壓人工呼吸后心率仍< 60次/min。
C.盡管進(jìn)行30sec有效正壓人工呼吸后,心率< 80次/min。D.只要心率< 100次/min。
f5、以下哪項(xiàng)是關(guān)于胸外按壓的確切的陳述? A.如胸外按壓時(shí),不需要正壓人工呼吸。B.胸外按壓減低胸腔內(nèi)壓力。
C.胸外按壓使血液循環(huán)到全身各器官。D.胸外按壓是新生兒復(fù)蘇的最關(guān)鍵技術(shù)。
f6、為保證胸外按壓和正壓人工呼吸的頻率恰當(dāng),復(fù)蘇小組成員要重復(fù)念以下哪項(xiàng)短語?
A.“ 1吸” B.“ 13吸” C.“ 13吸”
f7、何處是新生兒施行胸外按壓的適宜部位?
A.A B.B C.C D.D f8、哪一項(xiàng)是胸外按壓最可取的方法? A.雙指法 B.拇指法 C.手掌法 D.拳法
f9、進(jìn)行胸外按壓時(shí),人工通氣的給氧濃度是多少? A.21% B.30%-40% C.60% D.100% f10、胸外按壓和正壓通氣的比例是? A.3:2 B.3:1 C.4:1 D.4:3 f11、正壓通氣不伴胸外按壓時(shí),每分鐘呼吸節(jié)律是多少次/min? A.20-40 B.40-60 C.50-80 D.90-120 f12、你已施行胸外按壓和有效的正壓人工呼吸45秒 , 但檢測(cè)心率仍為40次/min, 下一步措施你該做什么?
A.繼續(xù)胸外按壓30sec并重新檢測(cè)心率。B.插入臍靜脈導(dǎo)管,給腎上腺素。
C.改換正壓人工呼吸的不同裝置(如氣流充氣式氣囊改換為自動(dòng)充氣式氣囊)。D.因無效停止胸外按壓。
正壓通氣(一)
本課共12題,答對(duì)10道為合格
f1、哪一個(gè)新生兒的位置是正壓通氣的正確的位置?A.圖a
B.圖b
C.圖c
f2、以下哪一項(xiàng)是與自動(dòng)充氣式氣囊有關(guān)? A.通過面罩可提供常壓氧。
B.當(dāng)不在使用狀態(tài)時(shí)看上去像一個(gè)癟掉的氣球。C.擠壓后能自動(dòng)充氣。
D.即使未和面罩密封時(shí)也能擴(kuò)張肺。
f3、使用復(fù)蘇氣囊面罩為一個(gè)新生兒正壓人工呼吸已4min, 你決定經(jīng)口插胃管,插入深度需多長(zhǎng)?
A.11cm B.12cm C.23cm D.18cm f4、以下每一個(gè)圖顯示何種復(fù)蘇裝置?
A.1= 氣流充氣式氣囊, 2= T-組合復(fù)蘇器, 3= 自動(dòng)充氣式氣囊 B.1= T-組合復(fù)蘇器 , 2=自動(dòng)充氣式氣囊 , 3=氣流充氣式氣囊 C.1= T-組合復(fù)蘇器 , 2=氣流充氣式氣囊 , 3=自動(dòng)充氣式氣囊
f5、自動(dòng)充氣式氣囊若需提供90%~100%濃度的氧需要連接什么? A.一個(gè)安全閥 B.一個(gè)壓力表 C.一個(gè)儲(chǔ)氧器
D.一條8F型號(hào)的胃管
f6、正壓通氣矯正通氣步驟的MRSOPA中,M表示什么? A.面罩調(diào)節(jié)
B.重新擺正體位 C.口微微張開 D.氣道選擇
f7、以下哪項(xiàng)是氣流充氣式氣囊的特點(diǎn)? A.僅在有儲(chǔ)氧器時(shí)能提供100%濃度的氧。B.既使未和面罩密封時(shí)也能擴(kuò)張肺。
C.當(dāng)不在使用狀態(tài)時(shí)看上去像一個(gè)充氣的球。D.僅在從壓縮氣源的氣流進(jìn)入后氣囊才能充盈。
f8、你采用氣囊面罩給予足月新生兒正壓人工呼吸,但全身情況不改善并未見胸廓擴(kuò)張,要實(shí)施矯正通氣步驟,采用MRSOPA,以下哪一項(xiàng)不是MRSOPA的內(nèi)容? A.重新調(diào)整面罩并向前提起頜部 B.增加氣道壓力
C.檢查是否有分泌物并吸引口和鼻。D.重新擺正頭位
E.給予持續(xù)氣道正壓通氣
f9、窒息新生兒心肺復(fù)蘇最重要和最有效的步驟是什么? A.胸外按壓
B.靜脈推注腎上腺素 C.擦干和刺激 D.正壓人工通氣
f10、哪個(gè)圖顯示面罩的正確位置? A.圖a
B.圖b
C.圖c
f11、自動(dòng)充氣式氣囊可以供給幾種不同濃度的氧,以下哪一項(xiàng)敘述是不正確的?A.自動(dòng)充氣式氣囊不連接儲(chǔ)氧器也不連接氧源供給21%的氧(空氣)B.自動(dòng)充氣式氣囊連接氧源不連接儲(chǔ)氧器供給40%的氧 C.自動(dòng)充氣式氣囊連接氧源不連接儲(chǔ)氧器供給70%的氧 D.自動(dòng)充氣式氣囊連接氧源也連接儲(chǔ)氧器供給100%的氧
f12、正壓通氣矯正通氣步驟的MRSOPA中,O表示什么? A.面罩調(diào)節(jié)
B.重新擺正體位 C.口微微張開 D.氣道選擇
初步復(fù)蘇(三)
本課共12題,答對(duì)10道為合格
f1、新生兒肌張力差,呼吸困難并且有紫紺,應(yīng)采取哪些初步復(fù)蘇的步驟?①將新生兒放在輻射臺(tái)面上②拿走所有濕巾③吸引口腔和鼻腔的粘液 ④正壓通氣或者常壓給氧⑤連接脈搏血氧飽和度測(cè)定儀⑥擦干并給予刺激 A.1 2 3 4 B.2 4 5 6 C.1 3 4 5 6 D.1 3 6 2 5 4 f2、以下哪項(xiàng)是刺激新生兒產(chǎn)生呼吸的正確方法? A.拍打后背 B.拍打臀部 C.摩擦背部 D.擠壓胸廓
f3、以下哪張圖是新生兒常壓給氧的正確方法? A.圖a
B.圖b
C.圖c
D.以上都是
f4、關(guān)于氧氣的應(yīng)用,下列哪項(xiàng)是正確的? A.氧飽和度儀是測(cè)量血液的氧分壓的儀器
B.在分娩室里氧飽和度儀的傳感器應(yīng)放在新生兒的右手或手腕上 C.在出生2分鐘時(shí)血氧飽和度應(yīng)該大于90% D.新生兒呼吸暫停并且發(fā)紺,應(yīng)給予常壓給氧 f5、以下哪項(xiàng)說法是正確的
A.氧飽和度儀是測(cè)量血液的氧分壓的儀器
B.在分娩室里氧飽和度儀的傳感器將總是放在新生兒的右手或者手腕上 C.在出生兩分鐘時(shí)血氧飽和度應(yīng)該大于90% D.新生兒呼吸暫停并且紫紺,給予常壓給氧是最好的治療方法 f6、在新生兒復(fù)蘇過程中,你摸到臍血管的搏動(dòng)在6秒內(nèi)10次,估計(jì)新生兒的心率是多少? A.60次/min B.36次/min C.100次/min D.120次/min f7、吸引新生兒口腔和鼻腔粘液的順序是: A.先鼻腔后口腔 B.先口腔后鼻腔
f8、哪一幅圖呈現(xiàn)充分開放氣道的“鼻吸氣位”? A.圖a
B.圖b
C.圖c
f9、一個(gè)有羊水胎糞污染的足月新生兒,出生后表現(xiàn)喘息樣呼吸和肌張力低,下一步你將如何做? A.刺激新生兒呼吸 B.常壓給氧
C.即刻氣管插管吸引胎糞 D.開始正壓人工呼吸
f10、給新生兒吸引口鼻粘液和刺激,現(xiàn)在他已經(jīng)出生30秒,仍然沒有呼吸,心率80次/min,下一步采取的措施是: A.繼續(xù)刺激并常壓給氧 B.給予正壓通氣 C.臍靜脈給予腎上腺素 D.氣管插管并氣管內(nèi)吸引
f11、請(qǐng)?zhí)羁眨喝绻律鷥禾幱诶^發(fā)性的呼吸暫停,刺激本身()誘發(fā)呼吸?A.會(huì) B.不會(huì)
f12、新生兒在出生兩分鐘時(shí)血氧飽和度應(yīng)該: A.大于65% B.大于90% C.大于85% D.大于75%
新生兒復(fù)蘇基礎(chǔ)理論(一)本課共12題,答對(duì)10道為合格
f1、復(fù)蘇()延遲到1 min Apgar評(píng)分完成以后 A.應(yīng)該 B.不應(yīng)該
f2、新生兒復(fù)蘇過程中,以下哪一項(xiàng)是最重要和最有效的措施? A.給氧
B.施行胸外按壓 C.正壓人工通氣 D.給腎上腺素
f3、以下哪一項(xiàng)是原發(fā)性呼吸暫停而不是繼發(fā)性呼吸暫停的特征? A.心率、血壓下降
B.心率減慢僅對(duì)腎上腺素有反應(yīng)
C.喘息性呼吸僅用正壓人工呼吸有效 D.對(duì)觸覺刺激有反應(yīng)
f4、約有百分之幾的新生兒出生時(shí)需要強(qiáng)力的復(fù)蘇才能存活? A.1% B.10% C.50% D.100% f5、新生兒在正常過渡中充滿肺泡的空氣含百分之幾的氧?
