第一篇：腹腔引流管的護理

腹腔引流管的護理

1.患者術后生命體征平穩(wěn)，取半臥位，使腹腔內滲液流至盆腔，避免或減少膈下感染。

2.要告知病人及家屬有關引流管的注意事項，以取得配合。引流管不宜過長或過短（50~60公分為宜），過長易扭曲，過短影響病人翻身甚至脫出，脫出易發(fā)生彌漫性腹膜炎。行走時引流袋應低于引流管的出口，防止逆流引起逆行感染。帶有多根引流管者，用膠布注明該管名稱以利辨認，同時需注意體位與壓力等的改變，保證引流效果。

3.引流管是人為建立的體內、外通道，滲血和膿性分泌物可通過引流管引向體外，而外界的細菌等亦可由此逆行入體內，因此，更換負壓盒或引流袋時，要嚴格無菌技術操作，并妥善放置。引流管周圍敷料一旦滲濕必須立即更換，以防新的感染。

4.保持引流管有效引流，經常由上至下捏擠引流管，防止堵塞，注意勿折疊、扭曲、受壓。估計引流量，了解引流液顏色和氣味，觀察有無沉淀、膿栓，防止?jié)B液在體內留存。如一小時有200ml血性液體流出為活動性出血，引流液混濁伴膿栓為感染，引流液變清并逐日減少為好轉，增多應查明原因，同時應作好詳細的紀錄。

5.掌握拔管指征 引流管拔除過早達不到預期的目的，過晚會影響愈合，增加感染和粘連的機會，甚至形成瘺道經久不愈。一般橡皮片引流放置1~2天，腹腔引流管放置3~5天，安全引流則放至7~9天。腹腔灌洗者如排出液減少或死腔縮小，應逐漸將引流管退出或拔掉。