A.1% B.11% C.21% D.31% f6、約有百分之幾的新生兒出生時(shí)需要一些幫助才能開始呼吸? A.1% B.5% C.10% D.30% f7、進(jìn)行胸外按壓時(shí)如何配合進(jìn)行人工通氣 A.氣囊面罩正壓人工通氣 B.氣管插管正壓人工通氣 C.鼻導(dǎo)管人工通氣 D.鼻塞CPAP人工通氣
f8、決定進(jìn)行正壓通氣前應(yīng)評(píng)估哪兩個(gè)體征
A.呼吸,血壓 B.膚色,心率 C.呼吸,心率 D.呼吸,膚色
f9、在產(chǎn)房,新生兒經(jīng)過氣管插管及正壓人工呼吸10min內(nèi)反應(yīng)良好,應(yīng)給何種護(hù)理?
A.常規(guī)護(hù)理 B.觀察護(hù)理 C.復(fù)蘇后護(hù)理 D.袋鼠式護(hù)理
f10、繼發(fā)性呼吸暫停時(shí),通常采用以下哪種方法使心率增快?
A.開始有效的正壓人工通氣 B.胸外按壓30次/min C.保暖,擦干和刺激 D.接近臉部使用常壓氧
f11、重建充分的通氣通常會(huì)導(dǎo)致新生兒心率()的改善 A.逐漸 B.迅速 C.緩慢
f12、早產(chǎn)兒在復(fù)蘇期間面臨獨(dú)特的挑戰(zhàn),因?yàn)椋?/p>
A.脆弱的大腦毛細(xì)血管可能出血
B.肺部缺乏表面活性物質(zhì),使通氣困難 C.體溫控制能力差 D.容易感染 E.以上都是
第五篇:新生兒復(fù)蘇在線試題及答案教案
新生兒復(fù)蘇在線考試題庫答案
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1.新生兒復(fù)蘇基礎(chǔ)理論(一)f1、剛出生,當(dāng)你評(píng)估是否需要復(fù)蘇時(shí),你將問有關(guān)新生兒哪4個(gè)問題?(B)A.單胎分娩?羊水清?有呼吸和哭聲?臍帶有三條血管? B.足月妊娠?羊水清?有呼吸和哭聲?肌張力好? C.低出生體重?羊水清?有呼吸和哭聲?膚色紅潤(rùn)? D.溫暖?羊水清?有呼吸和哭聲?母乳喂養(yǎng)?、f1、新生兒復(fù)蘇過程中,以下哪一項(xiàng)是最重要和最有效的措施?(C)A.給氧
B.施行胸外按壓 C.正壓人工通氣 D.給腎上腺素
f2、新生兒復(fù)蘇的最初階段以下幾項(xiàng)中哪項(xiàng)描述是最佳的?(D)A.保暖;擺正頭位;清理氣道;評(píng)估心率 B.保暖;開始正壓人工呼吸;評(píng)估心率
C.擺正頭位和清理氣道;評(píng)估膚色和呼吸;必要時(shí)給氧 D.保暖;擺正頭位和清理氣道;擦干和刺激
f3、約有百分之幾的新生兒出生時(shí)需要一些幫助才能開始呼吸?(C)A.1% B.5% C.10% D.30% f3、復(fù)蘇(B)延遲到1 min Apgar評(píng)分完成以后
A.應(yīng)該 B.不應(yīng)該
f4、決定進(jìn)行矯正通氣步驟和胸外按壓的心率標(biāo)準(zhǔn)是多少?(A)
A.矯正通氣步驟,心率<100次/min;胸外按壓,心率<60次/min B.矯正通氣步驟,心率<60次/min;胸外按壓,心率<100次/min C.矯正通氣步驟,心率<80次/min;胸外按壓,心率<50次/min D.矯正通氣步驟,心率<70次/min;胸外按壓,心率<60次/min f5、早產(chǎn)兒在復(fù)蘇期間面臨獨(dú)特的挑戰(zhàn),因?yàn)??(D)A.脆弱的大腦毛細(xì)血管可能出血
B.肺部缺乏表面活性物質(zhì),使通氣困難 C.體溫控制能力差 D.容易感染 E.以上都是
f6、重建充分的通氣通常會(huì)導(dǎo)致新生兒心率(B)的改善
A.逐漸 B.迅速 C.緩慢
f6、在產(chǎn)房,新生兒經(jīng)過氣管插管及正壓人工呼吸10min內(nèi)反應(yīng)良好,應(yīng)給何種護(hù)理?
(C)
A.常規(guī)護(hù)理 B.觀察護(hù)理 C.復(fù)蘇后護(hù)理 D.袋鼠式護(hù)理
f7、決定進(jìn)行正壓通氣前應(yīng)評(píng)估哪兩個(gè)體征(C)A.呼吸,血壓 B.膚色,心率 C.呼吸,心率 D.呼吸,膚色
f8、早產(chǎn)兒可能在復(fù)蘇期間面臨獨(dú)特的挑戰(zhàn),因?yàn)??(D)
A.脆弱的大腦毛細(xì)血管可能出血
B.肺部缺乏肺泡表面活性物質(zhì),使通氣困難 C.體溫控制能力差 D.感染可能性高 E.以上都是
f9、繼發(fā)性呼吸暫停時(shí),通常采用以下哪種方法使心率增快?(A)A.開始有效的正壓人工通氣 B.胸外按壓30次/min C.保暖,擦干和刺激 D.接近臉部使用常壓氧
f9、關(guān)于復(fù)蘇過程以下哪項(xiàng)是正確的?(C)A.阿氏評(píng)分用于指導(dǎo)復(fù)蘇
B.你大約需要30sec時(shí)間去觀察反應(yīng)再?zèng)Q定是否需要從一個(gè)步驟進(jìn)入到另一個(gè)步驟 C.在進(jìn)行正壓通氣前應(yīng)連接脈搏氧飽和度儀以監(jiān)測(cè)新生兒的脈搏和氧飽和度
D.因早產(chǎn)兒小,他們比足月兒較少需要復(fù)蘇,因此對(duì)早產(chǎn)兒出生時(shí)額外的幫助是不需要的
f9、以下哪一項(xiàng)是原發(fā)性呼吸暫停而不是繼發(fā)性呼吸暫停的特征?(D)A.心率、血壓下降
B.心率減慢僅對(duì)腎上腺素有反應(yīng)
C.喘息性呼吸僅用正壓人工呼吸有效 D.對(duì)觸覺刺激有反應(yīng)
f10、分娩時(shí)為復(fù)蘇小組配備人員的最好的指南是什么(D)A.復(fù)蘇人員可能有其他的職責(zé),如去幫助產(chǎn)科醫(yī)師
B.復(fù)蘇人員可在離醫(yī)院較遠(yuǎn)的家里電話待命,只要他們能在分娩后15min內(nèi)到達(dá) C.預(yù)見是雙胎或三胎分娩時(shí),單獨(dú)一個(gè)復(fù)蘇人員應(yīng)能多面的照料所有的新生兒而對(duì)每個(gè)新生兒不需要有一個(gè)獨(dú)立小組
D.每個(gè)新生兒出生時(shí)都需要至少1名熟練掌握復(fù)蘇技能的醫(yī)務(wù)人員在場(chǎng) f11、新生兒在正常過渡中充滿肺泡的空氣含百分之幾的氧?(C)A.1% B.11% C.21% D.31% f11、ABC復(fù)蘇方案指什么?(D)
A.阿氏評(píng)分,碳酸氫鈉和胸外按壓 B.評(píng)估,責(zé)任和危急
C.阿氏評(píng)分,血容量和協(xié)作護(hù)理 D.氣道,呼吸和循環(huán)
f12、約有百分之幾的新生兒出生時(shí)需要強(qiáng)力的復(fù)蘇才能存活?(A)A.1% B.10% C.50% D.100% f12、認(rèn)真的辨認(rèn)妊娠和分娩時(shí)的高危因素有助于識(shí)別新生兒是否需要復(fù)蘇(A)A.對(duì) B.錯(cuò)
2.初步復(fù)蘇(一)
f1、新生兒在出生兩分鐘時(shí)血氧飽和度應(yīng)該:(A)A.大于65% B.大于90% C.大于85% D.大于75% f2、氧飽和度儀的功能是測(cè)量并顯示血氧飽和度和(A)
A.心率 B.呼吸 C.血壓 D.體溫
f3、復(fù)蘇小組確定一個(gè)羊水胎糞污染的新生兒是“有活力的”?!坝谢盍Φ摹倍x有哪3個(gè)特點(diǎn)?(C)
A.心率 >100次/min,肌張力好,軀干紅潤(rùn) B.心率 >100次/min,呼吸有力,血壓好 C.心率 >100次/min,呼吸有力,肌張力好 D.呼吸有力,輕度羊水污染,膚色紅潤(rùn)
f4、關(guān)于氧氣的應(yīng)用,下列哪項(xiàng)是正確的?(C)A.氧飽和度儀是測(cè)量血液的氧分壓的儀器
B.在分娩室里氧飽和度儀的傳感器應(yīng)放在新生兒的右手或手腕上 C.在出生2分鐘時(shí)血氧飽和度應(yīng)該大于90% D.新生兒呼吸暫停并且發(fā)紺,應(yīng)給予常壓給氧
f5、在新生兒復(fù)蘇過程中,你摸到臍血管的搏動(dòng)在6秒內(nèi)10次,估計(jì)新生兒的心率是多少?(A)
A.60次/min B.36次/min C.100次/min D.120次/min f6、吸引新生兒口腔和鼻腔粘液的順序是:(B)A.先鼻腔后口腔 B.先口腔后鼻腔
f7、脈搏氧飽和度儀的功能是(B)A.測(cè)量心率和血壓 B.測(cè)量氧飽和度和心率 C.測(cè)量血壓和氧飽和度
D.測(cè)量氧飽和度和二氧化碳分壓
f8、請(qǐng)?zhí)羁眨貉蛩刑ゼS污染,新生兒沒有活力時(shí),()氣管插管吸引胎糞。羊水有胎糞污染,新生兒有活力時(shí),()氣管插管吸引胎糞。(B)
A.不需要,需要 B.需要,不需要
f9、以下哪幾項(xiàng)是刺激新生兒呼吸可取的方法? 1.有力的搖動(dòng)新生兒。2.用干毛巾擦干。3.輕輕摩擦新生兒的背部。4.輕彈足底。(B)
A.1, 2, 3 B.2, 3, 4 C.1, 3, 4 D.1, 2, 4 f9、請(qǐng)?zhí)羁眨喝绻律鷥禾幱诶^發(fā)性的呼吸暫停,刺激本身()誘發(fā)呼吸?(B)A.會(huì) B.不會(huì)
f10、哪一幅圖呈現(xiàn)充分開放氣道的“鼻吸氣位”?(B)
f10、以下哪張圖是新生兒常壓給氧的正確方法?(A)
f11、以下哪一項(xiàng)是初步復(fù)蘇的正確順序?(D)A.保持體溫,擦干全身,清理氣道(必要時(shí)),給予刺激 B.擦干全身,保持體溫,清理氣道(必要時(shí)),給予刺激 C.保持體溫,給予刺激, 擦干全身,清理氣道(必要時(shí))D.保持體溫,清理氣道(必要時(shí)),擦干全身,給予刺激
f11、新生兒肌張力差,呼吸困難并且有紫紺,應(yīng)采取哪些初步復(fù)蘇的步驟?①將新生兒放在輻射臺(tái)面上②拿走所有濕巾③吸引口腔和鼻腔的粘液 ④正壓通氣或者常壓給氧⑤連接脈搏血氧飽和度測(cè)定儀⑥擦干并給予刺激(D)
A.1 2 3 4 B.2 4 5 6 C.1 3 4 5 6 D.1 3 6 2 5 4 f12、給新生兒吸引口鼻粘液和刺激,現(xiàn)在他已經(jīng)出生30秒,仍然沒有呼吸,心率80次/min,下一步采取的措施是:(B)
A.繼續(xù)刺激并常壓給氧 B.給予正壓通氣
C.臍靜脈給予腎上腺素 D.氣管插管并氣管內(nèi)吸引
f12、一個(gè)有羊水胎糞污染的足月新生兒,出生后表現(xiàn)喘息樣呼吸和肌張力低,下一步你將如何做?(C)