第二篇：腹腔引流管護理

腹腔引流管的護理

腹腔引流是在腹腔內置一引流管或引流條將滲血、滲液或消化液等引流到體外的一種外引流術。(一)腹腔引流器材 ⒈ 單腔引流管

根據創(chuàng)面大小和引流量選擇適當粗細的引流管，并根據需要末端剪成數個側孔。⒉ 雙套管引流管

為兩根直徑不等的橡膠管，細管插入粗管內，使兩管末端平齊，粗管和細管之間借負壓吸引相互流通；另外，可從細管內注入沖洗液行沖洗用。⒊ 煙卷引流

又名雪茄引流，用狹長型乳膠套內卷入紗布制成，形似雪茄煙，具有虹吸作用。⒋ 其它

皮瓣引流、U型管、蕈頭導管等。(二)腹腔引流的目的

⒈ 預防血液、消化液、滲出液等在腹腔或手術野蓄積。

⒉ 排除腹腔膿腫膿液和壞死組織，防止感染擴散，促使炎癥早日消退。

(三)腹腔引流的并發(fā)癥

⒈ 感染

由于引流管留置時間過久，可能會引起組織反應，細菌滋生，發(fā)生感染。

⒉ 慢性竇道形成

由于置管時間長、反復感染、異物刺激等原因所致。

⒊ 引流管滑脫

因引流管固定不牢，多于病人活動時脫出。

⒋ 引流管壓迫腸管

可能會導致腸梗阻、腸壞死、腸穿孔等嚴重并發(fā)癥。

⒌ 拔管困難

若固定縫線過緊，或留置引流管時間過長，引起拔管困難。

⒍ 其它

出血、阻塞等。

(四)腹腔引流病人常見的護理診斷

⒈ 有感染的危險：與留置腹腔引流管有關。

⒉ 知識缺乏：缺乏與留置腹腔引流管注意事項有關的知識。

⒊ 部分自理缺陷：自理缺陷：與留置引流管活動受約束有關。(五)腹腔引流的護理

⒈ 妥善固定

將引流袋用別針固定于床邊或衣服上，嚴防因翻身、搬動、起床活動時牽拉而脫落，并減少引流管牽拉引起的疼痛。

⒉ 觀察并記錄引流液顏色、量、氣味、性狀

注意引流液的變化，以便隨時了解病情發(fā)展的趨勢。

⒊ 保持引流管周圍皮膚清潔干燥

及時觀察引流管周圍皮膚有無紅腫、破損、引流液是否外漏或滲出等，并定時換藥。

⒋ 保持引流管通暢 管腔內有膿塊、血凝塊、異物等會引起引流不暢。如發(fā)現病人突然出現腹脹、伴發(fā)熱等異常情況，應及時檢查管腔有無阻塞或引流管脫出。

⒌ 嚴格無菌操作

更換引流袋或換藥時注意無菌操作，且每周更換2～3次無菌引流袋，先消毒引流管遠端引流管口后再連接，以免引起逆行性感染。

⒍ 傾聽病人疼痛的主訴

引流口處疼痛常是引流液滲漏刺激周圍皮膚所致，其它部位疼痛可能是引流管壓迫局部組織，或繼發(fā)感染或遷移性膿腫所致，應及時通知醫(yī)師。

第三篇：腹腔引流管護理

腹腔引流管護理

臨床作用:引流吻合口處或腹腔內積液，預防腹腔內感染。

觀察引流液性狀、色有助于判斷腹腔內感染的發(fā)生。

觀察護理: 妥善固定

方法:手術縫線、膠布“S”形固定于腹壁皮膚；引流袋固定于病服上，避免翻身、活動時牽拉脫出。

意義:有效預防腹腔內感染，一旦腹腔引流管脫出，消化液漏入腹腔或手術中積血積液存留于腹腔中，引發(fā)感染性腹膜炎導致腹腔內感染。

保持引流管通暢

妥善固定，避免扭曲、受壓或折疊，特別是防止引流管脫出，注意巡視病房，觀察引流管的情況，定時向遠端擠捏，防止管路阻塞。指導病人變換體位時，注意調整引流管位置，避免牽拉及誤拔引流管 密切觀察引流液

注意觀察引流液的色、性質、量、味，準確記錄24 h引流量，在術后早期(6 h)，重點觀察引流液色和量，便于及早發(fā)現術后腹腔內出血，術后第1天若出現引流液為大量膽汁，同時伴有黃疸，提示肝外主膽管損傷；若引流液過多，同時含有大量食物殘渣，提示腹腔內臟損傷，伴有化膿性感染征兆。量：術后300－500ml/ 24h，后逐漸減量。預防感染 每日更換引流袋，用血管鉗夾閉引流管近端，在無菌紗布保護下分離引流管和引流袋，用碘伏棉簽沿引流管口切面由內向外環(huán)形消毒2遍，在無菌紗布保護下，再將引流管與新的引流袋相連，打開血管鉗，以防止逆行感染。拔管指征

一般腹腔引流管放置2~3 日，以無引流液，腹部B型超聲檢查，病人各項體征正常，無積液即可拔管。

腹腔內引流管如2~3日不能拔除，則每2~3日轉動皮管一次，以免長期固定壓迫造成繼發(fā)性損傷。長期帶管可用凡士林油紗或氯化鋅涂抹，以保護引流管周圍皮膚。并發(fā)癥）感染：可因引流管選用不當、留置時間過久或在引流管護理時無菌操作不嚴所致。

2）出血：多發(fā)生于術后、換藥、換管和并發(fā)感染時。

3）慢性竇道形成：由于引流不暢、反復感染、異物刺激、壞死組織或留有死腔、引流物放置時間過長而形成。

4）損傷：由于引流位置較深，解剖關系不清，臨床經驗不足而損傷周圍組織和臟器，如損傷腸管、肝臟、膀胱等。

5）引流管滑脫、阻塞和拔管困難：因術中引流管固定不牢，多在病人活動時脫出，一般再次插管，否則可造成嚴重后果；管腔內有膿塊、血凝塊、異物等可引起引流管阻塞；若固定縫線過緊，留管時間較長，可引起拔管困難。6）引流管壓迫腸管會引起腸梗阻、腸壞死、腸穿孔等嚴重并發(fā)癥。

第四篇：腹腔引流護理常規(guī)

腹腔引流護理常規(guī)

1.妥善固定腹腔引流管，標識清楚，防止扭曲、受壓、折疊。

2.術后經常改變體位，利于引流；定時擠壓管道，防止堵塞；引流袋位置不可高出引流口平面，預防逆行感染；避免活動翻身時引流管脫出。

3.每日更換引流袋，觀察并記錄引流液的顏色、性狀和量，注意有無出血癥狀（如引流液增多變深紅），必要時做細菌培養(yǎng)。

4.注意保持引流管周圍皮膚清潔干燥，如有滲出及時換藥，必要時涂抹氧化鋅軟膏。

5.置管期間觀察患者的腹部、全身情況（如癥狀是否減輕、體溫是否正常）。

第五篇：腹腔引流的護理

腹腔引流的護理

（一）評估和觀察要點1、2、3、評估患者的病情及腹部體征。

觀察引流是否通暢、引流液的顏色、性質和量。觀察傷口輔料處有無滲出液。

（二）操作要點1、2、3、引流管用膠布“S”形固定，防止滑脫，標識清楚。引流袋位置必須低于切口平面。

定時擠捏引流管，保持引流通暢，防止引流管打折、扭曲、受壓。

4、觀察引流液的顏色、性質，發(fā)現引流量突然減少或增多、顏色性狀改變，患者出現腹脹、發(fā)熱、生命體征改變等異常情況應立即報告醫(yī)生。

5、6、準確記錄24h引流量。定時更換引流袋。

（三）指導要點1、2、告知患者更換體位或下床活動時保護引流管的措施。告知患者出現不適及時通知醫(yī)護人員。

（四）注意事項

1、拔管后注意觀察傷口滲出情況，滲出液較多應及時通知醫(yī)生處理。

2、觀察有無感染、出血、慢性竇道等并發(fā)癥。