A.刺激新生兒呼吸 B.常壓給氧
C.即刻氣管插管吸引胎糞 D.開始正壓人工呼吸
f12、哪幾項(xiàng)是常壓給氧的適宜方法?1.將氧氣面罩固定在新生兒臉部 2.將與自動(dòng)充氣式氣囊連接的面罩罩住新生兒口鼻 3.持氧氣管將手彎成杯狀罩住新生兒口鼻 4.將與氣流充氣式氣囊連接的面罩罩住新生兒口鼻(D)
A.1, 2, 3 B.2, 3, 4 C.1, 2, 4 D.1, 3, 4
3.正壓通氣(一)f1、使用復(fù)蘇氣囊面罩為一個(gè)新生兒正壓人工呼吸已4min, 你決定經(jīng)口插胃管,插入深度需多長(zhǎng)?(A)
A.11cm B.12cm C.23cm D.18cm f1、開始進(jìn)行正壓通氣時(shí),吸氣峰壓是多少cmH2O?(A)A.20 B.30 C.40 D.50 f2、使用空氧混合儀可給予的氧濃度范圍是多少,以下哪一項(xiàng)是正確的?(C)A.50%-100% B.10%-100% C.21%-100% D.30%-80% f2、以下哪一項(xiàng)是與自動(dòng)充氣式氣囊有關(guān)?(C)A.通過面罩可提供常壓氧。
B.當(dāng)不在使用狀態(tài)時(shí)看上去像一個(gè)癟掉的氣球。C.擠壓后能自動(dòng)充氣。
D.即使未和面罩密封時(shí)也能擴(kuò)張肺。
f3、以下哪一項(xiàng)是T-組合復(fù)蘇器的特征?(B)A.不依賴壓縮氣源。
B.操作者設(shè)置最大安全壓、吸氣峰壓和呼氣末正壓。C.連接儲(chǔ)氧器可提供100%濃度的氧。
D.以上都無。
f3、以下哪項(xiàng)是氣流充氣式氣囊的特點(diǎn)?(D)A.僅在有儲(chǔ)氧器時(shí)能提供100%濃度的氧。B.既使未和面罩密封時(shí)也能擴(kuò)張肺。
C.當(dāng)不在使用狀態(tài)時(shí)看上去像一個(gè)充氣的球。D.僅在從壓縮氣源的氣流進(jìn)入后氣囊才能充盈。
f4、正壓通氣矯正通氣步驟的MRSOPA中,O表示什么?(C)
A.面罩調(diào)節(jié) B.重新擺正體位 C.口微微張開 D.氣道選擇
f4、正壓通氣矯正通氣步驟的MRSOPA中,M表示什么?(A)
A.面罩調(diào)節(jié) B.重新擺正體位 C.口微微張開 D.氣道選擇
f4、哪個(gè)圖顯示面罩的正確位置?(B)A 圖a
B 圖b
C 圖c f5、指出以下項(xiàng)目中使用正壓人工通氣的指征。(C)A.皮膚紫紺,心率>100次/min B.呼吸急促,心率>100次/min C.呼吸暫?;虼雍粑? 心率<100次/min D.面色蒼白,股動(dòng)脈搏動(dòng)弱 f6、自動(dòng)充氣式氣囊可以供給幾種不同濃度的氧,以下哪一項(xiàng)敘述是不正確的?(C)A.自動(dòng)充氣式氣囊不連接儲(chǔ)氧器也不連接氧源供給21%的氧(空氣)B.自動(dòng)充氣式氣囊連接氧源不連接儲(chǔ)氧器供給40%的氧 C.自動(dòng)充氣式氣囊連接氧源不連接儲(chǔ)氧器供給70%的氧 D.自動(dòng)充氣式氣囊連接氧源也連接儲(chǔ)氧器供給100%的氧 f7、以下每一個(gè)圖顯示何種復(fù)蘇裝置?(B)
A.1= 氣流充氣式氣囊, 2= T-組合復(fù)蘇器, 3= 自動(dòng)充氣式氣囊
B.1= T-組合復(fù)蘇器 , 2=自動(dòng)充氣式氣囊 , 3=氣流充氣式氣囊 C.1= T-組合復(fù)蘇器 , 2=氣流充氣式氣囊 , 3=自動(dòng)充氣式氣囊
f8、你已完成正壓通氣步驟的正確方法,新生兒仍無改善,心率50次/min,你還應(yīng)如何做?(B)
A.減低通氣的壓力。
B.氣管插管正壓通氣配合胸外按壓。C.通氣時(shí)使嬰兒的嘴輕輕的閉上。D.重新檢查或安放復(fù)蘇囊。
f8、自動(dòng)充氣式氣囊?guī)椭乐箟毫^高的安全設(shè)置是什么?(B)A.儲(chǔ)氧器
B.壓力釋放閥(減壓閥)C.壓縮氣源 D.雙向閥
f8、以下哪一項(xiàng)是T-組合復(fù)蘇器的特征?(B)A.不依賴壓縮氣源。
B.操作者設(shè)置最大安全壓、吸氣峰壓和呼氣末正壓。C.連接儲(chǔ)氧器可提供100%濃度的氧。
D.以上都無。
f8、哪一個(gè)新生兒的位置是正壓通氣的正確的位置?(A)A 圖a
B 圖b
C 圖c f9、你采用氣囊面罩給予足月新生兒正壓人工呼吸,但全身情況不改善并未見胸廓擴(kuò)張,要實(shí)施矯正通氣步驟,采用MRSOPA,以下哪一項(xiàng)不是MRSOPA的內(nèi)容?(D)
A.重新調(diào)整面罩并向前提起頜部 B.增加氣道壓力
C.檢查是否有分泌物并吸引口和鼻。D.重新擺正頭位
E.給予持續(xù)氣道正壓通氣
f11、一個(gè)新生兒正在使用氣囊面罩正壓人工呼吸。表明正壓人工呼吸有效的體征有哪些?(A)
A.胸廓起伏良好,心率增快
B.心率快速下降;有胸廓運(yùn)動(dòng);可聽及呼吸音 C.有自主呼吸;口腔分泌物減少;肌張力減低 D.有胸廓運(yùn)動(dòng);胃區(qū)可聽及聲音,膚色改善
f10、自動(dòng)充氣式氣囊若需提供90%~100%濃度的氧需要連接什么?(C)A.一個(gè)安全閥 B.一個(gè)壓力表 C.一個(gè)儲(chǔ)氧器
D.一條8F型號(hào)的胃管
f12、一個(gè)同事問你在產(chǎn)房空氣氧能否用于正壓人工呼吸,以下哪一項(xiàng)答案與NRP推薦的是一致的?(C)
A.足月新生兒復(fù)蘇中當(dāng)要求正壓通氣時(shí),新生兒復(fù)蘇教程推薦使用100%濃度的氧。B.早產(chǎn)兒復(fù)蘇開始用空氣(21%濃度的氧),以后在血氧飽和度儀的指導(dǎo)下用空氧混合儀調(diào)整給氧濃度,達(dá)到氧飽和度的目標(biāo)值。
C.足月兒復(fù)蘇開始時(shí)用空氣(21%濃度的氧),以后在血氧飽和度儀的指導(dǎo)下用空氧混合儀調(diào)整給氧濃度,達(dá)到氧飽和度的目標(biāo)值。
D.研究指出復(fù)蘇時(shí)用<100%濃度的氧是不會(huì)成功的。
4.胸外按壓(一)f1、胸外按壓和正壓通氣的比例是?(B)A.3:2 B.3:1 C.4:1 D.4:3 f1、進(jìn)行新生兒胸外按壓時(shí),按壓胸骨采取以下哪一個(gè)合適深度?(D)A.大約按壓1/3英寸深度
B.直至你能感覺到脊柱的前面部分 C.壓到劍突觸到肝或脾
D.大約壓到胸廓前后徑1/3深度
f2、下列哪項(xiàng)是胸外按壓指征的正確描述?(B)A.無論何時(shí)心率< 60次/min。
B.在30sec有效正壓人工呼吸后心率仍< 60次/min。
C.盡管進(jìn)行30sec有效正壓人工呼吸后,心率< 80次/min。D.只要心率< 100次/min。
f2、請(qǐng)?zhí)羁眨盒律鷥汉粑鼤和G倚膭?dòng)過緩。清潔氣道,給予刺激。30sec時(shí),開始正壓通氣。60sec時(shí),心率80次/min。此時(shí)()開始胸外按壓。(B)
A.應(yīng)該。B.不應(yīng)該。
f3、哪一項(xiàng)是胸外按壓最可取的方法?(B)A.雙指法 B.拇指法 C.手掌法 D.拳法
f3、你已施行胸外按壓和有效的正壓人工呼吸45秒 , 但檢測(cè)心率仍為40次/min, 下一步措施你該做什么?(B)
A.繼續(xù)胸外按壓30sec并重新檢測(cè)心率。B.插入臍靜脈導(dǎo)管,給腎上腺素。
C.改換正壓人工呼吸的不同裝置(如氣流充氣式氣囊改換為自動(dòng)充氣式氣囊)。D.因無效停止胸外按壓。
f4、當(dāng)正壓通氣伴有胸外按壓時(shí),每分鐘“動(dòng)作”頻率應(yīng)為多少個(gè)個(gè)動(dòng)作/min?(D)A.60 B.90 C.100 D.120 f4、哪個(gè)圖片的胸外按壓放松動(dòng)作正確?(A)A.圖A
B 圖B f4、為保證胸外按壓和正壓人工呼吸的頻率恰當(dāng),復(fù)蘇小組成員要重復(fù)念以下哪項(xiàng)短語?(C)
A.“ 1吸”
B.“ 13吸” C.“ 13吸”
f5、胸外按壓進(jìn)行多長(zhǎng)時(shí)間再進(jìn)行評(píng)估?(C)
A.30秒 B.40秒 C.45-60秒 D.30-40秒
f5、以下哪項(xiàng)是關(guān)于胸外按壓的確切的陳述?(C)A.如胸外按壓時(shí),不需要正壓人工呼吸。B.胸外按壓減低胸腔內(nèi)壓力。
C.胸外按壓使血液循環(huán)到全身各器官。D.胸外按壓是新生兒復(fù)蘇的最關(guān)鍵技術(shù)。
f6、進(jìn)行胸外按壓時(shí),人工通氣的給氧濃度是多少?(D)
A.21% B.30%-40% C.60% D.100% f7、正壓通氣不伴胸外按壓時(shí),每分鐘呼吸節(jié)律是多少次/min?(B)
A.20-40 B.40-60 C.50-80 D.90-120 f8、新生兒需要胸外按壓,且正在用氣囊面罩做正壓通氣。胸廓運(yùn)動(dòng)不良。停止按壓,數(shù)心跳6sec為4次.此時(shí)應(yīng)進(jìn)一步采取措施,以下哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的?(D)
A.氣管插管 B.臍靜脈插管 C.給予腎上腺素 D.給生理鹽水
f9、復(fù)蘇小組成員數(shù)“1―2―3―吸―”時(shí)應(yīng)耗時(shí)約多少秒?(B)A.1秒 B.2秒 C.3秒 D.4秒
f9、聽診確診心率40次/min,氧飽和度儀已經(jīng)停止工作,胸外按壓開始,但新生兒仍在吸空氣氧,此時(shí)在吸氧方面應(yīng)做什么?(D)
A.繼續(xù)吸空氣
B.使用25%濃度氧 C.使用40%濃度氧 D.增加氧濃度至100% f10、胸外按壓時(shí),復(fù)蘇者應(yīng)同時(shí)進(jìn)行以下哪項(xiàng)措施?(C)
A.每次按壓時(shí),拇指或其他手指應(yīng)離開胸部大約胸廓前后徑1/3深度。B.應(yīng)提供空氣常壓給氧(21%濃度的氧)
C.進(jìn)行氣管插管正壓人工呼吸,并與胸外按壓默契配合 D.拇指法與雙指法交替(即拇指拇指-雙指;)f10、何處是新生兒施行胸外按壓的適宜部位?(A)A.A B.B C.C D.D f11、以下哪項(xiàng)是施行胸外按壓的潛在危險(xiǎn)?(B)A.對(duì)全身器官提供過多的血流
B.肋骨骨折 C.胃腸道脹氣 D.脊柱的損傷
f11、請(qǐng)?zhí)羁眨盒律鷥汉粑鼤和G倚膭?dòng)過緩。清潔氣道,給予刺激。30sec時(shí),開始正壓通氣。60sec時(shí),心率80次/min。此時(shí)()開始胸外按壓。(B)
A.應(yīng)該。B.不應(yīng)該。
f12、當(dāng)正壓人工呼吸與胸外按壓配合進(jìn)行時(shí)大約每分鐘各多少次?(A)A.30次呼吸,90次按壓 B.40次呼吸,80次按壓 C.60次呼吸,60次按壓 D.60次呼吸,120次按壓
5.氣管插管(一)f1、你試圖對(duì)一個(gè)呼吸抑制的、胎糞污染的足月新生兒進(jìn)行氣管插管,以下哪項(xiàng)是插管操作的正確步驟?(D)
A.插入導(dǎo)管進(jìn)入口腔的右側(cè),導(dǎo)管彎曲面向上于水平位。B.如聲帶是緊閉的,用導(dǎo)管頂端壓向聲帶使其打開。C.插入導(dǎo)管直到聲帶線,在隆凸水平。
D.努力能看到聲帶,在聲門的頂及底部將呈現(xiàn)水平位的條帶(好似反向的字母“V”)f1、以下哪個(gè)圖是提起舌暴露咽喉區(qū)的正確方法?(B)A.圖a B.圖b C.圖c D.圖d f1、以下哪一項(xiàng)是使用喉罩的指征?(B)A.氣管插管有困難,經(jīng)喉罩吸胎糞。B.面罩正壓通氣無效時(shí)又不會(huì)氣管插管。
C.對(duì)經(jīng)新生兒需延長(zhǎng)輔助通氣時(shí)間時(shí),推薦喉罩氣道通氣。D.當(dāng)需要?dú)夤軆?nèi)給藥時(shí),推薦喉罩給藥。f1、喉鏡下聲門周圍結(jié)構(gòu)有哪4個(gè)?(D)A.會(huì)厭軟骨谷、聲門、聲帶及食管 B.環(huán)狀軟骨、聲門、聲帶及食管 C.環(huán)狀軟骨、聲門、聲帶及食管 D.聲門、聲帶、食管及會(huì)厭軟骨
f2、哪幅胸片顯示氣管導(dǎo)管位置正確?(A)A.A
B.B f2、哪兩個(gè)指導(dǎo)方法是幫助確定氣管導(dǎo)管插入新生兒氣管內(nèi)的長(zhǎng)度?(D)A.聲門口及聲帶線水平B.聲門口及導(dǎo)管端-唇距離
C.聲帶線水平及氣管隆凸的中點(diǎn) D.聲帶線水平及導(dǎo)管端-唇距離
f3、盡管面罩-氣囊正壓通氣,一個(gè)胎盤早剝的足月新生兒,并不改善,氣管插管又不成功,協(xié)助者尚未到達(dá)。要采取合理的下一個(gè)步驟應(yīng)是:(A)
A.臍靜脈導(dǎo)管內(nèi)使用擴(kuò)容劑 B.氣管內(nèi)使用腎上腺素 C.開始進(jìn)行胸外按壓 D.插入喉罩氣道
f4、以下哪項(xiàng)提示氣管導(dǎo)管位置正確處于氣管內(nèi)而不在食道內(nèi)?
(B)
A.持續(xù)紫紺和心動(dòng)過緩。
B.CO2檢測(cè)器顯示有呼出CO2。C.氣管內(nèi)未見蒸氣(霧氣)。D.聽見空氣進(jìn)入胃的聲音。
f5、新復(fù)蘇指南指出:胸外按壓前建議我們做什麼?(C)A.矯正正壓通氣 B.加強(qiáng)面罩正壓通氣 C.先氣管插管 D.使用腎上腺素
f5、對(duì)一個(gè)重癥新生兒窒息完成氣管插管并連接氣囊的時(shí)間應(yīng)在多少秒以內(nèi)?(A)A.20sec B.30sec C.40sec D.60sec f6、你看到食道壁包圍喉鏡鏡片(如下圖示)以下哪張圖是最好的糾正措施?(D)A 圖a B 圖b C 圖c D 圖d f6、給一個(gè)體重1200g、孕30周的早產(chǎn)兒氣管插管,你應(yīng)使用內(nèi)徑多大的氣管導(dǎo)管?(B)
A.2.5mm B.3.0mm C.3.5mm D.4.0mm f7、新生兒氣管插管時(shí),以下哪項(xiàng)是正確步驟?(A)A.穩(wěn)定新生兒頭部呈“鼻吸氣位”,在操作中予常壓氧,左手持喉鏡。B.操作過程中用空氣氧,喉鏡滑到舌的左上方, 提起鏡片的頂端。
C.置新生兒頭于過度伸仰位,插進(jìn)導(dǎo)管至口的左邊,推進(jìn)針芯超出導(dǎo)管頂端外。D.為清晰可見必要時(shí)吸引,直接將喉鏡鏡片插到會(huì)厭軟骨上,提起會(huì)厭靠邊,有力的打開緊閉的聲帶。f8、有雙側(cè)唇腭裂及極小下?的新生兒,需要正壓通氣,但不能完成面罩的密封,合理的下一步驟應(yīng)是:(A)
A.插入喉罩氣道
B.氣管內(nèi)使用腎上腺素
C.臍靜脈導(dǎo)管內(nèi)使用擴(kuò)容劑 D.開始進(jìn)行胸外按壓
f9、哪兩個(gè)指導(dǎo)方法是幫助確定氣管導(dǎo)管插入新生兒氣管內(nèi)的長(zhǎng)度?(D)A.聲門口及聲帶線水平B.聲門口及導(dǎo)管端-唇距離
C.聲帶線水平及氣管隆凸的中點(diǎn) D.聲帶線水平及導(dǎo)管端-唇距離
f9、你在產(chǎn)房復(fù)蘇一個(gè)體重1700g、大約孕32周的早產(chǎn)兒,你應(yīng)使用哪個(gè)型號(hào)的喉鏡片?(A)
A.0號(hào) B.0.5號(hào) C.1號(hào) D.2號(hào)
f10、你對(duì)一個(gè)出生體重2000g的新生兒成功地插管,導(dǎo)管管端位于氣管中點(diǎn)即正確管-端距離的深度應(yīng)為多少厘米?(C)
A.6 cm B.7 cm C.8 cm D.9 cm f11、請(qǐng)判斷以下說法的對(duì)錯(cuò):一個(gè)極低出生體重兒出生需要輔助正壓通氣,喉罩氣道插入應(yīng)是對(duì)氣管插管的一個(gè)合理的選擇。(B)
A.對(duì) B.錯(cuò)
f11、一次車禍后,由于胎兒宮內(nèi)窘迫孕母進(jìn)行急癥剖宮產(chǎn),新生兒科醫(yī)師在途中出生時(shí)未到場(chǎng)。急救室醫(yī)師負(fù)責(zé)搶救并決定對(duì)新生兒進(jìn)行氣管插管能與胸外按壓更好的配合。但他多年未進(jìn)行新生兒插管并自覺對(duì)此操作不熟練。此醫(yī)師將如何做? C A.試著做氣管插管,因該操作最有效。
B.等待新生兒科醫(yī)師來插管(因其的插管技術(shù)相當(dāng)熟練,但遠(yuǎn)離20英里之外)。C.盡管使用氣囊面罩能成功地進(jìn)行正壓人工呼吸。雖缺乏使用經(jīng)驗(yàn),但急救室醫(yī)師將試圖努力為新生兒放置一個(gè)喉罩氣道。
D.呼叫對(duì)氣管插管有經(jīng)驗(yàn)的麻醉科醫(yī)師,而且他已在樓下大廳分娩室隨時(shí)待命。f11、以下哪項(xiàng)是一個(gè)正確的指定的標(biāo)志?(C)A.A B.B C.C D.D f12、以下哪一項(xiàng)是氣管插管的指征?(D)
A.“有活力的”新生兒伴隨“豌豆湯樣”粘稠的胎糞污染 B.需要緊急給碳酸氫鈉
C.疑診先天性腹股溝疝 D.無效或延長(zhǎng)的氣囊面罩正壓人工呼吸
6.用藥(一)f1、使用1:10000的腎上腺素的適宜劑量?(A)A.0.1~0.3 ml/kg靜脈或0.5~1 ml/kg氣管內(nèi) B.0.5~1 ml/kg靜脈或0.1~0.3 ml/kg氣管內(nèi) C.0.1~0.3 ml/kg靜脈或1.0~3.0 ml/kg氣管內(nèi) D.靜脈和氣管內(nèi)均為0.1~0.3 ml/kg f2、關(guān)于應(yīng)用腎上腺素下列哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的?(A)A.首選氣管導(dǎo)管途徑,因?yàn)樽羁旖?。B.首選靜脈途徑,因?yàn)樽钣行А?/p>
C.當(dāng)靜脈通路尚未建立之前,可以氣管內(nèi)給藥。D.當(dāng)需要重復(fù)用藥時(shí),應(yīng)選擇靜脈途徑
f3、在需要復(fù)蘇的新生兒中,有多少比例的新生兒需要應(yīng)用腎上腺素來刺激心臟?(A)
A.1% B.2% C.3% D.5% f4、你正在進(jìn)行新生兒復(fù)蘇,并且所有的復(fù)蘇措施都已實(shí)施,包括氣管插管正壓人工呼吸、胸外按壓及給予腎上腺素,但仍無有改善,下列那項(xiàng)是新生兒需要擴(kuò)容的指征?(D)
A.羊水胎糞污染并新生兒無活力
B.新生兒脈搏有力(雖心率低于60次/min)且毛細(xì)血管迅速再充盈 C.曾有胎兒宮內(nèi)失血史(胎盤早剝、胎-胎輸血等),但新生兒無休克的體征 D.新生兒出現(xiàn)休克(蒼白伴脈弱)并有宮內(nèi)失血史
f5、在對(duì)一個(gè)足月、蒼白的新生兒復(fù)蘇過程中,你給腎上腺素后,又給0.9%生理鹽水?dāng)U容,給藥速度是多少?(A)
A.腎上腺素:快速,盡可能快;0.9%生理鹽水:大于5~10min B.兩藥:均慢,大于5~10min C.兩藥:均塊,盡可能快
D.腎上腺素:慢,大于5~10min;0.9%生理鹽水:快速,盡可能快 f6、以下哪項(xiàng)是可使用的擴(kuò)容液體?(B)A.0.9%鹽水(生理鹽水);乳酸林格氏液;或白蛋白 B.0.9%鹽水(生理鹽水);乳酸林格氏液; 或“O”型Rh-陰性紅細(xì)胞 C.0.9%鹽水(生理鹽水);白蛋白;或新鮮的冰凍血漿 D.乳酸林格氏液;“O”型Rh-陰性紅細(xì)胞;或碳酸氫鈉
f7、你正在經(jīng)氣管導(dǎo)管為新生兒做正壓人工呼吸和胸外按壓,并認(rèn)為在復(fù)蘇過程中可能需要給藥或擴(kuò)容,作為復(fù)蘇小組的另一成員將要實(shí)施以下那項(xiàng)操作?(C)
A.放置喉罩氣道 B.插入臍動(dòng)脈導(dǎo)管 C.插入臍靜脈導(dǎo)管 D.經(jīng)口插入胃管 f8、新生兒復(fù)蘇中應(yīng)用腎上腺素后大約1min,你應(yīng)當(dāng)做什么?(C)
A.評(píng)估呼吸 B.評(píng)估膚色 C.評(píng)估心率 D.評(píng)估肌張力
f9、如果新生兒表現(xiàn)為休克,或有失血的證據(jù),復(fù)蘇未使情況得到改善,你應(yīng)當(dāng)考慮通過何種途徑給予何種劑量的藥物?(C)
A.臍靜脈,腎上腺素
B.氣管導(dǎo)管,0.9%生理鹽水 C.臍靜脈,0.9%生理鹽水 D.氣管導(dǎo)管,腎上腺素
f10、出生體重是3.6Kg的新生兒,對(duì)各種復(fù)蘇措施無改善。產(chǎn)婦有大量陰道出血史,新生兒蒼白,你決定使用擴(kuò)容劑,應(yīng)給予以下哪個(gè)劑量?(C)
A.0.36ml B.3.6ml C.36ml D.360ml f11、一旦你考慮在復(fù)蘇中需要應(yīng)用藥物時(shí),另外一名復(fù)蘇小組的成員應(yīng)開始如何配合準(zhǔn)備給藥?(B)
A.插入氣管導(dǎo)管 B.插入臍靜脈導(dǎo)管 C.插入胃管
D.插入胎糞吸引管
f11、腎上腺素使用指征?(B)
A.正壓人工呼吸后,心率持續(xù)低于100次/min B.正壓人工呼吸30s后,心率持續(xù)低于60次/min,然后正壓人工呼吸和胸外按壓30s后,心率仍然低于60次/min C.新生兒出生后心率為0 D.在30s的正壓人工呼吸和30s正壓人工呼吸和胸外按壓后,心率從40次/min上升至80次/min f12、新生兒復(fù)蘇中給予腎上腺素的適宜途徑是:1.靜脈;2.皮下;3.氣管內(nèi);4.肌肉。(D)A.1, 2 B.2, 3 C.2, 4 D.1, 3
7.早產(chǎn)兒復(fù)蘇(一)本科共7題 答對(duì)6道為合格
f1、在早產(chǎn)兒分娩時(shí)你需要準(zhǔn)備哪些額外的措施?(D)
A.增加訓(xùn)練有素的技術(shù)人員,包括會(huì)做氣管插管的專家 B.增加維持體溫的方法,比如塑料食品袋,便攜式加熱墊 C.脈搏血氧飽和度測(cè)定儀 D.以上都是 f1、新指南提出早產(chǎn)兒復(fù)蘇時(shí)使用最合適的氧濃度是多少?(C)A.純氧 B.50-60% C.30-40% D.空氣氧
f2、在早產(chǎn)兒復(fù)蘇時(shí)、復(fù)蘇后以下哪個(gè)方法可減少早產(chǎn)兒腦損傷的危險(xiǎn)?(D)A.將新生兒放置呈頭低體位 B.靜脈輸入高滲溶液
C.確保新生兒在高溫度的環(huán)境中 D.避免過高的氣道壓
f3、你被呼叫到產(chǎn)房,接生一個(gè)28孕周、體重大約1000g的早產(chǎn)兒,對(duì)這樣的早產(chǎn)兒要求復(fù)蘇額外的高危因素是什么?(B)
A.體表面積大,幫助維持核心溫度
B.肌力弱,缺乏肺表面活性物質(zhì),造成充分通氣更困難
C.肺發(fā)育不成熟,和足月兒相比,肺較少可能受到正壓通氣及氧的損害 D.腦血管發(fā)育不完善、脆弱,和足月兒相比顱內(nèi)出血的危險(xiǎn)性低 f4、29周早產(chǎn)兒分娩后,因呼吸不好應(yīng)用正壓人工呼吸,最初時(shí)給予了50%濃度的氧,使用脈搏血氧飽和度測(cè)定儀5分鐘后,血氧飽和度是81%無上升,你應(yīng)該做以下的哪一項(xiàng)?(A)
A.維持同樣的氧濃度。B.提高氧濃度。C.減少氧濃度。
D.從口腔插一個(gè)胃管。
f5、一個(gè)早產(chǎn)兒需要復(fù)蘇,以下有關(guān)窒息后護(hù)理哪項(xiàng)是不正確的?(A)A.對(duì)于早產(chǎn)兒感染是很小的危險(xiǎn)。
B.早產(chǎn)兒必須監(jiān)測(cè)呼吸暫停和心率過緩。C.早產(chǎn)兒管理包括監(jiān)護(hù)和控制血糖。
D.逐漸謹(jǐn)慎地加奶,同時(shí)給予靜脈營(yíng)養(yǎng)。
f5、你在護(hù)理一個(gè)27孕周早產(chǎn)兒,有自主呼吸,心率大于100次/min,但呼吸費(fèi)力,以下哪項(xiàng)措施是不適宜的?(A)
A.用自動(dòng)充氣式氣囊做持續(xù)氣道正壓給氧(CPAP)。
B.如果你決定實(shí)施正壓人工呼吸,初始的最大吸氣壓(PIP)20~25cmH2O或更少。C.你考慮給予肺表面活性物質(zhì)。D.用T-組合復(fù)蘇器做CPAP。f6、你認(rèn)識(shí)到早產(chǎn)兒對(duì)高氧易受損傷并且在你的產(chǎn)房里須有脈搏血氧飽和度儀及空氣-氧氣混合器。在給早產(chǎn)兒復(fù)蘇時(shí)、復(fù)蘇后用此裝備什么措施是適宜的?(C)
A.用聽診器聽到的心率與用脈搏血氧飽和儀顯示的心率數(shù)值不同時(shí),你就相信脈搏血氧飽和儀的讀數(shù)。
B.在出生后的2分鐘,當(dāng)你注意到血氧飽和度70%~80%時(shí),你要提高氧濃度。C.5~10min后,你要維持血氧飽和度在85%~95%之間。D.e.經(jīng)常在開始通氣時(shí),用含21%氧濃度的空氣復(fù)蘇。
f7、早產(chǎn)兒開始復(fù)蘇時(shí)要使用脈搏血氧飽和度儀及空氣-氧氣混合器,盡可能早的使早產(chǎn)兒達(dá)到合適的氧濃度,助手應(yīng)將傳感器放置在早產(chǎn)兒身體的哪個(gè)部位:(C)
A.心底部 B.左足底 C.右腕骨 D.左腕骨
8.特殊情況(一)f1、如果正壓通氣不能使肺部得到充分通氣,以下哪項(xiàng)不是必需的?(C)A.調(diào)整面罩,重新擺正體位 B.清理氣道,打開口腔 C.應(yīng)用納洛酮 D.提高通氣壓力 f2、如果新生兒腹部扁平(舟狀腹),應(yīng)懷疑有先天性膈疝;這些新生兒在復(fù)蘇過程中,不應(yīng)采取哪種措施?(A)
A.氣囊面罩正壓通氣 B.氣管插管吸引胎糞 C.臍靜脈導(dǎo)管擴(kuò)容 D.胸外心臟按壓
f2、關(guān)于新生兒復(fù)蘇時(shí)應(yīng)用碳酸氫鈉,以下哪項(xiàng)是正確的?(C)A.當(dāng)復(fù)蘇5分鐘后患兒情況無改善應(yīng)使用 B.碳酸氫鈉會(huì)減少二氧化碳的產(chǎn)生
C.在通氣不充分的情況下不可使用碳酸氫鈉 D.需快速給藥以糾正酸中毒
f3、對(duì)非剛出生的新生兒復(fù)蘇重點(diǎn)是:(C)A.心臟除顫 B.擴(kuò)容
C.建立有效通氣 D.使用腎上腺素 E.胸外按壓
f4、在產(chǎn)房,新生兒應(yīng)用納絡(luò)酮的指征是什么?1.持續(xù)的呼吸抑制;2.正壓人工呼吸后心率、膚色正常;3.媽媽用過硫酸鎂治療先兆子癇;4.媽媽在分娩前4小時(shí)給過麻醉劑(C)
A.1, 2, 3 B.2, 3 ,4 C.1, 2, 4 D.1, 3, 4 f5、你聽到新生兒胸腔左側(cè)肺呼吸音減弱伴呼吸窘迫并發(fā)現(xiàn)新生兒腹部扁平,對(duì)懷疑有先天性膈疝最初的適宜治療是什么?(B)
A.提供正壓人工呼吸使較小的肺充氣 B.氣管插管正壓通氣并經(jīng)口插入胃管 C.放置臍動(dòng)脈導(dǎo)管
D.右側(cè)臥位使患側(cè)肺張開
f6、新生兒有呼吸窘迫、小下頜,疑為Robin綜合征(咽部氣道畸形),你采取哪些措施幫助新生兒開放氣道?(A)
A.讓新生兒俯臥位并插入一個(gè)鼻咽導(dǎo)管 B.用手將新生兒的下頜向前推
C.此類新生兒需插入氣管導(dǎo)管開放氣道
D.提高通氣壓力,迫使氧氣通過畸形的氣道
f6、新生兒復(fù)蘇時(shí),你懷疑新生兒患有后鼻孔閉鎖,什么方法可緩解氣道阻塞的癥狀?(D)
A.正壓人工呼吸
B.插一個(gè)吸引管通過鼻孔閉鎖部 C.置新生兒于俯臥位 D.放置一個(gè)口腔氣道
f7、母親使用過麻醉劑的新生兒無自主呼吸,首先應(yīng)采取何種復(fù)蘇搶救措施?然后,若仍無自主呼吸時(shí)可給予何種藥物來證實(shí)呼吸抑制的原因?(C)
A.輕拍足底,腎上腺素 B.氣管插管,腎上腺素 C.正壓通氣,納洛酮 D.胸外按壓,納洛酮
f8、你正在為一個(gè)有持續(xù)心動(dòng)過緩及紫紺的新生兒進(jìn)行復(fù)蘇,什么是最可能的原因?(D)
A.先天性心臟病
B.分娩前母親使用麻醉劑 C.先天性神經(jīng)肌肉性疾病 D.通氣不足 f8、如果新生兒腹部扁平(舟狀腹),應(yīng)懷疑有先天性膈疝;這些新生兒在復(fù)蘇過程中,不應(yīng)采取哪種措施?(A)
A.氣囊面罩正壓通氣 B.氣管插管吸引胎糞 C.臍靜脈導(dǎo)管擴(kuò)容 D.胸外心臟按壓
f9、窒息后新生兒進(jìn)行低溫治療的標(biāo)準(zhǔn)不包括以下哪項(xiàng)?(D)A.胎齡≥36周 B.生后6小時(shí)內(nèi)
C.中重度圍產(chǎn)期缺氧-缺血 D.所有急性圍產(chǎn)期缺氧-缺血
f10、產(chǎn)婦在分娩前30min用過麻醉劑,新生兒出生后呼吸不好,你給予新生兒清理氣道、擦干、刺激,30s后呼吸仍未改善,下一步你應(yīng)該做什么?(B)
A.提供100%濃度的常壓氧 B.開始正壓人工呼吸 C.給予納絡(luò)酮
D.氣管插管并給予呼吸道刺激
f11、復(fù)蘇后的新生兒必須對(duì)其進(jìn)行以下哪項(xiàng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)?(D)A.生命體征 B.血氧飽和度 C.血?dú)?D.以上全部 f12、復(fù)蘇過程中,新生兒持續(xù)心動(dòng)過緩和SpO2低,最可能是什么原因引起的?(A)A.通氣不足 B.血糖過低 C.血容量過低 D.胸廓畸形
9.倫理學(xué)問題(一)共10 答對(duì)8 f1、你被叫到急診室,參加一個(gè)41周、男嬰的搶救,產(chǎn)婦有嚴(yán)重的胎盤早剝,新生兒(持續(xù)性)心搏停跳(心率為0次/min),這時(shí)你已給新生兒進(jìn)行了完整和充分的復(fù)蘇,從現(xiàn)在開始評(píng)估何時(shí)可以停止搶救?(B)
A.5分鐘
B.10分鐘
C.20分鐘
D.30分鐘
f2、通常大多數(shù)新生兒復(fù)蘇誰來決定?(誰是代言人)(D)A.醫(yī)院的牧師 B.復(fù)蘇小組成員 C.接生的產(chǎn)科醫(yī)生 D.新生兒的父母
f3、關(guān)于開始和停止復(fù)蘇,以下那項(xiàng)是正確的?(D)A.美國(guó)聯(lián)邦政府已頒布在任何情況下對(duì)所有新生兒進(jìn)行復(fù)蘇的法律。B.絕對(duì)不存在越過父母反對(duì)而去進(jìn)行適當(dāng)復(fù)蘇新生兒的情況。C.一旦開始復(fù)蘇,你就必須繼續(xù)生命支持治療。
D.停止復(fù)蘇轉(zhuǎn)為舒適性治療時(shí),應(yīng)得到家長(zhǎng)的同意。f4、高危兒產(chǎn)前咨詢時(shí),應(yīng)該
(D)A.盡量請(qǐng)照顧母親的護(hù)士參加.B.談話時(shí)應(yīng)坐在床旁,保持與談話者視線平視.C.當(dāng)母親有宮縮或接受操作時(shí),應(yīng)停止談話 D.以上都是.f5、你被請(qǐng)去為父母提供咨詢,胎兒大約1小時(shí)后出生,并且生存的希望很小,你將給父母提供什么樣建議?(B)A.在出生之前,你告訴新生兒的父母,你會(huì)根據(jù)父母的決定開始或停止對(duì)新生兒的復(fù)蘇.B.復(fù)蘇的措施需要根據(jù)孩子出生后孕周、分娩時(shí)的情況來決定。
C.告訴他們新生兒出生后你將立即用B超來評(píng)估新生兒是否有顱內(nèi)出血,如果當(dāng)時(shí)沒有顱內(nèi)出血,將開始復(fù)蘇。
D.關(guān)于新生兒復(fù)蘇適應(yīng)癥無常規(guī)的規(guī)定,醫(yī)務(wù)人員將代表父母做一個(gè)合適的決定。f6、你正在和一對(duì)未成年的父母討論他們23周的新生兒的預(yù)后問題,你告訴他們?cè)谶@個(gè)孕周出生的早產(chǎn)兒成活是不太可能并且你預(yù)言萬一早產(chǎn)兒成活會(huì)有很高的患病率。如果父母要求在任何條件下都進(jìn)行復(fù)蘇或什么都不做你將怎么辦?
(D)A.告知他們,因?yàn)樗麄兪俏闯赡甑母改?,你(作為成人)知道采取什么樣的相?yīng)措施對(duì)早產(chǎn)兒是最好的。B.告訴他們法律已經(jīng)授權(quán)你必須對(duì)所有的早產(chǎn)兒復(fù)蘇。
C.父母要求對(duì)早產(chǎn)兒開始或停止復(fù)蘇的觀點(diǎn)應(yīng)該得到支持。
D.告知父母這個(gè)孕周的早產(chǎn)兒預(yù)后是如此的差,以至你將不開始復(fù)蘇.f7、復(fù)蘇失敗,新生兒死亡,以下哪種與父母的談話最合適:(A)A.我很遺憾,我們盡力挽救孩子了,但復(fù)蘇失敗,孩子死了。B.“這真是個(gè)可怕的悲劇,但對(duì)于這樣的畸形,就會(huì)是這樣”。C.“很遺憾孩子死亡了,她是個(gè)漂亮的孩子”。D.“幸好你們年輕,還能有其他的孩子”。
f8、你被叫到分娩室,有一385g新生兒分娩,此類新生兒并發(fā)癥、死亡率是很高的,罕有成活,什么措施是合適的?(A)A.不是復(fù)蘇的指征。B.是復(fù)蘇的指征。
C.等5分鐘后,看孩子的自主反應(yīng)再?zèng)Q定是否開始復(fù)蘇。D.與醫(yī)院倫理委員會(huì)聯(lián)系。
f9、胎齡34w,處于產(chǎn)程活躍期、無產(chǎn)前干預(yù)的母親即將分娩一個(gè)活產(chǎn)、可能為18三體綜合征的嚴(yán)重畸形嬰兒。在相鄰房間進(jìn)行的復(fù)蘇失敗,下列哪項(xiàng)作法最恰當(dāng)?(A)A.向父母解釋情況,詢問他們是否想抱抱孩子?
B.把新生兒從復(fù)蘇場(chǎng)所移走,告訴父母新生兒為死產(chǎn),并告訴父母最好不看見她。C.告訴父母她有嚴(yán)重畸形,死亡“對(duì)她來講是最好的”,因?yàn)樗院罂隙ㄊ恰皻埣驳摹薄10、關(guān)于新生兒復(fù)蘇以下哪項(xiàng)是倫理方面合適的描述?
(D)A.新生兒自己不能做出決定,在停止新生兒復(fù)蘇之前需要醫(yī)院倫理小組討論。B.利益性的、無害的、自主性、公正性論理道德的原理不能應(yīng)用于新生兒。C.成人和孩子的倫理是不同的。
D.通常情況下,父母是自己孩子最佳的決定代理人。